Ишемия мозга что это такое и его лечение

Ишемия головного мозга: причины и методы лечения

Ишемия головного мозга: основные понятия

Головной мозг – это основной орган человека, относящийся к центральной нервной системе. У человека большой мозг представляет:

• 2 больших полушария;
• промежуточный мозг;
• средний мозг;
• мозжечок;
• продолговатый мозг.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции. При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой. Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим. Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы. При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека

Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.

Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами. Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга. При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.

Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг. Это образование помогает компенсировать кровоснабжение головного мозга в случае несостоятельности одной из артерий и сохранить жизнь человеку. Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.

Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.

Классификация нарушений кровоснабжения головного мозга

Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:

1. Острую ишемию головного мозга.
2. Хроническую ишемию головного мозга.

Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.

Зачастую ставится диагноз «ТИА», который расшифровывается как транзиторная ишемическая атака.

Причинами таких состояний часто бывают:

1. Артериальная гипертензия.
2. Заболевания сердца (зачастую в комплексе с гипертонией).
3. Патологии магистральных сосудов (врождённые или приобретённые).
4. Атеросклероз.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
6. Васкулиты различного генеза (ревматические болезни, системный сифилис).

Общемозговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Головная боль.
2. Головокружение, мушки перед глазами.
3. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
4. Расстройство сознания, резкое изменение характера или настроения у пациента.

Очаговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Кратковременное нарушение чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва.
2. Расстройство двигательной функции мышцы или конечности.
3. Часто пациенты жалуются на онемение конечности с одной стороны, искривление улыбки, выпадение полей зрения.

Главное отличие этой категории заболеваний – обратимость клинических симптомов.

Е.В. Шмидт выделяет 3 степени тяжести ТИА:

1. Первая лёгкая степень характеризуется длиной приступа не более 5 минут.
2. Вторая степень, средней тяжести – 10-15 минут без регистрации остаточных явлений после приступа.
3. Третья степень, тяжелая – приступ длится часами или сутками и может характеризоваться микросимптомами органической патологии. В то же время заметных нарушений мозгового кровообращения клинически нет.

Опасность ТИА (транзиторных ишемических атак) связана с тем, что чаще всего они повторяются в одном и том же месте, поражая один и тот же сосуд и часть нервных клеток, которая им кровоснабжается. Это приводит к постепенному развитию органической патологии, к которой можно отнести критическое снижение способности запоминать, изменение интеллектуальной деятельности и выраженный астенический синдром с повышенной эмоциональной истощаемостью.

Более тяжелой внезапной патологией является острый инсульт, который может быть геморрагической или ишемической природы.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения

В первую очередь больные с таким диагнозом должны находиться в состоянии эмоционального покоя. Необходимо соблюдать правила стационарного лечения:

1. До стойких исчезновений клиники соблюдение строго постельного режима.
2. Соблюдение палатного режима в течение 14-21 дня после исчезновения клинических проявлений.
3. Молочно-растительная диета.
4. Свежий воздух и/или ингаляции кислорода.
5. Дезинтоксикационная терапия (аскорбиновая кислота).
6. Витамины группы В.
7. Назначение медикаментозного лечения не регламентировано, потому что оно должно соответствовать сопутствующим диагнозам (сахарный диабет, рожистое воспаление, варикозное расширение вен, ревматоидный артрит и т. д.) и профилактике их осложнений.

Постоянный приём рациональной схемы терапии артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний приводит к минимальному проценту возникновения преходящих нарушений головного мозга.

Для немедикаментозной профилактики этой патологии необходимо:

1. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно чередовать тяжелый и лёгкий труд.
2. Правильно питаться.
3. Отказаться от вредных привычек. Особенно вредно курение, так как табачный дым способствует неравномерному сужению кровеносных сосудов.

Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте

Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга,  это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.

Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.

Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:

1. Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
2. Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.

Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.

Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:

1. Раздражительность и забывчивость.
2. Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
3. Нарушение работоспособности.

Вторая стадия энцефалопатии проявляется:

1. Расстройством артикуляции речи.
2. Затруднением ходьбы без проявления парезов.
3. Снижением координации и неловкостью в движениях.
4. Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.

Тяжелая стадия проявляется:

1. Расстройством сфинктеров.
2. Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
3. Выраженным расстройством координации движений.
4. Нарушением речи, вплоть до афазии.

На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.

Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:

1. Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
2. Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
3. Препараты АТФ (Рибоксин).
4. Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
5. Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
6. При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.

Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.

Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).

Нарушение мозгового кровообращения в детском возрасте

Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных чаще всего связана с врождённой патологией. К ней могут привести несколько факторов, но чаще всего это их совокупность:

1. Приём мамой лекарственных средств с выраженным тератогенным эффектом (антибиотики, анальгетики и другие).
2. Влияние патогенных факторов окружающей среды (радиация).
3. Вредные привычки (курение и алкоголь).

Иногда причиной патологии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.

Патологические состояния головного мозга могут быть спровоцированы родовой травмой. Такие случаи часто вызывают детский церебральный паралич и в основном связаны с тем, что мама не была качественно дообследована в период беременности.

Заключение

В любом случае нужно сказать, что сосудистые патологии не возникают просто так. Зачастую их причиной является сам больной. Конечно, не стоит исключать наследственности и индивидуальных особенностей, но ведь ведение правильного и здорового образа жизни всегда приводило к более благоприятной старости и отсутствию неизлечимых заболеваний.

Главное, что нужно уточнить, что острые нарушения мозгового кровообращения вылечиваются только при качественной и своевременной терапии. Необходимо использовать профилактические способы предотвращения её осложнений с помощью народных и традиционных методов.

Ишемия головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Такое патологическое заболевание, как ишемия головного мозга, характеризуется главным сниженным кровотоком как в одной из частей, так и во всем органе в целом. Главное отличие такого состояния от обычной гипоксии заключается в том, что структуры этого органа перестают получать достаточное количество кислорода и других питательных веществ, из-за чего нарушается межклеточный метаболизм.

Отсутствие медикаментозной помощи при признаках ишемии на протяжении долгого времени способно привести в дальнейшим к негативным последствиям — ишемическому инсульту (инфаркту) мозговой ткани.

Виды ишемии

Подобные патологические процессы могут протекать в острой или хронической форме заболевания, при этом имея свои характерные особенности, причины и признаки.

1. Острая ишемическая болезнь головного мозга развивается в результате резкого прекращения поступления крови и других питательных веществ к структурам мозга. Хотя приступ длиться непродолжительное время, он способен нанести непоправимый ущерб здоровью человека. В зависимости от места расположения пораженной зоны мозга болезнь способна проявляться по-разному —  например, это может быть сильное головокружения, резкое нарушение остроты слуха или зрения различной степени, проявляется наиболее ярко по сравнению с другой формой патологии.
2. Хроническое течение заболевания, так называется из-за того, что недостаток питательных веществ происходит в течение  довольно длительного времени. Эта форма ишемии имеет смазанную симптоматику, что значительно осложняет диагностику. Очень часто причиной такого состояния является атеросклероз и другие заболевания кровеносной системы, из-за которых происходит сужение просвета мозговых артерий.

Отсутствие лечения и неправильная терапия ишемии в острой форме способны перенести заболевание в разряд хронических, с соответствующими последствиями.

Также специалисты выделяют очаговую и глобальную форму ишемии, при этом первая характеризуется ограниченностью пораженного участка мозга и развивается в результате закупорки тромбом одного из кровеносных сосудов. А вот глобальная ишемия возникает на фоне общего ухудшения мозгового кровообращения. Чаще всего такое развитие болезни наблюдается при остановке сердца или патологически острой гипотонии.

Причины ишемии

Чаще всего ишемия сосудов головного мозга развивается на фоне закупорки и других патологий артерий, несущих питательные вещества. При этом мозговая ткань перестает насыщаться нужным количеством кислорода, что ведет к разрушению нейронов и их связей, обуславливающих нормальную функциональность этого органа.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ишемии головного мозга, довольно обширен, поэтому для систематизации данных можно выделить 2 основные причины возникновения недостаточного кровоснабжения:

1. Приобретенные, возникшие в результате развития заболеваний кровеносной системы.
2. Врожденные, вызванные генетическими нарушениями. Чаще всего такие факторы встречаются среди новорожденных и детей первого года жизни.

У взрослого человека, недостаточность кровоснабжения тканей мозга может быть вызвана следующими приобретенными недугами:

• Атеросклероз. При этом заболевании холестериновые бляшки и другие вредные вещества откладываются на стенках кровеносных сосудов, сужая при этом проток и делая их чувствительными к различным повреждениям.
• Частым спутником атеросклероза является гипертония, из-за которой возникает спазм мышечной ткани сосудов, ведущий к ухудшению оттока венозной крови. Вместе эти два заболевания способны спровоцировать хроническую ишемическую болезнь сосудов головного мозга, сужая их просвет на протяжении долгого времени. Такой случай часто сопровождается щадящей симптоматикой, тогда как острые проявления начинают возникать в сильно запущенном случае.
• Сахарный диабет 2 типа, характеризующийся повышенным содержанием инсулина в крови.
• Амилоидоз. Это типичное заболевание людей пожилого возраста, при котором нарушаются белковые обменные процессы. В результате него на стенках сосудов образуются специфические белковые полисахаридные отложения — амилоиды, которые препятствуют нормальной циркуляции крови.
• Заболевания, провоцирующие патологическое сгущение крови с образованием тромбов, а также нарушающие ее кислородоемкость. В сочетании с атеросклерозом такие изменения способны спровоцировать развитие острой ишемии, которая в большинстве случаев приводит к смерти.

Среди детей чаще всего встречается такой диагноз, как церебральная ишемия новорожденных, которая может быть приобретенной в процессе родовой деятельности, или врожденной, спровоцированной различными патологиями в развитии кровеносной системы младенца. Это заболевание крайне опасно для жизни ребенка и в большинстве случаев ведет к тяжелым неврологическим отклонениям.

Клинические проявления болезни

Если человек следит за собой и замечает все изменения в состоянии его здоровья, то ему не составит труда заметить следующие симптомы развития ишемии головного мозга у себя или своих близких:

• Когнитивные расстройства. На начальной стадии ишемии мозга особо явными становятся нарушения восприятия, запоминания, все чаще появляются провалы в памяти. При этом незначительные изменения в этой сфере остаются незаметными для самого заболевшего, однако, со временем усугубляясь, они способны изменить качество его жизни и влиять на взаимоотношения с другими людьми.
• Снижение интеллектуальных способностей. Прежняя умственная работа становится непосильной, появляется апатия, вызванная быстрой утомляемостью и нежеланием думать.
• Раздражительность, тревожность и неспособность контролировать свое психоэмоциональное состояние, частая перемена настроений. При этом истерики сменяются сильной головной болью, которая со временем переходит  в мигрень.
• Различные нарушения сна. Заболевший вполне может перепутать день с ночью, развивается бессонница, при этом ночной отдых не восстанавливает силы в полной мере.

Хроническая ишемическая болезнь мозгов способна спровоцировать частые головокружения, с последующей тошнотой и рвотой. Также нарушается чувствительность организма, нередкими становятся обмороки, свидетельствующие о дальнейшем усугублении заболевания.

Приступ острой формы ишемии мозга характеризуется главным образом гипотермией, нарушением слуха и зрения, предобморочным состоянием и последующим инсультом, который в большинстве случаев ведет к потере двигательной функции, нарушению речи и мышления. При поражении важных мозговых центров часто наступает глубокая инвалидизация и неспособность к самообслуживанию. Подобное состояние крайне опасно для жизни человека и требует немедленной медикаментозной помощи.

Стадии развития ишемии мозга

Ишемия головного мозга, как и другие патологические процессы, которые вызваны недостаточным кровоснабжением этого органа, имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра). В этом перечне все варианты мозговых нарушений разделены на части, главной характеристикой которых является степень патологии сосудов.

Так, изменения, вызванные хронической ишемией головного мозга, имеют порядковый номер 167, при этом включает в себя несколько заболеваний, из-за которых происходит постепенное снижение церебрального кровоснабжения.

