Узелки гебердена что это такое


Узелки Гебердена и Бушара: лечение, симптомы, фото

Диагноз на рентгене.

Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.

Почему и как развивается болезнь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Такое проявление деформирующего артроза кисти встречается, как правило, у женщин старшего возраста в связи с гормональной перестройкой в климактерический период. У мужчин, соответственно, бывает намного реже.

Четкие причины этиопатогенеза этой патологии на данный момент не выявлены, но некоторые исследования свидетельствуют о роли наследственности – клинические проявления в форме узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений. То есть склонность к нарушениям обмена и анатомическим особенностям строения мелких суставов передается через определенные гены, и при влиянии провоцирующих факторов (возрастные изменения, перестройка гормонального фона) развивается деформирующий артроз. Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах у пациентов с сахарным диабетом и патологиями эндокринной системы.

Выделен ряд провоцирующих факторов, способствующих возникновению множественного деформирующего поражения мелких суставов рук:

  • наследственность;
  • климакс;
  • врожденные особенности строения;
  • повышенная активность лизосомных ферментов;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • травматические поражения суставов.

Есть данные, что заболевание может развиваться у людей определенных профессий, связанных с нагрузкой на руки – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. У них чаще встречается ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и боль в руках.

Симптомы

Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматика развивается следующим образом:

  1. Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
  2. Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
  3. Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
  4. При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.

Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.

  1. Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
  2. Пальцы становятся похожи на веретено.
  3. Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.

Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.

В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и хруста в основании ладони.

При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от подагры и псориатического поражения.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.

Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового артроза пальцев рук направлена на восстановление хрящей суставов. Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся препараты с хондроитином и глюкозамином, замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.

Также врач назначает сосудорасширяющие препараты — Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, и нестероидные противовоспалительные средства – препараты Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.

Для местного действия назначаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.

Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.

Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.

Народные средства

Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:

  • бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
  • этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.

Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.

Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Узлы Гебердена и Бушара - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узлы Гебердена и Бушара – это костные разрастания в области соответственно дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, сопровождающиеся деформацией пальцев рук. Образуются при остеоартрозе мелких суставов. Часто сопровождаются болями, хрустом, отеком и утренней скованностью. Со временем развиваются ограничения движений. Диагноз выставляется с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра, результатов рентгенографии. Лечение – НПВС, хондропротекторы, ЛФК, физиотерапия, лигаментотомия, хирургическое удаление остеофитов, иссечение слизистых сумок.

Общие сведения

Узлы Гебердена и Бушара – не самостоятельное заболевание, а широко распространенный признак артроза мелких суставов. Обычно выявляются у людей старше 50-60 лет, связаны с возрастными изменениями хряща. Реже обнаруживаются у пациентов средней возрастной группы. Женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. Сами по себе узелки не являются причиной нарушения функции конечности, но из-за комплексных дегенеративных изменений суставов пациенты могут страдать от снижения трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Узлы Гебердена и Бушара

Причины

Узелки образуются при формировании остеофитов – краевых костных разрастаний, характерных для артроза. Узлы Гебердена обнаруживаются в дистальных межфаланговых суставах, узлы Бушара – в проксимальных. Основной причиной появления разрастаний становятся возрастные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани. В числе предрасполагающих факторов специалисты указывают:

  • Наследственную предрасположенность. При наличии патологии у родителя риск образования узелков у ребенка увеличивается вдвое.
  • Климакс. Гормональная перестройка негативно влияет на состояние хрящевой ткани, провоцирует артрозные изменения или ускоряет дегенеративные процессы.
  • Эндокринные болезни. Узелки чаще выявляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, что, как и в предыдущем случае, объясняется влиянием гормонального фона на состояние хряща.
  • Травмы кисти. Предшествующие вывихи и внутрисуставные переломы становятся причиной развития посттравматического артроза. В отличие от старческого остеоартроза, в этом случае наблюдается одиночное, а не множественное поражение суставов.
  • Чрезмерные нагрузки. Исследователи считают, что раннее возникновение артроза может быть связано с постоянной перегрузкой суставов у машинисток, скрипачей, пианистов и людей, подолгу работающих за компьютером.

Патогенез

Узелки Бушара и Гебердена являются частью дегенеративной перестройки тканей суставов. Вначале возникают зоны субхондрального склероза эпифизарных отделов фаланг, развивается остеопороз подлежащей кости. Суставные щели сужаются. В субхондральных отделах образуются кисты и участки асептического некроза. В последующем формируются остеофиты – выросты в области суставов. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса формируются контрактуры.

Симптомы

Дистальные межфаланговые суставы поражаются в 90% случаев артроза кистей рук. Еще до появления узелков Гебердена пациенты иногда страдают от болей (обычно – неопределенных, кратковременных) и ощущения скованности в суставах. Скованность беспокоит по утрам или после периода покоя, проходит через некоторое время после начала движений. Возможны стартовые боли и болезненные ощущения после нагрузки на кисти.

В период образования узелков боли усиливаются, иногда отмечается чувство жжения, связанное с давлением остеофитов и воспаленных суставных сумок на нервные окончания. Суставы краснеют, опухают. На их тыльной и боковых поверхностях пальпируются плотные разрастания. Со временем могут формироваться боковые деформации, при этом указательные пальцы обычно отклоняются в сторону мизинца, а остальные – в сторону большого пальца.

При появлении узелков Бушара клинические проявления, как правило, выражены менее ярко. У 30% пациентов процесс протекает безболезненно. Из-за утолщения проксимальных суставов пальцы приобретают веретенообразную форму. Поражение при узелках Гебердена и Бушара обычно симметричное с одновременным вовлечением 10 либо более суставов.

Осложнения

Остеоартроз мелких суставов с узлами Бушара или Гебердена часто становится причиной развития контрактур и ограничения функции кисти. Из-за нарастающей функциональной неполноценности кистей рук утрачивается трудоспособность. На поздних стадиях пациенты испытывают затруднения в процессе самообслуживания. Это в сочетании с грубым эстетическим дефектом иногда приводит к развитию депрессивных расстройств, особенно – при ранней манифестации и быстром прогрессировании заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-ортопедом или ревматологом. Для диагностики используется информация, полученная во время беседы с больным, результаты физикального осмотра и инструментальных исследований. Программа обследования включает:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выявляются жалобы на боли, скованность, нарушения функции различной степени выраженности – от ощущения тяжести и легкой неловкости до затруднений при выполнении обычных бытовых действий. Болезнь развивается медленно, с момента появления первых признаков до обращения к врачу может пройти несколько лет.
  • Объективное обследование. При осмотре обнаруживается характерный вид кистей рук. Суставы шишкообразные, неровные, пальцы деформированы, по форме напоминают веретено. Дистальные фаланги нередко изогнуты в боковом направлении. Движения ограничены. При пальпации возможна болезненность.
  • Рентгенография кистей рук. На снимках определяются краевые остеофиты, снижение высоты суставной щели, участки разрежения в субхондральной кости. В тяжелых случаях визуализируются подвывихи, грубые деформации эпифизов.

Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом. В пользу остеоартроза с узлами Гебердена и Бушара свидетельствуют типичные рентгенологические изменения, интактные пястно-фаланговые суставы и отсутствие специфических маркеров в крови.

