Антелистез с2 позвонка что это такое
что это такое, симптомы, лечение
Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.
Признаки и классификация
Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:
- Болевой синдром в шее;
- Онемение кожных покровов;
- Парестезии верхних конечностей;
- Потеря чувствительности кожных покровов рук;
- Учащение сердцебиения.
Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:
- Антелистез в сочетании со спондилолизом;
- Дегенеративное смещение позвонков;
- Спондилолистез статический;
- Лестничный антелистез.
О том, что такое антеролистез, читайте здесь.
Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.
Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).
При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.
При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.
Клинические симптомы
Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.
При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.
Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.
При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:
- Гипоплазия отростков;
- Удлинение дужки позвонка;
- Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.
Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.
Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.
При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.
Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.
Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:
- Насморк;
- Головокружение;
- Потеря слуха;
- Усталость и нарушения сна;
- Охриплость;
- Ангина;
- Косоглазие;
- Ларингит.
О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.
При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.
На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:
- Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
- Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.
Выделяют 4 степени болезни:
- 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
- 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
- 3 степень – 50-75%;
- 4 степень – больше 75%.
Существует классификация патологии по Уилтсу:
- Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
- Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
- Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
- Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
- Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.
Лечение
Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:
- Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
- Исключение нагрузок на позвоночник;
- Прием противовоспалительных средств;
- Ношение корсета.
При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.
Антелистез l4 и l5 с2 с4 позвонков, лечение антеролистеза шейного отдела позвоночника
Антелистез или антеролистез – это заболевание, при котором патологически изменяется расположение позвонков и чревато это структурными изменениями позвоночника. То есть можно сказать, что антелистез – смещение позвонка, с истекающими из этого тяжелыми последствиями. В свою очередь, даже незначительные изменения в позвоночнике провоцируют повреждение нервных корешков и артериальных стволов. Наиболее опасен антелистез позвонка в области поясничного отдела, особенно на уровне 3, 4, 5 сегментов.
Если описать точно эту патологию, то один из позвонков смещается вперед относительно соседнего позвонка, который находится снизу.
Симптомы
Антелистез позвоночника проявляет ряд симптомов на поздних стадиях. Но на первой его диагностировать очень тяжело, так как никаких признаков заболевания нет. На этапе когда человек начинает чувствовать дискомфорт уже есть поражения спинного мозга и нервных корешков.
Симптомы:
Антелистез
- Болевой синдром, который локализуется в нижней части спины.
- При растяжении позвоночника в поясничном отделе интенсивность боли значительно увеличивается.
- Неврологическим симптомом является чувство покалывания и онемения в ногах.
- Еще одним неврологическим проявлением считается чувство напряженности подколенного сухожилия.
- Нарушается чувствительность и верхних и нижних конечностей, а в процессе усугубления заболевания может быть даже утрата двигательной функции конечностей (частично или полностью).
- В запущенных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чаще этот симптом диагностируется если проявился антелистез l5 позвонка.
- Человек использует одно положение тела, так как его смена очень болезненна.
Вышеперечисленные симптомы являются основными, но бывают и специфические, которые присущи поражению конкретной структуры. При антелистезе l5 позвонка происходит сдавливание спинного мозга, так как при этом ярко выражена деформация канала позвоночника. Поэтому в данном случае будет нарушение подвижности мышц и менять положение тела для человека будет очень болезненно. Эти боли и спазмы могут утолить только сильные обезболивающие препараты.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.Антелистез l4 позвонка проявляет сильный болевой синдром в процессе мочеиспускания и дефекации. Также при этой локализации смещения происходят спазматические боли отдающие в ягодицы и возникают вследствие этого сильные боли в промежности.
Антелистез l3 может спровоцировать все вышеперечисленные симптомы и также нарушения функционирования репродуктивной системы.
Причины
Факторами, которые могут спровоцировать смещение позвонков вперед могут стать различные заболевания и нарушения:
Онкологическое поражение позвоночника
- Различные травмы.
- Врожденные аномалии развития позвонков и других структур позвоночника – межпозвоночных дисков, отростков, дужек.
- Воспалительные процессы в сегментах позвоночника.
- Изменения сегментов, мышц и связок связанное с возрастом.
- Онкологическое поражение позвоночника.
Поражение в шейном отделе позвоночника может быть спровоцирован остеохондрозом и родовой травмой. Довольно часто этих 2 фактора вместе патологически влияют на позвоночник.
В поясничном отделе позвоночника антелистез может проявиться из-за проведения ранее хирургической операции при грыже межпозвоночного диска. Также причиной может стать надрыв спины после ношения тяжестей, малоподвижный образ жизни, а именно длительное сидячее положение.
