Иммунологические исследования что это такое

Иммунологические исследования крови: расшифровка

Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.

Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.

Что такое антитела

Важную роль в защите человека от агрессии внешней среды выполняет иммунитет.

Когда в организм попадает антиген – чужеродный агент, в крови начинают вырабатываться антитела.

Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, которые выделяются В-лимфоцитами. Их задача – устранение именно того «агрессора», который угрожает организму в данный момент. Это значит, что они действуют избирательно.

Антитела, прикрепляясь к антигенам, обездвиживают их, и при этом сигнализируют другим клеткам — участникам иммунного процесса, о необходимости запуска реакции, и о том куда именно ее направить.

На некоторые перенесенные инфекции существует иммунная память – в крови остаются антитела к определенному антигену.

Наличие или отсутствие определенного класса иммуноглобулинов может многое рассказать о состоянии организма человека.

Всего существует пять классов иммуноглобулинов: G, А, М, D. В зависимости от их количества и сочетания можно судить о состоянии здоровья человека и характере заболевания.

Когда назначается иммунологический анализ крови

Иммунологическое исследование крови позволяет получить четкую картину состояния иммунной системы организма, наличие иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного, выявить наличие и характер хронических заболеваний.

Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.

Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:

инфекционное заболевание носит длительный и трудно поддающийся лечению характер;

есть подозрение на врожденный иммунодефицит;
возможна вероятность приобретенного иммунодефицита, в том числе вызванный ВИЧ;
вероятны аутоиммунные заболевания;
наблюдаются аллергические реакции;
возникает подозрение на онкологические процессы;
планируется сложное хирургическое вмешательство;
требуется определить причины мужского или женского бесплодия;
необходимо контролировать результат применения гормональных препаратов или иммунодепрессантов;

При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

иммунодефицитные состояния как врожденные, так и приобретенные, в том числе СПИД;
аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
заболевания органов ЖКТ;
половые инфекции;
злокачественные новообразования;
заболевания щитовидной железы нарушение её функции;

аллергии с выявлением аллергенов;
токсоплазмоз;
гепатит В и С;
герпес;
резус конфликт матери и плода;
кандидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
гломерулонефрит;
миокардит;
остеомиелит.

Это далеко не полный перечень диагнозов, для окончательной диагностики обязательно используется иммунограмма, как дополнительный метод.

Общее описание

Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.

На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:

общее число лимфоцитов;
соотношение Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
фагоцитарная активность нейтрофилов;
апоптоз лимфоцитов;
продуктивность В-лимфоцитов по общему количеству иммуноглобулинов.

Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.

На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:

определяется концентрация цитокининов;
измеряется количество и соотношение видов иммуноглобулинов;

При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.

Нормы

Рассмотрим основные параметры иммунологического исследования.

Иммуноглобулин А (IgA) участвует в защитной реакции слизистых оболочек органов человека. Превышение нормы по этому параметру может свидетельствовать:

о артрите;
гломерулонефрите;
миеломной болезни;
воспалительных процессах в печени.

Недостаток иммуноглобулина А наблюдается:

при циррозе печени;
токсических состояниях;
лучевой болезни

Иммуноглобулин М (IgM) выделяется как экстренный ответ на проникновение антигена.

Его количество резко увеличивается:

при вирусных или бактериальных инфекциях;
паразитарных инвазиях;
аутоиммунных процессах;

Снижение показателя бывает:

при остром или накопительном отравлении;
лучевой болезни;
приеме иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивную защиту.

Превышение показателя выше нормы выявляется:

при ревматоидном артрите;
системной красной волчанке;
СПИД;
миеломной болезни;
хронических инфекционных заболеваниях.

Показатель резко снижается:

при отравлениях;
терапии иммунодепрессантами;
лучевой болезни;
циррозе печени.

Для выявления аллергических заболеваний важно знать уровень иммуноглобулина Е (IgE). Резкое увеличение значения возникает:

при поллинозе;
крапивнице;
пищевой аллергии;
наличии паразитов;
аллергии на лекарственные препараты.

Снижение уровня свидетельствует:

о приобретенном вирусном и невирусном иммунодефиците;
врожденном иммунодефиците;
приеме иммунодепрессантов.

Сама по себе иммунограмма не является медицинским заключением и для ее расшифровки требуется опытный иммунолог.

Подготовка к исследованию

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
Не курить минимум час до взятия крови.
Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики.

что показывает, расшифровка результатов, нормы

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.

Где можно сдать анализ?

ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.

Узнать больше...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

Реакцию «антиген-антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.

Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно, это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или — антитела, в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит — или не происходит — образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать выводе о результатах анализа.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Это интересно
Предшественником иммуноферментного анализа был радиоиммунный анализ, в котором для идентификации успешной реакции использовались меченые антитела и антигены. Поскольку проведение такой диагностики представляло потенциальную угрозу для здоровья сотрудников лаборатории, ученые озаботились поиском безопасной альтернативы по «окраске» образцов. Так в 1971 году был изобретен ИФА.

Преимущества метода

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

ИФА во многом заменил «золотой стандарт» микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

Недостатки метода

К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Показания к назначению и выявляемые заболевания

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:

IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
IgG к ВИЧ;
Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
Ig M и IgG к токсоплазмозу;
Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
IgG к паразитарным заболеваниям;
Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
IgG к хеликобактерной инфекции.

Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.

Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).

Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

Анализируемый биоматериал и особенности его забора

Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Сроки готовности результатов ИФА

При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).

Анализируемые показатели

IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

Возможные результаты ИФА

В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

Иммунологические исследования

Иммунологические исследования – диагностические методы, основанные на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Важная информация, полученная благодаря использованию иммунологических методов, позволяет существенно сократить время проведения анализа, с высокой специфичностью осуществлять скрининг, прогнозирование и диагностику заболеваний. Иммунологические тесты используются для высокочувствительной оценки биохимических особенностей организма путем выявления концентрации специфических белков, гормонов, антител, изучения молекулярных механизмов патогенеза различных заболеваний.

Отделение лабораторной диагностики

К иммунологическим исследованиям относятся:

Выявление маркеров возбудителей социальных инфекций (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ)

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными гепатотропными вирусами и являются самостоятельными нозологическими формами с преимущественным поражением печени, определяющим исход заболевания. Вирус иммунодефицита (ВИЧ) поражает иммунную систему человека, вследствие чего у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит, который приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является конечной стадией заболевания, которая может развиться через 2-20 лет.

Диагностика эндокринных нарушений

Гормоны – биологически активные вещества, химические посредники в передаче информации клеткам, которые регулируют разнообразные жизненно важные физиологические функции.

Большинство клинических эндокринных расстройств является результатом гиперфункции, гипофункции или каких-либо анатомических изменений эндокринной железы или ткани-мишени.

Гормоны контролируют экспрессию генетически запрограммированной способности тканей к росту и созреванию, процессы накопления и использования энергии. Они играют важнейшую роль в процессах репродукции, регулируют половое развитие, а также многие аспекты сексуального поведения мужчин и женщин.

Уровни гормонов могут меняться в течение минут и часов, на протяжении дня (циркадные колебания), в течение недель (менструальный цикл) или более длительных периодов времени (сезонные колебания).

Изменения артериального давления, баланса жидкости, содержания глюкозы или концентраций электролитов запускают гормональные системы, которые реагируют в течение нескольких минут.

В ОЛД гормональные исследования представлены следующими тестами:

Тиреоидная панель – тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (св.T3), свободный тироксин (св.T4), антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO).
Репродуктивная панель – эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, пролактин, тестостерон, хорионический гонадотропин человека.

Исследования по определению онкомаркеров

Опухолевые маркеры (онкомаркеры, ОМ) – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. К онкомаркерам относится большая группа биологических веществ, продуцируемых или злокачественно трансформированными клетками, или индуцированными нормальными клетками.

В ОЛД проводятся исследования на следующие онкомаркеры:

Альфа-фетопротеин (АФП)
Опухолевый антиген 125 (СА 125)
Белок 4 эпидидимиса человека (НЕ 4)
Опухолевый антиген 15-3 (СА 15.3)
Опухолевый антиген 19-9 (СА 19.9)
Раковоэмбриональный ангиген (РЭА, CEA)
CYFRA 21-1 (Растворимые фрагменты цитокератина 19)
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Нейрон-специфическая енолаза (NSЕ)
Pro-GRP
Простатспецифичный антиген (PSA, PSA общий; PSA-f свободный)
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)
Белок S-100
Тиреоглобулин
Кальцитонин
Бетта-2-микроглобулин
Диагностика метаболических нарушений (инсулин, С-пептид, кортизол, паратиреоидный гормон, гликолизированный гемоглобин)

Диагностика септических состояний (С-реактивный белок, прокальцитонин)

Исследования по определению уровня лекарственных препаратов в крови (метотрексат, такролимус, циклоспорин)

Исследования выполняются на автоматическом иммунохимическом анализаторе.

что это такое, расшифровка, у взрослых норма в таблице

Иммунологический анализ крови – лабораторная оценка иммунного статуса организма, степень отягощенности анамнеза: текущие острые, подострые и хронические инфекционные заболевания, а также те болезни, которые были перенесены ранее. Благодаря специфическим реакциям, происходящим между чужеродными антигенами и собственными антителами организма, можно выявить многие патологические гормональные, опухолевые, серологические и воспалительные процессы, группы крови, а также беременность.

Показания для анализа

Иммунологические анализы назначают в разных случаях: для выявления иммунитета и скрытного перенесения инфекционных болезней, определении группы крови, характера опухоли, наличия в организме чужеродных возбудителей, а также для подтверждения или опровержения возможной беременности.

Иммунологическое обследование назначают при:

Длительных иммунодефицитных состояниях.
Отягощенный аллергический анамнез.
Вялотекущие аутоиммунные заболевания.
Хронические, острые инфекционные состояния.
Подготовка к донорству и реципиентству органов.
Подготовка к хирургическим вмешательствам.
Выявление беременности.
Онкологические обследования.
Анализирование назначенного лечения, химические компоненты которого влияют на иммунитет.

Иммунологические исследования требуют значительных трудозатрат и продолжительного времени, чтобы провести нужные биохимические реакции и правильно интерпретировать полученные результаты. Поэтому в случае сверхострого или тяжелого острого протекания заболевания, иммуносерологическое исследование может быть только вторичным и побочным методом лабораторной диагностики, потому что ожидание результатов расшифровки иммунохимического анализа крови чревато потерей времени, которое должно пойти на облегчение состояние больного.

