Мрт почек и надпочечников что это такое

МРТ или КТ надпочечников показывает изменение их структуры и внешнего вида, которыми, чаще всего, и сопровождаются нарушения в работе. Эти изменения возникают в результате опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера, травматических повреждениях, общих сбоях в эндокринной системе.

МРТ надпочечников с контрастом – наиболее эффективная методика изучения опухолей, определения их характера и разработки плана лечения. Подготовка к МРТ почек и надпочечников практически не отличается – органы лежат практически соприкасаясь друг с другом, и диагностика заболеваний почек сопровождается наблюдением надпочечников и наоборот.

Противопоказания к применению МРТ тоже общие – наличие кардиостимуляторов, встроенных слуховых аппаратов и прочих электронных приборов. Металлические скобки, части протезов, осколки, иногда зубные протезы со значительным включением железа тоже могут исключить возможность проведения МРТ.

Для проведения МРТ необходимо направление врача. По собственной инициативе подвергаться магнитно-резонансному томографированию можно, но процедура длительна и дорога. К тому же, прочитать и правильно интерпретировать расшифровку исследования может только квалифицированный врач.

как проходит и что показывает

Заболевания надпочечников встречаются редко, имеют свою клиническую картину, серьезный прогноз, чаще развиваются в молодом возрасте, некоторые из них могут передаваться по наследству, приводят к тяжелым осложнениям. Патология этого органа требует своевременной точной диагностики и адекватной терапии. Пациентов наблюдают эндокринологи, для уточнения диагноза проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, моче, направляют на сонографию, компьютерную томографию. Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики считают МРТ надпочечников.

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм. Эти железы эндокринной системы покрыты капсулой, состоят из двух разных слоев – коркового и мозгового.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.

Показания для направления на диагностику

Дисфункция работы эндокринных органов выражается различными симптомами, эндокринологи подозревают заболевания надпочечников при наличии жалоб:

• Изменения массы тела, артериального давления, внешнего вида.
• Нарушения менструальной функции, полового развития, сексуального влечения, эрекции.
• Мышечная слабость, частые переломы костей.
• Перебои в работе сердца.
• Выпадение волос, повышенная потливость, изменения психики, аппетита.
• Гиперпигментация кожи, гирсутизм.
• Бесплодие.
• Обезвоживание, преимущественно ночное мочеиспускание, жажда.
• Частые гипертонические кризы, парестезии, головная боль, нарушение зрения, дыхательная аритмия, боли различной локализации.

Обследования гормонального фона подтверждают патологию надпочечников – нарушение функции, гиперплазию коркового вещества, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут быть гормонально неактивными. Для уточнения причины поражения врач-эндокринолог выбирает метод инструментального обследования.

Ввиду малых размеров органа и необходимости большого количества тонких срезов – предпочтение отдают КТ и МР-томографии. При подозрении на наличие опухоли, определить проблему рекомендуют с помощью МРТ.

Показаниями для МРТ надпочечников являются подозрения:

1. На синдром Кушинга.
2. Врожденную дисфункцию коры надпочечников.
3. Гиперальдостеронизм.
4. Феохромоцитому.
5. Инциденталому.
6. Метастазы опухолей из других органов.
7. Вторичную гипертонию.
8. Аденому.
9. Гиперплазию.

Для диагностики патологии надпочечников используют компьютерную томографию, с ее помощью определяют размеры, контуры, плотность образования. Эндокринолог и врач лучевой диагностики вместе решают, какому методу отдать предпочтение.

Что лучше КТ или МРТ надпочечников

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников примерно одинакова. Делать КТ или МРТ надпочечников – зависит от предварительного диагноза, состояния пациента, возможностей лечебного учреждения. Оба способа обследования надпочечников используются для визуализации изображения.

Компьютерную томографию применяют для исследования органов, расположенных в трудно доступных местах (МРТ почек). Метод позволяет распознать находящиеся рядом ткани с незначительным отличием по плотности, установить размеры, форму, структуру образования в нескольких плоскостях.

При поперечной КТ надпочечников срезы получают в поперечной плоскости. Спиральная томография дает возможность получить изображение в сагиттальной, фронтальной, поперечной плоскостях. Дополнительное контрастирование позволяет уточнить строение опухоли. К недостаткам компьютерной томографии относят высокую лучевую нагрузку, относительно невысокое разрешение при исследовании мягких тканей.

Самую полную картину патологических изменений надпочечников дает магнитно-резонансная томография высокого разрешения, методику рекомендуют для диагностики всех заболеваний и новообразований надпочечников с нарушением выработки гормонов и нормальной продукцией этих веществ, ее информативность достигает 95%-97%.