Инсульт, вызванный ишемическим ударом, как и другие острые проявления ишемии, не входит в этот перечень — для него выделен отдельный порядковый номер 163 (инфаркт мозга) или 164(инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).

В зависимости от степени тяжести нарушений, которые были вызваны патологическим процессом, выделяют 3 стадии ишемии головного мозга, каждая из которых имеет характерные симптомы и особенности.

Первая стадия

Отличается слабыми проявлениями нарушения мозгового кровообращения — пациент может жаловаться на появление частых локализованных болей, быструю утомляемость, которая не зависит от продолжительности времени отдыха, а также бессонницу, снижение мозговой активности, проявляющегося в ухудшении качества запоминания и концентрации внимания, эмоциональную неустойчивость.

По причине того, что эти симптомы ишемии носят временный характер и не проявляются одномоментно, то чаще всего заболевший просто упускает их из виду или не придает большого значения.

Согласно наблюдениям из врачебной практики, на этой стадии заболевания ишемия мозга хорошо поддается лечению, результатом которого будет полное выздоровление человека.

Вторая стадия

Происходит дальнейшее разрушение мозговых структур с соответствующей симптоматикой, при этом в зависимости от места локализации пораженного участка мозга, будут заметны те или иные нарушения в работе органов. В основном проявляется следующими неврологическими симптомами:

• частые головокружения, предобморочное состояние;
• нарушения памяти (кратковременная потеря или амнезия) и другие когнитивные расстройства;
• излишняя раздражительность и неустойчивость психоэмоционального состояния;
• снижение интеллекта, появление признаков деградации личности;
• тремор конечностей и другие нарушения двигательной функции, ведущие к потере трудоспособности.

Эффективность проводимой терапии зависит от степени тяжести разрушений, вызванных недостаточным кровоснабжением, при этом улучшение обменных процессов лишь частично возвращает утраченные способности и замедляет прогрессирование заболевания.

Третья стадия

Органическое поражение тканей мозга провоцирует появление тяжелых неврологических отклонений, при этом заболевший часто находится без сознания и не может больше управлять своим телом.

Положение в целом осложняется тем, что на этой стадии заболевания, пациент не может точно сформулировать и озвучить словами, что его беспокоит, наступает деменция и полная деградация личности. При этом пациенту оказывается посильная в этой ситуации медикаментозная помощь, заключающаяся в поддержке жизнеобеспечения больного.

Ишемическая атака

Нередко на фоне острого переходящего нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу развивается транзиторная ишемическая атака головного мозга (ТИА), которая, как и любое подобное нарушение, имеет соответствующие симптомы.

Итак, давайте разберемся, что же такое ишемическая атака головного мозга и каковы ее возможные проявления.

Главным образом подобное состояние характеризуется различными неврологическими нарушениями (парезами и нарушениями чувствительности), которые были вызваны патологическими процессами, проходящими в какой-либо части головного или спинного отдела ЦНС. При этом ТИА, в отличие от инсульта, не сопровождается инфарктом (необратимым размягчением) мозговых структур.

Еще одной отличительной чертой подобного состояния является непродолжительность приступа, который обычно не превышает 1 часа. Если же симптомы нарушения проявляются более длительное время (но не превышая 24 часов), то в большинстве клинических случаях при обследовании мозга выявляются инфаркты тканей.

Чаще всего транзиторной ишемической атаке подвержены люди больные атеросклерозом главных мозговых и вертебральных артерий. Ввиду того что подобные состояния часто остаются без должного внимания со стороны заболевшего (атаки могут появляться несколько раз на протяжении всей жизни человека), специалистам очень трудно составить прогноз такого течения заболевания. Однако было установлено, что в 50% случаев ТИА в течение 5 лет у пациента развивается инсульт с соответствующими ему осложнениями.

Острый характер ишемии

В большинстве случаев острая мозговая ишемия носит очаговый характер и чаще всего приводит к инсульту ишемического типа. Одной из причин возникновения подобных состояний является подверженность сосудов головного мозга атеросклерозу, который в сочетании со стойкой гипертензией обуславливают острое течение заболевания.

В результате атеросклероза мозговых артерий происходит постепенное сужение просвета сосуда из-за холестериновых отложений на его стенках. При этом мышечные волокна становятся хрупкими и восприимчивыми к повреждениям и влиянию повышенного артериального давления внутри сосуда.

Под воздействием этих неблагоприятных факторов чаще всего происходит разрыв одной из стенок артерии с последующим кровотечением и образованием тромба на месте разрыва. Далее, из-за прекращения кровоснабжения соответствующего участка, происходит разрушение и некроз его структур (ишемический инсульт или инфаркт головного мозга).

Подобное развитие событий чаще всего приводит к глубоким неврологическим проблемам: потере чувствительности и двигательной функции организма, появлению патологических рефлексов, нарушению работы коры головного мозга (потере речевых и мыслительных способностей). При обширных поражениях жизненно важных отделов и центров мозга, в ряде случаев ишемический инсульт приводит к смерти пациента.

Осложнения болезни

На тяжесть последствий ишемии головного мозга, влияет большое количество факторов: степень поражения мозговых структур, длительность патологического процесса, а также болезни, которые могли развиться на фоне нехватки кровообращения. Чаще всего в результате ишемии появляются следующие осложнения:

• у людей старшего возраста — ишемический инсульт или размягчение мозговых тканей;
• склероз сосудов и энцефалопатия;
• двигательная дисфункция;
• парестезия и другие расстройства тактильных ощущений;
• потеря речевой способности;
• эпилептические припадки;
• тромбоз с воспалением стенок сосудов.

Самое тяжелое осложнение ишемической болезни — инсульт мозга, при котором ткани, находящиеся в очаге поражения, подвергаются размягчению. Этот необратимый процесс ведет к разрушению нейронов и их связей, из-за чего часть мозга отмирает. На данный момент не существует действительно правильного лечения, которое препятствовало ему и способствовало бы регенерации утраченных структур.

В результате энцефалопатии головного мозга происходит планомерное отмирание нервных клеток и дистрофия их связей. Последствия данного осложнения крайне губительны для человека, так как в результате этого недуга индивид теряет контроль за своим телом и становится недееспособным.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в ряде случаев сопровождается различными нарушениями чувствительности. Как и любое другое проявление дисфункции участков коры головного мозга, они выражаются зеркально: так, при поражении левого полушария человек теряет способность к четкому произношению, но при этом полностью осознает свое положение.

Если патологический процесс начал прогрессировать у новорожденного или ребенка первого года жизни, то в большинстве случаев это приводит к отставанию не только в умственном, но и физическом развитии. Поэтому во избежание подобных последствий беременная женщина должна чутко относится к состоянию своего здоровья и соблюдать все назначения врача.

Основными последствиями хронической ишемии головного мозга будет кислородное голодание и нарушение обменных процессов в тканях этого органа, при этом проявляться заболевание будет скрытно и медленно.

Методы диагностики

Диагностика патологии часто осложняется смазанной и вялой симптоматикой, из-за этого первые признаки ишемии головного мозга можно спутать с проявлениями других недугов, входящих в перечень медицинской международной классификации болезней этого органа:

• прогрессирующий надъядерный паралич;
• кортико-базальная дегенерация;
• атрофия отделов головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• развитие злокачественных и доброкачественных образований в структурах головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• гидроцефалия;
• идиопатическая сенильная дисбазия, которая выражается явными нарушением походки;
• потеря координации движений (атаксия).

Специалистам известно множество проявлений ишемии мозга, поэтому лечащий врач (чаще всего невролог), во избежание последствий, вызванных врачебной ошибкой, должен использовать комплексный подход при обследовании организма.

Обычно первый прием начинается с собрания подробного анамнеза заболевания и сведений о самом пациенте. Далее проводится полный осмотр с использованием различных методик по выявлению неврологических нарушений. Так, врач может провести так называемую пальценосовую пробу, суть которой заключается в проведении следующего упражнения: пациенту предлагается встать прямо, ноги установить на ширину плеч, руки развести по сторонам под прямым углом, глаза закрыть. Затем требуется дотронуться указательным пальцем до кончика носа — если проба положительна, то палец промахнется и укажет в сторону пораженной части головного мозга.

Также для полноты картины врач оценивает и другие умения пациента:

• ясность сознания;
• реакцию зрачков на свет;
• согласованность движений глазных яблок;
• мимику, способность гримасничать;
• симметрию лица;
• речь;
• способность к запоминанию;
• мышечную силу и тонус;
• координацию движений;
• чувствительность;
• врожденные рефлексы.

При первых признаках неврологических расстройств также назначаются и другие инструментальные методы исследования организма, позволяющие диагностировать заболевание еще на ранней стадии развития — ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование кровеносных сосудов.

Результаты, полученные при доплеровском исследовании, укажут на интенсивность кровотока и степень наполняемости сосудов кровью, а также позволят оценить его просвет и физиологическое состояние стенок.

Более детальная диагностика осложнений, вызванных ишемией головного мозга, может быть выполнена с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или ангиографии, позволяющей оценить состояние глубоко расположенных кровеносных сосудов в реальном времени без использования контрастного вещества.

Также для полноты картины пациенту обычно требуется сдать общий и биохимический анализ крови, сделать эхокардиографию, а для мониторинга активности мозговых центров — электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптомы и лечение ишемии

Как и любое другое заболевание головного мозга, вызванное недостаточным кровоснабжением этого органа, первые проявления ишемии зависят от степени гипоксии. При этом пациент в первую очередь ощущает быструю утомляемость организма, для него становится довольно проблематично сконцентрировать внимание на одном предмете или событии из жизни, в дальнейшем снижаются его интеллектуальные способности.

Основные симптомы ишемической болезни мозга:

• частые головокружения, обмороки;
• снижение восприятия окружающего мира органами осязания;
• нарушение сна;
• нестабильность артериального давления;
• появление частых головных болей;
• расстройства восприятия информации;
• эмоциональная неустойчивость.

Примечательно, что ишемическая болезнь сосудов головного мозга правого или левого полушария имеет соответствующие симптомы, которые проявляются в разной степени и зависят от места локализации пораженной области, поэтому терапия левого полушария обычно быстрее приносит свои плоды у людей любого возраста.

Успешность лечения ишемии головного мозга зависит от большого количества факторов, в том числе точности поставленного диагноза, скорости оказания медикаментозной помощи и восприимчивости организма к получаемой терапии. Поэтому крайне важно предотвратить появление таких последствий, как ишемический инсульт, который в большинстве случаев приводит к негативным последствиям.

Терапия ишемии мозга часто осложняется появлением других сопутствующих болезней, поэтому при лечении самого заболевания и его проявлений обычно применяется комплекс мероприятий, направленных на улучшение мозгового кровообращения и устранение негативных последствий.

Консервативные методы

Головной мозг надежно защищен костями черепной коробки, при этом любое хирургическое вмешательство в его структуры может крайне негативно сказаться на общем здоровье пациента, поэтому при терапии хронический формы ишемии предпочтительнее применять консервативные медикаментозные методы лечения.

Решение, как лечить и какие лекарства и процедуры следует использовать, принимает врач пациента, основываясь на причине заболевания вызвавшего подобные изменения в структурах мозга.

Так, если ишемия была вызвана тромбофилией, то применяются профилактические препараты, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов (антикоагулянты), например, «Аспирин» и другие лекарства, сделанные на его основе («Аспирин-кардио»).

Для растворения уже образовавшегося тромба используются специальные лекарственные препараты — тромболитики («Тенектеплаза», «Ретаплаза»). Однако их применение строго ограничено ввиду того, что подобные препараты обладают большим количеством побочных эффектов, используется только при подтвержденном диагнозе. Благодаря направленному действию тромболитиков их применение позволяет снизить процент летальных случаев среди пациентов с острым течением заболевания, прием препарата при этом должен быть выполнен не позднее 3 часов после первых признаков ишемии.

Также применяются сосудорасширяющие препараты, которые со временем восстанавливают приток крови к пораженным структурам мозга, тем самым улучшая внутриклеточный метаболизм («Нимодипин»).

