Энтеральное питание что это такое
Энтеральное питание: особенности, виды, применение
Энтеральное питание больных: взрослые и дети
Разумеется, смеси различного состава подбирает для пациента лечащий врач, учитывая его состояние, диагноз и течение болезни либо восстановления после операции. Сейчас пациентам предлагают смеси, состоящие из молочного белка высокого качества, яичного порошка и патоки из кукурузы. В питание добавлены необходимые витамины, минералы, свободные аминокислоты, даже ароматизаторы.
- Энтеральное питание для диабетиков включает в себя пищевые волокна, мальтодекстрин, крахмал, фруктозу, пектин и микрокристаллическую целлюлозу. При этом смеси для больных диабетом отличаются пониженным содержанием углеводов и полным отсутствием глюкозы. У диабетиков часто отмечается высокая потеря М-инозитола, что ведет к различным нейро- и нефропатологиям, потому это вещество часто присутствует в смеси.
- Энтеральное питание с высоким содержанием белка назначается при потере веса и белково-энергетической недостаточности, вызывающей различные осложнения и повышающей риск инфекций. Довольно часто такая ситуация возникает при лечении раковых опухолей, и потому энтеральное питание для онкобольных включает повышенное содержание белков.
Введение энтерального питания
Способы введения энтерального питания довольно разнообразны, и определение вида, объема, режима и скорости подачи смеси врач проводит в соответствии с состоянием пациента. Доктор может выбирать из 3 типов питания:
- Сипинговое питание – человек сам пьет смесь маленькими глотками.
- Энтеральное зондовое питание – смеси подаются через зонды, т.е. трубки, введенные в организм через нос. Оно тоже подразделяется на 3 вида:
- назогастральный зонд (трубка проведена в желудок),
- назодуоденальный зонд (трубка проведена в двенадцатиперстную кишку),
- назоеюнальный зонд (трубка проведена в тонкую кишку).
- Энтеральное питание через гастростому означает, что зонд введен через стому, т.е. сделанное хирургом отверстие в брюшной стенке. Стомы подразделяются на 3 категории:
- гастростома - отверстие в желудке;
- дуоденостома - отверстие в двенадцатиперстной кишке;
- еюностома - отверстие в тонкой кишке.
Если нужно вводить питание на протяжении долгого времени, то предпочтительнее стома, т.к. мягкий желудочный зонд может провоцировать появление пролежней у истощенных пациентов. Также стому используют при наличии болезней или травм носоглотки и пищевода.
Энтеральное питание через зонд менее травматично, чем через стому, существенно уменьшает риск инфицирования и ускоряет процесс восстановления пациентов. Более того – это помогает снизить количество принимаемых лекарственных препаратов и расходы на антибактериальную терапию.
Подача энтерального питания
Режим подачи смесей подбирается индивидуально. Есть 4 метода введения питания пациенту:
- Круглосуточно и с постоянной скоростью – для начала скорость подачи питания невысока, около 60 мд/час. Если у больного нет рвоты, диареи, судорог, то скорость плавно увеличивают на 25 мл/час за 8-12 часов. Однако пациент в тяжелом состоянии после операции получает питание со скоростью не более 30 мл/час.
- Капельно в течение дня, но с перерывом в ночное время – чаще всего используется при питании через гастростому.
- Периодами по 4-6 часов, что хорошо подходит для больных после операций на ЖКТ или страдающих диареей.
- Болюсно, т.е. небольшими порциями, практически так же, как при обычном питании. Это стимулирует естественное функционирование ЖКТ. Кормление проходит 3-5 раз в день, порциями не боле 240 мл в 30 минут, хотя первая порция смеси не должна превышать 100 мл. Ее постепенно увеличивают.
Возможные осложнения во время энтерального питания
Самое тяжелое осложнение – это аспирация рвотных масс, т.е. ее подъем в легкие. Для предотвращения такого развития событий следует тщательно подбирать режим питания, устанавливать не желудочный, а кишечный зонд, а во время кормления - приподнимать голову пациента.
Есть еще 2 группы осложнений: нарушение работы ЖКТ (понос, рвота, диарея, вздутие живота) и нарушение общего метаболизма (кислотно-щелочной баланс, соотношение микроэлементов в крови и т.п.). Потому необходимо раз в неделю проводить лабораторное биохимическое исследование крови для определения кислотно-щелочного баланса и числа электролитов.
Если же во время питания у пациента появляется тошнота, рвота, диарея или судороги, то следует снизить или концентрацию смеси, или скорость ее введения.
Производители энтерального питания
Сейчас энтеральное питание для взрослых и для детей производится множеством фирм, так что подобрать смесь можно практически для любого пациента, с учетом его состояния, диагноза, аллергий на какие-либо компоненты и т.д. Особенно стоит отметить энтеральное питание Браун: Nutricomp применяется при истощенности организма после операций и тяжелых болезней – онкологии, лучевой и химиотерапии, при травмах черепа, ожогах, заболеваниях ЖКТ, коматозных состояниях и т.д.
B.Braun (Германия) выпускает упаковки с энтеральным питанием по 500 мл, 200 мл и 1000 мл.
Где купить энтеральное питание?
Его можно приобрести в аптеках или специализированных интернет-магазинах.
Отзывы об энтеральном питании Нутрикомп
|
Энтеральное и парентеральное питание, виды искусственного питания
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка
Энтеральное питание - это... Что такое Энтеральное питание?
Энтеральное питание — это часть клинического питания. Это понятие, которое в разных источниках имеет два разных значения (более широкое и более узкое). В широком смысле под энтеральным питанием понимается любой тип питания, при котором окончательное всасывание пищевых веществ происходит через слизистую кишечника. В этом смысле энтеральное питание противопоставляется парентеральному питанию (когда питательные вещества доставляются в организм минуя слизистую кишечника — чаще всего внутривенно). К энтеральному питанию в широком смысле относится пероральное питание (когда пища первоначально попадает в рот), гастральное (когда пища первоначально попадает в желудок — как правило через зонд), дуоденальное (когда пища сначала оказывается в двенадцатиперстной кишке (опять же чаще через зонд) и еюнальное (когда пища, минуя двенадцатиперстную кишку, сразу доставляется в тощую кишку — через зонд или стому). В более узком смысле слова энтеральное питание является синонимом питания зондового (включая питание через стому)[1]. Соответственно из понятия энтерального питания в узком смысле слова исключается питание пероральное. Кроме того из понятия энтерального питания (в широком смысле) как правило полностью исключается обычное (влючая диетическое) питание, и под ним подразумевается только целенаправленное использование специальных (как правило, но не всегда, жидких) продуктов питания, приготовленных для нутритивной поддержки нуждающихся (часто больных) людей.
