Эрозивный бульбит что это такое фото

Эрозивный бульбит – лечение, диета

Содержание статьи:

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

При эрозивном бульбите наблюдаются эрозии на слизистой оболочке 12-перстной кишки

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• иммунные расстройства;
• расстройства эндокринной и нервной систем;
• инфекционные процессы;
• попадание в желудок инородного тела;
• нерациональное питание;
• хронический стресс;
• лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

• эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
• катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
• эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
• сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

7 патологий, при которых поможет морковь

Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Немаловажная роль в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
• избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек.

Эрозивный бульбит: лечение медикаментозными средствами

Воспаление слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может иметь разный характер. Наиболее опасным вариантом является эрозивный бульбит. Это значит, что существует риск возникновения кровотечения, частота которого достигает 4 % от всех случаев осложнений.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) выполняет ряд важных функций в пищеварительном процессе. В ней происходит ощелачивание химуса (частично переваренной пищи). В просвет органа выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь, осуществляется нервно-гуморальная регуляция работы сфинктера привратника желудка. Из желудка содержимое поступает в луковицу – начальный отдел тонкого кишечника, в который открывается проток желчного пузыря.

При воспалении верхних отделов пищеварительного тракта поражение ампулы 12-перстной кишки часто наблюдается у пациентов в качестве сочетанной патологии. Распространенность заболевания более 3% среди взрослых, чаще в виде хронической формы. При этом симптомы не всегда четко выражены, что приводит к несвоевременному лечению бульбита. Проблема в равной степени возникает как у мужчин, так и у женщин, особенно  актуальна после 40 лет.

Оглавление

Эрозивный бульбит: что это значит

Заболевание редко носит изолированный характер. В большинстве случаев поражение луковицы сопровождает хронический гастрит. Потому что процесс распространяется постепенно, затрагивая двенадцатиперстную кишку.

Эрозивный бульбит – это болезнь, при которой возникает поражение слизистой в виде поверхностных дефектов с незначительным перифокальным воспалением (вокруг эрозии). Очаги бывают единичными или множественными.

При отсутствии своевременной терапии участки повреждения могут трансформироваться в эрозивно-язвенный бульбит. Такие изменения часто приводят к осложнениям в виде кровотечения, перфорации (разрыва стенки) и пенетрации (распространения на соседний орган).

В зависимости от причины возникновения и длительности образования дефектов патология бывает двух видов:

• острой;
• хронической.

Поэтому подход к лечению острого и хронического бульбита, ведению пациентов может отличаться.

Что такое острый эрозивный бульбит

Так называют локальную форму дуоденита, которая отличается быстрым развитием морфо-функциональных нарушений и разнообразными симптомами.

Острый эрозивный бульбит – это патология с ярким клиническим началом. Однако встречаются идиопатические эрозии, которые обнаруживают случайно у здоровых людей. Такие изменения не требуют медикаментозного лечения.

При эндоскопическом исследовании на слизистой ДПК выявляют дефекты слизистой оболочки округлой или неправильной формы, которые по периферии имеют воспалительный валик. В центре очага отмечается налет фибринозного характера. Если имеют место геморрагические наслоения (темного цвета), говорят об эрозивно-геморрагическом бульбите. Чаще всего образуются единичные элементы, но иногда наблюдаются множественные поверхностные дефекты слизистой.

Хронический эрозивный бульбит – что это такое

Длительное течение патологии в большинстве случаев является следствием воспалительных заболеваний желудка или других отделов пищеварительного тракта. Хронический эрозивный бульбит проявляется при обострении основного заболевания. Поэтому на первый план выступают симптомы, которые для него характерны.

---

Симптомы и лечение бульбита у взрослых

---

Диагностическая визуализация выявляет одновременно несколько дефектов, расположенных в ампуле двенадцатиперстной кишки. При обострении они напоминают полипозные элементы до 15 мм в диаметре. В центре расположен очаг, покрытый налетом. Валик воспаления вокруг эрозии определяется не всегда. Во время ремиссии после лечения препаратами дефекты имеют более плоскую форму, гиперемия уменьшается, патологический налет внутри не определяется.

Причины

Формирование патологических изменений происходит под влиянием различных факторов. Если имеет место острый процесс, то причины эрозивного бульбита определяют два варианта заболевания:

1. Первичный.
2. Вторичный.

В первом случае главным этиологическим элементом выступает Helicobacter pylori. Патогенный возбудитель вызывает воспалительные изменения, которые приводят к развитию хронического гастрита, дуоденита, а также катарального и эрозивного бульбита. В редких случаях отмечаются идиопатические эрозии, появление которых невозможно объяснить.

Эрозивные дефекты вторичного характера возникают в таких ситуациях:

• при травмах;
• после оперативных вмешательств;
• на фоне ожогов;
• при длительном приеме лекарственных веществ – индометацина, ацетилсалициловой кислоты;
• при отравлениях токсическими веществами, в том числе алкоголем;
• на фоне сопутствующей патологии хронического характера с поражением почек, сердца, легких, печени;
• под влиянием стрессовых факторов;
• если имеет место наследственная предрасположенность к заболеванию.

Причинами развития хронических эрозий ампулы 12-перстной кишки у взрослых считают:

• инфицирование Хеликобактер пилори;
• аутоиммунные процессы;
• появление язв на месте гиперплазированных полипов;
• лечение кортикостероидными препаратами и НПВС более 24 месяцев.

Чем опасен

Неотложные ситуации возникают при остром процессе. Эрозивный бульбит опасен возникновением осложнений. Самый тяжелый вариант – кровотечение, встречается в 4 % случаев всех хирургических вмешательств по этому поводу в верхних отделах ЖКТ. Отсутствие своевременной помощи может привести к значительной кровопотере и развитию шокового состояния.

Заподозрить осложнения бульбита позволяет появление следующих клинических признаков:

• мелены – каловых масс черного цвета;
• рвоты с примесью мелких коричневых включений – симптом «кофейной гущи»;
• бледности кожи;
• слабости;
• головокружения;
• снижения артериального давления;
• тахикардии.

---

Внимание! Кровотечение – это состояние, угрожающее жизни пациента. Лечение в данной ситуации только оперативное.

---

При хроническом бульбите подобное осложнение практически не встречается. Но длительное течение заболевания может приводить к формированию глубоких язв, что грозит перфорацией и пенетрацией в смежные органы.

Симптомы эрозивного бульбита

Признаки заболевания в большинстве случаев отражают проявления основной патологии ЖКТ. Поэтому эрозивный бульбит имеет симптомы гастрита и гастродуоденита. При хронической форме пациенты жалуются на:

• боль в верхней половине живота умеренной интенсивности, которая возникает на голодный желудок или после еды через 10-20 минут;
• тошноту;
• иногда рвоту с примесью горечи, приносящую облегчение;
• отрыжку с горьким или кислым вкусом;
• изжогу и отрыжку;
• неустойчивый стул, чаще в виде запоров;
• вздутие живота;
• появление налета на языке.

Острый процесс характеризуется быстрым нарастанием неблагоприятных симптомов. При возникновении язвенно-геморрагических изменений отмечаются признаки кровотечения, ухудшается общее состояние. Возможно повышение температуры при воспалении, вызванном токсическими веществами или инфекцией. Для эрозивно-язвенного бульбита характерно усиление болевого синдрома, особенно натощак, который уменьшается после приема пищи.

Диагностика

Для выяснения полной картины заболевания выполняют диагностику и проводят дифференциальную диагностику заболевания. Гастроэнтеролог выясняет жалобы, анамнез для определения причины патологии и длительности процесса. Объективное исследование позволяет выявить симптомы воспаления желудка и 12-перстной кишки, заподозрить осложнения, определить сопутствующую патологию ЖКТ.

Дополнительное обследование при эрозивном бульбите включает ряд процедур. Согласно протоколу выполняют следующие диагностические мероприятия:

1. Анализы крови – общие и биохимические показатели.
2. Тесты для уточнения наличия Helicobacter pylori в пищеварительном тракте.
3. Фиброгастродуоденоскопию – с целью определения признаков эрозивно-геморрагической гастропатии, эрозивно-катарального бульбита, других изменений слизистой желудка и начальных отделов кишечника.
4. Взятие материала для биопсии в ходе ФЭГДС – частицы тканей берут в нескольких местах, в том числе в области эрозии, выполняют микроскопическое и гистологическое исследование.

