Варикоцитоз что это такое

Причины, симптомы и лечение варикоцеле.

Как часто молодая пара прилагает максимум усилий, чтобы в доме зазвучал детский смех, не подозревая, что всего лишь увеличенные варикозные вены на мошонке мужа препятствуют их желанию.

 

Что такое варикоцеле?

Расширение гроздевидного сплетения вен семенного канатика в результате варикоза на начальных стадиях не проявляется болевыми ощущениями, особым дискомфортом, которые заставили бы срочно начать лечение. Нарушения в системе клапанов вен происходят постепенно, ухудшается отток крови, стенки сосудов растягиваются и теряют свою эластичность. От начала заболевания до устрашающих варикозных гроздей проходит немало времени, вместе с тем, к изменениям приспосабливается и организм, и человек.

 

Классификация

Различают варикоцеле первичное, идеопатическое, обусловленное поражением венозной системы, в положении лежа вены спадают и приходят в норму. Симптоматическое варикоцеле, или вторичное, провоцируется заболеваниями почек и сдавливанием нижней полой вены при новообразованиях. Может не вызывать болевых ощущений, форма и размеры вен не уменьшаются в состоянии лежа. По расположению бывает левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее. В силу анатомических особенностей чаще всего поражается левое яичко, правостороннее и двухстороннее встречается реже.

В зависимости от степени поражения вен различают три стадии варикоцеле:

• Первая – определяется только при пальпации в момент напряжения мышц брюшной полости в положении стоя.
• Вторая – расширение вен хорошо определяется визуально, яички при этом сохраняют нормальные размеры и консистенцию.
• Третья – гроздевидные вздутые вены в лозовидном сплетении просматриваются визуально, хорошо видны на фото, характерны уменьшение размеров яичек и их плотности.

Варикоцеле, к сожалению, не косметический дефект, а угроза стать бесплодным. Из расширенных вен создается увеличенная прослойка вокруг яичка, происходит повышение температурного режима, уменьшается количество и подвижность вырабатываемых сперматозоидов. Произойти это может на любой стадии болезни.

 

Симптомы

Начальная форма проходит бессимптомно, обнаруживается в основном случайно при осмотре у уролога.

Вторая стадия начинает себя проявлять незначительными болями, которые проходят в положении лежа, дискомфортом и увеличением размеров мошонки. Все чаще отмечается повышенная потливость и чувство жжения в области мошонки, появляются проблемы при половом акте.

При варикоцеле третьей стадии боль преследует постоянно, не зависит от положения тела и выполняемых физических нагрузок. Значительная асимметрия при визуальном осмотре, вздутые расширенные вены образуют гроздь синего цвета. Нарушение кровообращения, повышение температуры внутри яичка приводят к изменениям в структуре сперматозоидов, их подвижности. Это ведет к бесплодию.

Показано исключительно хирургическое вмешательство, особенно если мужчина детородного возраста. Если заболевание запущено, процессы могут стать необратимыми, вены можно убрать, а вот детородную функцию восстановить не всегда удается. Только своевременное посещение уролога в Санкт-Петербурге дает эффективные результаты.

 

Причины появления

Варикоцеле – сосудистое заболевание, связанное с патологическими изменениями в стенках сосудов лозовидного сплетения яичка, в системе венозного кровотока, и немаловажный фактор риска – предрасположенность на генном уровне. Плохая работа клапанов венозной системы не проталкивает кровь, стенки сосудов расширяются, растягиваются, возникают застойные явления.

Варикоз ног, геморрой у близких родственников должны послужить предупреждением, и при малейших венозных изменениях семенного канатика и яичка необходимо немедленно обратиться к специалисту клиники. Развитие бесплодия не зависит от стадии заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления может привести к расширению вен, опоясывающих семенной канатик и яичко. Причиной сдавливания вен и ухудшения оттока крови могут быть онкологические заболевания брюшной полости и почек.

 

Осложнения варикоцеле

Если на данное заболевание не обращать внимание и приспосабливаться к нему, можно утратить способность к продолжению рода. Для мужчин в возрасте это не существенно, если болевых ощущений нет, можно не делать операцию.

Происходит это из-за нарушения терморегуляции в яичке, при заболевании оно расположено в оболочке из расширенных вен, чем больше стадия, тем толще слой патологически измененных сосудов. Кроме того, развиваются ишемические процессы, провоцирующие гипоксию яичка. Отсутствие нормальной циркуляции крови способствует накоплению токсических веществ. Все это в совокупности приводит к бесплодию – грозному осложнению запущенного варикоцеле.

 

Диагностика

Современное оборудование позволяет выявить заболевание даже на нулевой стадии, когда внешне и при пальпации ничего не ощущается. УЗИ мошонки и допплерография сосудов необходимы, когда вены визуально не расширены,а с помощью пальпации поставить диагноз затруднительно. На второй и третьей стадии заболевания врач может поставить диагноз на основании внешнего осмотра, дополнительное обследование назначается по необходимости.

В любом случае необходимо провести исследование качества сперматозоидов. Спермограмма делается дважды, с перерывом в несколько дней, перед ее проведением необходимо воздерживаться от полового контакта в течение двух-семи дней.

 

Лечение варикоцеле

Растянутые стенки сосудов, к сожалению, восстановить невозможно. С помощью народных методов в домашних условиях (настои трав, ванны, компрессы) можно улучшить кровообращение, снять воспаление на начальных этапах, но избавиться от варикоцеле на любой стадии можно только с помощью операции.

Классический метод: делаются небольшие надрезы, и через них удаляется поврежденная вена. Как любая открытая операция требует длительного пребывания в стационаре.

Обзор хирургических вмешательств позволяет выделить операцию по Мармар – наиболее щадящая, с помощью лапараскопического оборудования перевязка поврежденных вен яичка происходит через надрез в паховом канале, пребывание в стационаре необходимо всего один-два дня, дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Операция легко переносится, короткий восстановительный период, отсутствуют осложнения.

Практикуется склерозирование вен, когда в поврежденный сосуд вводится специальное лекарство, стенки спадаются и сосуд перестает функционировать.

Лучший метод лечения может подобрать только врач-уролог, учитывая индивидуальные особенности сосудистой системы, запущенность заболевания, возраст и многое другое.

 

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Простые физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и снятие застойных явлений в органах малого таза, отказ от тяжелых физических нагрузок, регулярные половые отношения позволяют остановить развитие заболевания. Препятствует появлению варикоцеле нормализация стула, отказ от алкогольных напитков, употребление витаминизированной пищи или витаминных препаратов.

Здоровый образ жизни, полноценное питание помогает избавиться от многих проблем, в том числе и не допустить варикоцеле.

Ответы Mail.ru: Что такое варикоцит

Варикоцит - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. На данный момент общепринятым счиается мнение о единственно возможном пути лечении - хирургическом. Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания - мужское бесплодие. Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме. С другой стороны, поскольку варикоцеле - заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции. Оперативное лечение требуется в следующих случаях: Наличие болей в области яичкаАтрофия яичка (снижение размеров и плотности левого яичка по сравнению с правым) Мужское бесплодие (за счет снижения количества и подвижности сперматозоидов) Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае. В настоящее время существуют 3 основных оперативных способа лечения: Открытая (обычная) операцияРентгеновская эндоваскулярная операцияЭндоскопическая операция

ВАРИКОЦЕЛЕ (varicocele) - варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика; чаще развивается слева. Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, за исключением иногда возникающего чувства дискомфорта в области мошонки. В некоторых случаях варикоцеле сопровождается значительным уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости (см. Олигоспермия) и является причиной развития у мужчины бесплодия. Хирургическая коррекция варикоцеле у таких пациентов (варикоцелеэктомия (varicocelectomy)) обычно приводит к значительному улучшению качества спермы и увеличению подвижности сперматозоидов.

симптомы, лечение, степени и причины

Помимо импотенции или бесплодия, мужчины могут страдать и от другого заболевания, а именно — варикоцеле. Просто так оно не появится. Причины варикоцеле могут быть самыми разнообразными. На первых этапах развития признаки патологии могут не давать о себе знать, но по мере прогрессирования будут становиться ярче и заметнее. О методах диагностики на разных стадиях, чем опасен воспалительный процесс и как лечится, расскажет лечащий врач.

Что за болезнь?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Мужчина с такой болезнью может спокойно жить, на первых порах признаки варикоцеле могут не давать о себе знать. Но иногда все происходит наоборот — пациент с самого начала мучится от болей в мошонке и получает осложнение в виде бесплодия. Идиопатическое расширение вен иногда возникает в 14—15 лет у подростков в процессе полового созревания. По статистике, патология проявляется в левом яичке, реже — в правом. Двустороннее одновременно возникает редко. Варикоцеле у женщин тоже может быть, но в яичниках.

Перед тем как начать лечиться от этого заболевания, обратитесь к урологу для подробной консультации.

Вернуться к оглавлению

Патогенез, причины и степени

Патогенез варикоцеле яичек разный. Клапаны, которые находятся в венах и препятствуют обратному потоку крови, могут просто не функционировать или плохо работать. Таким образом, давление в них повышается и начинает действовать обратным образом, вызывая варикоз сосудов. В мошонке расширяются вены и придавливают семенной канатик на яичках.

На развитие болезни может повлиять наличие гонореи.

Со временем вены растягиваются и расширяются. Степень зависит от прочности венозных стенок и величины давления в них. Таким образом, венозная «подушка» может привести к ухудшению терморегуляции левого яичка или правого. Она подавляет нормальный сперматогенез, а это — патогенез бесплодия. Этиология этого заболевания выглядит следующим образом:

• наследственность;
• повышенное давление в районе брюшной полости;
• злокачественная опухоль или киста в мочеполовых органах;
• варикоз нижних конечностей;
• фимоз;
• врожденная слабость сосудистых стенок;
• гонорея и другие венерические заболевания;
• частая мастурбация;
• психосоматика;
• гипоплазия яичек.

Существует классификация, в которую входит 4 степени варикоцеле. Варикоцеле 1 степени незаметно внешне, но увидеть его можно на УЗИ и допплерографии. Болезнь 2 степени определяется на ощупь (проводится пальпация) стоя. Заболевание 3 степени обнаруживается в любом положении тела с помощью пальпации. Варикоцеле 4 степени можно определить невооруженным взглядом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы варикоцеле

Вторая стадия болезни характеризуется снижением половой активности мужчины.

На ранних стадиях заболевания симптоматика незаметна. Однако больные могут жаловаться, что мошонка у них болит. Также присутствуют тянущие боли в паху. При тяжких нагрузках или в процессе полового акта болевые ощущения могут отдавать в ногу. На второй стадии варикоцеле остаются те же симптомы и добавляется снижение половой активности, боли внизу живота во время поднятия тяжестей и невралгия. А иногда болит в районе почек. На третьей стадии боли становятся усиленными и развивается бесплодие. У тинейджеров меняется размер мошонки и появляется крипторхизм. Также может появляться:

• отвисание мошонки;
• частые походы в туалет по ночам;
• зуд;
• слабость;
• раздражительность;
• снижение аппетита;
• депрессия на фоне снижения половой активности;
• потеря массы тела;
• бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При отсутствии своевременной терапии может быть диагностировано гидроцеле.

Если вовремя не проводится диагностика и лечение варикоцеле, встречаются тяжкие последствия. Неблагоприятное развитие варикоза приводит к водянке яичка, сосудистой перфорации, атрофии и венозному тромбофлебиту. Главная проблема при отсутствии лечения — бесплодие. Также осложнения могут сказаться на работе сердечных клапанов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать варикоз яичка просто. Этим занимается урология. На осмотре врача выясняет симптомы и их длительность, изучает историю болезни и возможные травмы поясницы. На последних стадиях врач может определить варикоз яичек визуально или при пальпации пораженного яичка. Если делать определенные анализы, то отмечают следующее: морфология 0%, плохая спермограмма или тератоспермия. А это прямой путь к бесплодию. Исключить опухоли можно только на УЗИ. Если врач подозревает наличие тромбоза сосудов, он назначит МРТ или КТ. Однако варикоцеле и тератозооспермия могут стать основной причиной бесплодия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Вылечить варикоцеле можно только с помощью хирургии. На ранних стадиях заболевания используют народную медицину. Вводится умеренная диета, уменьшается физическая нагрузка и нормализуются функции кишечника. В тяжелых случаях, когда уже началась атрофия яичка при варикоцеле, не обойтись без хирургического вмешательства, другое лечение опасно. Есть два вида операций. В первом случае проводят перевязку или ликвидирование расширенной вены. Другие способы — в вену вводят склерозирующее вещество через прокол в бедре.

