Экт что это такое в медицине


Однофотонная эмиссионная компьютерная томография — Википедия

Анимация процедуры сканирования ОФЭКТ. ОФЭКТ-система, состоящая из двух гамма-камер. Машина ОФЭКТ выполняет полное сканирование костей тела. Пациент лежит на столе, который скользит через машину, а пара гамма-камер вращается вокруг нее. Комплекс изотопной диагностики

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ или ОЭКТ) (англ. Single-photon emission computed tomography, SPECT) — разновидность эмиссионной томографии; диагностический метод создания томографических изображений распределения радионуклидов. В ОФЭКТ применяются радиофармпрепараты, меченные радиоизотопами, ядра которых при каждом акте радиоактивного распада испускают только один гамма-квант (фотон) (для сравнения, в ПЭТ используются радиоизотопы, испускающие позитроны, которые, в свою очередь, при аннигиляции с электроном испускают два гамма-кванта разлетающиеся в разные стороны вдоль одной прямой) [1].

ОФЭКТ применяется в кардиологии, неврологии, урологии, в пульмонологии, для диагностики опухолей головного мозга, при сцинтиграфии рака молочной железы, заболеваний печени и сцинтиграфии скелета.

Данная технология позволяет формировать 3D-изображения, в отличие от сцинтиграфии, использующей тот же принцип создания гамма-фотонов, но создающей лишь двухмерную проекцию.

особенности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

ОФЭКТ-КТ – это эффективный метод диагностики злокачественных опухолевых заболеваний  молочных желез, легких, органов брюшной полости и малого таза, а также их метастазов в лимфатических узлах и костях. О возможностях, области применения и достоинствах этого метода рассказывает Павел Иванович Крживицкий, кандидат медицинских наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.


Радионуклидная диагностика – раздел ядерной медицины, основанный на выявлении болезней с помощью радиоактивных меток или радиофармпрепаратов.  Метод основан на принципе меченых атомов, согласно которому, радиоактивные вещества принимают такое же участие в процессах жизни клетки, как и не радиоактивные.  Поэтому изучая распределение радиоактивной метки в организме больного с помощью специальных детектирующих аппаратов, например таких как ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ  , врач получает возможность увидеть самые начальные проявления опухоли

Как проходит исследование? Пациенту внутривенно вводят радиоактивный препарат, и врач через определенное время  с помощью современного оборудования (ОФЭКТ-КТ или ПЭТ-КТ) видит его пространственное распределение в клетках, тканях или органах у обследуемого человека. С помощью современных компьютерных систем формируется изображение, которое анализируют обычно не менее 2 специалистов.


По данным Европейского общества ядерной медицины,  треть всех ОФЭКТ-КТ исследований производится в онкологии.

С помощью ОФЭКТ-КТ исследования мы можем определить аномально протекающие биохимические процессы в опухолевых клетках, когда анатомические и морфологические изменения еще не видны и не могут быть выявлены с помощью методов классической лучевой диагностики, таких, как рентгенография или КТ. С помощью методов радионуклидной диагностики сегодня мы можем диагностировать опухоли размерами менее 1 сантиметра.

Главная задача радионуклидных исследований в онкологии – оценка распространенности опухолевого процесса и оценка эффективности лечения.

Основные методы лучевой и радионуклидной диагностики разделяют на две категории

Анатомические:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Функциональные:

  • Сцинтиграфия
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Гибридные методы сочетают в себе анатомические и функциональные. К ним относится ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ. В отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова установлен гибридный аппарат «SiemensSymbiaT16». Этот прибор сочетает в себе двухдетекторную гамма-камеру и 16-срезовый компьютерный томограф. В целом информативность ОФЭКТ-КТ выше, чем КТ + ОФЭКТ отдельно. Исследования достаточно безопасны для пациентов.

За одно обследование получается максимум диагностической информации. Например, при раке молочной железы на  ОФЭКТ-КТ томографе Siemens за одно исследование мы можем оценить состояние молочной железы, регионарных лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полостей. В результате, пациент может начать специфическое противоопухолевое лечение максимально быстро.

Преимущества ОФЭКТ-КТ

  • Позволяет получить трехмерное функциональное изображение
  • Высокое качество изображения
  • Возможность точной анатомической локализации выявленный патофизиологических процессов
  • Возможность одновременной совместной оценки выявленных функциональных и структурных нарушений

Диагностика метастатического поражения скелета

Наибольшее распространение этот метод получил в исследовании костей. ОФЭКТ-КТ исследование объединяет преимущества остеосцинтиграфии – высокую чувствительность и рентгенографии – высокую специфичность.

В результате ОФЭКТ-КТдиагностики могут быть выявлены новые уточняющие данные и даже может измениться диагноз. По опыту отделения радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: после рутинной остеосцинтиграфии  в 40% случаев изменялся диагноз.

Пример уточняющей диагностики: При КТ-исследовании выявлен очаг,  подозрительный на метастазы в 3 поясничном позвонке. После выполнения ОФЭКТ-КТ видно, что это спондилодисцит позвоночника, не онкологическое заболевание.

Пример уточняющей диагностики: Выявлен очаг гиперфиксации подозрительный на мтс. На снимке  ОФЭКТ-КТ подтверждается, что это метастазы.

Диагностика метастатического поражения регионарных лимфоузлов у больных РМЖ

Статус регионарных лимфатических узлов влияет не только на прогноз, но и на выбор лечебной тактики, на объем лучевой терапии. При поражении лимфоузлов лучевая терапия может проводиться в над- и подключичной области. А при отсутствии метастазов  облучается только грудная стенка и даже возможно полное отсутствие лучевой терапии.

Биопсия сигнальных лимфоузлов у больных РМЖ

Современное лечение РМЖ немыслимо без методов радионуклидной диаг ностики. Известно, что состояние сигнального лимфоузла определяет состояние всех остальных лимфоузлов. При помощи ОФЭКТ-КТ можно анатомически точно определить сигнальный лимфоузел. Во-первых, это помощь для хирурга: точная локализация позволяет ему быстрее обнаружить нужный лимфоузел. Во-вторых, результат исследования облегчает навигацию при последующей лучевой терапии.

ОФЭКТ-КТ также  успешно применяется в диагностике нейроэндокринных новообразований, в диагностике метастазов при раке предстательной железы.

Экт | все вопросы и ответы о "Экт" | 03.ru

Экт

 

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

 

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Я  

 

Экт - (ЕСТ) - см. Терапия электроконвульсивная, Электрошок.;

 

 

Найдено в 12-и вопросах:

 

инфекционист 23 февраля 2013 г. / Аноним / Салават

Здравствуйте.Мне 23года.Лечилась продолжительно антибиотиками.В кале на дисбиоз обнаружили: дисбиоз 4 степени.как правильно и эффективно вылечить его. В анализе: 1)бифидобактерии 10 в 7 степени, 2)бактероиды 10 в 8 степени, 3)молочно-кислые палочки 10 в 7 ... открыть

невролог 2 декабря 2012 г. / Андрей

... в голове, давит, хожу как пьяный, ( не уверенность в ходьбе), ходил к врачу, лежал в больнице прошёл анализы ЭЭГ, ЭКТ, УЗДГ, ЭКГ на анализе УЗДГ правый артареальный позвоночный сосуд сужен сильно,а так всё в норме, там пропил таблетки Бетасерк, финебут, ... открыть

невролог 30 ноября 2012 г. / Андрей / Тольятти

... в голове, давит, хожу как пьяный, ( не уверенность в ходьбе), ходил к врачу, лежал в больнице прошёл анализы ЭЭГ, ЭКТ, УЗДГ, ЭКГ на анализе УЗДГ правый артареальный позвоночный сосуд сужен сильно,а так всё в норме, там пропил таблетки Бетасерк, финебут, ... открыть