Лечение узлов Гебердена и Бушара

Консервативная терапия

Лечение патологии длительное, комплексное, обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. Программа терапии включает:

  • НПВС. Средства из этой группы эффективны при болях и признаках воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, гелях и мазях. Пациентам советуют по возможности использовать средства местного действия, ограничивать продолжительность курсов перорального приема препаратов из-за их разрушительного действия на стенку желудка.
  • Хондропротекторы. Добавляются в программу лечения сразу после установления диагноза. Применяются длительными курсами, улучшают состояние хрящевых тканей, снижают выраженность болевого синдрома. Возможен пероральный прием и инъекционное введение.
  • Блокады с кортикостероидами. Гормональные препараты показаны при выраженном болевом синдроме, неэффективности других методов терапии. Вводятся в зоны наибольшей болезненности не более 3-х раз с интервалом в 1 неделю. Перерыв между курсами составляет не менее 6 месяцев.
  • ЛФК. Пациентов обучают специальному комплексу упражнений, который включает сжимание кисти, постукивание пальцами, сгибания и разгибания пальцев.
  • Физиопроцедуры. На начальной стадии рекомендованы электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. При прогрессировании дегенеративного процесса наряду с перечисленными методами используется парафинотерапия.

Хирургические вмешательства

Показаниями к операции при узлах Гебердена и Бушара может стать выраженный болевой синдром, грубое ограничение функции, препятствующее самообслуживанию, или косметический дефект, который тяжело переносится больным. Применяются следующие методики:

  • иссечение костных выростов;
  • удаление свободных внутрисуставных тел;
  • удаление сесамовидных костей;
  • иссечение околосуставных слизистых сумок;
  • лигаментотомия.

В отдельных случаях, обычно – при раннем начале остеоартроза и грубых контрактурах выполняется эндопротезирование мелких суставов. В послеоперационном периоде назначаются восстановительные мероприятия: массаж, ЛФК, физиотерапия.

Прогноз

Прогноз относительно выздоровления неблагоприятный, изменения в суставах необратимы. При своевременном начале лечения и выполнении врачебных рекомендаций прогрессирование болезни замедляется, пациенты долгое время сохраняют трудоспособность. Для старческого артроза характерно более длительное, относительно малосимптомное течение по сравнению с посттравматическим.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают раннее выявление и лечение эндокринных заболеваний, гормонозаместительную терапию в период климакса, предупреждение травм и постоянных перегрузок кистей рук. Людям с наследственной предрасположенностью следует проявлять повышенную настороженность и обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия в суставах пальцев рук.

Узлы Гебердена – как выглядят (фото) и лечение

Узелками Гебердена называют увеличения суставов пальцев рук. При их образовании пальцы становятся узловатыми, поэтому такие уплотнения и называют узелками. Такие образования — это проявления полиостеоартроза, при котором в пораженных суставах происходят дегенеративные процессы.

Межфаланговые суставы подвергаются дистальному артрозу. Это явление было описано Геберденом, врач смог дифференцировать эту патологию от проявлений подагры.

Патологическое состояние чаще всего встречается у женщин. Случай образования узлов Гебердена у мужчины приходится на 10 случаев поражения женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Достаточно часто развивается полиартроз на фоне климакса, что и вызывает такую половую дифференциацию болезни.

Чаще всего начало развития болезни приходится на возраст 50-60 лет. С возрастом риск поражения патологией только возрастает. Среди населения старше 80 лет вне зависимости от пола более трети страдает от образования узелков Гебердена.

Среди молодого населения эта болезнь также встречается, но, как правило, связано это со специфическими регулярными нагрузками, которые человек выполняет. Например, высок риск поражения болезнью среди спортсменов (баскетболистов, теннисистов и т. д.). Наследственность также играет существенную роль, поэтому часто в одной семье все члены сталкиваются с одной и той же болезнью.

Ранее 45 лет первые узлы появляются редко, но все-таки это возможно при сопутствующих условиях. Первыми поражаются указательный и безымянный пальцы. Большой палец не поражается никогда, мизинец — в редких случаях при запущенной форме основной болезни.

По размеру уплотнения не превышают горошину. Они располагаются симметрично, как и узлы Бушара. Относительно дистального межфалангового сустава образование может быть расположено с кубитальной или дорсальной стороны, с двух сторон или латерально.

Клинические проявления болезни

Остеоартроз, из-за которого и образуются узелка Гебердена, вызывает формирование новообразований костной консистенции. Сами узелки не болят, но при их большом размере боль может вызывать повреждение мягких тканей в околосуставной области. Кожа над поврежденными суставами эритоматозная. Пораженный сустав деформируется, термальная фаланга отклоняется во внутреннюю сторону. Также у этой фаланги может развиться состояние полуфлексии. Если суставы не болят, то лечение узелков Гебердена не требуется. Проводится только терапия основного заболевания.

Дискомфортные ощущения у больного могут полностью отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь вызывает покалывание кончиков пальцев, их онемение, боли в суставах и полностью в пальцах. В этом случае много видов привычной деятельности больной осуществлять не способен.


Как правило, болезненные ощущения сопровождаются припухлостями в области пораженных суставов

Кожа в этих местах краснеет и приобретает воспаленный вид. Если же этого не происходит, то никакого физического дискомфорта больной не испытывает — только эстетический.

Отличие узелков Гебердена при артрозе от поражения суставов артритом

При формировании костных образований в суставах, их деформации, у пациента может быть заподозрен ревматоидный артрит. В этом случае речь не идет об узелке Гебердена. Такие образования очень плотные, в диаметре они около 2-3 мм. Отличие такие образований состоит, в первую очередь, в природе основного заболевания, их вызывающего.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное нарушение, которое вызывает поражение соединительной ткани. При этом иммунитет организма поражает собственные вполне здоровые клетки, так как в результате нарушения иммунная система распознает их, как враждебные. Непосредственно при этой форме аутоиммунных нарушений в первую очередь поражаются суставные ткани, что и вызывает образование уплотнений. При этом аутоиммунное нарушение может вызывать воспалительные реакции во всем организме.

Остеоартроз поражает исключительно суставы — это его основное отличие от артрита. Как правило, эта болезнь при спокойном состоянии пациента болезненных ощущений не вызывает.

Лечение патологии

Прежде всего, необходимо точно определить, какая болезнь вызвала образования. Ведь терапевтические меры, которые эффективны при ревматоидном артрите, результата при узелках Гебередена не принесут. К тому же лечение часто носит индивидуальный характер даже в случаях одного и того же диагноза у разных пациентов, то есть лечить свою болезнь по советам знакомых, которые столкнулись с той же проблемой, не стоит.


Основная цель лечения — улучшить состояние хрящевой ткани. Добиться этого удается в результате приема хондропротекторов

Препараты из этой группы обеспечивают восстановление хрящей, но результат их применения, как правило, становится заметен только после длительного курса лечения. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся Хондроитинсульфат и Глюкозамин.

Если состояние больного обостряется, у него возникает болевой синдром, а суставы воспаляются, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен. Препараты из этой группы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов.

Тактика лечения уплотнений в суставах, которые вызваны ревматоидным артритом, гораздо сложнее. Терапия должна быть направлена на весь организм из-за сложности этого нарушения.

При обострении остеоартроза и болях в суставах нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены в виде мазей и гелей для местного лечения. К популярным и широко применяемым препаратам относятся: Долгит, Фастум-гель и т. д. Наносить мазь необходимо непосредственно на место поражения. Наносить лечебный средства необходимо так часто, как это только возможно. Не всем пациентам данный метод терапии помогает, но в 7 случаях из 10 больные отмечают, что использование мазей принесло им облегчение.

