В яичнике белое тело что это такое

что это такое и причины появляния

Белое тело в яичнике – последняя стадия развития желтого тела (ЖТ), которое преобразуется в рубец на ткани придатка. Со временем оно перекрывается новыми аналогичными рубцами. Оболочка яичника не является идеально ровной – она покрыта огромным количеством практически исчезнувших белых тел.

Природа развития белого тела

Желтое тело яичника – железа временной секреции, образующаяся во второй фазе менструального цикла. Оно появляется после овуляции. Во время течения последней из лопнувших стенок фолликула выходит яйцеклетка, попадающая в брюшину, а затем — в фаллопиевы трубы. Лютеиновая железа необходима для обеспечения продвижения женской клетки к матке для зачатия и поддержания дальнейшей беременности путем выработки прогестерона. В случае отсутствия оплодотворения она регрессирует. Белое тело – это такой рубец, остающийся после исчезновения ЖТ.

Стадии формирования железы от пролиферации – первого этапа развития — до полного регресса:

Пролиферация. 14-16 дни цикла. Активное деление клеток, необходимых для образования будущей лютеиновой железы. Это происходит на стенках лопнувшего фолликула, реже – непосредственно перед моментом его разрыва. В это время в организме женщины определяется максимальный уровень лютеинизирующего гормона.
Васкуляризация. 16-18 дни цикла. Развитие кровеносных сосудов желтого тела яичника. Последнее продолжает расти. Начинает вырабатываться прогестерон, уровень которого постепенно увеличивается.
Расцвет. 19-24 дни цикла. Функциональность ЖТ достигает пика. В это время отмечается максимальная концентрация прогестерона в организме женщины. За счет активного кровоснабжения железа приобретает бордовый оттенок.
Регресс. 24-28 дни цикла. При отсутствии зачатия желтое тело постепенно уменьшается в размерах – его клетки переживают дистрофические изменения, снижается гормональная функция. В это время и образуется белое образование – рубец, оставшийся после лютеиновой железы. Оно обнаруживается с помощью проведенного за несколько дней до менструации ультразвукового исследования, определяющего наличие небольшого шрама на яичнике – это и есть белое тело.

Нормальное функционирование ЖТ можно определить по появлению желтоватых выделений во второй фазе цикла, не причиняющих дискомфорта.

При возникновении беременности желтая железа не регрессирует. Она начинает производить еще больше прогестерона для поддержания жизнеспособности плода и называется гравидарным лютеиновым образованием. Полная ее функциональность продолжается до 12 недель, а к 20 неделям она полностью исчезает. Выработка гормонов к этому сроку осуществляется плацентой. Белое тело в одном из яичников при беременности не образуется.

Вероятные патологии белого образования на яичниках

Отсутствие белого тела яичника возможно при нарушении работы лютеиновой железы. Это происходит по причинам:

нарушение гормонального фона;
образование кисты яичника;
воспалительные или инфекционные процессы в придатках;
отсутствие овуляции – белые и желтые тела не имеют возможности сформироваться;
наступление менопаузы – прекращение репродуктивной функции женщины.

Симптомы нарушений функциональности ЖТ яичника:

боли слева или справа внизу живота;
нерегулярность менструального цикла – длительные задержки месячных или слишком раннее их начало;
изменение характера менструаций – увеличение или уменьшение обильности кровотечения, появление болезненности в первые его дни;
образование угревой сыпи на лице, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей – признак нарушения уровня гормонов;
патологические выделения из влагалища.

Наиболее распространено возникновение кисты ЖТ яичника. Это происходит при гормональном дисбалансе или на фоне воспаления половых органов. Появления белого тела в цикле, в котором возникла патология, не происходит.

Белое тело способно отсутствовать и при недостаточности желтого образования в яичнике. Она проявляется малым количеством вырабатываемого прогестерона и коротким менструальным циклом — его продолжительность колеблется в пределах 22-25 дней. На фоне недостаточности ЖТ беременность наступает крайне редко. В случае ее возникновения велика вероятность самопроизвольного выкидыша.

Требуется ли вмешательство врача

Для оценки работы придатков необходима диагностика организма. Гинеколог назначает несколько видов гистологии яичников для определения функциональности желтого и регулярности возникновения белого тела:

сдача крови на концентрацию прогестерона на 22-24 дни цикла;
мазок из влагалища – оценка местной микрофлоры, выявление воспалительных и инфекционных процессов;
УЗИ половых органов – исследование необходимо провести несколько раз во второй фазе цикла для определения правильности стадий образования лютеиновой железы, завершающейся появлением белого тела.

Выявить белое образование, оставшееся на белочной оболочке яичника в предыдущем цикле, невозможно, т.к. вся поверхность придатка состоит из подобных рубцов.

Самостоятельно определить характер течения менструального цикла женщина может с помощью графика базальной температуры. В одинаковое утреннее время она должна измерять температуру в прямой кишке, не вставая с кровати. В норме в момент овуляции отмечаются наиболее низкие значения, резко возрастающие при начале функционирования лютеиновой железы. Регресс последней и появление белого тела в правом или левом яичнике определяется по снижению температуры непосредственно перед наступлением менструации.

Наличие временной железы внутренней секреции в яичнике не всегда гарантирует образование белого тела в связи с возможностью беременности или перерождения железы в кисту.

При обнаружении патологий используются следующие виды средств:

гормональные препараты – назначаются при сбое эндокринной функции яичников, восстанавливают течение менструального цикла, поддерживают работоспособность ЖТ;
антибактериальные – необходимы при выявлении инфекций;
противовоспалительные – устраняют очаг воспаления в половых органах;
витамины – помогают регулировать месячный цикл, насыщают организм полезными веществами;
рассасывающие – способствуют исчезновению лютеиновой кисты;
народные средства на основе отваров трав – нормализуют течение фаз цикла.

При недостаточной выработке прогестерона на фоне наступившей беременности назначаются средства с содержанием синтетического аналога данного гормона. Их следует принимать до 12 недель беременности. Курс лечения способен увеличиваться по назначению врача.

