Тубоовариальное образование слева что это такое

Тубоовариальное образование в гинекологии: причины возникновения

Среди гинекологических заболеваний воспаление матки и придатков встречается наиболее часто. Особенно тяжелым является гнойный воспалительный процесс, апогеем которого является тубоовариальное образование. Это может привести к дисфункции яичников, бесплодию, внематочным беременностям, хроническим тазовым болям, а также другим серьезным последствиям.

Содержание:

Причины возникновения тубоовариальных образований

В результате воспалительного процесса образуются спайки между яичниками, брюшиной и маточной трубой, а также другими соседними органами. Между спайками скапливается гной. Эти спаянные друг с другом органы имеют название тубоовариальное образование.

При остром воспалении матки, маточных труб и яичников весь процесс можно разделить на две фазы. В первой фазе аэробная инфекция провоцирует развитие воспаления, которое быстро переходит во вторую фазу – с анаэробным воспалением. Именно во второй фазе может сформироваться абсцесс.

Аэробные микроорганизмы представлены энтерококком, кишечной палочкой, эпидермальным стафилакокком. Анаэробная микрофлора представлена чаще всего пептококками, пептострептококками, бактероидами.

При накоплении в маточных трубах или яичниках большого количества гноя есть вероятность, что он может прорваться в брюшную полость или другие внутренние органы.

Основными причинами, которые могут спровоцировать тубоовариальное образование, являются:

Мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз)
Обострение хронических болезней
Постоянно меняющиеся половые партнеры
Любые хирургические вмешательства в полость матки (выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия)
Прерывание беременности
Послеродовые осложнения
Осложнения после аппендицита
Экстракорпоральное оплодотворение
Переохлаждение
Внутриматочный контрацептив (если внутриматочная спираль находится в матке более пяти лет или установлена некачественно)
Сальпингит
Сальпингоофорит

После подробного анализа причин, приводящих к тубоовариальному образованию, можно сделать следующие выводы:

Хронический сальпингит и сальпингоофорит приводят к тубоовариальному образованию очень часто.
В свою очередь к развитию сальпингита и сальпингоофорита ведет хронический эндометрит, который спровоцирован внутриматочным контрацептивом, абортами, внутриматочными вмешательствами.
Кистозные образования могут привести к хроническому сальпингиту
Абсцесс яичника связан гнойным сальпингитом
Абсцессы яичников вызваны кистозными образованиями в них

Женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие воспаления. Осмотр у врача должен быть не реже одного раза в год. Если выявить начало воспалительного процесса, его будет намного легче вылечить, и хирургическое вмешательство не потребуется.

Симптомы и основные этапы развития заболевания

Существует перечень определенных симптомов, которые проявляются у женщин при тубоовариальном образовании. Рассмотрим их более подробно:

Лихорадка, повышение температуры тела
Тянущие боли в поясничном отделе
Кровотечения из маточных путей
Учащенное мочеиспускание
Боли в нижней части живота и сбоку
Общая слабость и недомогание, ломота в мышцах и суставах
Потеря аппетита, бессонница
Расстройство стула, тошнота, рвота
Бледные кожные покровы
Сухой, обложенный белым налетом, язык

Данные симптомы говорят об имеющемся воспалительном процессе в организме. Чтобы выявить наличие тубоовариального образования, необходимо обратиться к врачу.

При тубоовариальном образовании в период развития заболевания всегда имеется несколько этапов:

Интоксикация
Болезненность
Инфекция
Почечные расстройства
Гемодинамические расстройства
Воспаление смежных органов
Метаболические нарушения

Интоксикация

Интоксикация начинается с общей слабости, утомляемости, лихорадки. Пациент чувствует озноб, температура тела повышается. Затем с развитием воспалительного процесса добавляются головные боли, тяжесть в голове, тошнота, учащенный жидкий стул, возможна рвота. В особо тяжелых случаях проявляется затуманенность сознания, бред, вплоть до коматозного состояния. Также состояние осложняется нарушениями в работе сердца, появляется тахикардия, сильная одышка.

Болезненность

Отмечается различный характер болей при тубоовариальных образованиях. На первом этапе боль локализуется в нижней части живота, затем разрастается в бок.

При перитоническом процессе боль распространяется на весь живот. Болезненность постепенно или резко нарастает, ухудшается и общее состояние пациента.

Брюшина болезненна, также смещение шейки матки при гинекологическом осмотре вызывает резкую боль.

Боль носит пульсирующий характер, при этом остается повышенная температура тела, лихорадка, диарея. Опухоль на УЗИ не имеет четко выраженных очертаний.

Нет эффекта от противовоспалительной и антибактериальной терапии. Все это является показателями для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Инфекция

Инфекционный синдром является обязательным при наличии тубоовариального образования у женщины. Он проявляется лихорадкой, нарастанием температуры тела от субфебрилитета до 38 градусов и выше. Чем более выражена лихорадка, тем сильнее проявляется учащенное сердцебиение. СОЭ обязательно повышается, появляется лейкоцитоз, количество лимфоцитов уменьшается.

Почечные нарушения

Проявляется у больных дизурическими явлениями, которые связаны с давлением опухоли на мочевой пузырь. Появляется белок в моче, лейкоцитурия, эритроцитурия.

Гемодинамические расстройства

Гемодинамические расстройства проявляются в недостаточной регенерации тканей.

Воспаление смежных органов

Воспаление распространяется на рядом расположенные органы. Тазовая брюшина раздражена, ткани и органы сращиваются между собой. В результате может возникнуть вторичное поражение аппендикса и развиться аппендицит. Воспаляются прямая и толстая кишки (сигмоидит), мочевой пузырь (пиелоцистит), развивается параметрит, острая почечная недостаточность.

Происходит нарастание симптомов интоксикации, образуется кишечная непроходимость. Увеличение воспалительной опухоли может привести к перфорации гноя в брюшину или смежные органы, образованию множественных свищей.

Метаболические нарушения

Тубоовариальные образования приводят к нарушению метаболических процессов в организме. Нарушается белковый обмен, электролитный баланс. Проявляются они сердечной и дыхательной недостаточностью, моторика желудочно-кишечного тракта снижается.

При появлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку необходимо выявить тяжесть заболевания. Возможно, потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Классификация тубоовариальных образований

Различают несколько видов гнойных тубоовариальных образований:

Пиосальпинкс
Пиоварий
Тубоовариальная опухоль

Рассмотрим данную классификацию более подробно. Пиосальпинксом называют состояние, при котором поражается главным образом маточная труба. Пиоварий – воспаление, при котором затронут яичник.

Данные процессы могут привести к следующим осложнениям:

Гнойники перфорируются в брюшную полость или другие расположенные рядом внутренние органы
Развитие абсцесса, не приводящего к перфорации
Развитие перитонита, пельвиоперитонита
Образование тазового абсцесса
Развитие параметрита
Поражения органов, расположенных рядом

Перитонит может быть нескольких видов – ограниченным, диффузным, серозным и гнойным. Поражение смежных органов называют вторичным поражением, не исключено развитие вторичного аппендицита, сигмоидита, оментита, межкишечных абсцессов, могут формироваться свищи.

Осложнения тубоовариальных образований очень серьезны, могут привести к летальному исходу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или проводить терапию народными средствами. Иногда спасти жизнь человеку можно только хирургическим путем.

Диагностика и лечение

При подозрении на тубоовариальное образование необходимо провести дифференциацию с перитонитом, внематочной беременностью, костозным или опухолевым образованием в яичнике. Врач должен при пальпации живота определить увеличение яичников и придатков, а также их болезненность.

Диагностические процедуры позволяют определить тяжесть заболевания. Гинекологический осмотр затруднен по причине болевых ощущений, поэтому иногда целесообразно применение анестезии. Обязательно проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого определяется наличие гноя в матке и маточных трубах, не произошло ли расплавления яичника.

К основным эхографическим признакам тубоовариального образования можно отнести:

Яичник и маточная труба не имеют разграничения
В основном располагается позади матки
Образование неправильной или овоидной формы
Большое количество перегородок
У образования нет четкого контура
Имеет кистозно-солидную структуру
Наличие пузырьков газа и жидкости в области малого таза
Болезненные ощущения при обследовании.

По результатам лабораторных исследований в крови пациента чаще всего обнаружено, что СОЭ увеличено, лейкоцитарная формула со сдвигом влево, наличие умеренного лейкоцитоза.

Лечение при тубоовариальном образовании полностью зависит от тяжести состояния пациента. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать адекватную терапию. Необходимо проанализировать клиническую картину в целом. Имеется ли интоксикация, насколько выражен болевой синдром. В ряде случаев для более точной диагностики требуется проведение лапароскопии и пункции брюшины.

Прежде всего, пациентку направляют в больницу на стационарное лечение. Назначают прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также снимающих боль и успокоительных препаратов. Это предоперационная терапия.

