Цервикоз шейки матки что это такое

что это такое и способы лечения заболевания

Примерно 30% женщин репродуктивного возраста сталкивается с проявлениями как цервикоз шейки матки. В ряде случаев он протекает бессимптомно. Некоторые сталкиваются с не специфическими симптомами, которые не побуждают в ранние сроки обратиться к гинекологу.

Описание болезни

Шейка матки с цервикозом и здоровая ткань.

Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани – разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).

Причины цирвикоза следующие:

1. Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
2. Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота;
• появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
• зуд в промежности;
• покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище. Необходимость анализа для постановки диагноза

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

1. Бактериальный посев влагалищного мазка.
2. Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
3. Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
4. УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.

Лечение цервикоза

Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом – острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.

Консервативное лечение

Для лечения инфекции вызванной бактериальной флорой назначаются антибиотики . Зная, что это за болезнь, какие осложнения возникнут, выполняются посев влагалищного мазка (определение чувствительности к препарату). Когда назначается лечение цервикоза шейки матки, гинеколог продолжает наблюдать пациента. Положительная динамика – результат эффективности консервативной терапии. Эффективно используют следующие препараты:

1.  «Мономицин».
2.  «Эритромицин».
3.  «Сумамед».
4.  «Доксициклин».
5.  «Таривид».

При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии – заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.

Сложно поддается терапии хронический цервикоз шейки матки. Оперативное лечение направлено на удаление кандилом с поверхности слизистой. Дополнительно пациентки принимают внутрь цитостатики и интерфероны. Если заболевание вызвал генитальный герпес, то потребуется длительный прием противовирусных препаратов – «Ацикловир» или «Валтрекс». Чтобы повысить защитные силы организма пьют поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Когда острый процесс стихает, требуется местное лечение и заболевание переходит в ремиссию. Эффективны комбинированные средства:

1. «Димексид».
2. «Хлорофиллипт».
3. Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:

1. криолечение;
2. лазерная терапия;
3. фотодинамическое лечение;
4. прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
5. диатермокоагуляция.

Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий – временная отечность тканей.

После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия – один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.

При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути. Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке

Бюджетный и болезненный вариант – диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.

Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

Ткань, погибшая после контакта с азотом – отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.

Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.

Что такое хронический цервикоз

Хронический цервикоз – что это и каковы причины его возникновения? Данный вопрос волнует множество женщин. Цервикоз представляет собой участок атипично расположенного цилиндрического или железистого эпителия цервикального происхождения. Такой очаг локализуется на видимой влагалищной части шейки матки. Рецидивирующее течение данного патологического процесса принято считать хроническим цервикозом. Заболевание диагностируется у 30% обратившихся на прием пациенток.

Причины 

Прежде чем начать лечение, врач устанавливает причину развития хронической формы цервикоза.

К основным провоцирующим факторам относятся:

• Продолжительное применение внутриматочных средств контрацепции. При установке спирали может быть повреждена слизистая шеечного канала, что провоцирует эктопию призматического железистого эпителия.

Травмирование слизистой также может происходить в процессе ношения спирали, когда она сдвигается с места.

• Аборт. Одним из последствий аборта является цервикоз.
• Травмирование слизистой во время гинекологического осмотра. Чаще всего врачи проводят процедуру бережно. Но в некоторых случаях травма может быть нанесена при выполнении диагностического забора материала из канала шейки матки.
• Регулярные инфекционно-воспалительные процессы шейки матки. Причиной цервикоза становятся такие патогенные микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады. Условно-патогенная флора – стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококк – играют очень важную роль в формировании хронического эндоцервикоза. Именно влагалищный дисбактериоз становится причиной рецидивирующей эктопии цилиндрического эпителия.На начальном этапе развития заболевание не проявляется симптомами. Последствия возникают только при отсутствии лечения, когда воспалительный процесс распространяется и затрагивает обширные области слизистой.
• Опущение влагалища.
• Эктропин.

Цервикоз всегда возникает в результате неправильного заживления и хронического воспаления влагалищной части шейки. Отсутствие терапии приводит к преобразованию острой формы истинной эрозии или очага травматизации в участок эктопии или цервикоза. Иначе цервикоз и эктопию называют псевдоэрозией.

Клиническая картина

Хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами и может протекать незаметно для женщины. Именно в этом состоит главная опасность патологии, так как лечение не начинают своевременно.

Но, даже несмотря на то, что хронический цервикоз не проявляется патологическими признаками, многие пациентки отмечают изменения в общем состоянии.

К возможным клиническим проявлениям относятся:

• Боль в нижней части живота. Она появляется при многих гинекологических заболеваниях.
• Выделения. Их объем увеличивается постепенно. Они могут быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
• Кровотечения. Появляются после сексуального контакта, осмотра у гинеколога. Проявляется в виде мажущих выделений, проходят самостоятельно.
• Дискомфорт в районе наружных половых органов. В некоторых случаях возникает зуд, что и становится причиной обращения женщины к врачу.

Хронический цервикоз на начальной стадии заметить довольно трудно. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении одного из признаков или дискомфорта обращаться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать преобразования патологии в хроническую форму и развития осложнений.

Диагностика

Так как хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами, патология диагностируется при проведении профилактического гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза, установления степени и формы патологии назначаются следующие методы диагностики:

• Осмотр шейки матки с использованием специальных зеркал.
• Цитологическое исследование. Для этого специалист берет мазок со стенок органа. Затем материал отправляют в лабораторию.
• Бакпосев. Забор биологического материала производится из цервикального канала и влагалища.
• ПЦР-диагностика. Назначается для определения наличия и типа инфекции, ставшей причиной развития воспалительного процесса.
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки производится при помощи специального прибора. Он помогает значительно увеличить угол обзора и визуально определить степень распространения воспаления.

По результатам исследований выявляются различные изменения на слизистой шейки матки, определяется тип патологических микроорганизмов. Но основе всех данных врач назначает определенный курс терапии.

Лечение  

В первую очередь при установлении хронического цервикоза женщине необходимо выполнять все рекомендации специалиста.

Лечение заболевания может проводиться следующими способами:

• Антибактериальная терапия уместна в случае выявления патогенной бактериальной флоры. Лекарственные препараты могут приниматься внутрь или использоваться местно в виде суппозиториев (Тержинан, Флуомизин, Гексикон, Полижинакс и другие).
• Антисептики в виде свечей, например, Бетадин. Препарат обладает дезинфицирующим воздействием. В состав входит йод, негативно воздействующий на патогенные микроорганизмы. Использовать препарат следует только по назначению врача, так как он имеет определенные противопоказания.
• Противовирусные препараты при выявлении вирусов семейства герпеса, папилломавирусов.
• Иммуномодуляторы назначаются в обязательном порядке. Применяют индукторы интерферона, препараты интерферона – Циклоферон, Виферон, Кипферон, Гроприносин, Кагоцел и другие.
• Иммуностимуляторы, например, Полиоксидоний. Применение лекарственного средства помогает значительно ускорить процесс терапии. Дозировка и продолжительность использования определяется врачом в зависимости от стадии патологии.
• Пробиотики используются в виде препаратов для восстановления вагинальной флоры и кишечной.

Хирургические способы:

• лазерная вапоризация;
• криодеструкция;
• радиоволновая терапия.

Выбор метода лечения хронического цервикоза зависит от степени распространения воспалительного процесса, состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма.

При диагностировании хронического цервикоза могут быть назначены КОК различных видов в зависимости от уровня половых гормонов в крови.

При установлении хронического цервикоза категорически запрещено заниматься самолечением, так как любой хронический атипический процесс является почвой для развития дисплазии и рака.

Возможные осложнения

Хронический цервикоз опасен тем, что заболевание не всегда можно выявить на начальной стадии его развития. Отсутствие терапии может негативно отразиться не только на здоровье женщины, но и на состоянии ее репродуктивной системы.

При продолжительном течении цервикоза возрастает риск развития онкологии.

Также измененные клетки слизистой подвержены частым воспалительным заболеваниям. При беременности патология может прогрессировать.

Хронический цервикоз – распространенное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Отсутствие терапии влияет не только на жизнь женщины, но и на возможность родить ребенка – цервикоз может стать причиной временного бесплодия. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

что это такое и как можно справиться с данным заболеванием

Женское здоровье требует немалых усилий для его поддержания. Ведь в мире существует множество заболеваний, которые касаются именно представительниц прекрасного пола. В данной статье пойдет речь о такой проблеме, как цервикоз: что это такое и как можно справиться с данной болезнью.

Что это?

