Аксиллярная лимфаденопатия что это такое

норма, что значит увеличение, причины изменения структуры

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.

Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.

Анатомия и функции

Узлы делятся на группы:

• Грудная.
• Подлопаточная.
• Латеральная.
• Центральная.
• Верхушечная.

Количество и расположение:

• До 9 штук, связанных с молочной железой, боковой стенкой грудной клетки и самой грудной клеткой. Находятся у внутренней стенки подмышечной впадины (грудная).
• У задней стенки в ямке размещаются до 11 узлов, которые связаны с грудной полостью и с верхней конечностью (подлопаточная).
• Латеральных узлов насчитывают до 8 штук.
• В центре подмышечной впадины до 8 узлов. Они связаны с грудной клеткой, молочной железой, верхними конечностями. Их задача – очистка поверхностных лимфатических сосудов (центральная).
• Во впадине до 10 узлов. Они находятся в подмышечной ямке и связаны с другими лимфоузлами. Имеют связь с верхними конечностями и молочной железой (верхушечная).

Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.

Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:

• играют роль биологического фильтра, обезвреживают чужеродные элементы и микроорганизмы;
• обеспечивают созревание клеток иммунитета;
• уничтожают онкологические клетки;
• выводят из организма яды бактериальных и грибково-паразитарных простейших.

Норма

Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.

Увеличение

Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.

Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.

Симптомы, которые должны встревожить

Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.

Признаки, требующие внимания:

• увеличивается размер молочной железы;
• болевые ощущения при пальпации;
• изменение симметрии узлов;
• плотность узлов более мягкая, чем обычно;
• отёк сосков;
• покраснение кожи на туловище в месте увеличения лимфоузла.

Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.

Причины увеличения:

1. Вирусные болезни (ветряная оспа, цитомегаловирус, мононуклеоз).
2. Воспаления в молочной железе.
3. Болезни кожи воспалительного характера (к примеру, фурункулы), находящиеся в зоне обслуживания этого лимфоузла.
4. Инфекционные заболевания, относящиеся к тяжёлому характеру (туберкулёз, чума, туляремия, бруцеллёз).
5. ВИЧ-инфицирование или СПИД вызывают увеличение узлов всей лимфосистемы.
6. Онкология (лимфогранулематоз, лимфома, рак груди).

Также значение имеет возраст пациента. В восьмидесяти процентах случаев до 35 лет лимфаденопатия доброкачественная. Чем старше пациент, тем процент доброкачественности меньше.

Симптоматика:

1. При воспалительном изменении лимфатических узлов. Боль – первый симптом. Появляется в той области, где начинается воспаление. Узлы визуализируются. Может появиться мягко-эластичная шишечка. Возникают и другие признаки. Температура тела повышена. Появляются головные боли, слабость. Обильное потоотделение, особенно в ночное время. Происходят изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Покраснение кожи в районе новообразования.
2. При невоспалительном увеличении. Если процесс изменения узелков молочной железы носит невоспалительный характер, симптоматика отсутствует, что приводит к поздней диагностике. И как следствие начинает формироваться опухоль в определённом участке. Чаще женщины принимают за увеличенный узел дольку молочной железы. Каждая долька имеет молочный проток, ведущий к увеличению в определённые моменты жизни – лактация, беременность. При подозрениях на опасную этиологию следует обратиться к врачу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.

Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.

Симптомы:

• болевые ощущения;
• отёчность;
• покраснение кожи;
• нагноение;
• «слипание» лимфоузлов в один.

Формы воспаления узлов:

• Серозный – первоначальная стадия. Воспаление наблюдается, но гной не выделяется.
• Гнойный – в отличие от начального, гной выделяется. Необходимо хирургическое вмешательство.

По продолжительности болезни классифицируются на:

• Острые – заболевания быстро прогрессируют.
• Хронические – могут длиться до нескольких лет. Они связаны с аутоиммунным состоянием, раковой опухолью.
• Рецидивирующие – синусоидальное протекание болезни.

Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.

Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.

Возможные проблемы и заболевания аксиллярных узлов

Проблемы могут возникнуть по следующим причинам:

1. Маститом чаще болеют женщины в период грудного вскармливания. Вызывается стафилококковой инфекцией.
2. Причины мастопатии – гормональный сбой или гормональная перестройка организма.
3. Новообразование – главный симптом онкологии.
4. Туберкулёз грудных узлов. Первичная форма туберкулёза. В основном диагностируется у детей и молодежи.
5. Опухоль средостения. С одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин в 20-45 лет.
6. Инфекционные болезни.

Диагностика

Диагностику начинают с физикального осмотра. Доктор осматривает грудь и подмышечную ямку. Делается визуальная оценка и пальпация. Если регионарный лимфоузел увеличен, проверяется болезненность, наличие уплотнений.

Назначаются лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимический, скорость оседания эритроцитов.

Если этого недостаточно, больного отправляют на лучевую диагностику. К процедурам относятся:

• УЗИ – позволяет проверить наличие усиления кровотока, не нарушен ли ход сосудов. Размеры лимфоузлов определяются только по косвенным признакам.
• Рентген – показывает опухоли и патологические участки. Маммография – наиболее информативный метод.
• При подозрении на онкологию назначается цитологическое исследование. Ткани из патологического участка исследуют в лаборатории. Это болезненная процедура и назначается только при наличии достаточных оснований.
• Прицельные рентгенограммы дают возможность для детального изучения структуры проблемных участков молочной железы, выявить мельчайшие детали для постановки точного диагноза.
• Аксиллографию назначают при обнаружении на маммограмме отклонений от нормы. Предоставляет полное изображение опухолей субаксиллярного сегмента молочной железы.
• При дуктографии вводят контрастное вещество в млечные протоки через сосок. Показания – гнойные или кровянистые выделения из соска. Не используется при остром мастите.
• При пневмокистографии исследование кисты проводят путём удаления из нее жидкости и введения воздуха.
• Ультразвуковое исследование, по сравнению с рентгенологическим, относительно безвредный метод и позволяет многократные повторения. Можно проводить беременным и кормящим женщинам.
• Термографию проводят с помощью тепловизора. Исследует разницу в температуре на различных участках исследуемого органа. Используется для оценки динамики развития патологии и эффективности лечения.
• Компьютерная томография. Используют для выявления отдаленных метастазов и оценки размеров поражённого участка.
• Магнитно-резонансная томография. Информативна только при внутривенном введении парамагнитных средств. Назначается редко.
• Радионуклидное исследование. Применяют как дополнительный метод по установлению злокачественности патологии.

Лечение патологии

После лечения причины болезни аксиллярные узлы возвращаются к нормальным размерам. При ранней постановке диагноза практически все заболевания поддаются полному лечению. Исключения составляют иммунные и вирусные.

Специальной терапии нет, поскольку причин, спровоцировавших патологический процесс, множество. В каждом случае проводится обследование, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и зависит от основной причины заболевания.

При диагнозе онкологии применяют оперативное вмешательство. Очаг злокачественного образования удаляется до границы здоровой ткани.

При наличии гнойных образований проводят вскрытие и дренирование.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При вирусных инфекциях прописывают противовирусные препараты.

При бактериальных болезнях подбираются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель и назначается курс лечения.

При туберкулёзной этиологии синдрома назначают противотуберкулёзные средства. Лечение, как правило, проводят в условиях стационара.

Если лимфаденопатия не прошла после проведённого лечения, назначают проведение биопсии.

Самолечение недопустимо! Использование народных методов возможно только после консультации с врачом.

Профилактика болезней аксиллярных лимфоузлов

Прохождение диспансеризации и своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания делает лечение успешным.

После 40 лет женщинам необходимо делать маммографию каждый год. После 70 лет периодичность исследования назначает врач.

Для профилактики болезни аксиллярных лимфоузлов укрепляйте иммунитет, соблюдайте режим ночного сна, откажитесь от всех вредных привычек и получайте полноценное питание.

Аксиллярная лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов: причины и симптомы

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы — это внезапное увеличение регионарных лимфоузлов в подмышке. В большинстве случав причинами заболевания являются патологические состояния молочной железы. Своевременная диагностика, назначенная доктором, позволит быстро, а главное эффективно избавится от данного заболевания. Важно знать, что увеличение лимфатических узлов всего в 10% случае указывает на онкологические заболевания груди. Данное заболевание способно поражать только взрослых женщин, мужчин болезнь не касается.

Код заболевания по МКБ-10 R59.

Симптоматика заболевания

Заподозрить наличие аксиллярной лимфаденопатии можно по следующим характерным признакам:

• первоначально заболевание появляется небольшими покраснениями в зоне пораженного лимфоузла
• при пальпации, вполне возможно прощупать небольшие уплотнения вне зависимости от стороны справа или слева
• если же заболевание имеет уже далеко не первую стадию, при надавливании на болезненную область возникает болевой синдром
• довольно часто заболевание сопровождается повышенной температурой тела
• постоянное напряжение организма и чрезмерные нагрузки, становятся причинами сильной слабости и усталости, человек начинает плохо выглядеть
• возникает тошнота и приступы рвоты
• при пальпации правосторонних и левосторонних лимфатических узлов можно прочувствовать их пульсацию

Проявления заболевания имеет наиболее выраженный характер при гнойных образованиях. Начинает подниматься температура, возникает озноб и слабость. Подмышечная лимфаденопатия при гнойных образованиях может осложниться, тем, что гной способен поражать не только область воспаления, но и другие внутренние органы.

Чем опасно заболевание

Заболевание проявляется увеличением как одиночных лимфоузлов (одностороннее), так и нескольких (двусторонним). Опасность возникает, если игнорировать симптомы заболевания на последней стадии увеличенных лимфоузлов. На четвертой стадии начинает скапливаться гной, который способен распространяться по всему телу, в случае не эффективного лечения или его отсутствия.

Именно данный фактор вызывает опасность. Увеличенный двухсторонний и левосторонний лимфатический узел при образовании гноя препятствуют нормальной работе всей лимфатической и кровеносной системы. А в случае иммиграции гнойных остатков в руки или грудной отдел приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Лимфаденопатия с гнойными образованиями приводит к очень серьезным осложнениям. Важно не затягивая начать лечить заболевание при помощи комплексной терапии.