Для улучшения мозговой активности и ускорения восстановления поврежденных структур, применяются специальные препараты — ноотропы, которые способствуют скорейшему восстановлению высших психиатрических функций головного мозга (например, «Пирацетам»).

Хирургическое вмешательство

Применение оперативного пути решения, такого заболевания как ишемия крайне ограничено, поэтому хирургические операции применяются только в экстренных случаях, когда обычная медикаментозная терапия не дает должного результата. При этом операция должна быть направлена на восстановление проходимости сосуда, питающего пораженную область головного мозга.

Методы нетрадиционной медицины

Важно! Такое опасное состояние, как острая ишемия головного мозга, не поддается лечению народными средствами. Поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и приготовится к последующей госпитализации.

Применение нетрадиционных методов лечения может рассматриваться специалистом с точки зрения вспомогательной восстановительной терапии ишемии головного мозга, при этом все манипуляции должны быть строго согласованы с лечащим врачом.

Для снятия отечности допускается применение следующих мочегонных растений: брусника, арбуз, рябина. Для выведения холестерина и шлаков из организма прекрасно могут подойти злаковые культуры, например, кукуруза или овес. Также приостановить развитие атеросклероза способны следующие лекарственные растения:

• мать-и-мачеха;
• корень солодки;
• чабрец;
• цикорий;
• подорожник;
• ромашка;
• душица.

Профилактика ишемии

Проведение профилактических мероприятий способствует предупреждению перехода заболевания в более тяжелую форму. Сама профилактика ишемии головного мозга заключается в следующем.

Прежде всего, заболевшему ишемией следует обратить внимание на свое питание, так как слишком жирная и соленая пища способствует накоплению холестерина и образованию холестериновых бляшек на стенках органов. Также следует наладить питьевой режим (рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров различных жидкостей в течение дня). Такой подход обычно способствует уменьшению отечности и выведению излишка минеральных соединений.

В дальнейшем, после основного лечения ишемии головного мозга, пациенту предписывается тщательно следить за своим здоровьем и не запускать лечение сопутствующих заболеваний, при этом умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе поддержание рекомендуемой диеты, а также отказ от вредных привычек, значительно снизят время реабилитации.

Видео: Что такое ишемия, симптомы и лечение

что это такое, симптомы и лечение

Нарушение мозгового кровообращения — обобщенное наименование целой группы процессов, имеющих примерно одинаковую схему развития, клиническую картину, близкий исход, а значит и прогнозы дальнейшего движения за редкими исключениями. Однако ключевой фактор — суть заболевания.

Ишемия головного мозга — это преходящее, острое либо хроническое нарушение церебрального кровотока, обеспечения нервных тканей кислородом и питательными веществами. Такого диагноза не встретить в МКБ, это скорее теоретическое обобщение.

В одних случаях речь об инсульте, в других о воспалении артерий, аневризмах, мальформациях и прочих нарушениях. Если объективная диагностика не дала результатов, ишемию квалифицируют как неутонченную.

Симптоматика типична, но не всегда одинакова при различных патологиях. В основном это неврогенные проявления, при сложных процессах с психиатрической компонентой.

Виды и механизм развития ишемии мозга

Если посмотреть на вопрос глобально и пренебречь некоторыми мелочами, можно выделить три формы патологического процесса.

Острая ишемия

Представлена инсультами двух видов:

• Геморрагический. Разрыв сосуда с излиянием большого количества крови в мозговые оболочки. Формируется гематома. Помимо собственно нарушения трофики области, которая питается посредством пораженной артерии, развивается компрессия соседних структур скоплением жидкой соединительной ткани, что ухудшает прогноз и делает лечение крайне трудным.

• Ишемический. Протекает без второго поражающего фактора, компрессии от гематомы, но может быть столь же летален. Зависит от объема затронутых тканей и локализации нарушения (инсульт ствола головного мозга — практически гарантированная смерть за редкими исключениями).

В основе механизма развития острой ишемии геморрагического типа лежит рост артериального давления на фоне атеросклероза.

Сосуд сужен, однако организм продолжает увеличивать показатели АД, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточную трофику.

Итогом становится нарушение анатомической целостности артерии, с дальнейшим острым неотложным состоянием.

Церебральная ишемия формируется в основном в результате атеросклероза, то есть ужение или закупорки сосуда холестериновой бляшкой. Много реже тромбоза, падения сократительной функции миокарда.

Преходящая форма

Подобная ишемическая болезнь головного мозга классифицируется как транзиторная атака или временное нарушение кровообращения. Реже описывается как микроинсульт.

Этому же патологическому состоянию соответствует гипертонический криз с ишемической составляющей. О подобных видах в клинической практике и говорят. Развиваются они по идентичным причинам.

• Транзиторная ишемическая атака. Схема становления та же, что и у классического инсульта. Атеросклероз, невозможность адекватного питания церебральных структур из-за сужения сосуда. Однако давление еще не критическое, падение качества трофики не достигает определенной точки невозврата. В то же время и расслабляться нельзя. В любой момент чаша весов может склониться в другую сторону и разовьется полноценный инсульт.
• Гипертонический криз — результат критического стремительного роста артериального давления. Ишемическая составляющая встречается относительно редко. В то же время, это указание на преимущественно гормональный характер заболевания, виной всему высокая концентрация ангиотензина-2, альдостерона, кортизола, ренина и прочих веществ, которые хорошо выявляются в ходе простого лабораторного обследования.

Хроническая ишемия

Здесь вариантов уже больше.

• Артериит. Воспаление внутренней выстилки крупного сосуда. Заканчивается стенозом, сужением.

Даже если просвет не изменился сразу, это случится позже в результате грубого рубцевания стенок. Итогом оказывается стойкое падение скорости кровотока в церебральных тканях.

Внимание:

Восстановление только хирургическое, причем требуется незамедлительно. Счет идет на месяцы, а в критических случаях на дни. Затем — инсульт.

• Атеросклероз. Сужение сосудов или же закупорка их холестериновыми бляшками. В первой ситуации говорят об ангиоспазме. Если состояние продолжается менее двух суток, о преходящем.

Его можно выделить в отдельный патологический процесс (диагноз такой опять же отсутствует). В группе риска курильщики, любители крепкого алкоголя.

Что касается отложения холестериновых бляшек. В основном это пациенты с нарушенным метаболизмом, обменом жиров. Их выдает повышенная масса тела.

Прямым образом ишемия из избыточного веса не вытекает. Даже врачи нередко принимают два параллельных явления за связанные.

• Пороки развития сосудов, как врожденные, так и приобретенные. Мальформации. Своего рода спайка.

• Аневнизма. Выпячивание стенки артерии мешкообразное (в одну сторону) или по типу веретена (сразу по всему периметру, радиально или диффузно, говоря более точно).

Механизм идентичен в обоих случаях. В норме сосуд — закрытая часть системы. Но не здесь. Возникает завихрение жидкости, попадающей в стороннюю структуру (область сращения или выпячивание).

Турбулентный ток приводит к тому, что полезный объем единовременно поступающей к тканям крови недостаточен для полноценного питания. Однако формально количество остается прежним, только процесс трофики растягивается во времени.

По этой причине относительно редко образования становятся фактором инсульта.

 

• Тромбоз. Похож на атеросклероз, только закупорка происходит не холестериновой бляшкой, а сгустком слипшихся форменных клеток крови.

Далеко не всегда это образование имеет отношение к мозговым структурам. Скорее наоборот. Источник тромбов — нижние конечности (почти всегда), области полученных травм, переломов.

Механизм патологического процесса учитывается при оценке состояния больного, разработки тщательной терапевтической тактики и прогнозировании исхода.

Симптомы в зависимости от локализации нарушения

Проявления ишемии зависят от расположения очага патологического процесса — для каждой доли головного мозга они будут разными.

Затылочная доля

• Простейшие зрительные ложные образы. Галлюцинации, фотопсии или вспышки света. В форме точек, линий, геометрических фигур. По цвету — от черных до синих и желтоватых.
• Метаморфопсии. Ложная оценка размеров объектов, расстояния до них. Глаз сам по себе не способен к расчетам, потому симптом имеет выраженную неврологическую природу. Именно в затылочной доле происходит преобразование информации.
• Невозможность различить цвета.
• Полная слепота. Так называемая временная транзиторная. На фоне инсульта может быть постоянной. Имеет корковую природу, зрительный анализатор формально сохранен.

Височная доля

• Эпилептические припадки. Тонико-клонические с судорогами всего тела, потерей сознания. Продолжаются недолго, что отличает поражение этой области от ишемии лобных структур.
• Нарушения памяти. Амнезии — типичный признак ишемии лобной доли головного мозга. Провалы могут касаться как прошлых, так и настоящих событий, рецидивировать время от времени. Также дежавю — ощущение, что текущее ситуация когда-то имела место в прошлом. Разновидность сложной психической иллюзии.
• Невозможность воспринимать речь на слух, анализировать шумовые раздражители, в том числе музыку.
  Полная корковая глухота из-за поражения особого центра церебральных структур.
• Псевдогаллюцинации вербального плана. Пресловутые голоса в голове. Возникают как итог спонтанной передачи сигнала из зоны Вернике в центр Брока, что расположен в лобных долях.

По сути это продукт психики самого человека. Который мозг перестает воспринимать за таковой.

В отличие от идентичного симптома при шизофрении, пациент сохраняет полную критику к собственному состоянию, понимает, что это не нормально и не является истиной.

Теменная доля

• Потеря способности воспринимать информацию на физических носителях (книгах, картинках), выполнять простейшие арифметические действия и писать.
• Сложные галлюцинации, в которых задействованы все органы чувств. Это онейроидные помрачения сознания с фантастическим острым бредом.
• Тактильные иллюзии, сенестопатии. Пациенту кажется, что его кто-то касается, ощущается ложное движения под кожей. Это вызывает тревогу больного.
• Потеря обоняния с одной стороны.

Лобная доля

• Параличи, парезы. Нарушения двигательной активности и чувствительности полвины тела. Мышцы становятся непослушными. Обычно патологический процесс затрагивает верхние, нижние конечности и лицо, что довольно характерно и позволяет в некоторых случаях заподозрить неотложные состояния сразу после развития.
• Нарушения поведения. Пациент впадает в детство. Это индуцированный инфантилизм. Возвращается к первичным рефлексам, хватательному и сосательному. Также возможен вариант эмоциональной неадекватности. Неуместная веселость, дурашливость, агрессивность, раздражительность. Зависит от личностных черт и акцентуации характера.
• Тотальное нарушение способностей к умственной деятельности. Логические задачи не решаются, информация туго воспринимается. А при выраженном нарушении кровообращения не усваивается вообще. Больной неадекватен, с ним невозможно продуктивно взаимодействовать.
• Невозможность пройти по одной линии ровно. Связано это не с головокружением, а со слабостью мышц, невозможностью контролировать двигательную активность.
• Потеря сознания, эпилептический припадок. Так называемый большой с длительным периодом тонико-клонических судорог.

Ствол головного мозга

Поражение этого участка потенциально смертельно даже в случае с преходящими нарушениями, вроде микроинсульта.

• Остановка дыхания. Страдает работа легких и особой мускулатуры.
• Асистолия. Прекращения сердечной активности или выраженные аритмии.
• Нестабильный уровень температуры тела. Скачки показателя градусника в широких пределах.

Пациентов с подобными симптомами нужно срочно госпитализировать. Вероятна гибель.

Лимбическая система

Нарушается работы подкорковых структур. Внешне это проявляется полной потерей обоняния и когнитивными нарушениями: неспособностью усваивать новые знания, перерабатывать информацию. Наступает слабоумие.

При острых процессах дефект в любом случае останется. Насколько выраженные — зависит от формы патологии.

Экстрапирамидная структура

В основном проявления сводятся к нарушению работы мозжечка. Значит, страдает вся двигательная система. Перечень моментов огромен. 

Симптомы ишемии головного мозга представлены болями в затылке, темени, нарушениями сознания, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов и прочими явлениями.

Оценку в любом случае должен давать врач. Самостоятельно обнаружить отклонение невозможно. Потому показан вызов скорой помощи. Это первое, что требуется сделать.

