Хронический церцевит что это такое

причины, симптомы, диагностика и лечение

Цервицит – это воспаление тканей шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, которое может протекать в острой или хронической форме. Клинические симптомы чаще отсутствуют, возможны выделения, зуд, жжение, боли. Для диагностики применяют мазок из наружного зева, простую и расширенную кольпоскопию. Установить возбудителя помогают бактериологические методы и ПЦР-диагностика, состояние шейки дополнительно оценивают при помощи УЗИ. Лечение проводится медикаментозными средствами, по показаниям используются деструктивные и хирургические методы.

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом. Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания. Хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки.

Цервицит

Причины цервицита

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса, туберкулеза. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки. Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Классификация

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

Острый цервицит. Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
Хронический цервицит. Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

Эндоцервицит. Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
Экзоцервицит. Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

Неспецифические цервициты. Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
Специфические цервициты. Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Симптомы цервицита

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения. Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом, сальпингитом, количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала. Это становится фактором риска бесплодия. Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах, шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии. Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог. При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

Гинекологический осмотр. В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
Мазок из влагалища. Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
РАР-тест. В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
Кольпоскопия. После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
Биопсия. Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
ПЦР-диагностика. Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.

Кольпоскопия: уксусная проба. Воспалительная реакция в тканях шейки матки (цервицит)

Лечение цервицита

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

При кандидозе. Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

причины, лечение, фото, что это такое

Что это такое «Хронический Цервицит»? С подобным вопросом сталкиваются практически все женщины, кому был поставлен столь «мудреный» диагноз.

Хронический цервицит

Цервицитом (cervicitis; от лат. cervix, cervicis — шейка) называют воспаление шейки матки. Этот недуг имеет 2 формы: острую и хроническую. Так как острая форма протекает практически с отсутствием симптоматической картины (проявлений), то женщины обращаются на прием,когда уже болезнь приобрела хроническое (вялотекущее) течение.

Хронический Цервицит – патология достаточно распространенная гинекологическая патология. Ею страдают женщины, активно ведущие полову жизнь, а это представительницы слабого пола достаточно молодого и детородного возраста.

Хронический Цервицит шейки матки: коротко о видах недуга

В медицинских кругах хр цервицит имеет сложную классификацию, но мы приведем краткую информацию о наиболее часто встречающихся ее видах. К ним относят:

хронический папиллярный Цервицит. Проявляется он множественными разрастаниями папиллом – маленьких образований, носящих доброкачественную природу;
цервикальная эктопия шейки матки с хроническим Цервицитом – грозное заболевание, требующее серьезного лечения;
хронический неактивный Цервицит выглядит как рубцовые изменения, утолщение шейки матки с псевдоэрозиями и образованием кист внутри шейки матки
хронический активный Цервицит проявляется покраснением слизистой шейки матки вокруг цервикального канала (эрозии), выделениями отеком шейки матки
хронический неспецифический Цервицит вызывают неспецифические инфекции – гонококки, кишечная палочка и т. д. А специфический цервицит вызывают специфическими инфекциями – гонорея, сифилис.

Как и чем визуально отличаются формы воспаления шейки матки, покажут фото, размещенные на нашем сайте.

Интересные статьи

Причины хронического Цервицита

Одна из наиболее часто встречаемой причиной возникновения болезни – неадекватное лечение острой формы Цервицита. Так бывает в результате некорректно подобранного лечения, при несоблюдении женщиной врачебных предписаний. Но и беспорядочная половая жизнь с часто меняющимися половыми партнерами, присутствие в организме венерических или других инфекций (человеческий герпес, грибковые колонии, гонококки, хламидии и т. д) могут стать пусковым механизмом зарождения воспалительного процесса в шейке матки.

Хронический цервицит. АПА.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Хронический Цервицит провоцирует долгое ношение внутриматочной спирали, бессистемный прием гормональных контрацептивов (противозачаточных средств), некоторые сексуальные привычки и особенности половой близости. Воспаление маточной шейки появляется после сильных травм внутренних половых органов, что часто наблюдается после атипичных, тяжело протекающих родов, наличие некоторых врожденных патологий.

Ранние и поздние признаки хронического Цервицита

При гинекологическом осмотре гинеколог обнаружит местный отек шайки матки, ее гиперемию, возможно наличие изъязвлений слизистой разных размеров. При хр. Цервиците меняются самоощущения женщины после полового акта – появляется дискомфорт, слабые болевые импульсы во влагалище, возможно выделение небольшого количества крови.

Влагалищные выделения меняют свой цвет. Они становятся мутными, непрозрачными. Иногда можно заметить примеси гноя, прожилки крови. Естественная слизь из половых путей изменяет свою консистенцию – женщины жалуются на мажущие, серозные выделения.

В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется восходящим путем, появляются жалобы на тупые боли в области поясницы и таза. Это говорит о том, что в половой системе организма начала страдать не только матка, но и яичники, а то и яйцеводы (маточные трубы).

Хронический Цервицит при беременности

Беременность – важнейшим период не только для будущей мамочки, но и для ее еще не родившегося малыша. Цервицит хронической формы способен осложнить весь процесс беременности. Резко возрастает риск развития недостаточности плацентарного кровообращения, вследствие недоразвития плаценты. Эта патология зачастую оборачивается для плода дефицитом его массы, задержкой роста и внутриутробного развития, что приводит к возникновению врожденных пороков.

Но и не меньше от недуга страдает и будущая мамочка. Выносить беременность становится гораздо сложнее – часто возникают угрозы выкидыша, которые при несвоевременном обращении за медпомощью, заканчиваются выкидышами или преждевременными родами. Так как последствия хр. Цервицита удручающие, то при первых подозрениях на воспалительный процесс шейки матки необходимо обращаться к своему лечащему гинекологу.

Самолечение при беременности необходимо исключить! При лечении Цервицита у плодоносящей женщины, можно подобрать безопасный курс лечения, который эффективно избавит ее от недуга.

Важно! Можно ли забеременеть при хроническом цервиците? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – возраста, наследственности, сопутствующих соматических болезней. Если у вас до наступления зачатия наблюдаются признаки Цервицита, то предохранение от беременности должно стать обыденной процедурой до момента полного излечения от данной патологии.

Медикаментозные средства для местного применения при лечении хронического Цервицита

Важно помнить, что при хр Цервиците лечение современными медикаментозными препаратами – это наиболее надежный и достаточно быстрый способ избавления от столь неприятного воспаления шейки матки.

В лечебном учреждении недуг лечат путем введения в цервикальный канал лекарственных средств. Для данной процедуры максимально точно подходит металлический зонд Плейфера. Для начала тщательно очищают наружный зев от остатков слизи. Затем:

вводят зонд, предварительно обмотанный ватой, смоченной в раствор соды. Это помогает эвакуировать пробку и другого содержимого из полости канала.
Вводя второй зонд Плейфера, но уже смоченный в обычную перекись водорода.
Через третий зонд обрабатывают шейку матки посредством 1 % раствором бриллиантовой зелени, 2—5 —10% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором генцианвиолета.

Подобную медицинскую манипуляцию нельзя проводить чаще чем 1 раз в 5-6 дней.

Параллельно с этой процедурой может понадобиться применение влагалищных или ректальных свечей, обладающих противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым эффектом. Следует помнить, что медикаменты этой группы имеют жировую основу, потому их следует хранить на нижней полочке холодильника. Перед применением, чтобы облегчить процесс введения свечи, ее можно на несколько минут поместить в морозильную камеру. Но допускать замерзания препарата запрещено!

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения показаны диатермокоагуляция, диатермическая или хирургическая конизация шейки матки или ее ампутация.

Как лечить хронический Цервицит медикаментами общего действия

При лечении хронического Цервицита медикаментами общего действия руководствуются первопричиной заболевания. Если параллельно с Цервицитом протекает грибковое заболевание (молочница), то назначают противогрибковые препараты.