кардиолог 25 ноября 2011 г. / олег / уфа

здравствуйте доктор! прошел экт врач поставил диагноз нарушение внутрижелудочнои проводимости открыть

гематолог 17 октября 2011 г. / Ольга / 0

Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 27 лет, 5 месяцев назад у меня был микроинсульт,после этого поставили диагноз врожденная… открыть (еще 10 сообщений)

Последние 5:

20 октября 2011 г. / Ольга

... 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст. дополнительная хорда в полости ЛЖ УЗИ вен ног 7.06.11: без патологии ЭКТ 9.06.11: ритм синусовый, регулярный. ЭОС вертикальная, нарушение процессов реполяризации миокарда передней стенки ЛЖ УЗИ БЦА 20.06. ... смотреть

гематолог 26 января 2011 г. / Елена Венгер… / Калининградская область

Здравствуйте! Моей маме (58 лет) накануне Нового 2011 года поставили диагноз - острый миелобластный лейкоз. С 1-го по 5-ое января ей капали "химию"(в отделении гематологии… открыть (еще 43 сообщения)

Последние 5:

9 апреля 2011 г. / Елена Венгер…

... слово, извините) на разных уровнях созревания, бласты 0,5%, весь миелодный ряд 67,5%, лимфоциты 12%, эритроряд 18%. ЭКТ: ритм синусовый, 124; суправентикулярные экстросистолы. УЗИ: Гепатоспленомегапия, селезёнка V 372 куб.см; диффузно-очаговые изменения ... смотреть

детский кардиолог 5 января 2010 г. / Аноним

Здравствуйте!Мы с дочкой ,ей 4 годика,проходим очередной блок химиотерпии.ЭКГ последняя показала-ритм синусовый,феномен укороченного ФЯ(тут неразборчиво написано,поэтоиу… открыть

27 января 2011 г. / Валя :)

... мне расшифровать экг, в котором говорится, что ЭОС имеет неопределенное положение, также присутствует 8-тип экг(или экт), предсердные экстрасистолы АВ бл 1 ст. Поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад. Нарушена предсердная проводимость, нет ... смотреть

кардиолог 13 июля 2009 г. / Елена

... изменений миокарда (римскими цифрами 2 и 3, потом какое-то ...F...), признаки умеренной нагрузки на левое предсердие ЭКТ в динамике". Сначала сделали внутривенный укол "актавилин", потом было назначено лечение 10 внутривенных уколов милдроната, потом 20 ... открыть

детский кардиолог 11 ноября 2008 г. / Ольга

Добрый день! При обследовании в больнице на ЭКТ поставили диагноз моему ребенку "Аномалии развития трабекулы". Что это такое не объяснили! Хотелось бы поинтересоваться у Васнасколько это опасно и что это такое? Спасибо открыть

уролог 27 января 2006 г. / Анатолий…

Доктор! Почему когда я кончу 1 раз у меня опускается и не хочет вставать? ?? И его можно поднять через минут 20- 30! !! Что со мной? ?? ? открыть

28 января 2006 г. / Кобликов Илья Александр.

Анатолий! Это у женщин бывает волнообразное возбуждение и многократные оргазмы подряд. А мужчины должны "набрать" силу - Ваш организм теряет много энергии на экт эякуляции. Так что - восстанавливайтесь спокойно необходимое время и не гоните лошадей! смотреть

03-Скорая Помощь 15 июня 2005 г. / Виктория…

У меня 1- 3 раза в день колит сердце, сильно, но сразу отпускает. Я беспокоюсь. Что это может быть? открыть

15 июня 2005 г. / Большакова М.А.

За неделю (если уж очень страшно) можно было доити до доктора и сделать ЭКТ смотреть

терапевт 10 июля 2000 г. / not found

... . Это электрошок, или электроконвульсивная терапия (ЭКТ), при которой слабый электрический ток ... кожу головы, чтобы вызвать судороги. ЭКТ применяется только в тех случаях, когда ... проблемы сняты. Врачи утверждают, что ЭКТ не опасна для большинства пациентов ... открыть

Позитронно-эмиссионная томография — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. ПЭТ. Изображение типичной установки позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности всего тела человека при ПЭТ-исследовании с использованием 18F- ФДГ. Красные области показывают высокое, синие - очень низкое потребление ФДГ. Помечены нормальный мозг и почки, в мочевом пузыре видна радиоактивная моча от распада ФДГ. В печени наблюдается большая метастатическая опухолевая масса от рака толстой кишки.

Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия (позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ, она же двухфотонная эмиссионная томография) — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием. Аннигиляция позитрона, остановившегося в веществе (в частности, в ткани организма), с одним из электронов среды порождает два гамма-кванта с одинаковой энергией, разлетающихся в противоположные стороны по одной прямой. Большой набор детекторов, расположенных вокруг исследуемого объекта, и компьютерная обработка сигналов с них позволяет выполнить трёхмерную реконструкцию распределения радионуклида в сканируемом объекте. Почти всегда ПЭТ-томограф комбинируется с КТ- или МРТ-сканером.

Позитронно-эмиссионная томография — активно развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. ПЭТ-сканирование с использованием фтордезоксиглюкозы (радиоактивный индикатор — фтор-18, 18F, сокр. англ. FDG-PET) широко используется в клинической онкологии.

Концепция эмиссионной томографии была предложена в конце 1950-х годов. Авторы концепции Дэвид Э. Кул, Люк Чепмен и Рой Эдвардс. Позже их работа привела к проектированию и созданию нескольких томографов в университете Пенсильвании. В 1975 методы томографического исследования доработали Майкл Тер-Погосян с сотрудниками в Washington University School of Medicine [1].

Потенциал ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП). Именно выбор подходящего РФП позволяет изучать с помощью ПЭТ такие разные процессы, как метаболизм, транспорт веществ, лиганд-рецепторные взаимодействия, экспрессию генов и т. д. Использование РФП, относящихся к различным классам биологически активных соединений, делает ПЭТ достаточно универсальным инструментом современной медицины. Поэтому разработка новых РФП и эффективных методов синтеза уже зарекомендовавших себя препаратов в настоящее время становится ключевым этапом в развитии метода ПЭТ.

На сегодняшний день в ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающие изотопы элементов второго периода периодической системы:

Фтор-18 обладает оптимальными характеристиками для использования в ПЭТ: наибольшим периодом полураспада и наименьшей энергией излучения. С одной стороны, относительно небольшой период полураспада фтора-18 позволяет получать ПЭТ-изображения высокой контрастности при низкой дозовой нагрузке на пациентов. Низкая энергия позитронного излучения обеспечивает высокое пространственное разрешение ПЭТ-изображений. С другой стороны, период полураспада фтора-18 достаточно велик, чтобы обеспечить возможность транспортировки РФП на основе фтора-18 из централизованного места производства в клиники и институты, имеющие ПЭТ-сканеры (т. н. концепция сателлитов), а также расширить временны́е границы ПЭТ-исследований и синтеза РФП.

ПЭТ-сканирование с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ-ПЭТ) широко используется в клинической онкологии. Этот трассер представляет собой аналог глюкозы, который поглощается клетками, использующими глюкозу, и фосфорилируется гексокиназой (чья митохондриальная форма значительно повышается при быстрорастущих злокачественных опухолях). Обычная доза ФДГ, используемая при онкологическом сканировании, создаёт эффективную дозу облучения 14 мЗв при однократном применении. Поскольку для следующего этапа метаболизма глюкозы во всех клетках необходим атом кислорода, который заменён фтором-18 для синтеза ФДГ, дальнейших реакций с ФДГ не происходит. Кроме того, большинство тканей (за исключением печени и почек) не могут удалить фосфат, добавленный гексокиназой. Это означает, что ФДГ задерживается в любой клетке, которая его поглощает, пока она не распадается, поскольку фосфорилированные сахара из-за их ионного заряда не могут выйти из клетки. Это приводит к интенсивному радиоактивному мечению тканей с высоким поглощением глюкозы, таких как мозг, печень и большинство видов рака. В результате, ФДГ-ПЭТ можно использовать для диагностики, постановки и мониторинга лечения злокачественных опухолей, особенно при лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и раке лёгкого.

