Главная » Разное » Флеботомия что это такое

Флеботомия что это такое


Кровопускание — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Проведение надреза вены на локтевом сгибе.
Иллюстрация из книги «Бархаш П. А. Общий уход за больными», 1931

Кровопуска́ние (флеботомия) — извлечение определённого количества крови из человека с лечебной целью[1]. В современной медицине практически не используется, доказанной эффективности не имеет[2]. Некоторые врачи использовали пиявок при лечении редких заболеваний крови[3]. В подавляющем большинстве случаев историческое использование кровопускания было вредно для пациентов[4].

Осуществляется при помощи прокола (Венепункция), разреза вены или посредством наложения пиявок (гирудотерапии)[1].

В настоящее время большинство врачей не рассматривают кровопускание как метод лечения. Некоторые исследователи рассматривают гипотезу о возможности применять кровопускание при лечении нескольких заболеваний, характеризующихся избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови. Процедура такого лечения отличается от классического кровопускания: эритроциты отфильтровываются из крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток [2].

Кровопускание в живописи.
Egbert van Heemskerck, 1669

Метод был популярен в течение почти двух тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX веков, когда он постепенно практически вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется. Хотя его побочным полезным эффектом может быть снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения.

В мусульманской практике кровопускание в качестве лечебного метода известно под названием «хиджама».

Кровопускание (ветеринарн.) — прежде часто употреблялось ветеринарами, как лечебное пособие, но в настоящее время при большинстве болезней оно является анахронизмом. Принося временное и то кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм животного и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью. Число болезней, при которых оно ещё применяется в ветеринарии, весьма ограничено.

Показания

Хроническая сердечная недостаточность по правожелудочковому типу (застой в большом круге кровообращения), левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких), истинная полицитемия, отравление ядами, длительно сохраняющимися в кровеносной системе.

Противопоказания

Артериальное давление (АД) ниже нормы, особенно при шоке и коллапсе, гиповолемия, анемия, выраженное нарушение свёртываемости крови.

Возможные осложнения

Обморок, падение АД ниже нормы[5].

Скарификатор — средневековый инструмент для кровопускания

Кровопускание производят методом венесекции или венепункции (разрезанием или прокалыванием вены). Объём выпускаемой крови — 300—400 мл. Положение пациента — лёжа на спине, место кровопускания — на локтевом сгибе. Техника венепункции соответствует технике забора крови из вены. Используется игла большого диаметра (игла Дюфо), промытая стерильным 5%-м раствором цитрата натрия. Процедуру проводят медленно для предотвращения осложнений.

Гирудотерапия[править | править код]

Сеанс гирудотерапии с целью извлечения крови проводят дольше по времени, чем с целью впрыскивания гирудина. Одна пиявка высасывает 10—15 мл крови за 30—60 минут, за один сеанс устанавливают 4—12 пиявок, таким образом, извлекается 40—180 мл крови[5].

  • Общий уход в терапевтической клинике / Под ред. В.Н. Ослопова. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С. 66—67, 70. — 168 с.
  • Бархаш П.А. Общий уход за больными. — М.-Л.: Гос. мед. издат., 1931. — С. 164. — 206 с.
  • Оксфорд, Шапталь. Уход за больным. — 2-е изд. — М.-Л.: Государственное издательство, 1929. — С. 85—86. — 382 с.
  • Кровопускание // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Ellis, Harold. Phlebotomy : [англ.] // Journal of perioperative practice. — 2018. — Vol. 28, no. 10. — P. 283−284. — doi:10.1177/1750458918790182. — PMID 30035688.
  • DePalma, Ralph G. Bloodletting : Past and Present : [англ.] / Ralph G. DePalma, Hayes, Zacharski // Journal of the American College of Surgeons. — 2007. — Vol. 205, no. 1. — P. 132−144. — doi:10.1016/j.jamcollsurg.2007.01.071. — PMID 17617342.
  • Cook, Lynda S. Therapeutic Phlebotomy : A Review of Diagnoses and Treatment Considerations : [англ.] // Journal of infusion nursing. — 2010. — Vol. 33, no. 2. — P. 81−88. — doi:10.1097/NAN.0b013e3181d00010. — PMID 20228645.

Флеботомия - это... Что такое Флеботомия?

Кровопуска́ние — лечебное мероприятие, заключающееся в извлечении некоторого количества (200—500см³) крови при помощи прокола (т. н. венопункция) или разреза вены (реже артерии) или посредством пиявок. Метод был популярен в течение почти 2000 лет, вплоть до конца 19 в., когда он постепенно вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется. Хотя его побочным полезным эффектом может быть снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения. Принося временное и то кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью.

Помимо лечебного, существовало и ритуальное кровопускание в качестве замены человеческого жертвоприношения. Ритуальное кровопускание имело широкое распространение в доколумбовых культурах Центральной Америки.

Источник: Энциклопедия Брокгауза Ф. А. и Ефрона И. А.

