Пяточный экзостоз что это такое

Экзостоз пяточной кости: лечение, причины, симптомы

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте. Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Экзостоз представляет собой патологическое разрастание костно-хрящевой ткани, вызванное повышенным отложением солей кальция, бурным ростом скелета или другими провоцирующими факторами.

Такой нарост, или, по-научному, остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости. Он может иметь разную форму и вырастает до размера 1,5-2 см. Если он не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его не трогают. Но в районе пяточной кости экзостоз обычно сильно мешает при ходьбе. И единственным лечением этой патологии является хирургическое удаление нароста.

Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади. При этом образование даже небольшого размера мешает ходить и вызывает сильные боли, так как раздражает окружающие ткани. Если оно грибовидной формы, оно может сдавить нервные сплетения, что приведет к онемению стопы и к потере чувствительности кожи, полукруглый нарост всегда вызывает сильную боль, а линейное разрастание в виде шипа повреждает мягкие ткани и ведет к развитию воспаления.

На начальном этапе патологию очень сложно обнаружить. Пока она не вызывает боли или изменения в мягких тканях, пациенты даже не обращаются к врачу. Сам нарост сначала состоит из хрящевой ткани, поэтому не виден на рентгеновском снимке. Постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Растет экзостоз за счет разрастания хрящевой ткани. Этим он отличается от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы.

Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости

Разновидности

Часто костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки называют «пяточной шпорой». Такое название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

• твердая остеома представляет собой наслоения костной ткани на поверхности кости;
• губчатая остеома состоит в основном из мягкой хрящевой ткани, она может быть шаровидной или грибовидной формы;
• мозговая остеома содержит костный мозг и на пятке не образуется.

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у тех пациентов, у которых есть наследственная предрасположенность или какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Но в первые годы жизни разрастания не образуются. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов. Это могут быть травмы или повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

• после травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
• постоянное ношение узкой неудобной обуви, частое хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
• большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
• плоскостопие или вальгусная деформация;
• нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
• воздействие на хрящевую ткань инфекций – сифилиса, гонореи, гриппа, остеомиелита, периостита;
• эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов.

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе, поэтому вызывает сильные боли

Симптомы

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно. Обычно, пока не достигнет размера 1 см, оно не вызывает никакого дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно уже прощупать и даже заметить. Такое уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части. Но в любом случае нарост сильно мешает при ходьбе.

Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей. Они сильнее всего утром или после длительной неподвижности. Потом немного стихают. А при повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе. Поэтому часто пациенты вынуждены пользоваться тростью.

Кроме боли, из-за постоянного раздражения наростом мягких тканей развивается отек, часто возникает воспаление связок и сухожилий. Например, плантарный фасцит – закономерное последствие экзостоза на подошвенной части пятки. Часто также воспаляется ахиллово сухожилие. Кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли. Часто заметна гиперемия, при пальпации это место болезненно.

Кожа над местом разрастания грубеет, часто развивается воспаление мягких тканей

Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Лечение

Некоторые пациенты, особенно пожилого возраста, не обращаются к врачу с такой патологией, предпочитая снимать боли самостоятельно. Такой подход грозит многими осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль.

Ведь экзостоз очень редко исчезает самостоятельно, только в подростковом возрасте возможно уменьшение нароста. Но обычно патология постепенно прогрессирует, образование растет, все больше раздражая окружающие ткани.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении болей в пятке. Ведь лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Они оказывают только симптоматическое действие, облегчая состояние пациента. При этом проводится постоянное наблюдение за ростом образования, чтобы не допустить осложнений.

Кроме того, очень важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани. Без этого даже после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Во многих случаях возможно только хирургическое лечение экзостоза на пяточной кости

Операция

Избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Но операция проводится не всем пациентам с такой патологией. Показанием для хирургического лечения становятся сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в том случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь.

Операцию проводят под местным наркозом. Часто у пациента оказывается много наростов. В этом случае удаляют только самые большие и те, которые сдавливают окружающие ткани. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 1-2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не очень большой и причиняет не много дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Его задачей становится устранение боли, отека и воспаления. Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей. Для этого выбирается удобная, лучше всего ортопедическая обувь. Под пятку можно подложить специальную стельку или фетровые прокладки. Это поможет уменьшить боль при ходьбе. Кроме того, рекомендуется не находиться длительное время на ногах.

Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Особенно хорошо снимают боли «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Вольтарен гель» или раствор «Димексида». Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: «Гидрокортизона», «Дипростпана» или «Кеналога».

Эффективны для снятия воспаления мягких тканей и связок физиопроцедуры. Чаще всего применяются такие:

• теплые ножные ванночки, лучше всего с целебной минеральной водой;
• массаж стоп;
• лечебная физкультура;
• электрофорез с йодидом калия или с «Новокаином»;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• прогревание лазером;
• УВЧ;
• криотерапия.

Для снятия болей и воспаления с успехом применяется ударно-волновая терапия

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные, а нарост не сдавливает нервы и не нарушает кровообращение, возможно применение народных методов. Они помогут облегчить болевые ощущения и снять воспаление. Чаще всего для этого применяются разные компрессы, мази, ножные ванночки. Компрессы должны быть согревающими, поэтому ногу укутывают полиэтиленом. Кроме того, для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее нужно распарить. После применения ножных ванночек полезно делать йодную сетку на больное место и надевать теплые носки. Лучше, если процедура проводится на ночь.

• Жировой компресс поможет снять боль и смягчить огрубевшую кожу. Можно использовать медвежий, барсучий или свиной жир. Такой компресс накладывают на ночь.
• Натереть сырой картофель и наложить на больное место. Укутать и держать 4-5 часов.
• Эффективен такой состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, столько же спирта, пузырек валерианы, половина чайной ложки красного перца и по 2 таблетки «Аспирина» и «Анальгина». Состав хорошо перемешивается и настаивается в темном месте 2 недели.
• Хорошо на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
• Эффективно снимают усталость, отек и боли ножные ванночки с солью. Делают крепкий рассол из 5 л воды и 1 кг соли. Можно добавить несколько капель йода или соду.
• Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
• Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени.

Чтобы предотвратить разрастание костной ткани на пятке, необходимо избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь, вовремя лечить патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Причины развития экзостоза пяточной кости, какими симптомами сопровождается, организация лечения

Экзостоз пяточной кости или по-другому пяточная шпора – это патологические костные разрастания в форме шипов, которые располагаются на подошве стопы или сзади пяточной кости. Подобные наросты провоцируют нестерпимые боли и проблемы с ходьбой.

Экзостоз

Особенности патологии

Экзостоз – опасное нарушение, которое не дает нормально передвигаться. От формы развития патологии зависит и клиническая картина. Разрастание бывает разных форм:

• линейное;
• шиповидное;
• грибовидное – сдавливает нервные волокна и провоцирует утрату чувствительности;
• шаровидное – главная причина резких болевых ощущений во время ходьбы.

Иногда формируется комбинированная форма. Она самая сложная, так как почти не поддается эффективному лечению, принося сильный дискомфорт. Самостоятельно костный нарост может уменьшаться или исчезать только в молодом возрасте. Код по МКБ-10: D16.

Многие пациенты, особенно в преклонном возрасте, пытаются самостоятельно воздействовать на проблему при помощи методов народной медицины. Но отказ от посещения специалиста может привести к необратимым последствиям.

Разновидности

Костно-хрящевой экзостоз правой или левой пятки – нарост из костно-хрящевой ткани. По строению новообразования заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Твердая остеома – наслоение костной ткани на кость.
2. Губчатая – включает мягкие хрящевые ткани, бывает грибовидной или шаровидной.

Причины

Причинами образования экзостоза могут быть:

Неудобная обувь – причина патологии

• постоянное ношение неудобной обуви, слишком тесной;
• инфекция;
• нарушения функций эндокринной системы;
• излишки кальция в организме;
• плоскостопие;
• увеличение нагрузки на стопу из-за большой массы тела.

Симптомы

Если вырост небольшого размера и линейный по форме, то он может длительное время никак не проявляться. Болевые ощущения, неудобство во время ходьбы, отекания развиваются, когда размеры нароста достигнут 10 мм, а при ощупывании можно будет установить его локализацию.

