17 опг гормон что это такое

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена
• Не обнаружена

Интерпретация:

• Врожденная гиперплазия надпочечников, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников (редко).
• Псевдогермафродитизм у мужчин, первичная надпочечниковая недостаточность.

АНАЛИЗ НА ГОРМОН 17-ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОН У МУЖЧИН (17-OH ПРОГЕСТЕРОН, 17-ОП)

17-ОН прогестерон — важный гормон, продуцируемый надпочечниками. Вместе со специальными ферментами, или белками, 17-ОН прогестерон превращается в гормон, называемый кортизолом. Кортизол постоянно выделяется в различных количествах, но высокие его уровни высвобождаются во время физического или эмоционального стресса. Он также играет важную роль в регуляции обмена веществ и иммунной системы. Когда организм мужчины не производит достаточное количество этих необходимых ферментов, он не способен создавать нужное количество кортизола. Это вызывает рост гидроксипрогестерона 17-OH в крови.

Когда его назначают

Тест на гормон 17-гидроксипрогестерон (17-ОП) чаще всего делают новорождённым в качестве скрининга для выявления врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) в связи с дефицитом 21-гидроксилазы. ВГКН представляет собой наследственное заболевание, вызванное специфической мутацией генов, связанных с кортизолом, и недостатками определённого фермента. Около 90% случаев ВГКН вызваны мутацией в гене 21-гидроксилазы (также называемый P450, или CYP21A2) из-за чего происходит увеличение уровня гормона 17-ОН прогестерона в крови.

Тест на 17-ОН прогестерон используется для скрининга на ВГКН у детей старшего возраста и у взрослых (в том числе мужчин) до появления симптомов или чтобы подтвердить диагноз ВГКН у людей с уже имеющимися симптомами.

Тестирование 17-ОП у мужчин может показать ложноположительные результаты. Если его значения повышены, но не настолько, чтобы диагностировать гиперплазию надпочечников, могут быть выполнены другие тесты, например, на уровень андростендиона и тестостерона. Также назначается тест со стимуляцией АКТГ (при гиперплазии надпоч-ков стимуляция АКТГ заметно увеличивает уровень 17-ОП). Молекулярно-генетическое тестирование проводят для выявления мутации генов CYP21A2, которые вызывают ряд определённых симптомов. Анализ на кариотип используют для выявления хромосомных нарушений и чтобы помочь определить пол ребенка. При этом также могут быть назначены измерения уровня натрия и калия.

Анализ крови на 17-ОПГ используется, чтобы диагностировать гиперплазию надпочечников у детей старшего возраста и у взрослых, которые могут иметь более мягкую, с «поздним началом», форму заболевания. Если дефицит 21-гидроксилазы выявлен, то тест 17-ОП может использоваться периодически для контроля эффективности лечения.

Анализ 17-ОН прогестерон проводят, когда младенец или маленький ребенок (мальчик или девочка) имеет признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности или гиперплазии надпочечников. Некоторые признаки и симптомы могут включать в себя:

• вялость, недостаток энергии (апатия),
• проблемы с аппетитом,
• дегидратацию,
• низкое кровяное давление,
• половые органы, которые не являются типичными мужскими или типичными женскими (неоднозначный вид гениталий),
• акне.

Этот тест может иногда быть проведен детям старшего возраста или взрослым при подозрении на более мягкий вид неклассической гиперплазии надпочечников  (с поздним началом).

Анализ на 17-ОН прогестерон может быть выполнен у мальчиков или мужчин, когда они испытывают следующие симптомы:

• раннее (преждевременное) половое созревание,
• бесплодие.

17-ОН ПРОГЕСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Если новорождённый или младенец имеет значительно повышенные концентрации 17-ОН, то вполне вероятно, что он или она имеет ВГКН. Если у мужчины отмечен умеренно повышенный уровень, то он, возможно, имеет менее серьёзный случай гиперплазии надпочечников или дефицит 11-бета-гидроксилазы (другой ферментный дефект, который связан с гиперплазией надпоч-в).

