Креатинкиназа кфк что это такое


КФК в крови: Что это такое, причины повышения уровня фермента.

  • О САЙТЕ
  • НАГРАДЫ
  • БАННЕРЫ
  • КАРТА САЙТА
  • ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
  • О САЙТЕ
  • НАГРАДЫ
  • БАННЕРЫ
  • КАРТА САЙТА
  • ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
  • ГЛАВНАЯ
  • НОВОСТИ
    • АКТУАЛЬНО
    • ЗАКОН И ПРАВО
    • ОНЛАЙН-ТРАНСЛЯЦИИ
    • ВИДЕОГАЛЕРЕЯ
    • ФОТОХРОНИКА
    • В Мозыре ликвидируют реабилитационный центр для инвалидов – здание хотят отдать под садик. Мнение Евгения Шевко 2 дня ago
    • Кто спасет детей, страдающих спинальной мышечной атрофией? 6 дней ago
    • Указ № 140 — прошел год. Отменят или продлят? 1 неделя ago
    Просмотреть все
      Просмотреть все
        Просмотреть все
          Просмотреть все
            Просмотреть все
          • ИССЛЕДОВАНИЯ
            • МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
            • МИОДИСТРОФИЯ ДЮШЕННА
            • СПИНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ
            • ЭКСОНДИС 51 / EXONDYS 51
            • АТАЛУРЕН / TRANSLARNA
            • СПИНРАЗА / SPINRAZA (NUSINERSEN)
            • EMFLAZA / ДЕФЛАЗАКОРТ
            • CRISPR/Cas9
            • СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ
          • ОБМЕН ОПЫТОМ
            • ПЕРСОНАЛИИ
            • ИНТЕРВЬЮ
            • Отец думал, что у сына-инвалида нет друзей, но смерть парня открыла глаза. Всю жизнь он был звездой Warcraft 1 неделя ago
            • Российский программист со СМА уехал в Штаты и передумал пересаживать голову 2 недели ago
            • Сильные люди: история тату-мастера Евгении 3 недели ago
            Просмотреть все
              Просмотреть все
            • ИНВАИННОВАЦИИ
              • НАУКА И ТЕХНОЛОГИИ
              • ОБЗОРЫ ТЕХ.СРЕДСТВ
              • «Мне писали: „Вы убиваете детей!“» Пары, сделавшие ЭКО, — об осуждении общества и своих детях 3 месяца ago
              • Дмитрий Шевцов – о платной медицине, пенсионном возрасте, эвтаназии в Беларуси и работе депутатом 3 месяца ago
              • Как ученый решил превратиться в киборга: союз машины и плоти 4 месяца ago
              Просмотреть все
                Просмотреть все
              • БИБЛИОТЕКА
                • МИОЛИТЕРАТУРА
                • СЕМЬЯ И ДЕТИ
                • КАРДИОЛОГИЯ
                • ФИЗИОЛОГИЯ
                • ПСИХОЛОГИЯ
                • Побороть неизлечимое. Как поддерживают пациентов, страдающих СМА? - 4 месяца ago
                • Когда гены против нас: спинальная мышечная атрофия - 5 месяцев ago
                • Издано новое пособие «Домашняя вентиляция легких у детей и подростков с нейромышечными заболеваниями» - 6 месяцев ago
                • Спасительные заблуждения. Мифы, во власти которых часто находятся родители тяжелобольных детей - 1 год ago
                Просмотреть все
                  Просмотреть все
                    Просмотреть все
                      Просмотреть все
                        Просмотреть все
                      • МИОСПРАВКА
                        • О МИОПАТИИ
                        • МДД. КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО
                        • МДД. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
                        • МИОВОПРОС-ОТВЕТ
                        • КАТАЛОГ ИССЛЕДОВАНИЙ
                        • КОНТРАКТУРЫ
                        • ФИЗИОТЕРАПИЯ
                        • МИОПИТАНИЕ
                        • БИОДОБАВКИ
                        • БЕЛ.МЕД.ЦЕНТРЫ и САНАТОРИИ
                        • ЗАРУБЕЖНЫЕ МЕД.ЦЕНТРЫ
                        • АССОЦИАЦИИ
                        • МИОСАЙТЫ
                        • ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
                      • АВТОРИЗАЦИЯ