Метод дает более четкое объемное изображение благодаря использованию градиентных последовательностей с подавлением сигналов от жира, позволяет охарактеризовать взаимоотношение надпочечника с окружающими органами и тканями. С помощью контрастирования отличают злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография используется для динамического наблюдения за пациентом, контроля качества оперативного вмешательства. Здоровые надпочечники визуализируются на МРТ в обычном месте расположения, нормальных размеров, формы, плотности. Просматриваемое ложе и ножки — без особенностей. Патологические изменения имеют свои характерные характеристики:

• Аденомы — доброкачественные образования имеют небольшие размеры, ровные контуры, однородную структуру, низкую плотность. Снижают свою интенсивность при использовании методики жироподавления.
• Гиперплазия надпочечников – заметное билатеральное увеличение надпочечников (размеров, толщины тела и ножек) более 20мм.
• Феохромоцитома – округлой или овальной формы образование с капсулой, более 2х сантиметров в диаметре, неоднородной структуры, имеет хорошее кровоснабжение, может быть двусторонней, злокачественной.
• Рак и метастазы – имеют неровные контуры, неоднородную структуру с кистозными включениями, повышенную интенсивность сигнала при взвешенных-Т2 изображениях во время МР-сканирования.

Преимущество МРТ в диагностике рака коры надпочечников заключается в определении распространенности процесса, инвазии в сосуды и окружающие ткани и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Преимущества МРТ — неинвазивность, безопасность, информативность. Недостатки – дорогостоящее оборудование, ограничения для некоторых категорий пациентов.

Подготовка к обследованию

Данная процедура проводится без особой подготовки. За двое суток до исследования рекомендуют исключить продукты, вызывающее повышенное газообразование. При условии контрастирования – приходят натощак, накануне проводят пробы на отсутствие аллергии на контраст.

Как проходит процедура

Во время исследования пациента помещают в отдельном зале на горизонтальном столе, перемещающемся вдоль магнитной катушки в горизонтальном направлении. Перед процедурой он должен предварительно снять с себя металлические предметы, мобильные устройства оставить в другом месте.

Медтехник объясняет правила поведения в процессе сканирования, надевает наушники для уменьшения шума, предоставляет тревожную кнопку для оповещения медперсонала в тревожных ситуациях. На время проведения МР-томографии пациент остается один, исследование длится около 40 минут.

МРТ проводят по стандартной методике, во фронтальной и аксиальной плоскостях с получением Т1-Т2 взвешенных изображений толщиной среза 4-5мм. Их качество улучшается при использовании коротких последовательностей с задержкой дыхания.

Корковое и мозговое вещество отличают при использовании поверхностной катушки и высокого разрешения с толщиной срезов 2мм. МРТ надпочечников с контрастом используют для дифференциальной диагностики опухолей. Здоровые ткани этого органа не накапливают контраст, структура опухолей четко визуализируется при внутривенном введении парамагнитного вещества — Гадолиния. Злокачественные и доброкачественные образования накапливают и вымывают его по-разному.

Возможные противопоказания и ограничения

Существуют абсолютные противопоказания к исследованию, когда его провести невозможно из-за серьезного риска для здоровья пациента. К ним относятся наличие металлических предметов в теле, дозаторов лекарств, кардиостимуляторов, эндопротезов, клипс на сосудах головного мозга.

При относительных противопоказаниях МРТ проводят, если польза от исследования превышает риск возможных осложнений. К таким ситуациям относят первые два триместра беременности, тяжелую сердечно сосудистую недостаточность, эпилепсию, клаустрофобию.

Наличие искусственных клапанов сердца, не содержащих металлические частицы, стентов, наличие искусственных зубов не являются противопоказаниями для МР-томографии. Врач лучевой диагностики оценивает индивидуальный риск для каждого пациента, принимая во внимание состояние, состав инородного тела, физические свойства в магнитном поле.

Какие патологии можно выявить

Благодаря физическим характеристикам магнитно-резонансной томографии, возможности применять различные Т1-Т2 взвешенные изображения, высокой разрешающей способности, контрастированию, специальным методикам МР-спектроскопии, жироподавления, диффузионно-перфузионной МРТ выявляют следующие заболевания надпочечников:

• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Опухоли хромаффинной ткани – феохромоцитому, феохромобластому.
• Доброкачественные аденомы.
• Злокачественные опухоли надпочечников — карциномы.
• Диффузно-узелковую гиперплазию.
• Гемангиомы.
• Липомы.
• Кортикостеромы.
• Андростеромы.
• Альдостеромы.
• Амилоидоз.
• Кисты надпочечников.
• Метастатические поражение из другого очага.
• Гипокортицизм.