Боль в пятке

Обычно экзостоз поражает заднюю часть пятки. Кожа в месте образования становится грубой, а в мягкой ткани формируется уплотнение. Обычно человек обращается специалисту при развитии воспаления и болей в пятке в утреннее время. К вечеру усиливается отекание в связи с постоянным раздражением мышц и связок стопы.

При крупном наросте – 10 – 15 мм, когда человек пытается наступить на пятку, тело пронзает острая боль. В итоге это приводит к необходимости использования трости во время передвижения. Также у больного не получается длительное время стоять на одном месте.

При наростах на двух пятках требуется обязательное обезболивание шпоры. Крупный отек и острые боли не дают передвигаться. Состояние может становиться тяжелее при дополнительном воспалении в сухожилиях.

Лечение

Сначала потребуется консультация специалиста, который и подберет наиболее действенный способ коррекции. Также важно уточнить причины посредством рентгена, потому что без купирования причин не получится полноценно лечить экзостоз.

Когда остеома почти не причиняет дискомфорта, то врач наблюдает за ее развитием, пока не возникнет необходимость хирургического удаления. Случается так, что консервативные методы помогают уменьшить или даже полностью убрать нарост. Для смягчения трения остеомы об обувь нужно следовать простым правилам:

• подобрать обувь по размеру;
• обязательно пользоваться стельками, лучше ортопедическими, так как они помогают стабилизировать нагрузку;

Ортопедические стельки

• долго не ходить пешком, достаточно отдыхать;
• при возникновении сильной боли принять обезболивающее и посетить врача, который, скорее всего, направит на операцию.

Из-за слишком сильного давления и трения может происходить воспаление кожного покрова. Для смягчения рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, делать компрессы с отварами трав. Важно понимать, что пероральный прием настоек, других лекарственных средств никак не повлияет на шпору, ее лечат только местно.

Боль помогут облегчить теплые ванночки, особенно это актуально после рабочего дня, когда стопы устают от больших нагрузок.

Экзостоз независимо от своей формы и расположения обычно в итоге требует проведения операции. Показаниями становятся:

• активный рост опухоли;
• большой размер нароста;
• болезненность;
• выраженный косметический дефект.

Операция

Полностью избавиться от нароста можно только при помощи операции, но этот вариант подойдет не каждому. Хирургические манипуляции организуются только при сильных болях, отеках, присутствии воспалений и быстром разрастании шпоры.

Перед операцией делается местное обезболивание. При выявлении нескольких шпор сначала убирают те, которые крупнее.

Хирургическое вмешательство реализуется ортопедом-травматологом в несколько этапов:

• обезболивание;
• удаление шишки долотом, сначала делается небольшой разрез;
• сглаживание кости и наложение косметического шва.

Такое вмешательство не относится к сложным, поэтому заживление и возвращение к полноценной жизни происходит уже спустя 1 – 2 недели.

Консервативное лечение

На первых этапах развития заболевания нарост не вызывает сильной боли, поэтому осуществляется консервативная терапия. Она направлена на реализацию таких целей:

• уменьшение болевых ощущений;
• уменьшение отека;
• устранение воспалительного процесса.

Терапия начинает с обязательного купирования симптомов. Для снижения нагрузки на стопу и предупреждения роста шпоры не следует долгое время стоять. Терпеть боль категорически запрещено. При первых болевых ощущениях следует принять обезболивающее.

При диагностировании опасных нарушений структуры ткани рекомендуется операция.

Для купирования боли применяются мази и кремы местного действия:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Димексид;
• Вольтарен.

При проведении блокады применяются: Дипроспан, Кеналог. Это помогает проконтролировать разрастание образования.

Блокада при пяточном экзостозе

Для устранения воспаления в мягких тканях и связках эффективно действуют физиопроцедуры:

• теплые ванночки для ног;
• массаж стоп;
• электрофорез с йодидом калия, с Новокаином;
• ЛФК;
• ударно-волновая терапия;
• магнитная терапия;
• воздействие ультразвуком;
• прогревание лазером;
• воздействие холодом;
• УВЧ.

Народные методы

Народные рецепты обычно используются и будут эффективными только на начальных стадиях поражения. Перед проведением процедуры следует удостовериться, что нарост не давит на нерв, не нарушает кровоток.

Главная задача народных рецептов – уменьшение боли и воспалений. Для этого подходят:

• мази;
• ванночки для ног;
• компрессы.

Если делать компрессы, нужно утеплять ногу с помощью полиэтилена, это улучшит результат воздействия. Также для повышения эффективности предварительно рекомендуется распаривать ногу, потому что действующие компоненты лекарства смогут сильнее повлиять на нарост.

Самыми действенными рецептами считаются:

1. Ванночки с содой и солью. Они не просто устраняют боль, но и предупреждают дальнейший рост. После завершения процедуры на пораженное место нужно сделать йодную сеточку, надеть теплые носки (лучше из натуральной шерсти).
2. Жировые компрессы. Основой становится медвежий, барсучий жир. Его накладывают на пораженный участок, закрепляют и выдерживают так не меньше 4 часов.
3. Потертый сырок картофель тоже хорош для компресса при экзостозе.
4. Компресс с медицинской желчью.
5. Ванночки с глиной. Выводят излишки солей.
6. Массаж с крупной солью нормализует кровоток. Предварительно ее разогревают на сковороде.

Также эффективными ингредиентами для компрессов являются:

• спирт;
• сок алоэ;
• экстракт валерианы;
• красный перец;
• Аспирин;
• настойка на сабельнике;
• Анальгин;
• мумие;
• настойка из золотого уса.

Для поддержания тонуса организма в целом и восполнения сил для противостояния болезни следует пить отвары лекарственных трав. Самый действенный – из листьев бузины с боярышником. Готовят его так:

1. Измельчают травы.
2. Смешивают по 2 большие ложки каждой.
3. Заливают 3-мя стаканами кипятка.
4. Настаивают до полного остывания.

Полученное лекарство пьют по трети стакана за 24 часа.

Для профилактики разрастания костной ткани в области пятки требуется отказаться от непосильных нагрузок, стараться носить только комфортную обувь, своевременно лечить нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Подросткам нужен регулярный осмотр у доктора для своевременной диагностики проблемы и лечения без дополнительных осложнений. При подозрении на патологию следует обратиться к врачу, который в случае подтверждения диагноза назначит подходящее лечение.

причины хрящевого образования и методы лечения

Пяточная шпора является костным разрастанием, которое имеет вид шипа, размещающегося на ее подошвенной части, либо задней части пяточной кости. Данную патологию в медицине принято называть пяточный экзостоз или остеохондрома. Нередко подобные образования формируются в зоне фиксирования подошвенной связки, а иногда в зоне устройства пяточного сухожилия.
Исходя из типа возникновения заболевания, развиваются различные признаки. Первоначально нарост образуется из хрящевой ткани, поэтому не всегда на снимке рентгена его обнаруживают. Позже происходит скапливание кальциевых солей. Терапия пяточного экзостоза состоит из ряда методов, включая народные рецепты, оперативное вмешательство, употребление медикаментов.

Что такое костно хрящевой экзостоз пятки

Чтобы понимать особенности патологии экзостоз, что она представляет, факторы развитии, следует обратиться к установлению тезиса. Пяточный экзостоз представляет собой разрастание доброкачественного течения, которое носит врожденный характер. У многих больных костно хрящевой экзостоз пяточной кости не превышает 2 см. Если нарост не приносит боль, терапия проходит при помощи препаратов.

Образуется экзостоз из хрящевой ткани, выявляется в среднем у каждого 10-го больного с костными образованиями. Зачастую фиксируются единичные опухоли, но бывает, что обнаруживают множественные разрастания, которые поражают разные отделы организма.

Особенность пяточной шпоры и иных похожих разращений, включает медленный и бессимптомный рост. Но через время экзостозное заболевание ведет к неприятным чувствам, обусловленным затвердеванием хряща.

Исходя из особенности структуры, экзостоз пяточной кости классифицируют:

1. Твердая остеома – образуется вследствие послойного наращивания ткани кости.
2. Губчатая – основой опухоли является ткань хряща.
3. Мозговая остеома – характеризуется прорастанием в костный мозг, не появляется в пятке.

Чтобы понимать, образовался ли нарост в пяточной зоне, нужно учитывать имеющиеся признаки, которые развиваются при таких аномалиях.