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые активно будут использоваться в данной статье. Итак, цервикоз: что это такое, что представляет собой данная болезнь? Это заболевание шейки матки. Относится оно именно к воспалительным процессам. В случае болезни шейка матки несколько увеличивается и деформируется. При этом также могут разрастаться ее железы, нередко возникают кисты и кистозные полости, могут также изменяться клетки слизистой оболочки данного органа. Возникает чаще всего эта болезнь вследствие длительного воспалительного процесса, на который не оказывается никакое лечебное действие.

Прогнозы

Если цервикоз (что это такое – мы разобрались) вовремя выявить и начать адекватное лечение, с ним можно справиться без последствий. В противном же случае возможно нарушение репродуктивной функции женщины. Если же это заболевание выявлено во время беременности, в таком случае может быть показано даже прерывание беременности. Также есть опасность разрыва шейки матки во время родоразрешения дамы. Стоит также сказать о том, что в группе риска находятся молодые женщины репродуктивного возраста: от 20 до 40 лет.

Отдельно также несколько слов хочется сказать о такой проблеме, как хронический цервикоз. Что это такое? Так, возникает он, если не происходит лечение на ранней его стадии. Вскоре симптоматика исчезает, и женщина может ошибочно думать, что выздоровела. Однако это не так, заболевание перешло в иную форму. В таком случае выявить проблему сможет только специалист.

Причины

Почему может возникать цервикоз (что это такое – понятно: заболевание, поражающее шейку матки)?

1. Данное заболевание может возникать вследствие раннего начала половой жизни девушкой (до 16 лет).
2. Нередко причиной становятся гормональные нарушения.
3. Пониженный иммунитет также может давать предпосылки к возникновению болезни.
4. Травмирование шейки матки вследствие абортов, выскабливания, зондирования.
5. Различные заболевания половой системы также могут провоцировать возникновение цервикоза.

Симптоматика

Какие же симптомы могут свидетельствовать о том, что у дамы цервикоз шейки матки?

1. Боли внизу живота (характер болей: тянущие)
2. Гигиеническая ежедневная прокладка может содержать небольшие мазки крови (независимо от менструаций).
3. Могут также быть различные выделения. К примеру, гнойно-кровянистые.
4. Также дама может ощущать зуд во влагалище.

Диагностика

Понять, что у женщины цервикоз шейки матки, можно по сопутствующим симптомам. Однако для уточнения диагноза нужно все-таки обратиться за помощью к специалисту. Только гинеколог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же методы исследования будет предпринимать доктор?

1. Осмотр, пальпация шейки матки.
2. Даме придется сдать мазки на цитологию.
3. Понадобиться также бакпосев из влагалища дамы и ее цервикального канала.
4. ПЦР-диагностика. Это надо для того, чтобы определиться с различными урогенитальными инфекциями.
5. Также может быть проведена кольпоскопия. Данный метод предполагает осмотр шейки матки при помощи специального прибора, который существенно увеличивает обозрение.

Лечение

Если у женщины обнаружено такое заболевание, как цервикоз, лечение должно быть срочным и максимально действенным. В противном случае болезнь рискует перетечь в хроническую форму. А справиться с данной проблемой намного сложнее.

В современной медицине специалисты применяют самые разные методики лечения:

1. Лечение антибиотиками: местное и общее.
2. Криотерапия, т.е. воздействие на заболевание низкими температурами.
3. Лазерное лечение.
4. Также нередко назначается диатермокоагуляция, т.е. пораженный участок прижигается специальным аппаратом.

Препараты

При лечении цервикоза шейки матки даме могут быть назначены самые разные медикаментозные средства.

1. Это может быть препарат «КОК Логест». Это противозачаточное гормональное средство. Назначаться может в случае вероятности развития рака яичника или эндометрии. Также данный препарат отлично борется с воспалительными процессами.
2. Препарат «Бетадин». Эти свечи обладают ценным дезинфицирующим и антисептическим действием. В составе есть йод, который является губительным для патогенных микроорганизмов. Однако данный препарат имеет множество различных противопоказаний. В том числе его нельзя применять женщинам, у которых есть проблемы со щитовидной железой.
3. Препарат «Полиоксидоний». Данное средство обладает сильным иммуномодулирующим действием. При помощи этого препарата можно существенно сократить курс лечения и приблизить момент выздоровления.

Дозировку препаратов и цикл лечения должен определять именно врач, ведь всё зависит от стадии заболевания.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Эндоцервикоз шейки матки – это заболевание, для которого характерно разрастание клеток и желез цервикального канала, называемого эндоцервиксом, на влагалищной зоне шейки матки.

Этот недуг также называется цервикальной эктопией, при которой клетки из цервикального канала перемещаются на поверхность влагалища. Такое состояние носит фоновый характер, не перерождается в рак и может называться псевдоэрозией.

Чаще всего эту болезнь диагностируют у женщины репродуктивного возраста, а именно с 25 до 45 лет, но не исключены варианты, когда патология развивается во время постменопаузы. В данной статье вы сможете узнать все о данной болезни: что это такое, каковы причины, симптомы и лечение патологии, и как она может сказаться на течении беременности.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Чаще всего развитию заболевания предшествует истинная эрозия шейки матки, которая возникает вследствие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Спровоцировать воспаление (кольпит) могут инфекции, вирусы, венерические заболевания, химические, механические и прочие травмы, также достаточно частой причиной появления эрозии шейки матки являются гормональные расстройства. В гинекологии принято считать, что избыток эстрогенов способствует смещению границ между эпителиальным слоем и клетками эндоцервикса в сторону влагалищной части шейки.

Воспалительные процессы провоцируют отек слизистой оболочки и отслоение многослойного плоского эпителия, который эту оболочку покрывает. Такой процесс называют «десквамация». Именно он способствует появлению истинной эрозии маточной шейки. Не нужно путать эрозию с язвой, поскольку в первом случае поражение задевает лишь поверхностный слой эпителия.

Визуально эрозия представляется собой очаг вокруг наружного зева якро-красного цвета, округлой, а в редких случаях неправильно формы.

При соприкосновении с пораженным участком последний начинает кровить, такая ситуация возможна при половом контакте или после гинекологического осмотра. То есть признаком эрозии является контактное кровотечение.

Если изучать очаг эрозии при помощи микроскопических методов диагностики, она имеет четкие признаки воспалительного процесса. На пораженном участке нет эпителия, а поверхность покрыта пленкой фибрина и частичками крови. Истинная эрозия заживает очень быстро, обычно на это уходит от нескольких дней до 2 недель. Если же заживление не произошло, данное заболевание переходит в псевдоэрозию.

Внутри цервикальный канал устлан клетками призматического эпителия, он образуется множественными железистыми структурами. Эти клетки способны очень быстро делиться и заполнять освободившуюся после отторжения многослойного плоского эпителия поверхность, что и провоцируется переход эрозии в цервикальную эктопию.

Участок, пораженный псевдоэрозией, имеет вид ярко-красного очага, в окружении розовой слизистой оболочки.

Данное заболевание может быть врожденным, в таком случае основной причиной являются гормональные нарушения, которые провоцируют неправильную работу яичников. Чаще всего патология не требует специфического лечения, но при дополнительном инфицировании или наличии воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний врач может назначить определенную терапию. Метод лечения, который будет выбирать специалист, во многом зависит от вида данной патологии.

Формы заболевания

Обнаружение эндоцервикоза возможно при обычном гинекологическом осмотре, но для выбора эффективного метода лечения только установки диагноза недостаточно, следует пройти ряд обследований, чтобы определить форму данного заболевания, которая зависит от характера клеточных изменений и от их динамики развития. В зависимости от гистологической принадлежности недуг может быть следующим:

• железисто-кистозный – при этом эрозированные железы могут превращаться в кисты;
• железистый – когда эрозированными железами становятся клетки цилиндрического эпителия;
• расположенный поверхностно – при этом цилиндрические клетки располагаются ровно по поверхности слизистого слоя;
• папиллярный – для него характерно появление папулезных сосочков в пораженном участке.

