Главная » Разное » Кт легких что это такое как готовиться

Кт легких что это такое как готовиться


КТ легких: что показывает,как проводится процедура

Ухудшение экологии, неправильное питание и курение спровоцировали резкий рост заболеваний органов дыхания. Для качественной диагностики все чаще используется томография легких – современное исследование, помогающее быстро выявить любые патологии и воспаления. Оно успешно заменяет стандартный рентген, снижая риск ошибочного диагноза до 0,5–1%.

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.

Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

КТ легких с использованием контраста

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной компьютерной томографии. В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.

В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей. На его проведение требуется меньше времени, поэтому процедуру спиральной СКТ рекомендуют даже критическим больным с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.

Преимущества КТ

Все больше лечебных учреждений отказывается от стандартного рентгена в пользу КТ легких за его высокую информативность и комфорт для больного. Очевидные преимущества перед классической диагностикой органов дыхания:

  1. Все датчики отличаются высочайшей чувствительностью, поэтому на снимках границы органов видны без искажений. Томограмма легких дает возможность в разной плоскости рассмотреть мельчайшие детали, кровеносные сосуды и даже определить тип опухоли по очертаниям.
  2. Подготовка к компьютерной томографии легких не содержит особенных требований: ее можно осуществить в день обращения.
  3. Не доставляет боли или дискомфорта при проведении.
  4. Расшифровка КТ легких может производиться непосредственно во время сканирования.
  5. Заменяет болезненную бронхоскопию и эндоскопию.
  6. Позволяет обнаружить опухоли размером не более 0,1–0,3 см.
  7. Существует множество открытой информации, как делают компьютерную томографию легких. Поэтому можно предварительно ознакомиться с течением обследования, чтобы чувствовать уверенность и спокойствие.
  8. Снимки можно использовать для трехмерного моделирования при протезировании или перед проведением сложной операции.
  9. Диагностика КТ с контрастом для легких сочетает в себе свойства рентгенографии, УЗИ обследования, что значительно экономит время на установление точного диагноза заболевания.

Что показывает КТ исследование

Если назначается компьютерная томография легких, пациентов интересует, что показывает данная процедура во время проведения исследования:

  • формы и последствия туберкулеза;
  • запущенная форма пневмонии с поражением легких;
  • патологии органов грудной клетки;
  • места и размеры злокачественных образований;
  • гнойники и свищи;
  • опухоли в бронхах;
  • повреждения крупных сосудов;
  • аневризма аорты;
  • поражения диафрагмы;
  • нарушения кровоснабжения органов средостения.

На обычном рентгеновском снимке врачам сложно правильно диагностировать природу опухоли: ее контуры размыты и не дают информацию о характере новообразования. Это становится причиной ошибочных диагнозов. Описывая процедуру КТ легких, следует отметить, что показывает картинка в разных плоскостях: высокая точность позволяет рассмотреть кровеносные сосуды, кисты или жировые отложения, которые негативно влияют на процесс дыхания, провоцируют одышку.

Показания для томографии

КТ исследование легких и бронхов не применяется для диагностики обычной пневмонии или бронхита. Этот вид сложного обследования используется при появлении у больного признаков развивающейся онкологии или других болезненных состояний, вызывающих у специалиста тревогу. Показания для компьютерной томографии:

  • скопление жидкости в легких;
  • разрыв или аневризма аорты;
  • появление новообразований в области пищевода или средостения;
  • прокол легкого;
  • воспалительные очаги в бронхах;
  • боли неясного характера в груди;
  • выявление на рентгене изменений в структуре легочной ткани;
  • нагноения;
  • длительный кашель с выделением кровавой мокроты;
  • появление сильной одышки;
  • подозрение на тромбоэмболию;
  • воспаление перикарда;
  • переломы ребер, разрушение или изменение структуры костной ткани;
  • нетипичная форма туберкулеза;
  • вдыхание постороннего предмета;
  • межреберная невралгия;
  • увеличение одного или группы лимфатических узлов.

Показаниями к проведению кате легких может стать обращение больного с симптомами, характерными для тяжелых заболеваний легких или сердца:

  • длительный кашель;
  • ноющая боль в груди;
  • постоянное повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • лихорадочное состояние без признаков вирусной инфекции;
  • посинение носогубного треугольника;
  • жалобы на постоянную слабость и сонливость;
  • сильная потеря веса при сохранении обычного режима питания;
  • ухудшение состояния больного после перенесенной пневмонии.

Обследование КТ помогает пульмонологам оценить состояние тканей и бронхов у пациентов, которые обратились с запущенной формой туберкулеза. Оно незаменимо при подозрении на плеврит, проводится перед операцией по выкачиванию жидкости или трансплантацией.

Особое значение имеет диагностика КТ легких с контрастированием при лечении онкологии. Именно этот вид исследования помогает заметить появление опухоли на ранней стадии, когда лечение не представляет трудностей. Благодаря высокоточным снимкам заметно снизилось количество полостных диагностических операций: контрастное КТ показывает детально зону поражения, позволяя заранее составить план удаления с минимальными осложнениями для пациента. С помощью томографии радиологу легче подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

Благодаря КТ можно узнать, как выглядят здоровые легкие без патологий и аномалий развития. Применение ангиограммы сосудов, легочных вен с контрастированием – это единственный способ рассмотреть кровоснабжение опухоли, что важно для оценки возможности ее удаления.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография зоны бронхов и легких практически не имеет абсолютных противопоказаний. Если не планируется применение контрастного вещества, то запретом для исследования могут стать:

  1. Психические расстройства, мешающие больному находиться в статической позе: при работе сканера человека могут беспокоить гудение, мигание датчиков и другие особенности. Кроме того, выдвижной стол помещает пациента в закрытое пространство капсулы, что категорически неприемлемо при клаустрофобии.
  2. При беременности на любом сроке: следует помнить, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на формирование плода, становятся причиной тяжелых аномалий.
  3. Вес больного свыше 120 кг: это противопоказание относительное. Все чаще медицинские центры приобретают мощное оборудование, способное выдержать массу тела до 180 кг.
  4. Период лактации: если СКТ легких показано женщине для срочной диагностики онкологического заболевания, пневмонии или плеврита, процедуру следует провести несмотря на противопоказания. В течение нескольких дней пациентке рекомендуется сцеживать молоко, не прикладывать малыша к груди.

