Хламидии пневмонии что это такое


Хламидийная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Хламидийная пневмония

Причины

Характеристика возбудителя

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

  • Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
  • С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
  • Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

  • Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
  • Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
  • Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ - повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Прогноз

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae): что это, свойства, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Chlamydia pneumoniae

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой.

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул. Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.
  • рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

    На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.

  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

  1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
  2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
  3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
  4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

  • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
  • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
  • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
  • Укрепление иммунитета,
  • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
  • Частые прогулки на улице,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения. Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача. Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

Видео: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

что это такое, какие симптомы после заражения и основные методы лечения

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание вызывает патогенный микроорганизм под названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который достаточно сложно выявить и устранить. Что представляет собой этот возбудитель, микробиология и как проходит лечение заболевания?


Что это такое характерные особенности

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Возбудитель передается от носителя заболевания воздушно-капельным путем, причем заражение может произойти даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у больного. Инкубационный период хламидийной пневмонии составляет от 2-х до 4-х недель. Микроорганизмы обитают и размножаются внутри клеток, нарушают в процессе жизнедеятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, но не способны существовать вне организма хозяина.

Основная особенность возбудителя – способность на протяжении долгого времени существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-либо симптомов. Во внешней среде хламидия пневмонии быстро погибает из-за чувствительности к химическим веществам, дезинфицирующим средствам и высоким температурам. Наиболее восприимчивы к заражению люди с ослабленным иммунитетом и сопутствующие патологии, а также те, кто ведет неправильный образ жизни и имеет плохие привычки.

СПРАВКА! Чаще всего хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но также ей подвержены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты. Мужчины составляют около 90% от всех больных (скорее всего, это связано с тем, что лица мужского пола курят гораздо чаще, чем женщины).

Симптомы заболевания

Обычно признаки воспаления легких, вызванного хламидией пневмонии, развиваются постепенно, а начало болезни напоминают обычную простуду, фарингит, ларингит, бронхит и т.д.

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

ВАЖНО! Диагностировать и лечить хламидийную пневмонию у детей труднее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки других заболеваний.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

  1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
  2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
  3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проводится с другими атипичными формами заболевания, гриппом, коклюшем.

СПРАВКА! Одним из наиболее достоверных методов определения пневмонии, вызванной хламидиями, является выделение фрагментов патогенного микроорганизма из мокроты и мазка из носоглотки больного, но он требует слишком много времени, и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Антитела, если обнаружены в анализах

Выявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.

По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.

Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию формируется не сразу – антитела IgM положительный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, поэтому слишком ранняя диагностика не дает достоверных результатов. О наличии заболевания принято говорить при следующих показателях:

  • IgA>1:256;
  • IgM>1:16;
  • IgG>1:512.

Иммуноглобулины могут обнаруживаться как самостоятельно, так и в комбинациях. Выявление антител IgM свидетельствует о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем выше уровень данных белков, тем активнее идет воспалительный процесс. Со временем они полностью исчезают из образцов крови.

Антитела IgA продуцируются позже антител IgM, и наблюдаются при остром течении заболевания, и, как правило, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов класса А начинает резко снижаться. IgG представляют собой антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного воспалительного процесса при успешно проведенном лечении.

Анализ на иммуноглобулины у взрослых проводится несколько раз (как правило, 2-3 раза) – первое исследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй примерно через неделю после начала специфического лечения, третий после исчезновения симптомов болезни.

ВАЖНО! Наиболее неблагоприятным признаком является сочетание повышенных титров IgG и IgA – они свидетельствуют о неэффективности лечения и переходе инфекции в хроническую форму.

Лечение

Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проводится обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты широкого спектра, а после выявления возбудителя применяют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.

Применение остальных лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует внутри клеток, и большинство активных компонентов к нему не проникает. Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса больного, а курс длится не менее 2-х недель. При тяжелой интоксикации, а также при выявлении заболевания у детей показано лечение в условиях стационара.

Вместе с антимикробной терапией проводится симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие средства, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается только на этапе выздоровления – большинство специалистов сходятся во мнении, что прием подобных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению заболевания.

Без специфической терапии хламидийная пневмония может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Кроме того, в 10% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о хламидии пневмонии на видео ниже:

Хламидийная пневмония – серьезное заболевание с тяжелым течением, которое требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии. Для предотвращения заражения следует избегать контакта с больными людьми и укреплять иммунитет, а при развитии первых признаков воспалительного процесса как можно скорее обратиться к врачу.


что это такое, симптомы и лечение

Хламидия пневмония — это заболевание, вызванное небольшими микроорганизмами Chlamidia, считающимися внутриклеточными паразитами. Такое заболевание очень опасно для здоровья человека, так как оно способно влиять на жизненно важные органы, вызывая серьезные осложнения. Хламидии локализуются не только внутри клеток, но и на их поверхности, тем самым осложняя процедуру лечения.

Существует множество разновидностей хламидийных паразитов, но только три из них представляют опасность для здоровья человека, однако каждый из них способен вызвать развитие хламидийной пневмонии. К таким видам паразитов относят:

  • Chlamydophila (ранее известный как Chlamidia) pneumoniae – эта разновидность бактерий вызывает самый большой процент внебольничной формы заболевания не только у детей, но и молодых людей;
  • Chlamydophila psittaci – наличие этой разновидности бактерий в организме становится причиной возникновения орнитоза, основной областью поражения которой считаются легкие;
  • Chlamydophila trachomatis – наличие этой разновидности микроорганизмов в человеческом организме влечет за собой развитие трахомы, урогенитального хламидиоза, а также в некоторых случаях венерической лимфогранулемы. Именно этот вид хламидийных бактерий провоцирует образование пневмонии у младенцев при запоздалом лечении либо при его отсутствии в период беременности матери.

Распространенные виды

Хламидийная пневмония, спровоцированная бактерией Chlamydophila pneumoniae, диагностируется в 7–25% случаев внебольничной форме заболевания как у детей, так и у подростков. Несмотря на то, что это заболевание диагностируется ежегодно, цикличность вспышек такой пневмонии регистрируется каждые 3–4 года.

По статистике чаще всего данным заболеванием страдают мужчины в 65–85% всех диагностируемых случаев, и чаще всего такую распространяемость среди мужского населения связывают с курением.

Также довольно широкое распространение болезни происходит среди детей и подростков, но не исключается заражение и у пожилых людей. Серологическая маркировка уже перенесенного заболевания наблюдается приблизительно у 45% взрослого и 70% пожилого населения.

Приблизительно в 5–22% диагностируется инфицирование шейки матки у женщины в период беременности. По статистике, заражение младенца хламидиями в процессе его прохождения по родовым путям наблюдается в 35–55% случаев. Среди зараженных при родах младенцев у 20–55% развивается конъюнктивит, у 12–20% в период до двух месяцев проявляется пневмония вследствие активной бактерии хламидиоза, полученной от матери.

Причины заражения хламидии пневмонией

В человеческий организм все три потенциально опасных разновидности хламидий попадают разными путями. Тем не менее, каждый из этих видов способен провоцировать системное инфицирование через кровь. Заражение Chlamydophila pneumoniae происходит через близкий контакт с инфицированным человеком в момент его кашля или чихания.

Важно помнить, что питомцы также могут быть разносчиками хламидиоза и передавать заболевание хозяину. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо систематично водить домашнего животного к специалисту, особенно такое мероприятие следует проводить после предполагаемого контакта с паразитарными организмами.

Chlamydophila trachomatis передается при незащищенном половом акте через контакт с физиологическими выделениями.

Chlamydophila psittaci поражает человечий организм посредством проникновения через дыхательные пути, вдыхания воздуха со взвесью частиц экскрементов либо выделений инфицированных птиц. Чаще всего заражение происходит от птиц, с которыми человек имеет частый контакт (попугаи, голуби и другие).

Развитие пневмонии

Патологические микроорганизмы живут в человеческом теле в двух разновидностях:

  • элементарные тельца;
  • ретикулярные тельца.

Самыми опасными для здоровья человека считаются именно элементарные частицы, так как в этой разновидности бактерии способны на протяжении длительного периода выживать вне человеческой клетки, минимизируя свои метаболические процессы. После их преобразования происходит размножение методом деления, и хламидии вновь возвращаются к форме элементарных телец, уменьшая свою активность.

