Контроль ад чсс что это такое

Контроль ЧСС, норма и ее изменения

Правильно померить

Чтобы получить достоверный результат ЧСС, необходимо правильно его измерить. Делать это можно сидя, лежа или, наоборот, стоя, например, после сна – в горизонтальном положении, а после физической нагрузки – сидя на стуле или кресле. Наше сердце довольно чувствительно к нагрузкам как эмоциональным, так и физическим, поэтому для получения более достоверного результата стоит некоторое время посидеть и отдохнуть. Посчитать показатели ЧСС можно на любой артерии, но чаще всего для этого используется сонная, височная, а также лучевая, паховые артерии. Они расположены близко к поверхности кожи и так их с легкостью можно прощупать, прижав к костному выступу. Основным местом для измерения стоит назвать запястье. Шея используется реже, чаще всего, когда пациент находится без сознания. Лучевая артерия, которая расположена у основания первого пальца кисти, прижимается вторым, третьим и четвертым пальцами, а первым придерживают руку с противоположной стороны. Расположены они должны быть выше лучезапястного сустава. После того как артерия обнаружена и слегка прижата к кости, производят подсчет ЧСС. Норма или отклонение от нее должно быть зафиксировано в истории болезни или амбулаторной карте, или в обычной тетради. Измерение проводят на протяжении одной минуты, можно подсчитать пульс за 15 секунд и умножить на 4, но тогда погрешность будет выше. Более точным результат будет, если посчитать за какой период времени совершаются 10 ударов, а затем вычислить результат за минуту.

Давление и пульс у детей

Нормы АД, а также пульс у детей разных возрастов значительно изменяются. Если у годовалых малышей артериальное давление не должно превышать показателей 90/50, то у детей старше двух лет в норме оно составляет 100/60. У подростков значения АД достигают нормы взрослого человека – 120/80.

ЧСС в зависимости от возраста также меняется. Так, у новорожденных наблюдается пульс от 120 до 160 уд/мин. У двухлетних малышей показатель не должен превышать 150. В норме у детей 7-8 лет ЧСС составляет в среднем 97, у подростков – 70 уд/мин.

Детям также следует проводить измерение давления и пульса

Специалисты советуют измерять давление и пульс у детей регулярно. При обнаружении отклонений от нормальных значений следует обязательно показать ребенка педиатру. У малышей определить пульс легче всего на шейном участке в области сонной артерии. У более взрослых детей посчитать ЧСС можно, приложив большой палец к запястью.

Не стоит беспокоиться при разовом выявлении повышения или понижения пульса.

Проводить наблюдение необходимо в течение недели

Важно помнить, что достоверность данных будет выше, если ребенок находится в состоянии покоя. Не стоит определять ЧСС после еды, на холоде, в жарком помещении, после двигательной активности

Тахикардия, а также повышенное АД у детей, возникают при вирусной инфекции, эмоциональных перегрузках, анемии, сбоях в работе эндокринных органов, дыхательной системы, нарушении функции сердца. После проведенного лечения обычно такие нарушения исчезают.

Если ребенок жалуется на головокружение и слабость, обязательно покажите его врачу

Следует обязательно измерять давление и ЧСС в течение некоторого времени, если у ребенка появились слабость, усталость, головокружения, бледность кожи. Пройти обследование следует при появлении у малыша признаков брадикардии, гипотонии. Такие признаки могут наблюдаться при гипотиреозе, анемии, инфекционном заболевании, паразитарных инвазиях. Важно помнить, что опасность хронической брадикардии кроется в развитии сердечной недостаточности.

Узнать о том, как связаны между собой давление и пульс, вы сможете из этого видео:

Ошибки при использовании метода

Многие пытаются по пульсу определить у человека наличие таких состояний, как гипертония или гипотония. Но большинство из них в процессе диагностики совершают грубые ошибки, которые делают поставленный ими диагноз ложным.

Во время диагностики нужно учитывать не только частоту пульса, но и его ритмичность. Грамотный специалист без труда может распознать у пациента сердечно-сосудистое заболевание и его тяжесть по данному параметру. Если же у человека нет медицинского образования, то с этой задачей он вряд ли удачно справится.

Немало людей при определении давления по пульсу совершают ошибки, из-за которых они неправильно интерпретируют результат диагностики. Самыми распространенными из них являются следующие:

Проводится измерение исключительно на кистях рук. При этом тот, кто проводит исследование, обращает внимание лишь на количество сердечных сокращений, которые хорошо прощупываются на одной из рук. Но нельзя упускать даже слабую пульсацию на второй руке, так как она может указывать на наличие у человека серьезных патологий;
Часто делаются выводы после измерения пульса и давления только на руках. На самом деле для точности результата диагностики рекомендуется задействовать также область подколенного сустава. Полученные в ходе такого измерения данные желательно сравнить с теми, что были выведены при подсчете частоты сердечных сокращений на кистях.

Измерением пульса у человека должны заниматься специалисты. Они точно знают, на что указывают имеющиеся отклонения, которые касаются частоты сердечных сокращений. Это не единственная диагностика, которая проводится медиками перед постановкой диагноза больному. Она является лишь дополнительной, так как позволяет отличить одну болезнь от другой, если те имеют похожие симптомы.

В домашних условиях тоже можно измерить давление при помощи пульса. Но в этом случае не стоит рассматривать полученный результат, как точный, так как данная диагностика дает лишь приблизительные данные о состоянии человека.

Влияние пульса на артериальное давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В России препарат Глицин очень часто назначается при артериальной гипертензии. Пациенты тоже любят это безобидное и недорогое средство. Снижает ли на самом деле давление данный препарат или повышает его, волнует многих. Постараемся разобраться в его механизме действия и ответить на этот вопрос.

О препарате Глицин

Глицин представляет собой маленькие белые таблетки по 50 штук в блистере. В аптеках он абсолютно доступен и продается без рецепта. Таблетки имеют сладковатый приятный вкус.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Глицин — это микрокапсулированная аминокислота, химическое название – аминоуксусная кислота. Он относится к группе метаболических средств. Вещество хорошо всасывается в ротовой полости, циркулирует по всему организму, но в тканях не накапливается. Принимать лекарство следует по 1 таблетке под язык или за щеку до полного растворения, не рассасывая, 2-3 раза в день. Курс лечения обычно составляет от 15 дней до 1 месяца.

Глицин назначается при многих болезнях и состояниях, но в инструкции по применению прямым показанием гипертоническая болезнь не указана. Зато есть упоминания вегетососудистой дистонии, ишемического инсульта, которые могут быть причиной или следствием подъема АД.

Врачи назначают этот препарат и при эссенциальной (беспричинной) гипертензии. Кому-то он помогает нормализовать цифры АД, а кому-то нет.

По поводу того, что это лекарственное средство понижает либо повышает давление, в инструкции вообще ничего не указано.

Для того чтобы понять, оказывает ли вообще препарат влияние на этот показатель, нужно разобраться в механизме его действия.

Глицин при повышении давления

Глицин — метаболическое средство, это означает, что он воздействует на обмен веществ. Метаболизм касается важных нейромедиаторов, таких как ГАМК, норадреналин, адреналин и другие биологически активные вещества. Основное его действие направлено на нервную систему. Под действием этого лекарства она лучше приспосабливается к напряжению и нагрузкам, предотвращается перегрузка головного мозга, повышается работоспособность. Средство благоприятно влияет на сон и настроение, помогает при стрессовых ситуациях.

При энцефалопатии различного генеза, нейроинфекции он способен оказывать детоксикационное действие. При ишемическом инсульте, вегетососудистой дистонии, черепно-мозговых травмах — уменьшать симптомы.

Одним из механизмов действия Глицина является торможение выработки адреналина и других биологически активных веществ, возбуждающих нервную систему. А адреналин, как известно, повышает кровяное давление. Поэтому глицин, пусть немного, но способен воздействовать на гипертонию.

Несомненно, стабилизация нервной системы и ее разгрузка также окажет благоприятное действие при гипертонии, потому что во многих случаях при этой болезни причиной повышения АД являются стрессовые ситуации. Снижение давления может наблюдаться в незначительной степени.

Тем не менее, непосредственного выраженного доказанного влияния на сердечно-сосудистую систему, приводящего к устранению высокого АД, данное лекарственное средство не оказывает. Поэтому Глицин не может применяться как основной препарат для лечения гипертонической болезни.

Глицин при пониженном давлении

С гипертензией понятно. Но что насчет низкого давления? Может ли Глицин повлиять на гипотонию? Такое действие лекарственного вещества вызывает сомнения. Напротив, раз препарат влияет на выработку адреналина, уменьшая его количество, значит может лишь снижать цифры АД

Гипотоникам, наоборот, следует принимать его осторожно, по назначению врача и под контролем АД.

Единственным вариантом, когда эта аминокислота может повысить давление, является гипотония, вызванная вегетососудистой дистонией или переутомлением головного мозга. Тогда устраняя причину, он может повысить давление.

Итак, подведем итоги. Глицин может использоваться как препарат, понижающий давление только в составе комбинированной терапии. Изолированный прием не повлияет на лечение гипертензии. Он может в лучшем случае вызвать лишь кратковременный эффект, не оказывая систематического действия.

В качестве препарата для лечения низкого АД Глицин можно использовать только по рекомендации и под контролем врача. Впрочем, любое лекарство следует принимать лишь после посещения доктора.