Помимо самостоятельно приготовленных продуктов питания существуют специальные смеси энтерального питания промышленного производства. Поскольку энтеральное питание для некоторых людей является единственным возможным источником питательных веществ (например, при невозможности питания через рот и установленной стомой), продукты энтерального питания для таких людей должны полностью обеспечивать их потребности во всех незаменимых мактонутриентах (незаменимых жирных кислотах, незаменимых аминокислотах, углеводах), микронутриентах (витаминах и минералах) и воде (хотя при её недостатке в продукте, её как правило можно использовать отдельно).
Стандартной энергетической плотностью продуктов энтерального питания считается плотность 1,0 ккал/мл. Энергетическая плотность 1,5 ккал/мл считаетя повышенной. Более концентрированные смеси для энтерального питания делают только для специальных показаний. Например, при необходимости сильного ограничения количества жидкости (при (острой или хронической) сердечной недостаточности, асците, клапанной недостаточности вен нижних конечностей и других состояниях, требующих приёма мочегонных средств) целесообразно использовать энтеральное питание с энергетической плотностью 2,0 ккал/мл и добавлять в рацион воду (без соли) по необходимости.
См.также
Примечания
- ↑ Definition of Terms, Style, and Conventions Used in A.S.P.E.N. Board of Directors– Approved Documents. May 2012. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors and Clinical Practice Committee(Американское общество парентерального и энтерального питания. Совет директоров и Комитет по клиническим рекомендациям. Май 2012 года. Определения терминов, стиль и принятые обозначения, используемые в одобренных документах совета дирекотор ASPEN)
Искусственное питание: энтеральное и парентеральное
Осложнение не столь опасное для больного, как аспирация. Понос - частое осложнение энтерального питания (от 2 до 68%). Диареей при проведении энтерального питания проедлагают считать не менее, чем пятикратный жидкий стул в течение 24 часов или жидкий стул объемом боле 2000 мл\день. Полуоформленный стул не следует считать диареей, даже если его частота 6-7 раз в день.
Причин диареи указывается много. Во-первых кишечная инфекция или интоксикация, так как смеси для энтерального питания являются хорошей средой для роста микроорганизмов, а отделения интенсивной терапии - хорошим поставщиком последних. Диарею может вызвать введение различных медикаментов. Многие суспензии для перорального применения (такие как ацетаминофен, витамины, кодеин, другие противокашлевые препараты) содержат сорбитол, способный вызвать диарею. Также диарею могут спровоцировать Н 2 -блокаторы, антациды, содержащие Мg, дигоксин, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, гидралазин, а также прокинетики. Также причиной диареи могут стать антибиотики. Эритромицин из-за своих прокинетических свойств и все остальные как причина развития дисбактериоза.
Следующая группа причин диареи связана с особенностями смесей для энтерального питания и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Диарея может развиваться из-за высокой осмолярности смесей. В норме содержимое просвета желудочно-кишечного тракта изоосмолярно плазме крови. Считается, что диарею могут вызывать смеси с осмолярностью выше 400мосм\л. Если причина диареи в осмолярности, то переход с болюсного введения на постоянное, снижение скорости введения смеси или применение менее высоких концентраций могут ее остановить.
Причиной диареи также может быть отсутствие пищевых волокон в смесях.
У длительно голодавших больных может развиться атрофия желез с тотальной ферментной недостаточностью. В таком случае следует перейти на полуэлементные или элементные смеси и подумать о заместительной ферментной терапии.
У длительно голодавших больных наблюдается миграция бактерий толстого кишечника вверх по желудочно-кишечному тракту с накоплением в его просвете недопереваренных веществ, токсинов и т. д. При возобновлении питания и начале нормального функционирования желудочно-кишечного тракта происходит «сброс» этих токсических продуктов. Отсюда два вывода: при возникновении диареи не следует сразу же прекращать энтеральное питание, так как при его возобновлениии все проблемы могут проявиться с новой силой.
Не следует применять препараты, замедляющие пассаж по желудочно-кишечному тракту (имодиум).
Необходимо проводить профилактику дисбактериоза. Она заключается в своевременном начале энтерального питания, включении в диету пищевых волокон, применении биопрепаратов.
что это такое и роль медсестры
Всем доброго времени суток. Все мы, к сожалению, иногда сталкиваемся с различными заболеваниями. Они зачастую застают врасплох. Многие теряются, что нужно делать в той или иной ситуации. Поэтому владение необходимой информацией очень важно в трудных жизненных моментах. И будет просто замечательно, если знания останутся только теоретическими и не пригодятся на практике. Энтеральное питание: что это такое и кому оно необходимо — наша сегодняшняя тема разговора.
Это вид лечебного питания, которое может быть как дополнительным, так и основным. При энтеральном пути введения еда всасывается обычным путем — через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но отличается этот способ путём поступления туда пищи. Чаще всего для этого используют зонд. В этом отношении такой вид поступления еды противопоставляется парентеральному типу введения, когда пища поступает в организм и усваивается, минуя слизистую ЖКТ.
Виды энтерального питания по способу введения:
- Поступление пищи в жидком виде. В медицине это носит название «сипинг». При этом пациент может самостоятельно глотками пить, или еда будет поступать через трубочку. Существует большое количество готовых или полуготовых смесей для такого введения. Они по показаниям могут быть:
— гипоэргичексие — с содержанием относительно небольшого количества белков и других питательных веществ;
— норомэргические — нормальная для здоровых людей концентрация необходимых питательных веществ;
— гиперэргичекские — повышенное их содержание.
- Питание через зонд. Зонды могут быть:
— через нос в полость желудка;
— через нос в полость двенадцатиперстной кишки;
— через нос в полость сразу тонкой кишки (место, где собственно и происходит всасывание организмом питательных веществ).
- Отдельным пунктом принято выделять питание через зонд в стому. Стома — это специальное оперативно созданное отверстие на брюшной стенке, которое может открываться в полость желудка или тонкого кишечника.
Используется несколько видов питательных смесей
— Стандартные изотонические растворы, то есть с нормальным содержанием нутриентов (питательных веществ).