Характер клинических симптомов при экзостозе кости выявляется исходя из типа шипа:

1. Грибовидная форма – приводит к сдавливанию нервных волокон, способствуя уменьшению ощутимости пятки.
2. Шаровидный тип – ведет к интенсивным болям при передвижении.
3. Шиповидный вид – приводит к резкому болевому дискомфорту, отдает по всей плоскости ступни.
4. Комбинированная форма – проявляется различными болевыми признаками в ступне.

Хотя костно хрящевой экзостоз пяточной кости не опасен, но нарост нужно устранять. У больных пожилого возраста на месте шипа бывает, появляется раковая опухоль.
Образования грибовидного и шаровидного типа зачастую провоцируют появление дискомфорта.

Но при формировании шиповидной формы у больного в пяточной области часто проявляется патологическое течение, которое обусловлено поражением мягких тканей. Подобные отклонения требуют радикального вмешательства.

Причины

Перед тем как подобрать терапевтический курс, специалист направляет больного пройти обследование, чтобы разобраться, какая причина спровоцировала возникновение болезни и как она развивается.

Зачастую появляется экзостоз вследствие наследственной предрасположенности, либо при врожденных болезнях костно-хрящевой структуры.

Заболевание не способно развиться на протяжении первых лет жизни, а начинает свое образование при воздействии на организм провоцирующих факторов.

• Травматизация пяточной области, вследствие чего происходит воспаление всей зоны.
• Ношение неудобной, узкой обуви.
• Присутствие лишней массы тела, большого давления на пятки.
• Формирование плоскостопия, вальгусного деформирования.
• Нарушен кровоток, из-за чего идет ухудшение питательного процесса.
• Влияние вредоносных организмов на ткани хряща
• Заболевания эндокринного течения

В отсутствие влияния ряда причин, а также иных факторов, экзостоз может стать меньше либо вовсе рассосаться. Такой процесс возможен лишь у подростков.

Симптомы экзостоза пяточной кости

Течение признаков определяется величиной экзостоза пятки. Изначально нарост возникает за счет сильного натиска на ноги. Ощущение боли в стопе схоже с тем, как будто гвоздь впивается в пятку. В основном эти симптомы возникают по утрам. Спустя время общие признаки приобретают постоянное проявление.

Больной при пяточном экзостозе сталкивается:

• С болевыми ощущениями, которые усиливаются вследствие длительного обездвиживания.
• Присутствием уплотнений на ногах
• Частыми мозолями, проявляемыми за счет трения пяток.
• Огрубением кожного покрова в проблемном участке
• Отечностью мягких тканей
• Патологическим процессом, который формируется в качестве гиперемии.

Если заболевание не запущенное, то боли будут исчезать в середине дня, а на вечер усиливаться. На поздних этапах болевые ощущения не покидают больного, а при надавливании на пяточную область невыносимы.

Если не будет осуществлено лечение, происходит деформирование пальцев. По мере развития болезненного течения понижается двигательная функция ступни. Помимо этого может развиться плоскостопие.

Нередко пяточный экзостоз поражает сразу две ноги. Тогда могут появиться подобные образования на костях лопаток, бедер, позвоночника.

Диагностика

Диагностирование пяточного экзостоза на этапе формирования затруднено по причине неимения явных нарушений и симптомов, которые могут свидетельствовать о разращение хрящевой ткани.

Обнаружение аномалии возможно с помощью визуального осмотра, прощупывая пяточную область, а также рентгенологического обследования, которое выявляет величины, форму, этап развития и особенности течения нароста.

В тяжелых случаях применяют КТ, МРТ. Бывает, больные проходят это обследование по другой причине, а в результате у них выявляют опухоли.

Методы лечения экзостоза

Терапия экзостоза пяточной кости должна назначаться, исходя из формы образования, ее величины, признаков развития болезни.

Применяют такие методы для лечения:

• Лечение консервативным путем
• Физиотерапия
• Использование народных рецептов
• Оперативное вмешательство

Применение комплекса мер помогает в предотвращении тяжелых осложнений и болевых деформирований.

Возможности консервативной терапии

На этапе развития болезни, когда образование не приносит сильную боль, может использоваться консервативный путь.

Он предусматривает решение ряда проблем:

• Уменьшить боль
• Устранить отек
• Снизить патологический процесс

Начинается терапия с исключения признаков пяточного экзостоза.

Для уменьшения нагрузки на ступню и недопущения разращения шипа, необходимо применить такие рекомендации:

1. Подбирать обувь по размеру.
2. Чтобы нормализовать натиск ходить со специальными ортопедическими стельками.
3. Не проводить долгий промежуток времени в стоячем положении.
4. Не терпеть появившуюся боль, принимать обезболивающие средства.

При выявлении тяжелых нарушений в строении костной ткани, появлении дискомфорта, необходима операция.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в пяточной части пользуются:

Для блокировки вводят гормональные средства в пяточную зону, которые способны контролировать разрастание шипа.

Лечение экзостоза проходит и с применением физиопроцедур:

Оперативное вмешательство

В случае крупных разращений, которые сильно болят, достижения экзостоза таких величин, что имеют явную выраженность, назначают лечение оперативным путем. Вследствие терапии происходит иссечение лишних тканей с пяточной области, за счет чего возобновляется работа сдавленных сосудов и нервных окончаний.

Процесс проходит при помощи долота. После иссечения образования врачом производится выравнивание костной структуры.

Больным, которые не достигли возраста 18 лет, вмешательство не проводят, поскольку в таком возрасте возможно рассыпание нароста самостоятельно.

Максимальное восстановление занимает 14 суток. При несущественном объеме устраненных образований пациенту разрешают вставать с кровати.

Реабилитация классифицируется следующим образом:

1. Облегченный режим, незначительная занятость – продолжительность занимает до полного спадания отека.
2. Прибавление нагрузки, возврат двигательной функции и мощи мышц, упрочнение связочного аппарата с сухожилиями. Гимнастика, включающая незначительный комплекс, не должна приводить к чувствам дискомфорта или болезненности.

Народные способы

Для избавления от экзостоза и его изначального фактора, в домашних условиях применяют народные методы лечения. Изначально, перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться с доктором, а после подобрать подходящий рецепт.

Первоначально занимаются болезнью, которая привела к наросту, поскольку борьба с признаками не поможет в устранении патологии.
Из народных рецептов используются примочки на пяточный бугор.

Из популярных выделяют составы из смесей барсучьего, медвежьего жира, мумие, настоя золотого уса.

1. Берется по ложке настоя и жира, растолченная пилюля мумие. Все ингредиенты смешиваются, наносятся на нарост, поверх накладывается салфетка. Аппликацию накрывают фольгой, закрепляют с помощью клейкой ленты, бинта.
2. Прием настойки из бузины, боярышника. Берут по 3 большие ложки растений, заливают 750 мл горячей воды и настаивают. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Также часто для лечения используют:

Важно учитывать, что народные средства не излечивают болезнь полностью, а лишь являются вспомогательным компонентом в лечении.

Возможные осложнения

Зачастую экзостоз костей стопы протекает бесследно, но бывают негативные проявления, в особенности, когда нарост сформировался в зоне позвоночника. Его рост способен спровоцировать сдавливание дисков, участков спинного мозга, что ведет к серьезным неприятностям.

Быстрое разращение опухолей может указывать на начало развития злокачественного течения. Часто данный процесс наблюдается в зоне бедра, лопаток, позвонков, костей таза. Редко поражает коленные суставы, плюсневые кости и стопы.

Профилактика

Действенные методики, способные предупредить экзостоз пяточной кости пока не существуют.

Основное правило – систематически посещать доктора, проходить рентгенологическое обследование, чтобы выявить образовывающуюся патологию и приостановить ее на этапе формирования.

Также необходимо ходить в удобной обуви, избегать травмирования пятки, дозировано нагружать ноги.

Экзостоз пяточной кости, симптомы и лечение дома

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными средствами

Пяточная шпора – это костные разрастания, имеющие вид шипов, которые размещаются на подошвенной или задней пяточной кости.

Это заболевание в медицине называют – экзостоз.

Часто такие наросты появляются в области фиксации подошвенной связки, а порой в области устройства пяточного сухожилия.

Это заболевание вызывает острые боли при любом давлении на пятку.

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Перед назначением лечения, необходимо понять, что спровоцировало этот недуг и какие он имеет симптомы.

