Ахиллобурсит пяточной кости что это такое

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом. Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

По форме:
- Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
- Подострый;
- Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
- Рецидивирующий.
По возбудителю:
- Неспецифический;
- Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
По экссудату:
- Серозный;
- Гнойный;
- Геморрагический.
По виду:
- Гнойный;
- Инфекционный;
- Вирусный;
- Бактериальный.
По месторасположению:

Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

Ревматоидный артрит;
Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
Перенагрузка на сухожилие;
Деформация кости;
Инфекции;
Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
Болевые ощущения ниже колен;
Пульсирующая боль;
Покраснения опухлостей и вокруг них;
Отек;
Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
Слышны хрусты при ходьбе;
Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти наверх

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти наверх

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти наверх

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

Первый — погашение воспалительного процесса;
Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.

При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
Иглоукалывания и ариуколотерапия.
Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

овощи и фрукты,
нежирное мясо,
рыбу,
каши,
печень,
цельнозерновой хлеб,
тыкву и кабачки,
лук и чеснок,
семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
Настойка из сирени и спирта.
Компресс из меда, алоэ и водки.
Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

иссечение суставной сумки;
тампонирование суставной сумки;
пункция экссудата;
удаление части синовиальной сумки;
удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
Соблюдать правильное питание;
Следить за собственным весом;
Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ахиллобурсит – это воспаление сумки, расположенной рядом с ахилловым сухожилием. Может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним. Проявляется отеком по ходу ахилла, гиперемией, локальной гипертермией и болями по задней поверхности голеностопа. При остром течении отмечаются общая гипертермия, слабость, разбитость. При хронической форме повышается вероятность разрыва сухожилия. Диагноз выставляется на основании жалоб и клинической симптоматики, для уточнения причин ахиллобурсита назначаются визуализирующие и лабораторные методики. Лечение – иммобилизация, медикаментозная терапия, частичное или полное иссечение бурсы.

Общие сведения

Ахиллобурсит – достаточно распространенная патология. По частоте встречаемости она занимает четвертое место среди воспалений околосуставных сумок после бурситов локтевого, коленного и плечевого суставов. Как правило, носит асептический характер, реже сопровождается накоплением гноя. Обычно поражает физически активных людей молодого и среднего возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Острые бурситы поддаются лечению лучше хронических, редко осложняются разрывом сухожилия.

Ахиллобурсит

Причины ахиллобурсита

Основной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Реже воспаление возникает при заболеваниях суставов, экзогенном или эндогенном инфицировании. Выделяют следующие факторы, провоцирующие ахиллобурсит:

Спортивные и танцевальные нагрузки. Болезнь часто диагностируется у легкоатлетов, футболистов, артистов балета, народных танцовщиков, представителей некоторых других профессий.
Другие нагрузки. Определенную роль в возникновении ахиллобурсита играет длительное пребывание в положении стоя, например, у продавцов. У людей с излишним весом ноги постоянно страдают от перегрузок даже при умеренной физической активности.
Ношение неудобной обуви. Из-за нефизиологического перераспределения нагрузки патология может возникать при использовании обуви на высоком каблуке. Обувь с твердым задником оказывает непосредственное травмирующее воздействие на околосухожильные сумки.
Ревматические заболевания. Обычно в качестве первопричины выступает ревматоидный артрит. Реже бурсит выявляется при псориазе, подагре, болезни Бехтерева, реактивных артритах.
Травматические повреждения. Развитие ахиллобурсита может быть обусловлено закрытыми повреждениями задней поверхности голеностопного сустава с кровоизлиянием в ткани или ссадинами и царапинами, через которые болезнетворные бактерии проникают в подлежащие ткани.
Гнойные процессы. Гнойный ахиллобурсит иногда формируется при контактном или лимфогенном распространении инфекции из близлежащего очага при абсцессе, флегмоне, фурункуле, остеомиелите, иных гнойно-воспалительных процессах.

В литературе есть указания на возможность возникновения бурсита ахиллова сухожилия на фоне специфических инфекций (сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр.), однако во врачебной практике такие случаи встречаются чрезвычайно редко. Предрасполагающими факторами, повышающими вероятность возникновения ахиллобурсита, считаются сахарный диабет, истощение, нарушения иммунитета, почечная недостаточность, алкоголизм, прием стероидных препаратов.

Патогенез

В зоне прикрепления ахилла к пяточной кости располагаются две слизистые сумки, облегчающие движения сухожилия – передняя и задняя. Передняя находится между сухожилием и костью, задняя (непостоянная) – под кожей. В норме в бурсах есть небольшое количество жидкости, обеспечивающее скольжение сухожилия при движениях. При развитии асептического воспаления количество жидкости увеличивается из-за скопления серозного отделяемого. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

При закрытой травме излишняя жидкость появляется вследствие разрыва сосудов и носит геморрагический характер. При открытых повреждениях и инфекционных очагах из-за инфицирования серозное воспаление быстро сменяется гнойным. В последующем в стенках сумки откладывается фибрин, образуются рубцовые сращения, что создает благоприятную почву для развития рецидивов.

Классификация

Заболевание классифицируется с учетом нескольких параметров:

Расположение бурсы. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) выявляется у танцовщиков и спортсменов, задний диагностируется при травмах, инфекциях, деформации Хаглунда.
По особенностям течения. Болезнь имеет острое, подострое или хроническое (рецидивирующее) течение.
По виду возбудителя. Неспецифическая форма развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками и иными микроорганизмами, специфическая – при туберкулезе, сифилисе, гонорее, других специфических инфекциях. При отсутствии возбудителя говорят об асептическом бурсите.
По составу экссудата. Ахиллобурсит может быть серозным, гнойным и геморрагическим. При хроническом процессе в стенках слизистой сумки иногда образуются участки обызвествления с развитием кальцинирующей формы заболевания.

Симптомы ахиллобурсита

Бурсит вследствие травмы или распространения инфекции развивается остро, поражается одна сторона. При ревматических заболеваниях начало постепенное, возможно двухстороннее поражение. При перегрузках вначале наблюдается острый эпизод, затем болезнь приобретает хроническое течение, иногда патология носит первично хронический характер. Пациенты предъявляют жалобы на боль в надпяточной области, усиливающуюся при движениях и давлении обуви.

При осмотре выявляется припухлость и локальная гиперемия. Вначале отек незначительный, ограниченный. В последующем его площадь увеличивается, в нижней трети голени определяется утолщение. При переднем ахиллобурсите обнаруживается припухлость веретенообразной формы с выпячиваниями по обеим сторонам ахилла. При поражении задней сумки определяется мягкое округлое или продолговатое образование над сухожилием.

При пальпации заднего ахиллобурсита резкая болезненность отмечается под сухожилием, переднего – в поверхностных тканях. Измененная область мягко-упругой консистенции, симптом флюктуации положительный. При асептическом воспалении температура кожи над пораженной зоной незначительно повышена. При инфицировании обнаруживается значительная локальная гипертермия на фоне повышения общей температуры тела, краснота распространяется на близлежащие ткани, боли усиливаются, становятся дергающими, лишающими ночного сна.

Осложнения

При хроническом течении существенно увеличивается вероятность разрыва ахиллова сухожилия. При инфекционных ахиллобурситах существует опасность распространения гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны. Грозными осложнениями являются остеомиелит пяточной кости и гнойный артрит голеностопного сустава. В отдельных случаях возможна генерализация с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается врачом-ортопедом. При наличии ранее выявленного ревматического заболевания диагностика осуществляется ревматологом, при признаках гнойного воспаления – хирургом. Для определения причин, вида и особенностей течения ахиллобурсита применяются следующие методики:

Опрос. Врач выясняет динамику развития заболевания, обстоятельства, предшествующие появлению симптомов (травма, перегрузка), особенности профессиональной деятельности, наличие болезней суставов и околосуставных тканей.
Осмотр. При объективном обследовании определяются боли, локальное утолщение в зоне бурсы, гиперемия, гипертермия. В пользу ахиллобурсита свидетельствуют максимальная болезненность при пальпации мягких тканей, а не костных структур, ограниченная припухлость типичной формы.
УЗИ сухожилия. При исследовании сухожилия и окружающих тканей выявляются признаки воспаления. При хронических ахиллобурситах обнаруживаются участки фиброзного перерождения стенки бурсы, иногда – известковые включения, сухожилие дегенеративно изменено.
МРТ голеностопного сустава. Послойные снимки пораженной зоны дают возможность точно определить локализацию воспалительного процесса, характер и выраженность изменений сухожилия и околосухожильных сумок.
Рентгенография голеностопного сустава. При поражении мягких тканей методика малоинформативна, назначается для исключения травматического или воспалительного поражения голеностопа, уточнения причин развития ахиллобурсита.
Лабораторные анализы. При гнойном процессе обнаруживаются маркеры воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Исследование уровня мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и других показателей позволяет подтвердить или опровергнуть ревматическую этиологию ахиллобурсита.

Диагностика обычно не представляет затруднений из-за типичной картины заболевания и поверхностного расположения сумок. Важной частью обследования является исключение поражения твердых структур и дифференцировка разных форм ахиллобурсита для составления оптимального плана лечения.

Лечение ахиллобурсита

Тактика лечения определяется формой заболевания, может консервативной или хирургической. Пациенты с асептическим бурситом на фоне небольшой травмы или перегрузки наблюдаются амбулаторно. При гнойных формах и ревматических поражениях может потребоваться госпитализация в хирургическое или ревматологическое отделение.

Консервативная терапия

Конечности обеспечивают покой. При острой форме иногда осуществляют кратковременную иммобилизацию гипсовой лонгетой. Ноге рекомендуют придавать возвышенное положение. При асептических ахиллобурситах проводят следующие лечебные мероприятия:

Тепловые процедуры. Включают грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации, использование полуспиртовых компрессов.
Другие физиотерапевтические методы. Достаточно эффективен фонофорез гормональных препаратов. Может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
Медикаментозная терапия. Используют местные средства с противовоспалительным и отвлекающим действием. При ахиллобурситах ревматического генеза осуществляют этиопатогенетическое лечение.
Блокады. Наиболее эффективным методом считаются инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня.

