Абдоминальное отделение онкологического диспансера что это такое
как рак кишечника меняет пациентов и врачей
- Наверняка спросите, как можно избежать онкологии? А никак! Если раку быть, он будет. Вопрос в другом: как относиться к этой болезни до ее начала и что делать, если она все-таки случилась…
Вот так «обнадеживающе» началась моя встреча с врачами отделения абдоминальной хирургии Алтайского краевого онкологического диспансера - кстати, в этом году ему исполняется 25 лет. Они называют свою работу рукоделием, но с эмоциональным выгоранием борются по-мужски - на турнике, который висит в ординаторской. И твердо знают: несмотря ни на что, в абдоминальной хирургии есть место оптимизму.
«Извините, но я пошел!»
- Почему в онкологии абдоминальная хирургия выделена в самостоятельную область?
Анатолий Белоножка, заведующий отделением, стаж работы в отделении 25 лет:
- Это одно из наиболее сложных направлений онкологической хирургии. Из-за часто ограниченного доступа – нередко злокачественный процесс развивается в крайне неудобных участках. Из-за необходимости сохранить естественную функцию кишечника - это технически сложная работа, требующая от хирурга особых навыков. И наконец, из-за функциональных особенностей кишок. Абдоминальному хирургу нередко приходится оперировать практически в «полевых условиях»: ведь не всегда кишечник пациента можно хорошо подготовить, особенно в случае обширных опухолей верхних отделов и кишечной непроходимости.
Это не только затрудняет работу во время операции, но и создает угрозу инфицирования в послеоперационном периоде. Перед медицинской командой встает задача не просто грамотно прооперировать пациента, но и выходить его после.
Вячеслав Порунов, стаж работы в отделении 23 года:
- Когда мне позвонил мой бывший однокурсник и пригласил перейти из поликлиники в онкологический диспансер, я поначалу очень обрадовался. Для молодого хирурга работа в стационаре, сложные обширные операции – большая удача. Но месяц спустя мне хотелось встать, хлопнуть дверью и уйти. Слишком тяжелой и бесперспективной тогда показалась мне абдоминальная хирургия. Я даже речь запланировал: «Извините, ребята, но я не могу тут работать. Счастливо оставаться, а я – пошел!»
Но знаете, как-то я пересидел, не встал и не хлопнул. Почему? Работать, понимая, что твой пациент может умереть, можно, только если есть какой-то сокровенный смысл, который стоит на порядок выше ситуации в целом. И я его увидел. Мы все когда-то умрем. Но сейчас у человека есть проблема, и ею кто-то должен заниматься. Например, я!
Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансераФото: Юлия КОРЧАГИНА
Не хочу жить
- Что самое сложное в вашей работе?
- Вячеслав Порунов:
- Наши операции бывают калечащими. Врачи же не боги, и иногда бывают ситуации, в которых наложение кишечной стомы – единственный выход для пациента (стома - это искусственное отверстие в отделе кишечника с выходом через брюшную стенку для вывода содержимого, - прим. ред.). В 90-е годы это была просто катастрофа. Тогда же ничего не было в помощь пациентам, никаких средств! Каждый выходил из ситуации как мог: вместо калоприемников приспосабливали мешочки разные, баночки из-под майонеза. Многие просто жить не хотели…
Наши операции судьбоносные. Мы иногда буквально «выбиваем» пациентов из социума, из семьи. У меня была бабушка, 70 лет, она умоляла зашить ей стому. Говорит «не могу так жить, дед стал через огород к Аньке ходить! Пусть будет, как будет, только зашейте!»
Валерий Карпов, стаж работы в диспансере 8 лет:
- Самое тяжелое в нашей работе - беседы с пациентами и их родственниками. Далеко не всем мы можем сказать: «Ну, брат, живи еще сто лет!» Даже умом понимая, что все резервы уже исчерпаны, человек эмоционально не может смириться с тем, что это конец. Особенно сложно с молодыми, у них вся жизнь впереди. Как объяснить, что мы не можем помочь?! Как озвучить это родственникам: мужьям, женам, матерям?!
- У нас очень тяжелые пациенты, требующие повышенного внимания и ухода, вымотанные болезнью, неудобствами, которые она причиняет. Но при этом никто - ни заведующий, ни врачи, ни тем более медсестры – даже голоса не повышает на больных. Я всегда говорю девочкам: «Если тебе неприятно, если не можешь сдерживать свои эмоции, иди работать в библиотеку - книги молчат!»Галина Жданович, старшая медицинская сестра, стаж работы в отделении 12 лет:
Вообще, на нашей работе, как через «очки правды», обнажаются истинные взаимоотношения людей. Вот бабушку уложили – зачем? Видно же - «уходящая». Да просто не нужна она родственникам, никто не хочет ухаживать за ней… Таких вот «чужих родных» очень много. А бывает сын о матери или муж о жене так заботится, что по-хорошему позавидуешь их искренней любви. А ведь у нас тут своя «специфика» - калоприемники, запахи и все такое…
Лучше поздно, чем никогда
- Вспомните случаи из вашей практики, которые вам запомнились особенно.
Александр Шулбаев, стаж работы в отделении 2 года:
- Мне врезалась в память молодая женщина, 40 «с хвостиком». Рак прямой кишки с тотальными метастазами в печень. Мы сделали все, что можно было сделать в этой ситуации, но через 3 дня она умерла. Пятеро детей осталось…
Вячеслав Порунов:
- А я хочу рассказать другую историю. Историю о том, как человек свою болезнь сделал примером, возможно, спасшим чью-то жизнь.
Около 15 лет назад был у меня пациент: глава администрации одного из районов Алтайского края, молодой еще мужчина, ему не было и 50 лет. Сказать, что он был физически крепким, значит, ничего не сказать. Это был просто богатырь! Глядя на него, невозможно было поверить, что у него рак прямой кишки IV стадии, а во время операции выяснилось, что еще и с множественными метастазами в печень. Опухоль удалять не стали – она была огромна и буквально «вколочена» в крестец. Вся операция свелась к наложению стомы.
При выписке мы с ним обо всем откровенно поговорили, он спросил, сколько ему осталось. При таких ситуациях даже год-полтора считались весьма оптимистичными прогнозами…
Спустя несколько лет после того, как его не стало, я случайно узнал от другого пациента, что вернувшись в свой район, он развернул обширную профилактическую работу. В районную газету написал статью о себе: честно и подробно рассказал о том, как болел, какие были симптомы, о стоме - обо всем. Используя административный ресурс, обеспечил местную больницу колоноскопом, эндоскопом, аппаратом УЗИ.
Меня поразило, что он не замкнулся в себе, мол: «Я умру и мне плевать, что будет с вами со всеми». И пусть к осмыслению важных моментов его подвел трагический случай, но он нашел в себе силы призвать своих соотечественников заниматься своим здоровьем, беречь и любить себя! Это достойно уважения.
Оптимизм профессии
- Что изменилось в лечении опухолей кишечника за четверть века?
Анатолий Белоножка:
- Когда я пришел в абдоминальную хирургию в 1994 году, отделением заведовала Надежда Сергеевна Братышева. Она была легендой диспансера! Этой женщине принадлежали первые шаги в хирургии кишечника на Алтае. Она просто взяла и сдвинула эту глыбу с мертвой точки.
Объемные операции с каждым годом становились все более «изящными» и технически выверенными. Сейчас можно без преувеличения сказать, что больных с колоректальным раком в нашем диспансере мы лечим на уровне не только Москвы, но и ведущих онкологических клиник зарубежья. Это случилось во многом благодаря участию в международных конгрессах по онкологии и колоректальному раку.
Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансераФото: Юлия КОРЧАГИНА
Мы стали использовать гармонический скальпель и свели кровопотери до минимума. Применяем более надежные импортные сшивающие аппараты, что крайне важно для хирургии прямой кишки. Научились проводить малоинвазивные эндоскопические операции, выполнять пластику кишечника. Внедрили в практику технологию сохранения и восстановления естественной функции кишок, признанную колопроктологами всего мира как бесспорный эталон. В лечении наших пациентов мы активно используем предоперационную химиолучевую терапию, послеоперационную лекарственную терапию, в том числе современными таргетными препаратами.
Валерий Карпов:
- Очень помогает Интернет, врачам стала доступна «живая хирургия». В любой момент ты можешь посмотреть нужную тебе операцию, пересмотреть видео в нужном месте какое угодно количество раз. Раньше, если хирург-наставник не владел какой-то методикой, то все – круг замкнулся, ты вместе с ним топчешься на месте. Сейчас возможностей для обучения молодых специалистов масса.
Вячеслав Порунов:
- Наши пациенты стали дольше и качественнее жить. Это добавило нам оптимизма. Сейчас стома уже не воспринимается как трагедия, потому что появились очень хорошие калоприемники и средства ухода – от защитных кремов до нейтрализаторов запаха. И все это доступно онкологическим пациентам, которые при оформлении инвалидности могут получать эти средства бесплатно.
О науке и рукоделии
- Ваша работа больше наука или искусство?
Валерий Карпов:
- Примерно 70 на 30, в пользу науки. Для онкологической хирургии вопрос эстетики не первоочередной. Мы все по-разному оперируем, у каждого хирурга свой «почерк», но не шов определяет основную задачу. Если соблюдаешь определенные правила, твои пациенты живут дольше.
Хотя, с другой стороны, если операция выполнена эстетично, она почти всегда проходит без осложнений. А если осталось ощущение, что вроде бы все по правилам сделал, но как-то шероховато получилось, - в таких ситуациях часто осложнения и бывают. Кто-то из японских хирургов говорил, что работать хирургическим инструментом нужно, как художник кистью. В этом есть доля истины.
- Вы часто о своей работе говорите «рукоделие» - мы как-то привыкли, что это больше женское слово...
- И совершенно напрасно. Что принято называть рукоделием? Вышивку, вязание, кружево, оригами и прочее. То есть тонкую работу, что-то очень аккуратное, эстетичное, требующее точности и терпения. А разве это не про работу хирурга?
- Дайте профессиональный совет: как жить, чтобы избежать рака кишечника?
Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансераФото: Юлия КОРЧАГИНА
Вячеслав Порунов:
- Нет такого совета. Если раку быть, он будет. Это та область, которая нам, к сожалению, пока не подвластна. Самое главное: не надо самим ставить себе диагнозы и назначать лечение. Если появились любые симптомы, которые выбиваются из вашей привычной картины мира, идите к врачу!
- Но многие стесняются, потому и тянут до последнего...
- Но что ж делать, если болезнь завелась не в глазе, не в ухе, а именно ТАМ?! Вовремя диагностированная болезнь – это огромный шанс на благополучный исход и долгую безрецидивную жизнь.
Галина Жданович:
- За время лечения мы становимся с пациентами почти как родственники – столько всего бывает пересказано и переслушано. Я заметила, что у всех наших больных была какая-то серьезная эмоциональная встряска, которая перевернула их жизнь: развод, смерть близкого человека, несчастная любовь, предательство.
Для меня среди причин возникновения рака главная – стресс и душевная боль. Нам нужно учиться жить в ладу с собой и миром.
И ни разу я не слышала про чудесное исцеление. Я не верю в это, но я верю врачам. Я вижу, как они работают. Доверяйте им! Не надо сваливать всю ответственность за свою болезнь на докторов. Активное участие и правильный настрой – залог наилучшего результата.
Кстати
25 лет назад колоректальный рак в Алтайском крае не входил даже в ТОП-10 злокачественных опухолей. Всего за четверть века он «переместился» на 5-6 место. Впрочем, это общемировая тенденция. Благодаря нерациональному питанию, увлечению полуфабрикатами и рафинированными продуктами, малоподвижному образу жизни и стрессам, рак кишечника через несколько лет может войти и в тройку лидеров.
Отделение абдоминальной онкологии (№1)
Феллер Владимир Самуилович заведует отделением с 2012 года. Окончил лечебный факультет Калининского государственного медицинского института в 1979 году. В диспансере работает с 1982 года. Врач высшей квалификационной категории по специальности «Онкология».
С 1973 по 1994 года подразделением руководил Бредихин Евгений Петрович онколог высшей категории, кавалер орденов Ленина и Трудового Красного Знамени, хирург «от Бога», «легенда Тверской онкологии» Бредихин Е.П., который до этого возглавлял хирургический стационар. В те годы в отделении выполнялся весь комплекс хирургических вмешательств при опухолевой патологии желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и кожи.
С 1994 по 2011 годы отделение возглавлял Трофимов Л.А., онколог-хирург высшей категории. В практику стали внедряться операции на поджелудочной железе, печени, при забрюшинных неорганных опухолях.
 |
 |
 |
| Феллер Владимир Самуилович | Бредихин Евгений Петрович |
Трофимов Лев Алексеевич |
Отделение диспансера было открыто в 1973 году, а после ввода в строй нового корпуса учреждения переименовано в гастроэнтерологическое. Подразделение продолжило традиции хирургического стационара, созданного в 1947 году.
С 1986 по 1998 годы в коллективе трудился онколог-хирург Корнышев М.А., всесторонне освоивший хирургические вмешательства при колоректальном раке. Долгие годы в отделении работали хирурги-онкологи Дедова Л.А., к.м.н. Блохин В.Н.
В настоящее время в отделении выполняются как «классические», так и современные, высокой степени сложности операции при опухолевой патологии печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, мягких тканей и кожи. В работе используется новейшая аппаратура, внедряются в практику лапароскопические операции при опухолях толстой кишки. Ежегодное выполняется более 800 операций. С 2015 года больным оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «онкология». Освоены операции на печени, в том числе лапароскопическая радиочастотная термоабляция (РЧТА) и чрескожная РЧТА с УЗИ-навигацией, гемигепатэктомия; на кишечнике - гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией или резекцией соседних органов, реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастамозов, а также комбинированное удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей.
В течение многих лет отделение плодотворно сотрудничает с кафедрой «Факультетской хирургии с курсом онкологии» Тверского государственного медицинского университета (ранее КГМИ, ТГМА). Сотрудниками отделения совместно с д.м.н., профессором Васютковым В.А.; д.м.н. Чирковым Р.Н., а также ассистентами кафедры оформлено несколько десятков патентов и рационализаторских предложений, опубликовано большое количество печатных работ в разных медицинских изданиях.
В настоящее время в отделении трудятся онкологи: к.м.н. Панков С.М., Лешев А.В., Александров И.В., к.м.н. Бабаян К.В., Крутенюк О.С. В течение 33 лет старшей медицинской сестрой отделения является Бунакалия Елена Александровна, высококвалифицированный специалист сестринского дела, наставница для молодых сестер отделения. Долгие годы в отделении работают перевязочная медицинская сестра Орлова О.П., процедурная медицинская сестра Носова О.М., постовые медицинские сестры Громова Т.А., Кутьина Н.Е., Вишнякова Г.Е., Юсова Т.И., Ликучева В.А., Севостьянова И.Б., Мордасова И.Н., Железнякова Е.А., Смирнова Н.В.
Хорошо зарекомендовали себя молодые сотрудницы Иванова А.А., Коровкина Р.Ю., Вагранова К.А. Большую помощь врачебному и сестринскому персоналу отделения оказывают санитарки, под руководством сестры-хозяйки Чинцовой Е.И.
Эндоскопическое ультразвуковое сканирование (ЭУС)
- Современный метод диагностики онкологических и доброкачественных заболеваний пищевода, желудка, толстой кишки, средостения, трахео-бронхиального дерева.