• Нормальный уровень 17-ОН означает, что обследуемый мужчина не имеет ВГКН и дефицита 21-гидроксилазы.
• Если 17-ОН прогестерон у мужчины повышен, это может свидетельствовать об опухоли надпочечников. Высокий уровень прогестерона 17-OH может указывать на состояние, называемое врождённой гиперплазией надпочеч-ков. Когда соответствующие ферменты (21-гидроксилаза или 11-b-гидроксилаза) отсутствуют, это приводит к накоплению 17-ОН в крови.
• Пониженный 17 ОПГ у мужчин может возникать при псевдогермафродитизме (дефицит 17a-гидроксилазы) или болезни Аддисона.

Низкая или уменьшенная концентраций 17-ОН прогестерона в крови у мужчины при диагнозе ВГКН говорит об ответе на лечение. Высокий или повышенный уровень гормона может свидетельствовать о том, что необходимы изменения в лечении.

У недоношенных детей часто имеется повышенный уровень 17-ОП, поэтому анализ, возможно, потребуется повторить в более позднее время.

17-ОН-прогестерон повышен - лечение

17-ОН-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-oh-прогестерон) – предшественник гормонов; своеобразный «полуфабрикат», из которого в сложном процессе метаболических превращений образуются различные гормоны (кортизол, эстрадиол, тестостерон).

Причина повышенного уровня 17-oh-прогестерона чаще всего кроется в надпочечниках или яичниках. Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) - наиболее частая причина такого повышения. Дисфункция надпочечников связана с дефицитом или отсутствием специфического фермента 21-гидроксилазы, который вместе с 17-ОН-прогестероном участвует в синтезе гормона кортизола. Фермент отсутствует или присутствует в малых количествах, тем временем как предшественник гормонов 17-ОН-прогестерон активно продуцируется вплоть до превышения нормы.

Существует две формы ВДКН: классическая и неклассическая. Классическая ВДКН определяется в первые дни/месяцы жизни ребенка по внешним клиническим признакам ложного гермафродитизма. Диагностировать неклассическую форму ВДКН, как правило, удается только в подростковом (на фоне: гирсутизма, акне, угревой сыпи, нарушений менструального цикла) или же в репродуктивном возрасте (когда женщины сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания беременности).

Кроме того, анализ крови на определение уровня 17-ОН-прогестерона может показать превышающее норму значение при наличии:

Нормы половых гормонов, в частности их предшественника 17-ОН-прогестерона, могут отличаться в разных диагностических лабораториях. В постановке диагноза следует ориентироваться на референсные показатели конкретной лаборатории, они обычно указываются в результатах анализа.

Авторитетные врачи склоняются к мнению, что незначительно повышенный уровень 17-ОН-прогестерона у здоровой небеременной женщины не требует лечения и является вариантом нормы. Предел такого повышения - 5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л.

Беременным женщинам анализ крови на 17-ОН-прогестерон делать нецелесообразно, во время беременности уровень 17-ОПГ повышается, этот факт является физиологической нормой. И тем более совершенно бессмысленно назначать лечение при повышенном уровне 17-ОН-прогестерона в период беременности. Исключение составляют только случаи классической ВДКН.

Как снизить 17-ОН-прогестерон?

Если по результатам анализов уровень 17-ОН-прогестерона повышен, прежде чем начинать лечение очень важно разобраться с причинами нарушений. «Слепое» лечение, которое практикует немалое количество врачей, опираясь на старые стандарты терапии, не решает проблемы, а часто усугубляет ее.

Итак, как же снизить уровень 17-ОН-прогестерона? Вне зависимости от фактора, вызвавшего повышение, женщине назначается длительный прием КОК - комбинированных оральных контрацептивов (Джес, Ярина, Диане-3 или других). Так, если у женщины диагностирован СПКЯ, при нормальном функционировании надпочечников одной КОК-терапии до того как будет планироваться беременность, как правило, достаточно.

Если причина повышенного уровня 17-ОПГ - неклассическая ВДКН, необходимо комплексное обследование у эндокринолога и генетика, повторное определение уровня 17-ОН-прогестерона, при необходимости МРТ турецкого седла и другие диагностические мероприятия. От неклассической ВДКН избавиться невозможно и, вопреки общепринятым мнениям, повышенный 17-ОН-прогестерон не требует лечения кортикостероидами.

Повышенный 17-ОН-прогестерон в подавляющем большинстве случаев опасен бесплодием. Дексаметазон, преднизолон или другие глюкокортикостероиды рекомендуется принимать только в случае доказанной неклассической ВДКН и только при условии, что беременность не наступает больше 1 года, а все возможные другие причины бесплодия исключены.