При неспецифических инфекционных поражениях используют антибактериальные препараты широкого спектра действия с последующей коррекцией антибиотикотерапии после определения чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях проводят терапию согласно методическим рекомендациям.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при гнойных ахиллобурситах, часто рецидивирующих хронических передних (глубоких) бурситах и поражениях задней (поверхностной) сумки, обусловленных деформацией Хаглунда. Выполняются:

Вскрытие, дренирование. Производится при гнойных процессах. Включает широкие разрезы, удаление гноя, промывание полости асептическими растворами, установку дренажей.
Иссечение передней бурсы. Для обеспечения доступа к сумке ахилл частично рассекают в продольном направлении, бурсу иссекают и удаляют, сухожилие ушивают, накладывают гипс на 3 недели.
Коррекция деформации Хаглунда. Для устранения причины воспаления (излишнего давления на сумку) проводят краевую резекцию или клиновидную остеотомию пяточной кости.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, выполняются перевязки, осуществляются реабилитационные мероприятия. Срок восстановления определяется видом ахиллобурсита и объемом вмешательства.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Острые ахиллобурситы, как правило, полностью исчезают после блокад с гормональными препаратами, рецидивы наблюдаются редко. После оперативного лечения хронической патологии спортсмены и танцовщики возвращаются к своей профессиональной деятельности. Исход бурситов ревматической этиологии зависит от особенностей течения основного заболевания. После гнойных поражений возможно грубое рубцевание, ограничение функции.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают ношение удобной обуви с мягким задником, своевременное лечение ревматических заболеваний, составление планов танцевальных нагрузок и персональных тренировок с учетом уровня подготовки танцовщиков или спортсменов. При травматических повреждениях, возникновении гнойных очагов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

лечение, причины, симптомы болезни пяточной кости

Воспалительный процесс, поражающий синовиальные сумки, расположенные вокруг суставов, называют бурситом. При развитии такого воспаления в области ахиллова сухожилия возникает заболевание, которое называется ахиллобурсит голеностопного сустава. Недуг имеет отношение к числу сложных и опасных, так как становится причиной не только сильных болей, но и ограничения подвижности. Ахиллобурсит или болезнь Альберта заставляет пациента обратиться за срочной медицинской помощью и требует длительного комплексного лечения, которое проводится как с помощью лекарственных препаратов, так и народными средствами.

Особенности недуга

Что же такое ахиллобурсит. Бурсит – болезнь способная поражать все суставы человеческого организма, а при развитии воспалительного процесса в синовиальной сумке, которая расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием, заметно увеличивается количество суставной жидкости (экссудата), что приводит к нарушению функциональности сустава, болезненности и ограничению подвижности конечности.

Ахиллобурсит опасен тем, что при его развитии пациента беспокоят не только сильные боли, но и появляется своего рода новообразование в виде шишек. Это результат уплотнения тканей расположенных около суставного мешка. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит на первых порах к ограничению подвижности, а позже и к полной ее потере.

Амортизационный эффект при ходьбе обеспечивается нормально функционирующими суставными сумками. Одна из них словно разделяет пяточную кость и сухожилие, а вторая находится между сухожилием и кожей. Ахиллобурсит – состояние, при котором чаще всего воспаление развивается в суставной сумке, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Пораженный болезнью голеностопный сустав перестает качественно функционировать, и это может привести к инвалидности. Избежать печальных последствий можно с помощью терапии современными препаратами или средствами народной медицины, но назначить лечение способен только квалифицированный врач.

При подозрении на возможность возникновения и развития такого опасного недуга как ахиллобурсит необходимо обратиться к хирургу-травматологу, который для того чтобы вылечить ахиллобурсит:

ознакомиться с жалобами пациента;
изучит историю болезни;
проведет визуальный осмотр;
назначит лабораторное и инструментальное обследование.

Основываясь на полученных результатах, специалист установит:

в какой форме протекает болезнь;
на какой стадии развития находится;
какова степень тяжести заболевания;
какие терапевтические мероприятия будут наиболее эффективны в данной ситуации.

Существует несколько видов ахиллобурсита, каждый из которых по-своему опасен и требует грамотного качественного лечения.

Почему возникает и как проявляется болезнь

Причины, по которым возникает и активно развивается воспалительный процесс, вызывающий бурсит ахиллова сухожилия, затрагивающий сустав, удерживающий пяточную кость, разнообразны:

Различного рода травмы голеностопного сустава.
Повышенная нагрузка на сустав и непосредственно на пяточную кость.
Длительное нахождение на ногах, связанное с профессиональной деятельностью.
Лишний вес.
Инфекции.
Хронические заболевания, поражающие кости, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Ахиллобурсит – болезнь, классифицируемая по форме и по виду, по экссудату и по возбудителю. Точно определить тот или иной вид заболевания, выявить возбудителя, установить и устранить причину способен только высококвалифицированный травматолог. Появление болей, дискомфорта при ходьбе не должны заставить пациента прибегнуть к самостоятельному лечению. В противном случае не избежать развития осложнений.

Причины ахиллобурсита – это еще и ревматоидный артрит, который зачастую приводит к деформации пяточной кости, а также механические раздражения в виде постоянного ношения неудобной обуви или ходьбы на высоких каблуках. Своевременное обращение к врачу дает возможность начать лечение на ранней стадии развития ахиллобурсита и добиться положительных результатов в сравнительно короткие сроки. Симптомы начинающегося воспаления:

Легкая припухлость в области ахиллесова сухожилия.
Хруст в суставе при движении и ходьбе.
Отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов вокруг воспаленного сустава.
Повышение температуры кожи в районе воспаления.
Болезненность при ходьбе.
Боль при попытке подняться на носочки.
Центр боли – пяточная кость, от которой болевые ощущения распространяются по всей голени (особенно после утреннего пробуждения).

Помимо перечисленных, существуют и другие симптомы начала воспаления. В первую очередь – это повышение общей температуры тела до 39⁰ , а то и до 40⁰, что становится причиной лихорадки, общей слабости. Болезненность в голеностопном суставе дает повод заподозрить наличие такого заболевания как ахиллобурсит, но подтвердить, или отменить предварительный диагноз можно только после подробного инструментального обследования.

Если все симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, затрагивающего голеностопный сустав, врач поставит предварительный диагноз ахиллобурсит и даст направление на обследование.

Видео по теме:

Диагностические и терапевтические мероприятия

Ахиллов бурсит диагностируется с помощью лабораторного исследования, для проведения которого потребуется сдать клинический анализ крови, а в некоторых случаях исследоваться будет жидкость, взятая с помощью пункции непосредственно из суставной сумки. Симптомы ахиллобурсита достаточно красноречивы, но для подтверждения предварительного диагноза врач назначает инструментальное обследование.

Наиболее информативными методами являются:

Рентгенография.
Ультразвуковое исследование сустава.
МРТ.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза ахиллобурсит вполне достаточно рентгенографии, но если врач сомневается, или пациент обратился за помощью на самой ранней стадии развития ахиллобурсита и болезнь еще не проявляет себя довольно активно, максимум информации дадут МРТ и УЗИ. После подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение, проходить которое может как в стационаре, так и в домашних условиях.

Лечить ахиллобурсит амбулаторно можно только в том случае, если терапия не требует постоянного контроля квалифицированных медиков. Обычно это ранняя стадия развития болезни, при которой лечение возможно с помощью средств народной медицины, упражнений лечебной гимнастики и приема таблетированных препаратов или использования мазей.

Эффективное лечение ахиллобурсита требует назначения комплекса терапевтических мероприятий, целью которого является:

Купирование воспалительного процесса. Врач назначает противовоспалительные препараты, среди которых Диклофенак, Ибупрофен.
Устранение причин возникновения и развития ахиллобурсита. Облегчение состояния больного. Лечение зачастую требует обращения в салон ортопедической обуви, так как образовавшиеся шишки не дают больному нормально ходить и носить обычную обувь.
Восстановление костных и хрящевых структур. Здесь важен не только прием лекарственных препаратов. Лечить ахиллобурсит можно, пересмотрев рацион питания и включив в него продукты, способствующие восстановлению хряща. Однако лечение без приема хондропротекторов практически невозможно.
Следующий этап терапии – мероприятия, направленные на предупреждение повторного возникновения заболевания. Профилактика заключается в изменении образа жизни, коррекции питания, отказе от вредных привычек. Пациенты должны постоянно выполнять комплекс определенных упражнений, способствующих укреплению мышц и связок, отказаться от неудобной обуви.

Огромной популярностью у пациентов и врачей пользуется лечение такого недуга как ахиллобурсит средствами народной медицины. К использованию различных отваров, настоев, примочек, мазей, сделанных из составляющих лекарственных растений, прибегают не только на ранней стадии развития заболевания.

Видео по теме:

Лекарственные растения и другие средства

Такие симптомы ахиллобурсита как боль при ходьбе и отечность в области пораженного сустава заставляют пациентов прибегнуть к использованию средств, приготовленных на основе лекарственных растений. Делать это можно только посоветовавшись с опытным врачом, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции или обострения воспалительного процесса. Лечить ахиллобурсит примочками, компрессами, настоями или отварами целебных трав можно в домашних условиях, а все составы готовят самостоятельно, строго придерживаясь рецепта:

Согревающие компрессы. Для них используют разогретую на раскаленной сковороде крупную соль, которую засыпают в холщевый мешочек и прикладывают к больному суставу так, чтобы не обжечь кожу. Тепло должно быть мягким, согревающим, а не травмирующим. Продолжительность такой процедуры не превышает 20 мин. Делают такие компрессы на протяжении 10 дней перед ночным сном.
Ахиллобурсит сопровождается острой болью, избавиться от которой поможет компресс, сделанный из измельченного корня хрена. Кашицу нельзя держать на коже дольше 1 часа, иначе можно спровоцировать появление аллергии, раздражения дермы или даже ожог.
Советуют лечить ахиллобурсит с помощью сока алоэ, меда и спирта (разбавленного до 40⁰), взяв компоненты в пропорции 1:2:3. Такой компресс эффективен в качестве средства для избавления от боли и снятия отечности.

Не менее эффективно лечение с помощью ванночек из теплой воды с добавлением морской соли или хвойного экстракта. Однако опытные квалифицированные врачи настоятельно рекомендуют лечить ахиллобурсит таким средством как Димексид.

Один из наиболее эффективных способов, помогающих избавиться от симптомов и проявлений недуга – лечение ахиллобурсита Димексидом. Этот лекарственный состав используют для примочек и компрессов, добавляя его к мази Вишневского или разбавляя водой:

Мазь с помощью которой можно эффективно лечить ахиллобурсит готовят, смешивая обычный вазелин с Димексидом, в пропорции 1:1. При приготовлении состава важно постепенно вводить препарат в крем и тщательно перемешивать до получения однородной массы. Полученный состав перед сном втирают в область воспаленного сустава на протяжении 7-10 дней.
Заметное облегчение дает применение компрессов из Димексида смешанного с обычной очищенной водой в пропорции 1:1. Раствором смачивают марлевую салфетку, прикладывают так, чтобы закрыть всю пятку, оставляют на ночь. Продолжительность такого лечения составляет 10 дней. От боли пациент избавляется уже после 3-4 сеанса.

Используя Димексид с водой, не стоит накладывать повязку на пятку, используя полиэтиленовую пленку. Лучше делать примочку, наложив повязку из большой салфетки или бинта. Так отсутствует риск вызвать аллергическую реакцию или оказать лишнее воздействие теплом на пораженный сустав. Для того чтобы лечить ахиллобурсит чаще используют сухое тепло.