---

Важно!

Биопсия позволяет дифференцировать изъязвленные полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

---

5. Рентгенографию с применением контраста – степень распределения бариевой взвеси помогает судить о косвенных признаках язвы.
6. УЗИ – определяет патологические изменения в паренхиматозных органах.

Лечение

Помощь оказывают амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Терапия зависит от течения патологии, причины заболевания, наличия осложнений. Острый процесс, который проявляется кровотечением, требует немедленного хирургического вмешательства с дальнейшей коррекцией медикаментозными средствами. Выполняют коагуляцию сосуда, который кровоточит или накладывают специальные клипсы. При выраженной кровопотере проводят инфузионную терапию и гемотрансфузию (переливание крови).

Если имеет место хронический или неосложненный острый эрозивный бульбит, лечение включает несколько направлений:

• диету и питание согласно виду заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• использование народных средств;
• физиотерапию.

Диета

Специалист рекомендует питание в зависимости от периода и течения заболевания. При хронической патологии лучше придерживаться стола № 5.

---

Диета, примерное меню и рецепты при бульбите

---

Эрозивный бульбит в острой стадии имеет схожие черты с язвенной болезнью. Поэтому назначают последовательно диету 1а и 1б. Исключают на несколько дней белковые продукты и жиры, ограничивают углеводы. Блюда в меню должны быть в жидком и протертом виде. Через 5-7 дней расширяют рацион.

Пациент не должен голодать, поэтому кратность приема еды увеличивают, а разовый объем уменьшают до 1/2-1/3 привычной части. Отказываются от алкоголя, крепкого кофе, соков, окрашенных напитков, жареных, острых блюд. Предпочтительно включать в меню слизистые супы, кисели, молочные и обычные каши.

Лечение эрозивного бульбита медикаментами

Терапевтический подход к заболеванию определяет этиологический фактор, стадия процесса и тяжесть патологии. В большинстве случаев эрозивный бульбит предлагают лечить медикаментозно. Если дефекты длительно не заживают, делают эндоскопическую коагуляцию с последующим эндоскопическим контрольным осмотром через 2 недели.

В период обострения рекомендуют лекарственные препараты, которые устраняют клинические симптомы, способствуют регенерации эпителия, восстанавливают рН. При наличии патогенной бактерии назначают эрадикационную схему, которая включает антибактериальные вещества в оптимальной дозе на 7-14 дней. В настоящее время у врача широкий выбор лекарств, которые он может рекомендовать принимать пациенту.

Препараты могут быть назначены в разных формах выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• растворы;
• суспензии;
• растворы для внутривенного введения.

Пациент имеет право принимать недорогие генерические препараты, которые быстро и эффективно устранят проблему или оригинальные, которые стоят дороже.

В таблице представлены группы препаратов, которые применяют при воспалении луковицы ДПК.

Таблица 1. Медикаменты для лечения эрозивного бульбита

Группа медикаментозных средств	Названия препаратов
Блокаторы протонового насоса	Эзомепразол, Омез, Пантопразол
Н2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Ренитек
Спазмолитики, включая комбинированные вещества	Но-шпа, Дицетел, Энтероспазмил
Антациды	Секрепат, Ренни, Гастро-Тева
Препараты, оказывающие защитное действие на слизистую	Гиалера, Сукральфат, Висмута субцитрат, Де-нол, Гавискон
Метаболические средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях	Актовегин

Народные средства

Наравне с традиционными препаратами хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях. Народные средства сочетаются с таблетками и практически не вызывают побочных реакций.

Самые известные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Народные средства

Лекарство	Как готовить и принимать
Отвар на основе подорожника, исландского мха, зверобоя, ромашки, корня солодки	2 столовые ложки смеси добавляют в кипящую воду, затем дают настояться 60 минут. Выпивают по 100 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.
Настойка прополиса	На стакан спирта добавляют 60 грамм вещества, тщательно перемешивают и настаивают неделю. Принимают маленькими глотками, предварительно растворив 5 мл готового продукта в 150 мл воды.
Сок подорожника с медом	Листья перемалывают, полученную жидкость отжимают через марлю. Соединяют 45 мл сока и столовую ложку жидкого меда. Затем разводят небольшим количеством теплой воды. Пьют по 50 мл до 3-4 раз в день.

Берут ли в армию

В призывном возрасте комиссия военкомата обследует молодого человека и изучает случаи хронических заболеваний. Отсрочку службы дают при обострении заболевания. Имеет значение состояние, которое сопровождается нарушением секреторной функции и метаболическими изменениями с отсутствием положительной динамики на фоне лечения в течение 2 месяцев, а также требует длительной терапии в условиях стационара.

Для освобождения от армии важно предъявить зафиксированные документально сведения о тяжелом течении патологии с частыми обострениями.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению патологии на разных этапах имеют свои особенности. Чтобы предотвратить эрозивный бульбит, необходимо придерживаться здорового образа жизни, уменьшить влияние стрессовых факторов, отказаться от самолечения, дифференцированно подходить к лечению присоединяющихся заболеваний, соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Вторичная профилактика сводится к своевременной терапии воспалительных процессов пищеварительного тракта с соблюдением доз и схемы лечения.

На последнем этапе проводят реабилитацию пациента с целью предупреждения возникновения рецидива эрозии и развитию осложнений. Большую работу в этом направлении выполняют врачи гастроэнтерологи в амбулаториях и специалисты учреждений санаторного типа.

Рекомендуемые материалы:

Как запустить желудок после остановки в домашних условиях

Эрозия антрального отдела желудка

Стал желудок — что делать

Эрозивный гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Выброс желчи в желудок: причины, симптомы и лечение

Питание при эрозивном гастрите: диета, примерное меню на неделю

Полезные для желудка продукты

Травы от изжоги (рецепты народных средств для лечения)

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит – достаточно серьезная патология, которая характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки. Это заболевание встречается не слишком часто, однако может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому первые признаки патологии должны стать поводом для визита к врачу.

Суть заболевания

Эрозивный бульбит – это поражение бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, для которого характерно формирование поверхностных очагов на слизистой оболочке. Главным симптомом данной патологии является болевой синдром в эпигастрии. Также могут возникать диспепсические проявления и кровотечения.

Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота. Однако врачи уверяют, что в действительности это заболевание является более распространенным. Бульбит с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. При этом хроническая форма недуга в большинстве случаев присутствует у людей старше 40 лет.

Причины

К развитию эрозивной формы бульбита приводит воздействие различных факторов. К наиболее значимым причинам относят следующее:

1. Нарушение режима питания. Данная патология нередко встречается у людей, которые придерживаются строгих диет, а во время срывов употребляют много вредных продуктов.
2. Стрессовые ситуации. Нервное напряжение отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов, включая пищеварительную систему.
3. Наличие вредных привычек. Употребление большого количества алкоголя и курение негативно влияет на работу всего организма.
4. Инфицирование патогенными микроорганизмами. К развитию патологии могут приводить лямблии, гельминты, бактерия хеликобактер пилори.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Ослабление иммунной системы.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет весьма характерные симптомы. К ним можно отнести следующее:

• болевой синдром в районе эпигастрия, который появляется спустя 2 часа после еды или в ночное время суток;
• изжога;
• запоры;
• кислая или горькая отрыжка;
• тошнота и рвота с желчью;
• вздутие живота;
• ощущение распирания в брюшной полости.

Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии, могут отдавать в область пупка и левое подреберье. Обычно они полностью пропадают или снижаются после еды или употребления молока. Также к уменьшению дискомфорта приводит рвота.

Особенности острого эрозивного бульбита

Острая форма бульбита сопровождается болевым синдромом в эпигастрии. При этом дискомфорт имеет не слишком интенсивный характер. Также для этого состояния характерна тошнота и нарушения стула.