Операция проводится у детей при эпидидимите.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Венарус может быть назначен на начальных стадиях болезни.

На 1—2 стадии уролог может прописать таблетки или комплекс медикаментов, которые облегчат боли при варикоцеле. «Венарус», «Флебодиа», «Детралекс» или «Эскузан» — венопротекторы, они укрепляют и тонизируют сосуды. Нестероидные препараты «Ибупрофен», «Кетонал» или «Найз» принимают против воспаления. «Токоферол», «Арбифлекс», «Агапурин» и «Аскорутин» улучшают циркуляцию крови. Также в процессе лечения нужно принимать экстракт винограда и витамины А, С, Е.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Методы лечения не заканчиваются на сугубо хирургическом вмешательстве или препаратах. Лечить варикоцеле можно с помощью народных средств. Как только больной узнает диагноз (если это не последняя стадия), он может использовать настои. Например, настойка из каштана, цветов ромашки, коры ивы и корня малины. Настой пьют по 0,15 л натощак с утра и перед сном. Также из смеси можно делать примочки.

Еще полезен лекарственный сбор. В него входит соцветие аптечной ромашки, лекарственная рута, цветы конского каштана, корень малины, тысячелистник и кора вербы. Также можно использовать серебристую полынь и масло зверобоя. В первом случае смешиваем траву с молоком, йогуртом, сметаной или простоквашей и используем смесь в виде компресса. Лечиться можно и зверобоем. Для этого делаем следующее:

1. Измельчаем сушеный или свежий зверобой.
2. Засыпаем его в темную бутылку.
3. Заливаем в емкость любое растительное масло (примерно 10 столовых ложек).
4. Смесь нагреваем на водяной бане около 3 часов.
5. Настаиваем смесь в течение 9 часов, затем отжимаем остатки.
6. Масло фильтруем через пару слоев марли и наносим на выступающие вены.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Такое вмешательство предполагает перевязывание вены яичка.

Оперативное лечение может быть четырех видов — перевязывание и иссечение сосуда яичка, рентгено-эндоваскулярный способ, наложение сосудистых анастомозов и микрохирургические методы. К первой группе относятся операции Кондакова, Иваниссевича, Бернарди, Паломо, ретроперитонеоскопия или лапароскопия. Операция Паломо состоит из обнажения семенных вен и артерий и перевязывания их. Однако такой метод несет свои осложнения, такие, как гидроцеле или эпидидимит. Операция Иваниссевича проводится следующим образом. В забрюшинном отделе проводится перевязка яичковой вены. Таким образом проходит и операция Бернарди, только перевязывается яичковая артерия. Возможные последствия — водянка или атрофия яичка.

Третья группа — лапароскопическая техника. Это альтернативный метод операции. В процессе вмешательства проводят накладывание клипсы на семенную вену. Однако ее не проводят при острых гнойных заболеваниях или опухолях. Показания к такой операции — бесплодие, вторичный рецидив варикоцеле, боли в мошонке или нарушение сперматогенеза. Четвертая группа — микрохирургическая эмболизация. Суть методов заключается в создании нового сосуда, чтобы нормализовать кровообращение, а утолщенные вены перевязывают.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы не столкнуться с проблемой, необходимо вести здоровый образ жизни. Также раз в полгода—год нужно обращаться к врачу-урологу. Что касается здорового образа жизни, то нужно заниматься спортом, регулярно жить половой жизнью. Рекомендуется ввести полезное питание и отказать от острого, жирного, соленого и копченого. Также запрещено курить и употреблять большое количество алкоголя.

Чтобы не переохлаждаться, больному нужно надевать теплые носки.

Если больной входит в группы риска, то нужно надевать на ноги носки или гольфы, чтобы не допустить переохлаждения. Вторичное развитие заболевания может привести к осложнениям. Размер половых органов на первых стадиях не меняется, хоть и чувствуется симптоматическое влияние болезни. Если вести умеренный здоровый образ жизни, вторичный рецидив не произойдет.

Консервативное и умеренное лечение поможет устранить такую болезнь, как варикоцеле. Размеры яичек со временем изменятся, мошонка придет в привычное состояние и человек сможет вернуться к нормальной жизни. Если регулярно посещать врача, то такое заболевание можно заметить уже на первых стадиях. Что касается умеренного образа жизни, то нужно как можно меньше поднимать тяжести, чаще отдыхать и иногда ходить в бассейн. Не забывайте, что на последней стадии заболевание гораздо сложнее поддается лечению, а возможные осложнения более опасны.

Варикоцеле у мужчин: симптомы и причины лечения, что это за болезнь

Заболевание, которое становится одной из причин бесплодия у мужчин – это варикоцеле. Его обнаруживают более чем у половины, обратившихся за медицинской помощью по поводу проблем с зачатием. Причем развиться варикоцеле может в любом возрасте и если его своевременно не лечить повреждение яичка становится необратимым.

Описание

Варикоцеле у мужчин – сосудистая патология, характеризующая слабостью стенок и клапанного аппарата гроздевидного сплетения, которое обеспечивает кровоснабжение яичка. Фактически – это варикозное расширение вен этой области, которое обычно имеет наследственную предрасположенность. Заболевание встречается не только в подростковом возрасти, но и у зрелых, пожилых.

Обычно бывает одностороннее поражение примерно в 85–95% случаев, причем варикоцеле возникает в большей части слева. Это связано с анатомическими особенностями яичниковой вены, поскольку справа она впадает в нижнюю полую, а слева в левую почечную и расположена к ней почти перпендикулярно.

У мужчин с такой патологией наблюдают изменения в спермограмме. Чаще всего уменьшено количество живых, подвижных сперматозоидов, что становится причиной бесплодия. Примерно в 40% случаев мужского бесплодия обнаруживают варикоцеле.

Механизм развития

Расширение вен приводит к недостаточности клапанного аппарата сосудов. Клапаны, которые должны предотвращать обратный ток крови, плохо смыкаются, и возникает так называемый рефлюкс (обратное, маятникообразное движение). Также наблюдается замедление тока крови, застой, что вызывает неприятные ощущения, болезненность.

Сосудистая сеть, чтобы обеспечить нормальный отток разрастается, расширенные вены становятся заметны под кожей. Они плотно окружают яичко, что приводит к повышению температуры в нем, сдавлению.

Расположение яичек вне брюшной полости, в мошонке имеет свою причину. Для нормального образования сперматозоидов требуется более низкая температура — 34—35 градусов Цельсия. Когда же количество кровеносных сосудов, окружающих яичко увеличивается, снижается теплоотдача и температура соответственно повышается. Это приводит к нарушению сперматогенеза.

Другим механизмом, вызывающим проблемы с зачатием, становится повреждение гематотестикулярного барьера. Застой вызывает ишемию тканей, асептическое воспаление, склероз. В норме сперматогенный эпителий воспринимается организмом как чужеродная ткань. Когда повреждается гематотестикулярный барьер, иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов.

Это так называемые антиспермальные антитела, которые прикрепляются к сперматозоидам, склеивают их, образуя конгломераты, что препятствует продвижению к яйцеклетке и оплодотворению. Этот тип бесплодия называют аутоиммунным. Лечить его сложно, поэтому при такой патологии приходится прибегать к методам вспомогательной репродуктивной медицины.

Классификация

Предложено несколько классификаций варикоцеле, которые незначительно отличаются друг от друга. Например, в педиатрической практике применяют классификацию Исаакова Ю. Ф., которая основана на степени выраженности данных осмотра. Также заболевание классифицируют по гемодинамическим показателям, уровню локализации нарушений (почечная, подвздошная вена), реакции на проведения нагрузочных тестов (проба Вальсавы).

В современной медицине различают 4 степени заболевания:

• I — признаки расширения вен обнаруживаются только на УЗИ;
• II — расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя, в горизонтальном они не прощупываются;
• III — вены прощупываются и лежа и стоя;
• IV — изменения сосудов видны при осмотре мошонки.

Также при классификации учитывают причину развития патологии.

Причины

Из причин развития варикоцеле у мужчин основной является наследственность. Патологии сосудов передаются из поколения в поколение, поэтому часто в семейном анамнезе пациента, можно обнаружить родственников, страдающих варикозным расширением вен конечностей, геморроем и другими сосудистыми заболеваниями. Заболевание проявляется слабостью стенок сосудов или врожденным отсутствием клапанов.

Другим патогенетическим фактором формирования варикоцеле становится повышение давления в нижней полой или почечной вене (симптоматическое варикоцеле). Затруднение оттока вызывает формирование многочисленных анастомозов между наружной и внутренней семенными венами. Причины повышения давления могут быть разнообразны начиная от аномалий развития, заканчивая давлением на сосуд извне патологическим новообразованием (опухоль). Сдавление также может возникнуть на уровне пахового канала из-за различных патологий, грыж.

Наследственная форма варикоцеле чаще всего проявляется в юном возрасте. Патология развивается до определенной степени, и затем ее развитие останавливается, реже продолжает прогрессировать. Факторы, способствующие ухудшению состояния это:

• хронические заболевания, сопровождающиеся запорами;
• поднятие тяжестей;
• физические нагрузки, вызывающие напряжение мышц брюшного пресса и др.

То есть любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют нарушению кровотока в яичниковых венах.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется при профилактическом осмотре или посещении врача по поводу проблем с зачатием. При обнаружении снижения качества спермы пациенту предлагают пройти полноценное обследование и выявляют варикоцеле.

Симптомы варикоцеле часто настолько незаметны, что мужчина не обращает на них внимания, а это оттягивает лечение и может привести к атрофии яичка. Нужно быть внимательным, чтобы заметить первые признаки патологии, к ним относятся:

• дискомфорт в области мошонки;
• ощущение неудобства при движении;
• чувство жжения;
• болезненность;
• снижение сексуального влечения, сглаженность ощущений во время полового акта.

Далее, может появиться боль, кратковременная острая или ноющая. Внешние изменения можно заметить только на III–IV стадии варикоцеле. Мошонка увеличивается с одной стороны, становится асимметричной. Боль более выражена, появляется не только при движении, но и в покое. При напряжении можно прощупать расширенные сосуды и увидеть сосудистую сеть под кожей.

Диагностика

На первом этапе диагностики варикоцеле врач расспрашивает мужчину о жалобах, ощущениях, выясняет, есть ли у ближайших родственников патологии сосудов. Затем проводится осмотр мошонки, внимание обращают на форму мошонки (асимметрия), выраженность поверхностных вен. Причем обследование проводят и стоя и лежа (проба Вальсавы).

Из инструментальных методов исследования обычно требуется проведения ультразвуковой диагностики. Диагноз ставится при обнаружении следующих эхо-признаков:

• увеличение диаметра яичниковой вены более 0,2 см;
• замедление скорости кровотока при обследовании в дуплексном режиме;
• обнаружение обратного тока крови (рефлюкс).

Обследование также проводят в лежачем и стоячем положении. Если обнаружены симптомы варикоцеле, нужно исключить заболевания, которые вызывают его образование (опухоли, грыжи, стеноз, перегиб почечной вены и другие).

Также при варикоцеле можно использовать ренгенологические методы диагностики с контрастированием сосудистой сети. Но в связи с опасностью появления осложнений, их назначают только в редких случаях.

Для обнаружения осложнений заболевания проверяют качество спермы. Это необходимо, чтобы составить план лечения.

Лечение

При обнаружении варикоцеле у мужчин тактика лечения только оперативная. Никакие консервативные методики не могут устранить патологию. Предложены разные способы оперативного устранения варикоцеле:

• Операция по Иваниссевичу. Заключается в удалении отрезка расширенной яичниковой вены, под общим наркозом. Доступ к паховому каналу получают через 4–6 см разрез в подвздошной области. Рассекают апоневроз пахового канала, выделяют вену из семенного канатика, лигируют, прошивают и иссекают пораженный участок.

  Основным осложнениями являются возможность рецидивирования патологии и образование водянки яичка. По данным медицинской литературы, они встречаются в 10–30% случаев.