После медикаментозного этапа проводят хирургическое вмешательство – лапароскопическую операцию. Абсцесс вскрывается, его содержимое удаляется и в полость вводится антибактериальный препарат.

Хирургическая операция тубоовариального образования относится к сложным операциям, поскольку нередки травматические повреждения смежных органов, а также развитие осложнение при операции и в послеоперационном периоде. Могут расходиться швы, происходить нагноение.

После операции лечение антибиотиками продолжают, также назначают антигрибковые препараты, уросептики. Инфузионная терапия направлена на снятие симптомов интоксикации и коррекцию метаболических нарушений. Нормализуется моторика желудочно-кишечного тракта при помощи стимуляции кишечной функции, промывания желудка.

Кроме того, проводят общеукрепляющую терапию, профилактику гиподинамии. Для повышения защитных сил организма предусмотрен прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Для профилактики рецидивов нужно вылечить все остаточные явления воспалительного процесса.

Чаще всего после хирургического вмешательства репродуктивная функция исчезает навсегда. Но иногда ее можно сохранить при помощи динамической лапароскопии.

Восстановление после операции

Лечение тубоовариальных образований проводят хирургическим путем. Лапароскопическая операция, с одной стороны, является более щадящим хирургическим методом в отличие от полостной операции. Но с другой стороны, лапароскопия является одной из самых сложных и ответственных операций на органах малого таза.

Оперативное вмешательство ликвидирует спайки между смежными органами, тем самым восстанавливая их нормальную работу.
В особо тяжелых случаях, когда начался перитонит или спаечный процесс очень обширный, показана лапаротомия.

Если женщина молода, врачи стараются при проведении операции сохранить все органы, чтобы репродуктивная функция также сохранилась. Есть ли возможность провести органосохраняющую операцию или такой возможности нет – решает врач, в каждом отдельном случае индивидуально.

Но по статистике около 70% женщин могут иметь детей в дальнейшем после лапароскопической операции. Для полного восстановления здоровья требуется время. В среднем этот период составляет около года.

Обязательно необходимо беречься, не простывать и не переохлаждаться. Не использовать внутриматочные контрацептивы, применять барьерные методы контрацепции.

Также желательно вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу больше витаминов. Главная цель – укрепить организм, чтобы избежать рецидивов.

Во время просмотра видео Вы узнаете о воспалении яичников.

Таким образом, тубоовариальное образование является серьезным поводом обратиться к врачу. Для лечения потребуется операционное вмешательство и антибактериальная терапия. Интенсивность лечения зависит от тяжести заболевания и от общего состояния пациента.

Тубоовариальные образования - причины и лечение, Москва

Лечим тубоовариальную опухоль самыми современными и эффективными методами, полный цикл диагностики и лечения! Звоните!

Тубоовариальная опухоль – это тяжелое воспалительное гинекологическое заболевание, основой которого является осложненный аднексит с формированием гнойной полости в области придатков матки. Чаще всего – это заключительная стадия аднексита и оофорита, при которой развивается спаечный процесс, способствующий накоплению гноя. Заболевание имеет характерную клиническую симптоматику и требует незамедлительного лечения.

К спаечному процессу и формированию тубоовариальной опухоли может привести следующее:

сальпингоофорит;
половые инфекции – хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазменная инфекция;
хирургические операции в брюшной полости и на органах малого таза;
обострение хронических инфекционных процессов;
послеоперационные осложнения аппендицита;
прерывание беременности;
ЭКО;
послеродовые осложнения;
внутриматочные средства контрацепции.

Причинным фактором также может стать переохлаждение на фоне хронического процесса в яичниках, а также занесение инфекционных агентов из внешней среды.

Классификация и клинические проявления

Выделяют 3 основные формы тубоовариального конгломерата:

Пиосальпинкс.
Характеризуется гнойным процессом только в маточной трубе.
Пиовар– гнойное воспаление, которое затрагивает преимущественно яичник.
Гнойная тубоовариальная опухоль – поражается яичник, маточная труба и брюшина.

Тубоовариальное образование характеризуется симптомами острого воспаления. На начальной стадии они схожи с проявлениями оофорита и сальпингита. У больной отмечается:

пульсирующая болезненность в передненижнем и боковом отделе живота;
тянущие боли в пояснице;
симптомы интоксикации – повышение температуры тела свыше 38°С, озноб, общая слабость, недомогание;
диспепсические расстройства – отсутствие аппетита, приступы тошноты, нередко рвота и нарушения стула;
выделения кровянистого характера из половых путей;
учащение мочеиспускания;
боли в мышцах.

При ощупывании живота в области придатков определяется неподвижная припухлость больших размеров и болезненность.

Тубоовариальная опухоль нередко вызывает затруднения в диагностике. Это может быть связано с большим очагом поражения и полиморфизмом клинических проявлений. Диагноз ставится на основании следующих данных:

01.

Анамнеза болезни

02.

Осмотра пациентки и пальпаторного обследования живота

03.

Осмотра на гинекологическом кресле

04.

Лабораторных анализов:

ОАК.
Характерно увеличение числа лейкоцитов со смещением лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных форм, ускоренное СОЭ.
ОАМ.
Возможно выявление признаков воспаления мочевых путей.
Развернутой биохимии крови с исследованием кислотно-основного состояния.
Коагулограммы (исследование проводится перед операцией).

05.

Инструментального обследования:

УЗИ полости живота и тазовых органов, при котором определяются характерные признаки:
- отсутствие дифференциации между придатком и маточной трубой;
- форма образования неправильная без четких контуров;
- кистозная структура с большим количеством перегородок;
- присутствие жидкости и воздушных пузырьков в полости малого таза.
Компьютерной или магниторезонансной томографии.
Диагностической лапароскопии.

В процессе диагностики тубоовариальное образование дифференцируют с внематочной беременностью, опухолью придатка и воспалением брюшины. По показаниям могут быть проведены обследования других внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Тубоовариальный абсцесс - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тубоовариальный абсцесс — острое гнойное инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки, при котором происходит их расплавление с формированием осумкованного образования. Проявляется острой односторонней болью внизу живота, тошнотой, рвотой, гипертермией, дизурическими расстройствами. Для диагностики используют влагалищное исследование, трансвагинальное УЗИ, КТ малого таза, лабораторные методы. Схемы медикаментозного лечения предполагают назначение антибиотиков, НПВС, иммуномодуляторов, инфузионной терапии. При тяжелом течении и неэффективности консервативной терапии абсцесс удаляют хирургически.

Общие сведения

Тубоовариальный абсцесс (тубоовариальное гнойное образование, воспалительный аднекстумор) — наиболее тяжелая форма гинекологических воспалений. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин его доля, по данным разных авторов, достигает 6-15%. Патологию выявляют преимущественно у молодых пациенток в возрасте до 20 лет с низким социально-экономическим статусом, что, вероятнее всего, связано с их высокой сексуальной активностью. В последнее десятилетие чаще возникают стертые формы воспаления: почти у трети больных острая клиническая картина развивается на фоне хронически текущего воспалительно-деструктивного процесса.

Тубоовариальный абсцесс

Причины тубоовариального абсцесса

Формирование объемного гнойно-воспалительного образования в области придатков матки зачастую становится возможным при сочетании нескольких факторов и является осложнением уже существующих гинекологических заболеваний. Первичные абсцессы тубоовариальной области наблюдаются крайне редко. По мнению специалистов в сфере гинекологии, для возникновения заболевания обычно требуется сочетание двух или трех условий:

Наличие агрессивной ассоциативной флоры. В посеве из очага абсцесса обычно присутствует несколько микроорганизмов. У 25-50% пациенток определяются гонококки, у 25-30% — трихомонады, у 25-60% аэробно-анаэробные ассоциации гарднерелл, бактероидов, пептострептококков, стрептококков, энтеробактерий, мобилункусов, других условно-патогенных инфекционных агентов.
Спайки в малом тазу. Нагноение придатков чаще выявляют у пациенток с длительно текущими хроническими оофоритами, сальпингитами, аднекситами, наружным генитальным эндометриозом, осложненными спаечным процессом. Наличие межорганных синехий упрощает и ускоряет формирование пиогенной мембраны, которая ограничивает снаружи тубоовариальное образование.
Ослабление иммунитета. Активизация микрофлоры обычно происходит при снижении защитных сил организма. Причинами иммуносупрессии становятся обострение генитальной и экстрагенитальной патологии, тяжелые простудные заболевания, стрессы, физические нагрузки, длительный прием кортикостероидов, производных ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков и др.

Риск развития абсцесса в тубоовариальной области повышен у пациенток, часто меняющих сексуальных партнеров, перенесших бактериальный вагиноз или заболевания, передающиеся половым путем. Вероятность возникновения патологии возрастает после выполнения внутриматочных манипуляций (абортов, раздельных диагностических выскабливаний, установки спирали, экстракорпорального оплодотворения, гистеросальпингографии, удаления полипов эндометрия и др.).