Такой цикл активности микроорганизмов продолжается приблизительно два дня, после чего клеточная мембрана разрушается, а паразитирование переходит на другие здоровые клетки. В этой форме хламидии пневмонии могут находиться довольно продолжительное время без характерной для заболевания симптоматики, особенно при воздействии на организм человека антибиотиков и цитокинов. Умение бактерий провоцировать продолжительное и бессимптомное инфицирование считается основной отличительной чертой хламидий.

Очень важно помнить, что именно регулярный осмотр может сохранить здоровье человеку, так как из-за способности этих микроорганизмов не только скрывать проявление на протяжении длительного времени, но и имитировать симптоматику как при болезнях дыхательных путей, они представляют серьезную опасность.

Симптоматика инвазии

Заболевание, спровоцированное Chlamydophila pneumoniae, может протекать в организме, не проявляя никаких характерных симптомов, но зачастую у небольшого процента детей и подростков может ошибочно диагностироваться обыкновенная пневмония или легкий бронхит. У пожилого населения чаще всего болезнь протекает в более тяжелой форме, и присутствует высокий риск повторного развития болезни.

Инкубационный период хламидийной пневмонии чаще всего продолжается в течение 3–4 недель. После этого начинает проявляться характерная симптоматика заболеваний, связанных с болезнью носоглотки, таких как фарингит, синусит, ларингит и ринит. По истечении срока 2–4 недели у некоторых пациентов патологический процесс затрагивает паренхиму легких, провоцируя пневмонию с характерными симптомами:

  • небольшая осиплость голоса;
  • частая одышка;
  • насморк;
  • различной силы недомогание;
  • на начальных стадиях развития заболевания повышается общая температура;
  • головная боль изменяющейся силы;
  • кашель, который может быть не только сухим, но и с сопровождением небольшого количества отделяемой мокроты. Зачастую кашель сохраняется на протяжении от недели до нескольких месяцев даже при применении антибиотиков;
  • прослушиваются не только сухие, но и влажные хрипы

Симптомы хламидийной пневмонии, спровоцированной Chlamydophila trachomatis, характеризуются сухим и отрывистым кашлем, перед приступом которого делается небольшой вдох. При прослушивании наблюдаются четкие и мелкопузырчатые хрипы, чаще всего прослушивания сухих хрипов не диагностируется. Больше чем у 55% детей диагностируется сопутствующий заболеванию конъюнктивит и воспаление среднего уха.

Пневмония, спровоцированная Chlamydophila psittaci, более чем в 55 % случаев вызывает не только изменения в паренхиме легких и симптоматику болезни дыхательных путей, но и значительное увеличение печени и селезенки. Помимо этого, может проявляться характерная симптоматика поражения ЦНР, такая как: заметная медлительность, менингеальные симптомы и бредовое состояние.

Диагностика болезни

Для правильного определения бактерии хламидийной пневмонии проводится ряд не только общих, но и специфических обследований:

  • осмотр у специалиста, включающий в себя сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • лабораторные анализы, включающие в себя анализ мочи, кала и крови, биохимию крови, а также серологический анализ мокроты;
  • инструментальную диагностику – рентген грудной клетки, МИФ, ПЦР и выделение культуры хламидии в мазках, взятых из носоглотки.

Лечение заболевания

Для лечения хламидийной пневмонии назначаются антибиотики тетрациклиновых, макролидных и фторхиноловых групп. Для проведения лечения у беременных, а также детей используются антибиотики исключительно макролидной группы, а для лечения новорожденных и малышей до двух месяцев разрешен к применению только Эритромицин. Продолжительность приема антибиотиков составляет 10–21 день, при этом для более быстрого лечения важно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • теплое питье желательно в больших количествах;
  • выполнение дыхательных упражнений.

При возникновении необходимости назначается симптоматическая терапия с параллельным лечением сопутствующих пневмонии заболеваний и возникших осложнений.

Профилактика болезни

Основной и наиболее действенной профилактикой болезни считаются:

  • регулярный вет. контроль для домашних питомцев:
  • максимальное ограничение контакта с птицами;
  • максимальная защита при половом акте;
  • повышение иммунитета.

Вывод

Чтобы минимизировать вероятность заболевания хламидийной пневмонией важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Именно благодаря этому можно избежать заражения. В случае диагностирования наличия в организме заболевания следует немедленно начать лечение, чтобы избежать возникновения сопутствующих болезней и сократить до минимума вероятность появления осложнений. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae) - симптомы, лечение у взрослых и детей

Содержание статьи:

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду. При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей. Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методы его лечения.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Как мы можем заразиться этим микроорганизмом?

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры.

Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

  • Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
  • Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
  • Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
  • Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства людей первые признаки проявляются уже на второй недели от попаданий хламидии в организм.

Среди них выделяют:

  • Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит или слабо выражено.
  • Развивается ринит, заложенность носа.
  • Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет, появляется осиплость голоса.
  • Повышается температура тела, появляются боли в мышцах.
  • В легких слышатся хрипы.
  • В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
  • Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения респираторных симптомов через 1-4 недели развивается серьезное воспаление легких (пневмония) с яркой клинической картиной и осложнениями (отиты, синуситы).

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

  • Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется или выходит в малых количествах.
  • Изменение окраски гортани.
  • Сильная заложенность носа.
  • Расстройства нервной системы.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней, через 1-4 недели от начала симптомов развивается пневмония.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования (иммуноферментный анализ). Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить днк возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

  • Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Заболевание при отсутствии осложнений лечится за три недели. Кратковременный прием антибактериальных препаратов может спровоцировать рецидив. Поэтому пациентам запрещено самовольно прекращать использование препаратов даже если симптоматика исчезла. При тяжелых формах заболевания лечение проводится с применением препаратов в виде инъекций.

Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Поэтому во время лечения обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. Они помогают восстановить естественную популяцию полезных микроорганизмов. В противном случае возникнут проблемы с пищеварением.

При хламидиозе показан прием иммуномодуляторов. Они укрепляют иммунную систему организма, что крайне важно при воспалении. Пить препараты можно только по рекомендации лечащего врача в предписанных им дозировках.

Заболевание сопровождается сильным кашлем. Устранить этот симптом помогут специальные отхаркивающие средства. Взрослый может пить таблетки, а для ребенка лучше подобрать сироп. Так как кашель сухой, то медикамент должен обладать свойством разжижать мокроту. Такие препараты помогают снимать воспаление и облегчать дыхание.

Самолечение опасно для здоровья. Никогда не применяйте медикаменты, не прописанные специалистом.

Возможные осложнения

Только при условии, что своевременно выявлены симптомы, и лечение оказалось грамотным, прогноз будет благоприятным. В противном случае повышается риск развития осложнений:

  • Обструктивный бронхит. Внутри бронхов образуются спайки, которые препятствуют полноценному прохождению воздуха. При этой проблеме пациента мучают приступы удушливого кашля. Мокрота застаивается в легких. Возбудитель не выходит наружу, что приводит к распространению инфекции по другим системам организма.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Если пневмонию вовремя не лечить, то отдельные участки легких зарастают соединительной тканью, в которой скапливается гной. Нарушается полноценное проникновение кислорода в кровь и выведение углекислого газа. Такое состояние опасно развитием легочной недостаточности. В тяжелых случаях взрослый человек погибает от заражения крови.
  • Бронхиальная астма. Хламидиоз приводит к образованию спаек, которые значительно сужают просвет бронхов. Это приводит к затруднению дыхания. При попадании какого-либо раздражителя организм пытается его отторгнуть, что провоцирует бронхоспазм. Таким раздражителем может стать бытовая пыль, пыльца растений, частицы краски и так далее. Если вовремя не дать человеку лекарственный препарат, он может попросту задохнуться.

При неправильном лечении пневмоний развиваются осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому крайне важно своевременно приступить к лечению.

Профилактические мероприятия

Чтобы не дать пневмониям навредить здоровью, необходимо предотвратить их развитие. Для этого важно всегда соблюдать правила личной гигиены. По возможности избегайте мест большого скопления людей. Это особенно важно во время эпидемий. Если невозможно избежать общения с потенциальным носителем инфекции, защитите себя при помощи медицинской маски.

Уделите должное внимание своему иммунитету. Для его укрепление нужно вводить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроорганизм, который серьезно вредит дыхательной системе организма. Поэтому каждому необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить его попадание в организм.

Chlamydophila pneumoniae — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae в клетках эпителия: 1 — инфицированная клетка эпителия, 2 — не инфицированные клетки эпителия, 3 — C. pneumoniae в форме сетчатого тела в клетке, 4 — клеточные ядра
Тип:Chlamydiae Garrity and Holt 2012
Вид:Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae (Grayston et al. 1989) Everett et al. 1999

  • Chlamydia pneumoniae
    Grayston et al. 1989[1]

Chlamydophila pneumoniae (лат.) — вид бактерий из семейства Chlamydiaceae. Один из главных возбудителей пневмонии у человека[2].