Что представляет собой аритмия

На фоне повышенного или иногда развивается аритмия — нарушение ритмичности сердечных сокращений. При аритмии возникает боль в сердце, оно может усиленно биться, на время замирать или «подпрыгивать».

Причиной аритмии могут быть психоэмоциональные перегрузки, употребление некоторых лекарственных препаратов. Часто возникает она у гипертоников. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме, поэтому в ней возникают некоторые изменения.

При гипертонии в основном наблюдается экстрасистолия — преждевременное сокращение сердечной мышцы — и пароксизмальная тахикардия — резкое учащение сердцебиения. При экстрасистолии наблюдаются перебои в работе сердца: оно может на секунду остановиться, зато следующий удар будет сильнее. В этих случаях не рекомендуется употребление алкоголя, кофе, крепкого чая и сигарет.

При любом изменении артериального давления и работы сердца необходимо обратиться к врачу, чтобы не возникли последствия, опасные для организма. При правильном лечении и выполнении всех рекомендаций врача человек может вести полноценную жизнь.

Экспресс-оценка уровней АД

О том, как определить давление по пульсу и как интерпретировать полученную информацию, можно поинтересоваться у сотрудников службы скорой неотложной медицинской помощи или сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии стационарных учреждений здравоохранения. Ими будет пояснено, что для проталкивания крови к периферическим артериям и преодоления общего периферического сопротивления сосудов требуется некоторое усилие. В данном случае им выступает артериальное давление. И, определяя наличие пульса на доступных артериях, можно быстро предположить, находится ли пациент в состоянии гипотензии и шока, а также насколько тяжелым является его заболевание.

Следующие тезисы позволят ответить на вопрос о том, как определить давление по пульсу. Если на сонной артерии определяется пульсация, то уровень систолического давления составляет 40 mmHg и более. При наличии пульса на плечевой артерии уровень АД будет выше 60-70 mmHg, а если отмечается четкая пульсация на лучевой артерии (на запястье), то значение систолического артериального давления достоверно выше 80. Как видно из представленных цифр, экспресс-оценка состояния пациента без использования тонометра имеет место, хотя это необходимо подтверждать инструментально. Следует отметить, что в профессиональной среде не идет речи о напряженности пульса.

Что такое аритмия

Давление и пульс могут снижаться или повышаться у пациентов с аритмией сердца, при которой нарушается его ритм, регулярность сокращений. Подобное состояние выявляется у больных с инфарктами, дисфункциями нервной системы, интоксикациями. Далеко не всегда аритмия возникает у больных людей. Нарушения ритма сердца могут появиться при сильном переутомлении, чрезмерной физической нагрузке. При этом симптомы такого явления часто остаются незамеченными. Аритмия не всегда связана с нарушениями в самом сердце. Она может наблюдаться при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы) и некоторых других заболеваниях.

Часто проблемы с давлением наблюдаются у пациентов с аритмией

Нарушение сердечного ритма сопровождается редким, учащенным или нерегулярным пульсом. При сниженной работе щитовидной железы, повышенном внутричерепном давлении, определенных видах инфекций может наблюдаться синусовый вид брадикардии. При атеросклерозе, состояниях интоксикации возможно появление преждевременных сокращений сердца (экстрасистол).

Аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией, встречается не только у пожилых людей. Такое явление иногда наблюдается в юном возрасте, когда правый желудочек сердца претерпевает структурные изменения.

Опасность аритмии кроется в повышенной вероятности преобразования ее в мерцательную форму, являющуюся более опасной для больного. В этом случае сокращения желудочков происходят неполноценно, что приводит к нарушению снабжения кровью мозга и других систем организма.

Обратитесь к врачу, чтобы он мог подтвердить у вас наличие аритмии

При появлении признаков аритмии следует обратиться к врачу. Контролировать и определять зависимость пульса от давления можно с помощью автоматических устройств-тонометров. Такие приборы необходимо иметь для домашнего использования всем больным, страдающим нарушениями АД.

Пульсодиагностика и ее ответственность

Цель измерения – определение количества и качества энергии и крови (т. е. пульса). Оценка количества энергии указывает на основную причину заболевания, качество описывает характер энергетического слоя, остроту или хроничность вирусов, бактерий, более точную спецификацию причины.

Пульсовая диагностика сегодня незаменима. В мире присутствует тяжелый (Янь) период, когда болезнь не нуждается в прохождении через острую фазу (проявление себя) и, следовательно, не излечивается своевременно. С ростом уровня дисбаланса Янь истощаются органы. Можно говорить о болезнях, вызванных нетипичными причинами, для которых характерен т. н. желудочный огонь, высокая доля энергии в голове

Следовательно, важность и ответственность пульсовой диагностики не вызывает сомнения, ввиду ее способности разоблачать заболевание до его проявления.

Связь между давлением и пульсом

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует всегда измерять в состоянии покоя. Этот показатель при физической нагрузке, так же, как и значения АД, в норме повышаются.

Связь пульса и артериального давления объясняется следующим образом: при повышении АД происходит увеличение внутричерепного давления, что приводит к активизации блуждающего нерва и провоцированию брадикардии.

Пульс при гипертонии

Гипертоническая болезнь нечасто сопровождается брадикардией – состоянием организма, при котором ЧСС не превышает 50 уд/мин. Чаще всего причиной редкого пульса становятся такие патологии, как:

кардиосклероз и миокардиты;
вегетососудистая дистония;
инфекционные заболевания;
дисфункции в эндокринной системе;
гиповитаминоз;
заболевания крови.

Низкий пульс может быть вызван кардиосклерозом

Нарушения работы сердца и брадикардия могут быть вызваны длительным приемом определенных лекарственных препаратов, атеросклерозом, присутствием рубцов после перенесенных инфарктов. Определенную роль в снижении ЧСС играют и затяжные стрессовые состояния, сопровождающиеся нервными срывами, внутричерепная гипертония. Физиологические причины также могут влиять на ослабление пульса. Так, брадикардия может появиться при перемещении человека из жары в холод.

В том случае, когда подобные явления отмечаются редко и сопровождаются невыраженными симптомами, тревожиться не стоит. Но при сильной брадикардии, при которой ЧСС менее 40 уд/мин, происходит голодание мозговых клеток, что опасно развитием необратимых изменений в сосудистой системе. Снижение пульса на фоне гипертонии у пожилых людей иногда приводит к инфаркту, инсульту.

Важно знать, как увеличить частоту пульса, не повышая давления. Чаще всего специалисты назначают гипертоникам с симптомами брадикардии медикаменты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ

Такие препараты воздействуют плавно и щадяще. Сильные гипотензивные лекарственные средства в данном случае противопоказаны, поскольку они могут стать причиной потери сознания и остановки дыхания. Бета-блокаторы также опасны для таких пациентов.

Частый симптом при повышенном давлении — тахикардия

Нередко гипертоники страдают тахикардией. Такое состояние также опасно, поскольку значительно увеличивается нагрузка на сердце. Причины резкого повышения давления и пульса кроются чаще всего в чрезмерных физических нагрузках, сбоях в эндокринной системе, серьезных стрессах. При этом возможно появление общей слабости, сильных головных болей, покраснения кожных покровов, головокружений, сбоев дыхания. При таком состоянии следует обратиться за медицинской помощью.

При склонности к брадикардии и гипертонии пациент обязательно должен узнать у терапевта, как увеличить пульс, не повышая давление.

Пульс при гипотонии

Не стоит беспокоиться, если АД снижено незначительно, и при этом ЧСС нормальна. Как правило, человек при таком состоянии чаще всего чувствует себя стабильно и даже не догадывается о наличии гипотонии.

При низком давлении и брадикардии может наблюдаться тошнота и слабость

В некоторых случаях сниженное кровяное давление диагностируется на фоне брадикардии. При этом пациент жалуется на головокружение, тошноту, слабость, усталость, депрессивное состояние, озноб. О том, что делать, если низкое давление и низкий пульс, обязательно расскажет врач после осмотра и полноценного обследования.

Гипотонию нередко сопровождает тахикардия. Обычно при этом больные отмечают появление тошноты, тревожности, мигрени, потливости. Возможно возникновение болезненности в области грудной клетки. Для выявления причины, вызывающей повышение пульса и гипотонии, следует пройти обследование.

Иногда у пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдаются резкие перепады АД. В этом случае необходимо обязательно наблюдать, какой пульс при повышенном давлении.

Причины низкого давления и низкого пульса чаще всего те же, что и при гипотонии, сопровождающейся тахикардией:

болезни эндокринных органов;

Одной из причин гипотонии может стать анемия

заболевания нервной системы;
дыхательный вид аритмии;
анемия;
вегетососудистая дистония;
серьезные кровопотери;
инфекционные болезни;
поражения сердца.

При склонности к пониженному давлению рекомендуется курсами пропивать настойки элеутерококка, ежедневно пить зеленый чай, кофе. При выявлении причины подобного состояния пациенту назначается медикаментозное лечение.

Понятие о пульсе и АД

Артериальное давление показывает степень давления крови в артериальной системе. Для определения состояния функционирования организма важны два значения:

Систолическое. Измеряется при максимальном сокращении сердечной мышцы.
Диастолическое. Показывает давление в период максимальной расслабленности миокарда.

При высоких цифрах АД, определяемых с помощью специального аппарата – тонометра, человек обязательно должен предпринимать определенные меры, поскольку значительно повышается риск развития инсультов и инфарктов, появления хронической дисфункции сердца и других болезней сосудистой системы.

