Главная » Разное » Ахлоргидрия что это такое

Ахлоргидрия что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Ахлоргидрия – это отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка вследствие нарушения ее выработки обкладочными клетками. Проявляется чувством распирания и тяжести в желудке, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота. Поставить диагноз можно при проведении ФЭГДС с окрашиванием конго-рот, биопсией желудка и рН-метрией; обязательно выпоняется исследование на наличие хеликобактерий, антител к обкладочным клеткам желудка. Специфическое лечение разработано недостаточно, в основном используют экзогенную соляную кислоту и симптоматическое лечение, физиотерапию.

Общие сведения

Ахлоргидрия – процесс снижения или полного прекращения выработки соляной кислоты в желудке. Согласно проведенным исследованиям этой патологии, подавляющая часть пациентов сталкивается с ней в преклонном возрасте. Так, около 20% исследуемых были в возрасте 50-60 лет, 70% - старше 80 лет. Считается, что это связано с более частым инфицированием хеликобактерной инфекцией в старшем возрасте, повышенной частотой заболеваний желудка у пожилых людей.

На начальных стадиях при излечении основной патологии возможно восстановление секреции. На более поздних стадиях прогноз неблагоприятный. Развитие ахлоргидрии у пожилых пациентов часто ассоциируется с раком желудка. Несмотря на прикладываемые усилия в изучении этой патологии, эффективных методов лечения пока не выявлено. На сегодняшний день поддерживать кислотность желудка на достаточном уровне возможно только при проведении заместительной терапии.

Ахлоргидрия

Причины ахлоргидрии

Патогенез

В начале ахлоргидрии снижение выработки кислоты может быть обусловлено функциональными причинами. Кислотность желудка определяется двумя взаимно протекающими процессами: выработкой HCl в слизистой тела желудка и производством слизи с бикарбонатами. Две этих субстанции уравновешивают друг друга, при этом обычно отмечается преобладание свободной соляной кислоты. Если же по различным причинам начинает усиливается влияние слизи и бикарбонатов, количество свободной соляной кислоты в полости желудка снижается, иногда до нуля, даже при незначительно сниженной ее выработке.

Если устранить причину развития этой патологии до появления органических изменений, заболевание можно полностью вылечить. При органическом поражении слизистой клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту и полностью атрофируются, в этой ситуации даже ликвидация причины не приведет к восстановлению желудочной секреции.

Симптомы ахлоргидрии

Даже при полном отсутствии соляной кислоты в желудке заболевание может не проявляться выраженной симптоматикой, в связи с чем пациент длительное время может о нем не догадываться. В этой ситуации возможно развитие необратимых изменений в слизистой желудка еще до начала лечения. Иногда значительно сниженную кислотность случайно обнаруживают при обследованиях по поводу другой патологии. К счастью, в большинстве случаев ахлоргидрия проявляется симптомами поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания.

Пациентов обычно беспокоят чувство распирания и тяжести в желудке после еды, тупые ноющие боли в эпигастрии. Может отмечаться тошнота, отрыжка и вздутие живота. Симптомы эти вызваны нарушением переваривания пищи, особенно белковой, при снижении количества соляной кислоты в желудке.

Диагностика

Существует несколько методов исследования для выявления ахлоргидрии. Самый точный метод – ФЭГДС (гастроскопия) с одновременной рН-метрией и эндоскопической биопсией слизистой. Оценка содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке позволит определиться с кислотностью желудка. А исследование биоптата выявит атрофию слизистой или разрушение клеток, вырабатывающих кислоту. Также в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые могут вызывать тяжелый хронический гастрит. Во время гастроскопии возможно окрашивание слизистой с помощью красителя конго-рот – этот метод диагностики позволит оценить кислотообразующую функцию клеток желудка.

Берется анализ крови на содержание специфических гормонов - пепсиногенов и гастрина. При атрофии слизистой желудка количество гастрина в крови увеличивается, а пепсиногенов - уменьшается. Также в крови определяют наличие антител к клеткам желудка, проводят ПЦР-диагностику хеликобактер пилори.

Ахлоргидрия может сочетаться с различными заболеваниями желудка. Так, при пернициозной анемии в крови циркулируют антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может провоцировать развитие ахлоргидрии. При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит (хеликобактерный, атрофический, аутоиммунный), а также рак желудка.

Лечение ахлоргидрии

Лечением патологии обычно занимается врач-гастроэнтеролог в тесном сотрудничестве с эндоскопистами, терапевтами и физиотерапевтами. К сожалению, на данный момент еще на разработаны методы полного излечения этого состояния. Обычно терапия сводится к замещению сниженной функции желудка, симптоматическому лечению.

В первую очередь при снижении кислотности желудка назначается специальная диета: пища должна быть полужидкой и теплой, принимать ее следует часто и малыми порциями. В острой фазе заболевания назначают стол 1а, при улучшении состояния переходят на стол 2, затем на полноценное витаминизированное питание. Следует включить в рацион продукты, которые стимулируют секрецию желудка: кислые соки (лимонный, клюквенный, капустный, томатный), некрепкий кофе, какао, зелень и овощные отвары. Также полезны будут отвары трав: полыни, корня одуванчика, фенхеля, петрушки, подорожника.

Заместительная терапия ахлоргидрии включает в себя прием натурального желудочного сока во время еды. Столовая ложка сока растворяется в полстакане воды, пить раствор следует мелкими глотками во время приема еды. Также назначаются комбинированные ферментные препараты. Хорошо помогают восстановить слизистую желудка и ее функцию препарат на основе гемодиализата крови крупного рогатого скота, нандролона деканоат, карнитин, масло облепихи. При тяжелом аутоиммунном гастрите могут использоваться кортикостероидные гормоны.

После окончания лечения в отделении гастроэнтерологии рекомендуется проведение санаторного лечения с использованием лечебных минеральных вод. В лечении и профилактике ахлоргидрии применяются гидрокарбонатные, хлоридные натриевые воды.

Прогноз и профилактика

Прогноз ахлоргидрии благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения. В высокой степени он зависит от фоновой патологии, которая вызвала ахлоргидрию. Функциональные поражения поддаются лечению лучше, а органические изменения слизистой чаще всего определяют необратимый характер заболевания. Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии, поскольку раннее начало лечения хронических гастритов и других состояний снижает вероятность необратимого поражения клеток желудка.

Ахлоргидрия – причины, признаки, симптомы и лечение

Ахлоргидрия – это заболевание, при котором клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту. Такое расстройство приводит к нарушению функционирования большого количества органов системы пищеварения. Характерным признаком такого недуга считается то, что зачастую оно наблюдается у людей в преклонном возрасте. Примерно 20% из всего числа пациентов, у которых была диагностирована такая болезнь, находились в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, 70% – от восьмидесятилетнего возраста и старше.

Причины возникновения такого состояния до конца не изучены, однако согласно последним исследованиям, основными факторами появления такой патологии являются заболевания желудка или других органов ЖКТ.

Проявление симптомов патологии зависит от того, на какой стадии протекает недуг. Так, на начальных этапах признаки могут вовсе отсутствовать, а на более поздних выражаться болевым синдромом, отрыжкой, приступами тошноты и другими проявлениями.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторно-инструментальные обследования, среди которых стоит выделить ФЭГДС и тесты на определение болезнетворных бактерий. По причине того, что поступающая в организм пища может перевариваться другими органами ЖКТ, то болезнь крайне редко выявляется на начальных этапах развития. Специфическое лечение подобного заболевания разработано не в полной мере и в основном сводится к заместительной терапии.

Ахлоргидрия является вторичным расстройством, потому что развивается на фоне других нарушений. Основной причиной формирования такой болезни является атрофия слизистого слоя желудка, к факторам появления которой можно отнести:

  • острое и продолжительное протекание хеликобактерной инфекции;
  • гастрит аутоиммунного характера – при таком расстройстве организм вырабатывает антитела против собственных клеток, в частности желудка;
  • уремию, которая представляет собой крайнюю стадию почечной недостаточности;
  • изменения в организме из-за возраста. Именно по этой причине в основную группу риска входят люди старше пятидесяти лет.

Помимо этого, предрасполагающими факторами возникновения такого расстройства принято считать:

  • длительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • протекание сахарного диабета;
  • наличие у человека аутоиммунного тиреоидита и других недугов со стороны эндокринной системы;
  • злокачественные новообразования в желудке или метастазирование раковых опухолей с других органов пищеварительной системы.