По динамике развития болезни различают следующие ее формы:

• стационарный эндоцервикоз – самый безопасный тип заболевания, при котором ткани замещаются исключительно в верхней части слизистой влагалища. При этом нет пролиферации или прогрессирования, как в меньшую, так и в большую сторону;
• прогрессирующий эндоцервикоз – при этой форме наблюдается более выраженное разрастание клеток в нетипичных для них местах. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуется появлением новообразований в виде желез, сосочков или клеточных скоплений. В зависимости от того, какой тип имеет место, патология также классифицируется на железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз;
• заживающий эндоцервикоз – при данном виде заболевания пораженные области начинают покрываться нормальными клетками многослойного эпителия. Эта форма может возникать в двух случаях: под цилиндрическим эпителием разрастается плоский, при этом на псевдоэрозие нарастает нормальная ткань или многослойный эпителий врастает в железистый слой. Эта форма патологии не требует лечения;
• осложненный – развитие этой формы происходит на фоне воспалительного процесса, цервицита или вагинита, характерно тяжелое течение и длительное лечение;
• хронический – без должного лечения и при наличии провоцирующих факторов болезнь переходит в хроническую форму, при которой отекает слизистая, присоединяется инфекция и загнивают пораженные участки.

О хронической форме

Осложненное заболевание без адекватной терапии может поражать слизистую шейки матки месяцами или даже годами.

Хронический цервикоз вызывает у пациенток симптоматику схожую с инфекционными воспалениями наружных половых органов:

• патологические выделения. Они могут иметь серозный или серозно-гнойный характер. Выделения при эндоцервикозе в хроническом течении могут источать неприятный гнилостный запах;
• контактные кровотечения. Они возникают после секса, спринцеваний или гинекологического осмотра;
• жжение и зуд в промежности.

Во время гинекологического осмотра врач видит изменения, характерные для воспалительного процесса: отечность, красноту слизистой, патологические выделения. Шейка матки воспалена, а на области цервикоза есть серозный или серозно-гнойный налет. При длительном существовании воспалительного процесса во влагалище в него вовлекается и цервикальный канал.

Для подтверждения хронического цервикоза требуется дополнительно проведение лабораторных исследований и выяснение причины воспалительного процесса. Перед лечением самого заболевания в обязательном порядке устраняется воспаление.

Причины возникновения

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Если имеет место наследственная форма патологии, то причиной развития эндоцервикоза является генетический сбой в росте эпителия, который замещается цилиндрическим и плоским.

Спровоцировать врожденную патологию может пубертатный период, гормональные перестройки при беременности или гормональные нарушения. Такая форма развития эпителиального слоя считается физиологической и не требует лечения.

Приобретенный цервикоз может возникнуть по следующим причинам:

• аборты, гормональный дисбаланс с недостатком эстрогенов, роды, осложненные разрывами;
• воспалительные процессы, вызванные грибковыми, вирусными и инфекционными поражениями шейки матки;
• травматизация шейки внутриматочной спиралью, неправильным спринцеванием и применением химических противозачаточных без консультации врача;
• сниженный иммунитет;
• стафилококковый ВПС, кишечная палочка;
• раннее начало половых контактов и большое количество сексуальных партнеров.

Симптомы

Первые признаки эндоцервикоза похожи с эрозией. При стационарной форме может вообще не быть никаких патологических симптомов. Изначально женщина может ощущать тянущую или жгучую боль в нижней части живота. Болевые ощущения обостряются во время секса. Для запущенной стадии характерно появление обильных выделений с примесью крови и гноя.

Если причиной заболевания стал гормональный дисбаланс или проблемы с эндокринной системой дополнительно возникает следующая симптоматика:

• беспричинная усталость, безразличие, ослабленность, депрессивное состояние;
• резкое увеличение массы тела;
• эмоциональные перепады.

Иногда может возникнуть зуд в области промежности и обильные бели с резким неприятным запахом.

Диагностика

Диагноз устанавливается при первичном осмотре, но для определения вида и формы болезни, необходима более глубокая диагностика. Гинеколог может назначить следующие мероприятия:

• биопсия пораженного участка – данное исследование поможет исключить наличие злокачественных процессов;
• УЗИ органов малого таза поможет обнаружить воспалительные процессы в матке;
• мазок на микрофлору даст оценку ее состояния и позволит обнаружить наличие инфекций;
• кольпоскопия. С помощью данного метода пораженный участок визуально увеличивается в 30-40 раз, что позволяет более досконально изучить его, а также оценить состояние шейки;
• анализ на ВПЧ;
• анализ крови на гормоны.

Вовремя распознать заболевание на ранней стадии поможет ежегодный обязательный визит к гинекологу.

Как лечить

Лечение эндоцервикоза включает в себя следующие этапы:

• устранение воспалительного процесса;
• стимуляция иммунитета;
• удаление пораженного эпителия.

Начальную стадию болезни врач будет лечить медикаментами, при этом назначаются противовоспалительные и противовирусные средства, а также антибиотики. Дополнительно выписываются иммуностимуляторы и гормональные препараты в случае необходимости. Наиболее эффективной формой лекарств от данной патологии признаны свечи на основе растительных компонентов, которые обладают заживляющим эффектом.

Если вылечить пациентку медикаментами не получается, и эпителий разрастается слишком активно, может быть назначено удаление пораженного участка.

На сегодняшний день есть несколько видов операций, способных справиться с цервикальной эктопией:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• радиоволновое удаление;
• лазерная деструкция;
• химическая коагуляция.

При своевременном обращении к специалисту заболевание хорошо поддается лечению.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно лишь с разрешения лечащего врача. Рецепты народной медицины могут применяться как дополнение к основному лечению на ранних стадиях болезни и при врожденных или хронических формах Травяные отвары и настои не способны справиться с заболеванием, но могут облегчить состояние и снять неприятную симптоматику.

Большинство рецептов для лечения цервикальной эктопии базируются на основе меда. Чаще всего делаются тампоны для интравагинального введения. Для их изготовления нужно взять чайную ложку меда и завернуть его в марлевый отрез, сложенный в 3 раза. Затем марля сворачивается в виде тампона и вводится во влагалище. Некоторые вместо меда используют тыквенную мякоть. Процедура делается перед сном, тампон извлекается сутра. Это нужно делать не менее 4 раз в неделю до полного излечения.

Эффективным средством при заболеваниях мочеполовой системы является календула, настой которой используют для спринцевания. Для его приготовления нужно взять 100 г цветков календулы, залить их 0,5 л водки или спирта и настаивать в светлом месте на протяжении 2 недель, затем отцедить и перелить в стеклянную тару. Раствор для спринцевания должен состоять из 0,2 л кипяченой негорячей воды и 1 ч.лож. настойки. Процедура проводится каждое утро на протяжении 21 дня.

Высокую эффективность показало лечение соком алоэ, которым смачивают тампоны. Для приготовления лекарства нужно взять 3 чайные ложки свежевыжатого сока, 1/5 чайной ложки касторки и 1,5 ложечки меда, все компоненты тщательно перемешиваются, и полученной смесью пропитывается марлевый тампон. Закладывать его нужно ежедневно на протяжении 15 дней.

Любой из перечисленных методов нельзя использовать без предварительного согласования с гинекологом.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полипы и псевдоэрозия – это два абсолютно разных заболевания, которые зачастую протекают одновременно.

Полипом называют доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток шейки матки, оно растет в ее просвет, а при цервикозе эпителий разрастается во влагалищную область канала. У этих патологий схожая симптоматика, но в некоторых случаях они могут никак себя не проявлять.

Причиной появления полипов могут быть гормональные нарушения, травмы матки, эрозии и прочее. Основным лечением полипов является их удаление, поскольку медикаментозная терапия малоэффективна и применяется только для устранения воспалительных и инфекционных процессов.

Для полипов и эктопии характерными проявлениями будут обильные бели, кровянистая секреция после интимной близости, тянущие боли в нижней части живота. Определяется полип на УЗИ и во время кольпоскопии или цервикоскопии. В некоторых случаях оба заболевания могут переродиться в рак, поэтому следует в обязательном порядке лечить каждый из недугов.

Последствия

Эндоцервикоз шейки матки представляет опасность только в тех случаях, когда спровоцирован вирусными инфекциями или не вылечен должным образом.

Наиболее опасными последствиями недуга являются:

• злокачественно перерождение клеток цервикального канала;
• бесплодие;
• высокая вероятность разрыва шейки во время родовой деятельности;
• высокий риск самопроизвольного аборта.

Если болезнь выявлена своевременно, и лечение проводилось с соблюдением всех врачебных предписаний, вероятность негативных последствий будет минимальной. Поскольку патология считается предраковым состоянием, лечить ее нужно в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Беременность при данном заболевании возможна, но лишь на ранних стадиях или при врожденной форме. В других случаях есть высокий риск самопроизвольного аборта. Данное заболевание может спровоцировать послеродовые осложнения в виде разрыва шейки матки, инфицирования и неправильного зарастания поврежденных тканей. По этой причине специалисты рекомендуют заранее планировать беременность и лишь после того, как будут устранены все патологические состояния.