*Еще обязательно читайте: Как правильно выбрать обувь для пожилых

Основные причины возникновения пяточной шпоры:

1. Сильная нагрузка на стопу, которая может быть вызвана избыточным весом, спортивными занятиями или слишком частой ходьбой и стоянием;
2. Травмы пяток;
3. Плоскостопие, которое несет за собой неравномерную нагрузку на стопы;
4. Плохой кровоток в ногах;
5. Нарушенный обмен веществ в организме;
6. Регулярное раздражение надкостницы пяточной кости из-за трения от тесной обуви;
7. Долгая хроническая болезнь суставов;
8. Воспаление костной ткани из-за инфекций;
9. Сахарный диабет;
10. Осложнения каких-либо иных болезней, даже таких, как – грипп, ангина, подагра, гонорея.

Зачастую такая болезнь пяток возникает вследствие воспалительных процессов, а не из-за анатомических изменений стоп.

Симптомы пяточной шпоры

Увидеть шпору, не сделав рентген невозможно, но есть некоторые симптомы, помогающие ее распознать. Первостепенный симптом пяточной шпоры, это резкая ярко выраженная боль в области пятки, при нагрузке на стопу.

Ощущение схоже с тем, как будто ты наступил на гвоздь или будто в пятке игла. Больше всего боль возникает в утреннее время.

Симптомы пяточной шпоры

Предупреждением о наличии такой болезни может быть резкая боль на территории пятки, без присущих повреждений или ушибов. То есть просто так, без причины.

Если болезнь еще не запущена, то болевое ощущение будет спадать к середине дня, а под вечер опять становится сильнее. В поздних стадиях боль не уходит, а при нагрузке становиться невыносимой.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Для начала нужно проконсультироваться с врачом, а затем уже выбрать более подходящий для вас метод лечения пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях.

Для начала нужно заняться тем недугом, который спровоцировал образование шпоры. Потому что борьба с симптомами не поможет устранить болезнь. Какие же есть методы лечения пяточной шпоры дома?

Настойки и компрессы

Начать лечение можно с компрессов, но, чтобы достичь нужного результата, требуется проводить терапию от 7-15 раз каждый день.

• Если причиной болезни был плохой обмен веществ, хорошей помощью будут кедровые орехи. Надавить 20 грамм зерен и залить их 200 мл водки. Поместить на 10 дней в сухое и темное место. Данную настойку употреблять по 2 чайные ложки до еды 3 раза в день;
• Высушенные цветы сирене заливаются спиртом в соотношении 1:10. Хорошо закрывается и настаивается 8-10 дней в темноте. Добавить в небольшой бьем воды 25-30 капель и пить 2-3 раза на день. Параллельно применять этот состав для компресса или втирать в больную область. Лечение проводить 1 месяц;
• Устранить боль помогут жировые компрессы. Жир берется свиной или барсучий, или козий, или медвежий. Кусочек сала прикладывается к больному месту, заматывается полиэтиленом и надевается носок. С этим компрессом ложиться спать. Длиться курс лечения 7-10 дней;
• Сырой картофель натирается на мелкой терке. Кашицу размещают на чистой ткани и прикладывают к больной зоне. Компресс укутывается целлофаном и держится 4 часа. Каждый день проводить 6-165 процедур;
• Отдавить или пропустить через мясорубку алой, чтобы получить 500 мл сока. В этот сок влить 1:2 л. спирта, 5 пузырьков валерианы, 2 ст. ложки молотого красного перца и 10 покрашенных таблеток анальгина и аспирина. Размешать и слить в стеклянную банку, которую хорошо закрыть и настаивать около 2 недель в темноте. Компресс делается на ночь. Хорошо смачивается марля, устанавливается на пятку за счет полиэтилена и обматывается бинтом;
• В аптеке можно купить консервированную медицинскую желчь. Ноги перед этим 15-20 распариваются в теплой воде. Желчью смачивается ватный диск и накладывается на больной участок. Укутывается полиэтиленом и одевается носок. Компресс должен лечить на протяжении всей ночи. Курс составляет 10 дней.

Ванночки

Средств лечения пяточной шпоры в домашних условиях существует немало, среди них и использование ванночек.

Ванночки для ног при пяточной шпоре

Но важно помнить, что домашнее лечение длиться долго и не нужно ожидать мгновенного избавления.

1. Для улучшения болезни используют ванночки из крепкого раствора соли. В 5 л. горячей воды высыпать 1 кг столовой или морской соли. Воду кипятят, а потом остужают до горячей, но терпимой температуры. Затем опускают в нее ноги и парят до остывания раствора. Всего проводят 10 процедур. Раствор можно не менять, а лишь подогревать. Спустя 4-5 процедур болезнь отойдет, но лечение следует довести до заключения;
2. Хорошо выводит соли и снимает воспаление ванночка с глиной. Купить или накопать любого вида глину. Растворить в горячей воде несколько комочков, чтоб вода стала мутной. Парить ноги до охлаждения смеси. Надеть на ноги теплые носки. Не использовать этот же раствор повторно;
3. Взять ст. ложку смеси трав – лопуха, крапивы, полыни, ромашки и календулы и залить их 1 л. теплой воды. Проводить лечение по 10-15 процедур ежедневно;
4. Воду нагреть до терпимого для ног состояния, развести в ней соль (2-3 ст. ложки на 1 л. воды) и парить ноги около получаса. Отличный результат дает морская соль или йодированная, к которой можно добавить соды, в равной пропорции с солью;
5. В терпимо горячую воду насыпать и растворить горсть соли с одной ампулой йода. Парить ноги до охлаждения воды, надеть теплые носки и спать в них. Процедура проводится ежедневно, до улучшения состояния.

Массаж и ЛФК

Когда имеется пяточная шпора, массаж должен проводиться профессионалом.

Но также имеются домашние виды массажа:

• Самый простой – массаж крупной солью. Нагревается 1 кг соли и насыпается на ровную площадь. На соль терпимой температуры ставите ступню и 15 мин. ходите по ней голой пяткой. 2-3 процедуры могут избавить вас от шпоры;
• Сварить трехлитровую кастрюлю мелкой картошки, в кожуре. Для хорошей эффективности при варке хорошо посолить картошку. Высыпать ее в тазик и перемешивать ногами до охлаждения. Вытрите пятки и нарисуйте на них йодную сетку, затем наденьте носочки. Курс лечения – 1 неделя;
• Распарить ступни, а затем ударять по больной части осиновым поленом. В начале 5-10 раз, но с течением времени довести до 100 ударов.

Есть некоторые упражнения, при которых плантарная фиксация становиться упругой, эластичной и крепкой. А также они хорошо борются с болью.

Но перед началом гимнастики нужно разогреть мышцы голени, которые действуют вместе с сухожилием около пятничной кости.

Упражнения

Достоинство лечебной гимнастики в том, что она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Упражнения для лечения пяточной шпоры

Но продуктивность лечения будет зависеть еще и от вида обуви, которую носит человек.

1. Разминка. Встать на 35 см от стены и упереться в нее ладонями. Здоровую ногу выдвинуть вперед, а больную назад, приседать не отрывая пятки. Когда станет ощутимым натяжение задних мышц больной ноги, остановитесь в этой позе на 15 сек., а затем выпрямитесь. Делается упражнение 15 раз;
2. Положив пару книг на пол, встаньте на них носочками, а пятки оставьте провисшими над полом. Можно стоять и на чем-то другом, например, на лестнице. В таком положении подниматься и опускаться на носочках обеих ног 15 раз. А потом повторить упражнение уже сменяя ноги, сначала на левой, затем на правой;
3. Интересное и полезное упражнение – поставить ногу на мячик, валик или бутылку с водой, перекатывая его вдоль стопы;
4. Сидя на стуле или диване рассыпать под ногами, на полу, приметы разных размеров: ложки, камешки, карандаши, горох и подобное. Захватывая пальцами ног эти предметы, складывайте их в какую-то емкость. Не менее эффективным будет складывание полотенец, одежды и чего-то другого;
5. Заключительное упражнение. Сев на пол, вытянуть ноги, обхватить носки стоп руками и потянуть их к себе, пока не начнете чувствовать напряжение мышц. Если тяжело дотянуться руками к ногам, можно тянуть их с помощью ленты, ремня или другого. Загнув до максимума стопу, продержите ее не меньше 15 сек.

Еще хорошей помощью может быть хождение босиком по неровной поверхности (горох, камни, бобы, шарики).

Ходить по ступеням желательно пружиня, а не ступая на полную стопу.