                      Menu

                      • ГЛАВНАЯ
                      • НОВОСТИ
                        • АКТУАЛЬНО
                        • ЗАКОН И ПРАВО
                        • ОНЛАЙН-ТРАНСЛЯЦИИ
                        • ВИДЕОГАЛЕРЕЯ
                        • ФОТОХРОНИКА
                      • ИССЛЕДОВАНИЯ
                        • МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
                        • МИОДИСТРОФИЯ ДЮШЕННА
                        • СПИНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ
                        • ЭКСОНДИС 51 / EXONDYS 51
                        • АТАЛУРЕН / TRANSLARNA
                        • СПИНРАЗА / SPINRAZA (NUSINERSEN)
                        • EMFLAZA / ДЕФЛАЗАКОРТ
                        • CRISPR/Cas9
                        • СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ
                      • ОБМЕН ОПЫТОМ
                        • ПЕРСОНАЛИИ
                        • ИНТЕРВЬЮ
                      • ИНВАИННОВАЦИИ
                        • НАУКА И ТЕХНОЛОГИИ
                        • ОБЗОРЫ ТЕХ.СРЕДСТВ
                      • БИБЛИОТЕКА
                        • МИОЛИТЕРАТУРА
                        • СЕМЬЯ И ДЕТИ
                        • КАРДИОЛОГИЯ
                        • ФИЗИОЛОГИЯ

                      Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа КФК)

                      Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

                      Метод исследования

                      УФ кинетический тест.

                      Единицы измерения

                      Ед/л (единица на литр).

                      Какой биоматериал можно использовать для исследования?

                      Венозную кровь.

                      Как правильно подготовиться к исследованию?

                      • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
                      • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
                      • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

                      Общая информация об исследовании

                      Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

                      Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – "мышца", и B, brain – "мозг". Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

                      В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

                      Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

                      Таким образом, повышение креатинкиназы в крови, позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях.

                      Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

                      Когда назначается исследование?

                      • При симптомах ишемической болезни сердца.
                      • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
                      • При гипотиреозе.
                      • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
                      • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
                      • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

                      Что означают результаты?

                      Пол/возраст Референсные значения
                      Мужской/ > 17 лет
                      Женский/ > 17 лет

                      Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии поражения миокарда, скелетной мускулатуры, опухолевого процесса, заболеваний щитовидной железы. Верная трактовка полученных показателей позволяет сделать вывод о форме поражения и степени его тяжести.

                      Причины повышения активности креатинкиназы общей:

                      • инфаркт миокарда,
                      • миокардиты,
                      • миокардиодистрофии,
                      • полимиозит,
                      • дерматомиозит,
                      • мышечные дистрофии,
                      • травмы, ожоги,
                      • гипотиреоз,
                      • опухолевый процесс в организме,
                      • распад опухоли,
                      • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
                      • интенсивная физическая нагрузка,
                      • судороги, эпилептический статус,
                      • оперативные вмешательства.

                      Причины понижения активности креатинкиназы общей:

                      • снижение мышечной массы,
                      • алкогольное поражение печени,
                      • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
                      • гипертиреоз,
                      • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
                      • беременность.

                      Вопрос: Евгений  |  20 Апреля, 2020

                      На когда в ближайшее время, можно записаться к терапевту?

                      Для того, чтобы узнать на когда можно записаться к терапевту, нужно позвонить в колл-центр по телефону 517703

                      Вопрос: Татьяна  |  17 Апреля, 2020

                      Возможно ли пройти УЗИ молочных желез с одновременным приёмом врача-гинеколога?

                      Можно попытаться совместить по времени приёмы этих специалистов. Звоните, будем рады помочь!