МРТ является методом дополнительного исследования при подозрении на патологию надпочечников, позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественного процесса, используется для динамического наблюдения в сомнительных случаях.

 Подведение итогов

Магнитно-резонансная томография надпочечников – высокоинформативный метод визуализации анатомических образований, позволяет подтвердить факт наличия патологических процессов, определить их размеры, структуру, происхождение, взаимоотношение с окружающими тканями.

Не несет лучевую нагрузку, используется при наблюдении за заболеванием, безболезненно, проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки. Результат сканирования известен в течение суток, врач лучевой диагностики проводит интерпретацию результатов в каждом конкретном случае.

что показывает, показания и подготовка

Железы, находящиеся над почками, которые вырабатывают половые и другие важные для жизни гормоны называются надпочечниками. В отличие от других заболеваний, связанных с выработкой гормонов, надпочечники заболевают намного реже. Самый действенный метод исследования органов на наличие заболеваний этих желез считается магнитно-резонансная томография.

Большой плюс такого исследования его безопасность, МРТ назначают не только взрослым, но и детям. Чтобы исследование показало максимально точные результаты, следует подготовиться к диагностике, следуя рекомендациям лечащего врача.

В чем заключается процедура

МРТ назначают для определения объема поражений органов, проверки на новообразования на органах. Для диагностики надпочечников используют МРТ с контрастированием, для этого специальный состав вводится в организм больного уколом непосредственно за несколько минут до начала диагностики. Это позволяет более точно выявить проблемы на внутренних органах, так как некоторые новообразования, такие как раковые, никак не показываются на первых стадиях развития болезни.

Плюсы МРТ

Контрастное МРТ делается посредством магнитных волн, действие которых никак не влияет на здоровье человека, и функциях его организма. У данного способа нет противопоказаний для женщин во время беременности или в период лактации, а также детей.

Процесс диагностики не подвергает риску состояние здоровья человека и не несет никаких негативных последствий. Также человек не испытывает дискомфорта или болей во время процедуры. Процедура уникальна хотя бы потому, что позволяет предельно точно установить диагноз без какого-либо негативного воздействия на пациента.

Виды МРТ

Есть два основных способа позволяющие сделать МРТ:

• Нативный. Здесь контраст не вводится.
• Контрастный. Как говорилось ранее, при таком виде МРТ, пациенту вводится специальный препарат.

Второй метод позволяет более точно определить заболевания и применяется в более сложных случаях. Чаще всего на наличие опухолей. В таких случаях, без введения контраста очень сложно выявить вид наростов на органах, поэтому врачи с большим доверием относятся именно этому виду томографии.

Вещество для контраста состоит из нескольких растворов, в основу которых входит гадолиний, магневист и другие вещества. Примечательно, что для диагностики не используются составы содержащие йод. Делается это для сведения к нулю риска анафилактического шока.

Контрастное МРТ позволяет специалисту определить злокачественная опухоль или нет. Недоброкачественная опухоль отличается неоднородной и бугристой поверхностью. Вещество вводят внутривенно за несколько минут до проведения исследования.

Показания к диагностике

Надпочечники важные железы в формировании большого количества гормонов, обеспечивающих функционирование организма. Когда повышается или уменьшается их уровень, то нарушаются метаболизм и иммунитет. Также нарушения в выработке гормонов негативно отражается на сердечно-сосудистой системе, а пациент начинает худеть и приобретает болезненный вид.

Признаки, показывающие необходимость сделать МРТ:

• Слабость мышц. Она может постепенно нарастать или проявляться приступами.
• Повышение артериального давления.
• Резкие перемены в настроении. Например, апатичное состояние может смениться эйфорией или гневным настроением.
• Изменение внешнего вида, которые не соответствуют полу человека.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое содержание глюкозы в крови. А вот калия наоборот становится больше.
• Изменения количества гормонов, содержащихся в организме.

Помимо этого, исследование МРТ показано при обнаружении опухоли в органах и чтобы отследить ситуацию после операции.

Противопоказания

Даже для такой максимально безопасной процедуры, в иногда имеются противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора.
• В теле человека имеются металлические предметы или имплантаты.
• Известно об аллергии у пациента на вещество, которое вводится для контраста.

Эти причины являются категоричным основанием для того, чтобы не проводить диагностику МРТ.