Белое тело в яичнике особенности развития, процесс рассасывания и нарушения

Большинство из женщин, которые сталкивались с этой проблемой знают, что такое желтое тело в яичнике, а вот про белое тело мало кто слышал. Поэтому, если врач на УЗИ сказал вам про него, не спешите бить тревогу. Белое тело яичника – это остаточное проявление новообразования при физическом рассасывании в организме женщины. Оно появляется каждый раз, после того, как желтое тело яичника прошло весь цикл от созревания и развития до регресса.

Причины появления

Чтобы понять, по какой причине образуется белое тело в яичнике, нужно знать, что это такое, а также, что такое желтое тело и каковы этапы его формирования. Новообразования могут возникать при подготовке оболочки, выстилающей матку, к вынашиванию плода путем выработки окситоцина, релаксина, эстрогена и ингибина. Эти гормоны необходимы в достаточном количестве, чтобы беременность развивалась нормально.

В железе яичника содержится лютеин, который имеет желтый цвет. Его размер колеблется от 10 до 27 мм и зависит от лютеиновой фазы цикла. Если желтое тело яичника имеет значительно меньший или, наоборот, больший размер, то есть на лицо отклонения от нормы. В этом случае говорят о проблемах в функционировании железы или о наличии в ней кисты.

На развитие и функционирование этой железы внутренней секреции влияет иммунная система, гипофиз и яичники. Железа проходит 4 стадии:

Пролиферацию.

После возрастания уровня гормона лютеина, и после выхода яйцеклетки в брюшину, на стенках фолликула образуются складки, и в полость выбрасывается кровь. Клетки, которые выстилают эту полость, начинают быстро делиться. Но не всегда это происходит именно так. Бывает, что образованию не предшествует процесс созревания и развития эндокринной железы, то есть овуляции, а образуется оно в процессе лютеинизации фолликула, который доминирует.

Васкуляризацию.

На этой стадии, в фолликуле образуются кровеносные сосуды. В результате данного процесса, железа продолжает развиваться, ее функционирование полноценно, благодаря хорошему кровообращению. По мнению специалистов, данная железа – единственный орган в организме женщины, который имеет самый сильный кровоток.

Расцвет.

На этой стадии гормоны желтого тела наиболее активны. Железа становится больше, выходя за пределы яичника, и окрашивается в бордовый цвет. Если зачатия не произошло, то это тело яичника на протяжении, примерно, 10-12 дней еще остается умеренно активным, а потом происходит спад его активности.

Угасание.

На данном этапе оно превращается в белое тело. При не наступлении беременности клетки претерпевают изменения дистрофического характера, уменьшаются и, в конце концов, образуется рубец, который и зовется белым телом. Через некоторое время оно исчезнет. Далее уровень гормонов снизится, слизистая оболочка матки, содержащая большое количество кровеносных сосудов, отшелушивается (отторгается) и у женщины наступает период менструального цикла. Фолликул начинает созревать по-новому.

Важно! Если же оплодотворение произошло, работа желтого тела начинает контролироваться гормоном гонадотропином, вырабатываемым оболочкой эмбриона. Процесс созревания занимает, примерно, двенадцать недель, а затем функции этого тела берет на себя плацента, которая становится ответственной за нормальное развитие беременности.

Рекомендуем узнать: Про желтое тело в яичнике

Опасно ли это

Недостаток прогестерона приводит к неполноценному функционированию желтого тела, вследствие чего женщина не может забеременеть, у нее происходят выкидыши и замирания плода.

Наиболее распространенной патологией является киста желтого тела. Она бывает временной или функциональной. Как правило, не вырастает больше 6 миллиметров. Ярко выраженные симптомы – боли в нижней части живота и пояснице, либо ощущение некоего дискомфорта. Такая киста не опасна и может пройти сама по мере увеличения срока, либо после менструального цикла, если оплодотворения не произошло.

Белое тело яичника. Что это? Как уже говорилось выше, оно не представляет опасности, так как это не заболевание или новообразование, а следствие угасания желтого тела. Оно образуется на месте этого тела в виде рубца и постепенно исчезает. В случае же наступления беременности белое тело не образуется вовсе.

Рекомендуем узнать: Что такое дисфункция яичников и симптомы сопутствующие этому

Что предпринять

Если все ваши попытки забеременеть и выносить ребенка не увенчались успехом, то это может свидетельствовать о том, что у вас имеются проблемы с балансом гормонов, в результате которого эндокринная железа яичника функционирует не так как нужно. Первым делом необходимо сделать УЗИ. Так же достаточно информативными методами определения гормонального дисбаланса и сбоев в работе этих тел, является измерение базальной температуры, а также взятие крови на анализ. Забор крови происходит на седьмые-восьмые сутки после того, как произошла овуляция. Таким образом, определяется уровень гормона прогестерона. Так же проводится забор клеток из матки, путем выскабливания.

Обратите внимание: Если анализ подтвердит поставленный изначально диагноз – дефицит прогестерона, то специалист назначит гормональное средство, дабы повысить его уровень. Его прием осуществляется до двенадцати недель, а иногда и дольше. В случае недостаточности желтого тела прописывают препараты его восполняющие. Все это – меры, которые необходимы в целях профилактики, дабы избежать выкидыша.

Если есть подозрение на кисту, что в последнее время встречается не редко, то необходимо срочно обратиться к врачу. Обнаружив кисту в период вынашивания малыша, врачи, как правило, назначают средство для поднятия уровня и поддержания в норме прогестерона. Как уже было отмечено, она безопасна и у большинства пациенток рассасывается без какой-либо терапии. Однако это не означает, что не нужно показываться врачу.

Рекомендуем узнать: Киста желтого тела яичника что это такое

Белое тело в яичнике: что это и почему появляется

Белое тело в яичнике (придатке) – это образование, которое появляется на месте регрессировавшего желтого (лютеинового) тела после прохождения им цикла развития. Обнаруживается только после проведения УЗИ.

Нажмите для увеличения

Откуда берется белое образование

Белое тело в яичнике возникает на месте желтого, и представляет собой заключительную форму его существования. Лютеиновое образование является железой временной секреции, которая появляется на определенной стадии менструального цикла и регрессирует, если беременность не наступила. В противном случае, оно продолжает функционировать, поддерживая благополучное развитие плода.