При сильных болях дополнительное облегчение обычно приносят физиотерапевтические методы. Один из часто используемых из-за своей эффективности — парафинотерапия. Ускорить выздоровление может сохранение покоя. Желательно выполнять как можно меньше действий руками. Также необходимо беречься от травм и переохлаждения.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Артроз в домашних условиях чаще всего лечится при помощи бишофита. Это средство народной медицины имеет форму рассола. Его добывают во время бурения нефтяных скважин.


Бишофит обеспечивает прогревание суставов, благодаря чему их состояние и улучшается

Применение рассола обеспечивает устранение воспаления и болей.

Применение бишофита полезно и в том случае, если у больного ревматоидный артрит, то есть использовать этот метод лечения из народной медицины можно даже до уточнения диагноза.

Использовать рассол лучше всего, пропитав им перчатки. Держать эти перчатки необходимо на руках около трех часов. Сверху на пропитанный рассолом перчатки или бинты нужно надеть полиэтиленовые перчатки или обмотать руки пищевой пленкой. Но ни в коем случае нельзя надевать хозяйственный перчатки при этом!

Образование узелков Гебердена хоть часто и не вызывает болей, но создает определенные неудобства. К тому же это проявление серьезной болезни, поэтому запускать лечение нельзя. Стоит обратиться к врачу как можно раньше для диагностики причин образования узелков и назначения адекватного лечения.

причины, симптомы и лечение — Рамблер/доктор

Фото: Flikr/MyArthritisУзлы Гебердена: причины, симптомы и лечениеУзлы Гебердена — это костные наросты, которые развиваются на суставах пальцев. Они чаще всего появляются на суставах, ближайших к кончикам пальцев, и могут привести к тому, что пальцы становятся кривыми. Узлы Гебердена развиваются только у людей с остеоартритом, который является дегенеративным состоянием кости.

Узлы Гебердена — причины

Каждое сустав имеет хрящевой слой, который защищает кость. Остеоартрит (артроз) вызывает деградацию хряща, и кости в суставах начинают соприкасаться друг с другом, что приводит к их повреждению. Организм реагирует на это повреждение, вызывая развитие новых костных образований.

Узлы Гебердена — это один тип формирования костных наростов, который может развиваться на пальцах в тяжелых случаях остеоартрита.

Факторы риска

Узлы Гебердена развиваются только у людей с остеоартритом, но точная причина этих костных наростов неизвестна. Некоторые факторы риска для этого состояния включают:

возраст;

наследственность;

повреждение суставов.

Узлы Гебердена — симптомы

Узлы Гебердена появляются как костные наросты вокруг суставов пальца и могут привести к деформированию суставов пальцев. У некоторых людей они могут развиваться без каких-либо симптомов. Но в других случаях симптомы могут включать:

боль;

воспаление вокруг суставов пальцев;

скованность пальцев.

Узлы Гебердена — лечение

Лечение узлов Гебердена фокусируется на основном заболевании. Тем не менее, остеоартрит является хроническим заболеванием, которое в настоящее время не поддается полному излечению, поэтому терапия направлена на симптомы и уменьшение боли.

Поскольку узлы Гебердена встречаются при тяжелых случаях остеоартрита, для лечения данного состояния зачастую необходимы обезболивающие препараты. Они будут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Наряду с медикаментами врачи обычно рекомендуют изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы. Наиболее эффективным являются физические упражнения.

Упражнения на сопротивление помогут увеличить мышечную силу, также способствовать гибкости и плотности кости.

Упражнения могут помочь похудеть, что может улучшить симптомы остеоартрита у людей с избыточным весом. Упражнения следует выполнять регулярно, чтобы получить максимальную пользу.

Лучше избегать упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на суставы, такие как бег или прыжки. Необходимо придерживаться деятельности, при которой поддерживаются суставы, такие как плавание и велоспорт.

В редких случаях человеку может потребоваться операция, если узлы Гебердена вызывают значительный дискомфорт. Операция обычно включает удаление узлов и восстановление пораженных суставов.

Когда нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях узлы могут не вызывать проблем, и никакое лечение не потребуется. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, если узлы появились на пальцах. Врач поможет подобрать оптимальный метод лечения. Если узлы развиваются с симптомами, такими как боль, или нарушают повседневную работу, человек должен немедленно обратиться к врачу.

Видео дня. Зачем нам нужны антитела

Читайте также

Узелки Гебердена и Бушара: что это такое, лечение узелков под кожей на руках народными средствами

С узловатостью пальцев рук сталкивается практически 60% пациентов после достижения пятидесятилетнего возраста. Разрастание костной ткани носит название узелки Бушара и Гебердена. Что это такое, почему возникает заболевание, как его лечить и нужна ли операция – рассмотрим в нашей статье.

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Наряду с развитием дистрофически-дегенеративных процессов в суставных тканях и полиостеоартроза возникают сопутствующие аномальные изменения – узелки Гебердена и Бушара на суставах пальцев рук.

Визуально похожи на шишки, но представляют собой костные наросты. Между собой узелки под кожей на руках различаются местом локализации и клинической симптоматикой.

Места локализации узелков Гебердена – дистальные межфаланговые суставы (между средней и дистальной фалангами пальцев кисти). Узелки Бушара возникают в области проксимальных суставных тканей (между проксимальной и средней фалангами пальцев кисти). Фото узелков Гебердена и Бушара наглядно демонстрирует место развития аномального процесса.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена. Современная медицина склоняется к теории, что узелки – это результат наследственной предрасположенности, так как было замечено развитие патологии у кровных родственников среди большинства изучаемых пациентов. Также к основным причинам относят врожденные аномалии хрящевых тканей.

Для справки. До XIX века появление бугорков на суставах связывали исключительно с подагрой.

Согласно статистическим данным ВОЗ в группу риска попадают представительницы женского пола после достижения 50-летнего возраста. Именно в этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка. Мужчины страдают от заболевания в десять раз реже.

Врачи выделяют ряд факторов риска, по причине которых возникает вероятность развития костных наростов:

  1. Внешнее воздействие – трудовая деятельность в условиях повышенной влажности и холодного воздуха.
  2. Чрезмерные физические нагрузки и профессиональные травмы.
  3. Избыточнее жировые отложения в организме.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Сахарный диабет.
  6. Внутрисуставные повреждения.

В подавляющем большинстве случаев узелки Гебердена, как и узелки Бушара, появляются при совокупности нескольких факторов, а не при наличии одного.

В категорию риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с активной работой руками – программисты, педагоги, баскетболисты, стоматологи, работники на конвейере и пр.

Клинические проявления

Геберденовские узелки возникают на тыльной стороне средних и указательных пальцев, могут быть разных размеров – от маленького зернышка до горошины.

Появлению узелков всегда предшествует симптоматика в виде:

  • гиперемии кожного покрова;
  • опухания конечных межфаланговых суставов;
  • болевого синдрома, усиливающегося ночью или в предутреннее время;
  • чувства жжения или покалывания в области сустава.

Заболевание может протекать без симптомов, что встречается примерно в 30% случаях.

Характерный признак патологического процесса – одновременное и симметричное образование костных наростов на обеих руках.

Период обострения сопровождается острыми пульсирующими болями в местах уплотнения, которые проходят после разрыва кожи над узелком и выхода содержимого (в 50% случаев). В остальных случаях стадия ремиссии наступает без прорыва. Узлы уплотняются, но период обострения и дискомфортные ощущения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узелки Бушара развиваются практически безболезненно и постепенно, стадия обострения отсутствует. Локализуются на боковой поверхности проксимальных суставных тканей.

