Катаральный проктит что это такое

Катаральный проктит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Катаральный проктит – это острое воспаление прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется жжением, разной интенсивности болями в прямой кишке с иррадиацией в промежность и поясницу. Больные жалуются на ложные позывы к дефекации; повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации. Патология диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, копрограммы и посева кала. Лечение консервативное, хирургическое вмешательство показано только при осложнениях.

Общие сведения

Катаральный проктит – это острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается болями, гипертермией и ухудшением общего состояния. Распространенность патологии в популяции проследить трудно, так как во многих случаях больные своевременно не обращаются за помощью. Кроме того, катаральный проктит часто сопутствует основному заболеванию желудочно-кишечного тракта и фиксируется как его осложнение. Патология более распространена в тех странах и среди тех групп населения, в которых чаще встречаются заболевания толстого кишечника или существуют определенные погрешности в питании, ведущие к возникновению запоров и воспалений толстой кишки. Представители обоих полов болеют приблизительно одинаково, иногда катаральный проктит выявляют даже у детей.

Катаральный проктит

Причины

Катаральный проктит является полиэтиологическим заболеванием, часто развивается при различных кишечных инфекциях, например, дизентерии, кампилобактериозе. Также симптомы патологии наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. По типу катарального проктита могут протекать некоторые венерические заболевания – сифилис, гонорея. Кроме того, патология осложняет течение туберкулеза, паразитарной инфекции.

Часто катаральный проктит возникает из-за повреждений прямой кишки. Причиной травм являются оперативные вмешательства, повреждение твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Важные причины - нерациональное питание и алкоголизм. Также катаральный проктит может развиться как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, гастрита, панкреатита, колита). Болезнь часто связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит – одно из проявлений острой либо хронической лучевой болезни, частое осложнение лучевой терапии (лучевой проктит). Некоторые медицинские препараты могут вызывать воспаление в прямой кишке. И наконец, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Провоцирующими факторами выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах, травмы.

Классификация

При остром катаральном проктите слизистая оболочка прямой кишки воспалена, на поверхности могут появиться точечные кровоизлияния. В современной проктологии выделяют три формы заболевания: простую катаральную, катарально-гнойную и катарально-геморрагическую. Катаральная форма характеризуется выраженным отеком ткани, гиперемией, болью; налетов на слизистой и кровотечений нет. При гнойной форме слизистая покрыта фибринозным или гнойным налетом. При геморрагической на поверхности видны обширные геморрагии, следы кровотечений. Все три формы сопровождаются обильным выделением слизи.

Симптомы катарального проктита

Первым проявлением заболевания является болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Затем она переходит на промежность, половые губы или мошонку. У части пациентов боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

Довольно быстро повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Также наблюдаются запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

При осмотре врач-проктолог отмечает покраснение, раздражение в области заднего прохода. Иногда эти признаки ложно диагностируются как ректальная трещина, поэтому обязательно нужно проводить пальцевое ректальное исследование. Осмотр вызывает у больного резкую боль, из заднего прохода начинает выделяться слизь, иногда с гноем или кровяными сгустками.

Осложнения

Осложнением острого катарального проктита может стать пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза), парапроктит, катаральный сигмоидит и колит. В будущем, наряду с предыдущими проблемами, могут развиваться стриктуры, полипы и раковые опухоли. Довольно частое осложнение - ректальный свищ, соединяющий прямую кишку с поверхностью кожи, через который выходят каловые массы и слизь.

Диагностика

Очень часто диагноз катарального проктита устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Эти обследования позволяют осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. При необходимости из некоторых участков берут биопсию. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник, выявить признаки воспаления в других его отделах, исключить язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, полипы кишечника и другую патологию.

Из лабораторных анализов самыми информативными являются копрограмма, бакпосев кала, анализ кала на яйца гельминтов. С помощью копрограммы можно определить форму заболевания (катаральная, катарально-геморрагическая, катарально-гнойная), а также выявить некоторые нарушения пищеварения. Бактериологическое исследование кала помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глистов позволяет исключить паразитарную природу катарального проктита.

Лечение катарального проктита

Во многих случаях заболевание поддается консервативному лечению. В первую очередь пациенту назначают диету. Из рациона исключают острые, жареные, соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Категорически запрещается алкоголь. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты.

Основная терапия состоит из приема антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Лечение корректируют после определения чувствительности флоры к тем или иным антибиотикам. Большое значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

Показаниями к оперативному вмешательству при катаральном проктите являются осложнения в виде парапроктита, локального перитонита, анальных свищей. Также хирургическим путем лечат вялотекущие формы, которые не поддаются медикаментозной терапии. Операция показана, когда катаральный проктит вызван злокачественной опухолью или полипами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при катаральном проктите довольно благоприятный. В большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению, особенно при простой катаральной форме. Гнойные и геморрагические формы этого заболевания достаточно редки. Ухудшается прогноз при переходе болезни в хроническую форму, наличии осложнений. Если катаральный проктит сам является осложнением той или иной патологии, прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика состоит в правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем, острой пищей. Также большое значение имеет гигиена пациента; нужно избегать переохлаждений, травм анальной области, а также уделять достаточное внимание физической активности, особенно при сидячей работе. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению катарального проктита, тоже позволяет предотвратить воспаление прямой кишки.

Катаральный проктит - как проявляется, чем опасен, как лечить

Катаральный проктит представляет собой процесс воспалительного характера, протекающий в острой форме и локализованный в области прямого кишечника. Данное заболевание может развиваться самостоятельно или выступать в качестве признака других патологий.

Каковы причины возникновения и клинические симптомы катарального проктита? Какое лечение требуется пациентам, страдающим данным заболеванием?

Характеристика заболевания

Катаральная форма проктита — это воспаление, поражающее слизистые оболочки прямого кишечника. Патологический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, общим недомоганием.

Заболевание чревато развитием многочисленных осложнений и поэтому требует обязательного лечения.

Специалисты-проктологи выделяют следующие формы:

1. Слизисто-катаральная форма — характеризуется отечностью прямой кишки, чрезмерно интенсивным продуцированием слизи.
2. Геморрагически-катаральная форма — характеризуется наличием многочисленных точечных кровоизлияний в области прямого кишечника.
3. Гнойно-катаральная форма — характеризуется наличием гноя и гиперемией прямой кишки.

Вне зависимости от клинической формы, катаральный вид проктита начинается, как правило, очень резко и сопровождается ярко выраженными нарушениями в функционировании прямого кишечника.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

•  Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
•  Заболевания инфекционного характера.
•  Злоупотребление острой пищей.
•  Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей.
•  Циститы.
•  Злоупотребление алкогольными напитками.
•  Геморроидальная болезнь.
•  Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
•  Язвенные колиты.
•  Васкулиты.
•  Ожоговые поражения слизистых оболочек.
•  Кишечные инфекции, глистная инвазия.
•  Запоры, протекающие в хронической форме.
•  Заболевания венерического характера, вагиниты.
•  Аутоиммунные заболевания.
•  Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием болезни. К ним принято относить следующее:

• Общее переохлаждение организма.
• Расстройства стула.
• Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
• Ослабленность иммунной системы.
• Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой.

Клинические признаки

Как правило, катаральный вид проктита протекает остро. Развитие патологического процесса характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой. По мнению специалистов медицинской сферы, для него характерны следующие клинические признаки:

1.  Ощущение тяжести и жжения, локализованное в районе прямого кишечника.
2.  Появление слизистых, кровянистых и гнойных примесей в каловых массах.
3.  Запоры.
4.  Частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными.
5.  Лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела.
6.  Болевые ощущения, локализованные в области промежности, мышечные боли.
7.  Покраснение анального отверстия.
8.  Периодически проявляющаяся диарея.

Кроме того, данное заболевание сопровождается общей интоксикацией организма. Пациент испытывает сильные головные боли, жалуется на общую ослабленность и повышенную утомляемость, плохо спит, становится нервным и раздражительным.

Чем опасная патология

Запущенный катаральный вид проктита при отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий чреват развития многочисленными осложнениями.

Часто у пациентов начинает развиваться сужение канала, с сопутствующим уменьшением размеров прямого кишечника. Кишечные функции нарушаются, возникает повышенная склонность к запорам, которая нередко становится причиной общей интоксикации организма, ухудшения состоянии кожных покровов, печеночных расстройств.

Патологический процесс может к тому же перейти в хроническую форму, доставляя больному сильные болевые ощущения и немало дискомфорта. Кроме того, врачи выделяют список следующих крайне опасных осложнений, к которым может привести проктит катаральный:

1.  Воспалительные поражения брюшины.
2.  Колиты, парапроктиты, катаральный сигмоидит.
3.  Развитие полипов.
4.  Появление опухолевых новообразований злокачественного характера.
5.  Ректальные свищи.

Медики установили довольно четкую взаимосвязь между катаральным проктитом и раковыми заболеваниями прямого кишечника. Поэтому не стоит затягивать с лечением, и при появлении первых же клинических признаков, характерных для проктита, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному проктологу, пройти комплексное обследование и адекватный терапевтический курс.

Методы диагностики катарального проктита

Диагностика начинается с терапевтического осмотра специалистом-проктологом, изучения клинической картины, результатов анамнеза и жалоб пациента. Далее больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

•  Эндоскопия.
•  Лабораторное исследование крови.
•  Взятие биопсии слизистых оболочек
•  Ректоскопическое исследование.
•  Анализ кала.
•  Биологический посев каловых масс.