Степени
Антелистез может протекать в 4 стадиях. Каждая из них показывает процент сдвига позвонка относительно длины сегмента, который сместился. Стадии:
- 1 ст. – меньше 25%;
- 2 ст. – от 25 до 50%;
- 3 ст. – от 50 до 75%;
- 4 ст. – от 75% и больше.
Еще иногда выделяют пятую стадию – это состояние, при котором позвонок полностью смещается относительно лежащего ниже. Данное состояние не все специалисты считают степенью заболевания.
Поражение шейного отдела
В шейном отделе позвоночника антелистез очень опасен, так как в данном отделе проходят нервные корешки к различным органам. А также при смещении позвонков в данном отделе может произойти нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Важность этой артерии заключается в том, что она снабжает кровью четверть головного мозга.
Поражение шейного отдела
Антелистез С2 на ранних стадиях проявляет такой симптом, как мигрень, которые достаточно тяжело утолить лекарственными средствами. А вот антелистез С3 на начальной стадии проявляется головокружением и расстройством сна, а по мере развития смещения у человека будут проявляться постоянно ангина, ларингит, и будет наблюдаться осиплость голоса.
Заболевание антелистез С4 позвонка влияет на функционирование позвоночной артерии. Только на 3—4 стадии смещение начинает нарушать кровоток. Симптомы этого весьма разнообразны. От простой усталости и насморка, до сниженной чувствительности лица, нарушения слуховой функции.
Лечение
Лечение антелистеза позвоночника может быть консервативным, то есть медикаментозным и хирургическим.
Консервативное лечение заключается в таких принципах:
- Лечение основной причины, провоцирующей сдвиг позвонка.
- Прием обезболивающих препаратов.
- Следует исключить все нагрузки на позвоночник.
- Обязательно нужно пациенту носить специальный корсет.
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в разных формах – таблетки, мази и компрессы.
Кроме того, пациентам выписываются препараты, которые провоцируют расслабление мышц, противосудорожные лекарства. Обязательны витамины группы В.
При сильных болях пациенту иногда проводят новокаиновые блокады. То есть препарат вводится в суставную сумку пораженного позвонка. Из физпроцедур применяют электрофорез с применением Дипроспана.
Таким пациентам еще назначается лечебный массаж, физкультура, и рекомендуется заниматься плаванием.
Если же диагностика заболевания проведена на поздних стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Обычно его назначают если смещение произошло уже на 50% и более. При операции врач восстанавливает нормальное положение смещенного позвонка и фиксирует его. На последней стадии человеку имплантируют позвонки. Благодаря такой операции, снимаются все симптомы заболевания и восстанавливается нормальная ось позвоночника.
Реабилитация после этой патологии может составлять от 4 до 6 месяцев. В это время рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Все методы реабилитации позволяют увеличить гибкость позвоночника.
Антелистез L4 позвонка – что это такое, стадии и порядок лечения
Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.
Антелистез позвоночника
В чем опасность антелистеза
Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.
Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.
Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности
Атлетический пояс
При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.
Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.
Смещение позвонков
Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.
Характеристика антелистеза как патологии
Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.
Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.
Гиперлордоз
Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.
Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе
Ортопедические стулья
Причины и сопутствующие факторы
Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.
| Причина | Описание |
|---|---|
 Травмы | Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов. |
Дегенеративные изменения | К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность. |
Онкология | Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса. |
Физические перегрузки | Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4. |
Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.
- Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
- Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.
Позвоночный туберкулез
- Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
- Недоразвитость суставов, наследственная патология.
- Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки.
Долгое пребывание в неестественном положении
- Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.
Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:
- курение;
- употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
- недостаток питательных веществ в клетках;
- малые физические нагрузки.
Вредные привычки и их вред для здоровья
Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.
Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.
Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике
При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.
Симптомы смещения позвонка
Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.
Часто о сдвиге позвонка пациент узнает при комплексном обследовании
Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.
При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.
При антелистезе визуальных нарушений осанки нет
Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.
- Снижается чувствительность в руках и ногах.
Снижается чувствительность конечностей
- Пациент испытывает недержание мочи, причем, самопроизвольные неконтролируемые мочеиспускания могут стать регулярными, либо проявляться время от времени.
- Руки и в некоторых случаях ноги снижают двигательную активность, наблюдается их скованность.
Может наблюдаться скованность рук, ног
- Самопроизвольно может случиться опорожнение кишечника.
- Пациент принимает вынужденное положение тела (при наличии болевого синдрома).
Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.
Осложнения
В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.
У пациента может возникнуть недержание
Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При смещении позвонка руки и ноги могут перестать «слушаться»
Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.
Классификация и диагностика
Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.
- Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
- Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
- Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
- Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
- Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.
Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.
- Первая степень – смещение 25%.