Если эрозия сопровождается кровотечением, каловые массы приобретают темный оттенок. При внушительной кровопотере может появиться рвота, напоминающая кофейную гущу. При профузном кровотечении человек испытывает общую слабость, головокружение, его кожа бледнеет.

Хронический эрозивный бульбит

Выявить хроническую форму эрозивного бульбита весьма проблематично. Данная патология сопровождается другими нарушениями в работе пищеварительной системы, которые имеют более явные проявления.

Как правило, при развитии эрозивного бульбита человек жалуется на боль в эпигастрии, которая возникает через определенное время после еды или на голодный желудок. Также больной имеет склонность к запорам. В редких случаях появляется тошнота. Кровотечения обычно не сопровождают хроническую форму недуга.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторную диагностику. При зрительном осмотре можно выявить обложенность языка желтым налетом. Также при эрозивном бульбите у человека могут возникать постоянные спастические боли в районе пупка. Болевой синдром появляется через 1-1,5 часа после еды. Нередко возникает тошнота и отрыжка воздухом.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

• рентгенография с применением контраста;
• фиброгастродуоденоскопия;
• бактериологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Рентгенография позволяет увидеть увеличение луковицы органа и нарушение его формы. Также по ходу кишечника заметны беспорядочные сокращения и спазмы. При проведении фиброгастродуоденоскопии специалист может выявить воспаление и повреждение слизистой.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »

Благодаря бактериологическому анализу желчи удается обнаружить возбудителя эрозивного бульбита. Для этой цели делают посев, по результатам которого определяется чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Чтобы справиться с эрозивным бульбитом, нужно устранить причины его развития, восстановить правильное строение слизистых и нормализовать работу пораженного органа. Лечение обязательно должно носить комплексный характер. Для устранения симптомов заболевания обязательно назначают диету и специальные лекарственные препараты. Также нередко применяются народные средства.

При этом диагнозе обычно выписывают такие категории медикаментозных препаратов:

1. Антациды – способствуют нейтрализации соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Благодаря этому удается защитить слизистые от повреждений. В эту категорию входят такие средства, как маалокс, ренни.
2. Ферментные препараты – применяются при дефиците пищеварительных ферментов и нормализации переваривания продуктов питания.
3. Антибиотики – требуются при выявлении в организме хеликобактер пилори.
4. Спазмолитики – такие средства показаны при выраженном болевом синдроме.
5. Гастропротекторы – с их помощью удается защитить слизистые от негативных воздействий. К ним относят анкрусал, вентер и другие препараты.
6. Пробиотики или пребиотики – используются для нормализации пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника. Врач может выписать аципол, бифидумбактерин.

Неплохих результатов при таком диагнозе помогают добиться и народные рецепты. К наиболее эффективным домашним средствам относят следующее:

1. Настой прополиса. Для приготовления средства нужно залить 5 столовых ложек сырья 250 мл кипятка и настаивать несколько часов. Профильтровать состав и пить по четверти стакана после еды.
2. Отвар ромашки и подорожника. Для его приготовления большую ложку сырья рекомендуется залить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут на плите. Через 1 час процедить и пить по третьей части стакана. Делать это рекомендуется 3 раза в день.
3. Минеральные воды. При таком диагнозе можно использовать такие средства, как Ессентуки № 4. Для лечения рекомендуется употреблять по 1 стакану воды на голодный желудок.

Диета при эрозивном бульбите

Чтобы лечение было эффективным, больной обязательно должен придерживаться специальной диеты. В период обострения болезни нужно исключить из меню такие категории продуктов:

• острые блюда;
• горячие продукты;
• жирные блюда;
• жареные продукты;
• соления;
• маринады;
• копчености;
• продукты с повышенным количеством экстрактивных компонентов в составе, – к ним относят лук и чеснок;
• наваристые бульоны;
• кислые фрукты;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки.

В период терапии заболевания диета может включать супы на основе круп и овощей, компоты, кисели, жидкие каши. Рыба и мясо обязательно должны быть постными. Перед приготовлением весь видимый жир рекомендуется срезать.

Употреблять пищу нужно в одно и то же время. Лучше всего есть 5-6 раз в сутки понемногу. Вначале все блюда рекомендуется протирать через сито или пользоваться блендером. Пища обязательно должна быть теплой, поскольку слишком холодные и горячие продукты раздражают слизистые оболочки и отрицательно сказываются на кишечной перистальтике.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном диагнозе является благоприятным при условии своевременно начатого лечения. В большинстве случае удается добиться длительной ремиссии. Если устранить воздействие провоцирующих факторов, эрозии полностью заживают. Если у человека имеется хроническая форма недуга, он должен каждый год проходить эндоскопическое обследование.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить патологии пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническая форма бульбита, 2 раза в год он должен проходить профилактическую терапию.

Для этого следует принимать препараты, способствующие нормализации моторики, и придерживаться диеты № 1. Очень важно исключить применение ульцерогенных препаратов. К ним относят кортикостероидны и нестероидные противовоспалительные средства.

Эрозивный бульбит – достаточно опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Тем не менее, своевременная и адекватная терапия помогает полностью устранить этот недуг. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для визита к специалисту.

Эрозивный бульбит причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый эрозивный бульбит (гатстродуоденит) – язвенное воспаление верхней части двенадцатипёрстной кишки (луковицы). Является обострением основного заболевания. Луковица расположена сразу за привратником и принимает участие в ощелачивании кислого химуса (пищевых масс) и в его дальнейшем продвижении в кишечник. По этиологии и патогенезу пептического (пищеварительного) процесса эрозии слизистой луковицы не отличаются от язвы желудка.

Некоторые специалисты все процессы воспаления в разных частях двенадцатипёрстной кишки объединяют под одним понятием околопривратниковой язвы. Часто эрозийному бульбиту, предшествует поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Встречаются случаи одновременного эрозивного гастрита и бульбита двенадцатипёрстной кишки.

Причины возникновения болезни

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

• нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
• глистные инвазии;
• употребление алкоголя, курение;
• отравление химическими веществами;
• перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

Это интересно! По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.

Симптомы и осложнения заболевания

Эрозивный бульбит может протекать бессимптомно и при этом больные не теряют аппетита, а наоборот, он у них повышен. При хроническом эрозивном бульбите возникает тошнота, и боли между приёмами пищи, которые прекращаются после еды — это так называемые голодные боли.

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

• возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
• механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

У пациентов нередко возникает вопрос, бывает ли температура, при эрозивном бульбите? Повышение температуры тела происходит, на фоне пищевой интоксикации – в результате застоя пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

• исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
• эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
• эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Присутствие крови в рвотных массах и стуле пациента, подтверждает наличие эрозий. Рентгеновское исследование эрозивного бульбита показывает изменения формы луковицы двенадцатипёрстной кишки в виде ниши.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

В него входят:

1. Постельный режим.
2. Специальная диета.
3. Применение тепла на подложечную область.
4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

• не возбуждать секреторную деятельность желудка;
• уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
• устранять спазмы пищеварительной системе;
• обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность. При хронической форме, а также в период обострения заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки на неделю назначают специальное меню:

Это все, что можно есть при эрозивном бульбите в период обострений. После облегчения острых симптомов эрозивного бульбита в диету больного включают сухари белого хлеба (до 200 г), молочные каши, перетёртые мясо и рыбу, приготовленные на пару.

Через 5–6 недель лечения диетологи разрешают употреблять белый хлеб, овощные супы (перетёртые), овощные пюре рыба и мясо кусками, вязкие каши, творог, сметану. Лечить эрозивный бульбит диетой необходимо до 5 месяцев, до полного рубцевания эрозий и снятия воспалений.

Это интересно! Диета для лечения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которую применяют сегодня, была разработана ещё в шестидесятые годы институтом питания АМН СССР.

Терапия народными методами

Лечение народными средствами – эффективное дополнение к традиционной терапии эрозивного бульбита. Но прежде чем применять природные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящих в состав рецептов.

При приготовлении отваров и настоек для лечения эрозивного бульбита важно с точностью соблюдать схему количества и дозировки ингредиентов. В период ремиссий терапию природными способами важно продолжать в целях профилактики заболевания.