Нормой признается давление 120/80

Оптимальным показателем АД считаются значения 120/80. При их увеличении свыше 140/90, наблюдаемом в течение длительного периода, врач ставит диагноз «гипертония». Не стоит забывать, что небольшое повышение значений при физической нагрузке является нормой и считается допустимой реакцией организма

Очень важно измерять давление в состоянии покоя. Важно помнить, что показатели АД могут повышаться после употребления напитков с кофеином и курения

Течение крови по артериям неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, которые обеспечиваются сокращениями сердечной мышцы. Пульс можно определить прижатием большого пальца к лучевой артерии, расположенной в области запястья. Современные тонометры показывают сразу все необходимые значения.

Слабый пульс и низкое давление могут говорить о различных заболеваниях, связанных как с болезнью крови, так и с дисфункциями определенных органов. Такие показатели нередко наблюдаются при пониженной работе щитовидной железы. У некоторых людей нормальное АД, но при этом выявляется брадикардия. Вопрос о том, как поднять пульс, не поднимая давления, решается специалистом после проведения полного обследования пациента.

Пульс и давление неразрывно связаны

Что делать, если вы обнаружили симптомы приступа тахикардии

Повышенное биение сердца, которое чувствует сам больной. Если это ощущение возникло после влияния каких-либо внешних факторов, описанных выше, то оно в скором времени пройдет. Но если вы почувствовали это, находясь в спокойном состоянии, то следует срочно обратиться к специалисту за консультацией;
Учащение пульса;
Пульсация сонной артерии. Ее легко можно нащупать при увеличении ЧСС, ведь симптом тахикардии очень часто сопровождается увеличением артериального давления;
Одышка. При повышенной физической нагрузке, она может являться нормой, и проявляться у любого здорового человека;
Головокружение, которое может появиться при сильном увеличении сокращений сердца, так как резкое повышение ЧСС является причиной нехватки поступления кислорода к тканям мозга;
Чувство тревоги, которое инстинктивно появляется у людей по причине появления страха, что наступит ухудшение здоровья или внезапная смерть;
Болезненные ощущения в области сердца, которые возникают только у больных и могут свидетельствовать о возникновении ишемии;
Затруднение дыхания;
Повышение температуры;
Расстройство желудка;
Усиление мочеиспускания;
Резкое бросание в пот.

К ним относятся:

возникновение обмороков. Это свидетельствует о кислородном голодании мозга;
острые и сильные болевые ощущения в груди. Долгая недостача кислорода в организме вызывает серьезные последствия;
возникновение отеков, как правило, на ногах. Длительное тахикардия может привести к тому, что сердце не сможет справиться с поступающим объемом крови. Это вызовет переполнение сосудов, и жидкость будет проходить через стенки в окружающие ткани;
сухой кашель;
повышение артериального давления в связи с большим поступлением крови в большой круг кровообращения.

Вышеперечисленные признаки имеют место только у людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Способы снятия приступа тахикардии

Многих интересует: как снять приступ тахикардии для облегчения состояния? При увеличении ЧСС до 120 ударов в минуту и более следует как можно скорее вызвать врача. До приезда врача необходимо придерживаться спокойного состояния, лучше всего просто лежать. Также можно применить несколько приемов, которые поспособствуют либо снятию приступа, либо облегчению его протекания. К ним относятся следующие способы:

Первый способ. Задержать дыхание на как можно большее время.

Второй способ. Умыть лицо холодной водой. Это должно привести к уменьшению частоты пульса. Для достижения полной эффективности можно набрать таз с холодной водой, и окунуть лицо в холодную воду на несколько секунд.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Третий способ. Если вы чувствуете, что приступ вот-вот начнется, можно постараться вызвать искусственно кашель или рвоту.

Четвертый способ. Остановке или уменьшению приступа способствует глубокое дыхание. Необходимо сделать глубокий вдох, и затем медленный выдох, который следует сделать в 3 раза дольше, чем вдох.

Пятый способ. Уменьшить приступ при помощи лекарственных средств.

Шестой способ. Обеспечение притока свежего воздуха путем открытия окна.

Седьмой способ. Постараться сделать самомассаж сонной артерии, которая расположена с правой стороны посередине между подбородком и мочкой уха.

Чем быстрее удастся различить приступ тахикардии и предоставить первую помощь потерпевшему, тем меньше будет возможных негативных последствий для последнего, и больше шансов у него останется на выздоровление.

Что можно определить по пульсу

Первое, о чем врач узнает при прощупывании пульса, — это состояние артерий, о котором можно судить, измерив пульс во всех точках

В частности, важно определить, прощупывается ли пульс на ногах, поскольку артерии ног наиболее подвержены атеросклерозу.
.
Устойчивый ритм пульса свидетельствует о стабильной работе сердца, поскольку удары пульса являются точным индикатором его сокращений

Иногда наблюдаются расхождения между частотой сокращений сердца и частотой пульса, когда некоторые удары сердца слишком слабы, чтобы распространиться по артериальной системе. Это свидетельствует о нарушении сердечной деятельности.

Устойчивый ритм пульса свидетельствует о стабильной работе сердца, поскольку удары пульса являются точным индикатором его сокращений. Иногда наблюдаются расхождения между частотой сокращений сердца и частотой пульса, когда некоторые удары сердца слишком слабы, чтобы распространиться по артериальной системе. Это свидетельствует о нарушении сердечной деятельности.

Частые сокращения сердца (тахикардия), более 100 ударов в минуту, — нормальная реакция на повышенную температуру. Но их могут вызвать и нарушения в проводящей системе сердца.

Если пульс в ногах слабый и запаздывает по времени относительно пульса в руках, то это может быть признаком врожденной непроходимости главной артерии — аорты.

Запись на приём к врачу через интернет

Запись к врачу, на диагностику и анализы

8 (495) 125-30-76
— Подбор клиники, диагностика и лечение заболеваний;
— Вызов врача на дом, запись на анализы, запись на МРТ и КТ;
— Взрослые и детские врачи различных направлений.
В течение 10 минут вам помогут выбрать квалифицированного врача и ближайшую клинику.

Контроль ЧСС, норма и ее изменения :: SYL.ru

Пульс, или ЧСС, норма которого у взрослого здорового человека составляет от 60 до 89 ударов в одну минуту, может дать важную информацию о том, как работает сердце. Частота сердечных ударов может изменяться в зависимости от перемены положения тела (лежа показатель на 10 ударов уменьшается в сравнении с вертикальным положением тела). Также все зависит от физической нагрузки или от возраста и пола. Женщины имеют более частый (на 7-10 ударов) пульс в сравнении с мужчинами, у детей все колеблется от возраста.

Сколько у детей?

Дети с самого рождения имеют большую частоту пульса в сравнении с взрослыми, все зависит от возраста ребенка. Гинекологи во время беременности постоянно измеряют ЧСС плода, норма которого составляет примерно 140 ударов в минуту. Со временем сердечко ребенка начинает биться реже, с момента рождения и до одного года пульс составляет до 120 сокращений. От года до двух ЧСС в норме, если количество ударов до 110, а в пятилетнем возрасте – 100. Такое снижение происходит постоянно, пока не достигнет уровня взрослого человека.

Правильно померить

Как оценить результат?

Если во время подсчета ЧСС норма вкладывается в полученные показатели, переживать не стоит. Если частота сердечных сокращений превышает нормальные показатели, то стоит предположить тахикардию, если пульс ниже физиологического значения, такое состояние называется брадикардией. Каждое состояние ненормально и может свидетельствовать о нарушении работы сердца. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у специалиста. Им может стать терапевт, но лучше всего, если это будет кардиолог.

Брадикардия и что с ней делать?

Брадикардией называется состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту. И это ненормально. Таким образом может проявлять себя аритмия. Переживать по данному поводу сильно не стоит, но вот наблюдение у кардиолога по месту жительства не помешает. Для диагностики брадикардии кардиологу будет мало одного подсчета пульса, дополнительно он назначит самый важный анализ, который раскроет все секреты работы сердца – это ЭКГ. Также возможно использование и дополнительных методов, таких как велоэргометрия, ЭКГ, холтеровское мониторирование или рентген. Все они могут дать ясное представление о том, требуется ли назначение медикаментов или на данном этапе переживать не стоит. При головокружении, слабости, а также обмороках и прочих состояниях, нарушающих нормальное течение жизни, кардиолог назначает препараты, которые ускоряют сердечную деятельность.

Тахикардия: диагностика и лечение

Тахикардия может свидетельствовать о многих грозных заболевания, например, об артериальной гипертензии, миокардите, пороке сердца, вегетососудистой дистонии, эндокринной патологии и многих других. Диагностика такая же, как и при брадикардии, вот только показатели будут намного выше, и стоит тщательно выяснить причину учащенного сердцебиения. Когда это сделано, стоит лечить заболевание, которое привело к учащенному ЧСС. Норма в данном случае – это лечь в стационар для дальнейшего лечения и подбора доз препаратов, которые помогут привести артериальное давление и ЧСС в норму.

Профилактика нарушений ЧСС

Для того чтобы наш «мотор» работал как часы, жизненно необходима постоянная физическая нагрузка. Активный образ жизни способствует нормальной циркуляции крови, профилактике аритмий и застойных явлений. Отличным помощником в борьбе с нарушениями ЧСС станет регулярная утренняя гимнастика. Помогает и бег трусцой, дистанции которого могут быть самыми различными в зависимости от возможности организма, но с перспективой постоянного увеличения. Если бегать или выполнять зарядку не позволяет состояние здоровья, то каждодневная прогулка пешком станет тем минимумом, который поможет сохранить сердце в форме на долгий период времени. Лучше всего заботиться о своем состоянии здоровья с молодых лет, тогда с годами проблемы с сердцем сведутся к минимуму.

