Экзема что это такое фото

Как выглядят различные виды экземы (фото)

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Содержание статьи:

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Какие существуют разновидности экземы? (ФОТО)

Экзема обычно провоцирует участки кожи воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую экзему, контактный дерматит и дискоидную экзему. 

Экзема - это общее состояние, которое может влиять на кожу, вызывая:

- темные цветные пятна;

- грубые, чешуйчатые пятна;

- припухлость;

- образование корочки и вытекание гноя. 

Экзема не заразительна, а это означает, что человек не может ее «подхватить» или передать другому человеку.

pixabay.com

Разновидности экземы

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы. Симптомы часто присутствуют в детском возрасте и могут варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если у одного из его родителей это было.

Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск пищевой чувствительности, а также более склонны к развитию астмы и сенной лихорадки. 

Некоторые дети могут перерасти атопический дерматит. 

Атопический дерматит имеет тенденцию вызывать участки сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти пятна часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях.

Чесание воспаленных участков может ухудшить зуд и заставить засохнуть кожу. Повторяющиеся царапины или трение могут привести к уплотнению слоя кожи - это известно как лишайник.

Люди с атопическим дерматитом обычно испытывают вспышки, где экзема ухудшается на какое-то время. Раздражители этих вспышек включают:

- низкую влажность, холодную погоду и экстремальные изменения температуры;

- раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерию;

- пылевые клещи;

- волосы животных и слюна;

- инфекции кожи, включая чесотку;

- некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;

- гормональные изменения перед менструальным циклом или во время беременности;

- пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит 

Некоторые люди испытывают кожную реакцию, когда они вступают в контакт с определенными веществами - это известно как контактный дерматит. Симптомы контактного дерматита могут включать:

- сухую, красную и зудящую кожу, которая может дать ощущения жжения;

- образование пузырей;

- ульи - тип сыпи, который состоит из небольших красных шишек. 

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита. Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

- кислоты и щелочи;

- смягчители тканей;

- сильные моющие средства;

- растворители;

- красители для волос;

- цемент;

- некоторые шампуни. 

Люди, которые регулярно используют или работают с этими веществами, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген. Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Возможные аллергены включают:

- клей;

- латекс и резина;

- некоторые лекарства, такие как актуальные и пероральные антибиотики;

- ткани и красители для одежды;

- некоторые растения, включая ядовитый плющ;

- ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;

- некоторые металлы, такие как никель и кобальт. 

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляется у взрослых в возрасте до 40 лет. Это обычно происходит на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков.

В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Блистеры также могут заразиться, что может привести к боли и отеку. Они также могут быть гнойными. Обычно пузырьки проясняются в течение нескольких недель - после этого кожа часто становится сухой и треснувшей, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако это чаще встречается у людей, у которых:

- сенная лихорадка;

- атопический дерматит или семейный анамнез атопического дерматита;

- грибковые инфекции кожи. 

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или руки которых погруженны в воду в течение дня, также подвергаются большему риску развития этого вида экземы.

Другие триггеры включают эмоциональный стресс и изменения в погоде. 

Кроме того она может быть формой контактного дерматита.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема узнаваема из-за дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи, которую она вызывает. Эти пятна обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска очищается, оставляя кольцо красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

 

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью поняты. Однако известные раздражители и факторы риска включают:

- сухую кожу;

- травмы кожи, такие как трение или ожоги;

- укусы насекомых;

- плохой кровоток;

- холодный климат;

- бактериальные инфекции кожи;

- некоторые лекарства;

- чувствительность к металлам и формальдегиду;

- атопический дерматит. 

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является общим заболеванием, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или поднятой, и на ее поверхности может образоваться желтоватая или белая кора.

Себорейный дерматит развивается в областях, где кожа жирная, например: скальп, уши, брови, веки, лицо, верхняя часть грудной клетки и спина, подмышки, гениталии. 

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. У взрослых себорейный дерматит не лечится, поэтому люди будут периодически испытывать вспышки. Это характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские условия могут увеличить риск себорейного дерматита. К ним относятся:

- болезнь Паркинсона;

- ВИЧ;

- угри и псориаз;

- эпилепсия;

- злоупотребление алкоголем;

- восстановление после инсульта или сердечного приступа;

- депрессия;

- расстройства питания. 

Некоторые лекарства, включая «Интерферон», «Литий» и «Псорален», также могут увеличить риск себорейного дерматита. 

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема наиболее распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение и низкая физическая активность может ослабить вены в ногах человека, что может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе. 

Варикозная экзема обычно влияет на ноги, и симптомы могут включать:

- горячие, зудящие пятна или пузыри;

- сухая, чешуйчатая кожа;

- твердые пятна;

- потрескавшаяся кожа. 

Кожа в нижней части ноги может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и схватывания на пятнах и волдырях. 

7. Астиотическая экзема

Астиотическая экзема обычно поражает только людей старше 60 лет, это может быть связано с тем, что кожа становится суше с возрастом. Данная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

- потрескавшуюся, сухую кожу с характерным внешним видом;

- розовые или красные трещины или углубления;

- зуд и болезненность. 

Как и в случае с другими типами экземы, причины неизвестны, но раздражители могут включать:

- сухая, холодная погода;

- горячие ванны;

- мыло и других моющих средств;

- чрезмерная чистка кожи.

Когда с экземой обратиться к врачу? 

Люди, которые испытывают симптомы экземы, должны обратиться к врачу или дерматологу. Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. 

Специального теста для диагностики большинства типов экземы нет. Врач захочет узнать личную и семейную историю болезни человека, спросит о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Очень важно, чтобы люди дали врачу знать, есть ли у них сенная лихорадка или астма.