Абсолютный антропоноз (передается человеку исключительно от больного или инфицированного человека). Является возбудителем острых респираторных инфекций у животных и человека. Независимо от организма-хозяина (человек или животное), где паразитируют штаммы Chlamydophila pneumoniae, все они имеют сходные между собой генетические и антигенные характеристики. Этот вид хламидии вызывает у взрослых преимущественно острые респираторные заболевания, в частности — бронхиты, и мягкие формы пневмонии, однако все хламидийные инфекции имеют тенденцию к хронизации процесса. Заражение человека Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем и легочно-пылевым путем. В последнее время накапливается все больше подтверждающих данных, о наличии возможной взаимосвязи Chlamydia pneumoniae с развитием атеросклероза и с провоцированием бронхиальной астмы[3].

  1. ↑ Genus Chlamydophila (англ.). LPSN. (Проверено 14 октября 2016).
  2. Everett K. D., Bush R. M., Andersen A. A. Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus, revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five new species, and standards for the identification of organisms (англ.) // International Journal of Systematic Bacteriology : journal. — 1999. — April (vol. 49 Pt 2, no. 2). — P. 415—440. — doi:10.1099/00207713-49-2-415. — PMID 10319462.
  3. Appelt D. M., Roupas M. R., Way D. S., Bell M. G., Albert E. V., Hammond C. J., Balin B. J. Inhibition of apoptosis in neuronal cells infected with Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae (англ.) // BMC Neuroscience : journal. — 2008. — Vol. 9. — P. 13. — doi:10.1186/1471-2202-9-13. — PMID 18218130.

симптомы и лечение у взрослых

Пневмония в общем смысле представляется заболеванием инфекционного генеза. Несколько реже речь идет об аутоиммунных факторах развития воспалений легочной ткани, и иных неинфекционных причинах.

Заболевание, в общем смысле, определяется значительной опасностью для жизни и здоровья пациента, поскольку велика вероятность становления патологических последствий, вплоть до летального исхода.

Особенно опасно формирование стойкой дыхательной недостаточности и иных осложнений. В зависимости от типа возбудителя, патолгия разнится.

Наиболее опасны в плане летальности так называемые атипичные ее формы, которые складываются не так часто (около 5-15% всех клинических случаев и случаев обращения к врачу терапевту или пульмонологу по России). 

Хламидийная пневмония — это атипичная и высоко летальная форма воспаления легких. Встречается в 1-3% от всех случаев по общей статистике, но считаются одними из наиболее распространенных в структуре атипичных пневмоний.

Причины развития патологии

Все факторы становления описываемого заболевания подразделяются на несколько категорий. Первая категория причин развития пневмоний, ассоциированных с поражением хламидиями — это проникновение в организм патогенной флоры.

Хламидии сами по себе не являются гомогенной группой. Это целый конгломерат микроорганизмов, различных по патогенным свойствам, вирулентности (заразности), способам передачи. Следует кратко сказать о каждой из форм.

  • Chlamydophila pneumoniae. 

Хламидофилы данной группы вызывают стойкие и резистентные к лечению формы пневмонии. Они отличаются сравнительно мягким течением, хотя и имеют выраженную склонность к быстрой хронизации и частому рецидивированию независимо от того, поражают взрослых или детей.

Взрослые страдают чаще в несколько раз, что обусловлено, преимущественно, не воздушно-капельным способом транспортировки микроорганизма. Хотя и такой способ возможен.

  • Сhlamydia trachomatis. 

Хламидия трахоматис является типичным облигатным микроорганизмом, обитающим в мочеполовой системе. Никогда не транспортируется от человека к человеку воздушно-капельным путем, кроме случаев орально-генитальных контактов с последующим взаимодействием с окружающей средой и людьми.

Провоцирует сложные формы воспаления легких с выраженными симптомами и тяжелыми осложнениями. В этом отношении хламидия трахоматис мало уступает в своей летальности легионеллам и иным сходным организмам. Требуется срочное лечение под контролем специалиста. Наиболее часто страдают груднички (дети в возрасте до 6 месяцев в группе особого риска).

Орнитоз. Ассоциирован с провокацией особенно тяжелых и потенциально летальных форм пневмонии. Отличается наибольшей опасностью для жизни и здоровья пациента.

Провоцирует интерстициальные воспаления легких, которые сами по себе считаются почти в 90% летальными (кроме некоторых форм). Чаще всего страдают сотрудники лабораторий. Инфекция имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем. Характерные симптомы данной формы — высокая температура до пиретических отметок (39.5-40.5 градусов), с ознобом и сильными головными болями. 

Как передается заболевание?

Наиболее часто речь идет именно о подобных трех типах инфекционного поражения. Хотя возможно поражение и иными видами хламидий. Все микроорганизмы транспортируются по организму хозяина лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови) путями.

Пути же транспортировки от пациента к пациенту многообразны:

  • Воздушно-капельный путь.
  • Бытовой путь (от человека к человеку через рукопожатия, поцелуи, физические контакты иного рода кроме половых).
  • Половые контакты. Особенно орально-генитальные незащищенные акты с проникновением хламидий в ротовую полость и нижние дыхательные пути хозяина.
  • Перинатальный путь. Хламидии могут проникнуть в организм ребенка через плаценту инфицированной матери. Достаточно быть просто носительницей патогенной флоры.
  • Нисходящий путь. При прохождении по родовым путям матери. По этой причине инфицированным женщинам рекомендуют сначала пройти курс полного лечения. В крайних случаях не обойтись без кесарева сечения.

Факторы, влияющие на возможность заболеть

Вторая категория факторов — это снижение иммунитета. Можно с уверенностью сказать, весьма немалый процент людей отличается носительством хламидийной инфекции, но болеют далеко не все. В чем же причина?

Причина в работе иммунитета. Если защитная система достаточно эффективно справляется со своими «обязанностями», у инфекции нет шансов. В противном же случае начинается воспаление легких.


Одна хламидия, попавшая в организм, через 3 суток размножается в 1000 раз.

Особенно большую опасность хламидийная пневмония представляет для детей грудного возраста. У 25% грудничков развивается конъюнктивит, осложненный воспалением легких. И виновником как раз является указанный микроорганизм.

Почему же снижается защитная функция организма:

  • Первая причина касается постоянных физических нагрузок. Изнуряя себя в спортзалах, человек надеется стать здоровее, но это ложная надежда и опасная иллюзия. Все дело в том, что в результате физических нагрузок, особенно непосильных, организм оказывается в состоянии дистресса. Это опасно, поскольку чревато синтезом адреналина, норадреналина и кортизола, которые подавляют выработку иммунных клеток.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Сказываются на организме абсолютно идентичным образом. Длительные и тяжелые стрессы не добавляют здоровья, а лишь подтачивают иммунитет, создавая предпосылки для инфицирования и дальнейшего развития болезни.
  • Употребление спиртного в неумеренных количествах. Сказывается на организме неблагоприятным образом, вызывая вторичный атеросклероз.
  • То же самое с телом человека делает и курение. Клетки иммунитета попросту не успевают к месту назначения (говоря образно).

Вот две основных группы факторов, именно их и нужно корректировать, дыба не стать заложником патологии.

Симптоматика

Симптомы хламидийной пневмонии достаточно специфичны. Хотя, как говорится, «на глаз» одну форму воспаления легких от другой формы отграничить попросту невозможно.

Такая форма воспаления легких развивается по стандартной схеме. Первый признак заболевания — это небольшое повышение температуры тела, до субфебрильных или фебрильных отметок (37.5-38.5 градусов).

При этом пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений: головную боль, головокружение, тошноту. Это вызвано общей интоксикацией организма. В крайних случаях возможна рвота, понос и другие общие проявления, которые несколько ухудшают прогноз излечения. Это означает, что болезнь находится в тяжелой форме.

Далее развиваются следующие симптомы:

  • Кашель. На 3-5 день начинается сухой непродуктивный кашель. Мокрота не выделяется, однако рефлекс продолжается. Спустя неделю или полторы кашель приобретает влажный характер. Мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. 
  • Одышка, удушье. В первом случае пациент начинает чаще дышать, во втором — задыхается. Это наиболее грозное проявление недуга.
  • Хрипы в легких. В острой стадии заболевания, всегда влажные.
  • Боли за грудиной. Проявляются почти всегда.