Во временной железе содержится лютеин. Ее размер составляет от 1 до 2,7 см и определяется стадией менструального цикла. Иной диаметр такой структуры может свидетельствовать о нарушениях в ее работе или наличии кисты.

Нажмите для увеличения

Желтое тело проходит следующие стадии формирования:

Пролиферация. После повышения концентрации лютеинового гормона и выхода яйцеклетки в брюшину, на стенках фолликула формируются складки, в полость выбрасывается кровь. Клетки, выстилающие эту полость, стремительно делятся. Однако случается так, что наблюдается формирование желтого образования не в результате овуляции, а на фоне лютеинизации доминирующего фолликула.
Васкуляризация. На этом этапе образуются кровеносные сосуды. Желтое тело яичника продолжает расти, хорошо справляется с поставленными задачами, т. к. поддерживается кровоснабжением. Функционирующая железа временной секреции, по оценкам специалистов, имеет сильный кровоток.
Стадия расцвета. В этот период гормоны лютеинового тела обладают выраженной активностью. Оно увеличивается в размерах, выдвигается за границы придатка, приобретает бордовый цвет. Если беременность не наступает, то образование умеренно функционирует еще 10-12 суток, после чего его активность падает.
Угасание. На данном этапе лютеиновая железа регрессирует. При отсутствии зачатия ее клетки переживают дистрофические изменения и становятся меньше. В итоге, взамен временной железы остается рубец, именуемый «белым телом». Через определенное время оно исчезает. Гормональный фон меняется, эндометрий детородного органа, обильно усыпанный сосудами, отторгается, начинается первый день менструального цикла и очередная фолликулярная фаза.

Лютеиновым образованием поддерживается беременность. В среднем, через 12 недель формируется плацента, которая «заботится» о благополучном течении гестации. Если зачатия не происходит, но пройдя весь механизм развития, желтое тело преобразуется в рубец.

Во время менструации лютеиновая железа, как правило, не отслеживается по УЗИ, или на ее месте фиксируется нечеткая структура повышенной степени эхогенности размером 2-5 мм, т. е. белое тело. Оно самопроизвольно исчезает на протяжении очередного цикла, но остается вместо гравидарного лютеинового образования, что наблюдается после несохранившейся беременности.

Возможные осложнения

При малом уровне прогестерона, железа временной секреции не может нормально функционировать (соответственно белое тело не появляется), поэтому беременность не наступает, либо завершается замиранием или самопроизвольным прерыванием.

Если существуют отклонения гормонального фона, то появляется киста временной железы, часто имеющая диаметр не больше 6 мм. При этом возникают боли внизу живота или в поясничной области. Кистозное образование, как правило, самопроизвольно регрессирует на протяжении нескольких циклов.

В случае зачатия белое тело яичника не формируется. Если беременность не наступила, то оно появляется на месте железы временной секреции и вскоре исчезает.

Причина невынашивания беременности кроется в недостаточной функции лютеинового образования. Зачатие может и не произойти, если у женщины утолщенная белочная оболочка придатка (яичника), обусловленная СПКЯ.

Нужно ли лечение

Желтое тело готовит женщину к вероятному зачатию. Если оно не справляется со своей функцией, то наблюдаются проблемы с фертильностью.

В случае отсутствия беременности (долго и по неустановленным причинам) желательно:

обследоваться на гормональный фон (обязательно сдать кровь на концентрацию прогестерона на 7-8 сутки после овуляции),
сделать УЗИ органов малого таза,
проанализировать график базальной температуры,
пройти лечение, назначенное гинекологом.

Врачом могут быть рекомендованы другие обследования. В первую очередь, проводится оценка гормонального фона, т. к. при недостатке прогестерона желтое тело не справляется со своей задачей и по завершению овуляции белое тело не образуется.

Беременной женщине, страдающей патологией, назначается Утрожестан или Дюфастон. Терапия продолжается до 12 недели срока, однако на усмотрение гинеколога продляется. При возможной кисте нужно показаться врачу. Часто она самопроизвольно регрессирует через несколько циклов или во время беременности.

Белые тела в яичниках образуются из цикла в цикл, при условии наступления в каждом из них овуляции. Они не указывают на патологию, а свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Загрузка...

Белое тело в яичнике - определение, функции

О том, какая функция возложена в женском организме на жёлтое тело знают все. О том, что белое тело является терминальной стадией существования жёлтого тела, вспоминают редко. Поэтому и так пугаются женщины, когда у них на УЗИ обнаруживают в яичнике белое тело.

Лютеиновое тело является железой, но железой временной, так как в определённый момент необходимость в гормонах, вырабатываемых этим образованием отпадает. То же происходит и в случае с беременностью, но в этом случае жёлтое тело существует немного дольше, до того момента, когда функции, которые были возложены на жёлтое тело, уже возьмёт на себя плацента.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело так же постепенно уменьшается в размерах, пока полностью не исчезнет. Желтое тело изменяет свои размеры в зависимости от стадии его развития. Но в целом размер лютеинового тела не превышает 2,7 см. Если размер желтого тела будет намного больше, то это будет признаком патологии. Чаще всего размеры желтого тела намного превосходят установленные при кисте жёлтого тела.

Этапы развития

За все время своего существования железа в своём развитии проходит несколько этапов. Первая стадия называется стадией полиферации. В это время происходит формирование жёлтого тела. Оно образуется на месте лопнувшего фолликула.

Следующая фаза — фаза васкуляризации. В это время в железе активно создаётся сосудистая сеть, по которой будет осуществляться питание железы. В это время железа продолжает увеличиваться в размерах. Сосуды обеспечивают бесперебойное поступление больших объёмов крови, которые необходимы для нормального обеспечения работы жёлтого тела.

Источник: oncology.popmed.ru

По словам учёных в жёлтом теле самый сильный кровоток. Следующий этап полностью охватывает время максимальной активности железы. Этот отрезок существования жёлтого тела называется стадией расцвета. В это время железа вырабатывает максимальное количество гормонов.

Постепенно жёлтое тело достигает своего максимального размера, а тело железы становится бордового цвета. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, уровень её активности постепенно, а именно в течение примерно двух недель, снижается.