                      Общая креатинкиназа (СК-МВ, КФК) в крови: норма, повышенна, пониженна

                      Содержание:

                      Креатинкиназа (СК-МВ, КФК) – фермент, содержащийся в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге. У 90 – 93% больных острыми заболеваниями сердца его уровень в организме периодически повышается. Кроме того, повышение уровня креатинкиназы отмечается в случаях воспалительных процессов в сердце, а также у некоторых пациентов с нарушением сердечного ритма по неустановленным причинам (главным образом, это касается желудочковых сокращений).

                      Поражения печени, часто приводящие к изменениям уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), на креатинкиназу не влияют. Это благоприятное обстоятельство, поскольку часто возникает состояние, при котором повышение уровня лактатдегидрогеназы вызывается тяжелой формой пассивной гиперемии печени, возникающей вследствие остановки сердца, а не острого инфаркта миокарда. Уровень содержания креатинкиназы обусловлен множеством состояний, связанных с повреждениями мышечных волокон средней тяжести или серьезными нагрузками на мышцы. Из этого следует, что уровень креатинкиназы обычно повышается при повреждениях мышечной ткани, воспалительных процессах в мышцах, мышечной дистрофии, после хирургического вмешательства и силовых нагрузок умеренной тяжести (таких как бег на длинные дистанции), а также при судорогах, сопровождающих бредовые состояния.

                      Расшифровка анализа

                      Норма общей креатинкиназы :

                      • Для женщин: не более 146 Ед/л;
                      • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

                      Норма креатинкиназы (СК-МВ): < 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.

                      Состояния, вызывающие повышение уровня креатинкиназы

                      Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем. Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.

                      Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней. Наряду с мышечной тканью, креатинкиназа содержится также и в тканях мозга, однако уровень ее содержания в них при сравнительном анализе будет иным вследствие влияния заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) на ее количество в сыворотке.

                      Дополнительная информация об анализе на креатинкиназу

                      Повышение уровня креатинкиназы (СК)

                      Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая. Отмечались более высокие уровни креатинкиназы у некоторых пациентов с психиатрическими состояниями, такими как шизофрения. Кроме того, исследования выявили, что ее уровень повышен у 19 – 47% больных уремией.

                      Поскольку основным источником креатинкиназы для организма служат скелетные мышцы, у людей с низкой мышечной массой ее уровень бывает ниже, чем у среднестатистических людей, и наоборот. Нормальные показатели также отличаются у представителей разных рас. СК подразделяется на три основных изоэнзима, а именно: СК-ВВ, содержащуюся, главным образом, в легких и мозге; СК-ММ, находящуюся в скелетных мышцах, и гибридную форму СК-МВ, содержащуюся преимущественно в сердечной мышце.

                      Причины понижения общей креатинкиназы:

                      • алкогольное поражение печени,
                      • снижение мышечной массы,
                      • гипертиреоз,
                      • коллагенозы,
                      • беременность,
                      • приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,

                      Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

                      Анализ изоэнзимов СК

                      На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.

                      К какому доктору обращаться?

                      К кардиологу.

                      Видео

                      Креатинкиназа

                      Креатинкиназа (КК) – фермент, катализатор реакции образования креатинфосфата с выделением энергии, а также обратной реакции – перехода креатинфосфата в креатинин. Поэтому раньше фермент назывался креатинфосфокиназа (КФК).

                      В результате образования креатинфосфата происходит выделение энергии, которая необходима для обеспечения мышечных сокращений, содержится она в цитоплазме или митохондриях клеток.

                      Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, это димеры М («muscle» в переводе с английского – мышца) и В («brain» – мозг). В зависимости от комбинации субъединиц образуется три изомера, для каждого из которых характерна локализация в определённом органе:

                      • ММ-изофермент – скелетные мышцы и миокард (сердечная мышца),
                      • МВ-изофермент – преимущественно миокард,
                      • ВВ-изофермент – головной мозг.

                      Наибольшую ферментативную активность креатинкиназа проявляет в поперечно-полосатых мышцах (скелетная мускулатура), затем в порядке убывания: в миокарде – мышцах беременной матки – мышцах небеременной матки – гладких мышцах.

                      В крови практически здоровых людей большая часть креатинкиназы (до 98%) представлена ММ-изоферментом из скелетных мышц и миокарда, около 2% приходится на МВ-изофермент, а ВВ-фракция отсутствует.