Несмотря на то что люди среднего возраста и дети страдают от подобного нарушения выработки соляной кислоты довольно редко, способствовать развитию такого состояния может железодефицитная анемия.

Ахлоргидрия существует в нескольких формах и бывает:

  • абсолютной, которую также называют целлюлярной или действительной. В таких ситуациях выделение соляной кислоты полностью прекращено;
  • относительной, которая также известна, как химическая или мнимая. Отличается от предыдущей формы тем, что подобный фермент вырабатывается в незначительном количестве. Его содержание настолько низкое, что он с лёгкостью нейтрализуется щелочными жидкостями, отчего попросту не обнаруживается в желудочном соке.

Классификация ахлоргидрии

В зависимости от причин формирования, такое расстройство делится на несколько типов:

  • функциональную. Кислотность сока, вырабатываемого желудком, характеризуется протеканием двух взаимосвязанных процессов – выделением HCI в слизистом слое и секрецией слизи с содержанием бикарбонатов. Эти два вещества балансируют друг друга, отчего зачастую наблюдается преобладание соляной кислоты. Однако по некоторым причинам значительно усиливается влияние слизи и бикарбонатов, поэтому концентрация соляной кислоты в желудке снижается, нередко вплоть до нуля. К факторам, провоцирующим подобный процесс, относятся – патологии печени и ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, почек и лёгких, а также эндокринные расстройства;
  • органическую – формируется по причине изменения железистого аппарата желудочно-кишечного тракта, что зачастую провоцируется хроническим протеканием гастрита или образованием полипов.

Если удастся устранить такое расстройство до формирования органических нарушений, то болезнь можно вылечить полностью. При органическом изменении оболочки этого органа её клетки полностью перестанут вырабатывать соляную кислоту, отчего слизистый слой полностью атрофируется. В такой ситуации даже устранение источника патологии не приведёт к нормализации выработки соляной кислоты.

На первых этапах такое заболевание протекает бессимптомно, поэтому его выявляют крайне редко и зачастую случайно, во время диагностирования совершенно других заболеваний или при прохождении профилактического осмотра.

По мере усугубления недуга будут выражаться:

  • возникновение болевых ощущений в эпигастральной области. Боль зачастую носит ноющий и умеренный характер;
  • быстрым насыщением и чувством переполненности желудка, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • увеличением размеров живота;
  • отрыжкой воздухом;
  • повышенным слюноотделением;
  • тошнотой без рвотных позывов.

При возникновении первых симптомов стоит проконсультироваться у терапевта, который проведёт первичные диагностические мероприятия. К ним относят:

  • выполнение детального опроса пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • проведение физикального осмотра.

Подобные мероприятия укажут врачу на возможные причины формирования такого заболевания, а проявление симптоматики поможет определить стадию развития болезни. На основании полученной информации пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Лабораторная диагностика состоит из:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • определения уровня специфических гормонов в крови, таких как пепсиноген и гастрин. Концентрация первого при таком недуге уменьшается, а второго – увеличивается. Помимо этого, в крови обнаруживают наличие антител к клеткам желудка;
  • гистологических изучений биопсии слизистой желудка;
  • специфических тестов для обнаружения болезнетворной бактерии Хеликобактер пилори;
  • микроскопического изучения каловых масс.

Тест для выявления бактерии Хеликобактер пилори

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациента, которые предполагают выполнение:

  • ФЭГДС – эта эндоскопическая процедура направлена на изучение и оценку внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности желудка. Это позволит выявить атрофию слизистой, что имеет свои признаки – истончение, бледность и потеря блеска;
  • биопсии – осуществляется во время предыдущего обследования. При этом происходит забор небольшой частички слизистой оболочки поражённого органа для последующих гистологических изучений;
  • хромогастроскопии с красителем конго-рот – при помощи эндоскопа вводится контрастное вещество, которое даёт возможность оценить способность слизистой к выработке соляной кислоты.

Дифференциальная диагностика ахлоргидрии проводится с такими патологиями, как хронический гастрит и онкологическое поражение желудка. Такие заболевания тоже сопровождаются нарушением выделения соляной кислоты.

Устранением гистаминоустойчивой ахлоргидрии у взрослых и у детей занимается врач-гастроэнтеролог с дополнительными консультациями эндоскопистов, терапевтов, диетологов и физиотерапевтов. Из этого следует, что лечение такого заболевания носит комплексный характер и включает в себя:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапию;
  • применение рецептов нетрадиционной медицины;
  • санаторно-курортное лечение.

В первую очередь, при установлении подобного диагноза, ребёнку или взрослому пациенту показано соблюдение щадящего рациона, основу которого составляют частое и дробное употребление пищи, а также приготовление блюд наиболее щадящими способами – варить, тушить, пропаривать и запекать без добавления жиров.

При тяжёлом протекании недуга показано соблюдение правил диетического стола №1а. После улучшения состояния пациента переходят на стол №2 с постепенным возвращением к полноценному питанию. Список разрешённых и запрещённых продуктов, рецепты блюд и меню предоставляет только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Диетический стол №2

Медикаментозное лечение также носит индивидуальный характер. Клиницист для каждого пациента составляет схему применения лекарственных препаратов, которые будут стимулировать выработку соляной кислоты и восстановят пищеварительные процессы.

Заместительная терапия предполагает приём натурального желудочного сока во время употребления пищи. Столовую ложку такого вещества растворяют в половине стакана очищенной воды. Пить полученную смесь необходимо небольшими глотками.

Физиотерапия состоит из:

  • пелоидотерапии;
  • электрофореза;
  • гипербарической оксигенации.

Хороших результатов можно добиться при помощи применения рецептов альтернативной медицины. Наиболее эффективными компонентами являются:

  • облепиховое масло – принимают по столовой ложке перед едой. Для большего эффекта не запрещается добавлять такое масло в блюда;
  • хмель и тмин;
  • петрушка и календула;
  • подорожник и фенхель;
  • полынь и чабрец;
  • золототысячник и пижма.

Лучше всего использовать рецепты народной медицины в комплексе с другими методами терапии, а не в качестве самостоятельного способа борьбы с ахлоргидрией.

О последствиях ахлоргидрии желудочного сока известно очень мало, однако гастроэнтерологи предупреждают, что патология может привести к:

  • ахилии желудка;
  • онкологии.

Для предупреждения появления такого заболевания существует только одна мера профилактики – это своевременная ликвидация тех недугов, которые могут привести к её развитию. Для этого необходимо регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога, во время которых можно обнаружить ранее развитие ахлоргидрии.

Зачастую прогноз подобной патологии благоприятный, однако зависит от источников недуга. Если болезнь была вызвана функциональными нарушениями, то комплексная терапия позволит поддерживать нормальную выработку соляной кислоты. Но, если расстройство развилось на фоне органических изменений, то даже устранение причины не позволит изменить необратимость ахлоргидрии.

это состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота. Причины, симптомы, лечение, диета

Ахлоргидрия или ахилия желудка - болезнь, при которой появляется аномальная активность органа и неадекватная выработка ферментов (соляной кислоты и пепсина). По мере развития заболевания страдает деятельность всего желудочно-кишечного тракта. Ахлоргидрия развивается чаще всего у пожилых людей. Так, люди старше 80 лет страдают от болезни в 7 из 10 случаев. Люди от 50 до 60 лет – в 2 из 10 случаев. Реже, но все же встречается ахилия желудка и в молодом возрасте.

Что такое ахлоргидрия

Ахлоргидрия – это заболевание, которое относится к разряду болезней гастроэнтерологической направленности, при которой в желудке соляная кислота или отсутствует, или ее концентрация слишком низка. На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно. По этой причине часто диагностика проводится слишком поздно и болезнь выявляют уже в то время, когда развиваются осложнения.

Ахлоргидрия встречается и у женщин, и у мужчин. Но в большинстве случаев развивается в более зрелом возрасте - после 50 лет. Пик заболеваемости приходится на людей 70 лет и старше.

Но ахлоргидрия обычно не появляется неожиданно, она развивается на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта или из-за жизнедеятельности опасных микроорганизмов – Хеликобактер пилори.