- Вторая – до 50%.
- Третья – до 75%.
- Четвертая – от 75% и более
Антелистез — стадии
Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.
Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.
Как делают КТ позвоночника
Как лечат антелистез
Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.
Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.
| Прием | Описание |
|---|---|
Лекарственная терапия | Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы. Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада. |
Физиотерапия | Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента. |
Ортопедический корсет | Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач. |
ЛФК | Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре. |
Народные средства | Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом. |
Хирургическое лечение
Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.
Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.
Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами
Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной»
Цены на послеоперационные бандажи
Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.
Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.
Видео – Что делать, если есть смещение позвонков
Другие болезни - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники МосквыАнтелистез l3, l4, l5 и с4 позвонка: что это такое и как лечить, ЛФК, антеролистез и антелистез, лестничный антелистез | Ревматолог
Боли в спине, наверное, наиболее распространенная форма болевых ощущений после головной. Спина выносит большую нагрузку и, поэтому, мы расплачиваемся за это различными болезнями. Одним из серьезных заболеваний, связанных с позвоночником, является антелистез. Антелистез позвонка: что это такое и как его лечить, будет описано в данной статье.
Что такое антелистез
Антелистез позвоночника —, это смещение позвонков относительно оси позвоночного столба. Процесс смещения сопровождается повреждениями прилежащих тканей, защемлению нервных корешков, кровеносных сосудов, уменьшением межсуставной щели с образованием остеофитов или грыж, повреждением спинного мозга и нарушением функционирования внутренних органов.
Причинами смещения позвонков могут быть разные факторы. Чаще всего этим недугом страдают женщины в преклонном возрасте. Но в настоящее время он встречается и у молодых людей. Патология развивается в наиболее уязвимых частях позвоночника: шейном —, в области позвонка с4 и поясничном, где страдают позвонки l3, l4 и l5. Наиболее распространенным является антелистез поясничного отдела, реже —, шейного отдела.
Антелистез l3, l4, l5, с4 позвонка определяет диагностическую маркировку пострадавших позвонков. Смещение того или иного позвонка приводит к нарушениям в работе внутренних органов.
Например, l4 поясничного позвонка влияет на функциональное состояние мышечных тканей ягодиц, их чувствительность, а так же работу половых органов. L5 приводит к стенозу спинного канала, происходит сдавливание спинного мозга. От этого больной страдает сильными болями, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Как лечить артроз копчика?
Причины развития
Факторы, провоцирующие антелистез позвоночника, могут быть врожденные, приобретенные и возрастные.
Прежде всего, это травмы: полученные во время занятий спортом, от несчастных случаев, тяжелой физической работы, перегрузки поясничного отдела позвоночника во время беременности и родов.
Затем, наиболее часто, причиной являются естественные процессы старения организма: истончение тканей межпозвонковых дисков, деформация позвонков, «усталость» мышечного аппарата и ослабление связок.
Врожденные аномалии развития: слабость связочного аппарата, дистрофия костной ткани и прочее.
Заболевания в запущенной или тяжелой форме. Например, остеохондроз, артроз.
Подводя итог, можно отметить, что наиболее распространенной причиной антелистеза являются травмы, в том числе старые, полученные еще в детском или подростковом возрасте. Также повышенный риск получить травму существует у людей со слабо развитым связочно-мышечным аппаратом, который не в состоянии выдерживать нагрузки. На втором месте идут причины, связанные со старением организма.
Причины, связанные с врожденными аномалиями или опухолями, встречаются довольно редко.
Классификация антелистеза
Классификация антелистеза основана на причинах болезни.
Выделяют следующие классы:
дегенеративный —, связан с процессами разрушения, старения, нарушения обменных процессов в тканях,
- врожденный —, связан с отклонениями в развитии в пренатальном периоде,
- травматический —, связан с физическими повреждениями,
- хирургический,
- патологический -это осложнения вызванные другими заболеваниями, такими как туберкулез, полиомиелит, опухоль,
- истмический —, связан со старыми травмами, полученными в детском или подростковом возрасте при не правильном сращение костей позвоночника,
- лестничный антелистез позвонков,
- минимальный антелистез позвоночника.
В медицине встречаются два понятия антеролистез и антелистез позвонка: в чем разница? Различий в данных терминах нет, первый может употребляться реже, чем второй.
В зависимости от того, насколько смещен позвонок относительно нормы, выделяют 4 степени. Это определяет тяжесть заболевания и способ лечения: консервативное или оперативное.
- смещение на 25% —, первая степень,
- смещение на 25-50% —, вторая степень,
- смещение на 50-75% —, третья степень,
- смещение на 75% и более —, четвертая степень.