Более серьезные противопоказания возникают, если предполагается проведение КТ или МСКТ с контрастными веществами. Препараты для окрашивания тканей содержат химические вещества, которые нейтрализуются печенью и выводятся почками человека. Поэтому их использование запрещено в следующих случаях:

  • дисфункция почек;
  • цирроз печени;
  • закупорка печеночных протоков;
  • сахарный диабет;
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт.

Все понимают, как делают КТ взрослым, но существует ряд особенностей при проведении процедуры детям. Методика используется только в ситуациях, когда оказались неэффективными все другие способы диагностики. Малыши пугаются сканера, капризничают, мешая работе аппарата. Поэтому для них рекомендуется общий наркоз. Грудничкам до 3–х процедура противопоказана.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к проведению КТ легких не проводится. Пациенту достаточно приехать в назначенное время, показать направление от профильного врача. Специалисты рекомендуют подготовить легкую одежду из хлопка, которая не раздражает кожу. Украшения из металла лучше оставить дома.

Можно ли кушать перед КТ легких? Если врач планирует введение контрастного вещества, необходимо воздержаться от приема пищи не менее 6 часов, не пить воду 4 часа. Это помогает снизить риск тошноты или рвоты во время облучения рентгеновскими лучами.

Техника проведения КТ

Проведение РКТ легких начинается с переодевания в свободную одежду. Больной ложится на специальный стол, который въезжает в полость сканера. Руки следует закинуть за голову, чтобы освободить грудную клетку для обследования. Тело можно зафиксировать с помощью ремней, помогающих сохранить положение.

В то время как делают КТ легких, врачи выходят из комнаты, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Они контролируют процесс из специально оборудованной комнаты, общаясь по внутренней связи с больным. На монитор компьютера поступает информация и первые снимки, позволяющие сделать выводы о природе заболевания. Сколько по времени делается КТ, зависит от необходимости использования контраста.

Выбирая, где сделать обследование КТ легких, лучше отдать предпочтение проверенным медицинским центрам и клиникам. Они регулярно проводят курсы повышения своих специалистов, участвуют в новейших исследованиях, поэтому результаты отличаются точностью и качеством.

С какой частотой можно делать КТ

Рентгеновские лучи не являются абсолютно безопасными для здоровья. Если не возникает острая необходимость, достаточно одного сканирования легких в год. В таких ситуациях специалисты рекомендуют использовать спиральную томографию, нагрузка при которой более щадящая для организма больного.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи оценивают КТ легких без контраста, при необходимости сравнивая снимки с контрастными. Это помогает безошибочно определить доброкачественные и злокачественные опухоли, проблемы с кровоснабжением, оценить состояние тканей. Значение имеет плотность легочного рисунка, вкрапления при наличии метастазов. В среднем на полное описание всех участков уходит 1–2 часа.

Сравнение КТ и МРТ

Для некоторых пациентов не существует разницы между МРТ легких и компьютерной томографией. На деле способы исследования кардинально различаются по технике проведения, методике исследования и воздействия на организм больного:

  1. КТ лучше определяют структуру костной ткани, полых органов, кальцинатов.
  2. МРТ идеально просматривает мягкие ткани.

Несмотря на отсутствие рентгеновского излучения, МРТ не применяется для обследования органов дыхания. Но процедуры могут сочетаться при диагностике одного заболевания, если возникает необходимость поиска метастазов в брюшной полости, кишечнике.

КТ легких с контрастом и без

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми. КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Статьи по теме

Что такое КТ легких

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа. Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами. Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Показания к КТ легких

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

  • определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
  • отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
  • выявить патологию сердечной сумки;
  • отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
  • контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
  • диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
  • определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
  • установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
  • выявить причину болей в ребрах, груди;
  • устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
  • контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

При туберкулезе

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

  • изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
  • положительная реакция пробы Манту;
  • необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
  • томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Подготовка

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний. В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры). Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

КТ легких с контрастом

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства. Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество. Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ. Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания. Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Что показывает томография легких

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем. Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустя 30-60 минут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Как часто можно делать

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Противопоказания

Не существует строгих противопоказаний к проведению томографии легких, однако, прежде, чем идти к радиологу, необходимо посоветоваться с врачом и рассказать ему обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях. Воздержаться от КТ следует в случае декомпенсированного состояния пациента, угрожающего его жизни. Не рекомендуется проводить диагностику легких при:

  • неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
  • тяжелой форме инсульта;
  • печеночной или почечной коме;
  • гипогликемической или гипергликемической коме;
  • легочной недостаточности в терминальной стадии;
  • сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Что лучше - КТ или МРТ

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Цена компьютерной томографии легких

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы. Где можно сделать компьютерную томографию легких? Процедуру проводят в частных клиниках Москвы и других городов России. Ниже приведена таблица с перечислением некоторых из них, в ней указано, сколько стоит КТ легких в том или ином медицинском учреждении столицы.

Название клиники

Адрес

Цена (в рублях)

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

7500

К+31

ул. Тестовская, д.10

4500

Клиника Здоровья

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

3000

Открытая клиника

ул. Партизанская, д. 41

4500

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

4800

Видео

КТ легких Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

показания, подготовка и порядок проведения

Показания к проведению КТ легких

Легкие – важный орган в человеческом организме, который довольно часто подвержен различным заболеваниям – пневмонии, раку, туберкулезу и др. Болезни поражают людей разных возрастов, полов и социального статуса. Многие из патологий приводят к летальному исходу, особенно, если они не были своевременно выявлены и пролечены. Определение патологических изменений в легких на ранней стадии позволяет полностью избавиться от болезни, сохранить жизнь и здоровье пациента.