— Гиперкалорические — для людей с необходимостью поступления большего количества нутриентов.
— Гипокалорические — малое содержание жиров и углеводов, но много белковых волокон. Предназначены для больных сахарным диабетом.
— Смеси с малым количеством нутриентов, но с большой концентрацией микро- и макроэлементов, специальных защитных белков крови, например, глутамин, омега-3. Применяются для больных с иммунодефицитами.
— Смеси, в которых много жира и мало углеводного компонента, назначаются больным с лёгочными заболеваниями.
— Смеси, богатые аминокислотами — при заболеваниях печени.
Самыми распространёнными и востребованными на сегодняшний день являются смеси «Нутризон». Они сбалансированы и питательны, длительное время могут использоваться как единственный источник питания. Изготовлены из натурального гипоаллергенного сырья, не содержат глютена, имеют большое количество лактозы. Применять смеси можно с первого года жизни.
По способу введения они также универсальны: можно вводить как через зонд, так и перорально. В состав входят: аминокислоты, жирные кислоты, растительные жиры (которые усваиваются намного лучше жиров животного происхождения). В основе лежит питательный белок молока — казеин. В целом состоят на 16% из белка, 36% жира и 48% углеводов.
Помимо этого, широкое распространение в нашей стране получили питательные смеси фирмы Нестле. Они высокопитательны и сбалансированы по составу. Имеется широкий ассортимент продуктов, где каждый может подобрать необходимый вид. К ним можно отнести Пептамен, Импакт, Модулен.
Кому назначается?
Цель энтерального питания — поддержание жизнедеятельности организма при невозможности его самостоятельно принимать пищу, или если она не усваивается. Например, для ослабленных больных энтеральное питание — это просто временный способ доставки питательных веществ для более быстрого и эффективного восстановления.
Таким больным часто устанавливается назогастральный зонд. Этот вид предпочтительнее, он менее травматичен, практически не инвазивен. То есть подразумевается, что впоследствии пациент перейдет на обычный режим и будет есть без применения энтерального способа доставки пищи. Такой больной может получать смесь через трубочку или пить ее самостоятельно. Это зависит от его общесоматического состояния.
А вот для онкобольных такой способ поступления питательных веществ может зачастую стать единственным, особенно на поздних стадиях болезни. К этому могут привести опухолевые процессы в глотке, гортани, желудке, кишечнике. От локализации опухолевого процесса будет зависеть вид вводимого зонда. То есть, если, например, у больного диагноз «опухоль желудка», то зонд, скорее всего, будет введён через стому напрямую в кишечник минуя поражённый орган.
Также энтеральное питание часто применяется для новорожденных малышей в том случае, если они не доношены, или по каким-то причинам невозможно грудное вскармливание. Таким деткам даются специальные смеси через бутылочку. Но к сожалению, бывают сложные случаи, когда младенцам для сохранения жизни необходимо вводить нутриенты через трубочку или зонд.
В домашних условиях
Энтеральный путь введения рекомендовано осуществлять в лечебных учреждениях. Но это можно сделать и в домашних условиях. Сейчас развивается новое направление в частной медицине — службы, осуществляющие энтеральное питание на дому.
При этом роль медсестры заключается в контроле правильной постановки и расположения зонда, количества и концентрации поступающих питательных веществ. Также специалист осуществляет подготовку, чистку и хранение аппаратуры, предназначенной для этого процесса. Стоит сказать, что все манипуляции может осуществлять как обычная сиделка, так и член семьи. Но для этого лучше пройти специальное обучение или хотя бы проконсультироваться со специалистом.
После реабилитации необходимо внимательно следить за своим рационом. Подробнее об этом вы можете прочитать на нашем блоге в статьях про рациональное и раздельное питание.
Будьте здоровы и подписывайтесь на мой блог. А я прощаюсь с вами до следующей встречи. До свидания!
Будь сильным!
Тренажеры Сотского Новосибирск.
Энтеральное питание - что это такое? Питательные смеси для больных в послеоперационный период
В жизни бывают разные ситуации, когда взрослый человек не может принимать пищу привычным способом. Это бывает преимущественно после операции. В период восстановления человек не имеет возможности жевать и подниматься для переваривания пищи. Но также в это время больной нуждается в постоянном поступлении питательных веществ в организм для функционирования всех органов и восстановления жизнедеятельности. В этом случае используется такой вид поступления пищи в организм, как энтеральное питание.
Энтеральное питание - что это такое?
Это разновидность терапии пациента, особенность ее состоит в том, что пища поступает через зонд или специальную систему. Чаще всего при таком виде питания используются специальные смеси. Они отличаются от обычной пищи для взрослого человека, так как в определенных состояниях больной не может принимать другие продукты.
Преимущества такого питания
Этот вид питания имеет свои преимущества для больных:
- Физиологичность - питание проходит непосредственно в органы пищеварения, что позволяет ему легко усваиваться и придавать силы больному после операции.
- Дешевое питание - для применения такого метода не нужно слишком много затрат.
- Несложное в использовании дополнительных средств - здесь нет требований повышенной стерильности, так как достаточно просто обрабатывать зонд для энтерального питания или систему для перорального кормления смесями.
- Не вызывает серьезных осложнений - зонд вводится без особых проблем, поэтому нет вероятности развития и возникновения опасных для жизни пациента осложнений.
- Позволяет обеспечить организм всеми необходимыми веществами, это происходит за счет подбора оптимальных для человека смесей.
- Помогает предотвратить возникновение атрофических явлений в ЖКТ.
Показания для энтерального питания
Развитие медицины в последние два века позволили определить, что будет лучше для человека после операции, методы, которые помогут ему быстрее восстановиться и получить необходимые силы с наименьшим риском. Так и питание смесями после операций с помощью дополнительных медицинских средств имеет свои преимущества и показания. Есть определенные показания конкретно к смесям, которые человеку нужны, а также к самому методу принятия пищи. Искусственное питание назначается, если:
- Пациент в силу своего состояния не может принимать пищу, когда он без сознания или не может глотать.
- Больному нельзя есть пищу - это состояние острого панкреатита или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Больной человек отказывается от пищи, тогда используется принудительное энтеральное питание. Что это такое, когда возникает такое состояние? Это бывает при нервной анорексии, при которой нельзя сразу нагружать желудок обычной пищей, так как есть опасность летального исхода после длительного отсутствия питания. Также при различных инфекциях больной может отказываться от еды, в этом случае применяется система для энтерального питания, чтобы наполнить организм необходимыми питательными веществами для борьбы с этой инфекцией.