При интерстициальной форме воспаления легких, симптоматика отсроченная или полностью отсутствует. Узнать какой же микроорганизм «принял участие» в поражении легких можно только посредством объективной диагностики.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими, в том числе пневмонии занимаются специалисты-пульмонологи и терапевты. На первичном приеме специалист проводит устный опрос пациента.

Необходимо выявить типичные жалобы на здоровье. Определиться с характерными симптомами и сделать предположения касательно источника проблемы. Далее показано исследование легких.

Назначаются:

  1. Рентгенография органов грудной клетки. Хламидийная пневмония характерна отсутствием рентгеновских признаков (засветов и затемнений) в отличие от бактериальной.
  2. Бронхоскопия. Назначается в отсутствии конкретики после проведения рентгенографии легких, но при сохранении патологической симптоматики на протяжении нескольких дней. Проводится не всегда и разрешена не всем.

Два указанных исследования показаны для постановки общего диагноза — пневмония. Определить какой именно это вид позволяют следующие лабораторные анализы.

Сдают:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мокроты. Проводится посев биоматериала на питательные среды.
  • Кровь для ПЦР-диагностики. ПЦР предполагает поиск следов ДНК возбудителя в кровеносном русле. 
  • Кровь для ИФА-исследования. Дает возможность по характеру антител определиться с вероятным возбудителем.
  • Кровь для МИФ анализа. Повышение титров IgG/IgА в парных сыворотках более чем в 4 раза так же является положительным результатом.

Что означает положительный результат IgM, IgA и IgG в ИФА исследовании

В деле ИФА-диагностики микроорганизма Chlamydia Pneumoniae большую роль играет определение титров специфических иммуноглобулинов IgM, IgA и IgG.

Первые появляются в организме спустя 1-7 недель с момента инфицирования. Это так называемые быстрые иммуноглобулины, позволяющие организму стремительно среагировать на появившуюся угрозу. Чем выше концентрация бактерий в организме, тем интенсивнее иммунный ответ, и тем больше иммуноглобулинов вырабатывается и, соответственно, определяется в крови.

В отсутствии грамотной терапии IgM-иммуноглобулины увеличиваются в числе. По мере начала терапии? или угасания инфекции? количество антител снижается до минимума, а затем они вовсе исчезают. Стойкого иммунитета данные тельца не образуют.

Поскольку выработка иммуноглобулинов начинается спустя приличный срок (как уже было сказано, 1-7 недель), ИФА-исследование категорически не подходит для ранней диагностики проявления хламидийной пневмонии. Требуется осуществление ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Иммуноглобулины класса IgA появляются спустя еще более длительный срок и свидетельствуют в пользу становления иммунитета, но ещё неустойчивого. Однако силы указанных телец недостаточно для полного излечения. Организму нужно помочь посредством правильного лечения. Показатель подходит для оценки эффективности терапии. Как только методика воздействия дает результаты, титры начинают резко снижаться.

Наконец, существует и третий тип защитных телец, иммуноглобулины класса G. Они свидетельствуют в пользу формирования стойкого иммунитета и говорят о перенесенном недавно заболевании или о его хронизации. Наиболее часто, о хроническом течении говорит одновременное сочетание в крови иммуноглобулинов A и G. Такая форма пневмонии плохо поддается лечению.

В комплексе данных обследований хватает. Необходимо как можно быстрее начинать лечение.

Методы терапии

Лечение представляет определенные сложности, что связано с особенностями поражения организма хламидиями.

Назначаются антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин и Моноциклин), макролидов (Кларитромицин, Эритромицин и Спирамицин) —  наиболее предпочтительны именно они. Длительность курса лечения антибиотиками составляет около 3 недель.

Терапия включает так же прием противовоспалительных нестероидных препаратов и иммуномодуляторов для усиления иммунного ответа.

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета.

По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

Прогноз

Условно благоприятный. Важно вовремя начать лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую фазу.

При поражении Chlamydophila psittaci условно неблагоприятен, поскольку этот микроорганизм отличается значительной агрессивностью, способен поражать суставы, глаза, Требуется более интенсивное лечение.

Хламидийная пневмония считается опасной формой воспаления легких. Лечение во всех случаях должно начинаться незамедлительно, дабы не начались осложнения. Прогноз во многом зависит от типа возбудителя. Однако во всех случаях возможно полное выздоровление.

Антитела повышены IgM IgG

Хламидиоз — определение, инкубационный период, симптомы

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Хламидийная пневмония симптомы и признаки, причина осложнений и воспалений, лечение антибиотиками и народными средствами

Факторы, влияющие на возможность заболеть

Содержание статьи:

Вторая категория факторов — это снижение иммунитета. Можно с уверенностью сказать, весьма немалый процент людей отличается носительством хламидийной инфекции, но болеют далеко не все. В чем же причина?

Причина в работе иммунитета. Если защитная система достаточно эффективно справляется со своими «обязанностями», у инфекции нет шансов. В противном же случае начинается воспаление легких.

Одна хламидия, попавшая в организм, через 3 суток размножается в 1000 раз.

Особенно большую опасность хламидийная пневмония представляет для детей грудного возраста. У 25% грудничков развивается конъюнктивит, осложненный воспалением легких. И виновником как раз является указанный микроорганизм.

Почему же снижается защитная функция организма:

  • Первая причина касается постоянных физических нагрузок. Изнуряя себя в спортзалах, человек надеется стать здоровее, но это ложная надежда и опасная иллюзия. Все дело в том, что в результате физических нагрузок, особенно непосильных, организм оказывается в состоянии дистресса. Это опасно, поскольку чревато синтезом адреналина, норадреналина и кортизола, которые подавляют выработку иммунных клеток.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Сказываются на организме абсолютно идентичным образом. Длительные и тяжелые стрессы не добавляют здоровья, а лишь подтачивают иммунитет, создавая предпосылки для инфицирования и дальнейшего развития болезни.
  • Употребление спиртного в неумеренных количествах. Сказывается на организме неблагоприятным образом, вызывая вторичный атеросклероз.
  • То же самое с телом человека делает и курение. Клетки иммунитета попросту не успевают к месту назначения (говоря образно).

Вот две основных группы факторов, именно их и нужно корректировать, дыба не стать заложником патологии.

Грамотная диагностика

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования. Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить возбудителя.

Симптомы заболевания

Симптомы хламидийном пневмонии хоть и довольно явные, но ничем не специфичны. Внешние проявления опасного заболевания можно легко спутать с обычной простудой. К самым частым симптомам, которые можно диагностировать собственными силами, относятся следующие:

В некоторых случаях, ребенок может стать плаксивым и раздражительным. Это свидетельствует о том, что проявляющаяся инфекция в организме его беспокоит, он чувствует изменения состояния. Может наблюдаться и другая ситуация: малыш крайне пассивен, его постоянно клонит в сон, при этом он часто просыпается и плачет.

Снижение аппетита это еще один симптом заболевания, хотя он является не определяющим, так как его могут спровоцировать еще много ситуаций. К ним относится и прорезывания зубов. Отмечается, что как раз на этапе появления зубов дети наиболее склонны к заражению инфекциями

Поэтому, в этот период, за ними нужен повышенный уход и внимание со стороны взрослых.

  • Может наблюдаться и незначительное повышение температуры тела, она редко повышается до той отметки, когда появляется необходимость ее сбивать препаратами. Температура в 37,2 – 37, 7 градусов держится продолжительное время. Это связанно с негативным действием хламидии пневмонии на организм.
  • Может наблюдаться озноб, который сопровождается общей слабостью состояния ребенка. От него практически не удается избавиться без лекарственных средств.
  • У ребенка появляется сильный кашель, который только усиливаются. Приступы каля наблюдаются в вечернее врем суток.

Отмечается, что симптомы могут проявляться как в совокупности, так и отдельно. Это индивидуальный показатель для каждого случая.

Хламидии пневмонии у детей, симптомы которых неоднозначны, вызывают серьезные осложнения в детском организме, некоторые из них могут быть и вовсе необратимы. Поэтому при любом проявлении вышеприведенных симптомов, ребенка немедленно нужно показать врачу.

Хламидийная пневмония симптомы и лечение

Хламидии – это бактерии-паразиты. Их существует несколько видов: Chlamydia muridarum, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia suis,Chlamydia psittaci, Chlamydophila, Chlamydia pneumoniae. Хламидийная пневмония, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, являет собой воспаление легких, возбудителями которого являются микробы-хламидии.