Есть так называемые субъективные противопоказания, при которых для проведения исследования нужно принять дополнительные меры. Зачастую врачу приходится назначить МРТ, учитывая те факторы, которые могут препятствовать нормальной диагностике.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Фобия при которой человек боится замкнутых пространств – клаустрофобия, может создать серьезные проблемы для диагностики. Многие томографы закрытого типа, в такой модели может случиться панический приступ. Помочь себе справиться с этой проблемой пациент может заблаговременно выпив успокоительного. Еще один выход из ситуации – провести процедуру при помощи открытой модели томографа.
• Эпилепсия. Воздействие прибора может повлиять на возникновение судорог.
• Беременность до 6 месяцев. В этот период происходит развитие плода. Еще не было опытов, которые бы показали воздействие магнитных волн на формирование зародыша, однако врачи не рекомендуют будущим мамам проходить эту процедуру в данный период беременности без крайней необходимости. Иногда все же приходится проводить томографию таким пациенткам. Пока не выявлено ни одного случая негативного воздействия на плод.
• У больного нет возможности сохранять неподвижность, что является основным принципом получить полную и достоверную информацию о состоянии надпочечников. У некоторых больных, в силу каких-либо патологий, нет возможности полностью контролировать движения своего тела в полной мере. Если требуется провести диагностику, ее делают посредством анестезии.
• Критическое состояние здоровья пациента.
• Вес пациента превышает 100 кг. Не все томографы рассчитаны на такую массу.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография надпочечников не подразумевает особой подготовки либо приема специальных медицинских средств. Есть лишь одно условие. Перед процедурой кишечник должен быть очищен от содержимого. При необходимости, лечащий доктор порекомендует за несколько дней до обследования пропить курс специального средства, которое позволит максимально быстро избавиться от проблемы.

Также перед МРТ следует ограничить прием пищи, способной спровоцировать газообразование в организме или другие проблемы с пищеварительным трактом. Как правило, к такой еде относятся фаст-фуд, жирные, острые блюда, газировка и алкоголь, а также хлебобулочные и кондитерские изделия.

Соблюдение этих немногочисленных правил позволит получить неискаженные снимки и наиболее точно определить заболевание. Когда показано МРТ с использованием контрастного вещества, пациенту стоит воздержаться от приема пищи за несколько часов до диагностики. Такая мера необходима для того чтобы избежать ситуации, если пациенту станет плохо и сработает рвотный рефлекс. Насчет питья тоже самое.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, процесс МРТ не оставит негативных последствий, а данные полученные при обдуманном подходе к терапии, будут наиболее точными.

Как проводится диагностика

Перед проведением диагностики необходимо избавиться от всех предметов из металла, убрать смартфон, а также те приборы, способные повлиять на магнитные волны. После этого необходимо принять правильное положение, в этом поможет специалист, а также сделает инъекцию, в случае, если назначено контрастное МРТ. В случае необходимости руки и ноги больного фиксируются ремнями, после чего стол начинает продвигаться внутрь. Не стоит переживать если во время исследования вдруг станет плохо, прибор оборудован связью, с помощью которой обследуемый будет иметь возможность связаться со специалистом и получить необходимую помощь. МРТ осуществляется лежа животом вверх неподвижно, по требованиям врача необходимо останавливать дыхание. Время зависит от здоровья обследуемого, но не занимает больше 50 минут.

Если процедуру проводят ребенку, то с ним в помещении с аппаратом остается кто-то из взрослых, который также должен предварительно оставить за дверью металлические вещи и всевозможную технику. Родственник ребенка может сообщать врачу о чем-либо по громкой связи специалисту.

Что испытывает пациент

Как правило, человек не испытывает негативных ощущений. В аппарате слышны ритмичные звуки, которые издает сам аппарат во время сканирования. В случае необходимости, как говорилось ранее, больной может общаться со специалистом.

При введении инъекции с контрастирующим веществом, иногда появляются неприятные ощущения. Может появиться тошнота или даже рвота.

Организм некоторых может неоднозначно отреагировать на введенное вещество. От небольшого зуда кожи, не требующего особого лечения и пройдет сам собой, до анафилактического шока. Такая реакция требует уже неотложной помощи, так как угрожает не просто здоровью, но и жизни человека. Аллергическая реакция на такие препараты проявляется значительно реже, в отличие от йодсодержащих средств.

Расшифровка данных МРТ

Здоровые, нормально функционирующие надпочечники имеют однородную структуру, их очертания четкие и имеют треугольную форму. 1 см – максимальная толщина органа, а его ножки не больше 0,5 см. если имеются опухоли или другие заболевания, то они будут отчетливо просматриваться на снимке.