Иммунологическое исследование крови назначают для выявления следующих заболеваний:

анатомофизиологических изменениях в миокарде и перикарде;
ревматоидных артритах и артрозах;
остеомиелита костей;
сахарном и несахарном диабете;
роже;
бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких;
кандидозах и вагинитах;
эхинококкозе;
тиреоидите, базедовой болезни, гипотериозе;
тонзиллите, ангине, пневмонии;
инфекционном мононуклеозе, вирусе Эпштейн-Барр;
скарлатине, туляремии, боррелиозе, бруцеллезе, туберкулезе, токсоплазмозе;
выкидышах и абортах;
бесплодии;
СПИДе и ВИЧ;
крапивнице, псориазе, экземе;
укусах животных.

Иммунологический анализ крови делают не во всех лабораториях, многие поликлиники не имеют нужного оборудования для проведения подобных исследований, поэтому при необходимости подобной иммунохимии, пациента могут направить для сдачи крови в другое медицинское учреждение.

Принцип анализа

Сывороточные анализы крови основываются на принципе конфликтности антител организма, вырабатываемых лимфоцитами, и антигенами – чужеродными веществами. Антитела и иммуноглобулины – особые белки, которые выбрасываются во внутреннюю среду организма в результате иммунного ответа – реакции организма на попадание в него враждебных веществ. Наличие или отсутствии определенных белков могут многое рассказать об организме – какие заболевания были перенесены в прошлом, их давность и тяжесть, текущие патологические процессы, гормональные изменения, факт роста опухолей.

Обратите внимание!

Врачи выделяют и исследуют 5 типов иммуноглобулинов – A, B, D, G, M.

Жгутики, оболочка, капсид, ядро, цитоплазма и другие части бактерий, вирусов, содержат чужеродные частицы, на которые реагирует наш организм. В зависимости от типа иммуноглобулина (Ig) выделяются только комплиментарные ему белки. После отступления инфекции или грибкового поражения антигены постепенно исчезают из крови, а вот антитела остаются. По ним и определяют всю подноготную иммунитета.

После забора крови из нее выделяют сыворотку, которую центрифугируют и отстаивают. Плазму крови, лишенную фибриногена, исследуют на сухой остаток, который включает в себя все форменные элементы, витамины, минералы, гормоны, побочные продукты.

Существует несколько способов и методов иммунологического анализа: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоимунный, хемилюминесцентный. Эти способы отличаются лабораторными условиями и аппаратурой, методом фиксации результатов и спектром исследуемых заболеваний.

Преимущества и недостатки

К плюсам Ig метода относится дешевизна проведения исследования, из этого вытекает потенциальная массовость охвата населения – это позволяет, например, проверять всех беременных женщин на ВИЧ при постановке на учет в женской консультации. Также большинство исследований при диспансеризации проводится этим способом – онкомаркеры на самые распространенные злокачественные заболевания (рак груди и органов малого таза у женщин, рак простаты и легких у мужчин) с высокой точностью выявляются методом ИФА.

Ко второму положительному моменту относят высокую динамичность референтных норм – то есть Ig эффективно назначать на разных стадиях заболевания, чтобы оценить эффективность лечения, течение болезни, а также выявить примерное время заражения при длительном хроническом процессе.

В отличие от пункций, забор крови для ИФА безболезненен для пациента, поэтому в некоторых случаях назначают сначала Ig, а потом при необходимости функциональную диагностику. Также при очаговых эпидемиях и пандемиях иммунологический анализ – единственное оправданное решение для быстрой, точной, дешевой и безопасной диагностики всего потенциально подверженного опасности населения.

К минусам Ig относят тот факт, что для проведения таких исследований необходима высокоточная аппаратура, высококвалифицированные кадры и особые реактивы.

Обратите внимание!

Проведение радиоимунного анализа в полевых условиях полностью невозможно.

Немногие выездные лаборатории имеют нужное оборудование для проведения серологических исследований. Большинство мобильных комплексов проверяет кровь путем флуоресценции сухого вещества крови. Но такая методика больше других способна давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

При приеме некоторых препаратов (пероральных контрацептивов, противопротозойных, антигистаминных и седативных) возможны недостоверные результаты. Если иммуноглобулины не выявились при исследовании, это не значит, что воспалительного процесса нет. Эти подводные камни учитываются при назначении исследования на тяжелые заболевания. Так, при подозрении на ВИЧ, первый анализ назначают в день обращения, следующий спустя 9 или 14 дней, потом в месяц, три, полгода, девять месяцев, год. Результаты будут считаться отрицательными только тогда, когда последний этап будет таковым. Поэтому еще одним минусом ИФА считается необходимость многократного проведения исследований.

При тяжелых поражениях печени или прочих нарушениях в работе внутренних органов организм не способен вырабатывать белок, поэтому анализ будет ложноотрицательным. Очень часто такая ситуация встречается среди мужчин, больных острым или хроническим простатитом. При поражении простаты железистый эпителий печени начинает перерождаться в соединительную ткань, происходит тихий цирроз, который искажает результаты.

При паразитарных исследованиях важно придерживаться правила – положительный результат может быть поставлен только при нахождении гельминтов или их яиц. Поэтому при выявлении паразитов нельзя опираться только на анализ крови.

Расшифровка результатов

Каждая конкретная клиника или лаборатория имеет свою форму бланка результатов анализа, но их общий принцип схож. На квитке расшифровки начертано три столбца. Первый – название исследования, которое обозначается как IgA, IgB, IgE, IgD, IgG, IgM и рядом латинское или русское написание возбудителя. Второй и третий столбцы – нормальные показатели и полученное значение конкретного анализа. Развернутой расшифровки такие анализы, как правило, не имеют, возможна вариация: положительно/ отрицательно/ сомнительно.

Ко многим болезням выявляют ранние и поздние белки. Авидность помогает определить давность перенесенного заболевания. Высокая авидность указывает на то, что заражение произошло не ранее 4-6 месяцев с момента сдачи крови. Низкая авидность – заражение было не позже трех месяцев назад. Значение этого свойства иммунологии невозможно переоценить – ИФА единственно точная возможность узнать примерное время заражение, а также перенесенные ранее скрытые инфекции.

Расшифровка иммунологического анализа крови одинакова как у взрослых, так и у детей. Для удобства возможные варианты расшифровки приведены в таблицу.

Показатель	Расшифровка	Примечание
IgG	6-17 г/л
IgА	0,8-4,5 г/л
IgЕ	30-450 МЕ/л
IgМ	0,5-3,5 г/л
Т лимфоциты	50-70%
тиреоглобулин	<18 МЕ/мл
ФА нейтрофилов	55-95%
В лимфоциты	6-20%
нейрофилы	1,11-1,13 тыс
IgM	+	IgA, IgG
IgM IgA IgG	– + +	Хроническая инфекционная патология
IgM, IgG, IgA	все –	Отсутствие у организма защитных механизмов к любым инфекциям
IgG IgA IgM	-/+ -/+ +	Острый процесс
IgA IgM IgG	– – +	Постинфекционный иммунитет
IgG IgM IgA	-/+ -/+ +	Хроническая патология в стадии обострения

IgM говорит о длительности заболевания, IgG обнаруживается на пике инфекции. Расшифровывать анализ необходимо комплексно, учитывая результаты всех показателей, потому что положительный или отрицательный результат только одного антитела непоказателен.

Если обнаружен острый процесс или заражение паразитами, то необходимо сдать ИФА несколько раз, чтобы проследить динамику лечения. В случае с инфекциями, передающимися половым путем, первый анализ назначают по факту первичного обращения, второй спустя 14 дней, третий в 30 дней. Сифилис, гонорея, трихомоноз обнаруживаются в течение этих сроков. Если первый и третий анализ отрицательны, а второй положительный, то общую пробу считают сомнительной, контроль которой повторяют на 3,6 и 9 месяцы.

Как подготовиться к анализу

Неблагоприятное самочувствие моет исказить результаты анализа, поэтому нужно правильно подготовиться к сдаче крови. Приходить в лабораторию нужно в спокойном физическом и эмоциональном состоянии, поэтому нужно исключить стрессовые факторы и тяжелые нагрузки за 3-4 дня. Перед выпиской направления на ИФА нужно предупредить врача о принимаемых лекарствах и при необходимости отменить их прием.

Обратите внимание!

Сдавать кровь на гормоны при приеме оральных контрацептивов – бессмысленно, потому что в результатах будет отражено не количество вырабатываемых организмом гормонов, а то количество, которое поступает вместе с таблетками. Отмена таблеток невозможна, поэтому сдавать кровь на иммунологию не имеет смысла.

За 2-3 дня нужно отказаться от курения и не принимать алкогольные напитки. Женщинам лучше всего сдавать кровь в середине цикла, потому что менструальные дни приходятся на всплеск эстрогенов и прогестерона. Кровь сдается натощак, утром нельзя завтракать, но можно выпить небольшое количество воды. Промежуток между забором крови и последним приемом пищи составляет 10-12 часов. Поскольку забор производят из локтевой вены, нужно одеться так, чтобы было удобно закатать рукав.

Иммунологический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий проверить организм на наличие антител, которые вырабатываются на специфические чужеродные антигены. Иммунологический анализ позволяет оценить примерное время заражения тяжесть заболевания, отягощенность аллергического анамнеза, общий уровень иммунитета, выявить беременность и определить группу крови и резус-фактор.

Иммунологические анализы крови: расшифровка результатов :: SYL.ru

Иммунная система является барьером, который помогает человеческому организму оказывать сопротивление воздействию патогенных микробов и других негативных факторов. Человек постоянно находится в состоянии обороны от внешних возбудителей. Если все работает нормально, то пагубное влияние не отражается на состоянии здоровья, так как вступает в силу защитное поле.

Иммунологические анализы крови позволяют дать оценку этим важным качествам организма и понять, способен ли он бороться с вредными факторами. Правильная расшифровка полученных показателей очень важна. Проводить ее должен специалист высокой квалификации.

Виды анализов

Иммунологическое исследование крови проводится с применением разных методов. Определение способа проведения анализа напрямую зависит от показателей, которые подвергаются изучению. Самыми популярными считаются:

Иммуноферментный.
Иммунохимический.
Иммуногематологический.
Радиоиммунный.
Иммунохемилюминесцентный.

Каждое из вышеперечисленных исследований отличается своим методом проведения и теми веществами, которые выделяются из плазмы крови для изучения. Радиоиммунное исследование, например, характеризуется фиксацией полученных результатов посредством специальных счетчиков.