Патогенез

Проникновение инфекции в придатки обычно происходит восходящим (интраканаликулярным) путем из влагалища, шейки и полости матки. В редких случаях воспаление начинается за счет контактного инфицирования с серозного покрова трубы. До окончательного формирования тубоовариального гнойного образования патологический процесс проходит несколько стадий. Сначала в фаллопиевой трубе под действием инфекционных агентов воспаляется слизистая оболочка, в последующем воспаление распространяется на остальные слои стенки ‒ развивается картина острого гнойного сальпингита. Облитерация просвета трубы завершается образованием пиосальпинкса.

Из маточных труб микроорганизмы попадают на поверхность яичника и проникают в его ткани, что приводит к развитию острого гнойного оофорита с образованием множественных гнойных полостей, стенки которых представлены грануляциями и соединительной тканью. В результате слияния абсцессов возникает мешотчатое образование — пиовар. Формирование тубоовариального абсцесса завершается частичным разрушением стенок пиосальпинкса и пиовара со слиянием внутри общей пиогенной соединительнотканной мембраны. Заболевание может протекать хронически с увеличением патологического конгломерата во время обострения, фиброзом и склерозом тканей в ремиссии.

Симптомы тубоовариального абсцесса

Клиническая симптоматика обычно развивается остро. У пациентки возникают сильные приступообразные боли слева или справа в нижней части живота. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра с соответствующей стороны. Женщину беспокоят лихорадка, озноб, возможны тошнота и рвота. Температура обычно повышена до 38°С и более. Типичны беловатые, желтоватые, желто-зеленые гнойные влагалищные бели, болезненность при мочеиспускании, раздражение кишечника в виде частого жидкого стула. За счет общей интоксикации возникают эмоциональная лабильность, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, общая заторможенность.

Осложнения

Наиболее грозное последствие тубоовариального абсцесса — разрыв аднекстумора с возникновением клиники острого живота, развитием перитонита, септического шока, полиорганной недостаточности, образованием межкишечных, прямокишечно-влагалищных, уретро-влагалищных, пузырно-влагалищных свищей в отдаленном периоде. Почти у двух третей пациенток выявляются функциональные нарушения мочевыделительной системы, а у половины распространение воспаления на предпузырную и тазовую клетчатку вызывает развитие гидроуретера и гидронефроза. Вовлечение в инфекционный процесс смежных органов сопровождается возникновением вторичного параметрита, аппендицита, сигмоидита, ректита, оментита, тазовых абсцессов и др. В будущем у таких женщин чаще встречаются дисгормональные состояния, внематочная беременность, бесплодие, хронический пельвиоперитонит, хронические тазовые боли, тазовый тромбофлебит, тромбоз вены яичника.

Диагностика

Симптоматика тубоовариального абсцесса сходна с проявлениями других состояний, при которых наблюдаются признаки «острого живота». Поэтому с учетом высокой вероятности осложненного течения инфекционно-воспалительного процесса диагностический поиск направлен на быстрое подтверждение или исключение патологии. Наиболее информативными методами являются:

Осмотр на кресле. Бимануальную пальпацию выполнить сложно из-за интенсивных болей и перитонеальных явлений. Типичным признаком является усиление болезненности при исследовании бокового и задних сводов влагалища, попытках смещения шейки матки. Из цервикального канала выделяются слизь и гной. Иногда удается пропальпировать болезненный конгломерат, расположенный справа или слева от матки.
Трансвагинальное УЗИ. На стороне поражения определяется многокамерное образование размерами 5-18 см неправильной овоидной формы с признаками воспалительного процесса. Стенки трубы утолщены до 5 мм и более. В отличие от пиосальпинкса скопления гноя расположены за пределами фаллопиевой трубы. Выражен спаечный процесс в полости малого таза. Присутствуют признаки эндометрита. Яичник не визуализируется.
КТ тазовых органов. Томографически гнойное тубоовариальное образование имеет вид овальной или округлой объемной патологической структуры, примыкающей к матке и смещающей ее. Характерны нечеткость контуров, неоднородность структуры конгломерата с наличием полостей пониженной плотности. Капсула может быть как утолщена, так и истончена. Информативность метода достигает 99-100%.

Инвазивные методы (пункцию заднего свода влагалища, лапароскопию) применяют ограничено из-за распространенного спаечного процесса и риска повредить капсулу тубоовариального абсцесса. Косвенным подтверждением острого воспалительного процесса служат характерные изменения общего анализа крови: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рекомендовано проведение теста на беременность, микробиологическое исследование мазка на гонорею и хламидиоз. Заболевание дифференцируют с сальпингоофоритом, разрывом кисты яичника или перекрутом ее ножки, внематочной беременностью, септическим абортом, аппендицитом, острым холециститом, дивертикулитом, пиелонефритом, приступом мочекаменной болезни, перитонитом, кишечной непроходимостью, другой острой хирургической патологией. К постановке диагноза привлекают хирурга, уролога, онколога, инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога.

Лечение тубоовариального абсцесса

При подозрении на гнойное расплавление маточных придатков показана экстренная госпитализация, обеспечение покоя и постельного режима. При стабильных показателях пульса и давления, размерах конгломерата до 9 см, наличии у пациентки репродуктивных планов показана консервативная терапия, позволяющая в 75% случаев отказаться от проведения операции. Для лечения тубоовариальных гнойных образований рекомендованы:

Антибиотикотерапия. При выборе препарата желательно учитывать чувствительность возбудителя. Но поскольку заболевание обычно вызвано полимикробной ассоциацией, еще до получения результатов бактериологического посева мазка с антибиотикограммой назначают комбинации цефалоспоринов, полусинтетических тетрациклинов, пенициллинов, линкозамидов, аминогликозидов и др.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС за счет ингибирования изоформ фермента циклооксигеназы уменьшают выработку простагландинов, тромбоксана и других медиаторов воспаления. Одновременно с этим препараты оказывают анальгезирующий эффект за счет повышения болевого порога периферических рецепторов. Особенно эффективны в виде ректальных свечей.

С учетом клинической картины и для снижения возможных осложнений основной медикаментозной терапии также используют другие патогенетические и симптоматические средства — эубиотики, иммуномодуляторы, диуретики, инфузионные растворы, седативные препараты, витамины. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения в течение 48-72 часов (дальнейшем ухудшении состояния больной, нарастании температуры и лейкоцитоза) рекомендовано хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

При выборе метода оперативного лечения учитывают распространенность и динамику тубоовариального воспалительного процесса, тяжесть состояния женщины. В более легких случаях гнойник дренируется через прокол брюшной стенки, прямой кишки или влагалища с последующим промыванием полости антимикробными средствами. В случаях распространенных абсцессов и тяжелого течения заболевания выполняется операция по удалению тубоовариального воспалительного конгломерата и иссечению пораженных придатков. Лапароскопический подход оправдан при давности заболевания не более 3-х недель и отсутствии выраженного спаечного процесса. Наличие осумкованного толстостенного абсцесса и хроническое течение расстройства являются показаниями для лапаротомии. Экстирпацию матки и придатков выполняют в наиболее сложных случаях — при выявлении множественных гнойников, свищей, сепсисе, разлитом перитоните. В послеоперационном периоде показаны антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика и адекватная терапия тубоовариального абсцесса позволяет сохранить репродуктивную функцию у 70-90% пациенток. Первичная профилактика заболевания предполагает отказ от незащищенного секса со случайными партнерами, обоснованное назначение и технически точное выполнение инвазивных гинекологических манипуляций, регулярное наблюдение у гинеколога, своевременное лечение генитальных инфекций. Для укрепления иммунитета рекомендованы достаточная двигательная активность, рациональное питание, соблюдение режима сна и отдыха, исключение чрезмерных психологических и физических нагрузок, прекращение курения и злоупотребления спиртными напитками.

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Тубоовариальное образование – опасное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в области яичников. Отсутствие терапии приводит к бесплодию и другим опасным последствиям. Именно поэтому при появлении симптомов заболевания требуется обращаться к врачу.

Почему возникает тубоовариальное образование?

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Заболевание представляет собой скопление гнойных масс между спайками, образованными на поверхности яичников в результате патологического процесса.

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Зачастую воспалительный процесс начинает развиваться на поверхности слизистой матки. При этом бактерии проникают через влагалище, кишечника или мочеиспускательного канала. С течением времени. Когда патологический процесс затрагивает обширные участки тканей, развивается тубоовариальный абсцесс, приводящий к формированию опухоли.

Причинами образования спаек на поверхности яичников и развития тубоовариальной опухоли могут стать различные факторы. Среди них выделяют:

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной воспаления и нагноения, также могут проникнуть в организм из внешней среды.

Какими симптомами проявляется?

