Впч 18 типа у женщин что это такое

Что делать при обнаружении симптомов ВПЧ и рака шейки матки? Сначала необходимо обратиться к терапевту. Врач даст направление к нужному специалисту, который будет дальше рассматривать ваше течение болезни и лечить.

Первичное обследование проводится в кабинете врача. Доктор уточняет как проявляется болезнь, сколько было сексуальных партнеров у женщины за последние полгода. После изучения анамнеза пациентки, врач должен осмотреть ее на кресле. Он обязан изучить кожные покровы. При подозрении на злокачественное образование необходимо пройти обследование, подтверждающее рак. Кольпоскопия, анализ на цитологию, биопсия могут понадобиться при диагностике болезни.

Как берут анализ на цитологию? Женщину помещают на гинекологическое кресло и при помощи специального прибора берут мазок выделений с шейки матки. Как сдавать биопсию? Врач отщипывает от кондиломы переросший в злокачественную опухоль кусочек ткани, и изучает на наличие раковых клеток.

Во многих случаях первый анализ на ВПЧ отрицательный. Лучший способ диагностики — Digene-тест. Он идентифицирует вирус и устанавливает его тип согласно ДНК. Также с его помощью можно узнать степень развития рака. На анализ в лабораторию отправляю соскоб из шейки матки. Норма в анализе по цитологии означает, что вероятность рака составляет 1:1000.

Что делать после осведомления о диагнозе

Безусловно, ВПЧ 18 типа грозит женщине множеством осложнений, в том числе запрещает в некоторых случаях иметь детей. Однако, это не приговор. Как жить с таким приговором? После того как обнаружен рак и ВПЧ, необходимо изменить питание, избегать вредных привычек и заняться спортом. Разумеется, медикаментозное лечение и терапия народными средствами играют первостепенную роль. Женщина должна регулярно обследоваться, чтобы предотвратить развитие раковых опухолей.

Опасно ли это? Конечно, опасно. Жизнь женщины подвержена серьезным изменениям, и требует неотложного регулярного лечения.

Как лечится ВПЧ 18 типа

Для начала ответим на вопрос «Можно ли вылечить навсегда ВПЧ и рак шейки матки?». Итак, сам вирус папилломы человека вылечить навсегда нельзя. Ежегодно следует проходить профилактику, чтобы не дать ему выйти из «спячки» и начать прогрессировать. Рак шейки матки поддается лечению несколькими способами, какой именно подойдет для пациента, решает врач в индивидуальном порядке. Но зачастую опухоль вырезают.

ВПЧ лечат лекарствами. На данный момент используют противовирусные препараты для стимуляции иммунной системы женщины, средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору. Кондиломы лечат салициловой и глицирризиновой кислотой, криотерапией, удаляют лазером. Других средств борьбы с вирусом, к сожалению, ученые еще не нашли.

Как лечить рак шейки матки? В рамках терапии этой патологии используют Таксол, Цисплатин, Ифосфамид. Кроме того, оба заболевания можно лечить в домашних условия. Лечение народными средствами ВПЧ основано на употреблении настоев, повышающих иммунную систему. А в случае с раком традиционная медицина выполняет функцию симптоматического лечения.

Укрепить иммунитет можно при помощи 300 г лука, 200 г сахарного песка и 1 ст. л. меда. Смешайте лук с сахаром. Залейте смесь 400 мл талой воды. Поставив средство на маленький огонь, варите 2 часа. После остывания добавьте в массу мед. Процедив настой, принимайте по 1 ст. л. 3–6 раз в день.

Каков прогноз при ВПЧ и раке шейки матки

Последствия могут быть ужасными, если не начать своевременную терапию. Однако, их можно избежать, если регулярно посещать гинеколога и вовремя обнаружить вирус папилломы человека.

Прогноз при раковом заболевании определяется сроком его выявления, а также своевременным, адекватным и эффективным лечением. Доктора выделяют 3 прогностических фактора, которые непосредственно влияют на выживаемость при злокачественном образовании в шейке матки, спровоцированное ВПЧ. К ним относят стадию заболевания, глубину и объем опухоли, а также состояние лимфатических узлов.

Впч 18 типа у женщин и мужчин: что это, лечение

ВПЧ 18 типа у женщин относится к заболеваниям, передающимся чаще всего половым путем, реже – контактно-бытовым. Существует около сотни разновидностей патологии. Отличаются они между собой своеобразным составом ДНК. Некоторые из них приводят к злокачественным новообразованиям, а другие формы, благодаря действию защитных сил организма, не вызывают развитие онкологических процессов. Иногда пациенты инфицируются повторно.

Содержание статьи:

Особенности развития ВПЧ 18 в женском организме

Пациентки, столкнувшиеся с болезнью впервые, задаются вопросом: ВПЧ 18 у женщин: что это такое, как избавиться от напасти. По характеру развития патология своеобразна, так как может проявляться не сразу, а спустя долгое время после того, как в организме поселился вирус.

Обычно он находится в латентном состоянии, а при ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует. В течение периода активного размножения на поверхности эпидермиса появляются множественные разрастания в виде бородавок и папиллом. В медицине выделяют большое количество разновидностей вируса.

Важно знать! Папилломавирус 18 типа относится к группе с высокой онкогенностью, при этом уязвимой у женщин становится область шейки матки. С течением времени риск инфицирования снижается, поэтому часты случаи заболеваемости у молодежи и лиц среднего возраста.

Отличительные черты этого типа вируса

Вирус 18 типа обладает высокой онкогенностью. Проникая в клетки организма человека, он блокирует работу иммунитета, что стимулирует появление новообразований. Со временем такие опухоли могут трансформировать в злокачественные. Это происходит из-за многочисленного распространения наростов или их механического повреждения.

У папилломавируса имеются отличительные признаки активации. По ним определяют 18 генотип патогена.

Появляющиеся наросты не угрожают человеческому организму, особенно при своевременном их удалении. Опасность данного типа в том, что он провоцирует развитие рака шейки матки у женщин. Если папилломы поражают область уретры, создается преграда для нормального мочевыделения. Патоген может распространяться в мочевой пузырь, когда во время интимных отношений происходит повреждение имеющихся новообразований.

Способы инфицирования

Наиболее часто болезнь поражает девушек, которые рано начинают половую жизнь или же имеют много сексуальных партнеров. Иногда инфицируются люди, которые контролируют свои интимные связи или те, кто вообще никогда не имел подобного опыта.

Мать может инфицировать ребенка при родах, если у нее обнаружен вирус в активном состоянии. Но были случаи, когда рождались дети с положительными показателями, а женщины были зараженными. Врачи считают, что нельзя планировать беременность при данном заболевании. Безопаснее это делать после комплексной терапии и удаленных новообразований. Иначе малышу передастся вирус, из-за которого повышается вероятность развития папилломатоза дыхательной системы.

Возбудитель может передаваться путем контакта слизистой с кожными покровами или выделениями зараженного человека. Нередки случаи инфицирования бытовым способом, из-за использования общего постельного белья, полотенец, посуды или мебели.

Симптоматика у лиц женского пола

Развитие патологии в женском организме имеет свои особенности. Длительное время симптомов нет, а с течением времени они локализуются в половой системе и затрагивают другие органы.

Зафиксированы такие жалобы:

1. Нарушение микрофлоры влагалища.
2. Зуд и раздражение.
3. Боль внизу живота.
4. Выделения с кровью и неприятным запахом, особенно во время интимной близости.
5. Появление бородавок на половых губах и в других местах.
6. Частая утомляемость.
7. Ночная потливость.
8. Ослабление иммунитета.
9. Отек конечностей.
10. Резкое снижение веса.

Даже вышеперечисленные симптомы редко вызывают у пациентов беспокойство. Обычно более очевидные признаки выявляются визуально во время медицинского осмотра.