Далее наступает период угасания. Можно сказать, что железа резко «стареет». Её клетки проходят через дистрофическое перерождение. В результате этих изменений размер лютеинового тела резко уменьшается.

Белое тело

После того как желтое тело беременности полностью прекратит своё существование, на том месте где располагалась железа, образуется рубец. Его и называют белым телом. Рубец, как и тело железы со временем полностью исчезает. С этого момента происходит очередное изменение гормонального фона. Под его влиянием происходит отторжение эндометрия. При беременности плацента начнёт функционировать, начиная с двенадцатой недели.

Желтое тело может нормально существовать при высоком уровне прогестерона в крови. При низком уровне прогестерона поступательное развитие жёлтого тела нарушается. Беременность при этом не наступает, как и не образуется белое тело, для образования которого должно пройти все этапы развития жёлтое тело.

Белое тело может быть обнаружено при проведении УЗИ. Его наличие говорит о том, что развитие жёлтого тела проходило нормально. При кисте жёлтого тела процесс регрессии временной железы может затянуться по времени, поэтому и появление белого тела будет откладываться.

При беременности рубчик, и соответственно, белое тело не образуется. К белому телу нельзя относиться как к проявлению патологии, так как оно таковым не является. И, конечно же, белое тело никак не может препятствовать зачатию. Для того чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, необходимо лишь дождаться следующей овуляции.

О чём свидетельствует появление белого тела в яичнике Белое тело в яичнике: что это такое и причины появляния

Природа развития белого тела

Желтое тело яичника – железа временной секреции, образующаяся во второй фазе менструального цикла. Оно появляется после овуляции. Во время течения последней из лопнувших стенок фолликула выходит яйцеклетка, попадающая в брюшину, а затем в фаллопиевы трубы. Лютеиновая железа необходима для обеспечения продвижения женской клетки к матке для зачатия и поддержания дальнейшей беременности путем выработки прогестерона. В случае отсутствия оплодотворения она регрессирует. Белое тело – это такой рубец, остающийся после исчезновения ЖТ.

Стадии формирования железы от пролиферации – первого этапа развития до полного регресса:

Пролиферация. 14-16 дни цикла. Активное деление клеток, необходимых для образования будущей лютеиновой железы. Это происходит на стенках лопнувшего фолликула, реже – непосредственно перед моментом его разрыва. В это время в организме женщины определяется максимальный уровень лютеинизирующего гормона.
Васкуляризация. 16-18 дни цикла. Развитие кровеносных сосудов желтого тела яичника. Последнее продолжает расти. Начинает вырабатываться прогестерон, уровень которого постепенно увеличивается.
Расцвет. 19-24 дни цикла. Функциональность ЖТ достигает пика. В это время отмечается максимальная концентрация прогестерона в организме женщины. За счет активного кровоснабжения железа приобретает бордовый оттенок.
Регресс. 24-28 дни цикла. При отсутствии зачатия желтое тело постепенно уменьшается в размерах – его клетки переживают дистрофические изменения, снижается гормональная функция. В это время и образуется белое образование – рубец, оставшийся после лютеиновой железы. Оно обнаруживается с помощью проведенного за несколько дней до менструации ультразвукового исследования, определяющего наличие небольшого шрама на яичнике – это и есть белое тело.

Нормальное функционирование ЖТ можно определить по появлению желтоватых выделений во второй фазе цикла, не причиняющих дискомфорта.

Вероятные патологии белого образования на яичниках

Отсутствие белого тела яичника возможно при нарушении работы лютеиновой железы. Это происходит по причинам:

нарушение гормонального фона,
образование кисты яичника,
воспалительные или инфекционные процессы в придатках,
отсутствие овуляции – белые и желтые тела не имеют возможности сформироваться,
наступление менопаузы – прекращение репродуктивной функции женщины.

Симптомы нарушений функциональности ЖТ яичника:

боли слева или справа внизу живота,
нерегулярность менструального цикла – длительные задержки месячных или слишком раннее их начало,
изменение характера менструаций – увеличение или уменьшение обильности кровотечения, появление болезненности в первые его дни,
образование угревой сыпи на лице, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей – признак нарушения уровня гормонов,
патологические выделения из влагалища.

Белое тело способно отсутствовать и при недостаточности желтого образования в яичнике. Она проявляется малым количеством вырабатываемого прогестерона и коротким менструальным циклом его продолжительность колеблется в пределах 22-25 дней. На фоне недостаточности ЖТ беременность наступает крайне редко. В случае ее возникновения велика вероятность самопроизвольного выкидыша.

Требуется ли вмешательство врача

сдача крови на концентрацию прогестерона на 22-24 дни цикла,
мазок из влагалища – оценка местной микрофлоры, выявление воспалительных и инфекционных процессов,
УЗИ половых органов – исследование необходимо провести несколько раз во второй фазе цикла для определения правильности стадий образования лютеиновой железы, завершающейся появлением белого тела.

Выявить белое образование, оставшееся на белочной оболочке яичника в предыдущем цикле, невозможно, т.к. вся поверхность придатка состоит из подобных рубцов.

Наличие временной железы внутренней секреции в яичнике не всегда гарантирует образование белого тела в связи с возможностью беременности или перерождения железы в кисту.

При обнаружении патологий используются следующие виды средств:

гормональные препараты – назначаются при сбое эндокринной функции яичников, восстанавливают течение менструального цикла, поддерживают работоспособность ЖТ,
антибактериальные – необходимы при выявлении инфекций,
противовоспалительные – устраняют очаг воспаления в половых органах,
витамины – помогают регулировать месячный цикл, насыщают организм полезными веществами,
рассасывающие – способствуют исчезновению лютеиновой кисты,
народные средства на основе отваров трав – нормализуют течение фаз цикла.

27. Женская половая система –I. Яичник. Жёлтое тело

Женская половая система состоит из женских половых желез (яичников), органов половых путей (яйцеводы, матка, влагалище), наружных половых органов) и добавочных желез (больших желез преддверия – бартолиниевых и молочных).