Для выявления заболеваний проводится ряд диагностических процедур, среди которых наиболее эффективным и информативным является КТ (компьютерная томография). Такое исследование позволяет выявить патологические новообразования на ранней стадии развития, что невозможно определить при помощи рентгена. Процедура является безопасной, безболезненной и очень информативной. Для получения максимальной информации проводится КТ легких с контрастом и выполняется ряд снимков с разных углов и положений.

При помощи диагностической процедуры можно выявить ряд заболеваний: злокачественные новообразования и их точное месторасположение, туберкулез, пневмонию и др. При наличии рака проведение КТ легких дает возможность установить наличие метастаз, размер образования и общее состояние локальных лимфатических узлов. Кроме того, процедура позволяет установить патологии, которые спровоцированы неблагоприятными экологическими условиями в месте постоянного проживания пациента и частым вдыханием вредных веществ, что сопряжено с трудовой деятельностью.

Показаниями к проведению КТ легких является наличие патологических изменений, которые нарушают функционирование органов. К ним относится:

  • Нарушение работы вилочковой железы.
  • Травмы грудной клетки, повреждение ребер.
  • Развитие воспалительного процесса в плевре.
  • Изменение структуры тканей легких.
  • Подозрение на болезни грудины.
  • Патологические изменения в околосердечной сумке.
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных в области груди.
  • Подозрение на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в легких.
  • Наличие инородных тел в органе.

Подготовка к КТ легких

Если врач назначает проведение компьютерной томографии легких важно сообщить ему о наличии факторов, которые могут стать противопоказанием к выполнению диагностики. Прежде всего следует рассказать о наличии беременности или лактации, заболеваний сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, астмы. Кроме того, необходимо сообщить о наличии клаустрофобии, поскольку во время процедуры пациент помещается в закрытую капсулу. Несмотря на минимальное время выполнения КТ, исследование может вызвать сильное эмоциональное потрясение и стресс. Поэтому достаточно часто пациентам рекомендуется прием седативных препаратов накануне дня проведения процедуры.

Основные подготовительные моменты к выполнению КТ легких:

  • Проведение разъяснительной беседы, во время которой врач рассказывает о необходимости процедуры, о порядке ее выполнения и берет письменное разрешение на выполнение компьютерной томографии.
  • Проведение анестезии, которая необходима для тех, кто не может в течение некоторое времени полежать обездвижено. Как правило, она применяется для детей, тяжело больных или людей пожилого возраста.
  • Непосредственно перед процедурой пациент оголяет верхнюю часть туловища, убирает все металлические предметы (часы, ремень, украшения), которые могут нарушить работу аппарата или исказить результаты.
  • Во время процедуры пациент находится в специальном кабинете сам, а врач находится за стеклянной стеной.
  • Больной укладывается на кушетку аппарата, при необходимости ему вводится контрастное вещество.

Как проводится КТ легких

В

о время проведения КТ легких выполняется следующий ряд действий:
  • Пациент оголяется сверху до пояса и укладывается на кушетку.
  • Для получения полной информации вводится контрастное вещество, которое позволяет оценить состояние легких и основных кровеносных сосудов. Перед процедурой обязательно важно сообщить доктору о наличии аллергической реакции на контраст в качестве которого используется йод.
  • Выполняется ряд снимков легких с разных ракурсов. Длительность процедуры составляет 15 минут и в течение этого времени пациент должен быть в неподвижном положении.
  • Врач анализирует результаты, полученные в ходе исследования, и выписывает заключение, которое передается под расписку пациенту.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

Воздержаться от проведения КТ легких следует во время гипо- или гипергликемии, при печеночной или почечной коме, сердечной недостаточности, в течение нескольких месяцев после инсульта или инфаркта, а также в случае наличии психических расстройств пациента. Не стоит делать компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью. Решение о выполнении процедуры принимается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенной больного и наличия его болезней.

Когда назначают томографию легких

В области грудной полости локализованы органы, которые играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека, - сердце, легочные артерии и аорта, легкие, бронхи, лимфатические узлы. Первичным способом визуализации нарушений этих органов часто выступает рентген, флюорография, УЗИ. Компьютерная томография является уточняющей методикой, позволяющая более детально изучать патологии, обнаруженные с помощью рентгенографии. При этом КТ обладает самой большой чувствительностью и специфичностью выявления патологий грудной клетки.

В каком случае назначают КТ легких

Для КТ легких  показания сводятся к следующим: длительный кашель, в том числе с нетипичным содержимым, кровью, повышенная температура тела, общая слабость, головные боли и боль в груди, перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на наличие инородных тел в легких, синюшность губ и пр.

Томографию легких назначают для оценки масштабов хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой и химиотерапии, а также в тех случаях, когда альтернативные методы не позволяют достоверно и однозначно выявить патологический очаг.

КТ органов грудной клетки – что показывает диагностика

Первичная диагностика при помощи рентгенографии обычно выявляет крупные очаги размером от 1 см, при этом чувствительность рентгена к распознаванию одиночных уплотнений очень мала. Особую роль в ранней диагностике нарушений органов дыхания играет КТ - благодаря получению серии тонких послойных снимков грудной клетки врачи могут оценить общее состояние структур данной области, верифицировать мельчайшие воспалительные, инфекционные, онкологические и другие процессы.