Существует немало способов лечения эрозивного бульбита:

• прополис – 50 гр прополиса настаивают в 200 гр спирта в течение недели, перед применением чайную ложку настойки разводят в 100 граммах тёплой кипячёной воды и принимают за 30 минут до приёма пищи;
• морковный сок – непосредственно перед едой выпивают по 3–4 столовые ложки свежего морковного сока;
• мёд и сок подорожника – один из лучших вспомогательных рецептов при лечении эрозивного бульбита. Одну чайную ложку мёда смешивают со 1 столовой ложкой сока подорожника (можно приобрести в аптеке) и принимают смесь по 1 столовой ложке за 15 минут до приёма пищи;
• настой травы зверобоя – успокаивающее средство, усиливает действие при приёме противовоспалительных препаратов. Две столовые ложки сухой травы зверобоя заливают 1 стаканом кипячёной воды и настаивают до полного остывания. Принимают по 50 мл за 15 минут до приёма пищи;
• отвар коры дуба – вяжущее, противовоспалительное, антисептическое народное средство от эрозивного бульбита. Чайную ложку коры дуба заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания и принимают по полстакана за полчаса до приёма пищи.

Течение заболевания разнообразно. В некоторых случаях при своевременной диагностике и лечении уже после первого курса наступает полное выздоровление. Иногда процесс затягивается на многие годы, то обостряясь, то периодически затухая. Более тяжёлые течения, частые осложнения и рецидивы наблюдаются в тех случаях, когда пациенты не соблюдают диеты и общего режима, а также под действием инфекций и психических травм.

При несложной эрозивной форме заболевания прогноз можно считать благоприятным. В значительной степени все зависит от того, как больной будет соблюдать предписанные ему рекомендации во время ремиссии или после выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Эрозивный бульбит - что это такое: симптомы и лечение

Эрозивный бульбит не является самостоятельным заболеванием, это одна из разновидностей дуоденита, который является болезнью желудочно-кишечного тракта. Независимо от формы развития бульбита, симптомы его будут ярко выражены и при их обнаружении надо срочно начинать лечение.

Если при дуодените поражается прилегающая к желудку часть двенадцатиперстной кишки, то при бульбите поражается та часть, что входит в проток желчного пузыря. При развитии данного заболевания на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки начинают образовываться язвы, которые кровоточат.

Хотя половых различий и нет, но чаще всего данное заболевание встречается у детей и женщин, и оно является предвестником язвы.

Виды и особенности заболевания

Особенности эрозивного бульбита.

Эрозивный бульбит характеризуется развитием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, при котором на ее стенках начинают образовываться язвы.

Причины, что приводят к появлению данной патологии: нерегулярное питание, наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ и постоянные стрессы. Эрозивный бульбит лечится только под наблюдением опытного врача. Если данное заболевание не начать вовремя и эффективно лечить, то при его развитии может начаться кровотечение и вскоре это приводит к появлению язвы.

Особенности поверхностного бульбита.

В этом случае происходит поражение луковицы 12-перстной кишки в легкой форме. Симптомы и лечение, как и при большинстве заболеваний ЖКТ, характеризуются наличием острой колющей боли в области пупка и в животе, появляется отрыжка, может быть рвота с горечью. Чаще всего боль наступает через несколько часов после приема пищи, или если вы долго не ели.

В качестве лечения никакие консервативные методы обычно не применяются, достаточно на протяжении месяца соблюдать диету, и вы сможете вернуться к обычному способу жизни и привычному рациону.

Особенности катарального бульбита.

Происходит увеличение уровня кислотности в луковице 12-перстной кишки, это сопровождается болью в области живота, обычно она отдает в его верхнюю часть. В данном случае также не проводится лечение при помощи медикаментов. Пациенту рекомендуют полный покой на протяжении суток, в это время не надо ничего есть, после чего требуется соблюдение диеты № 1 на протяжении месяца.

Причины развития патологии

В связи с особенностями организма у некоторых людей подвижность двенадцатиперстной кишки очень высокая, это может спровоцировать начало развития бульбита. В данном случае образуются лишние петли, и пища уже не может свободно проходить, ее часть застревает в петлях, и она становится средой для развития патогенных организмов.

Если пища плохо переварилась, человек имеет вредные привычки, или он получил сильный стресс, все это может привести к тому, что начнет развиваться эрозивный гастрит, бульбит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Предвестником данного заболевания часто служит гастрит, который сначала вызывает развитие поверхностного, а потом и эрозивного бульбита. Попада

Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит): симптомы, лечение, диета

Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) считается достаточно опасным заболеванием, имеет достаточно выраженные симптомы и требуют незамедлительного лечения. Многие гастроэнтерологи считают это заболевание промежуточной стадией между язвенным и поверхностным бульбитом.

Что собой представляет недуг?

При возникновении и переходе воспалительного процесса, протекающего в области 12-перстной кишки и желудка, в хроническую форму, доктора зачастую диагностируют эрозивный бульбит (эрозивный гастрит).

Заболевание зачастую возникает на фоне протекающего дуоденита. Патологический процесс образуется в результате воздействия на слизистую бактерий Хеликобактер пилори. Они изначально поражают желчевыводящие пути, а затем и органы пищеварения. Кроме того, достаточно часто у пациентов встречается поверхностный гастрит, эрозивный бульбит развивается на фоне протекающих воспалительных процессов при неправильном или несвоевременном лечении, подробнее об этом заболевании, читайте в этой статье: https://www.syl.ru/article/100464/chto-takoe-erozivnyiy-bulbit-i-kak-ego-lechit.

Какие существуют формы?

Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки может возникать по самым различным причинам, в частности на процесс его образования влияют: стрессы, плохая наследственность и нерегулярное питание. Различают несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои определенные особенности. В частности, выделяют такие формы заболевания, как:

• очаговая;
• язвенная;
• геморрагическая.

Очаговый эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) отличается от всех остальных форм тем, что имеет определенную локализацию воспалений. В таком случае инфекция поражает только 12-перстную кишку, не затрагивая остальные органы пищеварения. Этому заболеванию подвержены одинаково дети и взрослые. Оно имеет определенные, достаточно характерные признаки, среди которых:

• изжога и привкус горечи во рту;
• тошнота и позывы к рвоте;
• отрыжка;
• белый налет на языке;
• боли в области желудка.

Язвенная форма эрозивного бульбита (гастрита) характеризуется тем, что поражаются глубокие слои слизистой. Воспаление затрагивает также и мышечный слой. На протяжении длительного времени не наблюдается совершенно никаких признаков, что очень опасно, так как зачастую получается диагностировать заболевание на поздних стадиях, что грозит опасными осложнениями.

При протекании патологических изменений может происходить заброс желудочной кислоты в 12-перстную кишку. В результате этого развивается эрозивно-геморрагический гастрит (бульбит), требующий незамедлительного врачебного вмешательства. В основном подобная форма заболевания возникает при наличии вредных привычек или приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Причины возникновения

Существуют самые различные причины, по которым возникает эрозивный бульбит (эрозивный гастрит), к которым относятся такие:

• нарушение правил питания;
• продолжительный стресс;
• инфекционные процессы в органах пищеварения;
• генетический фактор;
• ухудшение иммунитета.

Каждый из этих факторов сам по себе очень важный и свидетельствует о высоком риске возникновения патологического процесса. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить и агрессивность собственной иммунной системы, которая отрицательно воздействует на болезнетворные микроорганизмы и на здоровые клетки организма.

Симптомы заболевания

На первоначальных стадиях заболевания симптомы эрозивного гастрита (бульбита) отсутствуют, однако со временем они становятся все более выраженными. Опасность этой патологии заключается в том, что признаки сходны со многими другими заболеваниями. В основном наблюдаются болезненные ощущения перед употреблением пищи, а также изжога. Если своевременно не начать лечение и не провести его комплексно, то это может спровоцировать серьезные осложнения, например, переход в хроническую форму. Среди основных признаков заболевания также нужно выделить:

• частую тошноту и рвоту с желчью;
• наличие горьковатого привкуса;
• горькую отрыжку и изжогу;
• наличие сгустков крови при рвоте;
• боль при больших перерывах между приемами пищи;
• общее ухудшение самочувствия.