Кровопускание — бывает местное — помощью уколов, насечек, приставления пиявок и аппаратов, отсасывающих кровь, — и общее — вскрытием некоторых крупных вен на шее, руке или ноге. Кровопускание было известно в самой глубокой древности индусам, а Гиппократ даже оставил целый трактат о нем. В течение этого длинного периода вплоть до наших дней Кровопускание, польза и вред его, были предметом постоянных споров в медицине. В настоящее время в науке установлены весьма точные и определенные показания, значительно ограничившие круг его употребления. Местное Кровопускание в большинстве случаев показуется при явлениях местного застоя крови, при воспалениях тех или других органов и частей тела. Выведением большего или меньшего количества крови мы уменьшаем содержимое вен и устраняем препятствия к правильному кровообращению в больной части тела. Для производства местных Кровопускание прибегают к пиявкам (см.). В глазной и ушной практике в большом ходу искусственная пиявка Гертелупа. С помощью особого инструмента делают круговой разрез и сверху приставляют стеклянный цилиндр с пробковым поршнем, который, при приставлении цилиндра, совершенно опущен. Теперь его выдвигают вверх, вследствие чего получают безвоздушное пространство над разрезом, вследствие чего туда и пойдет кровь. Уколы, насечки (скарификации), производимые, напр., на влагалищной части матки также имеют целью путем уменьшения напряжения содействовать восстановлению нормального кровообращения в пораженной части. Более обильное местное кровопускание получается приставлением так назыв. кровососных банок, отличающихся от сухих тем, что последние только отвлекают кровь к коже, между тем как первые извлекают ее наружу. Банка представляет собою маленький стеклянный или латунный колокол, способный, при правильном положении, вытянуть до 15 г крови; может быть заменена любой рюмкой. Чтобы банка присосалась, в ней разрежают воздух нагреванием, затем быстро набрасывают ее на определенное место. Сосуды под ней сильно наполняются кровью, а покрасневшая кожа втягивается в банку. Если подобную сухую банку необходимо дополнить кровососной, то, сняв банку с кожи, производят на ней насечки помощью шнипера (медный цилиндр с скрытыми в нем ножичками, приводимыми в движение спуском пружины), приставляемого без всякого давления к тому месту, где раньше стояла сухая банка, предварительно натянув пружину, которую затем опускают. Получаются насечки, над местом которых накидывают банку, в которую накопляется в обилии вытекающая кровь. Общие кровопускания, которыми выводятся значительные количества крови, от 180 до 360 и даже 500 г, производятся вскрытием, помощью ланцета, какой-либо большой вены (венесекция) с надлежащими предосторожностями. Важнейшие показания для общих кровопусканий следующие: 1) кровоизлияние в мозг, апоплексия, у полнокровных и крепких субъектов. Кровопускание в подобных случаях имеет целью устранить гиперемию, вызвавшую усиленное давление крови. Оно противопоказано у старых, ослабленных субъектов, при сильном артериосклерозе (см.) и пороках сердца; 2) при резко выраженном воспалении мозговых оболочек у крепких лиц, с острым и быстрым течением, бурными психическими симптомами, высокой лихорадкой и полным пульсом; 3) при затрудненной деятельности сердца, вследствие расстройства кровообращения в легких от самых разнообразных причин; 4) всего чаще венесекция производится с целью получить кровь для переливания.

​Что такое терапевтическая флеботомия?

Флеботомия - это область медицины, которая включает отбор крови из вены. Хотя потеря крови, как правило, нежелательна для большинства людей, существуют определенные условия, которые можно улучшить путем преднамеренного удаления крови.

Эти состояния, которые в первую очередь вызваны нарушениями нормальных компонентов крови, включают гемохроматоз и серповидноклеточную анемию. Терапевтическая флеботомия может временно изменить состав крови и улучшить симптомы заболевания. Часто проводится флеботомия нижних конечностей.

Происходя от греческих слов «флебос», что означает «вены», и томос, что означает «разрезать», «флеботомия» относится к любой медицинской процедуре, которая включает в себя разрезание вены, чтобы извлечь кровь.

Донорство крови является примером флеботомии, но оно не является терапевтическим, поскольку удаление крови не помогает улучшить состояние здоровья человека. Терапевтическая флеботомия - это та, которая приносит непосредственную пользу человеку, у которого удалена кровь.

Люди с состояниями, которые могут потребовать терапевтической флеботомии, обычно имеют болезни крови. Эти нарушения могут привести к более высоким уровням определенного компонента крови, чем обычно. Примером является гемохроматоз, и пациенты с этим расстройством не могут должным образом контролировать уровень железа в крови. Слишком много железа может вызвать такие симптомы, как ощущение слабости, аномальной усталости и темных пятен на коже. Если состояние не получает лечения, то избыток железа может вызвать проблемы с печенью и даже рак.

Некоторые заболевания сердца и кровеносных сосудов могут также вызвать аномальный уровень клеток крови в организме, который может привести к повреждению, если его не лечить.

Группа заболеваний, называемых порфириями, продуцирует высокие уровни молекул, называемых порфиринами, которые могут привести к мышечной слабости и даже сердечному приступу. Терапевтическая флеботомия может потенциально помочь во всех этих состояниях, просто удалив немного крови из организма, таким образом уменьшая концентрацию нежелательных веществ в целом.

Как правило, терапевтическая флеботомия похожа на донорство крови. Важным отличием является то, что пациенту может потребоваться дать небольшой образец крови перед процедурой, чтобы аналитик мог проверить концентрации веществ в крови, чтобы рассчитать, сколько крови необходимо удалить для оптимального облегчения состояния. Обычно пациентов просят что-то съесть перед процедурой, чтобы они не чувствовали себя слабыми после флеботомии.

Медсестра надевает манжету на одну руку пациента и вводит иглу в вену на руке. Затем он или она позволяет вене выкачивать кровь из организма в течение 15–45 минут.