Причины прогрессирования патогена

До того, как папилломавирусная инфекция начнет прогрессировать, зараженный человек может и не подозревать об этом. Предусмотреть поведение организма после внедрения патогена невозможно. Интенсивность формирования наростов и площадь поврежденных участков кожи будут зависеть от состояния иммунитета пациента.

Как только защитная система человека ослабляется, он более восприимчив к вредоносным агентам. Причиной тому у женщин становятся провоцирующие факторы:

1. Табакокурение.
2. ВИЧ-инфицирование.
3. Гинекологические патологии: генитальный герпес, трихомоноз, хламидиоз.
4. Частые ОРВИ с последующими осложнениями.
5. Аборт.
6. Заболевания, ослабляющие иммунитет.

Важно знать! Благодаря хорошему функционированию защитных сил организма папилломавирус не успевает активироваться. Если охранный барьер ослабляется, недуг переходит в стадию обострения. Это проявляется появлением наростов на кожных покровах и слизистых. В дальнейшем ВПЧ при благоприятных условиях провоцирует образование злокачественной опухоли.

Опасные последствия: степень риска для женщин

У каждого вирусного заболевания имеются негативные последствия, иногда они оставляют след на всю жизнь. Папилломатоз провоцирует развитие других женских патологий:

1. Эрозия или дисплазия.
2. Раковые опухоли влагалища, анальной области.
3. Карцинома шейки матки.

Сама по себе патология не всегда является крайне опасной, но вероятность тяжелых осложнений остается. Ослабленный организм нередко приводит к хронизации болезни, а мучительные рецидивы имеют неблагоприятный прогноз.

Проявление активности папилломавируса 18 типа у мужчин

В большинстве случаев мужчины являются носителями инфекции. У них она протекает бессимптомно, но опасность остается для сексуальной партнерши.

ВПЧ 18 типа у мужчин носит временный характер, быстро переходящий в пассивную стадию. Если вследствие ослабленного иммунитета патология все же развивается, то часто протекает в доброкачественной форме. Клиническая картина выражается в появлении кондилом или бородавок на мошонке, головке пениса, в области ануса. Такие новообразования требуют немедленного удаления. Они доставляют неудобства в половой сфере и ее гигиене и препятствуют нормальному мочевыделению.

Выявление вируса ВПЧ 18

Мало диагностировать наличие ВПЧ в организме. Важно определить, насколько он опасен. Существует несколько разработанных методик для того, чтобы выявить вирус и степень его онкогенности:

1. Исследование мазка и соскоба со слизистой уретры или влагалища.
2. Биопсия пораженного участка.
3. Кольпоскопия.
4. ВПЧ-тест.
5. Анализ крови и мочи.

Широкое разнообразие анализов позволяет безошибочно определить, к какой группе по уровню риска относится возбудитель. Благодаря имеющимся результатам обследования врач подбирает правильную стратегию лечения.

Рекомендуемые методы борьбы

В лечении инфекции применяют несколько методик. В каждом конкретном случае врач обращает внимание на эффективность терапевтического приема и его переносимость пациентом, частоту рецидивов.

Основополагающим в начальной терапии считается применение медикаментов. Уместно назначение противовирусных и усиливающих функционирование иммунной системы средств.

Довольно эффективно зарекомендовали себя следующие препараты:

1. «Виферон» свечи или гель.
2. «Изопринозин» в таблетках, растворе для инъекций.
3. «Галавит» суппозитории.
4. «Панавир».

Данные лекарственные средства оказывают общеукрепляющее действие, но они не устраняют полностью имеющихся возбудителей. Схему лечения определяет врач. В случаях высокого риска злокачественных образований терапия дополняется цитостатическими препаратами.

Важно знать! Пациенты с подобным диагнозом должны лечиться комплексно. Чтобы устранить неприятные симптомы и нормально жить, одними лишь медикаментами не обойтись.

При появлении зараженных тканей и тяжелой формы недуга применяются инвазивные методы:

1. Электрокоагуляция.
2. Криодеструкция.
3. Прижигание.
4. Лазерное иссечение.
5. Радиоволновое удаление.
6. Хирургия (для удаления крупных наростов).

Вышеперечисленные способы имеют свои преимущества и недостатки. Если патология не носит злокачественный характер, врач советует удалять папилломы с помощью специальных аптечных средств для наружного применения.

ВПЧ 18 типа у женщин неплохо поддается лечению в домашних условиях. Благодаря сочетанию народных средств с медицинскими способами проблема решается быстрее. Принцип нетрадиционных методик заключается в использовании настоек, отваров, масел, соков из противовирусных растений. Некоторые из них врач рекомендует употреблять только наружно, другие – внутренне.

Все более популярными становятся методы Марвы Оганян. В основе ее рекомендаций лежит голодание, благодаря которому можно вывести многих паразитов из организма. Наряду с временным отказом от пищи врач-натуропат советует ежедневное употребление отваров из ягод и лечебных трав. Такой подход помогает полностью избавиться от многих вирусных болезней. Большинство пациентов, пользующихся данным способом, оздоровились и укрепили природный иммунитет, довольны и пишут хорошие отзывы.

Предупреждение заражения и дальнейших осложнений

Прогрессирование недуга тормозит крепкий иммунитет. Поэтому, чтобы предупредить нежелательные осложнения, действия пациента должны быть направлены на укрепление защитных сил. Для этого советуется придерживаться таких правил:

1. Употреблять витаминные комплексы.
2. Заниматься спортом.
3. Лечить простуду и воспаления мочеполовой системы.
4. Соблюдать нормы личной гигиены.
5. Избавиться от вредных привычек.
6. Использовать барьерные методы контрацепции.
7. Избегать случайных половых связей.
8. Воздерживаться от длительного пребывания на солнце.

Соблюдение таких мероприятий помогает предупредить недуг. Это положительно скажется на иммунной защите, даже если человек все же инфицировался. Несмотря на все опасности патологии, она поддается многим терапевтическим процедурам. Диагностика ранних клинических симптомов предупреждает ее озлокачествление.

Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека) 18 типа у женщин и мужчин

Среди урогенитальных вирусных инфекций ВПЧ занимает лидирующее место.

Большинство мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, сталкиваются с этой инфекцией в какой-то период своей жизни. Наибольшую опасность для жизни представляет ВПЧ 18 типа.

Что это такое

Далеко не все больные знают, что такое ВПЧ 18 типа и чем он отличается от других штаммов. А такой информацией должны располагать все, поскольку наличие данного вируса в организме сказывается на здоровье лиц мужского пола и женского. Папилломавирус 18-го типа встраивается в геном человека, провоцируя рост доброкачественных образований, которые со временем могут становиться злокачественными.

У мужского пола ВПЧ 18 нечасто провоцирует образование наростов в области полового члена. Но чаще у них вирус находится в состоянии покоя, а они просто являются его носителем без каких-либо последствий. А вот у женского пола ВПЧ 18 типа чреват развитием предраковых патологических состояний, которые со временем вызывают рак шейки матки.

Особенности ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18 типа содержит 2 нити ДНК и имеет направленный рост в базальном слое многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В клетках организма ВПЧ 18 может находиться как во внутренней среде, так и в клеточном ядре. От этого зависит клиническая картина патологического процесса и риск развития рака.

Видео

ВПЧ

Как происходит заражение

Папилломавирус 18 является высокозаразным. Инфицирование может происходить такими способами:

1. Половой контакт с инфицированным партнером — это основной способ попадания папилломавируса в организм женщины.
2. Контактно-бытовой путь, а также инфицирование через кожные повреждения при посещении саун, бань или бассейнов.
3. Вертикальный путь передачи. Инфицирование происходит во время родоразрешения, при прохождении малыша по родовым путям женщины, которая является носителем ВПЧ.

Чтобы заражение произошло должны иметься нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки (ссадины, царапины), а также должен быть серьезно снижен иммунитет.

Особенности протекания

У обоих полов вирус папилломы человека 18 типа долгое время может не давать никаких симптомов. Если иммунная система довольно сильная, то вирус может и не спровоцировать бородавки, кондиломы, а просто будет обнаруживаться в крови. Если же иммунный статус снижен, то инфекция проявляется тем, что на гениталиях появляются различные новообразования.