Если своевременно не провести лечение, то заболевание из острой стадии может перейти в хроническую форму. Чтобы это предотвратить, нужно регулярно проходить обследования и при надобности проводить лечение, а также профилактику.

Проведение диагностики

Перед тем как приступить к лечению, обязательно нужно провести комплексную диагностику. Основным ее методом считается эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд, представляющий собой полую трубку с лампочкой и камерой на конце. С пораженной области проводится забор тканей, которые затем исследуются на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Для выявления заболевания используется и рентгенография. Предварительно пациент должен выпить раствор бария, который окрасит внутреннюю поверхность органов пищеварения, благодаря чему можно будет рассмотреть патологический процесс.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и кала. Обнаружение эритроцитов в кале свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Кроме того, при проведении исследования крови может быть обнаружена анемия.

Особенности лечения

Лечение эрозивного гастрита (бульбита) подразумевает под собой комплексный подход к проведению терапии. Обязательно нужно изменить привычный режим работы, отказаться от вредных привычек. В период обострения требуется жесткая диета.

Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, помогающие нормализовать кислотность и функции кишечника. Кроме того, показан прием препаратов, способствующих заживлению пораженной слизистой желудка. Пациенту требуется много времени для восстановления, поэтому лечение проводится в профильных санаториях.

Кроме того, хороший результат можно получить при применении средств народной медицины. При неэффективности традиционных методик терапии проводится хирургическое вмешательство, которое поможет устранить патологический процесс.

Медикаментозные препараты

При протекании эрозивного бульбита, лечение проводится поэтапно. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на устранение причин, спровоцировавших возникновение заболевания. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори, обязательно назначаются антибиотики, которые принимаются на протяжении длительного времени.

Также назначаются противомикробные средства, в частности "Метронидазол". Если применяются слишком сильные антибиотики на протяжении длительного времени, то дополнительно используется биологическая добавка "Риофлора баланс". Также требуются спазмолитики, устраняющие спазмы мускулатуры желудка и снимающие боль, в частности, такие как "Спазмолгон" или "Но-шпа".

При проведении лечения обязательно требуется нормализация кислотности желудочного сока, и даже изменение его химического состава, так как это поможет защитить от агрессивного воздействия пораженную слизистую. Для этого применяются антацидные препараты, способные блокировать соляную кислоту. Улучшение пищеварения достигается за счет назначения лекарств "Мезим", "Дигестал".

Обязательно требуется восстановление слизистой желудка. Для этого требуются медикаментозные средства, способные обогащать пораженные области кислородом. Ускорить восстановления помогут такие препараты как "Трентал" и "Иберогаст".

Во время обострения хронической формы заболевания доктора рекомендуют соблюдать постельный режим.

Народная медицина

При протекании эрозивного бульбита широко применяются народные средства и методики для проведения лечения. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Хорошими средствами считаются:

• настойка прополиса;
• ростки пшеницы;
• облепиховое масло;
• зеленые яблоки.

При продолжительном болевом синдроме хорошо помогает справиться с проблемой настойка прополиса. Еще один хороший способ избавиться от воспаления и болезненности – облепиховое масло. Его можно приобрести уже в готовом виде или приготовить самостоятельно.

Перед тем как проводить лечение народными методиками, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут иметь определенные противопоказания.

Соблюдение диеты

При протекании эрозивного гастрита (бульбита) диета показана обязательно. Она подразумевает под собой исключение из привычного меню определенных продуктов. Для потребления разрешены:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• яйца;
• крупы;
• овощи и фрукты.

Пищу нужно тщательно пережевывать, и она должна иметь оптимальную температуру. На протяжении всего периода лечения нужно соблюдать строгую диету, а затем разрешается постепенно перейти на более щадящий режим питания.

Запрещено потреблять различные соления, копчености, острое, жирное, шоколад, спиртные напитки. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями, а также в строго определенное время. Блюда лучше всего тушить или готовить методом варки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения заболевания, обязательно нужно проводить профилактику. Необходимо следить за своим питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Нужно не допускать химических, механических и термических травм слизистой оболочки.

Лечение любых воспалительных процессов нужно проводить своевременно, так как они опасны своими осложнениями. Важно проводить профилактику и лечение глистов.

Эрозивный бульбит - причины, симптомы и лечение: острая, хроническая и очаговая формы болезни, диета, медикаментозная терапия

Эрозивный бульбит — это воспалительное заболевание начального отдела двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением на слизистой оболочке единичных или множественных эрозий. Заболевание встречается c одинаковой вероятностью у мужчин и женщин. Этот диагноз устанавливается исключительно после проведенной фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и на основании жалоб больного. Лечение обязательно требует соблюдения диеты и назначения медикаментозных средств.

Что это за заболевание

Бульбит— это воспалительный процесс, который локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК). Этот отдел ДПК следует сразу после желудка и является его продолжением. При эрозивной форме заболевания отмечается развитие на слизистой оболочке органа поверхностных дефектов эпителия — эрозий. При прогрессировании болезни и отсутствии необходимого лечения процесс способен проникать более глубоко, обуславливая появления ряда осложнений:

• кровотечений,
• язвы ДПК,
• образования злокачественных опухолей.

Какие формы бывают

Существует 2 основных классификации эрозивного бульбита:

Причины появления

Заболевание может развиваться самостоятельно (первично) либо же быть следствием другого патологического процесса (вторично) и носить симптоматический характер.

Наиболее частым первичным фактором служит заражение хеликобактерной инфекцией. Helicobacter pylori — это микроорганизм, который преимущественно поражает желудок и ДПК, провоцируя развитие в этих органах воспаления и образование эрозий, а в последующем и язв.

Изначально микроб локализуется в желудке, где вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. Избыток ее оказывает повреждающее действие на внутренние стенки органа. Кислое содержимое желудка способно попадать в ДПК, где преобладает щелочная среда. Слизистая кишечника не приспособлена к таким изменениям, в связи с чем происходит нарушение ее целостности. Кроме этого, возбудитель способен самостоятельно перемещаться в луковицу ДПК, где размножается и вызывает повреждения.

Причиной развития заболевания также принято считать следующие состояния:

• Бесконтрольный и длительный прием некоторых медикаментов. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак) и глюкокортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметозон). Лекарства этих групп тормозят образование слизи в желудке и ДПК, которая является основным барьером раздражителя.
• Патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем и печени.
• Нарушение кровоснабжения органа.
• Болезнь Крона и рак кишечника.
• Ожоги.
• Послеоперационный период

Способствует появлению и наличие у пациента таких факторов риска:

• Частые стрессовые ситуации.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Нерегулярное питания с преимущественным приемом острых, жирных и жареных блюд.
• Воздействие вредных веществ (пары жирных кислот и щелочей, соединения фтора и др.)

Хронические эрозии чаще появляются после 40–50 лет.

Симптомы

Заболевание не имеет специфических признаков, которые с точностью могли бы указать на наличие эрозивного бульбита у пациента. Заподозрить изменения нормального строения слизистой оболочки ДПК помогают такие признаки:

Диагностика

С целью подтверждения факта наличия у больного эрозивного бульбита в обязательном порядке необходимо пройти дополнительные обследования. Основные из них:

При проведении ФГДС предоставляется возможным дополнительно выполнить уреазный тест, который позволяет судить об инфицированности органов H. pylori. Кроме этого исследуется кислотность желудка и берется биопсия.

Перевод: Erosian- эрозия, Ulcer- язва

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основным провоцирующим фактором для развития эрозий является раздражение слизистой оболочки ДПК поступающим из желудка содержимым. Основополагающая цель — снизить секрецию кислоты и стимулировать заживление слизистой путем улучшения в ней кровообращения.

Достичь это можно с помощью следующих групп препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
• Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.
• Антациды.
• Ангиотпротекторы.
• Гастро- и дуоденопротекторы.

Если заболевание развилось на фоне уже имеющейся патологии, необходимо обязательно проводить лечение основного недуга, которое привело к развитию эрозивного бульбита.

