Узелок в молочной железе что это такое
Узел в молочной железе | Причины и лечение узла в молочной железе
Узлы в груди у мужчин
Любые изменения в молочных железах у мужчин вызваны гормональным фоном. На состояние груди влияют гормоны эстрогены и андрогены. При избытке или недостатке данных веществ развивается гинекомастия, то есть непропорциональное увеличение молочных желез. Очень часто данное заболевание проявляется в период полового созревания. Помимо этого существуют и другие причины увеличения груди у мужчин:
- Кистозные образования.
- Мастит.
- Воспалительные поражения тканей.
- Туберкулез, внутрипротоковые папилломы.
- Гормональный сбой.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
При этом раковое поражение молочных желез у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Согласно статистике злокачественное новообразование появляется у 1 из 100000 мужчин. 2.
[14], [15], [16]
Узлы в молочной железе у детей
Появление узлов в груди в детском возрасте встречается очень редко. Характерная отечность желез у новорожденных появляется из-за влияния женских гормонов из организма матери. Подобное явление не требует обследования или лечения, так как изменения проходят самостоятельно. Формирование узлов может быть связано с преждевременным половым созреванием. Но и в данном случае лечение не требуется. Так как со временем гормональный фон стабилизируется.
В любом случае, при появлении узлов в молочной железе не стоит паниковать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. Это позволит определить очаги уплотнения, их причину и характер.
Лимфатический узел молочной железы
Лимфатический узел молочной железы вызывающий болезненные ощущения требует медицинской помощи. Заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся рядом с молочной железой, выполняющие функции сбора лимфы, называется лимфаденоматией. В обычном состоянии лимфоузлы не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают воспаление данных узлов, поэтому они подлежат обязательному обследованию. Врач тщательно обследует боковые грудные лимфоузлы и уплотнения по краю большой грудной мышцы (узел Соргиуса), подключичные и надключичные узлы, подкрыльцовые.
В любом случае, болезненные ощущения в лимфатических узлах молочной железы являются основанием для посещения врача. Если после обследования врач диагностировал лимфаденопатию груди, то не стоит впадать в панику. Так как диагноз является предварительным и выступает симптомом другого заболевания. Рассмотрим основные патологии, вызывающие воспаление лимфатических узлов:
- Метастазы при онкологических заболеваниях.
- Венерические заболевания.
- Сифилис, туберкулез, бруцеллез.
- Инфекционные поражения в области лимфоузла.
- Побочные эффекты от медицинских препаратов
- Грибковые заболевания из разряда гистоплазмоза или актиномикоза.
- Паразитические инфекционные поражения: лямбиоз, токсоплазмоз, токсокароз.
- Вирусные заболевания лимфоузлов: гепатит, ВИЧ.
Выявить поражение лимфатических узлов можно самостоятельно с помощью пальпации и тщательного осмотра груди. Если были обнаружены уплотнения с красной кожей и болезненными ощущениями при надавливании, то это повод обратиться к врачу. Заболевания лимфатических узлов молочной железы могут сопровождаться регулярным повышением температуры, повышенным потоотделением, неожиданным похудением, увеличением печени или селезенки.
Основная задача выявить увеличение лимфатических узлов и дать им характеристику. Это могут быть мягкие, эластичные и подвижные узлы небольшого размера. Подобные симптомы возникают при двухстороннем увеличении. Если появляются крупные, плотные, одиночные узлы, то это признак метастаз из опухолей или прогрессирования туберкулеза. В том случае, когда причину установить невозможно и в груди не выявлено изменений, врач удаляет узел для гистологического исследования или берет ткани на биопсию. Но чаще всего лимфатические узлы поражаются метастазами из опухолевых очагов груди или других органов.
Фиброзный узел молочной железы
Фиброзный узел молочной железы возникает в результате дисгормонального заболевания из-за нейроэндокринных нарушений в организме. Фиброз проявляется в виде гиперпластичных и пролиферативных процессов в тканях железы. Как правило, фиброзные узлы появляются на фоне нарушений детородной функции и менструального цикла. Хронический мастит, воспалительные заболевания половых органов, отказ от грудного вскармливания, искусственные аборты и травмы молочных желез – это предрасполагающие факторы к образованию фиброзных узлов.
Данное заболевание выявляют у 15% женщин с жалобами на болезненные ощущения и уплотнения в груди. Чаще всего фиброз развивается у женщин в возрасте от 30-50 лет. В любом случае, причина фиброзного узла – гормональный дисбаланс. Выделяют два типа фиброзных узлов молочной железы:
- Локальный фиброз – начальная стадия заболевания, которая очень быстро прогрессирует и сопровождается болезненными ощущениями.
- Перидуктальный фиброз – это разрастание соединительной ткани железы вокруг млечных протоков. В большинстве случаев приводит к кистозным преобразованиям.
- Линейный фиброз – диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Патология представляет собой узловые участки по стенкам протоков, связок и междольковых перегородок груди.
- Очаговый фиброз – данная форма требует дифференциальной диагностики от злокачественного новообразования. Для этого пациентке проводят пункционную биопсию.
Для узлового фиброза характерно формирование крупных уплотнений в груди, которые хорошо прощупываются при пальпации. Дискомфорт и болезненные ощущения – это классические симптомы заболевания. Боль начинает усиливаться перед менструацией, отдает в плечо и подмышечную впадину. Если узлы начинают увеличиваться в период менструации, то это явный признак фиброза. Помимо этого, дополнительными симптомами патологии выступают кровянистые выделения из соска. Узлы могут быть множественными и одиночными, иметь зернистую, эластичную поверхность.
Лечение фиброзного узла молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию. Тактика лечения зависит от причины заболевания, распространенности и локализации уплотнений, а также от индивидуальных физиологических особенностей организма пациентки.
- При консервативном лечении, женщине назначают обезболивающие препараты, гормональные средства для коррекции нарушений, гомеопатические медикаменты для нормализации гормонального фона. А также лекарственные средства для укрепления иммунной системы организма.
- Хирургическое лечение используется редко. Как правило, операцию проводят для удаления отдельных фиброзных узлов, которые привели к косметическим дефектам груди и при подозрении на злокачественный процесс.
Немаловажное значение в лечении имеет соблюдение диетических рекомендаций. Для того чтобы уменьшить симптоматику фиброза, в предменструальный период необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада и крепкого чая. Данные напитки содержат метилксантины, вещества стимулирующие рост фиброзной ткани.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фиброматозный узел в молочной железе
Фиброматозный узел в молочной железе встречается у 20% женщин. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому может появиться как у молоденькой девушки, так и у взрослой женщины. Фиброматозные узлы – это доброкачественные образования, которые появляются в мышечных стенках матки и молочных железах. Данная патология считается самым распространенным поражением репродуктивной системы.
Основные симптомы фиброматозного узла груди: болезненные ощущения при пальпации, иногда острые и приступообразные, а также обильные кровотечения в период менструации. Диагностируют заболеванием на приеме у гинеколога или маммолога. Для постановки точного диагноза, врач проводит ряд дополнительных исследований. Чтобы определить локализацию и величину узлов, пациентке проводят маммографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение сводится к приему медикаментозных гормональных препаратов.
[23], [24]
Диффузные узлы в молочной железе
Диффузные узлы в молочной железе представляют собой группу заболеваний, вызывающих появление уплотнений. При этом диффузные узлы, возникающие на фоне мастопатии, существенно увеличивают риск развития рака груди. Женские молочные железы в репродуктивном возрасте подвержены пролиферативным и регрессивным изменениям в опорных и эпителиальных тканях. Из-за нарушения данных процессов происходит диффузная перестройка. Изменения могут быть диффузными, диффузно-узловыми и фиброзно-кистозной мастопатией.
Выделяют такие формы диффузных узлов в молочной железе:
- Диффузная мастопатия с аденозом.
- Склерозирующий аденоз.
- Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного или фиброзного компонентов.
- Смешанная форма диффузных узлов.
Для определения степени выраженности патологии, пациентку отправляют на маммографию. Обследование дает возможность условно определить соотношение между соединительнотканно-железистыми тканями и жировым фоном. Основные симптомы диффузных узлов – это множественные уплотнения разных размеров, которые вызывают резкие боли в процессе пальпации. Подобная симптоматика требует медицинской диагностики и лечения.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Гипоэхогенный узел молочной железы
Гипоэхогенный узел молочной железы образуется из-за раковых клеток или клеток кистозных образований. В большинстве случаев симптоматика гипоэхогенных узлов никак не проявляет себя. Только у некоторых женщин возникают ноющие боли и жжение в груди. Поэтому обнаружить заболевание можно при посещении маммолога и проведении стандартной диагностики.
Лечение зависит от стадии развития узловатых образований и места их локализации. Если узлы разрастаются, пациентке назначают прием йодсодержащих лекарственных средств. При гипоэхогенных узлах больше одного сантиметра, показана биопсия. Онкологический диагноз ставится в 5% случаев.
Узлы в грудной железе у женщин: узловой фиброз и аденоз, узелковая мастопатия
Содержание статьи:
Узловая мастопатия объединяет целый комплекс возможных заболеваний, развивающихся в молочной железе с появлением таких симптомов, как уплотнения и узелки. Опухоли, кисты, доброкачественные и злокачественные разрастания могут начинаться с маленьких образований. Если их вовремя не диагностировать, пациентку ждет неблагоприятный исход.