Узнайте, как питаться при остеохондрозе.
Симптомы
Признаки патологии на начальном этапе трудно различимы и могут приниматься за временное недомогание или усталость. Часто человек приходит к врачу уже с серьезными нарушениями в позвоночнике. Для того, чтобы предугадать развитие болезни и вовремя заняться лечением, рассмотрим основные симптомы антелистеза.
Если антелистез тела позвонка не носит острого травматического характера, то симптомы будут проявляться очень слабо. В начале развития заболевания смещение позвонков слабо отражается на состоянии организма и человек может воспринимать боль в области позвоночника как временный дискомфорт.
Среди наиболее характерных признаков выделяют следующие:
- тянущая боль в спине, которая появляется после длительной статической нагрузки: сидя, стоя, лежа и пропадает при смене положения тела или при физической нагрузке,
- слабость в ногах, потребность, вызванная болью, сесть или лечь,
- болевые ощущения похожие на прострелы в пахе или по задней поверхности ног,
- нарушение в работе внутренних органов, частое мочеиспускание, болезненные позывы, проблемы с кишечником,
- головные боли, ухудшение слуха, снижение чувствительности рук, парезы (антелистез шейного отдела),
- общее недомогание, слабость в теле,
- повышенная утомляемость,
- тошнота и рвота.
Диагностика
Диагностикой и лечением антелистеза занимается врач-ортопед, также может потребоваться помощь невропатолога, ревматолога или онколога. Для постановки диагноза бывает достаточно рентгена позвоночника, более четкую картину, состояния мягких тканей, кровеносной системы и нервных окончаний позволит определить магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Для определения наличия воспалений потребуется анализ крови.
Лечение
Лечебные мероприятия антелистеза объединяют комплекс процедур, в данный процесс вовлечен как врач, так и пациент. Врачебная помощь направлена на снятие болевого синдрома, патологических последствий от смещения позвонка. А пациент должен активно заниматься развитием и укреплением мышц и связок суставов. Лечение включает консервативные методы и оперативное вмешательство.
Консервативное
Для обезболивания и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют только в острой фазе непродолжительное время, поскольку они имеют побочные эффекты.
Для облегчения боли и снятия нагрузки больному полезно носить специальные ортопедические корсеты и шейные воротники.
При сильных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады.
При спазмах мышц и сильных болях принимают миорелаксанты.
Что делать при обострении остеохондроза?
Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускорению заживления и восстановления поврежденных тканей. Они способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств в ткани, ускоряют кровообращение, активизируют процессы регенерации, обладают обезболивающим эффектом, снимают отеки и воспаления. В отличии от других методов лечения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
В период ремиссии назначают массаж и упражнения по лечебной физкультуре.
Лечебные упражнения при антелистезе позвоночника (лфк) необходимо выполнять медленно, соблюдая правильную технику.
В качестве лечебных упражнений можно использовать следующие:
- Лежа на спине, натяните носки к себе, положите руки под голову и тянитесь пятками от себя, растягивая таким образом тело. Нужно задержать растяжку на 15 секунд и затем расслабиться.
- Лежа на спине притягивайте к груди поочередно каждое колено, удерживайте колено до 15 секунд, затем возвращайте его в исходное положение.
- Лежа на спине сделайте несколько перекатов вперед-назад, прижав колени к груди.
Для профилактики антелистеза очень важно иметь хорошо развитый мышечный корсет, который защищает и амортизирует нагрузки на тело человека. Кроме того, важно поддерживать оптимальный вес тела, не перегружать организм избыточной массой и не доводить организм до дистрофии. При занятиях активным спортом, больших физических нагрузках на спину, можно использовать ортопедические корсеты в качестве защиты.
Важно помнить о том, что спорт не только формирует здоровый развитый организм в детстве, но и поддерживает и отсрочивает процессы старения в зрелом возрасте. Занятия спортом позитивно сказываются на работе всего организма в целом, укрепляются мышцы и связки, нормализуется работа гормональной системы, улучается метаболизм в тканях и клетках, усиливается процесс усваивания питательных веществ и вывод токсинов.
Хирургическое
Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, патология прогрессирует или сопровождается сильными болями, проводят оперативное вмешательство.
Оперативное лечение занимает 7-10 дней. Сама операция длится 4 часа и проходит под общим наркозом. В ходе операции смещенный позвонок фиксируется в правильном положении титановыми винтами. Уже через один день человек может ходить, используя корсет.
В период реабилитации в зависимости от клинической картины назначают противовоспалительные препараты, магнитотерапию. Нельзя делать массаж, спортивные занятия ограничены сроком до 1,5 месяцев, можно заниматься ходьбой. Полтора месяца после операции необходимо носить ортопедический корсет.