Лечение органов дыханияЛечение бронхо-легочной системы в санатории Кирова. Крым. Ялта. Осень 2016.kirova.bizАдрес и телефонЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Мат. капитал на недвижимостьВыдаём ипотечный займ сразу после рождения ребёнка! Консультация бесплатно!Отправить заявкуОформим всё бесплатноНедвижимость — через 7 днейmat.capitalАдрес и телефон Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
АЦЦ от кашля при пневмонииАЦЦ разжижает мокроту и способствует ее выведению из легких!Свойства АЦЦФормы выпускаО кашлеО заболеванияхacclong.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

Возбудители хламидийной пневмонии могут вызвать помимо пневмонии еще и ринит, острый бронхит, бронхиальную астму, атеросклероз. Хламидии развиваются на протяжении 48-72 часов. У взрослых данное заболевание возникает редко, чаще у деток и подростках (около 10%). Смертельные случаи составляют приблизительно 9%. Источником заражения заболевания являются как здоровые, так и больные люди. Может передаваться воздушно-капельным (при чиханье, кашле, насморке, беседе) и контактным способом. Заразиться можно аспирационным путем. Проявляться может как остро, так и медленно. В основном начинается с поднятия высокой температуры и головной болью. Одна-две недели длится инкубационный период.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни

Симптомы проявления хламидийной пневмонии:

1. насморк как симптом хламидийной пневмонии;

2. повышение температуры;

3. вялость, упадок сил, раздражительность;

4. одышка;

5. озноб как симптом хламидийной пневмонии;

6. головная боль;

7. интоксикация, тошнота, рвота как симптомы хламидийной пневмонии;

8. ощущения першения в горле;

9. красное горло;

10. сильный сухой кашель со временем переходящий в мокрый с выделением гнойной или кровяной мокроты;

11. хрипы в груди как симптомы хламидийной пневмонии.

Хламидийная пневмония: лечение заболевания

Часто хламидийную пневмонию путают с обычной простудой, что в дальнейшем усугубляет лечение и нередко вызывает осложнения. Насморк и кашель в основном появляется в первый день заболевания. Из носоглотки появляются слизисто-гнойные выделения. При малейших симптомах хламидийной пневмонии советуем незамедлительно обращаться к доктору. Определяют это заболевание методом рентгеноскопического (на снимке можно увидеть мелкоочаговую пневмонию), иммунологического (определение антигенов возбудителя с помощью антител), цитологичекое (лабораторный анализ мазков) и микробиологического исследования (определение чистой культуры возбудителя).

При лечении хламидийной пневмонии применяют антибиотики из рода тетрациклинов (доксициклин), макролидов (азитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (лефофлоксацин). Беременным женщинам и детям прописывают только макролиды, а грудных деток лечат эритромицином. Курс принятия антибиотиков длится от 10 до 21 суток. При лечении не забывайте о постельном режиме, обильном питье, дыхательной гимнастике.

AstroMeridian.ru>

Что такое хламидия пневмония Причины, симптомы и лечение атипичной пневмонии

Хламидия пневмония — мелкий внутриклеточный паразит, который после проникновения в организм нередко провоцирует те или иные заболевания дыхательной системы. Стоит отметить, что подобная инфекция зачастую становится причиной атипичной пневмонии. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, как происходит заражение и какие основные симптомы воспаления легких.

Хламидия пневмония: пути передачи инфекции

Как уже упоминалось выше, хламидии — мелкие паразитарные организмы, которые представляют собой нечто среднее между вирусом и бактерией. На самом деле подобный микроб может годами обитать в клетках человеческих тканей, постепенно вырабатывая невосприимчивость к большинству антибактериальных препаратов.

Интересно, что подобная инфекция чаще всего ассоциируется с венерическими болезнями. Но хламидия пневмония — особый штамм бактерий, который поражает именно дыхательную систему. Кстати, к подобным заболеваниям более склонны дети и подростки в возрасте до 15 лет. Что же касается взрослой категории населения, то тяжелая атипичная форма воспаления легких возможна лишь при сильном ослаблении иммунной системы.

Если же говорить о путях передачи, то стоит отметить, что патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека. Таким образом, хламидия пневмония передается по воздуху во время контакта с зараженными. Возможно также инфицирование детского организма во время внутриутробного развития или родов.

Хламидия пневмония: симптомы атипичного воспаления

Атипичная пневмония — болезнь крайне опасная. Ведь при обычном воспалении присутствует лихорадка, сильный кашель и боль в груди. А вот при хламидийной форме заболевания клиническая картина смазанная, что делает диагностику более трудной.

Как правило, инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Лишь после этого появляются первые симптомы болезни. Это насморк, синусит, иногда ларингит или фарингит. На этой стадии возможно кратковременное повышение температуры тела.

Только спустя несколько недель появляется сухой навязчивый кашель, при котором выделяется лишь небольшое количество вязкой мокроты. А поскольку лихорадка отсутствует, многие больные даже не обращаются к врачу. К симптомам также можно отнести постоянную усталость и головные боли.

Хламидия пневмония: лечение и диагностика воспаления

Безусловно, для начала врач должен поставить точный диагноз, а это возможно лишь после тщательной диагностики. В любом случае только специалист знает, что такое хламидия пневмония. Симптомы, лечение определяет только он. С целью идентификации возбудителя проводят забор мокроты, мазок из зева и анализ крови на антитела.

Как уже упоминалось выше, эти микроорганизмы могут быть нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, поэтому лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия далеко не всегда оказывается эффективным. Именно для определения чувствительности к тем или иным лекарствам проводят лабораторный посев и исследование культуры возбудителя — во время тестирования специалистам, как правило, удается определить подходящий медикамент. Терапия включает в себя прием отхаркивающих средств, а также специфических антибиотиков и макролидов, в частности препаратов «Эритромицин», «Спирамицин» и «Азитромицин».

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи хламидия пневмония может спровоцировать массу опасных осложнений, начиная с отита и тонзиллита и заканчивая развитием бронхиальной астмы, энцефалита и эндокардита.

fb.ru>

Ход болезни

Клиническая картина хламидийной пневмонии похожа на другие атипичные воспаления легких. Хламидийная пневмония способна поражать круглый год, но чаще всего в осенне-зимний период. Период развития болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Сначала возникают общие признаки, такие как:

  • плохое самочувствие;
  • боли в голове и мышцах;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • боли в горле;
  • охриплость голоса;
  • постоянный сухой кашель.

Хронический кашель доминирует, особенно у детей в возрасте 0-4 лет. В группе старших детей чаще наблюдается воспаление глотки, небных миндалин, пазух носа и гнойный отит.

На этиологию хламидийной пневмонии может указывать эпидемический или семейный характер заболевания и общее состояние ребенка. Тяжелое протекание воспаления легких, осложнения в виде недостаточности кровообращения и септицемия наблюдаются у грудных детей и у малышей с дефицитами иммунитета.

При медицинском осмотре в 1 стадии болезни можно сделать вывод о том, что наблюдается гиперемия задней стенки глотки, небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. Редко обнаруживаются изменения в нижних дыхательных путях. В более поздний период отмечается ускорение дыхания и влажные хрипы, интерстиции или свистящее дыхание.

В лабораторных исследованиях часто обнаруживается большое количество белых кровяных клеток с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов (у 60-80% больных). Иногда может быть лейкопения или небольшой лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов.

На рентгеновском снимке можно увидеть воспалительные изменения бронхов и легких, пестрые, нерегулярные воспалительные инфильтраты или уплотнения. Эти изменения происходят, как правило, в одностороннем порядке, в нижних легочных полях, ограничены одной долей. Большое количество воспалительных инфильтратов в легочной паренхиме и увеличение близлежащих лимфатических узлов часто касается инфекции Ch. pneumoniae с сопутствующей инфекцией Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae.

Лечение заболевания

При диагностировании хламидии пневмонии, врач в обязательном порядке назначает медикаментозное лечение. Как правило, оно включает антибиотики в сочетании с противогрибковыми препаратами. В случае, если у ребенка понижен иммунитет, назначаются иммуномоделирующие лекарственные средства или витамины.

Выбор лекарств зависит от каждого случая индивидуально. При назначении терапии учитываются следующие факторы:

Антибиотик, который абсолютно необходим при лечении хламидии пневмонии, должен иметь широкий спектр действия. Самым маленьким пациентам прописывают «Амоксициллин». «Амоксицилин» представляет собой антибиотик широкого спектра, эффективность, которого доказана временем. Он быстро всасывается в организм и оказывает противобактериальное действие.

