Вегето сосудистая система человека что это такое

Синдром ВСД: тяжелая болезнь здоровых людей

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем говорить о болячке, которая многим вам хорошо известна не понаслышке. Это, так называемая, вегето-сосудистая дистония, или синдром ВСД. Иногда ее называют нейро-циркуляторной дистонией, органоневрозом, или неврозом сердца.

Поднимите руки те, кому когда-либо ставили этот диагноз?

Оооооооооооооооо! Я вижу лес рук!

И я тоже подняла свои руки, потому что в обнимку с этой болячкой прошло все мое детство. И моей сестры. И моей бабушки. Отсюда можно было бы сделать вывод, что эта дрянь – штука наследственная.

Но не торопитесь с выводами.

Наверное, трудно найти еще хоть одну болезнь, которая вроде как считается несерьезной, но, порой, чувствуешь себя так, как будто тебе уже пора белые тапочки заказывать.  И все это, как правило, происходит во цвете лет — в самом прекрасном, самом трудоспособном возрасте.

А трудиться  и наслаждаться жизнью не получается, потому что по ощущениям в организме что-то капитально сломалось, и он отказывается подчиниться твоей воле.

И начинаются хождения по мукам: от врача к врачу, от поликлиники к поликлинике. Но те ничего страшного не находят.

Что же это за болячка такая? Отчего она возникает? Чем опасна? Излечима ли она, в конце концов? И что можно предложить страдальцу – дистонику, заглянувшему в аптеку с просьбой помочь?

Давайте разбираться.

Что такое синдром ВСД?

Начну с того, что такого диагноза в международной классификации болезней (МКБ) не существует, потому что сосуды здесь совсем ни при чем, хотя иногда картина сильно смахивает на гипертонию и дела сердечные.

А называется эта болячка в МКБ так: СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Что это означает? А то, что болезнь по симптоматике «косит» под болезни внутренних органов.  На самом же деле страдают не они, а вегетативная нервная система (ВНС).

Вспомним, что это такое.

Вегетативная нервная система

Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.

Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.

Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.

Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник,  эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.

Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.

Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.

Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»

Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.

Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов  и зовется «вегетативной нервной  системой».

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).

К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.

Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».

Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой,  или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.

И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.

Как работает вегетативная нервная система?

Когда мы видим  опасность, СНС дает сигнал надпочечникам выделить адреналин, тот начинает свою работу: напрягает мышцы рук и ног, усиливает сердечные сокращения, повышает давление, чтобы обеспечить мышцы  кислородом и питательными веществами. СНС делает частым и поверхностным дыхание, которое в таких условиях является наиболее эффективным, усиливает потоотделение, чтобы не дать телу перегреться от энергии работающих мышц и т.д., и т.п.

А когда опасность миновала, можно расслабиться, поесть, сходить в туалет, поспать, наконец. СНС тоже «засыпает», а в свои права вступает ее «сестричка» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая дает отдых и восстановление измученному борьбой с опасностью телу.

Посмотрите,  что делают СНС и ПНС:

Системы, органы, функции	Симпатическая система	Парасимпатическая система
Сердечный ритм	Учащение	Урежение
Слюнные железы	Сухость во рту	Нормальная секреция слюнных желез
Скелетные мышцы	Напряжение	Расслабление
Частота дыхания	Усиление	Урежение
Бронхи	Расширение просвета	Сужение просвета
Потовые железы	Активация
Мускулатура пищевода и желудка	Расслабление	Сокращение
Перистальтика кишечника	Замедление	Усиление
Функция почек	Замедление мочеотделения	Усиление мочеотделения
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к понижению
Кисти рук и стопы на ощупь	Холодные	Теплые
Цвет кожи	Бледность	Склонность к покраснению
Зрачки	Расширение	Сужение

Все люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников.

Артериальное давление у первых, как у космонавтов, где-нибудь в районе 120/80 мм рт ст, у гипертоников, например, 130/90 мм рт ст, а у гипотоников, к примеру, их обычное давление 110/60 мм рт ст

Это означает, что у нормотоников действие обоих отделов оптимально сбалансировано,  у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников – тонус ПНС.  И это нормально и совсем не означает, что гипертоники — кандидаты на гипертоническую болезнь лет эдак в 50.

Возможно, вы спросите:

«А почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, если сказать по-нашенски, по-русски, прошибает понос?

А потому что если животное загнать в угол, то, даже понимая всю печальку своего положения, он пойдет в атаку.

То же случается и с ПНС. Если действия СНС оказываются избыточными, ПНС тоже чрезвычайно активизируется: могут быть тошнота, рвота, понос и другие малоприятные сюрпризы.

Но это еще не ВСД. Это так… небольшой раскардаш. Успокоишься, пройдет немного времени, и жизнь вновь заиграет своими красками.

Почему и как возникает ВСД?

Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:

1. Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
2. Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
3. ВСД может быть проявлением психических расстройств.

Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.

4. И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.

Горе от ума

Почему так происходит?

Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.

Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.

Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.

Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.

Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?

Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.

Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.

Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.

Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.

Но и это еще не ВСД.

В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.

Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.

Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.

Все мы по-разному реагируем на стрессы.  У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.

А другой человек — не будем показывать пальцами 🙂 —  будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.

Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…

Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.

Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.

Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.

Или вдруг упал в обморок прямо на улице.

В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли.  Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.

И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?

У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.

Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом,  и  вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.

Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.

Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами».  Страхи усиливаются.

Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.

Таким образом,

Причины ВСД чаще всего не физические, а психологические!

Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.

А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.

Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.

Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???

Терпение...

Кстати, о симптомах.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Их при ВСД великое множество. Смотрите:

• боли в сердце,
• скачки давления,
• нарушения сердечного ритма,
• сердцебиение,
• одышка,
• нехватка воздуха,
• затрудненное дыхание,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• боли в животе,
• вздутие живота,
• учащенное мочеиспускание,
• потливость,
• дрожание рук,
• покраснение кожи, и др.

Причем, у кого-то часть этих симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически.

Если человек ваготоник, т.е. если у него преобладает тонус ПНС, на первый план выходят желудочно-кишечные и дыхательные симптомы.

Если преобладает тонус СНС, его будут чаще беспокоить дела сердечные.

А у кого-то бывают, так называемые, панические атаки — субъективно очень тяжелое состояние, когда человек испытывает панический страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, удушьем.

Может, у кого-то из вас длительно держалась субфебрильная температура. При этом анализы крови, мочи и прочее были в норме, Лор и другие специалисты тоже своего ничего не нашли. Скорее всего, здесь была тоже замешана вегетатика.

Диагностика ВСД

Если это и не болезнь вовсе, нужно ли обследоваться?

Конечно. Чтобы исключить болезни, которые могут вызвать выше названные симптомы.

В зависимости от симптоматики, нужно проверять сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, щитовидку, надпочечники, дыхательную систему.

В общем,

Диагноз ВСД – это диагноз-исключение.

Лечение синдрома ВСД

Оно может быть правильным и неправильным. Неправильное убирает симптомы, правильное — причину.

Вам о каком рассказать?

Лечением ВСД занимаются все, кому не лень: терапевты (или педиатры), неврологи, кардиологи, ревматологи, психиатры.

Терапевты и кардиологи назначают обычно что-то седативное. Раньше это были Белласпон или Беллатаминал, настойка пустырника или валерианы. При повышенном давлении выписываются бета-блокаторы или что помягче, электрофорез на воротниковую зону с бромом, хвойные ванны.

Неврологи добавляют к этому списку свое, родное — ноотропы. Зачем?  А Бог его знает!

Психиатры – эти вообще люди конкретные.

У тебя депрессия? Вот тебе рецепт на антидепрессант.

Страх? Тревога? Держи рецепт на транквилизатор или нейролептик.

И сидят, бедняги, годами на Сонапаксе и Паксиле, Феназепаме и Флуоксетине.

И разрушают себя… Причем, уже физически.

Но вспомните причины ВСД. Они лежат не в органах и системах, а в особенностях мышления, характера, воспитания, то есть они родом из детства.

Поэтому лечением ВСД должен заниматься хороший психотерапевт, который вскроет причины недуга и начнет работать прежде всего не с телом, а с душой, то есть с характером, меняя внутренние установки, объясняя, почему возникли те или иные симптомы, и что их поддерживает. Возможно, он назначит и препараты, только на первое время и коротким курсом. А еще он научит пациента расслабляться.

Можно ли избавиться от ВСД самому? В нетяжелых случаях можно. Есть книги, есть передачи, где все подробно объясняется. Есть специальные техники, наконец!

Главное понять: либо ты болезнь, либо она тебя. Либо ты возьмешь всю ситуацию под свой контроль и начнешь работать над собой, над своими мыслями, над своим прошлым, не убегая, а идя навстречу своим страхам и преодолевая их. Либо болезнь окажется сильнее.

И тогда без врача не обойтись. Но и врач — не Бог. Без твоего желания измениться, он ничего сделать не сможет. Может, тебе удобно болеть? Все тебя жалеют, кормят-поят, относятся как к инвалиду. Плохо, что ли?

Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?

Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие...

В этом случае ваша рекомендация может быть, к примеру, такой:

Что рекомендовать?	Что сказать?
Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный)	Он снимет беспокойство, тревогу и страх.
Глицин	Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон.
Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце	Снимает боли в сердце, успокаивает.
Хвойный экстракт	Расслабляет, избавляет от  усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день.
Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота	Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее.

И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.

Еще с давних  времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.

Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.

Психиатр лечит медикаментозно.

Психотерапевт  лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался»,  и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.

На этом заканчиваю.

Спасибо, что дочитали до конца, поскольку разговор опять  получился длиннющим. Ну, не выходит  у меня писать по полстраницы! 🙂 Все кажется важным, и все хочется сказать.

А как вы, друзья, узнаете страдальца синдромом ВСД? Что он обычно спрашивает? Реально ли его распознать? По каким признакам?

И вообще, что вы обо всем этом думаете?

Если есть, что добавить, добавляйте. Если есть вопросы, задавайте.

Если хотите прокомментировать, всегда рада!

Буду премного вам благодарна, если поделитесь ссылкой на статью со своими друзьями и коллегами. Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Симптомы вегето-сосудистой дистонии, виды, лечение, профилактика

Вегетативная нервная система – часть ЦНС, отвечающая за органы пищеварения, размножения и кровообращения. ВНС регулирует обменные процессы, биохимические и митотические реакции.