• Операция Мармара. Отличается меньшей инвазивностью, небольшой разрез проводят в паховой области, через него извлекают семенной канатик, выделяют и резецируют расширенный сосуд. Чисто рецидивов при таком оперативном вмешательстве значительно ниже и составляет 2–5%.
• Лапароскопическое клипирование яичниковой вены. Малоинвазивное эффективное устранение варикоцеле, проводимое под общим обезболиванием, с минимальным количеством осложнений.
• Флебосклерозирование. Закрытие просвета сосудов обеспечивается путем специальных склерозирующих препаратов или эмболов (баллоны, спирали).

Операция необходима как при появлении у больного жалоб, так и при выявлении снижения качества спермы. Ее не проводят лишь пожилым пациентам, у которых нет болевого синдрома, если они не планируют больше иметь детей.

Возможна ли беременность

Наблюдения показывают, что по окончании хирургического лечения варикоцеле, качество спермы постепенно улучшается. Обычно для этого требуется некоторое время, поскольку созревание сперматозоидов происходит на протяжении трех месяцев.

В послеоперационном периоде проводится консервативное лечение бесплодия с целью повышения качества спермы. Больному назначают витаминные комплексы, диету с повышенным содержанием питательных, минеральных веществ (селен, цинк). В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия.

План лечения мужчины зависит от степени поражения тестикулярных тканей. Иногда восстановление нормального сперматогенеза происходит довольно быстро, после устранения варикоцеле. Но при атрофии яичек при двустороннем поражении, или развитии аутоиммунного бесплодия зачатие может быть проблематично. Поэтому так важно своевременно обнаружить и устранить варикоцеле.

В таких ситуациях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии и ЭКО. С их помощью можно взять биоматериал и провести оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, исключив воздействие антиспермальных тел. А в редких случаях абсолютного бесплодия есть возможность использовать для оплодотворения донорский материал.

Профилактика

Специфической профилактики против развития варикоцеле у мужчин не существует. Но людям с генетической предрасположенностью, рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не создавать препятствия к оттоку крови.

Следует обратить внимание на следующее:

• ограничить подъем тяжестей;
• заниматься спортом;
• лечить заболевания вызывающие хронические запоры;
• носить удобное, не стягивающее белье.

В подростковом возрасте нужно обязательно провести УЗИ половых органов, чтобы исключить развитие варикоцеле. А если появились ранние симптомы, нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Общие сведения о варикоцеле. Стадии и типы заболевания

Варикоцеле — это заболевание, при котором происходит расширение вен яичка и семенного канатика. Семенной канатик представляет собой гроздевидное, трубчатое образование, состоящее из вен и артерии, а так же протока, через который в мочеиспускательный канал выбрасывается поток сперматозоидов. Вена в семенном канатике переносит кровь в нижнюю полую, и почечную вены. Патологическое расширение происходит из-за неправильной работы клапанов вен. Клапаны должны препятствовать обратному току крови, но при варикоцеле наблюдается их недостаточность, в связи с этим при различной нагрузке давление в сосуде начинает передаваться в обратном направлении и происходит его расширение. Варикоцеле у мужчин чаще всего встречается с левой стороны, реже справа, и существуют более редкие случаи поражения обоих яичек. Варикоцеле у подростков явление не редкое, так как развитие заболевание часто происходит именно в период полового созревания.

Схема строения мужских половых органов

Сама по себе патология не опасна для жизни мужчины и чаще не приносит никаких неудобств, но последствия варикоцеле могут быть очень серьезны. При запущенной или тяжелой форме может наступить бесплодие.

Стадии заболевания

Как и у большинства заболеваний, данное отклонение делится на стадии, существует четыре основных степени.

Варикоцеле 1 степени обычно диагностируется случайно из-за невыраженной картины и симптомов. Отклонения можно увидеть лишь с помощью ультразвукового мониторинга или доплерометрии сосудов.

Вторая степень заболевания более выражена. Варикоз вен в этом случае выявляется при пальпации и при вертикальном состоянии с дополнительной нагрузкой. Можно обнаружить чуть увеличенные, выпуклые вены. Заболевание, не получившее адекватного лечения на первой стадии периобретает 2 степень.

При варикоцеле 3 степени расширенные вены можно обнаружить и в вертикальном и горизонтальном состоянии. Увеличенные сосуды видны без дополнительной нагрузки в любом положении, яичко со стороны поражения опущено. При нагрузке больной жалуется на боли различной интенсивности, которая может носить острый характер. Может наблюдаться жжение в области мошонки и снижение половой функции.

Гроздевидные, объемные вены и увеличенная мошонка заметны невооруженным взглядом при варикоцеле 4 степени. При данной стадии заболевания можно обнаружить уменьшение размеров яичка и изменение его консистенции. Мужчину беспокоят боли вне зависимости от нагрузки.

Схема строения яичка, пораженного варикоцеле

Типы заболевания

Выделяют два типа варикоцеле:

• Илеосперматический – поражение наступает в наружной яичковой и подвздошной вене;
• Реносперматический – расширение возникает в системе внутренней яичковой вены и почечной вены.

Чаще всего встречается реносперматический тип заболевания, он составляет 80-85% видов варикоцеле. Илеосперматический вид заболевания встречается в 15% случаев, еще реже можно наблюдать смешанный тип.

Данное заболевание поддается лечению, которое может нести как медикаментозный, так и хирургический характер. Порой, при легкой форме достаточно изменить образ жизни и уменьшить негативное воздействие на мошонку, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Рецидив варикоцеле возможен, и зависит от тяжести заболевания и образа жизни мужчины.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле, симптомы которого могут не проявляться, очень распространенное заболевание, в том числе и у мужчин репродуктивного возраста с проблемами зачатия. Обычно первая стадия заболевания никак не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно на осмотре хирурга или уролога. Несмотря на небольшую выраженность симптоматики последствия варикоцеле могут грозить бесплодием.

Симптомы болезни зависят и от тяжести течения. Как писалось выше болезнь первой и второй степени могут никак не проявлять себя. Мужчина может долгие годы не обнаруживать у себя никаких отклонений и не догадываться о наличие у него данного заболевания.

Стоит отметить, что варикоцеле у мужчин очень редко прогрессирует и перетекает в следующую форму, обычно после развития заболевания оно остается на той же стадии. Симптомы, как правило, возникают при 3, 4 стадии заболевания. Так как в основном встречается варикоцеле левого яичка, мужчина может заметить опущение и увеличение левой половины мошонки. Может беспокоить боль и неприятные ощущения в паху и яичке. Боль носит тянущий и давящий характер. Она, как правило, возникает в процессе возбуждения или физической нагрузки. Наблюдается тяжесть в области локализации заболевания.

При пальпации мужчина может обнаружить одну  или несколько контурно-выпуклых вен на коже в области машонки. В более поздних стадиях заболевания вены носят гроздевидный характер и видны не вооруженным взглядом.

В запущенных случаях мошонка настолько опущена, что мешает при ходьбе. Боль носит уже постоянный характер. Наблюдается уменьшение в размерах пораженного яичка и его опущение. На ощупь яичко может отличаться по консистенции от нормального.

Одним их самых неприятных симптомов варикоцеле является бесплодие, на фоне патологии сперматогенеза. Причем это не всегда зависит от стадии заболевания.

Так как патологические процессы в яичке и нарушение теплорегуляции влияет на сперматогенез, могут наблюдаться отклонения подвижности и количество сперматозоидов. Именно поэтому при бесплодии по мужскому фактору врач зачастую отправляет мужчину на дополнительное обследование, чтобы исключить варикоцеле.

Причины варикоцеле

Варикоцеле, причины возникновения которого различны, заключается в неправильном кровоснабжении яичек и расширении вен мошонки в частности. При этой патологии нарушается работа яичка, что отражается на сперматогенезе и фертильности в целом.

Болезнь варикоцеле часто имеет ряд сопутствующих патологий, таких как пороки клапанов сердца, пласкостопие, и варикозное расширение вен конечностей. Дисплазия соединительной ткани часто является спутником данного заболевания, из-за ее недостаточности во всем организме.

На предмет этиологии варикоцеле у мужчин существуют различные дискуссии, и придти к одному единственному мнению просто не возможно. Одним из основных предположений является механическое воздействие, то есть расширение кровеносного сосуда происходит в результате повышения его давления в просвете.

Таким образом, причиной возникновения данного заболевания может стать анатомические особенности, в частности впадение левой яичковой вены в почечную вену под прямым углом, что формирует повышенное давление в вене. Это объясняет частое возникновение варикоцеле левого яичка по сравнению с правым.

Варикоцеле характерна недостаточность или полное отсутствие клапанов яичковой вены, что в свою очередь ведет к ретроградному заносу крови и постепенному расширению вен семенного канатика.

Зачастую заболевание формируется на фоне врожденной слабости сосудов и сосудистых стенок. Таким образом, варикоцеле часто имеет генетическую предрасположенность и обнаруживается у близких родственников мужчины.

Существуют и факторы, которые способны спровоцировать заболевание. К примеру, систематические запоры могут вызвать сдавливание вен толстой кишкой и формирование расширения вен малого таза. К такому процессу могут привести различные опухоли и грыжи. Так же угрожающими факторами являются: систематическая диарея, длительное напряжение мышц передней брюшной стенки, недостаточность функции кремастера, долгое нахождение в вертикальном положении, длительная езда на велосипеде, сдавливание левой почечной вены и различные травмы мошонки.

Дополнительным угрожающим фактором является неправильный образ жизни, вредное производство, гормональный дисбаланс и инфекции передающиеся половым путем.

Диагностика варикоцеле

Зачастую, варикоцеле протекает бессимптомно, и дает о себе знать лишь после второй стадии заболевания. Единственным серьезным последствием данного отклонения может стать мужское бесплодие. Именно поэтому в большинстве случаев это заболевание обнаруживается у мужчин, планирующих ребенка.

Варикоцеле, диагностика которого не является затруднительной, встречается довольно часто у мужчин репродуктивного возраста. Обычно данное заболевание обнаруживается на врачебном осмотре или медицинской комиссии урологом совершенно случайно. Так же скрытое течение болезни обнаруживается на обследовании по поводу бесплодия. Болезнь варикоцеле является частым сопутствующим заболеванием при нарушении фертильности, и даже иногда является виновником нарушения сперматогенеза.

Первичной диагностикой варикоцеле является визуальный осмотр уролога с определением размеров яичек и пальпацией мошонки с оценкой степени расширения вен. Врач осматривает больного в положении лежа и стоя по пробе Вальсальвы, при натуживании. Обследуются яички на предмет отека паренхимы. Яички не должны намного отличаться друг от друга по размеру и консистенции.

При подозрении на данное заболевание, врач часто направляет мужчину на ультразвуковое сканирование мошонки и гениталий, где опытный узист даст заключение о наличии или отсутствии патологий. Наряду с этим сдаются лабораторные анализы спермы с MAR-тестом после 3-5 дней полового воздержания. Зачастую, при варикоцеле наблюдаются отклонения в сперматогенезе.

Так же при сборе анамнеза обращают внимание на жалобы пациента по поводу болей, дискомфорта в области мошонки; наличие беременностей у партнерши; перенесенные заболевания, острых воспалений, операций; наличие болезней печени и почек и многое другое.

При сопутствующем  бесплодии очень важно знать имелись ли от этого мужчины беременности в анамнезе, сколько и как давно. Это необходимо для определения давности заболевания и прогрессивности отклонений.

Дополнительное обследование варикоцеле

При диагностике варикоцеле могут потребоваться дополнительное обследование. Доктор может выписать направление на определение уровня гормонов в плазме крови, флебографию и доплерометрию сосудов половых органов.

Доплерометрия проводится в положении стоя и лежа и используется для окончательной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Это так же необходимо, чтобы оценить тяжесть заболевания и локализацию при планировании оперативного лечения.

Могут потребоваться дополнительное обследование почек на предмет дефекта и воспалительных заболеваний.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле, лечение которого зависит от степени поражения и вызванных им последствий, занимает не последнее место среди мужских недугов. Опасность данного заболевания в большей степени кроется в бесплодии и болевом синдроме, вызванном более сильной степенью поражения.

Болезнь варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Такой патогенный процесс не только способствует перегреванию яичек, но и не доставляет им достаточного питания, так как кровь в пораженных участках вен обеднена кислородом. Естественно данные процессы могут негативно сказываться на сперматогенезе.

Если вены значительно увеличены и это сказывается на фертильности или вызывают болевой синдром, то единственным выходом в данной ситуации является уменьшение вен до нормального состояния и нормализация микроциркуляции крови. К сожалению, в этом случае поможет лишь операция, варикоцеле с выраженными симптомами вылечить по-другому просто невозможно.