Симптомы у мужчин

ВПЧ 18 типа у мужчин очень быстро переходит в спящую форму. Хотя при сниженном иммунитете или у гериатрических больных возможно появление новообразований на коже или на слизистых половых органов, но заболевание протекает в доброкачественной форме. Долгое время дисплазия может не происходить и клетки не преобразуются в раковые.

Клинические проявления ВПЧ 18 у мужчин:

1. Появляются бородавки и остроконечные кондиломы на мужских гениталиях.
2. Бовеноидный папулез. На головке полового члена появляются множественные или единичные зудящие элементы сыпи красного или пигментированного оттенка.
3. Болезнь Боуэна. На половом члене появляются красные бляшки с четкими краями и влажной поверхностью. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то со временем процесс может стать злокачественным.

Если у мужчины обнаруживают ВПЧ 18 типа, то на это нельзя закрывать глаза, поскольку он может заразить свою партнершу, а для нее это чревато развитием онкопатологии.

Симптомы у женщин

Наибольшую опасность для женщин представляет процесс, протекающий в районе шейки матки. Его можно обнаружить только на профилактических гинекологических осмотрах и он с легкостью перерождается в рак. На наличие ВПЧ 18 у женщин могут указывать различные неспецифичные симптомы, на которые они могут длительно не обращать внимания.

Обычно пациенток настораживает появление на слизистых гениталий или кожных покровах промежности папилломатозных образований. А вот обнаружить у себя признаки дисплазии без надлежащего обследования они не смогут, поскольку она развивается практически бессимптомно.

Нередко обнаруживают ВПЧ 18 типа при беременности: на кожных покровах обычно выявляют плоские кондиломы. Такая женщина нуждается в особом наблюдении, но никаких терапевтических мер обычно не предпринимают до родоразрешения.

Диагностика

Поскольку первый период болезни протекает бессимптомно, то обнаружить инфекцию возможно при профилактической сдаче анализов на ВПЧ. Подтвердить наличие инфекции возможно при ПЦР диагностике (выявляется наличие вируса и идентифицируется его тип). А для получения количественной оценки вируса выполняют соскоб цервикального канала.

Для определения возможных осложнений, которые вызывает папилломавирус 18 типа проводятся дополнительные исследования. Чтобы своевременно выявить онкопатологию берут мазок на цитологию с внешней поверхности шейки матки. Кроме того, выполняют кольпоскопию и биопсию из патологического очага.

Лечение

Пока женщины ожидают ответы анализов и возможные результаты, то особенно начинают интересоваться тем, лечится ли ВПЧ 18. Этот тип вируса лечится по аналогичным схемам, как и другие папилломавирусы. Но с учетом его онкогенности могут быть внесены определенные корректировки в терапевтический процесс.

Медикаментозное

Терапию проводят в 3 этапа:

1. Для женщины подбирают противовирусную терапию и по ходу восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
2. Стимулируют иммунитет индукторами интерферона. А также курсами принимают эндогенные цитокины, которые оказывают противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие.
3. Пациентки проходят процедуры озонотерапии, принимают десенсибилизирующие средства, препараты-адаптогены, а также поливитаминные комплексы.

Лечебный курс составляет от 6 месяцев до года.

Все это время женщина должна пользоваться средствами барьерной контрацепции. А также она должна регулярно показываться врачу для контроля и выявления положительной динамики.

Хирургическое

Чаще всего удаление кондилом становится приоритетным, чтобы устранить очаг размножения ВПЧ и предотвратить распространение вируса на здоровые ткани. Для этого могут использоваться различные способы:

1. Хирургическое иссечение. Удаление нароста скальпелем проводится под местным обезболиванием. Кусочек биоматериала отправляется на гистологическое исследование. Если выявляется озлокачествление клеток, то пациентку еще более тщательно обследуют. Иногда выполняют повторную операцию для более глубокого иссечения очага в пределах здоровых тканей.
2. Лазерная терапия. Пациентку также обезболивают, а затем с помощью лазера испаряют жидкости клеток и спаивают кровеносные сосуды. На месте хирургических манипуляций образуется корочка, которая в течение 1-2 недель самостоятельно отпадает.
3. Радиоволновая терапия. При таком способе лечения гибель клеток вызывается точечным облучением. Такой метод абсолютно безболезнен и широко применяется в современной онкологии.
4. Криодеструкция. Остроконечные кондиломы, папилломы удаляют с помощью жидкого азота. Преимущества метода заключается в его безболезненности, но существенный недостаток — это отсутствие возможности взять биологический материал на гистологическое исследование.

Кроме того, практикуют удаление папилломатозных наростов химическими веществами. Обычно требуется проводить такие процедуры несколько раз до тех пор, пока образование не разрушится полностью под воздействием агрессивных химических препаратов.

Народные методы

Лечение ВПЧ 18 типа народными средствами нецелесообразно. Использовать народные методы можно только в качестве вспомогательных средств к основной терапии и по согласованию со своим лечащим врачом. Местное воздействие химически активными веществами на остроконечные кондиломы в домашних условиях не рекомендуется. Но больные могут пытаться с помощью трав воздействовать на иммунитет.

Наиболее популярными и эффективными лекарственными травами для повышения защитных сил организма считаются: корень одуванчика, крапива, шишки хмеля, липовый цвет, плоды кориандра.

Их используют для приготовления отваров или настоев. Средства принимают по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи. Средний терапевтический курс составляет 1-1,5 недели. Через время его можно повторить.

Вирус папилломы человека 18 типа — это инфекция с повышенным онкологическим риском. Для избежания тяжелых последствий представители обоих полов должны систематически обследоваться, а в случае выявления папилломавируса 18 типа обязательно предпринимать терапевтические меры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

пути заражения, симптомы, лечение после обнаружения, последствия

Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.

1

Характеристика ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.

Пути заражения:

1. 1. Половой - основной, но для передачи не всегда необходим проникающий секс. Возбудитель обладает высокой контагиозностью, и даже незначительный телесный контакт с гениталиями приводит к инфицированию.
2. 2. Контактно-бытовой - при повреждениях кожного покрова, использовании бассейнов в банях и саунах, при несоблюдении гигиены и использовании общих банных принадлежностей.
3. 3. Вертикальный – от матери к ребенку при прохождении через женские родовые пути.

Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.

Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.

При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.

ВПЧ 31 типа у женщин: пути заражения, симптомы, лечение в домашних условиях

2

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

В развитии заболевания выделяют несколько этапов:

1. 1. Начальный. Имеет бессимптомное течение, которое продолжается на протяжении 1-6 месяцев.
2. 2. Обострение. Отмечается активный рост и размножение вируса. Начинают появляться атипичные опухолевые клетки, проявляющиеся бугристостью слизистой оболочки при осмотре у гинеколога, что указывает на необходимость проведения диагностики.
3. 3. Прогрессирование. Стадия быстро развивающихся опасных изменений, сопровождающиеся характерными симптомами, которые свидетельствуют об уже затянутом течении.

Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:

• нерегулярные патологические вагинальные выделения или появление крови из влагалища после секса, которые возникают между менструациями;
• боли неустановленной этиологии в ногах, спине или в области таза;
• хроническую усталость, частую потерю веса и аппетита;
• дискомфортные ощущения во влагалище в виде зуда, жжения или выделения с неприятным запахом;
• припухлость одной ноги.

Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).

ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:

1. 1. Образование на внутренних и наружных половых органах разрастаний в виде папилом, кондилом. Они создают механическое препятствие для совершение нормальной сексуальной жизни, а в итоге и к прохождению сперматозоидов, что грозит бесплодием.
2. 2. Перерождение доброкачественных образований в злокачественные, у женщин чаще всего ВПЧ 18 вызывает рак шейки матки.

Как передается хламидиоз: пути заражения, симптомы и лечение

3

Диагностика

Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.