Дополнительные элементы

Данные анализы крови предполагают определение уровня гормонов и иммуноглобулинов, которые оказывают влияние на функцию репродукции. Иногда лечащий врач может направить пациента на развернутое исследование, которое показывает, помимо обычных, еще и дополнительные элементы защитного барьера организма, а именно:

Лейкоциты.
Фагоциты.
Иммуноглобулины классов А, М, G.
Клетки лимфоцитарной группы.
Циркулирующие иммунные комплексы.
Компоненты комплемента.

Иммунограмма на сегодняшний день - очень популярный анализ.

Показания для исследования

Существует внушительный список показаний, которые могут стать поводом для направления на иммунологические анализы крови. Доктор должен сам определять метод проведения исследования в зависимости от проявившихся симптомов и жалоб пациента. Основными из них являются следующие состояния:

Наследственно обусловленная предрасположенность к нарушениям в иммунной системе. Если в семье у пациента кто-то страдал такими патологиями, то проверяться нужно в обязательном порядке.
Кровопотеря в значительном количестве. Причины могут быть самыми различными.
Вирусное или паразитарное инфицирование, в том числе гепатиты, лямблиоз, сифилис, герпес и т. д.
Онкологические новообразования злокачественного характера.
Аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку, васкулит, сахарный диабет и т. д.
Вирус иммунодефицита человека.
Существенные нарушения в работе системы эндокринной железы.
Рецидивирующие воспалительные процессы в легких.
Трудно излечиваемые грибковые поражения.
Хронические воспалительные процессы.
Образования на кожном покрове гнойного происхождения.
Нарушения психики, в том числе продолжительные состояния депрессии. Чаще всего этому подвержены представительницы прекрасного пола.
Пребывание в местах с сильно загрязненной окружающей средой.

Трансплантация и донорство

Также обязательным поводом для направления на иммунологическое исследование считается предстоящая трансплантация органов, особенно если речь идет о детском возрасте. Важен анализ и в области иммуногематологии, в частности для доноров при трансфузии плазмы крови. Для оценки защитных качеств организма он может назначаться во время беременности, а также детям и людям пожилого возраста. Ниже рассмотрим расшифровку иммунологического анализа крови.

Важность анализа

Для полного понимания предназначения иммунограммы необходимо осознать ее важность среди других диагностических методов и подробно рассмотреть те показатели, которые она показывает. Исследование защитных свойств крови предполагает изучение ее показателей в комплексе. Важно правильно оценить возможности организма противостоять патогенному влиянию.

Толкованием полученных результатов должен заниматься лечащий врач-иммунолог, так как необходимо рассмотреть не только каждый компонент в отдельности, но и совокупность всех показателей. Тест назначается пациентам всех возрастных групп, в том числе и маленьким детям.

Что исследуют?

Во время исследования изучению подвергаются следующие показатели:

IgA. Это белки, которые отвечают за защитные свойства слизистых оболочек. Часто проводят иммунологический анализ крови на аллергены.
IgE. Представляет собой иммуноглобулины, проявляющие активность в отношении паразитов.
IgG. Относится к белкам вторичных иммунных свойств.
IgM. Это антитела, которые среди первых начинают борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Иммунологические анализы крови на все офтальмоинфекции проводятся все чаще.

Антинуклеарные антитела. Белки, выработка которых активизируется на фоне развития аутоиммунных заболеваний.
АТ-ТГ. Являются антителами к тиреоглобулину. Вырабатываемые щитовидной железой иммуноглобулины.
АСЛО. Антистрептолизин-О представляет собой антитела, которые начинают синтезироваться при заражении стрептококком. Иммунологический анализ крови на состав антител очень популярен.
Антиспермальные антитела. Это белки, которые производятся как отклик на резус-фактор и другие гены, входящие в эритроцитарную группу.
АТ-ТПО. Иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе. Представляют собой белки, которые изучаются в случае подозрения на наличие аутоиммунных патологий эндокринной группы.
HLA-типирование 2 класса. Показатель совместимости биоматериалов иммуногенов.
Циркулирующие комплексы. Это элементы, которые возникают в результате взаимодействия иммуноглобулинов и вредоносного микроорганизма.

Полная картина

Когда расшифрованы показатели иммунологического анализа крови, доктор получает полную картину, описывающую состояние пациента. Если они ниже или выше нормы, то может быть назначено дополнительное обследование, например, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, УЗИ, ангиография и т. д.

Полученные результаты необходимо также сопоставить с симптомами и заболеваниями в анамнезе пациента, а также его ближайших родственников. Вот какой информативный иммунологический анализ крови.

Нормы и причины отклонений

Полученная в результате исследования иммунограмма предполагает оценку совокупности всех показателей, а не одного конкретного. Именно благодаря такому подходу в интерпретации результатов иммунологического анализа получается точно оценить состояние защитных свойств человека и диагностировать многие заболевания. Если показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

Норма IgA находится в пределах 0,9-4,5 г/л. Если показатель выше, то это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, хронических патологических процессов в печени, гематологической онкологии или сильнейшего отравления этилом. Сниженные показатели свойственны для цирроза печени, интоксикации организма химикатами, а также после терапии иммуннодепрессивными лекарственными средствами.
Норма IgE колеблется от 30-240 мкг/л. Повышение количества белка является характерным признаком паразитарной инвазии, хронического воспалительного процесса в дыхательных путях и аллергии. Пониженный уровень фиксируется, если присутствуют нарушения в работе центральной нервной системы, такие как атаксия и расширение мелких сосудов. Расшифровка у детей иммунологического анализа крови проводится точно так же.
Норма IgG составляет 7-17 г/л. Повышенная концентрация данного вида антител свидетельствует о инфекционных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях системы кроветворения онкологического генеза. Снижение концентрации наиболее часто встречается у грудных младенцев при интоксикации химическими веществами, радиоактивном облучении и как результат терапии иммунодепрессивными препаратами.
Нормой содержания IgM в плазме крови считается 0,5-3,5 г/л. Острая фаза инфекционного заболевания, патологические нарушения функции печени и аутоиммунные патологии существенно повышают данный показатель. Пониженный уровень IgM наблюдается у пациентов с удаленной селезенкой после операции, а также у грудных детей после отравления химическими веществами.
Циркулирующие иммунные комплексы в крови наиболее часто обследуются при подозрении на сбой в работе всей защитной системы. К нормальному показателю ЦИК относится до 200 ед/мл. Повышение показателей наблюдаются при анафилактическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, болезни Крона и воспалении внутренней оболочки сердца. Все эти патологии называются иммуноопосредственными.

Определяет врач

Перечисленные выше показатели анализа крови на иммунологическое исследование на этом не заканчиваются. Необходимость определяется врачом в зависимости от представленных симптомов и жалоб пациентов. Если были выявлены отклонения от нормы, то должна быть назначена корректная терапия. Самостоятельное лечение в данной ситуации недопустимо, так как может сильно усугубить положение.

Вывод

Анализ дает очень большой объём информации. Этот современный метод исследования крови помогает правильно оценить свойства защитной системы организма и работу отдельных органов. Чаще всего направление дается специалистом при жалобах на ухудшение общего состояния пациента. Однако проверить свой иммунитет можно и самостоятельно, сдав кровь.

Если таблица с результатами показывает отклонение от нормы, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Как правило, терапия направлена на устранение причины снижения иммунитета и укрепление последнего.

Иммунологические исследования: подготовка и основные показатели

Иммунологические исследования и их методы применяются при ряде случаев. Среди них могут быть выявление патологий, определение состояния иммунной системе на данный момент и многие другие случаи. Известно, что основывается такой анализ на взаимодействии двух веществ: антигена и антитела.

Что представляет анализ?

Антигенами называются вещества, которые попадают в организм в качестве чужеродных высокомолекулярных соединений, и задача иммунологии — определить и проанализировать реакцию. Они имеют следующие свойства: иммуногенность, антигенность, чужеродность. Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы содержатся в антителах. Все они имеют общие признаки, свойства вне зависимости от спецификации. Среди них выделяются: антигенность, иммуногенность, специфичность. Каждое свойство выполняет свою функцию. Антигенность, к примеру, представляет собой способность спровоцировать ответную реакцию иммунитета. Специфичность — свойство, которое заключается в особенностях строения микроорганизмов (антигенов), что позволяет им различаться.

Наконец, иммуногенность, которая обеспечивает иммунитет на инфекционные патологии. Иными словами, это способность вырабатывать иммунитет. Антитела, взаимодействующие с антигенами, это вещества (в частности, белки), которые принадлежат к иммуноглобулинам. Многообразие механизмов взаимодействия этих двух веществ позволяет исследовать иммунологические процессы и реакции. В зависимости от факторов влияния между антигеном и антителом осуществляется 2 стадии: специфическая и неспецифическая.

Иммунологические исследования нашли свое применение в разных областях медицины. Такой метод — диагностика и прогноз некоторых заболеваний. Как правило, чаще всего это касается ревматических патологий (ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.). Иммунологические исследования крови необходимы для определения состояния иммунной системы на данном этапе.

Анализ направлен на определение напряженности иммунитета, то есть насколько прочна защитная система организма. Также иммунологические исследования созданы и применяются для анализа функции и количества иммунных клеток в присутствии антигена. Именно такой анализ помогает определить такие факторы, как иммунодефицит (первичный или вторичный) или наличие аутоиммунных, инфекционных, гематологических патологий. Иммунологические исследования выявляют и лимфопролиферативные болезни. Поэтому их роль в области медицинских методов диагностики важна и сегодня.

Однако назначают такой специфический анализ в конкретных случаях. Иммунологический анализ необходим, если: инфекционные патологии неоднократно повторяются через определенный промежуток времени; инфекционное заболевание лечится долго, общепринятые методы лечения оказываются бесполезными; иммунодефицит у человека носит наследственный или приобретенный характер. Если: возникает аллергия, которая ранее не наблюдалась; перед операцией; период после хирургического вмешательства протекает длительно и с осложнениями; применяются специальные медикаменты, за которыми требуется контроль — тогда следует применить иммунологический анализ крови. К последнему фактору (применение специальных лекарств, средств) относятся иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и прочие медикаменты.

Что представляет собой иммунологическое исследование крови? Прежде всего, это такой же анализ крови, как и другие. Он берется из вены локтя. Результатами занимается врач-иммунолог, который и проанализирует состояние иммунной системы на данный момент. В зависимости от того, с какими жалобами и по какой причине решили сделать такой анализ, врач проверяет кровь на наличие патологий. Особое внимание будет уделяться, если наблюдаются отклонения от нормы примерно в 20%.

Отклонения с наименьшими показателями обусловливаются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими факторами. Но при повышении показателя выявляется причина. При необходимости назначаются другие анализы и обследования. Если патология обнаружена, врач прописывает соответствующие лекарства, витамины или средства народной медицины по мере необходимости.