Возможные осложнения
Тяжелые формы антелистеза приводят к выпадению позвонка из позвоночного столба, уменьшению роста больного и образованию кожных складок в области поражения. Может произойти паралич, нарушение работы внутренних органов, онемение ног или рук, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Заключение
Антелистез позвоночника —, серьезное заболевание, которое, в случае отсутствия должного лечения, приводит к необратимым тяжелым последствиям и инвалидности. Внимательное отношение к своему здоровью, посильные нагрузки и своевременная диагностика позволит избежать подобных проблем и значительно улучшить качество вашей жизни.
диагностика, симптомы, лечение. Клиника Бобыря
26 авг. 2019Смещение позвонка может обернуться развитием патологического состояния, которое в современной медицине называется антелистезом позвонка. Данное заболевание является причиной повреждения отдельных корешков нервов и нередко приводит к нарушению костной стру
Клинические особенности
Начальную стадию болезни выявить достаточно сложно, так как явных признаков, указывающих на проблемы с позвоночником, не наблюдается. Диагностировать антелистез обычно возможно тогда, когда болезнь активно прогрессирует. На этом этапе важными симптомами можно считать следующие:
- частичная или полная потеря работоспособности;
- уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей;
- сильные боли при смене положения туловища;
- нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
Помимо общих симптомов заболевания, можно выделить и отдельные признаки, характерные для каждого позвонка в отдельности. К примеру, при поражении 15 спинного позвонка может наблюдаться нарушение подвижности мышечной ткани, что вызвано сильной деформацией позвоночного канала. При проблемах с 14 спинным позвонком имеют место судорожные спазмы, возникающие в ягодичных мышцах.
Диагностика заболевания
Определить заболевание на разных стадиях развития можно при помощи КТ или рентгенологического обследования. В зависимости от того, насколько сильно смещен позвонок или группа позвонков, подбирается соответствующий метод лечения: либо хирургическое вмешательство, либо консервативная терапия.
Лечение антелистеза
Нужно отметить, что консервативные методы борьбы с антелистезом целесообразнее использовать только на ранней стадии развития болезни. Современная медицина использует целый арсенал различных препаратов, в числе которых имеются анальгетики, противовоспалительные средства нестероидной группы и другие. Применение инъекций, таблеток и противовоспалительных мазей дают положительный эффект только в устранении симптомов, однако само заболевание с их помощью вылечить не представляется возможным. Иногда врачи используют дополнительные методы консервативного лечения:
- курс электрофореза;
- упражнения лечебной физкультуры;
- соблюдение постельного режима;
- противовоспалительные компрессы;
- использование бандажа.
Реабилитационный период после лечения антелистеза желательно провести в условиях санитарно-курортного отдыха на берегу моря или в горах. В том случае, когда все вышеперечисленные методы консервативной терапии не приносят положительного результата и болезнь прогрессирует, единственный способ решить проблему – хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Очень часто несвоевременное начало лечения антелистеза приводит к развитию серьезных осложнений в организме, которые требуют отдельного лечения. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:
Чтобы не допустить развитие вышеперечисленных осложнений, необходимо своевременно делать рентгенографические снимки, которые помогут понять общую картину происходящего.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. БобырьАнтелистез позвонка L3, L4, L5 - что это такое, симптомы и лечение
Антелистез, в представлении непрофессионалов, отождествляется со спондилолистезом и представляет собой заболевание той же этиологии, но в патогенетическом отношении оно отличается смещением вперед всего позвонка. Чаще всего данная патология наблюдается в поясничном отделе позвоночника и на фоне прогрессирующего остеохондроза.
Что такое антелистез позвонков?
Антелистез позвонка – процесс его смещения вперед по отношению к позвоночному столбу и позвонку, расположенному выше. Происходит это, как правило, на фоне прогрессирующего остеохондроза и сопровождается, как любой деструктивный процесс в позвоночнике, стенозом позвоночного канала, нарушением физиологического обустройства позвоночника и частичной потерей подвижности.
Наступающая компрессия нервных корешков приводит к перманентному ощущению боли, часто ярко манифестированной. Расхожее заблуждение о том, что заболевание является следствием возрастных изменений, давно опровергнуто все более молодыми пациентами, которым выставляется такой диагноз.
Чтобы представить себе, что такое антелистез, необходимо знать его характерные особенности. К ним относятся:
- смещение вперед определенного позвонка, как по отношению к позвоночнику, так и к позвонку, расположенному вверху,
- нарушенная структура позвоночника,
- зажатые нервные корешки,
- яркая периодическая боль, локализованная в месте поражения, на позднем этапе развития заболевания,
- практически отсутствующие, размытые клинические признаки на начальном этапе,
- поражения спинного мозга, чаще всего, обозримые в период обращения за врачебной помощью.