Такое комплексное обследование позволяет специалисту точно оценить состояние, определить форму и стадию течения и разработать пациенту оптимальный терапевтический курс, который будет для него максимально эффективен.

Медикаментозная терапия

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначают курс антибиотических препаратов. Кроме того, больным могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства:

•  Спазмолитики.
•  Глюкокортикостероиды.
•  Антигистаминные препараты.

Выбор тех или иных лекарственных средств осуществляется специалистами в индивидуальном порядке, во многом он зависит от причин, спровоцировавших развитие заболевания и проявляющихся клинических признаков заболевания.

В качестве местного медикаментозного лечения пациентам назначают очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки, ректальные суппозитории, направленные на активизацию процессов регенерации поврежденных тканевых структур.

Кроме того, данное заболевание требует восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Для этих целей больным прописываются пробиотические препараты. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов организма осуществляется при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Хороший терапевтический эффект дает применение микроклизм с отваром ромашки аптечной или растворов колларгола. Смягчающее действие оказывают масляные микроклизмы. Некоторые специалисты рекомендуют метод лечения катарального проктита при помощи грязей. Ими обрабатывается ватный тампон, который затем аккуратно вводится в анальное отверстие больного. Такие терапевтические процедуры способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации процессов кровотока.

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Госпитализация пациента требуется лишь в особенно тяжелых и запущенных клинических случаях. Продолжительность терапевтического курса  в среднем составляет около 2 недель.

Метод диетотерапии

Большое внимание при борьбе с недугом уделяется диетототерапии. Успешное лечение предполагает полное исключение из рациона пациента тех продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку или затруднять процесс дефекации. Во время терапевтического курса пациентам, строго противопоказано употреблять следующие продукты питания:

• каши;
• хлебобулочные изделия, сдоба, различная выпечка;
• жирные, жареные блюда, острая пища;
• специи, пряности;
• копчености;
• соль, маринады;
• алкогольные напитки.

В ежедневный рацион обязательно нужно включить легкую пищу, богатую растительной клетчаткой. Основу ежедневного меню пациента с должны составлять следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• супы, молочные и кисломолочные продукты;
• мясо нежирных сортов, омлет.
• кисель;
• отварная рыба.

Питаться рекомендуется небольшими дробными порциями по 5-6 раз на протяжении суток.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при катаральном проктите рекомендуются лишь в исключительных случаях. Врачи выделяют следующие клинические показания к проведению операции:

1.  Наличие опухолевых новообразований.
2.  Сужение канала.
3.  Формирование рубцовых тканей.
4.  Отсутствие эффективности методов медикаментозной терапии и лечебной диеты.
5.  Гнойное поражение близлежащих тканей.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется методами колоноскопии с последующим проведением дезинфекции, удаления отмерших тканевых структур, продуктов распада.

Народные рецепты

Средства, взятые из арсенала народной медицины, не могут избавить от катаральной формы проктита, однако помогут устранить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления, применяясь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.
Хороший эффект дают, например, лечебные клизмы, приготовленные из 1 ст. л. календулового настоя с добавлением равного количества борной кислоты.

Положительные отзывы заслужили и клизмы, приготовленные из ромашкового отвара, смешанного с идентичным количеством настоя календулы и глицерина. Делать их рекомендуется в вечернее время суток незадолго до отхода ко сну.

Кроме того, очень хорошо помогают устранить болевые ощущения и проявления воспалительного характера лечебные сидячие ванночки, приготовленные на основе настоя полевого хвоща. Небольшое количество травы нужно залить горячей водой, довести до кипения. Затем следует немного остудить и профильтровать отвар и использовать его для приготовления целебных ванн.

Оптимальная продолжительность такой процедуры составляет около получаса.

Профилактические мероприятия

Что можно предпринять для того, чтобы предотвратить развитие болезни? В целях профилактики данного проктологического заболевания врачи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

1.  Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
2.  Не увлекаться острой и пряной пищей.
3.  Своевременно лечить запоры, следить за регулярностью опорожнения кишечника.
4.  Укреплять иммунную систему, принимать витамины.
5.  Сбалансировано питаться.
6.  Соблюдать правила интимной гигиены.
7.  Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
8.  Пользоваться средствами контрацепции при интимных контактах.

Катаральный тип проктита — тяжелое проктологическое заболевание, поражающее прямую кишку. Для предотвращения хирургического вмешательства и развития нежелательных осложнений (вплоть до рака прямого кишечника) болезнь необходимо лечить. Для этих целей применяются методы медикаментозной терапии с обязательным соблюдением лечебной диеты.

симптомы и лечение, причины возникновения

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Проктит вне зависимости от причин, вызвавших его, обычно локализуется в конечном отделе кишечника — прямой кишке и зоне анального сфинктера.

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

• простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
• гнойную — виден налет фибрина и гноя;
• геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

• Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
• Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

• переохлаждение;
• значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
• нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

• болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
• запор или понос;
• боль отдает в промежность и поясницу;
• дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
• повышение температуры до 38 градусов, озноб;
• выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
• слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

• по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
• анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
• с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

• паровых котлет и фрикаделек;
• ненаваристых супов;
• белого подсушенного хлеба;
• тушеных овощей и мяса птицы;
• каш;
• творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
• компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

• спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
• антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
• антигистаминные средства для снятия отечности;
• препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Свечи с облепиховым маслом активно назначаются врачами для быстрого заживания трещин, микротравм и других повреждений слизистой прямой кишки.

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

• грязевые аппликации в виде тампонов;
• питье минеральных вод;
• промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

• парапроктитом с образованием свища;
• проктосигмоидитом;
• пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

• избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
• отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
• внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
• нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
• исключить анальный секс;
• при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
• соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

Список литературы

1. Ривкин В.Л. Болезни прямой кишки. Издание: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
2. Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980 г.
3. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984 г.
4. Смирнов В. Ф. Болезни прямой кишки. Издание: Атомполиграфсервис. 1993 г.

причины, симптомы, лечение катарального проктита

Классификация

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Также выделяют несколько форм острого катарального проктита:

1) Катарально-геморрагическая – наблюдается отечность слизистой оболочки и изменение ее оттенка. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, формируется большое количество очагов кровоизлияний.

2) Катарально-гнойная форма характеризуется отеком слизистой оболочки и наличием фиброзного или гнойного налета. Это самая тяжелая форма недуга.

3) Катарально-слизистая – наблюдается отек внутренней оболочки кишки и выделение большого количества слизи. Оболочка имеет ярко-красный цвет.

Причины

Проктит – заболевание, которое проявляется вялотекущим или сильным воспалительным процессом, возникающим на фоне следующих патологических состояний:

• Заболевания ЖКТ: цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, язва – эти состояния нарушают пищеварение, что провоцирует развитие катарального проктита. Полипозные и язвенные состояния нарушают движение по кишечнику пищевых комков, что приводит к их гниению, возникновению патогенной микрофлоры и воспалительному процессу.
• Инфекционные болезни. К числу таких болезней можно отнести не только патологии ЖКТ (сальмонеллез, дизентерия), но и поражения тканей урологической и гинекологической сферы. Спирохеты, гонококки, стафилококки и микобактерии туберкулеза могут проникать из близлежащих областей в слизистую кишечника.
• Дисбактериоз.
• Аутоиммунные болезни. Реактивность иммунитета часто проявляется атакой слизистых оболочек, что провоцирует воспалительный процесс.
• Онкология – злокачественные процессы переходят между разными отделами кишечника на другой, поэтому проктит может быть началом или следствием онкологического заболевания.
• Механические повреждение – из-за прохождения непереваренной пищи по просвету кишки, после случайных травм и разрывов при родах, как результат анального секса.

Толчок развитию болезни дают провоцирующие факторы: снижение иммунитета, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, воспаления соседних органов, сидячий образ жизни.

Симптомы катарального проктита

Катаральный проктит может иметь системные и местные проявления, интенсивность которых определяет форма его течения. При остром проктите обычно отмечают следующие изменения:

• Расстройство стула – развиваются болезненные запоры или диарея.
• Болезненность прямой кишки. Болезненные ощущения могут усиливаться даже во время первых позывов сходить в туалет.
• Примеси в кале. При дефекации наблюдаются примеси гноя или крови.
• Ложные дефекационные позывы. При ложных позывах вследствие натуживания выделяется очень маленькое количество кала либо только слизь с кровью или гноем.
• Общее болезненное состояние, которое сопровождается лихорадкой или субфебрильной температурой, с чувством слабости, ознобом, головной болью и легкой тошнотой.
• Боль имеет свойство иррадиировать из прямой кишки в половые органы (мошонку, промежность, клитор) или поясницу.

Если больной не обращается за медицинской помощью при заболевании в острой фазе, то симптоматика смазывается и теряет интенсивность, а проктит переходит в хроническую форму, которая характеризуется следующими симптомами:

• Скудными выделениями крови при дефекации.
• Тупая боль в анальной области.
• Сильные расстройства стула.
• Постоянное повышение температуры до уровня субфебрильной.
• Необоснованная потеря веса.
• Ощущение слабости и быстрая утомляемость.
• Возможны анемические состояния, сопровождающиеся одышкой, головокружениями, бледностью слизистых оболочек.

Диагностика

Как правило, проктолог может поставить правильный диагноз еще при опросе пациента и во время первого осмотра. Во время ручного ректального осмотра обнаруживаются следующие симптомы:

• Острая боль во время надавливания на слизистую поверхность прямой кишки.
• Следы крови, слизи, гноя на перчатке врача.
• Спазм внутреннего и наружного сфинктеров.