Причины

Специфические причины присущи только нарушениям работы затылочной, лобной долей. В первом случае речь идет о дисфункции базилярных артерий, во втором — сонной. Прочие моменты идентичны.

Факторы развития глобальной ишемии:

• Атеросклероз.
• Гипертоническая болезнь со стабильным постоянным ростом показателей артериального давления.
• Мальформации, аневризмы, анатомические дефекты прочего рода.
• Тромбоз.

Другие варианты встречаются реже.

Диагностика

Проводится в стационаре, не считая хронических процессов. После госпитализации нужно стабилизировать состояние больного, только затем проводить мероприятия.

Какие именно:

• Устный опрос на предмет жалоб. Также сбор анамнеза. Рутинные методики. Но они имеют ключевое значение. Позволяют объективизировать клиническую картину, и выдвинуть конкретные гипотезы происхождения и характера процесса. Остается проверить, какая из них истинна.
• Оценка неврологического статуса рутинными методами. Исследуются основные рефлексы.
• Дуплексное сканирование. Допплерография сонной, базилярных артерий, сосудов головного мозга. Для оценки скорости кровотока в церебральных сосудах.
• МРТ. Используется для выявления мальформаций, аневризм и прочих анатомических дефектов.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также ЭКГ и ЭХО КГ. Методики исследования сердца, его функциональной состоятельности.
• Электроэнцефалография. К ней прибегают с целью выявить нарушения мозговых ритмов.
• Анализ крови общий и биохимический. Исследование концентрации липидов. Низкой и высокой плотности. Собственно холестерина.

Имеет смысл так же проверить уровень сахара. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, задача которых заключается в выявлении природы заболевания или выработке дополнительной терапевтической тактики. Основной врач — невролог.

Лечение

Назначается после обнаружения причины отклонения. Ишемия сосудов мозга всегда вторична, потому нужно устранять ключевой фактор происхождения.

• Атеросклероз на ранних стадиях устраняется посредством статинов. Аторис как самый популярный препарат или один из наиболее назначаемых. Выводит холестерин, уничтожает бляшки. Также показана диета с низким содержанием жиров.
• Тромбоз. Требуется применение антиагрегантов. Аспирин, Гепарин помогут.
• Гипертензия. Рост артериального давления и спазм сосудов снимаются ингибиторами ПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция. В разумных концентрациях по рекомендации специалиста.
• Воспалительные патологии артерий требуют назначения иммуносупрессоров или антибиотиков (зависит от происхождения процесса), глюкокортикоидов для снятия собственно самого состояния (Дексаметазон, Преднизолон). Использовать длительное время их нельзя, это опасно.

Обязательно назначают цереброваскулярные средства, протекторы, ноотропы для нормализации клеточного обмена, питания и метаболизма вообще: Глицин, Актовегин, Пирацетам, прочие.

Дополнительно — диуретики, чтобы снизить концентрацию ликвора (внутричерепной жидкости), предотвратить отек мозга.

В исключительных случаях назначают оперативную коррекцию. Например, при атеросклерозе с затвердевшей кальцифицированной бляшкой, мальформациях, аневризме, выраженном стенозе.

Применяются баллонирование, стентирование (механическое расширение), очистка от образований липидного плана, протезирование, наложение анастомоза (формирование своего рода обходного пути для кровотока) клипирование аневризм.

Далее показано соблюдение несложных рекомендаций: отказ от курения, спиртного, адекватная физическая активность, минимизация количества животного жира в рационе.

Лечение ишемической болезни головного мозга идентично при местных и глобальных формах.

Прогноз

Зависит от конкретного заболевания. На ранних стадиях преходящие и хронические формы лечатся хорошо. Результат почти всегда благоприятный.

Прогрессирование снижает шансы на полноценное восстановление. Инсульты намного сложнее в прогностическом плане.

Нужно смотреть на возраст больного, локализацию поражения, обширность некроза, качество первой помощи, скорость доставки в стационар. Список можно продолжать дальше.

Осложнения

Вероятных последствия три:

• Отек головного мозга.
• Острый некроз церебральных структур, инсульт. Или рецидив такового.
• Сосудистая деменция. На поздних стадиях хронической патологии.

Завершением выступает тяжелая инвалидность или смерть.

Ишемия мозга возникает в результате органических аномалий сосудистой системы, реже сердца. Лечение срочное, прогноз напрямую зависит от скорости начала терапии.

Ишемия головного мозга: как распознать, методы лечения

Ишемия головного мозга – результат кислородного голодания тканей, которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В отличие от гипоксии, кроме клеточного кислородного голодания происходит нарушение метаболизма. Ткани испытывают дефицит питательных веществ. На вопрос, что это такое, врачи отвечают развернуто, потому что болезнь тесно переплетается с другими нарушениями в работе организма.

Сахарный диабет, гиперлипидемия, тромбоз, атеросклероз и стеноз сосудов, артериальная гипертензия, заболевания миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы – факторы, которые в совокупности влияют на возникновение недостаточности мозгового кровообращения. Если говорить о том, можно ли вылечить ишемию головного мозга, стоит заострить внимание на обратимости патологического процесса на первой стадии течения. Корректное лечение, которое при ишемии головного мозга назначает невролог, остановит болезнь.

Чтобы понять, чем опасна недостаточность кровоснабжения, лучше вспомнить о вероятных последствиях. Ишемия, протекающая в головном мозге, провоцирует развитие серьезных патологий – инсульт, эпилепсию, деменцию, паралич. Смертность из-за острой ишемии, поразившей головной мозг, составляет около 12% в развитых странах. По этому показателю недостаточность кровообращения уступает только онкологическим и сердечным заболеваниям.

Ишемия мозга – что это такое

Чтобы детально разобраться, что такое ишемия, развивающаяся в головном мозге, нужно представить механизм воздействия на ткани коры и подкорковых структур.

Ишемическое поражение – процесс ухудшения кровотока на каком-либо участке органа. Из-за ослабленного кровоснабжения клетки не получают кислород и питательные вещества в объеме, необходимом для нормальной жизнедеятельности.

Чаще всего патологические изменения вызваны сужением сосудов или их полной непроходимостью. Последствия ишемии, развивающейся в головном мозге, сначала связаны с нарушением функций затронутого отдела мозга, затем с некрозом (отмиранием) тканей. Инфаркт головного мозга, по-другому именуемый ишемический инсульт – одно из самых опасных осложнений патологии.

Различают лакунарный и диффузный тип течения болезни. В первом случае речь идет о нарушении проходимости полых элементов сердечно-сосудистой системы. Во втором – о регулярных приступах резкого ослабления кровотока из-за понижения кровяного давления. Недостаточность кровоснабжения тканей мозга встречается в любой возрастной группе, в том числе у новорожденных.

Стадии развития ишемии мозга

Болезнь в хронической форме протекает из-за сужения сосудистых стенок и ухудшения кровотока. Питательные вещества и кислород поступают в клетки мозга, но в малой концентрации. Сужение кровяного русла наблюдается в течение длительного времени и развивается обычно вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии или сразу обоих факторов.

Первая стадия

Стадия первичных симптомов. Часто проходит незаметно. Симптомы мало выражены, проявляются незначительно:

• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
• Шум, звон в ушах.
• Тяжесть, ощущение сжатия, сдавливания тканей в голове.
• Расстройство психо-эмоционального фона, резкие перепады настроения.
• Повышенная раздражительность, состояние хронической депрессии.
• Ухудшение мыслительных способностей и памяти, потеря концентрации внимания.
• Нарушение двигательной активности, затруднения при управлении частями тела, аномальная походка.

Своевременно выявленная недостаточность кровоснабжения на этом этапе поддается терапии. В этой связи ответ на вопрос, сколько живут с хронической ишемией головного мозга, звучит обнадеживающе.

Вторая стадия

Субкомпенсационная. Первичные признаки проявляются ярче, становятся очевидными, заметно меняют тип личности. Человек теряет профессиональные навыки. Круг его интересов сужается. Ишемия головного мозга 2 степени выражается симптомами:

• Ежедневные, трудно поддающиеся купированию боли в голове.
• Периодические нарушения сознания, головокружения, обмороки.
• Апатичное состояние, отчужденность, синдром аутистического спектра.
• Нарушение физической активности.
• Утрата трудоспособности.
• Ухудшение интеллектуальных способностей.
• Психические расстройства.

Способность обслуживать себя самостоятельно сохраняется. Фазы обострения с усилением симптоматики чередуются с периодами относительного благополучия и стабильно нормального психического состояния. Повышение интенсивности и частоты проявлений означает, что болезнь переходит в следующую стадию.

Третья стадия

Декомпенсационная. Характеризуется выраженными неврологическими расстройствами. Повреждения тканей мозга и патологические процессы необратимы. Признаки и проявления:

• Частые обмороки.
• Энурез.
• Нарушение функции глотания.
• Неадекватное поведение.
• Затруднения при передвижении.
• Паралич мышечных тканей лица.
• Частичный или полный паралич конечностей.
• Утрата умственных способностей и памяти.
• Психические расстройства, слабоумие.

Способность к самообслуживанию утрачена. Человек нуждается в ежедневном уходе. Не может сформулировать причины беспокойства, объяснить врачу самочувствие и физическое состояние.

Ишемическая атака

Острая форма развивается на фоне хронического течения. Ишемическая атака, именуемая так же микроинсультом, отличается характерными признаками. Ее проявления сильно выражены:

• Кратковременные нарушения речевой функции и потеря памяти.
• Нарушения двигательных способностей конечностей.
• Частые приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
• Обморочные состояния.

В отличие от ишемического инсульта, процесс носит обратимый характер. Своевременно оказанная, корректная медицинская помощь нормализует функции мозговых центров. Если наблюдаются тревожные симптомы, необходима консультация невролога. Микроинсульт – всегда предвестник инсульта, если больной не получает надлежащего лечения.

Острый характер

Церебральная ишемия в острой стадии характеризуется быстрым течением и серьезными осложнениями. Возможен летальный исход. Часто происходит в результате закупорки сосуда тромбом или отделившейся от стенки холестериновой бляшкой.

Характерные симптомы

В зависимости от индивидуальной переносимости состояния кислородного и питательного голодания, признаки ишемии сосудов, находящихся в головном мозге, различаются степенью выразительности и интенсивности. Локализация очага влияет на характер проявлений. Симптомы ишемии, протекающей в острой форме в головном мозге у взрослых:

1. Резкая, пронзительная головная боль.
2. Нарушение функции речи и зрения.
3. Расстройство сознания, головокружения.
4. Сбои в работе выделительных систем – непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
5. Онемение конечностей, потеря чувствительности некоторыми участками тела.
6. Дестабилизация двигательной функции, в том числе нарушения координации движений и мелкой моторики.
7. Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота.
8. Судороги, тремор конечностей.

У новорожденных признаки болезни выражаются в вялости, слабости, затруднении глотания, судорогах конечностей. Ребенок плохо спит, прерывисто дышит, слабо сосет грудь.

Причины патологии

Развитию ишемической болезни сосудов головного мозга подвержены люди старше 45 лет. В 95% случаев инсульт выявлен у пациентов этой возрастной группы. В группе риска пациенты с диагностированной артериальной гипертензией, сахарным диабетом II типа, гиперлипидемией, атеросклерозом, поразившим сосудистую систему кровоснабжения головы.

В числе других факторов, повышающих вероятность недостаточности мозгового кровообращения, стоит отметить курение, болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия), генетическую предрасположенность (болезнь Фабри), кардиальный синдром X. Ишемические очаги в пределах головного мозга появляются в результате причин:

1. Изменение в структуре (размеры, проходимость) сосудов, артерий и других элементов системы кровотока. Потеря эластичности и гибкости приводит к ухудшению состояния сосудистых стенок. Вследствие различных метаболических нарушений, на стенках появляются холестериновые бляшки, которые сокращают сосудистый просвет. При значительном разрастании бляшек, просвет сосуда полностью перекрывается. Непроходимость сосуда вызывает нарушение кровоснабжения. Артерио-артериальная эмболия в 50% и кардиогенная эмболия в 20% клинических случаев становится причиной ишемических инсультов.
2. Отклонение свойств и характеристик крови от стандартных значений. Повышение вязкости и способности к свертыванию приводит к образованию кровяных сгустков и затруднению кровотока. Нарушение электролитного баланса состава крови вызывает расстройство функции транспортировки кислорода и питательных веществ.
3. Сосудистые патологии – инфекционный васкулит, болезни Мойамойа и Такаясу.