Врач также может спросить:

- стрессовые факторы;

- любое предыдущее лечение кожных заболеваний;

- любое использование стероидов. 

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя прокалывание кожи иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены, чтобы определить есть ли контактный дерматит.

Варианты лечения экземы

Нет никакого лечения экземы, поэтому избавление от проблемы включает в себя управление симптомами и попытку предотвратить дальнейшие вспышки.  

Некоторые варианты лечения экземы включают:

- увлажняющие или смягчающие средства для увлажнения кожи и уменьшения зуда;

- стероидные крема и мази для уменьшения отечности, покраснения и болезненности;

- антигистаминные препараты для уменьшения зуда, особенно ночью;

- актуальные ингибиторы кальцинейрина, чтобы помочь уменьшить воспаление;

- фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением;

- антибиотики для лечения бактериальных кожных инфекций. 

pixabay.com

Как предотвратить вспышки экземы? 

- использовать мягкие мыла и моющие средства; 

- избегать резких ароматов или парфюмерии;

- использовать прохладную воду для душа и ванны;

- подсушивать или смазывать кожу мягким лосьоном после мытья;

- избегать расцарапывания или протирания пятен экземы, так как повреждение кожи может сделать экзему хуже и увеличить вероятность заражения;

- увлажнять тщательно и регулярно с нежными, богатыми маслом продуктами;

- применять не косметические увлажняющие средства после душа и ванны, чтобы поддерживать кожу увлажненной; 

- носить одежду из натуральных волокон и избегать плотной одежды.

pixabay.com

Люди с экземой также получат выгоду от работы со своим врачом или дерматологом, чтобы определить, что вызывает или ухудшает симптомы. Избегание определенных раздражителей или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму вспышки.

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.^[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,^[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.^[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.^[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.^[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.^[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.^[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.^[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому^[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности^[11]:

• Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
• Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

Экзема: фото, симптомы и лечение

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Причины возникновения экземы

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Симптомы экземы

Острая форма экземы

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Хроническая форма экземы

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Классификация экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Микробная экзема

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Себорейная экзема

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Варикозная экзема

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Профессиональная экзема

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Сикозиформная экзема

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема

Детская экзема - это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

Диагностика экземы

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Экзема: лечение

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

виды, стадии, фото признаков, причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.

Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.

В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.

Причины появления экземы у детей и взрослых

Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.

Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:

• Различные виды пищевых красителей и биодобавок
• Химические вещества и средства личной гигиены
• Продукты питания
• Лекарственные препараты («Пенициллин», «Новокаин» и т.п.)
• Косметика
• Глисты
• Бактериальные и грибковые инфекции
• Укусы насекомых
• Шерсть животных
• Пыль и плесневые споры
• Растительная пыльца
• Солнечный свет
• Бижутерия и некоторые металлы
• Переохлаждение

Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:

Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:

1. Слабый иммунитет
2. Склонность к аллергиям
3. Заболевания эндокринной системы
4. Стресс
5. Хронические воспалительные инфекции

Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:

• Сладости
• Копчености
• Газированные напитки
• Орехи
• Яйца
• Шоколад
• Соления
• Острые продукты
• Цитрусовые фрукты

Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.

Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:

• Стрессовые ситуации
• Аллергические реакции на средства по уходу за кожей
• Пищевые аллергии
• Заболевания внутренних органов
• Нарушение обмена веществ
• Недостаток полезных микроэлементов
• Подростковые гормональные изменения

В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.

Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.

Как выглядит экзема у детей и взрослых: симптомы и их фото

Основными признаками возникновения экземы являются:

1. Покраснение кожи
2. Образование пузырьков с жидкостью
3. Мокнутие
4. Когда пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость
5. Шелушение и восстановление пораженного слоя кожи

При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.

Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.

Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.

Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:

Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:

• Появление красных пятен на поверхности кожных покровов
• Сыпь
• Зуд
• Возникновение пузырьков или «узлов»
• Шелушение кожи
• Образование корок на пораженных участках кожи
• Усталость, недомогание
• Беспокойный сон
• Плач и капризы
• Раздражительность
• Потеря аппетита

Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:

Какие бывают виды экземы кожи: классификация болезни у детей и взрослых

Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:

1. Истинная
2. Профессиональная
3. Микробная
4. Себорейная
5. Детская

Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:

Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.

Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.

Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:

• Дисгидротическая
• Роговая
• Пруригинозная

Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.

Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.

Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.

Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.

Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.

Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.

Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.

Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.

Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.

Какие бывают виды микробной экземы:

1. Нумулярная
2. Микотическая
3. Интертригинозная
4. Паратравматическая
5. Сикозиформная
6. Варикозная
7. Околососковая

Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.

Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.

Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.

Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).

Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.

Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).

Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.

Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.

Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.

Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.

Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.

Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».

Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.

Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:

• Истинная
• Себорейная
• Микробная

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:

1. Эритематозная
2. Папулезная
3. Везикулезная
4. Мокнущая
5. Крустозная
6. Сквамозная

• Эритематозная (начальная) стадия болезни характеризуется появлением покраснения, зуда и отека на некоторых участках кожных покровов
• Папулезная стадия или узелковая характеризуется образованием розоватых наростов на покрасневших участках кожи
• Везикулезная стадия начинается с момента образования прозрачного (или желтого) жидкого содержимого в наростах
• Мокнущая стадия характеризуется вытеканием серозного содержимого и образованием эрозий, трещин и ранок
• Крустозная стадия характеризуется образованием сухих корок и чешуек на поврежденных участках кожных покровов
• Сквамозная стадия заболевания наступает в момент отпадания сухих корок и заживления шелушащихся участков

Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:

Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.

Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:

• Общий анализ крови
• Проба ороговевшего слоя
• Тест на определение атопической формы болезни
• Гистологическое исследование биоптата

Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.

Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.

Неотложное лечение экземы кожи

При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.

В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.

Неотложное лечение при экземе кожи:

1. В качестве местной терапии в острой стадии применяют холодные примочки из 0,25% свинцовой воды, 2% раствора борной кислоты, 2-5% жидкости Бурова
2. По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции применяют мази – 0,5% «Гидрокортизон», «Гидрокортизон-ПОС» 1 и 2,5%, 2% борно-цинковую мазь
3. 10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно
4. Прием внутрь в таблетках – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Кетотифен»
5. Под кожу вводят гистоглобулин, начиная с 1 до 3 мл, внутрь – 3–5% раствор бромида натрия по 1 ст. л. в день.
6. Витаминотерапия
7. Введение хлористого кальция
8. Рациональная диета, очищение кишечника, мероприятия против глистной инвазии

Эффективные методы лечения кожной экземы: группы препаратов

Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:

• Медикаментозные
• Немедикаментозные

В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.

Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:

1. Антигистаминные средства
2. Глюкокортикостероиды
3. Дезинтоксикационные средства
4. Диуретические средства
5. Транквилизаторы
6. Энтеросорбенты
7. Антибиотики
8. Витамины группы В

Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин»).

Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон». К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т.д.).

Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб».

При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.

К медикаментам этой категории относятся «Оксазепам» и «Нитразепам».

Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».

Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина».

Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.

Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.

В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.

Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.

Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.

К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон») или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон»).

Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.

Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:

«Неомицин»

«Клиндамицин»

«Тетрациклин»

Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.

Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.

Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С».

При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидны

Экзема во всех ее «лицах»

Она различна в своих проявлениях, а причины, вызывающие ее очень разнообразны. Если не принять правильных мер на начальной стадии, то заболевание может перейти в хроническую форму и продолжаться всю жизнь.

Экзема (греч. ekzema – высыпание на коже, от ekzeo – вскипаю), острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью (прежде всего пузырьками), мокнутием, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Механизм развития экземы

При экземе нарушается реактивность организма. На обычные воздействия чужеродных агентов (антигенов) кожа реагирует образованием антител. В результате взаимодействия антигенов и антител на поверхности кожи клетки-лимфоциты выделяют в окружающие ткани биологически активные вещества, что приводит к различным химическим реакциям, вызывающим воспаление. Заболевание развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, а также собственным клеткам организма. Интенсивность обострений зависит от продолжительности контакта с аллергеном, а также от индивидуальной чувствительности.

Причины развития экземы

Возникновению экземы, способствуют разнообразные внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

Клиническая картина

Для экземы характерно обилие форм и вариантов. В большинстве случаев экзематозный процесс протекает в виде последовательных стадий. Эритематозная стадия характеризуется разлитым, не имеющим четких границ зудящим покраснением кожи. Папулезная стадия: на фоне эритемы отмечаются мелкие отечные узелки и очаг поражения трансформируется в отечную бляшку. Везикулезная стадия: в связи с продолжающимся нарастанием отека узелки превращаются в мелкие пузырьки. Мокнущая стадия: пузырьки лопаются и на их месте появляются мелкие (точечные) эрозии, из которых постоянно вытекает серозная жидкость. Отсюда устаревшее название экземы - мокнущий лишай. Крустозная (корочковая) стадия характеризуется ссыхающимся на поверхности очага серозным мокнущими и отечными образованиями наслоения корок. Сквамозная стадия: после отпадения корок на фоне застойной эритемы в течение длительного времени сохраняется умеренное шелушение в виде небольших беловатых чешуек, затем кожа приобретает нормальный вид. Для экземы характерен полиморфизм высыпных элементов, то есть одновременно в очаге поражения представлены разные стадии процесса. Цикл развития экзематозного процесса длится от нескольких дней до нескольких месяцев. От начала поражения и примерно до двух месяцев экзема называется острой, для нее типично состояние мокнутия. В случае затяжного течения (от 2 до 6 месяцев), когда отечность и мокнутие менее выражены, говорят о подострой экземе. Основные формы экземы отличаются склонностью к упорному многолетнему рецидивирующему течению в виде последовательных периодов обострений и стиханий процесса, что характеризует хроническую экзему. При всех видах экземы наблюдается зуд кожи.

Виды экземы

В зависимости от причины, расположения и характера кожных проявлений различают несколько форм экзем.

Истинная экзема

Истинная экзема развивается вследствие повышенной чувствительности к разным аллергенам. Для нее характерно острое начало и разнообразная локализация процесса. Болезнь чаще всего поражает конечности и лицо, однако может возникнуть и на других участках кожи. Симметрично расположенные очаги не имеют четких границ. На фоне отека и покраснения кожи образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, которые затем частично превращаются в гнойнички или мокнущие участки, сменяющиеся образованием узелков, корочек и чешуек. При продолжительном процессе (более полугода) на пораженном участке кожа уплотняется и утолщается, усиливается кожный рисунок. Воспаление, как правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных зуд бывает настолько мучительным, что приводит к многочисленным расчесам и может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами (частая смена настроения, раздражительность), потерей аппетита. Течение хронической экземы имеет сезонный характер. Как правило, обострения наступают осенью и зимой.

Дисгидратическая экзема

Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на коже ладоней, боковых поверхностей пальцев и подошв. Она проявляется мелкими одно- и многокамерными пузырьками на фоне незначительного покраснения и шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое течение.