17-оксипрогестерон (17-ОПГ) - акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

17-ОН прогестерон - промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

Функции
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровня 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается ("шунтируется") в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген - тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).

Врожденная гиперплазия надпочечников - генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врожденной гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжелых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически ("скрытый"). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врожденным синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

Показания к назначению анализа:
Диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
Гирсутизм;
Нарушения цикла и бесплодие у женщин;
Опухоли надпочечников.

Подготовка к исследованию:  по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 - 5 день цикла).

Повышение уровня:
Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
Некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Понижение уровня:
Болезнь Аддисона;
Псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).

17 оксипрогестерон у женщин: основные показатели и расшифровка

17 оксипрогестерон - это гормон, который имеется в организме у человека. Он играет крайне важную роль. Особенно значим данный компонент для тех, кто лечится от бесплодия или просто планирует беременность. Именно поэтому стоит обратить внимание на этот гормон. Какая его концентрация считается нормой? Что делать, если гормон повышен или понижен? Почему могут наблюдаться нарушения? Все о данной составляющей будет рассказано далее. В действительности понять, почему 17-OH так важен, не трудно. А сдать анализ на данный гормон еще проще, чем кажется.

Описание

Для начала следует понять, каким веществом является 17 оксипрогестерон. Что это такое вообще? Данный гормон иногда называют "промежуточным". Он играет важную роль в формировании разнообразных веществ в организме. Например, прогестерона. Является промежуточным стероидом. Вырабатывается корой надпочечников.

Помимо прогестерона, способствует образованию эстрогена и андрогена. Имеется и у мужчин, и у женщин. Но для девушек 17 оксипрогестерон играет более важную роль. Важен для зачатия и беременности в целом. Поэтому важно уметь определять количество данного вещества в организме у человека. Для нормального зачатия оксипрогестерон должен быть в достаточном количестве и у мужчины, и у женщины.

Как сдают анализ?

Перед тем как изучать установленные нормы гормона в организме, необходимо понять, каким образом происходит сдача анализа на него. Особенно если речь идет о женщинах. Дело все в том, что у прекрасной половины человечества есть менструальный цикл. Некоторые анализы нельзя сдавать при месячных.

Но 17 оксипрогестерон не имеет подобных ограничений. Анализ на данный гормон сдается в виде венозной крови. Забор производится преимущественно в утреннее время на голодный желудок. Соответственно, мужчины и женщины могут сдать кровь на концентрацию оксипрогестерона в любой момент. Рекомендуется воздержаться от процесса во время менструации. Это не прямое противопоказание. Просто так можно избежать лишней погрешности в результатах.

Повышение

Теперь можно узнать о причинах повышения и понижения данного гормона. Только потом следует смотреть на нормальные показатели в том или ином случае. 17 оксипрогестерон нередко способен указать на серьезные заболевания. Особенно если речь идет о нарушении обмена веществ. Ведь изучаемый гормон участвует в расщеплении глюкозы, белков, жиров.

17 оксипрогестерон повышен? Неважно, у кого - у девушки или парня. Почему такое может происходить? Причин довольно много. В норме данный гормон будет содержаться в определенных размерах. Повышение его концентрации в крови человека может указывать на:

1. Дисфункцию коры надпочечников.
2. Поликистоз яичников.
3. Опухоль в яичниках или надпочечниках.
4. Гиперпролактинемию.
5. Бесплодие.
6. Синдром Иценко-Кушинга.
7. Наличие кисты желтого тела.
8. Патологии плаценты.
9. Гипоталамические синдромы.

На этом список заболеваний не заканчивается. Но если гормон повышен - это признак тех или иных нарушений. Правда, не во всех случаях. Именно поэтому зачастую приходится отслеживать содержание гормона под названием 17 оксипрогестерон у женщин в динамике.

Когда повышение - норма

Дело все в том, что женский организм - это сложный механизм, который ведет себя на протяжении жизни не так, как мужской. И поэтому девушкам не следует паниковать, если указанный гормон резко повысился. При определенных обстоятельствах, как уже было сказано, это вполне нормальное явление.

При каких именно? 17 оксипрогестерон повышен? У женщин рост концентрации данного гормона наблюдается при наступлении беременности. К сожалению, точно сказать по оксипрогестерону, произошло ли зачатие или нет, не получится. Придется сдавать кровь на ХГЧ. Но при планировании беременности вполне вероятно, что гормон резко повысится, когда у пары все получилось.