В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:

1. 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
2. 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
3. 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
4. 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
5. 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
6. 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).

Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.

Чем опасен ВПЧ 16-го типа у женщин и как его избежать

4

Лечение

На сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.

Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).

Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.

ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:

• санитарно-просветительская работа социума;
• вакцинация;
• постоянный скрининг;
• комплексная терапия, направленная на все звенья развития рака и паллиативная помощь.

Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.

При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:

• противоспалительных препаратов, которые влияют на звенья развития заболевания;
• иммуностимулирующих средств с противовирусными, антипролиферативными способностями и индукторов интерферона, чтобы увеличить защитные силы организма и остановить процесс размножения ВПЧ-18;
• противовирусной неспецифической терапии в виде витаминных комплексов, адаптогенов и тд.

Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.

5

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.

На сегодняшний день вероятность полного выздоровления достигает 90-100% при комплексном лечении, включающем деструктивные методы и обязательную этиологическую противовирусную терапию. Возможность рецидива заболевания, если был использован только деструктивный метод, составляет около 40-55%. Последствия либо незначительные, либо могут отсутствовать вовсе. Поэтому важно проводить дальнейшее скрининговое обследование.

ВПЧ 18 у женщин: способы заражения и диагностики.

ВПЧ 18 типа входит в число наиболее опасных для женщины вирусов.

Он провоцирует карциному шейки матки.

Поговорим, как передается папилломавирус, как его диагностируют и лечат.

Заражение и инкубационный период ВПЧ 18

Папилломавирус распространяется во время секса.

Инфекция также может передаваться при бытовом контакте.

Но в если поражены половые органы, скорее всего, имело место заражение именно во время секса.

Контагиозность ВПЧ 18 чрезвычайно высокая.

При однократном контакте риск заражения достигает 70%.

Барьерные контрацептивы спасают далеко не всегда.

Так как ВПЧ может проникать не только в уретру или влагалище, как другие ИППП.

Для заражения вирусу вполне достаточно микроповреждений на коже лобка или внутренних поверхностей бедер.

В случае присутствия папилломавируса при беременности возможно также инфицирование матерью ребенка.

Оно может происходить внутриутробно или во время родов.

Инкубационный период ВПЧ 16 и 18 у женщин длится несколько месяцев.

Затем либо появляются признаки инфекции, либо вирус самопроизвольно элиминируется из организма.

Этому способствует активность иммунной системы.

Симптомы ВПЧ 18 у женщин

Обычно симптомы и признаки на коже и слизистых отсутствуют.

ВПЧ 18 становится причиной диспластических измений шейки матки.

Но данная патология не проявляется субъективными ощущениями.

Иногда формируются небольшие доброкачественные наросты, которые называют кондиломами.

При иммунодефиците они иногда достигают гигантских размеров.

Профилактика от заражения

Наиболее надежная профилактика от заражения ВПЧ 18 типа – это ограничение количества половых партнеров.

Можно использовать презерватив – он значительно уменьшает риск инфицирования.

До начала интимной жизни применяется вакцинация.

Применяется 2 вакцины.

Одна дает защиту от 16 и 18 типов папилломавируса.

Это самые частые этиологические факторы рака шейки матки.

Вторая вакцина дополнительно предотвращает заражение 6 и 11 типами.

Это возбудители аногенитальных бородавок.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании.

Анализы позволяют выявить ВПЧ и своевременно провести терапию, до патологических изменений цервикального эпителия.

ВПЧ 18: профилактическая вакцинация

В связи с тем, что ВПЧ 18 у женщин провоцирует злокачественные опухоли, все более популярными становится вакцинация против данного возбудителя.

Их введение осуществляется в подростковом возрасте, до контакта с вирусом.

После начала интимной жизни прививки не делаются.

Вакцина надежно защищает от некоторых разновидностей папилломавируса.

Это типы 16, 18, а также 6 и 11.

Однако гарантии, что в будущем у пациентки не возникнет карцинома шейки матки, нет.

Во-первых, только 90% случаев этого онкообразования связаны с ВПЧ.

Это значит, что у 10% женщин патология развивается и без папилломавируса.

Во-вторых, среди случаев рака, которые развились в итоге заражения ВПЧ, 16 и 18 типы вируса становятся виновниками в 70% случаев.

Ещё 30% случаев приходится на другие высокоонкогенные типы ВПЧ.

Так что вакцинация снижает риск рака в 3 раза.

Но она не гарантирует защиту от этого инфекционного заболевания.

Поэтому женщине все равно нужно проходить регулярный скрининг для своевременного выявления предраковых процессов.

Дайджин тест при ВПЧ 18     

Digene-тест или метод гибридного захвата – один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики папилломавируса.

Его назначают при неопределенных результатах мазка на цитологию.

Применяется в основном у женщин после тридцати лет.

Дайджин -тест дает возможность выявить клинически значимые количества вируса.

То есть, то количество ВПЧ, которое может привести к диспластическим изменениям цервикса.

Используется метод и как самостоятельное скрининговое исследование.

Если Дайджин -тест положительный у женщин до 30 лет, за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

Исследование повторяют через 9 месяцев.

С большой вероятностью тест будет отрицательный.

Потому что организм женщины обычно самостоятельно избавляется от вируса.

Но после 30 лет повышается риск длительного персистирования ВПЧ.

Поэтому при положительном результате пациентка должна обследоваться каждые полгода.

У неё берут мазок на онкоцитологию, выполняют Дайджин -тест.

Метод также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения.

При получении отрицательных результатов дальнейшее наблюдение ведется 1 раз в 3 года.

ПЦР на ВПЧ 18 с концентрацией

Альтернативой Digene-тесту является ПЦР.

Анализ может быть количественный и качественный.

Качественный тест позволяет установить, присутствует ли патоген в организме.

Но факт выявления ВПЧ 18 типа не означает высокий риск формирования неоплазии матки у пациентки.

Так как вполне вероятно, что вирус присутствует в минимальном количестве.

Но ПЦР – настолько чувствительный метод, что может выявлять патогена, даже если в клиническом материале содержится всего несколько десятков копий ДНК.

Для более достоверной диагностики применяется количественная ПЦР.

Она более информативная.

Количество вируса дает врачу следующую информацию:

• является ли концентрация ВПЧ клинически значимой
• увеличилась она или уменьшилась за последнее время
• насколько высоким является риск развития дисплазии или её прогрессирования в ближайшее время
• каким будет исход заболевания (излечение или развитие неопластических процессов)
• насколько успешно проходит лечение

Изначально ПЦР проводят на различные типы ВПЧ.

Обычно определяется фрагмент ДНК, универсальный для всех типов.

Отдельно проверяют участок генетического кода, характерный лишь для ВПЧ типа 16 и 18.

Так как они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки.

Онкоцитология

ПАП-тест наряду с обследованием на ДНК ВПЧ 18 типа у женщин считается важнейшим этапом скрининга онкопатологии.

Данное заболевание – полностью контролируемое.

Его можно обнаруживают визуально.

Кроме того, формирование рака прогнозируется.

Ведь опухоль не развивается на неизмененной слизистой.

Злокачественному новообразованию предшествуют длительно протекающие процессы в эпителии цервикса.

Они могут быть обнаружены на любом этапе.

Поэтому если женщина посещает гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года и сдает анализы, риск пропустить онкологические процессы будет минимальным.

Мазок на онкоцитологию назначается:

• первый раз – через 3 года после первого полового контакта, но не позднее 21 года
• в 30-40 лет – раз в 3 года
• после 40 – ежегодно
• при выявлении патологии или высокоонкогенного папилломавируса – 1 раз в 6 месяцев

ПАП-мазок оценивается следующим образом:

• 1 тип – норма, отсутствие атипичных клеток
• 2 тип – признаки воспаления
• 3 тип – единичные клетки с незначительными признаками атипии
• 4 тип – наличие клеток с явными признаками атипии
• 5 тип – большое количество злокачественных клеток

При 3 типе мазка на онкоцитологию назначаются дополнительные исследования.

