Главная » Разное » Увеличение межполушарной щели у грудничка что это такое

Увеличение межполушарной щели у грудничка что это такое


Расширение межполушарной щели у грудничка, почему она бывает расширена

С приходом в нашу жизнь научного прогресса появляются все новые и новые методы исследования человеческого тела. Одним из таких исследований в младенчестве является нейросонография — изучение структур головного мозга с помощью ультразвука через незаросшие роднички.

Однако, глядя в лист описания результатов УЗИ, невольно пугаешься, видя массу незнакомых слов и стоящих рядом непонятных цифр. Что они означают? Ответ может дать грамотный специалист при расшифровке результатов, а также врач невролог. Одним из показателей, который может насторожить, является расширение межполушарной щели у грудничка. Насколько опасно это состояние и нужно ли его как-то лечить — давайте разберемся.

О щели между полушариями

Между полушариями мозга имеется щель, анатомические размеры которой в среднем составляют до 3 мм. Но у кого-то из детей она может быть больше — тогда в большинстве случаев говорят об анатомических особенностях развития.

Конечно же, если межполушарная щель расширена, да и к тому же заполнена жидкостью, это может указывать на развитие таких заболеваний, как рахит, внутричерепное давление, гидроцефалия. Но диагноз никогда не ставится на основании лишь данных результатов нейросонографии. Учитывается клиническая картина в целом.

Врач может задать следующие вопросы:

  • как ребенок спит, сколько часов в сутки, с каким интервалом просыпается;
  • как часто малыш срыгивает;
  • насколько беспокойно его поведение, бывают ли беспричинные истерики продолжительностью более 5 минут;
  • реагирует ли кроха на изменение атмосферного давления, пугают ли его резкие звуки, как обстоят дела с рефлексами;
  • есть ли у младенца признаки рахита: увеличенный родничок, большой лоб, гладкий затылок (без волосиков).

С помощью нейросонографии можно заглянуть в мозг ребенка, однако важно, чтобы результаты были правильно расшифрованы, иначе исследование теряет смысл

Учитываются также размеры окружности головы (при их стойком увеличении есть причины заподозрить развитие гидроцефалии), состояние кожного покрова (есть ли мраморный рисунок), насколько хорошо зарастают роднички, имеется ли косоглазие или симптом Грефе, когда глаза закатываются таким образом, что отчетливо виден глазной белок.

Причины увеличения щели

Итак, расширенная щель у грудничка, превышающая так называемую норму, может проявляться как наследственная особенность, передавшаяся от родителей или ближайших родственников.

Также она может возникать вследствие:

  • гипоксии плода во время беременности;
  • скопления жидкости между мозговыми полушариями;
  • родовых травм, например, при кесаревом сечении или при ведении родов с применением акушерских пособий.

Нужно ли лечить

Зачастую расширения щели в легкой степени не нуждаются ни в каком лечении.

Не проводится терапия и в случае, когда увеличение межполушарной щели у грудничка является единственным беспокоящим фактором.

При выявлении симптомов, сопутствующих клинической картине какого-либо заболевания, могут быть назначены различные группы лекарств.

Например, при признаках рахита и проживании новорожденного в климатической зоне, где мало света, назначается дополнительный прием витамина Д.

При симптомах развития внутричерепного давления назначают специальные легкие мочегонные препараты, способствующие оттоку жидкости из мозговых структур. Параллельно принимают Аспаркам или Диакарб (препараты калия), чтобы предотвратить развитие гипокалиемии и гипомагниемии.


Хорошее самочувствие ребенка — один из важнейших показателей его здоровья

Кроме того, невролог может посчитать необходимым прием сосудистых
препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и успокаивающего средства на ночь. Но это только, если есть тревожные признаки, свидетельствующие о неврологических расстройствах.

Стоит отметить, что сам по себе «плохой сон» у младенца лечится в первую очередь не лекарствами, а нормализацией режима дня. Очень важно, чтобы ежедневно совершались прогулки на свежем воздухе, а в комнате, где спит ребенок, было прохладно и свежо. Необходимо проанализировать, насколько спокойна атмосфера в доме: нет ли частых ссор, привычки громко слушать музыку или смотреть фильмы ужасов — все это может негативно влиять на психику младенца.