Для установления причины катарального проктита и исключения возможности его развития предпринимаются следующие диагностические меры:

1. Ректоскопическое обследование.
2. При отсутствии объективных причин развития катарального проктита возможно применение колоноскопии.
3. Анализ кала (бакпосев, копрограмма, исследование на яйца гельминтов).

Лечение катарального проктита

Успешность лечения определяется своевременностью обращения больного к специалисту и серьезностью причины развития воспаления. Важную роль играет соблюдение врачебных предписаний и поддержание здоровья ведением правильного образа жизни.

Лечение проктита должно включать следующие меры:

1. Больному показана диета, при которой рацион не включает пищевые раздражители слизистых кишечника. Соблюдение рекомендаций врача должно быть неукоснительным, поскольку малейшие провоцирующие факторы способны возобновить воспалительный процесс.
2. Вспомогательные меры терапии – антисептические и восстанавливающие микроклизмы, ректальные ванночки.
3. Медикаментозное лечение заболевание основано на противовоспалительных и обезболивающих препаратах, а также на средствах для ректального использования, способствующих регенерации слизистой оболочки.
4. По рекомендации врача могут использоваться народные средства.

Диета

Диета – обязательная мера при лечении патологий прямой кишки. Основой рациона являются нежирные сорта рыбы или мяса, легкие рыбные и мясные бульоны, сваренные на воде крупы с низким содержанием клетчатки, также необходимо ограничивать употребление волокнистых овощей и фруктов.

Предпочтение нужно отдавать пюреобразным, жидким, слизистым блюдам. Важной является температурная обработка пищи. Желательно пищу варить или готовить на пару.

Запрещено употреблять жареные, жирные, углеводистые продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

При проктите категорически противопоказано употребление алкоголя, поскольку продукты его распада оказывают раздражающее действие.

Также запрещается добавлять в еду специи: уксус, перец, все пряности.

Приблизительное меню:

1. Завтрак: нежирный творог, легкий омлет, разваренная каша из рисовой или манной крупы, сдобренная кусочком сливочного масла.
2. Обед: овощной суп-пюре, бульон из куриной грудки, рыбные паровые котлеты и кисель.
3. Ужин: рисовая каша на воде, сухарик из пшеничного хлеба, котлета из курицы на пару.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения катарального проктита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также спазмолитики, предназначенные для облегчения дефекации (Меверин, Но-шпа, Спазмомен). При сильных кровотечениях могут использоваться кровоостанавливающие средства (Этамзилат, Транексам).

После проведения всех исследований начинается терапия патологии, которая спровоцировало состояние:

1. Гнойный проктит появляется в результате инфекционного поражения, поэтому назначают применение антибиотиков широкого спектра, противовирусные препараты (Ципрофлоксацин, Метронидазол, Левомицетин и др.).
2. При гельминтной инвазии назначаются антигельминтные препараты (Зентел, Вормил и др.).
3. При выявлении новообразований – доброкачественных и злокачественных – используются радиоволновые, лучевые, хирургические виды терапии.
4. При язвенных поражениях кишечника или желудка проводится комплексная терапия.

Параллельно пациент применяет препараты, ускоряющие заживление слизистой (облепиховые или метилурациловые свечи).

При доказанном отсутствии агентов вирусного или грибкового происхождения могут применяться ректальные препараты с гормонами, традиционно назначающиеся при геморрое (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт).

Назначение медикаментов может делать исключительно лечащий врач, а предписания необходимо соблюдать максимально точно для наступления мощного и быстрого терапевтического эффекта.

Дополнительные меры

Для устранения запора больному назначаются очистительные клизмы. Могут быть использованы клизмы с водой и травяными настоями, оказывающими противовоспалительное, смягчающее и успокаивающее действие (настой череды, ромашки, календулы). Рекомендованы ректальные промывания с антисептиком колларгола и сидячие ванночки в растворе марганцовки с содержанием 0,01 %.

Народные методы

После согласования с врачом пациент может дополнить комплекс некоторыми народными рецептами. Большой популярностью пользуются такие методики:

• Употребление внутрь настоя сушеных цветков растения календула. Готовить по указанному на упаковке рецепту. Употребляют трижды в сутки по несколько ст. ложек.
• Ежедневное введение перед сном 1 ст. ложки настоя календулы, прежде смешанного с 1 столовой ложкой 3%-1 борной кислоты.
• Устранить боль, дискомфорт, зуд в анальном отверстии способна сидячая ванночка с настоем полевого хвоща. 150 грамм травы кипятят в 1 литре воды на слабом огне в течение 15 минут. Ванночку делают после процеживания настоя и его остывания.

При катаральном проктите достаточно оптимистический прогноз, если заболевание не было вызвано онкологией, а больной вовремя обратился за помощью к врачу. Естественно, лучше не допускать появления этого расстройства. Элементарные меры профилактики – соблюдение гигиены, ограничение употребления раздражающей пищи и алкоголя, а также предотвращение травмирования слизистой прямой кишки.

причины, симптомы и методы лечения

Роль прямой кишки самого нижнего, конечного отдела кишечника – удаление кала из организма. Небольшое количество вырабатываемых в прямом кишечнике ферментов позволяет переварить не переработанные ранее остатки, уплотнить кал, удалить его, а выделяемая в достаточном количестве слизь облегчает этот процесс. Заканчивается прямая кишка анальным отверстием, она имеет два кольца мышц – два сфинктера, которые нужны для удержания каловых масс, а во время испражнения, расслабляясь, способствуют их удалению.

Окружает и прилегает к прямой кишке жировая ткань, под слоем слизистой располагается множество вен – геморроидальное сплетение. Конечный отдел кишечника снабжен большим количеством мышц и нервных окончаний, что обусловлено непростым механизмом процесса дефекации.

Катаральный проктит – это такое заболевание прямой кишки, которому характерно воспаление слизистой оболочки. Этот диагноз чаще бывает сопутствующим другому заболеванию ЖКТ, реже самостоятельным. Терапия выбирается после точного выяснения причин, спровоцировавших его появление. Обычно лечение является консервативным, медикаментозным. Но в определенных случаях, когда к этому есть показания, назначается хирургическая операция.

Причины

Причинами возникновения катарального проктита – воспаления прямой кишки – могут быть:

• бактериальные или вирусные инфекции и вызванные ими заболевания;
• травмы, хирургические операции, которые были у пациента ранее;
• геморрой;
• цистит, вагинит;
• острая пища, алкоголь, табачный дым;
• инвазия глистами;
• ожоги слизистой;
• последствия лучевой болезни или лучевой терапии – лучевой проктит;
• язвенный колит;
• венерические заболевания;
• цитомегаловирус;
• механические травмы острыми непереваренными остатками или посторонними предметами;
• туберкулез;
• тромбозы, проблемы с венами;
• запор;
• переохлаждение.

У женщин проктит бывает спровоцирован тяжелыми родами с разрывами. Катаральный проктит с самого начала проявляется остро, симптомы хорошо выражены. Различают острый и хронический проктит.

Острый делится на:

• простой катаральный – характерны отечность и гиперемия слизистой, боль;
• катарально-гнойный – на поверхности слизистой обнаруживается гнойный налет;
• катарально-геморрагический – на слизистой точечные кровоизлияния, следы кровотечений.

Количество выделяемой слизи во всех случаях сильно увеличивается. Специалисты считают, что катаральный проктит связан с нарушениями тока крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он также бывает осложнением других патологий ЖКТ.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки или симптомы проктита следующие:

• длительный запор или диарея;
• в кале обнаруживается слизь, следы крови, гнойные выделения;
• тенезмы – позывы к дефекации ложного характера;
• жжение, тянущая или острая боль в прямой кишке, иррадиирующая в промежность, спину;
• повышенная температура;
• анальное отверстие тоже воспалено, есть его покраснение.

Проктиту характерна интоксикация организма. При этом больной ощущает слабость, головную боль, раздражительность, сильную утомляемость. Вовремя не диагностированный и не вылеченный катаральный проктит может вызвать серьезные осложнения: сужение просвета кишки, непроходимость, длительные запоры, парапроктит (воспалена и жировая ткань вокруг кишки), воспаление брюшины, разрастание полипов, развитие злокачественной опухоли, образование свищей, язв, локального перитонита.

При обращении больного с жалобами на вышеперечисленные симптомы врач назначает обследование. Современная проктология имеет возможность проводить сложные аппаратные диагностические мероприятия для точной постановки диагноза.

Распространены следующие методы:

• ректоскопия;
• эндоскопия;
• анализы крови и кала;
• биопсия прямой кишки;
• копрограмма;
• биологические посевы.

Кроме диагностики проктита, эти исследования нужны для дифференциации заболевания с другими: геморроем, болезнью Крона, онкологической опухолью, язвенной болезнью. Одновременно исследуется состояние слизистой оболочки прямой кишки.

По результатам беседы, осмотра пациента, пальцевого обследования прямой кишки, на основании результатов анализов проктолог ставит окончательный диагноз, назначает лечение.

Лечение

Лечение катарального проктита длится около двух недель, если болезнь не перешла в хроническую форму или диагноз не является сопутствующим.

Составляющими терапии являются:

• медикаментозные препараты;
• ректальные суппозитории;
• лечебные клизмы;
• сидячие противовоспалительные ванночки;
• лечебное питание, диета;
• ЛФК.