- Питание не соответствует потребностям, это случается при травмах, катаболизме, ожогах.
Назначается этот вид питания также при следующих патологических состояниях организма:
- недостаток в организме белка и энергии, если нет возможности обеспечить поступление этих веществ естественным путем;
- при возникновении различных новообразований в области головы, желудка и шеи;
- если есть прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярный инсульт, различные состояния отсутствия сознания;
- при онкологических состояниях после проведения лучевой и химиотерапии;
- часто такое питание назначается при тяжелых заболеваниях ЖКТ: панкреатите, патологических процессах в печени и желчных путях, синдромах мальабсорбции и короткой кишки, а также при болезни Крона;
- сразу же после проведения хирургического вмешательства в организм;
- при ожогах и острых отравлениях;
- при появлении свищей, сепсисов;
- если развиваются сложные инфекционные заболевания;
- при тяжелых депрессиях;
- при различной степени радиационных поражениях человека.
Способы введения питательных смесей
Энтеральное питание больных различается по способу принятия пищи:
- Использование зонда для введения смеси в желудок.
- Метод питания "сиппинг" - прием специальной пищи перорально маленькими глоточками.
Эти методы также носят названия пассивный и активный. Первый - энтеральное зондовое питание, вливание происходит с помощью специальной системы и дозатора. Второй - активный, ручной, осуществляется преимущественно с помощью шприца. Для использования этого метода необходимо набирать определенное количество смеси и впрыскивать аккуратно в полость рта больного человека. На сегодняшний день преимущество отдают насосам-инфузорам, которые автоматически подают смесь.
Зонды для обеспечения энтерального питания
Многие родственники больных спрашивают: энтеральное питание - что это такое и какие средства для этого нужны? Действительно, для такого метода наполнения организма едой необходимы разные зонды. Они разделяются на:
- назогастральные (назоэнтеральные) - тонкие пластиковые зонды, которые имеют отверстия на определенном уровне, а также утяжелители для удобства введения;
- перкутанные - вводятся после оперативного вмешательства (фарингоскопия, гастростомия, эзофагостомия, еюностомия).
Режимы предоставления питания организму
Разбираться в таком вопросе, энтеральное питание - что это такое, еще не достаточно для его осуществления. Есть много нюансов введения пищи в организм таким путем, например, скорость подачи смеси. Различают несколько режимов получения пациентом питания.
- Подача смеси с постоянной скоростью. Через зонд пациент получает еду с определенной скоростью, она составляет 40-60 мл/ч. Потом специалист смотрит за реакцией больного. Если смесь хорошо переносится, скорость можно постепенно увеличивать. В среднем она увеличивается на 25 мл/ч в течение 8-12 часов, потом за это же время можно еще столько же добавлять, пока не будет достигнута необходимая скорость. Если операция только прошла и больной находится в тяжелом состоянии, вводить смесь нужно не более 20-30 мл/ч. Необходимо тщательно следить за состоянием человека. При тошноте, диарее, судорогах или рвоте уменьшается либо скорость введения смеси, либо ее концентрация. При этом изменяется какой-то один показатель, чтобы не было стресса для организма.
- Искусственное питание может вводиться циклично. Такое цикличное питание заключается в том, что пациенту после непрерывного питания постепенно уменьшают его в ночное время, сводя до перерыва на ночь. Этот способ удобен для больного и его можно делать через гастростому.
- Сеансовое питание (периодическое) проводится не для всех. Оно показано для тех пациентов, у которых есть диарея или была проведена операция на ЖКТ. Такое питание называется периодическим, так как проводится периодами по 4-6 часов.
- Болюсное питание. Этот режим похож на обычный прием пищи. Смесь вводится шприцем или через зонд, но правила ввода строго соблюдаются. При этом скорость не превышает 240 мл в полчаса. Количество приемов пищи за день 3-5 раз. Но начинать ввод смеси стоит со ста мл. Если больной переносит без проблем, то постепенно добавляется по 50 мл. Но этот режим опасен частыми возникновениями диареи, поэтому он должен назначаться и происходить под присмотром специалиста.
Естественно, нельзя эти режимы подстроить под всех больных, нуждающихся в энтеральном питании. Подбор способа, скорости и объема такой поставки еды в организм происходит с учетом индивидуальных особенностей.
Особенности выбора смесей
Смеси для энтерального питания также должны подбираться с учетом индивидуальных потребностей больных. Их выбор зависит от нескольких факторов.
- Качественное питание для послеоперационных больных должно иметь хорошую энергетическую плотность. Это не меньше, чем 1 ккал/мл.
- В составе смеси должна отсутствовать лактоза и глютеин. Эти вещества могут вызвать аллергию.
- Она должна иметь осмолярность не больше 340 мосм/л.
- Во избежание проблем с усвоением питания оно должно быть невязким.
- Качественная смесь не вызывает лишнюю моторику кишечника.
- Необходимо, чтобы на ней были сведения о производителе и наличии генетической модификации белков.
Нужно отметить, что смесь для детей, а также растворы, приготовленные из натуральных продуктов, не подходят для энтерального питания. Они для взрослого человека не сбалансированы, поэтому не могут принести нужный результат. Для больных, нуждающихся в таком питании, были разработаны свои виды смесей, которые мы рассмотрим ниже.
Мономерные смеси
Название смесей определяет их назначение. Они не содержат в себе весь необходимый набор микроэлементов, но также применяются в послеоперационный период. Такие смеси состоят из глюкозы и солей, что позволяет обеспечить восстановление функциональности тонкой кишки сразу после хирургического вмешательства. При наличии рвоты или диареи такое питание хорошо поддерживает водно-электролитный баланс в организме человека. К таким смесям относятся "Гастролит", "Мафусол", "Регидрон", "Цитроглюкосолан", "Орасан" и некоторые другие.
Элементные смеси для питания
Этот блок питания для больных составлен на основе точно подобранных химических элементов. Они применяются в конкретных случаях нарушения обмена веществ в организме при таких патологиях, как печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет и панкреатит. В этом случае поджелудочная железа, печень и почки не могут выполнять свои конкретные функции, поэтому такие смеси помогают человеку хотя бы частично восстановить жизнедеятельность. К питанию такого типа относят "Вивонекс", "Флексикал", "Лофеналак" и другие.