Схематический вид блока детектора и кольца ПЭТ-сканера

При аннигиляции позитронов с электронами, находящимися в тканях организма, почти всегда возникают два гамма-кванта. Большинство позитронов в ткани очень быстро термализуются (теряют энергию) и аннигилируют с электронами среды, уже находясь в покое, поэтому образующиеся аннигиляционные гамма-кванты имеют нулевой суммарный импульс — иными словами, они разлетаются строго по одной прямой в разные стороны и имеют одинаковую энергию 511 кэВ. Таким образом, если в двух подходящих детекторах гамма-квантов, включенных по схеме совпадений, одновременно поглощаются гамма-кванты с энергиями 511 кэВ, то следует ожидать, что точка аннигиляции находится на прямой, соединяющей эти два детектора, — на так называемой линии отклика. Используя большой набор детекторов, расположенных вокруг исследуемого объекта (или перемещая пару детекторов вокруг объекта), можно построить в пространстве множество таких прямых. Все они будут проходить через точки, в которых происходила аннигиляция (то есть через точки, где находится распавшееся ядро радионуклида — с точностью до очень короткой длины пробега позитронов в ткани).

Компания Siemens AG в своих ПЭТ/КТ устройствах применяет сцинтилляционные детекторы на основе монокристаллов оксиортосиликата лютеция (Lu2SiO5, LSO).

ПЭТ/КТ-система с 16-срезным КТ; потолочное устройство представляет собой инъекционный насос для контрастного вещества КТ

Хотя сканирование ПЭТ неинвазивно, но метод основан на применении ионизирующего излучения. Например, однократное использование 18F-FDG, который в настоящее время является стандартным средством для ПЭТ-нейровизуализации и лечения онкологических больных, в среднем создаёт эффективную дозу облучения 14 мЗв.

Для сравнения, дозировка излучения для других медицинских процедур составляет от 0,02 мЗв для рентгенограммы грудной клетки и 6,5—8 мЗв для КТ грудной клетки[2]. Среднестатистический член экипажа гражданского самолета подвергается воздействию 3 мЗв за год, а предельная максимальная рабочая доза для работников атомной энергетики может достигать 50 мЗв.

При сканировании ПЭТ-КТ облучение может быть значительным — около 23—26 мЗв (для 70 кг веса). С учётом массы (веса) тела будет увеличиваться доза вводимого радиофармпрепарата.

Электролечение — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Электролечение или электротерапия — лечение при помощи воздействия на пациента электрического тока или электромагнитного поля[1], наиболее широко применяемая разновидность физиотерапии.

Поскольку многие физиологические процессы (например передача нервных импульсов, перенос веществ через клеточную мембрану) связаны с появлением разности потенциалов или электрического тока, электромагнитное поле и электрический ток могут оказывать, в зависимости от их силы и частоты, разнообразное влияние на состояние отдельных органов и организма в целом[2].

Есть сведения, что ещё в глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения параличей, нервных и ревматических болей[3].

Во второй половине XVIII века, после изобретения лейденской банки, а потом гальванического элемента, началось широкое применение электричества в медицине. Поскольку теория электромагнитных явлений ещё не была тогда разработана, электролечение применялось эмпирически. В дальнейшем, на протяжении XIX века, развитие и усовершенствование методов электротерапии шло параллельно с изучением законов электромагнетизма и электрофизиологии[3].

После того, как С. Ледюк[en] открыл, что некоторые вещества проникают под действием электрического тока через неповрежденную кожу, был предложен электрофорез — введение в организм лекарств при помощи этого явления.

Основы современных методик использования постоянного и переменного низкочастотного токов были разработаны в 1835—1855 годах Г. Дюшеном, которого иногда называют «отцом электротерапии».

После изобретения Н. Теслой в 1891 году высокочастотного трансформатора Ж.-А. д’Арсонваль предложил метод электролечения, названный впоследствии дарсонвализацией.

В 1905 году Р. Цейнек (R. Zeyneck) и Ф. Нагельшмидт (F. Nagelschmidt) разработали метод диатермии — воздействия на организм высокочастотным током низкого напряжения и большой силы[2].

К электротерапии относятся[2]:

  • Воздействие током высокой частоты:
    • Дарсонвализация (местная) — воздействие на отдельные участки тела импульсным током высокой частоты (100—500 кГц).
    • Диатермия — воздействие на организм током высокой частоты, низкого напряжения и большой силы (до 3 А).

Некоторые из этих методов признаны в настоящее время неэффективными и более не используются.

Терапевтическое освечивание крови — Википедия

Терапевтическое освечивание крови — процедура, при которой кровь подвергается воздействию электромагнитных волн оптического (преимущественно ультрафиолетового и видимого) диапазона в лечебных целях. Термин "терапевтическое освечивание" начал применяться некоторыми авторами статей недавно и не вполне корректен по двум причинам: процедуры внутривенного и экстракорпорального облучения крови подразумевают оперативное вмешательство в организм человека, что относится к хирургической дисциплине, но не к терапии; а освечивание есть светотехническая величина, связанная со спектральной чувствительностью глаза, но никак не связанная с фотохимическими и физическими процессами при воздействии света на кровь. В медицине общепринятым термином данного метода является фотогемотерапия. "Освечивание крови" иногда относят к альтернативной (нетрадиционной) медицине[1][2], несмотря на то, что нетрадиционная медицина представляет собирательное название методов, которые претендуют на способность лечить (или предупреждать) болезни и эффективность и безопасность которых не была доказана научным методом. В настоящее время облучение крови широко используется в медицинской практике и эффективность и безопасность этой процедуры при правильном применении подтверждена на практике.

В некоторых случаях западные регуляторы запрещали использование «освечивания» для лечения таких заболеваний, как ВИЧ и гепатит; также запрещались производство, продажа и использование агрегатов для освечивания крови[3].

Большинство исследований по терапии освечивания крови проводилось либо в середине XX века в Германии (ультрафиолетовым светом ламп), либо в России (во всех вариантах)[4][5][6][7]. В других страна проводились лишь единичные исследования небольшого масштаба.[8]

Освечивание крови можно проводить тремя способами. Экстракорпорально, выводя её наружу и освечивая в специальной кювете. Такой способ используется для ультрафиолетового (УФ) освечивания крови (УФОК) ультрафиолетовыми источниками света. Более простым способом является введение светового излучения в оптическое волокно и помещение этого волокна внутрь кровеносной системы через венозный катетер. В качестве источников излучения в данном случае могут быть использованы лампы (например, ртутные), лазеры и светодиоды.Также, возможно освечивание наружно через кожу в проекциях крупных кровеносных сосудов. В Российской Федерации и за рубежом создано много разновидностей аппаратуры для процедур облучения крови.

Терапевтическое освечивание крови не связано с практикой гамма-облучения крови в трансфузионной медицине.

Исторически первыми стали освечивать кровь УФ-лампами ещё в 20-х годах прошлого века врачи Германии, где УФОК достаточно широко[уточнить] распространено до сих пор. В США эта методика получила наибольшую известность в годы второй мировой войны[6][7].