Йод и димексид

Хорошие результаты в домашнем лечении пяточной шпоры дают йодированные ванночки:

• В тазик налить 1 л. горячей воды, 2 ст. ложки настойки йода и 1 ст. ложку питьевой соды. Размешав все, опустить туда ноги и держать 15 мин. Хорошо вытереть полотенцем и сделать сеточку с йода на больной пятке. Одеть теплые носочки.

Кто-то может посоветовать держать пятки в чистом растворе йода, но важно помнить, что такая процедура должна длиться не более 5 мин.

И такой метод опасен, потому что можно получить ожог и сделать себе еще хуже.

Лечение димексидом пяточной шпоры

Димексид используют как хорошее противовоспалительное средство. Перед его применением нужно хорошо распарить ноги.

1. Нанести мазь, в состав которой входит димексид (диклофенак, кетопрофен ибупрофен). Спустя 15 мин обернуть больной участок марлевой салфеткой, которая хорошо смочена 50% раствором димексида. Обернуть полиэтиленом, надеть теплый носок или два. Держать компресс полчаса, повторяя его 2-3 раза в день;
2. Если боль очень сильна, то можно до компресса на кожу нанести немножко нестероидной мази – Вольтарен или Фастум гель. Потом накладывается марля, смоченная раствором димексида 1:3 и фиксируется полиэтиленом. И, как обычно, надевается теплый носок. Продержать компресс 30 мин.

Можно объединять йод и димексид. Для начала держать ноги в ванночке с йодом, а потом смазывать ноги димексидом и в теплых носках походить 30 мин.

Применять димексид можно только в том случае если у вас нет на него аллергии. В том числе нельзя его передерживать, чтобы, как и в случае с йодом не получить ожог.

Уксус

Набрало популярности лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом. Считается, что его кислая среда, разлагает костные утолщения и бугры.

Но есть опасность получить сильный ожог для тех, у кого тонкая и нежная кожа.

• Намочить салфетку яблочным уксусом и притрусить на нее 2 ст. ложки натертого чабреца. Замотать пятку таким компрессом и утеплите ногу, держа компресс не меньше 4 часов, а то и всю ночь;
• В посудину налить 100 гр. нутряного жира и растопить его не делая очень горячим. Перелить в банку и положить туда обычное куриное яйцо в скорлупке. Залить все уксусом и закрыв поставить банку в холодильник на 10 дней. Уксус растворит всю скорлупу яйца. Получившуюся консистенцию взбить миксером. Полученную мазь с острым запахом уксуса намазывать на больную пятку и тепло укутывать. Такой компресс лучше держать всю ночь. Но если будет чувствоваться сильное жжение, компресс снимается во избежание ожога.

Проводить такую терапию можно, только если нет ранок или ссадин на ноге. Если все нормально, то литься лечение будет примерно месяц.

Заключение

Чтобы выбранный вами метод был эффективен, посетите доктора для определения диагноза и возможного лечения.

А если выбранные методы лечения не успешны, то не нужно экспериментировать, а лучше пойти к специалисту.

Видео: Пяточная шпора лечение в домашних условиях народными средствами

Экзостоз - наросты на костях: причины появления и современные методы лечения?

Пяточный экзостоз

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.
Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Нарост, если по-научному - остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости, может иметь различную форму и вырастает до нескольких сантиметров. Если не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его чаще всего её не трогают. Но если она возникает в районе пяточной кости, то это сильно мешает при ходьбе и единственным лечением является хирургическое удаление нароста. Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади, при этом образование даже небольшого размера может мешать ходить и вызывает сильные боли.

На начальном этапе, патологию очень сложно обнаружить, так как она не вызывает боли и изменения в мягких тканях, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Нарост сначала состоит из хрящевой ткани, соответственно он не виден на рентгеновском снимке, но постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Экзостоз растёт за счет разрастания хрящевой ткани, это его основное отличие от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы. Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости.

Костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки в простонародье называют "пяточной шпорой". Название прижилось среди пациентов, хотя "шпора" – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

• губчатая остеома - состоит из мягкой хрящевой ткани, может быть шаровидной или грибовидной формы;
• твердая остеома - наслоения костной ткани на поверхности кости;
• мозговая остеома - содержит костный мозг и на пятке не образуется;

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у пациентов с наследственной предрасположенность или имеющих какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов: травмы, повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;

нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;

воздействие на хрящевую ткань инфекций : сифилис, гонорея, грипп, остеомиелит, периостит;

частое ношение узкой неудобной обуви;

хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;

эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов;

большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;

плоскостопие или вальгусная деформация;

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе и вызывает сильные боли.

Симптомы, лечение, операция

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно и не вызывает дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно прощупать и заметить, уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части, нарост сильно мешает при ходьбе. Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей, они сильнее всего утром или после длительной неподвижности, а потом немного стихают. При повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе и пациенты вынуждены пользоваться тростью. Плантарный фасцит - последствие экзостоза на подошвенной части пятки, воспаляется ахиллово сухожилие, а кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли, заметна гиперемия, при пальпации место болезненно и развивается воспаление мягких тканей. Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является: онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Некоторые пациенты пожилого возраста, не обращаются к врачу, предпочитая снимать боли самостоятельно. Этот подход грозит осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль. Экзостоз очень редко исчезает самостоятельно и только в подростковом возрасте, но чаще всего эта патология постепенно прогрессирует, образование растет раздражая окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя при появлении болей в пятке обратиться к врачу. Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Помимо этого, важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани, иначе после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Как сказано ранее, избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Операция проводится не всем пациентам с такой патологией - показанием для хирургического лечения становятся: сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не большой и не причиняет дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Задача которого устранение боли, отека и воспаления.

Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей, для этого выбирается удобная ортопедическая обувь, это поможет уменьшить боль при ходьбе. Ррекомендуется не находиться длительное время на ногах. Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: Гидрокортизона, Дипростпана или Кеналога.

Для снятия воспаления мягких тканей и связок эффективны физиопроцедуры: теплые ножные ванночки, магнитотерапия, прогревание лазером, УВЧ, криотерапия, массаж стоп, лечебная физкультура, электрофорез с йодидом калия или новокаином, ударно-волновая терапия, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные и нарост не сдавливает нервы, не нарушает кровообращение, тогда возможно применение народных методов. Они могут облегчить боль и снять воспаление, для этого применяются: компрессы, мази, ножные ванночки.

Компрессы должны быть согревающими, ногу укутывают полиэтиленом. Для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее надо распарить, а после применения ножных ванночек полезно сделать йодную сетку и надевать теплые носки. Процедуру желательно проводится на ночь.

• Эффективный состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, 100 мл спирта, пузырек валерианы, пол чайной ложки красного перца и 2 таблетки Аспирина и Анальгина. Состав нужно хорошо перемешать и настаивать в темном месте 2 недели.
• Жировой компресс- медвежий, барсучий или свиной жир. Компресс накладывают на ночь.
• Можно на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
• Натереть сырой картофель и наложить на больное место, укутать и держать 4-5 часов.
• Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
• Так же снимают усталость, отек и боль - ножные ванночки с солью. Крепкий раствор: 5 литров воды и 1 килограмм соли, можно добавить несколько капель йода или соду.
• Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени. Предотвратить разрастание костной ткани на пятке - избегайте повышенных нагрузок, носите удобную обувь и лечите патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Экзостоз пяточной кости, стопы: лечение, причины возникновения, диагностика

Классический экзостоз пяточной кости представляет собой появление костно-хрящевых выростов на подошвенной поверхности пятки. Их длина может достигать 15 мм. Образования, раздражая окружающие ткани, мешают человеку ходить.

Вид экзостоза пяточной кости

Что такое костно-хрящевой экзостоз пятки

Костно-хрящевые разрастания на пятке могут иметь следующие формы:

• линейная;
• грибовидная;
• шиповидная;
• шаровидная;
• комбинированная.

Форма и структура образования формируют специфическую клинику патологии. Так, грибовидное образование часто сдавливает нервные сплетения, что приводит к потере чувствительности стопы. Шаровидный «бугор» вызывает резкую боль при ходьбе.

На начальных стадиях разрастание состоит из хрящевой ткани. Через него легко проникают рентгеновские лучи, поэтому на снимках оно не прослеживается. С течением времени в нем откладываются соли кальция и образуется костно-хрящевой пяточный нарост, состоящий из гиалиновой сердцевины и костной скорлупы на периферии.