Альтернативные методы

В случае, когда пациенту нельзя назначить магнитно-резонансную томографию, доктору предстоит выбрать другой способ. К сожалению, полной замены МРТ-диагностики пока не придумали. Но если томографию делать нельзя, то в качестве замены используют УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет опухоль, если она есть, но, к сожалению, с его помощью нельзя узнать точное расположение новообразования.

Также иногда используется компьютерная томография. Но, в отличие от МРТ, она имеет гораздо больше противопоказаний и также не даст полной картины заболевания. Магнитно-резонансная томография считается самым эффективным и безопасным методом, способным дать наиболее точные данные о состоянии внутренних органов.

К какому специалисту обращаться

Пройти обследование МРТ надпочечников, можно получив направление от лечащего врача или от эндокринолога, который укажет в направлении предположительный диагноз и цель диагностики. Расшифровкой результатов исследования занимается врач, который проводит процедуру томографии.

Очень важно выбирать клинику и врача с высокой квалификацией. Стоит отдавать предпочтение более современным центрам диагностики, которые оснащены качественным оборудованием, где работает квалифицированный медперсонал.

Заключение

Специалисты сходятся во мнении, что магнитно-резонансная томография на данный момент считается максимально эффективным и безвредным методом, способствующим выявлению огромного количества заболеваний в органах. С использованием МРТ можно не только выявить присутствие новообразований, но и расположение патологии на органах и воздействие ее на соседние ткани.

Большим преимуществом данного способа исследования внутреннего состояния организма – это небольшое количество противопоказаний как для взрослых, так и для детей. Не нужна долгая и серьезная подготовка и нахождение в стационаре после диагностики. Проведя процедуру, пациент спокойно отправляется по привычным ему делам, не чувствуя никаких изменений в своем состоянии.

Побочных реакций практически нет, а если они и случаются, то проходят очень быстро. При невозможности провести пациенту МРТ, а качестве альтернативного метода ему назначается РКТ – рентгеновская компьютерная томография, однако, она не даст настолько точных результатов, как МРТ.

Что показывает МРТ надпочечников

Надпочечники - это парная железа, располагающаяся над почкой, являющаяся важным эндокринным органом в организме человека. Главная функция надпочечников - это поддержка водно-солевого баланса, минерального обмена , а также функция выработки гормонов, транспорт жизненно-важных гормонов в кровь - адреналина, норадреналина, благодаря чему обеспечивается нормальная жизнедеятельность сердца и других ведущих органов.

МРТ надпочечников является одним из точных методов исследования, позволяющим определить локализацию патологического процесса, размеры очага воспаления, дать оценку уже проведенного лечения. Магнитно-резонансное обследование отличается высокой результативностью и безопасностью, т.к. действие метода основано на измерении электромагнитного отклика атомов водорода, содержащихся в человеческом организме, под влиянием постоянного магнитного поля на исследуемую область.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Следует отметить, что МРТ надпочечников выполняется в рамках осмотра брюшной полости, забрюшинного пространства, мочевыделительной системы или при магнитно-резонансной томографии почек.

Симптомы поражения этого органа очень разнообразны, не отличаются специфическими и яркими проявлениями. В связи с такой вялопротекающей, малоинформационной симптоматикой, назначить адекватную схему обследования может только врач. Целесообразность проведения магнитно-резонансного исследования решает врач-эндокринолог, опираясь на клиническую картину заболевания и на имеющиеся жалобы со стороны пациента.

Самые распространенные показания для назначения МРТ надпочечников следующие:

• изменения в различных лабораторно-инструментальных анализах, указывающие на патологию надпочечников;
• адреногенитальный синдром и разнообразные его проявления;
• повторное невынашивание беременности;
• резкий набор или снижение массы тела человека без возможных на то причин;
• различные травматические поражения почек и поясничной области;
• почечная гипертензия и другие патологии сосудистого русла;
• для уточнения диагноза после проведенного лабораторно-инструментального обследования, например, рентгенографии, урографии, УЗИ и пр.
• контрольное обследование после проведенного хирургического или консервативного лечения.

В том случае, когда пациент предъявляет жалобы на боли или дискомфорт в области почек, в анамнезе имеются вышеуказанные симптомы или врач заподозрил наличие новообразования в зоне надпочечников, в обязательном порядке назначается МРТ - обследование надпочечников.

Как показывает многолетняя медицинская практика, патология надпочечников - это довольно редкое заболевание, но опасно тем, что протекает достаточно тяжело с возможными осложнениями для больного.

МРТ надпочечников назначают как самостоятельно, так и в качестве комплексного обследования вместе с урографией, УЗИ-диагностикой и некоторыми лабораторными исследованиями.