Внутривенное лазерное освечивание крови было экспериментально разработано советскими исследователями Мешалкин Е. Н., Сергиевский В. С. и внедрено в клиническую практику в 1981 г. Первоначально метод применялся при сердечно-сосудистых нарушениях[8][9], но теперь[когда?] используется [кем?] при лечении самого широкого круга заболеваний[4].

Внутривенное лазерное освечивание крови[править | править код]

Внутривенное лазерное освечивание крови.

Внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) осуществляется in vivo путем подачи света низкоинтенсивного лазера в сосудистый канал, как правило, в вену предплечья, в предположении, что терапевтический эффект будет распространяться через кровеносную систему[10]. Чаще всего используются длины волны низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ)365, 405, 525 и 635 нм и мощность 2-3 мВт. Этот метод исключительно[уточнить] широко[уточнить] используется в настоящее время в России, меньше в Азии, и очень мало в других частях мира. Рядом российских авторов заявлено, что ВЛОК улучшает реологические и кислородно-транспортные свойства крови, следовательно, трофику тканей, и проявляет благоприятное влияние[4][5] , Данные, в том числе визуальные, о деформации эритроцитов, выделении синглетного кислорода под воздействием света различных длин волн, а таже эффекте передозировки были получены в 80-х годах прошлого столетия в опытах, проведенных в Физическом институте РАН на созданной для исследовательсих целей установке, получившей название эридифравизор[11]. В 1989 г. за разработку метода лечения ИБС с помощью внутривенного облучения крови группа врачей и инженеров под руководством И.М. Корочкина была удостоена Государственной премии СССР[12]. В научном обосновании метода было показано, что при облучении красных клеток крови (эритроцитов) за процесс, напоминающий клеточную биостимуляцию, отвечает реакция фотогенерации синглетного кислорода (ФГСК).

Чрескожное лазерное освечивание крови[править | править код]

При чрескожном воздействии лазерный луч направлен на неповрежденную кожу в область (акупунктурной меридианной проекции[неизвестный термин])? крупных кровеносных сосудов (например, в сторону общей сонной артерии или надключичной области).[13] В связи с тем, что кожа действует в качестве барьера, поглощая энергию НИЛИ, мощность лазерного источника приходится значительно увеличивать.[14] По мнению Москвина С.В (Это кто?) данную проблему решит использование импульсных матричных лазерных источников света[5],

Экстракорпоральное освечивание[править | править код]

Используется исключительно для ультрафиолетового освечивания крови, включает в себя забор крови через вену и освечивание её вне тела.[13]

Ранее данный метод пропагандировался для лечения рака, однако обзоры в журнале Американской медицинской ассоциации в 1952[6] и Американского онкологического общества в 1970 году демонстрируют, что такое лечение неэффективно.[15]

Стивен Барретт, пишущий для Quackwatch, причисляет УФОК (в отличие от низкоинтенсивного лазерного освечивания крови) к недостоверному лечению[16], ссылаясь на обзор 1970 года[17].

  1. ↑ The Light Fantastical. Ultra Violet Blood Irradiation. – Science-Based Medicine
  2. ↑ wmfe.org
  3. ↑ http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/EnforcementStory/EnforcementStoryArchive/ucm109452.htm «IMC was suspected of using an unapproved ultraviolet blood irradiation (UBI) device on patients to treat such diseases HIV/AIDS and hepatitis. .. cease and desist the manufacture, sale, and use of the UBI device.»
  4. 1 2 3 Гейниц, Александр Владимирович. Внутривенное лазерное облучение крови / А. В. Гейниц, С. В. Москвин, А. А. Ачилов. — Москва ; Тверь : Триада, 2012. — 334 с. : ил. ; 21 см. — (Основы лазерной терапии). — Библиогр.: с. 257—316. — 3000 экз. — ISBN 978-5-94789-501-8 : 90 р.
  5. 1 2 3 Москвин С. В. Эффективность лазерной терапии (Эффективная лазерная терапия. Том 2). Vol. 2. — M.-Tver: Triada, 2014. — 896 p. ISBN 978-5-94789-636-7 [in Russian]
  6. 1 2 3 Schwartz, SO; Kaplan SR; Stengle J; Stevenson F. L. Ultraviolet Irradiation of Blood in Man (англ.) // JAMA : journal. — 1952. — Vol. 149, no. 13. — P. 1180—1183. — doi:10.1001/jama.1952.02930300006002. — PMID 14938136.
  7. 1 2 Knott, E.K. Development of ultraviolet blood irradiation (англ.) // American Journal of Surgery (англ.)русск. : journal. — 1948. — Vol. 76, no. 2. — P. 165—171. — doi:10.1016/0002-9610(48)90068-3.
  8. 1 2 Moshkovska T., Mayberry J. It is time to test low level laser therapy in Great Britain (англ.) // Postgraduate Medical Journal (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 81, no. 957. — P. 436—441. — doi:10.1136/pgmj.2004.027755. — PMID 15998818.
  9. ↑ Мешалкин Е. Н, Сергиевский В. С. Применение прямого лазерного облучения в экспериментальной и клинической кардиохирургии // Сб. науч. трудов. — Новосибирск: Наука. — 1981. — С. 172.
  10. Weber, MH; Fussgänger-May T. W. Intravenous laser blood irradiation (неопр.) // German Journal of Acupuncture and related Techniques. — 2007. — Т. 50, № 3. — С. 12—23. — doi:10.1078/0415-6412-00282.
  11. С.Д.Захаров. "Фармакология света". — 1. — "Баллада", 2004. — ISBN 17.
  12. С.Д. Захаров, И.М. Корочкин, А.Н. Солдатов, Е.В. Бабенко, Б.В. Еремеев, Г.М. Капустина, Ю.П. Полунин, В.Б. Суханов, А.С. Шумейко. [16 ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРА НА ПАРАХ МЕДИ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ФОТОАКЦЕПТОРА ПРИ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ] // «Оптика атмосферы и океана», 9, N 2. — 1996.
  13. 1 2 Vetchinnikova O.N., Piksin I.N., Kalinin A.P. Extracorporeal ultraviolet blood irradiation in medicine (неопр.). — M.: Publisher E. Razumova, 2002. — С. 263. — ISBN 5-93513-024-6.
  14. Harrington James, =Li Junheng. Biomedical optics and lasers: diagnostics and treatment: 16–18 September 1998, Beijing, China (англ.). — Bellingham, Washington: SPIE, 1998. — ISBN 0-8194-3009-9.
  15. ↑ Ultraviolet Blood Irradiation Intravenous Treatment (англ.) // CA: A Cancer Journal for Clinicians : journal. — 1970. — Vol. 20. — P. 248. — doi:10.3322/canjclin.20.4.248.
  16. Barrett, S Index of Questionable Treatments (неопр.). Quackwatch (23 июня 2010). Дата обращения 23 июля 2010.
  17. ↑ Unproven methods of cancer treatment. Ultraviolet blood irradiation intravenous treatment / CA Cancer J Clin 1970 vol 20 no 4: 248—250. = caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/20/4/248.pdf DOI: 10.3322/canjclin.20.4.248

Список медицинских сокращений - это... Что такое Список медицинских сокращений?


Список медицинских сокращений

Эта страница — глоссарий.