                      Попадание в кровь больших количеств креатинкиназы связано с повреждением клеток, которые её содержат. При этом увеличение уровня определенного изофермента позволяет судить о локализации патологического процесса: увеличение ММ-фракции происходит при повреждении мышц скелета, реже при болезнях сердца, МВ-фракции – при повреждении миокарда, а ВВ-фракция возрастает при болезнях мозга, чаще онкологической природы.

                      Поэтому при увеличении креатинкиназы диагностический поиск направлен на болезни мышц и сердца различного характера – воспаление, ишемия, травма, отравление, нарушение метаболизма, реже - на онкологическую патологию мозга.

                      Разрушение клеток сердечной мышцы происходит при инфаркте миокарда, когда к ним прекращается доступ кислорода, и они погибают; при миокардитах, миокардиодистрофиях, реже – при токсическом повреждении. Основное клиническое значение имеет повышение креатинкиназы при инфаркте миокарда. Уровень фермента увеличивается уже через 3-4 часа после начала болевого приступа, достигает максимума через 18-30 часов, а через 72 часа от начала заболевания возвращается в норму.

                      Первоначально тест на определение креатинкиназы применялся для диагностики миопатий. Другие болезни мышц, при которых разрушаются клетки, и креатинкиназа выделяется в кровь – это травмы, пролежни, миодистрофии, опухоли, судороги мышц и чрезмерная физическая активность.

                      Установлена взаимосвязь уровня креатикиназы с гормонами щитовидной железы: снижение в крови тироксина и трийодтиронина приводит к повышению креатинкиназы.

                      Болезни печени не сопровождаются увеличением креатинкиназы, даже при массивном разрушении её клеток. Аналогично при инфаркте лёгкого концентрация фермента в крови не изменяется.

                      Показания к выполнению анализа

                      Диагностика инфаркта миокарда и контроль его течения.

                      Болезни скелетных мышц.

                      Онкологичесткие заболевания.

                      Травмы.

                      Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

                      Подготовка к исследованию

                      От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

                      Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

                      За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

                      Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

                      Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

                      Допустимо пить обычную воду.

                      За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

                      Материал для исследования

                      Венозная кровь.

                      Интерпретация результатов

                      Норма:

                      • мужчины до 195 Ед/л,
                      • женщины до 170 Ед/л.

                      Повышение:

                      1. Инфаркт миокарда.

                      2. Повреждение мышечной ткани:

                      • Миодистрофии (мышечная дистрофия Дюшена),
                      • Дерматомиозит,
                      • Травмы (синдром длительного сдавления, краш-синдром),
                      • Состояние после обширных оперативных вмешательств,
                      • Пролежни,
                      • Сильные мышечные судороги.

                      3. Интенсивная физическая нагрузка.

                      4. Частые внутримышечные инъекции обезболивающих или наркотических препаратов.

                      5. Шизофрения.

                      6. Эпилепсия.

                      7. Маниакально-депрессивный психоз.

                      8. Травмы головы.

                      9. Острая лучевая болезнь.

                      10. Гипотиреоз.

                      11. Злокачественные опухоли - рак кишечника, мочевого пузыря, молочной железы, простаты, лёгкого, матки, печени.

                      Снижение показателя не имеет диагностической ценности, возможно при малой мышечной массе или сидячем образе жизни.


                      Креатинкиназа

                      КК (креатин N-фосфотрансфераза, КФ 2.7.3.2) относится к ферментам класса фосфотрансфераз, осуществляет обратимый перенос фосфатного остатка между АТФ и креатином с образованием АДФ и креатинфосфата. Продукт этой реакции креатинфосфат играет важную роль в процессах метаболизма, обеспечивая энергией ряд биологически значимых превращений, в т. ч. мышечные сокращения и расслабления. КК содержится почти во всех тканях организма, наиболее богата КК скелетная мускулатура, сердечная мышца, много ее в языке, мышце диафрагмы, меньше в мозге, щитовидной железе, матке, легких.