В связи с тем, что варикоцеле у мужчин порой протекает без каких либо симптомов и не угрожает жизни, то оперативное вмешательство назначается лишь в трех случаях:

• наличие болевого синдрома в области мошонки и яичка;
• понижение фертильности или бесплодие на фоне варикоцеле;
• выраженные эстетические дефекты пораженными венами.

В большинстве случаев, из-за актуальности проблемы за оперативным лечением обращаются мужчины, которым был поставлен диагноз бесплодие. Это разумно, ведь установлено негативное влияние расширенных вен семенного канатика на качество сперматогенеза, в частности подвижность и жизненный цикл сперматозоидов.

В данный момент широко применяются четыре основных метода операции по поводу варикоцеле.

Открытая операция по Иваниссевичу

Суть операции заключается в том, чтобы через значительный разрез в подвздошной области под мышечным и сухожильным слоем найти вену яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала и перевязать ее.

Операция Мармара из минидоступа

На расстоянии 1 см от основания члена по проекции наружного пахового кольца делается небольшой разрез размером 2 см. Затем после рассечения кожи и клетчатки перевязывают вены семенного канатика. В таком случает отток крови от яичка в дальнейшем производится при помощи системы поверхностных вен.

Эндоскопическая операция

Наиболее популярным и востребованным лечением варикоцеле является эндоскопическая операция, которая производится через 3 небольших разреза. За счет вводимого эндоскопа и миниатюрной камеры в брюшную полость у хирурга есть возможность на мониторе видеть всю картину в целом. Под большим увеличением и хорошим освещением имеется возможность тщательно выделить элементы из сосудистого пучка и наложить титановые скобки или хирургические нити на пораженные вены. Преимуществом данного метода является относительно малая инвазивность, более развернутый вид на расширенные вены, длительность операции менее 30 минут.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Данная операция заключается в том, что яичковая вена пересаживается в надчревную вену, за счет чего восстанавливается отток крови от яичка через яичковую вену и нормализуется его кровообращение.

При прогнозе восстановления фертильности после операции необходимо учитывать степень поражения яичка, уровень гормонов, степень нарушения сперматогенеза и титров антиспермальных антител. 

что это такое, причины, симптомы

Что это такое?

Содержание статьи

Варикоцеле — очень распространенное заболевание, при котором происходит деформация в кровеносных сосудах яичек и семенного канатика. Угрозу жизни это отклонение не представляет, но в запущенных случаях без проведения необходимого лечения может привести к нарушению репродуктивной функции и вызвать атрофию тканей яичек.

Варикоцеле может проявляться в различных стадиях и обнаруживается примерно у 18-ти % мужчин достигших возраста тридцати лет. Следует отметить, что при обследовании детей от 6-ти до 10-ти лет, случаи нарушения проходимости кровеносных сосудов в тканях мошонки наблюдаются у 6-ти процентов осмотренных. Причины вызывающие эти патологические изменения в тканях яичек до сих пор полностью не определены и могут быть весьма разнообразными.

Интересное видео:

Причины

Причин вызывающих развитие заболевания варикоцеле множество, но главной проблемой принято считать недоразвитое состояние кровеносных сосудов питающих семенные канатики и яички мужчин. Данные нарушения в состоянии вен и сосудов не обязательно является врожденными патологиями, причинами отклонения в появлении расширения вен и недоразвитости клапанов в венозных протоках могут служить следующие факторы:

1. Нарушение в строении клапанов с возможным полным их отсутствием и слабые стенки в венозных сосудах питающих ткани яичка и мошонки. Нарушения такого вида чаще всего бывают врожденного характера и служат препятствием для течения крови по магистральным сосудам, что приводит к расширению вен и недостаточному питанию органов.
2. Причиной возникновения варикоцеле может служить повышенное давление в венах проходящих в мошонке. Это со временем приводит к появлению изменений в почечной и яичниковых венах. В результате этих изменений происходит деформация вен, они сдавливаются и сжимаются близлежащими сосудами и тканями. Итогом сжатий является сужение внутренних просветов вен, вызывающее усиленное повышение давление крови и нарушение ее оттока из тканей яичек. Весь происходящий процесс способствует к тому, что вены поставляющие кровь в мошонку приобретают расширенные участки.
3. Нарушения в работе кишечника и сопутствующие этому запоры или диарея также могут служить одной из причин появления варикоцеле. Для облегчения данного состояния необходимо устранить осложнения в пищеварительной системе, и тем самым облегчить проявления заболевания.
4. Нерегулярная половая жизнь может вызвать развитие дефектов в кровеносных сосудах и проблемы репродуктивной функции.
5. Периодическое перенапряжения мышечной системы в области живота и необоснованное поднятие тяжестей, физический труд без необходимых ограничений также может привести к изменениям варикозного типа в венах питающих мошонку и яички. Эти факторы способствуют течению заболевания, но являться причиной этого могут очень редко.

 

Существует еще ряд причин, вызывающих развитие данного недомогания:

Часто одной из основных причин, выявленных при осмотре пациента на приеме у специалиста является наследственная предрасположенность к заболеванию варикоцеле. Риску возникновения патологического состояния вен в большей степени подвержены мужчины, в роду которых уже зафиксированы подобные случаи. И, как правило, проявление данного отклонения в последующих поколениях проявляется более ярко. Наследственно передается отклонение в строении именно вен проходящих через семенные канатики, наличие клапанов в них значительно уменьшено или наблюдается полное их отсутствие.
Серьезной причиной, послужившей возникновению повышения давления в области расположения мошонки может стать онкологические заболевания. Злокачественные опухоли, оказывают влияние на кровоснабжение органов и вызывают нарушения в из продуктивности. Это всегда вызывает застой в венах проходящих рядом с семенным канатиком, травмирует и вызывает их расширение.

Повышаться давление в органах малого таза может, и в случае, при котором диагностируется опухоли в почках, которые своим ростом пережимают участки язычковой вены проходящей рядом и вызывают ее деформацию. Это серьезное патологическое состояние может привести к полному некрозу тканей яичек, происходящему из-за полного прекращения поступления крови из-за сужения просвета вены и ее пережатия.

В современной науке появились много возможностей с применением новейших неинвазивных методов, которые позволяют раскрыть некоторые тайные причины способствующие развитию варикоцеле, хотя для полной ясности в решении этих проблем еще далеко. Как и предполагалось ранее, основной причиной по мнению большинства специалистов, ведущих наблюдения в данной области медицины, считается повышение давления в венах семенного канатика вызванного разными причинами, наличием опухоли, переполнением прямой кишки при хронических запорах, усилением напряжения брюшной стенки в случаях периодических приступов диареи из-за проблем в пищеварении, сдавливания вен семенного канатика и кровеносных сосудов расположенных в мошонке грыжевым мешком на яичках и многое другое.

Так же влияние на повышение давления в венах могут оказывать и механические воздействия, например, долгая езда на велосипеде, продолжительные скачки верхом на лошади, работа требующая значительного пребывания в положении стоя, различные травмы мошонки и яичек, полученные на всем протяжении жизни. Результат полученный от этих воздействий проявляется не сразу, может годами не оказывать влияния на организм и самочувствие мужчины, но рано или поздно, все-таки заявит о себе при помощи варикоцеле.

Характерными анатомическими особенностями, служащими предпосылками для возможного развития заболевания варикоцеле могут послужить различная длинна язычковых вен, когда левая значительно превышает длину правой язычковой вены. Слияние левой почечной вены и язычковой под прямым углом. Это способствует нарушению кровотока в месте слияния, приводящее к застою крови и дальнейшему расширению вены на протяжении данного участка.

Наличие у мужчины заболеваний ВСД с ослабленным тонусом стенок сосудом приводит к неполноценному снабжению кровью и питательными веществами тканей яичек и семенного канатика, что может вызвать нарушения в производстве гормонов.
Врожденные пороки сердечно — сосудистой системы проявляющиеся в дефектах сердечных клапанов способствует нарушению снабжения кровью всех органов.

Не последнюю роль в появлении и развитии варикоцеле играют и перенесенные венерические заболевания с прохождением долгого лечебного и восстановительного периода с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Не до конца понятно значение гормональных сбоев в организме мужчины, приводящие к значительному снижению выработки гормона тестостерона. Это проявление также оказывает влияние на функции внутренних органов и повышает давление в органах малого таза.

При обследовании мужчин иногда выявляется такое патологическое состояние, как вторичное заболевание варикоцеле, возникающее при опухолях в забрюшинном пространстве. В результате осложнений, зависящих от стадии развития заболевания, они способны вызывать те же симптомы.

Диагностика

Варикоцеле — заболевание не смертельное, но при этом способно в любой момент проявить свою коварность. Оно может долгое время не проявлять себя никакими симптомами, а затем поставить мужчину перед свершившемся фактом — нарушением своей основной функции продолжения рода и почти полным угасанием репродуктивной системы. Дело в том, что застой крови в кровеносных сосудах опоясывающих яички, приводит к их перегреванию. У мужчин существует одна особенность, сперматозоиды способны пройти полноценное развитие при пониженной температуре тела, ее предел составляет не выше 35 градусов. Нарушение кровотока в яичках приводит в их перегреву, что в свою очередь неблагоприятно воздействует на созревание сперматозоидов. Нарушенная теплоотдача вызывает низкую способность к оплодотворению и даже может привести к полному мужскому бесплодию.

Симптомы

Как правило, при варикоцеле мужчина не ощущает проявления каких — либо симптомов. Признаки поражения сосудов могут ощущать лишь некоторые из них. Болезнь может быть обозначена ощущением незначительной тяжестью в области мошонки, которая в дальнейшем может усиливаться при физической нагрузке. При интенсивной ходьбе может возникнуть незначительное болевое ощущение, которое не вызывает какого -то значительного дискомфорта. Это играет плохую роль в состоянии здоровья мужчины, чаще всего обращение к врачу происходит только после долгих бесплодных попыток обзавестись детьми. Очень жаль, на ранних малозаметных стадиях развития заболевания, избавиться от этой проблемы было бы намного легче.

Выделяют несколько стадий течения заболевания

1. Первая стадия, при которой не выявляются видимые изменения в состоянии вен семенного канатика. Это затрудняет диагностику на этой стадии заболевания и выявляется только при помощи проведения пробного анализа Вальсавы.
2.  Вторая стадия позволяет при помощи прощупывания обнаружить некоторое утолщения вен, но невооруженным глазом так же никаких изменений не замечается. Достоверно прощупываются вены в различных положениях тела мужчины, и в положении сидя, и в лежачем положении.
3. При третьей стадии вены проступают более отчетливо, но для достоверности все же требуется их прощупывание пальцевым методом.
4. На четвертой стадии заболевания вены увеличены и выпирают настолько сильно, что их можно разглядеть без труда. В таком состоянии они начинают оказывать давление на окружающие ткани.
   Из всего числа мужчин, у которых существуют проблемы с детородной функцией, около половины имеют проблемы от наличия варикоцеле. Это заболевание способно прогрессировать и со временем привести к уменьшению размеров яичек и повлиять на качество и количество производимой спермы.

Интересно! Проявление варикоцеле на одном яичке способно оказывать влияние на выработку спермы и во втором!

При появлении осложнений, вызванных этим заболеванием, проводится лечение восстанавливающие нормальное функционирование мужских органов. Возможно применение для этих целей и применение хирургических операций.

Интересное видео:

Варикоцеле, как и любое другое отклонение организма от здорового состояния, лечить нужно немедленно после постановки диагноза. При промедлении мужчину ожидают осложнения и печальные последствия. Самым главным из них может стать бесплодие.

Варикоцеле или что это такое?

Вальвачев А.А.

Варикоцеле – это заболевание сопровождающееся расширением вен лозовидного сплетения в мошонке. По данным ВОЗ варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. При этом выявляется широкий диапазон частоты встречаемости в зависимости от региона и возраста обследуемых. Однако при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста. Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 5-7% молодых людей, а наибольшая частота встречаемости приходится на возраст 14-15 лет – 19,3%. Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны – слева (80–98%). Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева. Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.

В большинстве случаев заболевание начинается в период полового созревания. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается, как правило, случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров. Иногда появляются болевые ощущения в области яичка. Эти боли, как правило, не очень выражены, носят тянущий характер. Из числа лиц страдающих бесплодием у 30% выявляется варикоцеле. Варикоцеле стоит на первом месте среди всех возможных причин бесплодия.