В отличие от мужской, женская половая система обеспечивает не только образование женских половых клеток и гормонов, но и создает условия для процесса оплодотворения, вынашивания, рождения плода и вскармливания потомства.

Яичники

Яичники выполняют следующие основные функции:

1. Генеративная – образование женских половых клеток (яйцеклеток).

2. Эндокринная – образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Яичник – паренхиматозный орган, имеющий овальную форму, массой 5-7г. Строма представлена соединительнотканной капсулой, окружающей яичник снаружи – белочной оболочкой, покрытой мезотелием. От неё в глубь органа отходят прослойки соединительной ткани, которые в центре органа образуют скопление – мозговое вещество, с крупными кровеносными сосудами. Паренхима состоит, в зависимости от фазы полового цикла, из фолликулов на разных стадиях развития, желтых и белых тел. Они располагаются на периферии яичника и образуют корковое вещество.

Различают 5 разновидностей фолликулов:

Примордиальные фолликулы состоят из овоцита 1 порядка, находящегося в стадии диплотены профазы мейоза (своеобразной стадии покоя) и окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти фолликулы наиболее многочисленны и расположены под капсулой. Образование их начинается с третьего месяца эмбрионального развития. Девочка рождается с несколькими тысячами (до 400 тыс.) таких фолликулов.

Первичные (растущие) фолликулы крупнее примордиальных. Их фолликулярный эпителий становится кубическим, располагается одним или несколькими слоями. В первичных фолликулах вокруг овоцита образуется блестящая оболочка, состоящая из мукопротеинов и гликозамигликанов, секретируемых как овоцитом, так и фолликулярными клетками. По мере роста фолликула окружающая соединительная ткань уплотняется, давая начало внешней оболочке фолликула (теке). После полового созревания каждый месяц несколько первичных фолликулов под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза вступают в период большого роста и превращаются во вторичные фолликулы.

Вторичные фолликулы (пузырчатые) имеют многочисленные фолликулярные клетки с расположенными между ними полостями, заполненными фолликулярной жидкостью. Последняя продуцируется фолликулярными клетками и содержит женские половые гормоны эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол), обусловливающие развитие вторичных половых признаков (увеличение размеров таза, рост молочных желез, матки, придатков, волос в области лобка, начало менструаций), а также изменения в половых путях в первой половине менструального цикла.

По современным представлениям, эстрогены синтезируются фолликулярными клетками под действием фолликулостимулирующего гормона из их предшественников, андрогенов. Последние синтезируются из холестерина интерстициальными клетками внутреннего слоя теки (текальные эндокриноциты) под действием лютеинизирующего гормона гипофиза, а затем диффундируют через базальную мембрану к фолликулярным клеткам, где превращаются в эстрогены.

Из нескольких вступивших в стадию роста фолликулов зрелости достигает только один.

Третичный фолликул зрелый, граафов пузырёк – это фолликул, достигший максимального развития. В нём мелкие полости, заполненные фолликулярной жидкостью, сливаются в одну большую полость. Её стенка образована фолликулярным эпителием, лежащим на базальной мембране и образующим зернистый слой, и двухслойной соединительнотканной оболочкой – текой. В зрелом фолликуле овоцит достигает максимальных размеров (до 150 мкм), смещается к периферии фолликулярной полости, прилегая к его стенке и образуя яйценосный бугорок. Он окружен лучистым венцом, состоящим из блестящей оболочки, окруженной 1-2 слоями фолликулярных клеток. Последние имеют длинные отростки, проходящие через блестящую оболочку к овоциту. По ним от фолликулярных клеток поступают питательные вещества, из которых в цито плазме овоцитов синтезируются желточные включения. Незадолго до овуляции овоцит завершает 1-е деление мейоза и из него образуются овоцит 2-го порядка и редукционное тельце (остаётся под блестящей оболочкой).

Во внешней оболочке фолликула (теке) различают внутренний и внешний слои. Внутренний слой теки содержит многочисленные гемокапилляры, коллагеновые во локна и клетки текоциты (интерстициальные клетки). Внешний слой представлен плотной соединительной тканью.

Фолликул, достигший зрелости, начинает выделять гонадокринин, вызывающий гибель других растущих фолликулов, которые превращаются в атретические.

Атретические фолликулы возникают вследствие редукции (атрезии) растущих фолликулов. Вначале атрезии погибает овоцит, а его блестящая оболочка сморщивается, утолщается и длительное время сохраняется в центре формирующегося атретического тела. Фолликулярные клетки некоторое время сохраняются и продолжают секретировать эстрогены. Клетки внутреннего слоя теки разрастаются и более длительно секретируют предшественники эстрогенов – андрогены.

Овуляция – это процесс выхода в брюшную полость овоцита II порядка, окруженного лучистым венцом, в результате разрыва стенки третичного фолликула и белочной оболочки яичника. Вышедший овоцит попадает в воронку яйцевода, окружающую яичник, и вступает в третью фазу овогенеза – созревание. В этот момент овоцит 2-го порядка находится в метафазе 2-го деления мейоза и завершает его только в случае оплодотворения, когда в него проникает головка сперматозоида и центриоли. В результате образуется зрелый овоцит с гаплоидным набором хромосом и второе редукционное тельце, которое располагается под блестящей оболочкой, рядом с первым. Затем мужской и женский пронуклеусы сливаются и образуется зигота. Следовательно, яйцеклетка как самостоятельная клетка у человека не существует. Если оплодотворение не произошло, овоцит 2-го порядка в яйцеводах погибает. При овуляции, когда стенка фолликула разрывается, происходит разрыв кровеносных сосудов теки и кровоизлияние в полость фолликула – геморрагическое тело.

После овуляции из остатков зрелого фолликула (остается тека, выстланная изнутри фолликулярными клетками) развивается желтое тело, играющее роль временной эндокринной железы.