Также 17 альфа оксипрогестерон повышен будет во время месячных. Не всегда, но такое бывает. Почему гормон резко начинает вырабатываться надпочечниками? Подобное поведение обуславливается индивидуальностью месячного цикла у женщины. Иными словами, у кого-то оксипрогестерон будет резко повышаться в периоды менструации, у кого-то - нет. Именно из-за этого приходится иногда наблюдать за изменениями гормонального фона в динамике. Так получится понять, есть ли реальное заболевание в организме у девушки, или повышение гормона связано с индивидуальной особенностью менструации.

Понижение нормы

Вообще, у женщин 17 оксипрогестерон находится в небольшой концентрации изначально. При каких условиях гормон начинает вырабатываться в больших количествах, понятно. А что делать, если наблюдается понижение оксипрогестерона? Почему так происходит? Стоит ли паниковать?

Не совсем. Но, как показывает практика, довольно часто наблюдается именно повышение указанного гормона. Его снижение может указывать на заболевания надпочечников, например. Как врожденные, так и приобретенные. В некоторых случаях 17 оксипрогестерон содержится в малых количествах, если в организме происходит слишком короткая лютеиновая фаза. Также низкий уровень гормона указывает на бесплодие. Фактически серьезные отклонения оксипрогестерона от нормы - это распространенная причина проблем с зачатием.

Чем опасно понижение гормона?

Почему при планировании беременности стоит опасаться понижения 17 оксипрогестерона? Дело все в том, что это вещество, как уже было сказано, при интересном положении повышается. Фактически резкое его понижение - это патология. Низкая концентрация вещества приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Данное явление или становится причиной внематочной беременности, или влечет за собой неудачное зачатие.

На ранних сроках беременности пониженный уровень гормона под названием 17 оксипрогестерон способен привести к выкидышам, неправильному формированию плаценты, патологии плода. К счастью, повысить или понизить уровень гормона не так уж и трудно.

Методы повышения и понижения гормона

Итак, чтобы без особого труда отрегулировать концентрацию изучаемого вещества в организме, необходимо, как правило, принимать разнообразные медикаменты. К слову, если человек долго лечился, то 17 оксипрогестерон повышается. Достаточно просто отменить таблетки и прочие препараты, как уровень гормона опустится до предполагаемой нормы.

Вообще, повышение лечится гормональными препаратами разнообразного типа. Чаще всего назначается медикамент под названием "Дексаметазон". Принимать его следует аккуратно - возможен набор лишнего веса. Прочие гормональные препараты назначаются только лечащим врачом.

Повысить 17 оксипрогестерон можно или путем налаживания питания, или лечением того или иного заболевания. В некоторых случаях (чаще всего именно такой путь рекомендуют врачи) тоже назначаются разнообразные гормональные средства. На самом деле, если вовремя выявить отклонения от нормы, то довести оксипрогестерон до нужного уровня не так уж и трудно. Проблемы могут возникнуть при беременности. Тогда лечение сводится к народным методам. Или врач назначает наименее опасные гормональные средства как для повышения гормона в крови, так и для его понижения.

Нормальные значения

А какие показатели считаются нормальными? Сколько в крови у женщины содержится гормона под названием 17 оксипрогестерон? Норма у небеременных зависит от возраста. Небольшие повышения или понижения неопасны. Но в идеале требуется ориентироваться на следующие значения:

• Недавно родившиеся девочки - 4,08-29,4 нмоль/л.
• 2-3 месяца - 0,3-9,4 нмоль/л.
• С 12 месяцев до 14 лет - 0,42-6,9.
• Подростки от 15 лет - 0,5-11,5 нмоль/л.
• Женщины во время фолликулиновой фазы - от 0,5 до 8,24 нмоль/л.
• Женщины во время лютеиновой фазы - 1-11,5.
• Постменопауза - не меньше 0,7 и не больше 5,9 нмоль/л.
• Беременность - от 3,6 до 33,3 нмоль/л.

Соответственно, подобные показатели указывают на отсутствие тех или иных заболеваний. Как уже было сказано, 17 оксипрогестерон может немного отклоняться от указанных норм при полном здоровье у женщины.