Если терапия будет начата еще до начала появления первых симптомов болезни, прогноз для пациента будет благоприятным. На поздних же стадиях ахлоргидрия практически неизлечима, кроме того, она может давать серьезные осложнения вплоть до раковых образований.

Диагностировать болезнь можно лабораторными и инструментальными методами исследования. Основу лечения составляет симптоматическая терапия, проводимая в индивидуальном порядке.

Ахлоргидрия делится на следующие типы:

  1. Гистаминоустойчивая – не реагирует на стимуляцию со стороны нейрогуморальной регуляции когда она в норме. Кислотность желудка понижена.
  2. Функциональная – при ней прекращается выработка гистамина и за счет этого нарушается работа желудка. Желудочная кислотность нормальная или повышенная.
  3. Органическая – поражаются клетки желудка. Желудочный сок не вырабатывается.
  4. Идиопатическая – секреторные клетки отсутствуют из-за врожденной аномалии.

Функции соляной кислоты в желудке

Желудочный сок необходим каждому человеку для нормальной работы ЖКТ. Какую функцию выполняет соляная кислота в желудке?

  1. Создает кислую среду. Это важно для активации ферментов, которые выделяются в желудке.
  2. Создает условия для денатурации белковых молекул и способствует началу их расщепления.
  3. Уничтожает бактерии.
  4. Выполняет эвакуаторную функцию, открывая пиллорический сфинктер и закрывая его.
  5. Оказывает влияние на выделение ферментов железистыми клетками эпителия желудка.

Почему нарушается кислотность

Кислотность может быть нарушена по причине сбоя в работе какого-либо органа. Это может происходить при следующих заболеваниях:

  • гастрит в острой или хронической стадии;
  • наличие в организме хеликобактерий;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие грыжи в пищеводе;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • болезнь печени;
  • интоксикация или аллергические реакции;
  • гормональные сбои;
  • раковые опухоли в желудке или поджелудочной железе.

Здесь перечислены лишь основные причины ахлоргидрии.

Провоцирующие факторы

Гиперсекреция желудка развивается на фоне провоцирующих факторов:

  1. Погрешности в режиме питания, такие как еда на ходу, быстрое пережевывание пищи, переедание.
  2. Прием некоторой вредной пищи: фаст-фуда, жареных и жирных блюд, копченостей, пряностей, добавление в блюда острых приправ. Больным с повышенной кислотностью не стоит злоупотреблять цитрусовыми, кислыми фруктами и ягодами.
  3. Прием алкоголя, газированных напитков, кофе и какао, курение.
  4. Стрессовые ситуации и наследственность.
  5. Аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет.
  6. Вредные условия трудовой деятельности или низкий уровень жизни.
  7. Длительный прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, желчегонных препаратов, стимуляторов и т.д.

Обычно информацию о симптомах, причинах заболевания, а также о способах лечения могут дать специалисты из центра гастроэнтерологии или терапевт в районной поликлинике.

Симптомы ахилии желудка

Ахлоргидрия - это заболевание, которое трудно распознать на начальных стадиях. Симптомы поначалу практически не проявляются. А вот если состояние спровоцировал гастрит, то признаки болезни станут заметны значительно раньше.

Основными симптомами отсутствия соляной кислоты в желудочном соке становятся диспепсические расстройства. Проявляются они следующим образом:

  • диарея;
  • тошнота и изжога;
  • тяжесть в желудке и чувство перенасыщения даже после малых доз пищи;
  • кислая отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • боль абдоминального типа;
  • рвота.

Больной обычно не хочет есть белковую пищу, а вот тяга к кислым напиткам и блюдам присутствует. Рвота возникает из-за нарушения работы желудка. За счет дефицита в нем кислоты и нарушения моторной функции повышается выработка секрета поджелудочной железы. В результате еще не переваренная пища в скором времени попадает в кишечник, в котором развиваются гнилостные процессы. Слизистая кишечника воспаляется, и развивается диарея. В жидком кале присутствуют не переваренные кусочки пищи.

Диагностика

Присутствие симптомов повышенной кислотности не может указывать на наличие ахлоргидрии. Для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика.

  1. ФГДС – данное исследование предполагает глотание зонда, на конце которого закреплена камера. При этом на экране монитора можно будет рассмотреть патологические очаги в желудке.
  2. Определение уровня кислотности – это обследование проводится одновременно с предыдущим.
  3. Анализ на выявление хеликобактерий – его можно определить во время ФГДС, путем сдачи крови или с помощью дыхательной пробы.

К какому врачу обратиться

Если человек ощущает неприятные симптомы, связанные с пищеварением, следует посетить гастроэнтеролога. Он может отправиться дополнительно и к другим узким специалистам, таким как физиотерапевт и диетолог. Чтобы выявить причину заболевания, понадобится помощь иммунолога, эндокринолога, нефролога (если присутствует почечная недостаточность). Все будет зависеть от наличия различных симптомов.

Терапией занимаются центры гастроэнтерологии. Например, в Санкт-Петербурге:

  1. "Медем" - многопрофильная сеть клиник. Ул. Марата, д. 6.
  2. Гастроэнтерологический центр "ЭкспертЪ". ул. Пионерская, д. 16.
  3. Медицинский центр "ДА!". Средний проспект В.О., д. 17.
  4. "Иерусалим". В.О. 4-я Линия, д. 41А.

В Москве:

  1. Научный центр (ЦНИИГ) (шоссе Энтузиастов, 86).
  2. Медицинский центр в Марьино, ул. Люблинская, 104.

Лечение патологии

Ахлоргидрия – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Кроме того, оно очень индивидуально. Обычно патология желудка выступает лишь в качестве симптома основной болезни. Чаще всего основу любой терапии при отсутствии соляной кислоты в желудке составляет специальная диета и определенные правила питания:

  1. В сутки необходимо есть до 6 раз. При этом порции должны быть маленькими.
  2. В еде должен присутствовать баланс по нутриентам.
  3. Готовить блюда надо без добавления масла.
  4. Пищу нужно хорошо пережевывать или заранее готовить каши и жидкие блюда.
  5. Стоит отказаться от курения и алкоголя.

Терапевтическими мероприятиями занимается гастроэнтеролог вместе с другими специалистами, преимущественно с эндоскопистом и терапевтом.

После диагностирования болезни лечебные процедуры проводятся в индивидуальном порядке, но по общей схеме:

  • назначается специальная диета;
  • проводятся процедуры физиотерапии;
  • назначаются необходимые медикаменты;
  • после выхода из острой фазы показано санаторно-курортное лечение.

Гастроэнтеролог СПб или в любом другом городе назначит прежде всего лекарственную терапию и диету.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в основном состоит из следующих шагов:

  1. Назначение ферментных препаратов для правильной работы желудка и поджелудочной железы. Среди них "Креон", "Панзинорм" или растворы соляной кислоты.
  2. Курс витаминов.
  3. Если присутствуют бактерии, то прописываются антибиотики.
  4. Если ахилия развилась на фоне язвы, то показаны такие медицинские средства, как "Фамотидин", "Ранитидин", "Рабепразол", которые являются ингибиторами протонной помпы.
  5. Необходимы и стимуляторы секреции желудочного сока - «Пентагастрин», «Липамид», «Этимизол» и препараты кальция.
  6. Средства для восстановления поврежденной слизистой - «Карнитин», «Ретаболил», масло облепихи.
  7. Кортикостероиды - «Кортинефф», «Декадрон».

Диета

В рацион нужно включить продукты, которые способствуют выработке соляной кислоты:

  • соки из томатов, лимона и капусты;
  • супы на основе различных овощей;
  • зелень и овощи;
  • отвар шиповника.

Обычно при данном заболевании назначается диета, стол 1а.

Физиотерапия

Физиотерапия служит в качестве дополнения к основному лечению ахлоргидрии- это, прежде всего, следующие процедуры:

  • электрофорез с применением хлорида кальция;
  • гипербарическая оксигенация;
  • лечебные аппликации со специальной грязью.

Лекарственные растения

Некоторые лекарственные травы способны стимулировать секрецию соляной кислоты. Особенно хорошо с этой ролью справляется календула.

Если секреторная функция желудка нарушена, то врач может порекомендовать пить отвары на основе следующих лекарственных растений:

  • подорожник;
  • петрушка;
  • полынь;
  • фенхель;
  • золототысячник;
  • корень хрена;
  • хмель;
  • подорожник;
  • тмин;
  • чабрец;
  • пижма и др.