Виды узловых образований
Патологии, связанные с узловыми образованиями в молочных железах, можно разделить на 3 основных типа:
- Узловые. При пальпации и на рентгене обнаруживаются эластичные новообразования, обычно одиночные. Пациенткам они редко доставляют ощутимый дискомфорт. Во время диагностики такие образования словно «шевелятся» и двигаются из стороны в сторону. Размер подобных наростов может сильно отличаться в зависимости от типа заболевания, но на начальных этапах узел в груди выглядит одинаково для кист, липом, гамартом с внутрипротоковыми папилломами. Относят к узловым образованиям и фиброаденомы доброкачественного характера.
- Диффузные узлы. При диффузном виде заболевания образуется множество узелков, которые могут быть мелкими и крупными. Они локализуются по всему органу, а не в определенных местах. К таким нарушениям относят фиброаденому и аденоз. Чаще всего патология обнаруживается в левой или правой стороне, реже проявляется в обеих молочных железах.
- Дольчатые. При дольчатом нарушении в процесс патологии вовлекаются только ткани, которые подверглись фиброзным изменениям. Чаще всего встречается у пожилых женщин. Нередко сопровождаются отложениями кальцинатов.
Классифицировать узелковую мастопатию молочной железы можно и по другому принципу – насколько четкие или неровные края у уплотнений, насколько они плотные.
Общие симптомы мастопатии
На первых этапах развития узловые мастопатии обычно сильно похожи по симптомам:
- маленькие образования обладают четкими границами и подвижны под кожей;
- перед менструациями в пораженной железе возникают острые болезненные ощущения;
- грудь перед месячными становится очень плотной, отекает, но после этого периода почти полностью проходит;
- обнаружить маленькие узлы можно случайно при самостоятельном осмотре – чаще всего таким путем диагностируется кистозная форма мастопатии;
- в лежачем положении обнаружить узелки очень сложно – это называют отсутствием симптома Кенига;
- лимфатические узлы при доброкачественных мастопатиях не увеличиваются;
- из сосков возможны выделения различного характера, как при надавливании, так и в виде непроизвольных подтеканий.
Особенно опасными считаются кровянистые обильные или черные выделения, которые могут указывать на рак. Сочетаясь с увеличением лимфатических узлов, такой симптом почти всегда подтверждает онкологическую патологию.
Разновидности узловых заболеваний и их особенности
Фиброаденома – наиболее распространенный вид мастопатии, проявляется небольшими плотными шариками и часто вызывает болезненность. В начале менструального цикла такие узлы не пропадают. В большинстве случаев требуется удаление хирургическими методами.
Кисты молочной железы почти всегда возникают на фоне гормонального дисбаланса из-за опухолей, эндокринных нарушений, стрессов. Существуют ретенционные кисты молочной железы, которые появляются во время грудного вскармливания. Требуется хирургическое удаление.
Мастит – воспалительное заболевание железы, которое возникает на фоне бактериального заражения. Грудь краснеет, болит, повышается температура. При отсутствии лечения медикаментами и травами мастит переходит в абсцесс.
Существуют и другие виды доброкачественных опухолей, определить которые можно только после сдачи анализов и инструментальной диагностики.
Причины формирования уплотнений в женской груди
Основной причиной развития мастопатии является гормональный сбой
Молочная железа – гормонозависимый орган, из-за чего главной причиной развития мастопатии считается гормональный сбой. Произойти он может в такие периоды:
- беременность или кормление грудью;
- гормональные расстройства, когда уровень тех или иных веществ в организме повышается или понижается;
- половое созревание и период климакса.
В некоторых случаях единичный узел в молочной железе может исчезнуть самостоятельно после этих периодов, другие болезни остаются и развиваются.
Дополнительно можно выделить провоцирующие факторы, которые влияют на гормональную и репродуктивную систему, нарушают гормональный фон:
- психическое переутомление и частые стрессы;
- постоянное чувство усталости;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заболевания мочеполовой системы;
- гинекологические нарушения;
- хронический воспалительный процесс в любом органе;
- паразитарные заболевания.
Уточнение причин и факторов, вызывающих появление узлов в молочных железах, поможет врачам подобрать лучшую методику лечения.
Способы диагностики
УЗИ диагностика молочных желез
Чтобы начать адекватное лечение узлов в грудной железе у женщины, нужно пройти диагностику:
- общий осмотр в лежачем и стоячем состоянии;
- изучение симптомов, которые должна описать женщина;
- пальпация грудной железы;
- биопсия и получение материала из опухоли для дальнейшего определения атипичных клеток;
- лабораторный анализ жидкостей и выделений человека;
- маммография, УЗИ или рентген.
Такие методы, как КТ и МРТ, используются в основном, когда образование подтверждено, но нужно послойно изучить его структуру.
Чтобы избежать позднего обнаружения опухолей, женщинам рекомендуют выполнять профилактические осмотры у маммологов после 30 лет и 1 раз в год делать УЗИ груди. После 35 проходить маммографию каждые 2-3 года в зависимости от состояния здоровья.
Методы лечения
При прохождении курса гормонотерапии препарат назначается врачом в соответствии с результатами анализов
Лечить нарушения можно только после полноценной диагностики. Если узелок в грудной железе маленький и единичный, не всегда назначают операцию. Хотя многие специалисты утверждают, что при появлении узловых мастопатий без хирургического вмешательства не обойтись.
Обычно пациентке назначают комплексное немедикаментозное лечение и постоянное наблюдение у врача для отслеживания динамики изменений доброкачественных образований. При комплексной терапии используют:
- гормональные препараты в виде контрацептивов или других лекарств, нацеленных на восстановление гормонального фона;
- использование антибиотиков при выявлении инфекций и воспалительных процессов;
- иммуномодуляторы и витамины для укрепления защитных функций организма.
В каждом из этих случаев подбираются индивидуальные препараты, дозировка и срок приема которых регулируется врачом.
Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда обнаруживаются онкологические последствия узелковых новообразований. В этом случае проводят частичное или полное удаление груди с захватом окружающих очаг воспаления тканей. После операции назначают восстановительную терапию.
В качестве народного средства используют смесь из меда и свеклы
Применение народных средств в лечении узлов в молочных железах ставится под сомнение многими врачами. Но пациентки уверены в том, что натуральные продукты помогают при легких стадиях нарушений:
- мед и тертая свекла – в пропорции 2 к 1 смесь наносят на грудь на 30 минут каждый день;
- творожный компресс – смешав 100 г кефира и столько же творога, добавив 3 капли 3% перекиси водорода, накладывают компресс на грудь;
- листья капусты – растирают и прикладывают на несколько часов;
- настой красной щетки – принимают внутрь по инструкции.
Отзывы о таком лечении противоречивы: одни утверждают, что они помогают, другие не видят никакого эффекта от лечения. Подобное происходит из-за разных организмов, индивидуальных особенностей. Некоторые люди хорошо откликаются на терапию натуральными продуктами, у других же не наблюдается никаких результатов.
Наиболее распространенное последствие операции по удалению узла молочной железы – это рецидив, который может произойти при плохом гормональном фоне. Развитие онкологических процессов возможно не во всех случаях, однако отсутствие лечения приведет к усилению симптомов, росту опухоли.
Профилактика узелкового новообразования
Для профилактики заболеваний рекомендуется полноценно питаться
Чтобы узловая мастопатия не развивалась, необходимо постоянно придерживаться правил здорового образа жизни:
- чередовать режим труда и отдыха, никогда не работать сверх меры, в ущерб сну и питанию;
- обеспечивать себе полноценное и здоровое питание;
- создавать благоприятную психологическую обстановку, не ведущую к депрессиям, стрессам и нервным срывам;
- вести регулярную половую жизнь;
- при использовании гормональных контрацептивов обязательна консультация врача;
- после каждых месячных нужно обследовать грудь в положении стоя и лежа;
- нельзя носить тесное синтетическое белье, передавливающее молочные железы;
- не рекомендуется постоянно делать аборты;
- под прямыми солнечными лучами не следует находиться дольше 20-30 минут в день;
- для обнаружения патологий на первых стадиях нужно регулярно посещать маммолога.
Бороться с патологическими новообразованиями в груди помогают различные витамины и добавки, которые можно включить в рацион после консультации с врачом.
Узловая мастопатия обнаруживается у многих женщин репродуктивного возраста. Раннее ее выявление способствует подбору эффективной тактики лечения. Если патологию не устранить, она будет развиваться, со временем вызовет неприятные симптомы или переродится в злокачественную опухоль.
Причины и лечение узлов в груди
Молочная железа состоит из жировой, железистой и соединительной ткани. Если в груди появились узлы, то их можно нащупать, так как представляют они плотные образования. Образуются узлы чаще всего из железистого эпителия. Очаги могут быть одиночными, множественными, однородными, полостными, односторонние или распространенные на обе груди. Так же измененные ткани молочных желез могут иметь физиологический характер, то есть появляться на фоне гормональных нарушений, или патологическое течение.
Причины появления уплотнений в груди
Как уже было сказано выше, узлы могут носить физиологический характер или развиться на фоне заболевания — причины различны.
Физиологические причины
Молочные железы тесно связаны со многими системами организма и их изменения могут оказывать влияние на состояние грудных желез. Так в момент полового созревания или за несколько дней до начала менструации в грудных железах чувствуются уплотнения множественного характера, кроме того молочная железа становится отечной и болезненной. Такое состояние считается нормой и именуется в медицине предменструальным синдромом или симптомом периода пубертации у девочек. Происходит это за счет выработки половых гормонов у женщин и гормона пролактина. Когда период этот завершается, узелки на груди исчезают. При климаксе происходят иволютивные процессы половой сферы женщины, которые так же приводят к появлению узелковых образований в грудных железах. На это влияют гормональные сдвиги и нарушения регуляции эндокринной системы.