Механизмы возникновения варикоцеле многолики и основные из них: недостаточность клапанов яичковой вены или врожденное отсутствие этих клапанов, врожденная или приобретенная слабость стенки вен, ущемление яичковой вены между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты (аортомезентериальный «пинцет»). Варикоцеле при сужении почечной вены существует, как правило, с детства и имеет тенденцию к прогрессированию. И если патогенез первичного варикоцеле до сих пор вызывает дис­куссии, то расширение вен семенного канатика вторичного происхождения у людей старших возрастных групп свидетельствует в большинстве случаев о новообразованиях в почках, в забрюшинном пространстве, тазу.

Диагностика

При осмотре обращают внимание на сторону поражения, отмечают расширение вен гроздьевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сто­рон. При пальпации определяются узловато расширенные вены гроздьевид­ного сплетения, размеры и консистенция яичек. Диагностическим тестом может служить проба Иваниссевича: в положении больного лежа его семенной канатик прижимают пальцем к лонной кости на уровне наружного кольца пахового канала. При этом вены гроздьевидного сплетения не напол­нены, и при изменении положения больного в вертикальное, не прекращая сдавливать семенной канатик, отмечают отсутствие наполнения вен. Если прекратить сдавление канатика, гроздьевидное сплетение сразу наполняется. Этот тест служит также для дифференциальной диагностики двустороннего варикоцеле, когда значительно расширенные вены левой половины мошон­ки перекидываются на правую сторону.

Наличие постоянного варикоцеле в положении лежа и стоя может свидетель­ствовать об органическом поражении венозной системы, тромбозе почечных вен, сдавление новообразованием венозных магистралей. Из специальных лабораторных исследований необходим анализ эякулята (у совершеннолетних) для динамического наблюдения, но не для решения вопроса об операции, так как уже доказано отрицательное влияние варикоцеле на сперматогенез. Уменьшение двигательной функции сперматозоидов часто бывает единственным проявлением нарушения сперматогенеза. УЗ допплерография  позволяет диагностировать так на­зываемые субклинические формы варикоцеле, особенно у детей дошкольно­го и раннего школьного возраста.

Клинически разделяют три степени варикоцеле:

I степень - расширение вен над яичком определяется только пальпаторно в вертикальном положении больного при напряжении мышц живота.

II степень - расширенные и извитые вены четко видны через кожу мошонки (симптом дождевых червей в мешке), в горизонтальном положении вены. спадаются

III степень - на фоне определяемого глазом расширения вен пальпаторно выявляются размягчение и уменьшение яичка.

Лечение

Наиболее распространенными являются операции по Иваниссевичу, а также Мармару, через микро доступ, при котором перевязывается и пересекается яичковая вена, и тем самым останавливается патологический сброс крови в мошонку. Положительное влияние на сперматогенез оперативного ле­чения варикоцеле  достоверно отмечено многими авторами и на практике. Установлено, что улучшение сперматогенной функции яичек до 5-летнего срока заболевания намного лучше, чем свыше 5 лет.

что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение :: SYL.ru

Варикоцеле - это довольно серьезное заболевание, возникающее у лиц мужского пола. Оно характеризуется появлением варикозного расширения вен, которые окружают семенной канатик яичка. Чаще всего такого рода патология диагностируется у мужчин в возрасте от 15 и приблизительно до 30 лет. К лечению следует относиться очень серьезно, поскольку недуг нередко провоцирует бесплодие. Как проявляется варикоцеле? Что это за болезнь? Какое необходимо лечение? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, ознакомившись с данной статьей.

Общая информация

Варикоцеле - это заболевание, отличающееся появлением варикозного расширения вен в области семенного канатика, нарушением привычного венозного оттока от самого яичка. Патология проявляется болями, постоянным чувством дискомфорта и тяжести в зоне мошонки. Ее развитие возможно не только в подростковом возрасте, но также у взрослого мужчины.

При данном заболевании нарушается питание яичка, что последовательно приводит к его атрофии. Более того, сеть венозных сосудов в этой зоне формирует своеобразную подушку, которая мешает нормальному оттоку тепла. Заметим, что обычно сперматогенез происходит при температуре от 32,5 до 34, 5 градусов. При данном заболевании температура заметно повышается, в результате чего нарушается или полностью прекращается продуцирование сперматозоидов.

По словам специалистов, чаще всего диагностируется варикоцеле слева. Достаточно редко обнаруживается двустороннее или правостороннее расширение вен. Это объясняется различным оттоком венозной крови от левого и правого яичек. Специалисты обнаружили, что вена, идущая от левого яичка, по длине больше, чем та, что идет от правого. Как следствие, в этой области возникает повышенное давление и развивается варикоцеле слева.

Последствия заболевания

Если вам поставили такой диагноз, не стоит впадать в панику. Грамотно подобранная терапия позволяет избавиться от этой патологии в максимально кратчайшие сроки. Некоторые мужчины предпочитают откладывать визит к врачу, не беспокоясь о собственном здоровье. К сожалению, многие из них даже не догадываются, к чему может привести такое пренебрежение.

Варикоцеле яичек в 40% случаев влечет за собой бесплодие. Оно может носить как эндокринный, так и иммунный характер. В первом случае из-за запущенной болезни снижается качество самих сперматозоидов. Они становятся малоподвижными, то есть не способными должным образом оплодотворить яйцеклетку. Так называемое иммунное бесплодие возникает тогда, когда защитные силы организма начинают воспринимать ткани яичка как чужеродные и активно бороться с ними.

Причины заболевания

• Слабые стенки сосудов на врожденном уровне.
• Накопление радикалов в мошонке.
• Опухоли.
• Недостаточное насыщение яичек кислородом.
• Регулярные занятия некоторыми видами спорта.
• Повышенная температура яичек вследствие застоя крови в мошонке.
• Неправильная работа клапанов, из-за которой появляются трудности при движении крови в обратном направлении.
• Повышенное давление крови на вены в мошонке, в результате чего возникает их растяжение.

Как проявляется заболевание?

Варикоцеле яичек отличается тянущими тупыми болями в мошонке, постоянно преследующим чувством тяжести в этой области. Такой дискомфорт может носить временный характер и быть связан с периодической перегрузкой организма. Пациенту далеко не всегда под силу самостоятельно определить, с какой именно стороны наблюдается боль в мошонке.

Следствием данной патологии, как уже было отмечено, является уменьшение числа сперматозоидов, снижение их подвижности. Защитные силы организма воспринимают их как чужеродных агентов. Постепенно начинают вырабатываться антитела, возникает аутоиммунное воспаление.

В медицинской практике известны случаи, когда боли или дискомфорт не сопровождали варикоцеле. Что это значит? На самом деле такая клиническая картина распространена среди детей и считается нормой. Маленькие пациенты не замечают каких-либо симптомов присутствия патологии. Она обнаруживается только при очередном осмотре у врача.

У разных мужчин симптомы заболевания могут варьироваться. У половины пациентов отсутствуют явные признаки патологии. Остальные говорят о болевом дискомфорте в зоне мошонки. Установлено, что вне зависимости от причины варикоцеле симптомы могут быть разными.

Классификация заболевания

Тем, насколько расширены вены яичка, определяется степень развития данного недуга. Его можно классифицировать в зависимости от выраженности первичных симптомов.

• На первой стадии патологию можно определить только посредством УЗИ или допплерографии.
• Варикоцеле 2 степени характеризуется расширением вен, которые заметны исключительно в положении стоя.
• В случае третьей степени патологию можно определить как в положении стоя, так и в положении лежа.
• При четвертой стадии расширенные вены заметны невооруженным взглядом.

Заметим, что переход из одной стадии в другую наблюдается крайне редко.

Постановка диагноза

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, не следует пренебрежительно относиться к такому недугу, как варикоцеле яичек. Операция в данном случае является единственно верным решением. Однако, прежде чем выбрать тот или иной вариант хирургического вмешательства, необходимо пройти обследование.

В большинстве случаев у флеболога не возникает трудностей при постановке диагноза. На приеме в первую очередь врач собирает анамнез пациента, обращает внимание на возможные механические повреждения поясничной зоны. Затем осуществляется непосредственно физикальный осмотр. При пальпации выявляются расширенные узлы гроздевидной формы, извилистые и мягкие вены. У некоторых пациентов пораженное яичко уменьшается в размерах и становится дряблым.

Диагностика проводится обязательно в горизонтальном/вертикальном положении и при сильном натуживании. Если патология не определяются при натуживании и в положении стоя, вероятнее всего, речь идет о первой стадии. В противном случае можно с уверенностью диагностировать варикоцеле 2 степени.

Для исключения объемных образований дополнительно назначается УЗИ почек. Тромбоз сосудов может быть выявлен при проведении МРТ или КТ.

Пациентам, достигшим совершеннолетия, назначается спермограмма. Для определения конкретной тактики лечения выполняются контрастные исследования (к примеру, ретроградная венография).

Терапия

При обнаружении данной патологии врачи рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство. Безусловно, лечение возможно и с помощью лекарственных препаратов, однако в этом случае вероятность окончательного выздоровления чрезмерно мала. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

• Лапароскопия варикоцеле. Что это за процедура? Данная операция считается одной из самых популярных, потому что после нее практически не остается видимых шрамов, а реабилитация не требует много времени. Во время процедуры врач перевязывает или удаляет расширенные вены.
• Операция Иваниссевича. Она относительно недорогая, ее хирурги проводят при любой стадии заболевания. Используется исключительно местная анестезия. К основным недостаткам относится большая травматичность.
• Операция Мармара. Основным преимуществом считается высокая эффективность и отсутствие шрамов. Для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать непосредственно в саму брюшную полость. Восстановление проходит быстро и безболезненно.
• Эндоскопия варикоцеле. Что это за процедура, наверняка знают пациенты с двусторонней формой заболевания, которая сопровождается сильными тянущими болями в области мошонки. Во время операции врач делает три небольших разреза на животе, через них вводится эндоскоп и другие инструменты. Вена пораженного яичка перевязывается. Через 20 минут пациент уже не вспоминает о варикоцеле.

После операции

Следующие 2-3 месяца отводятся на реабилитацию. В это время рекомендуется минимизировать физические нагрузки на организм. Ограничения половой активности сохраняются в пределах 20-30 дней. Этот срок может быть продлен по рекомендациям врача.

После хирургического вмешательства каких-либо серьезных осложнений не возникает. Пациенты чувствуют себя отлично, а болевой дискомфорт спустя некоторое время полностью исчезает.

К сожалению, даже оперативное вмешательство далеко не всегда позволяет устранить варикоцеле. После операции некоторые пациенты отмечают присутствие расширенных вен на том же месте. В этом случае рекомендуется повторно обратиться за помощью.

Профилактические меры

Каких-либо определенных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Причины варикоцеле обусловлены некоторыми анатомическими и другими особенностями организма мужчины. Единственное, что обязательно должен делать каждый, - это регулярно посещать специалиста. Не следует ждать, что заболевание проявится какими-либо симптомами, так как зачастую клинические признаки и вовсе отсутствуют. Во избежание расширения вен семенного канатика врачи предлагают несколько полезных советов.

В первую очередь, необходимо постоянно следить за стулом. Если появились проблемы с дефекацией, важно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, систематически отдыхать.

Сможет ли мужчина иметь детей после варикоцеле? Для этого необходимо четко следовать всем предписаниям со стороны врача, делать массаж и выполнять упражнения. Такие простые советы позволят улучшить качество жизни и забыть о столь неприятном заболевании.

симптомы и лечение без операции

Одной из самых частых причин обращения к урологу является случайно обнаруженное расширение вен семенного канатика, или варикоцеле. Заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. Когда на прием к урологу приходит взрослый мужчина, речь чаще всего заходит о появлении боли и тяжести в области яичек и обнаружении значительного уплотнения в виде виноградной грозди. Это свидетельствует о III стадии болезни, которую необходимо лечить оперативно. Но даже при отсутствии болезненных симптомов можно обнаружить варикоцеле у мужчин во время профилактического медицинского осмотра или при самообследовании.

Читайте в статье

Что такое варикоцеле

Главные мужские половые железы — яички — опутаны сетью кровеносных сосудов. Если под воздействием различных факторов происходит варикозное расширение вен семенного канатика, можно говорить о наличии заболевания под названием варикоцеле.