При инфекционном поражении необходим массивный курс антибиотиков. Их выбирают из группы широкого спектра действия или после проведения бактериологического посева влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам. Второй способ наиболее верный, ведь он позволяет безошибочно выбрать максимально подходящие средства.

Хронический Цервицит вирусной этиологии поддается лечению наиболее тяжело, ведь вирусы практически не вступают в контакт с большинством медикаментов. После назначения дополнительных анализов, игнорировать которые нельзя, выбирают противовирусные препараты. Назначение медикаментов при любой причине болезни проводит гинеколог. Делает это он с учетом подробного анамнеза (истории) болезни и жизни женщины.

Как проводить спринцевания в домашних условиях

Для местного лечения и в народной медицине часто назначают спринцевания. Спринцеванием называют орошение шейки матки и стенок влагалища лечебными жидкостями. Для проведения данной процедуры используют специальное приспособление – медицинскую спринцовку. Спринцовка имеет вид груши с длинным наконечником.

Резиновый баллон наполняют свежеприготовленным раствором для спринцевания комнатной температуры, наконечник вводят глубоко во влагалище, затем медленно сжимают стенки груши. После применения, спринцовку тщательно моют и хранят в сухом месте.

Для лечебного спринцевания максимально подходит раствор Протаргола, Хлорофиллипта, Димексида.

Лечение народными средствами: проверенные временем рецепты

На тематических форумах можно встретить десятки рецептов, помогающих избавиться от недуга. Чаще всего народная медицина предлагает приготовить отвары для спринцевания. Вода, из которой вы намерены готовить настои или отвары, должна быть чистой и дважды прокипяченной.

Важно! Нельзя приступать к лечению народными способами до выявления первопричины болезни!

Если обнаружено грибковое поражение влагалища и шейки матки, тогда лучше брать травы «убийцы грибов» — малину, можжевельник, полынь горькую, шалфей, тысячелистник, пижму. Травяное сырье лучше приобретать в официальной аптечной сети, а отвары готовить с учетом дозировок, прописанных в аннотации на упаковке.

По подобной схеме спринцуются отварами из противовоспалительных трав – ромашки аптечной, зверобоя, сосновой хвои. Они оказывают местное противовоспалительное действие, что значительно снизит количество гнойных выделений, поможет организму подавить рост числа патогенной микрофлоры – гонококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Нет основательных доказательств действия трав на вирусы. Но при противовирусном медикаментозном лечении лучше принимать общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие отвары из шиповника, эхинацеи, лимонника и т. д. Если показана массивная антибактериальная или противовирусная терапия, тогда лучше несколько месяцев принимать травы, защищающие и восстанавливающие печень.

Что такое хронический цервицит и как быстро вылечить

Цервицит – это гинекологическое заболевание, воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. Патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, сопровождается тянущими болями, болезненностью полового акта, специфическими выделениями. Нередко переходит в хроническую форму, поскольку в острой фазе может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения чревато распространением патологического процесса на остальные репродуктивные органы, эрозией шейки, проблемами с зачатием и вынашиванием.

В статье выясним, что это такое хронический цервицит, и как лечить заболевание эффективно. Следует также знать о специфических симптомах патологии, чтобы своевременно обратиться в медучреждение для диагностики и лечения. Отдельный пункт посвящен взаимосвязи воспаления цервикального канала с проблемами беременности. Особое значение имеют профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Что такое цервицит шейки матки

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Причины возникновения цервицита

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

Читайте далее: Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Диагностика

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Читайте далее:

Чем лечить цервицит?

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам. Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками с обзором основных средств

Лечение цервицита народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.

Цервицит при беременности

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Хронический цервицит: варианты - умеренный, очаговый, активный и неактивный, вирусный, эктопия, с метаплазией, как лечить, цервицит и беременность

Хроническим цервицитом в гинекологии называется заболевание, вызванное наличием очага воспаления в слизистой оболочке шейки матки, протекающее в течение длительного времени. Это нарушение чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Основным признаком патологии являются выделения слизисто-гнойной консистенции из влагалища и боли внизу живота. Лечение предполагает комплексный подход с применением антибактериальных, гормональных и других препаратов.

📌 Содержание статьи

Причины развития хронического цервицита

Данное заболевание возникает как следствие острого воспалительного процесса различной природы, который может пройти незамеченным, если женщина не обратит внимание на нехарактерные выделения.

Основные причины хронического цервицита разделяются на две большие группы:

Инфекционное поражение. Воспалительный процесс в разных отделах шейки матки чаще всего является следствием попадания в нее различных представителей патогенной или активизацией условно-патогенной микрофлоры влагалища под воздействием негативных обстоятельств, например, стафилококки и другие кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Хронический цервицит определяется у 25% женщин, обращающихся к врачу по поводу венерических заболеваний. Среди возбудителей болезни преобладают трихомонады, гонококки, хламидии и другие агенты, передающиеся половым путем.

К неинфекционным причинам хронического цервицита относятся травмы шейки матки различного происхождения, использование внутриматочных контрацептивов, которые могут вызвать аллергические реакции, неправильное применение тампонов во время менструаций, прием некоторых сильнодействующих медицинских препаратов и т.д.

У женщин более старшего возраста заболевание может быть вызвано изменением гормонального фона вследствие снижения уровня эстрогенов.

В клинической медицине определены факторы риска заболевания хроническим цервицитом, среди которых выделяются:

имеющиеся в анамнезе неоднократные искусственные прерывания беременности, роды, протекающие с осложнениями, в процессе которых произошли разрывы тканей шейки матки, диагностические процедуры с проникновением инструментов в полость матки;
гинекологические заболевания, например, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или опущение влагалища/матки, вследствие чего происходит нарушение питания тканей;
беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива, в таких случаях воспаление шейки матки может сочетаться с другими заболеваниями, например, вагинитом, вульвитом и другими;
иммунодефицит, являющийся следствием перенесенных заболеваний или приема иммунодепрессантов при лечении некоторых системных заболеваний;
нарушение гормонального фона при приеме оральных противозачаточных средств или при лечении различных патологий, связанных с нарушением процесса синтеза эстрогенов;
имеющиеся у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о народных методах лечения цервицита.

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания

Хронический цервицит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных проявлений воспалительного процесса. Даже при острой форме заболевания выделения могут быть незначительными, если это не гнойная разновидность патологии, и женщина самостоятельно не может определить место образования слизи.

К основным симптомам хронического цервицита можно отнести следующие:

Мутные выделения из влагалища слабой интенсивности, усиливающиеся сразу после окончания менструаций, в которых могут присутствовать незначительные включения гноя.
Гиперемия слизистой и покраснение в области цервикального канала.
Переход патологического процесса на соединительные ткани.
Женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, жаловаться на зуд и жжение.
Уплотнение шейки матки.
При сочетании хронического цервицита и цистита обычно появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Симптоматика хронического цервицита обычно смазана, единственной проблемой могут быть слабые выделения, и заболевание удается диагностировать только при обращении женщины к врачу по поводу других сопутствующих проблем.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки. Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, значительно возрастает риск перерождения клеток и образования злокачественных опухолей.

Методы диагностики

Выявление данной патологии затруднено в силу разных причин, основной из которых является отсутствие неприятных проявлений болезни и отсутствие у женщины объективных жалоб. В связи с этим диагноз зачастую ставится при обращении пациентки к врачу с совсем другими проблемами.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, во время которого врач должен выяснить, имелись ли у пациентки в недавнем прошлом выделения из влагалища, и каков был их характер.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал определяется состояние шейки матки, и если оно вызывает у гинеколога подозрение, он проводит кольпоскопию, то есть осмотр с применением увеличительной оптики.

Если во время процедуры определяется наличие слизи в цервикальном канале и гиперемия шейки матки, с большой долей вероятности можно говорить о хроническом цервиците.

Более точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, среди которых самым информативным является анализ мазка.