Боли внизу живота, кровянистые выделения, температура – признаки образования

Признаки заболевания всегда выражены достаточно ярко. Симптомы сочетают в себе проявления интоксикации и воспалительного процесса. Определить развитие тубоовариального образования можно по следующим признакам:

Болезненные ощущения в нижней части живота. Всегда достаточно сильные, носят ноющий характера. Зачастую боль локализуется с правой или с левой стороны. Двустороннее поражение наблюдается в редких случаях.
Нарушение работы пищеварительной системы, что выражается в виде тошноты, диареи и рвоты.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Кровянистые выделения из влагалища. Данный признак наблюдается не всегда.
Общая слабость и повышенная утомляемость.
Озноб, сменяющийся жаром.
Бледность кожного покрова.
Повышение температуры тела, что указывает на наличие воспаления.

Симптомы тубоовариального процесса не специфичны и при их возникновении требуется обратиться к специалисту, который проведет диагностику, установит точный диагноз и проведет лечение.

Классификация патологии

В медицине, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные формы:

Пиосальпинкс. Гнойные массы скапливаются только в маточной трубе.
Пиовар. Гной отмечается на поверхности слизистой яичников.
Гнойная тубоовариальная опухоль. Поражение затрагивает маточную трубу, яичники и брюшину.

Лечение проводится в зависимости от установленной формы заболевания. При начальной стадии, когда патологический процесс затрагивает только маточную трубу, возможно применение антибактериальных препаратов. Но зачастую женщине требуется проведение операции.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз помогут результаты УЗИ

Диагностировать наличие тубоовариальной опухоли чаще всего затруднительно. Это обусловлено значительным количеством очагов поражения и клиническими признаками.

В первую очередь проводится изучение анамнеза и осмотр пациента. Для установления точного диагноза специалист также назначает ряд лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики.

Среди лабораторных исследований информативны следующие методы:

ОАК. По результатам выявляется увеличение лейкоцитов, смещается лейкоцитарная формула, отмечается ускорение СОЭ.
ОАМ. Позволяет выявить наличие воспаления мочеиспускательного канала.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма. Назначается непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.

При подозрении на развитие тубоовариальной опухоли назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. По результатам обследования выявляется отсутствие дифференциации между маточной трубой и придатком. Также возможно определение кистозной структуры новообразования без четких контуров, отсутствие жидкости в полости малого таза.
КТ или МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, которые позволяют выявить локализацию, размер и характер образования, определить степень его развития.
Диагностическая лапароскопия.

Тубоовариальное образование следует дифференцировать с воспалением брюшной полости, внематочной беременностью и опухолью придатка. В зависимости от наличия показаний пациентке могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Лечение и прогноз

Лечение полностью зависит от стадии и формы образования

При установлении наличия тубоовариальной опухоли в первую очередь пациентке требуется покой и постельный режим на протяжении 2-3 дней. С целью купирования болезненных ощущений рекомендовано использовать средства группы НПВС в виде ректальных свечей. Эффективны такие препараты как «Вольтарен», «Диклофенак», «Амелотекс», «Кетонал», «Мелоксикам», «Оки», «Наклофен».

Зачастую женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Лечение проводится в зависимости от степени развития патологического процесса и может проводиться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства. Показаниями к медикаментозной терапии являются:

Стабильные показатели пульса и АД.
Детородный возраст.
Размер абсцесса не более 9 сантиметров.
Положительные результаты антибактериальной терапии.

Пациентке назначают курс антибиотиков. Рекомендовано внутривенное введение. Самыми эффективными антибактериальными препаратами при наличии тубоовариальной опухоли являются «Цефокситин» и «Доксициклин».

Дренирование абсцесса проводится в случаях, когда отсутствуют положительные результаты антибактериальной терапии на протяжении 48-72 часов. Процедура относится к малоинвазивным операциям и выполняется только в том случае, когда состояние женщины стабильно. Специалист осуществляет прокол через брюшную стенку, прямую кишку или влагалища в зависимости от расположения опухоли. Затем содержимое обр

что это такое, какое лечение

Тубоовариальное образование – это сальпингоофорит на второй стадии развития, приведший к образованию опухоли, спаек между яичниками, маточной трубой и близлежащими органами. Тубоовариальное образование яичника может проявиться как слева, так и справа. При данной патологии с возможным скоплением гнойных очагов в полости матки нарушена функциональность яичников и маточной трубы. Зачатие, к сожалению, на данном этапе уже невозможно.

Как распознать болезнь?

Диагностика не вызывает особых сложностей. Уже при визуальном осмотре врач гинеколог с помощью зеркала обнаружит припухлость, отечность придатков, увеличение их в размерах, болезненных при пальпации.

На предмет наличия гнойных скоплений в трубах матки обязательно назначается женщинам прохождение УЗИ. Признаки при тубоовариальном образовании схожи как при сальпингоофорите и, как правило, выражены отчетливо. При остром течении тубоовариального образования больных:

знобит;
повышена температура;
нарушен аппетит и сон;
присутствуют приступы тошноты и рвоты;
болит спереди и с боку живота, отдает в поясницу;
возможны маточные кровотечения.

Причиной проявления подобных симптомов может быть банальное переохлаждение, застужение яичников либо распространение занесенной инфекции вследствие несоблюдения личной гигиены женщиной, беспорядочных половых связей с разными партнерами. Подобное состояние может стать следствием:

внематочной беременности;
перенесенного аборта;
установки внутриматочной спирали, иного хирургического вмешательства;
проведения некачественной ЭКО процедуры;
развития перитонита или опухоли;
образования кист в яичнике. В итоге – развитие хронического воспаления в яичнике.

Как лечат тубоовариальное образование?

Терапия при тубоовариальном образовании – поэтапная. Лечение проводится только в стационарных условиях с назначением обезболивающих, противовоспалительных, седативных средств. Для вскрытия очагов инфекции и удаления гнойного содержимого, подвергшихся абсцессу, назначается лапароскопия путем введения в полость матки антибиотиков, или антисептических препаратов.

При конгломерации полости матки с кишечными петлями по показаниям УЗИ проводится пункция путем введения иглы в задний свод влагалища и взятия кусочка ткани именно в месте скопления гнойного содержимого. В завершение процесса вновь вводятся антибиотики для очищения полости во избежание рецидивов болезни в дальнейшем.

При длительности заболевания более 1–2 недель и появлении спаек проводится хирургическое вмешательство по отделению спаек от места соединений с другими органами. В случае невозможности отделения спаек и восстановления правильного анатомического строения пораженных органов, или при ярко выраженной их деструкции, возможно принятие решения врачом пойти на радикальные методы, то есть удаление пораженного органа. В противном случае опухолевидные новообразования начнут распространение на иные соседние, жизненно важные органы.

Данная санация малого таза позволяет сохранить детородные и менструальные функции и это шанс для женщин забеременеть, желающих иметь детей в будущем.

Гнойные тубоовариальные образования - Диагностика

У больных со сформировавшимися осумкованными абсцессами придатков матки при проведении влагалищного исследования надо обращать особое внимание на такие симптомы заболевания, как контуры воспалительного образования, его консистенция, подвижность, болезненность и расположение в полости малого таза. Гнойное образование придатков при остром воспалительном процессе при влагалищном исследовании характеризуется нечеткими контурами, неравномерной консистенцией, полной неподвижностью и выраженной болезненностью. При этом оно всегда находится в едином конгломерате с маткой, которая определяется и пальпируется с большим трудом. Размеры гнойных образований придатков весьма вариабельны, но в острой стадии воспаления они всегда несколько больше истинных.

В стадии ремиссии конгломерат имеет более четкие контуры, хотя сохраняется неравномерность консистенции и полная его неподвижность.

При сопутствующем параметрите у больных определяются инфильтраты различной в зависимости от стадии процесса консистенции - от деревянистой плотности в стадии инфильтрации до неравномерной с участками размягчения при нагноении; инфильтраты могут иметь различные размеры (в тяжелых случаях они не только достигают боковых стенок малого таза, крестца и лона, но и распространяются на переднюю брюшную стенку и паранефральную клетчатку).

Поражение параметрия, в первую очередь задних его отделов, особенно хорошо выявляется во время прямокишечно-влагалищного исследования, при этом косвенно оценивается степень вовлечения в процесс прямой кишки (слизистая подвижна, ограниченно подвижна, неподвижна).