Когда узлы говорят о патологии
Патологические причины:
- Мастопотия.
- Гинекологические болезни, например, появление полипов, эндометриоза, аднексита, кист в яичниках.
- Доброкачественные опухоли — такие как кисты, фиброаденомы, липомы.
- Эндокринопатия. Выражается она тиреодитом, диффузным зобом, патологией надпочечников, гипофиза или гипотоламуса.
- Травмы грудных желез или области матки.
- Осложнения после операции.
- Воспаления в области грудных желез, например мастит или абсцесс.
- Тромбофлебиты.
- Папилломы, появившиеся внутри протоков.
- Раковые образования в молочной железе или метастазирование из других внутренних органов.
- Различные инфекции.
Кто находится в группе риска
В группу риска входят, прежде всего, кормящие женщины. Именно в это время грудь уязвима и подвержена воздействию внешней среды, а так же различным повреждениям. Боль в груди и чувство наполненности в это время обычное явление. Этому способствует не только прилив молока, но и изменение уровня гормонов.
Возникновение узлов в груди может быть связано с такими причинами:
- застойные процессы в груди;
- появление трещин;
- за счет воспалительных процессов;
- при повреждении области сосков.
В это время узлы в грудной железе указывают на присутствие злокачественного или доброкачественного процесса. Женщина может не обратить на опухоль внимания. Но со временем в этом районе возникает боль, а по мере прогрессирования болезни повышается температура тела. Нередко лечение проводится в стационарных условиях.
Узлы в груди первой значимости
В молочной железе множество узлов. Но на первое место стоит поставить интрамаммарный узел. Это лимфатический узел, который ведет контроль над аксиллярными и подмышечными лимфатическими узлами. Из-за своего места расположения именно этот узелок нередко подвергается различным патологическим процессам. Поэтому при подозрении на различные заболевания в молочной железе именно интрамаммарный узел в первую очередь подвергается диагностике.
Стоит описать некоторые патологические образования, лечение которых не только необходимо, но и жизненно важно.
Фиброаденома — это опухоль доброкачественного характера, которая часто удаляется хирургическим путем. Определить ее можно по плотной структуре и округлой форме, во время пальпации женщина не испытывает боли. Кроме того опухоль не спаяна с мышечными тканями, она не исчезает в начальной фазе менструального цикла. А дальше болезнь выявляет диагностика.Киста в груди — причиной ее образования служат гормональные изменения в организме, которые бывают связаны с:
- Воспалительными процессами в органах репродукции.
- Опухолями в мочеполовой области (кисты в яичниках, папилломы в матке) или эндокринной системе (например, в гипофизе, гипоталамусе, в щитовидной железе, надпочечниках).
- Нейрогормональными причинами на фоне переживаний, длительных стрессовых ситуаций, усталости физиологического или психологического плана, депрессивного состояния.
- Лактостазом или лактоцеле. Такое уплотнение появляется на фоне застоя грудного молока или его накопления в отдельно взятом участке молочной железы. Так же может появиться киста, в полости которой скапливается грудное молоко. Поэтому женщинам рекомендуется постоянно сцеживать молочную жидкость. Если диагностировано лактоцеле, то оно подлежит удалению хирургическим путем.
- Маститом или абсцессом молочной железы. Воспаление, начавшееся в грудной железе, вызванное гноеродной микрофлорой. Это состояние болезненное, в некоторых участках груди развивается отек. Женщина ощущает слабость. Может повыситься температура тела. Если не лечить мастит, то он переходит в абсцесс с размягчением тканей к центру. В этом случае применяется хирургическое лечение.
- Раковыми опухолями и метастазами из других органов. Такие опасные узлы желательно выявлять на ранних этапах заболевания. Насторожить должны плотные шишки с неровной поверхностью, очертания их зачастую бывают нечеткими. Сосок деформируется, над опухолью меняется кожный покров.
Способы выявления узлов
Диагностика при наличии узлов в груди очень важна. Ведь от этого зависит правильно подобранное лечение. Тем более некоторые заболевания желательно выявлять на ранних стадиях.
Основу диагностики узловых образований в грудных железах составляют:
- Самообследование груди
- УЗИ органа
- Маммография. Желательно это обследование проводить женщинам после менопаузы 1-2 раза в год. Оно выявляет различные изменения в молочной железе (кальцификация, небольшие узелки), те, что невозможно определить методом самообследования.
- МРТ.
- Биопсия. Она проводится для того, чтобы определить характер узелка. Его содержимое берется посредством иглы или другим способом, после чего изучается под микроскопом. Делается это для того, чтобы исключить раковую природу образования.
Справка. Немаловажную роль в обнаружении узла играет и самодиагностика. Для осмотра груди выберете день, когда закончилась менструация, если у женщины наступил период менопаузы, то проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.
Последовательность обследования такова:
- Встаньте перед зеркалом, обнажив молочные железы, и осмотрите себя со всех сторон;
- Поднимите руки вверх, а затем опустите их по швам, это позволит определить изменение формы груди.
- Правой рукой начните круговыми движениями ощупывать левую грудь, затем то же самое левой рукой проделайте с правой грудью.
- Осмотрите и прощупайте сосок и область подмышек.
- В завершении обследуется нижняя часть грудной железы.
Лечение
Чтобы устранить узлы в груди придется комплексно подойти к вопросу лечения. Сначала необходимо привести в норму работу эндокринной системы. Терапия может носить консервативный или оперативный характер. Все будет зависеть от вида узлового образования.
Операция может быть назначена при следующих показателях:
- Если размер опухоли превышает 1 см.
- Имеется большой риск перерастания новообразования в рак.
- Быстрый рост узла.
- При двух и более узлах в одной груди.
Кроме этого по показаниям врач может назначить симптоматическое лечение/, которое может включать в себя:
- Поддерживающие препараты;
- Витаминные комплексы.
- Гормональные средства и т.д.
Если был выявлен рак молочной железы, то прописываются онкопрепараты.
Лечение должно проводиться после полной диагностики и под строгим наблюдением доктора.
Помните о том, что узды в молочной железе могут быть различного происхождения. Чтобы исключить злокачественный процесс, не затягивайте с походом к врачу. Вовремя диагностируйте болезнь и начинайте терапию. Только в этом случае лечение будет успешным.
Главная страница » Заболевания » Причины и лечение узлов в груди
причины, виды, диагностика и лечение
Женщине в любом возрасте нужно заботиться о здоровье своей груди. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин всех стран. Однако предупредить возникновение онкологического заболевания возможно. Для этого необходимо прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на беспокоящие факторы.
Образование узелков, которое также называют мастопатией, может быть сигналом того, что пора обратиться к врачу. Железистая ткань при этой патологии разрастается, а это способствует возникновению уплотнений.
Что делать, если обнаружен узел в молочной железе, какие анализы нужно сделать и почему могут появляться узлы, вы узнаете в нашем материале.
Чем являются узелковые уплотнения?
Узлы в грудной железе у женщин являются сигналом о наличии болезней, при которых в полостях органа формируется обособленная структура. Она значительно отличается от нормальной ткани по плотности. Узелки в груди бывают одно- и двухсторонними, единичными или множественными.
Существуют образования различных размеров, а их объем зависит от разновидности уплотнения. Иногда узелки могут достигать нескольких сантиметров.
Причины и симптомы появления уплотнений
Уплотнения могут быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком какой-либо патологии женской репродуктивной системы. Также причинами возникновения узлов считаются:
- Инфекции.
- Травмы.
- Колебания гормонального фона.
- Кормление грудью.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Беременность.
Чтобы определить причину возникновения образования, необходимо показаться специалисту. Обратиться к врачу следует, если присутствуют и следующие симптомы патологии:
- Грудь болит при нажатии.
- Нетипичное выделение жидкости из сосков, а также деформированный вид ареолы и груди.
- При пальпации заметно твердое уплотнение.
- Увеличены подмышечные лимфатические узлы.
- Нерегулярные месячные.
- Подъем температуры, слабость, повышенная усталость без видимых причин.
Это нормальное состояние или есть повод для беспокойства?
Уплотнение в молочной железе может быть нормальным явлением, которое возникает реакционно на изменения в женских гормонах. Не в каждом случае уплотнение нужно лечить. Образование может быть вариантом нормы в следующих случаях:
- Период полового созревания.
- Беременность.
- Вскармливание новорожденного грудным молоком.
- Климакс.
Однако даже доброкачественный узелок требует контроля со стороны специалистов, так как небольшое образование при наличии патологических факторов может преобразоваться в рак. Также посещение врача позволит исключить наличие различных заболеваний, признаком которых может быть узелковое образование:
- Гормональный дисбаланс.
- Патологии мочеполовой системы.
- Мастит.
- Травмы молочных желез.
- Тромбофлебит.
- Рак.
- Папилломы.
- Эндокринопатии.
- Гинекологические патологии (нерегулярный цикл, эндометриоз, кисты яичников).
- Инфекции.
- Воспалительные процессы.
Кто находится в группе риска?
Узел в молочной железе в пожилом возрасте является более частым явлением, чем в молодом. Группой риска считаются женщины от 30 лет, у которых присутствуют какие-либо гормональные или гинекологические патологии. Однако нельзя исключать риск появления узловых образований и у здоровых молодых женщин, а также у мужчин.