Основные показатели анализа

Иммунология с успехом применяется для выявления и подсчета таких показателей, как клетки иммунной системы. Все защитные клетки организма подразделяются по видам и иммуноглобулинам. Иммунологический анализ крови позволяет определить заболевание или проанализировать деятельность всех клеток. Следовательно, исходя из сложности исследования результаты пациент получает через какое-то время.

Чтобы ускорить процесс исследования, рекомендуется сразу уточнить, с какой целью вы сдаете анализ. По статистике, в основном проводится исследование: субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG). В первом случаи речь идет о кровяных белых тельцах, которые выполняют ряд функций. Среди них: распознание чужеродных веществ (клеток), к которым относятся антигены, выработка противостоящим им антител (они борются с чужеродными клетками), регулировка защитных (иммунных) процессов организма, способность распознавать и уничтожать чужеродные клетки. К таким относятся раковые. Что касается иммуноглобулинов, то их задача — нейтрализовать всю инфекцию и токсины, которые попадают в организм. Как правило, иммуноглобулины делятся на несколько классов — A, M, G. Иммуноглобулины первого класса (А) отвечают за защитную функцию слизистых оболочек.

Если клетки класса А повышены, значит, наблюдаются проблемы с кожным покровом, пищеварением или дыхательными путями. Помните, что такие иммуноглобулины проявляются в большом количестве при интоксикациях (алкогольных, токсичных), заболеваниях почек и печени. Иммуноглобулины второго класса (М) в основном вырабатываются в больших количествах в начале патологии. Это первичная реакция организма на любое заболевание. Если иммуноглобулины повышены, значит, у вас могут быть проблемы с печенью. Чаще всего повышенный иммуноглобулин М бывает при гепатите и циррозе печени. Последний класс защитных клеток (иммуноглобулин G) является основным. Дело в том, что именно эти клетки защищают организм от повторного проникновения вирусов, инфекций, бактерий. Их больше по сравнению с клетками других классов. Именно они убивают все вирусы, грибки или бактерии, а также нейтрализуют действие попавших в организм токсинов.

Существуют и другие иммуноглобулины (E, D), которые проявляются в случае проникновения паразитарных инфекций. Это может быть либо поражение организма глистами, либо аллергии. Для определения чувствительности клеток к различным аллергенам проводят специальное исследование. При этом анализируется поведение иммуноглобулинов E и G.

Иммунологические исследования: подготовка к анализу

Если вы хотите, чтобы результат был максимально точным, желательно соблюдать несколько правил. Во-первых, ничего не пейте (кроме воды) и не ешьте в течение 12 часов до сдачи анализа. Во-вторых, рекомендуется проводить исследования в утренние часы. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки перед сдачей за 12 часов. Курить нельзя за час до проведения иммунологического анализа. За 15 минут перед сдачей обязательно сядьте и успокойтесь (если вы волнуетесь). вы должны оставаться спокойными, чтобы в результате исследования были исключены эмоциональные и физические нагрузки.

Иммунологические методы исследования

На сегодняшний день существует сотни таких методов. Исходя из того, что информация результата ограничена, применяется один метод.

К примеру, с целью выявления вирусов в организме человека, которые приводят к иммунодефициту, применяются следующие методы: метод иммуноферментного анализа, иммунохемилюминесцентного анализа, метод пассивной гемагглютинации и метод преципитации. Все они направлены на выявление вирусов. Существуют и другие методы, каждый из которых направлен на выявление той или иной болезни или анализ иммунной системы.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

На человека постоянно воздействует окружающая среда со множеством бактерий, вирусов, грибов и других агентов. Опасность представляют и собственные изменившиеся по разным причинам клетки, не способные работать, как предназначено.

Для защиты от внутренних врагов и пагубного влияния микроорганизмов извне существует иммунитет – универсальная охранная система, призванная обнаружить и уничтожить всё, что может принести вред. Его состояние современная медицина может оценить. Иммунограмма – это определение параметров иммунитета человеческого организма.

Содержание записи:

Что такое иммунограмма?

Анализ состояния защитных сил человеческого организма – иммунитета. Он бывает общий и местный. При обследовании общего иммунитета на анализ берётся кровь, в случае с местным исследуются слюна, слизь, спинномозговая и другие жидкости. В иммунограмме определяются и подсчитываются клетки различных типов, их соотношение, особенности функционирования, а также потенциальные возможности.

Одни из важнейших клеток иммунитета – лимфоциты, или белые кровяные тельца.

Места их образования:

костный мозг;
тимус;
лимфоузлы;
миндалины;
селезенка;
пайеровы бляшки в кишечнике.

Лимфоциты отвечают за обнаружение и выработку антител ко всему чужому, а также за работу других клеток. Известно три типа: поисковые В-лимфоциты, хелперы, киллеры Т-лимфоциты и контролёры NК. Кроме того, предметом исследования в иммунограмме являются антитела (иммуноглобулины) классов A, M, G, E.

Их наличие и количество определяется с целью установить, с какими инфекциями (токсинами, чужеродными белками) встретился данный организм и какой силы ответ выработал на возбудителя. Количество показателей и их соотношение указывает в иммунограмме на стадию заболевания и результативность борьбы с ним.

Что показывает исследование?

Анализы проводятся по отдельным параметрам и выявляют чрезмерную активность иммунитета, его угнетение и аутоиммунные процессы, в которых иммунные клетки атакуют свой же организм. Основные параметры обследования следующие.

Клеточный иммунитет. Защита внутри клетки с помощью лимфоцитов.
Гуморальный иммунитет. Охранный барьер в межклеточном пространстве.
Интерфероны. Первая линия защиты организма от вторжения. Они представляют собой белок, вырабатываемый в ответ на деятельность вирусов и бактерий. Интерфероны уничтожают вредоносные элементы в клетках и межклеточном пространстве, а сами клетки становятся менее проницаемыми. Эта защита неспецифична, то есть действует не только на конкретный вид вируса или бактерии, вызвавший их появление, но и подавляет размножение других патогенов. Известна их роль в борьбе с опухолями и в стимулировании работы других параметров иммунитета. Существуют три основных вида интерферонов с различными подтипами. Уровень интерферонов зараженного организма позволяет оценить готовность отразить атаку, а также необходимость назначения их дополнительно в виде препаратов в случае затяжных, хронических инфекций. Кроме того, оценка интерферонового статуса даёт прогноз течения заболевания.
Система комплемента. Это особые белки, способные разрушить вредные для человека бактерии и вирусы. Часть неспецифического врождённого иммунитета. Белки реагируют на патогены быстро, поскольку для их активизации не требуется вредного воздействия. Иммунограмма оценивает их активность.
Способность к фагоцитозу (уничтожению) чужеродных агентов.
Аутоиммунные факторы. В иммунограмме оценивается наличие и количество аутоантител, которые возникают, когда организм атакует сам себя, воспринимая ткани органов как чужеродные. Это вызывает нарушения функций, воспаление.
Аллергический ответ. Зачастую в рамках иммунограммы определяются иммуноглобулин Е и эозинофильный белок, свидетельствующие об аллергическом процессе (или паразитах).
Оценка работы вилочковой железы. Покажет, насколько этот орган выполняет функции «обучения» Т-лимфоцитов.

Иммунограмма – это подсчёт клеток различных типов, отвечающих за защиту как внутри клетки, так и вне ее, поскольку клеточный и гуморальный иммунитет находятся в тесной взаимосвязи.

В зависимости от количества, соотношения и оценки функциональных способностей клеток можно говорить о:

хронической или острой стадии заболевания;
инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками, а также ВИЧ;
паразитарной инвазии или аллергических реакциях;
злокачественном процессе;
врождённых иммунодефицитных состояниях;
аутоиммунных болезнях, облучении, стрессе, отравлении;
снижении иммунного ответа после операции, травмы, инфаркта;
приёме различных препаратов, в том числе наркотических, и многих других состояниях.

Виды гемотеста, их различия: базовая, расширенная иммунограмма

Иммунограмма – это комплексный анализ. Следовательно, комплекс может состоять из различного количества компонентов – отдельных анализов разной степени сложности. Согласно одной классификации, иммунологические исследования подразделяются на два основных уровня: первый — ориентировочный, направленный на выявление крупных поломок иммунитета, и второй – конкретизирующий, углублённый.

На первом этапе применяются более простые методы, а к углубленным анализам предъявляются повышенные требования в отношении методов, квалификации специалистов и типа лаборатории.

В зависимости от результатов тестов первого уровня исследователи конкретизируют набор анализов, которые необходимо провести на втором уровне. Поэтому не существует определённого количества тестов второго уровня.

Согласно другой классификации, определяются четыре этапа проведения иммунограммы. При этом каждый последующий этап делает исследование более конкретным, углублённым, наукоёмким.

Коммерческие медицинские лаборатории чаще всего предлагают, помимо отдельных анализов первого уровня, провести базовое или расширенное исследования третьего уровня. Базовый пакет зачастую включает в себя порядка 10-13 анализов, а расширенный – до 17-18.

Различаются они степенью глубины изучения фагоцитоза, включением в расширенный пакет компонентов комплемента С3, С4 и некоторых других параметров. Выбор типа исследования всегда должен оставаться за специалистом. Если общие параметры первого уровня может оценить грамотный терапевт, то трактовка результатов углублённых исследований по силам только опытным врачам-иммунологам.

Таблица нормальных показателей анализа для детей и взрослых

Иммунограмма – это набор показателей работы иммунитета, имеющих значительную вариативность в зависимости от:

возраста;
пола;
расы;
места проживания, экологических условий;
имеющихся или перенесённых заболеваний;
принимаемых препаратов;
методик, применяемых конкретной лабораторией.

Важно знать, что допустимый предел нормальных колебаний показателей достигает 30 — 40%, а трактовка результатов в отрыве от беседы с пациентом и оценки клинической картины считается неинформативной. Поскольку каждый организм строго индивидуален, наиболее показательны значения тестов в динамике.

Анализу специалиста подлежат значения, как существенно превышающие норму, так и значительно пониженные. В таблице приведены ориентировочные значения основных данных иммунограммы для детей. При этом каждая лаборатория имеет собственные нормы.