Для лечения чаще всего назначают такие средства – антибиотики, спазмолитики, антигистаминные, противовоспалительные препараты, пробиотики. Антибиотики подбираются по результатам бактериологического посева, в зависимости от выявленного возбудителя. Остальные препараты направлены на снятие болевых ощущений и спазма прямой кишки, нормализацию стула, устранение воспаления. Пробиотики при длительном приеме помогают восстановить естественную, здоровую микрофлору кишечника.

В качестве вспомогательной терапии катарального проктита применяют очистительные и лечебные клизмы, приготовленные с отварами трав, сборов (ромашки, календулы), маслами (облепиховым, например), антисептиком Колларгол. Их роль – очищение, снятие воспаления, уменьшение раздражения, борьба с инфекцией. Сидячие ванны обычно принимают с раствором перманганата калия для местной антисептики. Ректальные свечи используются в лечении заболевания как средства, улучшающие регенерацию тканей.

Лечебное питание – это дробные, частые (до 7 раз в день) приемы пищи в небольшом количестве, отказ от острой, соленой, тяжелой пищи. Больным рекомендуют исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (каши, фрукты) и добавить кисломолочные, а также нежирные рыбные и мясные блюда. Можно есть печеные яблоки, овощные пюре. Обязателен отказ от алкоголя и курения, которые сильно раздражают стенки кишечника. Необходимо пить достаточное количество чистой негазированной воды.

Больным с диагнозом «катаральный проктит» обязательно рекомендованы легкие физические упражнения. Нельзя переохлаждаться и долго сидеть. Это провоцирует застой венозной крови и может вызвать осложнения или обострение уже существующего заболевания.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения возникновения проктита являются:

• правильное питание, исключающее тяжелую, острую, вредную пищу;
• посильные физические упражнения, особенно при преимущественно сидячем образе жизни;
• отсутствие переохлаждения и травм прямой кишки;
• отказ от крепкого алкоголя и курения;
• регулярная тщательная гигиена аналоректальной зоны;
• своевременное медицинское обследование и обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Острый катаральный проктит хорошо поддается консервативному лечению. От больного требуется только своевременно обратиться к специалисту, не допустив осложнений или перетекания болезни в хроническую.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Катаральный проктит что это такое? Какие симптомы? Как лечить?

Содержание статьи:

Проктит вызывает воспаление прямой кишки. Эта патология имеет несколько разновидностей, но, в основном, выявляется катаральная форма.

При катаральном проктите воспаляется слизистая оболочка кишки, процесс начинается резко и с острым характером. Данный вид проктита развивается не только самостоятельно, но и при осложнениях сопутствующих заболеваний.

Причина катарального проктита

Заболевание вызывают многие факторы.

Основные причины

Развитию заболевания сопутствуют:

• Вирусная инфекция: герпес, грипп, оспа.
• Глистные инвазии: тениоз, аскаридоз, трихоцефалез и энтеробиоз.
• Паразитарные инфекции: токсоплазмоз и амебиоз.
• Бактериальные инфекции: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, туберкулёз.
• Венерическая инфекция: гонорея и сифилис.

Другие причины

Патология может развиться и по иным причинам:

• Хирургическое вмешательство:
  • Анальные трещины.
  • Удаление злокачественных образований.
  • Геморроидэктомия.
• Полипы в прямой кишке.
• Кишечная непроходимость.
• Болезнь Крона.
• Травмы прямой кишки.
• Дивертикулит.
• Язвенный колит (неспецифический).
• Парапроктит.

• Болезни ЖКТ:
  • Гастрит.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Эзофагит.
• Заболевания мочеполовой системы:
  • Цистит.
  • Гломерулонефрит.
  • Уретрит.
• Аллергия.
• Отравления.
• Нездоровое питание.
• Последствия лучевой терапии.
• Расстройство репродуктивной системы:
  • Вагинит.
  • Оофорит.
  • Эндометрит.
• Снижение иммунитета.
• Злоупотребление алкоголем.

Также, заболевание может быть вызвано сильным переохлаждением.

К тому же, катаральный проктит часто связан с нарушением кровообращения. Следует учесть, что катаральный проктит довольно часто развивается при тяжёлых родах с травмой прямой кишки.

Симптомы катарального проктита

Начальным признаком данного заболевания считается болевой синдром в прямой кишке, боль усиливается при дефекации. Затем, болевые ощущения охватываю промежность и область половых органов. Иногда, распространяются и в район спины.

Для катарального проктита характерны частые испражнения кишечника. При этом, вместо фекалий выделяется слизь с кровью. Такие выделения свидетельствуют о наличии данного заболевания.

Также, значимыми симптомами являются:

• Запор, сменяющийся диареей.
• Слабость.
• Головная боль.
• Утомляемость.
• Позывы к рвоте.
• Снижение аппетита.
• Область заднего прохода раздражается и краснеет.

Кстати, довольно часто появляется ректальный свищ.

Виды проктита

Проктологи выделяют:

• Острый проктит. Такая патология встречается очень редко. Является следствием инфекционных заболеваний. Протекает короткий период времени.
• Хронический проктит. Отличается длительным течением и с обострениями. Вызывается опухолевыми поражениями и вирулентной инфекцией.

Независимо от формы, катаральный проктит начинается с нарушения работы кишечника. Для всех видов патологии характерно большое количество выделения слизи.

Осложнения катарального проктита

При отсутствии своевременного лечения, запущенная патология чревата многочисленными осложнениями.

Врачи выделяют ряд крайне опасных последствий:

• Может воспалиться брюшина.
• Возникает колит и катаральный сигмоидит.
• Образуются полипы.
• Появляются ректальные свищи.
• Обильные кровотечения.
• Тазовый перитонит.

Патологический процесс часто принимает хроническую форму, вызывая у больного боль и дискомфорт.

Врачи установили чёткую связь между раковым заболеванием кишечника и катаральным проктитом. Следовательно, с лечением не стоит затягивать. При первых признаках патологии необходимо срочно пройти обследование и приступить к лечению.

Диагностика катарального проктита

Диагностика начинается с осмотра пациента. Проктолог изучает картину болезни и выслушивает жалобы больного. Обязательно осматривается заднепроходное отверстие, но покраснение этой области не всегда свидетельствует о наличии анальной трещины. Поэтому для уточнения проводят пальцевое исследование. Процедура является неприятной и болезненной. Во время осмотра из заднего прохода возможно выделение крови и слизи.

Затем, назначают лабораторные исследования:

• Сдаётся кал на анализ. Способствует обнаружению гельминтов.
• Анализ крови. Выявляет воспалительный процесс.
• Бактериологический посев кала. Определяет вид возбудителя.

Для более точного диагностирования проводят инструментальные обследования:

• Колоноскопия. Выявляет полипы и злокачественные образования.
• Анаскопия. Исследуется прямая кишка и точно определяется заболевание.
• Биопсия. Делается при подозрении на онкологию.
• Ректоскопия. Фиксирует изменения в прямой кишке.

Окончательный диагноз ставят на основе результатов всех исследований.

Лечение катарального проктита

Схему терапии подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая форму заболевания и вид возбудителя.

Лечение антибиотиками

Используют, если у проктита бактериальная этиология.

Назначают:

• Макролиды.
• Цефалоспорины.
• Аминогликозиды.
• Пенициллины.

Препараты этой группы уничтожают патогенную микрофлору. Поводом для антибиотикотерапии является результат бактериального посева.

Спазмолитики

Данные средства применяют для купирования боли и метеоризма. В основном, назначают Спазмомен. В течение 20 дней принимают по 1 драже дважды в сутки. Взрослые пациенты могут использовать Дицетел.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются возникшие осложнения и вялотекущее заболевание, когда лекарственные препараты не помогают.

Состояния, когда операция необходима:

• Развитие перитонита.
• В прямой кишке образовались рубцы.
• Язвенное поражение кишечника.
• Непроходимость кишечника.

Естественно, операция проводится при обнаружении злокачественных новообразований.

Назначение свечей

В составе суппозитариев должны содержаться компоненты, которые обезболивают, снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей. Если заболевании в тяжёлой стадии, применяют свечи с противовирусными ингредиентами и антибиотиками. Лечение суппозитариями проводится недолго и под наблюдением врача.

Проктологи рекомендуют использовать следующие свечи:

С прополисом. Предотвращают образование злокачественных новообразований, оказывает антибактериальное воздействие. Быстро всасываются в кровь и успешно устраняют очаг воспаления.

Облепиховые. Ускоряют процесс заживления, останавливают воспаление и нормализуют метаболизм. При запорах предотвращают травмирование, а также эффективны при геморрое. Запрещено использовать при наличии непереносимости облепихи.

Ультрапрокт. Устраняют жжение и зуд, способствуют уменьшению болезненных ощущений. Действуют быстро и с длительным эффектом. Противопоказаны в период беременности.

Свечи Релиф. В составе содержится масло акулы. Снимают боль и отёк, ускоряют заживление. Снижают гнойные выделения и останавливают кровотечение.

Салофальк. Оказывают антибактериальное воздействие. Применяют при заболевании, вызванном инфекцией. Данные суппозитарии обладают свойством уничтожать бактерии кишечной палочки и некоторые типы кокков.

Можно также использовать не менее эффективные суппозитарии: Натальсид и Проктозан.

Мази

Самым эффективным препаратом считают Метилурацил. Данная мазь обладает местным воздействием, снимает воспаление и быстро восстанавливает повреждённые тканевые структуры.

Кроме этого, существуют и другие мази: Проктоседил, Диклофенак и Релиф.