Обычно такой диагноз ставится в возрасте 13–15 лет, реже старше 18. Поэтому важным остается вопрос, как определить варикоцеле самому. Для этого необходимо научить подростка проводить самообследование. Оно заключается в тщательном прощупывании мошонки. Если при ощупывании обнаруживается образование, напоминающее гроздь винограда или скопление червячков, необходимо в ближайшее время посетить врача уролога–андролога или детского хирурга.

Варикоцеле левого яичка встречается гораздо чаще правого. Объясняется это довольно легко. Физиологическое строение левого яичка таково, что вена, отходящая от него, напрямую впадает в почечную. И из-за повышенного, по сравнению с яичковым, почечного давления происходит варикозная деформация вен семенного канатика. Еще реже можно встретить двустороннее варикоцеле.

Если варикоцеле впервые обнаруживается у взрослых мужчин, практически в 100% случаев заболевание является запущенным.

Чем грозит варикозное расширение вен яичка

Длительное время существовал миф, говорящий о том, что если не убрать варикоцеле оперативным методом, в будущем у такого подростка будут гарантированные проблемы с деторождением. Это объяснялось тем, что благодаря усиленному кровоснабжению пораженного яичка происходит значительный подъем температуры в железе, что, в свою очередь, приводит к гибели и деформации сперматозоидов.

Однако обширные исследования в Великобритании полностью опровергли это заблуждение. Прямой связи между наличием варикозного расширения вен яичка и мужским бесплодием нет. Статистические данные говорят о 55–60% мужчин с III степенью варикоцеле, имеющих ухудшение качества семенной жидкости. В этом случае врач–уролог может предложить операцию, но поможет она или нет — вопрос спорный.

Одним из самых опасных заболеваний, сопутствующих появлению варикоцеле, является злокачественное новообразование в почке. Поэтому обязательным становится проведение обследования не только яичек, но и органов брюшной полости, в частности почек.

Симптомы варикоцеле

Как правило, варикозное расширение вен семенного канатика проходит бессимптомно. Чаще всего оно обнаруживается совершенно случайно — или в детском возрасте родителями, или во время прохождения призывной комиссии в военкомате.

Однако запущенная стадия болезни может проявлять себя болевыми ощущениями, тяжестью, припухлостью и увеличением мошонки. В таком случае уролог–андролог решает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Причины возникновения

До конца не установлены причины этого заболевания. Благодаря многолетним трудам ученых в области урологии выявлены возможные факторы, которые способствуют возникновению варикозного расширения вен яичка:

• наследственность. Если у близких родственников по мужской линии было диагностировано варикоцеле, существует 70–80% вероятности того, что оно также будет обнаружено и у последующих поколений мальчиков в этой семье;
• анатомическое нарушение строения сосудистой стенки вен семенного канатика;
• врожденная деформация вен почек и семенных желез;
• малоподвижный образ жизни. Физическая активность, в частности ходьба и плавание, являются прекрасными методами профилактики варикозного расширения вен яичек.

Варикоцеле, несмотря на многочисленные работы ученых, до конца не изучено. В большинстве случаев это состояние не является прямым показанием к операции.

Что делать, если обнаружили варикоцеле

При обнаружении уплотнения в области яичек или же появлении припухлости и боли необходимо посетить специалиста в этой области — врача–уролога. Доктор проведет ряд обследований: визуальный, пальпаторный, пробу Вальсальвы и назначит ультразвуковую диагностику.

Внешний осмотр необходим для исключения деформации органов мошонки: покраснения, увеличения или уменьшения (усыхания) яичек. Пальпаторный метод исследования дополняет визуальный и позволяет более тщательно осветить картину заболевания.

Помимо осмотра, уролог проведет пробу Вальсальвы. Она заключается в пальпации вен семенных желез в положении стоя и лежа при максимальном давлении. Это достигается напряжением мышц брюшного пресса при кратковременной задержке дыхания. Положительная проба Вальсальвы (увеличенные вены в обоих положениях) свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

УЗИ-диагностика назначается с целью установления точных размеров яичек и вен, скорости кровотока в них, а также позволяет исключить почечный фактор развития болезни, то есть новообразования и другие патологии в органе.

Если степень развития варикоцеле небольшая, необходимо наблюдение. Для этого, помимо регулярного самообследования, следует посещать уролога 2 раза в год и проходить ультразвуковое исследование. Подобные меры позволяют держать под контролем варикозное расширение вен семенного канатика, предотвращая его переход в III стадию.

Виды варикоцеле

Существует несколько видов классификации варикоцеле, которые успешно применяются в практике в настоящее время.

1. 1. Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
      • степень 1 — варикозное расширение выявляется только при проведении пробы Вальсальвы;
      • степень 2 — при внешнем осмотре увеличение вен не обнаруживается, оно становится очевидным при ощупывании мошонки;
      • степень 3 — варикозное расширение видно невооруженным глазом, легко прощупывается сквозь кожу.
   2. Классификация по Лопаткину:
      • степень 1 — увеличение вен семенного канатика обнаруживается при пальпации и при проведении пробы Вальсальвы стоя;
      • степень 2 — варикозное расширение выявляется визуально, при этом размеры и структура яичка находятся в пределах нормы;
      • степень 3 — ссыхание яичка (уменьшение размера по сравнению со вторым), варикозное расширение сильно проступает сквозь кожу, изменение нормальной структуры железы.
   3. Классификация по Исакову:
      • степень 1 — отсутствуют внешние проявления варикоцеле. Обнаруживается при напряжении мышц брюшного пресса с помощью прощупывания мошонки;
      • степень 2 — размеры яичка и его структура нормальны, варикозное расширение обнаруживается визуально;
      • степень 3 — уменьшение размеров семенной железы (яичка), появление пастозной структуры и значительного увеличения вен в виде грозди винограда.
   4. Классификация по Кулситу:
      • тип 1 — заброс крови из почечной вены в вену яичка;
      • тип 2 — заброс крови из подвздошной вены в яичковую;
      • тип 3 — совмещение первого и второго типов.
   5. Классификация по Амелару и Дубину:
      • степень 1 — варикозное расширение не определяется визуально и пальпаторно. Проба Вальсальвы положительная в положении стоя;
      • степень 2 — внешний осмотр не обнаруживает увеличения вен, однако варикоцеле определяется при прощупывании мошонки;
      • степень 3 — варикозное расширение вен семенного канатика обнаруживается визуально.

   Все виды классификаций используются в клинической практике как взрослых, так и детей. Однако в детской хирургии предпочтение отдается классификации по Ю.Ф. Исакову.

   

   Не стоит пытаться самостоятельно определить степень варикоцеле, гораздо точнее это сделает любой уролог.

   Лечение варикозного расширения вен яичка

   Если врач обнаруживает бессимптомно протекающее варикоцеле I–II стадии, единственно правильным решением будет дальнейшее наблюдение. Не менее двух раз в год придется посещать уролога, проходить УЗИ-обследование, молодым людям старше 16 лет не реже 1 раза в год сдавать спермограмму.

   В случае запущенной стадии варикозного расширения вен семенного канатика врач может предложить оперативное вмешательство. Операции по удалению варикоцеле бывают 3 видов:

   • классическая — подразумевает общий наркоз. С помощью разреза в подвздошной области врач перевязывает поврежденную область вены и пересекает ее. Такая операция занимает не больше 20 минут, и через несколько часов после отхождения от наркоза пациент может идти домой;
   • лапароскопия — является менее травматичной по сравнению с классической. Ее минус заключается в сложном наркозе с искусственной вентиляцией легких и последующем наблюдении в условиях стационара 3–4 дня. В ходе манипуляции производится несколько проколов через брюшную стенку в полость вены, где под контролем рентгена или высокочувствительных видеодатчиков перевязывается и пересекается участок с варикозным расширением;
   • ангиография — является наиболее современным и эффективным вмешательством. Через бедренную артерию вводится специальный катетер и с помощью рентгена устанавливается заглушка в пораженную вену.

   Врач–уролог перед проведением хирургического вмешательства должен рассказать о всех возможных видах манипуляций и помочь пациенту определиться.

   Профилактика

   Главным способом профилактики варикозного расширения вен семенного канатика является регулярная физическая активность и самообследование. При обнаружении признаков заболевания не следует надолго откладывать поход к врачу. Хоть вина варикоцеле как провоцирующего фактора мужского бесплодия не доказана, запускать болезнь все же не стоит.

   Варикоцеле признано болезнью молодых. Подавляющее количество впервые выявленных заболеваний приходится на подростковый и юношеский возраст. Чаще всего варикозное расширение вен яичка никак себя не проявляет и обнаруживается при медицинском осмотре или, если речь заходит о ребенке, родителями. Природа этого заболевания до конца не выяснена, но для снижения риска его возникновения необходимо помнить об активном и здоровом образе жизни, а в случае необходимости посещать врача.

что это такое, характерные симптомы

Варикоз вен яичка фото

Варикоцеле часто является одной из основных причин трудностей с зачатием ребенка, страдают этой патологией мужчины разных возрастов. Варикоцеле что это, почему возникает и можно ли вылечить заболевание – обо всем этом подробнее поговорим в данной статье.

Содержание статьи

Варикоцеле что это такое?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин. В большинстве случаев патология диагностируется у молодых пациентов (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение), но может выявляться также и у мальчиков или стариков.

В большинстве случаев варикоз сосудов яичка протекает в сочетании с другими патологиями – геморроем или варикозным расширением вен нижних конечностей.

Классификация патологии или виды

Варикоз вен семенного канатика у мужчин может быть:

• первичным – еще называют идиопатическим, развивается без видимых на то причин;
• вторичным – возникает, как осложнение в результате перенесенных заболеваний органов мочеполовой системы.

Первичное варикоцеле чаще всего протекает практически бессимптомно и заставляет мужчину обратиться к врачу только в том случае, когда возникают проблемы с зачатием.

Степени варикозного расширения вен яичка

Мужчина на консультации у врача

Классификация варикоцеле была предложена Лопаткиным еще в конце 70-х годов и используется врачами по сегодняшний день, так как является понятной и простой для понимания. О степенях патологии подробнее представлено в таблице.

Степени варикоза вен яичника по Лопаткину:

Степени варикоцеле	Как проявляется внешне
1 степень варикоцеле	Внешне варикоз незаметен, патология выявляется только при тщательном прощупывании яичка или натуживании пациента в положении стоя
2 степень	Варикозное расширение заметно невооруженным глазом, однако размеры и форма яичка остаются неизменными
3 степень	Яичко уменьшено в размере, отчетливо видны изветвленные выступающие вены

По симптомам течения заболевания варикоцеле можно классифицировать следующим образом:

• бессимптомное;
• с выраженной клинической симптоматикой – болями, нарушением продуцирования семенной жидкости, эректильной дисфункцией, бесплодием, осложнениями.

Почему возникает варикоз яичка: основные причины патологии

Точных причин развития варикоцеле нельзя назвать, но выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать появление и прогрессирование варикоза.

К ним относятся:

• хронические запоры – в результате трудностей с опорожнением кишечника наблюдается постоянное сдавливание семенных канатиков яичка, нарушение кровообращения, застойные явления;
• повышение внутрибрюшного давления;
• паховая грыжа или опухоли репродуктивных органов;
• сидячая работа – в результате постоянного сдавливания яичка возникают застойные явления, и ухудшается кровоток;
• полученные травмы мошонки;
• анатомические нарушения – удлинение яичковой вены, недостаточность венозных клапанов вен яичка и другие;
• варикоз нижних конечностей – по мере прогрессирования патологии застойные явления распространяются на область паха;
• фимоз;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенные венерические заболевания – например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз;
• гормональные сбои в организме, в результате чего уменьшается выработка гормона тестостерона.

Считается, что одной из предпосылок к развитию варикоцеле является частая мастурбация. В результате стимуляции полового члена и возбуждения усиливается приток крови к яичкам, в результате чего семенные канатики перегреваются – на фоне этих явлений могут возникать застойные процессы.

Симптомы варикоцеле: как вовремя распознать болезнь?

Эректильная дисфункция при варикоцеле

Часто варикоз вен яичка протекает у мужчин абсолютно бессимптомно. В такой ситуации диагностировать патологию можно случайно, если пациент обращается к доктору в целях профилактического осмотра. В любом другом случае клиника заболевания во многом зависит от того, в какой степени течения находится варикоз.

Первая стадия варикоцеле: симптомы

Как правило, на первой стадии развития заболевания у пациента нет никаких жалоб, но у гиперчувствительных мужчин во время натуживания или напряжения передней брюшной стенки могут возникать следующие симптомы:

• дискомфортные тянущие боли в области мошонки;
• покалывание в области паха;
• чувство незначительной боли в мошонке при сексуальном возбуждении.