Патологическая нехватка кислорода в совокупности с нарушением обмена веществ вызывает серьезные сбои в работе мозга. В частности, повышение активности рецепторов глутаматэргической системы провоцирует поступление в нейроны большого количества натрия и кальция. Внутриклеточное накопление натрия и кальция запускает каскадный процесс нарушений, которые приводят к лактатацидозу и развитию окислительного стресса, к необратимому повреждению нервной ткани.

Особенности диагностирования заболевания

В ходе физикального осмотра выявляются видимые нарушения в работе организма. Оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Устанавливается неврологический статус по критериям:

1. Ясность сознания.
2. Функции речи и памяти.
3. Неврологическая чувствительность.
4. Реакция зрачков на световой поток.
5. Координация движений.

Чтобы определить, как лечить недостаточность кровоснабжения головного мозга у пожилых пациентов, проводят ряд исследований – аускультацию артерий, пролегающих в зоне шеи и питающих содержимое черепной коробки, а также коагулологические тесты, показывающие состояние системы гемостаза. Для выявления степени нарушений назначаются лабораторные, инструментальные, аппаратные способы диагностики:

• Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Назначается в случае неясного диагноза.
• Допплерография сосудов при помощи ультразвукового оборудования.
• Дуплексное сканирование, ангиография элементов сосудистой системы.
• Электроэнцефалография участков мозга.
• Эхокардиография, электрокардиограмма.
• Рентгенографическое исследование состояния позвоночника в шейном отделе.
• Анализ крови. Определяется концентрация глюкозы, наличие липидных фракций, уровень холестерина.

На ранних стадиях развития болезни важно дифференцировать недостаточность кровоснабжения от других неврологических расстройств со схожей симптоматикой. В их числе болезни Паркинсона и Альцгеймера, кортикобазальная дегенерация, сенильная дисбазия.

Лечение ишемии сосудов, находящихся в головном мозге

Терапия проводится с целью восстановления кровоснабжения блокированных участков мозгового вещества. В зависимости от состояния пациента и показаний бывает консервативная и оперативная. При соблюдении предписаний лечащего врача, прогноз благоприятный. Особенности симптомов и своеобразный характер течения ишемии мозга в пожилом возрасте предполагают коррекцию плана лечения.

Большое значение имеет нейропротекторная терапия при помощи цитаминов – пептидных биорегуляторов. Важно учитывать наличие у пациентов старше 60 лет хронических заболеваний. Статистика показывает, в этом возрасте недостаточность кровоснабжения мозговых тканей сочетается с остеохондрозом (около 35%), артериальной гипертензией (больше 50%) и стенокардией (около 33%).

Консервативные методы

Комплексная терапия предполагает подбор медикаментозных средств с учетом характера нарушений и индивидуальных особенностей организма. Препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально. Форму лекарственного средства выбирает врач. Лекарства для лечения ишемии, протекающей в зоне головного мозга:

1. Антикоагулянты. Препятствуют свертыванию крови.
2. Антиагреганты, тромболитики. Предотвращают образование тромбов и разрушают уже имеющиеся кровяные сгустки.
3. Гипотензивные и антихолестериновые средства. Нормализуют повышенное кровяное давление и уровень холестерина.
4. Нейропротекторы. Защищают клетки мозгового вещества от повреждений.
5. Спазмолитики. Устраняют спазмы сосудистых стенок, повышают эластичность гладких мышц.
6. Сосудорасширяющие средства. Увеличивают сосудистый просвет.

Какие принимать таблетки расскажет лечащий врач-невролог с учетом характера и степени поражения тканей мозгового вещества. Для лечения ишемии сосудов головного мозга дополнительно назначают ноотропные препараты – стимуляторы нейрометаболической деятельности.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы направлены на устранение недостаточности кровоснабжения. Преимущественно проводится стентирование сосудов. Каротидная эндартерэктомия предполагает удаление содержимого суженных сосудистых полостей с целью расширения просвета и улучшения проходимости. Регенеративная терапия стволовыми клетками практикуется многими клиниками. После трансплантации пациенту нейральных клеток-предшественников, они дифференцируются в нейроны.

Методы, использующиеся в нетрадиционной медицине

Врачи не рекомендуют применять для лечения ишемии сосудов, расположенных в головном мозге, народные средства в острой стадии течения болезни. Пациент на стадии ишемической атаки нуждается в экстренной медицинской помощи. Для коррекции нарушений при хронической форме патологии применяются настои, отвары, настойки, приготовленные из лекарственных трав, которые обладают действием:

• Расширяют просвет между сосудистыми стенками.
• Повышают эластичность и прочность сосудов.
• Нормализуют уровень холестерина.
• Улучшают обмен веществ, в том числе липидный метаболизм.

При головокружении рекомендуется принимать отвары крапивы, боярышника, шиповника, пустырника, делать массаж воротниковой зоны. Хорошо помогают успокоительные процедуры – ароматерапия, прием ванн с травами, обладающими седативным эффектом.

Последствия патологии

К чему приводит недостаточность кровообращения в тканях мозга – парестезии, параличу дыхательной системы, отеку или инфаркту мозга, слабоумию, психическим расстройствам, эпилепсии. Люди, перенесшие инсульт, в 80% становятся инвалидами и нуждаются в специальном уходе.

Профилактика заболевания

Профилактика ишемии, развивающейся в головном мозге, включает приверженность принципам здорового образа жизни. Человек, который отказался от вредных привычек, занимается спортом, придерживается полезного для здоровья рациона питания, меньше подвержен риску недостаточного кровоснабжения участков головы.

Ишемия мозга – патологический процесс, который требует врачебного контроля и своевременного лечения. Если пустить течение болезни на самотек, она приведет к необратимым последствиям для организма – инсульту, потере трудоспособности, инвалидности, летальному исходу.

Просмотров: 1 808

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

Онлайн консультация по заболеванию «Ишемическая болезнь головного мозга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

По своей природе ишемическая болезнь головного мозга возникает вследствие сужения сосудов, по которым осуществляется транспортировка кислорода кровотоком. В результате нехватки кислорода для клеток головного мозга происходят сбои, которым свойственно проявление в виде болевых ощущений и прочих видов недомоганий. Именно об ишемии сосудов головного мозга расскажет эта статья.

Виды ишемии

Выделяют два вида ишемии сосудов головного мозга:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая ишемия характеризуется внезапностью появления и непродолжительностью течения. Внезапное нарушение кровотока способствует появлению острого вида ишемии, которой свойственны соответствующие симптомы. Именно от того, какая часть головного мозга страдает от недостаточности кислорода, и возникают соответствующие симптомы. Острый вид недомогания может вызвать такие отклонения: слепоту, слабость мышц, головокружение.

Хронический вид ишемической болезни обуславливается продолжительностью отсутствия кислорода в клетках головного мозга. Хроническое недомогание характеризуется отсутствием болезненных симптомов, которые присущи острому виду ишемии. Как следствие хронического вида заболевания страдают, прежде всего, мозговые артерии. Также хроническая ишемия сосудов головного мозга возникает в результате затяжного течения острой формы заболевания. Отсутствие лечебных мероприятий по устранению острой формы недуга провоцирует возникновение хронической формы ишемической болезни мозга.

Причины

Ишемия головного мозга возникает по причине закупорки сосудов, по которым осуществляется транспортирование кислорода к мозговым клеткам. Мозг, не получая достаточного количества кислорода, неспособен к нормальному функционированию. Но что же вызывает закупорку сосудов? Именно на этот вопрос имеется следующий ответ: причины, провоцирующие закупорку сосудов, возникают в следствии:

• сбоёв функционирования сердечной мышцы, что обуславливает аритмию и хронические недомогания;
• понижение кровообращения в головном мозгу, возникающие в результате атеросклеротического поражения артерий;
• гипертония, которая обуславливает возникновение спазмов мозговых сосудов и нарушение венозного оттока;
• диабет и повышенный состав инсулина в крови;
• амилоидоз, который характерен преимущественно для пожилых людей;
• кровяные заболевания, снижающие кислородную ёмкость и провоцирующие появление тромбов.

Закупорка сосудов мозга

К первопричинам возникновения такого рода отклонений у человека относится атеросклероз и артериальная гипертензия. В результате атеросклероза происходит нарастание жировых отложений на стенках сосудов, что и обуславливает закупорку последних. Чаще всего атеросклероз провоцирует хроническую форму недомогания, так как сужение просвета в сосудах происходит постепенно. Острая же форма образуется вследствие мгновенной закупорки сосудов, которая обуславливается посредством образования тромба.

Атеросклероз и тромбоз — это самые опасные причины ишемии головного мозга, которые приводят к смертельному окончанию для человека. Не исключается провоцирование острого вида недуга посредством следующих недомоганий:

• брадикардия;
• малокровие;
• в результате отравления вредными веществами;
• ожирение;
• при употреблении вредных веществ.

Болезнь поражает практически все категории людей, от малых до взрослых. Но самым страшным является признак ишемии, а, точнее, гипоксии, у новорождённых деток.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Исходя из этого, стоит заметить, что заболевание ишемия сосудов головного мозга является достаточно опасным недугом, которое требует немедленного вмешательства специалиста с медицинским образованием. Но прежде чем спешить в клинику, необходимо выявить соответствующие симптомы.

Симптоматика

Симптомы ишемии проявляются уже на ранней стадии, что положительно влияет на возможность скорейшего принятия соответствующих мер и выздоровление. Основными симптомами ишемии считаются расстройства головного мозга, проявляющиеся в виде ухудшения запоминания информации, отсутствия способности к интеллектуальному развитию или просто обучению. У человека наблюдаются отклонения в психологической и эмоциональной сферах.

Развитие болезни также характеризуется частыми сменами настроения и появлением раздражительности. Человека даже любая мелочь может взволновать до истерического состояния, после чего возникают жалобы на головные боли и мигрени. Работа, которая связана с умственными нагрузками, становится с каждым днём все сложнее и в результате появляются ошибки. Отсутствие желания выполнять какую-либо работу, что вызвано симптомом быстрой утомляемости в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом.

У больного наблюдается ухудшение сна и частое пробуждение. Плохой сон обуславливается фобией, преобладанием тревожных мыслей. Больному такие симптомы могут показаться кратковременными, но с развитием недуга симптоматика усложняется. Возникают серологические признаки заболевания:

• головные боли приобретают более постоянный характер;
• возникают рвотные позывы и тошнота;
• головокружение;
• снижение чувствительности организма;
• нередко возникают обморочные состояния при усугублении недуга.

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомы ишемии головного мозга характеризуются снижением зрительных и слуховых функций, а также проявляются в виде понижения температуры тела. При ощупывании конечностей можно наблюдать их похолодание. Данные признаки присущи острой форме недуга, хронический же вид имеет более щадящую симптоматику.

Симптомы стадий ишемии

Ишемию головного мозга разделяют на три стадии, которым присущи соответствующие симптомы. Рассмотрим их подробнее.

Стадия №1. На данной стадии мало кто торопится в клинику для диагностирования заболевания, что и влечёт за собой не наилучшие последствия. Характерными симптомами ишемии первой стадии являются:

• проявление слабости и лёгкий озноб;
• незначительные головные боли и недомогание;
• снижение работоспособности.

При этом человек может не замечать всех этих признаков и продолжать заниматься своими делами. С течением заболевания можно наблюдать изменение походки у больного: мелкость шага и шарканье ногами. Больной на этой стадии может не принимать симптомы недомогания всерьёз, и надеется на успешное их исчезновение.