Итак, если в заключении УЗИ головного мозга отмечено, что межполушарная щель у ребенка увеличена, это всего лишь констатация факта, что она шире обычного. Диагноз конкретного заболевания ставится не только на основании нейросонографии, но и на основании конкретных жалоб, реальных изменений в поведении.

Расширение межполушарной щели у грудничка: причины, последствия, что делать?

Залогом здоровья и правильной адаптации малыша в дальнейшем является правильное развитие у него всех органов. Именно поэтому в самом раннем детстве очень важно своевременно выявить все проблемы со здоровьем ребенка и немедленно заняться их устранением. Из данной статьи вы узнаете, чем опасно расширение межполушарной щели у грудничка, что это такое и почему эта патология возникает у маленьких детей.

Причины

Во время обследования головного мозга ребенка врачи выявляют различные патологии, а также обращают внимание на то, какого размера межполушарная щель. Расстояние является анатомической особенностью новорожденного, его могут считать допустимым, только если оно менее 3 мм. Норма расширения межполушарной щели у грудничка зависит от его возраста. От рождения и до полугода она должна составлять от трех до четырех миллиметров. Если отклонение почти незаметное, то необходимо периодически проводить диагностику. Ну а если расширение межполушарной щели у грудничка 7-4 мм и больше, то необходимо срочное лечение.

По каким причинам щель может увеличиться

Если у новорожденного была выявлена расширенная щель, размер которой превышает допустимую норму, то, возможно, это проявление наследственной особенности, которая передалась малышу от его родителей или самых близких родственников. Еще выделяют следующие причины ее возникновения:

  • Гипоксия плода в период беременности.
  • Накапливание жидкости между мозговыми полушариями.
  • Травмы, к примеру, при кесаревом сечении.

Признаки

Практически во всех случаях, когда у новорожденного выявляют расширение щели, родители задаются вопросом о том, как это лечить. Однако, если расширение щели наблюдается в малой степени, то никакого лечения не нужно. Также терапию проводить не обязательно, если у малыша не выявлено других, беспокоящих его, признаков. Если же будет выявлена симптоматика, которая сопутствует клинической картине определенной болезни, то будут назначены необходимые медикаменты. К примеру, если у новорожденного отмечают признаки рахита, и он проживает в климатической области, где наблюдается недостаток света, то будет назначен прием необходимых витаминных комплексов.

Если выявлены симптомы, которые указывают на развитие внутричерепного давления, то будут назначены необходимые мочегонные средства. Также параллельно нужно употреблять препараты калия, тогда это предотвратит развитие гипокалиемии и гипомагниемии.

Также специалист может назначить определенные сосудистые препараты, которые призваны улучшить мозговое кровообращение, и средства с успокаивающим эффектом перед сном. Все это необходимо только в том случае, если присутствуют тревожные симптомы, которые говорят о неврологических проблемах.

Главное - режим

Стоит отметить, что проблемы со сном у новорожденного лечить нужно не посредством употребления медикаментов, а только с помощью нормализации режима дня. Необходимо, чтобы каждый день новорожденный был на свежем воздухе, а его комнату всегда следует проветривать, в детской должно быть немного прохладно и свежо, а не жарко и душно. Нужно изучить насколько в вашем доме спокойная обстановка: нет ли постоянных криков, громкой музыки и пр. Ведь эти факторы могут оказать отрицательное влияние на детскую психику, поэтому их быть не должно.

Диагностика

Как правило, именно от условий развития ребенка в самые первые годы жизни и будет зависеть его дальнейшая жизнь. Дальнейшее развитие целиком и полностью зависит от того, насколько сильно будут развиты у подрастающего человека органы чувств: зрение, обоняние, осязание и слух.

Межполушарная щель образуется у всех грудничков. Она является следствием особого строения человеческого тела. В медицинской практике она может быть естественной (физиологичной) и не требовать повышенного внимания, а также с отклонениями, что свидетельствует о скоплении между полушариями головного мозга жидкости.

Залогом более качественного лечения любой болезни является ее своевременная диагностика. Так, для определения патологий и нарушений в работе головного мозга у грудного ребенка врачи проводят целый ряд диагностических исследований, способных установить текущую картину всего происходящего в маленьком организме.

Нейросонография - это что?