норма у женщин, что это такое, гидроксипрогестерон, на какой день цикла сдавать гормон, когда анализ крови понижен, 1 85, за что отвечает оксипрогестерон, на 5, 3, 4, ОПГ, ОНР, что показывает, как у детей, по возрасту таблица, это одно и тоже, расшифровка

17-ОН прогестерон регулирует половое созревание и сексуальное поведение человека. В экстренных ситуациях помогает справиться с негативным действием стресса, нормализует психоэмоциональное состояние. Во время беременности участвует в эмбриогенезе.

Что такое 17-ОН прогестерон и за что он отвечает

Представляет собой переходный продукт, регулирующий работу эндокринных желез и общий метаболизм. Альтернативные названия — 17-ОНР, 17-ОПК, гидроксипрогестерон. Концентрация прогестерона у женщин выше, чем у мужчин. Действующее соединение синтезируется надпочечниками и органами репродуктивной системы. Гидроксипрогестерон образуется в результате химической реакции обыкновенного прогестерона и 17-гидрокси прегненолона.

У беременных женщин гормон вырабатывается в плаценте и половых органах, при попадании в кровь образует эстрадиол. В мужском организме синтезируется в семенниках, после чего превращается в андростендион — предшественник тестостерона. Плазменная концентрация 17-гидроксипрогестерона меняется в зависимости от времени суток. Наибольший уровень активного вещества в крови приходится на раннее утро, минимальное значение фиксируют ночью.

На показатель влияют фазы менструального цикла: во время овуляции он повышается, после чего постепенно снижается. Уровень прогестерона напрямую зависит от сывороточной концентрации эстрадиола и чистого прогестерона в организме женщины.

Гормон 17-ОН прогестерон выполняет следующие функции в организме:

• отвечает за выработку кортизола, андростендиона и половых гамет;
• регулирует половое созревание;
• повышает резистентность к стрессу;
• контролирует фазы менструального цикла;
• участвует в биохимических процессах, происходящих при оплодотворении яйцеклетки, отвечает за течение эмбриогенеза;
• регулирует сексуальное поведение человека.

Прогестерон 17-OH достигает максимальной концентрации на 4 месяце эмбрионального развития и сразу после рождения. Недоношенные дети имеют повышенный показатель.

В норме уровень 17-ОНР у грудничка снижается в течение одной недели после появления на свет.

Многие не знают, что это за гормон, поэтому часто путают его и прогестерон. Последний является гормоном беременности, который контролирует эмбриональное развитие плода и предупреждает развитие преждевременных родов. Вещество 17-ОН является переходным, частично выполняющим функции прогестерона на 3-4 месяце беременности.

Когда назначают анализ

Определять уровень 17-гидроксипрогестерона необходимо при гормональных сбоях и повышенной активности коры надпочечников. Плазменную концентрацию 17-ОПГ показывает общий и биохимический анализы крови. Проведение лабораторных исследований назначают при следующих патологических состояниях:

• злокачественные и доброкачественные новообразования в надпочечниках и яичниках;
• нарушения работы эндокринной системы: волосяной покров на лице, груди и спине у женщин, сбои менструального цикла;
• бесплодие, спровоцированное гормональным дисбалансом;
• лечение стероидными препаратами;
• врожденная гиперплазия надпочечников.

Мужчинам и детям процедура показана при подозрении на рак надпочечников и органов репродуктивной системы, гормональных нарушениях. Они могут сдавать анализ в любой удобный день.

На какой день цикла сдавать

Общий анализ женщинам на 17-оксипрогестерон нужно сдавать в фолликулярной фазе менструального цикла на 5 день после начала кровотечения. Благодаря такому подходу лабораторные исследования должны показывать точную концентрацию 17-ОП в крови.

Проводить анализ по прошествии 20 дней с начала цикла нецелесообразно, потому что уровень гормона снижается, и полученный результат не будет достоверным.

Как сдавать анализ

Анализ 17-ОН прогестерона требует специальной подготовки. Перед проведением лабораторного обследования запрещено употреблять пищу, сладкие и газированные напитки в течение 8 часов до сдачи крови. Допускается только применение воды в неограниченном количестве. Чтобы пациенты не ощущали голод, процедуру на определение 17-OH прогестерона проводят до 11:00. Минимум за 2-3 часа до анализа нельзя курить.