Это может быть повторное выполнение онкоцитологического мазка через некоторое время.

Проводится ПЦР на ВПЧ онкогенных типов, если это не было сделано ранее.

Может быть назначена кольпоскопия.

При 4 или 5 типе мазка показана биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Онкологические осложнения

При ВПЧ 18 у вероятность онкологических осложнений высокая.

После инфицирования вирус элиминируется в течение 1 года с вероятностью 90%.

Но у 10% женщин этого не происходит.

У них наблюдается длительная персистенция вируса.

Его ДНК годами определяется в мазке.

У таких пациенток в 30% наблюдений формируется дисплазия цервикального эпителия.

Это явление, при котором меняется структура эпителия.

Чаще всего дело ограничивается дисплазией 1 степени.

Она в 80% случаев самостоятельно проходит в течение 2 лет.

Это происходит, если вирус элиминируется из организма.

В 8% случаев дисплазия 1 степени сохраняется.

У 12% пациенток она прогрессирует.

У них развивается дисплазия шейки матки 2 степени.

Вероятность её самопроизвольного излечения достаточно низкая.

Только в 30% случаев наблюдается регресс диспластических изменений без лечения.

У остальных женщин она прогрессирует до наиболее тяжелой дисплазии.

Это состояние предшествует раку.

Злокачественная опухоль шейки матки формируется с вероятностью 80%.

Но рак не сразу инвазивный.

Длительное время (несколько лет) опухоль представляет собой рак на месте.

То есть, она локализована и не выходит за пределы цервикса.

В это время возможно полное излечение заболевания даже с помощью малоинвазивных способов.

Только через несколько лет формируется инвазивный рак, который тяжело поддается лечению.

Карцинома шейки матки – один из основных факторов смертности женщин детородного возраста от онкологических причин.

Профилактика осложнений

Возникновение рака можно предупредить.

Причем, на это у женщины есть годы.

В среднем после заражения ВПЧ дисплазия 1 степени возникает только через 5 лет.

До развития дисплазии 3 ст. проходит 10-15 лет.

Рак на месте появляется в общей сложности через 20-25 лет.

И даже в этом случае можно спасти жизнь женщины.

Так как ещё несколько лет рак не выходит за пределы шейки матки, и его легко можно удалить.

Большинство пациенток, у которых обнаруживается рак на месте, входят в возрастную категорию 40-50 лет.

Но предотвратить осложнения можно только если регулярно обследоваться.

Потому то ни дисплазия, ни рак на месте не проявляются симптомами.

Они возникают только на стадии, когда злокачественная опухоль становится инвазивной.

В этом случае она быстро растет и дает метастазы.

Полное излечение может быть невозможным уже на 2 стадии онкозаболевания.

Чтобы предотвратить рак шейки матки, нужно сдавать анализы у врача:

• проверяться на ВПЧ 18 другие папилломавирусы высокоонкогенного риска
• мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения опухолевых клеток
• кольпоскопия – помогает определить показания к биопсии с гистологическим исследованием в случае 3 типа мазка на онкоцитологию

Если выявлены онкогенные вирусы, необходимо лечение.

Причем, оно заключается не только в удалении папиллом и бородавок.

Эта процедура лишь обеспечивает косметический эффект.

Но она не снижает риск рака.

Терапия должна быть направлена на элиминацию вируса.

Если концентрация ВПЧ 18 типа у женщины уменьшается, это приводит к регрессу диспластических изменений шейки матки.

Если же дисплазия 2 или 3 степени обнаружена, требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия «прижигают» лазером или выполняется конизация шейки матки.

Это позволяет предотвратить рак.

При этом большинство операций не оказывают негативного влияния на фертильность женщины.

Влияние ВПЧ 18 на беременность

У беременных ВПЧ 18 или 16 типа выявляются с вероятностью 20-30%.

Столь высокая распространенность связана с первую очередь с молодым возрастом большинства беременных и активной половой жизнью.

Причем, часто ВПЧ 18 обнаруживается в высокой концентрации.

Потому что при беременности происходит физиологическая иммуносупрессия.

Иммунитет снижается под влиянием прогестерона и гормонов надпочечников.

ВПЧ может вызывать:

• спонтанные аборты
• папилломатоз бронхов или гортани у новорожденного

У 1 беременной из 2200 развивается рак в период гестации.

Общепринятых стандартов ведения беременных с папилломавирусом нет.

Многие врачи при выявлении онкогенных типов назначают противовирусные средства.

Они позволяют:

• повысить вероятность элиминации вируса
• улучшить цитологическую картину в мазках
• улучшить результаты кольпоскопии
• снизить риск осложнений
• уменьшить вероятность вертикальной передачи инфекции

При выявлении ВПЧ 18 типа проводится обследование на другие ИППП.

Потому что сопутствующие инфекции не менее опасны для развивающегося плода, чем папилломавирус.

Лечится ли ВПЧ 18 у женщин

Заболевание лечится.

Но препаратов для специфического этиотропного лечения пока что не существует.

Поэтому используются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.

Рассмотрим некоторые средства из тех, что назначаются женщинам для снижения количества ВПЧ 18 типа в организме.

Панавир

Растительный препарат растительного происхождения.

Относится к индукторам синтеза интерферона.

Одна инъекция препарата увеличивает количество интерферона в организме человека в 3 раза.

Исследования показывают, что препарат повышает сопротивляемость инфекции.

Назначается в общей сложности 5 уколов.

Из них 3 выполняются с интервалом в 2 суток.

Ещё 2 укола делают через каждые 3 суток.

Панавир выпускается и в виде геля.

Его можно наносить на кожу в случае появления кондилом.

Курс лечения – 2 недели.

Изопринозин

Обладает иммуномодулирующим эффектом.

Восстанавливает клеточный иммунитет.

Стимулирует созревание Т-лимфоцитов.

Увеличивает количество иммуноглобулинов.

Стимулирует синтез интерлейкинов.

Он также увеличивает выработку гамма-интерферона.

Препарат усиливает фагоцитоз и стимулирует функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Есть у изопринозина и прямой противовирусный эффект.

Поэтому он часто назначается при ВПЧ 18 типа у женщин.

Стандартная суточная доза – 3 грамма.

Это 2 таблетки по 1,5 г.

Существует две схемы лечения.

Первая – прием ежедневно в течение 2 или 4 недель.

Вторая схема – более длительная.

Применяется изопринозин 5 дней в неделю, 1 или 2 недели в месяц.

Курс лечения составляет 3 месяца.

Иммуномакс

Противовирусный препарат растительного происхождения.

Препарат содержит кислые пептидогликаны.

Выпускается в виде лиофилизата.

Это порошок, который разводят в физрастворе и выполняют внутримышечные инъекции.

Используют препарат по 200 МЕ, 1 раз в день.

Всего требуется 6 инъекций.

Выполняется 3 укола по 1 разу в сутки.

Затем делают перерыв на 5 дней.

После этого трехдневный курс повторяют.

Гепон

Препарат представляет собой синтетический полипептид.

Он обладает такими механизмами действия:

• усиливает активность макрофагов
• повышает выработку альфа- и бета-интерферона
• стимулирует синтез антител
• блокирует репликацию ВПЧ и других вирусов
• повышает общую резистентность организма

Данный иммуномодулятор часто назначается при сниженном иммунитете.

Он улучшает показатели иммунограммы.

Под действием средства увеличивается количество T-лимфоцитов, NK и CD8 клеток.

Увеличивается активность нейтрофилов.

Повышается количество иммуноглобулина G.

Препарат назначается внутрь.

Его используют по 2 мг, три раза в неделю.

Протефлазид

Имеет растительное происхождение.

Обладает противовирусной активностью.

Стимулирует выработку гамма- и альфа-интерферона.

Оказывает антиоксидантный эффект.

Препарат назначают на длительный срок.

Его принимают не менее 2 недель.