Основным дополнительным методом диагностики является эхография. В настоящее время абсцессы идентифицируются эхографически раньше, чем клинически. Для больных с гнойными тубоовариальными образованиями характерны следующие эхографические признаки:

Сопутствующий зндомиометрит, проявляющийся наличием в полости матки множественных гетерогенных эхопозитивных структур, наличием на стенках полости матки эхопозитивных структур толщиной более 0,5 см, диффузным изменением структуры миометрия в виде множественных включений пониженной эхогенности с нечеткими контурами (что отражает наличие гнойного эндомиометрита с участками микроабсцедирования). Если зндомиометрит развился в результате ношения ВМК, в полости матки четко определяется контрацептив.
В полости малого таза определяется выраженный спаечный процесс. Во всех случаях патологические придатковые образования фиксированы к ребру и задней стенке матки. У 77,4% больных в полости малого таза определяется единый конгломерат без четких контуров, состоящий из матки, патологического образования (образований), спаянных с ними петель кишечника и сальника.
Форма воспалительных образований при осложненном течении чаще бывает неправильной, хотя и приближается к овоидной.
Размеры образований варьируют от 5 до 18 см, площадь - соответственно от 20 до 270 см².
Внутренняя структура гнойных воспалительных образований отличается полиморфизмом - она неоднородна и представлена среднедисперсной эхопозитивной взвесью на фоне повышенного уровня звукопроводимости. Ни в одном случае нам не удалось эхоскопически четко разграничить маточную трубу и яичник в структуре тубоовариального образования, лишь у 3 больных (8,1%) определялись фрагменты ткани, напоминающие яичниковую.
Контуры ГВЗПМ могут быть представлены следующими вариантами:
- эхопозитивная толстая (до I см) капсула с четкими контурами;
- эхопозитивная капсула с участками неравномерной толщины;
- эхопозитивная капсула с участками резкого истончения;
- образование без четких контуров (капсула на всем протяжении четко не прослеживается).
При исследовании кровоснабжения гнойных тубоовариальных образований выявлено отсутствие сосудистой сети внутри образования. Показатели кровотока в яичниковой артерии имели следующие числовые значения сосудистой резистентности: С/Д - 5,9+/-0,7 и ИР - 0,79+/-0,08. Причем достоверных различий этих показателей в группах больных с тубоовариальными образованиями с перфорацией абсцесса в смежные органы и без нее не выявлено.

Значительно облегчает поставленную задачу диагностики тазовых абсцессов и поражения дистальных отделов кишечника метод дополнительного контрастирования прямой кишки. Дополнительное контрастирование прямой кишки при ультразвуковом исследовании осуществляется с помощью тонкостенного баллона (кондом), закрепленного на полиэтиленовом ректальном зонде. Непосредственно перед исследованием зонд вводится в прямую кишку и продвигается под контролем ультразвука до «зоны интереса» - чаще всего верхнеампулярного отдела прямой кишки или ректосигмоидального отдела. Затем с помощью шприца баллон заполняется жидкостью (350-400 мл). Появление (наряду с мочевым пузырем) второго акустического окна (контрастированная прямая кишка) позволяет более четко ориентироваться в измененных анатомических соотношениях и определить позиции стенки тазового абсцесса и дистальных отделов кишечника.

Диагностические возможности компьютерной томографии у больных с гнойными заболеваниями гениталий являются самыми высокими среди всех неинвазивных методов исследования, информативность метода КТ в диагностике абсцессов придатков матки приближается к 100%. Однако ввиду малодоступности и высокой стоимости исследование показано ограниченному числу самых тяжелых больных - после предшествующих операций или паллиативных вмешательств, а также при наличии клинических признаков предперфорации или перфорации.

На томограмме тубоовариальные образования определяются в виде одно- или двусторонних объемных патологических структур, форма которых приближается к овальной или округлой. Образования примыкают к матке и смещают ее, имеют нечеткие контуры, неоднородную структуру и плотность (от 16 до 40 Хаунсфилд единиц). Они содержат полости с пониженной плотностью, визуально и по данным денситометрического анализа соответствующей гнойному содержимому. В наших исследованиях у 16,7% больных в структуре образования имелись пузырьки газа. Количество гнойных полостей варьировало от 1 до 5, в отдельных случаях полости имели сообщающийся характер. Толщина капсулы была различной - от резко утолщенной (до 1 см) до истонченной. У 92,7% больных наблюдалось перифокальное воспаление - инфильтрация клетчатки (целлюлит) и вовлечение в процесс смежных органов. У четверти (24,4%) пациенток в маточно-прямокишечном пространстве определялась жидкость в небольшом количестве. Увеличение лимфоузлов, хорошо выявляемое методом КТ, встречалось почти у половины пациенток (41,5%).

В отличие от острого гнойного сальпингита при гнойных тубоовариальных образованиях инвазивные методы диагностики не дают достаточной информации и имеют целый ряд противопоказаний. Однократная пункция с последующей кольпотомией и проведением аспирационно-промывного дренирования показана только в комплексе предоперационной подготовки для уточнения характера экссудата, снижения интоксикации и профилактики формирования гнойных генитальных свищей.

Это же относится и к лапароскопии, которая в ряде случаев имеет противопоказания и обладает низкой диагностической ценностью из-за выраженного спаечно-инфильтративного процесса.

Сложности, обусловленные вовлечением в воспалительный процесс различных органов малого таза при воспалительных заболеваниях придатков матки, или осложнения, связанные с производством самой лапароскопии у этих больных, заставляют гинекологов в некоторых случаях переходить к срочной лапаротомии, что, разумеется, ограничивает применение лапароскопии. Так, А.А.Ёвсеев и соавт. (1998) приводят следующие данные: у 7 из 18 больных (38,9%) лапароскопия «перешла» в лапаротомию из-за выраженности спаечного процесса и невозможности осмотреть органы малого таза.

Дифференциальная диагностика

При правосторонней локализации гнойного тубоовариального образования необходимо провести дифференциальную диагностику с аппендикулярным инфильтратом. Так, по данным исследований, аппендикулярный абсцесс найден у 15% пациенток, оперированных по поводу гинекологических заболеваний. Тщательный сбор анамнеза позволяет до операции заподозрить возможность хирургического заболевания, однако даже при чревосечении в запущенных случаях бывает трудно выяснить первопричину (правостороннее тубоовариальное образование с вторичным аппендицитом или наоборот). Тактически это не имеет принципиального значения, так как адекватным объемом операции в обоих случаях является аппендэктомия и соответствующий гинекологический объем хирургического вмешательства с последующим дренированием брюшной полости.

При преимущественно левосторонней локализации процесса следует иметь в виду возможность дивертикулита. Воспаление дивертикула Меккеля - редкое заболевание у молодых женщин, которое практически не распознается до тех пор, пока не осложнится перфорацией или формированием свища. Из-за близости левого яичника к сигмовидной кишке возможна перфорация дивертикула в яичник с образованием тубоовариального абсцесса, трудно отличаемого от «обычного». Может помочь в постановке диагноза наличие симптома «раздраженной» толстой кишки, а также дивертикулеза.

Проводя дифференциальный диагноз, необходимо всегда иметь в виду первичную карциному трубы, особенно при наличии туберкулеза гениталий.

Вовлечение кишечника в воспалительный процесс часто сопровождается образованием сращений и воспалительных стриктур с частичной или (реже) полной кишечной непроходимостью, при этом тубоовариальные абсцессы трудно отличить от рака яичника или эндометриоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Тубоовариальный абсцесс: симптомы появления и патогенез

Тубоовариальный абсцесс – это тяжелое инфекционно-гнойное заболевание женской репродуктивной системы. Протекает остро, является осложнением воспалительных процессов в малом тазу, половых органах. Отсутствие своевременного лечения на базе гинекологического стационара чревато развитием перитонита.

Что такое и причины абсцесса

Тубоовариальное воспаление затрагивает придатки матки, происходит их расплавление и формирование осумкованного новообразования. По МКБ 10 диагнозу присвоен код N73.5. Гнойная инфекция сопровождается болью, повышением температуры, расстройством мочеиспускания и дефекации.

Заражением тубоовариальным типом абсцесса подвержены девушки преимущественно младше 20 лет с низким социальным статусом и активной половой жизнью.

В большинстве случаев выявляется вялотекущий хронический процесс заболевания. При резком снижении иммунитета начинается обострение.

Причина тубоовариального гнойного абсцесса – осложнение других инфекций в репродуктивной системе. Первичные формы диагностируют крайне редко. По мнению гинекологов, для начала развития заболевания должно совпасть несколько факторов:

наличие патогенной флоры – преимущественно гонококки, трихомонады, гарднелла, энтеробактерии, стрептококки, прочие условно-патогенные организмы;
синехии в малом тазу – гнойник формируется у женщин с хроническими заболеваниями придатков матки, осложненными спаечными процессами. Образование межорганных соединительных тяжей повышает вероятность появления пиогенной мембраны, которая ограничивает абсцесс;
тубоовариальное воспаление из-за нарушения иммунной защиты активируется на фоне стресса, простудных, вирусных, бактериальных заболеваний, при лечении глюкокортикоидами, цитостатиками, прочими агрессивными препаратами;
инвазивные процедуры на органах малого таза – аборт, полипэктомия, установка ВМС, ЭКО.

В зоне риска возникновения абсцесса находятся женщины с баквагинозом или ЗППП в анамнезе.