Для чего выполняют МРТ надпочечников с дополнительным контрастированием?

Такой вид обследования позволяет не только выявить патологический процесс, но и определить природу его возникновения, таким образом повышая диагностическую ценность метода. МРТ с контрастом выполняется, когда есть необходимость дифференцировать опухолевый процесс от диффузного, определить размеры новообразования, природу, а также выявить мельчайшие очаги поражения в надпочечниках.

Как проводится магнитно-резонансное обследование или МРТ надпочечников и подготовка 

МРТ надпочечников подготовки не требует, нет необходимости придерживаться определенной диеты или других ограничений. В день процедуры следует придерживаться некоторых рекомендаций доктора, утром не рекомендуют перегружать себя приемом пищи, а если предстоит проведение МРТ надпочечников с контрастом, то следует его выполнять натощак.

Перед началом процедуры пациент переодевается в удобную для себя одежду или специальный медицинский халат, т..к. находиться в горизонтальном положении без движения придется на протяжении 30-60 минут. Также следует снять с себя все металлические предметы и украшения, т.к. под воздействием магнитного поля они могут навредить больному. 

В большинстве случаев, процедура отличается безобидностью и безболезненностью, однако, если человек по различным причинам не может соблюдать вынужденную неподвижность и находиться в замкнутом пространстве, ему вводят седативные препараты.

Хоть и подготовительный этап перед диагностированием достаточно прост, однако к подготовке перед МРТ надпочечников надо отнестись внимательно.

Противопоказания к проведению томографии надпочечников

Здесь важно выявить следующие особенности:

Абсолютные противопоказания - это тяжелая почечная и печеночная недостаточность, наличие кардиостимуляторов и металлических включений в организм человека.

Все остальные моменты - это своеобразные ограничения, которые рассматривает доктор в каждом отдельном случае, решая вопрос о возможности назначения МРТ надпочечников. Например, клаустрофобия, беременность, кормление грудью, детский возраст, аллергические реакции и пр.

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что данный вид обследования - это настоящее спасение для урологов, нефрологов, терапевтов, помогающее поставить правильный диагноз без минимальных погрешностей и неточностей, а это реальный путь к успеху в лечении.

как делают, что показывает, подготовка

Для высокоточного диагностирования патологии в работе надпочечников используют современные методы, одним из которых является МРТ надпочечников. Такое исследование практически не имеет противопоказаний, его разрешено проводить даже детям до 12 лет. Чтобы получить максимально точные данные, нужно правильно подготовиться, выполняя предписания и рекомендации врача. Как проходит процедура МРТ, каким категориям больных она противопоказана и какие альтернативные методы существуют?

Суть метода

МРТ надпочечников проводят для того, чтобы определить, насколько поражены органы, есть ли там новообразования и метастазы, насколько они распространены. Надпочечники представляют собой эндокринную железу, которая находится в районе верхних почечных полюсов, при этом определить отклонения возможно с обеих сторон. Процедура проводится с применением контраста, который вводится внутривенно непосредственно в момент проведения диагностирования. Раковое новообразование, которое локализуется в районе надпочечников, в начальных стадиях не проявляет себя, поэтому так важно выявить патологию на ранних стадиях для своевременного лечения и избегания тяжелых последствий.

Преимущества и возможные риски

Главным преимуществом МРТ надпочечников является то, что данный метод основывается на воздействии магнитных излучений, которые не оказывают негативного влияния на организм и не изменяют функционирование клеток и внутренних органов. Поэтому этот способ диагностирования проводят женщинам в положении, маленьким детям и людям с тяжелыми патологиями внутренних органов.

В процессе исследования человек не рискует своим здоровьем, поэтому опасаться последствия мероприятия не нужно, процедура неинвазивна, при ней пациент не почувствует болей или дискомфорта. Важно правильно подготовиться к МРТ, тогда врач получит возможность увидеть снимки с максимально четкими параметрами, что важно в окончательной постановке диагноза.

МРТ с контрастом и без

В медицине выделяют 2 способа проведения МРТ надпочечников:

• нативный, при котором контраст вводить не нужно;
• с применением контраста.

Если у больного подозрение на наличие новообразований в надпочечниках или развитие других опасных патологий, то без применения контраста определить структуру опухоли сложно, поэтому введение вещества в данном случае — обязательное показание. Контрастирующее вещество используют на основе гадолиния, магневиста и прочих растворов. Нужно заметить, что при МРТ надпочечников не применяются йодосодержащие контрасты, как при компьютерной томографии, так что возникновение аллергического шока сводится к минимуму.