Основными осложнениями лимфаденопатии молочных желез являются:

• развитие воспалительных процессов соседних мягких тканей организма (периаденит)
• образование припухлости и отека кожи над областью поражения (аденофлегмона)
• появления сильного болевого синдрома преимущественно слева
• увеличенный в размерах левый лимфатический узел довольно часто может сдавливать вены и мелкие капилляры, что приводит к нарушению функции кровообращения
• нагноение лимфоузлов, вполне может привести к заражению крови в случае разрыва лимфоузла
• развитие мастита у кормящей женщины
• формирование разных доброкачественных кистозных новообразований (мастопатия)
• иногда начинают развиваться злокачественные опухоли (рак)

В случае, если увеличенные лимфоузлы у женщины в подмышечных зонах наблюдаются уже более полугода, нужно немедленно сделать биопсию мягких тканей лимфоузла.

 

Диагностика

Для того, чтобы с точностью выявить причины заболевания и вид патологии, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику. Первое, что назначает доктор это так называемую первичную диагностику. Она включает в себя:

• сбор анамнеза пациента — врач расспрашивает человека о его хронических заболеваниях, о его наследственности, о приеме лекарственных средств и всех признаках заболевания которые испытывает пациент
• осмотр позволит оценить внешнее состояние пациента, поскольку кожа человека можно сказать о многом
• пальпация — врач начинает прощупывать лимфоузлы и даже уже может предварительно сказать о диагнозе

Вторичная диагностика включает в себя:

• общий анализ мочи
• общий и биохимический анализ крови
• делают пробу Манту
• лабораторные анализы на предмет выявления туберкулеза
• при подозрении на онкологию врачи назначают анализ на выявление онкомеркеров
• УЗИ груди
• маммография

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением увеличенных лимфоузлов, только профессиональный доктор поможет назначить эффективный лечебный курс.

При развитии лимфаденопатии подмышечной области специалисты советуют строго соблюдать всей предписанные рекомендации, а именно:

• обязательно использовать комплексное лечение заболевания с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур
• принимать антибактериальные средства, но только те, что пропишет врач
• использовать витаминные комплексы, для повышения общего иммунитета
• по возможности избегать сильной нагрузки на поражённые лимфоузлы

Антибактериальная терапия

Если заболевание вызвано инфекцией, то для продуктивного лечения, необходимо принимать антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы купировать воспаление и остановить развитие инфекции. В большей степени антибиотики используют на начальном этапе развития патологии.

Врачи назначают следующие антибактериальные средства:

• Амоксицилин
• Оксациллин
• Бензилпеницилин

Если заболевание имеет легкую степень, то вполне будет достаточно антибиотиков пенициллинового ряда. А вот в случае осложнённого хода развития, врач назначает удаление воспаленного лимфоузла.

Курс антибактериальной терапии длиться две недели, за которые региональный лимфатический узел приходит в норму, воспалительные процессы уходят, и состояние пациент полностью нормализуется. А вот если лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов, вызванная палочкой Коха, то лечение должно проходить в специальном медицинском учреждении, с использованием необходимых лекарственных средств.

Лечение аксициллярной лифаденопатии мазями

Как правило, после лечения основных причин заболевания можно использовать местное лечение при помощи мазей и все возможных гелей. Поскольку причин воспалительного процесса в лимфоузлах довольно много, поэтому и терапия должна быть разной. Лучше всего мази использовать с самого начала лечения, поскольку комплексная терапия, приводит к быстрому излечению. Для лечения лимфоузлов используются противовоспалительные мази.

В большей степени врачи используют следующие лекарственные мази:

• Борный вазелин
• Троксевазин
• Гепариновая мазь

Физиотерапевтические процедуры 

Благоприятно действуют на всю лимфатическую систему человека некоторые физиопроцедуры, поэтому доктора не редко используют в комплексном лечении увеличенных лимфоузлов. В большинстве случае врачи используют электрофорез с применением медикаментов и ультразвуковую терапию на поражённое место. Данные процедуры помогают устранить воспаление, снять боль и уменьшеньшить правосторонние лимфатические узлы.

Народные средства для лечения заболевания 

Есть несколько рецептов для очистки организма. В любом случае при увеличении лимфоузлов необходимо укреплять общую иммунную систему человека. А для этого нужно почистить лимфу от патогенной микрофлоры.

Для этого готовят следующие рецепты:

• Берут свежий лист алоэ и выдавливают из него весь сок. Смешивают его с сухим красным вином 100 мл и 1 ст.л майского меда. Дают настояться ровно 7 дней. Принимают утром перед едой по 1 ст.л. кушать разрешено через 30 минут после приема лекарства.
• Хорошо способствует очищению лимфоузлов экстракт календулы. Для этого берут сушеные веточки календулы, измельчают в порошок, чтобы получилась 1 ч.л готового компонента. Заливают полученный порошок 200 мл горячей воды и дают настояться пару часов. После принимают натощак по 50 мл 3 раза в сутки. Курс такой терапии 10суток.
• Чесночная настойка помогает в очищении лимфоузлов. Нужно отчистить две небольшие головки чеснока и залить их литром кипятка. Настаивать необходимо 3 дня в теплом месте. Пьют средство по 1 ч.л 3 раза в день.

Противовоспалительные рецепты

Противовоспалительные лекарственные средства необходимы в лечении аксициллярной лимфоденопатии.

Отлично подойдут следующие лекарственные средства:

• Для этого рецепта нужно взять омелу и высушенные листья материнки. Компоненты берут в равных пропорциях. Хорошо перемешивают и заливаются горячей водой и дают остыть. Процеживают, воду выливают, а вот смесь оставляют и прокладывают на место увеличенного лимфоузла в виде компресса, на 2 часа

• Собирают свежие листья обычного ореха и веточки зверобоя в равном соотношении. Заливают прохладной водой 250 миллилитром и ставят на медленный огонь, доводят до кипения, снимают и дают остыть. В полученном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь, процедуру повторять ежедневно до полного устранения воспаления лимфоузла и признаков аллергии.

Народные рецепты отлично подойдут не только в качестве лечебной терапии увеличенных лимфоузлов, но и как профилактика заболевания.

лечение, причины, симптомы и виды

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это такое состояние организма, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В нормальном состоянии ни увидеть, ни прощупать лимфоузлы нельзя. У детей они в здоровом состоянии чуть видны из-за отсутствия жировой прослойки на шее. Вдобавок увеличение может спровоцировать не только начинающееся заболевание, а и другие факторы. Лимфаденопатия – не просто увеличение, это воспаление лимфатических узлов, которое расценивается как самостоятельный симптом и как запущенная форма лимфаденопатии. В медицине лимфаденопатия обозначается также термином аденопатия (обозначающий увеличение, припухлость и начало воспаления железистых либо лимфоидных тканей).

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 лимфаденопатия имеет код – R59.

Лимфатический узел – образование из лимфоидной и соединительной тканей розово-серого цвета, расположеное по ходу крупных глубоких вен, иногда вдоль крупных нервов. Визуально лимфоузел напоминает фасоль. Нормальный размер лимфоузлов составляет до 1-1,1 см в диаметре. В организме лимфатические узлы располагаются, как правило, группами. Хирурги разделяют на шее шесть анатомических областей. В рамках конкретной области лимфоузлы расположены следующим образом:

• 1 область – лимфоузлы делятся на два типа: поднижнечелюстные (находятся в зоне, ограниченной нижней челюстью, шилоподъязычной мышцей и передним брюшком двубрюшной мышцы) и подбородочные (подъязычная кость, передние брюшки двубрюшных мышц).
• 2 область – верхние яремные лимфатические узлы. 2 группы – передние и задние. Разделяет их добавочный нерв.
• 3 область – средние яремные узлы. Уровень находится в границах между нижним краем подъязычной кости и нижним краем перстневидного хряща.
• 4 область – нижние яремные лимфоузлы. Находятся между нижним краем перстневидного хряща, ключицами, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.
• 5 область – содержит лимфоузлы заднего треугольника шеи. Делится на два уровня, разделяет верхние и нижние узлы дуга перстневидного хряща.
• 6 область – передние шейные лимфатические узлы. Включают предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные (дельфийские). Находятся между яремной вырезкой грудины снизу, с латеральной стороны рядом с сонными артериями.

Лимфоузлы шеи и головы

Лимфатическая система – «сигнальная» часть иммунной и кровеносной систем. В организме человека выполняет ряд взаимосвязанных функций:

• защитный барьер от посторонних инфекций – бактерий и вирусов;
• призвана очищать кровь от «мусора», который состоит из не переработанных пептидных цепочек, продуктов жизнедеятельности клеток и тканей;
• служит буфером для обмена веществ между кровью и тканями.

Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов

Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.

Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:

• перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
• сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
• нарушения обмена веществ;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• резкий перепад температуры воздуха;
• аллергическая реакция;
• механическая травма лимфатического узла.

Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:

• Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
• Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
• Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
• Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
• Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
• Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
• Хронические воспалительные заболевания.

Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.

Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.

Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:

• увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
• происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
• увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.

Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:

• Беспричинная слабость, утомляемость.
• Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
• Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
• Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
• Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
• Нарушается сон.
• Частые головные боли.
• Повышенное выделение пота.
• Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.

Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром. Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла. В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.

При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.

Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.

Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.

Диагностика лимфаденопатии

Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов. Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение. Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:

1. Анализ биологических жидкостей организма:

• Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
• Анализ крови на аллергены.
• Исследования крови на онкологические маркеры.
• Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
• Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.

Взятие биопсии

2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
3. Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
4. Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
5. Флюорография назначается для исключения туберкулёза.

После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.

Лечение лимфаденопатии вирусного, бактериального и другого происхождения

Чтобы устранить лимфаденопатию, нужно ликвидировать причину, её вызвавшую. Чаще всего её вызывают воспалительные процессы в организме, в частности, заболевания, затрагивающие органы головы, шеи и верхней части грудной клетки.