Эндоцервикоз шейки матки: что это такое, фото

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

• Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
• Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
• Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
• Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
• Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

• Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
• Резкий набор веса;
• Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
5. Анализ на вирус папилломы человека.
6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
• Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
• Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
• Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
• Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

• Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
• Бесплодие;
• Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

причины развития и способы лечения

Одним из самых распространенных заболеваний половой сферы является цервикоз шейки матки. Статистика утверждает, что оно выявляется примерно у 25-28% женщин.

Что представляет собой патология?

Что это такое? Под цервикозом понимается протекание воспалительного процесса в слизистой шейки матки. К возбудителям патологии следует отнести микроорганизмы и разнообразные вирусы.

Обычно цервикоз развивается у женщин 18-40 лет. В норме канал маточной шейки является стерильным. Для развития воспалительного процесса нужны предрасполагающие факторы.

к содержанию ↑

Почему развивается патология

Основные причины развития цервикоза представлены в табличке.

Причина	Фактор
Применение внутриматочных спиралей	Сдвинувшись с места, она способна травмировать маточную шейку.
Механическая травма	Наносится инструментами, которые врач использует во время гинекологического осмотра.
Искусственное прерывание беременности	Болезнь развивается на фоне осложнений аборта.
Развитие воспаления	Цервикоз прогрессирует на фоне регулярных переохлаждений.
Активность вредоносных микроорганизмов	Провокаторами цервикоза являются хламидии, стафилококки, стрептококки.

Обычно цервикоз развивается именно из-за неправильно проведенных врачебных манипуляций.

Реже провокатором становится образ жизни женщины.

к содержанию ↑

Классифиция

Цервикоз встречается у каждой четвертой женщины детородного возраста. Классификация патологии представлена в табличке.

Вид цервикоза	Описание
Атрофический	Эта форма цервикоза прогрессирует на фоне хронической формы. При его развитии ткани маточной шейки отмирают.
Бактериальный	Главным провокатором является патогенная инфекция.
Вирусный	Провоцируется вирусом. Часто развивается на фоне ВПЧ.
Гнойный	Эта форма цервикоза развивается на фоне воспалительного процесса.
Кандидозный	Имеет грибковую природу.
Кистозный	Провоцируется большим количеством болезней. Самым распространенным провокатором является эрозия. Ткани маточной шейки стремительно разрастаются, что приводит к появлению кист.
Неспецифический	Одна из самых опасных форм цервикоза, имеет смазанную симптоматику и плохо диагностируется.
Очаговый	Характеризуется поражением отдельных участков маточной шейки.

к содержанию ↑

Как проявляется патология?

Специфической симптоматики цервикоз маточной шейки практически не имеет. В этом заключается коварство патологии, поскольку успех терапии зависит от ранней диагностики. Если лечение не будет своевременным, полностью избавиться от цервикоза невозможно.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Даже если болезнь протекает в острой форме, ее симптомы могут быть выражены очень слабо.

Главным признаком, сигналящим об опасности, является сильный болевой синдром в нижней части живота. На этом фоне наблюдаются выделения. Они имеют белесоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в выделениях присутствуют гнойные примеси.

Маточная шейка опускается, обязуется небольшая припухлость. С течением времени в патологический процесс вовлекаются железы шейки. Потом затрагивается мышечная оболочка.

Развитие болезни зависит от первопричины цервикоза. Большую роль в прогрессировании недуга играет состояние иммунной системы.

к содержанию ↑

Появление кровотечений

После секса выделяется мазня. Она провоцируется повреждением слизистой. Цвет мазни чаще всего бывает грязно-красным, почти коричневым. Многие женщины путают это с месячными.

Половые органы краснеют, начинают зудеть. Почти всегда именно зуд заставляет женщину обратиться за помощью к гинекологу.

к содержанию ↑

Установление диагноза

Лучшим методом выявления цервикоза маточной шейки является регулярный осмотр в гинекологическом кабинете. Специалист обязан выслушать жалобы на симптомы и при необходимости направить на глубокое обследование. Посещать врача нужно примерно раз в полгода.

Установление диагноза включает в себя:

1. Кольпоскопию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Взятие мазка.

При помощи кольпоскопии исследуется слизистой покров маточной шейки. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты эндоцервикса. С целью выявления возбудителя патологии, врач берет мазок из влагалища.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение цервикоза включает в себя:

• применение антибиотиков;
• прохождение криотерапии;
• прохождение лазерной терапии;
• прижигание;
• использование народных средств.

к содержанию ↑

Самые эффективные антибиотики

Лучшие препараты представлены в табличке.

Препарат

Описание

КОК Логест	Это гормональное противозачаточное лекарственное средство. Оно прописывается для того, чтобы купировать риск развития онкологии. Еще одним показанием к применению является наличие кист.
Бетадин	Это дезинфицирующие и антисептические свечи. В их составе имеется йод. Сочленяясь с балками опасных микроорнагизмов, он способствует их угасанию.
Полиоксидоний	Лекарство, обладающее мощным иммуномодулирующим эффектом.

Дозировка и схема использования лекарств назначается врачом в индивидуальном порядке.

Реже всего назначается применение Бетадина. Это лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с щитовидной железой.

к содержанию ↑

Прохождение криотерапии

Под криотерапией понимается использование холода в лечебных целях. При помощи специального аппарата, окружающий воздух охлаждается примерно до -32 градусов.

Струя подается через шланг. Диаметр насадок — разный. Это позволяет регулировать параметры струи.

Во время лечения появляются следующие реакции:

• вазодилатация, при которой просвет кровеносных сосудиков увеличивается;
• вазоконстрикация, при которой просвет кровеносных сосудиков сужается.

Терапия предполагает прохождение 2 этапов. Сперва создается термический шок, потом наступает стадия стабилизации температуры.

Это способствует охлаждению находящихся глубоко под кожным покровом мышц. На этом фоне действие холода продляется даже после завершения процесса охлаждения.

Криотерапия обладает выраженным болеутоляющим, протиовотечным и противовоспалительным эффектом. Ее применение способствует сокращению медикаментозной терапии. Эффект лечения сохраняется в течение 180 минут.

к содержанию ↑

Прохождение лазерной терапии

К основным плюсам лазерной терапии следует отнести:

• долгосрочность результата;
• безопасность;
• точность.

Реабилитационный период отсутствует.

Лазерное излучение целенаправленно воздействует на поврежденные зоны. Ткани выпариваются постепенно. Это приводит к скорейшему заживлению.

Этот вид лечения эффективен на всех стадиях развития патологии.

к содержанию ↑

Процедура прижигания

Эта процедура называется криодеструкцией. Она представляет собой обрабатывание пораженных участков жидким азотом. Под воздействием низкой температуры, находящаяся в составе измененных клеток вода кристаллизируется и погибает. При цервикозе используется точечное нанесение азота. Применение специального аппарата способствует сохранности неповрежденных тканей.

Главный плюс прижигания — безболезненность. Примерно через 1,5 месяца наступает заживление.

После процедуры на маточной шейке может образоваться небольшая припухлость. Иногда наблюдаются выделения. Их количество может быть очень большим.

Этот метод используется для лечения цервикоза у нерожавших пациенток. Рубцы на матке образуются крайне редко. В исключительных случаях матка укорачивается.

Основным минусом процедуры считается то, что не все ткани могут быть обработаны. По этой причине выздоровление не может быть полным.

к содержанию ↑

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Средство	Как готовить и применять
Кора дуба	Средство используется для спринцеваний. 15 грамм коры дуба нужно залить 1/2 л жидкости и варить на малом огне 8 минут. Остудить до 36 градусов, использовать для спринцеваний четырежды за сутки.
Ромашка	30 грамм аптечной ромашки заварить 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости. Остудить до 35 градусов, смочить в отваре тампон. Он вводится во влагалище на 10-12 минут. Процедура проводится в день не менее 3 раз.
Шалфей	Для спринцевания используется отвар. Для его приготовления необходимо залить 20 грамм травы 360 мл только что снятой с плиты жидкости. Затем средство ставится на малый огонь и варится 20 минут. Отвар настаивается 6 часов. Затем его нужно профильтровать и разбавить 300 мл теплой воды. Спринцевание проводится до 4 раз/24 ч.
Календула	Средство используется при приготовлении отвара. Оно обладает мощным противовоспалительным эффектом. Отвар можно применять для спринцеваний, либо пропитывать им тампон и вставлять во влагалище.

В свой рацион рекомендуется включить свежую калину или смородину. В их составе имеется достаточное количество витаминов и полезных элементов, способствующее повышению иммунитета.

к содержанию ↑

Радикальный подход

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но такое возможно, если цервикоз очень запущен. Матка удаляется в исключительных случаях. Цервикоз после удаления матки не развивается.