Обе разновидности узелков значительно деформируют суставы, из-за чего пальцы рук приобретают узловатую форму и неэстетичный внешний вид.

Для справки. Поражение пальцев происходит симметрично – указательный, средний и безымянный. Большой палец всегда остается здоровым, мизинец поражается довольно редко.

Диагностика

Первичный диагноз определяют при визуальном осмотре рук пациента. Для подтверждения заключения о болезни потребуется рентгенологическое исследование или МРТ, позволяющее наглядно определить деформацию в суставных и хрящевых тканях.

При необходимости врач назначает общий клинический анализ крови, ревмопробы.

Важно правильно диагностировать заболевание, дифференцировать от ревматоидного артрита. От этого зависит эффективность лечения.

Терапия

После определения степени поражения суставов врач составляет схему лечения, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Бугорки под кожей на пальцах руки требуют комплексного подхода – медикаментозного лечения, физиотерапии.

Многие врачи не отрицают пользу лечения в домашних условиях, поэтому стандартную схему дополняют рецептами народной медицины. Также применяют хирургическое вмешательство, но в исключительных случаях.

Если трудовая деятельность пациента связана с вредными условиями труда, важно не забывать использовать индивидуальные средства защиты, а при занятиях спортом избегать чрезмерных нагрузок на суставы и беречь их от повреждений.

Медикаментозное лечение

Ожидаемый эффект от медикаментов – восстановление двигательной активности суставов и купирование воспалительного процесса. Для этих целей назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Доступны в различных лекарственных формах. Для получения лучшего терапевтического эффекта рекомендовано использование пероральной формы лекарственного продукта («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак») и средств для местного применения («Вольтарен», «Фастум»).
  2. Хондропротекторы. Эта группа лекарственных препаратов возвращает функциональность хрящевым тканям, оказывает регенерирующее действие на поврежденные суставы. К пероральным средствам относятся «Терафлекс», «Структум», «Дона». В зависимости от степени поражения суставов назначают инъекционные формы – «Эльбона», «Адгелон», «Хондролон».
  3. Сосудорасширяющие средства («Теоникол», «Трентал»). Улучшают микроциркуляцию, оксигенацию (насыщение кислородом) и питание тканей.
  4. Анальгетики, позволяющие справиться с сильным болевым синдромом («Аспирин», «Амидопирин» и пр.).

Для справки. Устойчивый эффект от приема хондропротекторов заметен через 6 месяцев лечения, а терапевтическое действие проявляется спустя 3 месяца после начала терапии.

Народные средства

Лечение народными средствами не должно выступать самостоятельным способом восстановления. Терапевтический эффект заметен лишь в комплексном лечении с медикаментами и другими видами клинической терапии.

Особой популярностью пользуются компрессы и растирки:

  1. Медово-солевой компресс. В равных пропорциях смешать соль и мед, нанести на бугорки, сверху укутать марлей.
  2. Растирка из спирта и одуванчиков. Смешать ингредиенты в пропорциях 1:1, настоять 10 суток в темном месте. После растирания дополнительно утеплить поврежденный участок.
  3. Растирка из полыни. 2 ст. л. травы залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Растирать суставы несколько раз в день.
  4. Компресс из магниевой соли. Продается в виде геля под названием «Бишофит». Нанести гель на марлю или бинт и обернуть пораженные суставы. Сверху утеплить рукавицей, держать несколько часов.

Для справки. Пациенты отмечают эффективность глиняных компрессов. Для лучшего результата рекомендовано чередование разных цветов глины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Наиболее эффективными признаны:

Хирургическое вмешательство

К операции при узелках Гебердена и Бушара прибегают в исключительных случаях. Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение дают положительные результаты.

Прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • прогрессирование патологии в молодом возрасте;
  • полная потеря работоспособности кисти в старшем возрасте.

При рассматриваемой патологии врачи предпочитают использовать малоинвазивное эндопротезирование. Если операция прошла успешно, а пациент соблюдает реабилитационные мероприятия, 100% выздоровление гарантировано.

Заключение

Возникновение множественного артроза – распространенное явление среди людей преклонного возраста, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяют избежать необратимых последствий.

Правильное питание, соблюдение водного баланса, здоровый и активный образ жизни предотвращают развитие дискомфортной патологии.

Причины узелков Бушара и Гебердена

Содержание статьи:

Как лечить узелки Гебердена и Бушара

При появлении первых симптомов развития недуга незамедлительно следует обратиться к врачу. После прохождения обследования он назначает системное лечение. Оно включает:

  1. Медикаментозную терапию: Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин (в форме таблеток или инъекций).
  2. Мази с нестероидными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и пр.
  3. Физиотерапевтические методы — парафиновые ванные, лечебные грязи.
  4. Щадящий массаж.
  5. Лечебную физкультуру.
  6. Народные средства.

Способы лечения в домашних условиях

В большинстве случаев применяются средства для наружного влияния на узелки в качестве мазей, растирок и компрессов.

Данные лекарственные средства следует применять в течение нескольких минут, иначе может развиться аллергия на какой-либо компонент. Если при лечении появляется зуд, жжение или любые другие ощущения, то следует прекратить подобное лечение немедля.

Эффективные народные рецепты

В начале лечения следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или иной компонент, и лишь потом начинать домашнее лечение.

  • Бишофит. Это вещество, которое получается при добыче нефти. Выпускается в форме геля и используется в виде компрессов. Гель намазывается на бинтик. Им оборачивается каждый палец, пораженный узелками. Сверху на руку одевается рукавица. Держать компресс необходимо не менее двух часов в день на протяжении двух месяцев.
  • Растирка с одуванчиком. Растение уложить в тару из стекла и добавить такое же количество водки. Настоять 10 дней в темном месте. Наносить на пальцы растирающими движениями в течение пяти минут до тепла. После окончания сеанса терапии руки укутать.
  • Настойка из фикуса. В стеклянную тару объемом 0,5 л поместить листья растения, добавить водку и настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая содержимое. Принимать по несколько ложек в день на протяжении месяца.
  • Растирка с полынью. Траву заварить кипятком и настоять пару часов. Растирать больные суставы не менее одного раза в день.
  • Горчичная мазь. Стакан соли и полстакана порошковой горчицы смешайте с керосином до образования смеси, похожей на густую сметану. Прикладывать получившуюся мазь необходимо 1–2 раза в день до полного исцеления.
  • Мазь с хреном. Полторы столовых ложки хрена перемолоть и смешать с вазелином в таком же количестве. Смазывать больные пальцы ежедневно.
  • Мазь с лечебным эффектом. Измельчить листочки крапивы, зеленые ягоды можжевельника и смешать с овечьим маслом в равных пропорциях. Хранить лекарство в темном прохладном месте. Применять в утреннее и вечернее время в течение 14 дней.
  • Глиняные компрессы. Чередуйте разные цвета глины.
  • Компресс с медом и солью. Смешайте по ложке поваренной соли и меда, смажьте выпуклости и болевые точки, укройте марлевой или льняной тканью, пергаментом и закутайте руку.
  • Компресс против воспалений. Смешайте пару столовых ложек меда, сок алоэ (столовую ложку) и водку (спирт).

https://youtube.com/watch?v=RJbi9Ostx7A

Похожие статьи

  • Костная мозоль
  • Туберкулез костей: причины, симптомы, способы лечения
  • Остеомиелит челюсти: классификация, лечение, профилактика

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена
и узелки Бушара
.