• При вирусной природе заболевания назначают комплекс противовирусных препаратов и общее укрепление иммунитета.
• Если лимфаденопатия имеет бактериальное происхождение, назначают курс антибиотиков в равновесии с пробиотиками для последующего восстановления полезной микрофлоры кишечника.
• Противогрибковое лечение.
• Терапия, которая направлена на устранение воспаления и болевого синдрома.
• Применение антисептических препаратов локального воздействия – полоскание ротовой полости, горла, промывание носоглотки, пазух носа.
• Физиотерапия. Однако следует помнить, что резкие перепады температуры, особенно прогревания вредны для лимфоузлов в случае, если установлен воспалительный процесс или онкология. При нагревании инфекция начнет плодиться и распространяться дальше по организму.
• Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных физических упражнений (методы лечебной физкультуры).
• При гнойном образовании в области дыхательных путей хирургическим путём удаляют нагноение, чистят рану или ставят дренаж, а потом проводят медикаментозное лечение. Удаление миндалин происходит только по медицинским показаниям, когда другие методы лечения не дают результатов.

Профилактика лимфаденопатии предполагает устранение причин, провоцирующих болезнь:

• нормализация режима дня в плане чередования отдыха и работы;
• отказ от алкоголя;
• укрепление иммунитета в межсезонье – переходные периоды между зимой и весной;
• закаливание организма;
• профилактика простудных болезней;
• в летнее время избегать помещений с кондиционерами.

норма, размер, причины воспаления и увеличения, диагностика и лечение

Если увеличился аксиллярный лимфоузел в молочной железе, о чем это говорит? Подобное клиническое состояние – это не отдельная болезнь, а серьезный симптом некоторых патологий, в том числе и тяжелого течения.

Проанализируем факторы, приводящие к воспалению лимфатических узлов, как проводится диагностика, и какое назначается лечение.

Что такое аксиллярные лимфатические узлы

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе находятся вдоль кровеносных сосудов (артерий и вен), которые проходят через область бюста.

Точное анатомическое расположение – подкрыльцовый участок, в котором соединяется рука, грудная клетка и спина, то есть, подмышечная зона и ее внутренняя часть. Именно справа, слева и в центре этой зоны сконцентрированы аксиллярные органы, численность которых варьируется от 15 до 45 единиц.

В зависимости от места своего нахождения узлы классифицируются по группам:

Классификация	Особенности нахождения
Над аксиллярным участком	В данной зоне присутствуют единичные включения лимфоузлов, имеющие связь с кровеносными сосудами рук и МЖ.
Позади подкрыльцовой области	Называются подлопаточными. Численность – примерно 11 штук. Объединены с грудной клеткой и плечом.
В центре аксиллярной зоны	Имеют отношение к грудине, руке и спинным лимфатическим органам. Численность – от 2-х до 12 единиц.
Наружная область подмышки	Присутствует только один лимфоузел (латеральный), однако он поддерживает тесную связь со всеми лимфоузлами руки.
Зона бюста	Непосредственно взаимосвязаны с молочной железой. Общая численность лимфоузлов в груди – не более 9 штук.

Каждая из этих анатомических групп имеет индивидуальные объемы, отклонение от которых происходит при развитии определенных заболеваний.

Какие задачи выполняются лимфатическими узлами

Лимфоузлы — это неотъемлемая составляющая иммунного комплекса организма, при этом они всегда располагаются группами рядом с важными органами.

Как и другие разновидности узлов, аксиллярные исполняют следующие функции:

1. «Чистят» кровь от присутствия ядов и инфекций, подавляя их вредные способности.
2. Увеличивают потенциал иммунной системы.
3. Убыстряют вывод отрицательных субстанций из организма.
4. Являются преградой для бактерий и различных вирусов.
5. Контролируют рост и полноценное созревание лимфоцитов, которые способны воздействовать на агенты инфекционного и вирусного генезиса.
6. Угнетают активность атипичных клеток, замедляют развитие раковых образований, тормозят распространение метастазов.
7. Лимфа (жидкое содержимое собственных протоков лимфатических узлов), циркулируя от органов к узлам, на своем пути подавляет вредные факторы, тем самым оберегая организм от их пагубного воздействия.

Нормальное состояние лимфоузлов и отклонения

В норме лимфатические узлы аксиллярного типа не вызывают болезненных ощущений и большинство из них не прощупываются либо плохо определяются при пальпировании. Нормальный размер не превышает 5-10 мм.

Однако если аксиллярные лимфоузлы увеличены, болят и легко пальпируются, то это явный признак присутствия в организме недуга и воспалительного либо невоспалительного очага в следующих областях тела:

• Шея.
• Рука.
• Грудная клетка.
• Область бюста.

При увеличении лимфоузлов меняется не только их размер, но и структура тканей, плотность и прочее.

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Причины набухания аксиллярных органов могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию.

В медицине гиперплазия этих лимфоузлов определяется как лимфаденопатия.

Существует несколько заболеваний, при которых наблюдается увеличение этих узлов, расположенных в груди или непосредственно рядом с ней. Основными из них являются:

1. Воспаление волосяного фолликула, а также присутствие карбункула или фурункула, лечение которых проводилось неправильно либо терапия была начата несвоевременно. Подобные состояния проявляются не только в подкрыльцовой зоне, но и на других участках тела, где присутствуют волосы.
2. ВИЧ и СПИД. Наличие у человека этих недугов непременно вызовет проявление лимфаденопатии.
3. Вирусные патологии. Сильно визуализироваться узлы способны и при наличии у мужчины, женщины или ребенка ветрянки, мононуклеоза инфекционной формы и болезни цитомегаловирусного типа.
4. У женщин гиперплазия лимфоузлов вызывается мастопатией, лактостазом.
5. Заболевания шеи, спины, позвоночника и других органов в области грудины.
6. Злокачественные новообразования. Лимфома, рак МЖ, лимфогранулематоз всегда сопровождаются гиперплазией узлов в подмышечной области.

Несмотря на то, что лимфаденопатия указывает на какое-то аномальное явление в организме, необходимо учитывает такой нюанс:

• Если женщина при пальпации груди обнаруживает неизвестный бугорок, то это не обязательно именно узел.
• На самом деле это может быть долька молочной железы, которая определяется по причине своего близкого расположения к поверхности кожи и набухает в определенные фазы менструального цикла или во время беременности и лактации.

Симптомы патологического состояния

Первостепенным признаком воспаления лимфоузлов в аксиллярной области является присутствие болезненного дискомфорта. Характер других симптомов зависит от того, что именно привело к развитию патологической ситуации.

Обычно симптоматика не имеет отличительной специфики, поэтому ее легко спутать с клиническими признаками других воспалительных заболеваний, например:

• Боль в зоне локализации воспаления.
• Покраснение и жжение кожи в области патологического очага.
• Возникновение шишки, которая хорошо видна и легко прощупывается.

Зачастую проявляются симптомы, идентичные интоксикации организма:

• Высокая температура тела.
• Сильное ночное потение.
• Гипотония.
• Учащенное сердцебиение.
• Расстройство ЖКТ.
• Селезенка и печень увеличены.
• Резкое похудение из-за некорректной работы ЖКТ.

При подобных клинических проявлениях следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Проведение диагностики поможет установить истинную причину болезненного состояния.

Болезни	Характерная симптоматика
Неспецифический лимфаденит	Помимо аксиллярных узлов дополнительно воспаляются лимфоузлы в паховой области. Присутствуют следующие симптомы: 1. Головная боль. 2. Общая слабость. 3. Лихорадка. 4. Лабораторный анализ показывает высокую скорость оседания эритроцитов.
Инфекционный мононуклеоз	Развивается остро и стремительно. Провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Первые клинические признаки проявляются через 5 дней после заражения вирусом: 1. Выраженная мигрень. 2. Интоксикация. 3. Экзантема. 4. Общая слабость. 5. Высокая температура. 6. Лихорадочный синдром. 7. Проявление лакунарного либо катарального тонзиллита. 8. Гиперплазия лимфоузлов в паху, шее и вокруг МЖ.
Краснуха	Обычно болеют дети, но встречается и у взрослых людей. Основные симптомы: 1. Кожная сыпь. 2. Болезненность в горле при глотании. 3. Скачок температуры тела. 4. Симптомы интоксикации. 5. Воспаление узлов, расположенных на задней части шеи. 6. Изредка наблюдается набухание лимфоузлов в подмышечной зоне и груди.
Туберкулез лимфатических узлов	Провоцируется туберкулезом разной локализации. Для болезни характерно длительное скрытное протекание. Происходит внезапное проявление лимфаденопатии со следующими клиническими симптомами: 1. Очень высокая температура. 2. Отравление. 3. Результаты анализов показывают наличие умеренного лейкоцитоза. 4. Воспаление лимфоузлов в области подмышек.
Вирусный гепатит хронической формы	Основная клиническая картина: 1. Полисерозит. 2. Лихорадка. 3. Болезнь Шегрена. 4. Васкулит геморрагического типа.

Особенности диагностики

Аномальное изменение аксиллярного органа требует обстоятельного обследования организма. К какому доктору обратиться? Помочь могут следующие специалисты:

• Терапевт.
• Маммолог.
• Иммунолог.
• Фтизиатр.
• Онколог.
• Отоларинголог.

В первостепенную очередь врач проведет визуальное обследование патологического участка. При визуальном обследовании специалист обращает внимание на такие моменты:

1. Место локализации воспаления.
2. Степень болевого синдрома.
3. Размер воспаленного узла.
4. Характер структуры лимфоузла.
5. Присутствие повышенной температуры.
6. Наличие болезненности в суставах.
7. Увеличение других органов.

Затем назначается сдача лабораторных анализов:

• Общий анализ крови.
• Биохимический тест крови.
• Исследование крови на скорость эритроцитов.

Уточнить диагноз помогут инструментальные методики диагностики:

Исследование	Особенности
Рентгенография	Определяет наличие опухолей и другие патологические процессы в молочных железах.
УЗИ	Позволяет оценить размер лимфоузлов по косвенным признакам.
Маммография	Является самой информативным вариантом. Маммограмма позволяет получить полную картину состояния всех аксиллярных узлов.
Аксилография	Анализирует состояние лимфоузлов, предоставляет возможность подробно рассмотреть их структуру и произвести их полную характеристику.
Цитология	Процедура является болезненной, поэтому выполнение этого исследования допустимо только при подозрении на онкологию. Забор биоматериала для анализа осуществляется посредством биопсии.

Если лимфаденопатия спровоцирована патологиями молочных желез, то к вышеуказанным аппаратным методикам дополнительно назначаются:

• Дуктография.
• Термография.
• МРТ.
• Пневмокистография.
• Радионуклидное исследование.
• Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Терапия болезненного состояния

Специального лечения, направленного именно на возвращение в норму воспаленного аксиллярного лимфатического узла, не существует. Терапевтические мероприятия строятся на результатах лабораторных и аппаратных исследований, характере установленного диагноза и особенностях самочувствия женщины.