Полуэлементные смеси
Эти питательные смеси для больных применяются чаще, чем предыдущие. Это связано с тем, что они уже более сбалансированы и подходят широкому кругу пациентов, нуждающихся в применении энтерального питания. Здесь белки уже в виде аминокислот и пептидов, что позволяет им легче усваиваться в организме. Такие растворы применяются сразу же после операций при нарушении пищеварительной функции организма. К ним относят "Нутриэн Элементаль", "Нутрилон Пепти ТСЦ", "Пептисорб", "Пептамен".
Стандартные полимерные смеси
Этот вид применяется при многих болезнях после операций, когда человек в коме. Они максимально подходят взрослому организму по своему составу. Такие растворы содержат в себе все необходимые минералы, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Они делятся на три вида.
- Сухие, которые необходимо разводить и вводить в организм через зонд. Это следующее энтеральное питание: "Нутризон", "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Стандарт".
- Жидкие, которые сразу же можно вводить. Они созданы для ситуаций, когда нельзя терять ни минуты, подавая жизненно важное питание человеку. К ним относятся "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Ликвид", "Нутризон Стандарт" и некоторые другие.
- Смеси, которые используются перорально. Это "Берламин Модуляр", "Нутридринк", "Фортикрем" и так далее.
Смеси направленного действия
Этот вид питания по назначению сходен с элементным видом смесей. Они предназначены для восстановления функциональности организма при конкретной патологии. Они корригируют нарушения обмена веществ при дыхательной недостаточности, нарушении функции почек и печени, иммунитета.
Питание энтеральное - это... Что такое Питание энтеральное?
- Питание энтеральное
-
"...22) энтеральное питание - это вид нутритивной поддержки, при котором питательные вещества вводятся перорально в виде напитков или через зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний;..."
Источник:
Постановление Правительства РФ от 09.03.2010 N 132 "Об обязательных требованиях в отношении отдельных видов продукции и связанных с требованиями к ней процессов проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, содержащихся в технических регламентах Республики Казахстан, являющейся государством - участником таможенного союза"
"...Энтеральное питание - вид искусственного питания, при котором питательные вещества (смеси) вводятся через зонд в желудок или тонкую кишку при невозможности адекватного питания через рот..."
Источник:
"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И ХИРУРГИИ"
(утв. Минздравсоцразвитием РФ 29.08.2006 N 4630-РХ)
Официальная терминология. Академик.ру. 2012.
- Питание учащихся дополнительное (промежуточное)
- Питательная смесь для хлебопекарного производства
Смотреть что такое "Питание энтеральное" в других словарях:
Питание - получить на Академике рабочий купон на скидку Летуаль или выгодно питание купить с бесплатной доставкой на распродаже в Летуаль
Питание Энтеральное (Enteral Feeding) — см. Питание. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Энтеральное питание — Энтеральное питание это часть клинического питания. Это понятие, которое в разных источниках имеет два разных значения (более широкое и более узкое). В широком смысле под энтеральным питанием понимается любой тип питания, при котором… … Википедия
Питание (Nutrition) — 1. Исследование взаимосвязи между потреблением продуктов, необходимых для жизнедеятельности человека, и протекающих в организме физиологических процессов (роста организма, выработки энергии, восстановления тканей тела и др.). Наука о питании… … Медицинские термины
ПИТАНИЕ — (nutrition) 1. Исследование взаимосвязи между потреблением продуктов, необходимых для жизнедеятельности человека, и протекающих в организме физиологических процессов (роста организма, выработки энергии, восстановления тканей тела и др.). Наука о… … Толковый словарь по медицине
Клиническое питание — (нутритивная поддержка, искусственное питание) – это процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приема пищи, включающих в себя парентеральное питание, энтеральное питание или их комбинацию. [1]… … Википедия
Искусственное питание — Пакет с полным искусственным питанием У этого термина существуют и другие значения, см. Искусственное питание (значения). Искусственное питание введение питательных веществ в организм при невозможности приёма пищи через рот. Может быть п … Википедия
Менинги́ты — (meningitis, ед. ч.; греч. meninx, meningos мозговая оболочка + itis) воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга. Может протекать в форме лептоменингита (воспаление мягкой и паутинной оболочек), арахноидита (изолированное воспаление… … Медицинская энциклопедия
Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… … Медицинская энциклопедия
Пита́ние зо́ндовое — один из видов искусственного введения пищевых веществ в организм при невозможности или затруднении приема пищи через рот. Различают внутрижелудочное П. з., осуществляемое через назогастральный зонд или через гастростому, и внутрикишечное, или… … Медицинская энциклопедия
Дистрофия — I Дистрофия у детей (dystrophia; греч. dys + trophē питание) хронические расстройства питания у детей. Различают следующие основные виды дистрофии: гипотрофию, гипостатуру, паратрофию и гипертрофию (см. Ожирение). Кроме того, выделяют особый… … Медицинская энциклопедия
Продукты и рецепты энтерального питания
Нормальное, здоровое состояние и функционирование нашего организма прямым образом связано с ежедневным приемом пищи - одним из важнейших составляющих полноценного образа жизни как здорового человека, так и пациента, находящегося на лечении или на реабилитации. Однако нередки случаи, когда больной человек не в состоянии принимать пищу обычным путем или вовсе не способен питаться самостоятельно. В этом случае, для поддержания нормальной жизнедеятельности, врачи назначают ему энтеральное питание.
Причины использования лечебного питания
Сегодня энтеральное питание используется для обеспечения доставки нутриентов, необходимых витаминов и минералов организму пациента, даже если он находится без сознания.
Это питание задумано и создано таким образом, чтобы обеспечивать пациенту полноценное, достаточное и сбалансированное питание, способное заменить обычную еду. Энтеральное питание представляет собой концентрированные смеси, которые подаются непосредственно в ЖКТ пациента, или через назогастральный зонд или стому. Энтеральное питание можно использовать как в стационаре, так и в домашних условиях.
Теоретически лечебное питание может подаваться в любой форме, но на практике, в основном, вводится в виде жидких смесей. Эти смеси классифицируются по составу ингредиентов, по целям применения и еще по нескольким признакам, но, в целом, они подразделяются на лечебное энтеральное питание, которое может заменять обычную еду, и на дополнительное питание, используемое людьми, нуждающимися в дополнительном источнике энергии и полезных веществ.
Существует несколько групп пациентов, которым энтеральное питание назначается по клиническим показаниям.