- Уникальное для Твери оборудование – эндоскопические аппараты в которых эндоскоп имеет на конце миниатюрный ультразвуковой датчик
- Позволяет увидеть опухоли распространяющиеся в пределах слизистого слоя размерами несколько миллиметров
- Единственный метод позволяющий с минимальной травмой и без наркоза получить биопсию опухоли
- Использование ЭУС обязательно в онкологической практике и рекомендовано ассоциациями онкологов при стадировании рака пищевода, желудка и толстой кишки.
 |
 |
|
Опухоль поджелудочной железы |
Ранний рак желудка |
Минимально-инвазивные методы лечения механической желтухи
Механическая желтуха – крайне тяжелое состояние, встречающееся при онкологических и доброкачественных заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы. Нарушение выведения желчи приводит к тяжелой печеночной недостаточности и при запущенных случаях к гибели пациента! Поэтому крайне важно скорейшее восстановление оттока желчи наименее травматичным способом.
Важно, что установка саморасширяющихся нитиноловых стентов проводится по ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
В ТОКОД доступны все варианты временного и постоянного восстановления желчеотведения:
- Эндоскопическое стентирование
- Рентгенхирургическое стентирование и холангиостомия
- Лапароскопические и открытые операции на печени и поджелудочной железе
 |
 |
|
Эндоскопически установленный пластиковый стент |
Установленный нитиноловый саморасширяющийся стент желчного протока |
Эндоскопическая и внутрипротоковая фотодинамическая терапия
Метод позволяющий напрямую воздействовать на опухолевые клетки расположенные в просвете бронхов, пищевода или желчных протоков. С помощью специального хирургического лазера после внутривенного введения препарата- фотосенсибилизатора, можно добиться уменьшения опухолевой массы и восстановить проходимость полых органов.
 |
 |
| Рентгенхирургический дренаж желчных протоков | |
Эндоскопическая и внутрипротоковая фотодинамическая терапия
Метод позволяющий напрямую воздействовать на опухолевые клетки расположенные в просвете бронхов, пищевода или желчных протоков. С помощью специального хирургического лазера после внутривенного введения препарата- фотосенсибилизатора, можно добиться уменьшения опухолевой массы и восстановить проходимость полых органов.
 |
 |
 |
| Фотодинамическая терапия злокачественной опухоли пищевода | ||
Эндоскопическое стентирование при нарушении проходимости пищевода, желудка толстой кишки
Опухолевые заболевания зачастую приводят к синдрому опухолевой непроходимости - нарушению прохождения пищи. В Тверском Онкологическом Диспансере проводятся уникальные для Твери операции по стентированию просвета полых органов, что позволяет избежать наложения питательных стом или колостомии! Это позволяет продолжить лечение опухолевой «проблемы» без существенного снижения качества жизни пациента. Все операции по стентированию проводятся в рамках ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
 |
 |
| Эндоскопическое стентирование | |
Локорегионарная химиотерапия и химиоэмболизация
- Введение в артерии, кровоснабжающие опухоль, особых микрочастиц несущих противоопухолевый препарат, которые нарушают питание опухоли называется химиоэмболизацией. Это один из наиболее современных способов локального воздействия на опухоль. Метод относится к категории эндоваскулярных процедур или интервенционной радиологии, проводится в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи.
- В ряде случаев регионарная внутриартериальная химиотерапия с применением современных цитостатиков позволяет перевести неоперабельных пациентов в разряд операбельных.
- Применяется у пациентов с первичными опухолями печени, матки, метастазами колоректального рака.
- В Тверском Онкологическом Диспансере используются самые современные насыщаемые микросферы «Hepashere» производства США. Операции проводятся на новейшем рентгеновском оборудовании «Eurocolumbus».
 |
 |
 |
|
Введение химиопрепарата в опухоль происходит под контролем ангиографического оборудования |
Уменьшение размеров опухоли через месяц после химиоэмболизации | |
Отделение абдоминальной онкологии (№1)
Феллер Владимир Самуилович заведует отделением с 2012 года. Окончил лечебный факультет Калининского государственного медицинского института в 1979 году. В диспансере работает с 1982 года. Врач высшей квалификационной категории по специальности «Онкология».
С 1973 по 1994 года подразделением руководил Бредихин Евгений Петрович онколог высшей категории, кавалер орденов Ленина и Трудового Красного Знамени, хирург «от Бога», «легенда Тверской онкологии» Бредихин Е.П., который до этого возглавлял хирургический стационар. В те годы в отделении выполнялся весь комплекс хирургических вмешательств при опухолевой патологии желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и кожи.
С 1994 по 2011 годы отделение возглавлял Трофимов Л.А., онколог-хирург высшей категории. В практику стали внедряться операции на поджелудочной железе, печени, при забрюшинных неорганных опухолях.
Феллер Владимир Самуилович
Бредихин Евгений Петрович
Трофимов Лев Алексеевич
В настоящее время в отделении выполняются как «классические», так и современные, высокой степени сложности операции при опухолевой патологии печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, мягких тканей и кожи. В работе используется новейшая аппаратура, внедряются в практику лапароскопические операции при опухолях толстой кишки. Ежегодное выполняется более 800 операций. С 2015 года больным оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «онкология». Освоены операции на печени, в том числе лапароскопическая радиочастотная термоабляция (РЧТА) и чрескожная РЧТА с УЗИ-навигацией, гемигепатэктомия; на кишечнике - гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией или резекцией соседних органов, реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастамозов, а также комбинированное удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей.С 1986 по 1998 годы в коллективе трудился онколог-хирург Корнышев М.А., всесторонне освоивший хирургические вмешательства при колоректальном раке. Долгие годы в отделении работали хирурги-онкологи Дедова Л.А., к.м.н. Блохин В.Н.Отделение диспансера было открыто в 1973 году, а после ввода в строй нового корпуса учреждения переименовано в гастроэнтерологическое. Подразделение продолжило традиции хирургического стационара, созданного в 1947 году.
В течение многих лет отделение плодотворно сотрудничает с кафедрой «Факультетской хирургии с курсом онкологии» Тверского государственного медицинского университета (ранее КГМИ, ТГМА). Сотрудниками отделения совместно с д.м.н., профессором Васютковым В.А.; д.м.н. Чирковым Р.Н., а также ассистентами кафедры оформлено несколько десятков патентов и рационализаторских предложений, опубликовано большое количество печатных работ в разных медицинских изданиях.
В настоящее время в отделении трудятся онкологи: к.м.н. Панков С.М., Лешев А.В., Александров И.В., к.м.н. Бабаян К.В., Крутенюк О.С. В течение 33 лет старшей медицинской сестрой отделения является Бунакалия Елена Александровна, высококвалифицированный специалист сестринского дела, наставница для молодых сестер отделения. Долгие годы в отделении работают перевязочная медицинская сестра Орлова О.П., процедурная медицинская сестра Носова О.М., постовые медицинские сестры Громова Т.А., Кутьина Н.Е., Вишнякова Г.Е., Юсова Т.И., Ликучева В.А., Севостьянова И.Б., Мордасова И.Н., Железнякова Е.А., Смирнова Н.В.
Хорошо зарекомендовали себя молодые сотрудницы Иванова А.А., Коровкина Р.Ю., Вагранова К.А. Большую помощь врачебному и сестринскому персоналу отделения оказывают санитарки, под руководством сестры-хозяйки Чинцовой Е.И.
Эндоскопическое ультразвуковое сканирование (ЭУС)
- Современный метод диагностики онкологических и доброкачественных заболеваний пищевода, желудка, толстой кишки, средостения, трахео-бронхиального дерева.
- Уникальное для Твери оборудование – эндоскопические аппараты в которых эндоскоп имеет на конце миниатюрный ультразвуковой датчик
- Позволяет увидеть опухоли распространяющиеся в пределах слизистого слоя размерами несколько миллиметров
- Единственный метод позволяющий с минимальной травмой и без наркоза получить биопсию опухоли
- Использование ЭУС обязательно в онкологической практике и рекомендовано ассоциациями онкологов при стадировании рака пищевода, желудка и толстой кишки.