Общая клиническая картина вышеперечисленными признаками не ограничивается. В значительной мере симптоматика и сопутствующие негативные проявления зависят от места локализации поражения и позвонка, который ему подвергся. Исходя из этих особенностей, разработано несколько классификаций болезни, используемых во врачебной практике.
Классификация антелистеза
Такое заболевание различают по двум категориям – месту расположения поражения и причине, которая спровоцировала заболевание. Различают антелистез шейного и поясничного отдела позвоночника. В диагнозе, с которым поступает пациент для лечения, указывается и название пораженного позвонка. Такая универсальная несложная классификация дает объективную картину практикующему врачу. Вторая классификация, подразумевающая деление по причинно-следственному ряду, может дать одновременное представление и о причинах, способствующих возникновению патологии.
Причины заболевания
Антелистез позвоночника, как следствие запущенного остеохондроза, не леченного из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, перестал быть отличительной особенностью пожилых людей. В историю развития такого заболевания, как антелистез шейного отдела позвоночника, входят практически те же самые поводы, что и при других позвоночных патологиях.
Этиологическая классификация подразумевает условное подразделение по причинам возникновения. В этом случае он делится на следующие категории:
- врожденные аномалии развития,
- смещения травматической этиологии (в том числе, оперативное вмешательство),
- новообразования злокачественного или доброкачественного происхождения,
- инфекционные или асептические воспалительные процессы,
- физические перегрузки, на которые не рассчитан позвоночник,
- разрушительное термальное воздействие,
- поясничный артроз,
- мышечный спазм, возникший в ходе заболеваний мышечной ткани или длительных болевых ощущений.
Этиологические признаки возникновения антелистеза, согласно этой классификации, бывают патологическими, ятрогенными, врожденными, дегенеративными и травматическими. Широкий спектр причин внешнего и внутреннего воздействия на позвоночные сегменты способен вызвать это опасное заболевание.
Симптоматика
Кроме общих симптомов, существует еще специфическая симптоматика, которая указывает на локализацию патологии в определенном позвонке. Наиболее сложная и опасная патология – антелистез L5 позвонка, который приводит к парезам, параличам и невозможности контролировать органы таза. Мускульный спазм и мышечная атрофия на фоне некупируемой болезненности провоцируют сдавливание спинного мозга. Антелистез L5 позвонка способен вызвать значительное разрушение позвоночной структуры.
Дискомфорт в ягодичной области, паховой промежности и искривление осанки – характерные признаки поражения, известного, как антелистез L4 позвонка. Чем больше длится процесс, тем сильнее становятся его проявления. Бессимптомность первых периодов делает возможным выявление такой патологии, как антелистез L3, на начальных стадиях только случайным образом, при аппаратных исследованиях для обнаружения другого заболевания.
Своевременное обращение к неврологу или ортопеду при малейших признаках заболевания позвоночника способно избавить от сложных патологий, сопровождающих запущенный процесс.
Антелистез С2 – патология шейного отдела позвоночника. Самый характерный признак наличия смещения – ужасные, не снимаемые мигрени, обусловленные стойкой гипоксией головного мозга. Антелистез С3 приводит к приобретенному косоглазию, головокружениям, нарушениям режима и количества сна, заболеваниям органов дыхания и носоглотки. Наиболее опасен недуг в шейном отделе – антелистез С4. Парапарезы, параплегии, температурные скачки, нарушение чувствительности лицевых нервов, сбои сердечно-сосудистой системы неизменно сопровождают смещенный четвертый позвонок.
Диагностика и лечение
Для выставления диагноза достаточно обычного рентгенографического исследования. В некоторых случаях проводится томография и лабораторные исследования для определения наличия воспалительных процессов или новообразований. Уже на стадии визуального осмотра тела пациента, опытный невролог или ортопед на позднем этапе заболевания может определить поражение определенного сегмента. В особенности, если это пятый поясничный или четвертый шейный позвонок.
Лечение требует адекватной оценки состояния пациента и осуществляется в зависимости от степени тяжести комплексным терапевтическим методом или путем оперативного вмешательства. И в том, и в другом случае, процесс длительный и сложный.
Загрузка...Антелистез l4 позвонка - что это такое и каково лечение?