КТ грудной полости показывает наличие таких патологий:

  • очаговые образования в легких, бронхах;
  • увеличенные лимфоузлы средостения, их размеры;
  • грибковые поражения;
  • острый и хронический бронхит;
  • лимфому и другие нарушения лимфатической системы;
  • фиброз;
  • кальцинаты;
  • наличие свободной жидкости в грудной клетке;
  • ушиб легкого, гематомы, другие последствия травматического повреждения;
  • острую и хроническую форму пневмонии, туберкулеза;
  • обструктивные заболевания легких;
  • эмфизему легких;
  • ателектаз;
  • отек легких, КТ показывает локализацию отека, степень тяжести и пр;
  • бронхоэктаз;
  • злокачественные и доброкачественные объемные образования легких, бронхов и других структур;
  • гамартому, прочие врожденные аномалии развития органов;
  • воспаление плевры;
  • тромбоэмболии сосудов легких и магистральных сосудов;
  • воспаления, приводящие к поражениям легочной ткани и капилляров;
  • системные заболевания легких.

Компьютерная томография легких определяет самые маленькие узелки, которые характерны для начальной стадии рака легкого.

КТ грудной клетки без контраста часто применяется в диспансерных осмотрах как скрининговый метод.

КТ сердца, бронхов, КТ легких в норме характеризуются наличием на снимках органов и тканей нормальной плотности, однородной структуры, без присутствия инородных тел, очаговых изменений, без расширения сосудов, инфильтратов и свободной жидкости в полости. При этом легочные поля, корни, бронхи, трахея, структуры сердца не изменены, лимфатические узлы средостения не увеличены, костно-травматические нарушения не выявляются, магистральные сосуды без изменений, а сердце нормальной конфигурации.

Рак легких на КТ фото

Можно ли по описанию КТ поставить диагноз рак легких? Компьютерная томография при злокачественных образованиях легкого является основным информативным видом диагностики после получения первичных сведений  с помощью рентгенографии грудной клетки.

Основными признаками наличия злокачественных очаговых изменений в легких на КТ является нечеткость или лучистость контуров образования, инфильтративный рост, неравномерность структуры, иногда на томограммах визуализируется слияние очагов между собой.

При периферическом раке легкого заключение может содержать сведения о распаде узла и активном характере роста патологии.

Аденокарцинома на снимках выглядит как узловое образование круглой или неправильной формы, при этом максимальная толщина не превышает 3 см. Инвазивные аденокарциномы могут характеризоваться переменным внешним видом от консолидации до мультифокальных узелков.

Плоско-клеточная карцинома при центральном расположении на КТ-изображениях характеризуется внутрипросветной непроходимостью, которая вызывает обструктивный пневмонит или коллапс легкого. Если образование расположено на периферии, визуализируется твердый узелок с наличием или без четкой границы. Характеризуется инфильтративным ростом, часто встречается кавитация.

Мелкоклеточная форма рака легкого располагается чаще всего центрально, прорастает из долевых бронхов. На снимках поэтому визуализируется как внутригрудное нарушение, которое сопровождается расширением средостения. Часто вовлекаются в процесс лимфоузлы средостения. Такая форма рака является распространенной причиной обструкции, тромбоза или прямой инфильтрации.

Редко встречается бронхиоло-альвеолярный рак, который является разновидностью аденокарциномы. В большинстве случаев такое образование периферическое, на снимках проявляется диффузным понижением плотности паренхимы легкого по типу матового стекла.

КТ средостения показывает вовлечение в опухолевый процесс других структур грудной области и лимфатических узлов, при этом для оценки распространения заболевания радиолог делает тонкие фронтальные и сагиттальные переформатирования для визуализации легочных корней и пораженной части грудной клетки.

КТ диагностика рака легкого также верифицирует прорастание опухоли в просвет бронха, при котором происходит сужение последнего. На снимках при этом визуализируется сам опухолевый узел белого оттенка в просвете бронха. Также можно заметить повышение плотности соответствующей доли или сегмента, которые вентилируются данным бронхом.

Также делается МСКТ легких для оценки распространения опухолевых клеток по лимфоузлам. Например, при лимфангите на снимках можно заметить появление специфических «дорожек к корню».

Легкие могут выступать не только местом возникновения первичных опухолей, но и сосредоточения метастазов при раке желудка, яичка, пищевода и других органов, поскольку через лимфатическую систему в область средостения легко проникают раковые клетки. Благодаря КТ с контрастом можно распознавать вторичные опухоли, величина которых не превышает долей сантиметра.

Отметим, что для диагностики первичных опухолей и метастазов в легкие проводится КТ с контрастом, благодаря такому усилению оцениваются точные размеры очагов, их кровоснабжение и связь со смежными органами и тканями, можно точно верифицировать не только единичные очаги опухолевого процесса, но и многочисленные объемные образования минимальных размеров.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз

Основными признаками этого нарушения являются  участки уплотнения в легких на компьютерной томографии, симметричное двустороннее уплотнение ткани в форме множественных мелких очагов легких на КТ-снимках, которые расположены вдоль сосудов, плевральных листков, бронхов по перилимфатическому типу. Также саркоидозу характерен плевральный выпот при активной стадии заболевания, в запущенных формах на снимках визуализируются фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы и пр.

Участки уплотнения при саркоидозе характеризуются типом матового стекла, узлы часто имеют кальцинаты по периферии. Каждый узел обычно довольно четкий, что отличает саркоидоз от опухолевых лимфаденопатий.

Как выглядит эмфизема легких на КТ снимках

К основным признакам заболевания следует отнести наличие на томограммах разрежение легочного рисунка, расширенность ветвей легочных артерий, которые резко обрываются по периферии, уплощение куполов диафрагмы и пр.

КТ легких при пневмонии

КТ-картина при разных формах заболевания выглядит по-разному. Например, при бактериальной пневмонии на снимках можно увидеть поражение нижних легочных долей с уплотнениями. У детей патологические очаги обычно имеют круглую форму. Если ткань легкого поражена стафилококком, то можно заметить на снимках полости распада и плевральный выпот.

Вирусные поражения ткани легких проявляются на изображениях диффузно расположенными ацинарными очагами, уплотнениями в легком по типу матового стекла, а также наличие легочных консолидаций, ослабления или отсутствия сосудистого рисунка ткани легкого.