Узелки Гебердена
образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев
и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара
отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки
(ризартроз). Ризартроз
поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!

Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание

Ревматические узелки и аннулярная сыпь

Эти два проявления не имеют отношения к ревматоидному артриту.

Узелок ревматический – это плотное малоподвижное подкожное образование округлой или овальной формы. Наблюдается у 3% больных тяжелым ревматизмом.

Внимание! Такие узелки развиваются безболезненно в течение нескольких часов или через 5-10 дней после начала болезни, и могут рассасываться сами за 2-8 недель. .

Аннулярные высыпания, или кольцевидная эритема, – это бледно-розовая сыпь, появляется на фоне активного воспаления и исчезает после его завершения. Кроме поражения кожи и лихорадки ревматизм сопровождается ревматическим артритом.

Клинические проявления подкожных образований при ревматизме

Такие узелки развиваются в подкожной клетчатке, в тканях апоневрозов, сухожилий, фасций и суставных сумок. Располагаются недалеко от очага воспаления, чаще всего на сгибе локтевых, коленных, голеностопных суставов, в зоне остистых отростков позвоночника, лодыжек, затылка и волосистой части головы.

Появляются симметрично по одному или группами. Размер узелков варьируется от 2 мм до 2 см, поэтому диагностировать их лучше при максимально согнутом суставе.

Отличия от ревматоидных

Несмотря на внешнее сходство, ревматические узелковые образования отличаются от ревматоидных по целому ряду клинических и микроскопических признаков:

  • небольшой размер;
  • возможная чувствительность при пальпации;
  • групповое расположение;
  • быстрое рассасывание;
  • отсутствие палисадообразного строения гистиоцитов;
  • разделение грануляционной ткани на зоны.

Для дифференциальной диагностики РА и ревматизма назначают проведение биопсии тканей узелка и анализ крови на ревматоидный фактор.

Лечение препаратами

Отдельное лечение ревматических узелков не проводится, поскольку они исчезают сами после прекращения воспалительного процесса в организме. Для медикаментозной терапии ревматизма применяют следующие препараты:

  • Антибиотики чувствительные к В-гемолитическому стрептококку – пенициллины (Бензилпенициллин), цефалоспорины (Цефуроксим), Кларитромицин, Линкомицин.
  • НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб).
  • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются при неэффективности НПВС.
  • Биологические препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Назначаются при тяжелом течении заболевания и осложнениях.

Комплексная терапия предупреждает повреждение новых тканей и значительно ускоряет рассасывание ревматических узелков.

Источники

  • https://boleznikozha.ru/bolezn-revmatoidnye-uzelki/revmatoidnye-uzelki
  • https://OsteoKeen.ru/at/bolezni/revmatoidnye-uzelki.html
  • http://artrozmed.ru/artrit/prichiny-priznaki-lechenie-uzelkovogo-artrita.html
  • https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/revmatoidnye-uzelki.html

[свернуть]

Нужна ли диета при артрозе кистей и пальцев рук

Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако

может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом.

megan92
() 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной…

Дарья
() 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку
, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие дела

megan92
() 13 дней назад

Дарья
() 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью профессора
.

Соня
10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26
(Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции
10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте
. Будьте здоровы!

Соня
10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo
(Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная…

Андрей
Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло…

Екатерина
Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы…

Мария
5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов
говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Терапия

После определения степени поражения суставов врач составляет схему лечения, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Бугорки под кожей на пальцах руки требуют комплексного подхода – медикаментозного лечения, физиотерапии.

Многие врачи не отрицают пользу лечения в домашних условиях, поэтому стандартную схему дополняют рецептами народной медицины. Также применяют хирургическое вмешательство, но в исключительных случаях.

Если трудовая деятельность пациента связана с вредными условиями труда, важно не забывать использовать индивидуальные средства защиты, а при занятиях спортом избегать чрезмерных нагрузок на суставы и беречь их от повреждений. . Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Ожидаемый эффект от медикаментов – восстановление двигательной активности суставов и купирование воспалительного процесса. Для этих целей назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Доступны в различных лекарственных формах. Для получения лучшего терапевтического эффекта рекомендовано использование пероральной формы лекарственного продукта («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак») и средств для местного применения («Вольтарен», «Фастум»).
  2. Хондропротекторы. Эта группа лекарственных препаратов возвращает функциональность хрящевым тканям, оказывает регенерирующее действие на поврежденные суставы. К пероральным средствам относятся «Терафлекс», «Структум», «Дона». В зависимости от степени поражения суставов назначают инъекционные формы – «Эльбона», «Адгелон», «Хондролон».
  3. Сосудорасширяющие средства («Теоникол», «Трентал»). Улучшают микроциркуляцию, оксигенацию (насыщение кислородом) и питание тканей.
  4. Анальгетики, позволяющие справиться с сильным болевым синдромом («Аспирин», «Амидопирин» и пр.).

Для справки. Устойчивый эффект от приема хондропротекторов заметен через 6 месяцев лечения, а терапевтическое действие проявляется спустя 3 месяца после начала терапии.

Народные средства

Лечение народными средствами не должно выступать самостоятельным способом восстановления. Терапевтический эффект заметен лишь в комплексном лечении с медикаментами и другими видами клинической терапии.

Особой популярностью пользуются компрессы и растирки:

  1. Медово-солевой компресс. В равных пропорциях смешать соль и мед, нанести на бугорки, сверху укутать марлей.
  2. Растирка из спирта и одуванчиков. Смешать ингредиенты в пропорциях 1:1, настоять 10 суток в темном месте. После растирания дополнительно утеплить поврежденный участок.
  3. Растирка из полыни. 2 ст. л. травы залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Растирать суставы несколько раз в день.
  4. Компресс из магниевой соли. Продается в виде геля под названием «Бишофит». Нанести гель на марлю или бинт и обернуть пораженные суставы. Сверху утеплить рукавицей, держать несколько часов.

Для справки. Пациенты отмечают эффективность глиняных компрессов. Для лучшего результата рекомендовано чередование разных цветов глины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Наиболее эффективными признаны:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж и лечебные упражнения для кистей рук.

Хирургическое вмешательство

К операции при узелках Гебердена и Бушара прибегают в исключительных случаях. Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение дают положительные результаты.

Прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • прогрессирование патологии в молодом возрасте;
  • полная потеря работоспособности кисти в старшем возрасте.

При рассматриваемой патологии врачи предпочитают использовать малоинвазивное . Если операция прошла успешно, а пациент соблюдает реабилитационные мероприятия, 100% выздоровление гарантировано.

Как не допустить третьей стадии

Считается, что артроз пальцев на руках в своем развитии проходит 3 стадии. Каждой из них свойственны определенные специфические симптомы и необходимо свое лечение.

На первой стадии мало кто из пациентов обращается в медицинское учреждение за помощью, несмотря на то, что многие симптомы артроза уже ярко выражены.

Если руки болят в состоянии покоя и по ночам, а во время выполнения физической работы ноют, это еще более тревожные симптомы. Но подвижность рук пока не нарушена, человек способен выполнять работу по дому, потому и не спешит к врачу.

А ведь именно в данный период лечение с помощью противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры могли бы эффективно затормозить развитие недуга.

Симптомы второй стадии артроза пальцев рук — это не только усиление боли и увеличение суставов в объеме, но еще и динамично развивающаяся атрофия мышц, которая не менее опасна, чем изменения в суставной и околосуставной тканях.