Симптомы появления и патогенез

Возбудители тубоовариального гнойного процесса попадают в органы малого таза восходящим путем – из влагалища, шейки матки. На начальной стадии воспаление затрагивает слизистую оболочку фаллопиевой трубы, затем переходит на прочие ткани ее стенки. На данном этапе диагностируют сальпингит. При образовании спаек – пиосальпинкс.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Далее патогенная флора колонизирует яичник с формированием множественных полостей с гноем. При их объединении появляется мешочек-пиовар. При его слиянии с пиосальпинксом формируется тубоовариальный острый абсцесс.

Симптоматика заболевания:

боли внизу живота – резкие, приступообразные, могут отдавать в прямую кишку;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
слабость и интоксикация;
выделения из влагалища – белые, зеленые, желтые значительного объема;
боли при мочеиспускании;
нарушение дефекации;
отсутствие аппетита.

При хроническом воспалительном процессе симптоматика сглажена. При снижении уровня иммунной защиты появляются признаки тубоовариального острого абсцесса.

Методы диагностики образования

Признаки заболевания дают картину острого живота. Диагностика проводится методом исключения патологических процессов.

Обследование пациентки с тубоовариальным видом абсцесса включает:

Визуальный осмотр гинекологом – бимануальная диагностика затруднена из-за болевого синдрома. Он усиливается при попытках изменить положение шейки матки, стенок влагалища. Локализация – справа или слева внизу живота. Наблюдается выделение гнойных масс из половых органов. В редких случаях удается прощупать объемное уплотнение.
УЗИ с использованием трансвагинального датчика – выявляется новообразование размерами до 20 см в диаметре. Определяется наличие инфильтрата. Очаг тубоовариального гнойного абсцесса располагается вне фаллопиевой трубы. Яичник рассмотреть невозможно.
КТ или МРТ определяет образование неправильной и нечеткой формы. Стенка капсулы может быть утолщена или истончена.
Лабораторные исследования – анализ крови, мочи, мазок отделяемого из влагалища. Выявляется смещение лейкоцитарной формулы крови влево, лейкоцитоз, увеличение РОЭ.

Во время дифференциальной диагностики тубоовариального типа абсцесса следует исключить:

беременность, в том числе внематочную;
почечную колику;
кисту с перекрутом ножки;
аппендицит;
перитонит;
заболевания кишечника и органов билиарной системы.

При подозрении тубоовариального гнойного абсцесса обязательны консультации врачей смежных специальностей – хирурга, уролога, онколога, анестезиолога.

Лечение заболевания

При наличии симптомов воспаления репродуктивных органов пациентку следует госпитализировать. Далее методика лечения зависит от результатов обследования. Если общее состояние стабильно и размер тубоовариального образования не превышает 90 мм, рекомендована консервативная терапия абсцесса.

При больших воспалениях, неэффективности лечения в течение 48 часов от начала показано оперативное вмешательство по дренированию тубоовариального острого абсцесса.

НПВС и антибиотики

При гнойных процессах любой локализации показана массированная антибиотикотерапия. На начальном этапе необходимо назначение препаратов широкого спектра действия. Лекарственные средства при тяжелом течении тубоовариальной болезни вводятся капельно. Способ позволяет доставить активные вещества в очаг абсцесса, снизить проявления интоксикации. При нормальном состоянии пациентки показаны внутримышечные или внутривенные инъекции.

Самочувствие женщины оценивают через 48 часов. По результатам бакпосева и при неэффективности лечения препарат из аптеки заменяют на средство другой фармакологической группы или комбинацией нескольких медикаментов.

Антибиотики от тубоовариального гнойного абсцесса с доказанной эффективностью:

синтетические пенициллины;
линкозамины;
цефалоспорины 3 и 4 поколения;
макролиды;
фторхинолоны;
аминогликозиды.

Дозировку, способ введения препарата для лечения абсцесса определяет врач исходя из состояния пациентки. Курс антибиотикотерапии при тубоовариальном образовании – минимум 7 дней.

Препараты группы НПВС – диклофенак, мелоксикам – купируют воспаление, оказывают обезболивающее действие. На начальных этапах показано инъекционное введения препарата. При стабилизации состояния применяют ректальные суппозитории.

Хирургическое вмешательство

В течение 48–72 часов пациентка находится под динамическим наблюдением. При неэффективности антибиотикотерапии, повышении температуры и нарастающем лейкоцитозе показаны оперативные мероприятия.

Способы хирургического лечения тубоовариального гнойника:

Лапароскопия применяется при незначительных размерах абсцесса, длительности воспалительного процесса не более 3 недель, при единичном образовании и отсутствии спаек. Прокол проводится через брюшную стенку или влагалище. Очаг дренируется, промывается антисептиками. Процедура выполняется под общим наркозом.

Удаление придатков показано при множественном поражении, тубоовариальном хроническом абсцессе.
Экстирпация матки, ее придатков – при тяжелом течении заболевания, появлении свищевых ходов, заражении крови, перитоните. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

После дренирования гнойника выполняется массированная антибиотикотерапия. Показаны препараты группы НПВС, антибиотики, пробиотики, витамины.

Делают ли ЭКО при тубоовариальном абсцессе

Перед ЭКО женщина проходит комплексное обследование. Методика требует мобилизации всех резервов организма. Важно удачно имплантировать, выносить эмбрион.

Женщина на момент процедуры должна быть здорова, хронические заболевания – в стадии устойчивой ремиссии. ЭКО при тубоовариальном абсцессе яичника противопоказано.

Манипуляция проводится после полного выздоровления пациентки, включая курс восстановления. Когда была проведена экстирпация матки, ЭКО не может быть выполнено.

Осложнения и прогноз течения заболевания

Осложнения тубоовариального абсцесса делятся на ближайшие и отдаленные. Особую опасность представляет разрыв образования. Излив гнойных масс в брюшную полость вызывает перитонит, сепсис, шоковое состояние, появление свищевых ходов в область прямой кишки. У большей половины пациенток диагностируют нефриты, водянку почки, мочевого пузыря.

Отдаленные осложнения – внематочная беременность, хронические боли, тромбоз вен малого таза, гормональные нарушения, бесплодие.

Прогноз при тубоовариальной гнойной инфекции зависит от реакции организма пациентки на лечение. Благодаря грамотной терапии абсцесса можно сохранить репродуктивную функцию в полном объеме. При развитии воспалительного процесса во влагалище следует обратиться в клинику к гинекологу.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Тубоовариальное образование левого яичника что это

Тубоовариальное образование в гинекологии: причины возникновения

Причины возникновения тубоовариальных образований

Основными причинами, которые могут спровоцировать тубоовариальное образование, являются:

Мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз)
Обострение хронических болезней
Постоянно меняющиеся половые партнеры
Любые хирургические вмешательства в полость матки (выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия)
Прерывание беременности
Послеродовые осложнения
Осложнения после аппендицита
Экстракорпоральное оплодотворение
Переохлаждение
Внутриматочный контрацептив (если внутриматочная спираль находится в матке более пяти лет или установлена некачественно)
Сальпингит
Сальпингоофорит

Хронический сальпингит и сальпингоофорит приводят к тубоовариальному образованию очень часто.
В свою очередь к развитию сальпингита и сальпингоофорита ведет хронический эндометрит, который спровоцирован внутриматочным контрацептивом, абортами, внутриматочными вмешательствами.
Кистозные образования могут привести к хроническому сальпингиту
Абсцесс яичника связан гнойным сальпингитом
Абсцессы яичников вызваны кистозными образованиями в них

Симптомы и основные этапы развития заболевания

Лихорадка, повышение температуры тела
Тянущие боли в поясничном отделе
Кровотечения из маточных путей
Учащенное мочеиспускание
Боли в нижней части живота и сбоку
Общая слабость и недомогание, ломота в мышцах и суставах
Потеря аппетита, бессонница
Расстройство стула, тошнота, рвота
Бледные кожные покровы
Сухой, обложенный белым налетом, язык

При тубоовариальном образовании в период развития заболевания всегда имеется несколько этапов:

Интоксикация
Болезненность
Инфекция
Почечные расстройства
Гемодинамические расстройства
Воспаление смежных органов
Метаболические нарушения

Интоксикация

Болезненность

Брюшина болезненна, также смещение шейки матки при гинекологическом осмотре вызывает резкую боль.

Инфекция

Почечные нарушения

Гемодинамические расстройства

Гемодинамические расстройства проявляются в недостаточной регенерации тканей.