Инфекционная природа первичной болезни

Показана лечебная схема, способная привести к угнетению патологии, которая провоцирует гиперплазию аксиллярного узла:

1. Воспаление – назначаются антибиотики.
2. Вирусные заболевания – рекомендованы иммуномодуляторы и противовирусные средства.
3. Инфекционный мононуклеоз – прописываются витаминные комплексы, постельный режим и обильное питье.
4. Острое гнойное воспаление (флегмона) – выполняется дренирование воспалительного очага.
5. Абсцесс лимфоузла – делается вскрытие гнойного мешка и удаление его содержимого. Затем назначаются антисептики наружного применения, а для внутреннего приема – антибиотики.
6. Мастопатия – Рекомендованы противовоспалительные препараты и гормональные средства для нормализации уровня гормонов.
7. Туберкулез – необходима комплексная антибактериальная терапия сильнодействующими медикаментами.

Как правило, после терапевтического курса состояние лимфоузлов возвращается в нормальные параметры.

Полному излечению поддается большинство недугов, помимо аутоиммунного и вирусного происхождения.

Присутствие злокачественной опухоли

Методика лечения лимфаденопатии, как признака рака в аксиллярной зоне или рядом расположенных тканей зависит от тяжести онкологического процесса.

При раннем диагностировании злокачественного включения имеются все шансы на положительный результат. Назначается хирургическое вмешательство, при котором осуществляется резекция пораженного лимфатического узла (затем материал отправляется на гистологию).

В постоперационный период пациентке назначается курс:

• Химиотерапии.
• Лучевая терапия.

Однако при поздних стадиях рака вероятность благополучного прогноза намного ниже.

Опасность развития заболеваний аксиллярных лимфоузлов

Состояние аксиллярных и других лимфоузлов – зеркало иммунной системы человеческого организма. Даже легкое увеличение узлов – тревожный сигнал о присутствующей опасности для здоровья человека. Если игнорировать воспаление этих важных органов, то риск тяжелых последствий существенно возрастает.

Для профилактики развития воспаления в тканях узла врачи рекомендуют:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Избавиться от вредных привычек.
3. Как можно чаще находиться на свежем воздухе.
4. Придерживаться режима активности и отдыха.
5. Не забывать укреплять иммунную систему.
6. Своевременно проходить плановые осмотры.

Не следует забывать о том, что лимфаденопатия это не только признак ангины или мастопатии, а и более грозных патологий, в том числе и злокачественных новообразований в груди. Поэтому женщине следует более внимательно относиться к состоянию лимфатических узлов, особенно тех, которые расположены в аксиллярной области, то есть, в подмышках.

Выводы

Увеличение аксиллярных лимфоузлов не является самостоятельным заболеванием. Проявление лимфаденопатии аксиллярного типа – характерный симптом многих недугов.

Без врачебной помощи невозможно установить истинную причину воспаления. Только обширное обследование организма позволяет специалисту определить провоцирующий фактор и назначить соответствующее лечение.

Загрузка...

что это такое, причины, виды, диагностика

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.

Причины увеличения лифмоузлов

В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.

Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.

Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.

Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.

Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки. Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме. Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.

Причины подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.

Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.

1. Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
2. В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
3. Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
4. У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
5. Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
6. Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
7. При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
8. Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.

Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.

Виды лимфаденопатии

Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.

Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.

В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.

Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.

К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.

Диагностика

Самостоятельно определять причины, сидеть в догадках крайне опасно. Возможно, это лишь признак наличия гнойной раны на соответствующей руке. Но внутригрудная лимфаденопатия не всегда определяется так просто, чаще возникает при туберкулезе, поэтому следует тщательно провериться. Если есть подозрение, что это аксиллярная лимфаденопатия, необходимо обратиться к специалисту.

Когда узел увеличен более 21 дня, и причину этого найти не удается, при невоспалительных состояниях у женщин подозревают вторичную лимфаденопатию. Пациентке в этом случае рекомендовано провести пункцию.

При хирургическом вмешательстве по поводу мастопатии биопсию узлов проводят всегда, что смягчает вопрос об их удалении в онкологии. Для начала определяют наличие метастатических клеток в сигнальных лимфоузлах, и только при положительном анализе проводят их удаление.

Лечение

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.

Видео

О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.

Лимфоузлы в молочной железе у женщин: интрамаммарные, аксиллярные, регионарные

Содержание статьи:

Лимфоузел в грудной железе выполняет ряд важных функций, направленных на поддержание постоянства внутренней среды организма. При развитии различных патологических состояний происходит увеличение и воспаление образования, что выявляется при клиническом обследовании или после маммографии. Для уточнения причины изменений врач назначает дополнительную объективную диагностику, необходимую для выбора эффективного лечения.

Виды лимфатических узлов, их нормальное состояние

Расположение лимфатических узлов в области молочных желез

Классификация лимфатических узлов основана на нескольких критериях. В зависимости от тканей, от которых происходит фильтрация лимфы выделяют:

• Регионарные по отношению к груди лимфоузлы – несколько образований, куда впадают лимфатические сосуды от тканей груди.
• Отдаленные лимфатические узлы – через анатомические образования проходит лимфоотток от тканей из других областей тела.

По локализации выделяют несколько групп регионарных лимфоузлов:

• Интрамаммарные – лимфоузлы располагаются под грудью.
• Аксиллярные (подмышечные) – лимфатические узлы локализуются в области подмышек справа или слева.
• Подключичные и надключичные лимфатические узлы.
• Окологрудинные лимфатические узлы.
• Пекторальные узлы, расположенные в области грудных мышц. Они часто увеличиваются при онкологической патологии. Анатомическая область с пекторальными узлами получила название зона Зоргиус.

Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы. В норме он имеет бобовидную, округлую, овальную форму имеет небольшие размеры от 0,5 до 20 мм в диаметре, поэтому практически не выявляется при прощупывании тканей. Снаружи структуру покрывает соединительнотканная капсула, от которой внутрь проходят перегородки, составляющие каркас. Внутреннее строение включает корковое и мозговое вещество, представленное лимфатической тканью. В определенных участках органа происходит формирование и дозревание В-лимфоцитов с последующим превращением в цитоплазматические клетки, которые поступают в лимфу и кровь. К выпуклой части лимфоузла подходит несколько приносящих лимфатических сосудов. Отток лимфы происходит через один сосуд.

Диагностика изменений

При увеличении лимфоузлов и болезненности во время пальпации, необходимо обратиться к врачу

Необходимость проведения достоверной диагностики возникает при развитии изменений в лимфатических узлах молочной железы, что сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

• Увеличение в размерах одного или нескольких лимфатических узлов.
• Появление воспалительных изменений на коже, к которым относится покраснение или гиперемия и отечность. Их можно обнаруживать при осмотре, а также на основании неприятных субъективных ощущений, включая боль.
• Болезненность измененных лимфатических узлов, которая чаще проявляется во время пальпации. При выраженном изменении неприятные ощущения сохраняются постоянно.
• Изменение поверхности органа, которое определяется при прощупывании – отмечается выраженная плотность, неровные края, бугристость.

При различных патологических образованиях наиболее часто изменяются интрамаммарные и аксиллярные структуры, реже – лимфоузлы на грудине у женщин.

С помощью УЗИ можно изучить лимфоузлы молочных желез и проходящие изменения в них

Лимфаденопатия с клиническими изменениями определяется на приеме у врача маммолога или самостоятельно. Для этого женщине необходимо перед зеркалом провести внимательный осмотр груди, складки кожи под ней, а также области подмышек. Затем можно выполнить пальпацию регионарных лимфоузлов.

При выявлении клинических изменений в одном или нескольких лимфатических узлах врач назначает дополнительную объективную диагностику, которая включает следующие методики инструментального исследования:

• УЗИ молочных желез – при помощи ультразвуковой волны удается визуализировать структуры, изучить лимфоузлы в грудной железе у женщин, определить изменения в них.
• Маммография – рентгенологическое исследование, позволяющее выявить грубые изменения в тканях молочной железы, тени от морфологических изменений.
• Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, представляющее собой послойное сканирование тканей определенной области тела человека, включая подмышки, груди. Оно обладает высокой разрешающей способностью, поэтому дает возможность визуализировать минимальные изменения в тканях. При необходимости контрастирования в протоки грудной железы вводится специальное соединение.

  Увеличенный лимфатический узел на снимке МРТ

• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование большого объема тканей определенной анатомической области. Визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование преимущественно назначается при подозрении на развитие онкологического процесса с целью выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах.
• Биопсия – прижизненное взятие участка тканей измененного лимфатического узла при помощи пункции или прокола для последующего гистологического исследования под микроскопом. Исследование дает возможность показывать и верифицировать онкологический процесс, а также определить происхождение и характер изменений.

Для определения функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. При наличии патологического отделяемого из сосков осуществляется бактериологический посев. При наличии бактериальной инфекции на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование дает возможность определить чувствительность бактерий к антибиотикам для последующего выбора наиболее эффективного препарата.

При помощи объективной диагностики врач достоверно устанавливает причину изменений в лимфатических узлах. Он верифицирует 2 основные группы заболеваний – воспалительные и онкологические патологические процессы различного происхождения.

Увеличение лимфоузлов

Инфильтративный мастит

Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы всегда является следствием развития патологического процесса. Оно происходит из-за попадания инфекции или чужеродных агентов с развитием воспалительной реакции. Выделяется несколько наиболее распространенных причин изменений, к ним относятся:

• Мастит – воспаление тканей молочной железы, которое имеет инфекционное происхождение. Наиболее часто заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей.
• Мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, называющееся гиперплазия. При этом обычно увеличивается интрамаммарный лимфоузел молочной железы.
• Злокачественное новообразование груди, при котором часто поражаются аксиллярные лимфоузлы в молочной железе.
• Отдаленные метастазы раковых опухолей другого расположения в организме женщины, при которых развивается лимфоаденома.
• Дисбаланс гормонального фона.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Нарушения в работе иммунной системы, имеющие врожденное или приобретенное происхождение.
• Перенесенные медикаментозные прерывания беременности или аборты на более поздних сроках беременности.
• Повреждение имплантата с утечкой содержимого в ткани молочной железы.