Во-первых, это пациенты, неспособные полноценно питаться из-за болезней или патологий, к которым относятся панкреатит, диабет, болезни Паркинсона и Крона, хронические и обостренные поражения почек и желчных путей, а также некоторые другие.
Пациенты, неспособные принимать пищу самостоятельно. Такая ситуация может возникнуть при коме, различных последствиях инсульта, переломах черепа, тяжелых ЧМТ и т.д.
Пациенты, неспособные к нормальному питанию после операций на ЖКТ или иных органах, онкологические больные, пациенты, проходящие химио- или лучевую терапию.
Пациенты, отказывающиеся от приема пищи по психологическим или психиатрическим причинам - депрессия, нервная анорексия и т.д.
Используемое в этих случаях зондовое питание эффективно способствует нормальной работе ЖКТ и обеспечивает пациента полным набором питательных и полезных веществ.
Особенности и противопоказания организации энтерального питания
Современная медицина считает энтеральное питание одним из эффективнейших способов поддержания и восстановления организма у тяжелобольных пациентов. При его организации нет нужды прибегать к дополнительным устройствам и процедурам. Оно в состоянии заменить пациенту полноценный традиционный ежедневный прием пищи. Энтеральное питание доставляется непосредственно в пищеварительную систему, где хорошо усваивается и не вызывает осложнений.
Основным условием продуктивного использования этого питания является нормальная работа кишечника, поэтому большинство противопоказаний связано с его поражениями. Энтеральное питание не используется при рвоте или диарее, проблемах с перевариванием пищи, ишемии и непроходимости кишечника. Его не применяют при увеличении толстой кишки, расширении вен пищевода и желудочных кровотечениях. Энтеральное питание не показано при острой сосудистой или почечной недостаточности, синдроме короткой кишки и перитоните.
Способы введения и подачи медицинского питания
Энтеральное питание может подаваться пациенту несколькими разными способами, количественные и качественные параметры которых может определить только лечащий врач. Всего существует три способа подачи.
Введение питания через гастростому – искусственно сформированное отверстие в передней стенке брюшной полости. Это самый предпочтительный вариант при условии организации долговременного питания, т.к. не способствует возникновению пролежней от зонда у ослабленных пациентов. Питание через стому применяют также при поражениях пищевода или носоглотки.
Зондовое энтеральное питание. Оно менее травматично, чем через стому, ощутимо снижает риск инфицирования и эффективно способствует восстановлению больного. К тому же питание через зонд позволяет уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов и траты на антибактериальную терапию.
Питание методом сиппинга. В этом случае, человек самостоятельно пьет смесь маленькими глотками.
Интенсивность и периодичность подачи питания также назначается врачом и может быть различной.
Болюсно, что значит, небольшими порциями. Этот способ практически аналогичен обычному питанию и хорошо стимулирует естественную активность желудочно-кишечного тракта. Подача питания осуществляется небольшими порциями 3-5 раз в день.
Капельно. Осуществляется чаще всего через гастростому, на протяжении всего дня, с перерывом на сон.
Периодами по 4-6 часов. Такая подача питания оптимальна при диарее у пациента и во время реабилитации после хирургических вмешательств на ЖКТ.
Круглосуточно и с постоянной скоростью. Используется для пациентов в тяжелом состоянии и после оперативных вмешательств.
Рецепты энтерального питания
Как мы говорили выше, полноценное питание является обязательным условием здоровья. Для нормального функционирования, необходимо, чтобы наш организм исправно снабжался энергией, жидкостью и питательными веществами. Здоровые люди получают этот комплекс вместе с ежедневным пищевым рационом. Но в случае болезни, повышенных нагрузок или других причин, возможно возникновение дефицита общей энергетической ценности ежедневного рациона или отдельных питательных веществ. Результатами такого дефицита могут стать ослабление иммунитета, потеря веса, повышенная утомляемость, замедление заживления ран и тому подобные негативные последствия.
Недостаточность полезных и питательных веществ, попадающих в организм во время приема пищи, может быть компенсирована с помощью использования выпускаемых товарных линеек энтерального питания. Существует множество рецептов, благодаря которым оно может быть использовано на обычной кухне, при стандартном приготовлении пищи, что позволяет насытить ваш рацион необходимыми, питательными веществами и энергией. Использовать энтеральное питание можно при приготовлении любых блюд – первых, вторых и даже десертов. Единственное условие – не подвергать длительной термической обработке блюда, содержащие энтеральное питание и не доводить их до кипения. Открытый контейнер с энтеральной смесью следует использовать в течение 24 часов и хранить в закрытом виде, в холодильнике.
Ниже мы приведем несколько примеров такой кулинарии с использованием жидких смесей Нутрикомп от немецкой компании BBraun - Энергия Файбер и Стандарт. Они не имеют вкуса и могут использоваться в любых, абсолютно разных рецептах.
Десерты и напитки
Шоколадный мусс
Нам понадобятся: полуфабрикат шоколадного мусса в упаковке (продается в любом продуктовом магазине), 250 мл смеси Нутрикомп Стандарт или смеси Энергия Файбер.
Способ приготовления: Смешивать в миксере в течение 3 минут, сперва на низкой скорости, потом – на максимальной. Разлить по формам, поставить в холодильник на час, до загустения.
Творожок фруктовый
Нам понадобятся: 100 г 40% творога, 75 г фруктов, 15 г сахара, 100 мл смеси Стандарт или Энергия Файбер от Нутрикомп.
Способ приготовления: Растереть творог с сахаром и Нутрикомпом, добавить измельченные фрукты.
Моментальный пудинг
Нам понадобятся: 1 упаковка готовой смеси для пудинга (продается в любом универсаме), 250 мл молока и столько же Нутрикомп Стандарт или Энергия Файбер.
Способ приготовления: Добавить Нутрикомп в молоко, приготовить на нем пудинг, руководствуясь инструкцией на упаковке.
Супы
Томатный суп
Нам понадобятся: 100 мл помидорной мякоти с приправами (доступен в любом продуктовом магазине) и 100 мл энтеральной смеси Нутрикомп Стандарт или Энергия Файбер.
Способ приготовления: Ингредиенты смешать, украсить сушеной или нарезанной зеленью, пить холодным или чуть-чуть подогретым.
Крем-суп из грибов со спаржей
Нам понадобятся: 1 пакет грибного крем-супа со спаржей (продается в продуктовом магазине), 1 столовая ложка 30% сливок, 125 мл воды и 125 мл Нутрикомп Энергия Файбер или Нутрикомп Стандарт.