На второй стадии лечение базируется на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Лечебная гимнастика и диеты являются обязательными для человека, если он стремится спасти подвижность своих рук.

Лечение кислородом в последнее время получает все большее распространение в борьбе с различными формами артрозов. Суть его в том, что поврежденные суставные сумки насыщают кислородом, который способствует восстановлению тканей.

При запущенной форме артроза костная ткань со временем уплотняется, потом на ней появляются наросты, деформирующие суставы. Они очень мешают подвижности суставов, вызывая воспалительный процесс. Количество движений снижается по причине боли, что ведет к последующей атрофии мышц.

Эффективное лечение артроза на 3 стадии, когда мышцы атрофированы, движения скованны и суставы потеряли свою подвижность, требует хирургического вмешательства.

Но операция разрешается далеко не во всех случаях. Чтобы снять у человека болевые приступы, приходится применять наркотические анальгетики и опиоиды.

Риск переломов пальцев на третьей стадии развития недуга значительно возрастает. В это время пальцы становятся полностью неподвижными.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых же признаках артроза без промедления обращаться к врачу. Нужно быть готовыми к тому, что за здоровье своих рук придется бороться.

Первым шагом на этом пути станет полный отказ от алкоголя, который является одной из наиболее распространенных причин динамичного развития артрозов и других заболеваний суставов.

Каково значение узлов Бушара

Если вы все еще не совсем уверены, где находится сустав, связанный с узлами Бушара, возьмите кольцо и начните надевать его на свой палец. Участвующим является тот, который находится выше, где сидит кольцо. Это самый сложный сустав, чтобы пройти мимо, когда вы одеваете кольцо или снимаете его.

Было высказано предположение, что узлы наследуются, и многие исследователи — медики считают, что они являются результатом остеофитов. Остеофиты являются костным результатом, который связан с дегенерацией хряща. В медицинском сообществе есть некоторые, которые не на 100 процентов убеждены, что узлы и остеофиты связаны.

Несмотря на то, на какой стороне находятся медицинские эксперты, когда дело доходит до остеофитов, большинство согласны с тем, что генетика играет роль в формировании остеоартрита, который является общим изнашиванием со старением или результатом травмы сустава. Обычно, к тому времени, когда вы можете видеть узлы Бушара, остеоартрит прогрессирует.

Каковы причины узелков Бушара и Гебердена

Узелки Бушара и Гебердена вызывают дегенерацию хряща. Остеоартрит связан с дегенерацией хряща. Хрящ — соединительная ткань, которая покрывает конец костей. Он защищает и предотвращает протирание костей друг против друга, но дегенерация хряща может начать стираться, а кости могут быть повреждены из-за трения. Тело реагирует, создавая дополнительную костную ткань на краях кости. Боль возникает, когда костное расширение начинает посягать на окружающие ткани. Большинство ревматологов скажут вам, что узлы Бушара являются классическим признаком остеоартрита рук.  Что такое остеоартрит?

Бывают ситуации, когда травма или повреждение могут привести к костным наростам. Хотя это более вероятно на пятке стопы или колене, это может случиться и с пальцами. Например, некоторые спортсмены, которые в остальном здоровы, испытали причины узелков Бушара и Гебердена.

Лечение узелков Бушара и Гебердена

Лечение узелков Бушара и Гебердена зависит от тяжести состояния и от того, насколько пациент испытывает боль. В некоторых случаях нет боли. Если есть симптомы боли, жесткости, воспаления и неподвижности, можно рассмотреть следующие подходы:

  • Мягкие болеутоляющие средства: внебиржевые лекарства или назначенные лекарства.
  • Тепло и лед: это терапия, которая обычно полезна при первом форматировании узлов.
  • Физическая терапия: это может помочь решить проблему жесткости и помочь страдающему поддерживать хороший диапазон движения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: для лечения отек и воспаления.
  • Уколы кортизона: это кортикостероид и местный анестетик, введенный прямо в пораженный сустав.
  • Модифицирующие болезни антиревматические препараты: помочь тем, у кого есть основное состояние ревматоидного артрита.
  • Хирургия: различные подходы, используемые, если межфаланговый сустав сильно поражен остеоартритом.  Как лечить опухшие пальцы на руке?

Если операция рекомендуется, цель будет заключаться в том, чтобы помочь пациенту восстановить некоторый диапазон движения и облегчить дискомфорт. В некоторых случаях узлы удаляются во время операции. Артроскопия позволяет применять минимально инвазивный подход.

Другая процедура, называемая артродез, может соединяться с концами костного сустава. Артропластика используется для замены пораженного сустава искусственным. Искусственные суставы больше подходят для пожилых людей, но, как правило, не длятся так долго у молодых, очень активных людей.

Независимо от возраста начала узлов Бушара, чем раньше условие лечится, тем лучше шансы восстановить диапазон движения. Мы также хотим отметить, что хирургическое лечение обычно не проводится по косметическим соображениям. Как только узлы появятся, это означает, что сустав уже ухудшился, и вряд ли будет выглядеть точно так же, как и его состояние перед узлом.

Жизнь с узелками Бушара и Гебердена может быть сложной из-за отсутствия движения и из-за внешнего вида пальцев; однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму разочарование. Например, вы можете не напрягать пальцы, использовать горячую воду, чтобы открывать крышки банки, и использовать обе руки при подъеме предметов, таких как кастрюли и сковородки. Обучение управлению состоянием может означать, что вы сможете иметь более активную и независимую жизнь. Причины узелков Бушара и Гебердена смотрите выше.  ?

Клинические проявления

Геберденовские узелки возникают на тыльной стороне средних и указательных пальцев, могут быть разных размеров – от маленького зернышка до горошины.

Появлению узелков всегда предшествует симптоматика в виде:

  • гиперемии кожного покрова;
  • опухания конечных межфаланговых суставов;
  • болевого синдрома, усиливающегося ночью или в предутреннее время;
  • чувства жжения или покалывания в области сустава.

Заболевание может протекать без симптомов, что встречается примерно в 30% случаях.

Характерный признак патологического процесса – одновременное и симметричное образование костных наростов на обеих руках.

Период обострения сопровождается острыми пульсирующими болями в местах уплотнения, которые проходят после разрыва кожи над узелком и выхода содержимого (в 50% случаев). В остальных случаях стадия ремиссии наступает без прорыва. Узлы уплотняются, но период обострения и дискомфортные ощущения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узелки Бушара развиваются практически безболезненно и постепенно, стадия обострения отсутствует. Локализуются на боковой поверхности проксимальных суставных тканей.

Обе разновидности узелков значительно деформируют суставы, из-за чего пальцы рук приобретают узловатую форму и неэстетичный внешний вид.

Для справки. Поражение пальцев происходит симметрично – указательный, средний и безымянный. Большой палец всегда остается здоровым, мизинец поражается довольно редко.

Рекомендации

Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что единичное применение только лишь физиопроцедур, народных методов или каких-либо лекарственных препаратов не приведёт к излечению. Важен именно комплексный подход к терапии, а ещё не менее важным моментом лечения является избегание вредных факторов! Если вам удастся отказаться от пагубных привычек – это в значительной степени повысит эффективность лечения и даже позволит навсегда избавиться от заболевания. Не бросайте лечение при улучшении состояния, всегда доводите его до конца.

Берегите своё здоровье!

Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

причины, симптомы и особенности лечения :: SYL.ru

Сустав – это элемент соединения костей скелета, обеспечивающий его подвижность. Суставы человека подвержены различным заболеваниям. Самое распространенное из них – узелки Гебердена. Лечение этой болезни проводится разными методами: медикаментозным, хирургическим, при помощи народных средств.

Основные понятия

Визуально узелки Гебердена и Бушара выглядят как шишки на суставах пальцев рук, в результате чего пальцы обретают узловатый вид. Отличие узелков в их местоположении и признаках проявления. Узелки Гебердена образуются на суставах, которые расположены ближе к ногтевым пластинам. Узелки Бушара – на суставах между ногтем и основанием пальца.

Образуются узелки вследствие дегенеративных процессов, протекающих в хрящевых тканях. Уменьшается количество естественной смазки, в результате этого теряется эластичность и подвижность суставов. Без смазки увеличивается трение между ними, они воспаляются и деформируются, образуя шишки. Размер ее может достигать величины крупной горошины.

Появление узелков является межфаланговым дистальным артрозом. Полное название заболевания – полиостеоартроз (множественный артроз). До 1802 года образование узелков причисляли к проявлению подагры. Как отдельное заболевание полиостеоартроз выделил английский врач Уильям Геберден, впервые описавший также клиническую картину стенокардии.

Узелки между ногтевой пластиной и основанием пальца названы по имени французского врача Шарля-Жозефа Бушара, который впервые описал их. Узелки Бушара, как правило, образуются на фоне узелков Гебердена и редко появляются отдельно от них. Они редко появляются только на одном суставе, как правило, полиостеоартроз поражает одновременно не менее трех суставов.

Причины возникновения

Несмотря на то что данное заболевание известно уже более двух столетий, пока не выявлено точной причины его возникновения. Отмечено, что узелки Гебердена чаще образуются у людей после сорока лет, в особенности у женщин в период климакса. Это связано с гормональной перестройкой организма. На появление узелков также влияет наследственная предрасположенность и врожденные аномалии хрящевых тканей. Нарушения обменных процессов организма, таких как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, способны спровоцировать возникновение полиостеоартроза.

Немаловажным является и фактор внешнего воздействия. Частое пребывание человека в условиях холода и повышенной влажности, чрезмерные физические нагрузки, профессиональные травмы во многом способствуют артрозам. Узелки Гебердена и Бушара часто встречаются у людей, работающих руками, – стоматологов, бейсболистов, водителей, теннисистов, баскетболистов.

Симптомы и особенности заболевания

В каждом отдельном случае болезнь может протекать по-разному. Примерно в трех случаях из десяти она протекает бессимптомно. Как правило, все развивается безболезненно, но в некоторых случаях на ранних стадиях развития полиосеоартроза больной может испытывать болевой синдром и жжение в области сустава. Узелки Гебердена на пальцах рук развиваются одновременно на нескольких суставах сразу. Деформация пальцев происходит постепенно. Изначально больной чувствует безболезненное уплотнение в области пораженного сустава. Ноющая боль и покраснение кожи в области пораженного сустава могут возникнуть после физических нагрузок.

Полиостеоартроз – хроническое заболевание. Период обострения сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера. Кроме того, на коже могут образовываться небольшие пузырьки с жидкостью.

Узелки Бушара менее болезненны в сравнении с узелками Гебердена. Важно отметить, что образование узелков не несет влияния на функционирование организма в целом.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются несколько специалистов: терапевт, ортопед, ревматолог. Во время консультации при визуальном осмотре кистей рук и с помощью пальпации специалист способен сделать выводы о наличии у пациента полиостеоартроза.

Для подтверждения диагноза используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Рентгенография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

По большей части эти исследования проводят, чтобы исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Анализ крови, если у пациента обнаружились узелки Гебердена, не выявляет отклонений от нормы. Рентгенография способна четко показать сужение суставной щели и деформацию пальца, что подтверждает диагноз – полиостеоартроз. МРТ применяют достаточно редко, если есть подозрение на повреждение мягких тканей.

Как лечить узелки Гебердена и Бушара?

До настоящего времени среди ученых, исследующих данное заболевание, ведутся споры о том, можно ли вылечить узелки Гебердена полностью. Большинство из них придерживаются мнения, что излечение возможно только на ранних стадиях протекания заболевания. На более поздних стадиях возможно лишь замедлить процесс деформации.

Специалистами используются разные методы лечения: от применения народных средств до хирургических операций. Лечение направлено на предотвращение воспаления и дальнейшей деформации суставов.

Так как заболевание не несет угрозы работе организма в целом, многие больные пренебрегают лечением. В таких случаях применяются только обезболивающие и противовоспалительные препараты во время обострения болезни и после физической нагрузки на пораженные суставы.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство достаточно редко применяется для лечения полиостеоартроза. Как правило, операция требуется для категории пациентов молодого возраста, которым необходимо вернуть подвижность и эстетичность пальцев руки в силу профессиональной деятельности и для прочих целей.

Это единственный метод лечения, гарантирующий стопроцентное излечение, при условии успешно проведенной операции и выполнения реабилитационных мероприятий. Суть операции заключается в замене суставов, на которых образовались узелки Гебердена, эндопротезом. В данном случае пациент должен осознавать, насколько важен восстановительный период. Повторная разработка мелкой моторики рук – трудный и длительный процесс.

Народные средства

Один из способов, позволяющий улучшить состояние суставов, на которых образовались узелки Гебердена, – народное лечение. Самым популярным средством является использование минерального раствора – бишофа. Этот препарат назван в честь геолога Карла Бишофа, который впервые описал полезные свойства минерального соединения, встречающегося в залежах нефти.

Широкое применение нашли и различные травяные настои, отвары и мази на основе воды, спирта, меда и масла.

Эффективно снять воспаление и болевой синдром помогает прием настоя с использованием плодов можжевельника, березовых и крапивных листьев, цветков календулы и бузины, коры крушины. Все это смешивается в пропорциях один к одному. Столовая ложка данного сбора заливается литром кипятка и настаивается в течение двенадцати часов. Принимать средство нужно не менее двух месяцев по 75 мл пять раз в день.

Компресс на пораженные суставы можно делать из смеси водки и меда в пропорциях один к одному. Для растирки используют красный перец. Пять стручков перца добавляют к половине литра спирта и настаивают полторы недели.

Применение медикаментов и физиотерапии

Специалист может назначить различные медикаментозные препараты, чтобы вылечить узелки Гебердена. Лечение проводится с помощью приема сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. В обязательном порядке врач назначает пациенту хондропротекторы. Эти препараты способны восстанавливать хрящевые ткани и замедлять дегенерацию суставов.

Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении узелков Гебердена и Бушара. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязевые и парафиновые ванны, прогревание, электрофорез, магнитотерапия. Самостоятельно больной может заниматься специальной гимнастикой, которая направлена на восстановление подвижности суставов.

Важно понимать, что начинать лечение лучше всего на ранней стадии протекания заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов образования узелков необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика обеспечивает более эффективное лечение.

Узелки Гебердена и Бушара — что это такое, причины появления и лечение

Такое заболевание, как артроз, часто сопровождается различными деформациями суставной и костной ткани. Одним из наиболее частых вариантов является появление узелков Гебердена и Бушара.

Краткое описание

Узелки Гебердена и Бушара, по сути, являются костными наростами. Они формируются на дистальных или проксимальных суставах кистей рук. При этом данное отклонение более характерно для мужчин, чем для женщин.