Контроль чсс и ад - Все про гипертонию

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;
центральное венозное(сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний;
капиллярное – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения;
артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

https://www.youtube.com/watch?v=https:hfCldf6VY7M

Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

Учитывается три основных показателя кровяного давления:

частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;
систолическое, т.е. верхнее давление;
диастолическое, т.е. нижнее.

Показатели верхнего и нижнего давления, что это такое и на что они оказывают влияние? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. По данной причине систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Обобщим все выше сказанное на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.

Как мы упоминали выше, помимо систолического и диастолического АД важным показателем для оценки работы сердца считается пульс человека. Что это такое пульсовое давление и что отражает данный показатель?

Итак, известно, что нормальное давление здорового человека должно быть в пределах 120/80, где первое число – это верхнее давление, а второе – нижнее.

Так вот пульсовое давление – это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего.

Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. благодаря данному показателю врач может сделать вывод о состоянии сосудов пациента, а также определить:

степень изношенности артериальных стенок;
проходимость русла сосудов и их эластичность;
состояние миокарда, а также клапанов аорты;
развитие стеноза,склероза, а также воспалительных процессов.

Важно отметить, что нормой считается пульсовое давлениеравное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов, а идеальное – 40 мм рт.ст. Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, а также от состояния его здоровья. Помимо того, на значение пульсового давления оказывают влияние и другие факторы, например, погодные условия или психо-эмоциональное состояние.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:

вегето-сосудистой дистонии;
стеноза аорты;
гиповолемического шока;
анемии;
склероза сердца;
воспаления миокарда;
ишемической болезни почек.

Низкое пульсовое давление – это своеобразный сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, а именно слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию наших органов и тканей. Безусловно, нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, однако, когда это становится частым явлением нужно срочно принимать меры и обращаться за врачебной помощью.

Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями, к примеру, стрессовой ситуацией или усилением физических нагрузок, так и развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Еще одним важным показателем работы сердца считается ЧСС у взрослых, а также у детей. С медицинской точки зрения пульс – это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла. Если говорить простым языком, то пульс – это удары сердце или сердцебиение.

Пульс – это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека. Кроме того, на пульс влияют и другие факторы, например, интенсивность физических нагрузок или настроение человека.

Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений своего сердца, для этого нужно всего лишь засечь одну минуту на часах и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.

Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Норма артериального давления (систолическое, диастолическое)
Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Женщины	Мужчины
До 50 лет	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Норма давления и пульса по возрастам, таблица

Считается, что пульс здорового (т.е. без хронических заболеваний) человека в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту. Однако есть некоторые нюансы, к примеру, у женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.

Все дело в том, что при наступлении климакса меняется гормональный фон женского организма. Колебания такого гормона как эстроген сказывается не только на ЧСС, но и на показателях артериального давления, которые также могут отклоняться от нормативных значений.

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы. Это стоит учитывать всем представительницам прекрасного пола, чтобы заранее побеспокоиться о своем здоровье и быть в курсе предстоящих изменений.

ЧСС может меняться не только по причине каких-либо недомоганий, но и, например, из-за сильной боли или физических интенсивных нагрузок, из-за жары или в стрессовой ситуации. Кроме того, пульс напрямую зависит от времени суток. В ночное время в период сна его частота заметно снижается, а после пробуждения – повышается.

Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, болезни, которая часто вызвана:

сбоем в работе нервной системы;
эндокринными патологиями;
врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
инфекционными болезнями.

Во время беременноститахикардия может развиваться на фоне анемии. При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС. Важно помнить, что учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.

Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту. Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, а также для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.

Существует также такое понятие как лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.

Возраст	Пульс	Артериальное давление, мм.рт.ст.
Возраст	Пульс	максимальное	минимальное
Новорожденный	140	70	34
1-12 месяцев	120	90	39
1-2 года	112	97	45
3-4 года	105	93	58
5-6 лет	94	98	60
7-8 лет	84	99	64
9-12	75	105	70
13-15	72	117	73
16-18	67	120	75

Таблица норм частоты пульса у детей по возрастам

Как видно из выше приведенной таблицы норм ЧСС у детей по возрастам, показатели пульса становятся меньше, когда ребенок подрастает. Зато с показателями артериального давлениянаблюдается прямо противоположная картина, поскольку они наоборот увеличиваются по мере взросления.

Колебания ЧСС у детей могут быть обусловлены:

физическими нагрузками;
психоэмоциональным состоянием;
переутомлением;
заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы;
внешними факторами, например, погодными условиями (чересчур душно, жарко, скачки атмосферного давления).

зачем он нужен и как правильно его заполнить

Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.

Зачем нужен дневник АД

Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.

В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде

Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:

Стрессы и переутомление;
Неправильное питание;
Недостаточная физическая нагрузка;
Изменение погодных явлений и прочее.

Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.

Правила заполнения дневника

Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:

На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.
Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств
Замеры АД должны производиться строго по времени, указанному в дневнике. Только в этом случае врач сможет отследить течение заболевания.
При измерении давления важно придерживаться правилам проведения процедуры, так как при неправильном замере показатели могут быть неточными. Кроме того, лучше производить замеры 2 раза, сначала на одной руке, а затем на другой. Если показатели будут отличаться более чем на 5 единиц, то необходимо успокоиться и через 10 минут измерить АД ещё раз.
Первое измерение делается утром после сна, как правило, через 15—20 минут после того, как человек встал с постели. Последний замер необходимо производить за 60 минут до сна.
Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.
Чтобы убедиться в том, что показатели утренних и вечерних замеров верны, лучше всего измерять АД ещё в течение дня (минимум 1—2 раза).
Важно вести контроль АД ежедневно и не пропускать измерения. Если в дневнике будут отсутствовать более двух записей, то врач не сможет определить динамику развития артериальной гипертензии.
Подведение итогов проводится в конце месяца. При этом врач вычисляет среднее значение систолического и диастолического давления и оценивает общее состояние пациента.

Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.

Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.

Примечание. Если необходим самоконтроль артериального давления для того, чтобы отследить динамику развития артериальной гипертензии, то нелишними будут данные и о пульсе. Механическим тонометром измерить его невозможно, поэтому лучше всего подойдёт автоматический или полуавтоматический с возможностью измерения пульсового давления.

Примеры таблиц для дневника

Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.

Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:

Дата	Время измерения	Давление	Пульс	Самочувствие	Примечание
13.06.2018	10.00	120/80	60	Присутствует тошнота	После употребления кофе повысился пульс
-	-	-	-	-	-

Дата	13.02.2018	-
Утро	120/80 пульс 60	-
День	130/90 пульс 70	-
Вечер	130/90 пульс 90	-
Симптомы	Головные боли	-
Примечание	Днём чувствовал себя плохо из-за дождя	-

Дата	Время	АД	Пульс	Симптомы
13.02.2018	10.05	120/80	60	Отсутствуют
-	-	-	-	-

Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.

Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.

Кардиология для пациентов - Контроль АД

Как контролировать параметры своего состояния?

Контроль АД

Нельзя судить об уровне АД не измерив его!!!

Как измерять АД
Рекомендации по измерению АД разнятся в зависимости от источника. Я рекомендую производить измерения АД два, иногда три раза в сутки. Чаще всего этого оказывается достаточно. Первое измерение необходимо стараться выполнить как можно ближе к моменту пробуждения, желательно лёжа, не вставая с кровати.
Вечернее измерение лучше проводить в период между 19:00 и 21:00, когда день уже завершён, но физиологическое ночное снижение АД ещё не началось, до приёма вечерних гипотензивных препаратов, если они Вам были назначены для вечернего приёма (кроме особых случаев, когда гипотензивный препарат должен по назначению врача приниматься, например, в 17:00). Измерение нужно проводить обязательно на фоне предшествовавшего хотя бы в течение 20-30 минут полного физического и эмоционального покоя, в одном и том же положении сидя за столом или вальяжно развалившись в кресле- главное, чтобы Ваше тело не свешивалось на левый или правый бок, а плечо с наложенной на него манжетой тонометра не оказалось слишком сильно опущенным вниз или поднятым вверх.
В некоторых случаях, например, при подозрении на ночную гипертензию бывает целесообразно измерять АД дополнительно поздно вечером, непосредственно перед тем, как заснуть, а также в случаях ночного пробуждения.
Проводить дневное измерение АД я рекомендую редко, однако ситуации, когда это делать целесообразно тоже существуют. Этот вопрос требует обсуждения со специалистом в каждом конкретном случае.

Общие правила:
не держать руку с наложенной манжетой на весу
ноги не скрещивать и не поджимать под стул
не делать глубоких вдохов
не разговаривать в момент измерения
не курить и, по возможности, не есть перед измерением
не сдавливать плечо закатанным рукавом
не производить каких-либо действий, направленных на сиюминутное кратковременное снижение АД (дыхательная гимнастика и тому подобное)

Использование электронного тонометра: Для перового измерения: проснуться, осознать, что Вы более не спите, без рывков перевернуться на спину, манжету электронного тонометра (об использовании ручного тонометра написано ниже), приготовленного с вечера, наложить на плечо в соответствии с требованиями инструкции к прибору и произвести измерение. В принципе, достаточно однократного замера АД. Разброс показателей при повторных измерениях не должен Вас пугать – это физиологические колебания АД, а также допустимая погрешность прибора. В случае, если большой разброс измеренных показателей всё таки пугает Вас или вводит в сомнения – обращайтесь по форме обратной связи и я помогу Вам разобраться в этой ситуации. После этого можно присесть, записать полученные результаты и начинать свой обычный день. При технической невозможности провести измерение в положении лёжа придётся сначала присесть, а уже потом измерять АД, но делать это желательно всё равно как можно ближе к моменту пробуждения.