Результаты данного анализа различаются в зависимости от формы заболевания: при остром цервиците главным диагностическим признаком является повышенное количество лейкоцитов и излишняя величина ядер клеток цилиндрического эпителия, а при хроническом течении патологии заметны следы разрушения этих клеток.

Также необходимо проведение анализа на бакпосев для точного определения возбудителя инфекции, от этого будет зависеть схема лечения.

Диагностический комплекс включает также общий анализ мочи и крови для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса.

Если у врача возникает подозрение на наличие спаек в маточных трубах, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно также поможет определить наличие очага воспаления в придатках и яичниках.

Лечение хронического цервицита

Назначение комплекса терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспаление и изменение состояния тканей:

Если хронический цервицит обусловлен инфекционным поражением тканей, обязательным компонентом схемы лечения являются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя и его резистентности к конкретному препарату.

Чаще всего применяются такие препараты, как Доксициклин и Таривид.

Если в ходе обследования обнаружено нарушение гормонального баланса, рекомендуется гормонозаместительная терапия при помощи препаратов, содержащих эстрогены.
Если заболевание спровоцировано наличием других патологий, то лечение должно проводиться в комплексе с терапией основного заболевания.
Необходимо обследовать и полового партнера, поскольку при незащищенном сексе болеют и мужчина, и женщина.
В современной медицинской практике для лечения хронического цервицита широко применяются такие методы, как радиоволновая терапия, цинковый электрофорез, диатермокоагуляция, лазерная терапия, криотерапия и другие аппаратные методики.

Лечение хронического цервицита – это длительный процесс, требующий четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения воспалительный процесс в шейке матки может быть полностью ликвидирован, и женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Профилактическими мерами для любого воспалительного заболевания женской мочеполовой системы является упорядоченная половая жизнь, защищенный секс, здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о неспецифическом кольпите. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах неспецифического кольпита, диагностике, лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Обращаться к врачу необходимо при появлении любых выделений из влагалища и болевых ощущений внизу живота, поскольку это в любом случае является признаком нарушений в функционировании репродуктивных органов. Острая форма всех воспалительных процессов гораздо легче поддается лечению, при этом риск перехода их в хроническую стадию минимизируется.

Полезное видео

О лечении хронического цервицита фонофорезом (НЧУЗ) смотрите в этом видео:

лечение. Способы лечения хронического цервицита :: SYL.ru

Заболевания женской репродуктивной системы вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в современной гинекологии встречается цервицит. Лечение данного заболевания, конечно же, возможно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

Именно поэтому сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, что же представляет собой данная болезнь. Какими симптомами сопровождается цервицит? Как его диагностируют? Какими осложнениями чревато заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим представительницам прекрасного пола.

Что такое цервицит?

Заболевания шейки матки — проблема довольно распространенная. Ежегодно с подобными недугами сталкиваются тысячи и даже десятки тысяч женщин. И довольно часто у пациенток, пришедших на плановый гинекологический осмотр, диагностируют цервицит.

Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Ни для кого не секрет, что шейка матки представляет собой своего рода барьер, который защищает внутренние половые органы (матку, яичники) от проникновения инфекции. Именно поэтому ее воспаление несет угрозу для всей репродуктивной системы.

Согласно статистике, чаще всего цервицит диагностируют у женщин детородного возраста (примерно в 70% случаев). Гораздо реже воспаление развивается у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Основные причины возникновения

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, почему развивается цервицит. Лечение ведь напрямую зависит от источника заболевания. Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции, которая может быть как специфической, так и неспецифической.

Довольно часто цервицит развивается при попадании на слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы.

С другой стороны, не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих привычных «обитателей» человеческого организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты.

Существуют ли группы риска?

Стоит отметить, что у некоторых женщин гинекологические заболевания, в частности, цервициты, диагностируются намного чаще, что связано с воздействием некоторых факторов внутренней или внешней среды.

Например, восприимчивость к различного рода инфекциям повышается при тех или иных травмах шейки матки. В первую очередь подобное заболевание возникает как осложнение после родов, абортов, диагностических выскабливаний и т.д. К факторам риска можно отнести использование некоторых методов контрацепции. В частности, повредить слизистую оболочку можно при установке или удалении внутриматочной спирали, а также при частом применении химических контрацептивов или спринцевании кислотами.

С другой стороны, цервицит в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний. Например, воспаление слизистой оболочки шейки матки нередко диагностируют у женщин с экропионом, опущением органов малого таза, а также с вульвитами, бартолинитами и вагинитами.

К факторам риска можно отнести гормональный дисбаланс, который нередко приводит к постепенному истончению слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов. И, конечно же, не стоит забывать о состоянии иммунной системы, так как ослабление защиты организма способствует активации условно патогенной микрофлоры.

Негативно на состоянии репродуктивной системы также сказывается неправильное использовании тампонов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто первые этапы болезни протекают незаметно для женщины. В редких случаях заболевание проявляется нехарактерными выделениями, особенно если у пациентки гнойный цервицит. Выделения имеют разный характер в зависимости от возбудителя, например, они могут быть зелеными, серыми, желтыми или белесыми. Самостоятельно очень трудно определить, являются они влагалищными или же образуются в области шейки матки — это может сделать только врач во время осмотра.

Некоторые формы заболевания (преимущественно острый гнойный цервицит) сопровождаются довольно ощутимыми болями в низу живота. Иногда пациентки жалуются на жжение во влагалище, а также на наличие зуда в области наружных половых органов. Есть и другие признаки цервицита. У некоторых женщин боли появляются непосредственно во время полового акта или после его окончания и сопровождаются кровянистыми выделениями.

Стоит учитывать тот факт, что воспалительный процесс в цервикальном канале нередко сопряжен с другими заболеваниями мочеполовой системы. Например, при цервиците, осложненном циститом, наблюдается также учащенное болезненное мочеиспускание. Обширный воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации — слабостью, головокружениями, сонливостью и ознобом.

Хронический цервицит: симптомы

Поскольку начальные стадии развития заболевания нередко проходят незамеченными, хроническую форму воспаления вряд ли можно считать редкостью. Клиническая картина в данном случае смазана — симптомы остаются теми же, что и при остром цервиците, но менее интенсивными.

Например, у пациенток и дальше наблюдаются мутные выделения, но они не слишком обильны, поэтому редко вызывают беспокойство. Время от времени наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов. В низу живота нередко возникают тупые боли.

Лечение хронического цервицита — процесс длительный. Тем не менее, терапия необходима, так как постоянно прогрессирующее воспаление ослабляет организм и приводит к массе осложнений, включая бесплодие.

Основные методы диагностики

Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний. Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки. Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель. Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка. При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами. Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

Возможны ли осложнения?

Безусловно, подобное заболевание при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии.

Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д.

В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

Цервицит: лечение консервативными способами

Сразу же стоит отметить, что терапия в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от причин развития заболевания, а также от типа возбудителя и состояния здоровья пациентки. Например, лечение цервицита антибиотиками уместно лишь в том случае, если в роли возбудителя выступают патогенные бактерии. При этом выбор препарата зависит от разновидности бактерий. Хламидийный цервицит лечат с помощью макролидов и антибиотиков тетрациклинового ряда. Если причиной воспаления являются грибковые микроорганизмы, то терапия включает противогрибковые средства, например, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На острых стадиях использование местных препаратов (мазей, растворов для спринцеваний и т.д.) не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение инфекции на внутренние половые органы. Но по мере исчезновения основных симптомов врачи назначает различные антибактериальные и антисептические лекарства. Например, пациенткам проводят обработку влагалища и шейки матки раствором нитрата серебра или средством «Димексид». Не стоит забывать о том, что антибиотики поражают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий.

Совсем иной терапии требуют вирусные цервициты. Чем лечить данную форму болезни? Пациенткам назначают прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Но терапия в данном случае длится намного дольше.

Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

В тех случаях, когда причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция, лечение обязаны проходить оба половых партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Гинекологические заболевания могут быть крайне опасными. Поэтому в данном случае не стоит игнорировать рекомендации врача или заниматься самолечением.

Цервицит: лечение хирургическим путем

Далеко не всегда медикаментозная терапия может решить проблему. Например, консервативное лечение хронического цервицита довольно часто оказывается попросту неэффективным. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие эрозий на тканях шейки матки.

Подходящая процедура подбирается индивидуально. Так какой терапии требуют хронические цервициты? Чем лечить подобное заболевание? В большинстве случаев пациенткам проводят вымораживание пораженных участков с помощью жидкого азота. Довольно эффективными считаются методы лазерной хирургии. Иногда для устранения участков эрозий и хронического воспаления используется электрохирургическое лечение с помощью специального прибора «Сургитрон».

Именно так на сегодняшний день лечат цервицит. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что реабилитационный период проходит быстро и сопровождается не таким уж большим дискомфортом. Кстати, после операции женщинам назначают прием противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств, которые помогают предупредить развитие осложнений.

Основные профилактические меры

К сожалению, цервициты у женщин — явление довольно распространенное. И поскольку нередко заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой массу осложнений, врачи-гинекологи рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола соблюдать некоторые меры профилактики.

Естественно, в первую очередь стоит постараться предотвратить попадание и развитие инфекции в тканях половых органов. Именно поэтому не стоит вести беспорядочную половую жизнь и обязательно предохранятся с помощью презервативов при контакте с непроверенным человеком. Поскольку инфекция может быть неспецифической, обязательно нужно укреплять иммунную систему. Женщинам в период менопаузы при необходимости назначают гормональную терапию, которая также предотвращает ряд осложнений.

Не стоит забывать о своевременном лечении различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Нужно регулярно проходить плановые гинекологические проверки (дважды в год), ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче пройдет лечение. Положительно на состоянии здоровья скажутся упражнения Кегеля, которые предупреждают опущение органов малого таза.

что это такое, симптомы, причины, лечение

Что такое цервицит и как его лечить?

В гинекологии цервицитом называют воспалительный процесс, развивающийся в области шейки матки. Многие женщины не знают при диагнозе экзоцервицит и эндоцервицит что это такое, поэтому характер проявления заболевания стоит рассмотреть боле детально.

К признакам развития патологического процесса стоит отнести мутные выделения с примесью слизи или гноя. Также насторожить должны боли внизу живота, при мочеиспускании и занятии сексом. Если не лечить острую форму цервицита, то будет высока вероятность перехода его в хроническую форму. Затяжное течение заболевания (хронический цервицит ) или частое обострение хронического цервицита может спровоцировать развитие эрозии, гипертрофию шейки матки, а также инфицирование полости матки.

Чтобы понять, что такое экзоцервицит и эндоцервицит, нужно разобраться в причинах появления этих патологических процессов. Вызвать развитие цервицита могут такие инфекции и патогенные микроорганизмы:

Стафилококк;
Стрептококк;
Кишечная палочка;
ИППП;
Грибы.

Инфицирование половых путей может случиться через прямую кишку, посредством крови и лимфы, а также половым путем.

Многие женщины узнают, цервицит – что такое, после воздействия таких факторов:

Выскабливания;
Травмы в процесс родов;
Искусственное прерывание беременности;
Неправильное использование внутриматочных спиралей.

Иногда приходится узнавать, что такое цервицит матки при обнаружении рубцовых деформаций и доброкачественных опухолей на шейке матки. Стать причиной такой патологии также может стать снижение иммунитета.

Что такое цервицит на фото с сопутствующими заболеваниями?

Чтобы понять, о чем идет речь, можно посмотреть фото в интернете, на которых показана патология, сопровождающаяся другими половыми заболеваниями. Это может быть вагинит, вульвит, эктропион, бартолинит и псевдоэрозия шейки.

Врачи отмечают, что такое заболевание, как цервицит, чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Редким явлением считается развитие воспаления шейки матки во время менопаузы.

Такое заболевание может рассматриваться в качестве причины невынашивания беременности или ранних родов.

Иногда цервицит влечет за собой образование полипов и эрозии шейки матки.

Экзоцервицит или эндоцервицит – методы обнаружения

В частых случаях такие заболевания протекают без ярко выраженной симптоматики, поэтому пациентки не сразу обращаются к врачу. Иногда воспаление шейки матки обнаруживается во время планового осмотра или постановке на учет в ЖК.

Диагностика воспаления шейки матки (цервицит матки) в первую очередь осуществляется с целью выявления причины развития болезни.

Диагноз цервицит ставится женщине после таких диагностических процедур:

Осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал;
Кольпоскопия проводится для уточнения деталей патологических процессов, затрагивающих эпителий шейки матки;
Лабораторные исследования, к которым относят бакпосев для выявления микрофлоры и чувствительности к определенным группам антибиотиков, микроскопию мазка, ПЦР и цитологической исследование.

Некоторые пациентки интересуются не тем, что такое цервицит хронический, а тем как обнаружить острую форму болезни. На самом деле острую стадию воспаления можно выявить по результатам мазка. Насторожить должно наличие большого количества лейкоцитов, лимфоцитов и гистиоцитов.

Посредством бактериологического исследования можно с точностью определить род микроорганизмов и их род, что необходимо для правильного подбора антибиотика.

Что такое цервицит и как его лечить?

Существуют разные методы лечения такого заболевания как цервицит. В независимости от вида возбудителя болезни, терапия будет направлена на устранение причин и предрасполагающих факторов.

Как лечить цервицит, вызванный различными возбудителями?

В зависимости от выявленного патологического микроорганизма может назначаться антибактериальное или противовирусное лечение.

Если причина цервицита – хламидии, то в терапевтических целях применяются тетрациклиновые антибиотики, макролиды, хинолоны и азалиды.
Кандидозный цервицит лучше лечить флуконазолом.

Во многих случаях с целью лечения цервицита используются комбинированные препараты местного применения. Они могут быть представлены в виде кремов или свечей.

Не все виды цервицита поддаются легкому лечению. В частности, это касается заболевания вирусной природы или цервицита на фоне генитального герпеса. В таких случаях не обойтись без длительной терапии с применением противовирусных средств, витаминов и препаратов, повышающих иммунитет.

Специальное местное лечение рекомендуют, если симптомы острого воспаления стихли. Влагалище и шейку матки обрабатывают растворами хлорофиллипта, диметилсульфоксида и нитрата серебра.

Если в результате диагностики заболевания была обнаружена папилломовирусная инфекция, то врач назначает интерфероны и цитостатики. Если возникает необходимость, назначается процедура по удалению кондилом.

Если цервицит носит атрофический характер, то для местного применения назначаются эстрогены, например, овестин. Под воздействием такого лекарственного средства эпителий слизистой оболочки постепенно восстанавливается. Это также касается восстановления микрофлоры влагалища. При наличии специфической инфекции лечение должны пройти оба половых партнера.

Женщины в положении также могут сталкиваться с вопросом «что такое цервицит при беременности?». В данном случае методика лечения и набор медикаментозных препаратов может быть изменен.

Хронический цервицит: что это такое и как лечить?

Вылечить хроническую форму цервицита достаточно тяжело, а иногда даже невозможно. По этой причине врачи отдают предпочтение хирургическим методам, а именно:

Диатермокоагуляции;
Криотерапии;
Лазеротерапии.

Выбирая один из этих методов лечения, врач должен удостовериться в отсутствии инфекции.

Одновременно проводится лечение сопутствующего заболевания и восстановление нормальной микрофлоры.

Динамику лечения цервицита проверяют методом кольпоскопии и цитологии.

Экзоцервицит и эндоцервицит: причины, симптомы, лечение и профилактика болезней

Цервицит по своему течению может быть острым и хроническим.

