Главная » Разное » Залдиар что это такое

Залдиар что это такое


Что важно знать врачу о Залдиаре?

Что такое Залдиар?

Залдиар — мощный анальгетик, представляющий хорошо сбалансированную комбинацию двух проверенных противоболевых субстанций трамадола гидрохлорид в дозировке 37,5 мг и ацетаминофена (парацетамола) в дозировке 325 мг.

Оба компонента препарата широко применяются в монотерапии острой и хронической боли различного генеза.

Парацетамол характеризуется быстрым началом обезболивающего эффекта, но короткой его продолжительностью, трамадол, после перорального приема, имеет пик активности через 2 часа, а продолжительность аналгезии — около 6 часов. Поэтому комбинация данных лекарственных средств очень полезна с точки зрения оптимизации и потенцирования обезболивающего эффекта.

Залдиар используется в терапии болей различной этиологии. Препарат рекомендован для лечения умеренной или сильной боли, когда желательно сочетание быстрого начала и большой продолжительности действия.

Такие ситуации часто возникают как у больных с острыми, так и с хроническими заболеваниями, характеризующимися периодическими обострениями боли. В этом случае нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уже неэффективны, либо повышение их дозировки повлечет за собой появление побочных эффектов, а применение сильных опиатов не является обоснованным.

Применяют Залдиар и у тех пациентов, кому НПВС противопоказаны, например, при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Препарат весьма эффективен при зубной боли, а также после стоматологического вмешательства.

Фармакокинетический профиль Залдиара позволяет применять его у больных с сочетанной патологией и комбинировать с другими препаратами.

Синергизм анальгетического действия двух активных веществ в небольших дозах существенно снижает риск развития побочных эффектов.

Преимущества Залдиара
  1. Быстрое начало действия — через 20 минут
  2. Длительность действия — около 6 часов
  3. По силе действия не уступает 50 мг Трамала
  4. Гарантированное обезболивание у всех категорий пациентов и при болях любого происхождения
  5. Хорошая переносимость

Залдиар назначается взрослым и детям старше 14 лет.

  • Рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки; интервал между приемами — не менее 6 часов
  • Доза должна подбираться индивидуально в соответствии с интенсивностью боли и реакции больного
  • Средняя суточная доза — 3-4 таблетки
  • Максимальная суточная доза — 8 таблеток (300 мг трамадола / 2600 мг парацетамола)

В России Залдиар зарегистрирован в 2004 году. Регистрационное удостоверение № П № 015588/01.

  1. Отпуск препарата Залдиар осуществляется из аптек и аптечных пунктов строго по рецепту
  2. Рецепт на Залдиар должен быть выписан на бланке формы N 148-1/у-88 или N 148-1/у-04 (л).
  3. На рецепте, выписанном на препарат «Залдиар», необходимы:
    — подпись лечащего врача,
    — личная печать врача,
    — печать лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов»
    — штамп лечебно-профилактического учреждения
  4. Ограничений в количестве препарата на 1 рецепт не предусмотрено.
  5. Рецепт на Залдиар действителен в течение 10 дней с момента выписки его врачом.
  6. Рецепты на Залдиар остаются в аптечном учреждении для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения (3 года).
Источники
  • Инструкция о порядке назначения ЛС и выписывания рецептов на них, утвержденная Минздравом России от 23/08/99 № 328
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 года № 703 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785»
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785

Залдиар получил «Знак одобрения» Стоматологической ассоциации России 02.09.2004г.

Получено экспертное заключение № S002 Антидопингового центра и Всероссийский Научно-Исследовательский Институт физической культуры и спорта рекомендовал Залдиар для использования спортсменами без каких-либо ограничений с целью экстренного обезболивания.

Компания Грюненталь надеется, что препарат Залдиар станет существенным пополнением арсенала анальгетиков.

Назначение Залдиара гарантирует эффективное обезболивание без риска развития гастропатий.

Частота и характеристики нежелательных побочных реакций (НПР) при применении НПВС (мелоксикам, нимесулид, кетопрофн, лерноксикам, флупиртин, целококсиб) 1

Частота и характеристики нежелательных побочных реакций (НПР) при применении Залдиара1
НПР возникли у 23,5% поциентов НПР возникли у 7,3% поциентов
  1. Опыт применения залдиара в терапии острой и хронической неонкологической боли
    Зырянов С.К., Нельга О.Н., Белоусов Ю.Б. Российский государственный медицинский университет, Москва

Что важно знать провизору о Залдиаре?

Залдиар — комбинированный анальгетик, содержащий парацетамол в дозировке 325 мг и трамадола гидрохлорид, в дозировке 37,5 мг.

Оба компонента препарата широко применяются в монотерапии острой и хронической боли различного генеза.

Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, а трамодол обеспечивает пролонгирование эффекта. Поэтому комбинация данных лекарственных средств очень полезна с точки зрения оптимизации и потенцирования обезболивающего эффекта.

Залдиар используется в терапии болей различной этиологии. Препарат рекомендован для лечения умеренной или сильной боли, когда желательно сочетание быстрого начала и большой продолжительности действия.

Такие ситуации часто возникают как у больных с острыми, так и с хроническими заболеваниями, характеризующимися периодическими обострениями боли. В этом случае нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уже неэффективны, либо повышение их дозировки повлечет за собой появление побочных эффектов, а применение сильных опиатов не является обоснованным.

Залдиар можно назначать пациентам, которым НПВС противопоказаны, например, при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также Залдиар можно комбинировать с другими препаратами и применять у больных с сочетанной патологией.

Препарат весьма эффективен при зубной боли, а также после стоматологического вмешательства.

Сочетание анальгетического действия двух активных веществ в небольших дозах существенно снижает риск развития побочных эффектов.

Залдиар могут применять взрослые и дети старше 14 лет.

  • Рекомендуемая начальная доза — 1- 2 таблетки; интервал между приемами — не менее 6 часов
  • Доза должна подбираться индивидуально в соответствии с интенсивностью боли и реакции больного
  • Средняя суточная доза — 3-4 таблетки
  • Максимальная суточная доза — 8 таблеток (300 мг трамадола / 2600 мг парацетамола)

Не следует применять Залдиар при беременности и в период грудного вскармливания.

В России Залдиар зарегистрирован в 2004 году. Регистрационное удостоверение № П № 015588/01

Разъяснения относительно отпуска препарата
  1. Отпуск препарата Залдиар может осуществляться из аптек и аптечных пунктов строго по рецепту
  2. Отпуск Залдиара из аптечных киосков (аптечных магазинов) запрещен
  3. Залдиар подлежит ПКУ ( предметно- количественному учёту)
  4. Рецепт на Залдиар должен быть выписан на бланке формы N 148-1/у-88 или N 148-1/у-04 (л).
  5. На рецепте, выписанном на препарат «Залдиар», необходимы:
    — подпись лечащего врача,
    — личная печать врача,
    — печать лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов»
    — штамп лечебно-профилактического учреждения.
  6. Ограничений в количестве препарата на 1 рецепт не предусмотрено.
  7. Так же нет ограничений в получении необходимого количества соответствующих рецептурных бланков на 1 врача.
  8. Рецепт на Залдиар действителен в течение 10 дней с момента выписки его врачом
  9. Для отпуска препарата аптеке не требуется специальная лицензия на право отпускать наркотические и сильнодействующие средства, входящие в список ПККН (постоянного комитета по контролю наркотиков)
  10. Рецепты на Залдиар остаются в аптечном учреждении для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения (3 года).
  11. В аптечном учреждении должны быть созданы условия для сохранности рецептов на лекарственные средства, подлежащие ПКУ.
  12. Внутренний контроль за соблюдением порядка отпуска лекарственных средств, подлежащих ПКУ, осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечного учреждения или уполномоченный им фармацевтический работник.
  13. ПКУ ЛС осуществляется по каждому наименованию, с указанием дозировки, формы выпуска, единицы измерения.
  14. Требования по хранению в аптеке ЛС, подлежащих ПКУ, но не отнесенных к сильнодействующим или ядовитым веществам , не определены федеральными нормативными правовыми актами. Органы управления здравоохранением субъектов РФ могут определить порядок хранения данных ЛС. Как правило, это могут быть деревянные или металлические запирающиеся шкафы.
Источники
  • Инструкция о порядке назначения ЛС и выписывания рецептов на них, утвержденная Минздравом России от 23/08/99 № 328
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 года № 703 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785»
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785

Залдиар получил «Знак одобрения» Стоматологической ассоциации России 02.09.2004 г.

Получено экспертное заключение № S002 Антидопингового центра и Всероссийский Научно-Исследовательский Институт физической культуры и спорта рекомендовал Залдиар для использования спортсменами без каких-либо ограничений с целью экстренного обезболивания.

Компания Грюненталь надеется, что препарат Залдиар станет существенным пополнением арсенала анальгетиков.

Залдиар : инструкция по применению

В любом случае очень осторожно, с повышенным вниманием, необходимо относится к ситуации, когда приходится принимать два или несколько препаратов одновременно. Иногда бывает достаточно сложно предугадать, как поведет себя то или иное вещество в организме конкретного пациента, ведь каждый человек сугубо индивидуален. Но, тем не менее, определенные закономерности взаимного влияния одного химического вещества или элемента на другой все же просматриваются.