МРТ надпочечников с контрастом даст возможность врачу отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, так как структура первой имеет неоднородное строение, характеризуется нечеткостью границ и бугристостью поверхности. Контрастное вещество вводится внутривенно, инъекцию делают за несколько минут перед диагностированием.

Показания

В первую очередь МРТ надпочечников следует проводить людям, у которых проявляются заболевания, вызванные эндокринными нарушениями в этих органах. Процедура показана в первую очередь при развитии внешних изменений, которые не характерны для конкретного пола. Например, если у женщин возникла излишняя растительность на лице и теле, изменение тембра голоса и другие показатели.

Диагностирование проводят и людям с повышенным артериальным давлением, которое возникло из-за сбоев в работе почек. Показанием является тахикардия и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Если у больного выраженные проблемы в эмоциональном здоровье, частые депрессии, чрезмерный лишний вес, при этом лабораторное исследование покажет отклонение от норм гормонов, которые продуцируются надпочечниками, это тоже является причиной проведения у человека МРТ.

МРТ исследование проводится при подозрении на наличие в надпочечниках новообразований различной этиологии. В таком случае этот способ поможет врачу определить злокачественность опухоли, насколько она распространилась по органу, есть ли метастазы в соседних тканях. После анализа полученных данных врач определяет схему терапии и необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ-диагностирование не приносит негативных последствий пациенту, есть категория людей, которым оно противопоказано. Нельзя назначать людям, у которых в организме внедрены импланты на металлической основе. Это различные стенты, осколки, протезы. Не разрешено проходить исследование людям с кардиостимулятором, так как магнитные поля вызовут нарушения и сбои в его работе.

Когда пациент склонен к аллергическим реакциям на вводимый контраст, то применять его нельзя, так как это вызовет тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. В кабинете для проведения МРТ всегда должны присутствовать препараты, которые помогут снять аллергический отек и предотвратить опасное осложнение.

Другие противопоказания

Все вышеуказанные показания являются абсолютными, а к относительным можно отнести:

1. Различные фобии, которые могут развиться у пациента в процессе проведения диагностирования. Например, клаустрофобия, при которой у больного начинается паника и проблемы с самочувствием в закрытом пространстве.
2. Такое заболевание, как эпилепсия, тоже должно учитываться врачом при выборе способа исследования.
3. В первые 4 месяца беременности, когда формируются все жизненно важные системы организма, женщине не рекомендуется проходить МРТ, однако, если есть необходимость, врач взвешивает все риски и направляет беременную на диагностику.
4. Противопоказано диагностирование в том случае, если больной не может контролировать свое тело и у него случаются непроизвольные движения. Дело в том, что в процессе МРТ исследования пациенту нужно сохранять недвижимость, так как лишние телодвижения искажают результаты, тогда поставить точный диагноз затруднительно.
5. Нельзя проводить МРТ пациентам в крайне тяжелом состоянии, которое угрожает жизни, а также людям, у которых большая масса тела (более 150 кг). В таком случае нужно искать специализированные диагностические центры, которые оснащены аппаратурой для пациентов разных весовых категорий и габаритов.

Подготовка

МРТ-процедура не предусматривает специальной подготовки и применения медикаментозных препаратов. Единственное условие — освобождение кишечника от газов и каловых масс, если пациент страдает хроническим запором. Врач посоветует в этом случае принимать пару дней мягкое слабительное средство, которое поможет безболезненно и быстро устранить проблему.

Перед диагностированием человеку нужно воздержаться от еды, которая провоцирует повышенное образование газов и проблемы с пищеварением. Это в первую очередь жирная и острая еда, фастфуд, газированные напитки, алкоголь, пиво, сладости, шоколад. Лишние газовые включения в кишечнике дадут эффект искажения снимков и тогда врач не сможет поставить точный диагноз.

Если процедура предусматривает применение контраста, то больному желательно отказаться от еды хотя бы за 2,5−3 часа до исследования. Случается так, что человеку может стать плохо, при этом развивается рвотный рефлекс, что усложняет состояние. То же самое касается и питья. Если соблюдать эти простые правила, то в большинстве случаев МРТ процедура не вызывает неприятных последствий, при этом данные получаются максимально точными.

Как делают МРТ?

Чтобы приступить к исследованию, человек должен снять с себя все металлические предметы, оставить за дверями мобильный телефон и другие приспособления, которые могут исказить данные. Далее лаборант поможет пациенту правильно расположиться на специальном движимом столе, при этом делается инъекция контраста. Если есть необходимость, пациенту фиксируют конечности специальными ремнями и стол продвигается вовнутрь аппарата. Томограф оснащен средством связи, поэтому если в процессе диагностирования человеку станет плохо, он может связаться с врачом и тот окажет первую помощь. Больному следует лежать на спине, задерживая временно дыхание по команде врача. Длительность процедуры зависит от состояния больного и от степени тяжести заболевания, однако в среднем не превышает 45−55 минут.