Как правило, медсестра удаляет около единицы крови, что составляет около 1 пинты (500 мл) за сеанс, хотя это может быть изменено в соответствии с индивидуумом. Повторные сеансы каждую неделю или около того также могут быть необходимы, чтобы дать пациенту наилучший результат. Терапевтические флеботомии - не лекарство от болезней, а временное решение проблемы.
Терапевтическая флеботомия ориентирована в первую очередь на пациентов с заболеваниями крови.

флеботомия — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. флеботомия флеботомии
Р. флеботомии флеботомий
Д. флеботомии флеботомиям
В. флеботомию флеботомии
Тв. флеботомией
флеботомиею 		флеботомиями
Пр. флеботомии флеботомиях

флеботомия

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: --.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови либо для введения жидкостей, лекарств и т. п. ◆ Да, госпожа Лефрансуа, каждый месяц — изрядную флеботомию в интересах нравственности и общественного порядка! — Н. Любимов Г. Флобер, «Госпожа Бовари» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы[править]
  1. венотомия; частичн.: кровопускание
Антонимы[править]
  1. -
Гиперонимы[править]
  1. операция
Гипонимы[править]
  1. -

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от др.-греч. φλεβοτομία «рассечение вены, кровопускание», далее из φλέψ (φλεβός) «жила, кровеносный сосуд, вена» + τομή «разрезание, сечение», далее из τέμνω «резать», далее из праиндоевр. *tema- «резать».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

Существительное, женский род.

Корень: --.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. флеботомия (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
  1.  ?
Антонимы[править]
  1. -
Гиперонимы[править]
  1.  ?
Гипонимы[править]
  1. -

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от др.-греч. φλεβοτομία «рассечение вены, кровопускание», далее из φλέψ (φλεβός) «жила, кровеносный сосуд, вена» + τομή «разрезание, сечение», далее из τέμνω «резать», далее из праиндоевр. *tema- «резать».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Гемохроматоз и флеботомия. Древний, проверенный метод лечения.

Гемохроматоз и флеботомия. Древний, проверенный метод лечения.

Общепринятый анализ на содержание сывороточного железа на отдельных этапах болезни может быть в нормальных пределах и не всегда помогает заподозрить гемохроматоз. При сдаче стандартных анализов крови обычно не проводится специальный анализ, определяющий повышенный захват железа. Директор Центра изучения печени РУДН, Павел Петрович Огурцов говорит: “Пациенты должны настаивать на проведении таких анализов, особенно это касается людей, испытывающих проблемы с печенью, ибо самым распространенным заболеванием при гемохроматозе является цирроз печени”.

Современная медицина, часто отклоняет кровопускание или флеботомию, как примитивную, устаревшую форму лечения, но древние врачи давно открыли, что этот способ лечения незаменим при избавлении организма человека от излишних накоплений, образующихся в процессе болезни.

Гемохроматоз является наследственным заболеванием, при котором организм начинает активно захватывать железо. Во время болезни, железо поглощается из пищи и накапливается в органах и тканях, исподволь причиняя ущерб организму. В результате этого могут возникнуть такие заболевания как цирроз печени, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артрит, импотенция.

"До тех пор, пока люди не заболеют, они обычно не знают о том, что имеют предрасположенность к этой болезни ", говорит Джералд Кениг, директор Института Расстройств Железа (Гринвилл. Южная Каролина). По сведениям полученным из его института в США насчитывается около 1 млн. предрасположенных к гемохроматозу и около 150 тыс. больных у которых эта болезнь диагностирована.

Железо является одним из важнейших микроэлементов организма человека и содержится во многих пищевых продуктах, в основном в красном мясе, яблоках и в специально обогащенных железом хлебе и крупах. Железо является частью гемоглобина, молекулой в крови, которая обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканям тела. Необходимым количеством железа считается 1 - 2 грамма.

Гемохроматоз заставляет тело поглощать слишком много железа из пищи, и начинает сохранять его в сердце, печени и поджелудочной железе. Симптомы гемохроматоза могут варьироваться в широких пределах. Для диагностирования гемохроматоза необходимо сдать несколько анализов крови, в сочетании с тщательным изучением семейной истории болезни, так как заболевание это, как правило, наследственное.

Общепринятый анализ на содержание сывороточного железа на отдельных этапах болезни может быть в нормальных пределах и не всегда помогает заподозрить гемохроматоз. При сдаче стандартных анализов крови обычно не проводится специальный анализ, определяющий повышенный захват железа. Директор Центра изучения печени РУДН, Павел Петрович Огурцов говорит: “Пациенты должны настаивать на проведении таких анализов, особенно это касается людей, испытывающих проблемы с печенью, ибо самым распространенным заболеванием при гемохроматозе является цирроз печени”. Диагноз подтверждается выявлением генов гемохроматоза или при биопсии печени со специальной окраской биоптата на железо.

Известно, что девяносто процентов железа в организме поглощается печенью. Суставные боли, артрит, усиленная пигментация кожи также могут быть следствием гемохроматоза. Недиагностированный гемохроматоз повышает риск таких заболеваний как диабет, аритмия сердца, артрит, цирроз или рак печени, депрессия, импотенция, бесплодие, гипотиреоз, способствует хронизации вирусных гепатитов.

Высокая нагрузка железа в организме не обязательно ведет к заболеваниям и сокращению жизни, встречаются долгожители с повышенным содержанием железа в организме, не имеющие при этом вышеназванных заболеваний.