Разновидности узлов
Существуют несколько самых распространенных видов уплотнений:
- Фиброзный. Чаще всего фиброзные узлы появляются на фоне гинекологических нарушений. Наличие мастита, абортов, травм также повышает риск возникновения фиброзных узлов. Такой вид уплотнений встречается у 15% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Фиброматозный. Диагностируется у 20% женщин. Зависимость от возраста не прослеживается. Узлы такого типа возникают в полостях молочных желез и мышечных тканей матки. Фиброматозный тип сопровождается обильными кровотечениями и болезненными ощущениями при менструации.
- Диффузный. Такая разновидность подобных образований может существенно сказаться на риске возникновения онкологических заболеваний молочной железы. Когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте, ее грудь подвергается изменениям различного рода. Следствием ошибок в данных процессах является диффузная перестройка.
- Гипоэхогенный. Характеризуется множественными уплотнениями. Протекает параллельно с онкологиями или кистозными образованиями. Может проходить бессимптомно, поэтому данный тип является наиболее опасным.
Специалисты также разделяют двухсторонние и односторонние образования. Как ни странно, односторонние уплотнения являются более опасными и локализуются только в правой или только в левой груди.
Современная диагностика узловых уплотнений
Появление узла часто обнаруживается случайным образом или во время самостоятельного обследования. Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться в медицинское учреждение, где вас обследуют с помощью следующих методов диагностики:
- Рентген молочных желез (маммография). Подобный диагностический метод является эффективным при любых видах образований. Его точность составляет 95%. Рентгенографический снимок выполняют в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволяет целиком проанализировать картину патологии. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения женщинами взрослого и пожилого возраста.
- Контрастный рентген (дуктография). При наличии выделений с кровяными или серозными включениями специалисты рекомендуют данный метод диагностики. Во время процедуры в полость молочных протоков вводится контраст, позволяющий более детально рассмотреть структуру образования.
- УЗИ груди. Ультразвуковое исследование осуществляется в первой фазе менструального цикла. Метод является наиболее точным при применении на пациентах молодого возраста по причине наличия более плотной соединительной ткани.
- Пневмикистография. Рекомендована при подозрении на кисту. Во время процедуры производится пункция уплотнения, которое впоследствии заполняется газом. В таком состоянии узловое образование молочной железы фотографируют и исследуют снимки. Газ самостоятельно растворяется через неделю или десять дней. Иногда такой метод способствует ликвидации кисты.
- Обследование на цитологию. Проводится при наличии патологических выделений из сосков. Для анализа производят забор жидкости, а также проводят тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.
- Секторальное иссечение. При подозрении на развитие онкологии врачи осуществляют резекцию патологических уплотнений, которые затем исследуются на наличие злокачественных клеток.
Диагностика узловых образований подразумевает такие методы, как термография, КТ и МРТ.
К какому врачу обратиться, если обнаружен узел?
На патологиях молочных желез специализируется врач-маммолог или гинеколог.
Методы лечебной терапии для устранения проблемы
Если специалист определил, что узлы не являются нормой, для их ликвидации будет необходимо пройти курс терапии, которую назначит маммолог. Лечение при данной патологии бывает профилактическим или оперативным. При одобрении врача также можно обратиться к народным методам.
Оперативное лечение
Хирургический метод лечения мастопатии подразумевает иссечение уплотнения и прилегающих тканей. Операцию врач может назначить при наличии подозрений на онкологическую природу образования или при большом риске возникновения рака. Существует три метода хирургического вмешательства при данной патологии:
- Вылущивание узла. Является достаточно щадящим способом, который не подразумевает достаточно эстетичный результат. Применяется при малых размерах уплотнения.
- Резекция молочной железы. Является иссечением узла и прилегающих тканей из середины молочной железы. Применяется при больших размерах образования или при высоком риске возникновения онкологического заболевания.
- Мастэктомия. Полное удаление патологической молочной железы. Применяется только в самых серьезных случаях, когда помимо узлов в полостях присутствует злокачественные опухоли. В таких случаях также назначается химио- и лучевая терапии.
Народные средства
При малых размерах уплотнения лечение может ограничиться употреблением лекарственных отваров. Среди лекарственных трав, которые применяются при фитотерапии узелковых образований в молочной железе, самыми популярными являются:
- Дудник лесной.
- Матка боровая.
- Полынь эстрагон.
- Трава красной щетки.
- Ясменник душистый.
- Душица обыкновенная.
- Сок бузины.
- Мед и прополис
Однако не стоит применять фитотерапию самостоятельно, так как может потребоваться более серьезное лечение.
Дальнейший прогноз и профилактика
Обнаруженные узелки требуют постоянного наблюдения. Иногда они исчезают самостоятельно, однако онкологический процесс необходимо обнаружить на ранних стадиях. Профилактика рака подразумевает:
- Регулярные осмотры.
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний, их профилактика во время гормональных изменений в женском организме (менопауза, беременность, лактация).
- Также может помочь прививка от вируса папилломы человека, которую делают даже во взрослом возрасте.
- Ведение здорового образа жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, употребление достаточного количества воды, поддерживания физической активностью и прием необходимых витаминов.
Узел в груди: что делать при образовании в молочной железе у женщины
Появление узелков в груди может стать поводом для беспокойства. Как понять, почему образовался узел в груди? Нужно ли идти к врачу?
Образование уплотнений может быть свидетельством заболевания молочных желез или может быть вызвано физиологическими изменениями. Состояние груди зависит от множества факторов: от наследственности, психологического здоровья, работы пищеварительной, мочеполовой и эндокринной систем.
Главная причина любых изменений в тканях молочных желез – это гормональная перестройка. Гормональный фон меняется как с возрастом и менструальным циклом, так и вследствие различных заболеваний. Есть периоды (беременность, половое созревание, менопауза, лактация), когда узелки можно считать вариантом нормы. Есть ситуации (дисгормональные нарушения, опухоли, кисты), когда уплотнение требует обязательного лечения.
Если узелок образовался по физиологическим причинам, терапия не требуется, состояние груди нормализуется со временем. Если уплотнения появились без видимых причин – необходимо вовремя диагностировать болезнь.
Уплотнение как вариант нормы
Молочная железа тесно сообщается с другими органами репродуктивной системы. Все изменения, происходящие в половой системе, сказываются на состоянии груди.
Иногда болезненность, уплотнения и узелки, набухание – это вариант нормы:
- во время беременности
- в период полового созревания
- во время климакса
- при грудном вскармливании
В пубертатный период узелки могут появляться перед каждой менструацией. Это связано со становлением гормонального фона. В организме происходит целый ряд серьезных изменений, которые отражаются на состоянии молочных желез. У некоторых девушек также проявления могут сохраняться и после полового созревания, входя в комплекс предменструальных симптомов.
Во время беременности и в период лактации наблюдается гипервыработка женских половых гормонов. Повышение уровня эстрогена и пролактина приводит к ряду симптомов, среди которых: болезненность, опухание груди, появление уплотнений.
Во время климакса женщины испытывают серьезные дисгормональные нарушения, которые могут приводить к узлам в молочных железах. Узелки в груди проходят сами, вместе с исчезновением симптоматики климакса. Как правило, климактерические уплотнения в молочной железе не требуют лечения.
Патологические изменения и заболевания
К сожалению, узел молочной железы может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях. На данный момент выделяют такой список болезней или стойких функциональных изменений с симптоматикой в виде уплотнений в груди:
- Мастопатия. Самое распространенное заболевание грудной железы у женщин.
- Доброкачественные опухоли: кисты, липомы, фиброаденома.
- Заболевания гинекологической сферы: полипы, аднекситы, воспаление и киста яичника, эндометриоз.
- Патологии эндокринной системы: гипертиреоз, зоб, болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.
- Мастит, абсцесс или другие воспалительно-инфекционные заболевания.
- Тромбофлебит. Обычно появляется на фоне местной или общей бактериальной инфекции.
- Поражения протоков в молочной железе. Сужение протоков или папилломы.
- Злокачественные опухоли.
- Осложнение после операции.
- Последствия травм молочных желез.
Все эти заболевания отличаются друг от друга лечением и симптоматикой.
Симптомы и признаки болезней груди
Рассмотрим основные из них:
Мастопатия
Проявляется множественными симптомами, одним из которых может быть узел в тканях молочной железы. В настоящее время мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. Важно начать терапию как можно раньше, так как фиброзно-кистозные изменения могут привести к образованию злокачественной опухоли.
Фиброаденома
Чаще всего проявляется как слабоболезненные узелки. Уплотнения округлой формы, практически не вызывают боли, не спаяны с кожей и окружающими тканями. Со временем не исчезают и не увеличиваются.
Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, которое обычно удаляют малоинвазивным путем.
Киста
Отдельные кисты могут появляться по разным причинам: воспалительные заболевания половых органов, на фоне нейроэндокринных и гинекологических заболеваний, на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Кисты не опасны, удаляются хирургически. Представляют собой небольшие уплотнения, не спаяны с тканями и кожей. Абсолютно безболезненны при пальпации.
Лактостаз
Узелки в молочной железе возникают на фоне застоя молока. Это кисты, заполненные молоком, которое оказались не сцеженным. Такая киста называется лактоцеле. Ее удаляют или прокалывают. При должном лечении лактостаз и лактоцеле не опасны для организма. Важно установить причину лактостаза и устранить ее, иначе симптомы вернутся.