Что чувствует человек?

При проведении МРТ-исследования человек не ощущает каких-либо дискомфортных проявлений. При этом он ощущает гул внутри томографа, что является нормой. В некоторых случаях пациенту может стать плохо после введения контраста, при этом развивается тошнота и рвотный рефлекс. Если проявилась аллергическая реакция, возможно развитие отека, появления высыпаний на теле. В таком случае врач вводит противоаллергическое средство, которое поможет купировать проявление осложнения.

Что показывает?

Если надпочечники не имеют патологий в своей структуре, при этом не выявлены никакие новообразования, то структура их однородна, контуры четкие, форма линейная, треугольная. Размеры колеблются в достаточно широком диапазоне, но толщина органа должна быть не больше 10 мм, а ножек не более 5 мм. Если же на тканях органов имеются какие-либо патологии, новообразования, то результаты будут четко видны на полученных снимках.

Альтернативы

Если больному противопоказано проведение МРТ-диагностирования, врач должен принять решение о назначении метода, который поможет дать не менее точные данные. Например, УЗИ-исследование показывает развитие новообразования на тканях органов, а вот определить четкое месторасположение опухоли не удастся. Такие же данные удастся получить и при компьютерной томографии, МСКТ, ПЭТ-КТ. Помимо того, что такие способы не дадут полной информации, у них имеются более существенные противопоказания, поэтому именно МРТ является наиболее предпочтительным методом и позволяет дать точную и правильную информацию.

КТ или МРТ — что предпочтительнее при диагностике надпочечников?

КТ и МРТ-процедуры дают врачу много информации, которая помогает выявить причину сбоя в функционировании органа и выявить патологию. Главным отличием МРТ от компьютерной томографии является то, что при МРТ на пациента не оказывается никакой лучевой нагрузки, которая бы смогла негативно повлиять на работу органов и изменять структуру клеток, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ-исследование намного лучше и безопаснее, его можно применять в детском возрасте, при беременности и при развитии других опасных болезней, которые требуют тщательного выбора способа диагностирования. Полученные данные смогут показать доктору всю картину состояния надпочечников и почечных тканей, что поможет подобрать адекватное лечение и другие мероприятия по устранению патологии.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Комплексная диагностика заболеваний надпочечников включает в себя консультацию у врача - эндокринолога, сдачу лабораторных анализов крови и мочи и инструментальное обследование. Большое значение имеют скрининговые методы диагностики: УЗИ помогает обнаружить опухоль надпочечников на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Лабораторные анализы:

• Лабораторный анализ крови для определения уровня гормонов надпочечников
• Лабораторный анализ суточной порции мочи для выявления уровня кортизола

Ультразвуковое исследование надпочечников

Диагностика опухолевых заболеваний надпочечников представляет собой достаточно сложную задачу, так как большая часть новообразований в этой области имеет маленькие размеры. В ряде случаев опухоль никак не проявляет себя, так как не секретирует гормоны.

Как проводится ультразвуковое исследование надпочечников?

Больного просят оголить область живота и поясницы и лечь на кушетку. Исследование производится специальным ультразвуковым датчиком, которым водят по поверхности живота. УЗИ - это безболезненный и безвредный метод диагностики. Обычно ультразвуковое исследование почек и надпочечников совмещают.

Другие инструментальные методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Является более точным исследованием, чем УЗИ
• Компьютерная томография (КТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Рентгеновское исследование
• Ценным методом исследования при патологии надпочечников является флебография. Флебография предназначена для изучения вен. В вены вводится контрастное вещество, в результате чего можно увидеть, не произошла ли закупорка (тромбоз) вен надпочечников под давлением опухоли. Флебография имеет противопоказания - исследование может вызвать осложнения при феохромоцитоме (возможно развитие криза).

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Смотрите также

• 
  Альтернария что это такое
• 
  Аквашайн что это такое
• 
  Врожденный порок сердца что это такое
• 
  Нейропептиды что это такое
• 
  Фреш что это такое
• 
  Панели хдф что это такое
• 
  Карбокситерапия без инъекций для лица что это такое
• 
  Реинтеграция это что такое
• 
  Парез стопы при грыже позвоночника что это такое
• 
  Бейцы что это такое жаргон
• 
  Нейрофиброматоз что это такое