Опухоль поджелудочной железы
Ранний рак желудка
Минимально-инвазивные методы лечения механической желтухи
Механическая желтуха – крайне тяжелое состояние, встречающееся при онкологических и доброкачественных заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы. Нарушение выведения желчи приводит к тяжелой печеночной недостаточности и при запущенных случаях к гибели пациента! Поэтому крайне важно скорейшее восстановление оттока желчи наименее травматичным способом.
Важно, что установка саморасширяющихся нитиноловых стентов проводится по ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
В ТОКОД доступны все варианты временного и постоянного восстановления желчеотведения:
- Эндоскопическое стентирование
- Рентгенхирургическое стентирование и холангиостомия
- Лапароскопические и открытые операции на печени и поджелудочной железе
Эндоскопически установленный пластиковый стент
Установленный нитиноловый саморасширяющийся стент желчного протока
Рентгенхирургический дренаж желчных протоков
Эндоскопическая и внутрипротоковая фотодинамическая терапия
Метод позволяющий напрямую воздействовать на опухолевые клетки расположенные в просвете бронхов, пищевода или желчных протоков. С помощью специального хирургического лазера после внутривенного введения препарата- фотосенсибилизатора, можно добиться уменьшения опухолевой массы и восстановить проходимость полых органов.
Фотодинамическая терапия злокачественной опухоли пищевода
Эндоскопическое стентирование при нарушении проходимости пищевода, желудка толстой кишки
Опухолевые заболевания зачастую приводят к синдрому опухолевой непроходимости - нарушению прохождения пищи. В Тверском Онкологическом Диспансере проводятся уникальные для Твери операции по стентированию просвета полых органов, что позволяет избежать наложения питательных стом или колостомии! Это позволяет продолжить лечение опухолевой «проблемы» без существенного снижения качества жизни пациента. Все операции по стентированию проводятся в рамках ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
Эндоскопическое стентирование
Локорегионарная химиотерапия и химиоэмболизация
- Введение в артерии, кровоснабжающие опухоль, особых микрочастиц несущих противоопухолевый препарат, которые нарушают питание опухоли называется химиоэмболизацией. Это один из наиболее современных способов локального воздействия на опухоль. Метод относится к категории эндоваскулярных процедур или интервенционной радиологии, проводится в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи.
- В ряде случаев регионарная внутриартериальная химиотерапия с применением современных цитостатиков позволяет перевести неоперабельных пациентов в разряд операбельных.
- Применяется у пациентов с первичными опухолями печени, матки, метастазами колоректального рака.
- В Тверском онкологическом диспансере используются самые современные насыщаемые микросферы «Hepashere» производства США. Операции проводятся на новейшем рентгеновском оборудовании «Eurocolumbus».
Введение химиопрепарата в опухоль происходит под контролем
ангиографического оборудования
Уменьшение размеров опухоли через месяц после химиоэмболизации
АБДОМИНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (онкологическое №3) - Свердловской областной онкологический диспансер ГАУЗ СООД
Доктора отделения – сертифицированные и высококвалифицированные специалисты в области злокачественных новообразований брюшной полости: проводят точное и эффективное лечение опухолей желудка, поджелудочной железы, печени. В совершенстве владеют навыками малоинвазивной хирургии. В арсенале врачей — органосохраняющие и комбинированные операции. Доктора постоянно совершенствуют свои знания и навыки: делятся опытом с коллегами на международных конференциях, семинарах, мастер-классах
На базе отделения выполняются следующие диагностические и лечебные вмешательства:
Лечение и диагностика злокачественных новообразований желудка:
- Операции при раке желудка с расширенной лимфодисекцией и формированием надежного пищеводно-тонкокишечного соустья.
- Комбинированное лечение местно-распространенного рака желудка, в сочетании с предоперационной химиотерапией.
- Комбинированное лечение рака кардиоэзофагеальной зоны, в сочетании с предоперационной химиотерапией.
- Расширенные комбинированные операции при распространенном раке желудка.
- Эндоскопические операции при ранних стадиях рака желудка и нейроэндокринных опухолях.
- Малоинвазивная хирургия при раке желудка.
Лечение и диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы:
- Выполнение панкреатогастродуоденальных резекций при раке билиопанкреатодуоденальной зоны.
- Выполнение панкреатодуоденальных резекций с сохранением привратника (без резекции желудка).
- Дистальные резекции поджелудочной железы со спленэктомией и с сохранением селезенки.
Лечение и диагностика злокачественных новообразований печени:
- Выполнение гемигепатэктомий и расширенных гемигепатэктомий при первичном раке и метастатическом поражении печени.
- Выполнение двухэтапных резекций печени SPLIT in situ, при недостаточных объемах остающейся доли печени.
- Выполнение операций при метастатическом поражении печени: сегментэктомии, бисегментэктомии и другие анатомические резекции печени.
- На базе абдоминального отделения выполняются малоинвазивные, высокотехнологичные вмешательства: химиоэмболизации; селективные, суперселективные, эмболизации опухолей и сегментов печени через систему воротной вены.
- Радиочастотные абляции метастазов в печени.
Лечение и диагностика неорганных опухолей забрюшинной локализации:
- Выполнение операций при неорганных опухолях забрюшинной локализации, в том числе и расширенно-комбинированных операций, с реконструктивно-пластическим компонентом, мультивисцеральных резекций.
- Отделением накоплен самый большой опыт в регионе по выполнению данных операций.
Лечение и диагностика злокачественных новообразований редкой локализации и редких назологических форм:
- Оперативное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) различной локализации.
- Лечение и диагностика нейроэндокринных опухолей ЖКТ.
- Оперативное лечение по поводу опухолей тонкого кишечника.
- Оперативное лечение при раке надпочечника.
Лечение и диагностика злокачественных поражений брюшины:
- Оперативное лечение и проведение интраоперационной гипертермической химиоперфузии с применением аппарата собственной разработки, при псевдомиксомах.
ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
Операционная оснащена современным оборудованием, в том числе лапароскопической системой объемной визуализации, которая помогает быстро коагулировать сосуды, снижает вероятность высокой кровопотери, сокращает время проведения хирургического вмешательства.
НАУКА
В отделении работает 1 кандидат медицинских наук. Ведется постоянная работа по изучению непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения по отдельным локализациям. Врачи отделения принимают участие в международных конференциях и семинарах. Имеется ряд публикаций в научных журналах, монографии на тему оперативного лечении рака желудка.
КОЛЛЕКТИВ
Киселев Евгений Александрович, к.м.н., врач-онколог, высшая квалификационная категория.
Никитин Сергей Викторович, врач-онколог, высшая категория
Уксусников Владимир Алексеевич, врач-онколог, высшая категория
Лобанов Илья Николаевич, врач-онколог, высшая квалификационная категория.
Виноградова Ольга Савельевна, врач-онколог, высшая квалификационная категория.
Юкачев Станислав Николаевич, врач-онколог, высшая квалификационная категория.
Выборнов Денис Вадимович, врач-онколог.
Жариков Александр Александрович, врач-онколог.
Сандалов Владимир Алексеевич, врач-онколог.
ТЕЛЕФОН: +7 (343) 356-15-92
Отделение занимается хирургическим лечением онкологических патологий брюшной полости:- рак прямой кишки;
- рак толстой кишки;
- рак ободочной кишки;
- рак тонкой кишки;
- забрюшинные неорганные опухоли малого таза;
Первичная диагностика пациентов абдоминального профиля осуществляется в условиях клинико-диагностического подразделения нашего онкодиспансера. Современные возможности диагностической аппаратуры позволяют проводить широкий спектр эффективных и максимально информативных методик: от внутрипросветных эндоскопических процедур до неинвазивных ультразвуковых и радиоизотопных исследований.