Изначальная доза – 5 капель.

Она постепенно повышается до 10 капель, три раза в день.

Как контролируется эффективность лечения

Эффективность лечения контролируется с помощью лабораторных тестов.

Назначается Digene-тест.

Он помогает определить, является ли концентрация ВПЧ 18 клинически значимой.

Если да, то лечение продолжают.

Если нет, его прекращают.

Выполняется мазок на онкоцитологию.

Потому что одной из целей терапии является улучшение результатов цитологии соскоба цервикального канала.

Иногда лечение оказывается неудачным.

Концентрация вируса растет, а диспластические явления прогрессируют.

В этом случае показано хирургическое лечение.

Участки дисплазии удаляют теми или иными способами.

Используется лазерное, радиоволновое лечение, конизация шейки матки.

Особенности ВПЧ 18 при ВИЧ

ВПЧ 18 типа на фоне ВИЧ является одной из частых причин смерти от СПИД-ассоциированных злокачественных новообразований.

Потому что вирус провоцирует карциному шейки матки.

Причем, в два раза чаще, чем у остальных носителей вируса.

Это обусловлено возникающей иммуносупрессией.

Также на фоне ВИЧ увеличивается риск заражения онкогенными типами ВПЧ в 2 раза.

При тяжелой иммуносупрессии, возникающей на финальной стадии ВИЧ-инфекции, папилломавирус выявляется более чем у 50% пациентов.

Причем, у 90% из них персистирование длится более 3 лет.

Лечение папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ должно проводиться с использованием иммуностимуляторов.

Все пациенты должны получать адекватную антиретровирусную терапию.

Под её воздействием нормализуются показатели иммунитета, и риски осложнений ВПЧ 18 снижаются до средних в популяции.

При выявлении высокоонкогенных вирусов мазки на цитологию сдаются через каждые полгода.

Способы удаления наружных проявлений ВПЧ

ВПЧ не только увеличивает риск диспластических изменений эпителия.

Этот вирус также имеет внешние проявления.

На репродуктивных органах, в том числе на эктоцервиксе, появляются кондиломы.

Их удаление не влияет на риск озлокачествления.

Но предотвращает другие осложнения.

Кондиломы могут травмироваться во время полового акта или инфицироваться.

Кроме того, они некрасиво выглядят и ухудшают качество половой жизни.

Для удаления образований используются различные методики:

1. 1.Физические методы. Применяется криодеструкция, лазерное лечение, электрокоагуляция. Эти методики наиболее эффективны среди всех. Потому что большинство физических методов позволяют устранить кондилому со 100% вероятностью. Процедура удаления проходит без боли и без крови. Боль отсутствует, потому что проводится инфильтрационная анестезия. В кожу у основания кондилом врач вводит местный анестетик. Он блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому в процессе удаления или деструкции образования у человека нет никаких ощущений. Нет и кровотечений. Лазер или высокотемпературное воздействие коагулирует сосуды. Одновременно уничтожаются микроорганизмы. Поэтому риск инфекционных осложнений минимальный. После процедуры органы, подвергшиеся воздействию, обрабатываются антисептиками несколько дней. Иногда врач назначает внутрь антибиотики.

1. 2.Химические методы. Предполагают обработку кондилом растворами щелочей или кислот. Эти способы привлекают пациентов тем, что процедура может быть выполнена в домашних условиях. Не нужно ходить к врачу. Нет и больших финансовых затрат. Но на деле химические методы лечения имеют недостатки. Во-первых, пациентка не может самостоятельно обработать кондиломы в труднодоступных местах. Ведь они могут быть внутри влагалища или на шейке матки. Во-вторых, часто развиваются химические ожоги здоровых тканей. В-третьих, формируются рубцы после процедуры. В-четвертых, процедура может быть болезненной. Наконец, главный недостаток состоит в том, что после обработки, всех мучений и побочных эффектов кондилома может не исчезнуть. Поэтому в медицинской практике химические методы деструкции используются редко. Чаще они применяются пациентами самостоятельно.
2. 3.Цитотоксический метод. Кондиломы обрабатываются препаратом. Чаще всего используется подофиллотоксин. Он более-менее эффективен при обработке кожи. А вот при использовании для устранения бородавок вульвы и влагалища практически бесполезен. Применяется длительным курсом – до 5 недель. Часто лечение не дает результата. У 57% пациентов развиваются местные воспалительные реакции. У половины пациентов возникает боль или зуд. У 40% формируются эрозии в месте нанесения раствора. Стоимость лечения подофиллотоксином сопоставима с физическим удалением кондилом. При этом эффективность и переносимость терапии оставляют желать лучшего.

К какому врачу обращаться

Для лечения ВПЧ 18 типа женщины обращаются к венерологу или гинекологу.

Вы можете записаться на прием к врачу в нашу клинику.

Наши услуги:

• диагностика папилломавирусной инфекции
• определение типа ВПЧ
• взятие мазков
• оценка риска неоплазий шейки матки
• исследование иммунного статуса
• по показаниям – назначение консервативного лечения
• удаление кондилом и бородавок современными методами – безболезненно и со 100% эффективностью
• динамическое наблюдение в случае высокого или умеренного риска неоплазий шейки матки

В нашей клинике вы получите медицинские услуги высокого качества по доступной цене.

Своевременное обследование и лечение ВПЧ 18 типа у женщин поможет предотвратить дисплазию рак шейки матки.

При появлении симптомов ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

что это такое и как лечить?

Про папилломавирус слышал в жизни практически каждый человек, но опасен ли этот микроб для жизни и здоровья? Данная инфекция может присутствовать в организме и не проявляться до тех пор, пока не наступят благоприятные для нее условия. На фоне ослабленного иммунитета вирус папилломы даёт о себе знать путём появления новообразований, не всегда доброкачественных. Из множества типов инфекции особую опасность для женщин представляет ВПЧ 18.

Что такое ВПЧ 18 типа

Вирус папилломы человека этого штамма представляет собой инфекцию, несущую онкологические риски. Среди разновидностей ВПЧ известно порядка 30 штаммов, способных спровоцировать рак. Доброкачественные и злокачественные папилломы могут образовываться у представителей обоих полов. Однако для женщин наиболее опасным и распространённым генотипом выступает папилломавирус 18 типа. Причиной является его высокая онкогенность. После заражения таким вирусом и при его длительном прогрессировании может развиться дисплазия шейки матки, цервикальная неоплазия, рак. Более того злокачественные папилломы появляются на наружных половых органах женщины и в зоне ануса.

Чем опасен этот штамм

Вируспопадает в нормальную клетку эпителия и живет в ней без проявлений, не затрагивая ее ДНК. ВПЧ 18 у женщин начинает развиваться при наличии ряда провоцирующих факторов, в этом случае большую роль играет состояние иммунитета. Вредоносная ДНК видоизменяет клеточную структуру. Вследствие этого нарушается естественное деление, разрастаются атипичные клетки, из которых и появляется злокачественная папиллома.

Присутствие папилломавируса 18 типа у женщины ещё не означает 100% наличие онкологии. Но необходимо понимать, что этот штамм может преобразовывать нормальные клетки в злокачественные. Предотвратить данный процесс можно, своевременно обнаружив вирус папилломы и пройдя комплексное лечение, направленное на угнетение его жизнедеятельности. Большую опасность ВПЧ 18 представляет для репродуктивной сферы именно женщин.

Иммунитет мужчины справляется с данных штаммом вируса быстрее и намного легче. Представители сильного пола, за исключением редких случаев, выступают лишь транзиторными или временными носителями инфекции. Чтобы ВПЧ 18 типа у мужчин и у женщин не стал причиной серьёзных заболеваний, необходимо регулярно проходить обследование, вести культурную половую жизнь.

ВПЧ 18 типа и беременность

Штамм ВПЧ 18 у человека проявляется в виде плоских папиллом, которые в сравнении с остроконечными наростами не выступают над кожным покровом, но характеризуются высоким онкогенным потенциалом.