Оперировать стараются взрослых женщин, находящихся в климактерии. Молодых женщин лечат консервативными способами.

к содержанию ↑

Профилактические рекомендации

Можно предотвратить хронический цервикоз шейки матки. Для этого необходимо:

1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
2. Придерживаться правил интимной гигиены.
3. Использовать контрацептические средства.

В период климактерия женщина должна принимать гормональные препараты.

Очень важно своевременно укреплять иммунитет. Рекомендуется есть больше свежих фруктов. Особенное внимание следует уделять персикам, цитрусовым, бананам. Очень полезны садовые и лесные ягоды.

Большую пользу организму приносит закаливание. Но оно должно быть постепенным. Перед этим следует получить консультацию специалиста.

к содержанию ↑

Какие последствия могут быть?

Если цервикоз маточной шейки был диагностирован и вылечен своевременно, то он не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни женщины. На состоянии репродуктивной системы это также не сказывается.

Если хронический цервикоз маточной шейки сохраняется очень долго, возникает риск развития рака.

Также на слизистой оболочке, подвергнувшейся изменениям, может развиться воспаление. Если женщина вынашивает плод, появляется серьезный риск прерывания беременности. Во время разрешения от бремени маточная шейка может разорваться.

к содержанию ↑

Заключение

Женщине, собирающейся стать матерью, следует чаще посещать гинеколога. Она обязана скрупулезно придерживаться его рекомендаций.

Очень важно внести изменения в свой образ жизни. Женщина должна отказаться от употребления спиртосодержащей продукции и изменить свой рацион. Пить нужно только качественную жидкость.

Сон должен быть полноценным. Большую пользу организму принесет умеренная физическая нагрузка.

 

что это такое и как можно справиться с данным заболеванием

Что представляет собой патология?

Что это такое? Под цервикозом понимается протекание воспалительного процесса в слизистой шейки матки. К возбудителям патологии следует отнести микроорганизмы и разнообразные вирусы.

Обычно цервикоз развивается у женщин 18-40 лет. В норме канал маточной шейки является стерильным. Для развития воспалительного процесса нужны предрасполагающие факторы.

Почему развивается патология

Основные причины развития цервикоза представлены в табличке.

Причина	Фактор
Применение внутриматочных спиралей	Сдвинувшись с места, она способна травмировать маточную шейку.
Механическая травма	Наносится инструментами, которые врач использует во время гинекологического осмотра.
Искусственное прерывание беременности	Болезнь развивается на фоне осложнений аборта.
Развитие воспаления	Цервикоз прогрессирует на фоне регулярных переохлаждений.
Активность вредоносных микроорганизмов	Провокаторами цервикоза являются хламидии, стафилококки, стрептококки.

Обычно цервикоз развивается именно из-за неправильно проведенных врачебных манипуляций.

Реже провокатором становится образ жизни женщины.

Классифиция

Цервикоз встречается у каждой четвертой женщины детородного возраста. Классификация патологии представлена в табличке.

Вид цервикоза	Описание
Атрофический	Эта форма цервикоза прогрессирует на фоне хронической формы. При его развитии ткани маточной шейки отмирают.
Бактериальный	Главным провокатором является патогенная инфекция.
Вирусный	Провоцируется вирусом. Часто развивается на фоне ВПЧ.
Гнойный	Эта форма цервикоза развивается на фоне воспалительного процесса.
Кандидозный	Имеет грибковую природу.
Кистозный	Провоцируется большим количеством болезней. Самым распространенным провокатором является эрозия. Ткани маточной шейки стремительно разрастаются, что приводит к появлению кист.
Неспецифический	Одна из самых опасных форм цервикоза, имеет смазанную симптоматику и плохо диагностируется.
Очаговый	Характеризуется поражением отдельных участков маточной шейки.

Как проявляется патология?

Специфической симптоматики цервикоз маточной шейки практически не имеет. В этом заключается коварство патологии, поскольку успех терапии зависит от ранней диагностики. Если лечение не будет своевременным, полностью избавиться от цервикоза невозможно.

Клиническая картина

Даже если болезнь протекает в острой форме, ее симптомы могут быть выражены очень слабо.

Главным признаком, сигналящим об опасности, является сильный болевой синдром в нижней части живота. На этом фоне наблюдаются выделения. Они имеют белесоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в выделениях присутствуют гнойные примеси.

Маточная шейка опускается, обязуется небольшая припухлость. С течением времени в патологический процесс вовлекаются железы шейки. Потом затрагивается мышечная оболочка.

Развитие болезни зависит от первопричины цервикоза. Большую роль в прогрессировании недуга играет состояние иммунной системы.

Появление кровотечений

После секса выделяется мазня. Она провоцируется повреждением слизистой. Цвет мазни чаще всего бывает грязно-красным, почти коричневым. Многие женщины путают это с месячными.

Половые органы краснеют, начинают зудеть. Почти всегда именно зуд заставляет женщину обратиться за помощью к гинекологу.

Установление диагноза

Лучшим методом выявления цервикоза маточной шейки является регулярный осмотр в гинекологическом кабинете. Специалист обязан выслушать жалобы на симптомы и при необходимости направить на глубокое обследование. Посещать врача нужно примерно раз в полгода.

Установление диагноза включает в себя:

1. Кольпоскопию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Взятие мазка.

При помощи кольпоскопии исследуется слизистой покров маточной шейки. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты эндоцервикса. С целью выявления возбудителя патологии, врач берет мазок из влагалища.

Лечение

Лечение цервикоза включает в себя:

• применение антибиотиков;
• прохождение криотерапии;
• прохождение лазерной терапии;
• прижигание;
• использование народных средств.

Самые эффективные антибиотики

Лучшие препараты представлены в табличке.

Препарат

Описание

КОК Логест	Это гормональное противозачаточное лекарственное средство. Оно прописывается для того, чтобы купировать риск развития онкологии. Еще одним показанием к применению является наличие кист.
Бетадин	Это дезинфицирующие и антисептические свечи. В их составе имеется йод. Сочленяясь с балками опасных микроорнагизмов, он способствует их угасанию.
Полиоксидоний	Лекарство, обладающее мощным иммуномодулирующим эффектом.

Дозировка и схема использования лекарств назначается врачом в индивидуальном порядке.

Реже всего назначается применение Бетадина. Это лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с щитовидной железой.

Прохождение криотерапии

Под криотерапией понимается использование холода в лечебных целях. При помощи специального аппарата, окружающий воздух охлаждается примерно до -32 градусов.

Струя подается через шланг. Диаметр насадок — разный. Это позволяет регулировать параметры струи.

Во время лечения появляются следующие реакции:

• вазодилатация, при которой просвет кровеносных сосудиков увеличивается;
• вазоконстрикация, при которой просвет кровеносных сосудиков сужается.

Терапия предполагает прохождение 2 этапов. Сперва создается термический шок, потом наступает стадия стабилизации температуры.

Это способствует охлаждению находящихся глубоко под кожным покровом мышц. На этом фоне действие холода продляется даже после завершения процесса охлаждения.

Криотерапия обладает выраженным болеутоляющим, протиовотечным и противовоспалительным эффектом. Ее применение способствует сокращению медикаментозной терапии. Эффект лечения сохраняется в течение 180 минут.

Прохождение лазерной терапии

К основным плюсам лазерной терапии следует отнести:

• долгосрочность результата;
• безопасность;
• точность.

Реабилитационный период отсутствует.

Лазерное излучение целенаправленно воздействует на поврежденные зоны. Ткани выпариваются постепенно. Это приводит к скорейшему заживлению.

Этот вид лечения эффективен на всех стадиях развития патологии.

Процедура прижигания

Эта процедура называется криодеструкцией. Она представляет собой обрабатывание пораженных участков жидким азотом. Под воздействием низкой температуры, находящаяся в составе измененных клеток вода кристаллизируется и погибает. При цервикозе используется точечное нанесение азота. Применение специального аппарата способствует сохранности неповрежденных тканей.

Главный плюс прижигания — безболезненность. Примерно через 1,5 месяца наступает заживление.

После процедуры на маточной шейке может образоваться небольшая припухлость. Иногда наблюдаются выделения. Их количество может быть очень большим.

Этот метод используется для лечения цервикоза у нерожавших пациенток. Рубцы на матке образуются крайне редко. В исключительных случаях матка укорачивается.

Основным минусом процедуры считается то, что не все ткани могут быть обработаны. По этой причине выздоровление не может быть полным.