Микробная экзема

Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом (стафиликокки, стрептококки и др.) и поражает в основном верхние и нижние конечности. Воспалительная реакция при микробной экземе и отек выражены более значительно. Очаги расположены ассиметрично, имеют резкие неровные границы. Кожа в области поражения синюшно-красного цвета, уплотнена, на ней отчетливо видны пузырьки, узелки, кровянистые корочки и гнойничковые высыпания, после удаления которых, образуется мокнущая эрозивная поверхность. Зуд при микробной экземе более интенсивный. Разновидностями микробной экземы являются варикозная (развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей), микотическая (протекает на фоне грибкового поражения кожи и ногтевых пластин) и паратравматическая (на месте травмы).

фото, лечение, причины и симптомы

Экзема на лице — локальное проявление системного расстройства иммунитета. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим воспалением кожных покровов. Основное проявление — возникновение на лице сыпи на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи. Экзема лица проявляется преимущественно в виде мелкопузырьковой сыпи.

Распространенность экземы среди разных групп населения колеблется от 7% до 10%. Женщины в возрасте 25-45 лет страдают от этой патологии чаще мужчин того же возраста.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В классификации экземы используется этиологический подход, то есть определяющим критерием является ключевой фактор, вызывающий болезнь. Выставляя диагноз, врачи также учитывают активность процесса: острый, подострый или хронический.

Выделяют следующие формы экземы на лице:

1. Себорейная экзема. Это самая частая форма, выявляемая на лице. Объясняется это тем, что на коже лица имеется большое количество сальных желез, которые активно функционируют.
2. Идиопатическая экзема. Вторая по частоте форма экземы, появляющаяся на лице. Клиническая картина имеет вид классического “закипания” кожи — многочисленные полиморфные элементы на фоне гиперемированной кожи.
3. Микробная экзема. На коже лица эта форма возникает крайне редко, лишь у лиц с выраженным иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ).
4. Профессиональная экзема. Эта форма болезни на лице встречается тоже достаточно редко. С ней сталкиваются люди, чья работа связана с постоянным воздействием негативных факторов на открытую кожу лица. Чаще возникает в ситуациях, когда пациент пренебрегает средствами индивидуальной защиты: масками и респираторами.

Другие формы экземы, такие как тилотическая, дисгидротическая и варикозная, на лице не появляются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Пока не установлена конкретная причина, вызывающая появление экзематозной сыпи. Многочисленные исследования и наблюдения позволили лишь выявить некоторые обстоятельства, при которых риск возникновения экземы на лице повышается в разы.

К таким факторам относятся:

• любые формы иммунодефицита;
• высокая аллергизация организма;
• эндокринопатии — болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
• частые стрессы;
• дисфункция в работе нервной системы;
• хронические воспалительные заболевания: тонзиллит, гайморит, фурункулез;
• патология ЖКТ: гастрит, колит, панкреатит, дисбиоз кишечника;
• воздействие внешних агрессивных факторов в виде высокой и низкой температуры, химических веществ.

В появлении экземы на лице немаловажную роль играет воздействие солнечных лучей — они являются мощным провоцирующим агентом. В патогенезе (механизме формирования) себорейной экземы, которая является самой частой формой болезни с поражением кожи лица, ведущая роль принадлежит инфекционно-аллергическому компоненту.

В 45-80% случаев (данные разных исследований значительно отличаются) из очагов себорейной экземы высевают Malassezia furfur — разновидность дрожжевых грибков. В некоторых случаях обнаруживаются стафилококки и грибки Candida. Сказать, что они и вызывают экзему нельзя, но обострение хронических форм болезни зачастую провоцируется именно ими.

Значение имеет и генетическая предрасположенность. Риск появления экземы у ребенка в семье, где оба родителя страдают от этой патологии, приблизительно в 2 раза выше, чем в той семье, где лишь один родитель болен. Это говорит о наследственном характере передачи болезни.

Симптомы

Самая частая форма экземы на лице — себорейная. Начинается она с появления на коже лица небольших узлов розово-желтого цвета. Увеличение и слияние этих узелков приводит к образованию специфических бляшек округлой формы. Диаметр их обычно не превышает 2 см. Бляшки располагаются на инфильтрированной (уплотненной) коже, сверху они прикрыты множеством плотных, жирноватых на ощупь, чешуек. Сняв чешуйки, можно увидеть несколько влажную поверхность, для которой не характерно мокнутие.

Излюбленные места образования себорейной экземы: заушная область, носогубный треугольник. Экзематозные очаги имеют резко очерченные границы неправильной формы. Зуд для этой формы болезни нетипичен и не сильно беспокоит пациентов. На первый план выходит психологический дискомфорт из-за некрасивых высыпаний на лице.

При адекватном лечении исчезновение высыпаний начинается с центра, поэтому они могут принимать вид колец или дуг. По окончанию лечения высыпания исчезают бесследно.

При поражении кожи век себорейной экземой развивается блефарит, сопровождающийся выраженным отеком глаз и конъюнктивитом. Пациенты часто по утрам жалуются на невозможность открыть глаза из-за слипания век.

Идиопатическая экзема при появлении на лице протекает по классическому сценарию: на фоне отека и гиперемии кожи начинают появляться мелкие пузырьки и бугорки. Содержимое пузырьков имеет серозный характер. Пузырьки в течение короткого времени лопаются, на их месте возникают язвочки, постоянно выделяющие прозрачный секрет. Из-за этого экзематозный очаг постоянно мокнет. За счет того, что лицо это открытая область кожных покровов, секретируемая жидкость на поверхности экзематозных очагов очень быстро засыхает, формируя корочки.

Стадии экземы:

1. Острая. Признаки острого воспаления — кожа красная, на ощупь горячая, некоторые пациенты жалуются на пульсацию в очаге. На коже множество мелких пузырьков. Через 1,5-2 месяца может перейти в следующую стадию.
2. Подострая. Воспалительный процесс практически полностью купирован, но кожа на месте бывших очагов экземы несколько уплотнена. В хроническую форму переходит спустя 6-7 месяцев.
3. Хроническая. Кожа на месте очагов утолщена, покрыта единичными пузырьками и чешуйками. Воспалительный процесс выражен не так сильно — кожа розоватая, а на ощупь суховата. В отсутствии лечения эта форма существует неопределенно долгое время, периодически переходя в фазу обострения.