Содержание:
Часто в заключении врача пациент может прочитать антелистез L4 позвонка. Что это такое? Антелистез – смещение позвонков вперед относительно вышележащих. Вид деформированного позвонка сбоку при такой патологии напоминает нависающий козырек. Наиболее часто заболевание развивается в поясничном отделе позвоночника. И чем крупнее позвонок, тем более выражено смещение. Например, антелистез L4 позвонка – это изменение положения четвертого поясничного позвонка относительно других, достигающее 10 мм. Данная патология, как правило, сочетается с поясничным остеохондрозом и связана со значительной физической нагрузкой на этот отдел позвоночного столба.
Недуг чаще развивается у женщин. В большинстве случаев пациенты имеют избыточную массу тела и гиперлордоз (изгиб позвоночного столба вперед). В настоящее время частота развития патологии выросла. Это связано с малоподвижным образом жизни, сидячей трудовой деятельностью, улучшением качества диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Причины развития патологии
Происхождение недуга медики связывают со следующими причинами:
- травма позвоночника, в том числе и в процессе родов;
- врожденные заболевания позвоночных суставов и дужек позвонков;
- онкологические и воспалительные процессы позвоночника;
- дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом, артрозом межпозвонковых дисков и развитием вследствие этого нестабильности позвонков;
- физические нагрузки, работа с тяжестями, в вынужденном положении продолжительное время, резкое сокращение и спазм мышц спины.
Клиническая картина
Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.
Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:
- Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
- Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
- Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
- В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.
Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.
Терапия
Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:
- снижение нагрузки на позвоночник;
- обезболивающая терапия;
- укрепление связочно-мышечного аппарата.
Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.
С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.
Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.
Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.
В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.
что это такое, степени и лечение
Содержание статьи:
Антелистез позвоночника – разновидность спондилолистеза. Заболевание характеризуется смещением тела позвонка вперед. В равной степени диагностируют патологию у взрослых и детей. Несмотря на то что особенности лечения болезни идентичны, причины развития изменений у лиц из разных категорий отличаются.
Причины развития патологии
При антелистезе происходит смещение тела позвонка вперед
При антелистезе межпозвонкового диска происходит смещение тела вперед – в сторону грудного отдела. Механизм развития патологии связан с дегенеративным процессом в фиброзном кольце и уменьшением его высоты.
Провоцирующие к заболеванию факторы:
- травма позвоночника в шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом отделе, например, вследствие падения с большой высоты, резкого наклона;
- наличие избыточного веса или ожирения;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), искривление позвоночного столба;
- сопутствующие заболевания воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера, протекающие в позвоночнике и прилегающих мягких тканях;
- сон на матрасе с неподходящей жесткостью, продолжительное сидение на неудобном кресле или стуле, что создает условия для искривления позвоночного столба.
Часто антелистез в любой области позвоночника (l3, l4, l5, с2-с3 и др.) развивается на фоне сопутствующих изменений в тканях: остеохондроз, протрузия диска, грыжа, болезнь Бехтерева. Реже патология возникает при подагре.
Классификация изменений
Смещение позвонков может происходить на фоне разрушения хряща при остеохондрозе
Исходя из причины, по которой развился антелистез тела l4 позвонка или других сегментов, выделяют следующие разновидности болезни:
- врожденная, симптомы которой могут проявиться как у ребенка, так и у взрослого человека под действием провоцирующих факторов;
- травматическая, возникающая после травмирования позвоночного столба;
- истмическая, обусловленная аномальным разрастанием соединительной ткани;
- патологическая, возникающая при сопутствующем онкологическом поражении позвонков (доброкачественном или злокачественном), а также на фоне инфекционного заболевания в области позвоночника;
- ятрогенная, развитие которой происходит после операции на столбе.
Существует и другая классификация антелистеза:
- Лестничный. Заболевание протекает с одновременным смещением нескольких позвонков. При этом образуется конфигурация, напоминающая лестницу. Каждое последующее позвоночное тело больше выдвигается вперед подобно ступенькам.
- Спондилолизный. Смещение имеет вторичную этиологию и возникает на фоне нестабильности позвонков. Пусковой фактор – спондилолистез столба, имеющий воспалительную или дегенеративную этиологию.
- Дегенеративный. Заболевание обусловлено сопутствующим разрушением хрящевых тканей диска. Если структура последнего не нарушена, позвоночные тела стоят стабильно, угроза смещения отсутствует.
Дегенеративный антелистез l5 позвонка или других сегментов диагностируют чаще остальных разновидностей. Механизм развития изменений обусловлен постепенным уменьшением высоты фиброзного кольца, утратой устойчивой фиксации.
Симптомы и стадии развития
Степень проявления симптомов зависит от стадии заболевания
Клинические проявления заболевания зависят от области, где происходят изменения, и степени патологии. У одних больных антелистез протекает с сильной и постоянной болью в области поражения, у других отмечается латентное течение по типу хронической формы.