Воспаление смежных органов

Метаболические нарушения

Классификация тубоовариальных образований

Различают несколько видов гнойных тубоовариальных образований:

Пиосальпинкс
Пиоварий
Тубоовариальная опухоль

Данные процессы могут привести к следующим осложнениям:

Гнойники перфорируются в брюшную полость или другие расположенные рядом внутренние органы
Развитие абсцесса, не приводящего к перфорации
Развитие перитонита, пельвиоперитонита
Образование тазового абсцесса
Развитие параметрита
Поражения органов, расположенных рядом

Диагностика и лечение

К основным эхографическим признакам тубоовариального образования можно отнести:

Яичник и маточная труба не имеют разграничения
В основном располагается позади матки
Образование неправильной или овоидной формы
Большое количество перегородок
У образования нет четкого контура
Имеет кистозно-солидную структуру
Наличие пузырьков газа и жидкости в области малого таза
Болезненные ощущения при обследовании.

Для профилактики рецидивов нужно вылечить все остаточные явления воспалительного процесса.

Восстановление после операции

Во время просмотра видео Вы узнаете о воспалении яичников.

источник

Как проявляется и лечится тубоовариальное образование?

Тубоовариальное образование – опасное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в области яичников. Отсутствие терапии приводит к бесплодию и другим опасным последствиям. Именно поэтому при появлении симптомов заболевания требуется обращаться к врачу.

Почему возникает тубоовариальное образование?

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Заболевание представляет собой скопление гнойных масс между спайками, образованными на поверхности яичников в результате патологического процесса.

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Зачастую воспалительный процесс начинает развиваться на поверхности слизистой матки. При этом бактерии проникают через влагалище, кишечника или мочеиспускательного канала. С течением времени. Когда патологический процесс затрагивает обширные участки тканей, развивается тубоовариальный абсцесс, приводящий к формированию опухоли.

Причинами образования спаек на поверхности яичников и развития тубоовариальной опухоли могут стать различные факторы. Среди них выделяют:

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Какими симптомами проявляется?

Боли внизу живота, кровянистые выделения, температура – признаки образования

Болезненные ощущения в нижней части живота. Всегда достаточно сильные, носят ноющий характера. Зачастую боль локализуется с правой или с левой стороны. Двустороннее поражение наблюдается в редких случаях.
Нарушение работы пищеварительной системы, что выражается в виде тошноты, диареи и рвоты.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Кровянистые выделения из влагалища. Данный признак наблюдается не всегда.
Общая слабость и повышенная утомляемость.
Озноб, сменяющийся жаром.
Бледность кожного покрова.
Повышение температуры тела, что указывает на наличие воспаления.

Классификация патологии

В медицине, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные формы:

Пиосальпинкс. Гнойные массы скапливаются только в маточной трубе.
Пиовар. Гной отмечается на поверхности слизистой яичников.
Гнойная тубоовариальная опухоль. Поражение затрагивает маточную трубу, яичники и брюшину.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз помогут результаты УЗИ

Диагностировать наличие тубоовариальной опухоли чаще всего затруднительно. Это обусловлено значительным количеством очагов поражения и клиническими признаками.

Среди лабораторных исследований информативны следующие методы:

ОАК. По результатам выявляется увеличение лейкоцитов, смещается лейкоцитарная формула, отмечается ускорение СОЭ.
ОАМ. Позволяет выявить наличие воспаления мочеиспускательного канала.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма. Назначается непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. По результатам обследования выявляется отсутствие дифференциации между маточной трубой и придатком. Также возможно определение кистозной структуры новообразования без четких контуров, отсутствие жидкости в полости малого таза.
КТ или МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, которые позволяют выявить локализацию, размер и характер образования, определить степень его развития.
Диагностическая лапароскопия.

Лечение и прогноз

Лечение полностью зависит от стадии и формы образования

Зачастую женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Лечение проводится в зависимости от степени развития патологического процесса и может проводиться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства. Показаниями к медикаментозной терапии являются:

Стабильные показатели пульса и АД.
Детородный возраст.
Размер абсцесса не более 9 сантиметров.
Положительные результаты антибактериальной терапии.

Пациентке назначают курс антибиотиков. Рекомендовано внутривенное введение. Самыми эффективными антибактериальными препаратами при наличии тубоовариальной опухоли являются «Цефокситин» и «Доксициклин».

Оперативное вмешательство при установлении заболевания заключается в удалении гнойных масс, дренирования брюшной полости. Также проводится промывание при помощи растворов с антибактериальным действием.

Больше информации об аднексите можно узнать из видео:

Тубоовариальное образование правого яичника что это такое

Тубоовариальное образование в гинекологии: причины возникновения

Причины возникновения тубоовариальных образований

Основными причинами, которые могут спровоцировать тубоовариальное образование, являются:

Мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз)
Обострение хронических болезней
Постоянно меняющиеся половые партнеры
Любые хирургические вмешательства в полость матки (выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия)
Прерывание беременности
Послеродовые осложнения
Осложнения после аппендицита
Экстракорпоральное оплодотворение
Переохлаждение
Внутриматочный контрацептив (если внутриматочная спираль находится в матке более пяти лет или установлена некачественно)
Сальпингит
Сальпингоофорит

Хронический сальпингит и сальпингоофорит приводят к тубоовариальному образованию очень часто.
В свою очередь к развитию сальпингита и сальпингоофорита ведет хронический эндометрит, который спровоцирован внутриматочным контрацептивом, абортами, внутриматочными вмешательствами.
Кистозные образования могут привести к хроническому сальпингиту
Абсцесс яичника связан гнойным сальпингитом
Абсцессы яичников вызваны кистозными образованиями в них

Симптомы и основные этапы развития заболевания

Лихорадка, повышение температуры тела
Тянущие боли в поясничном отделе
Кровотечения из маточных путей
Учащенное мочеиспускание
Боли в нижней части живота и сбоку
Общая слабость и недомогание, ломота в мышцах и суставах
Потеря аппетита, бессонница
Расстройство стула, тошнота, рвота
Бледные кожные покровы
Сухой, обложенный белым налетом, язык

При тубоовариальном образовании в период развития заболевания всегда имеется несколько этапов:

Интоксикация
Болезненность
Инфекция
Почечные расстройства
Гемодинамические расстройства
Воспаление смежных органов
Метаболические нарушения

Интоксикация

Болезненность

Брюшина болезненна, также смещение шейки матки при гинекологическом осмотре вызывает резкую боль.

Инфекция

Почечные нарушения

Гемодинамические расстройства

Гемодинамические расстройства проявляются в недостаточной регенерации тканей.

Воспаление смежных органов

Метаболические нарушения

Классификация тубоовариальных образований

Различают несколько видов гнойных тубоовариальных образований:

Пиосальпинкс
Пиоварий
Тубоовариальная опухоль

Данные процессы могут привести к следующим осложнениям:

Гнойники перфорируются в брюшную полость или другие расположенные рядом внутренние органы
Развитие абсцесса, не приводящего к перфорации
Развитие перитонита, пельвиоперитонита
Образование тазового абсцесса
Развитие параметрита
Поражения органов, расположенных рядом

Диагностика и лечение

К основным эхографическим признакам тубоовариального образования можно отнести:

Яичник и маточная труба не имеют разграничения
В основном располагается позади матки
Образование неправильной или овоидной формы
Большое количество перегородок
У образования нет четкого контура
Имеет кистозно-солидную структуру
Наличие пузырьков газа и жидкости в области малого таза
Болезненные ощущения при обследовании.

Для профилактики рецидивов нужно вылечить все остаточные явления воспалительного процесса.

Восстановление после операции

Во время просмотра видео Вы узнаете о воспалении яичников.

источник

Как проявляется и лечится тубоовариальное образование?

Почему возникает тубоовариальное образование?

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Зачастую воспалительный процесс начинает развиваться на поверхности слизистой матки. При этом бактерии проникают через влагалище, кишечника или мочеиспускательного канала. С течением времени. Когда патологический процесс затрагивает обширные участки тканей, развивается тубоовариальный абсцесс, приводящий к формированию опухоли.

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Какими симптомами проявляется?

Боли внизу живота, кровянистые выделения, температура – признаки образования

Болезненные ощущения в нижней части живота. Всегда достаточно сильные, носят ноющий характера. Зачастую боль локализуется с правой или с левой стороны. Двустороннее поражение наблюдается в редких случаях.
Нарушение работы пищеварительной системы, что выражается в виде тошноты, диареи и рвоты.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Кровянистые выделения из влагалища. Данный признак наблюдается не всегда.
Общая слабость и повышенная утомляемость.
Озноб, сменяющийся жаром.
Бледность кожного покрова.
Повышение температуры тела, что указывает на наличие воспаления.