Польза лечебной гимнастики

Решение о том, как лечить ахиллобурсит врач принимает, основываясь на результатах обследования, установив степень тяжести и стадию развития болезни. При отсутствии обострения чрезвычайно важно приложить все усилия, чтобы восстановить нормальную подвижность сустава. Помочь могут упражнения лечебной гимнастики.

Ахиллобурсит – заболевание, одним из проявлений которого является боль при движении и ходьбе. Важное условие выполнения упражнений при данном заболевании – отсутствие боли. Нельзя делать движения, вызывающие болевые ощущения. Все упражнения на растяжку. Начинать нужно с небольшой амплитуды и малого времени, первые движения лучше делать, не вставая с постели. Только после зарядки можно нагружать больной сустав:

Сидя на кровати нужно медленно подтягивать стопу на себя до появления боли в лодыжке. Так же медленно вернуть ногу в исходное положение. Повторить 10-15 раз в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Вращательные движения стопой по часовой и против часовой стрелке. Повторять не менее 15 раз.
Встать на ноги и попытаться медленно подняться на носочки. При появлении боли прекратить выполнение упражнения.

Все движения направлены не только на восстановление подвижности в суставе, но и на разогрев мышц лодыжки. Ведь именно на них в данной ситуации ложится основная нагрузка. Ахиллобурсит требует длительного лечения и упражнения повторяют не менее 3 раз в день, делая упор на растяжку и чередуя с полным расслаблением. Врач может рекомендовать пациенту ходьбу по лестнице, но такое решение он принимает при отсутствии болевых ощущений.

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

Два вида ахиллобурсита

В области пятки располагается 2 бурсы:

передняя – между сухожилием и пяточной костью;
задняя – между сухожилием и кожей.

Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

Причины заболевания

Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

Факторы риска и причины ахиллобурсита:

интенсивные тренировки у спортсменов;
внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
избыточный вес.

У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

Характерные симптомы

Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.
У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.
Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

Дополнительные инструментальные обследования:

Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.

Методы лечения: в больнице и дома

В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

Лечение в домашних условиях

Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.

Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Консервативное лечение

Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите.

Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.

Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

Хирургическое лечение

Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

Народные средства

В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

Примеры рецептов:

Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
Ношение комфортной обуви подходящего размера.

Прогноз

Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.

симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
припухлость вдоль ноги;
боль в области пятки;
ограничение движений;
неприятные ощущения при надавливании;
покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

заметное утолщение и отечность связок;
характерный хруст при движении;
хромота;
возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

сбор анамнеза;
осмотр пораженной области врачом;
проведение тестов;
визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

лечение, причины, симптомы ахиллова сухожилия, лечение подпяточного бурсита народными средствами в домашних условиях

Проблема развивается постепенно. Своевременное начало терапии обеспечивает стабилизацию состояния пациента. Игнорирование первичных симптомов заболевания чревато длительной потерей трудоспособности.

Причины

Бурсит пятки – проблема, которая прогрессирует на фоне механического или инфекционного поражения ахиллесовой связки. Из-за локального надрыва или проникновения в сумку возбудителя возникает воспаление.

В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости увеличивается количество синовиальной жидкости, которая оказывает дополнительное механическое давление на соседние структуры.

Распространенные причины ахиллобурсита:

Длительное ношение неудобной обуви. Из-за сдавливания стопы сзади увеличивается трение в участке описываемой связки. Результат – возникновение пяточного бурсита.
Механическая травма. Растяжения, разрывы связок в указанной области ведут к нарушению целостности соответствующей сумки. Бурсит пятки в данном случае выступает вторичным заболеванием.
Чрезмерная физическая нагрузка. Указанный фактор характерен для спортсменов. Ахиллобурсит пяточной кости развивается из-за хронического перенапряжения сухожилия с формированием небольших надрывов коллагеновых волокон.
Инфекции и системные заболевания соединительной ткани. Из-за дегенерации связок возникает над- или подпяточный бурсит.

Независимо от причины патологии, лечение направлено на минимизацию клинических признаков и восстановление нормальной структуры связок.

Типы

Пяточный бурсит – патология, которая классифицируется в зависимости от механизма возникновения. Выделяют:

Первичный ахиллов бурсит. Болезнь прогрессирует как самостоятельная проблема на фоне относительного здоровья пациента.
Вторичный бурсит на пятке. В данном случае проблема является следствием базовой патологии (травма, оперативное вмешательство).

В зависимости от характера протекания процесса подпяточный бурсит бывает острым, подострым и хроническим. Нарастание клинической симптоматики происходит быстрее всего в первом случае. Если в процессе возникновения ахиллобурсита принимает участие конкретный бактериальный возбудитель (бледная трепонема, гонококк), тогда болезнь классифицируется, как специфическая.

В зависимости от характера содержимого, синтезируемого в сумке при пяточном бурсите, болезнь делиться на следующие типы:

Гнойный.
Геморрагический бурсит пятки (в синовиальном пространстве присутствует кровь).
Серозный (асептическая жидкость).
Фибринозный.

В зависимости от формы и типа пяточного бурсита отличается выраженность симптоматики.

Симптомы

Клиническая картина описываемого заболевания имеет особенности в разные периоды развития патологии. На ранних этапах пациент может не обращать внимания на дискомфорт в зоне пяточной кости. Однако прогрессирующее поражение сухожилия ухудшает самочувствие человека.

Проявления пяточного бурсита доставляют больному массу дискомфорта. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Симптомы ахиллобурсита:

Боль в зоне крепления связки к пяточной кости.
Покраснение пораженной зоны.
Отек и деформация пяточной кости. Пациент не может обуться или нагрузить ногу.
Утолщение сухожилья.

Особенностью симптомов при бурсите пятки остается их нарастание при малейшей нагрузке. Даже обычный поход в туалет доставляет пациенту много хлопот.

Какой врач лечит бурсит пятки?

В зависимости от выраженности симптомов подпяточного бурсита лечить патологию могут врачи разных специальностей. На начальных стадиях, когда болезнь ограничивается дискомфортом после физической нагрузки, оздоровлением занимается семейный доктор или участковый терапевт. Назначение обезболивающих средств с обеспечением пораженной конечности покоя гарантирует улучшение самочувствия человека.

При более выраженных формах заболевания может потребоваться помощь ортопеда, хирурга или ревматолога. В каждом случае подбор терапевтической программы проводится индивидуально.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии предусматривает использование комплекса методик и процедур.

Для верификации причины симптомов применяется:

Осмотр пораженной области.
Пальпация зоны крепления сухожилия к пяточной кости.
Рентгенография для исключения переломов.
Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
УЗИ соответствующего сустава.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться пункция сумки для установления характера жидкости внутри.

Лечение

Лечение бурсита пятки направлено на стабилизацию функции сустава с минимизацией симптоматики. Для улучшения состояния коллагеновых волокон пациент требуется покоя.

Необходимо снизить любые физические нагрузки. Лечить бурсит ахиллова сухожилия без учета указанного обстоятельства бесполезно.

Медикаменты

Медикаментозный подход к оздоровлению больного в данном случае предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В практике назначаются следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
Анальгин.
Глюкокортикостероидные средства.

Применяются лекарства как внутрь, так и наружно для комплексного влияния на пораженный участок.

Восстановительное лечение

Медикаментозное лечение хорошо дополняется физиотерапевтическими процедурами. Оздоровление пораженного сухожилия достигается за счет следующих методик:

Влияние ультразвуковых волн.
Магнитная терапия.
Лечебная физкультура.
Электрофорез.
Массаж.

Все указанные методики направлены на стабилизацию микроциркуляции в пораженном участке с ускорением процессов регенерации. Параллельно нельзя забывать о тугих повязках для минимизации подвижности поврежденной структуры.

Народные средства

Лечение ахиллобурсита народными средствами эффективно только на ранних стадиях заболевания. При выраженном повреждении связки никакие отвары и настои не помогут.

Популярные рецепты:

Компресс из черной редьки.
Повязка, пропитанная соком хрена.
Прогревание сухожилия сухой солью.

Все указанные способы лечения бурсита пятки в домашних условиях направлены на ускорение кровотока в пораженной области. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

Операция

Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Помощь хирурга может заключаться в сшивании концов сухожилия (при его надрыве), иссечении бурсы или удалении ее содержимого. В каждом отдельном случае подход к конкретному пациенту индивидуален.

Осложнения

При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология может осложниться.

Варианты негативных последствий:

Флегмона.
Септическое заражение крови.
Выраженная деформация в зоне прикрепления сухожилия.

Для предупреждения развития осложнений нужно максимально быстро начинать лечение.

Профилактика

Профилактика описываемой патологии заключается в минимизации влияния факторов риска. Дополнительно нужно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Бурсит пятки – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта. Для стабилизации состояния сухожилия требуется целый комплекс мероприятий. Лучше всего болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для этого при возникновении дискомфорта в зоне пятки стоит проконсультироваться с врачом.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение ахиллобурсита

что это такое, лечение дома, димексидом, отзывы

Когда человек начинает чувствовать у себя при ходьбе боли в пятке, а еще замечает отечность голеностопа и его покраснение, он находится в растерянности и даже не представляет, что это может быть. А позже врач диагностирует у него ахиллобурсит.

Ахиллобурсит – что это такое?

Ахиллобурситом называют воспаление, происходящее в синовиальной (суставной) сумке, расположенной на месте, где пяточная кость скрепляется с сухожилием ахиллесовым. В этом месте есть две сумки: одна находится между костью и сухожилием, а вторая – между кожным покровом и сухожилием. Их задача – обеспечивать при ходьбе амортизацию. Когда в сумках начинается воспалительный процесс, то клетки эпителиальные выделяют столько жидкости, что она выпирает в области ахиллесовой пяты шишкой, у человека появляются боли и ограниченность движения.

Причины возникновения

Ахиллобурсит может возникать по ряду причин, среди которых:

Артрит ревматоидный.
Чрезмерная нагрузка на сухожилие.
Травмирование, ушибы и вывихи, способствующие вторичному инфицированию и заражению.
Раздражения механического характера из-за ношения неправильной обуви на высоких каблуках, нагрузок физических, лишнего веса. Воспаление сустава начинается в результате того, что после нагрузки не успевает восстановиться.
Инфекции.
Заболевания костей, нервов, сосудов кровяных.

Симптомы и признаки

К симптомам и признакам заболевания относятся:

припухлость в области ахиллесовой пяты;
боли ниже колен;
боль пульсирующего характера;
отечность;
покраснение самой припухлости и области вокруг них;
при ходьбе слышится хруст;
в пяточной области температура может достигать 39 градусов;
появляется хромота.

Со временем возможно усиление симптомов ахиллобурсита до такой степени, что из-за боли человек просто не может ходить.

Ахиллобурсит у взрослых

У людей во взрослом возрасте ахиллобурсит может развиться по таким причинам:

У мужчин из-за обуви, которая имеет жесткий покрой, или же во время занятий спортом они на сухожилия дают чрезмерную нагрузку.
У женщин в большинстве случаев из-за обуви на высоких каблуках, на которых они с трудом ходят.