Самым лучшим методом диагностики расширения межполушарных костей является нейросонография. Этот процесс представляет то же самое ультразвуковое исследование (УЗИ), но только точечное и больше направленное на исследование структур головного мозга и всего, что с ним связано. Оно предоставляет уникальную возможность заняться исследованием внутреннего пространства черепной коробки младенца, установив степень расхождения его костей головы.

Суть в том, что ультразвук позволяет сделать выводы касательно наличия в черепе малыша тех или иных патологий, связанных с расхождением костей на темечке. К нарушениям, выявляемым с помощью УЗИ, относят даже те, что были получены в самом начале жизни ребенка, еще в утробе матери.

Что же необходимо предпринять в данной ситуации и каково будет лечение?

Доктор Комаровский о расширение межполушарной щели у грудничка говорит следующее: если размер расширения незначителен, то лечение в данном случае не обязательно, так как велика вероятность, что оно самостоятельно исчезнет с возрастом. Также терапия не требуется, если расширение межполушарной щели представляет собой единственный фактор для беспокойства. Тем не менее, время от времени будет необходимо проводить осмотр у врача.

Лекарственные средства назначают при появлении дополнительных симптомов, которые характерны для того или иного заболевания. Так, если ребенок проживает в суровых климатических условиях с недостатком солнечного света климате, или у него присутствуют признаки рахита, назначают прием витамина D. Если симптомы свидетельствуют о развитии у ребенка внутричерепного давления, врач прописывает мочегонные средства, вызывающие отток лишней жидкости из мозга. Вместе с этим назначают прием препаратов, содержащих калий и магний.

Эффективность медикаментозного лечения

Если у грудничка присутствуют признаки неврологических нарушений, врач может прописать сосудистые препараты, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также успокаивающие лекарства для хорошего ночного сна ребенка. Но прежде чем приступать к лечению тревожного сна ребенка препаратами, сначала необходимо проанализировать общую атмосферу, в которой он проживает, причины сбоев. Проблема может быть решена и без помощи лекарств, нормализацией режима дня ребенка и исключением раздражителей.

Если увеличение межполушарной щели грудничка произошло в результате проникновения инфекции, то в этом случае врач прописывает курс лечения антибиотиками. Таким образом, заключение о расширении межполушарной щели у ребенка после прохождения УЗИ - просто констатация факта, если показатель лишь немного превышает норму.

Последствия расширения межполушарной щели у грудничка достаточно разные. В большей части случаев оно приводит к задержке развития. Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо. Его назначают на основании конкретного диагноза, поставленного не только по результатам нейросонографии, но и на основании определенных жалоб, перемен в поведении ребенка.

понятие, назначение, правила проведения диагностики, результаты, размеры расширения и возможные последствия

Организм новорожденного ребенка еще не совершенен. Он продолжает формироваться, и от того, насколько хорошо он адаптируется в новом мире, будет зависеть дальнейшее здоровье малыша. Поэтому для родителей важно выявить существующие патологии на ранней стадии, чтобы вовремя попытаться их устранить. Одним из недугов, относящихся к периоду младенчества, относится расширенная межполушарная щель.

Увеличение щели между полушариями и субарахноидального пространства у ребенка грудного возраста: причины

Межполушарная щель и субарахноидальное пространство могут расшириться по ряду существенных причин:

  1. Перенесенные беременной женщиной болезни, которые могут сказаться на развитии малыша.
  2. Проведение кесарева сечения.
  3. Наличие скопившейся жидкости между мозговыми полушариями.

Если были обнаружены патологические изменения, то врачи выбирают тактику наблюдения.

О щели между полушариями

Щель между полушариями должна присутствовать, но ее размеры не могут превышать 3 мм. Если она немного увеличена, то можно говорить об анатомических особенностях развития ребенка.

На заболевание указывает состояние, когда межполушарная щель расширена и заполнена жидкостью. Нередко при этом у младенца диагностируют такие заболевания, как рахит, гидроцефалия или внутричерепное давление. Но на основе нейросонографии диагноз врачи не ставят, важна и клиническая картина. Данное состояние еще называют дилатацией. Иногда аномалия выявляется сразу в роддоме, случается и так, что родители обнаруживают подозрительные симптомы уже к 5-6 месяцу жизни ребенка.