Ингибиторы протонной помпы

В нормальных условиях для образования соляной кислоты необходимо поступление кислых ионов водорода (H+) в просвет желудка. Проникают они туда через специальные каналы, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки.

Препараты этой группы отключают данные переносчики кислых ионов, что приводит к уменьшению кислотности. В практике врачей наиболее часто используются следующие средства:

• Омепразол.
• Омез.
• Пульцет.
• Пантопразол.
• Рабепразол.

Блокаторы h3- гистаминовых рецепторов

Гистамин, воздействуя на специфичные к нему рецепторы в желудке, вызывает повышение секреции кислоты. Лекарственные средства «закрывают» рецепторы, из-за чего молекула гистамина не может оказать свой эффект. К этой группе медикаментов относятся такие препараты:

• Ранитидин.
• Квамател.
• Фамотидин.
• Роксатидин

Антациды

Современные препараты содержат в своем составе основания алюминия или магния, которые при взаимодействии с кислотой вызывают ее нейтрализацию. Чаще всего используются такие лекарства:

• Альмагель.
• Маалокс.
• Гастал

Препараты рекомендовано принимать в качестве симптоматической помощи, а не для регулярного применения.

Пищевая сода по своему действию является антацидом. Однако после ее приема образуется углекислый газ, который «раздувает» желудок и вызывает еще большее повышение секреции и ухудшение состояния.

Ангиопротекторы

В связи с тем, что на развитие эрозий существенно влияет нарушение микроциркуляции, некоторые врачи рекомендуют использоваться препараты, которые защищают сосуды. Основным из них является Трентал. Он улучшает доставку кислорода к тканям, обладает антиоксидантным эффектом и стимулирует улучшение кровоснабжения в пораженных тканях. Препарат не влияет на кислотообразование в желудке и уничтожение H. pylori.

Гастро- и дуоденопротекторы

При всех формах эрозивного бульбита врачами нередко назначаются такие лекарственные средства. Чаще всего используются Сукральфат и Де-нол. Препараты стимулируют выработку слизи, которая защищает поврежденные участки органа от агрессивного воздействия кислых продуктов.

Де-нол дополнительно обладает антихеликобактерной активностью.

Антихеликобактерная терапия

В том случае, если у больного имеется подтвержденный факт о заражении Хеликобактер пилори, тактика врача меняется и используется лечение, направленное на уничтожение микроорганизма. С этой целью разработаны схемы эрадикационной терапии.

Наиболее часто используется две основных:

• ИПП+Амоксициллин+Кларитромицин. Курс лечения 7 дней
• Аналогичная предыдущей+Де-нол. Длительность терапии 14 дней.

Схемы лечения подбираются врачом индивидуально.

Диета

Как и любая другая патология желудочно-кишечного тракта, эрозивный бульбит требует изменения рациона. При недуге следует придерживаться таких рекомендаций:

Народные средства

Использование этого способа лечения допустимо лишь в том случае, если ион одобрен лечащим доктором и никак не мешает основной терапии. В качестве единственного метода лечения применять народные средства категорически противопоказано.

Наиболее распространенные рецепты:

• Смешиваются 3 ст. л. свежевыжатого сока подорожника и 1 ст. л. меда. Полученные состав принимается за 10-15 минут до употребления пищи.
• Смешивается по 1 ст. л испанского мха и ромашки. Содержимое заливается 2 стаканами кипятка и оставляется настаиваться на час. После того как раствор остыл, его следует принимать 3 раза в сутки по половине стакана до еды.

Профилактика

С целью предупреждения заболевания и осложнений следует придерживаться таких правил:

• ограничить употреблением острых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков,
• не принимать длительно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и глюкокортикостероиды,
• отказаться от курения,
• проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, особенно если ранее уже отмечались заболевания ЖКТ.

При длительном приеме НПВС врачи рекомендуют их использовать совместно с ИПП.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии заболевание не предоставляет серьезной угрозы для жизни пациента. Однако при запущенных случаях лечение будет более трудоемким, что требует терпения со стороны пациента. Не стоит игнорировать симптомы заболевания, а лучше сразу записаться на консультацию к гастроэнтерологу и заодно пройти ФГДС.

Эрозивный бульбит: причины, симптомы, лечение

Эрозивный бульбит – воспалительное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается эрозией. Диагностируется у представителей обоих полов, преимущественно в возрасте после 40 лет. Проявляется болезненными ощущениями, слабостью и грозит развитием опасных осложнений.

Причины и патогенез

Выделяют несколько основных причин бульбита.

• Инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori, которые вырабатывают токсины и разрушают слизистую оболочку луковицы.
• Кишечный лямблиоз или анкилостомидоз.
• Неправильное питание, преобладание в рационе жирной, жареной и острой пищи. Патологию вызывает переедание или длительное голодание.
• Пережитая психоэмоциональная травма или длительный стресс. Это увеличивает выработку нейрогормонов, которые опосредованно активизируют синтез желудочной кислоты.
• Длительный прием медикаментозных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка и снижают ее защитные силы. Как правило, это глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные препараты.
• Дуоденогастральный рефлюкс – патологический процесс, характеризующийся попаданием желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
• Химиотерапия или лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания: злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами и никотином. В особой группе риска – люди с иммунным дефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями органов пищеварения или аутоиммунными болезнями.

При наличии неблагоприятных факторов снижается защитный барьер слизистой и усиливается негативное действие пепсина и соляной кислоты. Нарушается процесс регенерации оболочки. Обусловлено это снижением нормального синтеза клеточных элементов.

Симптомы

Признаки эрозивного бульбита зависят от формы и степени поражения. Изначально пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу, вздутие живота и отрыжку. Интенсивность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основной симптом острого эрозивного бульбита – сильная боль в верхней части живота, которая может носить ноющий, жгучий или тупой характер. Порой она отдает в грудную клетку или спину. Боль возникает преимущественно на голодный желудок или в ночное время.

При хронической форме боли могут отсутствовать, однако они появляются при пальпации тонкого кишечника. После приема пищи отмечается дискомфорт, кажется, будто желудок наполнен до предела.

Больных часто беспокоят тошнота и рвота. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса появляется кислая отрыжка или сильная изжога, возникает горечь во рту.

Классификация

Различают две формы заболевания.

• Острая форма характеризуется резким началом и тяжелым течением. Возникают сильные боли в области желудка и другие яркие признаки болезни.
• Хроническая форма развивается медленно и характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Клиническая картина смазана и неочевидна.

Виды заболевания:

• Эрозивно-язвенный бульбит, при котором появляется глубокая эрозия и поражаются не только верхний слой эпителия, но и мышечная пластина бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки.
• Катарально-эрозивный бульбит – острая форма патологии, поражающая бокаловидные энтероциты верхнего слоя кишечника и его микроворсинки.
• Очаговый бульбит проявляется образованием пятен деструктурированной слизистой.
• Эрозивно-геморрагический бульбит поражает подслизистую основу, распространяясь на кровеносные сосуды. При такой патологии в каловых массах часто наблюдаются примеси крови.
• Сливной бульбит проявляется слиянием очагов эрозий и образованием фибриновой пленки.

Диагностика

Для диагностики заболевания, кроме консультации гастроэнтеролога, потребуются результаты инструментальных методов исследования и лабораторных тестов. Врач проводит физикальный осмотр пациента, оценивая степень болезненности в области луковицы. Дополнительно изучает анамнез больного – наличие вредных привычек, хронических заболеваний, проведенную ранее лекарственную терапию. Специалист анализирует жалобы и устанавливает предположительные причины развития заболевания.

Инструментальный метод исследования включает проведение фиброгастродуоденоэндоскопии. В ходе процедуры визуализируется слизистая оболочка бульбарного отдела и двенадцатиперстной кишки. При необходимости берется образец ткани для проведения гистологического исследования.

Лабораторные тесты включают проведение общего и биохимического анализов крови, тест на антитела к бактериям H. Pylori и исследование кала на наличие кровяных примесей или остатков непереваренной пищи. Обязательно определяется уровень кислотности в желудке.