В своей работе мы используем стандартные и одобренные в отечественной клинической практике методики хирургических операций. При этом врачи отделения каждый клинический случай рассматривают индивидуально, подбирая оптимальные протоколы лечения с учетом ситуации конкретного пациента.
Приоритетные направления хирургической деятельности нашего отделения:
- правосторонняя/левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
- комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов;
- удаление рецидивных опухолей малого таза;
- резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией;
- комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов;
- резекция тонкой кишки;
- резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией;
- нервосберегающая резекция сигмовидной кишки;
- резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией;
- резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара;
- нервосберегающая резекция прямой кишки;
- расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки
- расширенная, комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
- колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия
- резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
- резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
- субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
- иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
- резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия
- резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
- удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией
- забрюшинная лимфаденэктомия
- реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза
- реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов.
При этом врачами нашего отделения внедряются эффективные техники хирургических вмешательств, позволяющие оптимизировать процесс лечения. Так, благодаря бес тампонной технике хирургического лечения при экстирпации прямой кишки удалось значительно снизить сроки госпитализации и сократить процент послеоперационных осложнений. При раке прямой кишки внедрено МРТ-стадирование, что позволяет определить тактику в лечении больных и использовать комбинированные методы химиолучевого лечения. Внедрена ТМЕ (тотальная мезоректумэктомия) при хирургическом лечении злокачественных опухолей прямой кишки, что позволило значительно снизить процент местного рецидива.
При выполнении операций в отделении широко используется ультразвуковой скальпель «Ультрасижен», который позволяет анатомично и бескровно выполнить адекватный объем операции и снизить риск рецидива. Активно развиваются эндоскопические органосохраняющие операции с предопухолями и опухолями 1-2 степени прямой и ободочной кишок. По показаниям в до- и послеоперационном периодах применяются различные методы лучевой и химиотерапии. Процедура брахитерапии проводится при злокачественных опухолях прямой кишки. В отделении с мая 2018 года внедрена техника видеолапароскопических операций.
Научно-исследовательская работа врачей отделения сосредоточена на изучении отдаленных результатов при выполнении тотальной мезоректумэктомии при раке прямой кишки. Также изучаются мутации при колоректальном раке, полученные результаты используются при назначении таргетных препаратов. Проводится анализ результатов предоперационной лучевой терапии - как ранних, так и отдаленных - при раке прямой кишки. Ежегодно врачи отделения участвуют в конференциях - как региональных, так и с международным участием в центральных онкологических институтах России.
Наша команда
Белоножка Анатолий Васильевич
Заведующий отделением, врач-онколог высшей категории. Состоит в Российском обществе колоректальных хирургов. Награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стаж работы в онкологии – с 1994 года.
Порунов Вячеслав Юрьевич
Врач-онколог высшей категории. Стаж работы в онкологии – с 1994 года.
Сизов Юрий Евгеньевич
Врач-онколог первой категории. Стаж работы в онкологии – с 2008 года.
Шулбаев Александр Александрович
Врач-онколог. Стаж работы в онкологии – с 2017 года.
Карпов Валерий Михайлович
Врач-онколог первой категории.
Жданович Галина Викторовна
Старшая медицинская сестра высшей категории. Состоит в Ассоциации медицинский сестер Алтайского края. Награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения Алтайского края. Стаж работы в онкологии – с 2007 года.
Title
Год основания: 1946
Профиль:
Хирургическое и комбинированное лечение опухолей органов брюшной полости, забрюшинных внеорганных опухолей, опухолей костей, мягких тканей, кожи. Хирургическое лечение предопухолевой патологии той же локализации.
Ведущее направление: Опухоли органов пищеварения
Заведующий отделением
Дронов Сергей Павлович
Должность: Заведующий отделением
Квалификационная категория: высшая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ
Год выдачи: 30.06.1982г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 16.11.2016 г. (срок действия — 5 лет)
Врачи
Аратовский Сергей Анатольевич
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: высшая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ
Год выдачи: 29.06.1988г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 13.12.2017 г. (срок действия — 5 лет)
Васильева Лилия Николаевна
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: высшая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ
Год выдачи: 28.06.1972г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач-онколог
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 13.02.2016 г. (срок действия — 5 лет)
Воротынцев Владимир Викторович
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: высшая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ
Год выдачи: 25.06.1983г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач-онколог
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 16.11.2016 г. (срок действия — 5 лет)
Звягин Иван Николаевич
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: Вторая, первая по хирургии
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ
Год выдачи: 20.06.2007г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач-онколог
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 30.08.2014 г. (срок действия — 5 лет)
Петрик Владимир Анатольевич
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: высшая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ
Год выдачи: 24.06.1997г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 07.02.2015 г. (срок действия — 5 лет)
Черкасов Кирилл Андреевич
Должность: Врач-онколог
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ
Год выдачи: 01.07.2010г
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 16.11.2016 г. (срок действия — 5 лет)
Брежнев Дмитрий Геннадьевич
Должность: Врач-онколог
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ
Год выдачи: 30.06.2015г
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 08.12.2017 г. (срок действия — 5 лет)
Герасимчук Екатерина Васильевна
Должность: Врач-онколог
Квалификационная категория: Вторая по хирургии
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ
Год выдачи: 28.06.2011г.
Специальность по диплому: Лечебное дело
Квалификация по диплому: Врач
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология
Дата выдачи: 11.12.2018 г. (срок действия — 5 лет)
Старшая медицинская сестра
Панфилова Елена Николаевна
Должность: старшая медицинская сестра
Квалификационная категория: первая
Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: Областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Щигровское медицинское училище»
Год выдачи: 2007
Специальность по диплому: сестринское дело
Квалификация по диплому: медицинская сестра
Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): сестринское дело
Дата выдачи: 10.04.2019 г. (срок действия — 5 лет)
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 17.1 | A06.12.053 | Артериография спинальная грудного и поясничного отделов спинного мозга | 25300 |
| 17.2 | A06.12.051.001 | Спинальная ангиография и эмболизация артериовенозных мальформаций спинного мозга | 39700 |
| 17.3 | A06.12.017 | Ангиография артерии верхней конечности прямая | 17500 |
| 17.4 | A06.12.018 | Ангиография артерии верхней конечности ретроградная | 19500 |
| 17.5 | A06.12.008 | Ангиография артерии щитовидной железы | 19350 |
| 17.6 | A06.12.039 | Ангиография артерий нижней конечности прямая | 16400 |
| 17.7 | A06.12.015 | Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон | 17500 |
| 17.8 | A06.12.014 | Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны | 15350 |
| 17.9 | A06.12.016 | Ангиография бедренных артерий ретроградная | 17500 |
| 17.10 | A06.12.043 | Ангиография брыжеечных сосудов | 16400 |
| 17.11 | A06.12.043.001 | Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная | 21200 |