Желтое тело в своем раз витии проходит 4 стадии. В первой стадии, пролиферации и васкуляризации, излившаяся в результате разрыва при овуляции теки в полость фолликула кровь замещается соединительной тканью. Оставшиеся фолликулярные клетки зернистого слоя интенсивно делятся. Между ними разрастаются кровеносные капилляры. Во вторую стадию железистого метаморфоза фолликулярные клетки накапли вают пигмент лютеин и превращаются в лютеоциты. В третью стадию – расцвета – они начинают продуцировать гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки к приёму зародыша. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, то стадия расцвета ограничивается 12-14 днями. Такое тело получило название менструального. При наступлении беременности желтое тело сохраняется в течение первой половины беременности и называется желтым телом беременности. Однако в обоих случаях затем наступает 4-я стадия, обратного развития, когда жёлтое тело погибает, железистые клетки (лютеоциты) атрофируются и замещаются плотной соединительной (рубцовой) тканью и образуется белое тело.

Желтое тело – паренхиматозный орган. Оно окружено соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, несущие кровеносные сосуды и нервы. Паренхима органа образована эндокринными клетками – лютеоцитами. Они отличаются большими размерами и округлой формой. В центре жёлтого тела находится участок плотной соединительной ткани.

Белое тело в яичнике что это

Болезнь «временного органа» в яичнике

Яичники подготавливают женский организм к зачатию, без них функционирование репродуктивной системы было бы невозможным. Каждый месяц в яичниках происходит созревание фолликула и отхождение яйцеклетки во время овуляции. Чтобы женщина смогла забеременеть и сохранить беременность, необходимо желтое тело в яичнике. Многие люди не знают, что означает данное понятие. Желтое тело – это не постоянный, а «временный» эндокринный орган, благодаря которому матка принимает эмбрион.

Для чего необходимо желтое тело яичника?

Почему же этот орган называют желтым телом? Все потому что в нем содержится лютеин, имеющий желтый окрас. «Временный орган» в женском организме осуществляет синтез гормона прогестерона. В желтом теле вырабатываются и другие гормоны, необходимые для полноценной жизнедеятельности. К таковым относятся эстрогены, окситоцин, релаксин, ингибин. Гормоны и многие другие вещества нужны для того, чтобы беременность сохранилась и нормально развилась в дальнейшем. Желтое тело в яичнике по размеру небольшое, его величина составляет 10-23 мм. (размер может меняться в зависимости от лютеиновой фазы менструального цикла).

Если есть большие отклонения в данных параметрах, это может быть признаком плохой работы «временного органа». Давайте рассмотрим процесс его формирования. Желтое тело яичника находится под пристальным контролем иммунной системы, его развитие также контролируют яичники. Формирование желтого тела проходит 4 стадии. Первая – это стадия пролиферации: после того как уровень лютеинизирующего повышается, яйцеклетка выходит в брюшную полость стенки фолликула, который уже лопнул. Полость фолликула покрывается складками, происходит излияние крови и деление некоторых клеток. Иногда происходит так, что желтое тело образуется без овуляции. Вторая стадия образования «временного органа» называется «Васкуляризация». В случае с ней наблюдается прорастание фолликула в клетки кровеносных сосудов. Таким образом, желтое тело начинает хорошо работать, оно снабжается кровью в достаточном количестве. Специалисты смогли доказать один факт: желтое тело яичника представляет собой орган, в котором происходит сильный кровоток.

Теперь давайте рассмотрим следующую стадию, через которую проходит желтое тело. Это так называемая «Стадии расцвета». В данный период времени его активность находится на высоком уровне. Орган приобретает багровый оттенок и начинает выступать над поверхностью яичника. Если не происходит оплодотворения, он остается активным в течение 10-ти дней, после чего активность идет на снижение. Следующая стадия имеет название «Регресс» — она подразумевает угасание активности желтого тела. Если беременности не наступает, клетки претерпевают определенные дистрофические изменения и становятся меньше в размерах. В дальнейшем происходит их превращение в рубцовый участок, имеющий название «Белое тело». По истечении некоторого времени белое тело исчезает. В результате такого процесса снижается концентрация половых гормонов, эндометрий отторгается, и вскоре наступает менструация.

Желтое тело должно нормально функционировать, но иногда в нем случаются сбои. Неполноценная работа желтого тела приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Неслаженная работа «временного органа» приводит к самопроизвольному выкидышу, который случается на ранних сроках беременности. Нарушения в работе желтого тела могут быть по причине того, что уровень выработки прогестерона, необходимого для сохранения беременности, снижается.

Проведение диагностики: болезни желтого тела

Болезни «временного органа» выявляются в результате комплексного обследования, которое включает процедуру УЗИ, построение графиков базальной температуры, взятие анализа крови для определения уровня прогестерона. Для выявления нарушений также потребуется биопсия эндометрия. Если анализы подтверждают сбои в работе желтого тела, врач прописывает специальные лекарства, имеющие в составе прогестерон (некоторые назначаются в виде инъекций). Прием препаратов назначается до и после беременности. Врач рекомендует их до 12-ой недели беременности. Прием соответствующих лекарств необходим для поддержания беременности, во избежание угрозы ее прерывания. При недостаточности желтого тела рекомендуется препараты для восстановления его работы. Итак, мы выяснили, что такое желтое тело. Теперь давайте перейдем к его болезням.

Помимо недостаточности, может возникнуть такая проблема, как киста желтого тела. Данное образование выявляется в результате ультразвукового исследования. Киста желтого тела напрямую связана с дисбалансом гормонов в женском организме. Что касается размера, киста может достичь 6-ти см. Она дает характерный симптом — женщина чувствует тяжесть в нижней части живота. Боли могут локализоваться сбоку и в поясничном отделе. Если киста желтого тела была обнаружена, доктор назначает медикаменты, содержащие прогестерон и другие полезные гормоны. При появлении такой кисты до беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки. По мере увеличения срока беременности киста желтого тела проходит сама. А если женщина не беременна, киста исчезает в результате менструации (после нескольких циклов). Она не несет угрозы для здоровья, но наблюдение у врача обязательно!

kistayaichnika.ru

Лопнула киста желтого тела

автор: врач, к.м.н. Кондрашина Э.А.

Лопнувшая киста желтого тела представляет собой угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной доставки женщины в стационар и срочного хирургического вмешательства. Поэтому к кисте желтого тела следует относиться очень внимательно.