Объект

Значение

Лимфоциты:

Новорождённый

С 5 дня жизни до 5 лет

От 5 до 10 лет

Старше 10 лет

16 – 32% от всех лейкоцитов

30 — 65%

35 – 55%

35 – 45%

Т-лимфоциты:

До 1 года

До 6 лет

От 7 до 17 лет

От 1900 3600 мм3

От 1800 до 3000

От 1400 до 2000

Титр комплемента

От 20 до 30 единиц

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)

До 5 условных единиц

Фагоцитарное число

Фагоцитарный индекс

От 1 до 2,5

От 40 до 90

IgG

До года

До 9 лет

От 10 лет

От 1,9 до 11,8

От 5,2 до 14,1

От 5,4 до 16,1

IgM

До года

От 1 до 6 лет

От 7 до 9 лет

От 9 лет

От 0, 11 до 1,04

От 0,55 до 2,1

От 0,55 до 1,6

От 0,50 до 1,8

IgE

До 1 года

До 5 лет

До 14 лет

От 0 до 20 МЕ/мл

От 10 до 20

От 20 до 60

IgA

До 2 лет

От 3 до 8 лет

От 9 лет

От меньше 0,06 г/л до 1,65

От 0,83 до 2,17

От 0,70 до 2,8

В таблице представлены примерные нормативные значения основных показателей иммунограммы для взрослых. Важно помнить, что каждая лаборатория ориентируется на собственные нормы.

Объект исследования	Показатель
Т-лимфоциты (CD4 5+ CD3+)	От 40 до 80% от всего числа лимфоцитов
Киллеры	От 5 до 15% от всего числа лимфоцитов
В-лимфоциты (CD4 5+ CD3- CD19+)	От 5 до 30% от всего числа лимфоцитов
Субпопуляции Т-лимфоцитов (соотношение CD-4\CD-8)	От 1,5 до 2
Фагоцитоз гранулоцитов	От 20 до 70% от общего числа гранулоцитов
IgG	5,40 – 16,31 грамм на литр
IgM	0,23 – 2,93 грамм на литр
IgA	0,63 – 6,45 грамм на литр

Показания к проведению анализа

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
Подозрение на первичный иммунодефицит у детей. Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
Длительные гнойные инфекции.
Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
Регулярные пневмонии.
Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
Тяжёлые аллергические реакции.
Онкология.
Длительный приём иммунодепрессантов.
Пересадка донорских органов.
При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
Паразитарные заболевания.
Заболевания эндокринной системы.
Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Противопоказания

Иммунограмма требуется далеко не при каждом заболевании или состоянии. В ряде случаев другие медицинские анализы помогут определить диагноз без труда.

Это:

Частые простудные инфекции, протекающие без осложнений и изменений иммунных клеток по общему анализу крови.
Вакцинация ребёнка.
Инфекции, воспаления в стадии обострения (кроме случаев, когда требуется проанализировать именно реакцию иммунитета на инфекцию).
Нормальная беременность.
Подозрение на ВИЧ, СПИД до постановки диагноза.
Вензаболевания.
Все дни менструации.
Месяц после сделанной вакцины.
Сыпь неясного происхождения.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее корректные результаты анализов, важно соблюсти ряд правил:

не есть за 10-12 часов;
не принимать алкоголь за двое суток до забора крови;
не курить за 3-4 часа;
не нервничать;
не напрягаться физически, пребывать в покое;
не менять привычный распорядок дня;
не принимать препараты.

Как проводится исследование?

Кровь сдаётся из пальца или из вены. Строго натощак, утром (с 7 до 10 часов утра). Набирается кровь в две пробирки. В одной сворачивается, а исследованию подлежит плазма, а в другой под воздействием антикоагулянтов кровь остаётся в прежнем состоянии. Далее специалисты проводят ряд различных тестов.

Сколько времени нужно ждать ответы?

Иммунограмма – это набор анализов, проводимых с помощью разных методов. Поэтому срок ее готовности определяется по самому длительному тесту. В среднем лаборатории выдают результаты по истечении 5-7 дней. Но в отдельных случаях времени может понадобиться и больше. Например, на определение интерферонового статуса уходит до 10-11 рабочих дней.

Расшифровка анализа: значение показателей

Трактовать результаты иммунограммы может только врач, иммунолог. Отклонениями считаются как снижение показателей, как и повышенные значения. В обоих случаях они свидетельствуют о различных заболеваниях, врождённых или приобретённых патологиях иммунитета.

Неспецифический иммунитет

Иммунитет человека бывает специфический и неспецифический. В первом случае защитным клеткам требуется сначала встретиться с вредоносным объектом, чтобы обучиться и сформировать адекватный ответ.

Во втором клетки изначально готовы к любому нападению, подготовка не требуется. Это врождённая способность человека, за которую в организме отвечают лейкоциты: макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры и NK-клетки.

У каждого типа клеток – свой фронт работ.

Защитные клетки циркулируют в коже и слизистых оболочках — самом первом барьере. Выделяя защитные вещества (лизоцим, интерфероны, бета-лизин и другие), лейкоциты разрушают всё, что может принести вред. В число врагов включены и собственные клетки, которые могут переродиться в опухолевые. Заметные человеку признаки этой невидимой борьбы – воспаление и повышенная температура.

Фагоциты

Фагоцитоз – это поглощение чужеродных клеток.

Этим свойством обладают разные иммунные клетки:

нейтрофилы;
моноциты;
макрофаги;
клетки дендритные;
клетки тучные.

Различаются они по месту циркулирования, выбору жертвы (избирательно поглощают патогены) и способу уничтожения: одни захватывают и переваривают врагов, другие при уничтожении погибают вместе с ними.

Некоторые фагоциты не только уничтожают патогены, но и показывают другим иммунным клеткам информацию о переваренном противнике, «обучая» их для дальнейшей борьбы. Кроме этих специальных фагоцитов, и другие иммунные клетки обладают подобными свойствами: тромбоциты, гистиоциты и другие.

Система комплемента

Врождённая система специальных защитных белков, постоянно присутствующих в крови, называется комплементом. Всего их порядка 30. Они борются как с вирусами и бактериями, так и с антителами, образующимися против собственных тканей организма. Система комплемента – это одна из частей неспецифического иммунитета.

На 70% комплемент состоит из одного белка – С3, роль которого заключается в помощи фагоцитозу. Обволакивая патоген специальным веществом, белок облегчает его переваривание фагоцитами. В иммунограмме низкое содержание С3 означает повышенную угрозу инфекций и аутопроцессов.

Еще одним активным белком, который зачастую определяется при проведении анализа, является С4. Низкое его содержание в крови может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях: громерулонефрите или системной красной волчанке.

Клеточное звено иммунитета

Основу этого вида иммунитета составляют Т-лимфоциты, «работающие» внутри клеток. Созревая и «обучаясь» в вилочковой железе, они бывают различных типов и предназначены для разных видов работы: поиск, распознавание и уничтожение врагов, помощь друг другу, координация процесса и подавление иммунного ответа, когда нужда в нём заканчивается.

Этот вид иммунитета важен при борьбе с вредителями, проникшими в клетки, а также уничтожает сами клетки, поражённые микроорганизмами, и играет важнейшую роль в отторжении тканей.

Состояние гуморального иммунитета

Это защита внутренних жидкостей организма с помощью В-лимфоцитов, отвечающих за выработку антител и иммуноглобулинов. Лимфоциты блокируют вредоносные элементы, а фагоциты их уничтожают. Лабораторной оценке подлежит не только количество таких клеток, но и правильность их работы.

Иммуноглобулины А

Антитела, вырабатываемые лимфоцитами в ответ на появление инфекционных агентов. В коже и слизистых оболочках это один из инструментов гуморальной защиты, первичный ответ на внедрение патогенов в организм. Кроме того, IgA циркулирует и в кровотоке.

Нормальные показатели из результатов иммунограммы.

Увеличенное количество этого глобулина в крови может означать, что в данный момент идет острый воспалительный процесс, что пациент принимает некоторые лекарства (в том числе оральные контрацептивы), а также существенные физические нагрузки накануне сдачи анализа.

Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о гипоплазии тимуса, проблемах с толстой кишкой, ВИЧ или СПИД и других заболеваниях. Уровень иммуноглобулина А у ребёнка постепенно растёт в первые годы жизни, достигая уровня взрослого после 5 лет.

Иммуноглобулины М

Еще один уровень гуморальной специфической защиты организма – антитела класса М. Появляются в крови и других жидкостях в ответ на проникновение чужеродного агента.

Повышенный уровень может означать:

острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями, вирусами, паразитами или грибками;
серьёзные проблемы с печенью;
кадидоз;
муковисцидоз;
некоторые аутоиммунные заболевания;
у беременных внутриутробные инфекции и другое.

В норме у взрослых больше IgM, чем у детей, а у женщин больше, чем у мужчин. Существенное понижение нормативных показателей означает недостаточность иммунитета в результате лучевой терапии, потери белка, лимфомы и в других случаях.

Иммуноглобулины G

Самая большая доля среди всех иммуноглобулинов приходится на этот тип – до 80%. Он отвечает за первичную и долгосрочную защиту от повторного заражения. Это единственный глобулин, который проникает через плаценту и даёт защиту ребёнку от инфекций, перенесённых матерью. Такой «страховки» хватает на несколько месяцев.

Существуют несколько подтипов IgG, которые при глубоком исследовании подсчитываются с целью оценить борьбу с рецидивирующими инфекциями. Причины повышения его уровня схожи с другими иммуноглобулинами, а также высокий титр сохраняется в период после недавнего выздоровления.

Удалённая селезенка покажет недостаточность глобулинов этого типа, среди других причин снижения лейкоз, хроническая вирусная инфекция и иные заболевания.

Существуют множество факторов, оказывающих влияние на пониженный уровень IgG, о них следует подробно рассказать иммунологу:

почечная недостаточность;
болезнь Крона;
облучение;
недавняя вакцинация;
сильный эмоциональный или физический стресс и другие.

Иммуноглобулины Е

Продукт производства В-лимфоцитов, появляются как аллергическая реакция или ответ на паразитов, продуцирующих антигены (аскариды, нематоды, эхинококки и другие).

Соответственно, причинами повышенного титра являются атопические или анафилактические аллергические реакции, некоторые иммунологические болезни или глистная инвазия. При распознавании аллергии в некоторых случаях уместно определение специфических иммуноглобулинов Е к отдельным аллергенам.

Причины ложных результатов

Данное исследование в некоторых случаях может показать некорректные значения. Помимо нарушения предписанного режима перед сдачей крови, важна подробная беседа доктора с пациентом для исключения факторов, оказывающих влияние на результаты анализов. Следует во всех подробностях рассказать о перенесённых за последние полгода заболеваниях, проведённых вакцинациях.

Также необходимо упомянуть о принимаемых препаратах, в том числе витаминно-минеральных комплексах. Информация о стрессах, беременности, смене климата, начале активной физической деятельности или другом роде нагрузки важны для оценки результата специалистом.