На осмотре новорожденного доктор задаст родителям вопросы такого плана:

  1. Каков сон малыша, сколько часов в день, какие интервалы бодрствования и т. д.
  2. Частота срыгивания.
  3. Спокоен ли ребенок, не наблюдается ли у него истерик, которые продолжаются более 5 минут.
  4. Вопросы относительно рефлексов малыша, как он реагирует на изменение температуры, на световые вспышки, громкие звуки.
  5. Осмотр врачом ребенка на присутствие рахита, на болезнь могут указывать увеличенный родничок, широкий лоб и гладкий затылок со стертыми волосиками.

Нейросонография позволяет выявить нарушения в работе мозга, но результаты этого исследования необходимо правильно расшифровать.

Врач также измеряет окружность головы, что дает возможность заподозрить гидроцефалию, окрас кожного покрова, наличие мраморного рисунка, проверяет родничок, глазки на отсутствие косоглазия или синдрома Грефе (при нем у ребенка так закатываются глаза, что виден белок).

В каких случаях необходима срочная консультация врача

К невропатологу нужно будет обратиться в скором времени, если у малыша присутствуют такие симптомы:

  • плохой сон;
  • если ребенок часто бывает сильно возбужденным;
  • его пугают резкие звуки, что приводит к плачу или крику;
  • сильная рвота фонтаном;
  • появилось косоглазие или различные размеры зрачков;
  • окружность головы увеличена больше нормы;
  • выпячивание и медленное зарастание родничка;
  • глаза навыкате или закатываются таким образом, что бывает виден только белок;
  • судорожное состояние, либо регулярные подергивания в области подбородка, рук или ног;
  • нередко идет кровь из носа;
  • кожный мраморный рисунок;
  • с изменением атмосферного давления ребенок становится беспокойным.

Увеличенная межполушарная щель у детей в этом случае требует определенного лечения.

Можно ли не лечить?

Если щель между полушариями мозга расширена незначительно, то это не требует лечения. Со временем все само собой придет в норму. Также терапия не понадобится, если расширенная межполушарная щель у ребенка - это единственный признак патологии, и малыша больше не беспокоят никакие симптомы. Многие врачи не считают это состояние болезнью, называя его анатомической особенностью.

Когда лечить?

Но зачастую расширение межполушарной щели сопровождается сопутствующими заболеваниями, в этом случае прописываются медикаменты для устранения этой патологии.

Так, при наличии рахита и проживании ребенка в зоне с малым количеством солнечного света будут назначены препараты с содержанием витамина Д.

Если выявлено внутричерепное давление, то назначают слабые мочегонные средства, что способствует быстрому оттоку жидкости из области полушарий. Понадобятся также препараты по типу "Аспаркама" или "Диакарба", в которых содержится калий, чтобы предотвратить гипокалиемию и гипомагниемию. Показателем здоровья малыша будет его хорошее самочувствие.

Если же присутствуют неврологические расстройства, то понадобится прием сосудистых медикаментов для улучшения мозгового кровообращения ("Актовегин", "Цераксон") и успокоительные лекарства на ночь ("Баю-Бай", "Формула сна", "Дормикинд").

Что можно ожидать

По статистике, у 80% новорожденных встречаются неврологические расстройства, которые особой угрозы для здоровья не представляют и со временем исчезают без последствий. Но есть некомпетентные врачи, которые, не разобравшись в ситуации, спешат поставить страшный диагноз.

Так, например, при расширении межполушарной щели некоторые врачи уверяют родителей ребенка, что у него имеется повышенное внутричерепное давление. Но не всегда два этих диагноза присутствуют одновременно. Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия - это серьезное заболевание, требующее особого лечения. Поэтому невозможно на основании выявления расширения полушарий мозга поставить такой серьезный диагноз, как ВЧД.

Нейросонография способна дать ответ на многие вопросы, но не на все, и поэтому, если врач ставит серьезный диагноз на основе этого исследования, родители должны требовать дополнительного обследования малыша.

Межполушарная щель у грудничка: норма показателей, методы диагностики

Как уже было сказано, размеры щели не должны превышать 3 мм. Это норма межполушарной щели. Показатели от 3 до 4 мм сохраняются у ребенка до 6 месяцев.

Диагностировать заболевание у малышей до года затруднительно, так как многие методики для такого возраста не применяются. Самым информативным способом является нейросонография. Данная процедура появилась не так давно, лишь в 90-х годах прошлого столетия.