Инфекционное воспаление региональных лимфатических узлов с их увеличением называется лимфаденит. Он может быть спровоцирован развитием патологического процесса в других органах, которые анатомически расположены близко к молочной железе. Наличие в организме очагов хронической инфекции повышает риск развития лимфаденита. Иногда увеличение лимфатических узлов не связано с патологическими процессами в молочной железе. Аксиллярная лимфаденопатия может развиваться из-за заболеваний крови, красного костного мозга или иммунной системы.

При первых признаках рака груди необходимо сдать анализ на онкомаркеры

Увеличение регионарных лимфатических узлов груди может нести опасность для здоровья женщины, что зависит от причины изменений. Рак молочной железы сопровождается аденопатией (неинфекционное поражение лимфоузлов). Новообразование разрушает близлежащие ткани. Прогрессирование патологии сопровождается формированием вторичных опухолей, которые называются метастазы. На поздних стадиях онкологического процесса развивается раковая интоксикация, связанная с отравлением организма продуктами жизнедеятельности новообразования, что может увеличивать риск летального исхода.

На причину увеличения регионарных лимфатических узлов груди указывают дополнительные клинические симптомы:

• Покраснение кожи и отечность в области груди и регионарных лимфоузлов – воспаляться ткани могут на фоне инфекционного процесса, вызванного различными болезнетворными или условно-болезнетворными бактериями.
• Видные невооруженным глазом изменения формы груди, при которых сосок может впадать, асимметрия молочных желез, формирование на коже длительно незаживающих язв, эрозий – признаки возможного онкологического процесса, появление которых требует незамедлительного обращения к врачу для диагностики и раннего начала лечения.
• Появление небольших внутриорганных узлов в груди, которые не спаяны с окружающими тканями указывает на возможное развитие мастопатии.

Одновременно может нарушаться общее состояние женщины, что связано с развитием интоксикации. При этом ухудшается самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит, женщина худеет. При инфекционном происхождении изменений развивается лихорадка, беспокоит головная боль, ломота в скелетных мышцах, суставах, костях.

Лечение увеличенных регионарных лимфатических узлов молочной железы проводит врач маммолог. На основании результатов проведенной диагностики он определяет происхождение, характер и степень тяжести течения патологического процесса, на основании чего назначает лечение. Антибиотикотерапия назначается при инфекционном бактериальном происхождении лимфаденита. При злокачественном новообразовании проводится хирургическое удаление опухоли, части или всей пораженной груди одним блоком тканей с регионарными лимфоузлами. В случае диагностики доброкачественных образований проводятся органосберегающие операции, при которых удаляются только измененные ткани.

Прогноз зависит от причины увеличения лимфатических узлов. Он благоприятный при инфекционном воспалении при условии своевременного начала антибиотикотерапии, направленной на уничтожение возбудителей. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный. Эффект лечения зависит от его своевременного начала, поэтому женщине при выявлении увеличенных лимфоузлов следует сразу же обращаться к врачу.

Подмышечная лимфаденопатия — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ренат

758 просмотров

27 ноября 2019

Мне 27 лет.

На протяжении более двух лет в области левой подмышки имеется припухлость и временами возникает боль в этой области. Если сейчас правильно помню, этому предшествовало кожное воспаление в той же области, которое началось летом 2017-го. Тогда я сменил дезодорант и стал тщательнее следить за гигиеной подмышек. Кожное воспаление прошло, а припухлость осталась.

Я сделал УЗИ лимф. узлов в в марте 2018-го, в подмышечной области справа определяются 3-4 лимф. узла размерами 13x6.8мм, 10x11x9мм, 13x6мм с волнистым достаточно четким контуром, тонким корковым слоем, гиперэхогенным центром, с сохраненной дифференцировкой.
В подмышечной области слева определяются 4-5 лимф. узла размерами от 14x7 до 26x10x11 и 23x8 мм с волнистым достаточно четким контуром, тонким корковым слоем, гиперэхогенным центром, с сохраненной дифференцировкой. При доплерографии узлов - без особенностей. Заключение: Убедительных данных за наличие лимфоденопатии не выявлено. Подмышечные лимфоузлы с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

В начале ноября этого года сделал МРТ области левой подмышки: на серии МР-томографии в левой подмышечной области выявляются увеличенные подмышечные лимфоузлы округлой, овальной и вытянутой формы, с четкими, ровными и волнистыми контурами, размерами от 10x5мм до 26x11мм, некоторые л/у слились между собой общим размером до 46x27x9мм. Мелкие лимфатические узлы однородной структуры, изо- и слабо гипоинтенсивного сигнала в Т1 ви и Т2 ви, гиперинтенсивного в STIR. Более крупные л/у в центральных отделах с жировой дегенерацией, гиперинтенсивного МР-сигналас гипоинтенсивным ободком по контуру в T1 ви и T2 ви, гипоинтенсивного с гиперинтенсивным ободком по контуру в STIR. Жировая клетчатка, окруж. л/у, интактна. Заключение: МР картина подмышечной лимфаденопатии, вероятно реактивного поствоспалительного характера, не исключено на фоне системного заболевания или специфического процесса?. Отек подкожно жировой клетчатки левой подмышечной впадины, воспалительного генеза.

Дополнительно сделал обзорную КТ грудной клетки, л/у средостенения нормального размера, никаких изменений в легких нет. Со слов рентгенолога, на картинке КТ л/у в подмышках почти полностью состоят из жировой ткани.

УЗИ подмышек в ноябре - слева - визуализируются лу - как отдельно лежащие размерами до 12x6мм, так и и группа сливающихся между собой лу общими размерами 35x11x24мм - овальные, несколько пониженной эхогенности, с достаточно четкими, ровными контурами, с резко уплотненным ("закальцинированным") центральным комплексом, справа - 2 тесно прилежащих друг к другу лу, размером 14x7 и 17x7мм, также пониженной эхогенности, с уплотненными воротами, с четкими, ровными контурами. Заключение - уз-картина больше соответствует реактивному л\адениту. Рекомендована консультация гематолога.

ОАК и биохимические анализы в норме (имеется небольшой относитлельный лимфоцитоз - 41% и незначительно привышен антисрептолизин-О - 230), никаких системных симптомов нет, вес не терял, температура изредка повышается до 36,9-37 по вечерам, но не более.

Были подозрения на БКЦ, т.к. появление припухлости примерно совпало с появлением кошки в доме, однако, анализ на бартонеллы отрицателен.
Анализ на ДНК вируса Эпштейна Барр в крови отрицателен.
Анализы на гепатиты/ВИЧ отрицателен.

Часто беспокоит наружный отит и имеется хронический тонзиллит.

Терапевт направляет к гематологу, но пока мучает вопрос - могут ли такие изменения в л/у быть доброкачественными и являться реакцией на другие воспаления (например, гидраденит)? Беспокоит, что л/у не уменьшаются в размерах со временем.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит, ДЖВП, остеоартроз тазобедренных суставов

Вопрос закрыт

причины, симптомы, диагностика и лечение

Под термином «аденопатия лимфоузлов» понимается патологическое состояние, характеризующееся изменением формы и увеличением в размерах одного или сразу целой группы скоплений, являющихся частью сосудистой системы. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельным образом, а развивается на фоне недуга, являющегося провоцирующим фактором. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование же проблемы может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни больного.

Механизм развития

Лимфатическая система по своему строению схожа с нервной и кровеносной. Внешне она напоминает корни деревьев. Особенностью лимфатической системы является то, что разрозненные органы она объединяет в одно целое. Кроме того, она отвечает за удаление из тканей излишков жидкости, токсичных соединений, патогенов. Она также принимает участие в транспортировке жизненно важных веществ и укреплении иммунной системы.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Отдельные группы скоплений локализуются в подмышечных зонах, шее, паху. При этом небольшое увеличение лимфоузлов (менее 1 см в диаметре) не является тревожным признаком. Подобная ситуация может произойти и у здорового человека, что связано с протеканием физиологических процессов в организме.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти значительное увеличение лимфатических узлов (1 см в диаметре и более). При этом во время пальпации можно обнаружить измененные в размерах скопления только в одной зоне или же сразу нескольких. В первом случае принято говорить о локализованной аденопатии лимфоузлов, во втором – о генерализованной.

Заболевание развивается следующим образом: небольшое количество плазмы и патогенов, попавших в организм, проникают в биологическую жидкость, циркулирующую по скоплениям. При этом лимфатические узлы должны ее очистить от вредных соединений до того, как она поступит в центральное венозное русло. Патогены же могут инфицировать скопления (как правило, это происходит при ослаблении защитных сил организма) и оставаться в них, осуществляя свою жизнедеятельность. В это время лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах, формируя иммунный ответ и пытаясь справиться с чужеродными агентами. Нередко скопления приобретают болезненность. Клиническая картина напрямую зависит от того, какая зона организма поражена.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), лимфаденопатии присвоен код R59.

Причины

Патология редко носит самостоятельный характер. Лимфаденопатия – заболевание, которое чаще всего развивается на фоне иных недугов, послуживших провоцирующими факторами.

Основные причины возникновения патологии:

• Различного рода инфекции. Наиболее часто у пациентов в качестве основного заболевания выступают стоматит, фарингит, абсцесс зуба, ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЗППП. Реже причиной инфекционных лимфаденопатий является цитомегаловирус, бруцеллез, гистоплазмоз, чума, туляремия, лихорадка крысиного укуса, паракокцидиоидомикоз. В большинстве случаев поражаются скопления, расположенные на шее, реже – в области паха, зоне над ключицами. При наличии ВИЧ-инфекции аденопатия лимфоузлов носит генерализованный характер.
• Новообразования. Заболевание развивается на фоне лейкоза, лимфомы, а также при метастазировании опухолей.
• Патологии системного характера: красная волчанка, саркоидоз, болезнь Кавасаки.
• Прием некоторых лекарственных средств. К увеличению лимфатических узлов нередко приводит употребление медикаментов, активными веществами которых являются аллопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Также патология развивается на фоне приема антибиотиков, принадлежащих к следующим группам: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
• У женщин нередко причиной заболевания является установка в молочные железы силиконовых имплантатов.