Но стоит помнить, что одни только травы не помогут в излечении. Их нужно правильно сочетать с другими способами терапии.

Профилактика и прогноз

Если характер нарушения функциональный, то прогноз будет благоприятным. Если же присутствует органическое нарушение, то все зависит от того, насколько тяжела первопричина состояния.

В качестве последствий ахлоргидрии можно назвать такие нарушения:

  • ахилия;
  • желудочный рак;
  • онкология в других частях ЖКТ;
  • переход болезни в хронический атрофический гастрит;
  • развитие анемии;
  • при наличии хеликобактерий воспаление может привести к атрофии кишечника, это состояние называется гипохлоргидрия.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо следить за своим питанием. Если развиваются заболевания, в особенности кишечного плана, нужно вовремя их устранять. Немаловажную роль играет соблюдение правил гигиены, а также частые приемы пищи. Так как стрессовые ситуации способны подрывать иммунитет, необходимо избегать переживаний и других негативных факторов.

причины, симптомы и лечение — Рамблер/женский

Фото: planehealth.blogspot.comГипохлоргидрия: причины, симптомы и лечениеГипохлоргидрия является медицинским термином, обозначающим низкий уровень кислоты в желудке. Люди с гипохлоргидрией могут испытывать проблемы с пищеварением, недостатками питания и желудочно-кишечными инфекциями, но своевременно назначенное лечение может предотвратить серьезные осложнения.

Человек с низкой кислотностью желудка не способен продуцировать достаточное количество соляной кислоты (HCL). Желудочная кислота, наряду с несколькими ферментами, помогает расщеплять пищу. Другие функции этой кислоты включают:

поглощение определенных питательных веществ, таких как белок и витамин B12;

уничтожение бактерий и других патогенов в желудке, чтобы предотвратить заражение.

Причины низкой кислотности желудка

Общие причины гипохлоргидрии включают:

Возраст

Желудок вырабатывает меньше кислоты в результате старения. Люди старше 65 лет имеют наибольший риск.

Стресс

Хотя стресс может не оказывать большого влияния на продукцию желудочной кислоты, хронический стресс может способствовать данному состоянию.

Лекарственные препараты

Применение антацидов или других препаратов при кислотном рефлюксе и изжоге может уменьшить выработку в организме желудочной кислоты. Врачи зачастую назначают препараты, называемые ингибиторами протонной помпы для лечения кислотного рефлюкса, и это может вызвать гипохлоргидрию.

Бактериальная инфекция

Более 50% людей во всем мире инфицированы бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Эта инфекция может способствовать снижению уровню желудочной кислоты и язве желудка.

Дефицит цинка

Цинк необходим для продукции желудочной кислоты. Отсутствие этого минерала может способствовать гипохлоргидрии.

Операция на желудке

Некоторые хирургические вмешательства, включая шунтирование желудка, могут уменьшить количество кислоты, которую производит желудок.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития гипохлоргидрии:

прием препаратов, уменьшающих продукцию желудочной кислоты;

возраст старше 65 лет;

постоянный стресс;

диета, в которой отсутствует цинк;

инфекция H.pylori;

операция желудка.

Низкая кислотность желудка — симптомы

Симптомы гипохлоргидрии могут включать:

вздутие живота;

отрыжка;

газ;

изжога;

кишечные инфекции;

тошнота;

дефицит питательных веществ, включая недостатки железа и витамина B12;

непереваренная пища в кале;

слабые ногти.

Существует также связь между гипохлоргидрией и рядом других состояний, таких как:

аллергия;

аутоиммунные нарушения;

проблемы с кожей, включая акне и псориаз.

Гипохлоргидрия — диагностика

Чтобы диагностировать гипохлоргидрию, врач обычно изучит анамнез заболевания человека и проведет физический осмотр.

Врач измеряет кислотность, используя шкалу рН. Значение рН 3-5 указывает на гипохлоргидрию, уровень pH менее 3 указывает на нормальные уровни кислоты в желудке. Если значение рН больше 5, это говорит о почти полном отсутствии кислоты в желудке, которая называется ахлоргидрией.

Если результаты показывают гипохлоргидрию или ахлоргидрию, врач может назначить анализы крови, чтобы проверить ее на дефицит железа или других питательных веществ.

Низкая кислотность желудка — лечение

Лечение гипохлоргидрии зависит от основной причины. Методы лечения включают:

Антибиотики при H. pylori

Обычно врач назначает два антибиотика одновременно. Комбинация антибиотиков предотвращает развитие резистентности бактерий к одному из препаратов. Возможно потребуется проверить, сохраняются ли бактерии H. pylori после 4 недель лечения. Если они есть, врач может назначить другое сочетание препаратов.

Корректировка использования лекарственных средств

Длительное применение антацидов и ингибиторов протонной помпы может привести к гипохлоргидрированию. Врач может рекомендовать прекратить употребление препаратов или перейти на другое лечение.

Пищеварительные ферменты и добавки соляной кислоты

Человеку может помочь прием добавок HCL и фермента пепсина для повышения кислотности желудка. Этот вариант лечения может быть особенно полезен для пожилых людей, испытывающих естественное снижение уровня кислоты в желудке.

Естественные пищеварительные ферменты содержат экстракты папайи и ананаса, которые могут стимулировать выработку желудочной кислоты.

Управление стрессом

Практика йоги может уменьшить хронический стресс.

Уменьшение хронического стресса может восстановить пищеварительную функцию. Следующие изменения образа жизни могут помочь:

управление и сокращение источников стресса;

глубокое дыхание и медитация;

йога.

Изменение привычек питания

Диетические изменения могут помочь облегчить симптомы гипохлоргидрии. Избегайте продуктов, которые трудно переваривать, таких как жирные и жареные. Кроме того, тщательно пережевывайте пищу. Маленькие частицы пищи легче усваиваются в желудке. Следует избегать еды за 3 часа до сна. Это позволит организму полностью переваривать пищу и снизит риск ночной изжоги. Не ложитесь сразу после еды и не ешьте, лежа на кровати.

Устранение недостатков питательных веществ

Для продукции соляной кислоты организму необходим цинк. Продукты, богатые цинком, включают:

семена тыквы;

устрицы и крабы;

говядину и свинину;

обогащенные сухие завтраки;

запеченные бобы;

кешью.

Низкий уровень кислоты в желудке может привести к другим недостаткам, таким как недостаток железа, витамин B12 и кальций. Врач или диетолог могут рекомендовать добавки или увеличивать диетическое потребление этих питательных веществ.

симптомы, причины, последствия, диагностика, лечение

Ахлоргидрия – заболевание, для которого характерным является полное отсутствие выработки соляной кислоты в желудке. Симптомы болезни яркие, значительно ухудшающие качество жизни пациента. По сей день не найдено лечения, которое смогло бы полностью исправить ситуацию. В основном все мероприятия сводятся к заместительной терапии.

Роль соляной кислоты

Желудочный сок выделяется за счет работы слизистой. Его состав сложный, но главным компонентом выступает соляная кислота, отличающаяся высокой концентрацией. Ее производством занимаются клетки желез желудка.

Соляная кислота улучшает пищеварение, уничтожает бактерии, устраняет гнилостные процессы. Она:

  • Приводит к разрушению молекулярной структуры белков.
  • Активирует пепсиноген, который нужен для расщепления белков.
  • Создает кислую среду, в условиях которой происходит быстрое переваривание еды.
  • Ускоряет процесс эвакуации пищи в 12-перстную кишку.
  • Приводит к выработке панкреатического сока.

При попадании в желудок пищевой комок на протяжении нескольких часов подвергается не только механическому воздействию, но и химическому.

Чтобы последнее было эффективным, концентрация соляной кислота составляет 0,3-0,5%. Если pH в антральном отделе желудка становится меньше 3,0, секреция желудочного сока начинает тормозиться под воздействием кислоты.

Большинство современных ученых говорят о том, что желудочный сок всегда имеет одинаковую концентрацию соляной кислоты: 160 мэкв/л. Колебания кислотности содержимого и натощак определяются соотношением кислого и щелочного компонентов.

Виды

Ахлоргидрия бывает нескольких видов.