Когда плоские новообразования обнаруживаются у беременной женщины, ей назначаются регулярные процедуры по обследованию. Это может быть кольпоскопия или биопсия. Обычно плоские новообразования поражают слизистую оболочку влагалища или шейку матки.  Поэтому иногда назначается кесарево сечение.

При обнаружении ДНК ВПЧ 18 у беременной женщины,специалисты обычно не берутся за удаление папиллом. Но бывают случаи, когда прогрессирующая инфекция является серьёзной угрозой для жизни ребёнка и здоровья женщины. В таком случае будущей матери устраняют имеющиеся папилломы посредством:

• электрокоагуляции;
• лазеротерапии;
• хирургического вмешательства;
• криотерапии.

Влияет ли ВПЧ на зачатие

Наличие вируса в организме часто беспокоит женщин, планирующих беременность. Действительно, патология, присутствующая у половозрелой женщины, – это преграда на пути к зачатию. Когда беременность наступает при ВПЧ 18 типа, снижаются шансы нормального вынашивания малыша, альтернативой естественным родам в таком случае выступает кесарево сечение.

Женщина, знающая о наличии штамма онкогенного риска, перед планированием зачатия должна пройти обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы на цитологию. Если такое обследование показало удовлетворительные результаты, женщине разрешается беременность. Но если обнаружены изменения в области матки под действием вируса папилломы, назначается обязательное лечение. При успешном результате терапии гинеколог допускает планирование беременности.

Вирус папилломы человека 18 типа у женщин и зачатие – совместимые вещи, не следует отказываться от рождения ребёнка. Главное, вовремя обследоваться и при необходимости пройти соответствующее лече

что это, что делать и как лечить проблему

Папилломавирус – распространенная инфекция, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Известно около 100 генотипов этого вируса, 30 из них считаются особо опасными, поскольку приводят к опасным и сложным заболевания половой системы.

Важно! Наибольшему риску женщина подвергается при заражении ВПЧ (вируса папилломы человека) 18 штамма: после его попадания в организм резко возрастает вероятность развития онкологии.

Причины заражения ВПЧ 18 штамма

Для этой разновидности заболевания характерна высокая контагиозность – способность передаваться другому человеку. Вероятность того, что вирус папилломы 18 штамма передастся здоровому человеку во время контактирования с носителем, достигает 70%.

Пути заражения

Инфицирование женского организма ВПЧ 18 возможно такими путями:

• во время полового контакта;
• в бытовых условиях;
• от матери к ребенку;
• через порезы и ранки (особенно при посещении саун и бассейнов).

Факторы, повышающие риск заражения

После того, как ВПЧ 18 попал на слизистые оболочки тела, он постепенно проникает в ядра клеток. Дальнейший ход событий зависит от индивидуальных показателей организма.

К факторам риска заражения вирусом папилломы 18 штамма относятся:

• беспорядочная или начатая в слишком раннем возрасте половая жизнь;
• ранее перенесенные аборты или выкидыши;
• заражение другими половыми инфекциями;
• воспалительные процессы в организме;
• патологии хронического характера;
• пониженный иммунитет (как общий, так и местный).

Это важно! У женщин чаще всего заражение ВПЧ 18 происходит при одновременном инфицировании хламидиями и дисбалансе влагалищной микрофлоры.

Признаки ВПЧ 18 типа у женщин

Процесс непосредственного заражения организма вирусом проходит бессимптомно. Выраженная симптоматика может проявиться лишь спустя месяцы или даже годы – в тот период, когда ВПЧ 18 активно развивается.

Главный симптом активизации вируса – появление особых образований (бородавок, папиллом и кондилом) на слизистых оболочках, коже. Чаще всего они возникают в области промежности или непосредственно на женских половых органах.

Сопутствующими симптомами выступают:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• кровотечения из пораженных участков;
• желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• боль в области промежности, которая передается по всей области таза, в ноги, спину;
• отечность одной или двух нижних конечностей;
• резкое уменьшение веса.

Опасность папилломавируса 18 штамма

Этот генотип ВПЧ считается одним из наиболее опасных для женщин. Его частым последствием является развитие онкологического заболевания. Чаще всего опухоль возникает в области шейки матки.

При игнорировании симптомов и отсутствии должного лечения, у женщин с нормальным иммунитетом злокачественная опухоль зарождается в среднем спустя 12-14 лет с момента заражения ВПЧ 18. У тех же, кто имеет ослабленные защитные силы, этот срок сокращается до 6-7 лет.

Диагностика ВПЧ 18 типа у женщин

Поскольку инкубационный период пребывания вируса в организме женщины проходит бессимптомно, выявить болезнь возможно лишь при помощи регулярного исследования. Желательно проходить диагностику на ВПЧ 18 хотя бы раз в 5 лет.

Первоначальным методом выявления инфекции является визуальный осмотр у специалиста (дерматолога или гинеколога).

Диагностические процедуры включают в себя сдачу 2 видов анализов:

• полимеразной цепной реакции (ПЦР) – позволяет подтвердить или исключить присутствие вируса папилломы в организме, без количественной оценки;
• соскоба ткани с шейки матки и его проверки на ДНК папилломавируса. Метод дает возможность определить количество бактерий ВПЧ в женском организме.

Важно! При подозрении на онкологическое новообразование пациентке дополнительно следует сделать биопсию.

Лечение ВПЧ 18 типа

Курс лечения назначается в зависимости от сложности развития вируса и сопутствующих патологий.

Базовый метод терапии подразумевает прием медикаментов нескольких групп:

• противовоспалительные – помогают нормализовать микрофлору влагалища;
• эндогенные цитокины – блокируют процесс размножения вируса внутри структуры клеток, увеличивают возможность Т-лимфоцитов уничтожить инфекцию;
• физиотерапия – препараты противовирусного действия.

Курс лечения длится от 9 до 12 месяцев.

В более сложных случаях развития ВПЧ 18 и его осложнений врачи прибегают к оперативному вмешательству. Новообразования могут быть удалены при помощи таких методов:

• радионож;
• токовый разогрев;
• лазерный луч;
• криогенное воздействие.

Профилактика

Основным фактором риска активизации вируса папилломы является сниженный иммунитет. Потому главная профилактическая мера активного развития инфекции (но не заражения ею) – укрепление защитных сил организма, а также избегание контакта с инфицированными людьми на путях возможного заражения (в частности, следует исключить незащищенные половые контакты).

Это важно! В 30% случаев инфицирования ВПЧ 18 уничтожается самим организмом. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией в течение 1 года с момента заражения.

Чтобы защититься от инфицирования таким опасным вирусом, как ВПЧ 18, рекомендовано провести специальную вакцинацию.

Вакцинация

Вакцинация эффективна в целях профилактики, но не лечения. Если уже произошло заражение, введение вакцины окажется бесполезным. Однако сможет защитить от других видов опасных вирусов, которых нет в организме.

Обратите внимание! Рекомендованный возраст для вакцинации девушек – от 18 до 26 лет. Оптимально проводить процедуру до начала ведения половой жизни. Для вакцинации не нужно проходить специальное обследование.

ВПЧ 18: что это такое, ПЦР диагностика

Когда симптомы уже появились, и пациент обращается к врачу по поводу них или в связи с другой проблемой, гинеколог или уролог во время физикального осмотра обязательно обратит внимание на появление наростов в столь необычных местах, как половые органы и анальное отверстие. Если такие новообразования появляются во рту (гортань и голосовые связки), их возникновение может заинтересовать и терапевта или ЛОРа.

При обследовании женщин подозрение на вирус папилломы может падать при выявлении эрозии шейки матки (особенно при длительном отсутствии ее лечения), гиперпластических процессах на входе в цервикальный канал, кистозных образованиях, активно увеличивающихся в размерах. У мужчин уролог или андролог обратит внимание на появление пятен и бляшек в области головки и тела полового члена пациента.