Стадия №2. В зависимости от сложности процесса закупорки сосудов, вторая стадия может наступить как на 3–4 день, так и на 3–4 неделе. На данном этапе наблюдается усиление, и учащение головных болей, возникновение тошноты и усугубление признаков недомогания. Человек становится более раздражительным, замкнутым и непредсказуемым. Он может менять свою обыденную жизнь, жаловаться на возникновение проблем на работе.

Больной теряет интересы не только к познанию чего-то нового, но и к родным, близким и к самому себе. Снижается аппетит, что обуславливает потерю веса. Психологическая замкнутость приводит к усугублению ишемии, в результате возникает последняя стадия.

Стадия №3. Если заболевание вовремя не обнаружено и не принимаются соответствующие меры по его истреблению, то возникает последняя стадия ишемии. Эта стадия имеет ярко выраженную симптоматику:

• нарушается прямохождение человека: шуршание при ходьбе, неуверенность в каждом шаге и частые падения;
• возникает недержание мочи;
• сложность в ориентации по местности, расстройства речи, снижение запоминаемости, отсутствие мышления;
• потеря способности к ведению нормальной жизни.

Ишемия также влечёт за собой распад личности, что выбивает человека из ячейки социума. Со временем человек теряет способность к самообслуживанию, происходит деградация.

Симптомы заболевания свидетельствуют о необходимости посещения стационара для проведения диагностики и выявления недуга.

Диагностика

Диагностика ишемии головного мозга

Диагностика ишемии головного мозга включает в себя:

• общий осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• ряд обследований.

Обследования включают в себя:

1. Проведение УЗДГ, посредством чего определяется скорость кровотока по сосудам в области шеи.
2. Исследование внутричерепного давления с помощью офтальмоскопии. Такое исследование позволяет получить картину о состоянии сосудов.
3. Если имеются подозрения на появление атеросклеротических бляшек или тромбов, тогда проводится ангиография церебральных артерий. Этот метод обследования позволяет выявить причину возникновения ишемии.
4. Причины заболевания также выявляются посредством проведения рентгена, ЭКГ или эхокардиографии шейных отделов.

Диагностика проводится опытным врачом, так как признаки ишемии схожи с заболеванием Паркинсона, Альцгеймера и прочих недугов.

Лечение

Излечить полностью ишемическую болезнь практически невозможно, поэтому лечение направлено на снижение симптомов и замедление процесса деградации больного. Таким образом, лечение осуществляется с помощью приёма следующих видов медицинских препаратов:

• Актовегин;
• Реополиглюкин;
• Антиагреганты.

Препарат Актовегин

Данные препараты обусловлены влиянием непосредственно на причины, которые вызывают ишемию головного мозга.

Дополнительно назначается терапия, оказывающая в большей степени профилактическое воздействие на организм: гиполипидемическая и гипотензивная. Осуществляется профилактика образования атеросклеротических бляшек.

Стоит также выделить и ряд лекарственных средств, которые обусловлены комбинированным воздействием (профилактика и устранение причин). К этим препаратам относятся:

• Циннаризин;
• Винпоцетин;
• Экстракт листьев Гинкго Билоба.

Помимо терапевтического и соматического лечения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение проводится в случае выраженного атеросклероза артерий. При этом осуществляется оперирование пациента в виде выполнения разреза на шее. После разреза находят закупоренный сосуд и удаляют возникшую бляшку. Данная операция обязательно проводится под ультразвуковым контролем кровотока. В редких случаях возникают осложнения, спровоцированные развитием периоперационного инсульта.

Если своевременно осуществлять лечение и не допускать развитие третьей стадии, то можно замедлить процесс развития ишемии на долгие годы. Но при этом стоит помнить, что каждое проявление ишемии будет ухудшать состояние пациента.

Что такое ишемия головного мозга,ее проявления

При обращении к врачу люди нередко жалуются на головную боль, скачки настроения, проблемы с памятью и плохой сон. Нередко данные симптомы можно объяснить переутомлением или постоянным стрессом. Именно поэтому люди могут долгое время даже не подозревать, что у них есть ишемия головного мозга. Плохое кровоснабжение органа приводит к недостатку кислорода и к гибели клеток. Как итог, человек столкнётся с тяжёлыми осложнениями, такими как инсульт, эпилепсия, паралич и другие. Ишемия мозга поддаётся лечению, поэтому важно вовремя начать терапию.

Что это

Ишемическая болезнь головного мозга – это серьёзное расстройство, при котором сосуды сужаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения. Из-за того, что кровь плохо поступает в голову, происходит недостаток кислорода в тканях мозга. Начинается появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, из-за них препятствует проход крови вплоть до полного закрытия просвета.

Нередко ишемией мозга страдают пожилые люди, которые не следят внимательно за состоянием сердечнососудистой системы. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к закупорке больших артерий. Сосуды теряют эластичность, и из-за всех неблагоприятных факторов нарушается работа головного мозга. Если он получает недостаточное количество кислорода, тогда наступают опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Ишемия сосудов головного мозга приводят к частичной или полной гибели органа. Если не начать лечение, патология самостоятельно не пройдёт. Важно вовремя восстановить нормальное кровоснабжение, чтобы улучшить состояние пациента и не допустить осложнений. Эффективность терапии во многом будет зависеть от того, чем именно была спровоцирована патология.

Разновидности

Рассматривая, что такое ишемия головного мозга, стоит упомянуть о её разновидностях. Её принято делить на два вида в зависимости от того, как протекает болезнь. Конкретный тип может определить специалист после диагностики, далее останется только подобрать правильное лечение.

Хронический. Появляется в том случае, если долгое время в недостаточном количестве поступает кровь в головной мозг. Симптомы способны долгое время отсутствовать, однако артерии будут разрушаться. Как итог, явные признаки удаётся обнаружить только на последней стадии, когда уже практически ничего нельзя сделать. Хронический тип нередко возникает тогда, когда острая форма не лечилась.

Острый. Этот вид часто возникает, когда был внезапный сбой кровообращения органа. Например, мог произойти микроинсульт, либо возникнуть иное заболевание, отражающееся на сердечно-сосудистой системе. Человек будет испытывать такие симптомы, как слабость в мышцах и постоянное головокружение. Если не предпринять меры, тогда болезнь способна прогрессировать и приводить к полной слепоте и другим патологиям.

Ишемия мозга разделяется на несколько степеней, и каждую из них рассмотрим в статье. Естественно, легче всего бороться с патологией, когда она только начинается. Ведь, чем дольше она прогрессирует, тем труднее справиться с имеющимися нарушениями. Поэтому лучше всего обращаться за врачебной помощью ещё тогда, когда только появились первые симптомы.

На начальной стадии патология проявляется в лёгкой форме. Человек практически не жалуется на здоровье, потому как оно находится в нормальном состоянии. О болезни свидетельствуют некоторые симптомы, которые могут постепенно усиливаться. Может быть небольшая слабость, проблемы со сном, скачки настроение и чувство тяжести в голове.

Мыслительные процессы немного заторможены, иногда проявляются внезапные приступы агрессии. Именно на первой стадии проще всего победить ишемию мозга, но без терапии через неделю начинается вторая степень.

Теперь более ярко проявляются симптомы, и человек начинает жаловаться на самочувствие. Он наблюдает усильную усталость без явной причины, замечает проблемы с мышлением, страдает от апатии. Становится сложнее себя обслуживать, а также полноценно оценить состояние. Может присутствовать нарушение координации. Ишемия головного мозга 2 степени также проявляется в виде психических расстройств, в частности увеличивается слезливость.

Третья степень считается тяжёлой формой недуга, и при ней значительно нарушается функционирование головного мозга. Родственники и друзья могут заметить, насколько сильно человек изменился в личностном плане. Начинаются корковые инфаркты и возникают явные симптомы, такие как неспособность выражать свои мысли, провалы в памяти, обмороки.

Может начаться бесконтрольное мочеиспускание, слабоумие, потеря равновесия. Пациент может не понимать, какой сейчас день, а также где он находится. Если болезнь запущена, тогда может внезапно снизиться артериальное давление, а зрачки человека станут широкими и не будут реагировать на свет.

Ишемическая болезнь головного мозга на третьей стадии опасна тем, что даже при должной терапии человек всё равно будет инвалидом. При этом такой вид не во всех случаях удаётся лечить, поэтому сложно дать точный прогноз. Правильным решением будет при появлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.

Причины появления

Ишемическую болезнь мозга провоцируют разные негативные факторы, поэтому достаточно сложно выделить определённый. В большинстве случаев она появляется, когда наблюдается нехватка кислорода в органе из-за проблем с кровотоком. Можно выделить ряд факторов, из-за которых сосуды уменьшаются в размере, либо полностью закрываются. Большинство из них сложно избежать, но человек хотя бы будет знать, в каких случаях он может столкнуться с ишемией мозга.

Негативные факторы:

• — Атеросклероз—. Сосудистый канал сужается из-за того, что на стенках откладывается холестерин.
• Повышенное артериальное давление, которое человек не контролирует.
• Инфаркт миокарда.
• Наличие сахарного диабета у пациента.
• Пожилой возраст. Примерно после 50 лет сосуды начинают сужаться, из-за чего может появиться ишемия.
• Наличие лишних килограмм. Ожирение приводит к разным проблемам со здоровьем, в том числе к ишемии головы.
• Продолжительное курение. Вредная привычка сказывается на эластичности сосудов и на качестве кровообращения.
• Отравление угарным газом.
• Заболевания крови, которые повышают её способность к свёртываемости.
• Проблемы с сердцем, которые приводят к аритмии и недостаточности органа.
• Наличие опухолей, которые оказывают влияние на артерию.

Помимо перечисленных, есть ещё немало причин, из-за которых может ухудшиться нормальное функционирование сосудов. В группу риска входят пожилые люди, а также граждане, имеющие хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний.

Ишемия сосудов головного мозга может диагностироваться даже у новорожденных, если им в период беременности матери не хватало кислорода в крови.

Симптомы заболевания

Уже говорилось о том, какие симптомы ишемии головного мозга присутствуют на каждой стадии. Полезно будет в целом рассмотреть, как проявляется данный недуг вне зависимости от тяжести. Нередко поначалу яркие проявления отсутствуют, из-за чего человек вовремя не обращается к врачу. Однако симптомы могут быть, пусть и не слишком яркие, и при их обнаружении правильно будет проконсультироваться со специалистом.

Во всех случаях происходит расстройство функции головного мозга. Человек может заметить, что он хуже запоминает информацию, либо теряет способность к обучению. Его может тревожить эмоциональное состояние, которое изменяется без видимых причин. Нередко тревожит повышенная раздражительность, и любая мелочь может довести даже до истерики.

Часто тревожит головная боль, хотя раньше он появлялась редко. Те люди, чья работа связана с умственной деятельностью, сложнее её выполняют, либо вовсе не могут с ней справиться. Нередко отсутствует желание что-либо делать по причине быстрой утомляемости.

Пациенты плохо спят, могут долго страдать от бессонницы и часто пробуждаться. В голове возникают тревожные мысли, которые сказываются на эмоциональном фоне. Люди нередко объясняют подобное усталостью, либо тяжёлым периодом в жизни. Но, если легче не становится, тогда точно стоит обратиться к врачу.

Как итог, пациент заметит снижение чувствительности организма, рвотные позывы, обморочные состояния. Может ухудшиться зрение, появиться слабость в руках и ногах, причём подобные симптомы могут распространяться только на половину тела. Если происходит утрата речи и равновесия, тогда это говорит о запущенности болезни.

Методы диагностики

Перед тем, как начать лечение ишемической болезни головы, важно провести диагностику. С помощью неё можно определить заболевание, а также его вид и стадию. Уже после этого можно переходить к терапии, которую назначит врач в зависимости от особенностей пациента.

Для начала придётся прийти на осмотр к врачу, рассказать о симптомах и о том, как давно они  появились. Далее потребуется визуализировать головной мозг, для этого используют компьютерную томографию или МРТ. С помощью данных исследований можно будет определить, какая часть пострадала, а также насколько сильно.

Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование сонных артерий, эхокардиографию, анализы крови и другие обследования. Они нужны для того, чтобы выявить причину недуга.