Микоплазменная пневмония характеризуется симптомом матового стекла – туманным снижением прозрачности ткани легкого с хорошо визуализируемым на этом фоне рисунком сосудов и бронхов.

КТ при туберкулезе легких

Диагностика туберкулеза легких должна выполняться не только по данным КТ, но и комплекса анализов пациента, оценке клинических симптомов.

Для первоначального определения патологии характерны субплевральные очаги в легких на КТ снимках, уплотнение ткани легкого по типу матового стекла, консолидации или смешанного характера. Можно увидеть дорожку к легочному корню, которая имеет воспалительный характер, а также увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группы.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов основным признаком является увеличение их размеров. При милиарной форме заболевания на снимках различимы множественные мелкие очаги легких, расположенные на КТ снимках диффузно во всех участках легкого. В этом случае требуется проводить дифференцирование с мелкоочаговыми метастазами.

В случае очаговой формы туберкулеза на изображениях визуализируются немногочисленные уплотнения, которые располагаются в одной доле легкого, по ходу бронхов и в междольковых перегородках. Величина очагов не превышает 1 см, они могут быть однородными по структуре либо выглядеть как участки повышенной плотности в случае отложения кальция..

Как делают КТ легких

Пациентам, которых направляют на обследование, важно знать, как проходит процедура КТ грудной клетки. В частности, как проводится компьютерная томография лёгких.

Как делают КТ грудной клетки?

Главным «действующим лицом» в этом процессе является томограф: аппарат, снабжённый источником рентгеновского излучения, сканером и детекторами, с которых данные поступают в компьютер. Обследуемый находится в положении лежа на специальной кушетке, которая медленно продвигается через рамку аппарата. Результатом КТ являются чёткие изображения легких и других органов грудной клетки.

Ничего особенного от самого пациента при этом не требуется, с ним предварительно проводят поясняющую беседу. Перед сканиварованием пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего переодевшись в специальный халат проходит на сканирование - ложится горизонтально на стол аппарата, который поступательно двигается в раму томографа. Это удобнее, чем стоять, как при проведении обычной рентгеноскопии и флюорографии, которые также применяются для исследования легких. Процедура безболезненная, неинвазивная (не требующая нарушения кожных покровов). Иногда требуется применение контраста – вводимого через вену в организм препарата на основе йода. 

Томографы нового поколения – мультиспиральные – позволяют проводить исследование всего за несколько десятков секунд, «на вдохе», за счёт чего повышается достоверность результатов и снижается радиационная нагрузка на пациента.

КТ грудной клетки на видео

Современные методы диагностики, включая компьютерную томографию, используют электронные и цифровые технологии, в том числе возвожность вести видеосъемку процедуры. Чтобы предварительно познакомиться с происходящим во время обследования, полезно посмотреть соответствующие видеозаписи. Ролики с информацией о проводимых исследованиях часто размещают на своих сайтах клинические учреждения.

По видео компьютерной томографии легких понятно, как проводится процедура с контрастом и без него. Также видеоролики на тему КТ позволяют снизить тревожность пациентов, ведь, зная заранее, как выглядит томограф и как проходит сканирование, можно чувствовать себя более уверенно.

Фото компьютерной томографии лёгких

Результаты компьютерной томографии называют снимками. Когда же говорится о фото КТ лёгких, тут имеются в виду не результаты исследования, а изображения происходящего во время его проведения. Для организаций, платно осуществляющих проведение обследований, такие картинки являются элементами рекламы.

Сейчас каждая уважающая себя клиника имеет собственный сайт, и есть резон разместить в нём иллюстрированную информацию о предлагаемых услугах: фотографии аппаратуры, предназначенной для КТ, с подготовленным к ней пациентом. Пациенты с клаустрофобией могут отметить отсутствие пугающих замкнутых пространств – на фото это отчётливо видно. Фотографии, иллюстрирующие процесс КТ, можно увидеть и на нашем сайте.

Заключение по КТ легких

Результаты компьютерной томографии легких выглядят совсем не так, как результаты всем известной благодаря массовым профосмотрам флюорографии. Казалось бы, они должны быть идентичны, ведь в обоих случаях речь идет о рентгенологических методах обследования состояния органа дыхания. Оба вида исследований базируются на способности рентгеновских лучей неравномерно проходить через ткани организма, но компьютерная томография даёт значительно более детальные результаты. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть картинки КТ лёгких. Это не только плоские, но и трехмерные изображения тонких срезов облучённого участка, получаемые благодаря программной обработке.

Расшифровка КТ грудной клетки, как и лёгких и других органов, выполняется только специалистом: врачом-радиологом. Врач проводит оценку анатомического и функционального состояния тканей, после чего письменно оформляет заключение.

Результатом диагностики является описание и распечатанные или записанные на диск снимки. Запись исследования на диск дает возможность проконсультироваться у других специалистов, если появились основания заподозрить ошибки расшифровки КТ лёгких.

В среднем время расшифровки занимает от 1 часа до суток - все зависит от загруженности врача и сложности конкретного случая.

Сколько по времени длится КТ грудной клетки

Необходимое для КТ легких и других органов грудной клетки время зависит от того, какой режим сканирования применяется - с контрастом или без. Нативная диагностика с учетом времени подготовки пациента занимает 10-15 минут, при этом непосредственное сканирование длится несколько секунд. Длительность КТ с контрастом составляет на 5-10 минут больше.

КТ легких: подготовка, как делают исследование

КТ легких — это метод диагностики, который дает возможность тщательно изучать органы грудной клетки и диагностировать различные заболевания этой области на ранней стадии.