Функции:

• терморегуляция;
• адаптация к климатическим условиям;
• иннервация гладкомышечной ткани;
• поддержание тонуса кровеносных сосудов и сердечной деятельности.

Основная обязанность, возложенная на систему – регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы.

При возникновении сбоя в работе нервной системы, наблюдается дисфункция вегетативного отдела и нарушение баланса между симпатической и парасимпатической НС. Такое состояние приобретает патологическое течение.

В медицинской практике именуется нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонией.

ВСД — комплекс симптомов, негативно влияющих на состояние внутренних органов и систем, которые возникли по причине некого отклонения в работе центральных или периферических отделов нервной системы.

Заболевание распространенное: около 80 % людей в возрасте от 20 до 40 лет подвергаются развитию недуга.

Не обходит стороной болезнь и детей, не менее чем 25% юных пациентов диагностируют вегето-сосудистую дистонию.

Причины и патогенез недуга обусловлены психосоматическим нестабильным фоном, поэтому ВСД подвержены в большей степени женщины и подростки. Мужчины страдают недугом реже в три раза согласно статистике.

Заболевание принадлежит к неврологическому типу.

Причины

Основа патология нервозность, однако, не каждого человека «нервы» приводят к таким расстройствам. Выделяют причины и факторы возникновения нейроциркуляторной дистонии:

1. Наследственность – основная причина ВСД, только наследуется заболевание не на клеточном уровне. Наследственная предрасположенность обусловлена своеобразием темперамента и характера человека. Спровоцировать вегетоневроз может неблагополучная обстановка или внутрисемейный конфликт.
2. Стрессовая ситуация острого течения, постоянная подверженность стрессу и депрессии. Стресс по своей сути своеобразный физиологический ответ на внешние провоцирующие факторы. Часто встречается у представительниц слабого пола ввиду слабой стрессоустойчивости и близком восприятии негативных ситуаций.
3. Изменение климатических условий. В период привыкания или адаптации к новой экологической обстановке возникает дисбаланс между симптоматикой и парасимптоматикой, в результате чего человек испытывает опустошенность. Такое явление можно охарактеризовать как «хандра» или «неясный недуг». Довольно часто возникает при смене времени года.
4. Механические повреждения: черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника, шеи – провоцирующие факторы.
5. Системные заболевания: эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, травмы конечностей, заболевания сердца и легких. Телесные травмы и системные болезни переносятся пациентом по-разному, и некоторых случаях приводят к нервному срыву.
6. Гормональная причина. Изменение гормонального фона, а также дисбаланс, запускает процесс несоответствия между двумя отделами ВНС. В результате наблюдаются специфические симптомы и признаки болезни. Возникает дисбаланс в период полового созревания, во время вынашивания малыша, при кормлении грудью и пи возникновении климактерического признака. Гормональная причина обусловлена скачками эстрогена.
7. Психические расстройства. Ввиду того, то дистония – это, прежде всего расстройство нервной системы, то психические патологии занимают особую нишу. Панические атаки, психоэмоциональность, тяжелые формы депрессии, суицидальность – это состояния, расстроившейся личности.

Неврологические заболевания, также становятся причиной для возникновения полиорганных изменений.

Кроме того, толчком к развитию дистонии вегетативной нервной системы становятся родовые травмы, гипоксия, детские инфекционные болезни.

Признаки

Заболевание отличается многообразием клинических проявлений. Первичными признаками являются:

• нарушение памяти;
• быстрая утомляемость;
• расстройства сна;
• повышенное потоотделение;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• боли в животе;
• повышение осмотического давления в крови;
• нарушение регуляции температуры тела;
• болезненность ноющего характера;
• истощение;
• изменения в ритме дыхания и деятельности легочной системы;
• одышка;
• частые панические атаки;
• нервозность;
• раздраженность;
• холод в конечностях и хроническая зябкость;
• беспричинные страхи;
• мнительность;
• истеричность.

Часто пациенты с вегетоневрозом находят новые симптомы для обращения к врачу. Порой они сами себе накручивают болезнь, и, веря в ее наличие, занимаются самолечением. Всему виной дисбаланс отделов нервной системы.

Еще один признак ВСД – метеозависимость.

Классификация

Признаки, причины и степень выраженности неврологической болезни вынудила ученых классифицировать патологию.

1. По степени распространенности: системная, генерализованная и локальная.
2. По тяжести: легкая, средней тяжести и выраженная.
3. По патогенезу: первичная, вторичная.
4. По интенсивности клинической картины: латентная, приступообразная и постоянная.

Основная классификация недуга зависит от преобладания тех или иных симптомов. Выделяют три основных вида.

По гипертоническому типу

Обусловлен преобладанием симпатических признаков. Пациента на протяжении дня одолевают приступы одышки, тревоги, паники.

Учащаеются сердечные сокращения, артериальное давление при этом неспокойно. Оно то повышается, то возвращается в нормальные показатели, без применения специализированных препаратов.

По гипотоническому типу

Пациент страдает от парасимпатических проявлений: головокружение, усталость, слабость, недосып и сонливость.

Клинические проявления носят характер гипотонии, поэтому и название соответственное.

По смешанному типу

Наиболее частый тип ВСД. У пациента возникают симптомы и гипотонического и гипертонического типа.

Повторяются с определенной периодичностью, что затрудняет диагностику неврологической болезни.

ВСД у детей

Возраст первичных признаков дистонии вегето-сосудистого вида – 7-8 лет. Порой болезнь регистрируется в младенческом возрасте.

Дети тяжело переживают смену обстановки, переход в другой класс или школу, потасовки и первую влюбленность.

Все это оставляет след и оказывает влияние на несформированную психику ребенка, но при условии что имеются предпосылки к возникновению сбоя в работе нервной системы.

У грудных детей причиной ВСД является родовая травма, гипоксия и недоношенность. Проявляется в виде беспричинной капризности, плаксивости, нарушение стула, кишечные колики. Важно отметить, что рождения для ребенка это чрезвычайный стресс, поэтому 90 % малышей на протяжении полутора месяцев капризничают, плачут и раздражаются.

В возрасте до 5 лет возможны хронические простудные инфекции, смена настроения, плаксивость, негативное отношение к сверстникам, отказ от посещения образовательного учреждения (сад, развивающие кружки, спортивные секции).

У детей от 6 до 12 лет клинические признаки отличаются интенсивностью.

Мальчики и девочки испытывают чрезмерную умственную нагрузка, появляется апатичность, одышка, головокружение и отсутствие хорошего настроения.

Родителям нужно быть внимательными к состоянию чада, так как неоказание лечения усугубляет течение недуга.

Особо активно ВСД проявляется в период полового созревания. Изменяется гормональный фон, нарушается терморегуляция, подростки пребывают в депрессивном состоянии.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается видом патологического процесса.

• при ваготонии: брадикардия, состояние удушья, одышка, потливость, усиленное выделение слюны, артериальная гипотензия, жар;
• симпатикотония: увеличение АД, тахикардия, тревожность, страх, болезненность в области сердца, гипертермия до 39 0С;
• респираторный синдром: кажущийся дефицит кислорода, охриплость голоса, прерывистое поверхностное дыхание;
• психические изменения: болевой синдром, «придумывание» симптомов, нарушение стула и мочеиспускания;
• паническая атака со стойкой и продолжительной артериальной гипертензией.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Обращаться за помощью следует при возникновении перечисленных признаков. Лечением недуга занимается:

• педиатр, если болезнь коснулась несовершеннолетнего пациента;
• терапевт у взрослых людей;
• психотерапевт, как взрослый, так и детский, в случае усугубления признаков болезни;
• невролог детский и взрослый.

Диагностика

Специализированных диагностических мероприятий не имеется. Главная задача врачей идентифицировать дистонию от других неврологических и соматических патологий.

Больные проходят обследования, сдают кровь на анализы, проходят ультразвуковую диагностику сердца и рентгенографию грудной клетки.

Специалисты могут назначить методы обследования, например, фиброгастроскопию, колоноскопию или УЗИ щитовидной железы.

Особая роль в диагностике принадлежит психотерапевту, который проводит опрос пациента, учитывает клинические проявления и анамнез больного.

Исследования также проводят узкие специалисты: кардиолог, невролог,окулист, эндокринолог и т. д.

Методы лечения ВСД

Вегето-сосудистая дистония лечится двумя методами: немедикаментозным, и с применением лекарственных средств. Лечение у женщин, детей и мужчин подразумевает соблюдение режима дня употребление естественных витаминов.

Немедикаментозные способы лечения:

• фитотерапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• электросон;
• релаксирующие водные процедуры.

Необходимость в применении лекарственных препаратах возникает при ухудшении качества жизни больного и при отсутствии эффективности немедикаментозной терапии.

Применяются следующие группы лекарств:

• антиоксиданты;
• ноотропы;
• церебропротекторы;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы.

В тяжелых случаях предпочтение отдается мощным лекарствам – транквилизаторам и сильнейшим антидепрессантам.

Профилактика заболевания

Нарушение баланса отделов вегетативной нервной системы можно (и нужно) предотвращать, даже при имеющейся склонности к недугу.

Следует вести активную жизнедеятельность, совершать пешие прогулки, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. При необходимости отдыхать, например, посещать курортные зоны, отдавшись лечению неврологической патологии.

Интересное видео: признаки вегето-сосудистой дистонии

Вегето сосудистая система человека | Диеты

О ВСД написано много статей и уже даже дети понимают, что есть такое страшное заболевание, от которого страдает каждый третий человек. Но чем же оно так страшно и на сколько могут быть плачевные последствия, не каждый взрослый даст точный ответ. Сам термин вегето—сосудистая дистония растиражировали и под его прикрытием активно продают различные БАД и работают сотни целителей, обещающие избавление от недуга. На практике все это бесполезная суета. Но давайте максимально точно выясним о чем же идет речь, если обсуждается ВСД.

Что такое вегето-сосудистая дистония

По факту, вегето-сосудистая дистония – это синдром, характеризующийся целым рядом симптомов и указывающий на проблему с сердечнососудистой, нервной и вегетативной системами. По факту, это симбиоз нарушений всех систем организма.
ВСД характеризуется симптоматическими проявления проблем с сердцем, нервами, обменом веществ при наличии конкретных внешних факторов. Чаще всего, активно стимулирую проявления стрессы и наша экология.