Кисту желтого тела обнаруживают у 2-5% женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Обычно она образуется во второй части менструального цикла (после 14 дня). Вместо желтого тела в яичнике, которое в норме возникает на месте лопнувшего (овулировавшего) фолликула, появляется полость, заполненная содержимым этого фолликула и кровью. Считается, что возможными причинами ее возникновения являются хронические воспалительные процессы органов женской половой сферы, тяжелые психический и физический стрессы, которые ухудшают отток лимфы и крови из желтого тела. В ряде случаев киста желтого тела может продуцировать гормоны: прогестерон и немного эстрогенов.

Кисты небольших размеров, не превышающих 4 см, могут никак не беспокоить женщину. Более крупные образования проявляются болями в нижней части живота, ощущением дискомфорта и распирания, возникающими во второй половине менструального цикла, усиливающимися при тряске (например, в транспорте или при хождении на каблуках), половом акте, физических нагрузках. Как правило, боли и другие ощущения бывают односторонними, соответствующими локализации кисты. Если киста желтого тела вырабатывает гормоны, то у женщин могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, их отсутствие и др.).

Обнаружить кисту желтого тела, уточнить ее расположение и размеры можно с помощью ультразвукового метода диагностики. Маленькие кисты наблюдают в течение 2-3 месяцев, так как они могут полностью исчезнуть самостоятельно. При отсутствии динамики, наличии симптоматики, часто образующихся и крупных кистах назначают курс гормональных препаратов или удаляют их хирургическим путем, так как сохранение кист чревато последствиями.

Грозное осложнение - разрыв кисты желтого тела может возникнуть при любом физическом воздействии (перенапряжение, удар, травма и др.). У женщины внезапно появляется сильнейшая боль в животе со стороны расположения кисты, которая постепенно распространяется по всему животу и отдает в задний проход. Чуть позже к болям присоединяются тошнота, рвота, головокружение и самый грозный симптом - кровотечение. Признаками нарастающей кровопотери являются бледность кожи и слизистых оболочек, холодный, липкий пот, падение артериального давления, учащение пульса и потеря сознания. При отсутствии помощи у больной поднимается температура тела выше 380С, появляется напряжение мышц живота (доскообразный живот), свидетельствующие о развитии перитонита (воспаления брюшины).

Женщина нуждается в экстренной госпитализации, в противном случае, она может умереть в течение нескольких часов. Диагноз подтверждается в стационаре при специализированном гинекологическом осмотре. Затем больную срочно доставляют в операционный зал. Другого метода лечения не существует. При проведении хирургического вмешательства врачи стараются максимально сохранить ткань яичника, чтобы не нарушить его детородную функцию.

Таким образом, если доктор выявил у вас кисту желтого тела, не нужно отчаиваться. Но если вы не хотите развития серьезных осложнений (в т.ч. и разрыва кисты), то это состояние требует от вас внимательного отношения, ежемесячного ультразвукового обследования и выполнения всех назначений лечащего врача.

hirurgs.ru

Образование желтого тела в яичниках

понедельник, апреля 25, 2016 - 16:19

Яичники представляют собой очень важные и сложнейшие по структуре органы, которые отвечают за подготовку женского организма к возможному зачатию. Именно в них ежемесячно созревают фолликулы и происходит выход яйцеклетки в результате овуляции. И образование желтого тела происходит тоже непосредственно в яичниках. Какова его роль, рассмотрим далее.

Под желтым телом подразумевается специальный орган эндокринной системы, который формируется на определенное время и имеет за цель подготовить внутреннюю слизистую оболочку матки к прикреплению и последующему развитию плода. Желтой эту железу называют из-за свойственного ей пигмента лютеина, имеющего такой цвет. Продуцирование гормона прогестерона – это самая главная функция, возложенная на данный орган. Кроме того, благодаря желтому телу в яичниках происходит также выработка таких гормонов, как эстроген, андроген, окситоцин, ингибин, релаксин и прочих, которые отвечают за сохранение и правильное развитие беременности.

Желтое тело имеет размеры порядка 10-27 мм, но меняются зависимо от фазы менструального цикла. В случае меньших или больших за норму размеров речь может идти о недостаточности функционирования желтого телаили кистев его структуре.

Образование желтого тела: что к чему?

Желтое тело формируется и функционирует под контролем яичников, гипофиза и иммунной системы. Процесс образования состоит из 4 этапов:

Пролиферация. После того как уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость, стенки фолликула, который лопнул, собираются в складки, а в его полости происходит кровоизлияние, начинается активное деление гранулезных клеток. Иногда образование желтого тела в яичниках может происходить без овуляции – в случае лютеинизации доминантного фолликула.
Васкуляризация. В растущих клетках фолликула появляются кровеносные сосуды, что крайне важно для обеспечения железы правильным кровообращением и ее полноценного функционирования. Согласно данным исследователей, желтое тело является рекордсменом среди остальных органов женского организма по интенсивности кровотока.
«Расцвет». Наблюдается пик гормональной активности желтого тела, оно становится багровым и выступающим над поверхностью яичника. В случае если зачатие не происходит, железа остается активной на протяжении 10-12 дней, после чего постепенно угасает.
Регресс. Если беременность не наступила, клетки претерпевают дистрофические изменения, уменьшаются в размерах и постепенно превращаются в белое тело – рубцовую зону, которая затем исчезает самопроизвольно. В этот же период снижается концентрация половых гормонов в организме, эндометрий отторгается и начинается менструация. С этого же времени начинают созревать новые фолликулы.

Если же зачатие произошло, желтое тело стимулируется при помощи ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, который продуцируется клетками оболочек плода до окончания первого триместра беременности, после чего все задачи желтого тела переносятся на плаценту.

Патологические изменения в функционировании желтого тела

Недостаточность работы желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона, может провоцировать неспособность к зачатию, замирание плода на ранних стадиях беременности или выкидыши. Диагностировать эту патологию можно только по результатам комплексного обследования, состоящего из УЗИ, построения графиков базальной температуры тела на протяжении 2-3 менструальных циклов,анализов на количество прогестерона в крови. Кроме того, понадобится биопсия эндометрия.