Если нет средств, чтобы приобрести обувь хорошего качества, люди покупают дешевую, но неудобную обувь, и через какое-то время сталкиваются с такой проблемой как ахиллобурсит. А вообще взрослым людям доводится каждый день ходить помногу, да еще и дресс-код на работе соблюдать, который далеко не всегда предполагает ношение комфортной легкой обуви. С избыточным весом также много женщин и мужчин встречается. Поэтому ахиллобурсит среди взрослых людей явление частое.

У пожилых людей данное заболевание появляется вследствие утраты сухожилием прочности и структурного изменения, они страдают от болезненных ощущений в ногах и образовавшихся рубцовых тканей.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

В детском возрасте ахиллобурсит встречается очень редко. Обувь родители, как правило, удобную им покупают. Избыточный вес в детские годы также встречается нечасто, ожирение вызывают лишь нарушения генетические и гормональные патологии, которые, конечно могут сказываться на состоянии ахиллесова сухожилия.

Однако дети в силу своей чрезмерной подвижности попадают в зону риска получения всевозможных травм (ушибы, вывихи), а как известно, физические травмы способны спровоцировать развитие ахиллобурсита. Поэтому детям стоит объяснить, как они должны играть, чтобы не навредить собственному здоровью.

Диагностика воспаления пяточной синовиальной сумки

Диагностика ахиллобурсита осуществляется в несколько этапов. Первоначально пациента расспрашивают о симптомах, беспокоящих его, что с ним происходило во время возникновения заболевания и какой образ жизни он сейчас ведет, есть ли у больного застарелые травмы. Затем врач осмотрит больного и визуально выявит возможные симптомы. И назначит ряд дополнительных исследований, к которым относятся:

Рентгенография, позволяющая увидеть, в каком состоянии находится сухожилие и причины заболевания выявить.
Забор для анализа жидкости из сумки синовиальной.
Анализ крови на определение уровня мочевой кислоты.

Лечение

При правильном диагностировании ахиллобурсита лечащий врач подберет самую эффективную терапию, состоящую чаще всего из трех этапов:

Снятие воспаления.
Восстановление костной и хрящевой структур.
Проведение мер профилактики с целью предотвращения повторного заболевания.

Вылечить ахиллобурсит одними лишь прикладываниями к больным местам холодных пакетов и массажем лечебным конечно же не получится. Обычно курс лечения состоит из медикаментов, а также использования мазей, компрессов с Димексидом, лазера, подкрепления средствами народными и конечно же особенного питания. Далее будет рассказано обо всем по порядку.

Препараты лекарственные назначаются исходя из формы заболевания. Так:

Острый ахиллобурсит лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, уколами в сустав гормонов. Пятка обязательно обездвиживается с помощью лонгеты.
Хронический ахиллобурсит лечится очищением сумки синовиальной от экссудата и ее последующей антисептической дезинфекции, для предотвращения повторных воспалительных процессов. Лекарства применяют те же, что и при острой форме заболевания. В случае если от терапии нет толка, приходится операцию делать – удалить часть кости на пятке.
Гнойный ахиллобурсит требует забора пункции и промывки сумки синовиальной, а при необходимости и удаления кости оперативным путем.

Лечение мазями

О компрессах при лечении ахиллобурсита известно, однако это не единственное средство избавления от данного заболевания. Для наружного применения отлично подойдут мази, оказывающие противовоспалительное действие и способствующие исчезновению опухолей, к примеру, Диклоран-плюс.

Лечение лазером

Лазер также оказывает эффективное действие при лечении ахиллобурсита. С его помощью удается убрать имеющиеся в тканях нарушения, которые появились из-за прогрессирующего воспалительного процесса. Кроме того, лазер способен испарить в синовиальной сумке излишнюю жидкость.

Лечение Димексидом

Этот препарат может дать хороший эффект в борьбе с ахиллобурситом. Чтобы приготовить с Димексидом компресс, необходимо 1 ст л препарата смешать с 1 ст л воды. Марлю, сложенную в несколько слоев, смочить в растворе, наложить на больную область ноги и полиэтиленом замотать. Выдерживать компресс максимум 45 минут, не передерживать, иначе ожогов не избежать. Димексидовые компрессы способствуют уничтожению микробов и предотвращают появление отечности. Длительность лечебного курса составляет 14 дней.

Лечение народными средствами

Наряду с традиционным курсом терапии ахиллобурсита существует много рецептов народной медицины, которыми можно, не выходя из дома, лечить данное заболевание.

Настойка из корня лопуха, для приготовления которой 1 ст л измельченных сухих корней в течение 14 дней настаивают в стакане водки. Когда настойка будет готова, делать из нее компрессы в течение 20 дней.
Сливочно-прополисная микстура, готовящаяся из прополиса и масла сливочного в пропорции 1:7 соответственно. Принимается перед едой по 1 ч л на протяжении недели.
Редька тертая накладывается по утрам и вечерам на ногу, смазанную жиром. Курс терапии определяется исходя из степени тяжести заболевания. Прежде чем отек полностью устранится, пройдет две, а то и три недели.
Свежее сало нарезается на кусочки, прикладывается к больному месту, приматывается бинтом и остается на всю ночь. Существует мнение о способности сала воспаление снимать и токсины выводить.
Хвойная настойка, для приготовления которой потребуется 200 г свежей хвои залить 5 литрами воды, настоять в течение 12 часов. Применять в виде теплых ванн для ног ежедневно по 20 минут до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

В лечении ахиллобурсита средствами народной медицины важно не забывать, что эта мера является лишь дополнительной и медикаментозное лечение ни в коем случае заменить не сможет. И о каждом шаге во время курса терапии непременно нужно говорить с лечащим врачом.

Продукты для больного ахиллобурситом должны содержать желатин и витамины

Для максимального эффекта от курса терапии больнонеобходимо, если у него имеются лишние килограммы, непременно избавиться от них. Рацион не должен быть скудным, а, наоборот, должен отличаться разнообразием и быть сбалансированным. Больному рекомендуется настоятельно соблюдать ряд правил по здоровому питанию.

Те, кто думают прибегнуть к жесткому голоданию, должны отбросить эту плохую идею. Состояние сделать лучше позволит ограничение быстро усваиваемых углеводов.

Режим питания также важен для больных ахиллобурситом, поэтому хорошо, если завтракать они будут полноценно, а ужинать чем-нибудь легким. Снизить вес, а заодно и сосуды почистить помогут овощи, крупы, постное мясо и рыба, хлеб цельнозерновой.

Обязательно должны присутствовать в меню кабачки, тыква, чеснок и лук, семечки подсолнечника и тыквы. Эти продукты в себе содержат большое количество цинка, способствующего восстановлению суставов. Кроме того, невероятно полезными являются блюда, в которых есть желатин, так как они активизируют в ткани хрящей регенерационный процесс.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни больного ахиллобурситом человека не может сократиться из-за этого заболевания. Каждого, кто столкнулся с ним, наверняка мучает вопрос: сколько можно прожить с ахиллобурситом? Ответ достаточно оптимистичный – всю свою жизнь. Но должна волновать в этом деле не продолжительность жизни, а ее качество, так как заболевание это отражается на подвижности человека и его работоспособности. Ахиллобурсит не получится проигнорировать, поэтому не стоит отказываться от комплексной терапии, включающей в себя лекарственные препараты и народную медицину. И будет лучше, если лечение начать как можно раньше, чтобы не пришлось ложиться на операционный стол.

Самое страшное, что может случиться в случае запущенной болезни – человек утратит способность ходить. Если он не захочет бороться за свое сухожилие в здоровом виде, то скорее всего пополнит ряды инвалидов.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении ахиллобурсита, и не только, в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Олеся

Мне 26 лет, работа у меня сидячая. Не так давно в левой ноге (над пяткой) почувствовала болезненные ощущения, но когда расхаживалась, боль быстро исчезала. Спустя неделю боль присутствовала постоянно, я пошла к травматологу. Сделали рентгенографию, диагностировали острую форму ахиллобурсита. Назначили Диклофенак (мазь), Нимесил, процедуры магнита. Пролечилась, боли меньше стало, но на носок не получается встать, изменилась походка и хромота появилась. Теперь пойду к другому врачу.

Наталья

У меня тоже ахиллобурсит выявили, прописали уколы стероидов, голеностопному суставу обеспечить разгрузку на короткое время, с ношением съемной лонгеты из гипса. После того, как курс медикаментами закончится – выполнять потихоньку комплекс специальных физических упражнений и носить ортопедическую стельку или подпяточник силиконовый. Мне помогло, я теперь могу ходить хорошо.

Ахиллобурсит: причины, симптомы, лечение, фото

Бурситом в медицине называют воспалительный процесс в синовиальной сумке, или бурсе – оболочке, окружающей суставное сочленение и предохраняющей мягкие околосуставные ткани от трения о костные выступы во время движения. В большей степени такому воспалению подвержена бурса суставов ног, поскольку нагрузка на нижние конечности при ходьбе, занятиях спортом и физическим трудом наиболее высока.

Чаще всего бурсит развивается в области колена и голеностопа, а также пяточной кости. Одной из разновидностей пяточного бурсита является ахиллов бурсит (ахиллобурсит) – воспаление околосуставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия. Запущенный бурсит ахиллова сухожилия приводит к развитию осложнений, поэтому необходимо начинать лечение ахиллобурсита на ранней стадии развития заболевания.

Ахиллобурсит – виды и причины

Код ахиллобурсита находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М76.6.

Представить, что это такое ахиллобурсит пяточной кости, помогает фото ахиллобурсита, которые можно найти в Интернете. Вблизи пяточного сустава находятся два синовиальных кармана, один из которых расположен непосредственно под кожей, позади пяточного выступа, а другой (ретрокальканеальный) – в промежутке между пяточной костью и ахилловым сухожилием, соединяющим ее с голенью. Ахиллобурсит возникает при развитии воспалительного процесса в этом участке синовиальной оболочки пятки. Однако поставить окончательный диагноз и вылечить бурсит может только врач.

Ахиллобурсит, внешний вид патологии

Ахиллобурсит – одна из самых распространенных патологий, возникающих вследствие спортивных травм в легкой атлетике, теннисе, велосипедных гонках и других видах спорта, занятие которыми предполагает систематическую нагрузку на голеностопный сустав. Также причиной ахиллобурсита может стать:

Обувь на высоком каблуке, в которой ступня находится в неправильном положении;
Слишком жесткая обувь, натирающая кожу в области задней поверхности пятки;
Инфицирование потертостей на стопе из-за несоблюдения правил гигиены ног;
Систематическая перегрузка голеностопа в результате длительной ходьбы, стояния или поднятия тяжестей;
Избыточный вес;
Переохлаждение ног;
Артропатологии в области голеностопного сустава – артрит, подагра.