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Средство	Как готовить и применять
Кора дуба	Средство используется для спринцеваний. 15 грамм коры дуба нужно залить 1/2 л жидкости и варить на малом огне 8 минут. Остудить до 36 градусов, использовать для спринцеваний четырежды за сутки.
Ромашка	30 грамм аптечной ромашки заварить 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости. Остудить до 35 градусов, смочить в отваре тампон. Он вводится во влагалище на 10-12 минут. Процедура проводится в день не менее 3 раз.
Шалфей	Для спринцевания используется отвар. Для его приготовления необходимо залить 20 грамм травы 360 мл только что снятой с плиты жидкости. Затем средство ставится на малый огонь и варится 20 минут. Отвар настаивается 6 часов. Затем его нужно профильтровать и разбавить 300 мл теплой воды. Спринцевание проводится до 4 раз/24 ч.
Календула	Средство используется при приготовлении отвара. Оно обладает мощным противовоспалительным эффектом. Отвар можно применять для спринцеваний, либо пропитывать им тампон и вставлять во влагалище.

В свой рацион рекомендуется включить свежую калину или смородину. В их составе имеется достаточное количество витаминов и полезных элементов, способствующее повышению иммунитета.

Радикальный подход

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но такое возможно, если цервикоз очень запущен. Матка удаляется в исключительных случаях. Цервикоз после удаления матки не развивается.

Оперировать стараются взрослых женщин, находящихся в климактерии. Молодых женщин лечат консервативными способами.

Профилактические рекомендации

Можно предотвратить хронический цервикоз шейки матки. Для этого необходимо:

1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
2. Придерживаться правил интимной гигиены.
3. Использовать контрацептические средства.

В период климактерия женщина должна принимать гормональные препараты.

Очень важно своевременно укреплять иммунитет. Рекомендуется есть больше свежих фруктов. Особенное внимание следует уделять персикам, цитрусовым, бананам. Очень полезны садовые и лесные ягоды.

Большую пользу организму приносит закаливание. Но оно должно быть постепенным. Перед этим следует получить консультацию специалиста.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Диагностика

Так как хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами, патология диагностируется при проведении профилактического гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза, установления степени и формы патологии назначаются следующие методы диагностики:

• Осмотр шейки матки с использованием специальных зеркал.
• Цитологическое исследование. Для этого специалист берет мазок со стенок органа. Затем материал отправляют в лабораторию.
• Бакпосев. Забор биологического материала производится из цервикального канала и влагалища.
• ПЦР-диагностика. Назначается для определения наличия и типа инфекции, ставшей причиной развития воспалительного процесса.
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки производится при помощи специального прибора. Он помогает значительно увеличить угол обзора и визуально определить степень распространения воспаления.

По результатам исследований выявляются различные изменения на слизистой шейки матки, определяется тип патологических микроорганизмов. Но основе всех данных врач назначает определенный курс терапии.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота;
• появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
• зуд в промежности;
• покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Симптомы цервикоза шейки матки

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев цервикоз не имеет никаких симптомов и может протекать незаметно. И в этот состоит главная опасность, так как время, которое можно было потратить на лечение на ранней стадии, будет просто упущено.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют женщинам посещать их два раза в год, чтобы вовремя обнаружить то или иное заболевание.

Несмотря на то, что в основной массе случаев цервикоз – болезнь бессимптомная, некоторые пациентки отмечают изменения в состоянии.

Поэтому, к явным симптомам проявления болезни можно отнести:

• Болезненные ощущения внизу живота. Этот симптом бывает практически при всех болезнях репродуктивной системы у женщин, и поэтому не все акцентирую на нем внимание.
• Выделения из влагалища, причем их становится намного больше, чем раньше, и они по концентрации не соответствуют определенной фазе менструального цикла.
• Небольшие кровотечения, которые проявляются мажущими выделениями. Такие выделения могут появиться после полового акта, после глубоко подмывания, когда раздраженная слизистая может еще раз повредится.
• Покраснение половых органов и зуд. Именно на этот симптом обращают внимание большая часть женщин, так как дискомфорт заставляет обратиться их к специалисту.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту, потому что чем раньше была обнаружена проблема, тем быстрее от нее можно избавиться, и тем меньше последствий будет в будущем.

Прогнозы

Если цервикоз (что это такое – мы разобрались) вовремя выявить и начать адекватное лечение, с ним можно справиться без последствий. В противном же случае возможно нарушение репродуктивной функции женщины. Если же это заболевание выявлено во время беременности, в таком случае может быть показано даже прерывание беременности. Также есть опасность разрыва шейки матки во время родоразрешения дамы. Стоит также сказать о том, что в группе риска находятся молодые женщины репродуктивного возраста: от 20 до 40 лет.

Последствия

Эндоцервикоз шейки матки представляет опасность только в тех случаях, когда спровоцирован вирусными инфекциями или не вылечен должным образом.

Наиболее опасными последствиями недуга являются:

• злокачественно перерождение клеток цервикального канала;
• бесплодие;
• высокая вероятность разрыва шейки во время родовой деятельности;
• высокий риск самопроизвольного аборта.

Если болезнь выявлена своевременно, и лечение проводилось с соблюдением всех врачебных предписаний, вероятность негативных последствий будет минимальной. Поскольку патология считается предраковым состоянием, лечить ее нужно в обязательном порядке.

Причины возникновения

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Если имеет место наследственная форма патологии, то причиной развития эндоцервикоза является генетический сбой в росте эпителия, который замещается цилиндрическим и плоским.

Спровоцировать врожденную патологию может пубертатный период, гормональные перестройки при беременности или гормональные нарушения. Такая форма развития эпителиального слоя считается физиологической и не требует лечения.

Приобретенный цервикоз может возникнуть по следующим причинам:

• аборты, гормональный дисбаланс с недостатком эстрогенов, роды, осложненные разрывами;
• воспалительные процессы, вызванные грибковыми, вирусными и инфекционными поражениями шейки матки;
• травматизация шейки внутриматочной спиралью, неправильным спринцеванием и применением химических противозачаточных без консультации врача;
• сниженный иммунитет;
• стафилококковый ВПС, кишечная палочка;
• раннее начало половых контактов и большое количество сексуальных партнеров.

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

• обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
• маточные кровотечения, не связанные с месячными;
• боль внизу живота;
• субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Клиническая картина

Хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами и может протекать незаметно для женщины. Именно в этом состоит главная опасность патологии, так как лечение не начинают своевременно.

Но, даже несмотря на то, что хронический цервикоз не проявляется патологическими признаками, многие пациентки отмечают изменения в общем состоянии.

К возможным клиническим проявлениям относятся:

• Боль в нижней части живота. Она появляется при многих гинекологических заболеваниях.
• Выделения. Их объем увеличивается постепенно. Они могут быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
• Кровотечения. Появляются после сексуального контакта, осмотра у гинеколога. Проявляется в виде мажущих выделений, проходят самостоятельно.
• Дискомфорт в районе наружных половых органов. В некоторых случаях возникает зуд, что и становится причиной обращения женщины к врачу.

Хронический цервикоз на начальной стадии заметить довольно трудно. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении одного из признаков или дискомфорта обращаться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать преобразования патологии в хроническую форму и развития осложнений.

О хронической форме

Осложненное заболевание без адекватной терапии может поражать слизистую шейки матки месяцами или даже годами.

Хронический цервикоз вызывает у пациенток симптоматику схожую с инфекционными воспалениями наружных половых органов:

• патологические выделения. Они могут иметь серозный или серозно-гнойный характер. Выделения при эндоцервикозе в хроническом течении могут источать неприятный гнилостный запах;
• контактные кровотечения. Они возникают после секса, спринцеваний или гинекологического осмотра;
• жжение и зуд в промежности.

Во время гинекологического осмотра врач видит изменения, характерные для воспалительного процесса: отечность, красноту слизистой, патологические выделения. Шейка матки воспалена, а на области цервикоза есть серозный или серозно-гнойный налет. При длительном существовании воспалительного процесса во влагалище в него вовлекается и цервикальный канал.

Для подтверждения хронического цервикоза требуется дополнительно проведение лабораторных исследований и выяснение причины воспалительного процесса. Перед лечением самого заболевания в обязательном порядке устраняется воспаление.