Как не парадоксально, в наши дни самым надежным и эффективным средством лечения гемохроматоза является кровопускание или флеботомия, изобретённая ещё древнегреческими врачевателями. Благодаря этому методу современным последователям Эскулапа удается довольно быстро - за два-три месяца - привести уровень железа в теле человека к норме. Механизм лечения таков: при заборе крови вместе с ней происходит потеря железа; железо, накопленное и хранящееся в организме, извлекается из органов и компенсаторно расходуется в процессе кроветворения. Этим также объясняется тот факт, что у женщин данное заболевание часто впервые проявляется в менопаузальном периоде.

По мере нормализации показателей обмена железа частота флеботомий снижается. При постоянном наблюдении за уровнем показателей железа в крови, можно регулировать периодичность процедуры кровопускания. Например, один раз в три-четыре месяца. Правильно проводимое кровопускание, в отличие от медикаментов, выводящих железо из организма, не дает побочных эффектов, а наоборот может быть полезным при лечении таких заболеваний как: гипертония, бронхиальная астма, обострение хронического бронхита, эритремия.

Гемохроматоз сложное, комплексное заболевание при котором диагностика и лечения должны проводится под внимательным наблюдением специалистов, с привлечением самых современных средств диагностики. Можно с уверенностью сказать, что чем раньше болезнь диагностирована, тем меньше риск развития хронических заболеваний.

Источник – hepatocentre.ru (Центр изучения печени РУДН. Москва)

  • < Назад
  • Вперёд >

флеботомия - это... Что такое флеботомия?

  • флеботомия — флеботомия …   Орфографический словарь-справочник

  • ФЛЕБОТОМИЯ — (греч.). Открытие жилы, кровопускание. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • флеботомия — сущ., кол во синонимов: 2 • венесекция (3) • кровопускание (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Флеботомия — Hans von Gersdorff, Feldbuch der Wundarznei, 1517  Points for blood letting Кровопускание  лечебное мероприятие, заключающееся в извлечении некоторого количества (200 500см³) крови при помощи прокола (т. н. венопункция) или разреза вены (реже… …   Википедия

  • Флеботомия (Phlebotomy), Венесекция (Venesection) — хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во время… …   Медицинские термины

  • ФЛЕБОТОМИЯ (PHLEBOTOMY), ВЕНЕСЕКЦИЯ — (venesection) хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во… …   Толковый словарь по медицине

  • Полицитемия истинная — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Болезнь Вакеза — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Полицитемия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Эритремия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

    • Флеботомия - это... Что такое Флеботомия?

  • флеботомия — флеботомия …   Орфографический словарь-справочник

  • ФЛЕБОТОМИЯ — (греч.). Открытие жилы, кровопускание. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • флеботомия — сущ., кол во синонимов: 2 • венесекция (3) • кровопускание (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • флеботомия — (флебо + греч. tome разрез, рассечение) см. Венотомия …   Большой медицинский словарь

  • Флеботомия — Hans von Gersdorff, Feldbuch der Wundarznei, 1517  Points for blood letting Кровопускание  лечебное мероприятие, заключающееся в извлечении некоторого количества (200 500см³) крови при помощи прокола (т. н. венопункция) или разреза вены (реже… …   Википедия

  • Флеботомия (Phlebotomy), Венесекция (Venesection) — хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во время… …   Медицинские термины

  • ФЛЕБОТОМИЯ (PHLEBOTOMY), ВЕНЕСЕКЦИЯ — (venesection) хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во… …   Толковый словарь по медицине

  • Полицитемия истинная — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Болезнь Вакеза — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Полицитемия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Эритремия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

    • польза и вред, показания и противопоказания к флеботомии, возможные побочные эффекты процедуры

    Кровопускание или флеботомия – классическая медицинская методика, направленная на удаление части крови из организма пациента путём контролируемого разреза либо прокола вены, иногда используя процедуру гирудотерапии.

    Польза и вред кровопускания – в этой статье статье вы узнаете, насколько полезна эта процедура, вызывает ли она побочные действия, каковы основные показания к использованию.


    Что такое кровопускание и зачем это делают?

    Кровопускание – общеизвестная медицинская практика, известная уже почти 2 тысячи лет. Частые упоминания о ней можно встретить даже у доколумбовых культур Америки, активно распространена флеботомия в мусульманских шиитских странах под обозначением «хиджама».

    Удаление из кровеносной системы больного определённого количества крови, используя специальные устройства-скарификаторы или же пиявок было направлено на излечение от целого ряда патологий, от пневмоний до сердечно-сосудистой недостаточности.

    Флеботомия как медицинский метод, применялся вплоть до начала 20 века, после чего постепенно сошел на нет, ввиду появления более совершенных способов борьбы с симптоматикой повышенного давления.

    Проведенные исследования опровергли прямую лечебную пользу кровопускания, которое не может выступать самостоятельным методом терапии заболеваний, поскольку лишь временно избавляет от некоторых симптомов.

    На данный момент оно может рассматриваться как предшественник классической сдачи крови в контексте потенциальной пользы для организма в целом.