В частных случаях лабораторное исследование на определение сывороточного уровня 17-0Н прогестерона осуществляют на третий день цикла. При этом женщина должна хорошо выспаться и не подвергаться стрессу.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализа крови проводит гинеколог. Если 17-OH прогестерон находится в пределах нормы, значит, причиной гормональных сбоев не являются проблемы с половыми органами или нарушение работы надпочечников.

Повышенная концентрация 17-ОПГ говорит о возможном развитии следующих заболеваний:

• рак надпочечников, яичников;
• бесплодие;
• врожденное заболевание коры надпочечников.

Пониженный показатель 17-OH в 85 случаев из 100 спровоцирован дефицитом ферментов, которые участвует в выработке кортизола в коре надпочечников. В остальных ситуация недостаток активного вещества обусловлен неправильным проведением гормональной терапии.

Показатели нормы

17-ОН прогестерон, норма которого меняется в зависимости от возраста и половой принадлежности, определяется один раз при проведении общего анализа крови. Показатели 17-ОНП можно посмотреть в следующей таблице:

Причины и последствия отклонений

Спровоцировать отклонения от нормы 17-ОН прогестерона могут следующие патологии:

• генетические заболевания коры надпочечников;
• прием стероидных препаратов, передозировка лекарствами;
• дисфункция половых органов;
• эндокринные заболевания;
• злокачественные новообразования в надпочечниках, органах репродуктивной системы.

Патологические состояния сопровождаются острым болевым синдромом и перепадами настроения. При отсутствии своевременного лечения при повышенном значении гормона возникают следующие последствия:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• сердечно-сосудистые патологии;
• увеличение сывороточного уровня вредного холестерина;
• повышенная волосатость;
• сбой менструации;
• угревая сыпь и повышенная секреция сальных желез.

Если 17-гидроксипрогестерон понижен, возможно развитие следующих осложнений:

• болезнь Аддисона;
• поражения мочеполовой системы;
• мигрень;
• стремительный набор веса, ожирение;
• выкидыш в I триместре беременности;
• отторжение плодного яйца при ЭКО;
• ложный гермафродитизм.

Как повысить уровень

Увеличить плазменную концентрацию гормона позволяет изменение образа жизни и прием средств нетрадиционной медицины. В тяжелых ситуациях назначается лекарственная терапия.

Народные методы

Чтобы повысить OH прогестерон, можно принимать следующие народные средства:

1. Пить чай из листьев малины. В них содержится большое количество витамина C, который может стабилизировать эндокринную функцию надпочечников и усилить синтез гидроксипрогестерона. Пьют средство в течение дня до 4-5 раз в сутки перед приемом пищи.
2. 100 г корней шлемника байкальского заливают 500 мл этанола, настаивают на протяжении месяца, отфильтровывают. Принимают по 20 капель, разведенных в стакане воды, 3 раза в день.
3. 2 ст. л. прутняка заливают 500 мл кипятка, настаивают средство около 2 часов. Пьют как чай перед едой в течение дня.
4. 1 ст. л. астрагала заливают 250 мл горячей воды и настаивают полчаса. Пьют после еды по 100 мл 3 раза в день.

Питание

Чтобы повысить содержание гормона в плазме крови, помимо приема лекарственных препаратов и народных средств, рекомендуется придерживаться диетотерапии. Для этого в рацион включают продукты с высоким содержанием цинка:

• бобовые культуры, особенно фасоль;
• злаки: пшеничные отруби, рис;
• кроличье и куриное мясо;
• сушеный инжир, малина.

Медикаменты

Для повышения плазменной концентрации гормона назначают лекарственные препараты, главным действующим веществом которых является прогестерон. Медикаменты выпускаются в таблетированной форме или в виде суппозиториев для наружного применения.

Категорически запрещено проводить самостоятельную терапию в домашних условиях. В противном случае нарушение дозировки может привести к расстройству работы эндокринной системы.

Как снизить концентрацию

Заподозрить высокий уровень гормона можно при увеличении концентрации глюкозы. Патологический процесс сопровождают: снижение работоспособности, появление хронической усталости, общая слабость, приступы острой головной боли и головокружения.

Повышенный показатель 17-гидроксипрогестерона снижают с помощью препаратов из группы глюкокортикостероидов. Длительность медикаментозной терапии составляет 3-6 месяцев. Чтобы корректировать дозировку лекарственных препаратов и назначать дальнейшую схему лечения, рекомендуют многократное проведение анализа на определение плазменной концентрации 17-ОНР в период лечения.