При нестерпимом зуде рекомендуют: Синалар, Ультрапрокт и Локакортен. Не меньшую популярность имеет и Постеризан, мазь обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а также повышает защитные функции организма.

Из современных мазей можно выделить: Проктоза и Безорнил.

Клизмы и ванночки

Данные процедуры очень полезны при катаральном проктите. Очистительная клизма разгружает прямую кишку. Клизма с травяным настоем снимает воспаление. Ванночки с марганцовкой применяются для асептических целей.

Физические нагрузки

При данном заболевании пациенту нельзя долго сидеть, так как в прямой кишке возникает застой крови, что вызывает рецидив воспаления. Но физические нагрузки игнорировать не рекомендуется, допускается выполнять лёгкие комплексы упражнений, без поднятия тяжестей.

Что можно есть при катаральном проктите?

Питание обязано быть дробным. Есть нужно часто (7 раз в сутки), но маленькими порциями. Это позволит не нагружать ЖКТ.

Рекомендуемая пища:

• На завтрак лучше употреблять: рисовую кашу на воде, обезжиренный творог и омлет.
• В обед: суп из индейки или курицы.
• Отварная рыба: форель, осетровые сорта рыб, судак, малосольная сельдь, минтай и камбала.
• Обязательно следует вводить в рацион кисломолочные продукты. Они нормализуют стул и хорошо влияют на кишечную моторику.
• Напитки: слабый чай и кисель.

Ужинать можно паровыми котлетами, творогом и манной кашей на воде.

Диета

Основным принципом терапии катарального проктита считается сбалансированное питание.

Правильная пища способствует:

• Ускоренному выздоровлению.
• Предотвращению обострений.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих раздражение прямой кишки.

К ним можно отнести:

• Солёное, жирное и острое.
• Алкоголь, который усиливает воспалительный процесс.
• Табак, вызывающий раковые опухоли.

Из рациона исключаются продукты с растительной клетчаткой.

Профилактика катарального проктита

Чтобы предотвратить это проктологическое заболевание специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Нужно регулярно опорожнять кишечник и не допускать появления запоров.
• Ограничить употребление острой пищи.
• Следует принимать витамины и укреплять иммунитет.
• Необходимо сбалансировать рацион питания.
• Исключить из жизни алкоголь.
• Не забывать об интимной гигиене.
• Половые контакты только с контрацептивами.

Самое главное, вовремя лечить патологии органов, расположенных в области малого таза.

Катаральный проктит, это серьёзное проктологическое заболевание. Чтобы не допустить оперативного вмешательства и появления тяжёлых осложнений, патологию необходимо лечить. Прогноз на выздоровление весьма благоприятный, если проводится адекватная медикаментозная терапия с соблюдением специальной диеты.

Катаральный проктит: лечение, причины, симптоматика

Острое воспаление прямой кишки — катаральный проктит, развивается как самостоятельное заболевание вследствие влияния внешних факторов либо как осложнение заболеваний организма. Болезнь характеризуется внезапным началом, нарастанием симптоматики, усилением болевых ощущений. Без своевременно проведенной терапии процесс переходит в хроническую форму, воспаление распространяется на прилегающие органы.

Катаральный проктит – воспалительный процесс в прямой кишке, который развивается как отдельная патология или вследствие осложнения иных болезней.

Причины заболевания

На появление и развитие заболевания влияют как внешние факторы — травматизация заднего прохода, неправильное питание, образ жизни и профессиональная деятельность, так и внутренние — острые и хронические заболевания организма, ослабленный иммунитет.

Основные причины возникновения патологии:

• Инфекционные и вирусные заболевания:
  • дизентерия;
  • кампилобактериоз;
  • кишечная палочка;
  • хламидиоз;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • цитомегаловирус;
  • герпесвирус;
  • туберкулез;
  • глистная инвазия.
• Болезни желудочно-кишечного тракта:
  • гастрит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • циррозное поражение печени.
• Болезни кровеносной системы, нарушения кровообращения:
  • венозная, сердечная недостаточность;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • геморрой.
• Травматические повреждения при следующих действиях:
  • родах;
  • хирургическом вмешательстве;
  • анальном половом акте;
  • употреблении грубой, плохо перевариваемой пищи;
  • частых запорах.
• Иммунные нарушения:
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит;
  • ВИЧ-инфекция.
• Венерические заболевания:
  • гонорея;
  • сифилис.

Дополнительную опасность представляют следующие факторы:

• переедание, употребление острых, пряных блюд;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• ослабление иммунной защиты организма;
• регулярное переохлаждение;
• беспорядочные половые контакты;
• частые инфекционные заболевания;
• наличие воспалений в органах малого таза, злокачественные новообразования прямой кишки;
• облучение при онкологических заболеваниях.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и формы патологии

Катаральный проктит начинается острым воспалительным процессом, протекает с увеличенным выделением слизи, нарастанием нарушений выделительной функции прямой кишки. По симптоматическим проявлениям заболевание имеет следующие формы:

Катаральный проктит классифицируют по степени поражения тканей, локализации, влиянии на нормальную работу кишечника.

• катарально-слизистая (простая) — сопровождается отечностью и краснотой прямой кишки;
• катарально-гнойная — к отечности слизистой присоединяется очаговый гнойный налет;
• катарально-геморрагическая — проявляются кровоизлияния, кровотечения.
• гнойно-фибринозная — слизистая покрывается тонкой пленкой налета с гноем;
• полипозная — образуются разрастания клеток, наросты;
• эрозивная — повреждение слизистой с образованием ран, трещин;
• язвенная — повреждения углубляются и разрастаются;
• язвенно-некротическая — затрудняется питание слизистой, появляются участки отмершей ткани.

В зависимости от характера протекания болезнь подразделяется на следующие виды:

1. Острый проктит — характеризуется внезапным появлением и быстрым нарастанием симптоматики. При своевременном и успешном лечении полностью излечивается.
2. Хронический проктит — периоды выздоровления сменяются проявлениями болезни с более слабовыраженными симптомами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика катарального проктита

Патология проявляется болевыми ощущениями с общей интоксикацией организма. Основные симптомы заболевания:

• учащенные позывы к опорожнению;
• боль, тяжесть, жжение в области ануса, прямой кишки;
• усиление боли при дефекации;
• нарушения стула;
• выделения слизи, возможна кровь, гной;
• боли в пояснице, промежности.

Катаральный проктит влияет на стул, комфорт при дефекации, состав кала.

Общая интоксикация организма проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• слабость, быстрая утомляемость;
• озноб;
• потливость;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• головная боль.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни проводится врачом-проктологом на основе визуального осмотра. Для точного определения стадии заболевания и распространенности проктологических повреждений применяются следующие методы обследования, описанные в таблице:

Название	Характеристика
Ректальное обследование	Исследование на ощупь врачом прямой кишки, характера выделений, состояния мышц
Колоноскопия	Обследование прямой кишки изнутри, показывает нарушения, повреждения слизистой
Аноскопия	Внутреннее обследование прямой кишки, состояния слизистой
Ректороманоскопия	Глубокий осмотр просвета всей прямой кишки, определяет характер и распространенность повреждений прямой кишки, позволяет взять материал на биопсию
Биопсия	Исследование участков слизистой, определяет злокачественность процесса
Копрограмма	Определяется форма заболевания, нарушения желудочно-кишечного тракта
Бактериологическое исследование	Исследование кала, выявляет возбудителей инфекции, помогает в выборе антибиотиков
Анализ кала на яйца глист	Выявляет паразитарное поражение, наличие паразитов

Терапия катарального проктита включает приём медикаментов и строгое соблюдение диетического рациона питания.Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для излечения катарального проктита применяются лекарственные средства в сочетании со строгой диетой. В запущенных случаях либо при злокачественном процессе проводится хирургическое вмешательство. Основные методы лечения описаны в таблице:

Препараты	Лечебный эффект
Антибактериальные	Уничтожают возбудителей инфекции
Противовирусные	Устраняют вирусы из организма
Спазмолитические, обезболивающие	Убирают спазмы, болевые ощущения
	Нормализуют дефекацию
Пробиотики	Восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта
Антигистаминные	Способствуют расслаблению мышц
	Нормализуют и облегчают стул
	Снимают боль
Глюкокортикостероиды	Устраняют воспаление

Оперирование при катаральном проктите проводят в случаях сужения просвета, угрозы онкологии и полипов.

Для излечения патологии применяются хирургические методы. Основные определяющие факторы для проведения оперативного вмешательства:

• неэффективность лекарственной терапии;
• развитие осложнений течения заболевания;
• образование полипозных разрастаний;
• злокачественные новообразования;
• сужение просвета прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и последствия

Патология опасна переходом из острой в хроническую форму, распространением воспалительного процесса на соседние участки:

• парапроктит — жировую клетчатку прямой кишки;
• пальвиоперитонит — брюшину в тазовой области;
• сигмоидит — в сигмовидную кишку;
• колит — слизистую толстой кишки.

Тяжелыми последствиями болезни являются:

• возникновение свищей, полипов;
• злокачественное перерождение;
• сужение просвета прямой кишки;
• снижение иммунной защиты организма.

Ранние стадии катарального проктита залечиваются без операции медикаментами, но требуют периодических осмотров у врача.Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В начальных стадиях и при своевременном обращении к врачу заболевание полностью излечивается. Для профилактики патологии необходимо соблюдение следующих правил: регулярная личная гигиена; здоровое питание; отказ от вредных привычек; контроль состояния здоровья и излечение возникающих нарушений; физическая активность и закаливание. При хроническом течении обязателен постоянный врачебный контроль для предупреждения возникающих осложнений.