Цены исследования в Москве, СПб, регионах

Цены на проведение иммунограммы разнятся по всей стране и зависят не только от региона, но и от набора анализов, входящих в пакет.

Город	Стоимость услуги (в рублях)
Москва	От 600 до 6870
Санкт-Петербург	От 120 до 13775
Краснодар	От 3525 до 6230
Уфа	От 2640 до 5000
Новосибирск	От 819 до 5300
Казань	От 185 до 6730
Хабаровск	От 2525 до 5890

Отношение к иммунограмме в медицине и обществе меняется со временем. Её рассматривали и как универсальный диагностический инструмент, и приходили к мнению, что расшифровка данных сопряжена со значительными затруднениями, следует проявлять осторожность в трактовке.

Это говорит о многозначности такого вида исследования, а также о том, что у данного направления впереди еще множество открытий, которые помогут пациентам бороться с различными заболеваниями и патологическими состояниями.

Полезные видео об иммунограмме и ее расшифровке

Кому нужно делать иммунограмму:

Расшифровка иммунограммы:

Иммунологические исследования

Защита человеческого организма от воздействия различных инфекций и бактерий строится работе иммунной системы. Для определения её состояния проводятся иммунологические исследования крови. Эти методы основываются на том, как взаимодействуют антитела и антигены. Данный вид исследования получил наиболее широкое распространение при диагностике паразитарных и инфекционных заболеваний, определения опухолевых и тканевых антигенов, беременности, аутоиммунных заболеваний, гормональных нарушений. В нашем медицинском центре Вы сможете пройти необходимые иммунологические исследования и вовремя выявить заболевание.

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услугиУслуги

Иммуноглобулин G общий (IgG) 495a
Иммуноглобулин E общий (IgE) 715a
Иммуноглобулин A общий (IgA) 495a
Иммуноглобулин M общий (IgM) 495a
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) 935a
Определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови 2420a
Определение фагоцитарной активности нейтрофилов 3300a
Определение С3 компонента комплемента 935a
Определение С4 компонента комплемента 990a
Иммунограмма развернутая. Клинический анализ крови, количество CD3, CD4, CD8, CD(16+56), CD19, CD25, HLA-DR, фагоцитарной активности нейтрофилов, РТМЛ, содержания С3, С4-компонентов комплемента, уровн 8300a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Так же иммунологические исследования включают и серологические реакции. Их отличительной способностью является выявление отдельных классов антител. При помощи иммунологических исследований определяется группа крови человека, и проверяется её безопасность (ВИЧ-инфекция, гепатит В, Torch-инфекция и др.). При трансплантации исследование даёт возможность определить совместимость тканей.

Какие иммунологические исследования можно пройти у нас

IgA (иммуноглобулин А). Принимает участие в обеспечении местного иммунитета, защите мочеполовых, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта от воздействия инфекций. Антитела препятствуют прикреплению бактерий на поверхности клеток. У новорождённых концентрация иммуноглобулина А составляет всего лишь 1% от нормы взрослого человека. Первоначально они поступают в организм ребёнка через молоко матери. Лишь к пяти годам у малыша нормализуется уровень IgA.Результаты анализа могут выявить различные заболевания: повышенные значения характерны при хронических гнойных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, синдроме Вискотта-Олдрича, поражениях печени;

сниженные – при потере белка, новообразованиях лимфатической системы, атопическом дерматите, злокачественных анемиях. Особой подготовки к проведению исследования не требуется. Для анализа берётся сыворотка крови.

У обычного человека содержание иммуноглобулина Е очень мало. Он начинает активно вырабатываться при попадании аллергена в организм. Постоянно высокая концентрация IgE у людей, страдающих аллергией.

IgG является главным изотопом крови. Его основная роль заключается в обеспечении иммунитета, защищающего от инфекций, а так же при возникновении заболеваний он отвечает за выработку антигенов. Повышенный уровень иммуноглобулина G может свидетельствовать о возникновении менингита, отита, сепсиса, онкопатологии, ВИЧ-инфекции, цирроза печени, вирусного гепатита. Данный класс иммуноглобулина обеспечивает вторичный ответ на повторное появление возбудителя.

IgM, в отличие от IgG, отвечает за первичный иммунитет. Это означает, что инфекция проникла в организм недавно. Повышенное содержание иммуноглобулина M может указывать на появление различных болезней.

LE-клетки обнаруживаются в крови пациента при заболевании красной волчанкой либо других аутоиммунных заболеваниях.

Активные NK- клетки, так же получившие название натуральных киллеров, уничтожают инфицированные и повреждённые клетки организма. Их сниженная активность является очень опасной и связана с риском возникновения раковых заболеваний.

Антиовариальные антитела в крови - это антитела к тканям яичника. Они могут послужить причиной гормональных нарушений и расстройства менструального цикла. Анализ назначается женщинам при необъяснимом бесплодии, когда другие исследования не дали никакого результата.

Антиспермальные антитела могут быть причиной бесплодия не только у женщин, но и у мужчин. Эти антитела воздействуют на мембрану сперматозоидов, снижают их подвижность и нарушают процесс взаимодействия с яйцеклеткой.

Антифосфолипидные антитела могут послужить причиной возникновения тромбозов, иммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении и самопроизвольных абортов.

что показывает расшифровка нормы иммунный статус

Иммунограмма – одна из разновидностей исследований крови человека, которые проводятся довольно часто. Но так как этот анализ обычно проводится в комплексе с другими, пациенты не всегда знают, что это за исследование и для чего оно необходимо. Что такое иммунологическое исследование крови и о чем говорит его расшифровка? Какие параметры работы организма оно изучает, и какие болезни можно выявить с его помощью? Кроме этих вопросов, больному также нужно знать, есть ли противопоказания и как правильно подготовится к исследованию.

Что такое иммунологическое исследование крови

Ответ на этот вопрос лежит в названии этого анализа – это изучение работы иммунной системы. Защитные функции являются наиболее важной и сложной системой организма человека. От того, насколько успешно иммунная система справляется со своей работой, зависит, заболеет ли человек, как тяжело и долго будет протекать болезнь и каковы шансы на ее успешное и полное преодоление.

Основная задача иммунитета – обезвредить вирусы и инфекции, проникающие в тело из окружающей среды. Если он ослаблен и работает не в полную силу, вредоносные организмы легко проникают в ткани и органы, вызывая воспалительные процессы и тяжелые недуги. Чтобы оценить и понять, насколько успешно иммунитет справляется со своей работой и не требуется ли ему помощь, назначается иммунограмма.

Главные «защитники» здоровья и производные иммунной системы – это лейкоциты или белые кровяные тельца. При анализе лаборант сможет установить, соответствует ли их количество параметру «норма», и оценить, насколько успешно они справляются со своей задачей. Благодаря данному исследованию можно диагностировать большое количество различных расстройств в работе человеческого организма, особенно аллергии или дефицит иммунитета.

При каких симптомах назначается анализ на иммунитет

Существует ряд болезней и расстройств, при которых иммунологический анализ крови является обязательным и первоочередным. Прежде всего, иммунограмма является первым исследованием, выполняемым после пересадки человеческих органов, особенно у малышей. Важна норма иммунитета и после проведения курса химиотерапии или облучения пациентов, перенесших онкологические заболевания. Если человек долгое время проходил лечение иммунодепрессантами, норма работы защитной системы пациента также может снижаться, и анализ на ее крепость также входит в список обязательных обследований.

К диагнозам, требующим регулярного проведения иммунограммы, относятся иммунодефициты первичного и вторичного характера, имеющийся вирус иммунодефицита человека или подозрение на его наличие. Нередко анализ крови на иммунный статус проводят людям, которые часто болеют тяжелыми недугами, ослабляющими их здоровье. К таким диагнозам относятся:

воспаления в хронической форме;
затяжные грибковые инфекции;
гнойничковые поражения кожных покровов.

Если врач подозревает у пациента наличие злокачественной опухоли или аутоиммунное заболевание, то норма иммунитета также исследуется при лабораторных анализах.

У новорожденных малышей, которым проводится иммунограмма, можно выявить ряд заболеваний. Они в будущем могут нанести вред здоровью или доставить множество хлопот и ребенку, и родителям. Это могут быть аллергические реакции или врожденные поражения защитных функций организма. Если малыш страдает от паразитарной инфекции (аскариды, гельминты и т. д.) или вирусного заболевания, норма иммунитета проводится вместе с другими исследованиями.

Возможно проведение иммунограммы и в период ожидания малыша. При беременности расшифровка иммунного анализа расскажет о состоянии здоровья будущей мамы, если она страдает от вич-инфекции. Также к показаниям для проведения исследования на состояние иммунитета является такая патология при беременности, как неоднократное нарушение взаимодействия тканей женского организма и самого плода. Обязательна иммунограмма и при резус-конфликте матери и ребенка (положительный у плода, отрицательный у матери).

В этом случае норма антител исследуется ежемесячно, а при необходимости матери вводят специальную сыворотку, нормализующую работу обоих организмов.

К обязательным показаниям проведения анализа на состояние иммунитета являются:

частые рецидивы герпесной инфекции;
цитомегаловирусная инфекция;
сильные эмоциональные потрясения;
затяжные депрессии;
затяжная постродовая депрессия;
эмоциональные травмы у женщин в период ожидания малыша.

Как проводится анализ на иммунитет

Чтобы изучить состояние работы защитной системы организма пациента, у него проводят забор венозной крови из локтевой вены. Каких-то сложных и специальных приготовлений иммунограмма не требует, достаточно стандартной подготовки.

Сдавать анализ нужно в утренние часы, перед проведением процедуры нельзя кушать, курить и пить крепкий кофе или чай, лучше ограничиться чистой водой без газа. В некоторых клиниках для проведения диагностики достаточно капиллярной крови (забор биоматериала из пальца), но чаще все же используется венозная. После взятия плазмы, ее разделяют на две пробирки, и проводят исследование. В одной пробирке кровь через некоторое время сворачивается естественным путем. Получившийся сгусток достают из пробирки и проводят исследование.

Вторую часть крови соединяют со специальными реагентами, чтобы она не свернулась и осталась в естественном состоянии. Иногда лаборантам может потребоваться и забор других человеческих жидкостей – слюны, слез, жидкости спинного мозга, слизи из носа и т. д.

Противопоказания к иммунограмме и ее результаты

В отличие от других анализов крови, иммунограмма имеет свои противопоказания. У женщин – это критические дни, при которых происходит сильный гормональный выброс, влияющий на результаты обследования.

Не рекомендуют данное исследование и в периоды обострения хронических недугов или при наличии инфекционных болезней.