Мастит и воспаления
Мастит – это воспаление грудной железы, вызванное бактериальной, реже грибковой инфекцией. Если запустить воспалительный процесс может развиться абсцесс, который придется вскрывать в условиях операционной. Симптомы воспалительных заболеваний: боль, набухание, покраснение груди, повышенная температура тела, плохое общее самочувствие, слабость, возможна головная боль. Лечение – антибиотикотерапия, а также местная хирургическая операция по иссечению абсцесса.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли чаще всего не проявляются яркой симптоматикой: они безболезненные, расположены под кожей и легко прощупываются. Их легко обнаружить при самоосмотре и пальпации.
Лечение – консервативное или хирургическое в зависимости от типа новообразования и его размера, а также рисков озлокачествления.
Злокачественные опухоли
Намного опаснее, чем другие заболевания. Важно знать основные симптомы онкологии, чтобы вовремя обратиться к врачу: узлы плотные, могут быть расположены глубоко, неправильной формы, поверхность бугристая. Наблюдаются симптомы со стороны кожи: покраснение, шелушение, зуд. Деформируются соски, втягиваются или меняют форму.
Когда обращаться к врачу
Лучше всего обращаться к маммологу для профилактических осмотров, предупреждая развитие заболеваний. Также стоит записаться на прием при обнаружении любого уплотнения в груди.
Но есть особо опасные симптомы, которые свидетельствуют о том, что медицинская помощь нужна как можно раньше. Заболевания молочных желез хорошо поддаются лечению на ранних стадиях и часто дают осложнения и рецидивы, если запустить болезнь.
К тревожным симптомам относятся:
- Быстрый рост узелка.
- Болезненность при пальпации или постоянная.
- Неправильная форма, неровная поверхность узелка.
- Деформация соска, втягивание, появление асимметрии груди.
- Выделения из соска, особенно гнойные или кровянистые.
- Увеличение лимфоузлов.
- Снижение аппетита, плохое самочувствие, слабость, повышенная температура.
Стоит беспокоиться и в том случае, если есть серьезная наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям или онкологии.
После первичного приема маммолог направит на диагностику. В настоящее время используют такие методы обследования:
- Пальпация и визуальное обследование.
- Ультразвуковое исследование груди, внутренних органов и лимфатических узлов.
- Рентген грудных желез – маммография.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
- Пункция (для кист и абсцессов).
- Компьютерная томография.
- Дуктография – рентген с использованием контрастного вещества.
По результатам обследования назначается соответствующее лечение.
Лечение узлов в молочной железе
Эффективная терапия может быть назначена только после полного обследования и выявления причины заболевания. Также врачу важно узнать характер новообразования, оценить онкологические риски, уточнить размеры и локализацию узлов.
Есть три возможных тактики лечения:
- Наблюдение в динамике. Подходит для небольших неопасных доброкачественных новообразований, которые имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению.
- Комплексное лечение. Подходит для заболеваний, ассоциированных с нарушениями других систем и органов. Например, для опухолей, которые возникают как следствие проблем с гормонами.
- Удаление. Удаляют все без исключения злокачественные новообразования, а также доброкачественные опухоли большого размера. Кроме того, операцию назначают при высоких рисках развития рака на фоне доброкачественного процесса.
Удалить узел можно и в том случае, если он причиняет серьезный дискомфорт. Хирурги выбирают максимально щадящий метод, стараясь не травмировать молочные железы более необходимого. Современные операции не оставляют после себя видимых косметических дефектов (за исключением мастэктомии – полного удаления молочной железы). Обычно новообразование удаляют захватывая небольшую часть окружающих тканей.
В дальнейшем назначают поддерживающую и восстановительную терапию, что свести к минимуму риск рецидива и осложнений.
Узлы в молочной железе (узловые образования в молочной железе)
При подтвержденном РМЖ консультация онколога-маммолога Портного Сергея Михайловича — БЕСПЛАТНО.
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее...
Узлы в молочной железе (узловые образования в молочной железе) представляют собой признак заболеваний, который характеризуется формированием в тканях железы локальной отграниченной структуры, имеющую отличную от здоровой ткани плотность.
Чаще всего данный признак обнаруживается либо случайно, либо при проведении самоосбледования молочных желез. Узлы в молочной железы могут быть одно- и двухсторонними, единичными или множественными, иметь различные размеры.
В подавляющем большинстве случаев, узлы в молочной железе вызваны наличием фиброаденомы молочной железы. Узлы в этих ситуациях представлены округлой формы образованиями, которые являются плотными на ощупь, подвижны и не спаяны с кожей.
Диагностика
При внутрипротококовой папилломе узел в молочной железе можно выявить не всегда. Периферические образования пальпаторно практически не определяются, а вот если папиллома расположена в области главного протока, то она может быть прощупана в виде небольшого рыхлого узлового образования. Характерным признаком заболевания является тот факт, что часто после ощупывания узла наблюдается выделение крови из соска молочной железы.
Кисты молочной железы определяются в виде узловых образований, мягко-эластической или туго-эластической консистенции. Если размер кисты более 2-3 см, и она расположена поверхностно, то ее пальпация сложностей не представляет.
При лактоцеле узлы в молочной железе располагаются в периферических отделах. Обычно это, мягко-эластической консистенции, подвижные и небольшие образования. Пальпация лактоцеле – безболезненна.
В виде узлового образования выглядит и большая листовидная опухоль. Это безболезненное, мягко-эластическое консистенции образование. Кожа над узлом часто истончена и растянута.
В случае рака молочной железы узел имеет нечеткие границы, плотный. Поверхность его бугриста. Часто наблюдается изменение кожи над опухолью, а также изменение формы и структуры соска.
При абсцессе молочной железы пальпируется резко-болезненный узел с симптомом флюктуации, что указывает на наличие гнойной полости. Кожа над узлом резко гиперемирована, увеличены лимфатические узлы и имеется поражение лимфатических сосудов.
Подкожные новообразования в зоне молочной железы анатомически с ней не связаны и определяются как узловые образования различной формы, размеров и структуры. Обычно это атеромы и липомы.
Во всех случаях выявления узлов в молочной железе требуется обращение к врачу и проведение обследования. В подавляющем большинстве случае выявить и определить природу образования возможно при УЗИ. В более сложных случаях выполняется рентгеновское исследование, а также пункция и биопсия узлового образования.
-
Онкомаммология
Мастопатия
-
Кистозные патологии
Уплотнения, узлы
Боли
Дополнительно
Уплотнения, узлы в молочной железе
В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.
Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.
Причины уплотнений, узлов в молочной железе
Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:
- гинекологические заболевания;
- эндокринные заболевания;
- раннее начало менструации
- позднее наступление менопаузы;
- грудное вскармливание;
- сифилис, туберкулез,
- наследственная предрасположенность;
- поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
- аборты;
- прием гормональных препаратов;
- стресс.
Виды уплотнений молочной железы
Мастопатия
Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.
Доброкачественные опухоли молочной железы
К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.
Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.
Злокачественные опухоли молочной железы
Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.
Мастит
Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.
Кисты молочных желез
Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.
Гиперплазированные дольки молочной железы
Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.
Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе
- Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
- 3. Лабораторные исследования:
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- определение гормонального фона;
- генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.
Лечение уплотнений, узлов в молочной желез
Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.
В остальных случаях мы применяем:
- консервативную терапию;
- хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
- химиотерапию при злокачественных новообразованиях.
Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Узлы в молочной железе: причины, виды, диагностика
Молочная железа человека представлена жировой, соединительной и железистой тканью. Узлы в молочной железе представляют собой образования повышенной плотности (в сравнении с окружающими тканями), которые чаще образованы из железистого эпителия. Очаги различают одиночные и множественные, однородные и имеющие полость внутри, поражающие одну грудь или обе. Изменения ткани молочной железы могут быть физиологическими (отражающими гормональный дисбаланс) и патологическими (доброкачественными и злокачественными).
Уплотнения молочной железы у женщин
У женщин молочная железа в значительной мере подвержена влиянию женских половых гормонов. Именно поэтому достаточно часто перед менструацией, после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша, при избыточном уровне эстрогенов наблюдается появление узлов, которые в дальнейшем исчезают без внешнего вмешательства.
У женщин с большим размером груди умеренно болезненные узлы могут появляться в результате ношения неудобного тесного корсета или бюстгальтера, когда швы длительно сдавливают определенные участки. В груди большого размера возможно доброкачественное перерождение жировой ткани в соединительную, как следствие травмы.
Особого внимания требуют узлы в молочной железе у женщины в период беременности и лактации. Молочная железа женщины еще в самом начале беременности претерпевает выраженные физиологические изменения, связанные с гормональными изменениями, увеличением объема железистой ткани для подготовки к последующей лактации. Как правило, сначала происходит разрастание железистого эпителия, рост соединительной ткани и сосудистого русла несколько отстает. Именно поэтому женщина может ощущать неприятные болезненные ощущения в молочной железе, связанные с растяжением ткани, а также пальпировать новые плотные дополнительные дольки, еще не окруженные жировой прослойкой.
К моменту окончания беременности молочная железа значительно увеличена в размерах, представлена преимущественно железистым эпителием. В процессе родов начинается выработка молозива. Постепенно интенсивность лактации нарастает, молозиво сменяется грудным молоком. В этот период возможно образование застойных процессов, обусловленных недостаточным опорожнением груди (недостаточный уровень навыков женщины, особенности строения сосков, небольшие потребности новорожденного). При этом узлы в молочной железе плотные и достаточно болезненные, возможно повышение температуры тела и развитие воспалительного процесса – мастита.