Использование ручного тонометра: К сожалению, в этом случае вы не сможете произвести измерение АД лёжа. Придётся присесть, свесив ноги с кровати или приподняться на подушках в полусидячее положение. Наложите манжету на плечо нерабочей руки (правша на левую) – так удобнее, хотя в идеале нужно проводить измерение на той руке, на которой АД выше. Приготовьте фонендоскоп, вставьте наушники в ушные раковины, возьмите грушу тонометра в противоположную руку (не в ту, на которой манжета- это принципиально!), накачайте в манжету давление до уровня около 20-30 мм рт. ст. выше ожидаемого уровня АД. Если этого будет недостаточно, то подкачайте ещё. Далее наложите мембрану фонендоскопа на локтевую ямку, от её центра чуть ближе к Вашему телу, затем чуть ослабив клапан выпуска воздуха (можно рукой, на которой наложена манжета), снижайте давление в манжете – медленно! – и ждите появления тонов. Рекомендуемая скорость снижения давления в манжете- 2-3 мм/сек. В начале снижения давления в манжете в наушниках фонендоскопа должна быть тишина. Верхней границей Вашего АД будет появление не просто первого тона(!), а первого из серии ритмичных. Это систолическое АД. Нижней границей АД будет переход более-менее громких и звучных тонов в более глухие и тихие, реже отмечается исчезновение тонов совсем. Не всегда этот переход легко заметен, нужно тренироваться для лучшего его определения. Это диастолическое АД. Часто его называют «сердечным», что неправильно. Работой сердца как насоса обусловлено систолическое АД, а нижнее – диастолическое обусловлено тонусом сосудов.

При мерцательной аритмии измерение АД имеет особенности. Систолическим АД будет считаться граница, на которой более-менее скачкообразно возрастает частота выслушиваемых тонов. Диастолическое АД определяется по тем же правилам.

Как вести дневник контроля АД и ЧСС (частота сердечных сокращений)
Принцип ведения дневника АД таков: одна строка записей – один день. Следующая строка – следующий день. Никаких записей в столбик в течение дня! Если Вы решили измерять АД 10 раз в течение дня, значит, строка получится очень длинная, но всё равно это будет ОДНА строка. В результате за период контроля Вы получаете столбики данных: утро под утром, вечер под вечером, что удобно для быстрого и точного анализа данных.
Графы таблицы: Дата, АД утром, Пульс утром, АД вечером, Пульс вечером, Примечание. В примечании советую отражать изменение терапии: назначение дополнительного препарата, отмена какого-либо препарата, изменение дозы какого-либо принимаемого препарата, иногда симптоматику.

Дата	Утро		Вечер		Примечание
Дата	АД	ЧСС	АД	ЧСС	Примечание
25.05.13	120/80	75	130/75	65	Утром болела голова
26.05.13	140/70	79	120/60	64	Добавил Индапамид 1,5 мг

За какое время анализировать данные дневника АД?
Имеет значение то, с какой целью проводится контроль АД и ведение дневника.
С целью первичной диагностики артериальной гипертензии достаточно измерение АД с ведением дневника в течение 14 дней.
С целью контроля эффекта назначенной или изменённой антигипертензивной терапии требуется контроль в течение не менее 14 дней, а в зависимости от особенностей действия назначенных лекарственных препаратов 4 недели и иногда более.

Назад к меню "Пациентам" Наверх

Контроль пульса и частоты сердечных сокращений

Частота пульса всегда равна частоте сердечных сокращений лишь при синусовом ритме, то есть, если у Вас нет постоянных нарушений ритма, Вы можете проводить подсчёт частоты своего пульса на лучевой артерии в области запястья.
Для этого нужно:
1) выровнять на какой-либо ровной поверхности, например, на столе по одной линии 3-4 пальца противоположной руки;
2) приложить выровненные пальцы к внутренней стороне запястья со стороны большого пальца по линии, параллельной предплечью, нащупав пульсацию артерии. Не должно быть сильного давления на артерию, которое помешает ощутить её пульсацию и провести подсчёт ударов.
Подсчитывать удары удобнее за 15 секунд, затем полученный результат умножать на 4 и получать частоту пульса за 1 минуту.
При мерцательной аритмии частота пульса также имеет определённое значение и также должна регулярно измеряться, хотя она и далеко не всегда равна ЧСС. Для подсчёта ЧСС при постоянной мерцательной аритмии необходимо использовать фонендоскоп, мембрану его располагать в области сердца в месте лучшего выслушивания тонов.
При нормальной или высокой частоте пульса при мерцательной аритмии подсчёт количества ударов может также производиться в течение 15 секунд. При редком и особенно выраженно неравномерном ритме подсчёт лучше производить за более длительный промежуток времени - 30 секунд.

Назад к меню "Пациентам" Наверх

Контроль состояния при ХСН

Что и как контролировать при хронической сердечной недостаточности (АД, ЧСС, диурез, масса тела)
Хроническая сердечная недостаточность у некоторых пациентов принимает застойный характер. Это состояние, когда поступающая в организм пациента жидкость не выводится из организма полностью, как в нормальной ситуации, а накапливается либо в различных полостях организма (плевральная полость, полость перикарда, брюшинная полость), либо в подкожно-жировой клетчатке нижних отделов тела, приводя к появлению и нарастанию отёков.
Такое состояние требует особого контроля. К обычным измерением АД и ЧСС (пульса) в этом случае добавляются измерения массы тела и контроль диуреза.
Измерение массы тела должно проводиться ежедневно по утрам после совершения утреннего туалета (утреннего мочеиспускания), натощак. Ежедневные значения массы тела фиксируются в дневнике контроля отдельной графой.
Измерение диуреза проводится путём фиксации количества потребляемой за сутки жидкости и выделяемой за эти же сутки мочи, то есть в результате суточного измерения Вы получаете 2 значения: Выпито/Выделено. Для измерения выпитого пить необходимо из стандартной посуды- чашка, стакан, тарелка (для супа), объём которой был заранее измерен и записан. На отдельном листе в течение суток проводится запись выпиваемого, выраженная в миллилитрах: 200 + 150 + 170 + 250 + … Запись ведётся с момента пробуждения приблизительно до такого же времени следующих суток. Последний приём жидкости, который целесообразно учитывать за прошедшими сутками должен быть не менее, чем за 3 часа до первого утреннего мочеиспускания , которое так же будет учтено за прошедшими сутками. Утром данные суммируются и записываются в строку ПРЕДЫДУЩЕГО дня.
Пример. Выпито за 15.07.13. Первый приём жидкости в 08:30 – 150 мл. Далее в течение суток дополнительно выпито: 200 мл + 250 мл + 300 мл + 150 мл + последний приём жидкости в 04:00 16.07.13 – 150 мл.
Итого выпито за 15.07.13 – 1200 мл.
Для измерения выделяемой мочи измеряется её объём в течение суток, начиная со ВТОРОГО мочеиспускания. Последним измерением суток будет утреннее мочеиспускание следующего дня.
Пример. Диурез за 15.07.13: 300 мл (второе мочеиспускание в этот день) + 350 мл + 450 мл + 200 мл + 600 мл (первое мочеиспускание утром 16.07.13). Итого выделено за 15.07.13 – 1600 мл.

Дата	Утро		Вечер		Масса	Диурез		Примечание
Дата	АД	ЧСС	АД	ЧСС	Масса	Вып	Выд	Примечание
15.07.13	120/80	75	130/75	65	88,7	1200	1600	Пил мало
16.07.13	140/70	79	120/60	64	88,3	1300	1200	Ел солёное

Пульс под контролем? Чем и зачем измерять пульс в движении / iCover.ru corporate blog / Habr

Сейчас на рынке появилось очень большое количество самых разнообразных носимых гаджетов для измерения пульса. Понять в чем между ними принципиальная разница, и для каких целей лучше подойдет одно устройство, а для каких – другое, становится задачей весьма не тривиальной.

Мы постараемся описать основные технические особенности, которые определяют функционал пульсометров, чтобы неподготовленный пользователь не переплатил за устройство с избыточным функционалом, или не надеялся с помощью простого устройства решить задачи, которые ему не под силу.

Итак, несмотря на большое разнообразие производителей и моделей, фактически все устройства для измерения пульса, можно разделить по паре основных признаков:
— используемая технология измерения пульса;
— используемый протокол беспроводной передачи данных;

Определяющий фактор в части точности, качества, удобства измерения пульса – конечно используемая для этого технология.
Фактически единственный обзор технологий для измерения пульса в рунете, удалось найти только на geektimes (раз и два), что уже не удивляет, а становится правилом. Не все из возможных технологий, могут использоваться для описываемых нами мобильных устройств, поэтому рассматриваем всего две:

Электрокардиография – регистрация изменения электрических полей, возникающих при работе сердца, для выявления разницы потенциалов необходимо проводить измерения как минимум в двух точках тела, по возможности удаленных друг от друга

На рисунках приведены два типа таких устройств, несмотря на внешние различие, технология измерения, и соответственно точность – близки.