В случае обнаружения пневмонии, врач в большинстве случаев назначает госпитализацию. Прием антибиотика, особенно у детей до года, должен проводиться под присмотром врача. В больнице лекарство вводят внутривенно, что способствует более быстрому действию препарата.

«Амоксициллин» отпускается и в суспензии, которая рассчитана для каждого возраста индивидуально. Ее прием возможен и на дому. Параллельно с антибиотиком применяют и противогрибковые лекарственные средства. К самым часто прописываемым врачом относятся «Linex baby» и « Yogunorm».

Приведенные препараты считаются эффективными противогрибковыми лекарственными средствами, которые нормализуют работу кишечника. Отмечается, что у детей до года, на фоне лечения антибиотика, могут наблюдаться спазматические боли в животе. Поэтому во время лечения ребенку на всю продолжительность терапии назначается диета.

После приема антибиотиков, следует курс лечения иммуномоделирующими препаратами, которые эффективно восстановят необходимые процессы в организме, отвечающие за естественный иммунитет малыша.

Меры предосторожности

Определяются и некоторые правила, соблюдая которые, существует возможность предостеречь детей от заражения хламидией пневмонии. К самым базовым из них, относятся следующие:

При диагностировании хламидии пневмонии у человека, который часто контактирует с ребенком, малыша советуется изолировать от заболевшего. Причем, это надо сделать не только на время, пока у инфицированного пропадут все симптомы, но до тех пор, пока он не будет полностью здоров.

При должном внимании заболевание быстро поддается лечению и не оставляют за собой негативных последствий

  • Подобающее соблюдение гигиенических норм, которые прописаны для детей, значительно снижает риск возникновения инфекций в организме.
  • Правильно рассчитанный рацион питания способствует повышению естественного иммунитета ребенка. Поэтому рекомендуется включать в него свежие овощи и фрукты. Во время вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, детям необходима дополнительная витаминизация. Питательные вещества в детском организме можно восполнить с помощью комплексов витаминов, которые можно купить в аптеке.

Каждый родитель переживает за здоровье своего малыша, поэтому особенно необходимо следить за состоянием малыша ежедневно. При должном внимании, даже уже проявившиеся заболевания, в большинстве своем, быстро поддаются лечению и не оставляют за собой негативных последствий.

Терапевтическое воздействие

Хламидийная пневмония хорошо реагирует на антибиотики. Но неправильно подобранный курс антибиотика приводит к повышенной стойкости микроорганизма. Эффективно лечение фторхинолонами, но препараты противопоказаны до 18 лет и не подходят беременным. В группу фторхинолонов входят препараты: Гемифлоксацин, Гатифлоксацин, Авелокс, Зимар. Поддается микроорганизм воздействию тетрациклиновой группы.

ГатифлоксацинАвелоксЗимар

В комплексе с антибиотиком назначаются иммуностимулирующий препарат: Тактивин, Элеутерококк или Настойка Аралии.

ТаквитинЭлеутерококкНастойка Аралии

Одновременно назначаются средства для поддержания работы печени, так как антибиотик дает дополнительную нагрузку на этот орган. Подходят препараты: Фосфоглив, Эссенциале Форте. Детям и старикам в качестве антиоксиданта дополнительно назначается витамин А и Е.

ФосфогливЭссенциале Форте

В комплексе с медикаментозным лечением назначается аппаратное: электрофорез, ультразвук.

Квалифицированный специалист перед назначением курса препаратов дополнительно проведет диагностики:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ печени.

Эффективная тактика терапии подбирается при учете в комплексе: результатов обследования пациента, истории болезни, наличие хронических заболеваний, возрастных и половых особенностей. В некоторых случаях потребуется обследование у целой группы специалистов.

Популярные статьи на тему хламидии пневмонии лечение

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире.
Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год . В..

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Этиотропное лечение респираторных инфекций

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной
патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году
около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше….

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Место макролидов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей

Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости.
Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине….

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Новые макролиды в лечении инфекций нижних дыхательных путей

На сегодняшний день в структуре заболеваемости все больший вес приобретают респираторные заболевания, среди которых в силу тех или иных причин увеличивается количество атипичных пневмоний. Одной из групп препаратов, которые с каждым годом все шире…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64).
Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Последние обсуждения:

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Причины

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

К основным факторам развития хламидийной пневмонии относят:
  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.

Хламидия пневмония

Хламидия пневмония – это внутриклеточный паразит, который является чем-то средним между вирусом и бактерией, способный провоцировать заболевания верхних дыхательных путей.

Как передается хламидия пневмония?

Стоит сказать, что такая хламидия может находиться в организме человека годами и постепенно вырабатывать невосприимчивость к различным антибактериальным препаратам. Большинство людей считает, что такое заболевание чаще всего передается половым путем, но, на самом деле, этот вид может попасть в организм человека воздушно-капельным или бытовым путем. Именно поэтому следует быть предельно осторожными во время контактов с зараженными людьми.

Симптомы хламидии пневмонии

Чаще всего инкубационный период заболевания может длиться от одной недели и до месяца. После этого могут проявиться следующие симптомы:

  • синусит;
  • насморк;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • кратковременное повышение температуры;
  • появление сухого кашля;
  • постоянная усталость;
  • головные боли.

Для того чтобы определить атипичную пневмонию, вызванную хламидией требуется пройти должное обследование. У пациента берет мазок из зева, собирают мокроты, а также делают анализ крови на хламидии пневмонии.

После того как диагноз будет подтвержден, врач должен назначить должное лечение без которого могут появиться осложнения. Так, например, может развиться отит или тонзилит, а худшее – это энцефалит или эндокардит.

Лечение хламидии пневмонии

Итак, чем же лечить хламидии пневмонии? При этом заболевании чаще всего назначают препараты спектра широкого действия. Чаще всего назначают антибиотики следующей группы:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Макролиды не дают бактериям развития, они блокируют их размножение и рост клеток, а тетрациклины – проявляют бактериостатический эффект. К препаратам группы макролидов можно отнести следующие:

  • Азитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Применяют при лечении этого заболевания и Доксициклин, который необходимо принимать не менее 10-14 дней. Также используют препараты, которые укрепляют иммунитет организма в целом.

В качестве профилактических мер необходимо:

  1. Избегать контактов с больными и возможными переносчиками заболеваний.
  2. Чаще мыть руки.
  3. Не пользоваться общественными бытовыми предметами, например, посуда и средства личной гигиены.
  4. Укреплять иммунитет организма.

WomanAdvice.ru>

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
  • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17
    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 17
    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  3. Задание 3 из 17
    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  4. Задание 4 из 17
    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  5. Задание 5 из 17
    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
  6. Задание 6 из 17
  7. Задание 7 из 17
    • Да
    • Раньше курил(а)
    • Иногда
    • Нет, и никогда не курил(а)
  8. Задание 8 из 17
    • Да
    • Раньше курили
    • Иногда бывает
    • Нет и никогда не курили
  9. Задание 9 из 17
  10. Задание 10 из 17
  11. Задание 11 из 17
    • Да, врожденными
    • Нет, с сердцем все в порядке
  12. Задание 12 из 17
    • Да, причем кашель сильный
    • Беспокоит, но кашель влажный
    • Нет
  13. Задание 13 из 17
    • Да, чувствую себя ужасно
    • Легкая усталость, не критично
    • Нет, чувствую себя прекрасно
  14. Задание 14 из 17
  15. Задание 15 из 17
    • Да, причем сильно
    • Есть небольшое ощущение дискомфорта
    • Нет
  16. Задание 16 из 17
    • Да, очень сильная
    • Не больше чем обычно
    • Нет
  17. Задание 17 из 17

Что такое хламидия пневмония Причины, симптомы и лечение атипичной пневмонии

Хламидия пневмония — мелкий внутриклеточный паразит, который после проникновения в организм нередко провоцирует те или иные заболевания дыхательной системы. Стоит отметить, что подобная инфекция зачастую становится причиной атипичной пневмонии. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, как происходит заражение и какие основные симптомы воспаления легких.

Хламидия пневмония: пути передачи инфекции

Как уже упоминалось выше, хламидии — мелкие паразитарные организмы, которые представляют собой нечто среднее между вирусом и бактерией. На самом деле подобный микроб может годами обитать в клетках человеческих тканей, постепенно вырабатывая невосприимчивость к большинству антибактериальных препаратов.