Фото экземы на лице: как выглядит

Типичный пример себорейной экземы на лице: на гиперемированной коже видны жирные чешуйки. В местах, где сняты чешуйки, видна чуть влажная кожа.

Так выглядит идиопатическая экзема на лице на начальной стадии. На покрасневшей коже видны множественные узелки желтоватого цвета.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагноз экземы на лице устанавливает врач дерматолог на основании данных простого осмотра. При локализации экземы только на лице кожный зуд выражен достаточно слабо, поэтому большинство пациентов не обращают на него внимания.

Инструментальные методы обследования служат для дифференциальной диагностики — они позволяют исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами.

Врач может назначить:

1. Дерматоскопию — осмотр патологических очагов под сильным увеличением.
2. Люминесцентную диагностику — метод исследования, позволяющий определить грибковую природу заболевания. Для этого очаги освещают ультрафиолетовой лампой — в лучах этого спектром грибковые колонии светятся особым цветов.
3. Исследование соскоба на микрофлору. В случае выявления микроорганизмов проводят определение их чувствительности к антибиотикам, чтобы определиться с тактикой лечения.

Гистологическое исследование кожи при себорейной экземе позволяет стопроцентно верифицировать (подтвердить) диагноз. Под микроскопом пораженная кожа выглядит утолщенной, на ней определяется гиперкератоз — повышенное количество роговых чешуек. Типично наличие эпидермальных (подкожных) выростов и умеренный внутриклеточный отек.

Люминесцентная диагностика позволяет отличить экзему от других болезней кожи, например, лишая.

Врачи дерматологи вправе привлекать смежных специалистов для поиска очагов хронической инфекции, как одного из важнейших патогенетических (предрасполагающих) факторов. Могут быть назначены консультации ЛОР-врача, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В ходе диагностического поиска могут быть назначены УЗИ внутренних органов, биохимический и клинический анализы крови. При поражении экземой век необходима консультация глазного врача.

Лечение экземы на лице

Любым терапевтическим процедурам по лечению экземы должно предшествовать изменение пациентом образа жизни — необходимо исключить или хотя бы снизить частоту и продолжительность воздействия предрасполагающих факторов. Это поможет значительно повысить эффективность лечения.

При лечении себорейной экземы следует уменьшить в рационе количество жирной, соленой и экстрактивной (со специями) пищи. Пациентам с профессиональной экземой на лице следует избегать контакта с провоцирующими соединениями. В лечении любого типа экземы важно выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.

Весьма распространен миф, что экзема может пройти без лечения, — это не так! Отказ от лечения острой формы болезни лишь способствует скорейшему переходу ее в хроническую стадию.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов в лечении экземы на лице врачи предлагают:

• лазеротерапию — облучение очагов светом с определенной длиной волны;
• магнитотерапию — воздействие на патологические очаги особым модулированным магнитным полем;
• озонотерапию — обработку потоком воздуха, содержащего озон.

В лечении себорейной экземы на лице достаточно успешно себя зарекомендовали криомассаж с криотерапией. Эти методы подразумевают воздействие на кожу низкой температуры, которая стимулирует клетки, заставляя их быстрее делиться. В результате этого процесса идет более активное исчезновение очагов экземы.

Мази

При истинной экземе на лице необходимо применять гормональные мази (Акридерм, Содерм и их аналоги). Они позволяют быстро купировать воспаление. Однако нужно соблюдать определенную осторожность при использовании этих мазей — на лице они могут привести к атрофии кожи даже при коротком курсе использования. Гормональная мазь должна быть отменена как можно раньше.

При себорейной экземе на лице приоритет отдается мазям с подсушивающим и обезжиривающим эффектом. Используют белую ртутную мазь, салициловую и серную мази. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции, может быть назначена мазь, содержащая антибиотик или антимикотик (Акридерм ГЕНТА или ГК).

Гормональные мази у детей с экземой должны применяться с осторожностью, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов из-за всасывания лекарства в кровь.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы лекарств при экземе на лице применяются крайне редко. При упорном течении, при поражении не только лица, но и других участков кожи, могут быть назначены системные гормоны (преднизолон) коротким курсом. Так как при этой форме болезни кожный зуд мало беспокоит пациентов, антигистаминные средства (Лоратадин и аналоги) назначают редко.

Для санации очагов хронической инфекции могут быть назначены антибиотики в таблетках. Как общеукрепляющий компонент назначают поливитамины в таблетках или капсулах (Мульти-Табс, Дуовит).

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Рекомендуется гипоаллергенная диета, из которой исключены:

• мед;
• орехи;
• копчености;
• солености.

Рацион должен быть простым, но в тоже время обеспечивать все потребности человека. При себорейной экземе следует отказаться от жирных продуктов, супы нужно варить с крупами и постным мясом.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить экзему на лице в домашних условиях следует только после консультации у дерматолога. Врач должен подтвердить, что у пациента именно экзема, а не другое кожное заболевание.

Допускается применение народных рецептов с использованием отваров лекарственных трав, коры дуба. Для приготовления отвара нужно взять 35 г коры дуба на 200 мл воды и довести воду до кипения. После остывания получившимся отваром аккуратно промакивают очаги себорейной экземы. Аналогично поступают с настоем ромашки или зверобоя (50 г растительного сырья на 0,5 литра воды). Этим настоем можно обрабатывать и очаги истинной экземы.