Вегето-сосудистая дистония часто бывает просто сопутствующим заболеванием, а точнее одним из симптомов болезней сердца, различных гормональных сбоев, аллергических обострений, инфекций вирусного и бактериального происхождения, проблем на уровне психоэмоционального развития, травм и профзаболеваний.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Головная боль, тревожность, раздражительность — симптомы всд

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет очень разные в зависимости от того слабого места в организме, которое реагирует на раздражитель. Но чаще всего, врачи отмечают:
— аритмию сердечную во всех ее проявлениях
— спазмы сосудов
— сильное сердцебиение
— невротические отклонения от перевозбудимости и до активной пассивности
— тремор рук и даже ног
— частые головные боли и даже мигрень
— поверхностный сон
— боли в суставах вне зависимости от артрита и артроза
— внутренняя дрожь и различные проявления страхов
— приливы жара
— холодные руки в любое время даже при плюсовых температурах и жаре
— нехватка воздуха резкая
— обморочные состояния
— апатия и отсутствие сил

Нужно понимать, что вегето-сосудистая дистония признаки имеет общие и всего их до полторы сотни.

При этом, есть еще и доказанных 32 синдрома так же связанных с ВСД.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Стресс — одна из причин вегето сосудистой дистонии

Вегето сосудистая дистония у детей и взрослых может иметь различную природу.

Есть примерный перечень тех причин, которые прямо или косвенно влияют на проявления ВСД.

Если выделить основные, то сюда попадут:
— заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями в дыхательных путях. Чаще всего, это тонзиллиты обычные и гнойные, дающие на сердце осложнение.
— профессиональные факторы, подразумевающие эмоциональные или физические перегрузки и срывы на нервной почве
— любое химическое влияние на организм
— вредные привычки
— наличие онкологических заболеваний, полностью ослабляющих организм
— сложная медикаментозная терапия, стремительно ухудшающая работу внутренних органов
— кофеин в неограниченных количествах в том числе в слабоалкогольных напитках с бодрящим эффектом.
— природная мнительность и переживательность
— проблемы с эндокринной системой
— беременность, климакс и гормональные перестройки при употреблении контрацептивов
— сахарный диабет любого типа
— травмы или повреждения внутренних органов

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Нужно понимать, что диагноз ставится пос

Вегето сосудистая дистония что это такое

Вегето сосудистая дистония — что это такое и как лечить этот недуг? Очень многие люди самых разных половозрастных групп слышали об этом неприятном синдроме. Да-да, по МКБ-10 вегето-сосудистая дистония не относится к разряду заболеваний. А является синдромом, то есть совокупностью множества симптомов.

Являясь синдромом, она сигнализирует о нарушении слаженной работы органов и систем организма человека, которые иннервируются нервными волокнами вегетативного центра.

Заболевание, которое возникает на фоне этих нарушений, называется вегетативная дисфункция, и основным нарушением будет уже сосудистая дисфункция, то есть нарушение тонуса сосудистых стенок в сердечно-сосудистой системе человека.

Наиболее частые причины возникновения болезни

Итак, что такое всд? Чего следует избегать, от каких привычек отказаться, чтобы не заболеть, и какие частые причины у этого недуга? Причины ВСД (вегето-сосудистой дистонии), по утверждениям врачей, кроются в негативном воздействии на нервную систему людей современного ритма жизни. Хроническая усталость, перманентный (постоянный) стресс, недосыпание — все эти факторы приводят к разбалансировке функционирования нервной системы. Именно это приводит к появлению характерных симптомов сердечно сосудистой дистонии.

Кроме того, к этиологическим факторам относят:

1. Наследственность. Отмечено, что если в семье человека кто-либо из старших родственников страдает вегетативной дисфункцией, то эта болезнь будет передаваться и младшему поколению. У бабушек, у которых была дистония сосудов, обязательно болеют внуки при условии, что этим же недугом страдала и сама бабушка.
2. Органические нарушения центральной нервной системы. После черепно-мозговых травм (открытых или закрытых, так называемых контузий головного мозга) практически всегда возникает эта болезнь. Также сердечно сосудистую дистонию диагностируют после нейрохирургических операций на головном мозге.
3. Нервно-психические заболевания и неврастения тоже служат фактором риска возникновения ВСД.
4. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, климакс и предклимактерические нарушения деятельности эндокринной системы.
5. Профессиональные болезни.
6. Беременность.

Помимо перечисленного, диагноз ВСД ставят людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, у которых есть лишний вес. Но и недостаточный вес тоже может быть причиной возникновения всд с кодом по мкб 10.

Главный толчок для начала обострения течения этой болезни — стресс. Причем не имеет значения, какого типа стресс пережил человек. Это может быть как эмоционально-психический нервный срыв, так и резкое изменение климата, режима сна и бодрствования.

Снизить вредное влияние этих факторов помогает прием успокоительных средств, особенно показаны для этого травяные сборы и чай с лекарственными травами.

Симптомы течения вегето-сосудистой дистонии

Существует ли реальная опасность злокачественного течения этой болезни и чем опасна всд? Можно ли спутать дистонию с болезнью сердца?

Люди, которым поставили этот достаточно коварный диагноз сердечно сосудистой дистонии в соответствии с МКБ 10, страдают огромным количеством нарушений деятельности и чрезвычайно плохим самочувствием. Порой из-за этого человек вынужден уйти на больничный и не посещать работу или учебу. Описано свыше полутора сотен симптомов течения этой болезни и около 30 синдромов.

К типичным симптомам относят:

1. Кардионевроз. Это кардиоваскулярное течение характеризуется нарушением сердечного ритма по типу бради- или тахиаритмии, пониженным или, наоборот, повышенным артериальным давлением (классификация по гипотоническому или гипертоническому типу течения), а также болями в области сердца.
2. Синдром гипервентиляции характерен тем, что у больного эпизодически возникает ощущение нехватки воздуха. Это сопровождается одышкой, невозможностью вдохнуть полной грудью. На фоне этого возникают головокружения, возможна даже кратковременная потеря сознания.
3. Кишечный невроз характерен метеоризмом, болями в животе, тошнотой, затруднением глотания и другими симптомами, характерными для желудочно-кишечного тракта.
4. Сексуальные нарушения.
5. Нарушения потоотделения как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения потливости.

Важно! Если при наличии перечисленных симптомов нет заболеваний, которые могут иметь схожую симптоматику, то можно смело говорить о наличии в таком случае вегетативной дисфункции.

Часто больные, у которых диагностировали вегето сосудистую дистонию мкб 10, теряют сознание не только при жаре или в душных помещениях. Такой симптом может проявиться и в других, не менее частых случаях (например, при физической перегрузке на спортивных соревнованиях).

У многих появляется вопрос о том, можно ли умереть от ВСД. Нет, эта болезнь не приводит сама по себе к смерти. Но у нее есть очень грозные симптомы нарушения со стороны, в частности, сердечно сосудистой системы.

Диагностика и лечение описываемого синдрома

Итак, мы подошли к вопросу определения вегето сосудистой дистонии и что это такое, в частности. Поговорим о диагностике и лечении этого нарушения.

Обращаться за помощью при наличии болезни нужно к участковому терапевту в поликлинике. После проведения первичного опроса доктор направляет на общие лабораторные анализы крови и мочи.

Учитывая то, что вегетативная дистония все же связана напрямую с нарушениями деятельности нервной системы, очень целесообразно помимо терапевта обратиться и к неврологу.

Неврологическая симптоматика включает в себя вертикальный и/или горизонтальный нистагм, неустойчивость в вертикальном положении с сомкнутыми ногами, головные боли, головокружение и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Неврологическое обследование чаще всего может включать в себя электроэнцефалографию, компьютерную томографию, рентген шейного отдела позвоночника во фронтальной и боковой проекциях.

На основании собранных материалов обследования пациента определяется клинически подтвержденный диагноз сердечно сосудистой дистонии.

Лечение вегетативной дисфункции

Лечение при этом диагнозе очень разноплановое и включает в себя не только прием лекарственных препаратов. Так, при ВСД показаны ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе. Это снижает или даже устраняет гипоксию головного мозга, что уже нормализует его функционирование.

Врач назначает прием легких транквилизаторов. Этим достигается снижение уровня возбудимости нервной системы и снимаются спазмы сосудистых стенок. Артериальное давление при этом приходит в норму. Тем самым устраняются симптомы и достигается излечивание от болезни.

Обязательным условием лечения сердечно сосудистой дистонии является отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

В стадии ремиссии пациента направляют на прохождение курса реабилитации в санатории, где ему назначаются ванны, массаж, лечебная физкультура и прочие процедуры.

Вегето-сосудистая система типы, симптомы, лечение у детей, народные средства

О ВСД написано много статей и уже даже дети понимают, что есть такое страшное заболевание, от которого страдает каждый третий человек. Но чем же оно так страшно и на сколько могут быть плачевные последствия, не каждый взрослый даст точный ответ. Сам термин вегето—сосудистая дистония растиражировали и под его прикрытием активно продают различные БАД и работают сотни целителей, обещающие избавление от недуга. На практике все это бесполезная суета. Но давайте максимально точно выясним о чем же идет речь, если обсуждается ВСД.

Что такое вегето-сосудистая дистония

По факту, вегето-сосудистая дистония – это синдром, характеризующийся целым рядом симптомов и указывающий на проблему с сердечнососудистой, нервной и вегетативной системами. По факту, это симбиоз нарушений всех систем организма.
ВСД характеризуется симптоматическими проявления проблем с сердцем, нервами, обменом веществ при наличии конкретных внешних факторов. Чаще всего, активно стимулирую проявления стрессы и наша экология.

Вегето-сосудистая дистония часто бывает просто сопутствующим заболеванием, а точнее одним из симптомов болезней сердца, различных гормональных сбоев, аллергических обострений, инфекций вирусного и бактериального происхождения, проблем на уровне психоэмоционального развития, травм и профзаболеваний.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Головная боль, тревожность, раздражительность — симптомы всд

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет очень разные в зависимости от того слабого места в организме, которое реагирует на раздражитель. Но чаще всего, врачи отмечают:
— аритмию сердечную во всех ее проявлениях
— спазмы сосудов
— сильное сердцебиение
— невротические отклонения от перевозбудимости и до активной пассивности
— тремор рук и даже ног
— частые головные боли и даже мигрень
— поверхностный сон
— боли в суставах вне зависимости от артрита и артроза
— внутренняя дрожь и различные проявления страхов
— приливы жара
— холодные руки в любое время даже при плюсовых температурах и жаре
— нехватка воздуха резкая
— обморочные состояния
— апатия и отсутствие сил

Нужно понимать, что вегето-сосудистая дистония признаки имеет общие и всего их до полторы сотни.