В данной ситуации необходимо как можно скорее полностью опорожнить грудь, так как застойные явления и болезненные ощущения будут только нарастать. В особо тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Наиболее часто узлы в груди представляют собой так называемую мастопатию – доброкачественное заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом. Нередко требуется только наблюдение в динамике или гормональная терапия мастопатии.
Следующая разновидность узлов в молочной железе – это доброкачественные новообразования. К ним относятся: аденома, фиброаденома, атерома, липома и гранулема. Данные виды узлов отличаются по разновидности ткани, из которых они образуются. Известны следующие варианты: полостное образование (киста), аденома (узел из железистой ткани), фиброаденома (разрастание железистой и соединительной ткани), липома (узел из жировых клеток), гемангиома (сосудистый узел). По клиническим признакам эти виды узлов отличаются незначительно.
Как правило, женщину длительное время не беспокоят безболезненные образования небольших размеров. Если размеры узла значительны (несколько сантиметров), доставляют болезненные ощущения различной интенсивности или же наблюдаются выделения из соска, деформируется кожа груди, то изменения не могут остаться незамеченными. Женщине необходимо провести тщательное самообследование молочной железы, чтобы определить локализацию и ориентировочные размеры узла, затем обратится к маммологу для детальной консультации.
Худший вариант образовавшихся узлов – это злокачественное новообразование, то есть рак молочной железы. К сожалению, диагностировать рак на ранней стадии возможно лишь при проведении регулярного самообследования. Для рака характерно наличие болезненных узлов, которые располагаются в глубине груди. В случае выявления внезапно появившегося узла, увеличения подмышечных лимфатических узлов и ухудшения общего состояния женщине следует пройти детальное обследование для выяснения природы узла и определения дальнейшей тактики лечения.
Уплотнения грудной железы у мужчин
Образование узлов в молочной железе у мужчин – явление значительно более редкое. Наиболее частая причина таких изменений – гинекомастия, так называемая «женская грудь», связанная с замещением железистой ткани на жировую и соединительную. Такая трансформация нередко основывается на генетической предрасположенности, провоцируется нарушением баланса женских и мужских половых гормонов, приемом анаболических стероидов или антидепрессантов, системными нарушениями обмена веществ.
В период полового созревания у большинства мальчиков наблюдается физиологическая гинекомастия. Гормональная буря способствует возникновению узлов в молочной железе, болезненных при пальпации. В дальнейшем происходит нормализация гормонального фона, доминирование мужских гормонов, самопроизвольное рассасывание узлов в молочной железе у мальчиков. Специальная медицинская коррекция требуется только в случае длительного существования узлов у молодых людей старше 18 лет.
Уплотнения молочной железы у детей
Увеличение молочных желез в детском возрасте встречается достаточно редко. У новорожденных отечность и некоторая болезненность обусловлены влиянием женских половых гормонов из материнского организма. Специального лечения и обследования не требуется, так как изменения преходящие.
В некоторых случаях формирование узлов в молочной железе может быть связано с преждевременным половым созреванием подростков. Лечения не требуется, так как со временем происходит стабилизация гормонального фона.
Следует понимать, что появление узлов в молочной железе – это не причина для паники, но повод для обследования. Если в результате самообследования выявлены очаги уплотнения, необходимо обратиться на консультацию к врачу. Возможно, потребуется использование инструментальных методов обследования (УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопная сцинтиграфия) для определения дальнейшей врачебной тактики.
Узел в молочной железе - что это может быть, фото и как убрать
Иногда женщина испытывает дискомфорт, потому что у нее возник узел в молочной железе. Это неприятная и опасная проблема, которую желательно побороть быстрее.
Это избавит от осложнений, ведь чем дольше у женщины присутствует такой узел, тем больше негативных последствий это за собой влечет.
В чем причина
Важно знать, что это может быть. Иногда это мастопатия. Это аксиллярные узлы в молочной железе.
Изменяется три структуры ткани:
- протоковый аппарат;
- железистая часть;
- стромальный компонент.
Эпителий начинает увеличиваться за счет аномального деления клеток. Возникает плотный узел.
Совет от дерматолога... Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...Причин этому несколько:
- болезни позвоночника;
- болезни гипофиза;
- болезни печени;
- проблемы с гормональным фоном.
Иногда это опухоль, фиброзный узел. Это доброкачественное образование, которое возникает по множеству причин. Одна из таковых – неграмотный образ жизни, включая эмоциональное состояние, питание, деятельность и сон. Проблема поначалу вызывает лишь дискомфорт, однако со временем присутствует риск перерождения в рак.
Также узел в молочных железах возникает и при мастите. Дело в стафилококке, который проникает чаще через трещины после неграмотного вскармливания ребенка. При такой болезни характерно выделение молока с гноем, однако значительного дискомфорта не возникает.
Как и две других причины возникновения такой неприятности, это требует диагностики и лечения. И желательно предпринять меры раньше, чтобы не возникло осложнений, которые при мастите – не редкость.
Впрочем, важно отметить, что железа иногда увеличивается на 30%, это возможно как в правой груди, так и в левой, и это нормально. Однако даже если это не вызвано чем-то критическим, в этом важно убедиться и пройти обследование.
Опасно ли это
Это влечет разные риски, но в особенности опасны опухоли. Поначалу это часто доброкачественная опухоль. Если ничего не предпринимать, возможно, что со временем такая опухоль переродится в злокачественную.
Вот почему при обнаружении таких узлов нередко принимается решение удалять узлы. Но это делается в случае, если будут обнаружены клетки доброкачественной опухоли.
Мастит и мастопатия также приводят к негативным последствиям, если ничего не предпринимать. Сейчас присутствует немало диагностических и лечебных методик, позволяющих избавиться от всех трех разновидностей этой проблемы.
Важно проявить осторожность, чтобы не потерять зря деньги. Дело в том, что лечение той же мастопатии далеко не всегда нужно. По мнению мирового сообщества профессионалов в лечении рака груди, мастопатия таковой не вызывает. Однако недобросовестные дельцы распространяют ложные утверждения насчет обратного, чтобы продавать гомеопатические средства.
Нельзя сказать, что гомеопатия в принципе никому и никогда не помогала. В конце концов, академическая медицина признает действие эффекта Плацебо. Возможно, при некоторых проблемах с организмом такие средства действительно помогают.
Однако мастопатия к таковым не относится. И если у женщины и так мало денег, то последние стоит потратить на обследование, а не на сомнительные препараты.
Как бороться с болезнью
Поначалу потребуется пройти обследование, чтобы выяснить, что это. С такой проблемой обращаются к маммологу.
После осмотра пациентки врач посоветует сделать такие анализы:
- маммографию;
- УЗИ;
- цитологическое исследование;
- генетическое исследование;
- определение гормонального фона.
Последнее важно, ведь в этом случае возможно обнаружить нарушение, объясняющие увеличенный лимфатический узел в молочной железе. Возможно, при обнаружении таких нарушений придется еще и обратиться к эндокринологу.
В такой ситуации, возможно, будет назначено гормональное лечение и после курса такового, интрамаммарный узел придет в норму.
Лечение
Если обнаружили доброкачественную опухоль, то предпринимается следующее: Врач осторожно вырезает участки образования. Однако важно понимать, что при этом присутствует риск того, что клетки опухоли иногда попадают на иной участок железы, и в дальнейшем проблема возникает снова. Причем это возможно и в случае, если хирург высококлассный профессионал.
Вот что делать при мастите: Молочную железу полностью опорожняют. Приступают к терапии антибиотиками. Периодически делают охлаждающие компрессы. Если возник гнойный очаг, остается лишь вскрытие этого очага, дренирование такового и более мощная антибиотикотерапия.
Если это мастопатия, то делают следующее: Аксиллярный узел хорошо лечится, если здорова щитовидная железа. Вот почему сначала стоит обратиться к эндокринологу. Как правило, применяется только обезболивающие и иногда оральные контрацептивы.
Обычно такая проблема как узел в молочной железе в пожилом возрасте не встречается. Однако если такое возникло, стоит срочно обратиться к врачу, потому что вероятность того, что это опухоль, велика. Впрочем, иногда в этом не обнаруживают серьезной проблемы, но обследование все равно важно провести быстрее.
Профилактика
- Сложно выделить что-то одно, чтобы точно спасло от такой проблемы. Важно всегда внимательно относиться и к организму в целом, и к молочным железам. Разумеется, здоровой образ жизни в силах снизить риски проблемы. По крайней мере, вряд ли при этом возникнет опухоль или расширение лимфоузлов.
- Также, важно знать, как грамотно вскармливать ребенка. Тогда на будет возникать трещин на сосках, а значит, не случится и мастита. Что же до мастопатии, то если организм полностью здоров, такой неприятности не будет.
- Разумеется, гигиена играет важную роль, и при соблюдении всех правил риски той или иной болезни значительно ниже. Важно понимать, что недостаточная гигиена опасна, но и чрезмерная тоже несет риски. Также всегда стоит с осторожностью выбирать моющие средства, и желательно, чтобы таковые были более натуральными.
- А еще не стоит забывать, чтобы даже если женщина на сто процентов здорова, стоит раз в год делать обследование. Этого хватит, чтобы на ранней стадии обнаружить ту же опухоль. Возможности медицинского оборудования, разумеется, не всегда выявляют проблему на совсем уж ранней стадии. Однако если что-то еще не заметно в первый год обследования, это уже будет ярче выражено на второй год. Вот почему важна регулярность.
- Не стоит заниматься сомнительным самолечением, не разбираясь в проблеме. Это как раз иногда приводит к усугублению неприятности. К сожалению, своими силами понять, в чем дело, нельзя. Это вряд ли определит даже врач по профессии. Требуется обследование при помощи медицинского оборудования.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...