Интересно, что подобная инфекция чаще всего ассоциируется с венерическими болезнями. Но хламидия пневмония — особый штамм бактерий, который поражает именно дыхательную систему. Кстати, к подобным заболеваниям более склонны дети и подростки в возрасте до 15 лет. Что же касается взрослой категории населения, то тяжелая атипичная форма воспаления легких возможна лишь при сильном ослаблении иммунной системы.

Если же говорить о путях передачи, то стоит отметить, что патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека. Таким образом, хламидия пневмония передается по воздуху во время контакта с зараженными. Возможно также инфицирование детского организма во время внутриутробного развития или родов.

Хламидия пневмония: симптомы атипичного воспаления

Атипичная пневмония — болезнь крайне опасная. Ведь при обычном воспалении присутствует лихорадка, сильный кашель и боль в груди. А вот при хламидийной форме заболевания клиническая картина смазанная, что делает диагностику более трудной.

Как правило, инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Лишь после этого появляются первые симптомы болезни. Это насморк, синусит, иногда ларингит или фарингит. На этой стадии возможно кратковременное повышение температуры тела.

Только спустя несколько недель появляется сухой навязчивый кашель, при котором выделяется лишь небольшое количество вязкой мокроты. А поскольку лихорадка отсутствует, многие больные даже не обращаются к врачу. К симптомам также можно отнести постоянную усталость и головные боли.

Хламидия пневмония: лечение и диагностика воспаления

Безусловно, для начала врач должен поставить точный диагноз, а это возможно лишь после тщательной диагностики. В любом случае только специалист знает, что такое хламидия пневмония. Симптомы, лечение определяет только он. С целью идентификации возбудителя проводят забор мокроты, мазок из зева и анализ крови на антитела.

Как уже упоминалось выше, эти микроорганизмы могут быть нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, поэтому лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия далеко не всегда оказывается эффективным. Именно для определения чувствительности к тем или иным лекарствам проводят лабораторный посев и исследование культуры возбудителя — во время тестирования специалистам, как правило, удается определить подходящий медикамент. Терапия включает в себя прием отхаркивающих средств, а также специфических антибиотиков и макролидов, в частности препаратов “Эритромицин”, “Спирамицин” и “Азитромицин”.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи хламидия пневмония может спровоцировать массу опасных осложнений, начиная с отита и тонзиллита и заканчивая развитием бронхиальной астмы, энцефалита и эндокардита.

fb.ru>

Особенности заболевания

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae) HealthIsLife.ru

Признаки воспаления легких вызванная хламидией пневмонии, а так же основные методы лечения

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание вызывает патогенный микроорганизм под названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который достаточно сложно выявить и устранить. Что представляет собой этот возбудитель, микробиология и как проходит лечение заболевания?

Что это такое характерные особенности

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Возбудитель передается от носителя заболевания воздушно-капельным путем, причем заражение может произойти даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у больного. Инкубационный период хламидийной пневмонии составляет от 2-х до 4-х недель. Микроорганизмы обитают и размножаются внутри клеток, нарушают в процессе жизнедеятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, но не способны существовать вне организма хозяина.

Основная особенность возбудителя – способность на протяжении долгого времени существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-либо симптомов. Во внешней среде хламидия пневмонии быстро погибает из-за чувствительности к химическим веществам, дезинфицирующим средствам и высоким температурам. Наиболее восприимчивы к заражению люди с ослабленным иммунитетом и сопутствующие патологии, а также те, кто ведет неправильный образ жизни и имеет плохие привычки.

СПРАВКА! Чаще всего хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но также ей подвержены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты. Мужчины составляют около 90% от всех больных (скорее всего, это связано с тем, что лица мужского пола курят гораздо чаще, чем женщины).

Симптомы заболевания

Обычно признаки воспаления легких, вызванного хламидией пневмонии, развиваются постепенно, а начало болезни напоминают обычную простуду, фарингит, ларингит, бронхит и т.д.

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

ВАЖНО! Диагностировать и лечить хламидийную пневмонию у детей труднее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки других заболеваний.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

  1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
  2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
  3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проводится с другими атипичными формами заболевания, гриппом, коклюшем.

СПРАВКА! Одним из наиболее достоверных методов определения пневмонии, вызванной хламидиями, является выделение фрагментов патогенного микроорганизма из мокроты и мазка из носоглотки больного, но он требует слишком много времени, и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Антитела, если обнаружены в анализах

Выявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.

По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.

Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию формируется не сразу – антитела IgM положительный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, поэтому слишком ранняя диагностика не дает достоверных результатов. О наличии заболевания принято говорить при следующих показателях:

Иммуноглобулины могут обнаруживаться как самостоятельно, так и в комбинациях. Выявление антител IgM свидетельствует о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем выше уровень данных белков, тем активнее идет воспалительный процесс. Со временем они полностью исчезают из образцов крови.

Антитела IgA продуцируются позже антител IgM, и наблюдаются при остром течении заболевания, и, как правило, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов класса А начинает резко снижаться. IgG представляют собой антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного воспалительного процесса при успешно проведенном лечении.

Анализ на иммуноглобулины у взрослых проводится несколько раз (как правило, 2-3 раза) – первое исследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй примерно через неделю после начала специфического лечения, третий после исчезновения симптомов болезни.

ВАЖНО! Наиболее неблагоприятным признаком является сочетание повышенных титров IgG и IgA – они свидетельствуют о неэффективности лечения и переходе инфекции в хроническую форму.

Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проводится обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты широкого спектра, а после выявления возбудителя применяют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.

Применение остальных лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует внутри клеток, и большинство активных компонентов к нему не проникает. Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса больного, а курс длится не менее 2-х недель. При тяжелой интоксикации, а также при выявлении заболевания у детей показано лечение в условиях стационара.

Вместе с антимикробной терапией проводится симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие средства, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается только на этапе выздоровления – большинство специалистов сходятся во мнении, что прием подобных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению заболевания.

Без специфической терапии хламидийная пневмония может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Кроме того, в 10% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о хламидии пневмонии на видео ниже:

Хламидийная пневмония – серьезное заболевание с тяжелым течением, которое требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии. Для предотвращения заражения следует избегать контакта с больными людьми и укреплять иммунитет, а при развитии первых признаков воспалительного процесса как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и лечение хламидии пневмонии

Элементарные симптомы простуды могут быть предвестником серьезной инфекции, возбудитель которой – хламидия пневмония. Самая уязвимая для заразы категория – дети: хламидии проникают в детский организм, прикрепляются к мембране клетки и питаются внутриклеточной энергией, вызывая целый ряд болезней вплоть до смертельно опасной атипичной пневмонии.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Симптомы инфекции в легких

Выявление легочного хламидиоза крайне затрудненно неоднозначностью этой болезни, каких-то специфических особенностей просто нет. На начальной стадии симптомы инфекции в легких похожи обычную простуду – кашель, температура, общее недомогание, и только с развитием болезни появляются основные характерные признаки заболевания:

  • сухой кашель становится влажным, иногда с гнойными мокротами;
  • кашель остается сухим, но надсадным;
  • температура то повышается, то человека бросает в озноб;
  • затруднено дыхание, появляются осиплость голоса, сильная отдышка;
  • могут быть тошнота и рвота.

Симптомы хламидий в легких у взрослых

В подавляющем большинстве случаев легочный хламидиоз у взрослых начинается с безобидного насморка – слизистая оболочка становится первым очагом поражения, после чего болезнь начинает развиваться. Постепенно добавляются: сухое покашливание, периодическая головная боль, признаки интоксикации, появляется слабость. Через одну-две недели, температура резко взлетает до 38-39 градусов, с этого момента начинаются процессы осложнения, заканчивающиеся букетом легочных болезней.

Симптомы хламидии пневмония у детей

Течение хламидиоза у детей чаще выражается острой формой имея свои особенности. На первых порах симптомы инфекции в легких ребенка ошибочно принимаются за признаки:

Но главным симптомом, поражения дыхательной системы хламидиями является сухой и мучительный кашель вкупе с субфебрильной температурой 37-37,5 градусов, которая практически не сбивается. Кроме того, у ребенка могут появится и другие признаки болезни – сыпь, боли в суставах, общая слабость, озноб.

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду. При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей. Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методы его лечения.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Как мы можем заразиться этим микроорганизмом?

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры.

Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

  • Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
  • Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
  • Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
  • Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства людей первые признаки проявляются уже на второй недели от попаданий хламидии в организм.