    Способы забора крови

    В процесс кровопускания используется несколько способов прямого либо косвенного забора крови. Наиболее известные среди них:

    • Венепункция. Представляет собой чрезкожный вид прокола внешней стенки вены и введение в неё инъекционной иглы. Основные мероприятия полностью соответствуют классической технике забора венозной крови. Человек должен находиться в положении лежа на спине. Локализация кровопускания – локтевой сгиб. Ориентировочный объем выпускаемой крови – от 350 до 400 миллилитров. Саму процедуру проводит иглой Дюфо (большого диаметра), которую предварительно промывают в 5 процентом растворе цитрата натрия;
    • Венесекция. Является процедурой, схожей с венепункцией, но производится разрезание, а не прокалывание вены при помощи скарификатора. Считается более опасной, требует хорошей практики и медленного выполнения основных мероприятий под постоянным контролем количества вытекшей крови;
    • Гирудотерапия. Древняя методика натуропатии, применяемая и сегодня. Заключается в использовании живых медицинских пиявок (так называемых гируд) в качестве инструмента кровопускания. Сеанс гирудотерапии длиться дольше альтернативных схем флеботомии (в среднем 1 час) но считается наиболее безопасным для человека. Для извлечения 200 миллилитров крови обычно требуется около 14 пиявок, которых устанавливают на руку;
    • Банки. Непрямой способ кровопускания, при котором жидкая подвижная соединительная ткань организма не извлекается наружу. Специальные сконструированные медицинские банки нагревают, после чего устанавливают на тело больного – благодаря разнице в давлениях окружающей среды и разреженного воздуха они плотно прилипают к поверхностям, в результате чего близлежащие эпителиальные сосуды расширяются, наполняясь кровью.

    Показания к забору крови

    Следует понимать, что кровопускания в интерпретации современной консервативной медицины является своеобразным анахронизмом, помещенным в раздел нетрадиционной, альтернативной народной практики, хотя еще 150 лет назад пользу процесса даже не пытались оспаривать.

    По мнению средневековых медиков, флеботомия способна была вылечить практически от любого заболевания. Частично это утверждение современными врачами объясняется нехваткой реальный методик терапии в те времена, ведь помимо кровопускания и разнообразных отваров с примочками, а также прямой операции врач ничего предложить пациенту не мог. На данный момент флеботомию все же применяют в ряде медицинских случаев.

    Основными показаниями считаются:

    • Сердечная недостаточность хронической формы по правожелудочковому типу, сопровождающаяся застойными процессами с большом круге кровообращения;
    • Отек легких, вызванный левожелудочковой недостаточностью;
    • Истинный тип полицитемии;
    • Необходимость прямого выведения ядов, радиофармпрепаратов, рентгеноконтрастных средств из кровеносной системы.

    Далее в статье вы найдете подробную информацию о пользе и вреде хиджамы, какие противопоказания и показания к процедуре, а так же какие побочные эффекты могут возникнуть.

    Польза от кровопускания

    Пользу от кровопускания в современную эпоху можно рассматривать в контексте общих положительных тенденций и последствий, возникающих после осуществления мероприятия, не для терапии, а в качестве профилактики.

    Обновление жидкой соединительной ткани организма представляет собой комплекс сложных биохимических процессов – как показывает современная медицинская статистика, кровь взрослого человека полностью обновляется за 3-4 года.

    Последние исследования отдельных групп ученых, указывают на то, что одним из факторов увеличения длительности жизни выступает именно скорость обновления крови. Зачастую поэтому женщины живут в среднем дольше мужчин – у них процесс регенерации идёт быстрее (естественно, необходимо учитывать также гормональные и прочие особенности).

    Основные тезисы пользы кровопускания:

    • Избавление от переизбытка микроэлементов. Слишком высокая концентрация отдельных веществ (например, железа) ведет к ускорению окислительных реакций в организме, которые замедляют обменные процессы, клеточное деление и нарушают нормальную работу биомембран. Нормируемое кровопускание решает данную проблему;
    • Профилактика системных нарушений и расстройств. Ускоренное самообновление крови после процедуры флеботомии является дополнительным положительным фактором профилактики проблем с ЖКТ, иммунной и сердечно-сосудистой системой, поджелудочной железой, печенью;
    • Тренировка организма к критическим случаям ненормируемой кровопотери. Человек, регулярно пускающий кровь под врачебных контролем, гораздо легче переносит критические ситуации, связанные с крупной кровопотерей, например, после аварии;
    • Облегчение состояния. Кровопускание при высоком давлении у человека облегчает состояние. Естественно, речь идёт не о нейтрализации причин такого симптома, а об альтернативной методике симптоматической терапии.

    Противопоказания к кровопусканию

    Использовать флеботомию могут далеко не все – процедура кровопускания имеет ряд прямых и косвенных противопоказаний:

    • Низкое артериальное давление. Пациентам, страдающим от заболеваний, симптомом которого выступает пониженное артериальное давление, строго противопоказан процедура флеботомии;
    • Детский или преклонный возраст. Дети до 14 лет и пожилые люди старше 65 лет очень плохо воспринимают даже частичную кровопотерю, поэтому проводить флеботомию в данной ситуации нежелательно;
    • Пороки сердца. Любые патологии, связанные с неправильной работой сердечной мышцы, выступают прямым противопоказанием к кровопусканию;
    • Атеросклероз. Речь идёт о патологиях всех видов сосудов – при атеросклерозе даже незначительное снижение плотности кровотока может привести к закупоркам и самым серьезным последствиям;
    • Низкая концентрация кровяных клеток. При ряде заболеваний и синдромов, следствием которых выступает понижение концентраций форменных элементов крови, флеботомию проводить не рекомендуется;
    • Психические расстройства. Кровопускание может вызвать ненормальную реакцию со стороны пациента.