Лимфатическая система принимает непосредственное участие в формировании иммунного ответа при поступлении в организм различных чужеродных агентов. Именно поэтому ее вовлечение в патологический процесс может произойти по многим причинам, основными из которых являются воспалительные и инфекционные заболевания, а также различного рода опухоли.

Туберкулез, онкологические патологии и ВИЧ – недуги, представляющие опасность для жизни больного. Однако чаще всего аденопатия лимфоузлов диагностируется у пациентов с менее угрожающими состояниями.

С точки зрения механизма развития заболевания не имеет значения тот факт, какого рода провоцирующий агент поступил в организм. Это обусловлено тем, что характер изменений в структуре узла всегда одинаков.

Симптомы

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, индивидуальных особенностей организма человека и основной патологии. В некоторых случаях поражение даже одного узла может иметь более сильную интенсивность проявления, чем изменения в целой группе скоплений.

Существует такое понятие как «реактивная лимфаденопатия». Это тяжелая форма недуга, при которой происходит значительное ухудшение состояние больного. Его беспокоит лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, локальная гиперемия и болезненность. При отсутствии лечения происходит нарушение целостности тканей пораженного лимфоузла. При этом воспалительные элементы разносятся по организму с током крови, провоцируя развитие сепсиса генерализованного характера.

В первую очередь, при лимфаденопатии происходит увеличение узлов в размерах. Важно понимать, что их нормальные параметры для различных участков тела различны.

Клиническая картина и выраженность симптомов воспаления лимфоузлов в каждом случае различны. Они напрямую зависят от того, скопления в какой зоне вовлечены в патологический процесс. Виды заболевания:

• Шейная лимфаденопатия. Самая распространенная форма недуга. Узел хорошо прощупывается. Он имеет бугристую поверхность и плотную консистенцию. Кожа, расположенная непосредственно над узлом, краснеет и натягивается. Больной испытывает недомогание, возможно возникновение признаков аллергической реакции. Узлы болезненные. Если они наполнены гнойным содержимым, к общим симптомам шейной лимфаденопатии добавляется жар. В данной зоне находится несколько групп узлов. Наиболее часто воспаляются: околоушные, затылочные, подчелюстные. Аденопатия лимфоузлов в области шеи наиболее часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Реже она возникает из-за онкологии и аутоиммунных патологий.
• Подмышечная лимфаденопатия. Недуг сопровождается увеличением узлов, которые сразу приобретают шишкообразную форму. Кроме того, у больных отмечаются следующие симптомы: общее ухудшение самочувствия, чрезмерное потоотделение (как правило, во время ночного отдыха), резкое уменьшение массы тела, лихорадочное состояние, высыпания на кожном покрове, локальное покраснение, отечность в области скоплений. Важно знать, что аденопатия подмышечных лимфоузлов – это доброкачественная патология в большинстве случаев. Тем не менее, иногда у пациентов диагностируются и раковые новообразования.
• Лимфаденопатия средостения. Наиболее часто развивается после перенесенной пневмонии. Общие симптомы аденопатии внутригрудных лимфоузлов: болезненные ощущения, кашель, одышка, опущение верхнего века, чувство дискомфорта при прохождении еды по пищеводу, повышенная температура тела, общая слабость, головная боль, зуд кожного покрова. Заболевание может носить как добро-, так и злокачественный характер.
• Забрюшинная лимфаденопатия. Особенностью данного вида заболевания является тот факт, что увеличенные лимфоузлы невозможно обнаружить при поверхностном осмотре. Для диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Симптомы аденопатии лимфоузлов брюшной полости: избыточное потоотделение, слабость, незначительное повышение температуры тела, диарея. При пальпации врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки и печени.

При появлении симптомов воспаления лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы очень быстро разносятся с током биологической жидкости, циркулирующей в скоплениях.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков, указывающих на лимфаденопатию (подмышечную, шейную, средостения и т. д.) необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он направит на консультацию к узким специалистам (инфекционисту, онкологу, хирургу, фтизиатру, эндокринологу, урологу или гинекологу).

Важную роль в диагностике аденопатии лимфоузлов имеет сбор анамнеза. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и степени их выраженности, а также рассказать об эпизодах получения травм, перенесенных инфекционных заболеваниях, а также о характере половой жизни. После этого врач проводит осмотр, в процессе которого оценивает размер, форму, плотность, болезненность и локализацию пораженного узла или группы скоплений.

На основании результатов первичной диагностики специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

• Клинический и биохимический анализы крови и мочи.
• Пробу Вассермана.
• Серологическое исследование.
• Анализ на ВИЧ.
• УЗИ.
• Рентгенологическое исследование.
• КТ, МРТ.

При наличии подозрений на злокачественную природу заболевания осуществляется забор образца биоматериала костного мозга или содержимого узла для проведения цитологического и гистологического исследований.

Консервативные методы терапии

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от возраста пациента, формы недуга, степени тяжести состояния пациента. Выбор тактики лечения аденопатии лимфоузлов осуществляется после выявления основной патологии, послужившей провоцирующим фактором.

При поражении скоплений и окружающих тканей инфекцией показан прием антибактериальных препаратов. До того, как будет выявлена степень чувствительности патогенов к тем или иным веществам, врачи назначают антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов и фторхинолонов. Как правило, специалисты рекомендуют принимать «Медаксон» и «Левофлоксацин». Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и тяжести заболевания.

Патогены очень быстро распространяются по организму посредством лимфоузлов. В связи с этим к местной терапии заболевания следует относиться с осторожностью. Все средства должны назначаться врачом, только он может оценить целесообразность их применения. Практически во всех случаях специалисты рекомендуют использовать мазь Вишневского. Средство необходимо наносить непосредственно на пораженный лимфоузел.

Если в процессе проведения биопсии было выяснено, что патологический процесс носит злокачественный характер, пациенту назначают курс химиотерапии. Исход заболевания в этом случае напрямую зависит от степени тяжести основного недуга.

В качестве дополнительного лечения врачи назначают иммуностимулирующие средства. Они предназначены для укрепления защитных сил организма в период борьбы с недугом. Высокую эффективность на практике показал препарат «Глутоксим».

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев лечение аденопатии проводится с помощью медикаментов. Выполнение оперативного вмешательства целесообразно только в том случае, когда содержимое лимфоузлов представлено гнойной жидкостью.

В подобных ситуациях осуществляется вскрытие образования. Оно проводится, как правило, с помощью стандартной методики – открытой операции. После получения доступа хирург удаляет гнойное содержимое, устанавливает дренажную систему, посредством которой будет происходить отток отделяемого, и накладывает швы.

Народные методы

Использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применение народных методов допустимо, но только после получения одобрения лечащего врача. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях природные средства могут существенно ухудшить течение заболевания.

Наиболее действенные рецепты:

• Измельчить свежесобранную траву одуванчика. В выделившемся соке смочить ватный тампон и приложить последний непосредственно на пораженный лимфоузел. Примочки допускается делать до 3 раз в день.
• Смешать в равных пропорциях крапиву и тысячелистник. Данные компоненты соединить и залить их 500 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 20 минут. Дать отвару остыть. Принимать средство трижды в день до трапезы.
• Смешать 500 г гусиного или барсучьего жира с норичником (лекарственным растением). Последнего необходимо взять 6 ст. л. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки.

Особенности болезни у детей

До тех пор, пока ребенок не достиг 12-летнего возраста, его лимфатическая система является незрелой. При этом формироваться она начинает еще в период внутриутробного развития. Именно из-за незрелости системы среди детей очень часто диагностируется аденопатия лимфоузлов.

У новорожденного ребенка скопления не должны пальпироваться. В противном случае принято говорить об их увеличении, а, следовательно, и о наличии патологического процесса.

Первые 12 месяцев жизни считаются критичными. В связи с этим при обнаружении любых пальпируемых образований необходимо обращаться к педиатру. В этом возрасте наиболее часто происходит воспаление скоплений на затылке, в паху и на шее. У ребенка причиной увеличения лимфоузлов чаще всего являются инфекционные заболевания. Кроме того, аденопатия нередко развивается на фоне системных патологий и иммунодефицита. В единичных случаях недуг возникает при глистной инвазии и аллергической реакции. Согласно статистике, у 10% маленьких пациентов диагностируются злокачественные образования.

Если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее, причиной также может быть воспалительный процесс в ротовой полости, в том числе банальное прорезывание зубов. Если после первого месяца жизни генерализованная форма болезни сочетается с дерматитом, лихорадкой, диареей и кандидозом, врач предполагает наличие иммунодефицита.

Прогноз

Исход патологии напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Детей до 12 лет при наличии пальпируемых образований следует незамедлительно показывать педиатру, чтобы исключить наличие серьезных недугов. Взрослым также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сама по себе лимфаденопатия не опасна, угрозу представляет основное заболевание. Важно знать о том, что причиной недуга может стать злокачественный процесс, игнорирование которого приводит к летальному исходу.

В заключение

Аденопатия лимфоузлов – это патология, которая не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом многочисленных недугов. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения.

Как уже было сказано, что в международной классификации болезней (МКБ-10) лимфаденопатии присвоен код R59.

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе: норма и размер, воспаление

Аксиллярные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) – большая группа лимфоузлов, которые расположены в области подмышечной впадины. Количество подмышечных лимфоузлов варьируется в пределах 20-30 штук. Воспаление или безболезненное увеличение аксиллярных лимфоузлов может указывать на различные заболевания, требующие консультации врача. В статье мы разберем, что такое аксиллярные лимфоузлы.

Особенности аксиллярных лимфоузлов

В норме лимфоузлы никак себя не проявляют, а увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях

Защиту органов и тканей от чужеродных микроорганизмов или веществ осуществляет лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов и некоторых органов. Лимфатические сосуды собирают жидкость из различных частей тела, а лимфоузлы – фильтруют ее. Лимфоузлы распределены в организме человека неравномерно.