Лечение

Метод лечения эрозивного бульбита зависит от его причины и общего состояния больного. При выявлении хеликобактерий назначаются антибактериальные препараты Амоксициллин, Азитромицин и Кларитромицин.

Медикаментозное лечение включает прием антагонистов Н2-рецепоров гистамина. Эти лекарства – Фамотидин, Ацилок, Ранитидин, Циметидин и др. – снижают выработку соляной кислоты. Принимать препараты следует по 0,2–0,4 г дважды в день вместе с едой. Важно помнить, что такие средства могут вызывать побочные эффекты. Зачастую это головокружение и головная боль, снижение частоты сердцебиения, звон в ушах и быстрая утомляемость.

Пациентам с эрозивным бульбитом могут назначаться медикаменты для подавления кислотообразования (ингибиторы протонной помпы). Как правило, это Омепразол, Пантопрозол и Рабепразол. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Возможна побочная реакция: нарушение сна, кожные высыпания и развитие нефрита.

Порой назначается Мизопростол (антисекреторный препарат), который принимается 3 раза в день по 1 таблетке. Возможные последствия от его приема – отечность, боль в желудке и нарушения артериального давления.

Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин или Спазмалгон. Чтобы ускорить заживление эрозии в луковице двенадцатиперстной кишки, прописываются витамины С, Е, РР, В6 и В12.

После купирования острого приступа применяются физиотерапевтические процедуры. Показано употребление лечебной минеральной воды (гидрокарбонатно-натриевой).

Для достижения положительной динамики врач рекомендует пациенту пересмотреть образ жизни. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, полностью исключить алкоголь и никотин. Питаться стоит каждые 2–3 часа небольшими порциями.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения проводится оперативное удаление очагов эрозии. Иссеченные ткани обязательно подлежат морфологическому исследованию.

Возможные осложнения и профилактика

Прогноз при эрозивном бульбите благоприятный. При отсутствии лечения возможно развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Редко встречаются перфорация кишки и открытое кровотечение.

С целью профилактики следует вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к бульбиту.

Что такое эрозивный бульбит и как его лечить :: SYL.ru

Эрозивный бульбит – это заболевание двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется ее воспалением острого или хронического характера. В народе данный недуг называют «луковицей». Как правило, одновременно с этим заболеванием наблюдается развитие еще одного – гастрита, который имеет схожие симптомы с бульбитом. Больше всех подвержены данной болезни молодые женщины. У них протекание этого недуга может сопровождаться нарушением работы эндокринных желез и нервной системы.

Причины

Главными факторами, которые могут привести к возникновению данного заболевания, являются неправильное питание, употребление алкогольных напитков, курение. Но все-таки основной причиной развития эрозивного бульбита является инфекция.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет следующие признаки:

• Боль различной интенсивности, возникающая под ложечкой и отдающая в область пупка и подреберье.
• Постоянное чувство тяжести и распирания желудка.
• Изжога, тошнота и отрыжка, которые, как правило, возникают через определенный промежуток времени после принятия пищи.
• Наличие запоров.
• Рвота, имеющая примесь крови, которая является следствием нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
• Общая слабость организма, сопровождающаяся головной болью, потливостью и быстрой утомляемостью.
• При больших промежутках между приемами пищи может возникнуть мышечная слабость и дрожь по всему телу.

Эрозивный бульбит: лечение

Для избавления от данного заболевания главный упор необходимо делать на специальную диету, которая должна включать в себя те продукты, которые не будут провоцировать повышение секреции желудочной кислоты. Первую неделю разрешается употреблять только мягкую и жидкую пищу, не нагружающую желудок. Это могут быть яйца всмятку, омлет, куриное филе и т.д. Важным условием выздоровления является то, что готовить все необходимо на пару (на крайний случай просто варить). Жареные продукты могут принести еще больший вред, после которого вылечить эрозивный бульбит будет еще тяжелее. Также основой успешного лечения является отказ от приема многих лекарственных средств, употребления кофе, курения и принятия спиртных напитков, включения в рацион пищевых добавок. Этот запрет должен соблюдаться даже в том случае, когда боль уже отсутствует. Если говорить о медикаментозном лечении данного заболевания, то назначаются препараты, способные понизить секрецию соляной кислоты, препараты, регулирующие моторику ЖКТ, и антацидные средства. Когда причиной развития болезни являются бактерии, назначается курс антибиотиков. При наличии сильных болей выписываются

спазмолитики (препараты "Баралгин", "Дротаверин" и т.д.). При неправильном или запущенном лечении заболевание приобретает хроническую форму, где уже имеет место так называемый "фолликулярный" бульбит, который сопровождает микроскопическим изменением характеристик тканей. Именно поэтому самолечение этой болезни строго-настрого запрещается. Также не стоит принимать одни обезболивающие препараты, так как они избавят вас только от боли, но никак не вылечат заболевание. В это время сама причина бульбита будет активно размножаться и постепенно уничтожать желудок.

симптомы и лечение, чем опасен?

Эрозивный бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненное образованием на ее поверхности дефектов слизистой. Данное заболевание можно расценивать как предъязвенное состояние. Из-за возможности возникновения тяжелых осложнений, следует как можно раньше начинать лечить эрозивный бульбит. Симптомы и лечение болезни изучены. Врачами предложены множество методик избавления от заболевания. Наравне с традиционными схемами лечения, с успехом можно воспользоваться советами народной медицины.

Причины

Основным фактором развития болезни считается патогенный микроб Helicobacter pylori. Избавление от него в подавляющем большинстве случаев заболевания приводит к излечению. Помимо этого, к недугу могут приводить следующие причины:

• несоблюдение диеты;
• постоянные стрессы;
• курение;
• наследственность;
• злоупотребление алкоголем;
• снижение иммунитета.

Механизм заболевания таков, что пища, поступающая из желудка, оказывает негативное влияние на стенки кишки за счет повышенной кислотности. Агрессивность желудочного сока повышают все вышеперечисленные факторы. Кроме того, в возникновении заболевания играют роль и ухудшение кровоснабжения стенок кишки, и воздействие вредной пищи и алкоголя.

Проявления заболевания

Недуг протекает как остро, так и хронически. Острый эрозивный бульбит имеет бурные симптомы:

• выраженная боль, усиливающаяся ночью. Характерны «голодные боли», то есть, возникающие при пустом желудке. Иногда боли отдают в левый бок или околопупочную область;
• тошнота;
• иногда рвота, нередко с примесью желчи. Зачастую после опорожнения желудка, боли стихают;
• изжога;
• отрыжка кислым или горьким;
• метеоризм;
• нарушение стула.

При хроническом течении заболевания все симптомы будут стертыми, не ярко выраженными. Боль чаще будет тупая, изредка усиливающаяся при явных нарушениях диеты. Изменения стула останутся, заболевание в большинстве случаев сопровождается диареей. Изжога и тошнота сопровождают заболевание во все периоды.

Осложнения

Чем опасен бульбит двенадцатиперстной кишки, должны знать все пациенты, страдающие этой болезнью. Вместо эрозии может образоваться язва, кроме того, эрозивный бульбит 12-типерстной кишки может приводить к деформации луковицы. При этом сужается просвет кишки, пища проходит с трудом. Это состояние называется стенозом луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает застой пищи в желудке, пациенты мучаются от непроходимости.

При эрозивном бульбите могут возникать кровотечения. Осложнением болезни часто становится анемия, которая развивается на фоне постоянной потери малого количества крови. Если кровопотеря достаточно массивная, стул приобретает черный цвет, а пациент чувствует головокружение и общую слабость.