Классификация бурсита ахиллова сухожилия проводится по нескольким параметрам:

По характеру течения заболевание выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую форму болезни;
По этиологии – асептическим (неинфекционным) и септическим Септические формы ахиллобурсита могут иметь вирусную либо бактериальную природу;
По составу экссудативной жидкости – серозным, геморрагическим, гнойным, некротическим.

На заметку!
Ахиллобурсит – болезнь, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни человека, но может снизить ее качество. Поэтому при появлении симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать систематическое лечение.

Симптоматика и диагностика

Симптомы ахиллобурсита:

Боли в области ахиллова сухожилия, отдающей в пятку, и усиливающейся при нагрузке на голеностопный сустав, попытках подняться на цыпочки;
Образования болезненной при пальпации припухлости на задней поверхности пятки и над ней;
Затруднения двигательной функции голеностопного сустава;
Отечности тканей, окружающих сухожилие;
Покраснения кожного покрова;
Повышения местной температуры кожи на пораженном участке.

Симптоматика бурсита

В острый период болезни симптоматика бывает выражена настолько ярко, что человек испытывает серьезные трудности даже при незначительной нагрузке на ногу. Он с трудом встает с постели по утрам, с трудом передвигается, поэтому при обострении недуга врач рекомендует соблюдать режим полного покоя.

В подострой фазе ахиллобурсита эти признаки смягчаются. Боль становится не такой сильной, припухлость над сухожилием уменьшается, отек спадает, динамические возможности конечности улучшаются.

После подострой фазы наступает ремиссионная, за которой, при правильной терапии, должно следовать выздоровление.

При отсутствии лечения либо его досрочном прерывании болезнь переходит в хроническую форму с волнообразным характером патологической симптоматики. Она может периодически усиливаться при возникновении неблагоприятных факторов (перегрузка, переутомление, переохлаждении стоп) и вновь стихать.

Не допустить такого перехода поможет своевременная диагностика ахиллобурсита, которая включает:

Внешнеий осмотр;
Рентген – исследование позволяет исключить возможность других причин появления патологической симптоматики, кроме воспаления ахиллова сухожилия;
Анализы крови, подтверждающие воспалительный характер патологии;
Взятие пробы серозной жидкости из ретрокальканеального участка бурсы и отправку ее на лабораторное исследование для выяснения присутствия в ней болезнетворной микрофлоры (проводится при длительном отсутствии положительной реакции на терапевтический процесс).

Интересно!
Применение данных диагностических методик позволят дифференцировать ахиллобурсит от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, но нуждающихся в иных терапевтических методиках – ревматоидного артрита, подагры, пяточной шпоры, кисты пяточной кости, тендинита (воспаления сухожилия).

Вопрос о выборе необходимых способов лечения врач решает только после получения результатов всех исследований.

Лечение ахиллобурсита

Способы лечения ахиллобурсита зависит от того, в какой стадии развития заболевания был начат терапевтический процесс. В большинстве случаев бывает достаточно консервативных методов лечения, которые состоят из медикаментозной и физиотерапевтической составляющей. В медикаментозную терапию входит:

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Ибупрофена;
Перифокальные инъекции кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона), которые необходимо делать непосредственно в область ахиллова сухожилия;
Инъекции антибиотиков, также вводимые инъекционно в поврежденный сустав.

Методы лечения ахиллобурсита

Если эти способы оказываются неэффективными, проводится хирургический прокол суставной сумки для откачивания из нее экссудата. Затем через прокол делается промывание полости атисептиком и накладывается давящая повязка.

Физиотерапевтические методы лечения ахиллобурсита назначаются при асептической форме заболевания. Они включают прогревание лечебной грязью, парафином или озокеритом, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию. К последнему способу относится лечение ахиллобурсита «Алмагом».

Чем и как лечить ахиллобурсит в домашних условиях – хрошие результаты показывает лечение ахиллобурсита Димексидом. Чтобы сделать компресс с раствором Димексида, следует разбавить вещество водой в соотношении 1/1, смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани и укрыть им больное место, обернув сверху целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Выдерживать компресс нужно около получаса.

Лечение ахиллобурсита народными средствами предполагает наложение компрессов, улучшающих кровоснабжение и снимающих воспаление. С этой целью применяется тертая редька или хрен, завернутые в марлю. Полезны хвойные ванны, приготовленные из свежей сосновой хвои, прокипяченной в небольшом количестве воды, которую затем нужно процедить и разбавить водой более низкой температуры, доведя смесь до комфортного теплового уровня.

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Оно должно проводиться в комплексе с медикаментозным лечением.

Ахиллобурсит: симтпомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

В первую очередь максимально стараются обеспечить отсутствие раздражения пятки задником обуви (с помощью подкладок под пятку, подушечек, ортезов и прочих ортопедических приспособлений). Обувь больного должна быть на низком каблуке, удобной и просторной (желательно ортопедической), по возможности – без пятки.

Противовоспалительная терапия проводится с применением местных, пероральных и парентеральных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Местное лечение проводится с применением мази. Иногда таких мер бывает достаточно.

Например, при лечении ахиллобурсита могут быть назначены компрессы с раствором Димексида либо нанесение данного препарата на больное место в виде геля. Действующее вещество данного средства – диметилсульфоксид. Это лекарство обладает способностью купировать болевой синдром в месте нанесения, обладая также умеренными противовоспалительными и антимикробными свойствами. Димексид хороший проводник и может использоваться в комплексе с другими растворами или мазями, усиливая их всасывание и способствуя транспортированию к более глубоким воспаленным тканям (до 5см). В сочетании с новокаином (лидокаином) он усиливает обезболивающий эффект, с гидрокортизоном – противовоспалительный, с антибиотиками – усиливает их эффективность, снижая устойчивость к ним бактерий (поэтому применяется и при гнойном ахиллобурсите).

При асептическом ахиллобурсите может помочь такой компресс: развести 15мл димексида (30-50%) в 75мл кипяченой воды и добавить в раствор одну ампулу Гидрокортизона (Преднизолона, Дексаметазона) и 20-30мл Лидокаина. Держать такой компресс нужно не более 60 минут.

Можно использовать мази с НПВС (гели Нимесулид, Фастум, Долгит крем, мази с Диклофенаком, Индометацином). Для усиления эффекта их можно сочетать с Димексидом, сначала намазав пораженное место мазью, затем сверху наложив компресс из раствора Димесида в воде.

Димексид токсичен, поэтому применять его даже местно можно только в виде водного раствора или в виде геля (мази). Он сам принадлежит к группе НПВС, поэтому применение в сочетании с препаратами той же группы взаимно усиливает общее действие. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с больным сердцем, печенью и почками, с глаукомой, детям до достижения четырехлетнего возраста. Аллергикам следует перед применением этого вещества, провести пробу на чувствительность.

Активизировать циркуляцию крови, лимфы и обменные реакции в суставной сумке может помочь Гепариновая мазь, Троксевазин, улучшающие микроциркуляцию крови и микрососудистую перфузию. Их действие направлено на снятие отечности, уменьшение болевого синдрома и воспаления, повышение прочности сосудов. Данные средства могут применяться для лечения беременных и кормящих женщин.

Гепарин совместим с Димексидом, однако, такие компрессы следует делать по назначению врача.

Улучшают кровообращение в мягких тканях, уменьшают боль и воспаление также мази на основе змеиного (Випросал В) и пчелиного (Апизатрон) яда.

Мазь Випросал В, кроме змеиного яда, являющегося главным действующим компонентом, содержит камфору, терпентиновое масло и салициловую кислоту. Которые дополняют действие основного компонента антимикробным эффектом. Для устранения болевого синдрома и рассасывания шишки мазь втирают до двух раз в день. Не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, пациентам, склонным к судорогам и спазмам дыхательных путей.

Мазь Апизатрон обладает многогранными лечебными свойствами, благодаря наличию в ней пчелиного яда. Синергически с ним действуют другие компоненты – метилсалицилат, обладающий хорошей проникающей способностью, дополняет противовоспалительное действие, алилизотиоцианат улучшает микроциркуляцию крови и, следовательно, клеточное дыхание и обменные процессы. Мазь также не рекомендуется к применению беременными и кормящими женщинами, и лицами с выраженной почечной/печеночной недостаточностью. Ее используют дважды или трижды в сутки, втирая в шишки.

Обе мази не наносят на поврежденную кожу, не допускают их попадания на слизистые оболочки. После обработки – хорошо моют руки с мылом.

В качестве местных процедур могут быть назначены уколы при ахиллобурсите. Инъекцию делают непосредственно в воспаленную бурсу. Так вводят обезболивающие, НПВС. Такой способ позволяет избежать осложнений на желудочно-кишечный тракт от перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов (по крайней мере снизить принимаемую внутрь дозу). При отсутствии эффекта в случае асептического воспаления применяют методику аспирации содержимого бурсы и введения на его место глюкокортикостероида пролонгированного действия в сочетании с анестетиком. При наличии инфекции его дополняют соответствующим антибиотиком.

В таблетках или инъекциях назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства, снимающие болевой синдром и купирующие симптомы воспаления. В резистентных случаях поводится системная терапия кортикостероидами, при обнаружении специфических инфекций (например, туберкулеза) больные проходят курс соответствующей терапии.

В лечении ахиллобурсита используются и средства, повышающие иммунитет пациента. Чаще – это витаминные комплексы, в составе которых есть витамины С, А, группа В, могут быть назначены и иммуностимуляторы. Широко применяется физиотерапевтическое лечение. Электрофорез при ахиллобурсите применяют уже на первой неделе лечения. С его помощью вводят обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, при этом увеличивается их биодоступность и снижается доза, а вместе с этим и вероятность побочного действия.

Терапевтический эффект электрофореза при ахиллобурсите включает нормализацию процессов метаболизма в голеностопном суставе и усиление синтеза эндогенных биоактивных субстанций, расширение сосудов и активизацию кровотока, а также – улучшение лимфооттока, купирование боли и воспаления. Обычно терапевтический курс включает от десяти до пятнадцати ежедневных процедур.

Ударно-волновая терапия считается не менее результативной при ахиллобурсите. Эффект с ее помощью достигается достаточно быстро. Смысл процедуры заключается в воздействии на пораженную область инфразвука – звуковых низкочастотных волн. Они хорошо проникают в бурсу и способствуют репарационным процессам в ее полости. Улучшается кровообращение в сосудах стенки бурсы, уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сумки, нормализуется качество и обменные процессы в оболочке. Внешние изменения видны в снижении болевых ощущений, уменьшении отека, восстановления суставной подвижности. Процедура противопоказана больным с варикозным расширением вен, охрупчиванием и высокой проницаемостью сосудов, а также – с кожными патологиями, печеночной/почечной недостаточностью, новообразованиями и сахарным диабетом.

Применяется для лечения ахиллобурсита терапия лазерным и ультрафиолетовым лучом, электромагнитными полями высокой частоты, ультразвук, парафиновые и озокеритовые прогревания, криотерапия, гирудотерапия, грязелечение. При хроническом воспалении практикуют рентгеновское облучение пораженного сустава.