Плетизмография – измерение пульса на основе регистрации изменения объема в органе, наполненном кровью (как правило – в кровеносных сосудах). Измерять возникающую при этом пульсовую волну можно с помощью механических, оптических или импедансных (электродных) методов. Для мобильных гаджетов применяется почти исключительно оптическая плетизмография – Фотоплетизмография.

В таблице кратко собраны основные характеристики для каждой из технологий измерений пульса:

Параметр	Электро-кардиосигнал (измерение в двух точках)	Фото-плетизмография
Преимущества	Высокая точность	Удобство использования
Недостатки	Неудобство использования / Необходимость заменять ремешок с контактами (зависит от производителя и интенсивности использования: через месяц… год)	Низкая точность / Зависимость точности измерений, от качества установки датчика, от погоды (прямые лучи солнца сбивают показания), от влажности
Область применения	Спорт профессиональный / Спорт любительский	Спорт любительский / Спорт «for fun» / Постоянный контроль пульса

Чтобы полученные показания пульса не оставались в датчике пульса, а могли в реальном времени демонстрироваться пользователю, необходимо обеспечить беспроводную передачу данных от датчика, до устройства отображения информации, либо от совмещенного устройства датчик+часы/фитнес трекер – на компьютер для дальнейшего анализа.
Сейчас, фактически все современные датчики используют одну из двух, или обе сразу технологии передачи данных:

Bluetooth/Bluetooth 4.0 BLE – протокол беспроводной передачи данных, используется в большом количестве устройств, для передачи данных между устройствами, или синхронизации их с компьютером.

Ant/Ant+ — специализированный протокол беспроводной передачи данных разработанный специально для обмена данных между устройствами предназначенными для спорта/здоровья.
В таблице перечислены основные отличия каждой технологии

Протокол передачи данных	Bluetooth 4.0 (BLE)	ANT/ANT+
Преимущества	Широкое распространение / Открытый протокол	Низкое энергопотребление / Поддержка сложных топологий соединения
Недостатки	Высокое энергопотребление	~~Закрытый протокол (Dynastream-Garmin)~~
Область применения	Интеграция датчиков пульса от независимых производителей, с большим количеством моделей смартфонов/часов и т.п.	Интеграция специализированных датчиков, с беговыми приборами (~~Polar~~ / Garmin / Suunto и т.п.) и некоторыми смартфонами (последние модели Sony/Samsung и др.)

Теперь, представляя возможности каждой технологии в части измерения пульса, и передачи данных, останется только определить, что именно реализовано в том приборе, который понравился вам по дизайну, или по наличию некоторых дополнительных возможностей.
Поскольку все устройства перечислять слишком долго и неизбежны повторы в виде практически идентичных приборов от разных производителей, в финальной таблице перечислим лишь некоторые, наиболее типичные и оригинальные модели устройств:

Прибор	Runtastic Heart Rate Monitor	Garmin Heart Rate Monitor	Jabra Sport Pulse	Mio Alpha 2
Внешний вид устройства
Описание устройства	Runtastic	Garmin HRM	Jabra Sport Pulse	Mio Alpha 2
Технология измерения пульса	Электро-кардиосигнал	Электро-кардиосигнал	Фото-плетизмография	Фото-плетизмография
Технология передачи данных	Bluetooth 4.0	Ant+	Bluetooth 4.0	Bluetooth 4.0
Дополнительные функции	—	Интеграция с беговыми приборами GARMIN Forerunner	Полноценные наушники + гарнитура	Водонепроницаемость
Область применения	Любительский спорт / Сохранение истории тренировок с помощью приложений на телефоне (Runtastic, Endomodo и т.п.)	Профессиональный / Любительский спорт / Сохранение графиков пульса и трека в облаке Garmin, или с помощью телефонных приложений	Любительский спорт / Спорт «for fun» / Сохранение пульса и трека в телефонных приложениях	Любительский спорт / Постоянный мониторинг пульса
Время работы датчика	1-2 года	2-3 года	До 5 часов	20… 24 часа
Порядок стоимости датчика в России	90..110 USD	130..150 USD	210..230 USD	200..220 USD

Взглянув на таблицу, легко сделать выбор, исходя из целей, для которых приобретается пульсометр.

Если вы хотите в принципе понять, что такое пульс, как он меняется в течении дня, или во время спортивных занятий, научится управлять нагрузкой в соответствии со своим пульсом – можно попробовать самый простой ремешок типа Runtastic, который даст вам ответы на эти вопросы, и позволит начать накапливать историю ваших занятий.

Если вы точно знаете, что будете со временем использовать показания пульсометра все чаще, и в недалеком будущем перейдете на использование специальных беговых приборов, демонстрирующих всю статистику тренировки (не только пульс, но и темп/скорость/время/расстояние и др.) на экране часов, ваш выбор для первого шага: датчик пульса от одного из лидеров Garmin / Polar / Suunto.
Первоначально его можно использовать с одним из беговых приложений для смартфона, а по мере необходимости – докупить полноценный прибор, для контроля тренировочного процесса, для примера Garmin 910XT / Polar RCX5 / Suunto Ambit 3

Отдельно стоит рассмотреть уникальные на настоящий момент наушники, Jabra Sport Pulse.
Благодаря развитию качества датчиков, основанных на фотоплетизмографической технологии измерения пульса, появилась возможность, интегрировать этот оптический датчик в наушник, и измерять пульс прямо внутри ушной раковины.

С учетом беспроводной интеграции наушников с телефоном, получаем компактный и удобный датчик пульса и качественные беговые наушники, без лишних проводов, и дополнительных устройств для измерения пульса.
Для тех, кто привык бегать с музыкой, это решение сейчас будет самым оригинальным и удобным.

Дополнительной особенностью устройства, является возможность одновременно подключить его сразу к нескольким приборам – к примеру к смартфону или плееру, для проигрывания музыки, и к умным часам или беговому прибору, для передачи показаний о пульсе.

Mio Alpha 2 – этот проект с Kickstarter, сделал возможным то, что еще недавно казалось не очень близким будущим – использовать компактный оптический датчик для измерения пульса прямо на руке. Наилучшим образом подойдет для того, кто хочет наблюдать за своим пульсом весь день, а не только в определенные тренировочные периоды, к тому же новая модель выглядит современно и красиво, и вполне может использоваться как Smart watch, с дополнительной функцией, которую не сумеют воспроизвести умные часы от грандов индустрии.

Надеемся, информация будет вам полезна и позволит сделать правильный выбор.

UPDATE: По комментариям непосредственных пользователей, были уточнены формулировки по тексту, и выяснено, что протокол передачи данных, используемый Polar, не является ANT/ANT+, и только самые последние модели датчиков поддерживают BT. Остальные датчики Polar используют собственные протоколы передачи данных, хотя и используют тот же частотный диапазон.

есть ли между ними связь, в чем зависимость показателей и как АД влияет на ЧСС, бывают ли болезни сердца на фоне артериальной гипертонии?

Когда мы посещаем терапевта, он в первую очередь измеряет давление и пульс, поскольку именно эти показатели способны дать основную информацию об общем состоянии пациента. В тексте рассказано о влиянии АД на ЧСС, о нормах этих показателей, как их измерять и держать в норме.

Зависит ли ЧСС от АД и как они связаны?

Течение крови по сосудам неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, благодаря сердечным сокращениям.

Зависимость пульса от артериального давления заключается в том, что чем больший объем крови поступает в сердце, тем скорей оно сокращается и наоборот.

Ритмичность, количество сердечных сокращений, как и показатели давления, влияют на самочувствие человека. Они могут быть отдельными симптомами, например: тахикардией, брадикардией, аритмией или же сигнализировать о другом заболевании.

Существует общепринятые нормы артериального давления и частоты пульса. Если имеются отклонения – пациента отправляют на дополнительную диагностику.

Какие показатели считаются нормальными, высокими, низкими?

Возраст	Пульс в норме
Возраст	мужчины	женщины
1-10	70-120	70-120
10-20	60-130	70-110
20-40	50-90	60-70
40-60	60-85	75-83
Более 60	70-90	80-85

Возраст	Минимальный нормальный показатель давления		Максимальный нормальный показатель давления
Возраст	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1-10	100/60	100/60	120/78	120/78
10-20	115/70	110/70	134/83	138/85
20-40	117/77	110/70	137/87	132/83
40-60	120/82	112/79	144/90	137/87
Более 60	145/78	144/82	147/83	159/91

Возраст	Артериальное давление мм рт. ст.
	Систолическое		Диастолическое
	Mіn	Mах	Mіn	Mах
до 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Как меняются в зависимости от возраста?

С возрастом артериальное давление постепенно увеличивается.

Маленьким детям не нужно много ресурсов, соответственно, пульс и давление у них ниже, чем у взрослых. В период полового созревания ситуация меняется, выработка гормонов провоцирует повышение сердечных сокращений и снижение давления.
В период между 20- 45 годами АД И ЧСС имеют тесную связь со способом жизни. Они могут повышаться или понижаться вследствие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, физической активности.
После 50 лет начинается естественное старение организма. Большинство людей в это время сталкиваются с замедлением пульса и гипертонией. Это обусловлено тем, что сосуды теряют свой тонус, способность полноценно поставлять кровь к сердцу.