| 17.12 | A06.12.005.001 | Ангиография внутренней сонной артерии и её ветвей | 18000 |
| 17.13 | A06.12.009 | Ангиография грудной аорты ретроградная | 16400 |
| 17.14 | A06.12.049 | Ангиография легочной артерии и её ветвей | 18600 |
| 17.15 | A06.12.010 | Ангиография легочной артерии избирательная | 15350 |
| 17.16 | A06.12.006.001 | Ангиография наружной сонной артерии и её ветвей | 18000 |
| 17.17 | A06.12.007.001 | Ангиография общей сонной артерии и её ветвей | 18600 |
| 17.18 | A06.12.003.001 | Ангиография позвоночной артерии и её ветвей | 15100 |
| 17.19 | A06.12.004 | Ангиография сонной артерии избирательная (1 сторона) | 18000 |
| 17.20 | A06.12.030 | Ангиография сосудов почек | 16400 |
| 17.21 | A06.12.044 | Ангиография чревного ствола и его ветвей | 17500 |
| 17.22 | A06.28.012 | Антеградная пиелоуретерография | 26150 |
| 17.23 | A06.12.019 | Артерио - и флебография глазницы | 19350 |
| 17.24 | A06.12.013 | Артериография тазовых органов | 16400 |
| 17.25 | A16.12.026 | Баллонная вазодилятация | 29000 |
| 17.26 | A06.12.057 | Биопсия средостения | 8500 |
| 17.27 | A06.12.012 | Брюшная аортография | 16400 |
| 17.28 | A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 22300 |
| 17.29 | A16.14.018.003 | Дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное | 24900 |
| 17.30 | A11.12.010 | Катетеризация аорты | 13900 |
| 17.31 | A11.12.012 | Катетеризация артерий конечностей | 18050 |
| 17.32 | A11.12.011 | Катетеризация органных артерий | 16050 |
| 17.33 | A16.12.059.001 | Контроль венозной порт-системы | 1400 |
| 17.34 | A06.10.006 | Коронарография | 23900 |
| 17.35 | A06.12.046 | Мезентерикопортография трансартериальная | 16400 |
| 17.36 | A16.14.020 | Наружное дренирование желчных протоков | 26300 |
| 17.37 | A06.12.055 | Пункция средостения | 8500 |
| 17.38 | A06.12.054 | Рентгенохирургическая чрескожная катетеризация перикарда | 23300 |
| 17.39 | A06.12.051 | Спинальная ангиография | 21500 |
| 17.40 | A06.12.048 | Спленопортография трансселезеночная пункционная | 21800 |
| 17.41 | A16.14.032 | Стентирование желчных протоков | 15200 |
| 17.42 | A11.11.003.001 | Трансплевральная пункция | 9000 |
| 17.43 | A16.12.027 | Установка венозного фильтра | 19800 |
| 17.44 | A16.12.059 | Установка венозной порт-системы | 15000 |
| 17.45 | A11.28.012 | Установка стента в мочевыводящие пути | 28550 |
| 17.46 | A16.12.028 | Установка стента в сосуд | 29900 |
| 17.47 | A06.12.027 | Флебография бедренная | 16400 |
| 17.48 | A06.12.036 | Флебография верхней конечности прямая | 18600 |
| 17.49 | A06.12.038 | Флебография верхней конечности трансартериальная | 16400 |
| 17.50 | A06.12.020 | Флебография верхней полой вены | 17500 |
| 17.51 | A06.12.022 | Флебография воротной вены | 26800 |
| 17.52 | A06.12.022.001 | Флебография воротной вены возвратная | 16400 |
| 17.53 | A06.12.047 | Флебография воротной вены чрезяремная ретроградная | 18600 |
| 17.54 | A06.12.035 | Флебография нижней конечности трансартериальная | 16400 |
| 17.55 | A06.12.021 | Флебография нижней полой вены | 17500 |
| 17.56 | A06.12.023 | Флебография почечной вены | 16400 |
| 17.57 | A06.12.025 | Флебография таза | 20900 |
| 17.58 | A06.12.031 | Церебральная ангиография | 28300 |
| 17.59 | A06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 28300 |
| 17.60 | A06.12.056 | Чрескожная биопсия печени (в том числе внутрипротоковая) | 9700 |
| 17.61 | A16.14.020.005 | Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков | 28300 |
| 17.62 | A22.14.010 | Чрескожная внутрипротоковая фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях печени | 25100 |
| 17.63 | A16.16.058 | Чрескожная пункционная гастротомия | 20900 |
| 17.64 | A11.28.011.001 | Чрескожная пункционная нефростомия | 29800 |
| 17.65 | A16.30.096.001 | Регионарная внутриартериальная химиотерапия (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.66 | A16.30.096.002 | Регионарная внутриартериальная химиотерапия (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.67 | A16.30.096.003 | Регионарная внутриартериальная химиотерапия (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.68 | A16.30.096.004 | Регионарная внутриартериальная химиотерапия (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.69 | A16.30.097.001 | Химиоэмболизация (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.70 | A16.30.097.002 | Химиоэмболизация (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.71 | A16.30.097.003 | Химиоэмболизация (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.72 | A16.30.097.004 | Химиоэмболизация (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.73 | A16.12.051.001 | Эмболизация спиралью (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.74 | A16.12.051.002 | Эмболизация спиралью (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.75 | A16.12.051.021 | Эмболизация спиралью (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.76 | A16.12.051.022 | Эмболизация спиралью (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.77 | A16.12.051.005 | Эмболизация микрочастицами (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.78 | A16.12.051.006 | Эмболизация микрочастицами (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.79 | A16.12.051.007 | Эмболизация микрочастицами (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.80 | A16.12.051.008 | Эмболизация микрочастицами (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.81 | A16.12.051.009 | Эмболизация комбинированная (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.82 | A16.12.051.010 | Эмболизация комбинированная (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.83 | A16.12.051.011 | Эмболизация комбинированная (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.84 | A16.12.051.012 | Эмболизация комбинированная (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.85 | A16.12.051.013 | Эмболизация адгезивными материалами (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.86 | A16.12.051.014 | Эмболизация адгезивными материалами (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.87 | A16.12.051.015 | Эмболизация адгезивными материалами (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.88 | A16.12.051.016 | Эмболизация адгезивными материалами (4 категория сложности) | 98000 |
| 17.89 | A16.12.051.017 | Эмболизация микроспиралями (1 категория сложности) | 46000 |
| 17.90 | A16.12.051.018 | Эмболизация микроспиралями (2 категория сложности) | 68000 |
| 17.91 | A16.12.051.019 | Эмболизация микроспиралями (3 категория сложности) | 83000 |
| 17.92 | A16.12.051.020 | Эмболизация микроспиралями (4 категория сложности) | 98000 |
Онкологический диспансер (СОКОД) - 95 врачей, 716 отзывов | Самара
Руководитель: Орлов Андрей Евгеньевич
Год основания: 1940
Самарский областной клинический онкологический диспансер (СОКОД) входит в число крупнейших в Европе медицинских учреждений, специализирующихся на профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и научной работе в области онкологии.
Ежегодно в самарском онкологическом центре проходят обследование около 130 тысяч человек, выполняется более 180 тысяч диагностических процедур и более 8,5 тысяч хирургических операций. Мощность амбулаторно-поликлинического блока диспансера рассчитана на 1500 пациентов в день.
В состав лечебного комплекса диспансера входят 2 отделения анестезиологии-реанимации, операционный блок, отделения реанимации и интенсивной терапии, нейрохирургии, торакальной хирургии, опухолей головы и шеи, общей онкологии, опухолей наружных локализаций, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, онкологической колопроктологии, химиотерапии, эндоскопии, гравитационной хирургии крови и гипербарической оксигенации, интервенционных методов диагностики и лечения, реабилитации, паллиативной помощи онкологическим больным, медицинской профилактики, 3 отделения радиологии, отдел медицинской физики ионизирующих излучений.
В структуру диагностического блока самарского областного клинического онкологического диспансера входят 11 подразделений, использующих различные методы и технологии исследований.
Онкологический центр тесно сотрудничает с Самарским государственным медицинским университетом в области изучения, разработки и внедрения новых технологий и методов диагностики и лечения онкологических заболеваний. На базе диспансера расположены 8 кафедр СамГМУ: онкологии, травматологии, ортопедии и экстренной хирургии, общей клинической патологии, хирургических болезней №2, лучевой диагностики и терапии, анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи, хирургии ИПО с курсом эндоскопии.
В кадровый состав онкодиспансера входит 5 докторов медицинских наук, доктор биологических наук, 33 кандидата медицинских наук.