Классификация форм болезни

1. Атрофический цервикоз проявляется отмиранием тканей шейки. Развивается вследствие хронической формы.
2. Бактериальный спровоцирован патогенной инфекцией.
3. Вирусная форма вызвана вирусом, к примеру, ВПЧ.
4. Гнойный характер заболевания сопровождается гнойными выделениями.
5. Кандидозный имеет грибковое происхождение.
6. Кистозный цервицит может быть вызван множеством патологий, в результате чего происходит разрастание тканей шейки матки и появляются кисты. Часто к такому состоянию приводит эрозия.
7. Неспецифический возникает в результате влияния факторов, не связанных с инфекцией. Болезнь длительный период времени протекает в скрытой форме, из-за чего усложняется диагностика.
8. При очаговомцервикозе поражены только отдельные зоны шейки.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полипы и псевдоэрозия – это два абсолютно разных заболевания, которые зачастую протекают одновременно.

Полипом называют доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток шейки матки, оно растет в ее просвет, а при цервикозе эпителий разрастается во влагалищную область канала. У этих патологий схожая симптоматика, но в некоторых случаях они могут никак себя не проявлять.

Причиной появления полипов могут быть гормональные нарушения, травмы матки, эрозии и прочее. Основным лечением полипов является их удаление, поскольку медикаментозная терапия малоэффективна и применяется только для устранения воспалительных и инфекционных процессов.

Для полипов и эктопии характерными проявлениями будут обильные бели, кровянистая секреция после интимной близости, тянущие боли в нижней части живота. Определяется полип на УЗИ и во время кольпоскопии или цервикоскопии. В некоторых случаях оба заболевания могут переродиться в рак, поэтому следует в обязательном порядке лечить каждый из недугов.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно лишь с разрешения лечащего врача. Рецепты народной медицины могут применяться как дополнение к основному лечению на ранних стадиях болезни и при врожденных или хронических формах Травяные отвары и настои не способны справиться с заболеванием, но могут облегчить состояние и снять неприятную симптоматику.

Большинство рецептов для лечения цервикальной эктопии базируются на основе меда. Чаще всего делаются тампоны для интравагинального введения. Для их изготовления нужно взять чайную ложку меда и завернуть его в марлевый отрез, сложенный в 3 раза. Затем марля сворачивается в виде тампона и вводится во влагалище. Некоторые вместо меда используют тыквенную мякоть. Процедура делается перед сном, тампон извлекается сутра. Это нужно делать не менее 4 раз в неделю до полного излечения.

Эффективным средством при заболеваниях мочеполовой системы является календула, настой которой используют для спринцевания. Для его приготовления нужно взять 100 г цветков календулы, залить их 0,5 л водки или спирта и настаивать в светлом месте на протяжении 2 недель, затем отцедить и перелить в стеклянную тару. Раствор для спринцевания должен состоять из 0,2 л кипяченой негорячей воды и 1 ч.лож. настойки. Процедура проводится каждое утро на протяжении 21 дня.

Высокую эффективность показало лечение соком алоэ, которым смачивают тампоны. Для приготовления лекарства нужно взять 3 чайные ложки свежевыжатого сока, 1/5 чайной ложки касторки и 1,5 ложечки меда, все компоненты тщательно перемешиваются, и полученной смесью пропитывается марлевый тампон. Закладывать его нужно ежедневно на протяжении 15 дней.

Любой из перечисленных методов нельзя использовать без предварительного согласования с гинекологом.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

Как лечить

Лечение эндоцервикоза включает в себя следующие этапы:

• устранение воспалительного процесса;
• стимуляция иммунитета;
• удаление пораженного эпителия.

Начальную стадию болезни врач будет лечить медикаментами, при этом назначаются противовоспалительные и противовирусные средства, а также антибиотики. Дополнительно выписываются иммуностимуляторы и гормональные препараты в случае необходимости. Наиболее эффективной формой лекарств от данной патологии признаны свечи на основе растительных компонентов, которые обладают заживляющим эффектом.

Если вылечить пациентку медикаментами не получается, и эпителий разрастается слишком активно, может быть назначено удаление пораженного участка.

На сегодняшний день есть несколько видов операций, способных справиться с цервикальной эктопией:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• радиоволновое удаление;
• лазерная деструкция;
• химическая коагуляция.

При своевременном обращении к специалисту заболевание хорошо поддается лечению.

Формы заболевания

Обнаружение эндоцервикоза возможно при обычном гинекологическом осмотре, но для выбора эффективного метода лечения только установки диагноза недостаточно, следует пройти ряд обследований, чтобы определить форму данного заболевания, которая зависит от характера клеточных изменений и от их динамики развития. В зависимости от гистологической принадлежности недуг может быть следующим:

• железисто-кистозный – при этом эрозированные железы могут превращаться в кисты;
• железистый – когда эрозированными железами становятся клетки цилиндрического эпителия;
• расположенный поверхностно – при этом цилиндрические клетки располагаются ровно по поверхности слизистого слоя;
• папиллярный – для него характерно появление папулезных сосочков в пораженном участке.

По динамике развития болезни различают следующие ее формы:

• стационарный эндоцервикоз – самый безопасный тип заболевания, при котором ткани замещаются исключительно в верхней части слизистой влагалища. При этом нет пролиферации или прогрессирования, как в меньшую, так и в большую сторону;
• прогрессирующий эндоцервикоз – при этой форме наблюдается более выраженное разрастание клеток в нетипичных для них местах. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуется появлением новообразований в виде желез, сосочков или клеточных скоплений. В зависимости от того, какой тип имеет место, патология также классифицируется на железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз;
• заживающий эндоцервикоз – при данном виде заболевания пораженные области начинают покрываться нормальными клетками многослойного эпителия. Эта форма может возникать в двух случаях: под цилиндрическим эпителием разрастается плоский, при этом на псевдоэрозие нарастает нормальная ткань или многослойный эпителий врастает в железистый слой. Эта форма патологии не требует лечения;
• осложненный – развитие этой формы происходит на фоне воспалительного процесса, цервицита или вагинита, характерно тяжелое течение и длительное лечение;
• хронический – без должного лечения и при наличии провоцирующих факторов болезнь переходит в хроническую форму, при которой отекает слизистая, присоединяется инфекция и загнивают пораженные участки.

Источники

• https://vashamatka.ru/zabolevaniya/tservikoz-shejki-matki.html
• https://tvoyginekolog.online/zabolevaniya-shejki-matki/hronicheskij-tservikoz.html
• https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/hronicheskij-tservikoz.html
• https://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/tservikoz-shejki-matki.html
• http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/urogenital/osnovnye-priznaki-tservikoza-shejki-matki-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html
• http://fb.ru/article/169301/tservikoz-chto-eto-takoe-i-kak-mojno-spravitsya-s-dannyim-zabolevaniem
• https://ginekologius.ru/endotservikoz

[свернуть]

9 факторов развития хронического эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз – это патология, при которой часть клеток канала шейки матки переходит на вагинальную часть органа. Это состояние также называют цервикальная эктопия или псевдоэрозия. В статье описаны виды заболевания, причины его появления, методы диагностики и борьбы с ним. Особое внимание уделяется хронической форме патологии, которая появляется при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки и чем опасно это состояние, можно узнать ниже.

Механизм возникновения заболевания

Фото эндоцервикоза

Шейка матки состоит из наружной, вагинальной части (эктоцервикса) и цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего маточную полость с влагалищной. Обе части покрыты разными типами клеток: эктоцервикс содержит плоскоэпителиальные клетки бледно-розового оттенка, а эндоцервикс выстлан цилиндрическим железистым эпителием темно-красного цвета.

Под воздействием негативных факторов на слизистой оболочке наружного зева образуется эпителиальный дефект – эрозия. Заживление может происходить с участием резервных клеток, и тогда патологии не возникает. Эндоцервикоз начинается, когда эрозия влагалищной части шейки затягивается несвойственным ей цилиндрическим эпителием цервикального канала. Если смещение клеток прогрессирует, железистая ткань начинает усиленно вырабатывать слизистый секрет, который является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Наиболее предрасположена к цервикальной эктопии возрастная группа 20-40 лет.

Важно: Изменение клеток при эндоцервикозе делает шейку матки более подверженной возникновению новообразований и раковых опухолей. Защитить себя от этого можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога и проходя все назначенные обследования и анализы. Эндоцервикоз коварен и тем, что на ранних стадиях может никак о себе не заявлять и долго оставаться незамеченным.

Виды эндоцервикоза

В зависимости от степени и глубины поражения заболевание делится на несколько видов.

Простой эндоцервикоз проявляется смещением ткани эндоцервикса без разрастания цилиндрических клеток и новообразований. Процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. Данный вид эктопии легко диагностируется во время гинекологического осмотра. Патология может стать предпосылкой для развития воспалений шейки матки (цервицита, цервикоза).

Пролиферирующий (или прогрессирующий) эндоцервикоз шейки матки характеризуется появлением новообразований в железистой ткани органа. Пролиферация проходит с гиперплазией резервных клеток цилиндрического эпителия, т. е. увеличением их количества.