                      Молекула КК является димером, субъединицы носят название “М” – мышечный тип и “В” – мозговой тип. В соответствии с двумя формами субъединиц димерная форма молекулы КК представлена тремя изоферментами: мышечный тип КК-ММ, гибридный димер КК-МВ, характерный для миокарда, и изофермент КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани. У здоровых лиц общая активность креатинкиназы в крови представлена в основном КК-ММ (94–96%), активность других изоферментов присутствуют в следовых количествах.

                      КК – внутриклеточный фермент, увеличение активности креатинкиназы в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом. Изоферменты КК органоспецифичны, поэтому их определение в сыворотке крови дает возможность диагностики повреждений специфического органа, наблюдения течения заболевания и возможность оценки прогноза. В сердечной мышце КК-ММ составляет 60% общей активности КК, остальные 40% активности создает КК-МВ.

                      Анализ на креатинкиназу: показания к исследованию

                      • Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
                      • выявление миопатий и других заболеваний скелетных мышц;
                      • заболевания ЦНС;
                      • заболевания щитовидной железы.

                      Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. В соответствии с рекомендациями IFCC, к реакционной смеси необходимо добавление N-ацетилцистеина для активации КК.

                      Повышенные значения креатинкиназы в крови

                      • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, некоторые клинические варианты нестабильной стенокардии;
                      • острое повреждение мозга, кома;
                      • психические заболевания;
                      • поражение скелетных мышц;
                      • внутривенные и внутримышечные инъекции;
                      • спазмы, роды, генерализованные судороги;
                      • эмболия легочной артерии;
                      • сильные ожоги, поражение электрическим током;
                      • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация.

                      Пониженные значения креатинкиназы в крови

                        Малая мышечная масса;
                      • длительная гиподинамия.

                      Изофермент МВ креатинкиназы

                      В норме в сыворотке крови активность изофермента КК-МВ составляет не более 6%, однако при поражении кардиомиоцитов во время ИМ это значение может возрастать до 25% от общей активности. Увеличение активности КК-MB наблюдают уже через 4–8 ч после начала заболевания, максимум достигается через 12–24 ч, на 3-и сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям при неосложненном течении инфаркта.

                      Величина активности КК-МВ, и особенно ее соотношение с суммарной активностью КК, долгое время была ведущим биохимическим маркером ИМ. В настоящее время для диагностики ИМ предпочтительным является определение не активности, а массы КК-МВ.

                      Показания к исследованию

                      • Диагностика инфаркта миокарда.

                      Методы исследования:

                      Определение активности КК-МВ: образцы сыворотки крови инкубируют с антителами к М-субъединице КК, после чего выполняют определение активности КК выбранным методом. Антитела блокируют активность КК-М субъединицы, в результате определяется только активность субъединицы В.

                      Определение массы КК-МВ выполняют с использованием различных иммунохимических методов.

                      Повышенные значения

                      • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия;
                      • поражение скелетных мышц: миозит, дерматомиозит, мышечные дистрофии, любые травмы и операции и др.;
                      • генерализованные судороги;
                      • эмболия легочной артерии;
                      • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация;
                      • сильные ожоги, поражение электрическим током.

                      Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, Creatine Kinase, CK). Сдать анализ на кфк

                      array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "090021" ["name"]=> string(44) "Креатинкиназа (Creatine Kinase)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(4) "1725" ["id"]=> string(4) "1549" ["url"]=> string(65) "kreatinkinaza-kreatinfosfokinaza-kk-kfk-creatine-kinase-ck_090021" ["podgotovka"]=> string(182) "

                      Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

                      " ["opisanie"]=> string(3774) "

                      Метод исследования: энзиматический спектрофотометрический

                      Креатинкиназа - внутриклеточный фермент, расщепляющий креатинфосфат, что сопровождается образованием АТФ и креатинина. КК представлена тремя изоферментами: КК-ММ - мышечный тип, КК-МВ, характерный для миокарда, и КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани.