В тяжелых случаях возникает выраженное ограничение подвижности позвоночного столба за счет сильной боли, что препятствует выполнению повседневных задач и снижает качество жизни. Кроме того, за счет малоподвижности увеличивается масса тела, уменьшается плотность костей и утрачивается мышечная масса.
К другим симптомам и признакам антелистеза относят:
- спазм и ослабление мышечных структур;
- пульсация и покалывание в пораженной области;
- нарушение чувствительности кожного покрова;
- изменение осанки за счет принятия вынужденного положения спины при боли.
Как лечить заболевание, зависит от стадии, на которой оно протекает. Каждая степень патологических изменений характеризуется своими особенностями:
- 1 степень: смещение позвонка – менее чем на 25%;
- 2 степень: смещение позвонка – на 26-50%;
- 3 степень смещение позвонка – на 51-75%;
- 4 степень: смещение позвонка – на 76% и более.
В исключительных случаях выявляют 100%-ое смещение позвоночного тела (одного или многих).
Как поставить диагноз
Снимок КТ — виден смещенный диск с признаками перелома
В первую очередь пальпируют болезненный отдел, чтобы выявить деформацию и признаки смещения, а также определяют уровень боли.
Назначают проведение функционального теста, по результатам которого опровергают или выявляют антелистез позвоночного столба. Для этого человек должен стоять прямо, врач кладет свои пальцы на предполагаемую больную область, после чего пациент должен сделать наклон тела вперед.
Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования, например, рентгеновская диагностика позвоночного столба и компьютерная томография. Рентген делается в двух проекциях (боковой и прямой), что позволяет определить степень патологических изменений, уровень смещения.
В некоторых случаях диагностика заболевания затрудняется. Например, на раннем этапе антелистеза пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом, что делает его едва заметным на снимке рентгена.
Методы лечения
При антелистезе показано ношение корсета с ребрами жесткости для фиксации позвонков
Лечебные мероприятия врач назначает только после определения стадии развития заболевания. На начальном этапе антелистеза у больного отсутствуют выраженные клинические проявления, поэтому основные силы направляют на снижение интенсивности дискомфорта. На запущенных стадиях позвоночник нужно оперировать.
На первой стадии пациенту требуется соблюдение полупостельного режима, выполнение гимнастики (лечебных упражнений), прием лекарственных препаратов с обезболивающим действием. Эффективны физиотерапевтические процедуры.
На период лечения антелистеза полностью прекращают физическую активность, не посещают спортивный зал до тех пор, пока не исчезнет болевая симптоматика. Это позволит исключить прогрессию смещения и повреждения позвонка.
Болеутоляющим и противовоспалительным действием обладают препараты из группы нестероидных противовоспалительных. При выраженном дискомфорте назначают средства гормонального типа, которые без предварительной консультации с врачом принимать запрещено из-за большого перечня противопоказаний и риска побочных эффектов.
Рекомендуется приобрести ортопедический корсет, который носят на протяжении дня, снимая на ночь. Постоянное ношение не рекомендуется, так как ослабляются мышечные структуры и прогрессируют клинические проявления антелистеза. В комплексе можно посещать процедуры массажа, проводить подводное вытяжение позвоночника, гирудотерапию.
На запущенном этапе не обойтись без хирургического вмешательства. Оперировать необходимо, если диагностически доказана прогрессия патологии, даже несмотря на проведение консервативной терапии. В таком случае смещение исправляют путем скрепления позвоночных тел специальными пластинами, проволокой, стержнем или винтом.
При запущенном антелистезе проводят декомпрессию, которая позволяет снять давление с позвонков и окружающих нервов методом удаления части кости или иной ткани. Эффективна спинальная фузия – трансплантация костной ткани, которая после заживления сращивает рядом расположенные позвонки, стабилизируя сегменты.
Осложнения и профилактика
Чтобы болезнь не прогрессировала, врачи рекомендуют провести операцию
На фоне деформации костных структур нарушается целостность окружающих мягких тканей: происходит растяжение мышц, разрыв связок. Усугубляется положение при активной физической нагрузке. К иным осложнениям относят:
- хронизация болевого синдрома, невосприимчивость к болеутоляющим средствам;
- атрофия и паралич мышечных структур;
- постоянный спазм мышц, что вызывает необходимость приема миорелаксантов;
- нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
Для профилактики заболевания и обусловленных им осложнений рекомендуется вести подвижный образ жизни, не злоупотребляя физическими нагрузками, включать в рацион продукты с кальцием в составе, не горбиться, находясь в положении сидя.
Если не удалось избежать появления симптомов, характерных для антелистеза, нужно сразу обращаться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.