Содержание статьи:

Рентгеновские методы исследования являются одними из наиболее активно развивающихся. Сегодня на смену традиционной флюорографии и рентгенографии пришла КТ легких. Перед тем, как сделать КТ легких, вы должны знать, что этот метод представляет собой послойное изображение органов и структур грудной полости посредством рентгеновских лучей. Традиционная рентгенография предусматривает получение снимка определенного органа. Однако из-за наложения слоев ткани друг на друга патологические образования небольшого размера будут визуализироваться не лучшим образом. Более современная компьютерная томография способствует устранению этих проблем, поскольку она обеспечивает получение отдельных послойных поперечных изображений.

Что можно увидеть на КТ легких

Сегодня сделать КТ легких в Москве хотят многие пациенты, поскольку этот метод является одним из наиболее информативных и безопасных. Принцип компьютерной томографии заключается в спиральном сканировании легких при помощи узкого пучка рентгеновских лучей. Это позволяет получить послойные картинки органов грудной клетки с последующей компьютерной обработкой изображения. Толщины среза при этом не превышает 0,5 мм. Благодаря такой точности компьютерная томография дает возможность оценить состояние следующих структур:

  • сегментов и долей легкого;
  • трахеи;
  • внутригрудных лимфоузлов;
  • бронхиального дерева;
  • аорты;
  • ствола легочной артерии;
  • верхней полой вены.

Показания для проведения компьютерной томографии легких

КТ легких, цена на которую является высокой, назначается при подозрении на такие патологические состояния:

  • тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии;
  • туберкулезный процесс в легочной ткани;
  • эмфизематозные изменения в легких;
  • цирроз легких;
  • аденопатию внутригрудных лимфатических узлов;
  • пневмонию;
  • диффузные заболевания легочной ткани;
  • плеврит;
  • профессиональные заболевания легких, связанные с вдыханием кварца, асбеста или различных мелкодисперсных частиц;
  • онкологический процесс в легких.

КТ легких в Москве позволяет выявлять злокачественные образования на ранней стадии, что очень важно для назначения своевременной терапии. Это исследование позволяет уточнить распространенность опухоли и ее размеры. Также компьютерная томография выявляет метастазы в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. Эту диагностическую методику можно использовать для скрининга новообразований любого, даже самого небольшого размера. КТ легких позволяет обнаружить опухоль размеров от 1 см в диаметре.

Преимущества компьютерной томографии над другими исследованиями

КТ легких, цена в Москве на которую достаточно высока, имеет определенные преимущества над другими методами исследования:

  • получение изображения высокого качества;
  • возможность обнаружения минимальных структурных изменений в легких, которые не визуализируются при выполнении традиционной рентгенографии;
  • высокая информативность за счет использования технологии получения трехмерного изображения путем наложения срезов;
  • большая скорость сканирования, что обуславливает скорость выполнения исследования;
  • качественная детализированная реконструкция сосудов в любой плоскости без изменения качества изображения;
  • возможность использования контрастных веществ для улучшения информативности исследования, в частности оценки состояния сосудов.

Методика проведения КТ легких

Если Вы ищете, где сделать КТ легких, то Вам в первую очередь нужно будет узнать методику проведения данного исследования. Эту диагностическую процедуру выполняют на специальном аппарате для компьютерной томографии. Данное устройство представляет собой камеру цилиндрической формы, внутри которой находится передвижная кровать или стол для пациента. Перед выполнением исследования пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. После этого он ложится на стол для обследования и перемещается в камеру томографа. Здесь на область грудной клетки воздействуют рентгеновскими лучами, в результате чего получают качественные картинки, по которым можно судить о наличии того или иного патологического процесса. Все изображения, полученные при КТ, выводятся на экран компьютера и сохраняются для последующего просмотра рентгенологом. На основе этих данных компьютер может воспроизводить трехмерное изображение.

Подготовка к проведению исследования

При беременности и лактации проведение исследования нежелательно, в то время как в остальном особых противопоказаний КТ легких не имеет. Если пациент отличается эмоциональной возбудимостью или наличием гиперкинезов, то тогда ему необходимо принять седативные препараты перед исследованием. В ряде случаев в качестве подготовки тяжелых больных с психическими нарушениями или детей используется даже общая анестезия. Остальные пациенты не нуждаются в какой-либо особенной подготовке перед проведением компьютерной томографии. Если предполагается проведение исследования с контрастированием, то тогда нужно уточнить наличие у больных аллергии к препаратам йода.

Безопасность КТ легких

Многие пациенты считают, что компьютерная томография является очень вредным исследованием. Однако на самом деле это не так. В первую очередь нужно знать, что КТ легких в Москве, адреса и цены на которую Вы сможете узнать на медицинских сайтах, является безболезненной процедурой, во время которой пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Кроме того, очень важно, что проведение компьютерной томографии сопровождается сниженной лучевой нагрузкой на организм человека. Несмотря на свою более высокую информативность по сравнению с флюорографией, она приносит гораздо меньше вреда. Это можно объяснить тем, что при мультиспиральном томографическом исследовании с трехмерной реконструкцией на организм влияет только достаточно узкий пучок рентгеновских лучей. Поэтому КТ легких считается относительно безопасной для человека процедурой. В частности, излучение, получаемое при компьютерной томографии настолько низкое, что его практически невозможно определить счетчиками радиации. В связи с этим исследование может быть проведено у детей даже грудного возраста.

Поскольку КТ проводится в течение не более 10 минут, то она оказывает минимальное влияние на организм. Исследование может проводиться детям даже в период сна ребенка. При этом родители могут находиться рядом с малышом без какого-либо вреда для себя. Компьютерная томография не противопоказана при наличии у пациента кардиостимулятора, металлического протеза или имплантов. Это выгодно отличает данный метод от магнитно-резонансной томографии. Исследование проводится в течение относительно небольшого промежутка времени и не создает никакого дискомфорта пациентам с клаустрофобией.

Таким образом, компьютерная томография легких является высокоинформативным и безопасным исследованием, которое может проводиться пациентам с любой патологией органов грудной клетки. Данное исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии легких и близлежащих органов.