                      У здоровых лиц общая активность КК в крови представлена в основном КК-ММ (94-96%), активность других изоферментов присутствует в следовых количествах. Уровень фермента в крови повышается при повреждении клеток, содержащих креатинкиназу.

                      ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

                      • Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда,миокардита и тд.,
                      • Диагностика заболеваний щитовидной железы,
                      • Диагностика повреждений скелетных мышц.

                      ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

                      Референсные значения (вариант нормы):

                      Параметр Мужчины Женщины Единицы измерения
                      Креатинкиназа 30-200 29-168 Ед/л
                      Повышение значений
                      • Повреждения кардиомиоцитов (острый инфаркт миокарда, миокардит, перикардит)
                      • Повреждения скелетных мышц: полимиозит, дерматомиозит, рабдомиолиз, мышечные дистрофии, тонико-клонические судороги, травмы
                      • Гипотиреоидизм
                      • Алкоголизм
                      • Диабетический кетоацидоз
                      • Синдром Рейе
                      • Баротравма (дайвинг)
                      • Терапия статинами

                      При остром инфаркте миокарда повышение КК может быть выявлено уже через 4 часа, пик концентрации достигается через 12–24 ч, снижение в течение 3-4 дней.

                      Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

                      " ["serv_cost"]=> string(3) "380" ["cito_price"]=> string(3) "760" ["parent"]=> string(2) "17" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } ["within"]=> array(1) { [0]=> array(5) { ["url"]=> string(34) "laboratornoje-obsledovanije_300045" ["name"]=> string(49) "Лабораторное обследование" ["serv_cost"]=> string(4) "5095" ["opisanie"]=> string(1105) "

                      В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.

                      Интерпретация

                      Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

                      " ["catalog_code"]=> string(6) "300045" } } }

                      Креатинкиназа или фочсфокреатинкиназа (КК, КФК)

                      Креатинкиназа - фермент, связанный с восстановлением содержания и хранением АТФ (энергетическая валюта клетки). Катализирует следующую реакцию :

                      Креатин + АТФ<<------->> Креатинфосфат + АДФ,

                      что позволяет организму хранить энергию фосфата в виде креатинфосфата. Энергия освобождается для в ходе обратной реакции, которую запускает снижение АТФ. 

                      Источники КФК в сыворотке крови

                      1. Скелетная мышца
                      2. Сердце
                      3. Головной мозг

                      Определение креатинкиназы в сыворотке крови используют в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда (ИМ) и прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна. При остром ИМ, креатинфосфокиназа освобождается из поврежденных клеток миокарда.

                      Нормы креатинкиназы

                      Мужчины

                      6-11 лет: 150-499 Ед / л
                      12-17 лет: 94-499 Ед / л
                      > или = 18 лет: 52-336 Ед / л

                      Женщины

                      6-7 лет: 134-391 Ед / л
                      8-14 лет: 91-391 Ед / л
                      15-17 лет: 53-269 Ед / л
                      > или = 18 лет: 38-176 Ед / л

                      Исходные значения уровней креатинкиназы не установлены для детей младше 6 лет. 

                      Примечание: Энергичные упражнения или внутримышечные инъекции могут вызвать кратковременное повышение КК.

                      Расшифровка показателей КФК

                      Креатинкиназа в сыворотке значительно повышена при дистрофии мышц и особенно при дистрофии Дюшенна, при которой уровни КФК могут в 50 раз превышать верхнюю границу нормы. При прогрессирующей мышечной дистрофии содержание фермента в сыворотке крови самое высокое у младенцев и детей (7-10 лет). Уровень фермента повышается задолго до клинического проявления болезни. Достаточно высокие значения креатинфосфокиназы отмечены при вирусном миозите, полимиозите и подобных заболеваниях мышц. Тем не менее, при болезни Паркинсона содержание фермента в сыворотке крови в норме. Очень высокий уровень а фермента встречается при злокачественной гипертермии. 

                      Ранний подъем креатинкиназы наблюдается после острого инфаркта миокарда, пик достигается через 12 - 24 часа и падает обратно до нормы через 3 - 4 дня. 