Категорически при экземе на лице противопоказаны рецепты с уксусом, горчицей и другими агрессивными компонентами — можно очень легко вызвать химический ожог лица.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Очаги экземы на лице в острый период нельзя обрабатывать спиртом, перекисью, покрывать мазями на основе растительного масла. При любом виде экземы нужно соблюдать гигиену, рекомендуется пользоваться гипоаллергенными моющими средствами. При выборе косметических средств следует уделить внимание средствам для ухода за жирной кожей. В период обострения следует воздержаться от посещения бани, бассейна.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Пациенты, у которых впервые выявлена экзема на лице, должны понять, что это заболевание имеет рецидивирующий характер. С высокой вероятностью даже после успешного лечения оно вновь возникнет спустя некоторое время.

Уменьшить возможность повторного обострения можно, соблюдая некоторые правила:

1. Укреплять иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
2. Избегать воздействия на кожу лица агрессивных климатических факторов: мороза, сухого ветра, влажного воздуха.
3. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

При себорейной экземе женщинам рекомендуется пользоваться минимальным количеством косметики. При этом следует подобрать косметику для жирной кожи, которая обладает некоторым подсушивающим эффектом.

Во время ремиссии можно прибегнуть к санаторно-курортному лечению. Рекомендуются страны с не очень жарким климатом, где есть возможность применения бальнеотерапии, спелеотерапии.

Осложнения и последствия

У людей без тяжелой сопутствующей патологии экзема не имеет каких-либо значимых осложнений. У пациентов с ВИЧ себорейная экзема с лица может распространиться на все тело.

Опасность представляет сочетание экземы на лице с герпетическими высыпаниями. В этом случае герпес протекает значительно тяжелее, с симптомами общей интоксикации — с высоким подъемом температуры, ознобом. Обычная экзема может трансформироваться в крайне тяжелую экзему Капоши.

Хотя экзему на лице и не рекомендуется мочить водой, гигиеническими процедурами в виде умывания пренебрегать нельзя. После умывания на чистую кожу нужно нанести назначенную врачом мазь.

Заразна ли и как передается

Экзема на лице незаразное заболевание, которое никак не может передаться другим людям.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Экзема на лице у детей протекает, как и у взрослых. Некоторое отличие лишь в скорости развития болезни — у детей она развивается быстрее, но и на лечение реагирует лучше. Применять гормональные мази у детей младшего возраста при лечении экземы нужно очень осторожно — обильное нанесение мази может сопровождаться побочным системным действием препаратов. Если злоупотреблять этими мазями на лице, возможна атрофия кожи.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

У беременных женщин сама беременность может послужить провоцирующим фактором развития экземы. В остальном отличий нет. Терапия беременным женщинам должна назначаться с учетом возможного действия лекарственных препаратов на плод.

Видео про экзему

Врач дерматовенеролог рассказывает о популярных методах лечения экземы. Обсуждаются как наружные средства (мази), так и инъекционные и таблетированные лекарства. Рассматриваются примеры лечения осложненных форм экземы.

Прогноз

При грамотно подобранной терапии экзема на лице хорошо поддается лечению. При себорейной экземе на коже лица после 2-3 недель лечения не остается и следа. При часто рецидивирующей идиопатической экземе возможно усиление кожного рисунка в местах наиболее частого появления очагов экземы.

Полностью вылечить экзему на лице удается крайне редко. Врачи могут лишь помочь пациенту добиться стойкой ремиссии, при которой обострения не будет несколько месяцев и лет.

Экзема - фото характерных проявлений заболевания

Основные понятия

Под экземой понимают неинфекционной природы воспаление кожи, спровоцированное комплексом факторов — внешними и внутренними процессами. Важно понимать, что экзема далеко не является простым косметическим дефектом, доставляющим определенный дискомфорт. Следующие фото и описания к ним объяснят, почему.

Подробнее о заболевании

Своим названием экзема обязана греческому языку, где ее дословный перевод звучит как «вскипать». Эта аналогия передает симптомы заболевания у взрослых и детей как нельзя ярче. Она же и фото симптомов отчетливо отражают необходимость лечения.

Экзема на фото

Выше на фото показана себорейная экзема. Эта форма заболевания является одной из самых распространенных. Доля всех разновидностей данной болезни в структуре всех вместе взятых кожных заболеваний достигает, согласно последним данным. 40%.

Откуда берется экзема

Механизмы развития заболевания объясняются нервно-аллергическими нарушениями. Например, выше на фото показана дисгидротическая экзема, которая могла быть спровоцирована аллергией.

Предрасполагающие факторы

В качестве стимуляторов процессов развития могут быть проблемы с эндокринной или пищеварительной системой, стрессы, травмы. В случае с фото микробной экземы свою роль играют патогенные микроорганизмы.

Характеристики поражений

Экзема в начальной стадии на фото выглядит как высыпания мелких пузырьков. Затем волдыри лопаются, нагниваются и попутно покрываются корочкой. Клиническая картина тем ярче, чем дальше развивается заболевание.

Самочувствие больного

Большинство больных экземой, в том числе монетовидной, как на фото, беспокоит неудержимое чувство зуда. На этой почве могут развиваться неврозы и бессонница.

Подробнее о разновидностях экземы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Выделяют пять основных и около десятка подвидов экземы. К основным видам относятся истинная, себорейная, профессиональная, аллергическая (детская) и микробная экзема, ранее уже показанная на фото. Мокнущая экзема, роговая, микотическая, варикозная экземы — некоторые из подвидов.

Риски для больных

Любая из показанных на фото экзем на теле несет определенные риски. Риск номер один — присоединение вторичной (гноеродной) инфекции.