Считается, что патология имеет наследственный характер. Если в течение нескольких поколений у ваших родственников наблюдалась пяточная шпора или спондилез позвоночника, вероятность экзостоза повышается. Для его возникновения требуется провоцирующий фактор. Им может стать воспаление подошвенной фасции или травма стопы.

Склонность к разрастанию хрящевой ткани повышается, если у человека наблюдается хондродисплазия (непропорциональное развитие хрящевой ткани). В отличие от остеофитов (разрастание кости на месте воспаления) при экзостозе наблюдается симметричность поражения.

Внешний вид кожных покровов при экзостозе

Если пяточная шпора прослеживается с обеих сторон, скорее всего, она вызвана костно-хрящевым экзостозом, а не остеофитом. В такой ситуации следует ожидать с течением времени появления новых костно-хрящевых образований вдоль позвоночника, лопатки, бедра, костей предплечья и стоп.

Практической медицине известны случаи, когда после травмы у подростков возникало около 100 экзостозов в различных местах. Это связано с активным ростом костной ткани у юношей.

Хрящевые выросты развиваются одновременно с опорно-двигательным аппаратом. Однако выявить патологию можно лишь при ее обызвествлении, когда отложения солей кальция позволят визуализировать патологию на рентгеновском снимке.

Выделяют 2 вида экзостозов: множественная хондродисплазия и костно-хрящевое разрастание. В первом случае образование при морфологическом исследовании состоит из множества клеток различной структуры. Костно-хрящевой «бугор» вначале включает гиалиновую ткань, а затем по его контуру откладывается костная «скорлупа».

Клинические симптомы пяточного экзостоза

Костно-хрящевой вырост на пятке небольших размеров и линейной формы длительное время не проявляет себя какими-либо симптомами. Боль, дискомфорт при ходьбе и отеки ног возникают, когда размеры образования достигают 10 мм. При этом ощупывание области пятки подтверждает наличие плотного узла.

Обычно выступ локализуется на задней части пятки. Он травмируется при ношении узкой обуви. При этом кожные покровы под образованием становятся грубыми с потертостями. Эпителий роговеет, а в мягких тканях над бугром формируются уплотнения.

К врачу человек обращается при наличии воспаления и «стартовой» боли в пятке. Болевой синдром сильнее утром. Спустя некоторое время он несколько облегчается. Вечером усиливается отек из-за постоянного раздражения при ходьбе мышечно-связочного аппарата подошвы стопы.

Несколько осложняет клинику крупный экзостоз стопы (10-15 мм длиной). При попытке опоры на пятку он вызывает резкую боль. Если патология существует длительно, человек ходит с помощью трости, чтобы не опираться на больную ногу. Он не может также долго стоять на одном месте.

При разрастаниях на подошвенных поверхностях обеих пяток человек обращается за медицинской помощью для обезболивания пяточной шпоры. Большой отек ступни и острая боль в такой ситуации ограничивают возможность опоры на ноги.

Тяжесть состояния осложняется присоединением воспалительных изменений сухожилий, которые отвечают за поддержание продольного свода. Закономерный исход ситуации – плоскостопие.

Какие осложнения возникают при данной патологии

Опасность костно-хрящевых разрастаний пяточной кости заключается в сложности их своевременного обнаружения. Только после воздействия грибовидного, линейного или шаровидного выроста на окружающие ткани формируется отечность, воспаление и болезненность.

Смещение подошвенной фасции приводит к развитию плантарного фасциита. Если экзостоз затрагивает нервные сплетения, нарушается чувствительность ноги. При этом повышается склонность к вывихам и переломам.

Однако самым опасным осложнением патологии является малигнизация (раковое перерождение). Костно-хрящевое разрастание в области пятки постоянно подвергается травматизации, что увеличивает риск злокачественного преобразования хрящевых клеток.

Как лечить хрящевой вырост на пятке

Самым эффективным методом лечения выроста на пятке является его хирургическое удаление. Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Ее вводят совместно c противовоспалительным препаратом прямо в пораженную область.

Характер операции определяется количеством и выраженностью экзостозов. Если их много, удаляются только самые крупные, а также те, которые сдавливают окружающие ткани.

Консервативное лечение патологии призвано устранить боль, снять отечность и воспаление мягких тканей. Чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию стопы, под пятку подкладывают фетровые стельки. Это уменьшает давление на пяточную область.

При экзостозе пятки показаны:

• теплые ножные ванны;
• физиолечение;
• электрофорез с новокаином;
• ультразвук.

При сильной боли ортопеды-травматологи проводят блокаду пятки противовоспалительным средством (дипроспан, гидрокортизон, кеналог) в сочетании с анестетиком.

Экзостоз пяточной кости: лечение, причины, симптомы

Одной из врожденных болезней является остеохондрома, которая также имеет название пяточная шпора и экзостоз. В зависимости от формы проявления недуга у пациента проявляется клиническая картина. На первых этапах образование развивается из хрящевой ткани, вследствие чего его не всегда замечают при рентгенологическом обследовании. Но позже в разрастании накапливаются кальциевые соли, которые фиксируют на снимке. Лечение болезни включает в себя разные способы, в том числе терапию народными средствами, операцию, прием лекарств.

Описание недуга

При экзостозе наблюдается усиленное разрастание, которое появляется по разным причинам. Остеохондрома отличается активным делением хрящевых клеток, нарастающих поверх кости. Зачастую образование не вырастает более двух сантиметров. Когда недуг не сопровождается болевыми ощущениями и передавливанием других тканей, врачи не проводят операцию. Но, поскольку заболевание поражает пяточную зону на подошве или сзади, у пациента возникают дискомфортные ощущения при ходьбе. Грибовидная форма болезни сопровождается онемением стопы, а кожа перестает быть чувствительной.

Начальные этапы характеризуются отсутствием признаков, поэтому больные не спешат обратиться за помощью к врачу. Понятие пяточной шпоры и экзостоза имеет небольшие различия, хотя среди пациентов распространены оба названия. Но для первого типа характерно нарастание острого остеофита на заднепяточной области, а для второго — появление остеомы из костно-хрящевых тканей.

Вернуться к оглавлению

Причины появления и симптомы

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Прежде чем подобрать лечебный комплекс, врач отправляет пациента на обследование, чтобы понять каким фактором был вызван недуг и какие он имеет проявления. Чаще экзостоз развивается на фоне генетической предрасположенности или при врожденных заболеваниях костно-хрящевой системы. Патология не появляется в течение первых лет жизни, а начинает проявляться, когда на организм действуют провоцирующие факторы. К основным причинам относят:

• травмирование пяточного участка, из-за чего вся зона воспаляется;
• неудобная, узкая обувь;
• наличие лишнего веса и больших нагрузок на ноги;
• развитие плоскостопия или вальгусной деформации;
• нарушенный процесс кровообращения, вследствие чего ухудшается питательный процесс;
• воздействие вредоносных микроорганизмов на хрящевые ткани;
• болезни эндокринной системы.

Образование на пяточной кости изначально не имеет ярко выраженных проявлений. Но при разрастании появляются боли, которые усиливаются в утреннее время или когда пациент долго не двигался, после чего начинают стихать. Если есть физические нагрузки (в том числе и обычная ходьба) до вечера болевые проявления становятся ярче. Поскольку раздражению постоянно поддаются мягкие ткани, у человека отекают стопы, воспаляются сухожилия и связки, появляются мозоли. Помимо этого, при отсутствии лечения происходит деформация пальцев, нарушается суставное функционирование и развивается плоскостопие.

Когда экзостоз появляется на обеих пятках, существует риск распространения на позвоночник, бедра и лопатки.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от недуга

Болезнь требует комплексного подхода к лечению.

Для выбора наиболее подходящего лечебного способа, человеку необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе показателей диагностики определит форму болезни. Терапевтический комплекс может включать в себя как один, так и несколько способов одновременно, в зависимости от выраженности проявления и причины развития.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение экзостоза пяточной кости

Полностью удалить экзостоз пяточной кости можно только с помощью операции, но это подходит не всем. Хирургическое вмешательство проводят, когда у пациента сильные боли, отеки, воспаленные участки и быстрое развитие нароста, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Оперативная терапия подразумевает использование местного наркоза. Если обнаруживают несколько новообразований, то вначале избавляются от самых крупных.