При совместном приеме Залдиара с пентазоцином, возникает синдром «отмены», так как, являясь антагонистами, эти препараты начинают, как бы конкурировать друг с другом, подавляя действие каждого. В данном случае комплексное сочетание этих лекарств не эффективно и даже опасно. Похожая ситуация происходит и при совместной работе Залдиара с такими лекарствами, как налбуфин или бупренорфин.

Взаимодействия Залдиар с другими препаратами, биодоступность которых распространяется на рецепторы центральной нервной системы, проявляют взаимоусиливающее действие. А тем более в сочетании с любой крепости алкогольными напитками, побочная симптоматика, присущая передозировке трамадола, наблюдается более остро выраженной. К таким препаратам можно отнести транквилизаторы и снотворное.

Наблюдается снижение антиболевых проявлений и продолжительности их действия при работе Залдиара в тандеме с такими препаратами и веществами как: трициклические антидепрессанты, карбамазепин, этанол, барбитураты и многие другие.

Длительный курс барбитуратов действует угнетающе на активные проявления парацетамола. Сочетание Залдиара с другими противовоспалительными медицинскими средствами нестероидного происхождения может спровоцировать развитие нефропатии, почечного папиллярного некроза, что неизменно ведет к порой необратимой патологии работы почек (почечной недостаточности). Взаимодействие рассматриваемого препарата с этанолом дает толчок к прогрессированию острого панкреатита.

Длительный прием парацетамола в завышенной дозировке в сочетании с введением в организм больного салицилатов, резко увеличивает шансы раковых новообразований развиться в онкологию мочевого пузыря или почки. Налоксон в сочетании Залдиара улучшает дыхательные функции и усиливает обезболивающий эффект.

Повысить вероятность возникновения гепатотоксичности у больного может дифлунисал, который, практически в полтора раза увеличивает количественную составляющую парацетамола в кровяной системе больного. Использование Залдиара в комплексе с лекарственными препаратами, частично или полностью блокирующими импульсное воздействие на нейроны центральной нервной системы для снижения вероятности эпилептических припадков (такими как нейролептики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы) зачастую приводят к рефлекторным судорогам. Скоростные характеристики абсорбции Залдиара можно улучшить благодаря параллельному вводу таких медикаментов как домперидона или метоклопрамида.

Эритромицин и кетоконазол по своим характеристикам способны замещать обменные процессы действующего вещества Залдиара, поэтому совместное их применение не рекомендовано во избежание передозировки данного химического соединения. Сопутствующее применение хинидина способствует росту количества трамадола и угнетает количественный показатель метаболита.

Комплексный прием обезболивающего с непрямыми антикоагулянтами способствует увеличению вероятности возникновения кровотечений.

[22], [23], [24]

Таблетки Залдиар. Инструкция и описание лекарства Залдиар

Залдиар представляет собой комбинацию невысоких доз опиоидного анальгетика трамадола (37,5 мг) и самого безопасного анальгетика/антипиретика парацетамола (325 мг). Благодаря такому сочетанию достигается многократное усиление общего обезболивающего действия.

Мнение экспертов

Статьи

Проф. О.С. Левин
Проблемы лечения хронической боли у пожилых
Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова
Терапия боли. Как избежать осложнений?
П.Р. Камчатнов, РГМУ, Москва
Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома
Ананьева Л.П., ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
Рациональная терапия боли — комбинация анальгетиков
Бабаянц А.В., Котаев А.Ю., ММА имени И.М. Сеченова, ГКБ № 7, Москва
Принципы обезболивания в послеоперационном периоде
А.Г. Бородин, доктор медицинских наук, профессор, М.Е. Канавина, Ярославская государственная медицинская академия, Дорожная КБ, ОАО «РЖД», Ярославль
Использование залдиара в лечении болевого синдрома при остеоартрозе крупных суставов
С. К. Зырянов, О. Н. Нельга, Ю. Б. Белоусов, Российский государственный медицинский университет, Москва
Терапия острой и хронической неонкологической боли: применения комбинированного анальгетика Залдиар
А. Б. Данилов, Т. Р. Жаркова, Кафедра нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Фармакотерапия препаратом залдиар болевого синдрома при диабетической полиневропатии
Е. В. Екушева, Е. Г. Филатова, Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. акад. А. Вейна, Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им И.М.Сеченова
Лечение приступов мигрени: эффективность, переносимость и безопасность Залдиара
Е. В. Екушева, Е. Г. Филатова,Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. акад. А. Вейна, Москва; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Залдиар в лечении приступов мигрени (Неврология и психиатрия)
Е. В. Екушева, Е. Г. Филатова, Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна, Москва, Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им И.М. Сеченова, Москва
Залдиар в лечении приступов мигрени (Фарматека)
С. К. Зырянов, О. Н. Нельга, Ю. Б. Белоусов, Российский государственный медицинский университет, Москва
Терапия боли: как снизить риск развития неблагоприятных побочных реакций
А. Б. Данилов, Т. Р. Жаркова, ММА имени И. М. Сеченова
Фармакотерапия болевого синдрома при диабетической полиневропатии препаратом Залдиар
Серж Перро, Дирк Краузе, Филипп Крозье, Клод Наим
Сравнительная эффективность и переносимость комбинированного препарата...(продолжение)
Серж Перро, Дирк Краузе, Филипп Крозье, Клод Наим
Сравнительная эффективность и переносимость комбинированного препарата, содержащего 325 мг ацетаминофена и 37,5 мг трамадола, и монопрепарата трамадола (50 мг)

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке, сыпь, буллезная сыпь, кожная сыпь.