По месту поражения слизистой оболочки шейки матки встречается экзоцервицит и эндоцервицит. Причины, симптомы, лечение и профилактика таких патологий практически одинаковы.

Признаки острой формы цервицита:

Обильные выделения с примесью слизи или гноя;
Тупая боль внизу живота;
Диагностирование при гинекологическом осмотре отечности, мелких кровоизлияний, изъявлений и выпячивания слизистой.

В зависимости от вида возбудителя и состояния защитных сил организма, цервицит может иметь разную симптоматическую картину. Для прохождения курса эффективного лечения важно правильно определить природу возникновения болезни.

Экзоцервицит и эндоцервицит – причины патологий

В результате воспаления шейки матки у женщины может быть диагностирован экзоцервицит и эндоцервицит.Причины таких патологий могут заключаться в разрастании условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего это возникает из-за хламидий, гонококков, вирусов, микоплазмы и трихомонад.

Спровоцировать развитие цервицита могут такие факторы:

Травмирование шейки матки при беременности, в процессе родов или выскабливания;
Неправильная или неаккуратная установка внутриматочных спиралей;
Рубцовые образования на шейке;
Опухоли шейки матки доброкачественного характера;
Ухудшение иммунитета.

Цитограмма экзо- и эндоцервицита

Воспалительные изменения по цитологическому анализу могут отличаться. После того как было проведено онкоцитологическое исследование эндо- и экзоцервикса могут быть выявлены такие результаты:

Экссудативные нарушения – на присутствие воспалительного процесса буду указывать разрушенные лейкоциты с обломками ядер;
Репаративные изменения – дефективная поверхность слоев шейки матки находится в процесс репарации и эпитализации. Под микроскопом можно увидеть клетки увеличенных размеров, которые способствуют разрастанию ткани для покрытия поврежденных мест. Ядра этих клеток увеличиваются, при этом имеются четкие границы. Нагромождения хроматина нет, он имеет нежно-зернистую структуру;
Дегенеративные изменения – в результате такого процесса клеточное ядро сморщивается, а ядерная мембрана и структура хроматина нарушаются. О хронической форме воспаления может говорить пролиферация эпителиальной ткани.

В ходе цитологического анализа может быть выявлено совмещение сразу нескольких воспалительных изменений, указанных выше. Под микроскопом специалист увидит присутствие многоядерных клеток. В размерах также увеличены ядра самих лейкоцитов.

Цитограмма экзо- и эндоцервицита

Результаты цитологии могут напоминать раковые состояния или активное развитие дисплазии. По сравнению со злокачественными образованиями, воспалительная атипия отличается равномерным распределение хроматина.

Лечение экзоцервицита и эндоцервицита

В области гинекологии существует много методов лечения цервицита, выбор которого будет напрямую зависеть от вида возбудителя воспаления шейки матки.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, чем лечить экзоцервицит и эндоцервицит, поэтому при появлении первых симптомов и проявлений важно сразу обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь лечение экзоцервицита и эндоцервицита направляется на устранение возможных причин развития патологий и сопутствующих болезней. В частых случаях провоцирующим фактором оказываются гормональные, обменные или иммунные нарушения.

Эндоцервицит и экзоцервицит – лечение традиционным способом

Сразу стоит отметить, что далеко не во всех случаях медикаментозная терапия оказывается более эффективной. Иногда единственным путем решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Если случай не сильно запущен, то поможет комплексное народное лечение. Экзоцервицит и эндоцервицит можно вылечить с помощью специальные лекарственных настоек.

После проведения комплексного осмотра и подтверждения точного диагноза врач назначает эффективную тактику лечения, которая не станет причиной развития осложнений и последствий.

Если болезнь активизировалась сравнительно недавно, при этом она была спровоцирована бактериальной природой или трихомонадами, то для лечения будут использоваться антибиотики. Хроническую форму болезни также часто лечат антибиотиками при условии предварительного прохождения курса иммуностимуляции.

Среди женщин, которые ранее уже сталкивались с воспалительными болезнями шейки матки, бытует мнение, что цервицит бактериального происхождения можно вылечить посредством лекарственных препаратов, аппликации из которых вставляются непосредственно во влагалище. С другой стороны, самолечение может вызвать последствия цервицита, вылечить которые в дальнейшем будет очень сложно.

Хронический цервицит и обострение болезни: как долго нужно лечиться?

На самом деле термин лечения напрямую зависит запущенности болезни. Например, для устранения хронической формы цервицита потребуется минимум 17 дней. Если после этого периода у женщины не замечаются симптомы болезни, при этом все клинические показатели анализов будут находиться в пределах нормы, то это будет указывать на эффективность проведенного лечения. Если повторные анализы через неделю после прохождения терапевтического курса будут в норме, то можно говорить о том, что женщина полностью выздоровела.

В зависимости от выявленного возбудителя и его чувствительности к разным препаратам, а также от стадии воспалительного процесса врач определяет эффективность тех или иных антибактериальных и противовирусных средств.

Для лечения хламидийного цервицита назначают тетрациклиновые антибиотики, хинолоны, макролиды и азалиды.
Если причина заболевания – кандидоз, то показано использование флуконазола в лечебных целях.

Практически во всех случаях врачи назначают комбинированные препараты местного применения. Подобные лекарственные средства могут быть в виде кремов и свечей. Использовать их для лечения можно только после устранения симптомов и проявлений, присущих острой форме заболевания. Обработку влагалища и шейки матки применяются специально подготовленные растворы. В результате этого останавливается воспалительный процесс слизистой. Экзоцервицит и эндоцервицит становятся решенной проблемой.Такая терапия не должна откладываться, так как последствия цервицита для женского организма могут быть весьма плачевными.

Что такое вагинит, экзоцервицит, эндоцервицит вирусного происхождения? Как лечатся эти заболевания?

На самом деле цервициты вирусной природы происхождения вылечить сложно. Например, заболевание не фоне генитального герпеса нуждается в длительной терапии с применением таких медикаментов, как:

Противовирусные препараты;
Специфические противогерпетические средства;
Витаминные комплексы;
Препараты для повышения иммунитета.

Если у женщины обнаружена папилломовирусная инфекция, то врач обязательно назначит интерфероны и цитостатики. В данном случае к хирургическим методам дополнительного лечения стоит отнести удаление кондилом.

С целью лечения атрофического цервицита назначают эстрогены местного применения. Популярным препаратом является овестин, способствующий заживлению пораженного эпителия шейки матки и влагалища. Кроме этого после прохождения полного курса лечения наблюдается нормализация микрофлоры.

Если у пациентки обнаружен специфическая инфекция, то пролечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер.

Всегда ли нужны антибиотики? Экзоцервицит и эндоцервицит – лечение хирургическим методом

Достаточно редко встречаются ситуации, когда хроническая форма цервицита вылечивалась консервативным методом, поэтому для сохранения драгоценного времени врач рекомендует сразу приступить к одному из хирургических способов лечения, это может быть:

Криотерапия;
Лазеротерапия;
Диатермокоагуляция.

В независимости от того, какому методу отдано предпочтение, важно, чтобы женщина предварительно вылечила инфекцию, если она была.

Наряду с терапией основной болезни, проводят лечение сопутствующей патологии с последующим восстановлением микрофлоры.

В процессе лечения цервицита проводится контроль динамики посредством кольпоскопии и лабораторных исследований.

Что такое эндо, экзоцервицит при беременности? Возможно ли лечение?

Многие женщины. Планирующие беременность, интересуются, может ли развиться воспаление шейки матки при беременности? Отвечая на этот вопрос, врачи утверждают, что это может случиться, но никакого влияния на течение беременности оказываться не будет. Несмотря на возможный воспалительный процесс, есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если вопрос касается возможности забеременеть при таком диагнозе, то врачи также дают положительный ответ. Чтобы не столкнуться с вопросом «что такое эндо и экзоцервицит?», еще на этапе планирования беременности важно пройти полноценное обследование и при необходимости лечение гинекологических болезней.