Вернуться к оглавлению

Использование препаратов

Для устранения болей, врач назначает нестероидное противовоспалительное лекарство, которое выписывают как в виде таблеток, так и в форме мази. Так, для борьбы с болевыми ощущениями при экзостозе предписывают «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен гель», «Димексид». Иногда больным требуется проведение блокады, поэтому назначают гормональные препараты, которые вводят в пяточную зону («Кеналог», «Дипроспан»).

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Йод поможет снять воспаление.

Чтобы избавиться от экзостоза и его первоначальной причины дома, используют способы народной медицины. Это солевые и травяные ванночки, настойки и компрессы, но их применяют только по рекомендации врача, чтобы не вызвать аллергию. Чаще для лечения недуга используют кедровые орехи, цветки сирени, сырой картофель, алоэ, жир, медицинскую желчь.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на выздоровление

При своевременном обращении к врачу снижается риск развития неприятных признаков. Человеку сразу назначают хирургическое вмешательство, занимающее не более двух часов, после чего следует восстановление, которое длится максимум 1 месяц. Но если пациент не уделяет проблеме должного внимания, то суставы изнашиваются, воспаляются. Кроме того, возможно развитие артроза, повреждений хрящевых дисков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Лечение экзостоза пяточной кости

Экзостоз пяточной кости, лечение которого осуществляется только хирургически, доставляет значительное неудобство пациентам. Многие люди боятся операций, поскольку не доверяют врачам и опасаются за свое здоровье. Для оперативного удаления экзостоза имеются следующие показания:

• новообразование мешает ходьбе, приводит к воспалению окружающих тканей;
• имеется быстрый рост опухоли, увеличение в размерах усугубляет болезненные и неприятные симптомы;
• нарост травмируется и воспаляется при трении об обувь.

Лечение народными средствами не дает выраженного эффекта, поскольку причины появления экзостоза не устраняются воздействием мазей и компрессов. Применение ванночек из отваров лекарственных растений способно смягчить кожу, частично снять отечность, боль, но не приводит к растворению пяточного нароста.

Как устранить экзостоз?

Часто пациенты путают деформацию Хуглунда, энтезопатию ахиллова сухожилия, экзостоз и подошвенный фасциит. Все эти заболевания имеют схожий симптом – боль в пятке, но этиология и патогенез различаются. Чтобы дифференцировать экзостоз, требуется помощь специалиста. Называть это заболевание «пяточной шпорой» некорректно. При экзостозе в области пятки формируется остеома, опухоль. Есть 3 разновидности новообразования:

1. Твердая остеома состоит из плотной минерализованной ткани, расположенной параллельными или концентрическими слоями.
2. Губчатая остеома состоит из рыхлой, менее плотной хрящевой ткани, часто имеет форму гриба, шара, неправильной выпуклости.
3. Мозговидная остеома содержит включения костного мозга.

В области пятки часто встречается твердая и губчатая формы. Клетки соединительной и костной ткани могут перерождаться в остеому, этим объясняется разница в структуре и плотности. При подошвенном фасциите формируется не остеома, а тонкий костный отросток, остеофит. Энтезопатия ахиллова сухожилия и деформация Хуглунда вообще не имеет отношения к заболеваниям костей, поскольку воспалительный процесс и перерождение тканей не затрагивает пяточные кости. К экзостозу имеется наследственная предрасположенность. Что может вызвать развитие заболевания:

1. Травма пяточной кости, перелом или трещина, ушиб. В результате неправильного заживления возникает нарост, который мешает использовать обувь. Патологическое деление клеток приводит к увеличению нароста.
2. Ношение неудобной и сдавливающей обуви, хроническая травма пяточной кости и окружающих мягких тканей.
3. Нерациональная нагрузка на стопу. К этой категории причин относится и ношение обуви на высоком каблуке, и плоскостопие. Ущемление стопы под действием веса приводит к повреждению и перерождению хрящевой и костной структур.
4. Некоторые инфекционные заболевания, например, сифилис, остеомиелит, периостит.
5. Заболевания эндокринной системы, которые вызывают изменения костной и хрящевых тканей. Особенно часто эта причина встречается среди женщин после 55 лет. Экзостоз может сочетаться с остеопорозом или артрозом голеностопного сустава.
6. Ожирение в сочетании с ослабленным мышечным корсетом, суставами и связками. Под действием веса тела возникают деформации пяточной кости, которые способствуют образованию остеомы.

Внешне экзостоз выглядит, как пяточный нарост произвольной формы и размера.

Размеры могут быть от незначительных (1-2 мм) до внушительных (несколько см в диаметре). В результате заболевания человек не может использовать обувь с задником, затрудняется ходьба. Нарост оказывает давление на окружающие сосуды и нервные окончания, поэтому возникает воспалительный процесс.

Пострадавший жалуется на сильную боль, особенно при ходьбе. Прием обезболивающих средств позволяет на время снять симптомы, но не является лечением. Для облегчения состояния на длительный срок требуется обратиться к ортопеду. Остеома может быть единичной или множественной. Если имеются множественные образования, удалению подвергаются наиболее крупные и создающие неудобства.

В зависимости от тяжести заболевания, хирургическое вмешательство может быть проведено под общим или под местным наркозом.

При операции накладываются косметические швы, поэтому человек может быстро вернуться к привычному образу жизни. Обнаружить экзостоз в самом начале процесса с помощью рентгена затруднительно, поэтому обычно обращаются за помощью уже тогда, когда нарост стал визуально заметным и создающим трудности. Боль может появляться и на раннем, и на последующих этапах заболевания. При близком расположении крупных нервных пучков и остеомы давление сразу же вызывает болевые ощущения. После операции для профилактики осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Пациенту нужно наблюдать за своим состоянием, чтобы в случае осложнений вовремя принять меры. При резекции костной пластинки повторный рост остеомы в том же самом месте невозможен, но при наличии склонности может произойти рецидив на другой ноге.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

Если остеома не доставляет серьезного неудобства, достаточно наблюдать за ее ростом до тех пор, пока не назреет необходимость в удалении. В некоторых случаях размер нароста стабилизируется и даже несколько уменьшается. Что можно предпринять для смягчения трения об обувь:

• подобрать обувь подходящего размера;
• чтобы нормализовать нагрузку на стопу, использовать стельки;
• не находиться долго на ногах, периодически отдыхать;
• в случае сильной боли принимать обезболивающее и соглашаться на операцию.

Кожные покровы остеомы могут воспаляться из-за чрезмерного давления и трения. Чтобы смягчить кожу, можно использовать крем, противовоспалительную мазь или компрессы из отваров лекарственных трав. Симптоматическое воздействие можно осуществлять народными средствами, однако важно понимать, что никакой прием внутрь настоек, отваров и порошков не оказывает влияния на остеому.

Снять болевые ощущения можно с помощью теплых ванночек для ног, особенно в конце рабочего дня, когда стопа устала от значительной нагрузки. В группе риска по экзостозу находятся люди:

• с наследственной предрасположенностью;
• постоянно работающие стоя;
• страдающие от эндокринных заболеваний;
• использующие неудобную обувь, например, балерины;
• перенесшие травмы и повреждения пяточной оконечности стопы;
• имеющие плоскостопие.

Для выявления экзостоза пяточной кости, лечения и реабилитации нужно посетить остеопата. Лечить заболевание своими силами невозможно.

Вернуться к оглавлению

Пяточная шпора и экзостоз

В бытовой речи «пяточной шпорой» называют любое аномальное изменение тканей стопы, вне зависимости от природы этого заболевания. Обычно подразумевается плацентарный фасциит, который может приводить к образованию остеомы или остеофитов. Лечение плацентарного фасциита заключается в удалении всех необратимо измененных тканей и в подборе лечебной гимнастики для фасции.

Для пациентов с плоскостопием регулярное наблюдение за своим состоянием и профилактика заболеваний стопы является обязательной мерой, поскольку именно они чаще всего попадают в отделение ортопедии с жалобами на боль и затруднение при ходьбе. Повышенная масса тела, слабые мышцы, суставы и связки также увеличивают вероятность деформации стопы.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Если человек обращается за помощью вовремя, операция проводится быстро, и полное восстановление занимает не более месяца, а чаще 1-2 недели. Если пострадавший упорно не посещает медицинское учреждение, хромает, заглушает боль обезболивающими, травмирует ногу обувью – происходит постепенное изнашивание суставов.