Наименее опасный вид заболевания – эндоцервикоз с эпидермизацией или заживающий эндоцервикоз. Если женщине поставили такой диагноз, значит патологические клетки постепенно заменяются нормальными и происходит восстановление. Но даже если эпителий полностью зажил, под влиянием негативных факторов болезнь может возобновиться.

Эндоцервикоз, который не пролиферирует, но и не эпидермизируется называют стационарным.

Хроническая форма цервикальной эктопии развивается в запущенных случаях заболевания. При его длительном течении усиливается отек слизистой и присоединяется нагноение пораженных участков.

Причины патологии

Эндоцервикоз шейки матки может быть следствием ряда факторов. Вот основные из них:

• Инфекции половых путей, особенно ВПЧ (вирус папилломы).
• Дисбаланс гормонов, чаще всего эстрогенов.
• Повреждения цервикального канала во время диагностических процедур, абортов или родов.
• Снижение иммунитета.
• Воспалительные процессы, заражение стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой.
• Нарушение правил спринцевания.
• Травмирование органа при неправильном применении химических и барьерных контрацептивов.
• Преждевременная половая жизнь.

Период беременности и полового созревания может послужить толчком к появлению эндоцервикоза из-за гормональных колебаний. Это является вариантом нормы и проходит без следа после нормализации уровня гормонов.

Как проявляется эндоцервикоз?

Легкая форма заболевания может протекать без симптомов. Если эндоцервикоз запустить, он перейдет в хроническую стадию и женщину будет беспокоить следующее:

• Периодический зуд в области половых органов.
• Слизистые или гнойные выделения в большом количестве.
• Скудные кровянистые выделения до и после менструации, а также после полового контакта, который часто сопровождается неприятными ощущениями.
• Жжение и тянущие боли внизу живота.

Гормональные нарушения при эндоцервикозе могут заявлять о себе перепадами настроения, слабостью, набором веса и повышенной чувствительностью молочных желез.

Диагностировать цервикальную эктопию по одним только жалобам невозможно.

Диагностика эндоцервикоза

Чаще всего женщина узнает о заболевании на приеме у гинеколога. Осмотр позволяет выявить изменения эндоцервикального канала в виде красноты, отечности и обильного образования слизистого секрета. На пораженной области органа можно заметить серозный или серозно-гнойный налет. Для определения разновидности заболевания и масштаба повреждения шейки матки прибегают к кольпоскопии.

Дополнительными диагностическими методами являются:

• Мазок на наличие дисплазии, микрофлору, бакпосев.
• ПЦР и ВПЧ исследования на присутствие инфекций.
• УЗИ матки и яичников для исключения воспалений и других патологий репродуктивных органов.
• Биопсия измененных клеток для исключения их злокачественности.
• Анализ крови на половые и тиреоидные гормоны.

Эндоцервикозу инфекционной природы часто сопутствует воспаление в слизистых оболочках влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), вагинальной части шейки (эктоцервицит) и самой матки (эндометрит).

Обследования позволяют составить полную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Методы лечения заболевания

При легкой форме патологии медицинское вмешательство не предусмотрено, но обязателен регулярный гинекологический контроль. В некоторых случаях пораженная область восстанавливается сама после устранения причины, ее вызвавшей. Целесообразность терапии эпидермизированного эндоцервикоза определяется врачом. Если заболевание перешло в более серьезную форму, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин и тяжести состояния.

Медикаментозная терапия

Если эндоцервикоз носит инфекционный характер, назначают противовоспалительные и противовирусные препараты. Для восстановления вагинальной микрофлоры необходим курс пробиотиков.

Цервикальная эктопия, вызванная гормональными нарушениями, устраняется коррекцией уровня эстрогена.

Лечение хронического эндоцервикоза должно начинаться с приема противовоспалительных средств.

Госпитализация в стационар не требуется, но воздержание от половой жизни обязательно на весь срок терапии и восстановления после нее. Обычно это занимает от 4 до 8 недель. В этот период также нежелательны физические нагрузки и спринцевание.

Хирургический метод лечения

Его применяют в тех случаях, когда доказан высокий риск злокачественного перерождения клеток или состояние осложнено полипами, кондиломами, наботовыми кистами (закупоркой протоков желез), дисплазией (предраковым изменением клеточной структуры). Хирургическая терапия направлена на удаление патологических участков эпителия и проводится с помощью различных технологий.

Лазеротерапия. Воздействие лазера на пораженные зоны отличается высокой точностью, отсутствием рубцевания и быстрым восстановлением тканей – менее 1,5 месяца. Данный метод лечения сводит к нулю рецидивы заболевания.

Химическая коагуляция назначается на ранней стадии заболевания и проводится препаратами Ваготил и Солковагин.

Диатермокоагуляция – прижигание тканей электрическим током. Этот метод устаревший и подходит рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность. Продолжительность восстановительного периода после манипуляции – 2,5 месяца.

Криодеструкция. Уничтожение патологических клеток методом замораживания жидким азотом. Недостатком процедуры может стать недостаточное промораживание тканей, в результате чего не все патогенные клетки подвергаются разрушению.

Радиоволновая терапия заключается в регенерации тканей высокочастотными радиоволнами. Данный метод эффективный, но дорогостоящий.

Осложнения и профилактика заболевания

При отсутствии должного лечения хронический эндоцервикоз шейки матки может иметь ряд серьезных осложнений, основные из которых:

• перерождение цервикальных клеток в рак;
• бесплодие;
• риск разрыва шейки матки при родовой деятельности.

Опасно заболевание и тем, что нетипичное расположение клеток создает условия для воспалительного процесса и образования папиллом.

Существенно снизить риск возникновения эндоцервикоза можно, заботясь о здоровье детородных органов. Профилактические меры включают:

• проведение гинекологического осмотра 2 раза в год;
• своевременное устранение инфекций и воспалений;
• вакцинация против ВПЧ;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Эндоцервикоз, особенно в хронической форме, требует наблюдения и лечения. Своевременная диагностика позволит быстро устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Видео: лапароскопия экстирпация матки при эндоцервикозе

что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Эндоцервикоз шейки матки встречается у женщин разного возраста. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться внезапно при очередном визите к гинекологу. Отсутствие терапии грозит малигнизацией процесса. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией, распространением и причинами возникновения патологии. Эндоцервикоз шейки матки является эрозией

Суть заболевания

У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.

Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:

• снижается защитная функция шейки матки;
• воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
• снижается вероятность зачатия;
• повышается риск инфицирования внутренних половых органов.

При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.

Лечение эндоцервикоза выполняется консервативными или хирургическими методами

Формы патологии

При проведении кольпоскопии могут определиться:

• железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
• железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
• папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
• поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.

Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:

1. Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
2. Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
3. Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
4. Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
5. Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.

Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может:

• наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
• изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
• повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
• инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
• инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.

Прогрессирующий эндоцервикоз вызывает кровотечения

Симптомы

У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.

При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.

Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.

Диагностический минимум

Перед лечением проводится диагностика, включающая в себя:

• осмотр с помощью зеркал;
• мазок с шейки матки;
• цитологическое исследование;
• кольпоскопию;
• биопсию;
• анализ крови на скрытые инфекции;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ.

Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции.

Консервативные методы

Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.

Стационарный эндоцервикоз требует диагностики

Хирургическое вмешательство

При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.

В гинекологии используется:

• диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
• криодеструкция – обработка низкими температурами;
• радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
• лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.

Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.

Женщины активно используют:

• календулу для спринцевания;
• медовые тампоны;
• настойку боровой матки;
• микроклизмы с алоэ.

При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.

Заключение

Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.

Читайте также: дискератоз шейки матки

Хронический цервицит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Хронический цервицит

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

• Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
• Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

• Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
• Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
• Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
• Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
• Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

• Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
• Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
• Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

• Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
• Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
• Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
• Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

• Период обострения с выраженной симптоматикой.
• Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
• Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
• Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
• Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
• Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Эндоцервикоз, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. 

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

• Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
• Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
• Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
• Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. 

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. 

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
•  Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

---

Смотрите также

• 
  Церебеллит что это такое
• 
  Декоративно прикладное искусство что это такое
• 
  Цельнозерновая мука обойная что это такое
• 
  Эфферентная терапия что это такое
• 
  Лдсп мдф что это такое
• 
  Альма матер что это такое
• 
  Цанговый зажим что это такое
• 
  Гидротрансформатор акпп что это такое
• 
  Венерология что это такое
• 
  Лобные пазухи пневматизированы что это такое
• 
  Адаптация что это такое консультация для родителей