После пробуждения ЧСС у всех людей имеет самое низкое значение, а вечером из-за перевозбуждения человека, показатели повышаются.

У мужчин сердце крупнее, поэтому их показатели несколько отличаются от женских. Пульсовые значения у женщин всегда выше, ведь маленькой сердечной мышце необходимо больше сокращений, чтобы перекачать тот же объем крови.

Изменения давления и пульса отмечаются в период вынашивания малыша. В первом триместре ЧСС увеличивается на 15-20 уд/мин, а давление снижается. Непосредственно перед родами все показатели нормализуются.

Как измерять?

Частота сердцебиений и уровень кровяного давления являются основными показателями при диагностике всех заболеваний. Их измеряют очень просто – при помощи тонометра.

Как связаны между собой пульс и давления известно не всем. Однако, определить АД можно измерив количество сердцебиений. Если рядом нет специального прибора, берут нитку, линейку и обычное кольцо.

Линейку длиной минимум 20 см, ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье.
Кольцо надевают на нитку, подносят к линейке.
Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20.

На определенной отметке импровизированный маятник начнет двигаться. Этот показатель умножают на 10. Эта цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения второго показателя продолжают вести маятник вдоль линейки.

Вторая цифра, на которой будет двигаться маятник, тоже умножается на 10. Она является верхним показателем. Конечно, эти результаты очень приблизительные, но в критической ситуации даже они способны помочь.

Для измерения частоты сердечных сокращений достаточно прощупать место на висках, на шее или запястье, где лучше всего прослушивается пульсация. Засекают на часах минуту и считают количество сокращений.

О чем говорят патологические показатели?

Тахикардия и низкое артериальное давление возникают как следствие дисфункции вегетативной нервной системы, диабетической нефропатии, амилоидоза или варикозного расширения вен. Среди других возможных причин развития такого состояния отмечают:
- язву желудка;
- анемию;
- сепсис;
- онкологические образования;
- атеросклероз;
- менингит;
- энцефалит;
- перикардит;
- эмболию.
Низкое кровяное давление и высокий пульс проявляются из-за неправильного употребления диуретиков, нитропрепаратов, ингибиторов ангиотензина II.
Замедленный пульс при сниженном АД наблюдается как следствие воспалений миокарда, переизбытка калия в организме, новообразований в мозге, сахарного диабета, врожденных патологий сердца, сосудов.
Иногда подобная клиническая картина отмечается при кровотечениях и внутренних кровоизлияниях. Если человек находится в перед инфарктном состоянии у него тоже отмечается брадикардия и гипотония.
Недостаточность пульса при нормальном давлении развивается после приема некоторых лекарственных препаратов, отравления химикатами, при обезвоживании. У беременных подобное состояние угрожает преждевременным отслоением плаценты.
Брадикардия наблюдается при переохлаждении.
Повышенное количество сердечных сокращений при высоком давление вполне объяснимо, ведь чем быстрее работает сердце, тем скорей кровь циркулирует по организму. Но есть ситуации, когда больной требует немедленной госпитализации. Тахикардия и высокое артериальное давление характерны для:
- гипертонической болезни;
- ишемии;
- атеросклероза;
- тромбоза;
- болезней щитовидной железы.
Чаще всего высокая частота сердцебиений и высокое АД возникает у людей с ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих железодефицитной анемией.
Повышенный пульс и нормальное давление говорят о наличии или развитии таких болезней как гиперфункция щитовидной железы, астма, бронхит, анемия. В большинстве случаев после лечения основного заболевания ЧСС нормализуется.
Повышенные показатели пульса при нормальном АД может вызвать продолжительное нахождение в неудобной позе, угнетенное эмоциональное состояние, состояние страха, переживания, повышенная температура воздуха, физические нагрузки.
Брадикардия на фоне гипертонии появляется вследствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы или возрастных изменений. Нередко причиной выступают недолеченные инфекционные заболевания, менингит, энцефалит, травмы головы.

Лечение

Понизить ЧСС не снижая показателей давления можно употребляя такие препараты, как Глицин, Валокардин, Валериана и Корвалол. Обязательно пить витамины, улучшающие функциональность сердечной мышцы, к примеру, Рибоксин, Аспаркам, Магне В6.
Для нормализации пониженного пульса назначают Атропин, Алупент, Эфедрина гидрохлорид, Изопротеренол, Изадранин. Если на протяжении месяца эффект от лекарств отсутствует – больному показана постановка кардиостимулятора.
Поднять пульс и давление помогут: Алупент, Эуфиллин, Беллоид, Когитум и Доппельгерц. Они ускоряют работу сердечной мышцы, соответственно АД будет повышаться. В качестве дополнения к медикаментам можно пропить настойку женьшеня, элеутерококка и лимонника. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
Понизить ЧСС помогут: Валериана, Персен, Фенобарбитал, Реланиум. Эти средства отлично снижают количество сердцебиений, но гипотензивный эффект не дают, поэтому для достижения оптимального эффекта их важно применять с препаратами таких групп:
- мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
- ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
- сартаны – Лозап, Диован;
- блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
- альфа- и бета-блокаторы − Кардура, Локрен, Конкор.
Если пациент ощущает давящие боли в груди, ему могут назначить анальгетики.

Как поддерживать в норме?

Для предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой важно правильно питаться. Откажитесь от жареной пищи, соли, копченостей, сдобы, животных жиров, полуфабрикатов. Эта еда засоряет сосуды, а также нарушает работу сердца. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, продуктов содержащих калий и магний.

Если вы страдаете от низкого давления и брадикардии, повысить их можно некоторыми специями и кофе, однако увлекаться ими также не рекомендуется. Людям с гипотонией и низким пульсом нельзя пропускать завтрак – он дарит заряд энергии на весь день. Обязателен 8-часовой сон, повышенная физическая активность.

Снизить высокие показатели давления и пульса можно успокоившись. Рекомендовано послушать расслабляющую музыку и понаблюдать за рыбками в аквариуме. Старайтесь избегать стрессов и не перетруждаться. Не забывайте про отдых, прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Меньше времени проводите за компьютером и телевизором. Повысьте свою физическую активность. Кардиоупражнения помогут людям с низким давлением и брадикардией запустить сердце в нормальном темпе, а страдающим ожирением – избавиться от лишних килограмм.

Откажитесь от вредных привычек – мимолетное удовольствие от алкоголя, курения не стоит вашего здоровья.

Чтобы сохранить свой организм в идеальном состоянии и до глубокой старости не знать, что такое гипотония, гипертония, брадикардия нужно заботиться о себе с молодых лет.

Если вы всю сознательную жизнь игнорировали спорт, здоровое питание и посещение врачей ни одно лекарство не сможет восстановить полноценную работу внутренних органов. Все что смогут сделать врачи – это снизить интенсивность последствий вашего пренебрежительного отношения к своему телу.

Частота пульса и частота сердечных сокращений.

Что такое частота пульса и частота сердечных сокращений?

Механизм возникновения пульсовой волны в сосуде.

Частота пульса напрямую связана с частотой сердечных сокращений. Наше сердце постоянно сокращается с частотой около 60-80 в минуту. Сокращаясь, сердце выталкивает кровь в сосуды. При этом формируется пульсовая волна, которая распространяется от сердца по артериям. Пульсовую волну можно сравнить с волной, возникающей, когда бросаешь камень в воду. Она распространяется от источника своего возникновения, то есть, от сердца, по всем артериям.

Частота пульса.

Так вот, колебания стенки сосудов, которое отражает прохождение пульсовой волны и является пульсом, то есть пульсацией сосуда. Эта пульсация происходит постоянно с определенной частотой. Количество пульсовых волн, проходящих по данному сосуду за минуту и составляет частоту пульса.

Частота сердечных сокращений и отличие ее от частоты пульса.

Частота сердечных сокращений — это количество сердечных сокращений в минуту. С одной стороны, раз пульсовое колебания возникает после сердечного сокращения, то логично предположить, что эти две величины будут одинаковые. Но это не всегда так. В норме у человека частота сокращений сердца (ЧСС) равно частоте пульса. Но при патологии, в частности при внеочередных сокращениях сердца — экстрасистолии — частота пульса может быть меньше ЧСС. Это происходит потому, что в такой ситуации не все сердечные сокращения приводят к формированию пульсовой волны. Так при слишком раннем сердечном сокращении в полости сердца просто не успевает скопиться необходимый объем крови. И при таком сокращении никакой пульсовой волны не возникает. Разница между частотой пульса и частотой сердечных сокращений в таком случае называется дефицитом пульса. Врач может определить наличие этого феномена одновременно измеряя пульс на запястье и слушая сердце с помощью фонендоскопа.
Пульс можно прощупать в местах, где крупные артерии прилегают не глубоко в тканях, напротив костных структур: на стопе, в подколенной ямке, в паховой области, на запястье, в области сонной артерии на шее, на виске. Об этом я уже писал в одной из статей.

От чего зависит частота пульса и сердечных сокращений.