При этом, есть еще и доказанных 32 синдрома так же связанных с ВСД.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Стресс — одна из причин вегето сосудистой дистонии

Вегето сосудистая дистония у детей и взрослых может иметь различную природу.

Есть примерный перечень тех причин, которые прямо или косвенно влияют на проявления ВСД.

Если выделить основные, то сюда попадут:
— заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями в дыхательных путях. Чаще всего, это тонзиллиты обычные и гнойные, дающие на сердце осложнение.
— профессиональные факторы, подразумевающие эмоциональные или физические перегрузки и срывы на нервной почве
— любое химическое влияние на организм
— вредные привычки
— наличие онкологических заболеваний, полностью ослабляющих организм
— сложная медикаментозная терапия, стремительно ухудшающая работу внутренних органов
— кофеин в неограниченных количествах в том числе в слабоалкогольных напитках с бодрящим эффектом.
— природная мнительность и переживательность
— проблемы с эндокринной системой
— беременность, климакс и гормональные перестройки при употреблении контрацептивов
— сахарный диабет любого типа
— травмы или повреждения внутренних органов

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Нужно понимать, что диагноз ставится после полного обследования. В нем принимает участие кардиолог—ревматолог и невролог. Оба они должны сойтись на предположительных предпосылках заболевания и вероятных необходимых обследованиях.

Первично, назначаются общий анализ крови и мочи.

Это простейшие анализы для понимания общей ситуации. Дальше, нужна уже кардиограмма. По ней виден сам тип болезни. Хотя, врач может предположить и сам прослушав сердечный ритм, это вегето сосудистая дистония гипотонический тип со сниженным давлением, или есть все же повышенное давление, а значит уже вегето сосудистая дистония гипертонического типа.

Кроме того, стоит обязательно сделать томограмму мозга.

Она покажет ситуацию с гипофизом и любые динамические изменения, которые могут указывать на нервные отклонения.
Важно установить патогенез болезни выслушав первые жалобы больного. Тут возможно понадобятся анализ крови с вены и иммунограмма. Они могут развеять сомнения о ситуации с иммунной системой и проблемами при наличии фоновых хронических обострений герпеса, контагиозного моллюска, цитомегаловируса.

При эндокринных сбоях нужна будет еще гормональная панель. Она укажет на те волны с гормонами, которые стоит немного скорректировать.

Если больной является ВИЧ положительным, нужно все анализы проводить строго в специальных амбулаториях.

Лечение вегето сосудистой дистонии

Лечение всд симптоматическое в зависимости от проблемы

Когда диагностирована вегето сосудистая дистония как лечить ее и так уже понятно. Нужно снимать проявления конкретных симптомов, которые беспокоят больного. Если есть первопричины в самом организме, то их исключают первично. Дальше, идет уже поддерживающая терапия.

По большому счету, вегето-сосудистая дистония лечение универсальное не имеет. Схема включает препараты для регулирования давления, поддержки работы сердца, снятия нервного напряжения и укрепления сосудистой системы.

Параллельно показана специально диета на основе минералов и витаминов с ограничением соли, сахара, острого и жареного.
Однозначно, нужно больному будет отказаться от спиртного и табака. Если есть спазмы сосудов, то по рекомендации врача назначаются спазмолитики.
Все, что касается нервов, то тут рекомендовать ничего нельзя. Только невропатолог и психиатр вместе могут что—то предложить для коррекции состояния.
В общем, вегето-сосудистая дистония симптомы лечение имеет взаимосвязанные. Что болит, то и лечить нужно сначала. Ну и обязательно нужно уйти от самых вероятных факторов риска осложнений и вылечить хронические болезни.
При ВСД и беременности нужно подбирать мягкие препараты для минимального действия на плод.

Лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами

Баня с травами и вениками укрепляет нервную и сердечную системы

Сегодня, вегето-сосудистая дистония народные средства лечится очень сложно. Это связано со значительным влиянием внешних факторов, обилием стрессов и сложными отношениями в социуме. Но шансы все же есть. Нужно комплексно подойти к проблеме и оздоравливать не только сосуды, а весь организм в целом. Важен спорт, правильное питание, закалка. Ну и конечно, стоит обратить внимание на травы.

Ванны с расслабляющим, успокаивающим эффектом будут в пору.

Среди таковых:
— ванны с настоем из лаванды, мяты и эвкалипта, валерьяны
— ванны с настоем ромашки, календулы, мяты, мелисы
— ванны с липовым цветом, мятой перечной, розмарином
— хвойные ванны
— ванны с тысячелистником ,мятой, мелиссой, почками сосны и сережками березы

Кроме этого, хорошо действует на больных обычная русская баня с теме же травами и дубовыми вениками.

Организм расслабляется, очищается и начинает ускорятся обмен веществ. Шиповник, пустырник, листья малины, смородины и мята смогут стать неплохой альтернативой. Стоит исключить кофеен полностью.
Для больших почитателей кофе можно пить корень цикория, ячменные напитки и комбинации. Так же чайный гриб в место кваса хорош в жару и для утоления обычной жажды.
Полезно чистить сосуды чесночным бальзамом. Его делают из настоя лимона, чеснока, меда и воды. Выдержать нужно до недели в темном месте. Рисовая диета и разгрузочные дни смогут поддержать результат.

Можно настой спиртовой пустырника и мяты еще сделать. Он и для сердца будет хорош, и нервы успокоит немного.

Специалисты по народной медицине рекомендуют так же молодую крапиву настаивать и потом перед едой несколько капель употреблять.
Из продуктов пчеловодства нужно обратить внимание на пыльцу цветочную и Маточкино молочко. Обычно, его смешивают и с медом употребляют натощак. Это кладезь витаминов и микроэлементов, который всегда будет иммунную систему поддерживать ан должном уровне в любое время года.

Если есть симптомы нервного истощения, аритмия, чувство усталости, то поможет буквица. Ее заваривают как чай стаканом кипятка, а потом употребляют в течение дня.

В общем вегето-сосудистая дистония народное лечение вполне допускает Важно пройти полноценную диагностику первоначально, дабы четко понимать вероятные прогнозы на выздоровление. При этом можно комбинировать традиционную медицину и народную.

Вегетативная нервная система — Википедия

Симпатический (показан красным) и парасимпатический (показан синим) отделы автономной нервной системы У этого термина существуют и другие значения, см. ВНС.

Вегетати́вная не́рвная систе́ма^[1] (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный), ВНС, автономная нервная система, ганглионарная нервная система (от лат. ganglion — нервный узел), висцеральная нервная система (от лат. viscera — внутренности), органная нервная система, чревная нервная система, systema nervosum autonomicum (PNA) — часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем.

Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов^[2]. Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.

Анатомически и функционально вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем коры больших полушарий и гипоталамических центров^[3].

В симпатическом и парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. Центральную часть образуют тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Эти скопления нервных клеток получили название вегетативных ядер. Отходящие от ядер волокна, вегетативные ганглии, лежащие за пределами центральной нервной системы, и нервные сплетения в стенках внутренних органов образуют периферическую часть вегетативной нервной системы.

Симпатические ядра расположены в спинном мозге. Отходящие от него нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, от которых берут начало нервные волокна. Эти волокна подходят ко всем органам.

Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге и в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. От ядер крестцовой части нервные волокна идут к кишечнику, органам выделения.

Метасимпатическая нервная система представлена нервными сплетениями и мелкими ганглиями в стенках пищеварительного тракта, мочевого пузыря, сердца и некоторых других органов.

Деятельность вегетативной нервной системы не зависит от воли человека. Это означает, что в обычных условиях человек не может волевым усилием заставить сердце биться реже или мышцы желудка — не сокращаться. Однако достичь сознательного влияния на многие параметры, контролируемые ВНС, можно с помощью специальных методов тренировки — например, с использованием методов биологической обратной связи.

Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна.

Под контролем автономной системы находятся органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост. Фактически эфферентный отдел ВНС осуществляет нервную регуляцию функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система.

В отличие от соматической нервной системы, двигательный эффекторный нейрон в автономной нервной системе находится на периферии, и спинной мозг лишь косвенно управляет его импульсами.

Термины автономная система, висцеральная система, симпатический отдел нервной системы неоднозначны. В настоящее время симпатическими называют только часть висцеральных эфферентных волокон. Однако различные авторы используют термин «симпатический» по-разному:

• в узком понимании, как описано в предложении выше;
• в качестве синонима термина «автономный»;
• как название всей висцеральной («вегетативной»)^[4] нервной системы — как афферентной, так и эфферентной.

Терминологическая путаница возникает также, когда автономной называют всю висцеральную систему (и афферентную, и эфферентную).

Классификация отделов висцеральной нервной системы позвоночных, приведённая в руководстве^[5] А. Ромера и Т. Парсонса, выглядит следующим образом:

Висцеральная нервная система:

• афферентная;
• эфферентная:
  • особая жаберная;
  • автономная:
    • симпатическая;
    • парасимпатическая.

Выделение автономной (вегетативной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями её строения. К этим особенностям относятся следующие:

• очаговость локализации вегетативных ядер в ЦНС;
• скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений;
• двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в ЦНС к иннервируемому органу.

Волокна автономной нервной системы выходят не сегментарно, как в соматической нервной системе, а из трёх отстоящих друг от друга ограниченных участков мозга: черепного, грудинопоясничного и крестцового.

Автономную нервную систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. В симпатической части отростки спинномозговых нейронов короче, ганглионарные длиннее. В парасимпатической системе, наоборот, отростки спинномозговых клеток длиннее, ганглионарных короче. Симпатические волокна иннервируют все без исключения органы, в то время как область иннервации парасимпатических волокон более ограничена.

Центральный и периферический отделы[править | править код]

Автономная (вегетативная) нервная система подразделяется по топографическому признаку делятся на центральный и периферический отделы.

Центральный отдел[править | править код]

• парасимпатические ядра 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе (краниобульбарный отдел).;ядра, лежащие в среднем мозге(мезоенцефалический отдел).; ядра, залегающие в сером веществе трёх крестцовых сегментов (сакральный отдел)^[6]
• симпатические ядра, расположенные в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга;

Периферический отдел[править | править код]

• вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и спинного мозга;
• вегетативные (автономные, висцеральные) сплетения;
• узлы (ганглии) вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
• симпатический ствол (правый и левый) с его узлами (ганглиями), межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
• концевые узлы (ганглии) парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы[править | править код]

На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине аксонов первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функции вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.

Расположение ганглиев и строение проводящих путей[править | править код]

Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы — первые эфферентные нейроны на пути от ЦНС (спинной и головной мозг) к иннервируемому органу. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов. Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов.

Вегетативные узлы (ганглии): входят в состав симпатических стволов (есть у большинства позвоночных, кроме круглоротых и хрящевых рыб), крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располагаются в области головы и в толще или возле органов пищеварительной и дыхательной систем, а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых (эффекторных) нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкая мускулатура, железы, ткани), являются послеузелковыми (постганглионарными) нервными волокнами. Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет. Постганглионарные волокна автономной нервной системы в большинстве своем тонкие (чаще всего их диаметр не превышает 7 мкм) и не имеют миелиновой оболочки. Поэтому возбуждение по ним распространяется медленно, а нервы автономной нервной системы характеризуются бо́льшим рефрактерным периодом и большей хронаксией.

Рефлекторная дуга[править | править код]

Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами.

Первое звено рефлекторной дуги — это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание — рецептор, берёт начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг.

Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несёт импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Первый из этих нейронов, второй по счёту в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным) звеном рефлекторной дуги и вторым (эфферентным) нейроном эфферентного пути.

Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железа́х и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами.

Общее значение вегетативной регуляции[править | править код]

Вегетативная нервная система приспосабливает работу внутренних органов к изменениям окружающей среды. ВНС обеспечивает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). ВНС также участвует во многих поведенческих актах, осуществляемых под управлением головного мозга, влияя не только на физическую, но и на психическую деятельность человека.

Роль симпатического и парасимпатического отделов[править | править код]

Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Для неё характерно генерализованное влияние, при этом симпатические волокна иннервируют подавляющее большинство органов.

Известно, что парасимпатическая стимуляция одних органов оказывает тормозное действие, а других — возбуждающее действие. В большинстве случаев действие парасимпатической и симпатической систем противоположно.

Влияние симпатического и парасимпатического отделов на отдельные органы[править | править код]

Влияние симпатического отдела:

• На сердце — повышает частоту и силу сокращений сердца.
• На артерии —^[7]сужает артерии большинства органов, расширяет артерии скелетных мышц.
• На кишечник — угнетает перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов.
• На слюнные железы — угнетает слюноотделение.
• На мочевой пузырь — расслабляет мочевой пузырь.
• На бронхи и дыхание — расширяет бронхи и бронхиолы, усиливает вентиляцию лёгких.
• На зрачок — расширяет зрачки.

Влияние парасимпатического отдела:

• На сердце — уменьшает частоту и силу сокращений сердца.
• На артерии — не влияет в большинстве органов, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, сужение коронарных артерий и артерий лёгких.
• На кишечник — усиливает перистальтику кишечника и стимулирует выработку пищеварительных ферментов.
• На слюнные железы — стимулирует слюноотделение.
• На мочевой пузырь — сокращает мочевой пузырь.
• На бронхи и дыхание — сужает бронхи и бронхиолы, уменьшает вентиляцию лёгких.
• На зрачок — сужает зрачки.

Нейромедиаторы и клеточные рецепторы[править | править код]

Симпатический и парасимпатический отделы оказывают различное, в ряде случаев противонаправленное влияние на различные органы и ткани, а также перекрёстно влияют друг на друга. Различное воздействие этих отделов на одни и те же клетки связано со спецификой выделяемых ими нейромедиаторов и со спецификой рецепторов, имеющихся на пресинаптических и постсинаптических мембранах нейронов автономной системы и их клеток-мишеней.

Преганглионарные нейроны обоих отделов автономной системы в качестве основного нейромедиатора выделяют ацетилхолин, который действует на никотиновые рецепторы ацетилхолина на постсинаптической мембране постганглионарных (эффекторных) нейронов. Постганглионарные нейроны симпатического отдела, как правило, выделяют в качестве медиатора норадреналин, который действует на адренорецепторы клеток-мишеней. На клетках-мишенях симпатических нейронов бета-1 и альфа-1 адренорецепторы в основном сосредоточены на постсинаптических мембранах (это означает, что in vivo на них действует в основном норадреналин), а аль-2 и бета-2 рецепторы — на внесинаптических участках мембраны (на них в основном действует адреналин крови). Лишь некоторые постганглионарные нейроны симпатического отдела (например, действующие на потовые железы) выделяют ацетилхолин.

Постганглионарные нейроны парасимпатического отдела выделяют ацетилхолин, который действует на мускариновые рецепторы клеток-мишеней.

На пресинаптической мембране постганглионарных нейронов симпатического отдела преобладают два типа адренорецепторов: альфа-2 и бета-2 адренорецепторы. Кроме того, на мебране этих нейронов расположены рецепторы к пуриновым и пиримидиновым нуклеотидоам (P2X-рецепторы АТФ и др.), никотиновые и мускариновые холинорецепторы, рецепторы нейропептидов и простагландинов, опиоидные рецепторы^[8].

При действии на альфа-2 адренорецепторы норадреналина или адреналина крови падает внутриклеточная концентрация ионов Ca²⁺, и выделение норадреналина в синапсах блокируется. Возникает петля отрицательной обратной связи. Альфа-2 рецепторы более чувствительны к норадреналину, чем к адреналину.

При действии норадреналина и адреналина на бета-2 адренорецепторы выделение норадреналина обычно усиливается. Этот эффект наблюдается при обычном взаимодействии с G_s-белком, при котором растёт внутриклеточная концентрация цАМФ. Бета-два рецепторы более чувствительны к адреналину. Поскольку под действием норадреналина симпатических нервов из мозгового слоя надпочечников выделяется адреналин, возникает петля положительной обратной связи.

Однако в некоторых случаях активация бета-2 рецепторов может блокировать выделение норадреналина. Показано, что это может быть следствием взаимодействия бета-2 рецепторов с G_i/o белками и связывания (секвестирования) ими G_s-белков, которое, в свою очередь, предотвращает взаимодействие G_s-белков с другими рецепторами [1].

При действии ацетилхолина на мускариновые рецепторы симпатических нейронов выделение норадреналина в их синапсах блокируется, а при действии на никотиновые рецепторы — стимулируется. Поскольку на пресинаптических мембранах симпатических нейронов преобладают мускариновые рецепторы, обычно активация парасимпатических нервов снижает уровень выделения норадреналина из симпатических нервов.

На пресинаптических мембранах постганглионарных нейронов парасимпатического отдела преобладают альфа-2 адренорецепторы. При действии на них норадреналина выделение ацетилхолина блокируется. Таким образом, симпатические и парасимпатические нервы взаимно ингибируют друг друга.

• Развитие периферической (соматической) и вегетативной нервной системы. Периферическая (соматическая) и вегетативная нервная система развивается из наружного зародышевого листка — эктодермы. Черепные и спинномозговые нервы у плода закладываются очень рано (5-6 нед). Миелинизация нервных волокон происходит позже (у преддверного нерва — 4 мес; у большинства нервов — на 6-7-м месяце).

Спинномозговые и периферические вегетативные узлы закладываются одновременно с развитием спинного мозга. Исходным материалом для них служат клеточные элементы ганглиозной пластинки, её нейробласты и глиобласты, из которых образуются клеточные элементы спинномозговых узлов. Часть их смещается на периферию в места локализации вегетативных нервных узлов

Сравнительная анатомия и эволюция вегетативной нервной системы[править | править код]

У насекомых имеется так называемая симпатическая, или стомодеальная нервная система^[9]. В её состав входит фронтальный ганглий, который находится спереди от головного мозга и соединён парными коннективами с тритоцеребрумом. От него отходит непарный фронтальный нерв, тянущийся вдоль спинной стороны глотки и пищевода. Этот нерв соединяется с несколькими нервными ганглиями; отходящие от них нервы иннервируют переднюю кишку, слюнные железы и аорту.

1. ↑ Лапин C. К., Михайловский В. С., Плечкова Е. К., Шефер Д. Г. Вегетативная нервная система // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 4.
2. ↑ Краткая медицинская энциклопедия.
3. ↑ Словарь биолога. (недоступная ссылка)
4. ↑ Например, в книге «Физиология человека / Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. — М.: Медицина, 1997. — Т. 1 — 448 с.; Т. 2 — 368 с.».
5. ↑ Ромер А., Парсонс Т. Анатомия позвоночных. — Т. 2. — С. 260.
6. ↑ I. Espinosa-Medina, O. Saha, F. Boismoreau, Z. Chettouh, F. Rossi. The sacral autonomic outflow is sympathetic (англ.) // Science. — 2016-11-18. — Vol. 354, iss. 6314. — P. 893–897. — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203. — doi:10.1126/science.aah5454.
7. ↑ Брин В. Б. и др. Основы физиологии человека в 2-х т. Учебник для высших учебных заведений. Ред. Б. И. Ткаченко. СПб., 1994. Т.1 — 567 с. Т.2 — 413 с.
8. ↑ Stefan Boehm, Sigismund Huck. Receptors controlling transmitter release from sympathetic neurons in vitro // Progress in Neurobiology. — Volume 51, Issue 3, February 1997, Pages 225—242. (недоступная ссылка)
9. ↑ Г. Росс, Ч. Росс, Д. Росс. Энтомология. — М.: Мир, 1985. — С.109.

• Ноздрачев А. Д. Физиология вегетативной нервной системы. — Л-д: Медицина, 1983.
• Физиология вегетативной нервной системы. — Л-д: Наука, 1981. — С. 181—211.
• Немечек С. и др. Введение в нейробиологию. — Прага: Avicennum, 1978. — 400 c.
• Анатомия человека : учебник : в двух томах / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Чава; под ред. М. Р. Сапина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Т. II.

что это такое и как с ней бороться

Вегето-сосудистая дистония – распространенное заболевание, и, что удивительно, широко известное только в нашей стране. Давайте разберемся, что это за болезнь и как ее лечить.

Вегетативная нервная система человека – система, которая позволяет тонко и очень плавно подстраивать организм к изменяющимся условиям окружающей среды. Например, когда изменилась погода, именно вегетативная нервная система позволяет человеку к ней адаптироваться. Есть центры, которые управляют вегетативной нервной системой, в частности, сосудами.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии – это:

– нехватка воздуха,

– учащенное сердцебиение и боль в сердце,

– головокружение и головная боль,

– озноб или жар,

– тошнота,

– потливость,

– дрожание рук,

– одышка,

– ощущение нереальности происходящего.

«Сам термин «вегето-сосудистая дистония» пришел к нам из-за рубежа, но из зарубежных литературных справочников исчез. Сейчас в России этот диагноз не ставят, – говорит врач-невролог Александр Будик, – так как ни в одном медицинском справочнике такого диагноза нет. Есть некое состояние, которое устанавливается врачом на приеме, однако зачастую по ряду причин о вегето-сосудистой дистонии врачи пациенту не сообщают».

Причиной вегето-сосудистой дистонии могут быть психоэмоциональные расстройства, которые чаще возникают у легковозбудимых людей. Высокий уровень нервного возбуждения не позволяет организму подстроиться под окружающую среду. Это наиболее частая причина ВСД, но и есть и другие причины. Это, к примеру, прогрессирующая вегетативная недостаточность, которая может проявляться в слабости и иногда приводить к обморокам.

Что же делать людям, которые подозревают у себя ВСД или которым сказал об этом врач? В первую очередь надо понаблюдать за следующими моментами:

– достаточно ли вы спите,

– не слишком ли сильно нервничаете,

– не злоупотребляете ли чаем и кофе,

– испытываете ли регулярные физические нагрузки.

«Если мы говорим о вегето-сосудистой дистонии, то под этим термином часто скрывается так называемое тревожное расстройство и один из его видов – паническая атака. При этому человек испытывает страх смерти, это жуткое состояние, он бегает, носится, просит о помощи, вызывает скорую. А врачи, приехав по вызову, говорят, что все в порядке», – завил Александр Будик.

При панической атаке врачи рекомендуют подышать в пакет, как мы это часто видим в кино. В выдыхаемом человеком воздухе содержится немало кислорода, а кроме того, углекислый газ, который нужен человеку, чтобы уменьшить уровень тревоги.

Если вы почувствовали у себя признаки вегето-сосудистой дистонии, это не обязательно означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем и вам надо срочно бежать к врачу. Надо больше знать о своем организме и об опасностях, которые ему угрожают, чтобы понимать: с некоторыми из них человек может бороться сам.

Вегето сосудистая дистония,симптомы,лечение,профилактика.

Вегето сосудистая дистония,если сказать простыми словами- это довольно серьёзное и очень распространенное заболевание, при котором нарушается работа всей вегетативной нервной системы человека.
Его называют заболеванием нашего века, отрицательное влияние на человеческий организм в том, что кислорода в тканях и органах становиться, все меньше и меньше.
Давайте разберемся, что же представляет собой вегетативная нервная система.
ВНС отвечает за то, как работают абсолютно все сосуды человека, от самого маленького капилляра до больших кровеносных артерий, а так же внутренних органов.
Расположена она в головном и спинном мозге, компоненты ее не подчиняются нашему сознанию, и находятся почти во всех тканях организма.
Сообща с эндокринными железами, ею управляется деятельность всех органов, объединяя их к общей цели создать наилучшие условия для жизнедеятельности нашего организма, для именно данного момента.
Все это возможно благодаря нервным клеткам, которые в основной массе находятся в головном и спинном мозге, остальные локализуются во многих органах в виде так называемых узлов (ганглиев), особенно много их в желудочном тракте.

Если в отделах ВНС происходят нарушения, развивается заболевание ВСД, которое приводит к дисбалансу между отделами нервной системы, при этом, чаще всего страдает сердце и сосуды человека, то-есть это нарушение тонуса сосудов.

Причины возникновения ВСД

Наследственность
Психоневрологические расстройства
В подростковом возрасте из-за всяческих конфликтов, стрессов, расстройства эндокринной системы, малоподвижный образ жизни.
В зрелом возрасте из-за гормональных перестроек, климакса у женщин
Лишний вес

Основные симптомы ВСД или вегетативной дисфункции.

Заболевание может проявляться по-разному, различают несколько типов

Гипотонический тип снижения давления ниже 110/70.
Гипертонический тип – давление повышено до 139/79
Кардиальный (сердечный) тип, боли в области сердца, повышенное сердцебиение, но не опасные для жизни. Больные часто жалуются на слабость, перепады настроения, мигрени.

Причины, предпосылки появления ВСД

Нарушения сна.
Гипервозбудимость нервной системы.
Малоподвижный образ жизни.
Стрессы
Хронические болезни
Эндокринные заболевания

Лечение ВСД
В первую очередь, нужно пересмотреть свои привычки, образ жизни, иногда достаточно увеличить физическую активность и соблюдать режим сна.
Окончательно вылечить реально лишь, если индивидуально подходить к каждому конкретному случаю, методы лечения подбираются исходя от того какие клинические проявления ВСД, и насколько они сильно выражены. За врачебной помощью следует в первую очередь обращаться к терапевту, далее если нужно он отправит на консультацию к другим, более узкопрофильным специалистам.
Основные правила, которым нужно следовать для скорейшего выздоровления:

Составить распорядок дня так, чтобы работа обязательно чередовалась с отдыхом.
Сон ночью должен длиться не менее 8 часов взрослым, детям желательно спать еще и днем.
Избегать стрессов
Полноценное, сбалансированное питание.
Занятия спортом, например плавание, ходьба,гимнастические комплексы упражнений.
Аутотренинги – для расслабления и отвлечения от стрессов

Вегето-сосудистая дистония

• Главная
• Семинары
  • Расписание семинаров
    • Мастер-класс "Психологическая биодинамика - диалог с телом"
  • Цикл семинаров "Психологическая биодинамика"
    • ПБ-1.Телесно-ориентированные техники
    • ПБ-2.Коррекция последствий травм
    • ПБ-3.Висцеральные структуры и меридианы тела
    • ПБ-4.Нейробиодинамика и новая германская медицина
    • ПБ-5. Ресурсы тела и энерго-информационные процессы
    • ПБ-6.Психологическая биодинамика в перинатальном периоде
    • ПБ-7. Психологическая биодинамика семейной системы
    • ПБ-8. Алгоритмы построения биодинамических протоколов работы при хронических и системных заболеваниях
• Услуги и цены
• Статьи и видео
• Самопомощь
• Вопрос-ответ
• Обо мне
• Контакты

Искать...

• Не надо ругать себя..
• Кто виноват?
• Переписка с Мирозданием
• Сказка про дисфункцию
• Сказка о разбитом сердце
• Сказка о прощении
• Тактика работы с клиентом и сказка о рыбаке и рыбке
• Хорошо или плохо?
• Чего именно мы хотим? Или напиши об этом книгу.
• Как мы устроены?
• Взгляд технаря.Анатомия
• Интерфейс нашего тела
• Взгляд технаря. Анатомия. Система энергетики как система управления телом
• Постоянные меридианы и внутренние органы
• Связь меридианов и внутренних органов с эмоциями и здоровьем
• Взгляд технаря. Быстрее, сильнее и выше..
• Взгляд технаря. Язык общения с телом
• Взгляд технаря. Анатомия. Печень
• Взгляд технаря.Анатомия. Жидкости тела
• Взгляд технаря.Анатомия. Наши границы
• Память
• Мотивация
• О гормонах (эндокринная система)
• Слепые пятна вакцинации
• Хотели как лучше...
• Изменить свой вес
• «Я боюсь, что…» или «Почему не получается…?»
• Базовые сценарии жизни
• Перинатальные матрицы и базовые модели поведения
• Почему так непросто "простить и отпустить"?
• О Любви...
• Как изменить мир
• Аюрведа
• Психотерапе

Вегето сосудистая система человека что это такое — Симптоматика болезней

Вегетативная нервная система – часть ЦНС, отвечающая за органы пищеварения, размножения и кровообращения. ВНС регулирует обменные процессы, биохимические и митотические реакции.

Функции:

• терморегуляция;
• адаптация к климатическим условиям;
• иннервация гладкомышечной ткани;
• поддержание тонуса кровеносных сосудов и сердечной деятельности.

Основная обязанность, возложенная на систему – регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы.

При возникновении сбоя в работе нервной системы, наблюдается дисфункция вегетативного отдела и нарушение баланса между симпатической и парасимпатической НС. Такое состояние приобретает патологическое течение.

В медицинской практике именуется нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонией.

ВСД — комплекс симптомов, негативно влияющих на состояние внутренних органов и систем, которые возникли по причине некого отклонения в работе центральных или периферических отделов нервной системы.

Заболевание распространенное: около 80 % людей в возрасте от 20 до 40 лет подвергаются развитию недуга.

Не обходит стороной болезнь и детей, не менее чем 25% юных пациентов диагностируют вегето-сосудистую дистонию.

Причины и патогенез недуга обусловлены психосоматическим нестабильным фоном, поэтому ВСД подвержены в большей степени женщины и подростки. Мужчины страдают недугом реже в три раза согласно статистике.

Заболевание принадлежит к неврологическому типу.

Содержание статьи:

Причины

Основа патология нервозность, однако, не каждого человека «нервы» приводят к таким расстройствам. Выделяют причины и факторы возникновения нейроциркуляторной дистонии:

1. Наследственность – основная причина ВСД, только наследуется заболевание не на клеточном уровне. Наследственная предрасположенность обусловлена своеобразием темперамента и характера человека. Спровоцировать вегетоневроз может неблагополучная обстановка или внутрисемейный конфликт.
2. Стрессовая ситуация острого течения, постоянная подверженность стрессу и депрессии. Стресс по своей сути своеобразный физиологический ответ на внешние провоцирующие факторы. Часто встречается у представительниц слабого пола ввиду слабой стрессоустойчивости и близком восприятии негативных ситуаций.
3. Изменение климатических условий. В период привыкания или адаптации к новой экологической обстановке возникает дисбаланс между симптоматикой и парасимптоматикой, в результате чего человек испытывает опустошенность. Такое явление можно охарактеризовать как «хандра» или «неясный недуг». Довольно часто возникает при смене времени года.
4. Механические повреждения: черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника, шеи – провоцирующие факторы.
5. Системные заболевания: эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, травмы конечностей, заболевания сердца и легких. Телесные травмы и системные болезни переносятся пациентом по-разному, и некоторых случаях приводят к нервному срыву.
6. Гормональная причина. Изменение гормонального фона, а также дисбаланс, запускает процесс несоответствия между двумя отделами ВНС. В результате наблюдаются специфические симптомы и признаки болезни. Возникает дисбаланс в период полового созревания, во время вынашивания малыша, при кормлении грудью и пи возникновении климактерического признака. Гормональная причина обусловлена скачками эстрогена.
7. Психические расстройства. Ввиду того, то дистония – это, прежде всего расстройство нервной системы, то психические патологии занимают особую нишу. Панические атаки, психоэмоциональность, тяжелые формы депрессии, суицидальность – это состояния, расстроившейся личности.