После выявления ишемической болезни головы потребуется начать лечение. Оно будет зависеть от того, насколько серьёзно человек болеет. Можно выделить ряд мер, которые применяют для терапии данного недуга.

Терапия

Лечить ишемическую болезнь сосудов головного мозга принято двумя способами: медикаментами и хирургическим вмешательством. На ранних стадиях можно обойтись лекарствами для того, чтобы восстановить полноценный кровоток.

Использовать можно сосудорасширяющие средства, ноотропные препараты, сатины для разжижения крови, антигипертензивные медикаменты. Для того чтобы предотвратить образование тромбов, назначают антиагреганты, такие как аспирин и дипиридамол. Также для улучшения микроциркуляции крови могут прописать билобил и нимодипин.

Данные средства принято использовать на протяжении двух месяцев, после чего выдерживать паузу. В среднем они принимают один раз в полгода. Если же медикаменты не окажут должного действия, тогда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция является крайней мерой, поэтому её проводят достаточно редко. Могут назначить каротидную эндартерэктомию, либо стентирование сонных артерий. Данные меры помогают наладить проходимость сосудов, а также улучшить кровоток.

Профилактика ишемии головного мозга часто осуществляется с помощью народных средств. Например, может потребоваться взять одну столовую ложку лесного чистеца и березовых листьев, затем залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Полученную жидкость нужно принимать по 3 чайных ложки после приёма пищи на протяжении нескольких недель.

Когда возникает ишемия головного мозга, лечение народными средствами выполняется при помощи настойки донника, который нужно пить по половине стакана 3 раза в день. Также используют козлятник, его употребляет по одной столовой ложки 4-5 раз в сутки.

Они помогают понизить свёртываемость крови, а также предотвращают появление тромбов. Но, конечно, народными средствами лучше дополнять основную терапию, а вот только их использовать для лечения не рекомендуется. Связано это с тем, что они недостаточно эффективны при ишемической болезни.

Реабилитация после ишемии головного мозга

Если у человека была ишемия мозга, тогда ему потребуется пройти правильную реабилитацию. Связано это с тем, что недуг наносит временный, либо постоянный вред физическому и эмоциональному здоровью пациента. Конкретные меры зависит от того, как именно пострадал пациент.

Может потребоваться пройти речевую терапию, чтобы было прозе разговаривать. Она нужна, когда возникли дефекты речи, связанные с ишемией головного мозга. Лечебная физкультура эффективна в тех случаях, когда нужно наладить координацию, а также двигательную функцию. Трудовая реабилитация подразумевает улучшение способности выполнять ежедневные дела, к которым можно отнести приём ванны, приготовление еды, самостоятельное одевание, письмо и чтение.

Безусловно, пациенту потребуется поддержка близких людей, чтобы восстановление шло успешно. Нередко возникшие нарушения можно со временем устранить или научиться с ними жить. Следует понимать, что чем раньше человек обратится к врачу и начнёт терапию, тем больше у него шансов выздороветь без негативных последствий.

что это такое, симптомы и лечение ишемической болезни

Ишемия головного мозга — это тяжелая патология, вызываемая недостатком кислорода. Мозговые клетки при этом не получают достаточное количество питательных веществ для нормальной функциональности. Развивается заболевание из-за того, что холестериновые бляшки закупоривают кровеносные сосуды и не дают крови нормально циркулировать.

Хроническая форма болезни — это результат несвоевременного и неполноценного лечения ишемии головного мозга. Она чревата серьезными осложнениями, существенно нарушающими качество жизни человека.

Почему появляется патология?

Причина развития ишемии сосудов головного мозга заключается в сужении их просвета, что провоцирует нарушение кровообращения. Существует множество факторов, которые вызывают патологию:

• Преклонный возраст, так как со временем сосуды стареют, их стенки истончаются, изнашиваются.
• Заболевания сердца. Сюда можно отнести и скачки артериального давления.

• Несоблюдение правил рационального питания. Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.

• Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.

• Анемия, а также другие проблемы с кровью.
• Поражение почек.
• Курение. Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению. Это затрудняет прохождение крови по ним. В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.

• Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.
• Серьезное ожирение.

Определение точной причины возникновения ишемии позволяет врачам назначить адекватное лечение. Затягивание терапии приведет к возникновению ишемического инсульта, а он уже имеет серьезные последствия.

Стадии и формы развития болезни

Ишемия головного мозга — это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать. Больной человек не способен почувствовать патологические изменения в кровеносных сосудах в самом начале развития болезни. Болезнь развивается постепенно:

1. Первая степень. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, хотя он уже ощущает небольшое недомогание, озноб. В руках появляется боль небольшой интенсивности, причем она чувствуется только после серьезных нагрузок. Пациент начинает шаркать ногами и делает мелкие шаги. Однако на такие изменения в походке никто не обращает внимания. Более заметными становятся нарушения в поведении больного. Он быстро раздражается, для него характерна рассеянность, мышление замедляется. Больному трудно на чем-то сосредоточиться. Иногда у него бывают немотивированные вспышки агрессии.

2. Вторая степень. Симптомы выражаются интенсивнее. У пациента ощущается общая слабость и недомогание. Ишемическая болезнь головного мозга в этом случае характеризуется потерей возможности у больного обслуживать самого себя. Из-за нарушений в когнитивной сфере пациент не способен критически оценивать собственное состояние. Происходит стойкое снижение умственных способностей.

3. Третья степень. Функциональность головного мозга серьезно нарушается. Ишемия выражается в необратимых изменениях личности больного. Кроме того, у него развивается нарушение подвижности, недержание мочи. Ходить человек не может так как он не чувствует равновесия, а также не может ориентироваться в пространстве и времени. Больной теряет способность разговаривать, у него нарушается память. Эта степень характеризуется тем, что больной получает инвалидность.

Что касается форм развития ишемической болезни головного мозга, то их всего две: острая и хроническая. Первый тип патологии появляется в том случае, если кислородное голодание возникает резко. Лечение этой формы заболевания должно быть незамедлительным.

Оно имеет следующие симптомы:

• Паралич.
• Парестезии на отдельных частях тела.
• Потеря зрения на одном глазу.

Эти проявления считаются временными и исчезают спустя сутки.

Для хронической формы характерно медленное течение. Причиной ее развития считается несвоевременное лечение обострения патологического состояния.

Узнайте больше о симптомах заболевания от врача-невролога Новочеркасской городской больницы Ирины Алексеевой:

Особенности развития ишемии головного мозга у детей

Для детского организма представленное заболевание является очень опасным. У новорожденных малышей кислородное голодание появляется еще в период внутриутробного развития или является следствием не совсем благополучных родов.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Врач должен начать незамедлительную терапию, основной принцип которой — восстановление нормального мозгового кровообращения и устранение последствий поражения. Легкая степень ишемии у ребенка лечится хорошо, но терапия должна быть правильной и своевременной.

Особенности диагностики болезни

Ишемия головного мозга, которая имеет код по МКБ — I67.8, на начальных стадиях развития диагностируется случайно, так как больной может и не ощущать происходящих изменений.

Чтобы определить наличие патологии, необходимо провести следующие исследования:

• Фиксация жалоб и изучение анамнеза пациента.
• Измерение пульса в сосудах рук и головы.

• Общий и биохимический анализ крови. Также производится исследование на наличие холестерина, уровня сахара.
• Электрокардиограмма.

• УЗИ магистральных сосудов.
• Электроэнцефалография.
• КТ.
• Допплерография сосудов с применением контрастного вещества.
• МРТ. Эта процедура позволяет получить самую достоверную и полную информацию.

После того как точный диагноз установлен, больному назначается комплекс мер, способствующих нормализации кровообращения в головном мозге, а также восстановлению его функциональности.

Какие последствия возможны?

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Особенности лечения

Ишемия головного мозга — это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Терапия направлена на восстановление нормального кровоснабжения тканей головного мозга, борьбу с симптоматикой, реабилитацию пациента для полного или частичного возобновления его функциональности.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

• Антиагреганты: «Аспирин». Эти препараты предупреждают формирование сгустков крови и тромбов. Однако применять их следует вовремя: в течение двух суток после возникновения признаков.
• Тромболитики: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена («Активаза», «Актилизе»). Эти средства способствуют освобождению просвета кровеносного сосуда путем растворения закупорившего его тромба. Эффективность препаратов будет выше, если принять их в течение 3 часов после обнаружения первых симптомов.

• Препараты для расширения сосудов и восстановления метаболических процессов в клетках мозговых тканей: «Пирацетам», «Омарон».
• Антикоагулянты: «Гепарин». Их нужно с осторожностью применять в острой фазе ишемии головного мозга. Они чаще используются для предупреждения рецидива.

Кроме таблеток, используются и другие способы лечения: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением медикаментозных средств, магнитофорез), лечебная физкультура и массаж. Такое лечение позволит восстановить нарушенные физиологические функции, а также откорректировать поведенческие изменения.

Если консервативная терапия с применением лекарств не является эффективной, и состояние пациента стремительно ухудшается, ему может быть назначено оперативное вмешательство. Но так как хирургия головного мозга является сверхсложной, производить процедуру должен высококвалифицированный специалист. Последствия такой операции крайне тяжелые, тем более что больной может умереть прямо во время процесса вмешательства, поэтому применяется она очень редко.

Что касается нетрадиционной терапии, то никакое народное средство не способно устранить последствия патологии, однако отвары и настои могут применяться совместно с народной терапией, улучшая ее эффект. Полезными являются отвары дубовой коры, мяты, а также морковный сок.

Знахари рекомендуют также употреблять смесь укропа с горячей водой перед едой. Настой перед применением нужно выдержать в течение 30 минут. Полезным считается спиртовой настой чеснока. Для его приготовления нужно измельчить продукт и засыпать его в емкость, чтобы он заполнял треть его объема. Далее, доверху нужно залить банку или бутылку спиртом, для настаивания понадобится около двух недель. После этого нужно принимать средство по 5 капель, растворив их в столовой ложке воды. Пить его нужно трижды в день.

Применять народные средства нужно только после консультации с врачом.

В этом видео вы узнаете о народных способах эффективного очищения сосудов:

Что делать во время обострения патологии?

Если ишемия сосудов головного мозга имеет острую форму развития, пациент подлежит госпитализации. Лечение в этом случае предусматривает:

• Отслеживание кардиограммы, а также других физиологических параметров.
• Стабилизацию артериального давления.
• Контроль водно-электролитного баланса.
• Организация питания больного через зонд (при надобности). Если такая процедура не нужна, то производится оценка нарушения процесса глотания.

Что касается реабилитации, которая необходима после ишемического инсульта, то она начинается уже в первые сутки после проявления патологии. Чем раньше начнутся все лечебные и восстановительные мероприятия, тем больше шансов у больного полностью возобновить свою функциональность.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

Прогноз и профилактика

Ишемия головного мозга имеет благоприятный прогноз, если она не осложнена другими нарушениями здоровья, а также если ее лечение было начато вовремя. Зависит он также от продолжительности воздействия патологических факторов, а также обширности повреждения тканей.

В некоторых случаях необратимых изменений избежать не удается, и у пациента остаются проблемы с речью или паралич конечностей.

Что касается профилактики ишемии головного мозга, то она предусматривает такие мероприятия:

1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Активный образ жизни, смена пассивной работы на более динамическую. Если человек работает в офисе, ему следует периодически разминаться. Это улучшит обмен веществ и активизирует кровообращение.
3. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, способствующий закупорке артерий и вен. Лучше ограничить потребление животных жиров и снизить уровень сахара в ежедневном рационе.

4. Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
5. Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, контроль за уровнем артериального давления и его стабилизация.
6. Гирудотерапия — лечение пиявками.

Человек, который заботится о своем здоровье, снижает риск появления ишемии головного мозга. Нужно своевременно обратить внимание на симптомы, вызываемые этой болезнью. Важно следить за своим состоянием тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к возникновению проблем с сосудами.