При абсолютной форме выделение соляной кислоты полностью прекращается. При относительной речь идет о «мнимой» форме. Ее отличием является тот факт, что фермент продолжает вырабатываться железами, но в недостаточном количестве.

Соляной кислоты становится настолько мало, что она нейтрализуется щелочными жидкостями. Процесс настолько серьезен, что обнаружить фермент в желудочном соке невозможно.

В зависимости от причины развития патологии различают:

  1. Функциональную. Кислотность желудочного сока зависит от выделения HCI в слизистой и секреции слизи, в составе которой есть бикарбонаты. Эти два компонента балансируют друг друга. Под влиянием определенных факторов в слизи увеличивается количество бикарбонатов. Поэтому концентрация соляной кислоты резко уменьшается. Это может происходить под влиянием болезней печени, желчного пузыря, почек, эндокринной системы.
  2. Органическую. Она появляется из-за изменений в железах ЖКТ. Предпосылкой для этого может стать гастрит, опухоль, полипы. При органической форме соляная кислота не выделяется даже после инъекций раствора солянокислого гистамина.

Причины

Существует большое количество причин, которые могут привести к ахлоргидрии. Одной из распространенных является замедление нормального обмена веществ на фоне снижения активности щитовидной железы.

К причинам развития патологии относится:

  • Пернициозная анемия. Она приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на действие определенных клеток желудка.
  • Частое использование антацидов и препаратов, направленных на уменьшение выработки желудочного сока. К последним относятся ингибиторы протонного насоса, антагонисты Р2-рецепторов.
  • Наличие муколипидоза 4 степени. При этой наследственной болезни происходит диффузное, гомогенное помутнение роговой оболочки. Появляется в первые месяцы жизни человека.
  • При инфекционных поражениях желудка бактериями, которые для обеспечения условий для жизни нейтрализуют и уменьшают выработку желудочного сока.
  • Наличие гастрита, воспалительных заболеваний желудка, особенно при атрофических формах. Для них характерно изменение слизистой и желез.
  • Опухоли в органе и лучевая терапия. Последняя применяется для лечения рака, подавляет активность нужных клеток.

Иногда причиной становится дефицит хлора, натрия, цинка и некоторых других элементов, необходимых для выработки достаточного количества желудочного сока.

По статистике, в группе риска находятся люди преклонного возраста. В 20% случаев болезнь развивается в возрасте от 50 до 60 лет, в 70% — у граждан старше 80 лет. Это связано со снижением защитных свойств организма и восприимчивостью к хеликобактерной инфекции.

Симптомы ахлоргидрии желудка

Заболевание не появляется одномоментно, поэтому симптоматика появляется постепенно. Пациента могут беспокоить сильные или умеренные боли в области желудка. Появляется чувство переполненности в животе, отрыжка, тошнота и вздутие.

Иногда человек не догадывается о том, что у него прекращена выработка соляной кислоты, поскольку признаков болезни нет. Опасность заключается в том, что начинаются необратимые изменения. Такие ситуации редки, обычно на приеме у гастроэнтеролога после сбора анамнеза предполагается снижение кислотности, а во время диагностики выявляется ахлоргидрия.

Некоторые больные жалуются на увеличение размеров живота и повышенное слюноотделение. Нарастание симптомов происходит по мере изменения тканей желудка.

Последствия

Об осложнениях заболевания известно мало. Но гастроэнтерологи говорят о том, что при такой патологии увеличивается риск развития ахилии желудка и онкологических процессов.

При ахилии происходит нарушение секреторной функции, когда пепсин полностью перестает вырабатываться.

К последствиям можно отнести недостаточность поджелудочной железы, криптогенную пернициозную анемию. Некоторые последствия появляются на ранних стадиях болезни, другие – на фоне полного отсутствия соляной кислоты.

Болезнь может привести к воспалениям кишечника, гепатитам, атрофии печеночной паренхимы. Сам по себе недуг не может стать причиной летального исхода, но прогрессирование болезни может привести к увеличению риска.

Диагностика

Исследование начинается в момент сбора анамнеза. Гастроэнтеролог проводит опрос пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр. Эти мероприятия помогут установить причину возникновения симптоматики.

Обязательно проводится лабораторная диагностика. Она включает:

Возможно назначение микроскопического анализа каловых масс. Проводится общеклиническое исследование желудочного содержимого. Оно позволяет оценить состояние органа. Метод включает исследование физико-химических свойств, микроскопическую диагностику.

Основной метод — фракционное зондирование с использованием пробного завтрака. Особенность заключается в том, что с помощью зонда извлекается все содержимое желудка. Изучается цвет, запах, объем желудочного сока, кислотность.

Целесообразно проведение рентгенологического исследования в вертикальном и горизонтальном положениях. Контрастирование пищеварительного канала выполняется при наличии дополнительных показаний.

К аппаратным методам диагностики является и эндоскопическое исследование. Метод позволяет увидеть даже незначительные нарушения в работе органа.

Одним из самых точных методов является гастроскопия с одновременной pH-метрией и биопсией слизистой. Дополнительно назначается изучение биоптата, метод выявляет атрофические процессы, разрушение клеток, вырабатываемых кислоту.

Лечение

Поскольку точного алгоритма лечения подобного заболевания нет, основные меры направлены на избавление от дефицита соляной кислоты. Лечение включает:

  • диету,
  • медикаменты,
  • физиотерапию,
  • лекарственные растения.

Диета направлена на обеспечение щадящего режима для желудка. В рацион должны входить компоненты, которые являются мягкими стимуляторами желудочной секреции. К ним относится капустный и томатный соки, некрепкий кофе, отвары шиповника, уха и овощные супы. Диета может быть дополнена минеральными водами, которые пьются в теплом виде.

При тяжелом состоянии назначается диета № 1а. По мере улучшения состояния пациенты переходят на стол № 2 с постепенным возвращением к нормальному питанию.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает:

  • Стимуляторы секреции желудка. Это Этимизол, инсулин, препараты кальция, Лимонтар.
  • Замещающие средства; 3-процентная соляная кислота, Пепсидил, Абомин.
  • Полиферменты для корректировки процесса пищеварения: Фестал, Дигестал.
  • Препараты для восстановления слизистой: витамины, Бефунгин, карнитин.

Важное значение отводится заместительной терапии. Может быть назначен прием натурального желудочного сока во время еды. Раствор необходимо пить небольшими глотками.

При аутоиммунном гастрите и высоким уровнем антител показаны кортикостероиды. Поскольку часто болезнь вызывает бактерия, помогает справиться с ней эридикационная терапия, направленная на ликвидацию Хеликобактер пилори.

Чтобы остановить бурный рос желудочной микрофлоры назначают антибиотики. При развитии заболевания на фоне длительного использования ингибиторов протонного насоса корректируется доза основного лекарства или полностью отменяется его прием.

Ускорить процесс выздоровления можно и за счет подключения физиотерапевтических методик. Пелоидетерапия подразумевает использование лечебных грязей. Проводится с использованием аппликационного метода. Прикладывают грязи на подложечную область и сегментарно.

Положительный эффект достигается и при использовании электрофореза или гипербарической оксигенации. Первый метод позволяет осуществить доставку витаминов или лекарств с использованием токов определенной чистоты. Вторая техника направлена на обогащение всех клеток организма кислородом. Для этого применяются бароаппараты.

Лечение включает и использование различных отваров и настоев. Делать их можно из хмеля, петрушки, подорожника, тмина.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Часто зависит от основного заболевания, которое привело к ахлоргидрии.

Врачи отмечают, что легче всего справляться с функциональными формами. При органическом виде изменения в слизистой могут носить необратимый характер.

К профилактическим приемам относится ликвидация недугов, которые привели к развитию патологии. Чтобы избежать прекращения выработки соляной кислоты, нужно регулярно проходить диспансеризацию, посещать санатории, главное направление работы которых – лечение и профилактика расстройств ЖКТ.

Ахлоргидрия | Симптомы и лечение ахлоргидрии

Лечение

Ахлоргидрия, к сожалению, не имеет определенной тактики лечения. В основе терапии лежит восполнение недостатка соляной кислоты и стимулирование действующих обкладочных клеток. Для лечения лучше использовать индивидуальную программу, разработанную специалистом.

В терапевтический курс может входить особая диета, лекарственные препараты, физиотерапевтические препараты, средства народной медицины.