Со стороны кожи: мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств ), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, тремор, астения.

Со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, диарея, затруднение при глотании, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, в некоторых случаях - гипогликемическая кома.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемые - нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны крови: сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемые - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Другие: нарушения менструального цикла, потеря массы тела, снижение мышечного тонуса, изменение настроения, активности, ослабление умственных способностей, неконтролируемые движения.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром «отмены».

ДетиДети

ЗАЛДИАР Передозировка - Медицинский портал

Симптомы передозировки Залдиара включают признаки превышения дозы как трамадола, так и парацетамола, или превалирование симптомов одного из компонентов.
Острая передозировка парацетамола (симптомы появляются через 6–14 часов): сниженный аппетит, диарея. Редко – молниеносное развитие печеночной недостаточности, почечный тубулярный нефроз (почечная недостаточность).
Хроническая передозировка парацетамола (в случае превышения дозы развивается через 2–4 суток): гипокоагуляция, ДВС–синдром, отек мозга, аритмия, гипогликемия, коллапс.
Трамадол: рвота, миоз, коллапс, судороги, кома, диспноэ, апноэ, депрессия дыхательного центра.
Терапевтические мероприятия включают промывание желудка, назначение энтеросорбентов, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, симптоматическое лечение симптомов со стороны сердечно–сосудистой системы.
Судорожный синдром купируется назначением диазепама.
Гемодиализ и гемофильтрация неэффективны. При угнетении дыхательного центра вводят антагонист – налоксон.
При превалировании симптомов передозировки парацетамола вводят предшественники синтеза глутатиона и средства–донаторы сульфгидрильных групп, причем если прошло 8–9 часов – показано введение метионина, а через 12 часов вводят N–ацетилцистеин. В зависимости от содержания парацетамола в сыворотке крови и времени от последнего употребления решается вопрос о целесообразности дальнейшего назначения метионина и N–ацетилцистеина.

ЗАЛДИАР инструкция по применению
ЗАЛДИАР отзывы



3

Не хотелось бы вас расстраивать, но на этой дряни (если применять не по профилю) "висит\сидит" целое поколение молодежи да и не только молодежи, а аптеки делают колосальные бабосы на распространении без рецепта этих "чудо-таблеток", сам 7 лет висел на этой мути, до сих пор не понимаю - как я умудрился не умереть от этого яда!!! чтобы бросить без психолога это увлечение, пришлось проявить конкретную силу воли.....и заменил все спортом, два с половиной года как отошел от этого всего дела. Аптеки до сих пор торгуют всеми этими делами, причем мне кажется что их крышует полиция, так как слишком долго они промышляют этим ремеслом не меняя дислокации) Никто же не заставляет злоупотреблять. 3 месяца сидел на трамадоле 200мг. Бросил сразу, а точнее тяги не было вообще. Человек просто себе внушает кайф. Да, конечно есть прилив сил. Но мне нравилось, что ни что не болит, а у меня больной позвоночник. Посоветовали залдиар, говорят слабенький, но более и не надо. Подскажите, пожалуйста, где можно купить эти таблетки?

5

Какого вы пишете сюда всякую муть? Вы по существу ответили? Нет в голове ничего, не путай других!

1

Залдиар - аналог Трамадола. После операции дедушке нужен был этот Залдиар, назначил врач. Конечно, же выписал рецепт. Пошла в аптеку, все как полагается, аптекарь дала препарат только по рецепту. Хотя его можно купить в "некоторых" местах и без рецепта. Есть такие недобросовестные аптекари, которые ничего не боятся. Они даже придумали шифр между собой - говорят "550" и они друг друга понимают.

5

Интересные отзывы пишут на других сайтах про Залдиар. Якобы купили, пробовали и очень хорошо помогает. Залдиар содержит Трамадол, как его можно купить без рецепта и пить как обезболивающее. Его вообще нужно только по рецепту. Хотя я не удивлюсь, если где-нибудь его и можно купить просто так. Ужас!!! Купить лирика трамал Феназепам тропик залдиар фенотропил субутекс димедрол бакласан Редуксин прегабалин субутрамин 89297853***

Смотрите также