О формировании подобных деформаций говорят учащающиеся боли в фалангах пальцев. Дополнительными неприятными ощущениями становятся:

  1. Кожный зуд.
  2. Ощущения покалывания и жжения.
  3. Покраснение и отек пораженных мест.

Через некоторое время в межфаланговых частях формируются своеобразные наросты, которые максимально достигают размера горошины. Интересно, что в случае с узелками Гебердена видоизменяются обе руки сразу, в то время как при узелках Бушара этого не происходит.

Именно описываемое заболевание создаёт феномен так называемых «старческих пальцев». Под данным термином понимают узловатые видоизменения кистей рук, которые появляются у людей в возрасте.

В чем опасность

Несмотря на то, что заболевания имеют конкретную клиническую картину, нередко они могут начинаться бессимптомно. Это приводит к тому, что лечение запаздывает и пальцы навсегда теряют свою нормальную форму. Также пациент испытывает постоянный дискомфорт и болезненные ощущения, которые не дают ему вести нормальную жизнь.

Наиболее неприятными являются моменты обострения. Они сопровождаются резкими болями в пораженных участках, которые крайне тяжело купировать. Обычно данный период заканчивается только после того, как сам узел лопнет, а его содержимое выльется наружу.

Хотя подобные деформации не влияют на внутренние органы человека, они могут привести к очень серьезным осложнениям. Руки, пораженные артрозными проявлениями, не только выглядят некрасиво, но и имеют проблемы с подвижностью. В запущенной форме они становятся причиной инвалидности, поскольку больной уже не может шевелить пальцами.

Причины появления

Артрозы неслучайно считаются заболеванием пожилых людей. Их появление связано, в первую очередь, с возрастными изменениями человеческого организма. Так, по мере старения, кровоснабжение хрящевой и суставной ткани ухудшается. Это приводит к их истончению и уменьшению количества смазочной жидкости. В результате начинает развиваться воспалительный процесс.

Прочие причины возникновения артрозов до сих пор не выяснены. Специалисты до сих пор не могут определить, обусловлено ли их появление генетически или нет. К возможным факторам, влияющим на их появление, относят:

  • Лишний вес.
  • Генетические аномалии.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Переломы и прочие травмы суставов.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Период климакса у женщин.

Некоторые медики считают, что артрозами чаще других страдают представители конкретных профессий, а именно педагоги, спортсмены, программисты и некоторые другие. Однако такая закономерность также необъяснима.

Диагностика

Опытный врач может распознать данные заболевания с первого взгляда. В связи с этим, для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра. Однако для подтверждения его результатов рекомендуют сделать рентген кисти, на котором уже четко будут видны сужение суставной щели и деформация костей. Также такой снимок даст доктору всю информацию, необходимую для назначения корректного курса лечения.

Обязательными процедурами также являются анализ крови и ревмапроба. Обычно клиническая картина должна показывать норму. Если же один из показателей отклоняется от нее (например, наблюдается повышение РОЭ), следует попросить направление на дополнительные исследования.

Способы лечения

Поскольку узелки Гебердена и Бушара всегда сопровождают артрозы, их лечение напрямую связано с терапией основного заболевания.

Первоначальной целью врачей становится восстановление хрящевой ткани. Для этого предпринимается несколько этапов терапии:

  1. Применение препаратов длительного действия (в первую очередь, Глюкозамина и хондроитина).
  2. Назначение лекарств, расширяющих сосуды («Теоникол», «Трентал» и т.д.).
  3. В моменты обострений важно принимать противовоспалительные средства, такие как «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен» и другие.

Однако терапия не ограничивается назначением только таблеток. Большое внимание также уделяется кремам, мазями и прочим препаратам местного действия. Наиболее популярными из них считаются «Фастум-гель», «Долгит», «Вольтарен-гель».

Не стоит забывать также и о физиотерапевтическом подходе к лечению артрозов. Это могут быть парафиновые ванны, лечебные грязи, прогревания. Однако стоит запомнить, что все подобные процедуры должны проводиться только с разрешения лечащего врача.

К сожалению, лечатся узелки достаточно долго, от трёх до двенадцати месяцев. В качестве дополнительных средств иногда используют рецепты народной медицины, однако их эффективность не доказана, поэтому предпочтение стоит отдавать традиционным видам терапии.


 

Похожие материалы:

Гебердена узелки - это... Что такое Гебердена узелки?


Гебердена узелки
(W. Heberden) плотные костные разрастания, исходящие из оснований концевых и головок средних фаланг, обнаруживаемые при деформирующем артрозе дистальных межфаланговых суставов кисти.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • Гебердена болезнь
  • гебефрения

Смотреть что такое "Гебердена узелки" в других словарях:

  • ГЕБЕРДЕНА УЗЕЛКИ — (Heberden), утолщения концевых межфаланговых сочленений пальцев рук, описанные как самостоятельное хрон. страдание в 1802 г. Геберденом. Впоследствии Г. у. рассматривались одними авторами как проявление подагры, другими как специальная форма… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ГЕБЕРДЕНА УЗЕЛКИ — (по имени W. Heberden) – проявление деформирующего остеоартроза: деформация дистальных межфаланговых суставов кисти за счет краевых остеофитов в виде симметричных, плотных узловатых образований величиной с горошину на тыльно боковой поверхности… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Узелок Гебердена (Heberden 'S Node) — экзостоз, покрытый хрящевой тканью, расположенный на последнем суставе пальца руки;обычно развивается при остеоартрите. Часто эти узелки являются наследственными и встречаются у нескольких членов одной семьи. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • УЗЕЛОК ГЕБЕРДЕНА — (Heberden s node) экзостоз, покрытый хрящевой тканью, расположенный на последнем суставе пальца руки;обычно развивается при остеоартрите. Часто эти узелки являются наследственными и встречаются у нескольких членов одной семьи …   Толковый словарь по медицине

  • CLIMAX — (от греч. climax лестница), климактерий, климактерический период, переходный возраст, переходные годы, период жизни женщины, когда прекращается ее воспроизводительная способность, одним из проявлений которой является наличие ова риально… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Геберден (Heberden) Уильям — (1710—1801), английский врач. Дал классическое описание стенокардии (1768). Именем Гебердена назван деформирующий полиартроз, проявляющийся узловатыми вздутиями на сгибательных поверхностях конечных фаланг пальцев рук и ног (Так называемые… …   Большой Энциклопедический словарь

  • Остеоартро́з суста́вов кисте́й — (синоним узелковый остеоартроз) заболевание, характеризующееся узелковыми утолщениями костной плотности в области дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) и проксимальных межфаланговых (узелки Бушара) суставов кистей; самая частая локализация… …   Медицинская энциклопедия

  • Остеоартроз — I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно… …   Медицинская энциклопедия

  • АРТРИТ — термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и… …   Энциклопедия Кольера

Растирания и разминания при узелках гебердена. Народные средства для лечения артроза узлов гебердена. Симптомы и проявления узелков Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки на пальцах рук

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

  • наследственность – болеют кровные родственники;
  • врожденные аномалии связок и хрящей;
  • климакс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • труд в условиях постоянной влажности и холода;
  • повышение активности лизосомальных ферментов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые травмы;
  • внутрисуставные переломы.

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины. Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам. Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

  • рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
  • МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
  • анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
  • в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Рентген кистей

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • хирургическое лечение;
  • народные средства.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
  • кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
  • хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба

Физиотерапия

Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.

Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.

Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.

Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.

Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.

Парафиновые ванночки

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с


Смотрите также