Связано это с тем, что в этот период времени все силы организма направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами, а значит, норма лейкоцитов повышена и расшифровка будет неверной.

Чтобы провести анализ на иммунитет, пациенту следует пройти курс лечения, выздороветь, а потом прийти в лабораторию. Женщинам же достаточно просто перенести дату исследования на несколько дней позже.

Результаты анализа на крепость иммунитета объединяют в себя три ключевых параметра.

Каждый из этих параметров очень важен как в отдельности, так и при взаимодействии друг с другом. Оценивая эти ключи в совокупности, доктор получает общую картину состояния работы иммунной системы.

При изучении первого параметра учитывается норма двух видов лимфоцитов. Т-лимфоциты ответственны за купирование отдельных видов бактерий, грибков и вирусных клеток. Соотношение Т – и В-лимфоцитов отражается в результатах анализа, при этом норма первых должна находиться в пределах 50–70%, а вторых: 6–20% задача В-лимфоцитов – запустить процесс синтезирования иммуноглобулинов, уничтожающих вирус, как только они столкнутся с ним в организме человека.

Следующая задача лаборанта, изучающего сыворотку крови пациента – изучить активность каждого иммуноглобулина и установить их норму. Видов иммуноглобулинов несколько и они ответственны за уничтожение определенного вида вредоносных микроорганизмов. Так, иммуноглобулин А (IgA) обезвреживает токсические вещества и участвует в укрепление слизистых оболочек внутренних органов. Его норма в здоровом организме составляет 0,5 до 2,0 МЕ/мл. При беременности в организме будущей мамочки вырабатывается иммуноглобулин М, который еще известен под названием «ранние антитела», синтезируемые развивающимся плодом.

Их назначение – защитить будущего малыша от любых вредных микроорганизмов, попадающих в околоплодные воды или питающую его плаценту. Их норма находится в пределах от 0,5 до 2,5 МЕ/мл. Поздние антитела, синтезируемые организмом будущего ребенка – это иммуноглобулин G. Их норма от 5,0 до 14,0 МЕ/мл. От аллергенов и паразитов защищают иммуноглобулины класса Е. Когда пределы нормы повышены, а это 100 МЕ/мл, это признак реакции организма на внешний аллерген или присутствие паразитарных форм.

Фагоцитарная активность является своеобразным связующим компонентов между двумя первыми параметрами. Если первые определяли количество антител, то этот функционал оценивает, насколько эффективно они справляются со своей задачей. Для этого в лабораторных условиях в кровь «подсаживают» вирусные клетки, а потом наблюдают, как быстро лейкоциты обнаруживают «чужаков» и с какой скоростью начинают вырабатывать соответствующие иммуноглобулины.

Как только пациент получит результаты исследования, ему необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который назначил этот анализ. Доктор проведет правильную расшифровку данных, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные обследования и диагностики.

Как только все процедуры будут выполнены, а их данные расшифрованы, прозвучит окончательный диагноз и будет выбрана лечебная терапия. Обычно для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, физпроцедуры, ведение правильного образа жизни. Если слабый иммунитет является результатом какого-либо заболевания, то окончательное восстановление защитных сил организма возможно только после излечения имеющегося недуга.

Сдать иммунограмму можно в местной поликлинике или в любой частной лаборатории. Во втором случае результаты будут получены раньше, но анализ будет платным.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Иммунология — Википедия

Иммуноло́гия (от лат. immunis — свободный, освобождённый, избавленный от чего-либо + греч. λόγος — знание) — медико-биологическая наука, изучающая реакции организма на чужеродные структуры (антигены): механизмы этих реакций, их проявления, течение и исход в норме и патологии, а также разрабатывающая методы исследования и лечения.

Строение иммунной системы;
Закономерности и механизмы развития иммунных реакций;
Механизмы контроля и регуляции иммунных реакций;
Болезни иммунной системы и её дисфункции;
Условия и закономерности развития иммунопатологических реакций и способы их коррекции;
Возможность использования резервов и механизмов иммунной системы в борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
Иммунологические проблемы репродукции;
Иммунологические проблемы трансплантации органов и тканей.

Общая иммунология[править | править код]

Общая иммунология изучает клеточные и молекулярные основы иммунных реакций, их регуляцию, генетический контроль, а также роль иммунных механизмов в процессах индивидуального развития.

Частная иммунология[править | править код]

Частная иммунология носит прикладной характер; к основным направлениям её относятся: иммунопатология, молекулярная иммунология, иммунология эмбриогенеза, аллергология, трансплантационная иммунология, инфекционная иммунология, иммунохимия, иммуноморфология, нейроиммунология.

Клиническая иммунология или иммунопатология — клиническая и лабораторная дисциплина, которая занимается обследованием, диагностикой и лечением больных с заболеваниями или патологическими процессами, развивающимися в результате нарушения иммунных механизмов, а также теми случаями, когда иммунологические манипуляции являются важной частью терапии и/или профилактики.

Инфекционная иммунология — раздел иммунологии, изучающий иммунный ответ при инфекционных болезнях человека и животных и разрабатывающий методы специфической профилактики, диагностики и лечения этих болезней.

Неинфекционная иммунология — совокупность разделов иммунологии, изучающих иммунный ответ организма на антигены, не связанные с возбудителями инфекционных и инвазионных болезней, например, на изоантигены, опухолевые антигены и т. д.

Молекулярная иммунология — раздел иммунологии, изучающий молекулярные механизмы иммунного ответа.

Радиационная иммунология — раздел иммунологии, изучающий изменения иммунного ответа под воздействием ионизирующих излучений, разрабатывающий методы их использования для подавления трансплантационного иммунитета, методы восстановления системы иммунитета при лучевых поражениях и т. д.

Иммунология эмбриогенеза или иммунология репродукции — раздел иммунологии и эмбриологии, изучающий процессы становления антигенной структуры тканей и органов в ходе эмбрионального развития и иммунологические взаимоотношения организма матери и плода.

Иммуноморфология — раздел иммунологии, изучающий клеточные основы иммунитета.

Иммунохимия — раздел иммунологии, изучающий химические основы иммунного ответа.

Трансплантационная иммунология изучает иммунную несовместимость тканей, отторжение трансплантатов, условия и способы преодоления несовместимости.

Микробиологическая иммунология

Древний мир и Средние Века[править | править код]

1000 г. до н. э. — первые инокуляции содержимого оспенных папул здоровым людям с целью их защиты от острой формы заболевания проводились в Китае, а затем распространились в Индию, Европу, Малую Азию, на Кавказ.

1546 г. — выходит книга итальянского врача Джироламо Фракасторо «Зараза» (лат. On Contagion et Contagiosis Morbis), в которой он развивает теорию приобретённого иммунитета, выдвинутую ещё в XI веке Авиценной. Авиценна и Фракасторо полагали, что все болезни вызываются мелкими «семенами», переносимыми от человека к человеку. Разные «семена заразы» имеют различное сродство к разным растениям и животным, а внутри организма — к различным органам и жидкостям тела.

Первые вакцины[править | править код]

С 1701 вариоляция (прививание от оспы) получает распространение в Константинополе, откуда распространяется в Европу.

В 1722 принц и принцесса Уэльские привили оспу двум своим дочерям, чем подали монарший пример жителям Англии.

В Лондоне в 1746 был открыт специальный госпиталь Святого Панкраса, в котором всем желающим прививали оспу.

12 октября 1768 один из лучших врачей — инокуляторов Томас Димсдейл произвел оспопрививание императрице Екатерине II и её сыну Павлу.

В 1796 после тридцати лет исследований Эдвард Дженнер опробовал метод прививания людей коровьей оспой на 8-летнем мальчике, а затем ещё на 23 людях. В 1798 г. он опубликовал результаты своих исследований. Дженнер разработал врачебную технику оспопрививания, которую назвал вакцинацией (от лат. vaccus — корова).

Иммунологическая революция[править | править код]

В 1880 г. выходит в свет статья Луи Пастера о защите кур от холеры путём их иммунизации патогеном со сниженной вирулентностью.

В 1881 г. Пастер проводит публичный эксперимент по прививке 27 овцам сибиреязвенной вакцины, а в 1885 г. успешно испытывает вакцину от бешенства на мальчике, укушенном бешеной собакой. Эти события знаменуют собой зарождение инфекционной иммунологии и начало эры вакцинации.

В 1883 г. иммунолог Илья Мечников сделал первое сообщение по фагоцитарной теории иммунитета на съезде врачей-естествоиспытателей в Одессе. Именно Мечников стоял у истоков познания вопросов клеточного иммунитета. Мечников показал, что в организме человека присутствуют особые амебоидные подвижные клетки — нейтрофилы и макрофаги, которые поглощают и переваривают патогенные микроорганизмы. Именно им он отдавал первичную роль в защите организма.

В 1890 г. немецкий врач Эмиль фон Беринг совместно с Сибасабуро Китасато показал, что в крови людей, переболевших дифтерией или столбняком, образуются антитоксины, которые обеспечивают иммунитет к этим болезням как самим переболевшим, так и тем, кому такая кровь будет перелита. В том же году на основе этих открытий был разработан метод лечения кровяной сывороткой. Работы этих учёных положили начало изучению механизмов гуморального иммунитета. А в 1901 г. Эмилю фон Берингу была присуждена первая Нобелевская премия по физиологии и медицине «за работу по сывороточной терапии, главным образом за её применение при лечении дифтерии, что открыло новые пути в медицинской науке и дало в руки врачей победоносное оружие против болезни и смерти».

В 1891 г. выходит статья немецкого фармаколога Пауля Эрлиха, в которой он термином «антитело» обозначает противомикробные вещества крови. Параллельно с Мечниковым, Эрлих разрабатывал свою теорию иммунной защиты организма. Эрлих заметил, что основным свойством антител является их ярко выраженная специфичность. Пытаясь понять это явление специфичности, Эрлих выдвинул теорию «боковых цепей», в соответствии с которой антитела в виде рецепторов предшествуют на поверхности клеток. Позже эта в целом умозрительная теория подтвердилась с некоторыми изменениями.

Две теории — фагоцитарная (клеточная) и гуморальная — в период своего возникновения стояли на антагонистических позициях. В 1908 г. Мечников и Эрлих разделили Нобелевскую премию в области медицины, а позже выяснилось, что их теории дополняют друг друга.

В 1900 г. австрийский врач — иммунолог Карл Ландштейнер открыл группы крови человека, за что в 1930 г. был удостоен Нобелевской премии.

В 1904 г. известный химик Сванте Аррениус доказал обратимость взаимодействия антиген — антитело и заложил основы иммунохимии.