Ишемия мозга что это такое и его лечение

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

• нарушения сердечного ритма;

• пережатие сосудов;

• сосудистые аномалии;

• патологии венозной системы;

• наследственные ангиопатии;

• артериальную гипер- и гипотензии;

• диабет;

• болезни кровеносной системы;

• церебральный амилоидоз;

• системные васкулиты;

• тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают

Ишемическая болезнь головного мозга: причины, симптомы и лечение

Сужение просвета мозговых артерий, либо их полная закупорка приводит к ослаблению притока крови, гипоксии, ведущей к нарушениям нормального кровообращения. Развивается ишемическая болезнь головного мозга, требующая проведения тщательной диагностики для последующего адекватного лечения. При отсутствии необходимой лечебной терапии, заболевание переходит в хроническую форму. Наблюдается процесс усугубления дисфункции, приводящей к не поддающимся лечению последствиям, поскольку гипоксия вызывает некроз тканей.

Группы риска

Специалисты относят к группам повышенного риска людей пожилого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом любого типа, злоупотребляющих алкоголем, курящих, работающих на вредных производствах, а также часто испытывающих стресс. Люди пожилого возраста составляют основную группу риска, хотя список возрастных категорий населения с диагностированной ишемической болезнью, значительно расширился. Ишемией болеют как молодые, так и люди зрелого возраста. Увеличилось количество больных также и среди новорождённых детей.

Симптомы ишемии головного мозга

Для каждой возрастной группы характерны некоторые особенности симптоматики заболевания, а также причин, способствующих развитию болезни. Однако имеется и основной перечень симптомов ишемии, позволяющий заподозрить патологию на ранних стадиях и вовремя обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечебной терапии.

Ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии заболевания:

• Быстрое утомление во время любой активной мыслительной деятельности;
• Периодическая забывчивость, наступающая вследствие нарушения памяти;
• Слабость, особенно выраженная в первые часы после пробуждения и в послеобеденное время;
• Перевозбуждение, раздражительность;
• Бессонница, чуткий, поверхностный сон;
• Периодическая потеря чувствительности в той или иной степени;
• Головные боли, сложно поддающиеся воздействию лекарственных препаратов;
• Резкое повышение и снижение кровяного давления;
• Тошнота и рвота, проявляющиеся во время перепадов давления крови;
• Внезапные головокружения, потеря сознания;
• Нарушения зрения и речи различной степени тяжести.

Важно! Описанные симптомы могут свидетельствовать как об ишемической болезни, так и о развитии других заболеваний. В таких случаях самолечение может привести к необратимым последствиям. Для точной постановки диагноза больному требуется консультация специалиста и проведение диагностики.

Стадии ишемической болезни

Прогрессирующая гипоксия или нарушение кровоснабжения вызывает ухудшение состояния больного и присоединение симптомов в соответствии со стадией цереброваскулярного расстройства.

Начальная стадия ишемии характеризуется частыми головными болями, наличием шума различной интенсивности, периодического ощущения тяжести в голове, выраженным понижением концентрации внимания и способности к запоминанию, частыми головокружениями, проблемами со сном, эмоциональной нестабильностью, хронической слабостью. При этом наличие объективных неврологических симптомов у больного медики не наблюдают. Для начальной стадии ишемической болезни также характерно ослабление познавательной активности человека.

Для стадии субкомпенсации, в свою очередь, характерны некоторые изменения личности больного, выраженные в апатии, хронической депрессии, вызывающей процесс понижения критики, а также оказывающей непосредственное влияние напостепенное изменение интересов человека. Страдают процессы социальной и профессиональной адаптации человека при сохранении возможности самообслуживания. На стадии субкомпенсации заболевания наблюдается присоединение координаторных расстройств, рефлексов орального автоматизма в легкой степени.

Стадия декомпенсации обозначается грубыми неврологическими расстройствами. Причина — лакунарные и корковые инсульты, выраженные рядом синдромов, таких как пирамидный, псевдобульбарный, дискоординаторный, амниостатический и психоорганический и стремительной сосудистой деменцией. У больного ишемией учащаются случаи обморочных состояний, падений и эпилептических приступов. Наблюдается гипомимия, мышечная ригидность и сложность при двигательной инициации. Личностные нарушения, дополненные эмоциональными расстройствами, проявляются в расторможенном поведении и апатико-амбулическим синдроме. Больной ишемией теряет трудоспособность, у него нарушается адаптация в быту и социуме, утрачивается возможность обслуживать самого себя.

Причины развития ишемии

Указанная симптоматика с учетом основных факторов, включающих атеросклеротические изменения стенок сосудов, сопровождающиеся артериальной гипертензией, болезни миокарда, диабет, нарушенную микроциркуляцию, тромбообразование, закупорка артериол – достаточная причина для немедленного обращения к врачу и проведения диагностических исследований. Кроме того, ишемия сосудов головного мозга развивается вследствие приобретенныханомалий сонных артерий, аорты, артериях encephalon, протекающих без выраженной симптоматики, но обладающих спастическими, а также атеросклеротическими проблемами в сосудистом русле.

К дополнительным причинам, приводящих к болезни, также относятся тромбофлебиты и тромбозы (патологические процессы венозной системы), заболевания позвоночника, определяемые как деструктивные либо воспалительные, и сопровождающиеся затруднением кровотока в позвоночных артериях, амилоидоз, коллагенозы, васкулиты. Список причин дополняет ишемическое заболевание почек, кессонная болезнь, наследственная ангиопатия, кровопотери, интоксикации, анемии, эритроцитоз, сопровождающийся повышением вязкости крови, а также нарушения кровотока в артерии вследствие сдавливания новообразованиями, ожирение, злоупотребление алкоголем и курение.

Внимание! Постановка диагноза ишемия и назначение лечебной терапии осуществляется только на основании данных диагностики. Наличие одной или нескольких причин, способствующих заболеванию ишемией, а также характерных симптомов, не может быть основанием для определения окончательного диагноза.

Методы диагностики

Диагностические исследования, предусмотренные при необходимости подтверждения диагноза, включают в себя:

• Сбор и анализ анамнеза предполагаемой ишемической болезни;
• Кардиологические обследования (включают в себя электрокардиографию, эхокардиографию, хотлеровское мониторирование, электроэнцефалограмму), позволяющие установить одну или несколько причин возникновения патологических симптомов;
• Лабораторные методы диагностики, необходимые для исключения вероятности присутствиясоматических патологий;
• Параклинические методы (включают в себя назначения КТ и МРТ, дуплексное ультразвукове сканирование, ультразвуковую и транскраниальную допплерографию). Также параклинические методы позволяют установить степень происходящих нарушений кровообращения, наличие врожденных аномалий и патологической извитости.

Формы ишемии

Своевременно проведенная диагностика ишемической болезни с дальнейшим прохождением курса лечебных мероприятий, в соответствии с установленным диагнозом, позволяет избежать трансформации заболевания из легкой формы в тяжелую, взывающую необратимые изменения органов и систем организма больного. В тех случаях, если назначенное лечение не проводится, ишемия сосудов головного мозга прогрессирует. Это выражается в переходе в:

• Острую форму (микроинсульт). Основные характеристики ТИА (транзиторной ишемической атаки) – внезапность и непродолжительность (не более суток). ТИА в ряде случаев провоцирует такие отклонения у больного, как слепота, головокружение, слабость мышц. При транзиторной ишемической атаке ярко выраженные симптомы преходящие. Это наиболее распространенная причина откладывания визита к специалисту, а в дальнейшем, в случае отказа от лечебной терапии, развития инсульта.
• Хроническую форму. Развивается в результате длительного кислородного голодания сосудов ГМ больного человека и затяжного течения острой формы ишемии, при условии отсутствия лечебных мероприятий для ее устранения.

Лечение

Лечебная терапия ишемической болезни головного мозга ориентирована на достижение двух целей:

• Устранение текущих симптомов;
• Предотвращение прогрессирования болезни с последующим переходом в острую и хроническую форму.

Для этого, в первую очередь, предпринимаются меры по нормализации образа жизни и питания пациента. Сюда входят рекомендации отказа от курения, избегания хронических стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений, индивидуальное определение диеты для больного, беседы с родственниками.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов. Для расширения сосудов головного мозга и улучшения кровотока чаще всего назначается пирацетам, церебролизин или актовегин. Также показан прием витаминных комплексов, включающих в себя витамины С и Е с антиоксидантным эффектом. Анксиолитики и антидепрессанты больной принимает в тех случаях, когда необходимо устранить чувство тревоги, снять эмоциональное напряжение или избавиться от чувства страха.

Помимо лекарственных препаратов, комплексная лечебная терапия включает в себя сеансы массажа, посещение бассейна, занятия лечебной физкультурой. При условии выполнения всех рекомендаций врача, хроническая ишемическая болезнь не развивается, а пациент получает возможность вернуться к активной жизни, избежав каких-либо изменений в деятельности головного мозга, включая инсульт и сосудистую деменцию.

В отдельных случаях при ишемической болезни применяется хирургическое лечение. Оно представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка, ставшая причиной закупорки просвета сосуда. Проводится хирургическое вмешательство под местным наркозом. Эффективность проявляется в ближайшее время, а закрепить положительный результат позволяет реабилитационный период, во время которого происходит полное либо частичное восстановление функций организма больного.

Меры профилактики

С тяжелые формами ишемии лечение не всегда справляется. Человек уже не может вести прежний активный образ жизни, часто становится инвалидом. Для предотвращения подобных последствий необходимо заблаговременно позаботиться о мерах профилактики развития ишемии.

Прежде всего, особенно людям пожилого возраста, требуется ведение активного образа жизни. Доступные виды физических нагрузок, от лечебной физкультуры до занятий спортом, способствуют нормализации кровообращения, ускорению обмена веществ, и, соответственно, установке препятствий к отложению холестерина и тромбообразованию. Возраст после сорока лет – основание для обязательных ежегодных медицинских обследований.

Не следует отказываться от профилактического лечения, если в результате обследования был выявлен повышенный риск развития ишемических заболеваний. Такая терапия предусматривает прием антикоагулянтов. Хорошим подспорьем будет применение средств народной медицины. Дополнительно специалист может назначить посещение сеансов гирудотерапии. Важное место отводится и вторичной профилактике, подразумевающей обязательное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии.

Диета

Одной из действенных мер профилактики, а также неотъемлемой составляющей лечения ишемической болезни, является индивидуально подобранная диета. Ее основная задача – снизить уровень сахара и холестерина в крови больного. Вариантов лечебных диет может быть множество, поскольку важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Для разработки программы питания придерживаются следующих принципов:

1. Питаться не менее пяти или шести раз в день. Порции небольшие.
2. Количество соли свести к минимуму.
3. Минимальным должно быть и употребление жиров животного происхождения. Например, свинину заменить мясом курицы или индейки.
4. Углеводы получать, употребляя овощи и фрукты. Сдоба, сахар и любые кондитерские изделия для этой цели не подходят.
5. Запрещено превышать суточное количество углеводов в 300 мг.

Прогноз

Комплексныйподход к излечению ишемии позволяет не только обеспечить компенсацию при нарушенных церебральных функциях и патологиях мозгового кровообращения, но обезопасить больного от развития инсульта. Регулярное наблюдение у лечащего врача и своевременное лечебные мероприятия обещают благоприятный прогноз.

Отсутствие обязательных мер по излечению сопутствующих заболеваний, таких как аритмия, гипертония, кардиомиопатия, сахарный диабет, либо позднее обращение за медицинской помощью, влечет за собой присоединение вестибулярных нарушений, развитие множественных микроинсультов, массивных инсультов, отеков мозговой ткани и отмирание нервных клеток. В таком случае, прогноз будет неблагоприятным. Полного излечения ишемической болезни не происходит. Наступает инвалидность, либо возможен летальный исход.

Симптомы и лечение ишемии - Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

---

Смотрите также

• 
  Фис гиа и приема что это такое
• 
  Мулен руж что это такое
• 
  Превентивное лечение что это такое
• 
  13 зарплата что это такое
• 
  Карцинома желудка что это такое и сколько проживет человек
• 
  Дезодорированное масло что это такое
• 
  Справка 4 н что это такое
• 
  Д димер что это такое
• 
  Спарк что это такое
• 
  Тримминг свиной что это такое
• 
  Винпоцетин что это такое