Если патологический процесс спровоцировало злокачественное новообразование в органах репродуктивной системы или коре надпочечников, назначается хирургическая операция. После удаления опухоли гормональный фон корректируется искусственно с помощью препаратов.

В период медикаментозной терапии необходимо придерживаться диеты. В рацион включают продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Витамин C стабилизирует работу надпочечников, улучшает микроциркуляцию в органах малого таза, стабилизирует гормональный фон. В повседневном меню должны присутствовать:

• цитрусовые: помело, грейпфрут, лимоны, апельсины и мандарины;
• кислые ягоды: смородина, брусника, шиповник, малина;
• яблоки;
• листовая зелень: щавель, кинза;
• абрикосы;
• некоторые овощи: редис, брюссельская капуста, томаты.

Помимо основной комплексной терапии, можно проводить дополнительное лечение народными средствами. Нетрадиционные методы готовят из следующих растений:

• морковных семян;
• листьев и плодов шиповника;
• ягод рябины;
• высушенной гвоздики;
• боровой матки.

Отвары и настойки требуется принимать в течение полугода для достижения необходимого терапевтического эффекта. Благодаря применению народных средств усиливается кровоснабжение надпочечников и половых органов, в которых вырабатывается оксипрогестерон. В результате уровень его нормализуется, стабилизируется общее состояние человека, появляется ощущение бодрости, поднимается настроение и увеличивается работоспособность.

ЧАВО это - 17 опг - Zаklя

ПАМЯТКА!!!

Статья "Что такое это 17 опг?" от Г.А. Мельниченко

(ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461)

Все чаще и чаще ( наверное, ежедневно ) мы получаем вопросы от беременных женщин, которых на 16 неделе ( а то и раньше ) в связи с когда -то принятым только в СССР и впоследствии в ряде стран СНГ протоколом ведения беременных направляют на исследование 17 опг с целью поиска таинственной "гиперандрогении

Сразу же следует рассказать, что 17-ОПГ во время беременности определяют, следуя устаревшему протоколу, и анализ в этот период неинформативен, а его ошщибочная интрепретация в сопоставлении с нормативами дл беременных часто завышенный во время беременности уровень ведет к необоснованному и потенциально вредному лечениюМожно себе представить волнения и ожидания будущей мамы, у которой заподозрили нечто соврешенно страшное ( по Гуглю и по энциклопедии) и у которой на листочке бумаги будут напечатаны цифры, отличающиеся от нормы

Кто же он, этот кошмарный 17 оксипрогестерон (17 опг) и почему с ним надо бороться по мнению гинекологической общественности пространства СНГ ?Начнем с биохимии ( дорогие будущие мамы, не пугайтесь, все постарюсь рассказать просто )Так вот, в природе есть такое соединение - циклопентанпергидрофенантрен ( последнее ругательство в нашей беседе )Это вещество входит в состав великого множества трав, листьев, овощенй и фруктов, жиров ..Оно же и есть скелет нашего всем известного холестерина Холестерин в кровеносных сосудах, откладывающийся на стенках этих самых сосудов , есть плохая вещь и с ним борются , но холестерин внутри клетки совершенно незаменим для образования целого ряда веществ, в том числе гормонов наших - эстрогенов, прогестерона, кортизола, альдостерона ( а скелет будет один)..

И все этапы превращения холестерина в конечные продукты биосинтеза в яичниках, надпочечниках, и даже плаценте ( там тоже помаленьку кортизол куется ) контролируют особые белки - ферментыИ надо же такому быть, что очень редко ( раз на 10-20 тыс новорожденных, в нашей стране раз на 12 тыс) рождаются детки, у которых либо совсем нет фермента 21- гидроксилаза, либо не хватет этого фермента

Такое заболевания называют не совсем правильно, но ярко - адрено-генитальный с-м ( АГС) или не ярко, но более правильно - врожденная дисфункция коры надпочечников ( ВДКН)И отсутствие этого фермента становится препоной для образования кортизола ( это суперважный горомон )И если кортизола не хватает хоть чуть - чуть, начальство над надпочечниками ( АКТГ гипофиза) начинает усиленно выделяться и стимулировать надпочечники, а 21- гидроксилаза и должна подействовать на полупродукт ( полуфабрикат) 17 опг и дальше обеспечивать синтез кортизола Что же получается ? АКТГ гневается и все увеличивает выработку 17 опг - а 21 -то гидрокилазы не хватает.. И начинается по боковым путям наработка совсем других гормонов .. И можно определить этот самый 17 опг ( потому что его ОЧЕНЬ много)