причины, признаки и симптомы, лечение воспаления

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

Онлайн консультация по заболеванию «Цервицит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Влагалищная часть шейки матки: как ее видит при осмотре врач

Цервицит может появиться в результате воздействия неспецифической инфекции, которая возникает за счет условно-патогенной микрофлоры. В частности к таковым относится стафилококк и стрептококк, кишечная палочка и грибки. Помимо этого заболевание также возникает и вследствие воздействия специфических вирусов: хламидий, гонококков, трихомонады и т.д. Не исключается и воздействие протозойных инфекций и инфекций паразитарных.

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: вагинит, вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при менопаузе. Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также эрозии в области шейки матки и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Сравнение нормальной и пораженной шейки матки

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте (генитальный герпес, ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, трихомониаза или сифилиса, однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, цистит, эндометрит, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

Лечение цервицита

В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.

В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата. Учитывается также и стадия, в которой пребывает воспалительный процесс. Широко применимы в лечении цервицитов местные препараты комбинированного типа, а также крема и свечи.

Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.

Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.

В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.

Цервицит – лечение, причины, симптомы. Как лечить острый, хронический цервицит?

Цервицитом в гинекологии принято обозначать воспалительный процесс в шейке матки. Заболевание характеризуется длительным течением и отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо представлять, как может проявляться цервицит, лечение которого назначается в соответствии с типом и стадией заболевания.

Цервицит – виды

Это понятие объединяет различные воспалительные процессы в шейке матки. Для большего удобства и понимания причин болезни цервицит принято подразделять на виды. При этом существует несколько классификаций.

По длительности течения болезни:

острый цервицит – длится до 6 месяцев;
хронический – больше полугода.

В зависимости от причины происхождения различают:

специфический цервицит – вызван определенной группой патогенных микроорганизмов, таких как: хламидии, гонококк, уреаплазма, вирус герпеса;
неспецифический цервицит – развивается как результат воздействия на шейку условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, грибы).

По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:

гнойный цервицит – наблюдается большое скопление гноя в шеечном канале;
продуктивный – преобладают регенеративные процессы с избыточным образованием соединительной ткани: перегородки, рубцы;
пролиферативный – сопровождается хроническим воспалением с разрастанием эпителиальной ткани, формированием полипов;
атрофический цервицит – связан с возрастными изменениями в половой системе, возникает у женщин в период климакса.

Цервицит – причины

Основной причиной воспалительного процесса в шейке матки являются патогенные микроорганизмы. При этом патогенез таких форм патологии, как экзоцервицит и эндоцервицит, схож. Среди распространенных микроорганизмов, вызывающих цервицит, можно выделить:

Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:

аборты;
выкидыши;
хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
врожденные аномалии репродуктивной системы;
нарушение гормонального фона;
климактерический период.

Эндоцервицит – причины

Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:

воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, эндометрит, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
опущение шейки матки и влагалища;
климакс и менопауза;
беспорядочные половые контакты.

Экзоцервицит – причины

Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:

сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
половые инфекции – трихомониаз, гонорею, хламидиоз;
механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
применение неподходящих контрацептивных средств;
дисбиоз влагалища;
отсутствие постоянного полового партнера.

Цервицит – симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:

тип возбудителя;
наличия или отсутствия дополнительных патологий;
стадии;
состояния иммунитета.

Умеренный цервицит

Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:

легкий зуд;
жжение;
покраснение вульвы.

В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.

Выраженный цервицит

При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:

повышением температуры тела;
появлением боли в области нижней части живота, в паху;
выделениями с примесью крови при половом акте;
ощущением жжения во время мочеиспускания.

При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.

Цервицит – диагностика

Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:

Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
Посев патологических выделений.
ПЦР – определяет тип возбудителя.
Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.

Как лечить цервицит?

Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:

стадия заболевания;
выраженность симптомов;
наличие сопутствующих заболеваний.

Цервицит – препараты для лечения

В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего цервицит, лечение может отличаться. Для исключения заболевания используют антибактериальные препараты различной направленности действия:

1. При бактериальном происхождении цервицита:

Неомицин;
Метронидазол;
Тержинан.

2. При грибковых поражениях:

Флуконазол;
Натамицин;
Эконазол.

3. При хламидиозном цервиците:

Тетрациклин;
Азитромицин.

4. При атрофических изменениях в шейке:

Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:

3%-й раствор диметилсульфоксида;
1-2%-й раствор хлорофиллипта;
раствор нитрата серебра.

Цервицит – народные средства

Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.

Настой трав против цервицита

Ингредиенты:

адонис – 1 ст. ложка;
полынь горькая – 1 ст. ложка;
листья малины – 2 ст. ложки;
плоды можжевельника – 2 ст. ложки;
чабрец – 2 ст. ложки;
мята – 2 ст. ложки;
вода – 1,5 л.

Приготовление, применение

Травы смешивают и заливают кипящей водой.
Настаивают 1 час.
Процеживают и используют вместо питья.

Настой из полыни, коры дуба, цветков черемухи

Ингредиенты:

полынь горькая – 1 ст. ложка;
измельченная кора дуба – 1 ст. ложка;
цветки черемухи – 1 ст. ложка;
листья земляники – 2 ст. ложки;
плоды шиповника – 3 ст. ложки;
вода –1 л.

Приготовление, применение

Ингредиенты смешивают.
Для приготовления берут 2 ст. ложки смеси, заливают кипятком.
Настаивают 8 часов в термосе, процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Профилактика цервицита

Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.

Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:

Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
Использование презервативов.
Исключение случайных половых контактов.

КАК ЛЕЧИТЬ, причины и препараты

Содержание статьи

Хронический цервицит – довольно опасное и распространенное среди женщин детородного возраста заболевание, поражающее слизистую шейки матки. Патология затрагивает вначале лишь наружную область шейки и пространство вокруг нее (эндоцервицит), а затем воспаление может распространиться вглубь, достигая матки (экзоцервицит), если его не лечить. Коварство болезни в том, что на начальных этапах ее симптомы не сильно беспокоят пациентку и к гинекологу женщины обращаются чаще не на острой, а на хронической стадии.

Лечение цервицита лучше начинать немедленно, поскольку он чреват многими осложнениями, в том числе онкологического характера, эрозией и даже бесплодием. Хронический цервицит возникает в силу ряда причин, в основном вследствие беспорядочных половых связей, венерических болезней и неконтролируемого использования противозачаточных средств. Его возбудителем могут быть патогенные бактерии, грибки, вирусы. Обычно цервицит протекает не самостоятельно, а на фоне кольпита (воспаления влагалища) или других патологий, таких как цервикальная эктопия шейки матки.

Причины

У здоровой женщины шейка матки является преградой, не пропускающей патогенную микрофлору из влагалища в матку, но при благоприятных условиях (повреждении целостности выстилающего эпителия, наличии в организме хронических очагов инфекции) шейка может воспалиться, и если на начальной стадии не начать лечение, острый цервицит перейдет в хронику.

Причины развития хронической формы патологии следующие:

половые инфекции, венерические заболевания: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз;
неупорядоченная половая жизнь;
использование без рекомендации врача противозачаточных таблеток, спиралей, кремов, свечей;
механические повреждения влагалища, матки и ее шейки при родах, неаккуратных спринцеваниях, абортах и других манипуляциях;
вирус герпеса, папилломы, грибковая инфекция в организме;
эрозия шейки матки, кандидоз, воспаление в малом тазу;
слишком частые подмывания и спринцевания и неправильная гигиена в целом;
опущение шейки матки, влагалища.

Возбудители цервицита: грибки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки, стрептококки, хламидии, трихомонады.

Симптомы

Хронический цервицит часто не дает о себе знать или проявляется следующим образом.

1. Периодически появляются незначительные влагалищные слизистые выделения. Они могут быть пенистыми при заражении трихомонадами или иметь желтоватый оттенок (если возбудитель – гонококк). Для цервицита характерно интенсивное выделение слизи в первые дни после месячных.