Диагностика

В начале врач проводит тщательный опрос пациента. Для болезни характерны боли, возникающие примерно через полтора часа после приема пищи в околопупочной области. Язык будет обложен белым или грязно-желтым налетом. Возможно появление отрыжки воздухом и периодическая тошнота. При наличии характерных симптомов, необходимо провести ряд обследований:

1. ФЭГДС. Без этого исследования зачастую невозможно установление диагноза. Часто с этой патологией находят и эрозивный гастрит. Лечение у этих двух схожих заболеваний не носит принципиальных различий, назначая терапию, лечащий врач убивает сразу двух зайцев. При эрозивном гастрите в сочетании с поражением кишечника проявлений будет больше, а болевой синдром более агрессивным, поэтому понадобится длительное назначение лекарств.
2. Общий анализ крови. Может косвенно указать на заболевание. В случае постоянной потери крови у пациента разовьется анемия. На воспаление укажет увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
3. Рентгенологическое исследование с контрастированием. Пациенту нужно выпить контрастное вещество, и по мере поступления его в кишечник проводится несколько снимков. Контраст туго заполняет кишечник, в случае обнаружения дефектов стенок, можно ставить диагноз эрозивного бульбита. Этим же методом можно выявить только один тип гастрита — гастрит эрозивный.
4. Бактериологическое исследование. Позволяет выявить тип бактерий, вызывающие воспаление в кишке, узнать чувствительность к антибиотикам и назначить соответствующие препараты. Применяется редко из-за сложности проведения.

Лечение

Терапия эрозивного бульбита должна быть комплексной, сочетать в себе прием медикаментов под контролем врача, придерживаться лечебного меню и пользоваться средствами народной медицины для избавления от симптомов эрозивного бульбита.

Используется несколько видов лекарственных препаратов, применяемых в борьбе с недугом:

• антациды. Данная группа позволяет связывать кислоту желудочного сока. В двенадцатиперстную кишку будет попадать менее агрессивное содержимое. Предотвращается дальнейшее негативное воздействие на слизистую кишечника;
• ферментные препараты. Используются при недостаточности пищеварительных ферментов. Их применение способствует улучшению пищеварения и усвояемости продуктов;
• блокаторы протонной помпы. Также способствуют снижению кислотности;
• спазмолитики. Устраняют болевые приступы при эрозивном бульбите, эффективно устраняют спазмы;
• антибиотики. Обязательно применяются для устранения микроба Helicobacter pylori. Подбор лекарств производит врач, используется несколько видов препаратов;
• пре- и пробиотики необходимо назначать в случае антибиотикотерапии для недопущения развития дисбактериоза, который усугубляет и без того неприятные кишечные проявления болезни.

Народные советы

Устранение симптомов эрозивного бульбита и его лечение можно проводить с помощью народных средств.

К наиболее эффективным средствам относят следующие рецепты:

1. Настой прополиса. Для его изготовления необходимо 5-7 столовых ложек залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания продукта. Далее необходимо профильтровать полученный настой. Применять его нужно по 2-3 столовые ложки после каждой еды.
2. Лечение народными средствами при помощи отваров трав давно зарекомендовало себя при бульбите двенадцатиперстной кишки. Лечиться травами может каждый, так как у них мягкий вкус и малое количество противопоказаний. С успехом применяют отвар ромашки и подорожника, а также отвар ромашки и календулы. Растительное сырье необходимо брать в одинаковом соотношении. Оно должно быть высушено и измельчено. Для приготовления раствора нужной концентрации достаточно одну столовую ложку растений залить стаканом кипятка. После остывания процедить и употреблять по 50 мл после еды. Некоторые пациенты отмечают, что такое комбинированное лечение травами способно нормализовать стул, убрать тошноту, приглушить болевые ощущения.
3. Применение минеральных вод не теряет своей актуальности. Особенно оправдано употребление щелочной минеральной воды. Примером ее является Ессентуки №4. Для лечения болезни необходимо употреблять 1 стакан воды натощак в течение месяца.

Диета

Диетическое меню при эрозивном бульбите необходимо составлять тщательно, нужно избегать употребления многих продуктов. Стоит полностью отказаться от острого, жареного, вяленого, жирного, маринадов. Необходимо исключить алкоголь хотя бы во время обострений, избегать употребления газированных напитков.

Стоит соблюдать температурный режим блюд, отказаться от чрезмерно горячей и холодной еды.

В период обострений нужно практиковать режим дробного и частого питания измельченной пищей, постепенно обогащая рацион следующими продуктами:

• постная рыба и мясо птицы;
• овощные и крупяные супы;
• жидкие каши.

В случае наступающей ремиссии можно употреблять некислые овощи и фрукты. Вначале их необходимо подвергать обязательной термической обработке, в случае стойкой ремиссии их можно начинать употреблять в чистом виде. Диета при эрозивном бульбите должна быть непрерывной.

Профилактика

Как и все заболевания желудочно-кишечного тракта, эрозивный бульбит требует правильно составленного рациона, отказа от алкоголя и курения. Лечение необходимо подобрать у специалиста. Каждый год необходимо проверять состояние кишечника, чтобы вовремя заметить опасность перехода из эрозий в язву луковицы кишечника.

Эрозивный бульбит, причины, симптомы, лечение

Эрозивный бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки. Его можно по справедливости называть дуоденитом, но локализация и частота поражения позволила даже международной классификации болезней выделить «эрозивный бульбит» как отдельное заболевание. Часть гастроэнтерологов считают его промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Причины заболевания

Причины, вызвавшие эрозивный бульбит, одинаковы для всех заболеваний пищеварительного тракта:

• грубое нарушение правил питания — переедание, чередуемое с голодными диетами, увлечение жирными и жареными блюдами, фастфудом, газированными напитками, острыми соусами;
• длительные стрессовые ситуации;
• инфекция в желудке и двенадцатиперстной кишке — Хеликобактер пилори, лямблии, гельминты;
• наследственная предрасположенность;
• общее снижение иммунитета.

Каждый фактор сам по себе важен и говорит о повышенном риске заболевания, но окончательной причиной становятся два и более условия, возникающих совместно.

Что происходит в луковице двенадцатиперстной кишки

Бульбус (луковица) расположена на границе между желудком и начальным отделом кишечника. Сюда выходят протоки из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Функционально место определено организмом для встречи достаточно переработанной пищи из желудка, нейтрализации кислотного содержимого, добавления желчных кислот, трипсина, химотрипсина, перемешивания и проталкивания пищевого комка в другие отделы кишечника.

При сбое нормального механизма пищеварения желудка в бульбус поступает непереваренная, сильно закисленная пища, на ее нейтрализацию у двенадцатиперстной кишки не хватает щелочных ферментов. В луковице происходит застой всего содержимого и переваривание своей слизистой оболочки. Сначала процесс расположен в поверхностных слоях (поверхностный бульбит), затем появляются ранки и трещины в слизистом слое. Они могут быть разной формы, окружены отечными складками. Это эрозивные изменения.

Если не предпринять своевременного лечения бульбита, не обеспечить строгую диету, повреждение будет распространяться вглубь стенки, на подслизистый и мышечный слой, образуется язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый процесс возникает как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, сепсиса, отравлений, болезней крови. Хронический бульбит является следствием недолеченного острого, невнимательного отношения к своему здоровью, нарушения диеты, низкого иммунитета. Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий.

Клинические проявления

Симптомы при эрозивном бульбите очень похожи с дуоденитом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Боли — беспокоят натощак, через полтора-два часа после приема пищи, ночью. Часто больные люди могут по часам ожидать начала приступа. Локализуются в эпигастральной области, отдают в спину, в пупок. Различны по интенсивности. Уменьшаются после еды.
• Изжога, отрыжка — застой содержимого в луковице и нарушение моторики желудка приводит к обратному забросу в пищевод, раздражению нижней трети пищевода кислотой желудочного сока, отрыжке съеденной пищей.
• Чувство горечи во рту — тоже связано с рефлюксным забросом при бульбите желчи в пищевод и его верхние отделы.
• Тошнота и рвота — возникают через два часа после еды, приносят облегчение.

Лечение и диагностика

Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.

Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.

Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).

Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.

Загрузка...

---

Смотрите также

• 
  Перекос фаз в трехфазной сети что это такое
• 
  Спондилез грудного отдела позвоночника что это такое
• 
  Парасимпатикотония что это такое
• 
  Синдром плюшкина что это такое
• 
  Сепиолит что это такое
• 
  Изотопная ренография что это такое
• 
  На стопах появились дырочки что это такое
• 
  Окс что это такое в медицине расшифровка
• 
  Киста левой гайморовой пазухи что это такое
• 
  Дипсомания что это такое
• 
  Рак матки что это такое