Классификация патологии

В медицине, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные формы:

Пиосальпинкс. Гнойные массы скапливаются только в маточной трубе.
Пиовар. Гной отмечается на поверхности слизистой яичников.
Гнойная тубоовариальная опухоль. Поражение затрагивает маточную трубу, яичники и брюшину.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз помогут результаты УЗИ

Среди лабораторных исследований информативны следующие методы:

ОАК. По результатам выявляется увеличение лейкоцитов, смещается лейкоцитарная формула, отмечается ускорение СОЭ.
ОАМ. Позволяет выявить наличие воспаления мочеиспускательного канала.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма. Назначается непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. По результатам обследования выявляется отсутствие дифференциации между маточной трубой и придатком. Также возможно определение кистозной структуры новообразования без четких контуров, отсутствие жидкости в полости малого таза.
КТ или МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, которые позволяют выявить локализацию, размер и характер образования, определить степень его развития.
Диагностическая лапароскопия.

Лечение и прогноз

Лечение полностью зависит от стадии и формы образования

Стабильные показатели пульса и АД.
Детородный возраст.
Размер абсцесса не более 9 сантиметров.
Положительные результаты антибактериальной терапии.

Больше информации об аднексите можно узнать из видео:

Лечение тубоовариальных образований в Москве — «Бест Клиник»

"Мне назначили операцию для лечения тубоовариального образования, но я боюсь наркоза. Почему нельзя это заболевание вылечить лекарствами, ведь врач сказал, что это просто воспаление придатков?" Яна, 27 лет

Дело в том, что тубоовариальные образования придатков (маточных труб, яичников) имеют гнойно-воспалительную природу. Существует риск разрыва "гнойной опухоли" и выхода гноя в брюшную полость. Этот процесс называют острым перитонитом и относят к состояниям с высокими показателями летальности. Чтобы избежать развития опасного перитонита, опытные врачи настаивают на необходимости проведения операции, вне зависимости от стадии и локализации тубоовариального образования.

"У меня уже стоит дата проведения операции по удалению тубоовариального поражения яичника, а врач назначил до операции принимать еще кучу таблеток. Скажите, зачем мне пить лекарства, если источник инфекции и так удалят?" Александра, 42 года

Подготовка к операции требует приема комплекса лекарств, включающего антибиотики, которые убивают патогенную флору — причину заболевания. Кроме того, в числе препаратов солевые и белковые растворы, снимающие интоксикацию (отравление), и противоаллергические препараты. Эти меры направлены на подготовку организма к хирургическому вмешательству и снижение риска распространения инфекции, поэтому прием медикаментозных средств до операции оправдан.

"Как проходит операция по удалению тубоовариальных образований, к чему готовиться?" Оксана Д.

В Бест Клиник такие операции проводят по методу лапароскопии или лапаротомии. Эти методики малотравматичны и предполагают удаление пораженных тканей через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Для проведения операции применяется общий наркоз, поэтому пациентка не испытывает боли.

Во время вмешательства гинеколог удалит гнойник, очистит брюшную полость от гноя и установит дренажные трубки для вывода гнойного содержимого. Преимущество методик — быстрый и неосложненный период восстановления организма после операции.

"Мне 25, и я еще не имею детей. Смогу ли я забеременеть после удаления тубоовариального образования?" Алина С.

Своевременное удаление неосложненных гнойных поражений труб и яичников позволяет сохранить функциональность этих органов, но в качестве последствия операции иногда образуются спайки и рубцы, которые снижают вероятность наступления беременности. В этом случае потребуется повторная лапароскопия для удаления спаек и восстановления детородной функции.

В редких случаях, когда гнойное воспаление охватывает большую область органа, приходится полностью удалить придатки, и это исключает естественное зачатие. Однако такие пациентки могут зачать и родить ребенка, воспользовавшись программой ЭКО.

"Когда я смогу вернуться к нормальной жизни и выйти на работу после лапароскопии по удалению тубоовариального образования?" Валентина, 37 лет

Период восстановления занимает 2-3 недели, на протяжении которых пациентке рекомендовано принимать антибиотики, препараты, стимулирующие работу ЖКТ, и общеукрепляющие средства, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Гинекологическое отделение медицинского центра Бест Клиник оснащено современным лапароскопическим оборудованием, что исключает риски послеоперационных осложнений и ускоряет восстановление. Опыт и мастерство хирургов Бест Клиник избавят вас от проблем со здоровьем, обеспечив тщательный контроль всех этапов лечения.

Как проявляется и лечится тубоовариальное образование? — Medist.info

Содержание статьи

Почему возникает тубоовариальное образование?

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Зачастую воспалительный процесс начинает развиваться на поверхности слизистой матки. При этом бактерии проникают через влагалище, кишечника или мочеиспускательного канала. С течением времени. Когда патологический процесс затрагивает обширные участки тканей, развивается тубоовариальный абсцесс, приводящий к формированию опухоли.

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Какими симптомами проявляется?

Боли внизу живота, кровянистые выделения, температура – признаки образования

Болезненные ощущения в нижней части живота. Всегда достаточно сильные, носят ноющий характера. Зачастую боль локализуется с правой или с левой стороны. Двустороннее поражение наблюдается в редких случаях.
Нарушение работы пищеварительной системы, что выражается в виде тошноты, диареи и рвоты.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Кровянистые выделения из влагалища. Данный признак наблюдается не всегда.
Общая слабость и повышенная утомляемость.
Озноб, сменяющийся жаром.
Бледность кожного покрова.
Повышение температуры тела, что указывает на наличие воспаления.

Классификация патологии

В медицине, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные формы:

Пиосальпинкс. Гнойные массы скапливаются только в маточной трубе.
Пиовар. Гной отмечается на поверхности слизистой яичников.
Гнойная тубоовариальная опухоль. Поражение затрагивает маточную трубу, яичники и брюшину.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз помогут результаты УЗИ

Среди лабораторных исследований информативны следующие методы:

ОАК. По результатам выявляется увеличение лейкоцитов, смещается лейкоцитарная формула, отмечается ускорение СОЭ.
ОАМ. Позволяет выявить наличие воспаления мочеиспускательного канала.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма. Назначается непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. По результатам обследования выявляется отсутствие дифференциации между маточной трубой и придатком. Также возможно определение кистозной структуры новообразования без четких контуров, отсутствие жидкости в полости малого таза.
КТ или МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, которые позволяют выявить локализацию, размер и характер образования, определить степень его развития.
Диагностическая лапароскопия.

Лечение и прогноз

Лечение полностью зависит от стадии и формы образования

Стабильные показатели пульса и АД.
Детородный возраст.
Размер абсцесса не более 9 сантиметров.
Положительные результаты антибактериальной терапии.

Больше информации об аднексите можно узнать из видео:

Читайте: Что такое лучевая терапия и какие побочные эффекты она может вызвать?

Операция выполняется различными способами, такими как лапароскопия. Путем прокола абсцесса под контролем ультразвукового исследования или чрезкожно. При проведении процедуры удаление матки не проводится. Специалист аккуратно удаляет образование и обрабатывает место его расположение с помощью антимикробных растворов.

Удаление опухоли вместе с маткой проводится в тяжелых случаях. Показаниями к проведению процедуры являются:

Разлитой перитонит.
Сепсис.
Множественные свищи, поражение.
Двухсторонний тубоовариальный процесс.
Эндометрит.
Миома матки.

После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от типа патогенных микроорганизмов. Также пациентке показано введение специальных растворов для дезинтоксикации. Назначаются препараты для нормализации работы печени.

Период госпитализации зависит от состояния пациентки и результативности проведенного лечения.

Женщине следует находиться под присмотром врачей от 5 до 14 суток. После выписки также следует соблюдать все рекомендации специалиста и принимать назначенные препараты.

Продолжительность приема антибиотиков составляет 2 недели. В период лечения необходимо использовать при половом акта барьерные контрацептивы или полностью отказаться от близости. После выздоровления следует пройти профилактический осмотр.

Если лечение было начато своевременно, зачастую удается сохранить нормальную функцию матки и яичников. У 90-70% женщин сохраняется способность к последующему деторождению. В остальных случаях необходимо удаление матки.

Осложнения и последствия

Тубоовариальное образование может стать причиной бесплодия

Отсутствие терапии при наличии тубоовариальной опухоли становится причиной серьезных осложнений и последствий. К ним относятся:

Перитонит.
Бесплодие.
Параметрит.
Формирование тазового абсцесса.
Пельвиоперитонит.

Тубоовариальный абсцесс также может привести к перфорации гнойного очага, при котором в брюшную полость будет выходить содержимое. Таким образом инфекция затронет соседние органы и ткани.

Тубоовариальная опухоль считается опасным состоянием для организма, которое приводит к различным осложнениям. При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное лечение снизит вероятность проведения оперативного вмешательства, развития опасных последствий и поможет сохранить возможность испытать радость материнства.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

Смотрите также

Люминометр что это такое

Шпатлевка стен что это такое

Генерализованный остеоартроз что это такое

Магния стеарат в таблетках что это такое

Вальма что это такое

Кобудо что это такое

Дистальные отделы конечностей что это такое

Фэтбайк что это такое и для чего он нужен

Допплерография вен нижних конечностей что это такое

Фейс тайм что это такое

Вазодилататоры что это такое