Частота пульса определяется многими факторами. Самое главное, необходимо понять что частота пульса на прямую связана с частотой сокращений сердца. ЧСС, в свою очередь регулируется нервной, а точнее, вегетативной нервной системой и гуморальной системой, то есть гормонами. Нервная и гормональная системы регулируют ЧСС таким образом, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде, который с током крови разносится в органы и ткани. Поэтому при физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает, ведь его съедают мышцы, под воздействием нервной системы и гормонов, ЧСС увеличивается. В покое, когда мытды отдыхают, потребность в кислороде минимальна и ЧСС падает. Во время сна ЧСС меньше чем днем, потому что во время сна активна парасимпатическая нервная система, которая уменьшает ЧСС. Когда человек из горизонтального положения принимает вертикальное, кровь под силой тяжести оттекает из головы, что моментально фиксируется соответствующими сенсорами и ЧСС поднимается, чтобы поддержать кровоток головного мозга на необходимом уровне. Если у человека по каким либо причинам уменьшился общий объем крови, к примеру после потери жидкости в жаркую погоду, после кровотечения, обильной рвоты и диареи, — это так же приводит к увеличению ЧСС. При увеличении температуры окружающей среды на 1 граду Цельсия, ЧСС увеличивается на 10 ударов в минуту. При уменьшении количества эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород, ЧСС также увеличивается. Итак, ЧСС регулируется нервной и гуморальной системами организма таким образом, чтобы обеспечить необходимый уровень кровотока в органах и тканях, прежде всего в головном мозге и в самом сердце. У человека на ЧСС влияет также высшая нервная деятельность. Это наши эмоции. При переживании, волнении, страхе, радости, занятиях сексом ЧСС поднимается. Кроме того на ЧСС влияет употребление алкоголя, кофеина.

Нормальная частота пульса в покое и при физической нагрузке.

В норме, частота пульса у взрослого человека в покое 50-85 ударов в минуту. При нагрузке, при занятиях спортом пульс может значительно повышаться. Людям с заболеваниями сердечно сосудистой системы рекомендуется регулярно измерять пульс при физической нагрузке. Не рекомендуется, чтобы она превышала 85% от максимальной ЧСС. Максимальная же ЧСС расчитывается по формуле: 220-возраст. К примеру если человеку 40 лет, то максимальная ЧСС составит: 220-40=180 ударов в минуту. Следует помнить, что у детей частота пульса и ЧСС выше, чем у взрослых.

Как измерить пульс и частоту сердечных сокращений.

Пульс возможно измерить самостоятельно методом пальпации. Измерение методом пальпации чаще всего производят на лучевой артерии, на запястье. При этом после того, как вы нащупали на запястье пульс достаточно посчитать количество пульсовых волн за 15 секунд, после чего умножить на 4. При неритмичном пульсе необходимо подсчитывать пульс да 30 секунд или даже за минуту.
Кроме того, пульс можно измерить с помощью современных автоматических тонометров, которые измеряют артериальное давление, пульс, показывают неритмичность сердцебиения. Ну и, в заключении, хочется упомянуть про фитнес браслеты, которые могут измерять пульс в течение дня, соотносить его с физической нагрузкой.

При каких отклонениях пульса от нормы следует обращаться к врачу.

Во-первых, измеряем пульс в покое. Если он меньше 55 или более 85 в покое, то следует посетить кардиолога. Подобные отклонения не всегда говорят о патологии. К примеру, у спортсменов пульс обычно ниже, чем у обычных людей. Для спортсмена пульс в покое 40 ударов в минуту может быть нормой. Так что, если вы занимаетесь спортом, даже на любительском уровне, пульс в 50 ударов в минуту может быть нормой. Если же вы не спортивный человек, то подобный пульс может привести к головокружению и быть симптомом заболевания. В любом случае, чтобы исключить возможные заболевания, при отклонениях от выше описанных норм, посетите кардиолога.
Также, если при измерении пульса вы чувствуете выраженную неравномерность, нерегулярность пульса, также обратитесь к врачу. Подобная нерегулярность пульса может быть связана с экстрасистолией, то есть внеочередными сокращениями сердца, либо фибрилляцией предсердий.

Если материал статьи показался вам полезен, то добавьте ссылку в социальных сетях и оцените статью! Оставляйте свои комментарии и вопросы в форме ниже!

Дневник самоконтроля ад что такое чсс

Контроль АД
Как измерять АД
Рекомендации по измерению АД разнятся в зависимости от источника. Я рекомендую производить измерения АД два, иногда три раза в сутки. Чаще всего этого оказывается достаточно. Первое измерение необходимо стараться выполнить как можно ближе к моменту пробуждения, желательно лёжа, не вставая с кровати.
Вечернее измерение лучше проводить в период между 19:00 и 21:00, когда день уже завершён, но физиологическое ночное снижение АД ещё не началось, до приёма вечерних гипотензивных препаратов, если они Вам были назначены для вечернего приёма (кроме особых случаев, когда гипотензивный препарат должен по назначению врача приниматься, например, в 17:00). Измерение нужно проводить обязательно на фоне предшествовавшего хотя бы в течение 20-30 минут полного физического и эмоционального покоя, в одном и том же положении сидя за столом или вальяжно развалившись в кресле- главное, чтобы Ваше тело не свешивалось на левый или правый бок, а плечо с наложенной на него манжетой тонометра не оказалось слишком сильно опущенным вниз или поднятым вверх.
В некоторых случаях, например, при подозрении на ночную гипертензию бывает целесообразно измерять АД дополнительно поздно вечером, непосредственно перед тем, как заснуть, а также в случаях ночного пробуждения.
Проводить дневное измерение АД я рекомендую редко, однако ситуации, когда это делать целесообразно тоже существуют. Этот вопрос требует обсуждения со специалистом в каждом конкретном случае.
Общие правила:
не держать руку с наложенной манжетой на весу
ноги не скрещивать и не поджимать под стул
не делать глубоких вдохов
не разговаривать в момент измерения
не курить и, по возможности, не есть перед измерением
не сдавливать плечо закатанным рукавом
не производить каких-либо действий, направленных на сиюминутное кратковременное снижение АД (дыхательная гимнастика и тому подобное)
Использование электронного тонометра: Для перового измерения: проснуться, осознать, что Вы более не спите, без рывков перевернуться на спину, манжету электронного тонометра (об использовании ручного тонометра написано ниже), приготовленного с вечера, наложить на плечо в соответствии с требованиями инструкции к прибору и произвести измерение. В принципе, достаточно однократного замера АД. Разброс показателей при повторных измерениях не должен Вас пугать – это физиологические колебания АД, а также допустимая погрешность прибора. В случае, если большой разброс измеренных показателей всё таки пугает Вас или вводит в сомнения – обращайтесь по форме обратной связи и я помогу Вам разобраться в этой ситуации. После этого можно присесть, записать полученные результаты и начинать свой обычный день. При технической невозможности провести измерение в положении лёжа придётся сначала присесть, а уже потом измерять АД, но делать это желательно всё равно как можно ближе к моменту пробуждения.
Использование ручного тонометра: К сожалению, в этом случае вы не сможете произвести измерение АД лёжа. Придётся присесть, свесив ноги с кровати или приподняться на подушках в полусидячее положение. Наложите манжету на плечо нерабочей руки (правша на левую) – так удобнее, хотя в идеале нужно проводить измерение на той руке, на которой АД выше. Приготовьте фонендоскоп, вставьте наушники в ушные раковины, возьмите грушу тонометра в противоположную руку (не в ту, на которой манжета- это принципиально!), накачайте в манжету давление до уровня около 20-30 мм рт. ст. выше ожидаемого уровня АД. Если этого будет недостаточно, то подкачайте ещё. Далее наложите мембрану фонендоскопа на локтевую ямку, от её центра чуть ближе к Вашему телу, затем чуть ослабив клапан выпуска воздуха (можно рукой, на которой наложена манжета), снижайте давление в манжете – медленно! – и ждите появления тонов. Рекомендуемая скорость снижения давления в манжете- 2-3 мм/сек. В начале снижения давления в манжете в наушниках фонендоскопа должна быть тишина. Верхней границей Вашего АД будет появление не просто первого тона(!), а первого из серии ритмичных. Это систолическое АД. Нижней границей АД будет переход более-менее громких и звучных тонов в более глухие и тихие, реже отмечается исчезновение тонов совсем. Не всегда этот переход легко заметен, нужно тренироваться для лучшего его определения. Это диастолическое АД. Часто его называют «сердечным», что неправильно. Работой сердца как насоса обусловлено систолическое АД, а нижнее – диастолическое обусловлено тонусом сосудов.
При мерцательной аритмии измерение АД имеет особенности. Систолическим АД будет считаться граница, на которой более-менее скачкообразно возрастает частота выслушиваемых тонов. Диастолическое АД определяется по тем же правилам.
Как вести дневник контроля АД и ЧСС (частота сердечных сокращений)
Принцип ведения дневника АД таков: одна строка записей – один день. Следующая строка – следующий день. Никаких записей в столбик в течение дня! Если Вы решили измерять АД 10 раз в течение дня, значит, строка получится очень длинная, но всё равно это будет ОДНА строка. В результате за период контроля Вы получаете столбики данных: утро под утром, вечер под вечером, что удобно для быстрого и точного анализа данных.
Графы таблицы: Дата, АД утром, Пульс утром, АД вечером, Пульс вечером, Примечание. В примечании советую отражать изменение терапии: назначение дополнительного препарата, отмена какого-либо препарата, изменение дозы какого-либо принимаемого препарата, иногда симптоматику.

http://cardioprime.ucoz.ru/index/0-12

Дневник контроля артериального давления

Медики рекомендуют при гипертонии и других подобных диагнозах вести специальный дневник контроля артериального давления. В нем должна находиться таблица, в которую больной записывает показания своего АД. С его помощью пациент и врач могут контролировать скачки давления в разные промежутки времени.