А

Б

В

Г

Значок «Готов к санитарной обороне СССР»

Д

  • ДАД — Диастолическое артериальное давление
  • ДАНС — Диабетическая автономная кардионейропатия сердца
  • ДБСТ — Диффузные болезни соединительной ткани
  • ДВНС — Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — (Temporomandibular joint disorder)
  • ДВС — Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
  • ДВС-синдром — Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
  • ДГ — Диффузный гломерулонефрит
  • ДГИ — Диссеминированная гонококковая инфекция
  • ДГС — Дыхательные газовые смеси
  • ДГР — Дуоденогастральный рефлюкс
  • ДГЭР — Дуоденогастральноэзофагеальный рефлюкс
  • ДД — Дифференциальный диагноз
  • ДДЗП — Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • ДДП — Давление в дыхательных путях, Дыхательные движения плода, Добавочная доля печени, Дегенеративно-дистрофическое поражение
  • ДЕ — Двигательная единица
  • ДЕС — Диэтилстильбэстрол (Синэстрол)
  • ДЖВП — Дискинезия желчевыводящих путей
  • ДЖЕЛ — Должная жизненная емкость легких — Спирометрия
  • ДЗЛА — Давление заклинивания в легочной артерии
  • ДЗН — Диск зрительного нерва
  • ДКБ — Декомпрессионная болезнь
  • ДКМП — Дилатационная кардиомиопатия
  • ДКТ — Длительная кислородотерапия
  • ДЛзд — Диффузионная способность лёгких при задержке дыхания
  • ДЛус — Диффузионная способность лёгких в устойчивом состоянии
  • ДМВЛ — Должная максимальная вентиляция легких — Спирометрия
  • ДМЖП — Дефект межжелудочковой перегородки
  • ДМК — Дисфункциональные маточные кровотечения
  • ДМН — Доктор медицинских наук
  • ДМПП — Дефект межпредсердной перегородки
  • ДН — Дыхательная недостаточность
  • ДНК — Дезоксирибонуклеиновая кислота
  • ДО — Дыхательный объём
  • ДОПЖ — двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
  • дПНА — Дистальный сегмент передней нисходящей артерии
  • ДППГ — Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  • ДС — Дыхательная система
  • ДТЛ — Деменция с тельцами Леви
  • ДХЛЖ — Дополнительная хорда левого желудочка
  • ДЭНД — Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства
  • ДЭхоКГ — Допплерэхокардиография
  • ДЭ — Дисциркуляторная энцефалопатия

Е

  • E2 — Эстрадиол
  • ЕД — единицы

Ж

З

  • ЗББА — Задняя большеберцовая артерия
  • ЗВП — Зрительные вызванные потенциалы
  • ЗВПВ — Зрительные вызванные потенциалы на вспышку света
  • ЗВИШП — Зрительные вызванные потенциалы на обращение шахматного паттерна
  • ЗГТ — Заместительная гормональная терапия
  • ЗИФТ (ZIFT) — Перенос зигот в маточные трубы
  • ЗИЭ — Затяжной инфекционный эндокардит
  • ЗМА — Задняя мозговая артерия
  • ЗМЖВ — Задняя межжелудочковая ветвь
  • ЗМС — Закрытый массаж сердца
  • ЗПА — Заболевание периферических артерий
  • ЗППП, БППП или ИППП — Заболевания, передающиеся половым путём
  • ЗСЛЖд — Задняя стенка левого желудочка
  • ЗСН — Застойная сердечная недостаточность
  • ЗЧМТ — Закрытая черепно мозговая травма

И

К

  • КА — Коарктация аорты
  • КАКГ — Киноангиокардиография
  • кап/мин — капель в минуту
  • КБД — Кортико-базальная дегенерация
  • КВДП — Катар верхних дыхательных путей — Острая респираторная вирусная инфекция
  • КГ — Криоглобулин
  • КГМ — Криоглобулинемия
  • КГСП — Кальцитонингенсвязанный пептид
  • КДД — Конечное диастолическое давление
  • КДДЛЖ — Конечное диастолическое давление в левом желудочке
  • КДО — Конечный диастолический объём
  • КДР — Конечный диастолический размер
  • КДРЛЖ — Конечно-диастолический размер левого желудочка
  • КИНК — Критическая ишемия нижних конечностей
  • КИО2 — Коэффициент использования кислорода
  • КК — Клиренс креатинина
  • КК — Креатинкиназа
  • ккал — килокалория
  • КМН — Кандидат медицинских наук
  • КМП — Кардиомиопатия
  • КОК — Комбинированные оральные контрацептивы
  • КОС — Кислотно-основное состояние
  • КПМД — Конечностно-поясная мышечная дистрофия
  • КПП — Коленно-пяточная проба
  • КПТаза — Карнитиниальмитилтрансфераза
  • КПУ — Количество кариозных зубов (К), пломбированных (П) и удаленных (У) (индекс) — DMF
  • КРБС — Комплексный регионарный болевой синдром
  • КСО — Конечный систолический объём
  • КСР — Комплекс серологических реакций
  • КСР — Конечный систолический размер
  • КТ — Компьютерная томография
  • к-та — Кислота
  • КФК — Креатинфосфокиназа
  • КФК — Креатинкиназа
  • КЩР — Кислотно-щелочное равновесие
  • КЭ — каротидная эндартерэктомия

Л

М

  • М — Мигрень
  • МА — Мерцательная аритмия
  • МА — Мультисистемная атрофия
  • МАГ — Магистральные артерии головы
  • МАО — Моноаминооксидаза
  • MAC — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
  • МБА — малоберцовая артерия
  • МБК — Минимальная бактерицидная концентрация
  • МБК — Множественный быстротекущий кариес
  • МБТ — Микробактерия туберкулёза — Туберкулёз
  • МВ — Маргинальная ветвь
  • МВ — Микробная вегетация
  • МВЛ — Максимальная вентиляция легких — Спирометрия
  • мг/кг — миллиграмм на килограмм массы тела
  • мг/кг/мин — миллиграмм на килограмм массы тела в минуту
  • мг/кг/сут — миллиграмм на килограмм массы тела в сутки
  • мг/м2 — миллиграмм на квадратный метр поверхности тела
  • мг/сут — миллиграмм в сутки
  • МЕ — Mеждународные единицы
  • МЕЗА (MESA) — Аспирация сперматозоидов из придатка яичка
  • мес — месяц
  • МЖП — Межжелудочковая перегородка
  • МЖПд — Межжелудочковая перегородка в диастолу (толщина)
  • МЖПс — Межжелудочковая перегородка в систолу (толщина)
  • МИБП — Медицинские иммунобиологические препараты
  • мин — минута
  • МИЦ — Медико-инженерный центр
  • МК — Митральный клапан
  • МКБ — Мочекаменная болезнь
  • МКБ — Международная классификация болезней
  • МКБ-10 — Список классов МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
  • мкг — микрограмм
  • МКК — Малый круг кровообращения
  • мкл — микролитр
  • мкмоль — микромоль
  • М-КСФ — Макрофагальный колониестимулирующий фактор
  • мл — миллилитр
  • МЛА — Метод лактационной аменореи — Контрацепция
  • ММК — Мигрирующий моторный комплекс
  • ММЛЖ — Масса миокарда левого желудочка
  • ммоль — миллимоль
  • мм рт. ст. — миллиметр ртутного столба
  • МН — Митральная недостаточность
  • МНН — Международное непатентованное название
  • МО — Минутный объём (сердца)
  • МО — Митральное отверстие
  • МОБКК — Минутный объём большого круга кровообращения
  • МОД — Минутный объём дыхания
  • МОК — Минутный объем кровообращения
  • МОС — Минутный объём сердца
  • МОС — Мгновенные объемные скорости — Спирометрия
  • МПД — Мозговое перфузионное давление
  • МПК — Минимальная подавляющая концентрация
  • МПП — Межпредсердная перегородка
  • МПО2 — Минутное поглощение кислорода
  • MP — Магнитный резонанс
  • мРНК — Матричная рибонуклеиновая кислота
  • МРТ — Магнитно-резонансная томография
  • МС — Метаболический синдром
  • МС — Митральный стеноз
  • МС — Мочевыделительная система — Выделительная система
  • МСА — Мультисистемная атрофия
  • МСГ — Меланоцитостимулирующий гормон
  • МСКТ — Мультиспиральная компьютерная томография
  • МЦД — Минимальная церебральная дисфункция
  • МЭС — Приступ Морганьи-Эдемс-Стокса