Диета при ахлоргидрии должна включать продукты, которые стимулируют желудочную секрецию (какао, зелень, сок клюквы, томатов, лимона, капусты, отвар шиповника, некрепкий кофе).

Также можно добавить в рацион минеральные воды (Ессентуки № 4 и 17, Нарзан, Миргородская), которые лучше употреблять в теплом виде.

Также при ахлогидрии могут назначаться лекарственные препараты, которые в каждом случае подбираются специалистом индивидуально.

Используются замещающие препараты (3% р-р соляной кислоты, Ацидин-пепсин, Абомин и др.), препараты, стимулирующие желудочную секрецию (Липамид, Этимизил, препараты кальция и др.), полиферментные препараты (Фестал, Энистал и др.), препараты, стимулирующие восстановление слизистой желудка (Бефунгин, облепиховое масло, Этаден, витаминный комплекс), кортикостероидные гормональные средства (обычно используют при аутоиммунном гастрите).

Физиотерапевтические процедуры назначаются при умеренной ахлоргидрии.

Повысить выработку соляной кислоты хорошо помогает электрофорез с хлоридом кальция, пелоидотерапия, гипербарическая оксигенация и т.д.

Среди методов народной медицины при сниженной выработке соляной кислоты в желудке используются лекарственные травы в виде отваров, настоек, фитоаппликаций.

При ахлоргидрии хорошо помогает фенхель, корень хрена, золототысячник, чабрец, тмин, календула, подорожник, хмель, которые стимулируют секрецию желудка. Народные методы показывают хорошую эффективность в сочетании с другими методами терапии и не подходят как самостоятельное лечение.

Ахлоргидрия - причины и признаки ахлоргидрии

Ахлоргидрия – это патологическое состояние, при котором выработка соляной кислоты клетками желудка замедленна или полностью остановлена.

Содержание статьи

Виды

Ахлоргидрия – это заболевание, при котором в желудочном соке снижена концентрация соляной кислоты или же она вовсе отсутствует. Ввиду того, что пища может перевариваться другими отделами пищевода, болезнь редко диагностируется на ранней стадии.

Ахлоргидрия бывает двух видов:

  • Абсолютная, называемая также целлюлярной или действительной. В этом случае секреция фермента стопроцентно остановлена.
  • Относительная (химическая или мнимая) сопровождается незначительной выработкой фермента. Концентрация его насколько низкая, что он нейтрализуется щелочными субстанциями и не может быть обнаружен в желудочном соке.

Относительно причин возникновения болезнь делят на два типа:

  • Функциональная – возникает при дисфункции некоторых органов, которые взаимосвязаны с функцией образования секрета. В список входят заболевания печени, ЖКТ, почек, желчного пузыря и путей, легких. Есть риск развития после гастроэнтеростомии и на фоне эндокринных нарушений.
  • Органическая – возникает на фоне изменений железистого аппарата ЖКТ, спровоцированных полипозом, хроническим гастритом.

Причины

Согласно статистике, в группе риска находятся люди преклонного возраста: 20% случаев приходится на возрастную категорию от 50 до 60 лет, 70% – старше 80-и лет. Объясняется это снижением защитных функций организма и его восприимчивостью к хеликобактерной инфекции.

Провоцирует болезнь дисбаланс соляной кислоты и бикарбонатов. Оба элемента входят в состав желудочной слизи и уравновешивают друг друга.

Первый элемент слегка преобладает над вторым, в ином случае концентрация ее снижается или прекращается. К такому дисбалансу приводит ряд физических и эмоциональных сбоев, а именно:

  • стрессовые ситуации;
  • длительное инфицирование бактерией Helicobacter pylori, что приводит к атрофии внутренней оболочки кишки;
  • аутоиммунный гастрит, возникший на фоне иммунных сбоев;
  • конечная стадия почечной недостаточности – уремия;
  • эндокринные нарушения – диабет, тиреоидит, полигландулярный синдром;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Вначале заболевание протекает бессимптомно, поэтому может быть обнаружено случайно во время диагностических мероприятий. Редко человека может беспокоить дискомфорт после употребления белковой пищи.

Более запущенная форма проявляет себя слабой ноющей болью «под ложечкой», отрыжкой и вздутием живота. Иногда симптоматика дополняется тошнотой, слюноотделением, ощущением переполненности даже при умеренных порциях пищи.

Диагностика

При появлении симптомов нужно записаться на прием к врачу-терапевту. После первичного осмотра потребуется консультация врача-гастроэнтеролога.

Из лабораторных исследований назначают:

  • анализ крови на пепсиногена и гастрин;
  • анализ биологических жидкостей на содержание Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование слизистой.

Из инструментальных:

  • гастроскопия;
  • эндоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Основой лечения является диета, в составе которой преобладают продукты, стимулирующие секрецию, – свежие соки из капусты, лимона, клюквы, томатов, овощные супы, отвар шиповника. Рекомендуется употреблять теплую минеральную воду.

Гастроэнтерологом разрабатывается индивидуальная схема приема препаратов, стимулирующих секрецию и восстанавливающих процесс пищеварения.

Физиотерапевт назначает процедуры пелоидотерапии, оксигенации, электрофореза (наружного и внутрижелудочного).

Отмечается положительная динамика при использовании альтернативной терапии отварами и настоями трав-стимуляторов – хмеля, петрушки, подорожника, тмина, календулы.

Профилактика

Необходимо своевременно посещать врача при болях в желудке, изжоге, тошноте. На ранних стадиях болезнь лечится быстро. На поздних приводит к патологиям оболочки кишки и необратимым последствиям.

Ахлоргидрия желудка: причины, симптомы и лечение

Ахлоргидрия – это заболевание гастроэнтерологического характера, при котором в желудке отсутствует соляная кислота. То есть понижается выработка вещества до критических пределов или же она отсутствует вовсе. Начальное развитие такого патологического процесса протекает без симптомов, что и приводит к запоздалой диагностике, а также к повышенному риску развития осложнений.

Четких ограничений по полу и возрасту ахлоргидрия не имеет, как правило, встречается у людей преклонного возраста – после 50 лет. Наиболее частые случаи развития данного заболевания регистрируются в возрасте 70 лет и старше.

В большинстве случаев ахлоргидрия развивается на фоне тяжелых гастроэнтерологических заболеваний, а также поражения организма бактерией Хеликобактер пилори.

Если лечение будет начато на начальной стадии развития болезни, то возможно полное восстановление выработки секреции, следовательно, развитие осложнений можно избежать. Однако развитие патологического процесса на поздних стадиях влечет за собой крайне неблагоприятные прогнозы, возможно даже развитие рака желудка.

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные диагностические мероприятия. Специфического лечения не существует: в большинстве случаев используется симптоматическая терапия.

Прогноз, как уже было сказано выше, зависит от своевременности начала терапевтических мероприятий: на начальных стадиях ахлоргидрия желудка хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.

Точной этиологической картины ахлоргидрия не имеет.

Однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов для развития такого патологического процесса:

  • аутоиммунный гастрит;
  • атрофия слизистой желудка и заболевания, которые приводят к нарушению целостности тканей;
  • поражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
  • гастроэнтерологические заболевания хронического характера с частыми рецидивами;
  • нарушения эндокринного характера;
  • сахарный диабет;
  • уремия при почечной недостаточности;
  • стрессы, хроническая усталость, постоянное нервное напряжение;
  • чрезмерное употребление антацидов и тому подобных медикаментов;
  • острая нехватка в организме витаминов и минералов;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • пеллагры;
  • осложнения после проведения дуоденального зондирования.

Кроме того, ахлоргидрия может развиваться из-за неправильного питания, а также систематического употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве.

Если диагностировать заболевание до того, как в желудке начнутся органические изменения, то путем проведения комплексных терапевтических мероприятий можно не только полностью устранить патологию, но и исключить риск развития последующих осложнений.

Симптомы данного патологического процесса нарастают постепенно, а на начальном этапе вовсе отсутствуют. По мере усугубления развития заболевания клиническая картина будет проявляться в более выраженной форме, что приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента.

В целом симптомы данного заболевания следующие:

  • тупые, ноющие боли в эпигастральной области;
  • ощущение тяжести и распирания в животе вне зависимости от того, сколько и какой пищи человек употребил;
  • тошнота и рвота;
  • кислый привкус во рту, изжога;
  • пища плохо переваривается, застаивается, что влечет за собой плохой запах изо рта, постоянную слабость;
  • приступы диареи;
  • в каловых массах присутствуют непереваренные частички пищи;
  • общее ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, апатия и раздражительность;
  • иногда имеет место субфебрильная температура тела;
  • ломкость волос, ногтей, ухудшается также и состояние кожи.