Катаральный проктит - причины, диета и эффективное лечение

Катаральный проктит является воспалительным процессом в прямой кишке. Заболевание может выступать как отдельная патология и как последствие других проблем пищеварительного тракта. Первым проявлением недуга является интенсивный болевой синдром, на фоне которого возникает основная симптоматика. Несвоевременное лечение катарального проктита может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Содержание статьи

Что это такое

Проктит является воспалительным заболеванием слизистой прямой кишки. Недуг в большинстве случаев протекает как часть общего поражения толстого кишечника (проктоколит или проктосигмоид). Нечасто, но выявляется изолированное воспаление, выраженное болевым синдромом, гипертермией и снижением качества жизни. Патология проявляется наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет тип проктита. При геморрагическом типе заболевания фиксируются кровоизлияния на слизистой в форме ярко-алых точек. Катарально – гнойный тип выявляется образованием на поверхности слизистой прямой кишки гнойного налета. Симптомы и схема терапии зависят от формы течения патологии – острой или хронической.

Как выглядит, фото

Проктит может протекать в острой и хронической форме. При хронической форме наблюдается глубокое повреждение тканевых структур. Острая форма характеризуется масштабными поражениями поверхностного слоя слизистой.

Хроническая форма разделяется на несколько подвидов, каждый из которых при визуализации имеет отдельную картину.

Атрофический вид заболевания выражается истончением слизистой. На фото можно увидеть сглаженность всех ее складок. При нормотрофической форме, видно неизменное состояние слизистой, без сильных повреждений. Гипертрофический вид патологии выявляется утолщением слизистой, на фото видны ее четко выраженные складки.

Катарально – геморрагический вид выделяется отечностью и покраснением слизистой, с множеством мелких кровоизлияний. Катарально – слизистый проктит выявляется сильным покраснением, отечностью, можно увидеть большое количество слизи на поверхности.

Катарально – гнойный вид проктита характеризуется наличием гноя на поверхности и отечностью, что удается увидеть без труда на фото.

Симптомы

Начальным проявлением катарального проктита является интенсивная боль. Она локализуется в зоне прямой кишки и усиливается в период акта опорожнения. Со временем заболевание прогрессирует, боль распространяется на промежность, мошонку (у мужчин), половые губы (у женщин). У некоторых пациентов фиксируется ирридация болей в спину.

Патология сопровождается возрастанием температуры, может развиваться состояние лихорадки. Пациент жалуется на учащенные позывы к опорожнению, которые могут быть ложными, поскольку вместо кала может выделяться слизь, гнойная жидкость или кровь. Характер выделений обусловлен видом заболевания. У больного появляется слабость, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита. Наблюдается нарушение стула, когда запоры чередуются поносами, кишечные кровотечения, тошнота (редко), покраснение и раздражение анального прохода. У больного фиксируется раздражительность, бледность кожных покровов, кахексия, если заболевание вызвано опухолью. Часто у пациентов регистрируются гипертермия, адинамия, железодефицитная анемия.

Острый проктит на начальном этапе проявляется спазмом прямой кишки, а в дальнейшем ее полным раскрытием. При осмотре наблюдается покраснение и раздражение анального отверстия. Иногда перечисленные признаки ложно диагностируются как ректальная трещина. Для уточнения диагноза проводят исследование пальцем. Проктит выражается болезненными ощущениями, возникающими в процессе обследования, а также выделением слизи, гноя или кровяных сгустков.

Острая форма катарального проктита характеризуется быстрым развитием в течение нескольких дней. Данная фаза может стать причиной развития пельвиоперитонита. Патология представляет собой воспаление брюшины в зоне малого таза, колит и парапроктит. Прогрессирование заболевания приводит к развитию полипозных новообразований, которые опасны тем, что могут трансформироваться в раковые опухоли.

Часто встречающимся осложнением катарального проктита является ректальный свищ, который соединяет прямую кишку с кожей. К осложнениям заболевания относятся локальный перитонит, катаральный сигмоидит или колит, пельвиоперитонит.

Причины

Причинами возникновения катарального проктита могут стать многие факторы. Патология часто проявляется под влиянием различных кишечных инфекций, таких как дизентерия или кампилобактероз, а также на фоне хламидиоза и герпетической инфекции, туберкулеза, паразитарных инвазий, гепатита и гастрита или панкреатита и гастрита.  К причинам развития проктита также относятся:

• Венерические заболевания, как сифилис и гонорея;
• Травмы прямой кишки, образующиеся вследствие хирургического вмешательства или прохождения твердых каловых масс при запорах или наличии чужеродного тела в прямой кишке;
• Неправильно организованный режим питания, злоупотребление алкоголя;
• Сильное переохлаждение;
• Венозная и сердечная недостаточность;
• Лучевой проктит;
• НЯК;
• Синдром Крона;
• Бесконтрольный прием определенных групп лекарственных средств;
• Снижение иммунной сопротивляемости организма;
• Распространение воспаления с близлежащих органов;
• Хронические запоры;
• Острая кишечная непроходимость;
• Полипы прямой кишки;
• Дивертикулит.

Код по МБК10

Согласно МКБ 10 под кодом К62 идут болезни заднего прохода и прямой кишки.

Под кодом К62.8 распределяются другие уточненные заболевания заднего прохода и прямой кишки. Проктит определяется кодом К 62.8.1.

Диагностика

Установить точный диагноз возможно только после комплексного обследования, выяснения причин проявления патологии. Диагноз ставится на основе инструментальных обследований, лабораторных анализов и опроса больного.

Опрос проводится с целью выяснения начала заболевания и интенсивности выражения симптоматики. Важную информацию включает также история болезни пациента и его анамнез. Специалист обязательно проводит осмотр заднего прохода, измеряет температуру. Часто покраснение ануса является ложным признаком и может неправильно указывать на анальную трещину. Для уточнения необходимо проведение пальцевого исследования. Процедура довольно болезненная, из заднего прохода в период осмотра могут выделяться слизь, гной, кровь.

Назначают лабораторные исследования:

• Анализ крови, с целью обнаружения воспалительного процесса и анемии;
• Анализ каловых масс (микроскопическое обследование). Позволяет обнаружить гельминтные элементы, уточнить диагноз;
• Бактериологический посев кала. Используется для выявления возбудителя заболевания и с целью определения восприимчивости к антибактериальным средствам.

Проводятся и инструментальные обследования, которые уделяют возможность более точно оценить состояние пациента, течение заболевания и масштабность поражения. Применяют:

• Анаскопию. Процедура позволяет осмотреть поверхность всей прямой кишки и с высокой точностью определить форму заболевания;
• Колоноскопию. Уделяет возможность проводить дифференциальную диагностику с полипами кишечника, злокачественными образованиями, синдромом Крона и язвенным колитом;
• Биопсия. Проводится при подозрении онкологического процесса;
• Ректоскопия. Применяют для фиксирования изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, для выявления наличия полипов или опухолей.

Виды проктита

При проведении инструментального обследования выделяют клинические формы заболевания:

1. Геморрагический;
2. Катаральный;
3. Эрозивный;
4. Язвенный;
5. Гнойный;
6. Некротический.

По степени тяжести классифицируют:

1. Легкую степень. Боли не сильные, кровотечение незначительное, фиксируется повышенная температура, позывы в туалет до 5 раз в день;
2. Среднюю тяжесть. Боли выраженные, наблюдается выраженное кровотечение, температура повышается до 38 градусов, позывы в туалет — до 10 раз в день;
3. Тяжелую степень. Температура выше 38 градусов, анальный проход зияет, наблюдается довольно выраженное кровотечение из прямой кишки, требуется проведение гемодиализа. Состояние характерно при острой кишечной непроходимости, раковых заболеваниях, некрозе толстого кишечника, синдроме Крона.

Лечение

Лечебная терапия выбирается для каждого больного отдельно, исходя из вида заболевания, возбудителя, вызвавшего недуг и тяжести течения. В лечебную терапию входит и специальная диета.

Свечи

В зависимости от вида проктита, суппозитории должны содержать компоненты, снимающие воспаление, обезболивающие, а также кортикостероиды, которые ускорят восстановление тканевых структур. При тяжелом течении недуга применяются суппозитории с антибиотиком и противовирусными составляющими. Терапия свечами проводится на непродолжительный срок под контролем врача.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют применение следующих суппозиториев:

• Облепиховые.  Активизируют процесс заживления, снимают воспаление, стабилизируют метаболизм на клеточном уровне. Предотвращают формирование травм при запорах. Эффективны при развитии проктита на фоне геморроя. Не разрешается использовать при индивидуальной непереносимости облепихи.
• С прополисом.  Суппозитории оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие, предотвращают образование опухолей. Полезны свечи, с содержанием масла какао. Жир помогает активным составляющим всасываться в кровоток и быстрее действовать на очаг воспаления.
• Свечи Релиф. Содержат масло акулы. Суппозитории обезболивают, уменьшают отек, снимают боль и зуд, ускоряют процесс заживления ткани. За счет сосудосуживающего действия фенилэфрина, помогают остановить кровотечение, снижают интенсивность гнойных выделений.
• Салофальк. Лечебное средство снимает воспаление, оказывает антибактериальное воздействие. Эффективен при проктите, вызванном инфекцией.  За счет свойства разрушать бактерии кишечной палочки и определенные типы кокков суппозитории действуют быстро и результативно.
• Ультрапрокт. Свечи эффективны при проктите, геморрое или анальных трещинах. Устраняют болевые ощущения, зуд и жжение, способствуют восстановлению тканевых структур. Действует быстро и обеспечивает продолжительный эффект. Не разрешается употреблять при проктите, вызванном туберкулезом либо ЗППП, также беременным и кормящим.
• Результативны также свечи Проктозан, Постеризан, Натальсид, метилурациловые суппозитории.