Нейросонография напоминает ультразвуковое исследование, благодаря существующим родничкам можно тщательнее изучить внутричерепное пространство. Датчики нужно сначала смазать специальным гелем, после чего приложить к мягким местам на голове грудничка. Благодаря передаваемому ультразвуку, можно определить наличие или отсутствие патологии, а также выяснить, имеется ли межполушарная щель мозга. Преимуществом этого исследования является его доступность, оно не требует предварительной подготовки, а главное, метод довольно-таки информативный.

Подготовка и способ проведения нейросонографии

Особой подготовки этот метод не требует. Во время проведения процедуры младенец должен быть сытым и не испытывать жажды. Если ребенок в это время уснул, то это даже приветствуется, так как необходимо, чтобы голова была неподвижна.

После того, как УЗИ головы младенца будет проведено, результат будет готов уже через 2 минуты.

Отправляясь на нейросонографию, не забудьте прихватить пеленку, чтобы подстелить ее под ребенка, а также бутылочку на случай затянувшейся процедуры. Перед походом на НСГ не смазывайте место родничка никакими кремами или мазями, даже если на это имеются показания. В противном случае датчик будет плохо контактировать с кожей, и ухудшится визуализация внутреннего изображения мозга.

Сама процедура в целом напоминает обычное УЗИ. Сначала малыша нужно уложить на кушетку, после этого датчик смазать гелем и начать сеанс нейросонографии.

Что такое субарахноидальное пространство

Субарахноидальное пространство – это полостное образование между оболочками головного и спинного мозга. Оно содержит два вида жидкости – ликвор и спинномозговую жидкость. Если говорить про ликвор, то в норме его содержится до 140 мл. Он истекает от четвертого желудочка головного мозга через специальные отверстия.

Расширение субарахноидальной области происходит одновременно с ростом головы. В некоторых случаях происходит выпячивание родничков, а срок их затягивания задерживается. При локальном расширении межполушарной щели у ребенка можно говорить о нарушении циркуляции ликвора. Но не стоит сильно переживать.

Бывает так, что ребенка увеличенное субарахноидальное пространство наряду с расширенной межполушарной щелью. Порой такие отклонения не могут свидетельствовать о серьезном заболевании, просто мозг новорожденного активно развивается. При сомнениях относительно поставленного диагноза нужно обратиться в другую клинику и провести повторное УЗИ, которое опровергнет или подтвердит наличие патологий.

Если даже диагноз расширенной межполушарной щели подтвердился, то чаще всего за ребенком показано наблюдение и регулярное обследование головного мозга.

Методы лечения и последствия

Лечение назначается в случае скопления жидкости в субарахноидальной полости.

Основу лечебных мероприятий составляют следующие действия:

  1. Назначение веществ, которые способствуют скорому выводу лишней жидкости из организма. Это необходимо, если в образовавшемся пространстве скапливается жидкость.
  2. Препараты с содержанием калия и магния. Чаще всего врачи назначают лекарство под названием "Аспаркам", он хорошо сочетается с диуретиками.
  3. Витамины группы В.
  4. При нехватке витамина Д в организме малыша, следует восполнить его при помощи лекарственных средств.

При явном увеличении субарахноидальной полости назначаются лечебные действия, которые прежде всего направлены на устранение основного заболевания.

Если врач утверждает, что такое состояние всегда сопровождается черепной гипертензией, то это не так. Для выявления этого заболевания понадобится дополнительное обследование. Порой ситуацию могут исправить массаж или электрофорез.

Если патология будет прогрессировать, это может привести к тяжелым последствиям. Велика вероятность задержки развития. Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо.

Заключение

Как утверждает доктор Комаровский, межполушарная щель, если она увеличена, не представляет большой опасности для ребенка. Только врач может определить, необходимо ли лечение новорожденному малышу. Но даже в этом случае стоит пройти обследование повторно, так как нередко даже нейросонография может неверно определить расстояние между двумя долями мозга. Например, если ребенок постоянно вертел головой при обследовании.

Грамотный специалист не будет назначать серьезные препараты младенцу, если у него нет сопутствующих симптомов. В этом случае ребенка постоянно наблюдают, регулярно обследуют и проводят осмотр у невропатолога.

Расширение межполушарной щели — 42 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача