Венозная дисциркуляция в вбб что это такое


Венозная дисциркуляция (затруднен отток): симптомы, лечение и причины

Нарушения гемодинамики (кровотока) в церебральных структурах встречается в практике неврологом почти постоянно.

Классическим вариантом считается развитие энцефалопатии с постоянным прогрессированием проблемы и нарастающими дисфункциональными явлениями.

Состояние крайне опасно, потому как рано или поздно провоцирует инсульт, сосудистую деменцию с необратимыми последствиями для когнитивной сферы, двигательной активности и прочих моментов.

Венозная дисциркуляция — это клинический вариант нарушения кровообращения в головном мозге. Сопровождается застоем крови в одноименных сосудах, снижением качестве питания нервных тканей, церебральных структур.

С течением времени недостаточность усугубляется и приводит к необратимым явлениям, заканчивается все инсультом или иными неотложными состояниями.

Симптоматика нетипична, а на ранней стадии вообще отсутствует. Потому имеет смысл регулярно показываться врачам в целях профилактики.

Диагностика не представляет больших трудностей. Что же касается лечения — проводится медикаментозная коррекция состояния. Какие препараты применять — решает группа специалистов.

Механизм развития

Понять, что именно провоцирует венозную дисциркуляцию, не всегда просто. Причин может быть множество. Всего можно назвать три ключевых фактора, которые участвуют в патогенезе.

Среди таковых:

  • Механическая компрессия. Сосуды сдавлены, венозный отток затруднен, это значит что кровь не может нормально двигаться по ним, а итогом оказывается быстрое прогрессирование органических изменений.

Если речь идет о головном мозге, то основной тип механического препятствия — это новообразование. Киста или же опухоль.

Возможен и вариант с локализацией первопричины в области шеи. В таком случае наблюдается компрессия сосудов остеофитами (костными выростами), грыжами или смещенными позвонками, как правило с одной стороны, из за чего возникает асимметрия венозного оттока.

  • Вторая возможная причина — гормональный фактор. Встречается сравнительно редко. Наблюдается как итог физической перегрузки, сильного стресса или психоэмоционального напряжения.

Основные вещества — кортизол, адреналин и прочие. Наблюдается также и рост давления в венах и артериях, что нарушает скорость оттока крови.

  • Наконец, весомым фактором развития заболевания становится изменение реологических свойств крови. В первую очередь, ее текучести. Снижается интенсивность движения жидкой ткани. Изменить дальнейшую схему можно только при применении медикаментов, своевременном лечении.

Существуют и некоторые другие механизмы, суть остается всегда одной: затрудняется отток венозной крови, снижается качество питания церебральных структур.

Отсюда неврологический дефицит, который проявляется симптомами, характерными для энцефалопатии, преходящей ишемической атаки. Одним словом — хронического нарушения питания головного мозга.

В отсутствии терапии прогрессирование стремительное. На развитие опасных осложнений требуется от пары месяцев до нескольких лет. Зависит от множества факторов.

Внимание:

Средняя продолжительность до наступления инсульта — порядка 3-5 лет, плюс-минус, это усредненный показатель.

Классификация

Подразделить патологический процесс можно по выраженности клинической картины, течению. Это интегральный, объединяющий способ типизации, также его стоит назвать стадированием заболевания.

Исходя из системы признаков, называют такие формы:

  • Первая стадия. Как правило, протекает без выраженных проявлений. Немая фаза патологического процесса. Выявляется в этом момент только случайно, потому как симптоматический комплекс скудный или отсутствует вообще. Основная проблема. Исключительно в такой момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере прогрессирования — это уже невозможно.
  • Вторая стадия. Симптоматика явная. Человек все еще сохраняет трудоспособность, может обслуживать себя в быту, но возникают большие сложности. Возможно, потребуется помощь со стороны. Без терапии нарушение венозного оттока головного мозга быстро прогрессирует. Структурные изменения видимы визуализирующими методами.
  • Третья стадия. Сопровождается тяжелыми неврологическими отклонениями. Гемодинамика существенно хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К несчастью, на этой стадии кардинальным образом восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента уже не получится. Единственная задача — частичное улучшение, насколько возможно. Исходом становится инсульт или другие опасные осложнения.

Стадирование проводится по результатам инструментальных исследований. Основные методики определяются ситуацией.

Симптомы первой стадии

На первом этапе, когда дисциркуляция только начинается, симптоматического комплекса нет вообще или же перечень нарушений столь мал, что не имеет характерных черт. Возможно развитие минимального списка проявлений.

Среди таковых:

  • Слабая эпизодическая головная боль. Вялая, дает знать о себе периодами. Значительную часть времени отсутствует.
  • Слабость, постоянное желание спать, независимо от количества отдыха в день. Это наиболее типичный признак венозной дисциркуляции головного мозга, который обусловлен адаптационными механизмами на фоне сниженного объема питания.
  • Редко возможны эпизодические обмороки. Или предшествующие синкопам состояния.

Первая стадия протекает до нескольких лет. Выявить ее можно, но только в том случае, если искать целенаправленно.

То есть диагностика расстройства на начальном этапе — дело случайное. Речь идет о большой удаче, потому как есть все шансы на восстановление нормального положения вещей и полное искоренение болезни.

Второй этап

Уже куда опаснее. Клиника застоя венозной крови выраженная, сопровождается группой призраков:

  • Головная боль. Интенсивная. Продолжается на протяжении нескольких часов, затем спонтанно стихает и сходит на нет. Характер неприятного ощущения — давящий, распирающий. Сопровождается группой прочих признаков. Особенно хорошо проявление заметно в утреннее время суток, также вечером, после тяжелых эмоциональных, психических нагрузок, зрительного напряжения и прочих негативных стрессовых факторов, влияющих на состояние организма.
  • Цианоз носогубного треугольника, кожи лица. Не всегда. Симптом проявляется в момент нервного напряжения.
  • Онемение пальцев рук, ног. Дермального покрова. Ощущается как покалывание, снижение чувствительности. Возможны временные нарушения со стороны двигательной активности.
  • Парестезии непостоянны, приступообразны. Интенсивность максимальная на пике приступа.
  • Звон в ушах. Развивается на фоне падения качества кровотока в головном мозге. Усиливается при перемене положения тела в пространстве.
  • Мелькание мушек в глазах, снижение остроты зрения, фотопсии или резкие вспышки света (по сути — это простейшие галлюцинации на фоне раздражения коры мозга, особенно затылочной доли).
  • Головокружение. Сопровождается нарушениями координации, двигательной активности. Также пациент теряет возможность нормально перемещаться, походка шаткая.

Признаки развиваются не всегда, в основном есть связь с триггерным фактором: переутомлением, резким перепадом температуры окружающей среды, прочими моментами.

Третья стадия

Сопровождается выраженными изменениями со стороны самочувствия. Неврологический дефицит достигает пика, предшествует инсульту.

И если первые признаки венозной дисциркуляции не заметны ни самому человеку, ни зачастую врачам, здесь все очевидно.

  • Нарушения поведенческой составляющей. Страдающий становится апатичным. Депрессивным, вяло реагирует на окружающие стимулы, раздражители извне. Подобное состояние оказывается превалирующим, пациент почти всегда находится в таковом.
  • Когнитивная дисфункция. Проявляется снижением памяти, скорости мышления, внимания. Невозможно решать задачи прикладного характера. Психологические тесты разрешаются сначала с меньшей скоростью, а затем вообще перестают выполняться, потому, как психическая сфера страдает существенно.
  • Вместо нарушений чувствительности в конечностях возникают парезы и даже полные параличи рук/ног, зависит от ситуации. То тревожный признак, указывающий на структурные изменения головного мозга, необратимые нарушения.
  • Проблемы с речью. Она становится нечленораздельной. Причина кроется в механическом факторе. Возможны и более опасные варианты, например афазия, связанная с деструкцией зон Вернике, Брока, височной или лобной долей.
  • Изменение координации, ориентации в пространстве. Доходит и до того, что пациент не в силах перемещаться самостоятельно, падает, не понимает собственного тела и как им управлять. Типичный признак деструкции экстрапирамидной системы, в частности мозжечка. Также страдает лобная доля.

Церебральная венозная дисциркуляция сопровождается очаговыми неврологическими симптомами большую часть времени, признаки примерно всегда идентичны. Различается только перечень и степень выраженности проявлений.

Частным, обособленным случаем выступает венозная дисциркуляция в вбб (вертебробазилярном бассейне). Он локализуется в области шеи и затылочной доли головного мозга.

Нарушение питания и оттока в данных структурах приводит, преимущественно, к поражению затылочной доли и экстрапирамидной системы. Страдает зрение, двигательная активность.

При тяжелом течении возможны и даже вероятны необратимые нарушения со стороны глаз. Инсульт может привести к полной слепоте, такие ситуации в клинической практике нередко встречаются.

Перспективы восстановления зрительной функции более чем туманные. Потому доводить до предела не стоит, нужно сразу обращаться к врачу.

Причины

Факторы развития патологического процесса многообразны и сложны. Доктора знают их достаточно полно, в задачи диагностики входит в том числе выявление моментов-провокаторов, с которыми и связано начало расстройства.

  • Артериальная гипертензия. Стабильный или периодический рост давления. Цифры различны.
    Тем же негативным образом сказывается и падение показателей АД. В том и ином случаях наблюдается изменение тонуса всех сосудов, питание церебральных структур скудное.
  • Кардиальная (сердечная) недостаточность. Независимо от фазы. Особенно тяжело сказываются 2-3 стадии. Причина кроется в малой сократительной способности миокарда, невозможности обеспечить адекватное питание тканей головного мозга. Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.

  • Опухоли церебральных структур. Как было сказано ранее. Кисты, непосредственно солидные новообразования. Они компрессируют ткани, провоцируют рост внутричерепного давления и ухудшают венозный отток.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Частая причина.
  • Эндокринные заболевания. От избыточной продукции гормонов щитовидной железы до проблем с надпочечниками, гипофизом и прочими структурами. Также причина становится актуальной в пиковые моменты: пубертат, беременность, затухание репродуктивной системы (климактерический период).
  • Черепно-мозговые травмы. Особенно при формировании гематом.
  • Заболевания крови, нарушения текучести таковой.

Перечень проблем широкий. Рискуют пациент курящие, систематически потребляющие алкоголь, напитки на основе кофеина, лица с малой физической активностью.

Вопрос решается в рамках профилактики, первичной и вторичной.

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных (намного реже) условиях. Требует участия невролога как основного специалиста. По необходимости привлекают и других врачей.

Основу составляют следующие мероприятия:

  • Устный опрос человека. Чтобы выявить все симптомы и составить клиническую картину. Это основа для выдвижения гипотез относительно диагноза.
  • Сбор анамнеза. От перенесенных болезней до семейно истории патологий, чтобы понять, что могло стать причиной нарушений. Это рутинные первичные методики, но именно они задают вектор дальнейшему обследованию.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Основа, позволяющая дать исчерпывающую информацию о функциональном состоянии кровотока в названных структурах.
  • МРТ, если есть подозрения на органические поражения. На выраженных стадиях играет роль в определении тяжести расстройства.
  • Электрокардиография и ЭХО-КГ в качестве методов для выявления проблем с сердцем и сосудами.
  • Флебография как более специфичное исследование. Проводится с целью направленной визуализации состояния вен.

Обычно этого достаточно. По мере надобности специалисты проверяют базовые рефлексы, оценивают концентрацию специфических гормонов. В рамках выявления причин нарушения.

Лечение

Терапия в основном медикаментозная. Преследует сразу три цели: устранение симптомов, борьба с провоцирующим фактором и предотвращение прогрессирования проблемы.

Основные группы медикаментов:

  • Ноотропные средства. Позволяют улучшить обмен веществ в нервных структурах. Глицин, Фенибут.
  • Цереброваскулярные. Восстанавливают скорость и интенсивность кровотока в мозге. Пирацетам, Актовегин и прочие наименования. В зависимости от состояния здоровья больного.
  • Средства для укрепления венозной стенки. Например, Анавенол.
  • Флеботоники. Ускоряют движения жидкой ткани. Детралекс, иные.

Помимо назначаются препараты для терапии основного заболевания. Нарушение оттока венозной крови в сосудах головного мозга развивается на фоне как роста артериального давления, так и его снижения.

Соответственно, требуется коррекция нестабильных цифр АД. Также и с гормональными нарушениями. И здесь вопрос гораздо шире, потому, как и причин множество. Решается он профильным специалистом.

Хирургическое лечение дисциркуляции проводится в крайних случаях. В основном на фоне опухолей, мальфрмаций, аневризм, прочих проблем. Основа — устранение компрессии сосудов и восстановление их функциональной активности.

Прогноз

Полное излечение возможно только на первой стадии патологического процесса. На второй есть шансы на купирование признаков, компенсацию проблемы и переход болезни в ремиссию, прогноз условно положительный.

Далее нет возможности качественно помочь человеку, только облегчить клинику, прогноз негативный. По этой причине рекомендуется обращаться к докторам как можно раньше.

Профилактика

Включает в себя простейшие советы:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Сон в ночное время не менее 8 часов.
  • Оптимальный уровень физической активности: не перегрузки. Но и не сидение на одном месте.
  • Регулярные осмотры как минимум у терапевта. Контроль состояния здоровья, в том числе и артериального давления.
  • Избегание стрессов, а при невозможности — освоение методов релаксации.

Возможные осложнения

Среди таковых инсульт, сосудистая деменция, тяжелая энцефалопатия. Все три варианта приводят к инвалидности или смерти больного в краткосрочной перспективе.

Венозная дисциркуляция в головном мозге — вялотекущее до определенного момента заболевание.

Требуется своевременное выявление и лечение. Это единственная возможность избежать нарушений и прогрессирования проблемы, а также печального результата.

Список литературы:

Венозная дисциркуляция - симптоматика и лечение

При появлении патологий мозга человек сразу замечает негативные симптомы, которые отличаются в зависимости от недуга. Венозная дисциркуляция является распространённой проблемой, которая являет собой нарушение кровообращения головы. Если человек замечает характерные признаки, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нарушение венозного оттока чревато серьёзными проблемами, например, появлением инсульта или инфаркта.

Что это

Венозная дисфункция головного мозга – это патология, при которой кровь поступает в достатке в мозг, но имеются проблемы с её оттоком. Подобное состояние люди переживают достаточно часто, например, при чихании, испражнении кишечника, пении и даже поворотах головы.

В таких ситуациях нарушение кратковременное, поэтому негативные проявления незаметны. Если же патология приобретает длительный характер, тогда возникают характерные симптомы.

Можно выделить несколько стадий нарушения венозного оттока:

  • Латентная. При ней наблюдается застой сосудов головы, однако отсутствуют внешние проявления. Пациенты даже не подозревают о том, что у них имеется патология.
  • Церебральная дистония. Возникают клинические проявления болезни, на которые человек обращает внимание. На данном этапе они не сильные, поэтому не вызывают значительного ухудшения самочувствия.
  • Энцефалопатия. Человеку требуется помощь специалиста, потому как жизненно важные органы дают сбои.

Только на первой стадии венозный застой в голове не имеет характерных симптомов. В остальных случаях человек может заметить проявления болезни и обратиться к специалисту. Отметим, что дополнительно выделяются две формы недуга. При первичной происходит негативное воздействие разных факторов на кровоток.

Например, перепады артериального давления, сильная интоксикация, мозговые травмы, а также курение и употребление алкоголя. При застойной форме нельзя медлить — при отсутствии помощи врача может наступить летальный исход.

Причины возникновения

Венозный застой сосудов головного мозга происходит под влиянием негативных факторов. Нередко нарушение вызывают патологии, которые относятся к черепно-мозговой коробке. Среди них можно выделить —инсульт—, врождённую проблему с сосудами, травму головы, возникновение новообразований, а также гематомы.

Вторая группа не располагается в области головы, однако тоже провоцирует затруднение венозного оттока головного мозга. По возможности человеку стоит не допускать данные факторы, либо решать возникшие проблемы. Только так появится шанс избежать появления дополнительных отклонений.

Причины возникновения патологии:

  • Наличие гормональных отклонений.
  • Солнечный удар.

  • Длительный приём препаратов для расширения сосудов.
  • Опухоли в области шеи.
  • Инфекционные процессы, которые приводят к проблемам с венозным оттоком из-за образования тромбов.
  • Патологии, которые появились из-за сдавливания внутренних органов.
  • Продолжительная задержка дыхания, например, при плавании.
  • Закупорка вен, которые расположены ниже.

В группу риска также можно отнести тех людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, курят, либо неправильно питаются. Если у родителей венозный отток затруднен, тогда ребенок тоже может столкнуться с подобной проблемой. Стоит обращать внимание на характерные симптомы, если хочется своевременно диагностировать болезнь.

Основные признаки

Венозный застой сосудов головного мозга практически всегда сопровождается характерными признаками. Чем дольше прогрессирует патология, тем более заметными становятся проявления. Лучше всего обращаться к врачу ещё тогда, когда негативные проявления только начали тревожить.

Признаки венозной дисциркуляции во многом зависят от того, в каком месте располагается патология. Нельзя однозначно сказать, какие симптомы потревожат конкретного пациента. При появлении хотя бы нескольких признаков стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследования.

Характерная симптоматика:

  • Ощущение звона в ушах.

  • Тупая головная боль, которая будто распирает голову.
  • Отекает нижнее веко.
  • Сильное головокружение, возможна потеря сознания.
  • Синеватый цвет губ, носа, а также щёк.
  • Временное онемение пальцев и ног.
  • Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Данные симптомы можно отнести ко второй стадии развития недуга, когда проявления не сильно усугубляют качество жизни. Если венозная дисфункция головного мозга продолжит прогрессировать, состояние человека значительно усугубится. К вышеописанным симптомам добавятся более серьёзные признаки, которые точно не удастся игнорировать.

Пациент начнёт страдать из-за потери памяти, нарушения речи и проблем с равновесием. Человек будет более раздражительным, также он может стать плаксивым или апатичным. Ухудшатся интеллектуальные способности, будет сложно выполнять даже привычные задачи. По мере развития нарушения венозного оттока может образоваться паралич, а также эпилепсия.

Когда болезнь запущена, человек утрачивает возможность поддерживать нормальный образ жизни. Из-за негативных проявлений он становится инвалидом и будет требовать особого ухода.

Отсутствие правильного лечения приведёт к тому, что возникнет инсульт, от чего здоровье ещё усугубится. Нарушение венозного оттока головного мозга требует своевременной диагностики для предотвращения осложнений.

Симптомы у ребёнка

Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться.

Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей. Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более.

Основные симптомы:

  • Высокая температура тела без видимых причин.
  • Постоянные головные боли.
  • Непроизвольные движения.
  • Судороги.

  • Речевые нарушения.
  • Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
  • Носовые кровотечения.
  • Паралич.

Если ребенок ещё не умеет разговаривать, становится сложнее выявить нарушение венозного оттока головного мозга. Родителям придётся тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить изменения. Например, грудничок может плохо спать, постоянно плакат, быть нервным.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Необходимо обратиться за врачебной консультацией, чтобы при необходимости начать лечение.

Способы диагностики

Если подозревается венозный застой в голове, человеку придётся пройти ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы можно было диагностировать патологию. До тех пор, пока не будут получены результаты анализов, нельзя будет однозначно сказать, какая проблема потревожила человека.

Начинается обследование с посещение невролога, специалист узнает о симптомах и об истории болезни. После этого он направит к ряду специалистов, а также на исследования.

Может потребоваться посетить кардиолога, офтальмолога, а также ангиохирурга. Медики проведут осмотр человека, после чего смогут предположить, действительно ли у него есть конкретная патология. Только зрительного обследования будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому нужно будет пройти обследования.

Когда подозревается венозный отток от головного мозга, человеку назначают МРТ. Данная процедура позволяет выявить наличие дисфункции сосудистой системы, а также отклонения в строении черепной коробки. Анализ помогает проанализировать состояние больного, а также определить стадию развития заболевания.

Нередко назначают рентгенограмму головной области,  чтобы можно было посмотреть сосуды, а также синусы. Диагностика глазного дна тоже позволяет многое понять о состоянии пациента. Благодаря этой процедуре можно выявить отклонения ещё до проведения более сложных обследований.

Специалист может направить человека на флебографию, чтобы понять, что смогло нарушить венозный отток, а также где располагается патология. Пациентам необходимо контролировать своё артериальное давление, а также вести дневник, где будут отображаться ежедневные показатели, а также тревожащие симптомы.

Как только можно будет однозначно сказать, что у конкретного человека венозная дисциркуляция, можно будет приступить к правильному лечению.

Методы терапии

Недостаточно знать, что такое венозная дисциркуляцния, необходимо также понимать принцип лечения. Методы подбираются индивидуально для каждого случая, потому как важно исходить из состояния здоровья человека, а также от степени прогрессирования патологии. Абсолютно всем пациентам понадобится пересмотреть свой образ жизни, если они хотят избежать тяжёлых осложнений.

Нужно отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Также следует придерживаться диеты, при которой исключается жирная пища, жареные блюда. В меню следует добавить больше овощей и фруктов, в особенности полезен будет виноград.

Медикаментозное лечение требует приёма определённых препаратов. Человеку нужно использовать следующие средства:

  • Ноотропные медикаменты, такие как глицин и пирацетам.
  • Антиагреганты, способствующие улучшению венозного тонуса и повышению эластичности сосудов. В качестве примера можно привести аспирин.
  • Средства, улучшающие циркуляцию крови. Рекомендуется использовать кавинтон или актовегин.
  • Препараты для устранения тревожащих симптомов. Они подбираются индивидуально в зависимости от того, как проявляется болезнь.

Помимо этого, успешная терапия требует дополнительных мер, полезна будет лечебная физкультура, долгие прогулки на природе, релаксация, а также лечебный массаж. Если недуг только начинается, тогда препаратов может быть достаточно для устранения негативных проявлений. Если же болезнь запущена, тогда врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Может потребоваться шунтирование, при нём помещается новый сосуд в венозный участок для того, чтобы наладить кровоток. Часто проводится ангиопластика: в области сосуда помещается катетер, который будет расширять просвет и улучшать циркуляцию крови. Стриппиг используется при варикозной патологии, в этом случае удаляется пораженная вена. При флебэктомии полностью устраняется проблемная вена.

Если пациент не будет лечиться, тогда он может столкнуться с рядом осложнений, таких как инсульт, гипоксическое состояние, энцефалопатия, а также возникновение кровоизлияний в области головы. Данные последствия значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к летальному исходу. Если же человек своевременно начнёт лечиться, тогда есть шанс восстановить отток и избежать осложнений.

При венозной дисциркуляции важно прислушиваться к рекомендациям врача, чтобы достигнуть положительного результата. Когда специалист рекомендует делать операцию, нужно незамедлительно согласиться на хирургическое вмешательство. Заболевания сосудов и головного мозга нельзя пускать на самотек, потому как они чреваты необратимыми последствиями.

причины, признаки, стадии и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что такое венозная дисциркуляция. Почему она появляется, к каким осложнениям может привести. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз патологии.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

При венозной дисциркуляции нарушается отток венозной крови. Из-за него возникает застой крови и связанные с этим нарушения работы органа, который пострадал от заболевания.

Сам термин «дисциркуляция» означает расстройство кровообращения.

Наиболее часто в медицинской практике встречается венозная дисциркуляция головного мозга. Среди других нарушений кровообращения в головном мозге выделяют дисциркуляцию в ВББ (вертебробазилярном бассейне), дисциркуляцию в каротидном синусе, в Виллизиевом круге. Эти 3 составляющих системы кровообращения мозга состоят из артерий. А в этой статье речь пойдет о нарушении кровообращения в венах головы и шеи, что приводит к расстройствам головного мозга, связанным с застоем крови.

Это очень опасное явление, так как с годами оно прогрессирует и может привести к инсульту или дисциркуляторной энцефалопатии (поражению головного мозга из-за недостатка кровообращения) тяжелой степени. В обоих случаях пациент по сути становится инвалидом.

Проблемой венозной дисциркуляции головного мозга занимается врач-невролог.

Чтобы избавиться от патологии, нужно будет устранить ее причину (основное заболевание). Однако повернуть вспять изменения, произошедшие в мозге, практически нереально. Поэтому главная задача врачей – не допустить прогрессирования заболевания и его перехода на последнюю стадию. Лечение поможет вам избавиться от не дающих полноценно жить симптомов и значительно продлить вашу трудоспособность.

Расположение вен на голове и шее человека. Нарушение циркуляции данных вен несет большую опасность для здоровья

Причины венозной дисциркуляции

Фактором, провоцирующим недостаточный отток венозной крови, может стать:

  • Сердечная недостаточность (она возникает из-за атеросклероза коронарных артерий, врожденный и приобретенных пороков сердца, аритмий, неправильного образа жизни).
  • Гипертоническая болезнь – из-за хронически повышенного давления кровь не может полноценно циркулировать по суженным сосудам.
  • Гипотоническая болезнь – в связи с постоянно пониженным давлением кровообращение замедляется.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Формирующиеся при этом заболевании остеофиты или выпадающие межпозвонковые диски могут пережимать крупные сосуды, идущие от головного мозга, что провоцирует нарушение оттока венозной крови.
  • Церебральный атеросклероз. Это заболевание, при котором сосуды мозга засоряются холестериновыми бляшками, что делает невозможным полноценное кровообращение.
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, диабет и другие. Гормональные расстройства часто дают осложнения на сосуды: повышают или понижают давление, способствуют воспалительным процессам в артериях и венах.
  • Зоб. Сильно разросшаяся щитовидная железа может зажимать внутреннюю яремную вену.
  • Закрытая черепно-мозговая травма. При отсутствии адекватного лечения изменяется тонус сосудов головного мозга, что приводит к расстройствам кровообращения.
  • Опухоли шеи. Они сдавливают вены, по которым кровь отходит от головного мозга.
  • Тромбоз вен. Тромб закупоривает сосуд, и кровь не может нормально проходить по нему.
  • Опухоли головного мозга. При этом сдавливаются вены, находящиеся непосредственно в головном мозге.
  • Артериовенозные мальформации. Это патология, при которой присутствуют патологические сосуды, соединяющие между собой артерии и вены. Это провоцирует смешение артериальной и венозной крови и нарушает венозный отток.
При увеличении щитовидной железы (зоб) возможно развитие венозной дисциркуляции из-за зажатия ближайших вен

Три стадии патологии

Венозная дисциркуляция развивается в 3 стадии:

  1. Первая – симптомы не проявляются.
  2. Вторая – признаки присутствуют, однако они, хоть и ухудшают качество жизни, но не исключают трудоспособность и способность к самообслуживанию.
  3. Третья – симптомы настолько сильны, что провоцируют тяжелые осложнения в головном мозге и во всем организме. Больной уже не может работать. Со временем – не может самостоятельно себя обслуживать, ему требуется постоянный уход со стороны других людей.

Заболевание коварно тем, что не проявляется на первой стадии, а когда симптомы начинают давать о себе знать – изменения уже порой необратимые. И на второй стадии можно уже только предотвратить переход заболевания в третью – самую тяжелую фазу. Можно также полностью облегчить беспокоящие симптомы, но на 100 процентов избавиться от патологических изменений, произошедших в головном мозге, уже вряд ли получится.

Характерные симптомы

Признаки венозной дисциркуляции начинают проявляться на 2 стадии.

Распознать патологию можно по следующим симптомам Когда усиливается головная боль
Головная боль (тупая, распирающая) Утром, особенно если вы не выспались
Слабость, быстрая утомляемость, трудности при вставании по утрам Когда вы принимаете горизонтальное положение или наклоняете голову вниз
Отеки нижнего века, «мешки» под глазами Когда вы много раз поворачиваете голову
Шум, звон в ушах При выполнении сложных движений, требующих хорошей координации
Головокружение, обмороки Когда вы занимаетесь физкультурой
Периодическое онемение конечностей При резкой смене погоды
Синий оттенок кончика носа, губ, щек Когда вы нервничаете

Ближе к третьей стадии к перечисленным признакам добавляются:

  • Расстройства координации, памяти, речи, мышления, психики.
  • У больного нарушается походка, он не может выполнить точные движения, например, дотронуться до носа с закрытыми глазами.
  • Он становится забывчивым, плаксивым, раздражительным.
  • Может начать менее понятно разговаривать.
  • Снижаются интеллектуальные способности.
  • Также нарастает и частота онемения в конечностях. В итоге это может привести к параличу.
  • Могут также развиться эпилептические припадки.

В конечном счете все это приводит к состоянию, схожему с последствиями инсульта. На очень поздней и запущенной стадии венозной дисциркуляции больной становится инвалидом. Также заболевание на третьей стадии может приводить к инсульту, что еще больше усугубит тяжесть состояния пациента.

Диагностика

Заболевание можно выявить с помощью трех процедур:

  1. Допплеровское сканирование сосудов головы и шеи.
  2. Флебография головного мозга (обследование вен).
  3. МРТ головного мозга.
Допплеровское сканирование сосудов – на примере сонной артерии

Методы лечения

  • В первую очередь врачи постараются избавить вас от основного заболевания.
    Для этого могут назначать различные препараты (ингибиторы АПФ при гипертонии, гликозиды при сердечной недостаточности и т. п.) или проводить операцию (например, по удалению сдавливающей вену опухоли).
  • Для улучшения оттока венозной крови вам назначат венотоник. Примеры препаратов этой группы: Веноплант, Детралекс, Эскузан, Анавенол.
  • Для разжижения крови и профилактики тромбоза выпишут один из медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспирин Кардио, ТромбоАСС, Кардиомагнил.
  • Чтобы укрепить сосудистые стенки, медики предписывают своим пациентам курс лечения Пиридоксином.
  • Для снятия когнитивных симптомов, таких как плохая память, эмоциональная нестабильность, затруднения в мышлении, используют ноотропы: Глицин, Фенибут, Фенотропил.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушения кровообращения в головном мозге:

  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Избегайте стрессов, перенапряжений, сверхурочной работы.
  • Питайтесь правильно.
  • Не подвергайте организм чрезмерным физическим нагрузкам, но и не ведите сидячий образ жизни.
  • Вовремя пролечивайте хронические заболевания, особенно это касается шейного остеохондроза, которому часто люди не придают должного значения. Если болит шея – сразу же идите к невропатологу.
  • Следите за артериальным давлением, особенно если вам уже за 40. Приобретите автоматический электронный тонометр и измеряйте АД 2 раза в день. Это отнимет от силы 5 минут в день, но таким образом вы исключите у себя гипертоническую и гипотоническую болезни. Если же вы заметили, что показатель давления изменяется, срочно идите к терапевту, а потом – к кардиологу.
  • Раз в полгода-год проходите профилактическое обследование у терапевта, кардиолога, невролога.

Прогноз

Если симптомы патологии венозной дисциркуляции уже ярко выражены, прогноз не очень благоприятный. Есть высокая вероятность того, что заболевание будет прогрессировать дальше. Также повышен риск инсульта.

Однако при соблюдении всех рекомендаций врача касательно лечения основного заболевания и симптоматической терапии венозной дисциркуляции головного мозга можно практически полностью избавиться от неприятных проявлений и отсрочить прогрессирование болезни до глубокой старости.

Если же выявить болезнь на ранней стадии, когда она еще протекает скрыто (именно для этого и нужны профилактические ежегодные посещения невролога), то можно не допустить даже появления первых симптомов.

признаки и лечение дисфункции головного мозга

Любые нарушения кровоснабжения тканей мозга со временем приводят к неврологическим расстройствам, ухудшению качества жизни, инвалидности. Венозная дисциркуляция – патология, которая проявляется ухудшением оттока венозной крови. Статистика показывает, затруднение венозного оттока из отделов головного мозга диагностируется у каждого второго жителя планеты, достигшего 30-летнего возраста. У 80% пациентов с диагностированной артериальной гипертензией и атеросклеротическими поражениями сосудистых стенок выявляются признаки дисгемии.

Стадии и формы заболевания

Механизм развития венозного застоя в отделах головы недостаточно изучен. Считается, что затрудненный венозный отток, который затрагивает сосудистую систему головного мозга, возникает вследствие нарушения нервной регуляции кровотока. Как следствие патологических процессов, венозные стенки теряют эластичность и гибкость. Если расстройство наблюдается однократно, это не противоречит естественной физиологии. Перерастая в хроническую форму, патология приобретает угрожающий для здоровья характер.

Различают разновидности болезни, которая проявляется затруднением, ухудшением венозного оттока из структур головного мозга – первичную и застойную (вторичную) формы. Первичная форма развивается по причине снижения тонуса венозной стенки. Чаще всего связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, гиперинсоляциями, церебральным атеросклерозом, острыми интоксикациями, в том числе хроническими алкогольными и наркотическими, болезнями сердца и сосудов. В основе патогенеза лежит нарушение нервной регуляции тонуса вен.

Застойная форма возникает из-за ухудшения процесса отведения крови из внутреннего черепного пространства. Основные причины застойной (вторичной) формы – болезни легких, протекающие в хронической форме (бронхоэктаз, пневмосклероз), механические факторы (сдавление внечерепных и внутричерепных вен в результате разрастания опухолей, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся деформацией венозных путей). При первичной форме симптомы мягче и менее выражены. Выделяют стадии развития патологии:

  1. Латентную.
  2. Церебральную венозную.
  3. Венозную энцефалопатию.

Венозная латентная дисциркуляция, протекающая в области головного мозга – это такое заболевание, которое протекает без выраженной симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику. Церебральная венозная стадия сопровождается болезненными ощущениями в области головы и шеи, но не проявляется неврологическими расстройствами.

Энцефалопатия, образовавшаяся на фоне венозного застоя – состояние, которое существенно ухудшает качество жизни и несет серьезную угрозу для здоровья. Третья стадия патологии характеризуется моторной дисфункцией, ухудшением зрения и слуха, эпилептическими припадками.

Причины, приводящие к нарушению венозного оттока

В полости черепа располагаются элементы сосудистой системы, которые включают артерии и вены разного диаметра. На долю артерий приходится 10% сосудистого русла, капилляры занимают в кровеносной системе мозга 5%, вены – 85%. Именно венозные патологии существенно влияют на процесс циркуляции крови внутри головы. Поверхностные вены пролегают в мягкой мозговой оболочке. Через эти транспортные пути физиологическая жидкость отводится от внутренних тканей головы – белого вещества и корковых структур.

Венозная кровь движется от головного мозга вдоль по яремной вене. Патогенез нарушения, ухудшения венозного оттока, образующегося у детей и взрослых, связан с застойными явлениями в малом круге кровообращения и в полой верхней вене, пролегающей в головном мозге. Часто одновременно наблюдается правожелудочковая недостаточность. В развитии патологии кроме гемодинамических факторов важную роль играют сбои нервно-рефлекторных механизмов.

Мутация гена протромбина, недостаточность белков свертываемости, состояние гипергомоцистеинемии, антифосфолипидный синдром приводят к развитию тромбофилии – нарушению свертываемости крови. Диагноз тромбофилия и другие патологии системы гемостаза относятся к факторам, повышающим риск развития дисгемии. Другие причины нарушения оттока:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы, полученные в области головы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Перенесенный инсульт.
  • Аномальное развитие элементов сосудистой системы – сосудистая мальформация (неправильное соединение вен и артерий), дисплазия, коллатерали (обходные пути системы кровотока), аневризмы (патологическое расширение сосудистого русла).
  • Бесконтрольный, длительный прием медикаментозных препаратов с сосудорасширяющим действием.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Неотложные состояния – инфаркт миокарда, гипертонический криз, солнечный удар, острая интоксикация.
  • Повышенная свертываемость крови.

Дисплазия сосудов и вен – врожденная патология, из-за которой развивается венозный застой. Венозная дисплазия, обнаруженная в венозной системе головного мозга, является причиной затруднения кровотока и застоя крови, при отсутствии лечения приводит к тромбозам и геморрагическим инсультам.

Негативно сказываются на состоянии пациента с выявленной венозной дисфункцией, протекающей в головном мозге, отягчающие факторы – неправильное питание, лишний вес, хронические заболевания внутренних органов, артериальная гипертензия, патологии сосудов (атеросклеротические изменения) и позвоночника (остеохондроз), ношение узкой одежды, тугих галстуков. Нарушения, сбои оттока крови могут возникать из-за хронических стрессов, вследствие физического и психического перенапряжения, неблагоприятных условий труда.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы сбоев в процессе венозного оттока и тромбоза венозной системы во многом схожи с общими проявлениями нарушения кровообращения в структурах мозга. Признаки патологии усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, при выполнении резких движений или многократных поворотов головы, физических нагрузках. На что обратить внимание:

  • Головная боль, усиливающаяся утром, сопровождающаяся головокружениями и бликами перед глазами.
  • Отек глазного диска – окончания зрительного нерва.
  • Преходящее онемение конечностей.
  • Отечность в области нижнего века.
  • Неврологические расстройства (на третьей стадии развития) – нарушение моторики и чувствительности, помрачение сознания, ухудшение зрительной и слуховой функции, афазия (полная или частичная утрата речевой функции), потеря ориентации в пространстве.

Поражение церебральных вен сопровождается неврологическими синдромами с очаговой локализацией. Если нарушается проходимость венозных синусов, преобладают признаки повышения показателей внутричерепного давления. Возможно появление эпилептических припадков. Признаки затруднения кровотока во всех бассейнах проявляются многообразной симптоматикой, что затрудняет дифференцирование первичной патологии.

Симптомы венозного застоя в венах и сосудах, пролегающих в головном мозге, усугубляются, если пациенту свойственны вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение). Обнаружив признаки сбоев в работе кровеносной системы и венозной дисциркуляции, лучше сразу записаться на прием к неврологу.

Диагностика

Своевременная диагностика и корректная терапия помогут улучшить самочувствие, если нарушен процесс венозного оттока. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, жалобы пациента, особенности симптоматики и клинического течения. Врач измеряет давление крови в центральной вене, проходящей в сетчатке. Для выявления нарушений используют многие способы исследования кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Инструментальные методы:

  1. Транскраниальная допплерография.
  2. Церебральная ангиография.
  3. Дуплексное сканирование элементов сосудистой системы мозга.
  4. Офтальмоскопия.
  5. МР-венография.
  6. МРТ и КТ.

КТ позволяет дифференцировать дисгемию от болезней со схожей симптоматикой (опухоли тканей мозга, внутричерепная гематома, абсцесс). Венозные нарушения представлены на снимках и в результатах исследований закупоркой синусов и вен, пролегающих в полости головы. Могут наблюдаться очаги венозных кровоизлияний и инфарктов, вызванных блокировкой венозного кровотока.

Ультразвуковой метод ЭХОЭГ (эхоэнцефалография) и реографическая диагностика РЭГ (реоэнцефалография) используются для оценки ликворной и венозной циркуляции у новорожденных и детей старшего возраста. Эхо-энцефалограмма при легкой форме дисгемии у ребенка показывает признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления), асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Лечение заболевания

Врач-невролог после диагностического обследования может определить, почему затруднен венозный отток, что это значит, какие последствия и опасно ли это для пациента. Дисгемия относится к числу тяжелых, но потенциально излечимых патологий. Лечение нарушения венозного оттока, возникшего в головном мозге, включает:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Оперативное вмешательство. В случаях выявленного венозного тромбоза и гнойного воспаления в области сигмовидного синуса. Удаление гнойного содержимого при мозговом абсцессе (чаще в зоне височной доли и мозжечка). Декомпрессионная краниотомия проводится при значительном повышении показателей внутричерепного давления.
  3. Массаж, гимнастику.
  4. Средства народной медицины.

Комплексное лечение нарушений кровоснабжения мозга предполагает подключение к медикаментозному лечению таких методов, как кислородная терапия, ароматерапия, фитотерапия, магнитотерапия, водные процедуры, улучшающие кровообращение.

Медикаментозная терапия

Как улучшить венозный отток расскажет врач-невролог с учетом первичного заболевания, стадии и характера течения дисгемии. При венозной энцефалопатии проводится терапия первичного заболевания и осуществляется коррекция факторов риска. В зависимости от вида патологии назначают лекарственные средства и препараты, улучшающие движение крови по руслу. При артериальной гипертензии показаны ингибиторы АПФ, при сердечной недостаточности – гликозиды.

Если нарушения связаны с закупоркой церебральных вен, спровоцированной инфекционным заболеванием, проводится терапия инфекции и тромбоза. В обязательном порядке при нарушении процесса венозного оттока в отделах головного мозга показаны венотоники (Эскузан, Эуфиллин, Троксевазин). Лекарства для улучшения венозного кровотока:

  • Препараты с ноотропным, вазоактивным и нейропротекторным действием (Сермион, Ницерголин, Пирацетам, Луцетам). Стимулируют обменные процессы на клеточном уровне, способствуют восстановлению структуры и функций нейронов.
  • Противовоспалительные, антибактериальные средства.
  • Низкомолекулярные гепарины. Лечение и профилактика тромбоэмболических патологий. Препятствуют излишнему свертыванию крови и формированию сгустков.
  • Антиагреганты (Трентал, Тиклид, Курантил). Улучшают микроциркуляцию крови, предотвращают развитие микротромбозов.
  • Ангиопротекторы (Венорутон, Гливенол). Расширяют сосудистый просвет, повышают тонус вен, нормализуют реологические показатели крови, регулируют метаболические процессы в тканях венозных стенок.

При необходимости врач назначает препараты для купирования эпилептических приступов, коррекции неврологических синдромов, нормализации показателей внутричерепного давления.

Упражнения

Специальная гимнастика поможет нормализовать процесс кровообращения в венозной системе головы. Врачи рекомендуют делать несложные упражнения ежедневно несколько раз. Чтобы улучшить отток крови из полости головы, делают упражнения:

  1. Упражнение 1. Сидя на стуле, опираясь руками о спинку, свободно, без напряжения отвести, запрокидывая, голову назад, сохраняя ровное положение спины. Оставаться в такой позиции около минуты. Во время выполнения упражнения поддерживать мышцы ног, рук, шеи расслабленными. Дыхание ровное и глубокое. Вернуться в исходное положение, повторить упражнение 2-3 раза с перерывами в 5-10 минут.
  2. Упражнение 2. Выполнять сидя на стуле или стоя. Расслабить мышцы шеи, опустить голову вниз к грудной клетке. Делая вдох, медленно поднимать голову, запрокидывая ее до положения, когда глаза направленны вертикально вверх. Продолжая смотреть в потолок, с небольшим усилием вытягивать шею вверх. Выдох делать во время опускания головы к грудной клетке. Повторить 5-10 раз.
  3. Упражнение 3. Выполнять сидя на стуле или в положении стоя. Расслабить мышцы шеи, рук, ног. Медленно вращать головой, вырисовывая воображаемую цифру «8». Движение попеременно начинать в разные стороны. Дыхание ровное, умеренно глубокое, спокойное.

Устранить застойные явления в венозной системе помогут занятия йогой, утренние пробежки, пешие прогулки на большие расстояния. Дыхательная гимнастика благотворно воздействует на систему кровоснабжения – глубокий, удлиненный носовой вдох чередуется с медленным ротовым выдохом.

Массаж

Массажные техники способствуют ускорению кровотока, устраняют застойные явления в кровеносной системе, нормализуют циркуляцию крови в отделах головы. Для улучшения венозного оттока выполняют разные виды массажа:

  • Классический. Делают поглаживающие, сжимающие, надавливающие движения преимущественно в воротниковой зоне, области шеи и затылка.
  • Тайский. Выполняют пассивные физические упражнения, в том числе в технике йоги, разминают, воздействуют, надавливают руками, кулаками, коленями на точки тела.
  • Точечный. Стимулируют активные точки, расположенные в области лица, шеи, кистей рук и стоп. Воздействие на точки улучшает мозговое и общее кровообращение.
  • Гидромассаж. Направленное воздействие струи стимулирует активные точки и ток крови.

Массаж благотворно влияет на физическое и психическое состояние пациента. Освоить несложные приемы точечного и классического массажа может каждый желающий, поэтому эти техники нашли широкое применение в домашних условиях.

Народные рецепты

Результативно лечить патологию без таблеток на первых стадиях развития можно при помощи проверенных рецептов народной медицины. С этой целью принимают настойки, отвары, приготовленные из лекарственных растений, которые способны улучшать кровоток, укреплять венозные стенки, повышать их тонус. Готовят и пьют курсом домашние препараты на основе корня валерианы, пустырника, плодов боярышника, пиона, мяты.

Настойка ятрышника быстро восстановит тонус венозных стенок. Чтобы приготовить настойку, берут корень растения (около 10 клубней), измельчают, заливают медицинским спиртом (96°) в объеме 200 мл, настаивают в течение 2 недель в затемненном месте. Пьют по 1 чайной ложке утром перед приемом пищи. Курс – 1,5 месяца.

Отвар из листьев шелковицы укрепляет сосудистые стенки. Готовят из 10 измельченных свежих листьев и 0,5 л воды, доводят до кипения, оставляют на малом огне на 3 минуты, остужают, фильтруют. Пьют ежедневно, как растительный чай. Каждый раз готовят свежий отвар. Курс – до 4 месяцев.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. Статистка показывает, в 65% случаев происходит полное излечение, в 29% случаев наблюдаются незначительные остаточные явления. Смертность в результате плохого оттока крови из головы составляет около 23%. Прогноз неблагоприятный в случаях, когда патология отягощена геморрагическими инфарктами, сепсисом, эпилептическими приступами, плохо поддающимися купированию, легочной эмболией. Терапия воспринимается пациентами сложнее в раннем детском и пожилом возрасте. Дисгемия на третьей стадии угрожает здоровью и жизни пациента. При первых признаках патологии лучше пройти диагностическое обследование и при необходимости курс терапии.

Просмотров: 2 143

что это, причины, симптомы, лечение

   Венозная дисциркуляция головного мозга крайне неблагоприятно сказывается на здоровье и опасна рисками осложнений. Причем осложнения в вид инсульта, инфаркта мозга или же дисциркуляторной энцефалопатии вполне могут привести к летальному исходу.

Вся проблема при венозной дисциркуляции сводится к нарушению венозного кровотока. Представьте себе, что для нормального состояния здоровья кровь по венам должна двигаться со скоростью около 220 миллиметров в минуту. В этом случае доставка кислорода к клеткам организма (речь в основном о питании клеток головного мозга, как самых нуждающихся в кислороде) считается оптимальной.

Стоит заметить, что физиология как самой венозной системы мозга, так и патологии, названной венозной дисциркуляей, до сих пор еще до конца не изучены. Так вот по ряду причин скорость венозного кровотока при дисциркуляции может снижаться до 47 миллиметров в минуту. В итоге клетки головного мозга (кстати и не только мозга – все зависит от локализации процесса) начинают страдать от кислородного голодания.

Содержание статьи

Что такое венозная дисциркуляция

Венозная дисциркуляция, или венозная дисгемия представляет собой патологическое состояние, которое развивается вследствие замедления скорости кровотока через центральную нервную систему по причине нарушенного венозного оттока крови на пути к сердцу.

Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.

Важно! Дисгемия может на короткое время развиться по причине кашля, резких поворотах головы, физических нагрузках, натуживании практически у каждого человека.

Анатомические данные

Артерии и вены различного калибра головы и всего тела человека – это главные элементы сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:

  • Поверхностные.
  • Глубокие.

Участие вен в кровоснабжении головного мозга, если описать кратко, происходит следующим образом:

  • Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
  • Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.
  • По мере прохождения по всем отделам головного мозга, венозная кровь в нормальных условиях подлежит сбросу в венозные синусы:
    • Верхний продольный.
    • Нижний продольный.
    • Поперечный.
    • Циркулярный.

Важно! Отток венозной крови из головы после прохождения по всему головному мозгу из полости черепа направляется через внутреннюю яремную вену.

В случае нарушения кровотока на любом из уровней венозного русла развиваются застойные явления, что сопровождается патологией пострадавшего от таких явлений органа.

Почему затруднен венозный отток

Вены – это один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную гемодинамику всех органов и систем.

Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом.

К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипотония.
  • Легочная недостаточность.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
  • Остеохондроз.
  • Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
  • Состояние после перенесенных инсультов.
  • Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
  • Сдавление вен.
  • Тромбозы.
  • Тромбоэмболии.
  • Опухоли.
  • Врожденные сосудистые аномалии.
  • Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
  • Гематомы.
  • Неотложные состояния.
  • Системные заболевания.
  • Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).

Важно! Причины венозной дисциркуляции могут быть внутримозговыми (голова) и внемозговыми (позвоночник, шея, брюшная полость).

Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:

  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.
  • Сильные, частые стрессы.
  • Выраженные физические нагрузки.
  • Плохие условия труда.
  • Воздействие высоких и низких температур.

Важно! Зафиксировано много случаев, когда даже незначительное нервное напряжение вызывает стойкий дефект в венозном русле, вследствие чего развивается нарушение венозного оттока крови!

Как развивается заболевание

Основа развития венозной циркуляции крови – это дисбаланс притока и оттока крови. 

Различают несколько видов таких ситуаций:

  • Физиологическая – такие явления возникают однократно.
     
  • Патологическая – нарушения притока/оттока крови возникают постоянно. При этом включаются процессы адаптации организма, вены расширяются, клапаны подвергаются растяжению, теряется их эластичность и вен, и клапанов. Постепенно такой процесс становится необратимым.

В местах, где постоянно наблюдается нарушение оттока крови, развиваются застойные явления, что запускает каскад патологических изменений любого органа и системы, которые зависят от тех или иных венозных сосудов.

Классификация

На сегодня в классифицировании венозной дисциркуляции врачи следуют основной и самой верной классификацию по Бердичевскому, которая делит патологию венозного оттока крови на две формы:
  1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
    • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
    • Острых интоксикациях.
    • Черепно-мозговых травмах.
    • Острых ургентных состояниях.
    • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
    • Гипертония и гипотония.
    • Эндокринная патология.
    • Алкогольное отравление.
    • Чрезмерное употребление никотина.
  2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Непосредственно сам патологический процесс протекает в три стадии, которые характеризуются своими характерными признаками:

  • Латентная, или скрытая, стадия – жалобы и симптомы практически отсутствуют.
  • Венозная церебральная дистония – проявляется широким спектром признаков. Качество жизни в этой стадии уже снижено.
  • Энцефалопатия венозного происхождения – фиксируются изменения микро -, макроциркуляции. Симптоматика тяжелая, практически полностью отсутствует работоспособность, нужен постоянный посторонний уход. В таких ситуациях только квалифицированная медицинская помощь помогает достичь эффекта.

Важно! Опасность и коварство венозной дисцркуляции заключается в том, что клинические проявления часто дают знать о себе, когда развиваются уже необратимые процессы.

Признаки дисгемии

Нарушение венозного оттока обладает одним ведущим клиническим признаком – болезненность, неприятные ощущения, сильная боль, дискомфорт в том месте, где есть дисфункция кровотока.

Понятно, что в зависимости от локализации венозной дисциркуляции будут зависеть и симптомы:

  • Позвоночные сплетения:
    • Изменение и нарушение чувствительности в верхних и/или нижних конечностях.
    • Дискоординация движений, походки.
    • Развитие судорог вплоть до эпилептических судорожных синдромов.
    • Изменение моторных функций.
  • Головной мозг:
    • Головные боли различной степени тяжести, особенно в утреннее время после сна, ощущение тяжести в голове.
    • Гул, звон, шум в голове.
    • Головокружения.
    • Ощущение тяжести в голове.
    • Нарушение эмоциональной сферы.
    • Ощущения покалывания, «мурашек», онемения.
    • Потери сознания.
    • Расстройства высших видов нервной деятельности – речь, восприятие предметов, пространства, времени.
    • Расширение сосудов глазного дна даже при нормальных цифрах артериального давления.

Важно! Боль в голове при венозной дисциркуляции имеет преимущественно тупой характер.

Общими для любого уровня поражения симптомами являются:

  • Возможное развитие тошноты, рвоты.
  • Нарушение сосудистого, тромбоцитарного гемостаза.
  • Гипоксия.
  • Сонливость.
  • Отеки.
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • Ощущение покалывания, раздражения в области шеи (чаще в левой половине).
  • Усиление симптомов при изменении атмосферного давления.
  • Синюшность (цианоз) носа, ушей, щек, губ, нижних век.
  • Затруднение подняться с кровати.
  • Ознобы.

Важно! При выраженных застойных явлениях пациент не в состоянии опустить голову или занять горизонтальное положение по причине сильной боли, развития головокружения, судорог.

Для такого состояния, как венозная дисциркуляция, характерна сезонность, поэтому обострения часто возникают в осенние и весенние периоды.

Более того, самая главная опасность заключается в том, что инвалидность и инсульты – частый итог болезни.

Проявления у детей

Венозная дисгемия у детей – это не просто опасность, а тяжелое заболевание, которое может закончиться весьма плачевно, поэтому врач должен при малейшем подозрении на заболевание назначить комплекс обследований.

Важно! У детей самая частая причина такой патологии – наследственность. Развитие заболевания может проявляться уже в грудном возрасте.

В детском возрасте причинами развития венозной дисгемии и нарушений кровотока считаются:

  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Патология костно-мышечной системы.
  • Повышенная подвижность, извитость, искривление шейного отдела позвоночника (очень страдает область 1 и 2 шейных позвонков).
  • Травмы во время родов.
  • Неправильная осанка.
  • Аномалии развития органов, которые сдавливают вены и запускают ряд патологических реакций, ведущих к развитию болезни.
  • Аномалии развития сосудов.
  • Лишний вес.
  • Новообразования.
  • Эндокринные болезни.
  • Стеноз сосудов.

Важно! Клинические проявления уже заметны в большинстве случаев тогда, когда просвет вены закрыт на 50% и более.

Ведущим клиническим сиптомом является боль в месте нарушения кровообращения. При обследовании такие места прощупываются достаточно легко, так как кровь деформирует и разрушает ткани возле вены, чтобы найти себе место оттока.

Основные симптомы, помимо боли, у ребенка следующие:

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Дискоординация движений.
  • Появление непроизвольных движений.
  • Полные и частичные параличи.
  • Судороги.
  • Кровотечения из носа.
  • Изменение речи, моторики.
  • Изменение обмена веществ.
  • Повышение артериального давления, сменяющееся пониженным.
  • Ознобы.
  • Онемение конечностей.

   Ввиду «скрытности» венозной дисциркуляции не всегда удается быстро поставить ребенку правильный диагноз и назначить лечение. Здесь потребуется и помощь родителей, которых должны насторожить указанные симптомы.

Ситуация усложняется, когда ребенок совсем маленький. В таких случаях дети становятся нервными, раздражительными, плохо спят, капризничают, постоянно плачет. Такие симптомы могут характеризовать большое количество заболеваний, поэтому необходима своевременная и тщательная диагностика.

Основными методами выявления патологии у детей являются:

Только после подтверждения диагноза можно переходить к лечению ребенка, при котором применяются следующие направления:

  • Изменение питания с большим содержанием овощей, фруктов, зелени.
  • Прием лекарственных препаратов, которые улучшают ток крови, укрепляют венозные стенки – венотоники (Детралекс).
  • Во избежание образования тромбов назначаются антиагреганты (аспирин).
  • Ноотропные препараты (Пирацетам).
  • Физиотерапевтическое лечение – мышечная релаксация, аккупунктура, гирудотерапия, сидячие ванны.
  • Массаж, особенно шейного отдела позвоночника, которые проводятся специалистами в этой области.
  • Здоровый образ жизни.

Чем меньше ребенок, тем сложнее установить точный диагноз. Даже при правильно поставленном диагнозе и отличном лечении следует контролировать состояние ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Диагностика венозной дисциркуляции

Как и любое другое заболевание, венозная дисгемия поддается коррекции на ранних этапах развития. Для этого необходимо «найти» ее, определить причину и точную локализация. В настоящее время для решения этой задачи применяются:

  • Оценка проходимости вен при помощи ультразвуковой допплерографии (особенно важно при поражении головного мозга и вертебро-базилярного бассейна).
  • КТ-ангиография.
  • Электроэнцефалограмма.
  • МРТ сосудов головы и позвоночника.
  • Флебография.
  • Дуплексное и триплексное сканирование для определения состояние стенок сосудов, выявления бляшек, тромбов, эмболов.
  • Мониторинг артериального давления.
  • Рентген черепа.
  • Консультация офтальмолога с целью контроля сосудов глазного дна.

Помимо этого, проводится стандартное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Также, в зависимости от сопутствующей патологии, например, атеросклерозе, применяются методы исследования, направленные на оценку состояния пациента с установленным сопутствующим диагнозом.

Только после полного комплекса диагностических процедур можно переходить к лечению.

Лечение

Прежде всего при установлении диагноза венозная дисгемия необходимо провести коррекцию образа жизни:
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Диета с исключением жирной жареной пищи и включение большого количества овощей, фруктов, зелени, виноградного сока.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

  • Препараты группы венотоников в таблетках, в виде мазей, гелей, кремов (Детралекс, Диосмин, Венитан, Эскузан, Троксевазин, Венорм, Гливенол, Флебодиа, гепариновая мазь).
  • Антиагреганты (Аспирин) для укрепления вен, улучшения микроциркуляции, повышения прочности, тонуса, эластичности сосудов.
  • Препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Кавинтон).
  • Ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин).
  • Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные методы лечения, которые направлены на улучшение венозного оттока:

  • Массаж общий и шейного отдела позвоночника. Такие манипуляции должны выполнять только квалифицированные специалисты.
  • Физические упражнения по согласованию с врачом.
  • Лечебная физкультура.
  • Постоянный прием контрастного душа.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Релаксация.
  • Йога под контролем специалиста (после консультации с врачом).
  • 8. Полноценный отдых и сон.

В случае выраженных и сильных нарушений венозного оттока рекомендуется проведение оперативного вмешательства опытными специалистами, которое в таких ситуациях является единственным методом лечения:

  • Ангиопластика – в узкий участок сосуда вводится балонный катетер для расширения просвета и улучшения кровотока.
  • Шунтирование – помещение нового сосуда в стенозированный венозный участок. Это необходимо для обеспечения нового тока крови.
  • Флебэктомия – удаление пораженной вены.
  • Стриппинг – применяется при варикозе. Заключается в удалении пораженного участка вены.

Важно! Если пациенту показана операция, проводить ее нужно незамедлительно во избежание развития осложнений.

Осложнения

Венозная дисциркуляция крайне опасна своими осложнениями, которые могут выражаться в развитии следующих патологий:

  • Инсульт, инфаркт мозга – развивается при поражении сонных артерий.
  • Кровоизлияния в головной мозг.
  • Гипоксические состояния.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – опасна смертью мозга.

Течение заболевания, развитие или отсутствие осложнений определяют дальнейшую жизнь человека, ее качество и угрозы.

Прогноз

Важно! Группу риска составляют все люди, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Прогноз венозной дисегмии напрямую зависит от тяжести состояния больного, развившихся осложнений.

Чем раньше выявлены симптомы заболевания, назначено эффективное лечение врачом, которое предотвратит осложнения и восстановит венозный отток, тем более положительный прогноз для пациента.

что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Из статьи вы узнаете особенности венозной дисциркуляции, механизм развития, причины патологии, способы диагностики, терапии, профилактики.

Венозная дисциркуляция – это нарушение венозного кровотока по самым разным причинам.

Общие сведения

Венозная дисциркуляция головного мозга крайне неблагоприятно сказывается на здоровье и опасна рисками осложнений. Причем осложнения в вид инсульта, инфаркта мозга или же дисциркуляторной энцефалопатии вполне могут привести к летальному исходу.

Вся проблема при венозной дисциркуляции сводится к нарушению венозного кровотока. Представьте себе, что для нормального состояния здоровья кровь по венам должна двигаться со скоростью около 220 миллиметров в минуту. В этом случае доставка кислорода к клеткам организма (речь в основном о питании клеток головного мозга, как самых нуждающихся в кислороде) считается оптимальной.

Стоит заметить, что физиология как самой венозной системы мозга, так и патологии, названной венозной дисциркуляей, до сих пор еще до конца не изучены. Так вот по ряду причин скорость венозного кровотока при дисциркуляции может снижаться до 47 миллиметров в минуту. В итоге клетки головного мозга (кстати и не только мозга – все зависит от локализации процесса) начинают страдать от кислородного голодания.

Венозная дисциркуляция, или венозная дисгемия представляет собой патологическое состояние, которое развивается вследствие замедления скорости кровотока через центральную нервную систему по причине нарушенного венозного оттока крови на пути к сердцу.

Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.

Важно! Дисгемия может на короткое время развиться по причине кашля, резких поворотах головы, физических нагрузках, натуживании практически у каждого человека.

Анатомия

Артерии и вены различного калибра головы и всего тела человека – это главные элементы сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:

  • Поверхностные.
  • Глубокие.

Участие вен в кровоснабжении головного мозга, если описать кратко, происходит следующим образом:

  • Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
  • Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.

По мере прохождения по всем отделам головного мозга, венозная кровь в нормальных условиях подлежит сбросу в венозные синусы:

  • Верхний продольный.
  • Нижний продольный.
  • Поперечный.
  • Циркулярный.

Этиопатогенез

Вены – это один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную гемодинамику всех органов и систем. Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом. К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипотония.
  • Легочная недостаточность.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
  • Остеохондроз.
  • Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
  • Состояние после перенесенных инсультов.
  • Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
  • Сдавление вен.
  • Тромбозы.
  • Тромбоэмболии.
  • Опухоли.
  • Врожденные сосудистые аномалии.
  • Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
  • Гематомы.
  • Неотложные состояния.
  • Системные заболевания.
  • Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).

Важно! Причины венозной дисциркуляции могут быть внутримозговыми (голова) и внемозговыми (позвоночник, шея, брюшная полость).

Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:

  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.
  • Сильные, частые стрессы.
  • Выраженные физические нагрузки.
  • Плохие условия труда.
  • Воздействие высоких и низких температур.

Важно! Зафиксировано много случаев, когда даже незначительное нервное напряжение вызывает стойкий дефект в венозном русле, вследствие чего развивается нарушение венозного оттока крови!

Классификация

Подразделить патологический процесс можно по выраженности клинической картины, течению. Это интегральный, объединяющий способ типизации, также его стоит назвать стадированием заболевания.

Исходя из системы признаков, называют такие формы:

  • Первая стадия. Как правило, протекает без выраженных проявлений. Немая фаза патологического процесса. Выявляется в этом момент только случайно, потому как симптоматический комплекс скудный или отсутствует вообще. Основная проблема. Исключительно в такой момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере прогрессирования — это уже невозможно.
  • Вторая стадия. Симптоматика явная. Человек все еще сохраняет трудоспособность, может обслуживать себя в быту, но возникают большие сложности. Возможно, потребуется помощь со стороны. Без терапии нарушение венозного оттока головного мозга быстро прогрессирует. Структурные изменения видимы визуализирующими методами.
  • Третья стадия. Сопровождается тяжелыми неврологическими отклонениями. Гемодинамика существенно хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К несчастью, на этой стадии кардинальным образом восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента уже не получится. Единственная задача — частичное улучшение, насколько возможно. Исходом становится инсульт или другие опасные осложнения.

Стадирование проводится по результатам инструментальных исследований. Основные методики определяются ситуацией.

Симптомы и клинические проявления

Первый этап

На первом этапе, когда дисциркуляция только начинается, симптоматического комплекса нет вообще или же перечень нарушений столь мал, что не имеет характерных черт. Возможно развитие минимального списка проявлений. Среди таковых:

  • Слабая эпизодическая головная боль. Вялая, дает знать о себе периодами. Значительную часть времени отсутствует.
  • Слабость, постоянное желание спать, независимо от количества отдыха в день. Это наиболее типичный признак венозной дисциркуляции головного мозга, который обусловлен адаптационными механизмами на фоне сниженного объема питания.
  • Редко возможны эпизодические обмороки. Или предшествующие синкопам состояния.
  • Первая стадия протекает до нескольких лет. Выявить ее можно, но только в том случае, если искать целенаправленно.

То есть диагностика расстройства на начальном этапе — дело случайное. Речь идет о большой удаче, потому как есть все шансы на восстановление нормального положения вещей и полное искоренение болезни.

Второй этап

Уже куда опаснее. Клиника застоя венозной крови выраженная, сопровождается группой призраков:

  • Головная боль. Интенсивная. Продолжается на протяжении нескольких часов, затем спонтанно стихает и сходит на нет. Характер неприятного ощущения — давящий, распирающий. Сопровождается группой прочих признаков. Особенно хорошо проявление заметно в утреннее время суток, также вечером, после тяжелых эмоциональных, психических нагрузок, зрительного напряжения и прочих негативных стрессовых факторов, влияющих на состояние организма.
  • Цианоз носогубного треугольника, кожи лица. Не всегда. Симптом проявляется в момент нервного напряжения.
  • Онемение пальцев рук, ног. Дермального покрова. Ощущается как покалывание, снижение чувствительности. Возможны временные нарушения со стороны двигательной активности.
  • Парестезии непостоянны, приступообразны. Интенсивность максимальная на пике приступа.
  • Звон в ушах. Развивается на фоне падения качества кровотока в головном мозге. Усиливается при перемене положения тела в пространстве.
  • Мелькание мушек в глазах, снижение остроты зрения, фотопсии или резкие вспышки света (по сути — это простейшие галлюцинации на фоне раздражения коры мозга, особенно затылочной доли).
  • Головокружение. Сопровождается нарушениями координации, двигательной активности. Также пациент теряет возможность нормально перемещаться, походка шаткая.
  • Признаки развиваются не всегда, в основном есть связь с триггерным фактором: переутомлением, резким перепадом температуры окружающей среды, прочими моментами.

Третья стадия

Сопровождается выраженными изменениями со стороны самочувствия. Неврологический дефицит достигает пика, предшествует инсульту.

И если первые признаки венозной дисциркуляции не заметны ни самому человеку, ни зачастую врачам, здесь все очевидно.

  • Нарушения поведенческой составляющей. Страдающий становится апатичным. Депрессивным, вяло реагирует на окружающие стимулы, раздражители извне. Подобное состояние оказывается превалирующим, пациент почти всегда находится в таковом.
  • Когнитивная дисфункция. Проявляется снижением памяти, скорости мышления, внимания. Невозможно решать задачи прикладного характера. Психологические тесты разрешаются сначала с меньшей скоростью, а затем вообще перестают выполняться, потому, как психическая сфера страдает существенно.
  • Вместо нарушений чувствительности в конечностях возникают парезы и даже полные параличи рук/ног, зависит от ситуации. То тревожный признак, указывающий на структурные изменения головного мозга, необратимые нарушения.
  • Проблемы с речью. Она становится нечленораздельной. Причина кроется в механическом факторе. Возможны и более опасные варианты, например афазия, связанная с деструкцией зон Вернике, Брока, височной или лобной долей.
  • Изменение координации, ориентации в пространстве. Доходит и до того, что пациент не в силах перемещаться самостоятельно, падает, не понимает собственного тела и как им управлять. Типичный признак деструкции экстрапирамидной системы, в частности мозжечка. Также страдает лобная доля.
  • Церебральная венозная дисциркуляция сопровождается очаговыми неврологическими симптомами большую часть времени, признаки примерно всегда идентичны. Различается только перечень и степень выраженности проявлений.
  • Частным, обособленным случаем выступает венозная дисциркуляция в вбб (вертебробазилярном бассейне). Он локализуется в области шеи и затылочной доли головного мозга.
  • Нарушение питания и оттока в данных структурах приводит, преимущественно, к поражению затылочной доли и экстрапирамидной системы. Страдает зрение, двигательная активность.

Проявления патологии у детей

Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться.

Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей. Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более.

Основные симптомы:

  • Высокая температура тела без видимых причин.
  • Постоянные головные боли.
  • Непроизвольные движения.
  • Судороги.
  • Речевые нарушения.
  • Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
  • Носовые кровотечения.
  • Паралич.

Если ребенок ещё не умеет разговаривать, становится сложнее выявить нарушение венозного оттока головного мозга. Родителям придётся тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить изменения. Например, грудничок может плохо спать, постоянно плакат, быть нервным.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Необходимо обратиться за врачебной консультацией, чтобы при необходимости начать лечение.

Обследование

Пациенты, у которых диагностирована венозная дисциркуляция, сперва обращаются к кардиологу. Грамотный специалист, оценив симптомы, анамнез жизни и заболевания, генетическую предрасположенность, назначит консультацию невропатолога (это основной специалист в данной области) и ряд необходимых исследований:

  • Контроль артериального давления с ведением дневника «Двукратное измерение артериального давления в сутки с записью сопровождаемых симптомов».
  • Рентгенограмма черепа. Опытный специалист опишет признаки расширения сосудов и синусов.
  • Флебография. Можно увидеть и оценить проходимость сосудов, насколько отток крови затруднен.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее подробное исследование, которое позволит судить не только о состоянии сосудистой системы, но и о самом мозге, а значит, возможно, поможет выяснить причину заболевания.

Такие пациенты должны наблюдаться и у офтальмолога. Изменения на глазном дне свидетельствуют о затрудненном кровотоке.

Особенности лечения

В период, когда заболевание только-только начало себя проявлять, достаточно скорректировать режим труда и отдыха. В случае же упорного продолжения нарушения венозного оттока стоит обратиться за помощью к специалисту – врачу-невропатологу, который порекомендует адекватное состоянию медикаментозное лечение. Для наиболее эффективной помощи оценивают как общее состояние пациента, так и его частности (так, при сопутствующем варикозном процессе целесообразным будет применение препаратов-дезагрегантов, например, аспирина).

Чаще всего при нарушении венозного оттока головного мозга рекомендуют использование венотоников, которые:

  • нормализующих кровообращение;
  • улучшающих функцию сосудов;
  • придающих венам упругость;
  • укрепляющих стенки сосудов;
  • способствующих их адекватной проницаемости;
  • снимающих отёчные явления;
  • предотвращающих развитие воспалений и борющихся с существующими;
  • повышающих тонус организма.

Все это способно существенно улучшить «уровень жизни» вен головного мозга. В эту группу входят: Анавенол, Веноплант, Эскузан, Венен-гель и прочие. Для усиления сопротивляемости сосудистой стенки служат периодически проводимые инъекционные курсы Никотиновой кислоты и Пиридоксина. Для устранения мозговых симптомов служат принимаемые длительными курсами препараты-ноотропы: Фенотропил, Глицин. Из немедикаментозных методов лечения настоятельно рекомендуются курсы массажа и самомассажа (проводимого после обучения у специалиста), особенно – области шеи.

Осложнения

Среди таковых инсульт, сосудистая деменция, тяжелая энцефалопатия. Все три варианта приводят к инвалидности или смерти больного в краткосрочной перспективе.

Венозная дисциркуляция в головном мозге — вялотекущее до определенного момента заболевание.

Требуется своевременное выявление и лечение. Это единственная возможность избежать нарушений и прогрессирования проблемы, а также печального результата.

Профилактика и прогноз

Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике. Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:

  • тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
  • отёка нижнего века;
  • синюшности щёк, губ, носа;
  • гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
  • выраженной метеозависимости;
  • обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.

Мерами профилактики нарушений венозного оттока от головного мозга являются также поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, забота о правильности питания, искоренение из своей жизни привычных интоксикаций и иных вредных традиций.

Другими ценными методами воздействия на организм с целью улучшения его состояния являются:

  • разнообразные методики релаксации;
  • применение фитотерапии;
  • принятие контрастного душа;
  • использование йоги.

Не следящий за своим здоровьем, либо же продолжающий упрямо цепляться за прежние привычки и образ жизни (при установленном уже диагнозе), рискует потерять не только здоровье, но и жизнь. Ведь кровоизлияние в мозг, причиной которого может быть венозная дисгемия (то же, что и дисциркуляция), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту на кладбище. Сравнительно «щадящими» последствиями являются афазия, расстройства психики, появление судорожных припадков и развитие параличей либо парезов в конечностях.

Источники: serdcet.ru, cardiogid.com, mozgius.ru, neurodoc.ru, nevrology.net


Аделина Павлова

причины, методы диагностики и лечения

Для жизнедеятельности центров иннервации необходимо бесперебойное кровоснабжение. Разного калибра артерии транспортируют к нейронам кровь с растворенным в ней кислородом. Мелкие капилляры отвечают за передачу кислорода и ценных компонентов самим нейронам и вспомогательным клеткам. Здесь же углекислый газ и другие переработанные вещества, переходя из клеток, растворяются в плазме. Вены ответственны за своевременный кровоотток от всех отделов мозга.

Если из-за каких-то препятствий эти явления затормаживаются, развиваются застойные процессы. Поэтому некоторым людям приходится употреблять венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга. Они существенно помогают больным с диагнозом “венозная дисциркуляция”.

Патология и ее разновидности

Что такое венозная дисциркуляция? Это ситуация, когда в полушария мозга крови поступает в достатке, но из-за каких-то препятствий нарушен венозный отток (проблема венозной дисгемии) через вены Розенталя и мозговые внутренние, а также прочие крупные сосуды.

Мало кому известно, что это такое состояние, которое переживает каждый из нас при физическом напряжении, вызванном даже привычными физиологическими рефлексами (откашливание, дефекация), вращениями головы или пением. В таких ситуациях человек не замечает, что с ним что-то не так, ведь отсутствуют болезненные проявления. Но в других случаях этот процесс провоцирует недомогание и критические отклонения.

Нарушение венозного оттока головного мозга проходит такие стадии:

  1. Латентная. Венозный застой сосудов головного мозга есть, но не проявляется внешне, поэтому больной не замечает его.
  2. Церебральная венозная дистония. Выражаются первые клинические сигналы недуга, но они еще не вызывают сильного ухудшения состояния.
  3. Венозная энцефалопатия – ситуация, при которой вмешательство врача необходимо, так как некоторые жизненные функции организма могут давать заметные сбои.

Анализируя нарушение венозного оттока головного мозга, доктор М.Я. Бердичевский выделил формы его проявления:

  1. Первичная. Обусловлена воздействием вредных факторов на мозговое кровоснабжение (скачки давления, отравления, черепно-мозговые травмы, токсичное влияние табачного дыма или спирта, гиперинсоляция, последствия гормональных сбоев).
  2. Застойная форма. Венозный застой в голове обусловливают такие патологические явления, при которых отсутствие врачебной помощи неизбежно приведет к трагическим событиям.

Причины болезни

Все факторы, вызывающие нарушения венозного оттока головного мозга, разделяют по локализации их воздействия. В первую группу относят те проблемы, которые связаны напрямую с черепной коробкой:

  1. Инсульты.
  2. Формирование новообразований.
  3. Врожденное недоразвитие сосудистой системы.
  4. Травмы головы (особенно с переломами костей).
  5. Посттравматические гематомы.

Вторая группа факторов объединяет все патологии, локализующиеся вне черепной коробки:

  1. Опухоли шеи.
  2. Закупорка нижерасположенных вен.
  3. Различные патологические процессы, вызванные сдавлением органов (странгуляцией).
  4. Травмы туловища, вследствие которых развивается венозная дисгемия по позвоночным сплетениям.
  5. Смещение положения межпозвоночных дисков (например, при протрузии).
  6. Гормональные отклонения.
  7. Инфекционные процессы, провоцирующие затруднения венозного оттока из-за формирования тромбов.
  8. Прием  лекарственных средств для расширения сосудов.
  9. Тепловой удар.
  10. У детей при рождении венозная дисфункция головного мозга (как вариант церебральной ангиодистонии) может наступить из-за асфиксии.
  11. Длительное задерживание дыхания у пловцов тоже способствует торможению кровотока.

Все органы, так или иначе, взаимосвязаны, поэтому проблемы их кровоснабжения могут обусловить затруднение венозного оттока головного мозга.

Шансы на приобретение венозной дисгемии гораздо выше, если человек часто волнуется, курит или переедает. Венозная дисциркуляция головного мозга сопряжена и с наследственной предрасположенностью.

Признаки

Явные признаки венозной дисциркуляции бывают разнообразными. Они во многом сходны с иными недугами и  нередко обостряются в утреннее время:

  1. Тупая боль в голове.
  2. Ощущение вялости и слабости, ватного тела даже после полноценного отдыха; трудно встать с постели.
  3. Ухудшение состояния перед переменами атмосферных условий.
  4. Покалывание в разных участках тела.
  5. Снижение остроты зрения, появление пятен и мушек в зрительном поле.
  6. Припухлость век.
  7. Синюшность и припухлость носогубного треугольника.
  8. При кашле может развиваться гиперемия кожи лица.
  9. Частые  обмороки.
  10. Расширение сетки сосудов глазного дна.
  11. Потеря координации, головокружение – особенно часто бывает, если застой крови локализуется в ВББ (в вертебро-базилярном бассейне).
  12. Эпилептические приступы.
  13. Тошнота.
  14. Может быть нарушена речь или процесс глотания (если патологией затронут вертебро-базилярный бассейн).

Диагностика

Пациент, который заметил у себя симптомы венозной дисгемии, должен обратиться к врачу.

Специалисты, которые могут помочь при таких нарушениях, – это кардиологи и неврологи, а также офтальмологи и ангиохирурги.

Они проводят консультации, осмотры и назначают обследования:

  1. МРТ – для выяснения особенностей дисфункции сосудов и аномалий строения структур черепной коробки.
  2. Рентгенограмма черепа – для диагностики состояния сосудов и синусов, расположенных в черепной коробке.
  3. Флебография – помогает выяснить, почему именно венозный отток затруднен, и где локализуется нарушение оттока.
  4. Контроль артериального давления.
  5. Диагностика структуры глазного дна.

Пациенту рекомендуется ведение дневника, в котором отображаются ежедневные показания АД и симптоматика, наблюдаемая в данный момент.

Лечебные мероприятия

Всеобъемлющее лечение расстройств кровотока подразумевает меры по улучшению оттока венозной крови.

Отток венозной крови из полости черепа должен нормализоваться и посредством изменения жизненного уклада.

Разумеется, в каждом случаи рекомендации будут индивидуальны.

Целесообразными будут такие меры:

  1. Улучшить венозный отток можно посредством регуляции активных нагрузок. Могут быть разработаны специфические упражнения для оптимизации распределения крови.
  2. Значительно улучшить отток позволяет отказ от пагубных привычек.
  3. Контрастный (горячий/холодный) душ также налаживает отток крови, активизация оттока крови по венам наступает из-за периодической смены температуры, провоцирующей расширение или сужение сосудов в различной степени. Происходит своеобразная тренировка сосудистого русла.
  4. Разработаны диеты, улучшающие венозный отток. Они предусматривают ограничение жиров и тяжелых для организма углеводов, а также включение большего количества продуктов с клетчаткой и высоким содержанием микроэлементов. Злоупотребление солью и приправами следует исключить.
  5. Массаж воротниковой зоны (в области задней поверхности шеи) дает возможность сгладить признаки нарушения, так как затрудненный венозный отток головного мозга нормализуется при давлении на некоторые биологически активные точки.
  6. Среди медикаментов, налаживающих венозный отток от головного мозга, особенно полезны антиагреганты (средства, препятствующие накоплению сгустков крови внутри неповрежденных сосудов) и препараты-венотоники.
  7. Венотоники при головной боли также рекомендованы, ведь они нормализуют затрудненный венозный кровоотток, а это значит, что устраняется сама первопричина, из-за которой развиваются неприятные ощущения.
  8. Венозная дисгемия головного мозга может ослабляться при применении мочегонных медикаментов.
  9. При таком заболевании необходимы препараты для эффективной мозговой деятельности (ноотропы).
  10. Могут быть назначены физиопроцедуры с использованием лазера или электрофорез.

Оперативное вмешательство

Могут понадобиться и хирургические методики лечения. Операция целесообразна, если в голове пациента есть анатомические проблемы, способствующие застойным явлениям. В частности, после инсультов или различных травм образуются гематомы, оказывающие давление на ткани. Такая же ситуация складывается, когда в мозговом веществе формируются новообразования. В тяжелых ситуациях приходится отказаться от привычной работы, если она связана с выходом в ночные смены или сильными физическими и умственными перегрузками.

Пациент должен прекрасно осознавать, что лечить такой недуг, как церебральная венозная дистония, своими силами нельзя. Во-первых, человек один, без специальной диагностики не может определить, где находится внутричерепная патология, или выявить причину дистензии, локализованную в других участках тела.

Самолечение при этой болезни может быть чрезвычайно опасным, особенно если речь идет о такой патологии у ребенка. Назначить венотонизирующие средства можно только в том случае, если плохой отток крови от головы доказан с помощью специальных обследований.

Крайне важно своевременное определение фактора, затрудняющего кровоотток. Если вовремя разработать лечение, можно предотвратить очень серьезные последствия, к которым может привести данный недуг (необратимые изменения мозговой деятельности, процессы, связанные с ликворно-сосудистыми дисциркуляторными явлениями). Игнорирование признаков такой коварной болезни может закончиться снижением интеллектуальных возможностей, наступлением комы или смертью.

Заключение

Таким образом, чтобы выяснить, как улучшить состояние при этом заболевании, нужно выполнить полную диагностику и проконсультироваться со многими специалистами.

Но сам человек может изменить повседневную жизнь так, чтобы устранить факторы, вредные для головы и ее кровообращения.

Необходимо всегда придерживаться правил питания, избегать стрессовых ситуаций и укреплять психику.

Если возникают какие-либо проблемы в здоровье или случаются травмы, нужно сразу обращаться в медучреждение, чтобы вовремя выявить все возможные осложнения, способные повлиять на кровоток в разных частях тела.

Полезно высыпаться, особенно при сильных нагрузках психического и физического характера.

Интересно, что и хирурги, которые лечат подобные заболевания, сами подвержены им, так как они вынуждены заниматься работой, требующей особого внимания и повышенной психоэмоциональной нагрузки.

Сотрудники, которые проводят много времени в офисе, за монитором или чертежной работой, должны периодически регулярно прогуливаться и выполнять легкие упражнения (около 10 минут в час), чтобы активизировать кровообращение. Также следует проводить беседы с детьми, чтобы учить их принципам эффективного сохранения здоровья.

Венозная дисциркуляция в вбб лечение. Что такое венозная дисциркуляция – причины, симптомы и лечение патологии

Если выразиться более простым языком – то венозная дисциркуляция головного мозга – это нарушение кровообращения в венах головы. Данная проблема весьма распространена и может возникнуть по ряду причин. Кратковременные нарушения кровотока могут происходить при обычных физиологичных процессах: чихании, кашле, поворотах головы или физических нагрузках. Для постоянных нарушений имеются более глубокие причины.

Классификация

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания:

  1. Латентная. Заболевание проходит скрыто и клинические симптомы практически отсутствуют. Больной живет своей обычной жизнью, не подозревая о заболевании.
  2. Церебральная венозная дистония. На данной стадии некоторые симптомы уже заметны, однако больной не всегда уделяет им должное внимание.
  3. Венозная энцефалопатия, сопровождающаяся органической микросимптоматикой. Данное заболевание требует врачебной помощи, так как несет угрозу для жизнедеятельности больного.

Существует классификация данного заболевания по Бердичевскому. Он определил в 1989 году две стадии болезни по формам проявления:

  • первичная, когда изменяется тонус вен и нарушается венозное кровообращение в мозге;
  • застойная, когда есть механические препятствия оттоку крови: венозный отток сильно затруднен, что вызывает угасание самого процесса.

Причины заболевания

Первичная форма может быть последствием черепно-мозговой травмы, сопровождающейся переломами костей, а также гематом, интоксикаций алкоголем или курением, гиперинсоляции, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний. Также к венозной дисциркуляции ведут инсульты с отеком мозга, опухоли, которые сдавливают мозговые структуры и сосуды, недоразвитие венозной сети либо ее уменьшение.

Причинами этого заболевания могут быть и внешние факторы: закупорка вен, странгуляционные травмы и травмы грудной клетки, опухоли шейного отдела, остеохондроз, выпадение дисков позвоночника.

Симптоматика и диагностика

Основной симптом венозной дисциркуляции – тупая головная боль, усиливающаяся в утренние часы. После пробуждения чувствуется слабость, вялость, очень трудно встать с кровати, тело не слушается. При движениях головой боль усиливается, появляется выраженная метеозависимость. Головную боль вызывают многие факторы: стресс, прием алкоголя, волнение. Появляется отек нижнего века, цианотичность носа, губ, щек, вены глазного дна расширяются, появляется гул в голове. Максимальная выраженность симптомов наблюдается утром, после пробуждения.

Нарушения оттока венозной крови проявляют себя в виде головокружений, помутнении в глазах, оглушенности, обмороков и онемении конечностей. Возможны даже психические расстройства и эпилептические приступы. При ярко выраженном венозном застое человек не в состоянии принять горизонтальное положение или опустить голову.

Большое диагностическое значение имеют такие методы исследования, как рентгенография черепа, на которой можно увидеть чрезмерное развитие диплоических вен, вен твердой оболочки мозга, выпускников, а также флебография и измерение артериального давления. Следует обратить внимание на состояние глазного дна: там можно увидеть увеличение вен и другие проявления застоя крови. Наиболее полную картину состояния сосудов дает магнитно-резонансная томография. Чаще всего она обнаруживает изменения в яремных венах, и по ним можно судить о причинах постоянных головных болей и других симптомов.

В принципе, признаки венозной дисциркуляции можно обнаружить у большинства взрослых людей, особенно в легкой форме, когда больной еще сам не знает о нарушении. В осенне-зимний период данный недуг проявляет себя сильнее всего. Многие люди терпят неудобства и стараются справиться с болезненными проявлениями самостоятельно.

Лечение

Если заболевание было замечено на ранней стадии, то не стоит волноваться: скорректировать работу сосудов достаточно просто. Иногда хватает просто изменить образ жизни, привычки, ухудшающие состояние здоровья, и болезнь уходит. Для этого стоит обратиться к специалистам сразу, как только вы заметили подозрительные симптомы.

В основном, используют медикаментозное лечение. Часто у пациентов, страдающих венозной дисциркуляцией, имеется и варикозное расширение вен. В таком случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. Для лечения затрудненного оттока крови от головы применяют препарат Детралекс. Он улучшает состояние вен, делает их более упругими, а также улучшает отток крови.

В принципе препаратов, стимулирующих венозный отток, достаточно. Современные венотоники нормализуют кровоток, работу сосудов, и могут использоваться в профилактических целях. Они придают венам эластичность, укрепляют сосудистую стенку, улучшают ее проницаемость, снимают отечность. Также данные препараты предотвращают воспалительные процессы и борются с ними, повышают тонус организма. Самыми популярными венотониками сейчас являются препараты на растительной основе: Эскузан, Веноплант, Венен-гель, Гинкор-гель, Анавенол, Доктор Тайсс, Гинкор-форт, Гетралекс.

Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, применяют антиагрегантные препараты. Самый популярный среди них – аспирин, его принимают утром, один раз по 0,125 мг. Сопротивляемость сосудистой стенки улучшают курсы инъекций Пиридоксина или никотиновой кислоты. Если проявляются мозговые симптомы, хорошо улучшают состояние ноотропные препараты, среди которых наиболее известны Фенотропил, Глицин. Их необходимо принимать длительными курсами.

Иногда хорошие результаты дает массаж. Его проводят для области шеи. Однако процедура должна проводиться специалистом только после рекомендации врача, иначе можно не вылечить болезнь, а наоборот навредить организму. Врач может посоветовать увеличить физические нагрузки, чтобы улучшить кровоток. Однако при выполнении этой рекомендации нельзя переусердствовать: чрезмерные нагрузки могут быть вредны.

Для быстрого излечения и поддержания организма в тонусе необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, в который, помимо медикаментов, входят: фитотерапия, массаж, полноценный отдых и сон, релаксация, регулярные физические упражнения, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Иногда можно улучшить венозный отток крови при помощи комплекса специальных упражнений. Их делают несколько раз в сутки, затрачивая по 10 минут. Работа с шейным отделом за несколько недель улучшит состояние и устранит основные симптомы. Как нельзя лучше подходит для улучшения венозного кровотока йога. В ней имеется множество асан, которые способствуют укреплению сосудов. Увеличивает кровоток и специальное дыхание через гортань, сопутствующее упражнениям. Бег также отлично способствует кровотоку, однако он доступен далеко не всем. Поэтому если с этим есть некоторые трудности, можно начать просто с ходьбы в быстром темпе на длинные дистанции. Особый эффект будет от такой ходьбы, если она будет проходить в местах с чистым воздухом, удаленных от проезжей части.

Так как вредные привычки, употребление алкоголя и курение, пристрастие к фаст фуду, часто способс

Венозная Дисциркуляция: что это такое?

Нарушение мозгового кровообращения

Венозная дисциркуляция - это замедление венозного оттока по причине сбоя кровоснабжения. Из-за этого происходят патологические изменения в центральной нервной системе, так как нарушается нормальное питание одного из самых сложных и многофункциональных отделов всего организма.

1

Что такое венозная дисциркуляция?

Головной мозг человека имеет ряд вен и артерий разного диаметра, которые в свою очередь подразделяются на глубокие и поверхностные. Мягкая пленка мозга включает в себя вены поверхностного класса. Благодаря им происходит венозный отток сосудов коры головного мозга и небольшого количества белого вещества. Глубокий класс вен производит сбор крови с оставшихся отделов мозга человека.

Стоит учесть, что твердая оболочка мозга также содержит вены. Выброс венозной крови совершается между двумя твердыми оболочками головного мозга, - венозными синусами (верхние и нижние продольные, циркулярный и поперечный синусы). Венозный отток происходит из полости черепной коробки по внутренней яремной вене.

Венозная дисгемия (нарушение венозного оттока) очень часто встречается среди трудящихся и пожилых людей. По медицинским данным каждый второй человек, достигший 30 лет, страдает от венозной дисциркуляции. Болезнь способна развиваться при неправильном образе жизни (излишний вес, плохое питание, курение). При этом заболевание можно встретить и у человека, относящегося к своему образу жизни серьезно.

Почему опухают пальцы, кисти и руки - причины и методы лечения

2

Основные причины болезни

Причины проявления венозной дисциркуляции:

  1. 1. Заболевания хронического характера сердечно-сосудистой системы: атеросклероз; артериальная гипертензия.
  2. 2. Травмы позвоночника и черепа, их последствия, остеохондроз (механическое сдавливание сосудов).
  3. 3. Последствия инсульта.
  4. 4. Заболевания инфекционного характера, тромбоз сосудов.
  5. 5. Эндокринные заболевания.
  6. 6. Врожденные патологии развития (коллатерали; мальформация).
  7. 7. Тепловой удар.
  8. 8. Применение лекарственных средств длительный период времени: нитраты; сосудорасширяющие препараты, гормональные контрацептивы.

Есть ряд провокаторов заболевания:

  • постоянное физическое перенапряжение;
  • постоянное влияние внешних погодных факторов, таких как холод, жара;
  • ожирение;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • чрезмерные стрессовые ситуации.

До нынешнего момента продолжается изучение венозной дисциркуляции. Сегодня врачи считают, что заболевание проявляется вследствие ненормированного оттока и притока крови. При однократном затруднении оттока крови происходит физиологическое воздействие. Но при повторных процессах организм пытается приспособиться, растягивая клапаны и расширяя вены, за счет чего пропадает эластичность сосудистой стенки.

В 1989 году специалист Бердичевский предложил классификацию, которая составлена по формам проявления заболевания. Врачи и сейчас активно используют предложенную систему:

1. Первичная форма: по причине патологии тонуса вен происходит затруднение венозного оттока. Можно наблюдать у пациентов, перенесших травмы черепно-мозгового отдела, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неотложных состояний, сильной интоксикации.
2. Застойная форма заболевания: механические факторы развития, при продолжительном или тяжелом течении наблюдается нарушение функционирования органа.

Стадии также разделяются на классы по нарушению оттока венозной крови:

1. Латентный класс. При такой классификации наблюдаются незначительные симптомы заболевания.
2. Церебральный класс проявляет полноценный ряд клинических симптомов. При этом человек не способен жить полноценной жизнью.
3. Венозная энцефалопатия. Патологии на микро- и макроуровне. Данная стадия требует неотложной помощи специалиста.

Причины развития трабекулярного отека спинного мозга

3

Симптоматика заболевния

Периодические головные боли, головокружения - самые первые симптомы венозной дисциркуляции. На приеме специалисты часто наблюдают одну и ту же ситуацию у разных больных. Человек с трудом просыпается, после пробуждения у него возникают головные боли, в глазах мелькают мушки, при подъеме с постели чувствуется головокружение, и состояние тела - как ватное.

Также пациенты рассказывают и про иные признаки заболевания: например, если человек находится в горизонтальном положении, его состояние здоровья остро ухудшается, при этом он чувствует онемение в некоторых областях тела, покалывание. Пациенты чувствуют изменение погодных условий еще до их наступления.

Рекомендуем:
Причины появления боли в правом виске и ее лечение

При игнорировании симптоматики через определенный период времени наблюдаются изменения некоторых частей лица, например, кожный покров приобретает синеватый оттенок, происходит отек носогубного треугольника, а веки становятся опухшими. Человек частично утрачивает зрение, так как происходит отек глазного нерва и расширение вен глазного дна. У больного возникают обморочные состояния.

При более тяжелой стадии заболевания происходят психические расстройства, пациент перестает хорошо ориентироваться в пространстве, в некоторых случаях случаются припадки эпилепсии. Когда болезнь обостряется, у человека нет сил встать с постели, это сопровождается тошнотой и головной болью.

На первом приеме пациента должен принять кардиолог. Он выясняет симптомы, образ жизни, генетику, после чего дает направление к основному врачу по заболеванию, к невропатологу, и назначает ряд обследований:

  1. 1. Контроль с ведением дневника артериального давления (за сутки измеряется 2 раза с записью симптоматики).
  2. 2. Флебография - просмотр сосудов головного мозга, визуальная оценка оттока крови.
  3. 3. Рентген черепа. Исследование признаков расширения сосудов, синусов.
  4. 4. Магниторезонансная томография - считается самым детальным исследованием, которое даст информацию о сосудах и о самом мозге.

Помимо кардиолога и невропатолога пациенту дают направление к офтальмологу. Он обследует наличие изменений глазного дна.

Что такое аномалия Киммерли, симптомы, продолжительность жизни и как лечить болезнь?

4

Методы лечения

При указанном заболевании врачи направляют лечение на улучшение образа жизни человека. В данном случае применяется несколько терапевтических практик.

Во-первых, больного наставляют на путь полного отказа от всех вредных привычек. Затем назначают диету, в которой должно быть большое количество клетчатки, микроэлементов; ограничивают потребление углеводов, жиров. Поэтапно уменьшают употребление соли.

Человеку предлагают занятия физическими упражнениями. На этом этапе хорошо поможет инструктор по специальной лечебной физкультуре, который подберет ряд основных занятий.

Рекомендуем:
Откуда берется и о чем сигнализирует головокружение при шейном остеохондрозе?

Никакое лечение не может обойтись без применения медикаментов. В данном случае применяют венотоники - средства для улучшения оттока крови, и антиагреганты - средства для реологии крови. Врач назначит нужный препарат и необходимую дозировку.

Венозная дисциркуляция головного мозга в ВББ (вертебробазилярной системе кровообращения) составляет около 30% от всей системы кровообращения мозга. Система ВББ основана на проставлении питания важных мозговых участков, таких как затылочная и теменная часть, задние отделы мозга, зрительный бугор, продолговатый отдел, шейный отдел мозга, ножки мозга с четверохолмием, варолиев мост, медиобазальные части височных долей, значительный участок гипоталамической зоны.

Заболевания системы кровообращения артерий мозга - одна из значительных проблем медицины. При плохом кровообращении позвоночных тканей либо основных артерий есть вероятность развития инфаркта головного мозга. Факторы, влияющие на инфаркт, разделяют на 2 стадии:

  1. 1. Сосудистая стадия - атеросклеротические поражения; патологии артерий, наличие большого количества гипоплазий; стеноз и окклюзии подключичных артерий.
  2. 2. Внесосудистая стадия - экстравазальные компрессии подключичной артерий; эмболии различной природы.

В любом случае идет нарушение кровообращения и оттока крови. Нормализовать их можно при помощи Винпоцетина. Но в любом случае нельзя применять самолечение. Например, некоторые пациенты принимают такие препараты, как Бетагистин, надеясь на улучшение циркуляции крови, но он влияет на устранение головокружения, а на венозный отток действия не оказывает.

Рассказать ВКонтакте

признаки и лечение дисфункции головного мозга

Патология и ее разновидности

Что такое венозная дисциркуляция? Это ситуация, когда в полушария мозга крови поступает в достатке, но из-за каких-то препятствий нарушен венозный отток (проблема венозной дисгемии) через вены Розенталя и мозговые внутренние, а также прочие крупные сосуды.

Мало кому известно, что это такое состояние, которое переживает каждый из нас при физическом напряжении, вызванном даже привычными физиологическими рефлексами (откашливание, дефекация), вращениями головы или пением. В таких ситуациях человек не замечает, что с ним что-то не так, ведь отсутствуют болезненные проявления. Но в других случаях этот процесс провоцирует недомогание и критические отклонения.

Нарушение венозного оттока головного мозга проходит такие стадии:

  1. Латентная. Венозный застой сосудов головного мозга есть, но не проявляется внешне, поэтому больной не замечает его.
  2. Церебральная венозная дистония. Выражаются первые клинические сигналы недуга, но они еще не вызывают сильного ухудшения состояния.
  3. Венозная энцефалопатия – ситуация, при которой вмешательство врача необходимо, так как некоторые жизненные функции организма могут давать заметные сбои.

Анализируя нарушение венозного оттока головного мозга, доктор М.Я. Бердичевский выделил формы его проявления:

  1. Первичная. Обусловлена воздействием вредных факторов на мозговое кровоснабжение (скачки давления, отравления, черепно-мозговые травмы, токсичное влияние табачного дыма или спирта, гиперинсоляция, последствия гормональных сбоев).
  2. Застойная форма. Венозный застой в голове обусловливают такие патологические явления, при которых отсутствие врачебной помощи неизбежно приведет к трагическим событиям.

Симптомы сбоев в процессе венозного оттока и тромбоза венозной системы во многом схожи с общими проявлениями нарушения кровообращения в структурах мозга. Признаки патологии усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, при выполнении резких движений или многократных поворотов головы, физических нагрузках. На что обратить внимание:

  • Головная боль, усиливающаяся утром, сопровождающаяся головокружениями и бликами перед глазами.
  • Отек глазного диска – окончания зрительного нерва.
  • Преходящее онемение конечностей.
  • Отечность в области нижнего века.
  • Неврологические расстройства (на третьей стадии развития) – нарушение моторики и чувствительности, помрачение сознания, ухудшение зрительной и слуховой функции, афазия (полная или частичная утрата речевой функции), потеря ориентации в пространстве.

Поражение церебральных вен сопровождается неврологическими синдромами с очаговой локализацией. Если нарушается проходимость венозных синусов, преобладают признаки повышения показателей внутричерепного давления. Возможно появление эпилептических припадков. Признаки затруднения кровотока во всех бассейнах проявляются многообразной симптоматикой, что затрудняет дифференцирование первичной патологии.

Симптомы венозного застоя в венах и сосудах, пролегающих в головном мозге, усугубляются, если пациенту свойственны вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение). Обнаружив признаки сбоев в работе кровеносной системы и венозной дисциркуляции, лучше сразу записаться на прием к неврологу.

Что такое венозная дисциркуляция

Венозная дисциркуляция, или венозная дисгемия представляет собой патологическое состояние, которое развивается вследствие замедления скорости кровотока через центральную нервную систему по причине нарушенного венозного оттока крови на пути к сердцу.

Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.

Участие вен в кровоснабжении головного мозга, если описать кратко, происходит следующим образом:

  • Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
  • Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.
  • По мере прохождения по всем отделам головного мозга, венозная кровь в нормальных условиях подлежит сбросу в венозные синусы:
    • Верхний продольный.
    • Нижний продольный.
    • Поперечный.
    • Циркулярный.

В случае нарушения кровотока на любом из уровней венозного русла развиваются застойные явления, что сопровождается патологией пострадавшего от таких явлений органа.

Вены – это один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную гемодинамику всех органов и систем.

Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом.

К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипотония.
  • Легочная недостаточность.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
  • Остеохондроз.
  • Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
  • Состояние после перенесенных инсультов.
  • Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
  • Сдавление вен.
  • Тромбозы.
  • Тромбоэмболии.
  • Опухоли.
  • Врожденные сосудистые аномалии.
  • Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
  • Гематомы.
  • Неотложные состояния.
  • Системные заболевания.
  • Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).

Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:

  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.
  • Сильные, частые стрессы.
  • Выраженные физические нагрузки.
  • Плохие условия труда.
  • Воздействие высоких и низких температур.

Основа развития венозной циркуляции крови – это дисбаланс притока и оттока крови. 

Различают несколько видов таких ситуаций:

  • Физиологическая – такие явления возникают однократно.
  • Патологическая – нарушения притока/оттока крови возникают постоянно. При этом включаются процессы адаптации организма, вены расширяются, клапаны подвергаются растяжению, теряется их эластичность и вен, и клапанов. Постепенно такой процесс становится необратимым.

В местах, где постоянно наблюдается нарушение оттока крови, развиваются застойные явления, что запускает каскад патологических изменений любого органа и системы, которые зависят от тех или иных венозных сосудов.

Как и любое другое заболевание, венозная дисгемия поддается коррекции на ранних этапах развития. Для этого необходимо «найти» ее, определить причину и точную локализация. В настоящее время для решения этой задачи применяются:

  • Оценка проходимости вен при помощи ультразвуковой допплерографии (особенно важно при поражении головного мозга и вертебро-базилярного бассейна).
  • КТ-ангиография.
  • Электроэнцефалограмма.
  • МРТ сосудов головы и позвоночника.
  • Флебография.
  • Дуплексное и триплексное сканирование для определения состояние стенок сосудов, выявления бляшек, тромбов, эмболов.
  • Мониторинг артериального давления.
  • Рентген черепа.
  • Консультация офтальмолога с целью контроля сосудов глазного дна.

Помимо этого, проводится стандартное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Также, в зависимости от сопутствующей патологии, например, атеросклерозе, применяются методы исследования, направленные на оценку состояния пациента с установленным сопутствующим диагнозом.

Только после полного комплекса диагностических процедур можно переходить к лечению.

Важно! Дисгемия может на короткое время развиться по причине кашля, резких поворотах головы, физических нагрузках, натуживании практически у каждого человека.

Причины

Все факторы, вызывающие нарушения венозного оттока головного мозга, разделяют по локализации их воздействия. В первую группу относят те проблемы, которые связаны напрямую с черепной коробкой:

  1. Инсульты.
  2. Формирование новообразований.
  3. Врожденное недоразвитие сосудистой системы.
  4. Травмы головы (особенно с переломами костей).
  5. Посттравматические гематомы.

Вторая группа факторов объединяет все патологии, локализующиеся вне черепной коробки:

  1. Опухоли шеи.
  2. Закупорка нижерасположенных вен.
  3. Различные патологические процессы, вызванные сдавлением органов (странгуляцией).
  4. Травмы туловища, вследствие которых развивается венозная дисгемия по позвоночным сплетениям.
  5. Смещение положения межпозвоночных дисков (например, при протрузии).
  6. Гормональные отклонения.
  7. Инфекционные процессы, провоцирующие затруднения венозного оттока из-за формирования тромбов.
  8. Прием  лекарственных средств для расширения сосудов.
  9. Тепловой удар.
  10. У детей при рождении венозная дисфункция головного мозга (как вариант церебральной ангиодистонии) может наступить из-за асфиксии.
  11. Длительное задерживание дыхания у пловцов тоже способствует торможению кровотока.

Все органы, так или иначе, взаимосвязаны, поэтому проблемы их кровоснабжения могут обусловить затруднение венозного оттока головного мозга.

Шансы на приобретение венозной дисгемии гораздо выше, если человек часто волнуется, курит или переедает. Венозная дисциркуляция головного мозга сопряжена и с наследственной предрасположенностью.

Факторы развития патологического процесса многообразны и сложны. Доктора знают их достаточно полно, в задачи диагностики входит в том числе выявление моментов-провокаторов, с которыми и связано начало расстройства.

  • Артериальная гипертензия. Стабильный или периодический рост давления. Цифры различны.
    Тем же негативным образом сказывается и падение показателей АД. В том и ином случаях наблюдается изменение тонуса всех сосудов, питание церебральных структур скудное.
  • Кардиальная (сердечная) недостаточность. Независимо от фазы. Особенно тяжело сказываются 2-3 стадии. Причина кроется в малой сократительной способности миокарда, невозможности обеспечить адекватное питание тканей головного мозга. Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.
  • Опухоли церебральных структур. Как было сказано ранее. Кисты, непосредственно солидные новообразования. Они компрессируют ткани, провоцируют рост внутричерепного давления и ухудшают венозный отток.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Частая причина.
  • Эндокринные заболевания. От избыточной продукции гормонов щитовидной железы до проблем с надпочечниками, гипофизом и прочими структурами. Также причина становится актуальной в пиковые моменты: пубертат, беременность, затухание репродуктивной системы (климактерический период).
  • Черепно-мозговые травмы. Особенно при формировании гематом.
  • Заболевания крови, нарушения текучести таковой.

Перечень проблем широкий. Рискуют пациент курящие, систематически потребляющие алкоголь, напитки на основе кофеина, лица с малой физической активностью.

Вопрос решается в рамках профилактики, первичной и вторичной.

В полости черепа располагаются элементы сосудистой системы, которые включают артерии и вены разного диаметра. На долю артерий приходится 10% сосудистого русла, капилляры занимают в кровеносной системе мозга 5%, вены – 85%. Именно венозные патологии существенно влияют на процесс циркуляции крови внутри головы.

Венозная кровь движется от головного мозга вдоль по яремной вене. Патогенез нарушения, ухудшения венозного оттока, образующегося у детей и взрослых, связан с застойными явлениями в малом круге кровообращения и в полой верхней вене, пролегающей в головном мозге. Часто одновременно наблюдается правожелудочковая недостаточность. В развитии патологии кроме гемодинамических факторов важную роль играют сбои нервно-рефлекторных механизмов.

Мутация гена протромбина, недостаточность белков свертываемости, состояние гипергомоцистеинемии, антифосфолипидный синдром приводят к развитию тромбофилии – нарушению свертываемости крови. Диагноз тромбофилия и другие патологии системы гемостаза относятся к факторам, повышающим риск развития дисгемии. Другие причины нарушения оттока:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы, полученные в области головы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Перенесенный инсульт.
  • Аномальное развитие элементов сосудистой системы – сосудистая мальформация (неправильное соединение вен и артерий), дисплазия, коллатерали (обходные пути системы кровотока), аневризмы (патологическое расширение сосудистого русла).
  • Бесконтрольный, длительный прием медикаментозных препаратов с сосудорасширяющим действием.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Неотложные состояния – инфаркт миокарда, гипертонический криз, солнечный удар, острая интоксикация.
  • Повышенная свертываемость крови.

Дисплазия сосудов и вен – врожденная патология, из-за которой развивается венозный застой. Венозная дисплазия, обнаруженная в венозной системе головного мозга, является причиной затруднения кровотока и застоя крови, при отсутствии лечения приводит к тромбозам и геморрагическим инсультам.

Негативно сказываются на состоянии пациента с выявленной венозной дисфункцией, протекающей в головном мозге, отягчающие факторы – неправильное питание, лишний вес, хронические заболевания внутренних органов, артериальная гипертензия, патологии сосудов (атеросклеротические изменения) и позвоночника (остеохондроз), ношение узкой одежды, тугих галстуков.

Классификация

На сегодня в классифицировании венозной дисциркуляции врачи следуют основной и самой верной классификацию по Бердичевскому, которая делит патологию венозного оттока крови на две формы:

  1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
    • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
    • Острых интоксикациях.
    • Черепно-мозговых травмах.
    • Острых ургентных состояниях.
    • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
    • Гипертония и гипотония.
    • Эндокринная патология.
    • Алкогольное отравление.
    • Чрезмерное употребление никотина.
  2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Непосредственно сам патологический процесс протекает в три стадии, которые характеризуются своими характерными признаками:

  • Латентная, или скрытая, стадия – жалобы и симптомы практически отсутствуют.
  • Венозная церебральная дистония – проявляется широким спектром признаков. Качество жизни в этой стадии уже снижено.
  • Энцефалопатия венозного происхождения – фиксируются изменения микро -, макроциркуляции. Симптоматика тяжелая, практически полностью отсутствует работоспособность, нужен постоянный посторонний уход. В таких ситуациях только квалифицированная медицинская помощь помогает достичь эффекта.

Важно! Опасность и коварство венозной дисцркуляции заключается в том, что клинические проявления часто дают знать о себе, когда развиваются уже необратимые процессы.

Подразделить патологический процесс можно по выраженности клинической картины, течению. Это интегральный, объединяющий способ типизации, также его стоит назвать стадированием заболевания.

Исходя из системы признаков, называют такие формы:

  • Первая стадия. Как правило, протекает без выраженных проявлений. Немая фаза патологического процесса. Выявляется в этом момент только случайно, потому как симптоматический комплекс скудный или отсутствует вообще. Основная проблема. Исключительно в такой момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере прогрессирования — это уже невозможно.
  • Вторая стадия. Симптоматика явная. Человек все еще сохраняет трудоспособность, может обслуживать себя в быту, но возникают большие сложности. Возможно, потребуется помощь со стороны. Без терапии нарушение венозного оттока головного мозга быстро прогрессирует. Структурные изменения видимы визуализирующими методами.
  • Третья стадия. Сопровождается тяжелыми неврологическими отклонениями. Гемодинамика существенно хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К несчастью, на этой стадии кардинальным образом восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента уже не получится. Единственная задача — частичное улучшение, насколько возможно. Исходом становится инсульт или другие опасные осложнения.

Стадирование проводится по результатам инструментальных исследований. Основные методики определяются ситуацией.

  1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
    • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
    • Острых интоксикациях.
    • Черепно-мозговых травмах.
    • Острых ургентных состояниях.
    • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
    • Гипертония и гипотония.
    • Эндокринная патология.
    • Алкогольное отравление.
    • Чрезмерное употребление никотина.
  2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Лечебные мероприятия

Всеобъемлющее лечение расстройств кровотока подразумевает меры по улучшению оттока венозной крови.

Отток венозной крови из полости черепа должен нормализоваться и посредством изменения жизненного уклада.

Разумеется, в каждом случаи рекомендации будут индивидуальны.

Целесообразными будут такие меры:

  1. Улучшить венозный отток можно посредством регуляции активных нагрузок. Могут быть разработаны специфические упражнения для оптимизации распределения крови.
  2. Значительно улучшить отток позволяет отказ от пагубных привычек.
  3. Контрастный (горячий/холодный) душ также налаживает отток крови, активизация оттока крови по венам наступает из-за периодической смены температуры, провоцирующей расширение или сужение сосудов в различной степени. Происходит своеобразная тренировка сосудистого русла.
  4. Разработаны диеты, улучшающие венозный отток. Они предусматривают ограничение жиров и тяжелых для организма углеводов, а также включение большего количества продуктов с клетчаткой и высоким содержанием микроэлементов. Злоупотребление солью и приправами следует исключить.
  5. Массаж воротниковой зоны (в области задней поверхности шеи) дает возможность сгладить признаки нарушения, так как затрудненный венозный отток головного мозга нормализуется при давлении на некоторые биологически активные точки.
  6. Среди медикаментов, налаживающих венозный отток от головного мозга, особенно полезны антиагреганты (средства, препятствующие накоплению сгустков крови внутри неповрежденных сосудов) и препараты-венотоники.
  7. Венотоники при головной боли также рекомендованы, ведь они нормализуют затрудненный венозный кровоотток, а это значит, что устраняется сама первопричина, из-за которой развиваются неприятные ощущения.
  8. Венозная дисгемия головного мозга может ослабляться при применении мочегонных медикаментов.
  9. При таком заболевании необходимы препараты для эффективной мозговой деятельности (ноотропы).
  10. Могут быть назначены физиопроцедуры с использованием лазера или электрофорез.

Признаки дисгемии

Нарушение венозного оттока обладает одним ведущим клиническим признаком – болезненность, неприятные ощущения, сильная боль, дискомфорт в том месте, где есть дисфункция кровотока.

Понятно, что в зависимости от локализации венозной дисциркуляции будут зависеть и симптомы:

  • Позвоночные сплетения:
    • Изменение и нарушение чувствительности в верхних и/или нижних конечностях.
    • Дискоординация движений, походки.
    • Развитие судорог вплоть до эпилептических судорожных синдромов.
    • Изменение моторных функций.
  • Головной мозг:
    • Головные боли различной степени тяжести, особенно в утреннее время после сна, ощущение тяжести в голове.
    • Гул, звон, шум в голове.
    • Головокружения.
    • Ощущение тяжести в голове.
    • Нарушение эмоциональной сферы.
    • Ощущения покалывания, «мурашек», онемения.
    • Потери сознания.
    • Расстройства высших видов нервной деятельности – речь, восприятие предметов, пространства, времени.
    • Расширение сосудов глазного дна даже при нормальных цифрах артериального давления.

Важно! Боль в голове при венозной дисциркуляции имеет преимущественно тупой характер.

Общими для любого уровня поражения симптомами являются:

  • Возможное развитие тошноты, рвоты.
  • Нарушение сосудистого, тромбоцитарного гемостаза.
  • Гипоксия.
  • Сонливость.
  • Отеки.
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • Ощущение покалывания, раздражения в области шеи (чаще в левой половине).
  • Усиление симптомов при изменении атмосферного давления.
  • Синюшность (цианоз) носа, ушей, щек, губ, нижних век.
  • Затруднение подняться с кровати.
  • Ознобы.

Важно!При выраженных застойных явлениях пациент не в состоянии опустить голову или занять горизонтальное положение по причине сильной боли, развития головокружения, судорог.

Для такого состояния, как венозная дисциркуляция, характерна сезонность, поэтому обострения часто возникают в осенние и весенние периоды.

Более того, самая главная опасность заключается в том, что инвалидность и инсульты – частый итог болезни.

Проявления у детей

Венозная дисгемия у детей – это не просто опасность, а тяжелое заболевание, которое может закончиться весьма плачевно, поэтому врач должен при малейшем подозрении на заболевание назначить комплекс обследований.

Важно! У детей самая частая причина такой патологии – наследственность. Развитие заболевания может проявляться уже в грудном возрасте.

В детском возрасте причинами развития венозной дисгемии и нарушений кровотока считаются:

  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Патология костно-мышечной системы.
  • Повышенная подвижность, извитость, искривление шейного отдела позвоночника (очень страдает область 1 и 2 шейных позвонков).
  • Травмы во время родов.
  • Неправильная осанка.
  • Аномалии развития органов, которые сдавливают вены и запускают ряд патологических реакций, ведущих к развитию болезни.
  • Аномалии развития сосудов.
  • Лишний вес.
  • Новообразования.
  • Эндокринные болезни.
  • Стеноз сосудов.

Важно!Клинические проявления уже заметны в большинстве случаев тогда, когда просвет вены закрыт на 50% и более.

Ведущим клиническим сиптомом является боль в месте нарушения кровообращения. При обследовании та

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий | Широков Е.А.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий – вертебрально–базилярная недостаточность (ВБН) – синдром позвоночной артерии – синдром вертебробазилярной артериальной системы (МКБ–10) – это «обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями» (определение группы экспертов ВОЗ).

Клинические проявления ВБН чрезвычайно многообразны и в практике врача встречаются часто. Диагноз недостаточности кровообращения в ВБС основывается на характерном симптомокомплексе, объединяющем несколько групп клинических симптомов, встречающихся обычно у больных атеросклерозом, артериальной гипертонией и различной патологией шейного отдела позвоночника [1]. Это – зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушения статики и координации движений, вестибулярные нарушения, вегетативная дисфункция. Сочетания этих клинических симптомов встречаются более чем у 80% пациентов с дисциркуляцией в системе позвоночных артерий. Симптомы ВБН обычно кратковременны и проходят нередко самостоятельно, хотя являются признаком неблагополучия в этой системе и требуют клинического и инструментального обследования. Зрительные и глазодвигательные расстройства проявляются «затуманиванием» зрения, неясностью видения предметов, иногда фотопсиями или мерцательными скотомами и выпадениями полей зрения. Глазодвигательные нарушения выражены преходящей диплопией с негрубыми парезами мышц глаза и недостаточностью конвергенции. Статическая и динамическая атаксия относится к числу наиболее постоянных симптомов, которые проявляются жалобами больных на неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Вестибулярные нарушения проявляются в виде остро развивающихся системных головокружений [2]. Неврологический осмотр выявляет спонтанный нистагм, иногда только после специальных проб с поворотами головы в сторону и фиксацией ее в этих позах (проба Де Клейна). К редким проявлениям ВБН относится транзиторная глобальная амнезия [3] – внезапно развивающиеся эпизоды временной утраты способности к запоминанию, закреплению в памяти новых сведений. При этом больные становятся дезориентированными во времени, месте и ситуации, что связывают с негрубым ишемическим поражением структур лимбической системы. Возможны и другие кратковременные нарушения высших корковых функций – различные виды зрительных агнозий с нарушением оптико–пространственного восприятия, а также элементы сенсорной и амнестической афазии в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии. Характерными симптомами являются приступы внезапного падения и обездвиженности без потери сознания (drop attacks), возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы. Вегетативная дисфункция при ВБН обусловлена диэнцефальными расстройствами. Они проявляются обычно, как общая слабость, непреодолимая сонливость, нарушения ритма сна и бодрствования, а также различные вегетативно–висцеральные расстройства, внезапные повышения АД, нарушения сердечного ритма и др. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий нередко бывает связана со статико–динамическими нарушениями в шейном отделе позвоночника, обусловленными остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилолистезом, оссифицирующим лигаментозом. Разнообразные дегенеративно–дистрофические, а чаще посттравматические изменения шейного отдела позвоночника приводят к изменениям его статики, рефлекторно–мышечному напряжению паравертебральных мышц, нарушениям венозного оттока из полости черепа и спазму позвоночных артерий в результате ирритации периваскулярных симпатических образований. Хотя вертеброгенные механизмы дисциркуляции в системе позвоночных артерий нельзя в полной мере отнести к ВБН, но они достаточно часто приводят к развитию типичных сосудистых синдромов. При этом механизм сосудистых расстройств обусловлен сегментарной вегетативной дисфункцией. Ирритационный ангиодистонический синдром часто сопровождают своеобразные шейно–затылочные боли с распространением в теменную, височную области и глазницу. Эти ощущения усиливаются при резком изменении положения головы и в неудобных позах (особенно после сна) [4].
Расстройства циркуляции в вертебрально–базилярной системе составляют около 70% всех преходящих нарушений мозгового кровообращения [1]. Однако инсульты с типичными альтернирующими синдромами и стойкими выпадениями функций при ВБН развиваются в 2,5 раза реже, чем в системе сонных артерий. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий способствует формированию мелкооачаговых повреждений головного мозга. Более чем в половине наблюдений при КТ и особенно МРТ исследованиях выявляются изменения в ткани мозга, обычно соответствующие имеющейся клинической.
В ряде случаев клиническая диагностика ВБН требует верификации с помощью дополнительных методов исследования. Лучшим методом нейровизуализации стволовых структур остается магнитно–резонансная томография (МРТ), которая позволяет увидеть даже небольшие очаги повреждения. Весьма эффективным методом диагностики следует считать МРТ–ангиографию. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальная допплерография позволяют судить о состоянии мозгового кровообращении, степени его компенсации, дают возможность обнаружить стенозирующие и окклюзирующие процессы, определить локализацию и структуру атеросклеротических бляшек. В сомнительных случаях, при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства необходимо прибегать к селективной церебральной ангиографии. Дополнительную информацию о вертеброгенных влияниях на состояние позвоночных артерий может предоставить рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Клинические проявления дисциркуляции в системе позвоночных артерий, как правило, требуют комплексного лечения. Эффективная терапия ВБН предполагает воздействие на три основных звена патогенеза:
1. Восстановление микроциркуляции.
2. Улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий.
3. Устранение вертеброгенных влияний на сосудистый тонус.
Для улучшения микроциркуляции применяются такие препараты, как пентоксифиллин, дипиридамол и другие средства, влияющие на реологические свойства крови.
Одним из наиболее эффективных препаратов, направленных на восстановление кровообращения в системе позвоночных артерий, следует считать винпоцетин.
Винпоцетин является производным винкамина, алкалоида растений рода Барвинок. Препарат обладает прямым вазодилатирующим и спазмолитическим действием на сосуды мозга, оказывает селективное улучшение мозгового кровообращения и не проявляет эффекта «обкрадывания». Принципиально важно, что винпоцетин оказывает действие на мозговое кровообращение без негативного влияния на основные параметры показателей центральной гемодинамики. В 2003 г. нам удалось показать, что, обладая вазодилатационным эффектом, преимущественно в системе позвоночных артерий, винпоцетин улучшает важнейшие параметры центральной гемодинамики – ударный и минутный объем крови [5]. Кроме гемодинамических эффектов, винпоцетин положительно влияет на метаболические процессы мозга путем улучшения пластических свойств эритроцитов, уменьшения вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов.
В целях устранения вертеброгенных влияний на сосудистый тонус вполне оправданным следует считать включение в схему лечения ВБН миорелаксантов. Для лечения больных с проявлениями дисциркуляции в системе позвоночных артерий широкое применение находит толперизон.
Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Обладает широким спектром лечебного действия: снижает патологически повышенный мышечный тонус, ригидность мышц, вызванные патологией экстрапирамидной системы или рефлекторными сегментарными влияниями, облегчает произвольные активные движения. Мидокалм проявляет мембраностабилизирующее действие, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, воздействуя на спинномозговые моно– и полисинаптические рефлексы, в стволе мозга воздействует на проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Препарат не оказывает влияния на кору больших полушарий головного мозга, его применение не сопровождается седативным эффектом.
Схема лечения вертебрально–базилярной недостаточности предполагает активное ведение больных с применением парентерального введения препаратов в первые дни и относительно длительный курс лечения в качестве поддерживаюшей терапии (табл. 1).
Таким образом, синдром ВБН имеет многообразные клинические проявления и гетерогенен по своей природе. Оптимальные подходы к лечению дисциркуляции в системе позвоночных артерий предполагают комплексную терапию с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обладающих свойством улучшать кровобращение в бассейне позвоночных артерий, способных устранять вертеброгенные влияния на сосудистый тонус.
Разумеется, как дозы препаратов, так и продолжительность лечения могут существенно изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений заболевания.

Литература
1. Верещагин НВ. Патология вертебрально–базялярной системы. –М.: Медицина, 1980. 312 с.
2. Антонов И.П., Гиткина Л.С., Шалькевич В.Б. Рецидивирующие приступообразные головокружения и их связь с ранними проявлениями вертебрально–базилярной недостаточности. В кн. Системные головокружения. М.Медицина 1989.21–24.
3. Ерохина Л.Г., Стаховская Л.В., Сарычева Т.В. Синдром транзиторной глобальной амнезии//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 1987.–№9.–С.1294 – 1297.
4. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина. 1987; 304.
5. Широков Е.А. Гемодинамические эффекты кавинтона в интенсивной терапии ишемического инсульта//ЦЭЛТ 10 лет по пути развития новых медицинских технологий. М.; Медпрактика, 2003.– С.45 – 48.

Порекомендуйте статью вашим коллегам


Смотрите также