Мази

Наиболее эффективным препаратом признан Метилурацил. Мазь обладает выраженным местным воздействием, активно восстанавливает пораженные ткани, способствует устранению воспалительного процесса. Аналогичное воздействие оказывает мазь с прополисом. Рекомендованными средствами являются Диклофенак, мазь Релиф и Проктоседил. Если катаральный проктит сопровождается сильным зудом, назначают мази Ультрапрокт, Синалар, Локакортен-Н, Ультрапрокт.  Популярностью пользуется мазь Постеризан. Средство оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее воздействие, повышает местный иммунитет. К современным эффективным препаратам относятся также Безорнил и Проктоза.

Антисептики

При лечении инфекционных проктитов рекомендуется использовать антисептики. Назначают Интетрикс по 2 драже дважды в день, в течение 10 дней и Эрсефурил, который не разрешается использовать в возрасте до трех лет и в период беременности. Доза – 1 капсула 4 раза в сутки, продолжительность курса — 7 дней.

Спазмолитики

При болях в животе, метеоризме для купирования сильных болей назначают спазмолитики. Применяют Спазмомен. Доза — 1 драже два раза за сутки, курс – 20 дней. Взрослым разрешается принимать препарат Дицетел.

Препараты для лечения диареи

При диарее назначают вяжущие средства, обволакивающие препараты. Эффективными медикаментами являются Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, активированный уголь.

Отличным препаратом для лечения диареи является Имодиум Плюс, в состав которого входит симетикон – компонент, очень важный при диарее и метеоризме.

Препараты для лечения запоров

Для устранения регулярных запоров применяют осмотические слабительные препараты. Рекомендованными являются Форлакс, доза — 2 пакетика дважды в день во время еды, Дюфалак, взрослая доза – 15 – 40 мл три раза за день, курс — 10 дней, детская доза – 5 – 15 мл в зависимости от возраста ребенка.

Антибиотики

Применяют при бактериальной этиологии проктита. Назначают Цефтриаксон, Имипинем, аминогликозиды, макролиды, пенициллины. Антибиотики применяют с целью уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей недуг. Назначается терапия после бактериологического посева на чувствительность. Когда проктит вызван вирусным агентом, назначается противовирусная терапия.

Клизмы и ванны

Очистительные клизмы применяются для разгрузки прямой кишки. Лечебные клизмы с отваром целебных трав используются против воспалительного процесса и для разгрузки прямой кишки.

Эффективны ванночки марганцовкой, которые делают в антисептических целях.

Хирургическое лечение

К операционному способу лечения прибегают, если медикаментозное лечение не оказывает требуемого результата. Хирургическое вмешательство является обязательным при возникновении парапроктита и перитонита. Операция назначается и при обнаружении рубцовых стриктур кишки, при неспецифическом язвенном колите, при диагностировании острой кишечной непроходимости, вызванной опухолевыми поражениями прямой кишки или рубцовыми изменениями.

Народные средства

Народные способы лечения катарального проктита довольно результативные и помогают за непродолжительный срок добиться отличных результатов. Большой популярностью пользуются мази домашнего приготовления на растительной основе, отвары, настойки из целебных трав и растений.

Домашняя мазь

В равных пропорциях нужно взять дубовую кору, цветки льнянки и траву перца водяного. В стеклянной таре смешивают 2ст. Л. Сбора и 100 г растительного сала и оставляют настаиваться 12 часов в темном месте. Мазь нужно использовать наружно, нанося на пораженные участки 3 раза в день.

Лечебный сбор

Смешивают поровну аптечную ромашку, листья кассии и корневища лапчатки. Затем 2 ч. Л. Смеси заливают 200 мл кипятка, настаивать нужно 10 мин. Принимают утром и вечером по 100 мл, в течение 7 дней. Настойку можно употреблять для удерживаемых клизм.

Отвар для сидячей ванны

100 г хвоща полевого заливают 1л кипятка. Настаивают 15 минут, затем фильтруют. Настойку добавляют в воду для ванны. Процедуру рекомендуется делать ежедневно, продолжительность ванн — 20 минут.

Травяной отвар

Нужно готовить сбор из календулы, ромашки, крапивы и подорожника. После нужно взять 10 г сырья и заварить в 200 мл воды 5 минут. Состав нужно настаивать 30 минут, фильтровать, принимать внутрь по 20 мл перед каждым приемом еды.

Тампоны с облепиховым маслом

Нужно марлевый тампон смочить в облепиховом масле, ввести его глубоко в анальный проход и оставить в течение всей ночи. Аналогичную процедуру проводят с прополисом, смешанным растительным маслом (1:3).

Правильное питание и диета

Лечебная терапия проктита не будет эффективной без диеты. Сбалансированное питание позволяет предотвратить прогрессирование заболевания, предупредить обострение. Соблюдение специально составленной системы питания создает предпосылки для быстрого выздоровления. Из рациона больного необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую ЖКТ. Нужно полностью отказаться от жирной, жареной, острой и соленой еды, спиртных напитков и курения. Некоторые пациенты продолжают курить в период лечения, не представляя вред табачного дыма. Табачный дым раздражает уже поврежденную слизистую оболочку, вызывая обострение воспалительного процесса, способствует образованию язв в желудке и кишечнике. У курильщиков имеется высокий риск возникновения раковых опухолей прямой кишки.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов и обострения заболевания пациенту при катаральном проктите не разрешается длительно сидеть, поскольку такое положение вызывает застой венозной крови в пораженном органе. Рекомендуются легкие физические нагрузки.

Больной должен соблюдать диету, исключить из меню раздражающую пищеварительный тракт еду. Важны соблюдение норм личной гигиены, регулярный уход за половыми органами, поскольку очень часто инфекция в кишечник попадает именно из этих зон.

Необходимо избегать незащищенных половых контактов, чтобы исключить ЗППП, которые также являются причиной появления проктита (особенно у мужского пола с нетрадиционной ориентацией).

Нужно своевременно лечить патологии ЖКТ, при появлении первых признаков проктита сразу обратиться к специалисту, не допуская обострения заболевания.

Разрешенные продукты

Из рациона нужно исключить продукты, содержащие растительную клетчатку, разрешается употреблять печеные яблоки. Питание должно быть дробное, питаться нужно маленькими порциями 6 раз в течение сутки, желательно в одни и те же часы.

Разрешается употреблять нежирные кисломолочные продукты, которые положительно влияют на моторику кишечника, нормализуют стул и микрофлору, успокаивают слизистую оболочку. Полезны протертые каши на воде, хорошо влияет на общее состояние пищеварительного тракта употребление рисовой, манной каш. Разрешается использование яиц, нежирных сортов мяса (индейка, курица), отварной рыбы. В рационе могут присутствовать супы – пюре с брокколи или стручковой фасолью. Рекомендуется употребление домашних компотов, киселей, желе.

Правильно организованное лечение в большинстве случаев обеспечивает положительные результаты. Прогноз сомнительный, а в отдельных случаях неблагоприятный при поражении прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, при онкологии.

Важно не допускать прогрессирование заболевания, лечение катарального проктита на ранних стадиях позволяет предупредить серьезные осложнения.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о катаральном проктите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Илья

При дефекации стал чувствовать сильные боли, которые распространялись и отдавали в спину. Были частые позывы к дефекации с выделением только слизи. Повысилась температура, беспокоили головная боль, слабость. Осмотр у проктолога показал, что у меня катаральный проктит. Прошел все необходимые обследования, диагноз подтвердился.  В лечебный курс входили свечи, мази, антибиотики. Но эффективней всего были сидячие ванны с отваром ромашки. После них боли и дискомфорт резко снижались.

Прохор

На фоне хронического гастрита у меня появился проктит. Очень тяжелое заболевание, трудно было сидеть, лежать. В воспалительный процесс включается почти весь пищеварительный тракт. Важным моментом в лечении проктита является соблюдение гигиены и правильное питание. После 15 дней терапии у меня наблюдалась положительная динамика, стал идти на поправку.

Видео

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Причины

Катаральный проктит – это полиэтиологическое заболевание, которое часто развивается при различных кишечных инфекциях, таких как дизентерия или кампилобактериоз. Также симптомы данного заболевания могут наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. Иногда по типу катарального проктита протекают некоторые венерические заболевания, например, сифилис или гонорея. Помимо этого, патология осложняет течением туберкулеза и паразитарной инфекции.

В большинстве случаев катаральный проктит развивается на фоне повреждений прямой кишки. Причиной травм этой анатомической структуры могут являются оперативные вмешательства, травматизация твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Триггерами заболевания могут являться нерациональное питание и алкоголизм. Иногда катаральный проктит развивается как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гепатит, гастрит, панкреатит, колит.

В большинстве случаев заболевание связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит может являться одним из проявлений острой либо хронической лучевой болезни. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать воспаление в прямой кишке. Иногда, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Триггерами патологии выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах и травмы.

Симптомы

На начальном этапе заболевания возникает интенсивный болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Позже она распространяется на промежность, половые губы или мошонку. У части больных боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

При остром течении патологии повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Периодически у больных возникают запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз катаральный проктит устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Данные обследования позволяют хорошо осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение биопсии, копрограммы, бакпосева кала и анализа кала на яйца гельминтов.