Среди них выделяют:

  • Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит или слабо выражено.
  • Развивается ринит, заложенность носа.
  • Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет, появляется осиплость голоса.
  • Повышается температура тела, появляются боли в мышцах.
  • В легких слышатся хрипы.
  • В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
  • Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Читайте также по теме

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения респираторных симптомов через 1-4 недели развивается серьезное воспаление легких (пневмония) с яркой клинической картиной и осложнениями (отиты, синуситы).

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

  • Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется или выходит в малых количествах.
  • Изменение окраски гортани.
  • Сильная заложенность носа.
  • Расстройства нервной системы.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней, через 1-4 недели от начала симптомов развивается пневмония.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования (иммуноферментный анализ). Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить днк возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

  • Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Симптомы и лечение хламидии пневмонии

Элементарные симптомы простуды могут быть предвестником серьезной инфекции, возбудитель которой – хламидия пневмония. Самая уязвимая для заразы категория – дети: хламидии проникают в детский организм, прикрепляются к мембране клетки и питаются внутриклеточной энергией, вызывая целый ряд болезней вплоть до смертельно опасной атипичной пневмонии.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Симптомы инфекции в легких

Выявление легочного хламидиоза крайне затрудненно неоднозначностью этой болезни, каких-то специфических особенностей просто нет. На начальной стадии симптомы инфекции в легких похожи обычную простуду – кашель, температура, общее недомогание, и только с развитием болезни появляются основные характерные признаки заболевания:

  • сухой кашель становится влажным, иногда с гнойными мокротами;
  • кашель остается сухим, но надсадным;
  • температура то повышается, то человека бросает в озноб;
  • затруднено дыхание, появляются осиплость голоса, сильная отдышка;
  • могут быть тошнота и рвота.

Симптомы хламидий в легких у взрослых

В подавляющем большинстве случаев легочный хламидиоз у взрослых начинается с безобидного насморка – слизистая оболочка становится первым очагом поражения, после чего болезнь начинает развиваться. Постепенно добавляются: сухое покашливание, периодическая головная боль, признаки интоксикации, появляется слабость. Через одну-две недели, температура резко взлетает до 38-39 градусов, с этого момента начинаются процессы осложнения, заканчивающиеся букетом легочных болезней.

Симптомы хламидии пневмония у детей

Течение хламидиоза у детей чаще выражается острой формой имея свои особенности. На первых порах симптомы инфекции в легких ребенка ошибочно принимаются за признаки:

Но главным симптомом, поражения дыхательной системы хламидиями является сухой и мучительный кашель вкупе с субфебрильной температурой 37-37,5 градусов, которая практически не сбивается. Кроме того, у ребенка могут появится и другие признаки болезни – сыпь, боли в суставах, общая слабость, озноб.

Хламидия пневмония: причины, диагностика и лечение

Хламидия пневмония (сhlamydia pneumoniae) – инфекция, которая распространяется капельным путем и является одной из наиболее частых причин воспаления верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

 

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии – это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови. Отличительной особенностью Ch. pneumoniae является возможность размножения в различных типах клеток. Хламидию пневмонию чрезвычайно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают обычное ОРВИ или фарингит. Ребенка беспокоит сухой, пароксизмальный кашель и часто повторяющиеся воспаления глотки или гортани. Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.
Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Следует отметить, что при отсутствии лечения, длительный хламидиоз может вызвать бронхиальную астму, поэтому так важно его своевременное и полное излечение.

Бактерии- провокаторы

Пневмонии, вызванные атипичными микроорганизмами, несмотря на прогресс в медицине, по-прежнему являются важной проблемой диагностики и терапии. Ch. pneumoniae является вторым по частоте, после Mycoplasma pneumoniae, этиологическим фактором атипичных воспалений легких у детей.

История открытия и познания роли патогенов Ch. pneumoniae приходится на последние 40 лет. Chlamydia pneumoniae в 1999 году назвали Chlamydophila. Это группа грамотрицательных бактерий, которые характеризуются ограниченной способностью ацидоза, так как не способны синтезировать АТФ и поэтому для своего размножения и развития требуют внутриклеточной среды. Заражение происходит капельным путем непосредственно от человека к человеку. Хламидии проявляют специфический тропизм и цитотоксическую активность по отношению к клеткам эпителия дыхательных путей, в которых они размножаются и разрушают инфицированные клетки путем лизиса. Воспаления, вызванные Ch. pneumoniae, могут протекать бессимптомно даже в 80% случаев или в виде симптоматической инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чаще всего встречаются у детей между 5 и 14 лет.

Ход болезни

Клиническая картина хламидийной пневмонии похожа на другие атипичные воспаления легких. Хламидийная пневмония способна поражать круглый год, но чаще всего в осенне-зимний период. Период развития болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Сначала возникают общие признаки, такие как:

  • плохое самочувствие;
  • боли в голове и мышцах;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • боли в горле;
  • охриплость голоса;
  • постоянный сухой кашель.

Хронический кашель доминирует, особенно у детей в возрасте 0-4 лет. В группе старших детей чаще наблюдается воспаление глотки, небных миндалин, пазух носа и гнойный отит.

На этиологию хламидийной пневмонии может указывать эпидемический или семейный характер заболевания и общее состояние ребенка. Тяжелое протекание воспаления легких, осложнения в виде недостаточности кровообращения и септицемия наблюдаются у грудных детей и у малышей с дефицитами иммунитета.

При медицинском осмотре в 1 стадии болезни можно сделать вывод о том, что наблюдается гиперемия задней стенки глотки, небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. Редко обнаруживаются изменения в нижних дыхательных путях. В более поздний период отмечается ускорение дыхания и влажные хрипы, интерстиции или свистящее дыхание.

В лабораторных исследованиях часто обнаруживается большое количество белых кровяных клеток с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов (у 60-80% больных). Иногда может быть лейкопения или небольшой лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов.

На рентгеновском снимке можно увидеть воспалительные изменения бронхов и легких, пестрые, нерегулярные воспалительные инфильтраты или уплотнения. Эти изменения происходят, как правило, в одностороннем порядке, в нижних легочных полях, ограничены одной долей. Большое количество воспалительных инфильтратов в легочной паренхиме и увеличение близлежащих лимфатических узлов часто касается инфекции Ch. pneumoniae с сопутствующей инфекцией Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae.

Диагностика и лечебная терапия

В диагностике хламидийной пневмонии применяются серологические исследования, которые позволяют определить в сыворотке больного специфические антитела против Ch. pneumoniae. Из-за обнаружения антител типа IgG у значительной части здоровых лиц, за диагностические показания, считается титры выше 1:512 (или 4-кратное увеличение титра в следующих обозначениях). Антитела IgG появляются довольно поздно, спустя 6-8 недель от начала развития инфекции. Ранее, спустя 3 недели после заражения, удается продемонстрировать наличие специфических IgM, титр которых выше 1:16, что свидетельствует о болезни. Обнаружение генетического материала проводится при помощи метода ПЦР. Это самый быстрый, очень чувствительный и своеобразный метод диагностики хламидиоза, но и с ограниченной доступностью из-за высокой стоимости.

Лечение воспалений легких, вызванных Ch. пневмонией, основывается на эмпирическом подборе антибиотика.

Препаратами, используемыми в лечении, являются макролиды, которые следует применять в случаях воспаления легких у детей и взрослых. Предпочтительны антибиотики нового поколения, такие как Кларитромицин и Азитромицин, из-за меньших побочных эффектов. Терапия должна длиться не менее14 дней. У детей старшего возраста и взрослых могут применяться тетрациклины (Доксициклин). У взрослых с тяжелым протеканием болезни применяются хинолоны.

Воспаление легких, как правило, проходит в течение 2 недель, но кашель или бронхит может сохраняться долго, до нескольких месяцев.

Только небольшой процент детей с хламидийной пневмонией требует госпитализации. Легочные осложнения, как правило, редки и возникают в основном при нарушении иммунитета. Однако бывают случаи с тяжелым протеканием, с осложнениями со стороны других органов и систем.

При длительных воспалениях дыхательной системы у детей школьного возраста с настойчивым кашлем, температурой нужно проверить ребенка на заражение нетипичными микробами, в том числе Ch. pneumoniae. В случае подозрения атипичного воспаления легких следует применить лечение антибиотиком из группы макролидов.

Лечение атипичной пневмонии у детей должно длиться долго (2-3 недели), так как более короткие сроки лечения могут привести к рецидиву заболевания и/или осложнениям. Поэтому, если у вашего ребенка симптомы не проходят, несмотря на применение лечения антибиотиками, следует проконсультироваться с врачом-педиатром, так как атипичная пневмония у детей может быть очень опасной для здоровья.


Смотрите также