Услуги
В самарском областном клиническом онкологическом диспансере предоставляются различные виды специализированной медицинской помощи онкологическим больным. Помимо оперативных хирургических вмешательств по удалению новообразований проводятся органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции. В процессе лечения используются эндопротезирование, рентгенохирургические методики, ультразвуковую и радиочастотную аблацию метастаз и опухолей различных локализаций, брахитерапию, интраоперационную лучевую терапию, стереотаксическое и конформное облучение.
Для обследования и постановки диагноза используются ресурсы лаборатории радиоизотопной диагностики, отделений магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвуковых исследований, функциональной диагностики, рентгенологии, клинических лабораторных исследований, клинико-биохимической и иммунологической лабораторий, лабораторий клинической микробиологии, молекулярной генетики опухолей и цитологии.
В консультативно-диагностическом отделении прием и обследования пациентов проводится врачами-онкологами по профилю хирургия, урология, гинекология, радиология, маммология, иммунология, пульмонология, химиотерапия, опухоли головы и шеи, ортопедия, а также терапевтом, эндокринологом, дерматологом, нейрохирургом, неврологом, стоматологом и другими специалистами.
Проезд
До областного онкодиспансера можно проехать на автобусе №226, маршрутке №226, остановка «Онкоцентр».
1 онкохирургическое отделение (абдоминальное)
В УЗ Брестском областном онкологическом диспансере хирургическое отделение 1 (абдоминальное) создано в УЗ БООД в феврале 1993 году мощностью на сорок коек. Постоянное увеличение количества оперативных вмешательств, количества пролеченных пациентов приводило к перегрузке отделения, ухудшению условий труда.
После открытия хирургического корпуса в январе 2015г. хирургическое отделение 1 (абдоминальное) было перемещено на 3-ий этаж 5-ти этажного хирургического корпуса и рассчитано на 42 койки. Отделение располагает служебными и вспомогательными помещениями для персонала (заведующего, врачей, старшей медицинской сестры), помещениями для дежурного персонала, предусматривающими возможность кратковременного отдыха и принятия горячей пищи в течение суток, подсобными помещениями для хранения, медикаментов, белья, процедурным, перевязочными кабинетами, изолятором с отдельным санузлом, санитарной комнатой, материальной, помещением для хранения и сортировки грязного белья. Были улучшены условия для пребывания пациентов в отделении: раздаточная, столовая, палаты с душевыми кабинками и туалетами (4-х местных – 5 палат, 2-х местная – 10 палата, 1-ные – 2 палаты),
В отделении проходят лечение пациенты с опухолевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Выполняются сложные и высокотехнологические оперативные вмешательства при опухолях различной локализации.
Выполняются оперативные вмешательства: при опухолях желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого кишечника, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала.
Отделение оснащено необходимым для работы оборудованием, медицинским инструментарием, перевязочными средствами.
Руководит отделением врач-онколог-хирург (заведующий отделением), имеющий высшую квалификационную категорию, так же в отделении работает четыре врача-онколога-хирурга, из них один – высшей квалификационной категории, один – первой квалификационной категории, два – второй квалификационной категории. Все врачи-онкологи-хирурги отделения регулярно проходят курсы усовершенствования в РНПЦ О и МР имени Н. Н. Александрова, участвуют в различных медицинских форумах, проходят стажировки по проблемам онкологии.
Врачи отделения ведут прием пациентов в поликлинике онкологического диспансера.
Самосюк Виталий Васильевич
Заведующий 1 онкологического хирургического отделения
Врач-онколог-хирург высшей квалификационной категории.
+375 162 97-71-65 Образование: высшее
Стаж работы: более 20 лет
2009 – человек года за достойные результаты.
Дорошук Валентина Николаевна
Медицинская сестра (старшая)
+375 162 97-70-87Пост дежурной медсестры №1
+375 162 97-71-24Пост дежурной медсестры №2
+375 162 97-70-94
Лаборатория абдоминальной онкопатологии
2016
1. Increased uptake of a novel doxorubicin-containing formulation in liver macrophages might indicate better hepatocellular cancer therapy
Vshyukova V., Swedmark S., Nasek V., Rebeko I., Sanko-Schyslionak E.
European Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 61, Suppl. 1. – P. S116.
2. Simultaneous colon resection and split in situ hepatectomy in synchronous colorectal liver metastases: Feasibility and safety
Rebeko I., Suslau M., Erzinkiani F., Lobinsky A., Chizh D., Michnuk D., Semakov Y., Tatarinovich V., Trizno G.
EJSO. – 2016. – Vol. 42, Issue 9. – P. S 168-169.
3. Feasibility, safety and faults of simultaneous colon resection with split in situ hepatectomy among synchronous colorectal liver metastases patients
Rebeko I., Suslov N., Lobinsky A., Michnuk D., Chizh D., Erzinkiani F., Semakov E., Tatarinovich V., Trizno G.
European Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 61, Suppl. 1. – P. S 155.
4. Прогнозирование рака желудка по результатам оценки уровня экспрессии гена матриксной металлопротеиназы-7 (матрилизина)
Ревтович М.Ю., Красько О.В., Смолякова Р.М., Шмак А.И.
Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2016. – Т. 5, - № 2. – С. 255–267.
5. ERCC1 при прогнозировании ответа на интраперитонеальную химиотерапию у пациентов с резектабельным раком желудка
Смолякова Р.М., Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Красько О.В.
Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 1. – С. 48–54.
6. Морфологическое исследование гастропанкреатодуоденального комплекса: подходы и разногласия
Шмак А.И., Ерзинкян Ф.В., Дубровский А.Ч., Котов А.А., Ревтович М.Ю., Мартынов Е.П., Шишло И.Ф.
Здравоохранение. – 2016. – № 8. – С. 53–59.
7. Возможность использования mmp-7 (матрилизина) как предиктора распространенности опухолевого процесса у пациентов, страдающих раком желудка
Ревтович М.Ю., Красько О.В., Смолякова Р.М., Шмак А.И.
Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 2. – С. 40–45.
8. Протеин тирозинфосфатазы в прогнозировании перитонеальной диссеминации у пациентов с резектабельным раком желудка
Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Красько О.В., Смолякова Р.М.
Весцi НАН Беларусi. Серыя медыцынскix навук. – 2016. – № 3. – С. 28–34.
9. Опыт применения миниинвазивных вмешательств у пациентов с колоректальным раком в колопроктологическом онкологическом отделении РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова
Кохнюк В.Т., Колядич Г.И., Семаков Е.С., Юдин А.А., Ануфреёнок И.В.
Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 3 (39). – С. 31–35.
2015
1. Использование полимериммобилизованных химиопрепаратов для интраперитонеальной терапии диссеминированных поражений брюшины
Бычковский П.М., Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Юркштович Т.Л., Красный С.А., Соломевич С.О.
Здравоохранение. – 2015. – № 1. – С. 45–50.
2. Отдаленные результаты интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапии при радикальном хирургическом лечении распространенного рака желудка
Ревтович М.Ю., Шмак А.И., МалькевичВ.Т., Красько О.В.
Онкологический журнал. – 2015. – Т. 9, - № 3. – С.53–59.
3. Первый опыт хирургического лечения пациентов с метастазами в печени неколоректального рака
Ребеко И.В., Семаков Е.С., Ерзинкян Ф.В., Суслов Н.Л., Лобинский А.А.
Онкологический журнал общественного объединения "БОО", - 2015. - Т. 9, - № 3 (35), а/г. Лесной, Беларусь, с. 47-52.
4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком
Ребеко И.В., Дорош Д.Д., Жарков В.В., Ерзинкян Ф.В., Суслов Н.Л., Лобинский А.А., Рогальский В.В., Семаков Е.С.
XI международный симпозиум гепатологов "Актуальные вопросы гепатологии", Материалы симпозиума, – С. 122-124.