Далее, если не будет начато лечение, ахлоргидрия приводит к развитию симптома мальабсорбции.

При этом общая клиническая картина заболевания будет дополняться следующими клиническими признаками:

  • слабость в руках и ногах;
  • онемение пальцев рук и ног, покалывание, ощущение холода;
  • ухудшение памяти;
  • снижение остроты зрения;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

В некоторых случаях у человека также присутствует повышенное слюноотделение, увеличивается в объемах живот.

Наличие подобных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение в данном случае может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

При возникновении первых симптомов необходимо обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, который проведет физикальный осмотр, а также соберет данные о личном анамнезе, характере текущей клинической картины. Кроме этого, в обязательном порядке изучается история болезни пациента.

Для того чтобы поставить точный диагноз, проводят такие диагностические мероприятия, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс;
  • рН-метрия;
  • ПЦР-тест;
  • тест на хеликобактериоз;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия слизистой;
  • оценка содержания свободной кислоты в желудке;
  • исследование биоптата.

В ряде клинических случаев потребуется проведение дифференциальной диагностики относительно следующих патологических процессов:

По результатам диагностических мероприятий будет определена дальнейшая тактика терапевтических действий.

Специфического лечения данного патологического процесса не существует. В большинстве случаев тактика консервативных терапевтических мероприятий направлена на устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя препараты следующего типа:

  • для восстановления слизистой;
  • замещающие;
  • стимуляторы выработки секреции желудка;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антибиотики;
  • пробиотики.

Обязательно назначается диета.

В рацион включают продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты:

  • томатный, лимонный, капустный сок;
  • овощные супы;
  • зелень, овощи.

Также в комплекс терапии могут включать и народные средства лечения. Хорошо помогает в этом случае отвар шиповника.

Дополнительно пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез с хлоридом кальция;
  • гипербарическая оксигенация;
  • аппликации на основе лечебной грязи.

Если терапия будет начата на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Поздние стадии развития данного патологического процесса приводят к тому, что повышается риск развития злокачественных онкологических процессов в организме.

При таком заболевании настоятельно не рекомендуется самолечение. В качестве профилактических мероприятий необходимо придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, а также систематически проходить медицинский осмотр.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патологический процесс, обусловленный отсутствием свободной соляной кислоты в полости желудка, что вызвано нарушением ее секреции обкладочными клетками.

Причины

Считается, что ахлоргидрия возникает в результате разнообразных фоновых заболеваний желудка. Основными причина снижения кислотности желудка являются атрофия его слизистой, возникающая на фоне тяжелой и длительной хеликобактерной инфекции, аутоиммунный гастрит, обусловленный поражением антителами собственных клеток желудка, уремия, обусловленная почечной дисфункцией и возрастными изменениями. Иногда снижение кислотности желудочного секрета может возникать на фоне стрессов и эндокринных нарушений, таких как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром.

Симптомы

Иногда даже полное отсутствие в желудочном секрете соляной кислоты не сопровождается развитием выраженной клинической картины, в результате чего заболевание в течении длительного времени может протекать скрыто.

При таком течении у больного могут развиваться необратимые изменения в слизистый желудок еще до начала терапии. Довольно часто значительное снижение кислотности выявляется абсолютно случайно при обследованиях по поводу другого заболевания. Однако, чаще всего ахлоргидрия обусловлена развитием симптомов поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних этапах недуга.

Такие больные жалуются на появление чувства распирания и тяжести в желудке после еды, а также появление тупых ноющих болей в эпигастрии. Больные могут жаловаться на появление тошноты, отрыжки и вздутия живота. Такие симптомы возникают на фоне нарушения переваривания пищи и обусловлены снижением количества соляной кислоты в желудке.

Диагностика

Для выявления ахлоргидрии используются несколько основных методов. Одним из самых результативных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия с одновременным измерением кислотности желудочного секрета и эндоскопической биопсией слизистой.

Оценка содержания свободной соляной кислоты в секрете желудка дает возможность определить кислотность желудка, а исследование биоптата обнаружить атрофию слизистой или разрушение клеток, продуцируюзщих кислоту. Помимо этого, в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые способны вызывать развитие тяжелого хронического гастрита. При гастроскопии возможно проведение окрашивания слизистой посредством красителя конго-рот, что позволяет оценить степень выраженности нарушения кислотообразующей функции клеток желудка.

Также может потребоваться проведение анализа крови на содержание специфических гормонов, таких как пепсиногены и гастрины. Атрофии слизистой желудка сопровождается повышением содержания в крови гастрина и снижением – пепсиногенов. Помимо этого, в крови может выявляться наличие антител к клеткам желудка, для этого больному назначается проведение ПЦР-диагностики хеликобактер пилори.

Ахлоргидрия иногда сопровождается развитием других заболеваний желудка. Это связано с тем, что при пернициозной анемии в крови содержаться антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может вызывать появление ахлоргидрии. При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит, а также рак желудка.

Лечение

Лечением ахлоргидрии занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости больному может потребоваться проведение консультации терапевта или эндокринолога. На данный момент не разработано эффективной схемы лечения ахлоргидрии. В большинстве случаев лечение заболевания сводится к назначению пациенту заместительной терапии и симптоматического лечения.

В первую очередь пациенту назначается специальная диета. В острой стадии больной получает механически обработанную пищи дробными порциями, а в стадии ремиссии показан прием продуктов питания стимулирующих секрецию желудка.

Заместительная терапия ахлоргидрии основана на приеме натурального желудочного сока во время еды, а также комбинированных ферментных препаратов.

Профилактика

Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии.

Причины, симптомы и методы лечения

Человек с гипохлоргидрией не может вырабатывать достаточное количество соляной кислоты (HCL) в желудке.

Желудочная кислота вместе с несколькими ферментами способствует расщеплению пищи. Другие функции этой кислоты включают в себя:

  • помощь организму в усвоении определенных питательных веществ, таких как протеин и витамин В-12.
  • уничтожение бактерий и других патогенов в желудке для предотвращения инфекции

В данной статье описаны симптомы и причины возникновения гипохлоргидрии. Мы также изучаем варианты лечения.

Причины

Общие причины гипохлоргидрии включают в себя:

Возраст

Живот может вырабатывать меньше кислоты в результате старения.

Согласно обзору 2013 года, гипохлоргидрия является основным изменением в желудке у пожилых людей. Люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску.

Стресс

Хотя ежедневный стресс может не сильно влиять на выработку желудочной кислоты, хронический стресс может способствовать развитию гипохлоргидрии.

Лекарства

Долгосрочное применение антацидов или других лекарств от кислотного рефлюкса или изжоги может снизить выработку желудочной кислоты организмом.

Врачи часто назначают препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, для лечения кислотного рефлюкса, который может вызвать гипохлоридрию.

Бактериальная инфекция

Более 50% людей во всем мире инфицированы бактериями под названием Helicobacter pylori (H. pylori). Эта инфекция может способствовать низкому уровню кислоты в желудке и язвенной болезни желудка.

Дефицит цинка

Цинк необходим для производства желудочной кислоты. Недостаток этого минерала может способствовать образованию гипохлоргидрии.

хирургия желудка

Некоторые хирургические процедуры, включая операции на желудочно-кишечном шунтировании, могут уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Симптомы

Симптомы гипохлоргидрии могут включать в себя:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • понос
  • газ
  • выпадение волос
  • изжога
  • кишечные инфекции
  • тошнота при приеме пищевых добавок
  • дефицит питательных веществ, в том числе железа и витамина В-12.
  • непереваренная пища в стуле.
  • расстройство желудка
  • слабые ногти

Существует также связь между гипохлоргидрией и рядом других медицинских проблем, таких как

Факторы риска

Некоторые факторы могут повысить риск развития гипохлоргидрии, такие как

  • прием лекарств для снижения производства желудочной кислоты
  • 65 лет и старше
  • высокий уровень стресса на постоянной основе
  • неправильное питание без цинка или с плохим усвоением цинка
  • инфекция H. pylori
  • после операции на животе.