Узел в молочной железе – опасное явление. К счастью, сегодня встречается ряд методик по диагностике и лечению. Вот почему если вовремя обратиться к врачу и пройти обследование, удастся справиться с болезнью относительно легко и быстро.
Читайте также:
Проблемы у женщинпричины, диагностика и методы лечения
Узловое образование молочной железы - что это такое? Это аномальные новообразования разных размеров, текстур, форм и локализации, которые могут говорить о развитии какого-либо заболевания или серьезных сбоях в работе организма. Возникновение таких узелков в груди должно стать поводом для беспокойства и посещения врача. В первую очередь важно понять, почему появилось это новообразование и незамедлительно приступить к устранению проблемы.
Узловое образование молочной железы: что это такое
Формирование таких новообразований может быть связано с различными патологиями груди или нормальными физиологическими переменами. Состояние молочных желез на самом деле зависит от нескольких значимых факторов: психологического здоровья, генетических особенностей, работы эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем.
Основной причиной любых перемен в тканях груди является гормональное изменение. Гормональный фон может меняться как по естественным причинам - из-за менструального цикла или возраста, так и из-за патологических процессов в организме. В жизни каждой женщины существуют этапы, когда узлы в груди могут считаться вариантом нормы. Но зачастую бывает и так, что новообразования требуют обязательной терапии.
В общем, если узел в груди сформировался по естественным причинам, лечение в таком случае не нужно - состояние молочных желез постепенно вернется в норму. Но если уплотнения возникли без видимых причин, очень важно вовремя обратить внимание на опасный симптом и начать соответствующую терапию.
Какие различия у узлов и уплотнений в груди? По словам маммологов, никаких. Узелок тоже может прощупываться, как уплотнение. Да и причины появления и у тех, и у других новообразований одинаковы.
Узелки как вариант нормы
Молочные железы тесно связаны с работой репродуктивных органов. Именно поэтому все перемены, происходящие в половой системе, рано или поздно отражаются на состоянии груди.
В некоторых случаях дискомфорт, легкая боль, узелки и уплотнения можно считать нормальными:
- в период вынашивания ребенка;
- во время полового созревания;
- на этапе климакса;
- при грудном вскармливании.
В период полового созревания узелки могут возникать перед каждой менструацией. Это объясняется становлением определенного гормонального фона. В это время в организме происходит множество серьезных перемен, которые непременно сказываются на состоянии груди. У некоторых девушек такие симптомы остаются даже после полового созревания, дополняя ряд предменструальных явлений.
В период лактации и беременности отмечается повышенное производство женских половых гормонов. Слишком большое количество пролактина и эстрогена приводит к возникновению многих симптомов, среди которых болевые ощущения, припухлость молочных желез и появление в них странных узелков.
В период менопаузы каждая женщина сталкивается с серьезными гормональными нарушениями, которые способны спровоцировать развитие патологических узелков в груди. В таком случае новообразования исчезают самостоятельно, без всякой терапии.
Патологические причины
Помимо естественных факторов, на возникновение узлов в груди влияют и другие условия. Врачи чаще всего выделяют несколько самых распространенных заболеваний, приводящих к появлению такого симптома:
- Доброкачественные новообразования - липомы, кисты, фиброаденомы.
- Гинекологические пороки - воспаления, аднекситы, полипы, эндометриоз, кисты яичника.
- Фиброзно-кистозная мастопатия - самое распространенное женское заболевание молочных желез.
- Эндокринные отклонения - зоб, гипертиреоз, патологии в деятельности надпочечников, гипофиза либо гипоталамуса.
- Абсцесс, мастит и прочие воспалительно-инфекционные болезни.
- Тромбофлебит - чаще всего развивается из-за общей или местной бактериальной инфекции.
- Злокачественные опухоли.
- Поражения мочеиспускательных каналов, их сужение или образование папиллом.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Последствия повреждений грудной клетки.
Все эти патологии различаются между собой особенностями протекания и клиническими проявлениями.
Признаки мастопатии
Это распространенное заболевание характеризуется множеством различных симптомов, среди которых и узел в груди. Сегодня эта болезнь с легкостью поддается терапии.
Вот несколько других признаков, позволяющих вовремя выявить проблему:
- ноющие ощущения в груди, чувство распирания, усиливающееся перед менструациями;
- боль, отдающая в область подмышки, плеча или руки;
- увеличение лимфатических узлов в груди;
- аномальное втяжение или трещины на соске;
- выделения из протоков.
Правда, эта болезнь может длительное время протекать без очевидных симптомов. Само по себе заболевание не опасно, однако лечение следует начинать как можно раньше. Ведь фиброзно-кистозная мастопатия может привести к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, такой переход патологии происходит примерно в 70% всех случаев.
Симптомы фиброаденомы
Обычно недуг проявляется в виде узелков, вызывающих незначительную болезненность. Уплотнения имеют округлую форму, практически не болят, не связаны с кожей и близлежащими тканями. Со временем такие узелки не пропадают и не увеличиваются в размерах.
У женщин чаще всего отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. А вот у мужчин болезнь сопровождается болями в пояснице и сексуальными нарушениями.
Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, которое удаляют, как правило, малоинвазивным путем.
Симптомы кисты
Отдельные новообразования могут возникать по различным причинам. Узел в груди может оказаться последствием воспалений репродуктивных органов, гинекологических и эндокринных патологий, нестабильного эмоционального состояния. Кисты не несут в себе опасности и всегда удаляются хирургическим путем.
Такие новообразования представляют собой незначительные уплотнения, которые не спаяны с кожей и тканями. Совершенно не вызывают болезненности при пальпации.
Лактостаз
Узлы в молочной железе могут возникать из-за застоя молока. По сути, это кисты, наполненные молоком, которое просто не было вовремя сцежено. Такое образование называется лактоцеле. Ее прокалывают или удаляют хирургическим путем.
При соответствующей терапии лактоцеле и лактостаз совсем неопасны для организма. Важно только одно - вовремя обнаружить причину уплотнений и устранить ее, в противном случае, узелки вернутся.
Симптомы мастита
Что это такое? Мастит - это воспаление молочной железы, которое провоцируется бактериальной, иногда микробной микрофлорой. Если игнорировать признаки воспаления и не заниматься его лечением, может зародиться абсцесс, который придется устранять хирургическим путем.
Симптомы мастита:
- набухание груди;
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- болезненность;
- общее недомогание;
- сильная слабость;
- не исключены мигрени.
Лечение может быть медикаментозным с использованием антибиотиков или оперативным.
Доброкачественные новообразования
Обычно, такие опухоли не вызывают развития специфической симптоматики. Доброкачественные уплотнения располагаются под кожей, с легкостью прощупываются и не приводят к появлению боли, даже при пальпации. Такие опухоли можно запросто выявить даже самостоятельно при осмотре молочных желез и тщательной пальпации.
Лечение доброкачественных новообразований может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и размеров узелков. Немаловажную роль в выборе тактики терапии играет также риск приобретения опухолью злокачественного характера.
Злокачественные новообразования
Такие уплотнения в груди гораздо опаснее, чем все остальные патологии. Именно поэтому так важно знать основные признаки онкологии: плотные, глубоко расположенные узлы неправильной формы с бугристой поверхностью. Могут отмечаться и другие симптомы:
- зуд;
- покраснение груди;
- сильное шелушение;
- деформирование сосков, их втяжение или изменение формы.
Как обнаружить проблему
Конечно же, намного лучше систематически посещать маммолога для профилактических осмотров и, уж тем более, при обнаружении каких-либо проблем, например, узелков. Помните: патологии груди легко поддаются лечению на начальных стадиях. Если же запустить заболевание, можно столкнуться с рядом неприятных последствий.
Вот симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства:
- быстрое развитие узелка;
- боль при пальпации;
- неровная поверхность или форма уплотнения;
- деформация соска;
- любые непривычные выделения из соска;
- увеличение лимфоузлов;
- плохое самочувствие.
Особенно осторожными должны быть те, у кого в семейном анамнезе уже имеются онкологические заболевания.
Диагностика
После визуального осмотра маммолог даст пациенту направление на обследование. В ходе диагностики используются такие методики:
- УЗИ груди;
- образование узлов выявляется путем пальпации;
- маммография;
- биопсия;
- КТ;
- дуктография;
- УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов;
- для абсцессов и кист показана пункция.
По результатам диагностики подбирается подходящая тактика терапии.
Узел в груди: как лечить
Оптимальная терапия может быть назначена только после полного обследования и обнаружения первоначальной причины патологии.
Существует всего несколько тактик лечения узелков в груди:
- Наблюдение динамики. Такое решение может быть принято врачом при выявлении маленьких доброкачественных новообразований, которые вполне могут исчезнуть самостоятельно.
- Комплексная терапия. Подходит для лечения болезней, связанных с отклонениями в работе внутренних органов и систем. К примеру, так лечат опухоли, возникшие на фоне гормональных сбоев.
- Хирургическое удаление. Такой процедуре подлежат абсолютно все без исключения злокачественные образования и некоторые доброкачественные крупные опухоли. Помимо этого, операция может быть назначена при повышенном риске зарождения рака.
Вдобавок полностью удалить узел в груди можно, если он является причиной сильного дискомфорта. Врачи стараются отдавать предпочтение максимально щадящим методикам, которые не будут сильно травмировать грудь. После современного вмешательства на молочных железах практически не остается заметных дефектов, за исключением полного ее удаления - мастэктомии.