В 1908 г. в Германии и Франции основаны первые научные журналы, публикующие статьи по иммунологии, — Zeitschrift für Immunitätsforschung^[en] и Annales de I’lnstitut Pasteur, с 1916 г. в США выходит American Journal of Immunology.

В 1913 г. была организована Американская ассоциация иммунологов (англ. American Association of Immunologists).

К концу 40х гг. созданием целого набора вакцин против опаснейших инфекционных возбудителей (оспы, бешенства, холеры, чумы, брюшного тифа, желтой лихорадки, дифтерии, столбняка) завершается первый этап развития иммунологии.

Прорыв в теоретической иммунологии[править | править код]

Несмотря на успехи инфекционной иммунологии, экспериментальная и теоретическая иммунология в середине века оставались в зачаточном состоянии.

Новый этап развития иммунологии связан с именем австралийского вирусолога Фрэнка Макфарлейна Бернета. Он стал автором клонально-селективной теории иммунитета и первооткрывателем явления иммунотолерантности, за что в 1960 г. получил Нобелевскую премию.

Изучение иммуноглобулинов началось с работы по электрофорезу белков крови Арне Тиселиуса 1937 года.

Затем в течение 40х −60х гг. были открыты классы и изотипы иммуноглобулинов, а в 1962 г. Родни Портер предложил модель структуры молекул иммуноглобулинов, которая оказалась универсальной для иммуноглобулинов всех изотипов и совершенно верной и по сегодняшний день.

60-е — начало 80-х годов — этап выделения всевозможных факторов — гуморальных медиаторов иммунного ответа из супернатантов клеточных культур. С середины 80-х годов и по настоящее время в иммунологию вошли методы молекулярного клонирования, трансгенные мыши и мыши с удалением заданных генов (knokout).

В работах Джеймса Гованса 60-х годов XX в. показана роль лимфоцитов в организме. Гованс в опытах на крысах показал, что хронический дренаж грудного лимфатического протока, который физически «вынимает» лимфоциты из организма, приводит к утрате способности животных к развитию иммунного ответа.

В середине XX в. команда во главе с американским генетиком и иммунологом Джорджем Снеллом проводила опыты с мышами, которые привели к открытию главного комплекса гистосовместимости и законов трансплантации, за что Снелл и получил Нобелевскую премию в 1980 г.

В 2011 г. Нобелевскую премию по физиологии или медицине получил французский иммунолог Жюль Офман за работу «по исследованию активации врождённого иммунитета».

В XXI веке основными задачами иммунологии стали: изучение молекулярных механизмов иммунитета — как врождённого, так и приобретённого, разработка новых вакцин и методов лечения аллергии, иммунодефицитов, онкологических заболеваний.

Год присуждения премии	Лауреат	За что присуждена премия
1901	Эмиль Адольф фон Беринг	За открытие антитоксинов (антител), их применение при лечении дифтерии.
1905	Роберт Кох	За исследование туберкулёза.
1908	Илья Ильич Мечников и Пауль Эрлих	За труды по иммунитету, открытие фагоцитоза (Мечников) и гуморальную теорию иммунитета (Эрлих).
1913	Шарль Рише	В знак признания его работ по анафилаксии.
1919	Жюль Борде	За экспериментальные работы по комплементзависимому бактериолизу, специфическому гемолизу, за разработку метода фиксации комплемента для диагностики инфекционных болезней.
1930	Карл Ландштейнер	За открытие групп крови человека.
1951	Макс Тейлер	За создание вакцины против жёлтой лихорадки.
1957	Даниеле Бове	За открытие роли гистамина в патогенезе аллергических реакций и разработку антигистаминных фармакологических препаратов для лечения аллергических болезней.
1960	Макфарлейн Бёрнет и Питер Брайан Медавар	За открытие искусственной иммунной толерантности (переносимости).
1972	Джералд Эдельман и Родни Портер	За открытия, касающиеся химической структуры антител.
1977	Розалин Сасмен Ялоу	За развитие радиоиммунологических методов определения пептидных гормонов.
1980	Барух Бенасерраф, Жан Доссе и Джордж Снелл	За открытие генов и структур поверхности клеток главного комплекса гистосовместимости.
1984	Нильс Ерне, Георг Кёлер и Сезар Мильштейн	За открытие и разработку принципов выработки моноклональных антител с помощью гибридов.
1987	Судзуми Тонегава	За открытие генетического принципа для генерации разновидности антител.
1996	Питер Доэрти и Рольф Цинкернагель	За открытия в области иммунной системы человека, в частности её способности выявлять клетки, поражённые вирусом
1997	Стенли Прузинер	За открытие прионов, нового биологического принципа инфекции
2011	Ральф Стейнман	За открытие дендритных клеток и изучение их значения для приобретённого иммунитета
2011	Жюль Хоффман и Брюс Бётлер	За работы по изучению активации врождённого иммунитета
2018	Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё	За их открытия терапии рака путем ингибирования отрицательной иммунной регуляции

Иммунология / под ред. Хаитова Р. М.. — М.: Медицина, 2000. — 425 с. — ISBN 522504543X.
Галактионов В. Г. Иммунология: Учебник. — М.: Издательство МГУ, 1998. — 480 с. — ISBN 5-211-03717-0.
Энциклопедический словарь медицинских терминов / под ред. Покровского В. И.. — М.: Советская энциклопедия, 1984. — С. 1591.
Чепель Э. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ. 5-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 416. — ISBN 978-1-4051-2761-5.
Попов Н. Н. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: Реинфор, 2004. — 524 с. — ISBN 5-94944-014-5.
Доссе Ж. Иммуногематология, пер. с франц.. — М., 1959.
Радиационная иммунология. — М., 1965.
Лабораторные методы исследования в неинфекционной иммунологии / под ред. О. Е. Вязова. — М., 1967.
Иоффе В. И. Клиническая и эпидемиологическая иммунология. — Л., 1968.
Практическая иммунология / под ред. П. Н. Бургасова и И. С. Безденежных. — М., 1969.
Уилсон Д. Тело и антитело / Перевод с англ.. — М.: Мир, 1974.

Иммунологические исследования

Очень часто для того чтобы поставить правильный и точный диагноз необходимы иммунологические исследования. Хотя такой медицинский термин звучит несколько официально и строго, пугаться его не стоит. На самом деле это методы диагностики, которые базируются на взаимодействии антител и антигенов.

Обычно иммунологические исследования назначают для того чтобы определить наличие инфекции и паразитов в организме вызывающие ту или иную болезнь. Кроме всего они помогают определить группу крови, опухолевые антигены, нарушения иммунной системы и гормонального фона. С помощью разных методов иммунологических исследований распознают аутоиммунные и онкологические процессы, развитие аллергии, беременность. Исследование крови, помогает определить, к какому виду относится белок.

Очень часто иммунологические исследования необходимы в случае:

Врожденных или приобретенных нарушений иммунной системы.
Аллергических заболеваний, когда традиционное лечение медикаментами не дает положительного результата.
Инфекционных заболеваниях, хронического типа или вяло протекающих.
Аутоиммунных заболеваний.
Развитие злокачественных образований, опухолей.
Когда пациенту требуется пересадка органов.
Подготовки к оперативному вмешательству.
Оценки эффективности индивидуально разработанного лечения.
Анализа нежелательных явлений при лечении лекарствами, которые оказывают действие на иммунную систему.

Методов иммунологических исследований много, и все они довольно разнообразны. Некоторые их них используют для того чтобы в кратчайшие сроки определить наличие инфекционного заболевания, оценить состояние иммунной системы и назначить эффективное лечение.

С помощью иммунологического исследования крови, определяют, в каком состоянии находятся иммунные клетки и звенья, иммунодефицит организма.

Правильная расшифровка анализа позволит узнать о наличии инфекционных заболеваний и подобрать эффективный метод лечения.

Иммунологическое исследование крови проводят в специальных лабораториях. Для того чтобы определить состояние иммунных клеток и звеньев необходимо сдать кровь из вены с самого утра — натощак. Перед сдачей анализом, хотя бы за 12 часов до процедуры, пациент должен отказаться от алкогольных напитков, курения, любых физических нагрузок.

С помощью методов иммунологических исследований оценивают действие иммуноглобулинов:

Растворение антигенов в процессе лизиса.
Склеивание антигенов в процессе агглютинации.
Создание новых комплексов антигенов в процессе преципитации.

Для человеческого организма антигены являются чужеродными телами, вызывающие реакцию, которая способна нарушить работу иммунной системы. Когда в кровеносную систему попадает антиген, организм начинает вырабатывать иммуноглобулин, образовывая соединение, которое в медицинской терминологии известно, как «антиген – антитело». Антитела необходимы для того чтобы вывести с организма нежелательный антиген. Каждый вид иммуноглобулина в лаборатории используется для определенных целей.

Самыми многочисленными считаются иммуноглобулины IgG. Они проникают в кровеносную систему через плацентарный барьер для иммунной защиты плода. Синтез иммуноглобулина способствует правильному формированию иммунной системы малыша.

Если в крови антитела IgG находятся на низком уровне, то это может говорить о том, что человек отстает в развитии или имеет заболевание лимфосистемы злокачественного характера. Когда все наоборот, их уровень слишком высок, тогда у пациента может быть заболевание инфекционного или аутоиммунного характера, иногда болезнь печени. Необходимо помнить, что такие антитела необходимы организму, поскольку они отвечают за повышенный уровень иммунитета. Антитела IgG оказывают негативное воздействие на возбудителей инфекции, болезнетворные вирусы и грибы, способствуют обезвреживанию токсинов.

Ко второму типу относится иммуноглобулин IgM, который показывает свое присутствие в кровеносной системе при первых симптомах болезни. Если при исследовании его уровень повышен, значит, у пациента есть признаки цирроза печени или гепатит. В группу иммуноглобулинов IgM также относят ревматоидный фактор и иммуноглобулины группы крови.

Несмотря на то, что антитела IgA предназначены для защиты иммунных оболочек, их появление в кровеносной системе указывает на болезни дыхательных путей, почек, печени, кожи, желудочно-кишечного тракта.

Повышенный уровень иммуноглобулина IgA указывает на развитие ревматоидного артрита, миеломы, алкогольное отравление, болезнь красная волчанка. С помощью иммунологического исследования крови, можно легко определить, к какому классу относятся антитела, в результате доктор поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

При проведении иммунологического исследования необходимо помнить, что на его результаты оказывают большое влияние стрессовые ситуации, физическая нагрузка, менструальный цикл. Поэтому когда врач назначает анализ, нужно к нему тщательно подготовиться, чтобы получить достоверно точную картину заболевания или общего состояния иммунной системы.