Важно понимать - 17 опг - НЕ гормон, это неактивный предшественник гормонов и его определяют потому, что его повышение выраженное и технически сравнительно просто определяемое

ВАЖНО - 17 опг - это полуфабрикат, из которого можно сделать много гормонов И РОЖДАЕТСЯ ребенок с проблемами, и эти проблемы либо замечают в роддоме, либо хоть и не заметят, да на скрининге не пропустят : деткам смотрят при рождении ( в тч и в нашей стране) 17 опг

Значит, первая ситуация, когда надо смотреть 17 опг - скрининг новорожденных для исключения ВДКН ( АГС )Если не бывло скрининга, может возникнуть ситуация , когда в детстве нарушения развития ребенка потребуют обследования для исключения поломки образования гормонов

Вторая ситуация - явные клинические нарушения, требующие обследования ребенка для поиска ВДКН ( АГС)Третья ситуация - есть случаи, когда этот дефект выражен настолько мягко, что проявляется в пубертате ( подростковом возрасте ) и в ближайшее время после него

Проблемой ребенка будет ряд клинических симптомов и врач может назначить по определенным показаниям исследование 17 опг

Иногда дефект настолько мягок, что почти незаметен клинически, но может проявиться бесплодием, и тогда у женщин с бесплодием могут посмотреть 17 опг

Что еще важно - сегодня можно провести оосбые генетические анализы для подтверждения факта ВДКН, и это позволит и избежать ненужных волнений и уточнить , при наличии реальных генетических проблем, меря проофилактики для потомства

Но! И это очень важно! Поскольку я уже писала и про множество веществ, в которых есть похожие составные части ( помните про тот самый циклопентан - не к ночи будь помянут -пергидрофенантрен ? ) то очень важно соблюдать правила исследования ( 4-5 день цикла, рано утром ) и помнить, что те цифры, при которых мы знаем о наличии болезни куда больше, чем те, котоые указаны на бланке как верхняя граница нормы

Но впервые смотреть 17 опг в период беременности в мире не принято и не ясно, какие цели это исследование преследует, и неясно, что же будет нормой, если 17 опг будут вырабатывать яичники и желтое тело беременности, надпочечники и мамы, и плода, и даже немножко плацента - разве в этом разберешься?Поэтому при нормальной беременности это исследование лишнее,и ни о чем на самом деле не говорит врачам 

Гринспен ( будет опубликован вскоре на русском ) дает следующее Сut -off для 17 опг ( правда, просит смотреть ТОЛЬКО не в овуляцию, мб поэтому чуть выше )

-более 800 нг/дл ( 8 нг/л) или 24,24 пмоль/л = ВДКН

Выше 2 нг/л ( 6 пмоль/л ) и ниже 24,24 пмоль/л - тест с синактеном

Вероятность нахождения неклассики при 17опг 2-5 нг/мл - менее 3%, после 5 нг /мл - 10% ( это уже не Гринспен )

Дексаметазон как лечение некласики повседневное категорически отрицает,подчеркивая необходимость симптоматического лечения , аналогичного таковому при СПКЯ И оставляя место для стероидов только при бесплодии и планировании у лиц с некласикой доказанной ( классика само собой )

Текст получается не совсем для ЧАВО - скорее сугубо врачебный, поскольку логика такая - вне планирвоания беременности не стоит так уж стремится к дифдиагнозу - но он становится важным ( генетика как способ уточнения наследственности и основание для поиска мутаций у партнера ) при решении вопроса о деторождениии

Смотрите также

• 
  Дополнительная хорда левого желудочка у взрослых что это такое
• 
  Аденоиды у ребенка что это такое
• 
  Атеросклеротическая болезнь сердца что это такое
• 
  Печенье савоярди что это такое
• 
  Свободный тестостерон у женщин что это такое
• 
  Смегма что это такое
• 
  Мираж что это такое кратко
• 
  Болезнь свинка что это такое
• 
  Виниловая кожа что это такое
• 
  Указка фарадея что это такое
• 
  Синдром золлингера эллисона что это такое