Анатомия и физиология

Аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы делят на 6 групп:

• передняя (грудная): располагается вдоль нижней границы грудной клетки (или молочной железы) позади большой грудной мышцы;
• задняя (подлопаточная): находится перед подлопаточной мышцей, эти узлы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов со спины;
• боковая: расположена вдоль боковой стороны подмышечной вены, эти узлы получают большую часть лимфы из лимфатических сосудов верхней конечности;
• центральная: локализуется в центре подмышечной впадины, получает лимфу из трех вышеуказанных групп узлов;
• инфраклавикулярная: эти узлы не являются строго подмышечными лимфоузлами, потому что они расположены вне подмышечной впадины. Они лежат в углублении между дельтовидными и грудными мышцами и получают лимфу от поверхностных лимфатических сосудов с боковой стороны руки, предплечья;
• апикальная: располагается на вершине подмышечной впадины на боковой границе 1-го ребра. Эти лимфоузлы получают лимфу из лимфатических сосудов от всех других подмышечных узлов.

Нормальные размеры

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Хотя функции всех лимфоузлов одинаковы, размер их может варьироваться и составлять от 2 миллиметров до 2 сантиметров. С помощью лимфатических сосудов лимфа достигает лимфоузлов, где она очищается от микробов, инородных тел или опухолевых клеток, а затем возвращается в кровоток.

У здоровых людей узлы не прощупываются. Если размер узлов увеличивается свыше 2 см, это признак заболеваний различной степени тяжести: от раковой опухоли до безобидной бактериальной инфекции. Не существует общепринятой нормы размеров аксиллярных лимфоузлов в молочной железе.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине обозначается кодом R59.0.

Повод для визита к врачу

Увеличение и появление боли в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания или злокачественного новообразования. При возникновении таких симптомов рекомендуется обратиться к семейному терапевту. Также пациент может обратиться к онкологу, иммунологу, отоларингологу, фтизиатру и другим профильным специалистам.

Увеличение лимфоузлов

Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями, проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры

Увеличение лимфоузлов в подмышках может быть обусловлено воспалением лимфатических сосудов. Бактерии (особенно стрептококки или стафилококки), которые проникают через открытую кожную рану в лимфатический сосуд, могут достигать лимфатических узлов. Основной симптом острого лимфангита – появление красной полоски на коже. В результате воспаление иногда ложно называют сепсисом, или «заражением крови». Лимфатические узлы в непосредственной близости от воспаленного лимфатического сосуда болезненно опухают, а кожа перегревается и краснеет. Существует риск возникновения абсцесса.

Возможной причиной увеличения аксиллярных лимфатических узлов является мастит – воспаление молочной железы (преимущественно женской) или мышц грудной клетки (миозит).

Мастит чаще всего встречается у кормящих женщин примерно через 2-4 недели после родов. Иногда болезнь возникает вне зависимости от родов.

В большинстве случаев мастит обусловлен заражением стрептококками или стафилококками, которые поступают в организм через трещины грудных сосков в ходе грудного вскармливания.

Признаки инфекции молочной железы включают покраснение, боль, отек, увеличение лимфоузлов на пораженной стороне, а также перегрев кожи. В то же время часто возникает лихорадка, озноб и общее недомогание; в более редких случаях развиваются гнойные абсцессы или свищи.

Иногда причиной увеличения аксиллярных лимфоузлов является острая ВИЧ-инфекция, при которой симптомы возникают примерно через 1-6 недель после инфицирования. У пациентов возникают головные боли, лихорадка, понос и рвота, а также воспаление лимфатических узлов, которые могут располагаться в разных частях тела.

Вирус Эпштейна-Барра, который относится к вирусам герпеса, вызывает инфекционный мононуклеоз, характеризующийся патологическим увеличением лимфатических узлов. Вирусная инфекция передается со слюной, в том числе во время поцелуя, поэтому заболевание по-другому называют «болезнью поцелуев».

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра первоначально вызывает симптомы гриппа или простуды – боль в горле, затруднение глотания, умеренная лихорадка, усталость. В то же время начинают увеличиваться лимфатические узлы, особенно в грудной клетке или брюшной полости.

Нередко у пациентов увеличивается размер селезенки и возникает тонзиллит, который характеризуется покраснением области горла и воспалением миндалин. В редких случаях возможны увеличение печени, сыпь, а также потеря аппетита, головокружение и ночная потливость.

Боль

Изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего и зависит тактика лечения и прогноз

Боль в лимфоузлах обычно указывает на активность иммунной системы, которая реагирует на изменения в организме. В большинстве случаев боль в лимфоузлах указывает на инфекционное заболевание.

Болезненные лимфоузлы – не всегда признак серьезной болезни. В большинстве случаев причина боли относительно безвредна. Если утолщение сохраняется через несколько дней и сопровождается другими симптомами – отек, лихорадка, ночная потливость или потеря веса – следует проконсультироваться с врачом.

Важно! Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу, поскольку некоторые заболевания при несвоевременно начатом лечении могут привести к летальному исходу. Своевременное начало терапии помогает не только уменьшить симптоматику болезни, но и свести к минимуму риск возникновения серьезных осложнений.

Диагностика

Поскольку увеличенные лимфоузлы могут быть следствием инфекций или других острых заболеваний, иногда не требуется специального лечения. Увеличенные лимфатические узлы обычно исчезают сами по себе, как только собственная защита тела успешно справится с болезнетворными микроорганизмами. Как у женщин, так и у мужчин всегда следует исключить более серьезные состояния – лимфому или рак молочной железы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физический осмотр пациента и собирает анамнез, чтобы получить точную картину болезни. Если лимфоузлы не уменьшаются сами по себе через несколько дней или серьезно увеличиваются в размерах, врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить первопричину. Вначале назначают анализ крови и ультразвуковую диагностику. В некоторых случаях также необходимо взять образец ткани для гистологического исследования, чтобы получить более точную информацию о болезни.

Как лечить лимфоузлы?

Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)

Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.

При необходимости и после консультации с лечащим врачом можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин. Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной симптомов является бактериальная инфекция. Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку некоторые антибиотики широкого спектра (такие, как Ампициллин) могут вызвать аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.

При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение; это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств. В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.

Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди. Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка.

В некоторых случаях можно применять противовоспалительные мази непосредственно в подмышечной впадине. Если воспаление сильно развивается или возникает абсцесс лимфоузла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо оценить распространенность опухоли. Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.

Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами. Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно. Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.

При лимфоме Ходжкина у некоторых пациентов могут болеть сильно лимфоузлы после употребления больших доз спиртных напитков. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем при подтвержденном диагнозе, поскольку это ухудшает прогноз.

что это такое, причины и лечение

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Они располагаются группами, при лимфаденопатии может увеличивать как один узел, так и сразу несколько. Если патология затрагивает сразу группу узлов, например, в брюшной полости, нарушение называют регионарным. Регионарная лимфаденопатия является симптомом ряда патологий, но не самостоятельным заболеванием. Лечить необходимо не увеличенные лимфатические узлы, а причину их увеличения, выявить которую поможет только специалист.

Суть патологии

Патология характеризует себя общим упадком сил и постоянным недомоганием

Регионарная лимфаденопатия – это нарушение, затрагивающее определенную группу лимфатических узлов. В этой категории заболеваний выделяют три диагноза:

• лимфаденопатия брюшной полости;
• реактивная лимфаденопатия;
• увеличение узлов щитовидной железы.

Все эти нарушения являются лишь симптомом, поэтому для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить первоначальную патологию.

По МКБ-10 нарушение выводится в отдельную группу, которая обозначается кодом R59 – увеличение лимфатических узлов. Этим кодом описываются лимфаденопатии любого типа.

Особенность увеличения узлов в брюшной полости – отсутствие видимых симптомов. В отличие от шейных или подмышечных узлов, брюшную полость невозможно прощупать самостоятельно, поэтому шишки, характерные для лимфаденопатии других зон, отсутствуют. Болезнь часто протекает в скрытой форме. При патологии в брюшной полости наблюдаются симптомы общего характера, что во многом затрудняет своевременную диагностику, так как большинство пациентов связывают недомогание с простудным заболеванием или пищевым отравлением.

Реактивная регионарная лимфаденопатия носит инфекционный характер. Лимфатические узлы выполняют важнейшую защитную функцию и выступают барьером иммунитета против инфекций, однако при тяжелых заболеваниях перестают справляться со своей функцией, из-за чего появляется специфическая симптоматика. Реактивная регионарная лимфаденопатия может затрагивать любые группы лимфатических узлов.

При увеличении узлов возле щитовидной железы причиной чаще всего выступают доброкачественные и злокачественные новообразования в этой зоне. Диагностировать патологию без специальных обследований невозможно в связи с расплывчатой симптоматикой. Регионарное увеличение узлов возле щитовидной железы очень опасно и требует своевременного лечения.

Типичные симптомы

Давление в области печени и селезенки – один из симптомов лимфаденопатии брюшной полости

Регионарная лимфаденопатия брюшной полости отличается смазанной симптоматикой. Общие признаки похожи на скрытые инфекции или воспалительные процессы органов брюшной полости. Достаточно часто патология ошибочно принимается за пищевое отравление.

Важно! При любом недомогании, которое сохраняется дольше нескольких дней, необходимо обращаться к врачу.

При увеличении узлов в области брюшной полости наблюдаются следующие симптомы:

• диспепсические нарушения;
• тошнота со рвотой;
• лихорадка;
• ощутимое увеличение печени и селезенки;
• общее недомогание;
• сильная потливость по ночам;
• ухудшение аппетита;
• упадок сил.

Диспепсические нарушения проявляются ухудшением аппетита и дискомфортом после приема пищи. Нарушение пищеварительных процессов может проявляться по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на сильный метеоризм, рези в животе, различные нарушения дефекации (диарея или запор).

Нарушение работы лимфатической системы моментально сказывается на иммунитете. Увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела. Обычно температура повышается незначительно – до 37,5 градуса, но если болезнь спровоцирована тяжелыми инфекционными заболеваниями, возможна сильная лихорадка с высокой температурой, которая сложно сбивается жаропонижающими средствами.

Недомогание отчетливо проявляется при ходьбе и физических нагрузках. Человек чувствует давление в области печени и селезенки, что объясняется увеличением размера этих органов.

Один из типичных симптомов – сильная потливость по ночам. В некоторых случаях это может выступать единственным выраженным признаком лимфаденопатии брюшной полости.

Проблема заключается в том, что пациенты не обращают внимания на такой дискомфорт, связывая его с жарой или сильными физическими нагрузками. Вскоре к ночной потливости присоединяются другие симптомы, игнорировать которые становится сложнее. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует сильную усталость даже после долгого сна. Это связано с сильной нагрузкой на иммунную систему. При воспалении узлов могут появляться симптомы интоксикации, тошнота, слабость, приступы рвоты.