2. При цервиците женщина может ощущать дискомфорт и тянущую либо острую боль внизу живота, особенно если присутствуют какие-либо дополнительные половые инфекции. Эти ощущения нередко усиливаются во время и после соития. У некоторых пациенток после секса выделяется кровь.

3. Нарушения мочеиспускания (ложные позывы, жжение) также отмечаются при цервиците.

4. Заболевание иногда сопровождает зуд снаружи половых органов.

Эти признаки чаще присутствуют во время обострений хронического цервицита.

При осмотре гинеколог обнаружит отек шейки матки, прилив крови к органу.

Связь с возможностью иметь детей

Хронический цервицит ведет к различным осложнениям: утолщению стенки шейки матки, ее эрозии, образованию полипов, восходящему воспалению половых путей, проблемам с вынашиванием и зачатием. Цервицит может спровоцировать ранние роды.

Он делает проблематичным зачатие, но и во время беременности данная патология несет опасность для будущей матери и плода: повышает риск внутриутробного инфицирования ребенка, ранних выкидышей, замершей беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, образования нагноений на коже новорожденного.

Наличие патологий у плода и осложнений при вынашивании зависит от срока, на котором был диагностирован цервицит и начато лечение.

На поздних сроках последствием невылеченного цервицита является значительная задержка в развитии плода, появление отклонений в формировании органов, распространение инфекционных заболеваний.

Цервикальная эктопия, присутствующая параллельно с цервицитом, не только ведет к бесплодию, но и способствует появлению новообразований, в том числе злокачественных.

Диагностика

Спектр гинекологических исследований, с помощью которых осуществляется ранняя диагностика заболевания, обширен и включает осмотр шейки матки, кольпоскопию, бакпосев мазков для определения возбудителя, общий, биохимический и другие анализы крови и урины, УЗИ малого таза, лапароскопию и гистероскопию по назначению врача. Только после всех обследований врач назначит оптимальное лечение. Важно также определить и исключить факторы, способствующие развитию хронического цервицита.

Лечение

Лечение патологии зависит от причин, ее вызвавших, и основано на приеме антибиотиков. Также показана радиоволновая терапия. В тяжелых случаях и на хронической стадии назначают лазерную и криотерапию, диатермокоагуляцию (прижигание), электрофорез с противовоспалительными средствами, витаминотерапию и препараты для повышения иммунитета. Лечение должно быть комплексным, назначается индивидуально и длится долго.

Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от стадии заболевания и возбудителя. Показаны также комбинированные, противовирусные, противогрибковые лекарства, свечи и вагинальные кремы, ванночки с серебром и перекисью, спринцевания для местной терапии, эстрогеносодержащие гормональные препараты.

Лечить нужно и полового партнера, чтобы избежать рецидивов. Важно вылечить и все сопутствующие болезни. Так, при цервиците с воспалением влагалища дополнительно назначают тержинан.

Если у пациентки параллельно присутствует эктопия маточной шейки, то прежде чем начинать лечение, полностью устраняют воспаление. Для этого используют соответствующие антибактериальные и противовирусные препараты.

Лечение цервицита у беременных

Во время вынашивания цервицит нужно лечить антибиотиками или противовирусными лекарствами. Препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к ним пациентки. Так, в случае заражения хламидиями показан тетрациклин, азалиды, макролиды, хинолины. Важно во время терапии устранить инфекцию, но не нанести вред ребенку.

Народные средства терапии

Лечение народными средствами можно применять одновременно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Но нельзя игнорировать прописанные препараты, поскольку без применения антибиотиков невозможно устранить возбудителя хронического цервицита.

В качестве вспомогательной терапии эффективны спринцевания ромашкой, календулой, эвкалиптом, шалфеем, пижмой, тысячелистником, полынью, можжевельником, малиной в течение 2-х недель. Выбор травы зависит от типа возбудителя.

Для внутреннего применения подойдут следующие самодельные лекарства.

Рецепт №1

Смешайте полынь и траву адонис в одинаковых пропорциях, добавьте по 2 части листьев малины, чабреца, мяты и шишек можжевельника. 2 ст. л. залейте пол литром кипятка на час. Выпейте отвар в течение дня.

Рецепт №2

Возьмите по одной части эвкалиптовых листьев, тысячелистника и шишек ольхи, по две части березовых почек, цветков пижмы, можжевеловых шишек и листьев шалфея. Залейте 2 ст. л. купажа 250 мл кипятка и подержите на водяной бане до 10 минут. Настаивайте в течение получаса, а затем пейте по 70 мл трижды в день.

Траволечение даст результат через 1-3 месяца регулярного приема настоев.

Профилактика

Лучшая профилактика хронического цервицита – регулярное наблюдение у гинеколога, сдача анализов, использование презервативов во избежание перезаражения от партнера, использование только безопасных противозачаточных средств, упорядоченные сексуальные связи, отказ от абортов и по возможности других гинекологических манипуляций.

симптомы и лечение. Препараты для лечения цервицита

По своей природе цервицит – это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки.

При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.

Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков.

Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи, болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.

Шейка матки сама по себе является барьером, который защищает внутреннюю полость от проникновения патогенных бактерий в матку и верхние половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов теряется защитная функция, что способствует поражению чужеродной микрофлорой и развитию воспаления. В большинстве случаев патология выявляется у женской половины населения в репродуктивном возрасте, реже – в период климакса.

К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.
Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.

Симптомы цервицита шейки матки

На начальной стадии патологического процесса клиническая картина в основном отсутствует. Первые признаки цервицита проявляются в виде интенсивных выделений на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего они остаются без внимания со стороны женщин.

В том случае, если присутствует следующая симптоматика, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

кровяные мазания, наблюдающиеся некоторое время после окончания месячных;
ощущение зуда в органах репродуктивной системы;
болезненность и дискомфорт во время полового акта;
жжение при походе в туалет;
болевые ощущения в нижней области живота и в промежности;
выделения с примесями крови после секса.

Если заболевание имеет тяжелый характер течения, то признаки будут следующими:

резкий неприятный запах;
интенсивные гнойные выделения;
зуд и боли в животе.

При отсутствии необходимого лечения острой формы цервицита он переходит в хроническую стадию. Для подобного состояния характерны регулярные выделения мутной консистенции с наличием слизи. Иногда отмечается раздражение половых органов снаружи.

Цервицит при беременности

При беременности заболевание цервицит может вызвать заражение плода, выкидыш или преждевременные роды. Инфицирование околоплодных вод в первом триместре беременности влечет за собой патологии развития плода, плацентарную недостаточность и другие пороки. На поздних сроках беременности воспалительный процесс в шейке матки распространяется на всю репродуктивную систему и тормозит развитие плода.

Для лечения цервицита у беременных женщин назначают антибактериальный Суммамед, местные антисептики и иммуномодуляторы. В качестве поддерживающей терапии при стихании симптомов острого цервицита проводят обработку влагалища и шейки матки растворами Димексида и Хлорофиллипта. При инфекционном цервиците назначают противовирусные и антибактериальные средства женщине и половому партнеру.

Диагностика

При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя. Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики.

Для диагностики применяют такие методы:

Осмотр у гинеколога с применением зеркал. Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их. При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.

Осложнения

На протяжении длительного времени заболевание может не сказываться негативно на общем состоянии женщины. Однако если цервицит переходит в хроническую форму, то в процессе прогрессирования болезни нарушается целостность и дифференцировка эпителия канала шейки матки, а также влагалищной части шейки матки.

На фоне таких нарушений часто развивается эрозия шейки матки, со временем переходящая в дисплазию. Если воспалительный процесс в цервикальном канале продолжается на протяжении длительного времени, то свойства слизи шейки матки изменяются. Итогом таких патологических изменений может стать бесплодие. Эндоцервицит может стать причиной нарушения проходимости канала шейки матки. При отсутствии адекватного лечения возможно дальнейшее распространение инфекции, что приводит к аднекситу и эндометриту. Кроме того, распространение инфекции при цервиците может стать причиной пиелонефрита и перитонита. Если цервицит сочетается с вирусом папилломы человека онкогенного типа, значительно возрастает риск развития онкологических новообразований в шейке матки.