Н

О

  • ОАА — Отягощенный акушерский анамнез
  • ОАА — Общество Анонимных Алкоголиков
  • ОАМ - общий анализ мочи
  • ОАП — Открытый артериальный проток
  • ОБМ — Основной белок миелина
  • ОБР — Отпускаемые без рецепта
  • ОГ — Ортостатическая гипотония
  • ОГН — Острый гломерулонефрит
  • ОГП — Органы грудной полости
  • ОД — Правый глаз (от OD — oculus dexter)
  • ОДС — Опорно-двигательная система
  • ОЕЛ — Общая емкость легких
  • ОЖСС — Общая железосвязывающая способность сыворотки крови
  • ОЗМ — Острая задержка мочи
  • ОИВ — Оплодотворение ин витро
  • ОИ — Оба глаза (от OU — oculi utriusgue)
  • ОИЭ — Острый инфекционный эндокардит
  • ОИМ — Острый инфаркт миокарда
  • ОК — Оральные контрацептивы — Комбинированные оральные контрацептивы
  • ОКН — Острая кишечная непроходимость
  • окЛПНП — окисленные Липопротеины низкой плотности
  • ОЛЛ — Острый лимфоцитарный лейкоз
  • ОЛС — Общее лёгочное сопротивление
  • ОМЛ — Острый миелоидный лейкоз
  • ОМС — Обязательное медицинское страхование
  • ОНМК — Острое нарушение мозгового кровообращения — Инсульт
  • ООиСБАХП — Остальные органы и системы без актуальной хирургической патологии
  • ООЛ — Остаточный объём легких — Спирометрия
  • ООО — Открытое овальное окно
  • ОПБ — Областная психиатрическая больница
  • ОПГ — Общая плетизмография
  • ОПН — Острая почечная недостаточность
  • ОПС — Общее периферическое сопротивление
  • ОПСС — Общее периферическое сосудистое сопротивление — Артериола
  • ОПТ — Общая патогенная терапия
  • ОИП — Острая интермиттирующая порфирия
  • ОРВИ — Острая респираторная вирусная инфекция
  • ОРИТ — Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • ОРЗ — Острое респираторное заболевание — Острая респираторная вирусная инфекция
  • ОРИ — Острые респираторные инфекции
  • ОРЛ — Острая ревматическая лихорадка
  • ОРЭМ — Острый рассеянный энцефаломиелит
  • ОС — Левый глаз (от OS — oculus sinister)
  • ОСА — Общая сонная артерия
  • ОСМП — Отделение скорой медицинской помощи
  • ОТ — Оптическая томография
  • ОТТГ — Оральный тест на толерантность к глюкозе
  • ОФВ — Объём форсированного выдоха — Спирометрия
  • ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за 1 с.
  • ОФЭКТ — Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
  • ОХс — Общий холестерин
  • ОЦК — Объём циркулирующей крови
  • ОЦП — Одышечно-цианотический приступ
  • ОЧМТ — Открытая черепно мозговая травма

П

  • ПА — Подключичная артерия
  • ПА — Предастма
  • ПАБК — Пара-аминобензойная кислота
  • ПАСК — Парааминосалициловая кислота
  • ПБ — Предбронхит
  • ПББА — Передняя большеберцовая артерия
  • ПБГ — Порфобилиноген
  • ПВ — Протромбиновое время
  • ПВ - Психотропные вещества
  • ПВН — Периферическая вегетативная недостаточность
  • ПГ — Простагландины
  • ПГ — Пучок Гиса
  • ПДДЕ — Потенциал действия двигательных единиц
  • ПДКВ — Положительное давление в конце выдоха
  • ПЕЗА (PEZA) — Перкутанная аспирация сперматозоидов
  • ПеМП — Переменное магнитное поле
  • ПЖ — Правый желудочек
  • ПЗ — Практически здоровые
  • ПЗД (PZD) — Рассечение зоны пеллюцида
  • ПИ — Предсердный индекс
  • ПИР — Постизометрическая релаксация мышц
  • ПИР — Период изометрического расслабления
  • ПИСБП — печень и селезёнка без патологии
  • ПИТ — Палата интенсивной терапии
  • ПИФ — Прямая иммунофлюоресценция
  • ПИЭ — Подострый инфекционный эндокардит
  • п/к — подкожно
  • ПКА — Правая коронарная артерия
  • ПКЦВ — Пункция и катетеризазия центральной вены
  • ПЛР — Побочная лекарственная реакция
  • ПЛР — Постлучевая реакция
  • ПКЯ — Поликистозные яичники — Синдром поликистозных яичников
  • ПЛСГ — Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • ПМА — Передняя мозговая артерия, Пароксизм мерцательной аритмии
  • ПМЖВ — Передняя межжелудочковая ветвь
  • ПМК — Пролапс митрального клапана
  • ПМЛ — Прогрессирующая мультифокальная лейкоэниефалопатия
  • ПМОН — Подострая миело-оптическая невропатия
  • ПМП — Постоянное магнитное поле
  • ПМП - Первая медицинская помощь
  • ПМР — Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • ПМС - Предменструальный синдром
  • ПН — Почечная недостаточность
  • ПНА — Передняя нисходящая артерия
  • ПНМК — Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • ПНП — Пальце-носовая проба
  • ПНП — Прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила — Ричардсона — Ольшевского)
  • ПНС — Периферическая нервная система
  • ПНЖК — Полиненасыщенные жирные кислоты
  • ПОВ — Позитивные острые волны
  • ПОЛ — Перекисное окисление липидов
  • ПОП — Поясничный отдел позвоночника
  • ПОС — Пиковая объемная скорость — Спирометрия
  • ПОХ — Поясничный остеохондроз
  • ПП — Правое предсердие
  • ПРЛ — Пролактин
  • ПРТ — Пероральная регидратационная терапия
  • ПС — Пищеварительная система
  • ПСА — Правая сонная артерия
  • ПСВ — Правы синус Вальсальвы
  • ПСВДП — Повышенное сопротивление верхних дыхательных путей
  • ПСПЖ — Передняя стенка правого желудочка
  • ПСПК — Передвижная станция переливания крови
  • ПСС — Периферическое сосудистое сопротивление
  • ПТИ — Протромбиновый индекс
  • ПТГ — Паратиреоидный гормон, Паратгормон
  • ПТМС — Полная транспозиция магистральных сосудов
  • ПФ — Плазмаферез
  • ПФ — Потенциал фибрилляций
  • ПЦР — Полимеразная цепная реакция
  • ПЧЗТ — Повышенная чувствительность замедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
  • ПЧНТ — Повышенная чувствительность немедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
  • ПЭТ — Позитронно-эмиссионная томография

Р

С

Т

  • Т 1/2 — Время полувыведения антибиотика из крови
  • Т3 — Трийодтиронин
  • Т4 — Тироксин
  • таб — таблетка
  • ТАДЛВ — Тотальный аномальный дренаж легочных вен (в правое предсердие)
  • ТБС — Тазобедренный сустав
  • ТГ — Триглицериды
  • ТЕЗА (TESA) — Аспирация сперматозоидов из яичка
  • Тест — Тестостерон
  • ТИА — Транзиторная ишемическая атака
  • ТК — Трёхстворчатый (трикуспидальный) клапан
  • ТКДГ — Транскраниальная допплерография
  • ТЛБАП — Транслюминальная баллонная ангиопластика
  • ТЛМ — Терапевтический лекарственный мониторинг
  • ТЛТ — Тромболитическая терапия
  • ТН — Трикуспидальная недостаточность
  • ТНЭ — Тромботический неинфекционный эндокардит
  • ТПС — Тибиоперонеальный ствол
  • тРНК — РНК, функцией которой является транспортировка аминокислот к месту синтеза белка
  • ТРФ — Трансформирующий ростовой фактор
  • ТТГ — Тиреотропный гормон, Тупая травма груди
  • ТТП — Тупой твердый предмет (Судебная медицина)
  • ТТЖ — Тупая травма живота
  • ТТЭхоКГ — Трансторакальная эхокардиография
  • ТУР — Трансуретральная резекция
  • ТХП — Тахикардия в покое
  • ТЭО — Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия)
  • ТЭЛА — Тромбоэмболия лёгочной артерии