    Вред и побочные эффекты от кровопускания

    Прежде чем пройти процедуру кровопускания, необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу от данного процесса и возможный вред, который оно может нанести организму.

    • Снижение артериального давления. В процессе флеботомии после излечения части крови при любых обстоятельствах наблюдается снижение АД. К чему это может привести? Если человек здоров, но он почувствует легкое недомогание, головокружение, возможно усталость и легкую головную боль. В том случае, когда у пациента есть хронические заболевания – они могут обостриться, перейдя из стадии ремиссии к острому состоянию. Особо опасно снижение АД для гипотоников и людей, страдающих атеросклерозом;
    • Слишком большая кровопотеря. Как мы писали ранее, кровопускание как медицинская процедура используется в консервативной терапии очень редко – врачи считают её анахронизмом, в результате чего за дело берутся явные непрофессионалы. При отсутствии хорошего медицинского образования и опыта, казалось бы, простая процедура может привести к серьезной кровопотере, если не удастся вовремя остановить кровотечение. Зафиксированы случаи, когда люди, проводящие флеботомию вне стен стационара и без врачебного контроля, попадали в реанимацию и даже умирали;
    • Потенциальный риск инфицирования. Если забор крови у доноров проводится под максимальным врачебных контролем с использованием всех необходимых антисептических средств и иных действий, направленных на защиту человека, сдающего кровь, то в случае обычного кровопускания непрофессионалом существенно возрастают риски подхватить инфекцию. По итогу человек может получить как вторичное бактериальное поражение, так и сепсис, уже напрямую угрожающий жизни.

    флеботомия - это... Что такое флеботомия?

  • флеботомия — флеботомия …   Орфографический словарь-справочник

  • ФЛЕБОТОМИЯ — (греч.). Открытие жилы, кровопускание. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • флеботомия — сущ., кол во синонимов: 2 • венесекция (3) • кровопускание (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • флеботомия — (флебо + греч. tome разрез, рассечение) см. Венотомия …   Большой медицинский словарь

  • Флеботомия — Hans von Gersdorff, Feldbuch der Wundarznei, 1517  Points for blood letting Кровопускание  лечебное мероприятие, заключающееся в извлечении некоторого количества (200 500см³) крови при помощи прокола (т. н. венопункция) или разреза вены (реже… …   Википедия

  • Флеботомия (Phlebotomy), Венесекция (Venesection) — хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во время… …   Медицинские термины

  • ФЛЕБОТОМИЯ (PHLEBOTOMY), ВЕНЕСЕКЦИЯ — (venesection) хирургическое вскрытие или пункция вены для удаления из нее крови (в процессе лечения полицитемии) или для введения жидкостей, крови или лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Иногда флеботомия выполняется во… …   Толковый словарь по медицине

  • Полицитемия истинная — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Болезнь Вакеза — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Полицитемия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Эритремия — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 …   Википедия

    • Что такое КРОВОПУСКАНИЕ (Флеботомия) - ответ что это значит

    Кровопускание (Флеботомия)  – это медицинская процедура, которая заключается в удалении определенного количества крови из вен пациента в терапевтических целях.

     

    Кровопускание в истории.

     

    Исторически врачи считали, что многие болезни были вызваны избытком крови, а кровопускание было частым назначением для широкого круга заболеваний. Следует отметить, что в некоторых случаях и при конкретных заболеваниях данная процедура действительно благоприятно воздействовала на здоровье пациента. Тем не менее, это были всего лишь конкретные случаи, и в большинстве своем кровопускание лишь ухудшало ситуацию.

     

    Терапевтическое кровопускание совершалось несколькими способами. Чаще всего, вены пациента прокалывались ножом или иглой. Иногда для откачивания крови использовались пиявки. Следует отметить, что пиявки по-прежнему используются в современной медицинской практике для лечения конкретных состояний, таких как плохое кровообращение. В некоторых случаях пиявки могут фактически восстановить приток крови к поврежденной конечности, потенциально предотвращая потерю этой конечности.

     

    Современная флеботомия направлена на удаление минимального количества крови через иглу, вставленную в вену. Этот процесс также называют венесекцией или венопункцией. После того, как кровь была изъята, ее можно изучать с целью выявления признаков заболевания или для наблюдения за состоянием пациента.

     

     

    К 20-му веку терапевтическое кровопускание было почти исключено из списка лечебных мероприятий, хотя оно все еще используется для небольшого числа диагнозов. В современных реалиях, когда пациенту назначают кровопускание, то данная процедура проводится в стерильной среде с использованием специальных инструментов, разработанных для уменьшения боли и риска инфицирования.

     

    Получи плюсик к карме - поделись добром с друзьми:

    VK

    Facebook

    Twitter

    Краткая история кровопускания • Arzamas

    Антропология, История

    Почему наши предки постоянно пускали друг другу кровь

    Подготовила Мария Пироговская

    Ланцет, прообраз скальпеля, и клистир, современная клизма, до середины XIX века были главными атрибутами врачебного дела: они символизируют кровопускание и промывание кишечника. История кровопускания насчитывает несколько тысячелетий: оно было известно в Древней Индии и Древнем Китае, о нем рассуждали главные врачи Античности Гиппократ и Гален, его пропи­сывали доктора средневекового Запада и Востока. В Европе вплоть до конца XIX века кровопускание было массовым терапевтическим и профилактическим средством.