Неврологические заболевания, также становятся причиной для возникновения полиорганных изменений.

Кроме того, толчком к развитию дистонии вегетативной нервной системы становятся родовые травмы, гипоксия, детские инфекционные болезни.

Признаки

Заболевание отличается многообразием клинических проявлений. Первичными признаками являются:

• нарушение памяти;
• быстрая утомляемость;
• расстройства сна;
• повышенное потоотделение;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• боли в животе;
• повышение осмотического давления в крови;
• нарушение регуляции температуры тела;
• болезненность ноющего характера;
• истощение;
• изменения в ритме дыхания и деятельности легочной системы;
• одышка;
• частые панические атаки;
• нервозность;
• раздраженность;
• холод в конечностях и хроническая зябкость;
• беспричинные страхи;
• мнительность;
• истеричность.

Часто пациенты с вегетоневрозом находят новые симптомы для обращения к врачу. Порой они сами себе накручивают болезнь, и, веря в ее наличие, занимаются самолечением. Всему виной дисбаланс отделов нервной системы.

Еще один признак ВСД – метеозависимость.

Классификация

Признаки, причины и степень выраженности неврологической болезни вынудила ученых классифицировать патологию.

1. По степени распространенности: системная, генерализованная и локальная.
2. По тяжести: легкая, средней тяжести и выраженная.
3. По патогенезу: первичная, вторичная.
4. По интенсивности клинической картины: латентная, приступообразная и постоянная.

Основная классификация недуга зависит от преобладания тех или иных симптомов. Выделяют три основных вида.

По гипертоническому типу

Обусловлен преобладанием симпатических признаков. Пациента на протяжении дня одолевают приступы одышки, тревоги, паники.

Учащаеются сердечные сокращения, артериальное давление при этом неспокойно. Оно то повышается, то возвращается в нормальные показатели, без применения специализированных препаратов.

По гипотоническому типу

Пациент страдает от парасимпатических проявлений: головокружение, усталость, слабость, недосып и сонливость.

Клинические проявления носят характер гипотонии, поэтому и название соответственное.

По смешанному типу

Наиболее частый тип ВСД. У пациента возникают симптомы и гипотонического и гипертонического типа.

Повторяются с определенной периодичностью, что затрудняет диагностику неврологической болезни.

ВСД у детей

Возраст первичных признаков дистонии вегето-сосудистого вида – 7-8 лет. Порой болезнь регистрируется в младенческом возрасте.

Дети тяжело переживают смену обстановки, переход в другой класс или школу, потасовки и первую влюбленность.

Все это оставляет след и оказывает влияние на несформированную психику ребенка, но при условии что имеются предпосылки к возникновению сбоя в работе нервной системы.

У грудных детей причиной ВСД является родовая травма, гипоксия и недоношенность. Проявляется в виде беспричинной капризности, плаксивости, нарушение стула, кишечные колики. Важно отметить, что рождения для ребенка это чрезвычайный стресс, поэтому 90 % малышей на протяжении полутора месяцев капризничают, плачут и раздражаются.

В возрасте до 5 лет возможны хронические простудные инфекции, смена настроения, плаксивость, негативное отношение к сверстникам, отказ от посещения образовательного учреждения (сад, развивающие кружки, спортивные секции).

У детей от 6 до 12 лет клинические признаки отличаются интенсивностью.

Мальчики и девочки испытывают чрезмерную умственную нагрузка, появляется апатичность, одышка, головокружение и отсутствие хорошего настроения.

Родителям нужно быть внимательными к состоянию чада, так как неоказание лечения усугубляет течение недуга.

Особо активно ВСД проявляется в период полового созревания. Изменяется гормональный фон, нарушается терморегуляция, подростки пребывают в депрессивном состоянии.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается видом патологического процесса.

• при ваготонии: брадикардия, состояние удушья, одышка, потливость, усиленное выделение слюны, артериальная гипотензия, жар;
• симпатикотония: увеличение АД, тахикардия, тревожность, страх, болезненность в области сердца, гипертермия до 39 0С;
• респираторный синдром: кажущийся дефицит кислорода, охриплость голоса, прерывистое поверхностное дыхание;
• психические изменения: болевой синдром, «придумывание» симптомов, нарушение стула и мочеиспускания;
• паническая атака со стойкой и продолжительной артериальной гипертензией.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Обращаться за помощью следует при возникновении перечисленных признаков. Лечением недуга занимается:

• педиатр, если болезнь коснулась несовершеннолетнего пациента;
• терапевт у взрослых людей;
• психотерапевт, как взрослый, так и детский, в случае усугубления признаков болезни;
• невролог детский и взрослый.

Диагностика

Специализированных диагностических мероприятий не имеется. Главная задача врачей идентифицировать дистонию от других неврологических и соматических патологий.

Больные проходят обследования, сдают кровь на анализы, проходят ультразвуковую диагностику сердца и рентгенографию грудной клетки.

Специалисты могут назначить методы обследования, например, фиброгастроскопию, колоноскопию или УЗИ щитовидной железы.

Особая роль в диагностике принадлежит психотерапевту, который проводит опрос пациента, учитывает клинические проявления и анамнез больного.

Исследования также проводят узкие специалисты: кардиолог, невролог,окулист, эндокринолог и т. д.

Методы лечения ВСД

Вегето-сосудистая дистония лечится двумя методами: немедикаментозным, и с применением лекарственных средств. Лечение у женщин, детей и мужчин подразумевает соблюдение режима дня употребление естественных витаминов.

Немедикаментозные способы лечения:

• фитотерапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• электросон;
• релаксирующие водные процедуры.

Необходимость в применении лекарственных препаратах возникает при ухудшении качества жизни больного и при отсутствии эффективности немедикаментозной терапии.

Применяются следующие группы лекарств:

• антиоксиданты;
• ноотропы;
• церебропротекторы;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы.

В тяжелых случаях предпочтение отдается мощным лекарствам – транквилизаторам и сильнейшим антидепрессантам.

Профилактика заболевания

Нарушение баланса отделов вегетативной нервной системы можно (и нужно) предотвращать, даже при имеющейся склонности к недугу.

Следует вести активную жизнедеятельность, совершать пешие прогулки, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. При необходимости отдыхать, например, посещать курортные зоны, отдавшись лечению неврологической патологии.

Интересное видео: признаки вегето-сосудистой дистонии

Источник: venaprof.ru

Читайте также

что это, причины, симптомы, лечение

   Вегето-сосудистая дистония (ВСД) если не впрямую, то косвенно касается почти 80% всего взрослого населения Земли. И даже дети (25%) подвержены этой патологии. Это данные статистики ВОЗ. Поскольку патология касается нервной системы, а женщины более эмоциональны, чем мужчины, то именно женская половина больше подвержена этой напасти.

Как правило патология может быть обнаружена уже в детском возрасте. Выраженные симптомы проявляются в самом активном возрасте от 20 до 40 лет. Если человек получил диагноз ВСД, чаще всего с привычным ритмом жизни можно проститься. Более того, если не обращать внимания на ситуацию, то в результате можно ожидать развития ишемической болезни сердца, либо язвы или диабета и не обойтись без гипертонии.

Отметим, что долгое время в медицинском сообществе спорили о статусе ВСД – это болезнь или нет. В каких-то случаях предлагали в случае ВСД использовать название нейроциркуляторная дистония, что оказалось не совсем верной трактовкой. В конечном счете сошлись на том, что имеем дело с функциональным расстройством.

Содержание статьи

Что такое дистония

Понятие дистонии в неврологической практике подразумевает нарушение равновесия между деятельностью симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы.

Для того, чтобы понимать развитие и течение процессов сосудистой дистонии, сопровождающихся нарушением функций разных отделов вегетативной нервной системы, необходимо понимать, что она представляет из себя и за что отвечает.

Вегетативная нервная система

ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:

• Дыхание.
• Кровообращение.
• Пищеварение.
• Выделение.
• Терморегуляция.
• Обменные процессы.
• Размножение.

Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.

Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?

Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.

В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:

• Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
• Рефлекторная дуга – функциональная единица.

Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.

Справочно. Удивительно, что при поражении вегетативной нервной системы клинические проявления могут часто меняться совершенно в противоположную сторону. Такой эффект возникает от того, какая именно часть больше вовлекается в патологический процесс.

Классификация вегетативной нервной системы

В зависимости от зон иннервации происходит разделение указанного отдела на:

• Симпатическая часть.
• Парасимпатическая часть.

Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:

• Физиологические.
• Психологические.

Лимбико-ретикулярный комплекс – сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:

• Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
• Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
• Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
• Мотивации биологического характера.
• Развитие эмоций.
• Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.

Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.

Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.

Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.

Что такое вегето-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция)

В интернете большое количество информации о том, что ВСД не является заболеванием, что это то же самое, что и нейроциркуляторная дистония, и масса прочей информации, которая, к сожалению, только на 10% является достоверной.

Внимание. Как отдельная нозологическая единица, т.е., болезнь, ВСД не выделена ввиду многообразия ее проявлений. Согласно МКБ 10, код G 90 включает в себя 6 отдельных заболеваний от G90.0 до G 90.9, основным симптомом которых является нарушение вегетативных функций.

Объединять ВСД с нейроциркуляторной дистонией неправильно, так как НЦД ограничена только нарушением процессов регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, в то время как ВСД может вовлекать любую систему организма. К тому же, код по МКБ 10 нейроциркуляторная дистония имеет совершенно другой – F 45.3.

Важно! В настоящее время наиболее правильным считается, что вегето-сосудистая дистония – это мультикомплексное функциональное расстройство, причиной которого является дисбаланс регуляторных механизмов.

В зависимости от типа патологических нарушений, ВСД проявляет себя несколькими основными ее разновидностями.