Все эти неприятные ощущения исчезают, как только мужчина принимает лежачее положение или снижает физическую нагрузку.

Вторая стадия варикоцеле: симптомы

Наряду с усилением симптоматики, присущей первой стадии варикоза вен яичка, возникают такие клинические признаки:

• боли в паху с иррадиацией вниз живота при физических нагрузках;
• боли в области поясницы;
• снижение половой функции – возможны нарушения эрекции, уменьшение сексуального влечения, быстрая эякуляция.

Симптомы уменьшаются или исчезают в состоянии покоя и при горизонтальном положении мужчины.

Третья стадия патологии: симптомы

На третьей стадии симптомы варикоцеле беспокоят мужчину даже в состоянии покоя. Чаще всего на данном этапе развития возникают проблемы с зачатием, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. При развитии варикоза 3 степени у подростков основной жалобой является изменение формы яичка и асимметрия мошонки.

Также выделяют общие клинические симптомы варикозного расширения вен яичка, которые возникают на разных стадиях заболевания и у каждого мужчины протекают с различной интенсивностью:

• ощущение тяжести в области мошонки;
• отвисание мошонки вниз, особенно в жаркое время;
• неприятные ощущения в области паха с иррадиацией в почки и промежность;
• изменение размеров пораженного яичка;
• учащенное мочеиспускание;
• ночное недержание мочи;
• половая слабость и эректильная дисфункция.

В запущенных случаях показатели спермограммы сильно ухудшаются.

Методы диагностики заболевания

УЗИ мошонки

При появлении симптомов варикоцеле мужчине следует как можно скорее обратиться к специалисту. Какой врач лечит варикоцеле?

Диагностикой и лечением данной патологии у мужчин занимается врач уролог. На приеме врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, проводит осмотр и пальпацию яичек в положении стоя и лежа.

С целью уточнения диагноза и выяснения степени варикоцеле дополнительно назначают следующие обследования:

1. УЗИ яичек – считается самым информативным методом. Позволяет определить не только степень варикоза и другие патологии мошонки и яичек. В большинстве случаев УЗИ назначают в комплексе с доплерографией, что позволяет визуализировать сосуды мошонки и определить рефлюкс (обратный заброс венозной крови через клапанные аппараты).
2. Спермограмма – назначают мужчинам с целью определения их детородной функции. На начальных стадиях варикоцеле показатели данного исследования практически не отличаются т нормы, тогда как в запущенных случаях наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, их вялость, уменьшение количества эякулята, астенотератозооспермия.
3. Флебография вен семенного канатика – при помощи данного исследования можно с высокой точностью определить, является ли варикоз первичным или заболевание развилось вследствие других патологий.
4. Анализы крови на гормоны – назначают для точного определения причины бесплодия у мужчины. Обязательно исследуют уровень тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола.
5. Урография – при помощи данного исследования можно с высокой точностью выявить сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы и почек.

На видео в этой статье показано, как осуществляется диагностика варикоцеле и какие методы лечения эффективны в том или ином случае.

Лечение варикоцеле у мужчин

В том случае, если варикоз был выявлен на самой ранней стадии развития, медики обходятся консервативными методами лечения. Для нормализации оттока венозной крови в области яичек назначаются специальные лекарственные препараты из группы венотоников.

Кроме этого инструкция лечения варикоцеле на ранней стадии заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение усиленных физических нагрузок;
• профилактика и борьба с запорами и кишечным вздутием;
• ношение белья из натуральных тканей, чтобы не допускать перегревания мошонки;
• регулярные половые отношения – длительное воздержание от секса приводит к прогрессированию варикоза вен яичек;
• отказ от алкоголя и курения;
• прием сосудосуживающих препаратов.

Важно! Нельзя самостоятельно определять степень тяжести варикоза яичек – это может сделать только врач. Самолечение зачастую приводит к прогрессированию патологии и необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен яичек

Операция варикоцеле

Оперативное вмешательство является на сегодняшний день самым эффективным методом лечения варикоцеле у мужчин (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период).

Главными показаниями к проведению операции являются следующие факторы:

• постоянные боли в паху и промежности;
• расширение вен, которое приводит к заметной асимметрии яичек;
• снижение полового влечения и эректильная дисфункция;
• выраженные изменения показателей спермограммы;
• отсутствие эффекта от консервтаивной терапии и стремительное прогрессирование варикоза;
• мужское бесплодие.

Операция на яичке проводится различными современными методиками, среди которых выделяют несколько основных и самых эффективных:

1. перевязывание и последующее удаление варикозно расширенных вен яичка.
2. Рентгено-эндоваскулярная операция – склерозирование сосудов, эндоваскулярная коагуляция.
3. Наложение анастомозов.
4. Микроскопические вмешательства через небольшое отверствие в паху – все действия хирурга контролируются на экране монитора благодаря оптической системе на конце инструментария.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Цена операции зависит от методики, сложности проведения и наличия сопутствующих патологий малого таза.

Возможные осложнения после операции

В большинстве случаев хирургические вмешательства по лечению варикоза вен яичка хорошо переносятся пациентами, осложнения возникают редко.

Среди возможных неблагоприятных последствий оперативного вмешательства выделяют:

• отек мошонки – может сохраняться до 5 суток и вызывать болевые ощущения и трудности с мочеиспусканием;
• гипотрофия или атрофия яичка;
• сильные послеоперационные боли;
• гидроцеле – водянка яичка, вызванная задержкой жидкости в тканях;
• повторное варикоцеле – чаще всего встречается у парней молодого возраста или у детей, что связано с анатомическими особенностями строения органа.

Можно ли предотвратить развитие варикоцеле: методы профилактики патологии

Каких-либо конкретных методов профилактики развития варикоза у мужчин не существует, однако можно снизить риск возникновения варикоцеле, если придерживаться простых правил:

• в возрасте 16-20 лет обязательно пройти профилактический осмотр у уролога;
• дважды в год проходить осмотры у врача, если в роду были случаи варикоцеле или мужчина страдает варикозом нижних конечностей, который прогрессирует;
• регулярно заниматься сексом, не допускать длительных воздержаний;
• профилактика воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы – орхита, простатита, а также эпидидимита.

Осмотр у врача

Важно! Своевременно проведенная операция помогает мужчине вылечить бесплодие и избавиться от эректильной дисфункции, но лечение эффективно только в случае выявления патологии на ранних, не осложненных другими заболеваниями стадиях.

О том, что такое варикоцеле и как вовремя распознать патологию специалист рассказывает в видео, однако помните, что данная информация не может заменить консультации уролога и специализированного обследования.

Варикоцеле. Лечение народными средствами, таблетками, степени у детей, мужчин

Такое заболевание, как варикоцеле, должно иметь комплексное лечение. Довольно часто состояние сопровождается осложнениями, провоцирует другие проявления со стороны репродуктивной системы. Нередко патология лечится в домашних условиях народными средствами, но врачи настоятельно рекомендуют пациентам проходить обследование и получать правильное лечение для предотвращения осложнений.

Содержание записи:

Что такое варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен семенного канатика, выходящего из яичек и транспортирующего семенную жидкость в уретру. При этом происходит нарушение кровообращения, развитие отека и других проявлений. Патология в большинстве случаев возникает у пациентов в возрасте 17-30 лет.

Однако встречаются случаи, когда нарушение возникает у мальчиков до 10 лет, а также подростков до 16 лет. Заболевание возникает в результате травм, нарушения кровоснабжения органов малого таза при ношении тесного белья или одежды.

Причиной патологии может стать нарушение работы кишечника, сопровождающееся развитием стойкой диареи или запора, при котором происходит повышение внутрибрюшного давления. Грыжи также могут провоцировать сдавливание вен канатика с последующим развитием патологии.

Выделяют и другие причины, провоцирующие патологическое состояние:

• Частая езда на велосипеде в течение продолжительного времени.
• Профессиональная верховая езда, которая приводит к нарушению кровообращения в области поражения.
• Патологии почек, при которых происходит ущемление почечной вены и нарушение кровообращения.
• Врожденные патологии сосудов, сопровождающиеся слабостью их стенки.
• Генетическая предрасположенность к подобным нарушениям.
• Наличие в анамнезе варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Геморрой разной формы и степени тяжести.

Помимо этого, различные венерические патологии могут стать провоцирующим фактором к развитию заболевания.

Симптоматика заболевания

Варикоцеле (лечение народными средствами должно быть согласовано со специалистом) может протекать в острой или бессимптомной форме, что зависит от предрасполагающего фактора и некоторых других особенностей. Первым признаком острой формы заболевания считается боль в области мошонки, усиливающаяся при напряжении мышц передней брюшной стенки.

Поскольку официальная классификация предполагает разделение патологии на правостороннюю, двустороннюю и левостороннюю, боль может локализоваться только с одной стороны или распространяться на всю мошонку. В большинстве случаев встречается левосторонняя форма патологии. При этом наблюдается отечность левого яичка и опущение пораженной стороны относительно здоровой.

Дополнительно пациента беспокоят расстройства со стороны мочевыделительной системы, боль при мочеиспускании и дискомфорт, возникающий в положении сидя или стоя. При половом возбуждении боль в области мошонки и нижней части живота также усиливается, не исчезает на протяжении нескольких часов.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика усугубляется, возможно усиление боли при дефекации. На этом этапе расширение вен можно увидеть невооруженным глазом, если пациент находится в положении стоя.

У некоторых мужчин отмечается повышение температуры тела, общая слабость и другие системные нарушения. Как правило, подобные проявления возникают в случае, когда заболевание усугубляется инфекционной патологией половых органов или почек.

Степени развития

У каждого пациента патология протекает в несколько стадий или степеней, независимо от формы заболевания. Однако у разных больных скорость перехода от одной стадии к другой может отличаться, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Степень заболевания	Основные особенности
1 степень	На этом этапе признаки патологии отсутствуют. Только у некоторых мужчин появляется незначительный дискомфорт, но внешне болезнь не проявляется. Выявить отклонение можно только при ультразвуковой диагностике. При пальпации пораженные вены нельзя обнаружить, но при напряжении передней брюшной стенки и мышц промежности можно обнаружить незначительное затвердение. Самостоятельно пациент не может определить причину дискомфорта.
2 степень	При переходе патологии в эту степень отмечается появление признаков заболевания, если оно протекает в острой форме. Боль носит умеренный характер, в основном проявляется при нагрузках, исчезает в покое. Расширение вен при осмотре не заметно, но пальпируются пораженные сосуды хорошо. Стоит отметить, что выраженность проявлений у каждого пациента может отличаться, что связано с индивидуальной чувствительностью и болевым порогом.
3 степень	На этом этапе отмечается сильное расширение вен, выраженная боль. Диагностирование проводится на основании осмотра, поскольку во время него можно увидеть расширение, а при пальпации диагноз подтверждается. На этом этапе могут возникнуть осложнения, состояние пациента усугубляется системными проявлениями.

Начальная стадия считается легкой, редко провоцирует осложнения. Если же заболевание перешло на 3 стадию, требуется немедленная врачебная помощь.

Особенности заболевания в детском возрасте

Варикоцеле (лечение народными средствами не всегда оказывается эффективным) в детском возрасте протекает в основном в острой форме. У детей очень редко развивается бессимптомная форма.

Стоит отметить, что переход патологии в 3 степень осуществляется довольно быстро. При этом ребенка беспокоит боль при нагрузках, в покое и во время мочеиспускания.

У него нарушается сон, отмечается повышение температуры тела. Дети до года становятся беспокойными, отказываются от пищи и жидкости. Их сон становится тревожным и кратковременным, при этом в дневное время отмечается вялость и сонливость.

Как правило, болезнь у детей лечится путем оперативного вмешательства. Консервативные методы при стремительном прогрессировании состояния не приносят ожидаемого результата.

Диагностика и обследования

При появлении признаков варикоцеле пациенту следует немедленно обратиться к врачу с целью прохождения комплексного медицинского обследования.