Физикальный осмотр места поражения позволяет заподозрить (с достаточной точностью) папилломавирусную инфекцию. Но при этом врач никак не может определить на глаз, какой штамм вируса вызвал появление специфических внешних симптомов. Обычно при ВПЧ 18 или 16 типа на слизистой появляются плоские кондиломы, но ведь в большинстве случаев у одного пациента обнаруживается  сразу несколько штаммов вируса, а значит на слизистых могут появляться и остроконечные кандиломы (одиночные или множественные), и аногенитальные бородавки.

В таких условиях очень трудно определить, какие именно типы вируса есть у конкретного пациента. Но сделать это нужно, ведь помимо безопасных низкоонкогенных штаммов могут обнаруживаться и типы со средней или высокой онкогенностью, способные превратить безобидное новообразование в раковую опухоль.

Диагностика ВПЧ не обходится лишь внешним осмотром. Для выявления вируса в организме и определения его типа практикуют:

• Изучение тканей слизистой внутренних половых органов при помощи специального микроскопа (кольпоскопия). Этот метод позволяет рассмотреть внимательно очаги поражения и выявить не только остроконечные кондиломы (их обычно видно и невооруженным взглядом), но и плоские. Посредством кольпоскопии врачи может внимательно изучить ткани с диспластическими процессами и их реакцию на специальные реагенты (тест Шиллера): раствор Люголя или уксуса (3% водный раствор). Если имеются малигнизированные клетки, пораженный участок приобретает белесый оттенок.
• Микроскопия мазка (цитологическое исследование биоматериала, взятого с поверхности слизистой влагалища, цервикального канала или уретры). Цитология в случае папилломавирусной инфекции не играет решающей роли в диагностике заболевания. Тем не менее, она позволяет выявить видоизмененные клетки (койлоциты и дискерациты) и по их количеству судить о степени развития злокачественного процесса.
• Гистологическое исследование – это также микроскопия тканей, но биоматериалом уже служит не слизь, а небольшой кусочек пораженного эпидермиса и более глубоких тканей, взятый во время гинекологического или урологического осмотра (биопсия). Такой анализ проводят в том случае, если цитология показывает сомнительный или положительный результат. Это наиболее точный метод выявления онкологических заболеваний.
• Анализ крови на антитела. Это исследование показательно даже в том случае, когда внешних проявлений вирусной инфекции еще нет, но вирус уже внедрился в организм человека и может циркулировать гематогенным путем (по крови). Исследование позволяет выявить вирус папилломы человека, но определить степень заражения (количественные показатели вирионов) и непосредственно тип вируса со стопроцентной точностью оно не может.
• ПАП-тест. Это исследование актуально не только для женщин с подозрением на рак шейки матки, но и для выявления ВПЧ 18 у мужчин. Как и очаги дисплазии, новообразования на пенисе смазывают 3% р-ром уксусной кислоты. Положительный тест при ВПЧ 18 покажет правильную сосудистую сеточку в зоне нанесения реагента.
• ВПЧ Digene-тест или метод гибридного захвата. Инновационная методика, позволяющая дифференцировать высокоонкогенные штаммы вируса папилломы от низкоонкогенных. Проводится 2 теста. Один (395) выявляет типы ВПЧ с низкой онкогенностью, а другой (394) – с высокой онкогенностью, включая ВПЧ 18 и 16.

Обычно это исследование проводят в комплексе с цитологическим анализом мазка.

• Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-тест) - это уже не новый, много раз проверенный метод выявления высокоонкогенных типов вируса папилломы человека: ВПЧ 18, 16, 31, 33, 56 и т.д., позволяющий выявлять опасные заболевания уже на ранних стадиях. В качестве биоматериала используют мазок со слизистой, реже кровь или мочу.

На сегодняшний день ПЦР-тестирование - это самый популярный и точный анализ, позволяющий выделить ДНК вируса. Он определяет не только вид и тип вируса, но и его количество.

В структуре ПЦР-теста различают:

• ПЦР ВПЧ 16 и 18 качественный (определение высокоонкогенных штаммов вируса)
• ПЦР ВПЧ с генотипорованием (определение генотипа вируса, которое необходимо для эффективного лечения с учетом резистентности выявленного штамма к лекарственным препаратам),
• ПЦР ВПЧ 18 количественный (определение степени заражения или количества вирионов) и некоторые другие варианты исследования, включая комбинированные.

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка результатов для ВПЧ 18 или другого типа вируса будет содержать одно из слов: «положительный» или «отрицательный». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены.

Чтобы узнать, насколько серьезна ситуация при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса, нужно провести дополнительно количественный анализ. Здесь уже все будет зависеть от иммунитета человека (как общего, так и местного). Чем слабее иммунная система, тем большее количество вирионов в биоматериале будет выявлено.

Анализатор при ПЦР-тестировании позволяет выявлять свыше 0,3 копий ДНК ВПЧ на мл, что считается нормой для ВПЧ 18, ведь меньшее количество копий уже не имеет клинического значения и не способно вызывать серьезную патологию.

Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат ПЦР будет объявлен сомнительным), поэтому через время по рекомендации врача стоит сдать повторный анализ.

Когда речь идет о раке шейки матки, то чаще всего в результатах исследований фигурируют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. Чем же отличается ВПЧ 16 от ВПЧ 18, ведь оба типа вируса считают высокоонкогенными и обвиняют в развитии рака матки? Нужно сказать, что степень онкогенности у этих штаммов вируса неодинакова. Согласно отдельным интернет-источникам самым опасным считается ВПЧ 16, не долю которого приходится 50% случаев выявления онкологии, в то время, как ВПЧ 18 становится виновником этой опасной болезни лишь в 10% случаев.

Однако иностранные ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (а именно этот вид рака шейки матки выявляют врачи у большинства пациенток) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, поражающего не только репродуктивную систему, но и другие органы, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.

Появление ранних диспластических процессов в матке во время исследований в некоторых случаях наблюдалось еще до внедрения генома ВПЧ 16 в клетку, а это говорит, что интеграция данного типа вируса в клетки живого организма не является необходимым условием для развития болезни. Патологический процесс начинается еще до того, как появятся первые его признаки.

А вот развитие тяжелой 3 степени дисплазии шейки матки, нередко переходящей в инвазивную аденокарциному, в большинстве случаев подразумевало интеграцию ВПЧ 18 и других типов папилломавирусной инфекции, вызывающих патологические процессы в матке (высокоонкогенные  ВПЧ 31, 33, 52b, 58 и низкоонкогенные ВПЧ 6 и 11), внутрь клетки. Это необходимо для передачи ей своей генетической информации, той информации, которая впоследствии изменит ее свойства и превратит в раковую опухоль.

Но даже внедрение высокоонкогенного вируса в клетку далеко не всегда вызывает заболеванием раком. Лишь 1 из 100 женщин с дисплазией впоследствии ставят диагноз рак шейки матки. Все зависит от длительности пребывания вируса в организме и его способности осуществлять экспрессию канцерогенных генов Е6 и Е7 (внедрение их в геном клетки хозяина и передачу информации, вызывающей мутации), активизации механизмов преобразование  женского полового гормона эстрадиола в 16α ОН стерон, наличия или отсутствия множественных мутационных повреждений хромосом живой клетки. Таким образом, онкологические заболевания на фоне папилломавирусной инфекции развиваются лишь при взаимодействии одновременно нескольких факторов, создающих благодатную почву для запуска процесса злокачественного перерождения клеток.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Смотрите также

• 
  Веб дизайнер что это такое
• 
  Торговый представитель категории вс что это такое
• 
  Вирус коксаки что это такое как лечить симптомы
• 
  Гаргалыга что это такое
• 
  Бешенство матки у женщин что это такое
• 
  Перламутр что это такое
• 
  Селитра что это такое
• 
  Приправа шамбала что это такое
• 
  Бьюти бокс что это такое
• 
  Киста на зубе что это такое фото
• 
  Очаговые изменения белого вещества головного мозга что это такое