У женщин с хроническим цервицитом часто проявляются постоянные боли в области таза. Кроме того, заболевание может привести к внематочной беременности, выкидышам и другим осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов.

Лечение цервицита у женщин

Начинается лечение цервицита у женщин с ликвидации очагов воспаления, а также причин, которые его вызвали. Затем начинается укрепление иммунитета. После определения типа заболевание врач назначает ряд комплексных мероприятий. В него входит:

приём лекарственных средств;
прохождение физиотерапевтических процедур;
спринцеваний;
применение свечей;
укрепление иммунитета;
восстановление микрофлоры влагалища.

Лечение цервицита может быть консервативное и хирургическое. Основа лечения – это консервативная терапия, которая включает приём медикаментов для устранения симптомов и излечения основного заболевания.

Применяют антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства для избавления от болезнетворных микроорганизмов, при инфекционном типе цервицита. Например, Метронидазол и сульфаниламидные препараты.

Препараты для лечения цервицита

Противовирусные препараты используется, например, при герпетической инфекции. В этом случае зачастую назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. Побочные реакции на фоне приема препарата выявляются редко. Наиболее часто можно столкнуться с дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Обнаружение аллергической реакции является показанием к отмене препарата.

В случае обнаружения кандидозного цервицита назначаются противогрибковые препараты. Наиболее распространенным препаратом данной группы является флуконазол. Переносимость данного препарата очень хорошая, побочные эффекты появляются крайне редко. Из побочных реакций наиболее часто можно отметить боль в животе, тошноту, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения необходимо при бактериальной этиологии цервицита. Используются следующие группы антибиотиков:

1) Тетрациклины. Одним из представителей данной группы антибактериальных средств является доксициклин, который активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, людям, имеющим печеночную недостаточность, а также при миастении (в случае использования внутривенного введения препарата).

2) Макролиды. Наиболее распространенным представителем макролидов является азитромицин. Данный антибиотик обладает широким спектром антибактериального действия, что позволяет использовать его при поражении различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Механизм действия препарата заключается в замедлении роста и размножения бактерий. Азитромицин достаточно хорошо переносится, редко на фоне приема препарата возникают побочные эффекты, противопоказан лишь при наличии у пациента аллергической реакции к любому из компонентов препарата, беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

3) Фторхинолоны:

моксифлоксацин. Обладает бактерицидным действием, распространяющимся на широкий спектр микроорганизмов. Препарат хорошо переносится среди представителей разных возрастов. При необходимости разрешается назначать беременным женщинам, так как в ходе исследования на животных не был выявлен тератогенный эффект, который означает возникновение пороков развития вследствие применения лекарственного средства. Стоит воздержаться от использования детям до 18 лет, так как не проведены клинические испытания препарата, говорящие о безопасности применения моксифлоксацина в детском возрасте;
левофлоксацин. Препарат обладает бактерицидным действием, активен как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Левофлоксацин достаточно хорошо переносится, редко возникают следующие побочные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), мышечная слабость.

Хирургическое лечение

сли консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение нескольких месяцев, врачи принимают решение о проведении той или иной операции. Показаниями к такому виду лечения служат:

длительно существующий болевой синдром;
планирование беременности;
большая площадь поражения.

Существует несколько разновидностей операции, которые отличаются по своей технике:

Применение лазерного прижигания. В область расположения воспалительного очага направляют лазерные лучи. Они разрушают повреждённые клетки и вызывают образование на поверхности слизистой оболочки плотного струпа, под которым и происходит заживление. Само прижигание проводится под анестезией и длится от 10 до 15 минут.
Криохирургическая процедура. Во влагалище вводится специальный прибор, внутри которого находится жидкий азот. Его температура крайне низкая, в результате чего охлаждается само устройство и прижигает мягкие ткани. Процедура проводится в 2 этапа с разницей в 3–5 минут, что позволяет уничтожить омертвевшие участки. Восстановление после этой методики лечения протекает быстрее, что связано с меньшим повреждением слизистой оболочки.

Народные средства

Не стоит забывать, что почти все народные средства имеют временный эффект и не помогают избавиться от причины цервицита — патогенных микроорганизмов. Поэтому доктора запрещают оказываться от традиционного лечения.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с цервицитом:

Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула — лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.

Диета во время лечения

При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.

Рекомендуется ограничить потребление:

В рацион пациента следует включить:

кваса.
консервов.
;ирных блюд.
слаждкой выпечки.
дрожжевого теста.
острых и копченых блюд.
маринованных продуктов.

крупы: гречку, ячневую крупу, овсянку.
мясо: говядину, индейку, баранину, печень, мясо голубя.
продукты, в которых содержатся медь, цинк, железо, витамин В12 и РР: кальмары, креветки, устрицы, угорь.
рыбу, богатую фосфором, хромом, Омега-3 и Омега-6: горбушу, скумбрию, сома, хек, тунец, камбалу, лосось, мойву.
сухофрукты и масла:чернослив, изюм, курагу, финики, оливковое и кукурузное масло.
молочные продукты: сыр, сметану, сливки, сливочное масло, творог.
кисломолочные продукты: закваски, йогурты, кефир, простоквашу, айран.
продукты, богатые йодом, клетчаткой и крахмалом: морскую капусту, шпинат, кукурузу, фейхоа, белые грибы.
орехи и бобы: фасоль,горох,семечки тыквы, фундук, миндаль, фисташки, грецкий орех, кешью.
продукты, богатые витамином С: цитрусовые, смородину, чечевицу, шиповник, брокколи, сладкий перец, кизил.
при цервиците категорически противопоказано курение, большие порции кофеина и алкогольные напитки.

Профилактика

Как видно, цервицит – это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.

Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:

регулярно соблюдать интимную гигиену;
предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.

Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.

Цервицит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 февраля 2016; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 февраля 2016; проверки требуют 7 правок.

Цервицит — заболевание матки. Воспалительный процесс в канале или самой матке (как правило, в её влагалищном отделе). Выделяют несколько разновидностей в зависимости от места локализации и вызвавшего процесс микроорганизма. О наличии или отсутствии заболевания судят по результатам анализов и количеству выявленных патогенных агентов, занесенных, обычно, извне, например, при половом контакте. Хроническое течение заболевания может способствовать развитию утолщения или же истончению слизистого и других слоев шейки матки и стать пусковым механизмом для распространения инфекционных заболеваний.

А54.0 Гонококковый цервицит
A56.0 Хламидийный цервицит
N72.0 Воспалительная болезнь шейки матки

Механические повреждения шейки могут также играть роль в формировании заболевания.

Диагностические признаки:

гнойный или слизисто-гнойный экссудат из цервикального канала;
постоянная кровоточивость при бережном прохождении ватным тампоном через цервикальный канал.

Часто заболевание протекает бессимптомно, но некоторые женщины жалуются на патологические боли и межменструальные вагинальные кровотечения. Цервицит может сопровождаться эндометритом, поэтому у женщин с новым эпизодом цервицита следует оценивать признаки ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), а также проводить тестирование на хламидию и гонорею методом ПЦР, на наличие бактериального вагиноза и трихомониаз. Поскольку чувствительность микроскопии для обнаружения трихомонады является относительно низкой (примерно 50 %), симптомные женщины с цервицитом при отрицательной микроскопии для обнаружения трихомонад должны проходить дальнейшее тестирование (культуральный метод или ПЦР). Наличие > 10 лейкоцитов в поле зрения в вагинальном содержимом в отсутствии трихомониаза может указывать на цервицит хламидийной этиологии.^[1]

Желудочно-кишечный тракт
Другое	Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит

Другие системы и органы