    Инструменты для кровопускания. Иллюстрация из книги Питера Лоу «A Discourse of the Whole Art of Chyrurgerie». 1612 годWellcome Library, London

    Кровь

    В человеческом теле содержится несколько литров крови: у женщин в среднем около четырех литров, у мужчин — чуть больше пяти. Часть крови движется по кровеносным сосудам — артериям и венам, часть находится в тканях и кро­ветворных органах. Кровь жизненно необходима, а значительная крово­потеря приводит к слабости и анемии, затем наступает кислородное голодание, геморрагический шок, ухудшение работы сердца и внутренних органов и смерть  Поэтому для донорства крови существует ряд серьезных ограничений, а верхняя норма одной сдачи крови ограничивается 8–10 % от общего объема (то есть не больше 400 мл). В общем, бесплатный обед, стакан вина и отгул донору полагаются недаром.. В современной медицине кровопускание, или, точнее, флебото­мия, — забор крови из вены с помощью иглы — применяется лишь изредка  Среди показаний — гемохроматоз (нарушение обмена железа), истинная полицитемия (увеличение количества эритроцитов, повышающее вязкость крови и ухудшающее ее циркуляцию) и поздняя порфирия кожи (нарушение пигментного обмена, выражающееся, в частности, в непереносимости солнечного света).. В недавних исследованиях обсуждается возможная польза флеботомии при серповидно-клеточной анемии и болезни Альцгеймера  B. E. Dwyer, L. R. Zacharski, D. J. Balestra, A. J. Lerner, G. Perry, X. Zhu, M. A. Smith. Getting the Iron Out: Phlebotomy for Alzheimer’s Disease? // Medical Hypotheses. Vol. 72. № 5. 2009., но сейчас ни один врач не посоветует укрепляющее кровопускание при подагре, гриппе или депрессии.

    Теория гуморов

    В европейской традиции идея о пользе кровопускания восходит к античному учению о гуморах и темпе­раментах. Согласно Гиппократу, человеческое тело управлялось соотношением четырех жизненных соков (гуморов) — крови, флегмы, желтой и черной желчи. Гуморы, в свою очередь, соотносились с четырьмя стихиями (огонь, вода, зем­ля и воздух) и движением небесных светил. Тем самым устанавливалось соот­ветствие между макрокосмом и микрокосмом, Вселенной и человеческим те­лом, а порядок и здоровье понимались как равновесие элементов. В человече­ском теле это равновесие выражалось в виде баланса гуморов. Нарушение равновесия влекло за собой болезни, неумеренность и страсти — и, наоборот, дурной режим и пороки вызывали нарушение равновесия. Болезни объясняли острым, хроническим или наследственным избытком одного гумора и недо­статком других.

    Из четырех гуморов наибольшее внимание уделялось количеству и качеству крови, в которой сочетались и уравновешивались все четыре стихии. Кровь не должна быть слишком горячей (это говорило об избытке огненного начала) или слишком холодной (избыток воды), слишком вязкой (избыток земли) или слишком жидкой (избыток воздуха). По представлениям врачей Античности кровь создавалась телом из пищи и служила строительным материалом для мя­са и костей  Отсюда диета, основанная на потреблении мяса и пренебрегавшая зеленью и овощами, которые считались бесполезными.. Недостаток крови был вреден, но избыток был куда опаснее, и кровопускание стало способом этот избыток ликвидировать.

    Сила природы

    Античная медицина представляла организм как хорошо продуманный арте­факт, а природу — как создавшего этот артефакт художника или ремесленника. Как толковый мастер, природа предусмотрела и возможные поломки своего детища, и способы ремонта. Разнообразные выделения — от обильного моче­испускания до слез — считались такими естественными способами лечения. Поэтому главной задачей врача было следовать «врачующей силе природы» (vis medicatrix naturae), удаляя из тела все то, что нарушает равновесие гумо­ров. Если тело страдало от излишней влажности, его следовало подсушить; лишнюю желчь — удалить с помощью сладких и прохладительных лекарств и мягчительных промываний (отвар ромашки, растительное масло). Об избыт­ке крови свидетельствовали кровотечения — носовые, горловые, менструаль­ные, геморроидальные: таким образом природа удаляла лишнюю или ставшую ядовитой из-за болезни жидкость. Надсекая вену ланцетом, ставя банки к надрезам на спине или прикладывая пиявки к запястьям, вискам, затылку, врач помогал «естественным» процессам оздоровления.

    Диагнозы

    Гиппократ советовал кровопускание при простуде, ветрах, внезапной потере речи, гангрене, водянке с кашлем, трещинах в черепе, опухании яичек, боли и бурчании в животе. Гален добавлял к этому списку апоплексию (удар) и мигрень. Врачи Средневековья дополнили античные рекомендации списком новых болезней (включая эпидемические и душевные) и суммировали накоп­ленные знания в виде таблиц и схем. На них изображено человеческое тело с отмет­ками, откуда и как пускать кровь в том или ином случае. Для каждой болезни были свои протоколы — по месту и характеру кровопускания, количеству процедур и объему выпущенной крови: он мог варьироваться от нескольких унций  Унция — единица измерения массы и объема жидких тел. Русская унция равнялась приблизительно 28 граммам. до тарелок. Выбор места надреза зависел от того, связывалась ли болезнь с мозгом, сердцем или печенью — в Гиппократовой телесной модели тремя центрами последовательного управления нервами, артериями и венами. В свою очередь, целью кровопускания могло быть извлечение «дурной крови», отвлечение или оттягивание крови от больной части тела или, наоборот, стимуляция притока крови к больному месту или органу. Помимо собственно лечебного действия, кровопусканию приписывался профилактический эффект: считалось, что оно мобилизует жизненную энергию.