Может быть назначено иглоукалывание, дающее хороший эффект при асептическом ахиллобурсите.

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях?

Специалисты утверждают, что домашними способами избавиться от ахиллобурсита невозможно, как минимум, нужна физиотерапия. А в большинстве случаев – комплексное лечение. По крайней мере, обследоваться и выяснить причину неблагополучия обязательно нужно. Если имеет место инфекционный процесс, то без консультации специалистов и препаратов, губительных для инфекционного агента не обойтись. При наличии артрита, лишнего веса и других причин, устранять в первую очередь, придется их. Если имеет место травмирующая ситуация, то ее исключение также пойдет на пользу и через несколько месяцев, возможно, пройдет и воспаление.

В случае, если травма получена от новой (очень красивой), но неудобной обуви, то шанс избавиться от шишки вполне реален. В первую очередь, необходимо прекратить надевать красивые, но неудобные туфли. Навсегда! Если шишка появилась в теплое время года, необходимо подобрать обувь без пятки на низком ходу и носить ее до наступления холодов. Дальше – по ситуации. Может быть, Вам больше уже ничего и не понадобиться, или придется подобрать удобную теплую обувь. Если красота для Вас важнее здоровья, то будете долго и безрезультатно лечиться всеми способами.

Многие интересуются, как остановить рост шишек при ахиллобурсите. Приниматься за лечение, не выяснив природы образования, чревато последствиями. Поэтому берем за основу: пациент точно знает, что у него ахиллобурсит.

Обувь при любой форме воспаления бурсы имеет важное значение. Она не должна травмировать пятку, без этого никакие методы не помогут вылечиться.

В домашних условиях можно делать упражнения при ахиллобурсите. Чтобы заметить результат, понадобиться их ежедневное выполнение в течение длительного времени:

Исходное положение: ладошками необходимо упереться в стену, а ноги выставить в одну линию носок за пяткой на расстоянии шага (больная нога – сзади, если шишки на обеих ногах – чередовать положение). Не торопясь, приседаем до ощущения натяжения нижнего участка голени. Фиксируемся в этом положении на четверть минуты, затем возвращаемся в и.п. Повторить.
Положить на пол брус или две толстые книги высотой 5см. Исходное положение: встать на них, чтобы пятки свисали свободно. Ладошками упереться в стену. Выполняем наклоны в сторону стены до ощущения натяжения нижнего участка голени. Фиксируемся в этом положении на четверть минуты, затем вернуться в и.п.
Пятнадцать раз подняться на носки обеими ногами (если больно, можно придерживаться за стенку). При терпимой боли можно сделать упражнение для каждой ноги по пятнадцать раз.
Найти цилиндрический предмет типа скалки или бутылки. Сесть на стул и катать его босой стопой вдоль всего свода.
Так же, сидя на стуле, соберите в тазик пальцами ног рассыпанные по полу небольшие предметы разной формы и размера (карандаши, ложки, ключи, шарики, спички, платки и прочее).
Сидя, лежа или стоя максимально согнуть стопу на себя рукой или лентой, растянув заднюю поверхность. Зафиксироваться на четверть минуты.

В домашних условиях с выполнением упражнений и сменой обуви можно сочетать народное лечение ахиллобурсита – мазать бугорки на пятках раствором йода, прибинтовывать на ночь хорошо отбитый капустный лист, делать компрессы с желчью или Бишофитом.

Компресс с капустным листом: голеностоп смазать подсолнечным маслом и прибинтовать к нему хорошо отбитый, чтобы пошел сок, свежий лист от капусты или лопуха. Сверху обвязать шерстяной шарф. Делать так в течение месяца, можно дважды или трижды в день, но хотя бы на ночь.

Бишофит – содержит минералы, мятное и эвкалиптовое эфирные масла. Средство просто ладонью втирают в больное место, затем заматывают сустав шерстяным платком или шарфом.

Можно сделать следующий состав для компресса: стандартный аптечный флакон медицинской желчи, два стакана плодов конского каштана мелкой фракции, три измельченных листа алоэ перемешать и залить двумя бутылочками аптечного 70%-го спирта без добавок (септил). Настаивать десять дней. Пропитать настоем салфетку из натуральной ткани (лен, хлопок) или марлю, обвязать сустав, сверху – компрессную бумагу, пищевую пленку, пакет, все закрепить бинтом, шарфом. Делать так десять ночей. Затем с интервалом в десять дней курс повторяют.

Лечение травами при ахиллобурсите также актуально, как местные процедуры – компрессы, так и прием настоев внутрь.

Сухие листья лопуха можно использовать для приготовления компрессов – концентрированным отваром из них пропитать марлю или салфетку и сделать компресс на ночь.

Для внутреннего употребления используют корень лопуха. Столовую ложку измельченного корня пять минут кипятят в 200мл воды, выключают и через десять минут отцеживают. Необходимо выпить стакан за день в три приема. Принимать до полного излечения.

Компрессами из натертой сырой картофелины можно вылечить бурсит, как обещают знахари, буквально за один день. Менять такие компрессы нужно каждые час-полтора. Картофелину перед тем, как тереть, нужно охладить в холодильнике. Кашицу из нее наносят на кусочек бинта и приматывают к шишке.

Можно еще пить настои из травы зверобоя или тысячелистника. Готовят их в пропорциях: две столовые ложки измельченной травы заваривают стаканом кипящей воды. Настаивают полчаса, процеживают и доливают кипяченой водой в том же объеме. Принимают по полстакана трижды в день от десяти до двенадцати дней. Из этих настоев можно делать компрессы.

Гомеопатия

Поскольку противовоспалительные суставные медикаменты обладают широким спектром побочных эффектов, всем, а в особенности – аллергикам и людям с проблемным пищеварительным трактом есть смысл обратиться за помощью к врачу-гомеопату.

В лечении ахиллобурсита, как острого травматического, так и осложнения других суставных патологий, хороший эффект без грубого вмешательства в физиологические процессы, характерного для НВПС и глюкокортикостероидов, может быть от лечения гомеопатией.

Классическое индивидуальное лечение должен назначить практикующий гомеопат. Симптоматическими препаратами, назначаемыми при воспалении суставной сумки, являются Rhododendron (рододендрон золотистый), Benzoicum acidum (бензойная кислота), Sticta pulmonaria (легочной мох), Kali muriaticum или chloratum (калий хлористый), Silicea (кремнезем), широко известным гомеопатическим средством для лечения патологий опорно-двигательного аппарата является Rhus toxicodendron (сумах ядовитый). Однако для назначения правильного гомеопатического средства следует учесть не только диагноз, а и ряд других факторов.

В настоящее время в продаже имеется ряд фармацевтических препаратов, приготовленных по принципу малых доз (в гомеопатических разведениях). Их могут назначить и врачи самых разных специальностей в комплексной схеме лечения или в качестве монотерапии. Благодаря такому сочетанию можно существенно снизить дозу гормональных или нестероидных противовоспалительных средств, а то и обойтись вовсе без них.

Гомеопатические средства выпускаются в разных формах – мазях, гелях, ампулах для инъекций и пероральных (таблетках, каплях).

Комплексное средство Цель Т направлено на облегчение симптоматики суставных заболеваний – болевого синдрома, воспаления, оказывает выраженное регенерирующее действие. В формулу препарата включено 14-16 компонентов (в зависимости от формы) растительного (Арника, Рус токсикоденедрон, Паслен горько-сладкий), минерального (соединения серы, натрия, кремниевая кислота), биологического (плацентарного, эмбрионального) происхождения. Совокупность таких активных субстанций нормализует метаболизм в суставной и хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости, восстанавливает их нормальную структуру и деятельность. Хронический ахиллобурсит проходит с нормализацией строения и работы сустава. Препарат также эффективен при коллагенозах (системных ревматических патологиях), следствием которых иногда является ахиллобурсит.

Формой выпуска препарата Цель Т являются таблетки для рассасывания под языком, мазь и ампулы с инъекционным раствором. К каждой лекарственной форме прилагается инструкция по применению в острых случаях и при поддерживающей терапии. Противопоказан препарат при аллергии на растения семейства сложноцветных или другие компоненты, хотя случаи гиперчувствительности крайне редки. Кроме того, препарат содержит лактозу, что следует учесть при ее непереносимости. Раствор для инъекций и мазь совместимы с любыми лекарственными препаратами, а решение о целесообразности приема таблеток пациентами, одновременно принимающими медикаменты с выраженным гепатотоксическим эффектом, принимает лечащий врач.

Препарат Траумель С не уступает по эффективности НПВС и очень популярен у себя на родине у спортсменов и просто в домашней аптечке для применения при травмах. Может применяться как при остром, так и при хроническом ахиллобурсите. Формы выпуска разнообразны (мазь, гель, капли, таблетки, инъекционный раствор) – на все случаи. Препарат имеется в свободной продаже и может быть использован как средство первой помощи. Показан при острых и хронических воспалительных, дегенеративных и инфекционных процессах. Во втором случае его рекомендуется комбинировать с препаратом Цель Т. Мощное действие Траумеля С, направленное на купирование воспалительного процесса посредством поддержки собственного иммунитета организма, дополняется выраженной восстановительной активностью препарата Цель Т. Оба препарата обладают способностью облегчать боли в суставах. Траумель обладает аниэкссудативной способностью, при нанесении мази или геля на пяточные шишки, они быстро рассасываются.

Терапевтическое действие Траумеля С обеспечивают соединения кальция, Гамамелис виргинский, Зверобой, Тысячелистник, Аконит и Арника – способные укреплять стенки сосудов, купировать геморрагический выпот, снимать отеки. Гомеопатические разведения соединений ртути дополняют эффекты растительных субстанций.

Ромашка, Эхинацея, Календула, Окопник лекарственный, Гепар сульфур активизируют и нормализуют метаболические процессы в месте поражения, способствуя клеточному обновлению и восстановлению нормальной тканевой структуры.

Наружные средства (мазь и гель) Траумель применяются в любом возрасте с самого рождения. Тонким слоем мази можно обрабатывать шишки от двух до трех раз в сутки, в острых периодах – допускается от пяти до шести нанесений.

Гель рекомендуется использовать один или два раза, но при обострениях допускается применять чаще.

Мазь Цель Т допускается к применению с шестилетнего возраста, от двух до пяти обработок в течение суток в зависимости от состояния больного.

Дозировку для внутреннего и инъекционнного применения должен назначить врач.

Гомеопатическая мазь «Арника», монопрепарат, безусловно не обладающий таким широким спектром действия, как предыдущие комплексные средства, но также может оказать помощь в ликвидации шишки на пятке, особенно в острых случаях последствий травмы. Тонкий слой мази наносят на шишки от двух до четырех раз в сутки.