Классификация

Основным параметром разделения видов ВСД является преобладание нарушений: 

• Симпатического отдела.
• Парасимпатического отдела.

В зависимости от того, какой отдел нервной системы наиболее подвержен патологическому процессу, вегето-сосудистая дистония бывает:

• Ваготонической (парасимпатикотоническая).
• Симпатикотонической.
• Смешанной.

По этиологическому фактору:

• Первичная – обусловлена конституциональными нарушениями.
• Вторичная – возникает вследствие разных патологий.

По объему вовлечения различных органов и систем:

• Генерализованная.
• Системная.
• Локальная.

По характеру протекания заболевания:

• Скрытая.
• Приступообразная.
• Постоянная.

По степени выраженности симптоматики:

• Легкое течение.
• Средней степени тяжести.
• Тяжелое.

Так как ВСД характеризуется наличием приступов, таковые бывают:

• Симпатоадреналовые.
• Вагоинсулярные.
• Смешанные.

Классификация по типу таких синдромов, как кардиальный, гипертонический, гипотонический и смешанный больше характерна для нейроциркуляторной дистонии, так как, как было сказано выше, НЦД ограничивается областью сердца и сосудов.

Вегето-сосудистая дистония обладает своими симптомами и синдромами, которые способны проявляться в любом органе и системе. Поэтому, самыми основными являются:

• Респираторный синдром, или нарушение деятельности дыхательной системы.
• Синдром нарушения деятельности сердца и сосудов.
• Расстройства пищеварительного тракта.
• Изменение деятельности выделительной системы.
• Нарушение терморегуляции.
• Патология потоотделения.
• Изменения со стороны костно-мышечной системы.
• Нарушенные слюноотделение и слезоотделение.
• Расстройства эмоциональной сферы.
• Астения.

С помощью классификации, зная причины и механизмы развития заболевания, удается правильно вести заболевание, а соответственно, добиться положительных результатов лечения.

Причины и развитие

Факторов возникновения ВСД настолько много, что определить причину возникновения заболевания в большинстве случаев невозможно.

Но тем не менее, общепризнанными являются следующие:

• Нервное напряжение, длительное стрессовое состояние, эмоциональное и физическое истощение.
• Наследственность.
• Особенности строения тела.
• Изменение гормонального фона.
• Нарушения сна, хроническое недосыпание.
• Патология эндокринной системы.
• Вредные привычки.
• Болезни и травмы позвоночного столба, особенно шейного отдела позвоночника.
• Черепно-мозговые травмы.
• Плохое и/или несбалансированное питание.
• Недостаток витаминов.
• Ожирение.
• Слабые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
• Различные инфекционные заболевания.
• Болезни центральной нервной системы.
• Расстройства психики.
• Резкие изменения привычных условий жизни.
• Аллергия.

Вегето-сосудистая дистония и ее развитие – не просто сложный процесс, а непредсказуемый. Четких критериев нет, так как существует такое понятие, как порог восприимчивости человека к различным раздражителям.

Важно. Кто-то отреагирует тяжелым кризом на малейший сигнал, поступивший в нервную систему, а кто-то, благодаря компенсаторным и защитным механизмам длительное время не будет ощущать уже имеющихся изменений в организме.

Поэтому говорить о поэтапном развитии такого явления, как вегето-сосудистая дистония не имеет смысла ввиду уникальности ее отделов у каждого человека.

Именно от совокупности всех указанных причин зависит симптоматика патологического процесса.

Симптомы

Несмотря на многообразие форм заболевания, существуют общие проявления, которые могут быть при всех типах дистонии:

• Перепады артериального давления.
• Боли в области сердца, вплоть до полной имитации инфаркта.
• Аритмии в различных проявлениях часто сочетающиеся с похолоданием, потливостью и слабостью конечностей.
• Невозможность уснуть без принятия каких-либо средств.
• Головные боли переходящего характера.
• Ухудшение процессов запоминания.
• Падение зрения и слуха.
• Беспричинная слабость, усталость.
• Нервозность.
• Чередование поносов и запоров, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой.
• Непереносимость жары и холода.
• Паника и страх без причины.

Главными критериями для определения типа и формы ВСД в современной медицине считаются только те клинические проявления, для которых характерно преобладание симпатической, парасимпатической нервной системы или их совмещение, а также характер панических атак (кризов):

1. Течение заболевания с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – может протекать с небольшими всплесками, но часто характеризуется появлением симпатоадреналовых кризов, которые проявляются усилением и резкостью основных проявлений. Развивается в случае преобладания симпатической НС. Для такой формы характерны:
   • Головные боли.
   • Повышение артериального давления.
   • Боли в области сердца, за грудиной, отдающие в левую лопатку, руку, ключицу и нижнюю челюсть.
   • Нарушения ритма от легкой тахикардии до блокад и выраженных экстрасистол.
   • Нарушение зрения и шум в ушах.
   • Дрожание пальцев, рук.
   • Постоянное нервное напряжение и ожидание чего-то плохого.
   • Появление внезапного непонятного беспокойства.
   • Периодическая дискоординация движений.
   • Тошнота.
   • Панические атаки.
   • Расстройства памяти, внимания, ухудшение привычных видов деятельности.
   • Развитие симпато-адреналового криза.

   Симпато-адреналовый криз, он же паническая атака, во многих случаях может полностью быть идентичным гипертоническому кризу, инфаркту, некоторым видам инсульта. При этом ведущими симптомами являются:

   • Подъем артериального давления до высоких цифр, иногда внезапный, без видимых причин.
   • Тахикардия.
   • Боли в области сердца различного характера.
   • Возбудимость, нервное напряжение, страх.
   • Учащенное мочеиспускание.
   • Онемение, слабость рук и ног.
   • Сухость во рту.
   • Иногда выраженная гипертермия вплоть до 40С.

    

2. Течение заболевания с преобладанием вагоинсулярной симптоматики – также протекает по-разному с развитием вагоинсулярных кризов. Проявляется при преобладании патологических процессов парасимпатической нервной системы. Для такой формы характерны:
   • Различные расстройства дыхания – пациентам трудно сделать глубокий вдох, дыхание во многих случаях частое, прерывистое, появляется страх задохнуться.
   • Низкое артериальное давление.
   • Преходящие судороги рук, особенно ног, которые часто возникают в ночное время.
   • Аритмии.
   • Головные боли.
   • Обморочные состояния.
   • Частые поносы, изжога.
   • Постоянное замерзание рук и ног независимо от погоды.
   • Частая смена настроения.
   • Панические атаки.
   • Постоянная усталость, раздражение.
   • Склонность к депрессиям.

   Развитие вагоинсулярного криза (панической атаки) определяется внезапностью, быстрым нарастанием выраженности симптомов, что еще более ухудшается страхом смерти. При таком состоянии характерны такие проявления:

   • Внезапная слабость.
   • Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
   • Сильное слюнотечение.
   • Панические атаки.
   • Боли в животе в самых разных местах, часто сопровождающиеся развитием поносов.
   • Тошнота.
   • Головокружение.
   • Голод.
   • Слабость, подавленность.
   • Бледность.
   • Влажные, холодные руки и ноги.
   • Усиление тактильной чувствительности.
   • Вздутие живота и повышение моторной деятельности кишечника.
   • Могут быть приступы удушья.

    

3. Смешанное течение, которое определяется сочетанием двух вышеуказанных форм. Приступы, которые возникают при данной форме, сопровождаются резким началом дрожанием пальцев рук, ознобом, мгновенное нарушение зрения с появлением «мушек» перед глазами, шум, звон в ушах, затрудненная или, наоборот, быстрая, сбивчивая речь.

Описанные выше основные формы течения не являются единственными. Вегето-сосудистая дистония также характеризуется такими менее частыми проявлениями, которые выделены в отдельные разновидности приступов:

• Истероидоподобный, или обморочно-тетанический – сопровождается разной симптоматикой, но отличительными признаками являются псевдосудороги и потеря сознания, а также повышенное давление, учащенный ритм сердца, потливость, дрожь. Интересно, что при таком виде криза, в какой бы истерике не бился пациент, при падении в обморок никогда не происходит травматизации.
   
• Вестибулопатический – наблюдаются перепады давления, сильная дискоординация движений, головокружения с тошнотой и рвотой.
   
• Кластерный, или мигренеподобный – сильнейшие приступообразные головные боли.

Такое многообразие проявлений требует тщательной диагностики с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз ВСД, необходимо исключить основные заболевания, симптомы которых полностью может копировать ВСД:

• Бронхиальная астма.
• Инсульт.
• Инфаркт.
• Гипогликемия/гипергликемия.
• Острый коронарный синдром.
• Болезнь Аддисона.
• Гипертоническая болезнь.
• Феохромоцитома.
• Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
• Тетания.
• Онкологические заболевания.
• Психические нарушения.
• Заболевания соединительной ткани.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.

Для этого применяются следующие виды диагностики:

И только после тщательной диагностики и установления диагноза можно переходить к лечению.

Лечение ВСД

Терапия вегето-сосудистой дистонии длительный, часто пожизненный процесс. Лечение является комплексным, с применением различных методов:

• Восстановление режима дня и питания с достаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов.
• Физические нагрузки – особенно показаны при симпатоадреналовом преобладании, так как физический труд способствует распаду адреналина.
• В зависимости от состояния – различные массажи, плавание и пр.
• Психотерапия.
• Прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых где-то услышали, увидели, прочитали. Как было сказано выше, ВСД имитирует большое количество серьезных заболеваний, поэтому во избежание ухудшения собственного состояния все назначения производит только врач.
• Период реабилитации и восстановления.

Справочно. Современные врачи все больше рекомендуют в случае ВСД работать над собой. Аутотренинг является одним из ключевых параметров улучшения качества жизни, помогающий многим отказаться от лекарственных препаратов и вести нормальный образ жизни. Работа над собой и понимание того, что происходит с организмом и почему, демонстрируют прекрасные результаты во всем мире.

---

Смотрите также

• 
  Тайский бокс это что такое
• 
  Общая анестезия что это такое
• 
  Калипсо что это такое
• 
  Ацетон что это такое
• 
  Кохлеовестибулярный синдром что это такое
• 
  Метеоризма что это такое
• 
  Комиссия по легализации объектов налогообложения что это такое
• 
  Крайон что это такое
• 
  Демередж что это такое
• 
  Интегрированное графическое ядро в процессоре что это такое
• 
  Пзу что это такое в жкх