    Иллюстрация из справочника по практической медицине. Германия, XVI векWellcome Library, London

    Горячка и мода на пиявок

    Поскольку избыток крови считался причиной перегрева и усиления огненного начала, кровопускание было способом «проветрить жилы» и «охладить» разго­ряченное тело. Оно считалось незаменимым при горячках: к ним относили множество болезней, сопровождавшихся жаром, учащенным пульсом и сердце­биением — от простуды до воспалений внутренних органов. Эта связь симпто­ма и способа лечения была исключительно стойкой. Еще в начале XIX века французский военный врач и физиолог Франсуа Бруссе проповедовал крово­пускание как панацею при горячках и воспалениях  F. J. V. Broussais. Histoire des phlegmasies ou inflammations chroniques fondée sur de nouvelles observations de clinique et d’anatomie pathologique: avec leurs différentes méthodes de traitement. Paris, 1808., а к воспалениям Бруссе относил практически все болезни, включая цингу и новую для Франции холе­ру. Делая уступку чувствительности своих пациентов, вместо болезненного ланцета и банок Бруссе использовал пиявок — их укус человек почти не ощу­щает. Так в Европе возникла 30-летняя мода на пиявок, урон от которых язвительные современники сравнивали с Наполеоновскими войнами. Самим пиявкам тоже досталось: к 1830-м годам черви разновидности Hirudo medicinalis в Западной Европе практически закончились, и их пришлось импортировать.

    Пиявки. Иллюстрация из книги Иоганна Якова Шейхцера «Physica sacra». 1731–1733 годыWellcome Library, London

    Польза и вред

    Первыми в пользе кровопускания усомнились рассматривавшие все процессы в организме как химические реакции ятрохимики — коллеги и последователи швейцарского врача и алхимика Парацельса (1493–1541). Например, фламанд­ский врач Ян Баптиста ван Гельмонт (1580–1644), известный также упорными поисками философского камня и озарениями в области экспериментальной медицины, отрицал болезнетворную роль избытка и недостатка гуморов и счи­тал кровопускание бессмысленной процедурой, ослаблявшей пациента. Чтобы доказать это, ван Гельмонт предлагал эксперимент: взять несколько сотен боль­ных бедняков и с помощью жребия разделить их на две группы. Одну груп­пу он брался лечить без кровопусканий, второй занимались бы привер­жен­цы привычных кровавых методов. Доказательством пользы или вреда крово­пускания стало бы количество покойников в каждой из групп. Через 200 лет сходную мысль о «телесной экономии» и необходимости избегать растраты ресурсов организма высказал французский экономист Франсуа Кенэ  F. Quesnay. Observations sur les effets de la saignée tant dans les maladies du ressort de la Medecine que de la Chirurgie. Paris, 1730.. Реализовать эксперимент ван Гельмонта удалось лишь в 1830-х годах, когда французский врач Пьер Шарль Александр Луи разработал так называемый числовой метод — прообраз современных клинических исследований — и доказал бесполезность кровопускания при горячке.

    Более ранние открытия, казалось бы, могли поставить под сомнение пользу кровопусканий, однако ни фундаментальное открытие Уильяма Гарвея (1578–1657), доказавшего замкнутость и непрерывность кровообращения  Любопытно, что и сам Гарвей не видел противоречия между практикой кровопус­кания и новым, механистическим взглядом на тело как на машину, где сердце работает качающим кровь насосом., ни наблюдения Антона ван Левенгука (1632–1723), обнаружившего капилляры и кровяные частицы (будущие эритроциты), не могли поколебать устоявшиеся методы лечения.

    Опытные врачи, уже имея представление о кровообращении, продолжали прибегать к пиявкам и ланцету. Видный шотландский хирург Джон Браун (1810–1882) лечился от ангины, приложив к затылку горчичный пластырь и полдюжины пиявок, еще дюжину пиявок — к ушам и выпустив себе 16 унций крови. В западной истории широко известен случай Джорджа Вашингтона (того самого), который скончался после того, как врачи, лечившие его от ост­рого воспаления гортани и, вероятно, пневмонии, за двое суток в несколько приемов выпустили из него примерно половину крови. Лишь во второй половине XIX века благодаря популярной медицинской прессе, где кровопус­кание называли бессмысленным вампиризмом, отказ от него начал постепенно утверждаться в крупных городах. К этому времени относится и исполненная скептицизма русская пословица «Руду (кровь) пустить — в гроб гвоздь вко­лотить».

    И все же новые веяния долго оставались привилегией богатых и образованных пациентов. В деревнях и на деревенских ярмарках кровь продолжала литься рекой. Веносечением активно занимались цирюльники и бродячие лекари (ни о какой дезинфекции речи не было), причем чем больше крови выпуска­лось, тем дороже стоила процедура и тем больший эффект ожидался в резуль­тате. Еще в последние десятилетия XIX века русские земские врачи с ужасом обнаруживали, что в деревнях и уездных городах кровопускания продолжают употребляться для лечения самых разных недугов — от апоплексического удара до тифа и холеры. Лишь расширение полномочий государственной медицины, преследования самодеятельных лекарей и популяризация клеточной теории в конце концов вытеснили рутинные кровопускания.

    микрорубрики

    Ежедневные короткие материалы, которые мы выпускали последние три года

    Архив

    Смотрите также