Осложнения детской экземы

Куда большую опасность несет показанная на фото экзема у детей. Где бы не локализовались ее проявления — на голове, лице, конечностях — детская форма заболевания опасна развитием экземы Капоши, способной заканчиваться летально.

Диагностика

Очевидно, что такой диагноз, как экзема, не ставится только по фото. Прежде чем назначить адекватную терапию, врачу предстоит оценить клиническую картину и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями.

Варианты лечения

Картинки с изображением экземы подсказывают, что лечение включает в себя использованием антисептиков, антигистаминных препаратов, успокоительных, витаминов. Неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Экзема и диета

Важный аспект в лечении — исключение из меню продуктов, участвующих в развитии аллергии. Особенно это нужно учесть больным с продемонстрированной ранее на фото атопической экземой.

Народный опыт против разных видов экзем

Выше на фото — варикозная экзема. Против такого и большинства видов кожных заболеваний эффективны отвары из ромашки, шалфея, коры дуба.

Профилактика

Вы посмотрели 15 фото с различными видами экземы. Риски столкнуться лицом к лицу с любой из разновидностей стремятся к нулю, если соблюдать нормы гигиены и диету с исключением аллергенов.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

• снижение иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
• воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
• наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение. 

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается	Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Экзема на руках, фото, начальная стадия.

Современная действительность такова, что примерно каждый восьмой человек планеты Земля имел дело с кожным аллергическим заболеванием — экземой. А руки — это самая распространённая локация, выше упомянутой болезни. В процессе изучения нашего материала, приведенного в статье, вы сможете получить ответы на ряд очень востребованных вопросов таких как экзема на руках, фото, начальная стадия.

---

Содержание статьи:

---

Важно!

Необходимо быстро распознать экзему еще на начальной стадии. Ранний правильный диагноз и быстрое грамотное лечение, позволит с не большими затратами избежать серьезных осложняющих процессов. Запущенные стадии экземы (в том числе и экземы на руках), наносят большой вред человеку. Лечение становится долгим и изнуряющим, при котором не гарантированно полное излечение пациента.

---

Экзема на руках фото, начальная стадия

---

Как правило, развитие и распространение экземы на кистях и пальцах длится от считанных дней, до нескольких месяцев. Длительность распространения зависит от разных факторов, одним из которых является индивидуальные особенности больного.

Важно при обнаружении появления болезни побыстрее приступить к процедуре лечения, чтобы не допустить переход экземы в хроническую стадию. Какой может быть экзема в начальной стадии, представлено на фотографиях этого раздела.

---

Экзема на руках, причины

---

Многие врачи в области аллергологии, такое заболевание как экзему на руках выделяют в отдельную  группу  идиопатических болезней,  это означает, что причины недуга не установлены. И пока еще по-прежнему доподлинные причины развития экземы постоянно пребывают в состоянии изучения, и окончательно не до конца выявлены.

Но современная наука неуклонно эволюционирует, уже существуют доказательные факторы, оказывающие основное влияние на определение возникновения одного или другого вида экземы.

У специалистов сформировалось отчетливое осознание, что в зарождении экземы играют значительную роль внешние и внутренние разнообразные признаки. Прежде всего нарушение центральной нервной системы (перевозбуждение центральной нервной системы, как правило приводит к возникновению экземотоза). Одного этого без сомнения не достаточно:

• Болезни щитовидной железы
• Диабет сахарный
• Болезни пищеварительной системы
• Наследственность
• Психо-эмоциональное напряжение

Все это способствует появлению экземы на руках.

Еще провокаторами возникновения экземы могут быть проблемы вегетативной нервной системы, нарушение разного рода обмена веществ (белкового, витаминного, жирового, углеводного).

Так же свою лепту вносят аутоиммунные длительные процессы, которые выражаются в поражении кожи и к длительному течению болезни, сложно поддающемуся окончательному лечению. Плюс ко всем перечисленным составляющим, нужен еще антиген или раздражитель, который будет попадать наружно на кожные покровы.

---

Экзема на руках, начальная стадия

---

Экзему на руках в начальной стадии можно достаточно легко диагностировать, если очень внимательно всмотреться в пораженные места. Для начальной стадии экземы характерна местная гиперемия, проще говоря — это сильное наполнение кровью, сосудов какой-либо области тела. Выглядит это как высыпание алых узелков капилляров.

Еще мы можем наблюдать образование красноватых пятнышек, которые не имеют выраженные, хорошо просматриваемые очертания границ. В дальнейшем пятна или узелковые высыпания начинают сливаться таким образом, что мы начинаем наблюдать отчетливые единые бляшки, все это сопровождается достаточно ощутимым зудом. Это и есть первичные характеризующие признаки начальной стадии экземы на руках.

Выделяют ряд этапов протекания болезни:

• Эритематозная (характерна образованием воспалительных пятен алого цвета, объединяющихся друг с другом)
• Папулезная (характерна появлением красноватых узелков размером до 3 миллиметров, с очерченными границами)
• Везикулярная (на узелках формируются пузырьки размером примерно 2-3 миллиметра, с серозным содержимым)
• Стадия мокнутия (характеризуется вскрытием пузырьков и образованием колодцев на местах вскрытия, с серозным выделением)
• Корковая (образование желто-сероватой корочки в результате засыхания серозной жидкости)
• Стадия шелушения (образование чешуек и корок в большом количестве, которые начинают отпадать)

Данные стадии экземы, могут разнится в длительности протекания и появляться в различное время, что и объясняет присутствие в одном очаге разные признаки различных стадий. Не редко в центральной части очага мы видим ухудшение воспалительного образования, а к краям проявляются признаки присущие ранним стадиям.