После проведения операции пациентам рекомендуют восстановительную и поддерживающую терапию, которая необходима для предотвращения развития всяческих осложнений и рецидивов патологии.
анатомия, виды и симптомы патологий, их лечение
Лимфатические сосуды и узлы – ключевые составляющые иммунитета. Они первыми откликаются на воспалительные изменения молочных желез. В 70% случаях патологии груди сопровождаются увеличенными протоками. А при онкологии их размер становится больше в 100%. Увеличение лимфатических тканей называют лимфаденопатией. Обычно она сигнализирует о заболеваниях. Но также возникает при т.н. гормональных всплесках – менструации, беременности, кормлении грудью, гормональном сбое. Как отличить нормальное состояние от патологического, на какие симптомы обратить внимание и как лечить увеличенные лимфоузлы в груди рассказано в статье.
Строение лимфатической системы молочной железы
Женская грудь преимущественно состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. Основная ее часть крепится к большой грудной мышце и частично – к передней зубчатой. За счет связки с тканями рыхлой клетчатки орган легко смещается.
Строение молочных желез
Важная анатомическая часть грудных желез – лимфатические узлы. Они сообщаются друг с другом. Их количество разное у каждой женщины. Большая часть протоков находится рядом с подмышками и ключицами.
Лимфатические сосуды, расположенные в молочных железах, пронизывают их и следуют к лимфоузлам ретромаммарного пространства (находится в задней части органа близ грудной мышцы). Затем узлы проходят через большую грудную мышцу и перетекают в межпекторальные узлы. Именно из них лимфа отходит в центральные узлы, расположенные в подмышках.
Некоторые лимфатические сосуды пересекают и малую мышцу груди, а оттуда переходят к парастернальным узлам.
Лимфатические ткани незамедлительно откликаются на патологические изменения в молочных железах, реагируют на проникновение чужеродных агентов, воспаления. Часто их увеличение – первый признак заболеваний груди.
Анатомия и функции
Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.
Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:
- очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
- предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
- регулируют ток лимфы.
Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.
Парамаммарные
Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.
Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.
Регионарные
Представлены тремя группами.
- Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
- Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
- Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.
Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.
Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:
- нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
- средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
- апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.
Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.
Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.
Увеличение лимфоузлов
Когда лимфатические узлы увеличиваются – говорят о лимфаденопатии, а при воспалении – о лимфадените. Иногда под этими терминами объединяют одно состояние, сопровождающееся:
- дискомфортом;
- болезненной пальпацией;
- неприятными ощущениями при движении, поворотах, напряжении мышц грудных мышц.
Лимфаденопатия или лимфаденит – не самостоятельные заболевания. Это синдромы, которые указывает на патологические процессы в области груди: мастит, рак, мастопатию и пр. При первых признаках увеличения лимфоузлов необходимо обследование у врача.
Болевой синдром
Диагностика лимфаденопатии осложняется тем, что болевой симптом на начальных стадиях не проявляется. А заметить изменения узлов при внешнем осмотре сложно. Неприятные ощущения возникают только при существенном изменении лимфоузлов. Причем проявляется дискомфорт остро: ощущения наиболее интенсивные при надавливании, резких движениях.
Особенность лимфаденопатии – иррадиирующие боли. Они отдают в подмышку, грудь, под лопатку или ключицу.
Основные причины воспаления
Лимфаденопатия сопровождается увеличением одного или нескольких лимфоузлов сразу. Иногда отмечается двухсторонний лимфаденит узлов.
Первыми увеличиваются подмышечные лимфатические узлы молочных желез – через них происходит отток лимфоидной жидкости. Затем воспаление затрагивает подключичные узлы, а после – парастернальные.
Выделяют 5 главных факторов лимфаденопатии:
- Мастопатия. Под этим названием кодируют целую группу доброкачественных опухолей или кист. Проявляется циклично – аксиллярные лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней до менструации, присоединяется боль, отечность. Уплотнения выраженные, их можно прощупать самостоятельно. Иногда возникает слабость, быстрая утомляемость.
- Мастит. Заболевание инфекционной природы. Обычно возникает у женщин при вскармливании ребенка – патологические агенты проникают через повреждения, возникающие при сосании. Однако мастит также диагностируют у нерожавших девушек на фоне плохой гигиены.
- Инфекции. Любые инфекционные процессы сопровождаются лимфаденопатией и лимфаденитом регионарных узлов.
- Онкология. Самая опасная группа патологий. К ней относится лимфома, рак груди, злокачественные опухоли. Главный признак – поражение всех лимфоузлов в области органов средостения. Метастазы часто располагаются в интраммарных узлах – их удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.
- Туберкулез. При увеличении лимфатических узлов в зоне груди обязательно назначают флюорографию и туберкулиновые пробы. Часто лимфаденопатия – первый симптом поражения палочкой Коха. Он нередко проявляется задолго до кашля, кровохаркания, постоянной субфебрильной температуры и других характерных признаков.
Не стоит паниковать при незначительном увеличении и уплотнении лимфоузлов молочных желез перед менструацией. В большинстве случаев – это нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона перед месячными. Однако проконсультироваться с врачом не помешает.
Симптоматика лимфаденопатии
Увеличение и воспаление лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:
- бугорком под кожей если поражены крупные узлы, локализирующиеся поверхностно;
- покраснением;
- проявлениями общей интоксикации;
- учащением или нарушением сердечного ритма;
- ночной потливостью;
- увеличением селезенки и печени;
- нарушением аппетита и сна.
Выраженность признаков зависит от степени тяжести лимфаденопатии. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или маммологу. Врачи сначала проведут физикальный осмотр, в ходе которого обнаружатся изменения со стороны лимфоузлов:
- затрудненный отток лимфатической жидкости;
- болезненность при пальпации;
- асимметрия, увеличенная подвижность, мягкость лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза и уточнения природы заболевания назначают дальнейшее обследование.
Диагностика воспалительного процесса
После первичного осмотра и сбора анамнеза переходят к аппаратным методам диагностики лимфаденопатии. Проводят:
- ультразвуковое обследование – самый доступный и распространенный метод, позволяет точно установить вид заболевания грудных желез;
- рентген – позволяет определить патологию по участкам затемнения на снимках, возможна рентгенография в нестандартных проекциях или с контрастом;
- компьютерную томографию – показана при раке для оценки распространенности онкологического процесса и выявления метастазов;
- маммографию – обнаруживает пораженные участки, степень распространения патологического процесса;
- биопсию – проводят для подтверждения/опровержения раковых опухолей;
- цитологическое исследование – назначают при онкологии, для уточнения характера распространения заболевания;
- термографию – датчики инфракрасного излучения отображают выраженность биологических термопроцессов на разных участках груди;
- магнитно-резонансную томографию – используют вкупе с другими методами обследования, самостоятельно малоинформативна;
- радионуклидное исследование – еще один дополнительный способ диагностики, определяет стадию онкологического процесса, а также эффективность противораковой терапии;
- аксиллографию – отображает полную картину поражения лимфоузлов;
- дуктографию – назначают, если в дополнении к воспалению появились патологические выделения из сосков;
- пневмокистографию – при обнаружении кисты из нее берут пункцию, что позволяет установить размер и характер образования.
Лечение
К терапии приступают только после установления причины лимфаденопатии. Т.к. это не самостоятельное заболевания, а лишь синдром других патологий, не существует лечения непосредственно увеличенных лимфоузлов. Все меры направлены на устранение первичного фактора. Как только он исчезнет, структура лимфатических узлов нормализуется.
Характер лечения зависит от первичного заболевания. Так:
- при инфекционных процессах назначают анти -бактериальные, -вирусные или -микотические препараты в зависимости от природы возбудителя;
- при мастопатии – гормональные медикаменты;
- при онкологии – комплексную противораковую терапию.
К хирургическому вмешательству прибегают обычно только при злокачественных опухолях. В большинстве случаях ограничиваются консервативной терапией: приемом медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов, нормализацией питания и образа жизни.
Онкология
Одна из важнейших функций лимфатической жидкости – не допускать злокачественные клетки к органам. Поэтому при онкологии региональные лимфатические узлы поражаются первыми – именно в них «отфильтровываются» раковые клетки: они оседают внутри узлов и приводят к метастазам.
На 2-3 стадии рака лимфоузлы удаляют вместе с опухолью. Вкупе с другими методами лечения онкологии это дает хорошие шансы на выживаемость.
Но при 4 стадии экстирпация бессмысленна. Метастазы уже вышли за пределы лимфатических узлов и поразили соседние органы. Поэтому практикуют другие способы: лучевую или химиотерапию.
Реабилитация после удаления
После экстирпации аксиллярных лимфатических узлов накладывается ряд запретов на:
- физические нагрузки – ограничивают мышечное напряжения в области груди, плеч, рук;
- подъем тяжестей свыше 1 кг в течение первого года, больше 2 кг – следующие 3-4 года, свыше 4-5 кг – пожизненно;
- наклоны;
- переохлаждение – его избегают;
- перегрев – не посещают бани, солярии, пляжи в солнцепек;
- переутомление, нервные потрясения – сводят к минимуму нагрузки, предотвращают потенциально стрессовые ситуации.
Это общие советы. Полную консультацию о реабилитации проводит лечащий врач.
Специфической профилактики лимфаденопатии нет. Рекомендации носят общий характер: отказ от алкоголя и сигарет, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня иммунитета. А при возникновении подозрений на увеличение лимфоузлов нужно немедленно обращаться к врачу.