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания происходит консервативными методами. Пациенту назначают диетотерапию и исключают из его рациона острые, жареные, соленые и копченые блюда.

Терапия основана на использовании антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Важное значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

При тяжелом течении и возникновении осложнений проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика заболевания основывается на соблюдении правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем и острой пищей. Немаловажноезначение имеет гигиена пациента, исключение переохлаждений и травм анальной области.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Общие сведения

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами. Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Проктит

Причины проктита

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:

• Катарально-слизистый - при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
• Катарально-геморрагический - слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
• Катарально-гнойный - наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
• Гнойно-фибринозный - воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
• Эрозивный - на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
• Язвенный - на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
• Язвенно-некротический - образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
• Полипозный - сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.

Хронический проктит подразделяют на:

• Гипертрофический - слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
• Атрофический - слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
• Нормотрофический - выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями. Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки. У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.

Симптомы проктита

Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

Осложнения

В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки. Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.

Диагностика

Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение проктита

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Острый проктит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый проктит – это острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Характерно внезапное начало. Заболевание проявляется острыми болями, запорами в сочетании с частыми ложными позывами, жжением и ощущением тяжести в прямой кишке, патологическими выделениями из заднего прохода, нарушением общего состояния, ознобами и гипертермией. Острый проктит может заканчиваться выздоровлением или переходить в хроническую форму. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, данных ректального осмотра и ректоскопии. Лечение – диета, антибиотикотерапия, местные противовоспалительные средства, клизмы, сидячие ванны, иногда – гормональные препараты.

Общие сведения

Острый проктит – острый воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки, возникающий в результате инфицирования, наличия паразитов, механического, химического либо лучевого воздействия. Нередко сочетается с сигмоидитом. Иногда распространяется на подкожную жировую клетчатку в области ануса с развитием парапроктита. Встречаются также изолированные формы острого проктита с поражением нижних отделов кишки.

Проявления болезни сохраняются в течение нескольких дней или недель (в зависимости от формы и распространенности воспалительного процесса). Исходом может стать выздоровление или развитие хронического проктита. Данные о распространенности острого проктита отсутствуют. Заболевание одинаково часто выявляется у пациентов обоих полов. Лечение осуществляют специалисты в сфере проктологии.

Острый проктит

Причины

Острый проктит может провоцироваться особенностями диеты, гельминтами, запорами, инфекциями, химическими и механическими воздействиями, а также облучением зоны малого таза. Развитию острого проктита способствует привычка к употреблению острой пищи и склонность к злоупотреблению алкогольными напитками. Существенную роль играет застой фекальных масс в прямой кишке, сопровождающийся нарушениями венозного оттока и механическими повреждениями слизистой кишечника.

Патология может возникать на фоне гельминтозов (амебиаза, аскаридоза и т. д.), неспецифических и специфических инфекционных процессов. В числе специфических инфекций, способных спровоцировать острый проктит, исследователи указывают гонорею. При незащищенных анальных сексуальных контактах с партнером, инфицированным бледной трепонемой, на слизистой прямой кишки может образовываться первичный сифилитический шанкр. Острый лучевой проктит может выявляться у онкологических больных, проходивших лучевую терапию по поводу злокачественных опухолей органов малого таза.

Причиной острого проктита иногда становятся инородные тела в заднем проходе, слишком горячие и слишком холодные очистительные клизмы либо клизмы с раздражающими веществами, вызывающими воспаление слизистой. Развитию острого проктита могут способствовать некоторые заболевания области ануса, близлежащих органов и тканей (парапроктит, анальная трещина, геморрой, вульвовагинит, цистит), а также иммунные нарушения различного генеза и ослабление организма, обусловленное переохлаждением, физическим и эмоциональным перенапряжением.

Классификация

С учетом характера поражения слизистой прямой кишки выделяют следующие виды острого проктита:

• Катарально-слизистый – сопровождается гиперемией зоны поражения и выделением слизи.
• Катарально-геморрагический – наблюдаются отек, гиперемия и образование множественных мелких кровоизлияний в зоне поражения.
• Катарально-гнойный – сопровождается отеком слизистой оболочки и образованием гноя.
• Гнойно-фибринозный – напоминает катарально-гнойный острый проктит, но отличается от него консистенцией гноя, в котором присутствуют большие количества фибрина. Сопровождается образованием гнойно-фибринозных пленок на поверхности слизистой.
• Эрозивный – проявляется формированием поверхностных дефектов слизистой.
• Язвенный – сопровождается образованием глубоких дефектов слизистой.
• Язвенно-некротический – представляет собой тяжелый вариант острого язвенного проктита, при котором на слизистой оболочке прямой кишки, наряду с язвами, образуются участки некроза.
• Полипозный – проявляется образованием выростов, по внешнему виду напоминающих полипы кишечника.

Симптомы острого проктита

Для данного заболевания характерно внезапное начало с ухудшением общего состояния, гипертермией, ознобами и запорами в сочетании с тенезмами. Пациентов с острым проктитом беспокоят интенсивные боли в зоне поражения, усиливающиеся в момент дефекации. Боли могут иррадиировать в промежность и половые органы. Реже отмечается иррадиация в поясничную область. Многие больные острым проктитом жалуются на жжение и тяжесть в области прямой кишки. Возможны патологические выделения из заднего прохода.

Выраженность и время появления симптомов могут различаться в зависимости от типа и причины развития болезни. Острый проктит, вызванный механическим, химическим или термическим повреждением прямой кишки, возникает через несколько часов или дней после неблагоприятного воздействия. Для лучевого проктита характерно отсроченное появление симптоматики (обычно – через несколько недель или месяцев после завершения лучевой терапии). Острый проктит, обусловленный алиментарными факторами, постоянными запорами или хроническими воспалительными процессами, может возникать на фоне обычного состояния, в период обострения или после особенно грубого нарушения диеты.

Температура тела пациентов с острым проктитом чаще субфебрильная. Выраженная гипертермия с сильными ознобами обычно выявляется при гнойных и язвенных формах заболевания. При слизистом остром проктите наблюдается выделение слизи, при гнойном – выделение гноя. При язвенной и язвенно-некротической формах в кале обнаруживаются примеси свежей крови либо кровяные сгустки. Развитие лучевого проктита сопровождается появлением кровянистых выделений, тяжести и жжения в пораженной области.

При остром проктите отмечается тенденция к спастическому сокращению сфинктера на начальных стадиях заболевания и его последующему чрезмерному расслаблению по мере нарастания симптоматики, однако, при разных формах заболевания выраженность этого признака может различаться. Продолжительность острого проктита также может варьировать. При легком поверхностном воспалении все симптомы исчезают в течение нескольких дней. При эрозивных, язвенных и язвенно-некротических формах возможно затяжное течение. Исходом острого проктита может стать полное выздоровление или переход в хронический проктит.

Диагностика

Острый проктит диагностируется специалистом в области клинической проктологии на основании клинических симптомов, данных пальцевого исследования прямой кишки и дополнительных диагностических процедур. При проведении пальцевого исследования у больных острым проктитом выявляются спазматическое сокращение либо расслабление сфинктера, отечность и инфильтрация слизистой. После извлечения пальца на перчатке обнаруживаются следы крови и слизи. При ректоскопии визуализируются отечность и гиперемия слизистой, эрозии, язвы, кровоизлияния и т. д.

При проведении эндоскопии врач осуществляет эндоскопическую биопсию для последующего гистологического исследования материала. Кроме перечисленных исследований, в процессе диагностики острого проктита используют анализы кала на бакпосев и на наличие яиц глистов (для определения причины развития болезни и выбора наиболее эффективной лечебной тактики). Дифференциальный диагноз проводят со злокачественными опухолями прямой кишки и абсцедирующим фурункулом промежности.

Лечение острого проктита

Лечение консервативное. Пациентам советуют отказаться от употребления жирной, соленой, острой, кислой и сладкой пищи и продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. Назначают щадящую диету, предусматривающую употребление нежирного протертого мяса, постных жидких и полужидких блюд. На начальных стадиях острого проктита специалист-проктолог рекомендует покой, в последующем – умеренную физическую активность, которая способствует предотвращению застоя каловых масс в прямой кишке. Указывают на необходимость исключить длительное пребывание в сидячем положении.

Осуществляют антибиотикотерапию с учетом чувствительности флоры, выделенной при посеве кишечного содержимого. При остром проктите, обусловленном специфическими инфекциями, проводят соответствующую терапию, при гельминтозах назначают антигельминтные средства. Применяют антигистаминные и спазмолитические препараты, устраняющие спазм прямой кишки. Используют свечи с противовоспалительными средствами и компонентами, способствующими восстановлению слизистой, а также очистительные клизмы с ромашкой и сидячие ванночки с раствором перманганата калия. При язвенных формах острого проктита вводят гормональные препараты местного действия.

---

Смотрите также

• 
  Лафет что это такое на войне
• 
  Эмулятор что это такое
• 
  Цветовой показатель крови что это такое
• 
  Эхоскопия что это такое
• 
  Пневмопочта что это такое
• 
  Тяжелая дисплазия что это такое
• 
  Перфорация желчного пузыря что это такое
• 
  Пхали что это такое фото
• 
  Желтое тело в правом яичнике что это такое
• 
  Нодулярная гиперплазия печени что это такое
• 
  Перуница что это такое