Видео: Лечение экземы

---

 Лечение экземы на руках народными средствами

---

На данный момент известно немало рецептов народной медицины для облегчения протекания и лечения экземы. В основном, они оказывают благоприятный эффект. На разных стадиях болезни, эффект от использования такого вида лечения, может сильно отличаться. На ранних стадиях заболевания нередко удается достигать максимальных результатов. Ниже приведены некоторые рецепты, которые очень легко приготовить у себя дома.

Важно!

К народным способам лечения следует относиться очень серьезно. Дело в том, что некоторые компоненты (сочетание компонентов) могут вызвать неожиданную реакцию в организме человека, вплоть до ухудшения состояния здоровья!

Одну столовую ложку креолина развести на семь литров кипяченой воды. Необходимо подержать руки в течении двадцати пяти минут в ванночке с полученным раствором, далее не вытирая руки дать им высохнуть. Этот способ поможет при сильном воспалении и ослабит зуд.

Картофель в сыром виде очень полезен в начальных стадиях болезни. Несколько перетертых картофелин смешиваются с двумя чайными ложками меда, данную смесь выкладывают на марлевую повязку. Повязка накладывается на пораженный участок и выдерживается около двух часов.

В лечении экземы нередко используется чеснок, который богат на витамины и обладает антибактериальными свойствами. Смесь из перетертого, отварного чеснока смешанного с медом, прикладывается на воспаленные участки кожи. Свежевыжатый сок из морковки и чеснока, в пропорциях один к одному можно использовать для протирания зараженных участков.

Рыбий жир – это еще один уникальный продукт, который получил большое распространение в разнообразных диетах, в том числе и для борьбы с экземой. Мазь, созданная на основе рыбьего жира с добавлением дегтя и яблочного уксуса в пропорциях 3:1:1 может неплохо ускорить процесс заживления пораженных участков.

В профилактических целях для людей с часто повторяющейся экземой, можно использовать смесь, приготовленную следующем способом: смешать пропеченные в духовке грецкие орехи и измельченную яичную скорлупу с рыбьим жиром. Смесь наносится как в период затихания болезни, так и в период обострения. В подострой фазе болезни можно использовать марлевые повязки, пропитанные смесью из яичного белка, рыбьего жира и протертой капусты.

Настойки из полевых и лесных трав против экзем:

• Настой из заваренных листьев смородины и калины
• Отвар из листьев и цветов тысячелистника
• Настой из заваренных березовых почек
• Сок из выжатых листков лопуха смешанных с медом
• Отвар из листков розмарина и тимьяна, цветков лаванды и ромашки

Способ применения настоев или отваров достаточно прост, как правило, их используют как примочки или теплые компрессы. Из лечебных растений и трав можно приготовить настои для принятия вовнутрь, что положительно влияет на весь организм (поднимает иммунитет и восстанавливает защитные свойства).

Берется десять грамм цветов ромашки и по пять грамм подорожника, календулы, пустырника, мелиссы и тысячелистника. Полученные ингредиенты смешиваются, завариваются в одном литре горячей воды и подлежат настаиванию в течении сорока минут. Перед употреблением рекомендуется положить в готовый настой две чайные ложечки меда. Принимать эту настойку можно по сто пятьдесят миллилитров, до трех раз в день.

Простой, но действенный настой из ягод калины: пять чайных ложек сушеных ягод, запариваются в стакане с кипятком и выдерживаются на протяжении нескольких часов. Пить этот настой следует ежедневно, по 250 миллилитров до двух раз в день.

Следующий настой рекомендуется употребить в течения дня. Берется две с половиной чайных ложек молотого корня одуванчика и смешивается с двумя чайными ложками молотого корня лопуха, полученную смесь выдерживают в одном литре воды на протяжении двенадцати часов. После кипячения настоя (десять минут), он готов к употреблению, разовая дозировка составляет двести миллилитров настоя.

Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы :: SYL.ru

Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.

Характеристика болезни

Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.

Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.

Симптомы экземы

Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.

Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:

• кожный зуд;
• появление красной сыпи;
• сухую и потрескавшуюся кожу;
• мокнущие багровые пятна;
• отеки лица, рук или ног;
• образование волдырей;
• раздражение на коже;
• чувство жжения;
• покраснение кожи головы и лица.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.

Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.

Общие причины болезни

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.

Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.

По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.

Причины обострений

Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.

Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

1. Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
2. Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
3. Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:

• яйца;
• молоко;
• сою;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад;
• клубнику.

Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.

Разновидности экземы

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Контактная экзема

Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:

• аллергическая контактная экзема;
• раздражающая контактная экзема.

Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.

Себорейная форма

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Экзема на ногах

Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.

• Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
• Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.

Можно ли вылечить экзему?

Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.

Медикаменты

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

• внутренние и наружные антигистаминные препараты;
• кремы и мази с глюкокортикостероидами;
• антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
• смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:

• укусы насекомых;
• контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
• воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
• реакция на определенные виды пищи или лекарства;
• постоянное нервное перенапряжение;
• присутствующая в организме инфекция.

Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:

• устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
• при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
• наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.

Средства народной медицины

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Экзема у домашних питомцев

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

• отсутствие правильной гигиены;
• паразиты;
• попадание химических соединений;
• механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
• обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
• хронические заболевания;
• лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

---

Смотрите также

• 
  Опен спейс что это такое
• 
  Поверхностный гастрит что это такое как
• 
  Птеригий на ногтях что это такое
• 
  Уртикарная сыпь что это такое
• 
  Швеллер что это такое фото
• 
  Тиреоидит с узлообразованием что это такое
• 
  Термопластика что это такое
• 
  Биолифтинг лица что это такое
• 
  Гомеостаз что это такое по простому
• 
  Плевральный выпот что это такое
• 
  Локализованный фиброаденоматоз молочной железы что это такое