Для диагностики используют несколько методов, приносящих хороший результат:

• Общий анализ крови – первый этап диагностики. При этом кровь берут из вены или пальца, выявляют количество наиболее важных клеток, а также отмечают признаки воспаления. На основании полученных данных назначается дополнительная диагностика. Как правило, при воспалении отмечается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Клиническое исследование мочи также помогает оценить состояние пациента, обнаружить признаки воспаления.
• Мазок из уретры проводится для пациентов старше 18 лет, помогает выявить признаки половых инфекций и других отклонений, которые могут привести к усугублению симптоматики.
• Биохимический анализ крови считается стандартным методом диагностики, помогает оценить общее состояние и возможные отклонения со стороны внутренних органов. Особенно важно при этом обнаружить нарушения в работе почек.
• Ультразвуковое исследование сосудов яичка на сегодняшний день считается наиболее популярным методом диагностики, поскольку позволяет выявить даже незначительные отклонения со стороны тканей и сосудов. Проводится сразу после обращения к врачу.
• Спермограмма назначается при длительном или остром течении патологии. На начальных стадиях изменения почти не заметны, но при тяжелом течении отмечается уменьшение количества подвижных половых клеток, а также наличие множества мертвых сперматозоидов.
• Урография считается дополнительным методом диагностики, при котором с помощью рентгена определяют отклонения со стороны органов мочеполовой системы. Пациенту вводят контрастное вещество и делают серию снимков, которые изучаются специалистами. На основании полученного результата определяются различные осложнения или сопутствующие нарушения.

Подобные исследования назначает уролог после предварительного осмотра и выявления предположительной причины нарушения.

Медикаментозное лечение

Варикоцеле является довольно серьезным заболеванием, а его лечение редко проводится с использованием медикаментов. Терапия народными средствами используется не так часто.

Обычно для лечения используют наружные средства, которые помогают снять боль и дискомфорт, а также системные медикаменты. Последние не способны повлиять на прогрессирование заболевания, но устраняют общие симптомы и облегчают состояние пациента.

Наружные средства

Среди наружных медикаментов можно выделить гели и другие средства, которые оказывают венотонизирующее действие, расслабляют мышечный слой сосудов и предупреждают осложнения.

Как правило, применяются те же препараты, назначаемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:

• Лиотон используется наружно 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Активные компоненты геля помогают нормализовать кровообращение, положительно воздействуют на стенки сосудов, предупреждают тромбообразование. Гель оказывает охлаждающее действие, насыщает сосуды необходимыми компонентами и уменьшает нагрузку на стенки, что приводит к заметному улучшению состояния. Наносить гель следует тонким слоем, не втирать.
• Троксерутин – средство для разжижения крови и восстановления эластичности сосудистой стенки. Гель считается очень эффективным и помогает значительно ослабить проявления, возникающие при варикоцеле. Назначают его редко, курсами по 7-10дней с ежедневным нанесением тонкого слоя утром и вечером.
• Троксевазин также помогает избавиться от острых симптомов заболевания за счет стимулирования восстановления сосудов и разжижения крови с одновременным ослаблением нагрузки на стенки. Препарат наносится наружно 1-2 раза в сутки в течение 7 дней. При отсутствии терапевтического результата назначают другой медикамент или продлевают курс.

Любое наружное средство используется только по назначению врача. Несмотря на эффективность, при лечении варикоцеле наружные лекарства не оказывают выраженного воздействия.

Препараты и таблетки

Системные средства при патологии также не оказывают воздействия конкретно на очаг поражения, но облегчают состояние пациента.

Обычно курс терапии состоит из нескольких медикаментов:

• Троксевазин в форме капсул нередко используется в сочетании с наружным медикаментом с целью оказания выраженного воздействия. Компоненты состава действуют на сосуды изнутри, помогают их тонизировать, а также улучшают состояние мышечного слоя. В результате происходит незначительное сужение вен и облегчение состояния пациента. Капсулы принимают на протяжении 2 недель по 2 штуки в сутки.
• Линекс средство в форме капсул, которое используется для нормализации микрофлоры кишечника. Препарат показан при диарее, нарушении пищеварения, которое приводит к усугублению основного заболевания. Принимать его следует по 2 капсулы в сутки на протяжении 7 дней.
• Лоперамид – популярный медикамент, который обладает антидиарейными свойствами и назначается в случае, когда расстройство кишечника провоцирует прогрессирование варикоцеле. Пациент однократно принимает 1 таблетку, при необходимости назначается повторный прием 1 таблетки после каждой дефекации, но не более 4 штук в сутки. Длительность лечения составляет 1-2 дня, но в каждом случае определяется индивидуально.
• Дуфалак – средство для борьбы с запорами, которые только усугубляют течение состояния. Пациентам назначают от 5 до 15 мл за 1 раз в зависимости от особенностей организма и возраста больного. Продолжительность лечения составляет 3-7 дней. После устранения запоров процесс выздоровления ускоряется.
• Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, который назначается при присоединении осложнений в виде воспаления. Принимают его внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-6 дней в зависимости от выраженности патологии. Средство помогает предупредить осложнения в случае распространения воспалительного процесса.
• Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначается при повышении температуры тела и выраженных болях в области поражения. Помогает быстро устранить симптомы и значительно облегчает состояние пациента. Принимать средство разрешается не дольше 5 дней по 2 таблетки в сутки.

Системные средства облегчают течение болезни и предупреждают осложнения, но они не эффективны при переходе заболевания в острую стадию или появлении осложнений.

Лечение народными средствами

Варикоцеле (лечение народными средствами не всегда разрешено специалистами) не поддается терапии домашними составами, но они существенно облегчают состояние больного до обращения к врачу или на начальной стадии патологического процесса.

Настойки и отвары

Для облегчения боли и улучшения сна можно приготовить отвар или настойку на основе натуральных ингредиентов.

Отвар пустырника помогает справиться с бессонницей, немного облегчает боль и устраняет тревожность.

1. Приготовить его можно из 20 г сухого измельченного сырья и 1 л воды.
2. Траву следует проварить 5 мин, после чего оставить для настаивания на 1 ч.
3. Готовое средство профильтровать и принимать перед сном по 100 мл. Курс лечения длится 5-7 дней.

Настойка прополиса считается универсальным противовоспалительным средством, а также благотворно отражается на состоянии сосудов.

1. На 100 мл спирта необходимо взять 20 г свежего прополиса.
2. Настаивать средство следует 2 недели в темном месте, профильтровать.
3. Готовую настойку принимать по 20 капель 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Отвар липы считается хорошим потогонным и жаропонижающим средством, используется в остром периоде.

1. На 1 л воды следует взять 30 г сухого и измельченного сырья, варить 10 мин.
2. После настаивания на протяжении 2 ч состав профильтровать.
3. Средство принимать по 200 мл 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Компрессы и примочки

Для наружного применения можно использовать настой трав в качестве примочек или компрессов. Настой календулы считается хорошим средством для компрессов.

1. На 500 мл кипятка следует взять 10 г измельченных сухих цветов растения, настаивать 1 ч.
2. После этого в настое следует смочить марлевую салфетку и приложить на 20-30 мин к области поражения.
3. Повторять процедуру 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Примочки на основе отвара ромашки также считаются хорошим средством для облегчения болей.

1. На 1 л воды необходимо взять 30 г цветов ромашки, варить 10 мин.
2. Профильтрованный состав использовать для смачивания салфетки.
3. Салфетку прикладывать к области поражения на 30 мин. Повторять утром и вечером 7 дней подряд.

При компрессах и примочках важно использовать только охлажденные составы, которые не ухудшат состояние пациента.

Лечебные ванны

При заболевании можно принимать прохладные ванночки, которые помогут сузить сосуды в области поражения и улучшат состояние пациента:

• Ванная с пищевой содой считается наиболее распространенной. На 5 л воды следует добавить 4 ст. л. соды, подождать растворения. Пациент должен сесть в таз с раствором на 20 мин. Повторять такие процедуры можно 10 дней подряд.
• Ванночка с маслом сосны считается хорошим обезболивающим средством. На 5 л прохладной воды стоит взять 5 мл миндального масла, в которое представительно добавлено 10 капель эфирного масла сосны. Принимать ванну 20 мин ежедневно в течение 1 недели.

При использовании рецептов в домашних условиях важно использовать только прохладную воду.

Витамины

После исчезновения острых симптомов пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, которые улучшают состояние сосудов, способствуют восстановлению тканей и укреплению иммунитета.

Для мужчин выпускаются специальные витамины Компливит. Принимать их следует на протяжении 30 дней по 1 таблетке. Средство содержит множество компонентов, которые благотворно влияют на репродуктивную систему мужчин, что позволяет улучшить выработку сперматозоидов.

Довольно часто мужчинам назначают витамины Велмен, которые также содержат множество компонентов и положительно отражаются на репродуктивной системе. Длительность курса составляет 30-60 дней, а суточная дозировка не превышает 1 таблетку.

Гимнастика

Варикоцеле (лечение народными средствами может принести больше вреда, если не согласовано с врачом) на стадии реабилитации может провоцировать боли, несмотря на отсутствие расширения вен.

Для предотвращения подобных осложнений важно выполнять несколько упражнений:

• Приседание с широко расставленными ногами. Необходимо выполнять упражнение медленно, не опускать туловище, руки держать перед собой. Повторить 10 раз.
• Велосипед следует делать в положении лежа на спине на протяжении 1 мин.
• Подъем туловища в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. При этом во время подъема упор приходится только на ступни и плечи. Повторить 10-12 раз.
• Напряжение и расслабление мышц тазового дна на протяжении 1 мин. Почувствовать мышц можно во время акта мочеиспускания. Следует во время испражнения постараться прервать его, а потом снова продолжить. Именно эти мышцы следует тренировать. Лучше выполнять упражнение в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Наиболее важным считается последнее упражнение, которое улучшает кровообращение в органах малого таза, а также органах репродуктивной системы. Гимнастику выполняют ежедневно на протяжении 4 недель по 5-10 мин.

Массаж

Массаж при восстановлении после устранения острых симптомов считается хорошим способом избежать осложнений и рецидивов. Процедуру должен проводить только специалист в лечебном учреждении, а курс длится 2 недели с ежедневным выполнением массажа на протяжении 20 мин.

Суть массажа в воздействии на промежность и паховую область с целью нормализации кровообращения и улучшения поступления питательных компонентов к пораженным сосудам. В результате происходит укрепление мышц и улучшение состояния органов малого таза. Не стоит делать массаж самостоятельно.

Оперативное вмешательство

При остром и тяжелом течении патологии, отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. Суть операции заключается в перевязывании и пересечении вен семенных канатиков, что позволяет сохранить нормальное кровообращение и лимфоотток.

Как правильно, лечение варикоцеле заканчивается операцией

В результате снижается риск развития осложнений, а также улучшает состояние пациента, устраняется отек и боль. Операцию проводят под общим наркозом, период восстановления после вмешательства длится 2 недели. В каждом случае он может продлеваться в зависимости от пациента, его возраста и степени запущенности состояния на момент проведения операции.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от сложности операции, а также других особенностей и наличия осложнений со стороны внутренних органов.

Наиболее частые осложнения:

• Лимфостаз мошонки, при котором происходит нарушение оттока лимфы.
• Гипотрофические или артрофические процессы в яичке со стороны поражения.
• Повторное появление боли в области пораженного яичка.
• Гидроцеле – состояние, при котором в мошонке скапливается большое количество жидкости.

Одним из распространенных осложнений считается рецидив патологии. Стоит отметить, что у детей осложнения возникают несколько чаще, чем у взрослых.

Опасность самолечения

При варикоцеле, особенно при остром течении, самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Возможно развитие необратимого бесплодия, а также воспалительного процесса, тромбоза и некроза тканей.

Именно поэтому самолечение очень опасно, ведь при этом пациент откладывает время получения грамотной и правильной терапии. Применение любых препаратов или народных средств допускается только послед обследования и одобрения врача.

Среди мужчин разного возраста очень распространено заболевание варикоцеле, которое может провоцировать осложнения в случае отсутствия лечения. Терапия народными средствами и классическими методами используется только по согласованию с врачом и после обследования.

Видео про варикоцеле

Про варикоцеле:

---

Смотрите также

• 
  Золотуха что это такое
• 
  Что это такое клизма
• 
  Тмц что это такое в бухгалтерии
• 
  Мутабор что это такое
• 
  Скарфинг что это такое
• 
  Что это такое естествознание
• 
  Продуктовый ритейлер что это такое
• 
  Ежемесячная доплата к военной пенсии что это такое и кому положена
• 
  Мочевина и мочевая кислота в крови что это такое
• 
  В пароле нельзя использовать кириллицу что это такое
• 
  Брют шампанское что это такое