Неправильное распределение нагрузки сказывается на голеностопном суставе, оказывает влияние на состояние связок стопы. В результате может возникнуть контрактура пальцев, повреждение хрящевых дисков, артроз, воспаление сустава. Пожилые пациентки, твердо убежденные в пользе народной медицины, страдают от долговременного экзостоза и терпят постоянную боль. Наличие хронического воспалительного процесса в организме снижает иммунитет и отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.

Чтобы избавиться от экзостоза, нужно посетить ортопеда и принять решение о необходимости операции.

Экзостоз обеих пяточных костей — Здоровье ног

Пяточный экзостоз

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.
Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Нарост, если по-научному — остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости, может иметь различную форму и вырастает до нескольких сантиметров. Если не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его чаще всего её не трогают. Но если она возникает в районе пяточной кости, то это сильно мешает при ходьбе и единственным лечением является хирургическое удаление нароста. Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади, при этом образование даже небольшого размера может мешать ходить и вызывает сильные боли.

На начальном этапе, патологию очень сложно обнаружить, так как она не вызывает боли и изменения в мягких тканях, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Нарост сначала состоит из хрящевой ткани, соответственно он не виден на рентгеновском снимке, но постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Экзостоз растёт за счет разрастания хрящевой ткани, это его основное отличие от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы. Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости.

Костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки в простонародье называют «пяточной шпорой». Название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

• губчатая остеома — состоит из мягкой хрящевой ткани, может быть шаровидной или грибовидной формы;
• твердая остеома — наслоения костной ткани на поверхности кости;
• мозговая остеома — содержит костный мозг и на пятке не образуется;

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у пациентов с наследственной предрасположенность или имеющих какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов: травмы, повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;

нарушение кровообращения, приводящее к ухудшен

Экзостоз: костно-хрящевой, пяточной кости, коленного сустава, в стоматологии

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты

Костно-хрящевой экзостоз: причины, симптомы, лечение

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является экзостоз – доброкачественное новообразование на поверхности кости. Патология поражает преимущественно детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. Чаще всего формирование костных наростов не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но примерно в 5-7% может приводить к развитию осложнений.

Особенности и причины развития патологии

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.

Экзостоз – проявления патологии

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

Виды патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код экзостоза D16. Выделяют два основных вида заболевания:

• Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Характеризуется образованием неподвижных наростов разного размера, не вызывающих деформации соседних тканей;
• Множественная экзостозная хондродисплазия. Сопровождается деформацией суставов и костей за счет роста новообразования.

Симптомы

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет на протяжении долгого времени. Обнаружить костный экзостоз можно при пальпации или с помощью рентгенографии. Разрастания небольшого размера незаметны внешне и не причиняют пациентам дискомфорта. В редких случаях развивается умеренный болевой синдром в результате сдавливания мышц и нервных волокон, а также ограничение подвижности пораженных конечностей или позвоночника при больших размерах наростов.

Интересно!

Появление боли может быть связано со злокачественным перерождением новообразования. Наиболее высок риск развития онкологии для наростов, подверженных постоянному механическому воздействию, в том числе при пяточном экзостозе.

На фото экзостозы большого размера выглядят, как опухолевидные образования различного диаметра. Точная симптоматика зависит от локализации патологии. Рассмотрим проявления болезни при поражении нижних конечностей.

Коленный сустав

Чаще всего хрящевой экзостоз формируется на поверхности большеберцовой кости вблизи колена. Растущий нарост оказывает выраженное давление на четырехглавую бедренную мышцу и надколенник, в результате чего под деформированными тканями образуется слизистая сумка. Патология сопровождается сильным дискомфортом, а при большом размере нароста может происходить перелом кости и формирование ложного сустава. Иногда экзостоз коленного сустава поражает его внутреннюю капсулу, что приводит к значительному ограничению подвижности ноги.

Симптомы экзостоза колена, кости и стопы

Кости нижних конечностей

Излюбленным местом локализации патологии является большеберцовая кость в области голени. Наросты при экзостозе большеберцовой кости часто достигают больших размеров и сдавливают нервные волокна, приводя к развитию болевого синдрома. Примерно в 5-10% случаев заболевание развивается непосредственно внутри сустава.

Следующим по частоте возникновения является поражение малоберцовой кости. Обычно новообразования формируются в ее верхней трети, патология часто сопровождается сдавливанием малоберцового нерва и умеренной болью под коленом.

При экзостозе бедренной кости разрастания часто локализуются в области тазобедренного сустава и приводят к существенному ограничению подвижности даже при небольшом размере. У некоторых пациентов диагностируется костно-хрящевой экзостоз медиального мыщелка, при котором наросты формируются в дистальном отделе нижней части бедра. Патология сопровождается дискомфортом в колене и затруднением сгибательно-разгибательных движений.

Стопа

На долю поражений стопы приходится 10-12% случаев патологии. Наросты обычно формируются в переднем и среднем отделах ступни, приводя к дискомфорту при ходьбе и хромоте. При экзостозе стопы чаще всего поражается плюсневая кость, которая по мере роста новообразования укорачивается и деформируется. В результате происходящих изменений соответствующий палец выглядит заметно короче остальных. Часто встречаются подногтевые экзостозы, приводящие к искривлению и отслоению ногтевых пластин.

В результате травмы сухожилий и связок развивается экзостоз пяточной кости. Формирующаяся опухоль может приобретать разнообразные формы и является серьезным косметическим дефектом. В половине случаев отмечается нарушение чувствительности заднего отдела стопы вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. Болезнь часто сопровождается образованием отеков и припухлости вокруг экзостоза, болью и дискомфортом при ходьбе.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе анализа жалоб пациента, пальпации пораженного участка тела и рентгенологического исследования. Рентген позволяет точно определить количество, размер, характер и локализацию наростов, а также дифференцировать их с другими патологиями костной ткани. На начальной стадии диагностика хрящевого экзостоза затруднена.

На заметку!

На рентгене видна только костная часть образования, а хрящевая прослойка не определяется. У детей толщина хряща может достигать 5-8 мм, поэтому истинный размер нароста будет отличаться в большую сторону.

Диагностика экзостоза на ногах

Лечение

Заболевание не требует обязательного лечения. Обычно при костно-хрящевом экзостозе у детей до 18 лет показано регулярное медицинское наблюдение у хирурга-ортопеда. У многих пациентов рост костных выступлений происходит крайне медленно и не причиняет дискомфорта. Известны случаи, когда наросты самостоятельно рассасываются или сохраняют постоянный размер на протяжении всей жизни.

Единственным методом лечения экзостоза является операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• Новообразования большого размера, приводящие к боли, дискомфорту, сдавливанию окружающих тканей или являющиеся косметическим дефектом;
• Быстрый рост уплотнения;
• Перерождение в злокачественную опухоль.

Операция не требует специальной подготовки и осуществляется под местным или общим наркозом в зависимости от локализации и размера образования. Процедура включает в себя удаление нароста с последующим сглаживанием поверхности кости.

Реабилитационный период составляет одну-две недели. После удаления небольшого экзостоза на ноге можно вставать уже на следующий день. В первые 2-3 суток требуется соблюдать щадящий двигательный режим, после уменьшения отека необходимо разрабатывать конечность с помощью массажа и ЛФК.

Прогноз после хирургического лечения экзостоза хороший. Практически у всех пациентов наступает стойкое выздоровление.

Методы лечения экзостоза на ногах

Осложнения

При игнорировании симптомов патологии могут развиваться следующие осложнения:

• Сдавливание соседних органов и тканей, приводящее к нарушению их функций;
• Перелом ножки нароста, наиболее часто встречающийся при краевых экзостозах костей;
• Перерождение в злокачественную опухоль (около 1% случаев).

Экзостоз чаще всего не доставляет неприятных ощущений и не является опасным заболеванием. Постоянный врачебный контроль и хирургическое лечение позволяют избежать развития опасных осложнений.

---

Смотрите также

• 
  Землетрясение что это такое
• 
  Криптопро лицензия что это такое
• 
  Фистула в сердце что это такое
• 
  Понос и рвота у взрослого что это такое
• 
  Технический паспорт на квартиру что это такое и зачем он нужен
• 
  Сообщение конфигурации что это такое
• 
  Подрамник для картины что это такое
• 
  Протеус вульгарис что это такое
• 
  Мимикрия что это такое
• 
  Эко флизелин что это такое
• 
  Шильдик что это такое