Способ приготовления: Вскипятить, постоянно помешивая, воду. Засыпать порошок для супа и добавить сливки. Добавить энтеральную смесь.
Крем-суп из брокколи
Нам понадобятся: 200 г вымытой брокколи, 1 чайная ложка порошка овощного бульона, такое же количество сметаны, соль, перец, петрушка, 200 мл воды и 200 мл Нутрикомп Стандарт или Нутрикомп Энергия Файбер.
Способ приготовления: Овощной бульон растворить в 200 мл воды, добавить брокколи, довести до кипения и варить 10-12 минут. По готовности, дать остыть и превратить в пюре. Перемешать. Добавить сметану и Нутрикомп. Перемешать еще раз. Добавить нашинкованную зелень, соль и перец. Вместо брокколи можно использовать кольраби или цветную капусту.
Вторые блюда
Овощное рагу с соусом Роял
Нам понадобятся: 150 г картофеля, 150 г овощей, 50 мл сливок 30% жирности, 2 яйца, 30 г сыра Гауда, 100 мл Нутрикомп Энергия Файбер или Нутрикомп Стандарт.
Способ приготовления: Вымыть и нарезать картофель и овощи. Отварить их в течение 5 минут. Взбить сливки, яйца и Нутрикомп. Добавить соль, перец, приправы, тертый сыр. Картофель и овощи поместить в кастрюлю и залить полученным соусом. Запекать при 200 °С в течение 45 минут.
Картофель по-азиатски
Нам понадобятся: ½ стакана любого азиатского кисло-сладкого соуса (доступен в супермаркете), 160 г вареного картофеля, нарезанного кубиками и 100 мл Нутрикомп Энергия Файбер или Нутрикомп Стандарт.
Способ приготовления: Соус нагреть в неглубокой кастрюле, добавить картофель, влить Нутрикомп. Добавить мелко нарезанную зелень, перец, соль и паприку по вкусу.
Спагетти с томатным соусом
Нам понадобятся: 250 г спагетти, 50 г томатной пасты, 50 мл сливок 30% жирности, 100 мл Нутрикомп Стандарт или Нутрикомп Энергия Файбер.
Способ приготовления: Отварить спагетти. Подогреть томатную пасту и смешать со сливками и смесью для энтерального питания Нутрикомп. Соль и специи добавить по вкусу.
Мы привели лишь малую часть доступных рецептов с использованием энтерального питания. Нутрикомп Энергия Файбер или Нутрикомп Стандарт не имеют вкуса и могут быть добавлены в самые разные блюда. Их применение имеет ряд несложных закономерностей, выполняя которые, вы сможете не только обеспечить пациенту полноценное и здоровое питание, но и сделать его стол вкусным, полезным и очень разнообразным.
Тест. Что такое энтеральное питание?
Тест. Энтеральное питание
1.Выберите пути введения энтерального питания:
а) Пероральный
б) Зондовый
в) Парентеральный
Ответ: а, б
Комментарий: Энтеральное питание может вводиться per os или через зонд. Выбор способа введения зависит от патологии и состояния желудочно-кишечного тракта. На этикетке энтерального продукта обычно указывается способ применения.
2.Укажите показания к применению энтерального питания:
а) Ожоги, травмы
б) Пред-, послеоперационный период
в) Лучевая и химиотерапия
г) Инфекционные заболевания
д) Заболевания ЖКТ (синдром короткой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, синдром мальабсорбции и др.)
Ответ: все.
Комментарий: Использование энтерального питания направлено на достаточное обеспечение энергетических и пластических потребностей организма. Спектр заболеваний, при которых возможно использование энтерального питания, широк. К перечисленным выше показаниям можно добавить сахарный диабет II типа, поражения центральной нервной системы, психические расстройства, печеночная или почечная недостаточность и другие.
3.Выберите стандартные питательные смеси:
а) МД Мил Клинипит
б) Нутриэн Пульмо
в) Нутризон
г) Модулен
Ответ: а, в.
Комментарий: Стандартные питательные смеси содержат все компоненты питания. Состав смесей рассчитан исходя из суточной потребности здорового человека.
4.Отметьте продукт энтерального питания, использующийся как источник жиров:
а) Берламин-МСТ модуль
б) Нутриэн стандарт
в) Нутризон
г) Модулен
Ответ: а.
Комментарий: Подобные смеси, служащие источником определенных компонентов, называются модулями. Берламин-МСТ модуль на 70% состоит из среднецепочечных триглицеридов.
5.Выберите питательные смеси на полуэлементной основе:
а) Нутризон
б) Пептамен
в) Нутриэн Элементаль
г) Нутридринк
Ответ: б, в.
Комментарий: В результате гидролиза белка происходит его разрушение до пептидов или отдельных аминокислот. Смеси, содержащие пептиды, получили название полуэлементных. Применяются у пациентов, страдающих нарушениями пищеварения.
6.Укажите смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды:
а) Унипит
б) Нутризон
в) Пептамен
г) Нутриэн Иммун
Ответ: в, г.
Комментарий: Срднецепочечные триглицериды (СЦТ) - уникальная форма жиров, которая быстро гидролизуется в желудочно-кишечном тракте. Среднецепочечные жирные кислоты всасываются непосредственно в систему воротной вены без эмульгирования и минуя лимфатическую систему. Смеси, содержащие СЦТ, применяются у лиц с нарушенной толерантностью к жирам.
7.Выберите питательные смеси, содержащие пищевые волокна:
а) Нутриэн стандарт
б) МД Мил Клинипит
в) Нутрикомп АДН Браун Файбер
г) Пептамен
Ответ: в.
Комментарий: Пищевые волокна не гидролизуются в тонком кишечнике, а достигая толстой кишки ферментируются микрофлорой. Пищевые волокна оказывают множественные эффекты на состояние толстого кишечника, улучшая его энергообеспеченность, нормализуя перистальтику, уменьшая патогенную микрофлору.
8.Выберите гиперкалорийные смеси:
а) Нутризон Энергия
б) Нутрикомп АДН Браун Стандарт
в) Нутриэн Стандарт
г) Нутридринк
д) Клинутрен Оптимум
Ответ: а, г.
Комментарий: Такие питательные смеси вводятся больным, у которых есть ограничения по введению жидкости (например, при сердечно-легочной недостаточности).