После применения комплексной аллопатической терапии нестероидными препаратами и стероидными гормонами для устранения последствий массивной медикаментозной интоксикации, очистки организма от токсинов патогенных агентов, а также – укрепления защитных сил, восстановления дыхательных и репарационных, обменных процессов и профилактики рецидивов назначаются Лимфомиозот, Псоринохель Н – препараты в форме капель для приема внутрь. Можно использовать препараты, препятствующие гипоксическим процессам в тканях и нарушениям метаболизма, Убихинон композитум и Коэнзим композитум. Это инъекционные лекарственные средства, однако, содержимое ампул можно использовать для приема внутрь. Дозы и кратность приема назначает врач.

Хирургическое лечение

Операция при ахиллобурсите в большинстве случаев проводится при гнойных процессах. При необходимости в порядке предупреждения сепсиса проводится вскрытие гнойника.

Иногда назначается прокол бурсы с аспирацией из нее экссудата последующим введением в ее полость антисептиков, анестетиков, антибиотиков, противовоспалительных средств. Такая хирургическая манипуляция оказывает дезинфицирущее действие и профилактирует развитие рецидива воспаления.

Хирургическое вмешательство предусмотрено и в случае оссификации бурсы. Кальцинаты, скопления солей в сумке, мешающие нормальной работе сустава, извлекаются специальной иглой либо с помощью открытого вмешательства.

В запущенных случаях, не подлежащих консервативному лечению, является операция по удалению синовиальной сумки (бурсэктомия) или пяточной кости.

Пяточный (Ахиллобурсит) у взрослых и детей способы лечения и профилактики

Бурсит пятки – наличие какого-либо воспалительного развития в суставном мешке. Зачастую его развитие можно наблюдать в области присоединения ахиллова сухожилия к пятке. Зачастую встретить бурсит можно у спортивных людей, а также тех, кто занят тяжелым физическим трудом. Ранняя стадия ахиллобурсита отлично поддается лечению, но если пренебречь вовремя начатой терапией, то и дальнейшие нагрузки на ступню только ухудшат течение. Если знать причины бурсита, учитывать его симптомы, то можно отследить начало патологического развития.

Что такое пяточный бурсит

Бурсит пятки, что же это такое? Подпяточный бурсит –нечто похожее на пяточную шпору. При обнаружении воспаления пяточной кости следует осуществить компетентное и вовремя начатое лечение. Подошвенный бурсит может хронизироваться и осложниться инвалидизированием. При возникновении воспаления не следует лечиться самостоятельно, нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Врачевание способами народной медицины может дать положительный результат только с методиками лечения, которые назначит врач.

Область появления Бурсита

Пяточный бурсит захватывает в воспаление синовиальную сумку и вызывает тендинит. Размещена она по обратной части пятки там, где прикреплено ахиллово сухожилие.
Бурсит ахиллова сухожилия зарождается у людей с излишним весом, спортсменов, как результат получения каких-либо травм.
Вслед за тем образуется экссудат в полости сустава пятки, который насыщает клетки.
Поверхность становится уязвимой для попадания каких-либо инфекций, возможно даже образование гнойной полости.

Инфекция стрептококка или стафилококка, и кроме того другие болезни нередко являются возбудителем гнойного ахиллобурсита.
Специфический бурсит один из вариаций бурсита стопы, его могут вызывать гонококки, пневмококки и даже туберкулезная палочка.

Хронический бурсит может явиться итогом механического раздражителя или спортивных травмирований.

Причины возникновения ахиллобурсита

Основные поводы для появления воспалительной реакции сумки пяточного сустава – различные повреждения. Также они являются причиной образования жидкости, пропитывающей мягкие ткани. А само возникновение пяточного бурсита вызывает объединение выброса фибрина и экссудативного выпота в синовиальную щель, особенно после травм, с добавлением крови в ткани.

Бурсит Ахиллова сухожилия и Пяточной сумки

Дефект подкожной суставной сумки влечет за собой бурсит ахиллова сухожилия. Согласно исследованиям и статистическим данным, ахиллобурсит и его причинами являются:

Повреждения и разрывы в месте синовиальной сумки из-за поднятия тяжестей у спортсменов
Неудобная узкая неортопедическая обувь
Наличие хронических патологий в районе голеностопа
Наличие полиартрита туберкулеза

Патогенные микроорганизмы, а также бруцеллезная палочка могут быть основанием для развития воспалительной области, а также инфекции вирусного происхождения.

Спортивные нагрузки

Симптомы пяточного бурсита

Характеристика признаков бурсита пяточной кости:

Опухлая отечная область рядом с ахиллом
Болезненность в синовиальной сумке которая расположена в толще пятки при нажатии на нее
Наличие болевых ощущений при различных движениях также может сильно болеть по утрам
Ярко выраженное течение заболевания заметное проявление симптомов — высокой температуры, гнойного выпота
Краснота пораженной области

Ахиллов бурсит по своим симптомам легко спутать с пяточной шпорой. Только врач в силах установить точный диагноз.

Возможный Пяточный Бурсит

Поход к врачу откладывать нельзя: болезнь опасна, ее несвоевременное или неправильное лечение несет за собой инвалидность.

В случае выявления ахиллобурсита и симптомов необходимо незамедлительное обращение к специалисту, чтобы не усугублять состояние и провести правильное своевременное лечение.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Воспалительный процесс в околосуставной сумке в маленьком возрасте можно заметить крайне редко. Но все же, случаи встречаются, и их причиной могут быть травмы, такие как ушибы и вывихи. Подбор и покупка обуви важны для здоровья стопы. Если все же ортопедическую обувь купить не хочется или не удается, можно приобрести специальные стельки. Детей нужно контролировать и напоминать о безопасных играх, чтобы не запустить процесс в околосуставной сумке.

Обувь для детей

У маленьких детей переизбыток веса наблюдается крайне редко. Но в случае генетических и гормональных срывов может быть ожирение, и он разовьет бурсит на пятке, который поначалу краснеет и воспаляется, а после приносит массу неудобств ребенку.

Диагностика бурсита

Для точного определения диагноза нужно пройти ряд исследований:

Утверждение возбудителя (различных бактерий) а также стадию болезни. Это можно понять, взяв пробу жидкости, которая образовалась в ходе болезни.
Делается рентген пятки. Это необходимо чтобы проверить есть ли нарост.
У больного берется анализ крови и мочи проводится общая проверка состояния здоровья, ведь врачам нужно найти причину появления недуга.

После прохождения всех методов диагностики пяточного бурсита больной узнает о точном диагнозе, а врач начинает работать над составлением лечения.

Как лечить ахиллобурсит

Пациент проходит комбинированную терапию. Ахиллобурсит лечение, которого избавляет от отека, помогает безболезненно самостоятельно передвигаться. Главные методики как лечить бурсит пятки: больному предлагается ношение ортезов; лечение с помощью принятия таблеток; проверенные рецепты из народной медицины; различные методы физиотерапии.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия повлияет на обычную жизнь человека.

Врачи рекомендуют:

Понизить вес
На время ограничить занятия спортом
Выполнять фиксацию стопы в одном положении бинтом или гипсом
Подлечить новые патологии стоп и суставов
Пролечить старые болезни (если такие имеются)

Медикаментозная терапия

Лечение пяточного бурсита в первую очередь должно устранить наличие деструктивного очага. В этих случаях применяют противовоспалительные препараты, такие как Димексид. Также назначаются гели для снятия отечности, покраснения и болевых ощущений. Врач помимо этого делает внутрисуставные инъекции для остановки разрушения хрящевых тканей.

Димексид

Хондропротекторы и миорелаксанты принимаются больным для того, чтобы скорее убрать жидкость, нормализировать кровообращение, предотвратить разрушение хрящевой ткани. Для принятия показаны группы препаратов, при которых рассасываются спайки и тяжи.

Физиотерапия

Бурсита ахиллова сухожилия и его лечение, проводится тогда, когда воспаление немного утихнет. Врач может порекомендовать пройти физиопроцедуры различного характера. Количество сеансов и название методов терапии заболевания составляет врач, когда поймет, в каком состоянии находится его пациент.

Эффективны при данном заболевании:

Грязелечения
Магнит-терапия
Аппликации парафином
Электрофорез с лекарственными средствами
Различные массажи
Прогревание УВЧ
ЛФК

Оперативное вмешательство

В этих случаях часты инвалидности. В случае если бурсит на пятке есть, а лечение невозможно, а также воспаление связано с образованием гнойного экссудата – без операции не обойтись. В тяжелейших случаях невозможно не прибегнуть к иссечению части сумки и удалению кальциевых отложений при их наличии. После чего в полость бурсы вводят антибактериальные препараты и отправляют пациента долечиваться амбулаторно.

Лечение ахиллобурсита народными средствами

Чем и каким образом лечить бурсит пятки дома? Народные средства помогут лишь вначале бурсита. Его категорически запрещается пробовать лечить без наставлений врача. Гнойный пяточный бурсит и народное лечение несовместимы. Перед лечением пятки нужно обязательно посетить врача. Лечение народными средствами включает компрессы, домашние мази, травяные примочки.

Как вылечить бурсит – достаточно взять свежий лист капустного кочана или лопуха, которые вначале промывают и немного мнут, смазывают медом и накладывают на поврежденное место. Поверху кладут целлофан и утепляют, перевязывают теплым шарфом.

Компресс из листьев каланхоэ также популярен как лечебное средство. Берутся стебли алоэ, спирт и мед. Спирт разбавляют водой, к этому добавляют мякоть алоэ и мед. После перемешивания дают настояться одну ночь, затем наносят на какую-нибудь ткань и прикладывают к пятке, обернув целлофаном, закрепляют и утепляют (можно так же шарфом). Делать этот компресс нужно ежедневно.

Черная редька

Еще один компресс — черная редька, накладывается на пятку, заворачивается в полиэтилен, фиксируется бинтом и утепляется, продолжать до тех пор, пока боль не стихнет. Для достижения максимального эффекта советуют применять разные компрессы или чередовать их.

Вот примерные способы как лечить пяточный бурсит в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Специалисты, знающие свое дело, обязательно проконсультируют по любому вопросу. Знание вещей, провоцирующих заболевание – основа профилактики.

Советы врачей для здоровья стопы таковы: необходимо перейти на ПП (правильное питание), отказаться от продуктов, содержащих повышенную концентрацию пуринов. Запрещается употреблять в пищу жирное мясо, океанскую сельдь и шпроты в больших количествах. Залогом здоровья для человека является хороший вес, ведение активного образа жизни.

Нагрузки на ноги не должны быть изнуряющими, необходимо их снижать. Прием витаминов, выполнение разминок, массаж ног – все это положительно влияет на стопы. Использование охлаждающего крема после трудного дня поможет снять усталость и напряжение. Качественная и удобная обувь из дышащих материалов, а лучше ортопедической подошвой должна стать приоритетом.