Особенности разных видов нарушения

При лимфаденопатии брюшной полости часто отмечается расширение кровеносных сосудов. Это объясняет увеличение размеров печени и селезенки. Этот вид заболевания часто возникает на фоне тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе туберкулеза и сифилиса.

Увеличение узлов возле щитовидной железы – очень опасный симптом. Он свидетельствует либо о воспалении соседних органов, либо о злокачественном процессе в щитовидной железе. Опасность такого рака заключается в том, что он очень долго протекает бессимптомно. Увеличение лимфатических узлов может указывать на тяжелую степень онкопатологии, когда начинается развитие и распространение метастазов.

Реактивная форма нарушения является следствием активной работы иммунитета при попадании инфекционных агентов в организм. Дело в том, что в ответ на действие инфекции иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые накапливаются в лимфатической системе. В случае, когда собственных сил организма недостаточно для подавления инфекции, эти антитела становятся причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов.

Реактивная форма лимфаденопатии может быть острой, хронической и рецидивирующей. В первом случае речь идет о первичном инфицировании и выделении соответствующих антител. Как правило, увеличение лимфатических узлов устраняется по мере лечения основного инфекционного заболевания. Хроническая форма характеризуется постоянным увеличениям регионарных лимфатических узлов из-за специфики реакции иммунитета на инфекционный агент. Это также может указывать на инфекции, протекающие скрыто. Рецидивирующая форма обостряется каждый раз при повторном инфицировании или снижении иммунитета. Причем болезнь может обостряться даже на фоне простых ОРВИ.

Причины увеличения лимфатических узлов

Заболевание может проявляться на фоне тяжелых остро – респираторных инфекций

Разобравшись, что такое регионарная лимфаденопатия, следует подробнее остановиться на причинах ее возникновения. Их условно можно подразделить на три крупные группы:

• инфекционные и вирусные;
• аутоиммунные;
• аллергические.

На самом деле причин увеличения лимфатических узлов очень много. К инфекционным и вирусным относят такие заболевания, как корь, краснуха, туберкулез, болезнь кошачьих царапин и т. д. Лимфаденопатия может проявляться на фоне тяжелых ОРВИ или гриппа из-за снижения иммунитета.

К аутоиммунным причинам развития патологии относят системную красную волчанку, ревматоидный артрит. Болезнь может возникать на фоне бубонной чумы. Кроме того, увеличение лимфатических узлов является специфическим признаком мононуклеоза.

Регионарные лимфаденопатии могут быть вызваны рядом заболеваний, которые подробно рассмотрены ниже.

Фелиноз

Другое название заболевания – болезнь кошачьих царапин. В МКБ-10 патология обозначается кодом А28.1. Как становится ясно из названия, болезнь развивается вследствие укусов и царапин кошек. Патология характеризуется тремя симптомами:

• лихорадка;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• выраженная интоксикация организма.

Первые симптомы появляются спустя 4-10 дней после контакта с животным. Первым признаком является специфическая сыпь и покраснение поврежденной кожи в зоне царапины или укуса. Затем на этом месте образуются папулы, которые могут воспаляться. На месте папул часто образуются язвы. Спустя несколько недель после появления первых симптомов происходит увеличение регионарных лимфатических узлов – на шее, в подмышечных впадинах, брюшной полости или паховой зоне.

Заболевание лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Укусы крыс

Увеличение регионарных лимфатических узлов может быть спровоцировано заболеваниями, возникающими из-за укусов крыс, такими как содоку и стрептобациллез. Содоку развивается вследствие заражения спириллами от грызунов. В месте укуса появляется выраженное воспаление, впоследствии развивается некроз пораженных тканей. Болезнь сопровождается высокой температурой, мышечной болью, увеличением лимфатических узлов. Патология носит приступообразный характер. Приступ длится около 4 дней, а затем самостоятельно проходит, но спустя 2-3 дня начинается снова. Болезнь необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов и лекарства от сифилиса, в противном случае существует риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Стрептобациллез имеет схожие симптомы, однако человек при укусе инфицируется другим возбудителем. Болезнь протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии. Летальность при заражении стрептобациллезом и содоку – 10%.

По МКБ-10 эти болезни обозначаются кодом М25.1.

Туберкулез

Регионарная лимфаденопатия брюшной полости может развиться на фоне туберкулеза

Уплотнение в области лимфатических узлов является одним из первых симптомов туберкулеза. При этом заболевании наблюдается воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов, реже поражаются грудные и брюшные. Патология требует длительной антибактериальной терапии несколькими сильнодействующими препаратами. Стоит отметить, что увеличение лимфатических узлов долгое время может выступать единственным симптомом туберкулеза.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, в первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет физикальный осмотр и направит на анализы. Необходимые обследования зависят от того, какие регионарные лимфоузлы увеличены. Обычно применяют УЗИ зоны вокруг пораженного органа – щитовидной железы, брюшной полости, грудной клетки и т. д.

Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, поэтому задача врача – выявить первопричину этого нарушения.

Обязательно необходимо сдать биохимический анализ крови. Это позволит выявить скрыто протекающие инфекции. Список необходимых исследований зависит от симптоматики и общего состояния здоровья пациента. При лимфаденопатии применяют КТ, МРТ, рентген с контрастом, исследование крови и мочи.

Принцип лечения

Лимфаденопатия является лишь симптомом, поэтому специфического лечения не требует. Никакие гомеопатические, народные или медикаментозные средства не помогут при увеличении лимфатических узлов до тех пор, пока не будет выявлено и вылечено основное заболевание.

В случае инфекционных и вирусных причин лимфаденопатии пациенту назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы. При бактериальной природе заболевания необходим прием специально подобранных врачом антибактериальных препаратов.

Увеличение лимфатических узлов может происходить из-за поражения организма грибковой инфекций, и в таких случаях необходимо пройти курс лечения антимикотиками.

В случае аутоиммунной природы заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) следует сначала купировать приступ основного заболевания с помощью глюкокортикоидов и других препаратов.

При лимфаденопатии брюшной полости необходимо обследовать сосуды, питающие внутренние органы кровью. При их чрезмерном расширении может быть показано хирургическое вмешательство. В крайнем случае проводится удаление пораженного лимфоузла.

что это такое, лечение и причины

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс. Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.

Суть патологии

Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфоузлов. При этом они не воспалены, поэтому острая боль отсутствует. Это нарушение необходимо суметь отличить от лимфаденита – воспаления узлов, которое может сопровождаться нагноением.

По МКБ-10 лимфаденопатии не делятся по локализации или причине развития, поэтому любое увеличение узлов обозначается кодом R59.

Как правило, при увеличении локальных узлов причину необходимо искать в заболеваниях этой же области. Так, подчелюстная лимфаденопатия всегда связана с инфекциями и воспалительными заболеваниями ротовой полости, горла, среднего уха.

С такой патологией одинаково часто сталкиваются дети и взрослые. Причем перенесенные инфекции и тяжелые вирусные заболевания могут привести к тому, что лимфатический узел навсегда останется заметно увеличенным.

Точно разобраться в причинах нарушения поможет врач после ряда обследований и анализов. Как правило, лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов условно безопасны и проходят после излечения основного заболевания.

Симптомы

Узлы, увеличивающиеся при этом заболевании, расположены непосредственно под нижней челюстью. Причем их расположение достаточно поверхностное, что позволяет самостоятельно нащупать увеличенный узел в виде небольшой шишки или припухлости. Надавливание на узел причиняет дискомфорт, но боль быстро проходит и никогда не бывает острой. Острый болевой синдром характерен для воспаления лимфоузлов, называемого лимфаденитом.

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, необходимо знать типичные симптомы этого нарушения, чтобы суметь самостоятельно заподозрить патологию и своевременно обратиться к врачу.

Общие симптомы всех лимфаденопатий, независимо от локализации нарушения, одинаковы: это ночная потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание, упадок сил.

Специфические симптомы увеличения подчелюстных узлов:

• покраснение кожи;
• затрудненное глотание;
• дискомфорт при пальпации;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления фарингита, особенно если имеет место односторонняя лимфаденопатия, при которой увеличивается только один узел. Здесь важно не пытаться лечиться самостоятельно, а сразу же проконсультироваться с врачом. Самолечение не принесет результата, так как лимфоузлы в целом не лечатся, а подчелюстная лимфаденопатия проходит после устранения причины ее возникновения.

Виды нарушения

Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у детей

Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.

Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.

Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.

После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.

По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.

Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел. Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов. Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.

Причины увеличения подчелюстных узлов

Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:

• ОРВИ и грипп;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекцию;
• сифилис;
• паразитарные инвазии;
• системные инфекции;
• онкопатологии;
• системные микозы;
• аутоиммунные заболевания.

Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.

Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:

• тонзиллит;
• отит среднего уха;
• кариес;
• гингивит;
• стоматит;
• воспаление носовых пазух.

Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии. Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.

Кариес зубов

Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы

Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02. Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.

Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.

Киста нижней челюсти

По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.

Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.

Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.

Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.

Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.

Гнойный отит среднего уха

В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха. Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.

При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.

Острые синуситы (гайморит, фронтит)

При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.

Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов. Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.

Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. В дальнейшем пациента могут направить к отоларингологу или стоматологу, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• микроскопия мазка из зева;
• рентгенография носовых пазух;
• рентгенография нижней челюсти.

Обязательно следует посетить отоларинголога для исключения отита, ларингита, тонзиллита и других заболеваний горла. К стоматологу следует отправиться при подозрении на кисты челюсти, кариес, воспаление мягких тканей зуба.

Особенности лечения

При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла

Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.

1. Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
2. При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
3. При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
4. При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
5. При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
6. Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.

Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.

---

Смотрите также

• 
  Диффузные изменения корковой ритмики что это такое
• 
  Поперечный миелит что это такое
• 
  Абсорбент что это такое
• 
  Выгребная яма что это такое
• 
  Проект ндс что это такое
• 
  Нерезкий фиброз молочной железы что это такое
• 
  Сальпингоофорит что это такое причины появления
• 
  Церебрастения что это такое
• 
  Рэг сосудов головы и шеи что это такое
• 
  Белый шум что это такое
• 
  Ахиллобурсит пяточной кости что это такое