9.При почечной недостаточности применяют следующие питательные смеси:
а) Нутриэн Гепа
б) Нутриэн Пульмо
в) Нутриэн Иммун
г) Нутриэн Нефро
д) Нутриэн Диабет
Ответ: г.
Комментарий: Смесь Нутриэн Нефро содержит пониженное количество белка и обогащена аминокислотой гистидином. Смесь предназначена для пациентов с хроническими заболеваниями почек и острой почечной недостаточностью.
10.Выберите смесь, используемую при воспалительных заболеваниях толстого кишечника:
а) МД Мил Клинипит
б) Нутриэн стандарт
в) Нутризон
г) Модулен
Ответ: г.
Комментарий: Безлактозная смесь Модулен содержит естественные противовоспалительные факторы роста TGF-бета2.
Что значит энтеральное питание 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
Энтеральное питание рекомендуется в следующих случаях: истощенным пациентам, людям, голодавшим от 7 до 10 дней, пациентам с обширными ожогами, при наружных тонкокишечных свищах, после субтотальной (до 90%) резекции тонкой кишки. Пищевые вещества вводят через специальные зонды, проведенные через нос в желудок либо в двенадцатиперстную кишку. Внутрижелудочное введение смеси имеет преимущества, которые связаны с резервуарными функциями желудка и разбавляющим эффектом его сока. Желудочный сок смешивается с питательным раствором, снижает его концентрацию и уменьшает риск развития диареи.
Растяжение желудка при введении смеси стимулирует выделение трофических субстанций (желчь, иммуноглобулин А), которые способствуют сохранению целостности слизистых желудка и кишечника. Основным недостатком этого способа кормления является возможность регургитации (движение в направлении, противоположном нормальному) жидкости в легкие. Подобное осложнение развивается у 1-38% пациентов. Преимуществом дуоденального расположения зонда является снижение риска рефлюкса и аспирационной пневмонии. К отрицательным свойствам относят трудность введения зонда, повышенную вероятность развития диареи.
Перед началом зондового кормления необходимо сделать пробное введение жидкости (воды или изотонического раствора натрия хлорида) в количестве, равном часовому объему питания. Затем зонд перекрывается на полчаса, после этого аспирируют жидкость, оставшуюся в желудке. Если это количество будет меньше половины введенного, режим кормления считают приемлемым. При значительном остаточном объеме питание начинают с малых порций.
Необходимо соблюдать стартерный режим энтерального питания, заключающийся в том, что сначала питательный раствор вводят с малой скоростью, а потом объем и скорость введения понемногу увеличивают в течение нескольких дней. При этом слизистая оболочка пищеварительного тракта постепенно восстанавливается. Недостатком стартерного режима является необходимость времени, которого просто нет при изначальном сильном истощении пациента.
Энтеральное питание абсолютно противопоказано при клинически выраженном шоке, ишемии кишечника, кишечной непроходимости. К относительным противопоказаниям, которые допускают подобный тип питания в небольшом объеме, относят: частичную обструкцию кишечника, тяжелую неукротимую диарею, тяжелый панкреатит или псевдокисту поджелудочной железы.
Питание энтеральное - это... Что такое Питание энтеральное?
- Питание энтеральное
-
"...22) энтеральное питание - это вид нутритивной поддержки, при котором питательные вещества вводятся перорально в виде напитков или через зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний;..."
Источник:
Постановление Правительства РФ от 09.03.2010 N 132 "Об обязательных требованиях в отношении отдельных видов продукции и связанных с требованиями к ней процессов проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, содержащихся в технических регламентах Республики Казахстан, являющейся государством - участником таможенного союза"
"...Энтеральное питание - вид искусственного питания, при котором питательные вещества (смеси) вводятся через зонд в желудок или тонкую кишку при невозможности адекватного питания через рот..."
Источник:
"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И ХИРУРГИИ"
(утв. Минздравсоцразвитием РФ 29.08.2006 N 4630-РХ)
Официальная терминология. Академик.ру. 2012.
- Питание учащихся дополнительное (промежуточное)
- Питательная смесь для хлебопекарного производства
Смотреть что такое "Питание энтеральное" в других словарях:
Питание - получить на Академике рабочий купон на скидку Летуаль или выгодно питание купить с бесплатной доставкой на распродаже в Летуаль
Питание Энтеральное (Enteral Feeding) — см. Питание. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Энтеральное питание — Энтеральное питание это часть клинического питания. Это понятие, которое в разных источниках имеет два разных значения (более широкое и более узкое). В широком смысле под энтеральным питанием понимается любой тип питания, при котором… … Википедия
Питание (Nutrition) — 1. Исследование взаимосвязи между потреблением продуктов, необходимых для жизнедеятельности человека, и протекающих в организме физиологических процессов (роста организма, выработки энергии, восстановления тканей тела и др.). Наука о питании… … Медицинские термины
ПИТАНИЕ — (nutrition) 1. Исследование взаимосвязи между потреблением продуктов, необходимых для жизнедеятельности человека, и протекающих в организме физиологических процессов (роста организма, выработки энергии, восстановления тканей тела и др.). Наука о… … Толковый словарь по медицине
Клиническое питание — (нутритивная поддержка, искусственное питание) – это процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приема пищи, включающих в себя парентеральное питание, энтеральное питание или их комбинацию. [1]… … Википедия
Искусственное питание — Пакет с полным искусственным питанием У этого термина существуют и другие значения, см. Искусственное питание (значения). Искусственное питание введение питательных веществ в организм при невозможности приёма пищи через рот. Может быть п … Википедия
Менинги́ты — (meningitis, ед. ч.; греч. meninx, meningos мозговая оболочка + itis) воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга. Может протекать в форме лептоменингита (воспаление мягкой и паутинной оболочек), арахноидита (изолированное воспаление… … Медицинская энциклопедия
Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… … Медицинская энциклопедия
Пита́ние зо́ндовое — один из видов искусственного введения пищевых веществ в организм при невозможности или затруднении приема пищи через рот. Различают внутрижелудочное П. з., осуществляемое через назогастральный зонд или через гастростому, и внутрикишечное, или… … Медицинская энциклопедия
Дистрофия — I Дистрофия у детей (dystrophia; греч. dys + trophē питание) хронические расстройства питания у детей. Различают следующие основные виды дистрофии: гипотрофию, гипостатуру, паратрофию и гипертрофию (см. Ожирение). Кроме того, выделяют особый… … Медицинская энциклопедия