Если диагноз подтвержден, пациентке назначаются прогестероносодержащие гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан. Также действенным является курс инъекций натурального прогестерона, который может продолжаться даже при подтвержденной беременности до 12-13 недель для профилактики срывов. Также, если образование желтого тела в яичнике недостаточное, могут рекомендоваться такие препараты, как достинекс или бромокриптин и т.п.

Среди патологий желтого тела также часто встречается функциональная киста. Диагностируется она при помощи ультразвукового исследования. Причина ее возникновения – гормональный дисбаланс в женском организме. Размеры кист такого рода не превышают 60 мм, но наряду с их возникновением женщина может ощущать тяжесть и болезненность внизу живота, в боках и в зоне поясницы.

Если киста на желтом теле обнаружена в период беременности, назначаются прогестероносодержащие препараты. Кроме того, рекомендуется снижение физической активности. С увеличением срока беременности, как правило, киста исчезнет самостоятельно. Если киста на желтом теле возникла в небеременной женщины, она исчезнет после следующей менструации или на протяжении нескольких циклов. Значительной опасности для женского здоровья и развития плода в утробе она не представляет, но лучше ее держать на контроле.

www.probirka.org

Что значит желтое тело в яичнике

автор: врач Глущенко Анатолий

Вся наша жизнь подвержена периодическим изменениям. День сменяет ночь, жару - холод, радость – печаль, рождение – смерть. И все они имеют свой глубокий смысл, физическое или биологическое обоснование.

В женском организме такую периодичность формирует гормональный фон. «Месячные» или «периоды» сопровождают милых дам с момента полового созревания до климакса. Регулируется этот процесс гипоталамусом, одним из важнейших образований головного мозга. Гипоталамус, воздействуя на передние доли гипофиза (маленькая железа в мозге), стимулирует выделение гормонов, которые формируют в женском организме так называемое «желтое тело». Название такое это образование получило из-за того, что внешне оно похоже на маленький мешочек с желтым содержимым. Желтое тело яичника, можно сравнить с железой внутренней секреции, но не постоянной, такой как поджелудочная, щитовидная железа или надпочечники, а временной. Поэтому важно когда появляется желтое тело. С периодичностью примерно в 28 дней, в яичнике созревают фолликулы. В момент овуляции происходит разрыв фолликула яичника и выход из него яйцеклетки. Из гранулезных клеток лопнувшего фолликула и формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормоны - эстроген и прогестерон. Если процесс слияния сперматозоида со своей избранницей яйцеклеткой свершился, то зародившийся эмбрион на 3-4 день отправляется в матку. Прогестерон, воздействуя на слизистую оболочку матки, изменяет ее таким образом, что она делается подходящей для имплантации (прикрепления), для уже оплодотворенной яйцеклетки.

Сколько длится фаза желтого тела? Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе и погибает в течение одного-двух дней, вместе с ней и желтое тело постепенно угасает, уровень прогестерона падает и через некоторое время начинается менструация. От желтого тела, в полости яичника остается лишь маленький белый рубец. Ну, а если божественный акт появления новой жизни произошел, то желтое тело живет еще 2-3 месяца, продолжая выделять свой гормон. Теперь его смысл состоит в том, чтобы укрепить эндометрий (внутренняя оболочка матки), дать возможность надежно имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке и предотвратить, на это время, появление новых яйцеклеток и менструаций. Обычно через 10- 12 недель, плацента сама начинает продуцировать те же гормоны, что получала от желтого тела и необходимость присутствия этой железы уменьшается. Хотя, в среднем продолжительность жизни этой временной железы составляет около 6 месяцев, в редких случаях, желтое тело сохраняется до момента родов. Вероятно, так природа, в исключительных случаях подстраховывает процесс вынашивания беременности.

Эта периодическая закономерность дает возможность мужчине и женщине планировать пополнение семейства или предохраниться от нежелательной беременности. Зная среднюю продолжительность цикла, женщина ориентируется на ее середину, определяет момент своей овуляции. Плюс - минус пару дней, это и есть то время, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Конечно, этот метод уступает по своей точности современным методам определения момента овуляции. Так, в домашних условиях, многие женщины применяют измерение температуры в прямой кишке сразу после пробуждения. Этот метод также не совершенен, но при хорошей дисциплине и пунктуальности его использования, он дает неплохой результат. Еще одним опосредованным методом определения овуляционного момента является так называемый феномен папоротника. Слизь, взятая из шейки матки, высушивается и по кристаллической структуре, по форме очень напоминающей лист папоротника, делается вывод о состоянии гормонального фона женщины в исследуемый промежуток времени. Этот феномен, также характерен для слизи из носовых ходов. Оказывается, синхронно с изменением концентрации гормонов в женском организме, изменяется и состав слизистых выделений из носа.

Можно сравнить желтое тело с миганием желтой лампы светофора. На спокойном перекрестке, отключен и красный и зеленый – мигает только желтый. Так и в организме женщины желтое тело появляется каждый месяц. А вот, дать «зеленый» к беременности или включить «контрацептивный красный» - это божественное провидение.

hirurgs.ru

В яичнике белое тело что это такое

что это такое и причины появляния

Природа развития белого тела

Вероятные патологии белого образования на яичниках

Требуется ли вмешательство врача

Рекомендации специалистов

Белое тело в яичнике особенности развития, процесс рассасывания и нарушения

Причины появления

Опасно ли это

Что предпринять

Рекомендации

Белое тело в яичнике: что это и почему появляется

Откуда берется белое образование

Возможные осложнения

Нужно ли лечение

Белое тело в яичнике - определение, функции

Этапы развития

Белое тело

О чём свидетельствует появление белого тела в яичнике Белое тело в яичнике: что это такое и причины появляния

Природа развития белого тела

Вероятные патологии белого образования на яичниках

Требуется ли вмешательство врача

Рекомендации специалистов

27. Женская половая система –I. Яичник. Жёлтое тело

Яичники

Белое тело в яичнике что это

Болезнь «временного органа» в яичнике

Для чего необходимо желтое тело яичника?

Проведение диагностики: болезни желтого тела

Лопнула киста желтого тела

Образование желтого тела в яичниках

Образование желтого тела: что к чему?

Патологические изменения в функционировании желтого тела

Что значит желтое тело в яичнике

Смотрите также