Правильное Питание

Если часто носить обувь на плоской подошве может образоваться ахиллобурсит. Если каждый день носить обувь на высоком каблуке, может развиться бурсит большого пальца стопы. При каждодневном хождении в неудобной обуви происходит деформация стопы. Во избежание различных заболеваний нужно покупать ортопедическую обувь, либо к обычной докупать ортопедические стельки. Все для здоровья ног!

Состояние суставов ухудшается, если человек болен туберкулёзом, бруцеллёзом. Бурсит в области стопы – опаснейшее последствие после простудных заболеваний. Забытые травмы также провоцирует деформацию стопы, появление бурсита стопы. Острый ахиллобурсит в начальных стадиях легко излечим. Но в случае перехода болезни в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать, а это самая частая причина рецидивов.

Во избежание плохих последствий и врач, и пациент должны относиться к лечению с надлежащей серьезностью. При правильном, своевременном лечении возможно выздоровление без плохих последствий.

Ахиллобурсит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ахиллобурсит – это воспаление синовиальной сумки в месте соединения ахиллесова (пяточного) сухожилия и пяточной кости. Это заболевание называется также болезнью Альберта и вызывает не только боль в стопе, но и ее ограниченную подвижность при ходьбе.

Причины ахиллобурсита

Основной причиной ахиллобурсита является, как правило, длительная чрезмерная нагрузка. Это - ходьба, бег, ношение неудобной обуви (тесной, на высоком каблуке) , а также избыточный вес, профессиональный спорт, травмы и множественные микротравмы. Человек испытывает боль при ходьбе в области пятки, наблюдаются покраснение и отёк в области голеностопного сустава. В случае присоединения инфекции и нагноения сустава, возможно развитие более тяжёлых осложнений в виде гнойного бурсита, флегмоны.

Кроме того, ахиллобурсит может возникнуть на фоне системного заболевания (ревматоидного артрита), в частности, как результат аутоиммунного процесса вследствие вирусной инфекции (гриппа, ангины).

Если же это заболевание не лечить, оно не только значительно ухудшает качество жизни и физическую активность, но и может привести к разрыву ахиллова сухожилия . Это осложнение требует хирургического лечения, предупредить которое помогают методы физио- и рефлексотерапии.

Симптомы ахиллобурсита

Боли в области пятки при ахиллобурсите сопровождаются покраснением и отечностью (опуханием), ограниченной подвижностью. Боль при ахиллобурсите обычно усиливается утром, при опоре на носки или на пятки. В случае обострения ахиллобурсита боль в области пятки становится постоянной, пульсирующей и может сопровождаться повышением температуры тела.

Боль в ахилловом сухожилии, либо ниже икроножной области.
Покраснение и отек пяточной области.
По утрам боль усиливается. Также, при попытках встать «на носочки» болевые ощущения в пяточной области увеличиваются.
Затруднения движений в голеностопном суставе.
Болевые ощущения при напоре на пятку.

В особо запущенных случаях, а также при остром рецидиве, симптомы ахиллобурсита могут проявляться в виде высокого поднятия температуры до 38-40 градусов и постоянной пульсирующей боли, с обширным покраснением кожных тканей. При возникновении острых воспалительных процессов, велика вероятность разрыва пяточного сухожилия, а это уже может закончиться оперативным вмешательством.

Как лечить ахиллобурсит?

При лечении ахиллобурсита лечение должно быть комплексным.

Для лечения необходимо, прежде всего, обеспечить покой суставу, для чего накладывается давящая и согревающая повязка, проводится фиксация сустава. Если бурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени, то производят прокол суставной капсулы и удаляют жидкость с последующим введением в полость антибиотиков и глюкокортикоидов.
В случае развития гнойного бурсита, показано хирургическое вскрытие суставной капсулы с установкой дренажей и вторичным заживлением без ушивания раны. В случае простого длительно бурсита возможна хирургическая коррекция с иссечением части капсулы, которая проводится амбулаторно.

Для того чтобы вылечить ахиллобурсит, необходимо не только устранить боль и снять воспаление, но и стимулировать процессы восстановления тканей.
При ахиллобурсите, как и при других видах бурсита, воспалительный процесс и скопление экссудата (жидкости) в околосуставной сумке возникает, как правило, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.

Подходы к лечению ахиллобурсита

Подробнее...

✔ Прежде всего, при лечении данного заболевания необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало. Также, женщинам придется на некоторый период времени отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Этот момент очень важен при лечении заболевания.
✔ В случае, если воспаление очень сильное, для удобства нужно подложить под пятку в обувь кусочек мягкой ткани или вату, чтобы уменьшить раздражение воспаленных частей обувью.
✔ Для уменьшения болевых ощущений при лечении ахиллобурсита применяются уколы в толщу ахиллесова сухожилия смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Глюкокортикостероиды (ГКС) – это синтетические аналоги гормонов человека, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме.
✔ При острой стадии необходимо создать условия полного покоя для больной ноги, затем, наложить давящую повязку на пяточную область и использовать различные компрессы.
✔ При развитии хронической стадии ахиллобурсита, требуется удалить экссудат – жидкость, возникающую при воспалительных процессах. Далее, после удаления этой жидкости очень важно промыть синовиальную сумку анестетиками, антибиотиками и антисептиками.
✔ В случае развития гнойного ахиллобурсита, придется осуществить пункцию (прокол) либо разрез синовиальной сумки с дальнейшим ее промыванием.
✔ В тяжелых случаях приходится проводить операцию по удалению части пяточной кости. В большинстве своем такие операции безопасны и заканчиваются более чем успешно.
✔ Рефлексотерапия поможет уменьшить болевые ощущения пяточной области. При лечении ахиллобурсита широко применяется ариуколотерапия и иглоукалывание.
✔ Лазерные и ультразвуковые технологии, магнито- и герудотерапия, гидрокортизон – все это является эффективными методами лечения этого заболевания.
✔ Очень важными аспектами являются рациональный режим дня и питания, правильный подбор обуви, отсутствие напряженных физических нагрузок.

Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия. Преимуществом этого метода является то, что акустические волны, с помощью которых достигается терапевтический эффект, свободно проникают сквозь мягкие ткани и действуют непосредственно на границе сухожилие-кость. Именно в этом месте локализуется воспалительный процесс, называемый ахиллобурситом.
Импульсное действие акустических волн создает эффект интенсивного внутреннего массажа, который многократно усиливает местное кровообращение. Благодаря этому снимается боль, улучшается кровоснабжение и питание тканей, повышается местный иммунитет, мобилизуются естественные восстановительные процессы. Одновременно эта процедура оказывает противоотечное действие, стимулируя отток скопившегося экссудата.

Наилучшие результаты ударно-волновой терапии достигаются благодаря ее комбинации с иглорефлексотерапией, точечным массажем и другими методами рефлексо - и физиотерапии.
В частности, электропунктура и лазеротерапия оказывают выраженное противовоспалительное действие, а прогревание моксами (сигарами, конусами) биоактивных точек улучшает обменные процессы и способствует лучшему оттоку экссудата. Это позволяет не только значительно облегчить состояние, но и избежать проколов для эвакуации скопившейся жидкости и устранения отека.

Подробнее...

Народные средства

Такие средства являются вспомогательными, основное лечение назначает врач, рассматривая отдельные особенности течения болезни. Все народные средства делятся на несколько групп:

Компрессы.
Тепло.
Холод.
Микстуры.

Компрессы

Редька. Черную редьку с кожурой натереть с кожурой, завернуть в марлевую салфетку и приложить к голеностопному суставу на час. Перед применением компресса необходимо смазать место прикладывания растительным маслом. Прикладывания нужно проводить дважды в день.
Хрен. Можно использовать вместо редьки натертый хрен, тогда предварительно место прикладывания следует смазать обильно глицерином. Длительность таких процедур – 2-3 недели.
Лопух. Настоять в стакане водки в течение пары недель 1 столовую ложку сухих корней лопуха, предварительно измельченных. Полученной настойкой делать компрессы в течение 20 дней.
Хвоя. Заварить около 200 грамм хвои в 5 литрах воды, настоять около полусуток. Полученный настой подогревают и делают ванночки для ног в течение 2 декад.
Алоэ, мед, водка. Ингредиенты смешиваются в таком соотношении: 1 часть первого, 2 части второго и 3 чести третьего. Полученным составом делают компресс на сустав на ночь.
Листья сирени. Листья прикладывают в свежем виде или в виде настойки на водке к больному суставу на несколько часов, лучше на целую ночь.
Лист капусты. Проложить на ночь к больной пятке.
Лук репчатый. Кашицу из лука нанести на сустав, сверху накрыть целлофаном. Оставить на пару часов.
Листья каланхоэ. Заморозить и отбить листья и приложить на ночь под носок (туго прибинтовать).
Грейпфрут. Смочить марлевую салфетку в соке грейпфрута и проложить к суставу, оставить на несколько часов.

Микстуры

Прополис. К 7 частям прополиса добавить 1 часть сливочного масла. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении недели до приема пищи.
Мед и яблочный уксус. Одну чайную ложку смеси (1:1) растворить в стакане воды, принимать утром и вечером.

Профилактика ахиллобурсита

&nbsp В целях профилактики необходимо избегать травм суставов, носить специальные фиксаторы, которые защищают бурсу, а при получении ран своевременно обрабатывать их антисептиками.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Ахиллобурсит пяточной кости что это такое

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Что это такое – ахиллобурсит?

Причины ахиллобурсита

Симптомы и признаки

Ахиллобурсит у взрослых

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Лечение

Продукты должны содержать витамины и желатин

Продолжительность жизни

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины ахиллобурсита

Патогенез

Классификация

Симптомы ахиллобурсита

Осложнения

Диагностика

Лечение ахиллобурсита

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Прогноз

Профилактика

лечение, причины, симптомы болезни пяточной кости

Особенности недуга

Почему возникает и как проявляется болезнь

Диагностические и терапевтические мероприятия

Лекарственные растения и другие средства

Польза лечебной гимнастики

читайте также:

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Два вида ахиллобурсита

Причины заболевания

Характерные симптомы

Диагностика

Методы лечения: в больнице и дома

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Народные средства

Профилактика

Прогноз

Первоисточники информации, научные материалы по теме

симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Причины развития

Виды

К какому врачу обратиться?

Дифференциальная диагностика

Особенности лечения

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Ударно-волновое лечение

Магнитотерапия

Лазерная терапия

Рентгенотерапия

Операция

Народными средствами в домашних условиях

Возможные осложнения

Профилактика

Видео

Выводы

лечение, причины, симптомы ахиллова сухожилия, лечение подпяточного бурсита народными средствами в домашних условиях

Причины

Типы

Симптомы

Какой врач лечит бурсит пятки?

Диагностика

Лечение

Медикаменты

Восстановительное лечение

Народные средства

Операция

Осложнения

Профилактика

Полезное видео про лечение ахиллобурсита

что это такое, лечение дома, димексидом, отзывы

Ахиллобурсит – что это такое?

Причины возникновения