Что показывает КТ легких и бронхов

Компьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы. Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного,  в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования. Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии. Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения,  в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких  чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

Томография легких – показания к проведению, подготовка к обследованию

Томография легких  - один из способов диагностики заболеваний легких. Проводят его с помощью кольцевидного рентгена, делающего снимки легких под разными углами. Большое распространение получила компьютерная томография, которая дает возможность оцифровать полученные снимки, предоставить для анализа многочисленные срезы легких.

Сделать томографию легких можно в двух режимах: оценить состояние легких и органов средостения: трахеи, сердца, верхней полой вены, лимфатических узлов, легочной аорты и артерии.

В отдельных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациенту вводят контраст, чтобы лучше рассмотреть легкие.

С помощью томографии можно выявить хроническую эмболию, туберкулез, диффузные заболевания, рак легких (локализация опухолей, состояние лимфоузлов, наличие и распространенность метастаз), пневмонию, профессиональные заболевания, вызванные вдыханием кремниевых частиц, асбеста, кварца и т.п.

Показания к назначению томографии

Сделать томографию легких назначают в таких состояниях и подозрении на них:

  • изменение структуры ткани легких;
  • нарушения в работе вилочковой железы,
  • жидкость в плевре;
  • воспаление лимфатических грудных узлов;
  • заболевания грудины и ребер;
  • изменения перикарда;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы в легких и плевре
  • инородные тела в легких;
  • бронхоэктатическая болезнь

Подготовка к томографии легких

При назначении такого обследования пациентам необходимо предупреждать врача о беременности, кормлении грудью, сердечных заболеваниях, астме, проблемах со щитовидной железой, о наличии миеломы в анамнезе, клаустрофобии.

Томография легких – процедура безболезненная и непродолжительная, но пациенту при повышенной эмоциональной возбудимости и беспокойстве, вызванных намечающимся обследованием, разрешается принять успокоительное.

В некоторых случаях практикуют анестезию перед томографией, для того чтобы обеспечить неподвижность пациента: детей и «тяжелых» больных.

Непосредственно перед процедурой пациент должен раздеться до пояса, снять с себя украшения и предметы, содержащие металл, лечь на стол. Двигаться во время обследования нельзя. Наличие кардиостимуляторов не является противопоказанием к проведению томографии.

В рентгенологическом кабинете пациент находится один, а технолог, который следит за оборудованием, находится в соседнем кабинете. Общение между ними происходит посредством селекторной связи.

Результаты томографии готовы сразу после окончания обследования и радиолог может озвучить основной диагноз пациенту. Детальное заключение в письменном виде можно забрать только через 1-2 дня.

Можно проводить томографию легких детям?

Учитывая то, что томография предполагает облучение пациента, при назначении томографии легких детям, не все родители считают это целесообразным и опасаются серьезных последствий воздействия рентгенологических лучей.

Назначая томографию легких детям, врач исходит из тех соображений, что доза радиации невелика, сама процедура длится всего 1-7 минут, и не может представлять опасности, а польза от своевременной постановки диагноза во много раз превышает предположительный вред от облучения. Поэтому такое обследование разрешено назначать даже новорожденным детям.

Альтернативой томографии легких и облучению может стать магнитно-резонансная томография - исследование, основанное на способности излучения водородом электромагнитных волн. Возможность применения этого метода зависит от специфики заболевания и это следует обсудить с лечащим врачом.

что показывает и где сделать? :: SYL.ru

Современная наука даёт нам возможность своевременной диагностики многих заболеваний. Наиболее информативным методом диагностики заболевания внутренних органов остаётся компьютерная томография. В чём заключается её особенность и необходимость проведения, есть ли смысл в её использовании, а также существуют ли альтернативные методы исследования, волнует многих, кому предстоит такая процедура. Каждый должен знать как можно больше о КТ легких. Что показывает, как проводится процедура - эти и многие другие вопросы будут рассмотрены ниже.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – диагностический метод исследования заболеваний внутренних органов и систем организма, который позволяет послойно изучить исследуемый объект без его непосредственного разрушения. Заключается в реконструкции изменений в тканях и органах в проекции на компьютерный снимок.

Классифицируется в зависимости от механизма исследования. Бывает:

  • Последовательная КТ – заключается в обязательной остановке колбы томографа после каждого полного вращения вдоль оси. Следующий цикл сканирования начинается после продвижения стола с пациентом вглубь.
  • Спиральная – метод КТ, при котором колба компьютерного томографа находится в постоянном движении, а стол, на котором находится пациент, совершает поступательные движения с произвольной скоростью.
  • Многослойная КТ – аппарат с увеличенной скоростью вращения колбы и увеличенным рядом воспринимающих детекторов. Позволяет снизить время обследования, получить снимки с проекцией на данный момент, обследовать орган целиком, а не участками.

Принцип компьютерной томографии, излучение и его последствия

Принцип компьютерной томографии заключается в исследовании органов посредством использования рентгеновских лучей, которые, проходя через организм человека, поглощаются его тканями. Это поглощение и фиксируется, так как в зависимости от структуры, однородности, строения органа и его тканей это излучение и поглощается по-разному. Лучи, проходящие сквозь тело, попадают на чувствительную матрицу, на которой и отображается проекция исследуемого органа. Данные, считанные компьютером с этой матрицы, фиксируются, стабилизируются и в результате обработки имеют вид «картинки» отсканированного органа. В отличие от обычного рентген-контроля, картинку эту можно видеть в трёхмерном изображении, с послойной фиксацией любых изменений. Программа позволяет задать шаг сканирования.

Рентгеновские лучи, используемые для диагностики методом КТ, являются опасными для организма человека, имеют высокую приникающую способность и обладают определённой энергией. Эта энергия, проникая в организм, подвергает его клетки определенному воздействию, разбивая сложные молекулы на единичные молекулы и заряженные частицы (ионы). В современных аппаратах КТ используются лучи с низкой энергетической способностью, время проведения обследования сводится к минимально необходимому, поэтому даже при многократных обследованиях не наносят существенный вред здоровью.