диагностирование

Для диагностики гипохлоргидрии врач обычно берет медицинскую карту пациента и проводит медицинский осмотр.

Они также могут проверить кислотность желудка с помощью маленькой капсулы, содержащей передатчик. Человек проглатывает капсулу, и передатчик сообщает о количестве кислоты в желудочно-кишечном тракте.

Врачи измеряют кислотность по шкале pH. Значение pH 3-5 означает гипохлоргидрию, а уровень pH менее 3 указывает на нормальный уровень желудочной кислоты.

Если значение pH больше 5, это говорит о почти полном отсутствии желудочной кислоты, которая называется ахлоргидрией.

Если результаты показывают наличие гипохлоргидрии или ахлоргидрии, врач может взять анализы крови на предмет недостатка железа или других питательных веществ.

Врач может прописать препараты для подтверждения диагноза ВГС. Если человек чувствует себя лучше, когда принимает добавки, причиной симптомов, вероятно, является низкое содержание кислоты в желудке.

Лечение

Лечение гипохлоргидрии зависит от причины. Возможны следующие варианты:

Антибиотики для H. pylori

Инфекция H. pylori требует лечения антибиотиками.

Врач обычно назначает не менее двух антибиотиков для одновременного приема. Прием комбинации антибиотиков предотвращает развитие устойчивости бактерий к одному из препаратов.

Врачу может понадобиться проверить наличие бактерий H. pylori после 4 недель лечения. Если это так, врач может прописать другую комбинацию лекарств.

Обзор использования лекарственных средств

Долговременное использование антацидов и ингибиторов протонной помпы может привести к образованию гипохлоргидрии. Врач может порекомендовать прекратить использование препаратов или перейти на другое лечение.

Перед заменой или прекращением приема лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пищеварительные ферменты и добавки ВГС

Для повышения кислотности желудка человеку может быть выгодно принимать добавку ВГС и фермент пепсина. Этот вариант лечения может быть особенно полезен для пожилых людей, испытывающих естественное снижение уровня желудочной кислоты.

Натуральные пищеварительные ферменты также доступны в магазинах здоровья и аптеках. Они часто содержат экстракты папайи и ананаса, которые могут стимулировать выработку желудочной кислоты.

Разнообразные пищеварительные ферментные добавки также доступны для покупки в Интернете.

Перед приемом препарата HCL проконсультируйтесь с врачом.

Управление стрессом

Снижение хронического стресса может восстановить пищеварительную функцию. Полезными могут оказаться следующие изменения в образе жизни:

  • управление и снижение источников стресса
  • регулярно выполняющий
  • изучение техники глубокого дыхания и прогрессивных техник расслабления мышц.
  • практикуя медитацию и заботу.
  • практикующий йогу
  • посещение терапии

Изменение привычек питания

Некоторые изменения в рационе питания могут помочь улучшить симптомы гипохлоргидрии.

Избегайте продуктов, которые трудно усваиваются, например, жирных и жареных. Кроме того, тщательно жевать каждый укус, чтобы разбить пищу и дать ей смешаться с пищеварительными ферментами во рту. Более мелкие частицы пищи легче перевариваются в желудке.

Рекомендуется избегать приема пищи не менее чем за 3 часа до сна. Это позволяет организму полностью перевариться перед сном и снизить риск изжоги в ночное время.

Не ложитесь сразу после еды и не ешьте во время лежания.

Решение проблемы нехватки питательных веществ

Для того, чтобы желудок вырабатывал HCL, организм должен поглощать цинк из рациона. Богатые цинком продукты питания включают в себя:

  • тыквенные семена
  • устрицы и крабы
  • говядина и свинина
  • витаминизированные каши для завтрака
  • печёные бобы
  • орехи кешью

Низкий уровень желудочной кислоты может привести к другим недостаткам, таким как недостаток железа, витамина В-12 и кальция. Помочь может врач или диетолог. Они могут порекомендовать принимать добавки или увеличивать диетическое потребление этих питательных веществ, особенно после того, как человек восстановит регулярный уровень желудочной кислоты.

Перспектива

Без лечения гипохлоргидрия может негативно сказаться на здоровье и благополучии человека. Важно, чтобы люди сообщали о сопутствующих симптомах и проходили тестирование.

После того, как врач определит, почему уровень желудочной кислоты у человека низкий, он может порекомендовать способы облегчения или предотвращения симптомов. Быстрое лечение также снижает риск осложнений.

Варианты лечения включают в себя изменение рациона питания и образа жизни, прием пищевых добавок и изменение курса лечения.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

АХЛОРГИДРИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

АХЛОРГИДРИЯ (achlorhydria; греческий а- отрицательный + chloros зеленый + hydör вода) — отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном содержимом. В клинике нередко используется термин «anaciditas» как синоним ахлоргидрии. В действительности это не совсем правильно, так как желудочный секрет всегда бывает кислым.

Большинство современных авторов разделяет представление И. П. Павлова о том, что желудочный сок всегда имеет постоянную концентрацию соляной кислоты: 160 мэкв/л [Горжейши (J. Horeysi), 1967; Демлинг (L. Demling)] или 143 мэкв/л [Ламблен (A. Lambling) и соавторами, 1960].

Колебания кислотности желудочного содержимого и натощак, и после пробных раздражителей определяются соотношением двух основных компонентов: кислого и щелочного. Кислый компонент секреции является продуктом деятельности обкладочных клеток, которые выделяют соляную кислоту. Щелочной компонент является продуктом слизистых желез желудка и представляет собой слизь в коллоидной суспензии бикарбонатов и нейтральных хлоридов. При преобладании кислого компонента обнаруживается свободная соляная кислота; в противоположном случае развивается дефицит соляной кислоты. Диагностическое значение имеет не только кривая свободной соляной кислоты, но и возможная кривая дефицита.

Этиология

Ахлоргидрия может быть следствием глубоких структурных изменений железистого аппарата желудка, вследствие которых обкладочные клетки прекращают секреторную деятельность. Максимально возможный дефицит соляной кислоты составляет 40—60 титр, единиц [Ламблен и соавт., 1960; Хафтер (E. Hafter), 1962]. Вся желудочная секреция представлена тогда щелочным компонентом. В таких случаях говорят об истинной ахлоргидрии —* абсолютной, или целлюлярной.

Ламблен и Бернье (A. Lambling, J. Bernier, 1.958) выделяют так называемую относительную, или химическую, ахлоргидрию, когда при неполном угнетении секреторного аппарата желудка обкладочные клетки в ответ на раздражитель выделяют соляную кислоту в небольших количествах. Поэтому свободная соляная кислота может и не обнаруживаться.

Истинная ахлоргидрия всегда является проявлением какого-либо заболевания (например, хронический гастрит, Пернициозная анемия), относительная ахлоргидрия может встречаться у здоровых людей как проявление типологических особенностей нервной регуляции работы железистого аппарата желудка.

Клиническая картина

В большинстве случаев ахлоргидрия сопровождается диспептическими явлениями после еды (тяжесть в подложечной области, чувство распирания, тошнота).

Диагноз

Диагноз основывается на результатах фракционного зондирования, измерения pH желудочного сока после двойного и максимального гистаминового теста, морфологического исследования биопсийного материала.

Прогноз зависит от причины заболевания.

Лечение

Лечение заключается в устранении основного заболевания, применении лечебного питания, назначении экстрактивных веществ, периодическом назначении соляной кислоты, препаратов поджелудочной железы, витамина B1 и ферментов.

См. также Желудок.

Библиография: Белоусов А. С. Очерки функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка, М., 1969; Василенко В. X., Голубева С. В. и Кор-жукова П. И. К диагностике ахлоргид-рии, Клин, мед., т. 49, № 6, с. 17, 1971; Линар Е. Ю. Кислото-образовательная функция желудка в норме и патологии, Рига, 1968, библиогр. ; Ф и ш з о н-Р ы с с Ю. И. Современные методы исследования желудочной секреции, с. 80, JI.,1972; D е ш-1 i n g L. Bestimmung der Magensäure, Dt sch. med. Wschr., S. 1682, 1965; L a m-bling A., Bernier J. -J. etBadoz-Lambling J. L’ explorati on fonction-nelle de l’estomac, Arch. Mal. Appar. dig., t. 49, p. 1074, 1960.

Смотрите также