2014
1. Динамика показателей белково-азотистого обмена и метаболических проявлений эндогенной интоксикации после проведения интраперитонеальной термохимиотерапии радикально оперированным пациентам раком желудка
Ревтович М.Ю., Смолякова Р.М., Шмак А.И.
Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2014. - № 1. – С. 31–44.
2. Результаты интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапии у радикально оперированных пациентов, страдающих раком желудка
Ревтович М.Ю., Шмак А.И.
Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, - № 2. – С. 28–34.
3. Комплексное лечение резектабельного рака желудка
Шмак А.И., Котов А.А., Слобина Е.Л., Ревтович М.Ю.
Медицинская панорама. – 2014. – № 4. – С. 36–40.
4. Результаты комплексного лечения резектабельного рака головки поджелудочной железы
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Якубович И.А.
Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, - № 3. – С. 60–65.
5. Noncolorectal liver metastases surgical treatment: the first experience
Rebeko I., Semakov Y., Erzinkian F., Suslov N., Lobinskiy A.
Abstracts of International Congress and the third IASGO CME Postgraduate Course – 2014. – Moscow – P. 83-84.
6. Noncolorectal liver metastases surgical treatment: the first experience
Rebeko I., Semakov Y., Erzinkian F., Suslov N., Lobinskiy A.
Poster of International Congress and the third IASGO CME Postgraduate Course – 2014. – Moscow.
2013
1. Колоректальный рак. Распространенность. Клиника. Диагностика. Случаи из практики
Кохнюк В.Т.
Минск: РНИУП "Институт радиологии", 2013. – 206с.: 136 ил.
2. Распространенность, диагностика и результаты лечения колоректального рака у жителей Беларуси
Кохнюк В.Т.
Весцi Нацыянальнай акадэмii навук Беларусi. Серыя медыцынскiх навук. – 2013. – № 2. – С. 118-123.
3. Динамика компенсаторных процессов после панкреатодуоденальной резекции на фоне консервативных реабилитационных мероприятий
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.
Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации: сборник научных статей международной научно-практической конференции, 24 мая 2013 г., Минск. – Минск, 2013. – С. 333–336.
4. Сравнительная оценка функциональных результатов панкреатодуоденальной резекции в модификации Kausch-Whipple и Traverso-Longmire
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.
Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации: сборник научных статей международной научно-практической конференции, 24 мая 2013 г., Минск. – Минск, 2013. – С. 423–427.
5. Экспериментальное обоснование возможностей использования проспидина для интраперитонеальной химиотерапии
Бычковский П.М., Ревтович М.Ю., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Кладиев А.А., Шмак А.И., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Костерова Р.И., Соломевич С.О., Квачева З.Б.
Онкологический журнал. – 2013. – Т. 7, - № 3. – С. 27–36.
6. Развитие и совершенствование онкопроктологической помощи в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова
Кохнюк В.Т.
Онкологический журнал. – 2013. – № 2 (26). – С. 5–6.
7. Рак ободочной кишки в Республике Беларусь: распространенность, диагностика и результаты лечения
Кохнюк В.Т.
Онкологический журнал. – 2013. – Т. 7, – № 3 (27). – С. 21–26.
8. Получение и противоопухолевая активность гелеобразующего препарата проспидина
Бычковский П.М., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Костерова Р.И., Соломевич С.О., Кладиев А.А., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Красный С.А., Петровская Н.А., Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Квачева З.Б.
Химико-фармацевтический журнал. – 2013. – Т. 47, - № 4. – С. 107–112.
9. Рак прямой кишки в Республике Беларусь: распространенность, диагностика и результаты лечения
Кохнюк В.Т.
Онкологическая колопроктология. – 2013. – № 2. – С. 31–34.
2011
1. Результаты использования различных вариантов лимфодиссекций у больных раком желудка
Шмак А.И., Ревтович М.Ю.
Онкологический журнал. – 2010-2011. – Т. 4-5, - № 4 (16)- № 5 (17). – С. 106-114.
2. Результаты интраоперационной гипертермохимиотерапии у радикально оперированных больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Шурпач А.А., Суслов Н.Л.
Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 23-25.
3. Неоадъювантная химиолучевая терапия у больных резектабельным раком поджелудочной железы
Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Слобина Е.Л.
Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, - № 2 (18). – С. 84-90.
4. Международная классификация рака желудка по системе TNM в сравнительном историческом аспекте
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.
Медицинские новости. – 2011. – № 8. – С. 11-12.
5. Целесообразность симультанных сосудистых резекций при радикальном хирургическом лечении протоковой аденокарциномы поджелудочной железы
Шмак А.И., Ревтович М.Ю.
Медицинские новости. – 2011. – № 9. – С. 26-29.
6. Результаты интраоперационной гипертермохимиотерапии у радикально оперированных больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Шурпач А.А., Суслов Н.Л.
Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 23-25.
7. Неоадъювантная химиолучевая терапия у больных резектабельным раком поджелудочной железы
Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Слобина Е.Л.
Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, - № 2 (18). – С. 84-90.
8. Международная классификация рака желудка по системе TNM в сравнительном историческом аспекте
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.
Медицинские новости. – 2011. – № 8. – С. 11-12.
9. Целесообразность симультанных сосудистых резекций при радикальном хирургическом лечении протоковой аденокарциномы поджелудочной железы
Шмак А.И., Ревтович М.Ю.
Медицинские новости. – 2011. – № 9. – С. 26-29.
10. Противоопухолевая активность полимер-иммобилизованного проспидина invivo на модели саркомы Йенсена
Ревтович М.Ю., Кладиев А.А., Бычковский П.М., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Красный С.А., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Петровская Н.А., Шмак А.И.
Рецепт. – 2011. – № 5. – С. 147-156.
11. Результаты радикального хирургического лечения рака головки поджелудочной железы и рака фатерова соска
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Лашкевич С.В., Суслов Н.Л., Рогальский В.В.
Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 22–26.
12. Colorectal (CR) resectable liver metastases patient 5-year survival after preoperative transarterial chemoembolization (TACE) with oxaliplatin following hepatic resection (HR)
Rebeko I., Zharkov V., Kokhnyuk V., Dudarev V., Akinfeyev V., Dorosh D.
The 2011 European multidisciplinary cancer congress 23-27 september Stockholm (Sweden), 2011: – P. 405-406.
2010
1. Результаты использования различных вариантов лимфодиссекций у больных раком желудка
Шмак А.И., Ревтович М.Ю.
Онкологический журнал. – 2010-2011. – Т. 4-5, - № 4 (16) - № 5 (17). – С. 106-114.
2. Интраоперационная интраперитонеальная термохимиотерапия в комплексном лечении больных раком желудка
Шмак А.И., Ревтович М.Ю, Шурпач А.А., Котов А.А., Суслов Н.Н., Шишло И.Ф., Лобинский А.А., Камышников А.В., Лашкевич С.В.
Медицинские новости. – 2010, - № 3.– С. 5-9.
3. Современные тенденции в комплексном лечении больных раком желудка
Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А., Слобина Е.Л., Якубович И.А., Суслов Н.Н., Шишло И.Ф., Лобинский А.А., Камышников А.В., Шурпач А.А., Лашкевич С.В.
ARS MEDICA. – 2010, - № 1.– С. 79-83.
4. Хирургическое и комбинированное лечение больных колоректальным раком: прошлое и настоящее
Кохнюк В.Т., Колядич Г.И., Мороз Е.Г., Ребеко И.В., Ануфреенок И.В., Юдин А. А.
Онкологический журнал. – 2010. - Т. 4, - № 3. – С. 30-37.
5. Colorectal (CR) resectable liver metastases patient long-term survival after preoperative transarterial chemoembolization (TACE) with oxaliplatin following hepatic resection (HR)
Rebeko I., Zharkov V., Kokhnyuk V., Dudarev V., Akinfeyev V., Dorosh D.
Annals of Oncology. – 2010. – Vol. 25. – Supplement 5. – P. 135.