У

Ф

  • ФВ — Фракция выброса
  • ФВД — Функции внешнего дыхания
  • ФВД — Исследование функции внешнего дыхания
  • ФГ — Флюорография
  • ФЖ — Фибрилляция желудочков
  • ФЖЕЛ — Форсированная жизненная емкость легких — Спирометрия
  • ФК — Функциональный класс
  • ФМ — Фибромиалгия
  • ФНО — Фактор некроза опухоли
  • ФОЕ — Функциональная остаточная емкость
  • ФОС — Фосфорорганические соединения
  • ФП — Фибрилляция предсердий
  • ФР — Факторы риска
  • ФСГ — Фолликулостимулирующий гормон
  • ФТДП — Фронтотемпоральная дегенерация с паркинсонизмом
  • ФЭГДС — Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Х

Ц

  • цАМФ — Циклический аденозинмонофосфат
  • ЦВБ — Церебро-васкулярная болезнь
  • ЦВД — Центральное венозное давление
  • ЦВМГ — Центральное время моторного проведения
  • цГМФ — Циклический гуанозинмонофосфат
  • ЦД — Цветная допплерография
  • ЦИК — Циркулирующие иммунные комплексы
  • ЦМВ — Цитомегаловирус
  • ЦМВИ — Цитомегаловирусная инфекция
  • ЦНС — Центральная нервная система
  • ЦОГ — Циклооксигеназа
  • ЦПК — Цветной показатель крови
  • ЦС — Цефалоспорины
  • ЦСЖ — Цереброспинальная жидкость

Ч

  • ЧАДЛВ — Частичный аномальный дренаж легочных вен (в правое предсердие)
  • ЧД — Частота дыхания
  • ЧДД — Частота дыхательных движений
  • ЧЛХ — Челюстно-лицевая хирургия
  • ЧЛС — Чашечно-лоханочная система
  • чМГ — Человеческий менопаузальный гонадотропин — Гонадотропные гормоны
  • ЧМН — Черепно-мозговые нервы
  • ЧМТ — Черепно-мозговая травма
  • ЧПЭС — Чреспищеводная электрокардиостимуляция
  • ЧПЭхоКГ — Чреспищеводная эхокардиография
  • ЧСЖ — Частота сокращений желудочков
  • ЧСС — Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца
  • ЧТВ — Частное тромбопластиновое время
  • ЧТКА — Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
  • ЧХГ, (чХГ) — Человеческий хорионический гонадотропин — Хорионический гонадотропин

Ш

Щ

Э

Ю

  • ЮА — Ювенильный артрит
  • ЮАС — Ювенильный анкилозирующий спондилит
  • ЮИА — Ювенильный идиопатический артрит
  • ЮРА — Ювенильный ревматоидный артрит

Я

Латиница: A

  • a.a. (ana partes aequales) — равные количества, поровну
  • a.c. (ante coenam) — перед едой
  • ad — до (до 100 мл, до 100 г)
  • a.u.e. / u.e. (ad usum externum) — для наружного применения
  • a.n. (ante noctem) — перед сном (до ночи)

Латиница: B

  • b.d.d. (bis de die) — дважды в день

Латиница: C

Латиница: D

  • da (da) — выдай
  • d.c. (durante coenam) — во время еды
  • d.c. prohib. (da cum prohibitione) — обращаться с осторожностью (?)
  • d.d. (de die) — в течение дня
  • d.i.m.m. (da in manum medici) — выдать на руки врачу (обычно используется при назначении наркотических средств)
  • d.s. monit. (da sine monitione) -
  • d.s.p. (da sine prescriptione) — выдать без рецепта
  • d.t.d. (da tales doses) — выдай таких доз

Латиница: F

Латиница: H

Латиница: L

Латиница: M

  • m. (mane) — ручной (для рук)
  • m.f. (misce fiat) — смешай чтобы получилось

Латиница: O

  • o.d. / o.s. (oculus dexter/sinister) — правый/левый глаз
  • OTC (Over-the-Counter) — безрецептурные препараты

Латиница: P

  • Pg — простагландины
  • p.c. (post coenam) — после еды
  • p.o. - (per os) - через рот (приём лекарственных средств)
  • p.r. - (per rektum) - через прямую кишку (введение лекарственных средств)

Латиница: Q

  • q.s. (quantum satis) — сколько требуется, необходимое количество

Латиница: R

  • Rp. (recipe) — возьми

Латиница: S

  • S. (signa) — обозначь (укажи способ применения лекарства)
  • sol. (solutio) — раствор
  • subling. (sublinguata) — под язык
  • si nec. sit (si necesse sit) — если так необходимо
  • supp. (suppositorium) — суппозиторий

Латиница: T

Латиница: V

  • vesp. (vespere) — вечером

Ссылки

Категории:
  • Глоссарии
  • Списки:Медицина
  • Списки сокращений

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Гамен, Алексей Юрьевич
  • Малые Туваны

Смотреть что такое "Список медицинских сокращений" в других словарях:

  • СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР — абс. абсолютный авт. автономный автомоб. автомобильный агр. аграрный акад. академик алгебр. алгебраический альп. альпийский алюм. алюминиевый АН Академия наук анат. анатомический анс. ансамбль арт. артиллерийский, артист арх. архипелаг археол.… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Список латинских писателей раннего средневековья —     …   Википедия

  • Список аббревиатур —   Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не устанавливается на информационные списки и глоссарии …   Википедия

  • Список сокращений русского языка — …   Википедия

  • Список латинских писателей раннего Средневековья — …   Википедия

  • П:МЕД — Начинающим · Сообщество · Порталы · Награды · Проекты · Запросы · Оценивание География · История · Общество · Персоналии · Религия · Спорт · Техника · Наука · Искусство · Философия …   Википедия

  • НЗЛ — Сокращение НЗЛ может означать: Неспецифические заболевания лёгких (см. Список медицинских сокращений) Новая Зеландия Новое в зарубежной лингвистике …   Википедия

  • МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА — МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА. Содержание: I. Медицинская литература научная....... 54 7 II. Список мед. журналов (1792 1938)...... 562 III. Медицинская литература популярная..... 576 (цветники), лечебники (целебники, врачебники), фармакопеи (аптеки).… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Аббревиатура — У этого термина существуют и другие значения, см. Аббревиатура (значения). Аббревиатура (итал. abbreviatura от лат. brevis  краткий) или сокращение. В старинных рукописях и книгах сокращённое написание слова или группы слов,… …   Википедия

  • Севастополь — У этого термина существуют и другие значения, см. Севастополь (значения). Город Севастополь укр. Севастополь Флаг Герб …   Википедия


Интенсивная терапия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 января 2019; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 января 2019; проверки требуют 3 правки.

Интенсивная терапия — комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение или предупреждение нарушений жизненно важных функций организма при возникших тяжелых состояниях[1]. Включают методы поддерживающие (ИВЛ, инотропная поддержка (англ.)русск., ЭИТ) или полностью замещающие (эфферентная терапия, ЭКМО) собственные функциональные системы организма. Понятие сердечно-лёгочная реанимация также относится к интенсивной терапии.