Излучение, полученное человеком при обследовании измеряется в миллизивертах.

КТ органов дыхания и дыхательной системы: показания к диагностике

КТ лёгких и бронхов, а также других легочных и дыхательных структур проводятся после обычного рентгеновского обследования и при необходимости определения состояния в динамике, при невозможности точного вынесения диагноза, для дифференциальной диагностики заболевания и его уточнения. Проводится при обнаружении на снимках патологических структур следующего характера:

  • Любое патологическое образование и новообразования лёгких, плевр, средостения, грудной клетки.
  • Инфильтраты в лёгком любой этиологии и расположения: долевые и сегментарные.
  • Плевральный выпот и увеличение объёма плевральной жидкости. Особенно важно, если не было обнаружено предрасполагающих факторов.
  • Увеличение лимфатических узлов зоны обследования (корни лёгких, средостение).
  • При любых ранениях и травмирующих факторах.
  • Изменения в структуре легкого.

КТ лёгких

Обследование, позволяющее определить наличие заболевания, проследить за ним в динамике, провести диагностику и оценить эффективность проводимого лечения. При КТ лёгких результат позволяет:

  • Возможность выявления на ранних стадиях таких заболеваний, как туберкулёз, пневмония. Заболевания имеют диффузный характер и не всегда определяются при обычном флюорографическом исследовании.
  • Проводится для скринингового исследования опухолевого заболевания (определения заболевания ранних стадий), степени его распространения, состояния околоопухолевых систем, лимфатических узлов. Чаще всего именно здесь обнаруживается рак легких. КТ - процедура просто необходимая в этом случае.

Позволяет выявить патологию легочных сосудов и кровеносной системы органов дыхания. Проводится при помощи рентгеноконтрастного вещества, а результат зависит от скорости распространения этого вещества с током крови при пероральном применении и при введении его внутривенно струйно.

КТ лёгких: что показывает

О том, что показывает КТ, задумывается каждый, кому предстоит подобное исследование, поэтому разумным шагом станет подробное разъяснение по поводу процедуры и её результатов. Снимок позволяет разглядеть состояние всех тканей в подробности, с точностью определить отклонения от нормы.

  • Плотность легочных структур, наличие в тканях саркоидных гранулём и наблюдении их в динамике. При развитии заболевания гранулёмы превращаются в стекловидное тело, с нарушением вентиляционной функции лёгких.
  • Рентгеноконтрастным веществом определят точные границы опухолевого образования. Участок с подозрением на опухолевидное образование не участвует в процессе дыхания, с возможным нарушением кровообращения. Легочные структуры меняют свою плотность. Рак в виде воспалительного процесса показывается на КТ легких. Фото понятно как врачу, так и самому пациенту.

Позволяет разглядеть и вовремя диагностировать расслоение тканей, неучастие некоторых участков в акте дыхание с последующим выяснением причин.

Назначение КТ детям

При назначении обследования КТ лёгких ребёнку, в том числе детям раннего возраста (также относится и к беременным женщинам в плане риска влияния излучения на плод), доктору стоит внимательно изучать все «за» и «против». Ткани растущего организма впитывают больше радиоактивного излучения, чем уже сформировавшиеся, поэтому возникает возможность нарушения обмена веществ в них и повышается риск возникновения раковых опухолей при частом и длительном по времени проведении исследований. Поэтому для назначения обследования требуются более чёткие причины и обоснование необходимости обследования. Прямым противопоказанием является вес исследуемого пациента, который превышает возможности самого аппарата для исследования.

Женщинам в период кормления грудью обследование с рентгеноконтрастным веществом проводят при условии суточного перерыва в кормлении.

КТ: противопоказания

В целом противопоказаний, связанных со здоровьем, компьютерная томография не имеет. КТ лёгких проводится с осторожностью в следующих случаях:

  • Беременным женщинам и детям.
  • При необходимости использования в ходе обследования контрастного йодсодержащего вещества. В таком случае стоит провести тест на индивидуальную переносимость вещества и на аллергическое воздействие его на организм.
  • С осторожностью применять при обследовании людей с неуравновешенной психической системой: при обследовании пациент может навредить не только себе, но и испортить дорогостоящее оборудование.

Во всех вышеперечисленных случаях обследование требует индивидуального разбирательства в его целесообразности.

Ход обследования

Сделать КТ лёгких можно амбулаторно, при назначении процедуры лечащим врачом, а также в медицинских центрах целевого назначения. Также о том, где проводится КТ лёгких, можно узнать на информационных стендах районного поликлинического отделения. Дополнительных подготовок к обследованию КТ лёгких не требуется. Исключением становятся обследования с необходимостью использования рентгеноконтрастных веществ. В таком случае за шесть-восемь часов до процедуры пациенту рекомендуют принять пероральное контрастное вещество либо вводят его внутривенно струйно непосредственно перед исследованием. Само исследование проводится натощак, следует воздержаться от приёма пищи как минимум за три часа до проведения процедуры. Сама процедура не занимает много времени и заключается в продвижении стола, на котором находится пациент, к колбе томографа. После завершения процедуры пациент не нуждается в реабилитации и может самостоятельно направиться домой.

Результаты и их расшифровка

Расшифровка результата производится специалистом, врачом-рентгенологом. Результаты направляются к лечащему врачу - специалисту, направившему пациента. Обычно готовы уже в течение суток, при острой необходимости могут быть выданы уже через час после проведения обследования.

КТ легких- процедура достаточно серьезная, при помощи которой на ранних стадиях могут быть выявлены злокачественные образования. Но иногда из-за высокой стоимости обследования и огромной очереди на бесплатное ее проведение людям приходится отказываться.

Именно из-за этого многие жители задаются вопросом, где сделать КТ легких, чтобы исследование не "ударило по кошельку" и при этом дало точные результаты.

Смотрите также