Показания к проведению интенсивной терапии

Сердечно-лёгочная реанимация является экстренным мероприятием, необходимость в котором возникает при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания. В процессе СЛР проводится анализ возможных причин остановки кровообращения и попытка их устранения. СЛР помогает выиграть время, но без устранения исходной причины неэффективна.

В случае восстановления эффективного кровообращения продолжается комплекс мер интенсивной терапии, направленных на устранение негативных последствий остановки дыхания и/или кровообращения, дальнейшее лечение основного заболевания. Как правило, после СЛР функции организма восстанавливаются не сразу и пациент некоторое время нуждается в ИВЛ.

Следует отметить, что интенсивная терапия применяется также с целью кондиционирования потенциального донора до прибытия представителей трансплант-координационной службы (англ.)русск.. То есть для поддержания работы сохранившихся систем органов человека чей мозг необратимо умер.

Порядок прекращения реанимационных мероприятий[править | править код]

Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, утвержденная Минздравом России в 2003 г., предусматривает, что реанимационные мероприятия могут быть прекращены только при констатации смерти человека на основании смерти мозга или при их неэффективности в течение 30 минут. При этом реанимационные мероприятия не проводятся при наличии признаков биологической смерти, а также при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью[2] или если имеется документированный отказ больного от проведения сердечно-легочной реанимации (ст. 33 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Отделения интенсивной терапии[править | править код]

Все мероприятия интенсивной терапии проводятся в специализированных палатах (располагаются в отделении реанимации и интенсивной терапии), оборудованных диагностической и лечебной аппаратурой, в том числе для поддержки и контроля основных функций организма, также экспресс лабораторией с возможностью круглосуточных лабораторных исследований. Такие отделения имеются в городах с населением от 500 тысяч человек и выше, на базе многопрофильных больниц и медицинских центров с количеством мест более 800 (детские -400)[1].

Эктопия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктопия шейки матки — это атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости - биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Общие сведения

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Эктопия шейки матки

Причины

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

  1. Теория воспаления. Образование эктопии объясняет рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии. Инфицированию шейки матки способствуют: родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств.
  2. Иммунологическая теория. Рассматривает в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.
  3. Гормональная концепция. Связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Патоморфология

Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Классификация

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной.

  • Неосложненная. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния.
  • Осложненная. Такое течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки.

  • Гинекологическое исследование. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.
  • Кольпоскопия. При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

Кольпоскопия, уксусная проба. Эктопия призматического эпителия шейки матки

  • Анализы. В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления.
  • Биопсия. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания (РДВ) с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Прогноз и профилактика

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный. Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

Терапия (лечение) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

У этого термина существуют и другие значения, см. Терапия. Служанка принесла лекарства и суп своему простуженному хозяину
Джеймс Коллинсон, литография, 1857

Терапи́я (др.-греч. θερᾰπεία «<врачебный> уход, лечение»[1]) — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.

Симптоматическая терапия при невозможности радикального излечения (терминальная стадия онкологического заболевания и др.) осуществляется в рамках спектра лечебно-социальных мероприятий, называемого паллиативной помощью.

Консервативное (нехирургическое) лечение (собственно, терапия) осуществляется химическими, физическими и биологическими методами.

Химические и биологические методы[править | править код]

Химические и биологические методы являются основными консервативными способами воздействия на больной организм. К их числу относятся:

и другие, более редкие, методы.

Физические методы[править | править код]

К физическим консервативным методам лечения относятся физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, гидротерапия. В большинстве случаев эти методы являются вспомогательными. Физические методы также включают в себя воздействия на организм с помощью электромагнитных и звуковых излучений:

Хирургическое лечение формально выходит за рамки внутренней медицины (терапии). Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Тем не менее, терапию нельзя логически противопоставлять хирургии, поскольку хирургическое вмешательство это частный случай лечения (терапии), который должен применяться тогда, когда это необходимо с точки зрения терапевтической программы.

Медицинская информационная система — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 сентября 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 сентября 2019; проверки требует 1 правка.

Медицинская информационная система (МИС) — система автоматизации документооборота для лечебно-профилактических учреждений, в которой объединены система поддержки принятия медицинских решений, электронные медицинские карты о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация[1][2][3].

МИСами обычно используется стандарт передачи данных HL7, Health Level 7, описывающий процедуры и механизмы обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации[4][5][6][7].

  • Пациентоориентированность: ядром МИС являются записи о пациенте.
  • Повышенная ответственность разработчика[8].
  • Интеграция административной, медицинской и финансовой информации.
  • Интеграция со специфическими видами оборудования.
  • Интеграция с лабораторной информационной системой.

МИС можно классифицировать по направлению деятельности медицинского учреждения:

  • МИС для стационаров
  • МИС для поликлиник и амбулаторий
  • МИС для стоматологических клиник
  • МИС для санаториев (лечебно-профилактических учреждений)
Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения.

Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов.

В России разработаны «Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации» включающие[9][10]:

  • требования к архитектуре МИС;
  • декомпозицию МИС на функциональные подсистемы;
  • описание возможных вариантов функций МИС;
  • технические требования к подсистемам.
  • МИС для стоматологических клиник DentalTap

Также в 2008 году по заказу Минкомсвязи Российской Федерации в рамках программы «Электронная Россия» была разработана федеральная типовая медицинская информационная система (ФТМИС), содержащая конфигурации для поликлиники, стационара, скорой медицинской помощи, многопрофильного учреждения и территориального органа управления здравоохранением[11][аффилированный источник? 222 дня].

  1. Гусев, А. В. Рынок медицинских информационных систем: обзор, изменения, тренды // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193.
  2. Свердлов, Ф. Ю. Проблема информатизации лечебно-профилактических учреждений РФ (на примере ЛПУ г. Москвы) // Врач и информационные технологии. — 2014-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193.
  3. Л.Б.БЕЛОВ, С.А.ЛУНЕВ, Е.И.ИВАНОВ. Медицинская информатизированная система документооборота (МИСД) база для формирования электронного здравоохранения в Российской Федерации // Врач и информационные технологии. — 2006-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193.
  4. Гайдуков, А. И., Грибова, Д. Б., Сидоренко, В. Д. Опыт использования стандарта HL7 CDA R2 для организации обмена данными о назначениях лекарственных препаратов и об их исполнении в автоматизированных системах уровня медицинской организации // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 6. — ISSN 1811-0193.
  5. Столбов, А. П. Организация электронного документооборота в здравоохранении // Врач и информационные технологии. — 2007-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.
  6. Когаленок, В. Н., Царева, З. Г., Тараканов, С. А. Проблемы внедрения медицинских информационных систем автоматизации учреждений здравоохранения. Комплекс программных средств «Система автоматизации медикострахового обслуживания населения» // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.
  7. Емелин, И. В. Всемирная стандартизация медицинской информатики // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193.
  8. Керейтова, М. Р., Малыш, В. Н. Информационная безопасность в медицинских информационных системах // Труды Международного симпозиума «Надежность и качество». — 2012-01-01. — Т. 1. — ISSN 2220-6418.
  9. ↑ Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации | ГАУЗ "ПК МИАЦ" (неопр.) (недоступная ссылка). site.pkmiac.ru. Дата обращения 13 сентября 2016. Архивировано 16 мая 2017 года.
  10. Минздрав. Портал оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ (неопр.). portal.egisz.rosminzdrav.ru. Дата обращения 15 сентября 2016.
  11. ↑ Типовая медицинская информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи в вопросах и ответах. Часть 2 // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.


Смотрите также