                      Структура креатинфосфокиназы

                      Молекула фермента состоит из двух субъединиц (две полипептидные цепи, каждая из которых образует глобулу, синтезируются разными генами). Две субъединицы образуют 3 молекулярные формы или 3 изофермента:

                      • КК-BB: (КK-1) - мозговой тип. При электрофорезе перемещается быстрее двух других изоферментов, отсюда КК-1 
                      • КK-MB: (КK-2) - гибридный тип. Содержат сердце, скелетные мышцы
                      • КK-MM: (КK-3) - мышечный тип.

                      Изоферменты катализируют одну и туже реакцию, но их оптимальная активность зависит от условий в органе или ткани.

                      В лабораторной практике определяют общую активность креатинкиназы и содержание отдельных изоферментов.Так, при инфаркте миокарда повышение общей активности фермента связано с изоферментом КК-МВ, а при заболеваниях скелетных мышц - КК-ММ.

                      Хотя общая активность креатинкиназы используется в качестве диагностического теста для инфаркта миокарда, тест не заменяет иммунологические тесты на тропонин Т и I - золотой стандарт диагностики ИМ. Активность КФК в сыворотке повышается у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт), при нейрохирургических операциях и при ишемии головного мозга (КК-ВВ)

                      Активность КК в сыворотке крови обратно связана с активностью щитовидной железы. Около 60% пациентов с гипотиреозом имеют активность КК, которая в 5 раз превышает верхнее значение диазона нормы.

                      Предостережения:

                      Упражнение и мышечные травмы (контактные виды спорта, дорожно-транспортные происшествия, внутримышечные инъекции, хирургия, конвульсии, укусы ос или пчел и ожоги) могут повысить сывороточные значения креатинкиназы.

                      норма, повышение и понижение креатинкиназы в анализе крови

                      Что такое КФК?

                      С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.

                      Креатинкиназа или креатинфосфокиназа — это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня КФК в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.

                      Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.

                      Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.

                      Подготовка к сдаче анализа

                      Итак, если врач по какой-то причине назначил вам анализ венозной крови на креатинкиназу, рекомендовано соблюдение следующих пунктов во избежание проведения вторичного исследования:

                      • Во-первых, сдача крови производится исключительно на голодный желудок. Желательно не есть за 8 часов до процедуры;
                      • Сообщите о принимаемых вами препаратах врачу. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать усиленную выработку фермента;
                      • Удалите из рациона острую и жирную пищу, табачные изделия, алкоголь (и даже квас) хотя бы за день до проведения анализа;
                      • После рентгена и других исследований организма посредством лучей и ультразвука, рекомендуется выждать хотя бы неделю до процедуры.

                      Несмотря на выполнение вышеперечисленных пунктов, врач в любом случае назначит вам повторный анализ, если с результатами первого что-то не так.

                      Норма содержания креатинкиназы в крови

                      Уровень содержания КФК может колебаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и других факторов, однако в большинстве случаев он не превышает 200 ед/л.

                      Подробная раскладка по полу/возрасту выглядит так:

                      Дети:

                      • До недели (новорожденные) — до 540 ед/л;
                      • Малыши до полугода — до 300 единиц на литр;
                      • От 1 года до 3-х лет — 230 ед/л;
                      • 3-6 лет: до 150 единиц на литр;
                      • Девочки от 6 до 12 лет — 154 ед/л;
                      • Мальчики от 6 до 12 лет — 250 ед/л;
                      • Девушки от 12 до 17 лет — 123 единицы;
                      • Юноши от 12 до 17 лет: 270 ед/л.

                      Как видите, уже с 6-летнего возраста начинают проявляться межполовое различие в этом показателе. После 17 лет оно составит примерно 60 единиц:

                      • Девушки/женщины: 167 ед/л;
                      • Юноши/мужчины: 195 ед/л.

                      Поскольку КФК или креатинфосфокиназа является одним из элементов, входящих в состав мускульной ткани, уровень его содержания в крови прямо пропорционален количеству мышечной массы. Вот почему у мужчин этот параметр в среднем выше, чем у женщин. Высокий уровень КФК у младенцев обусловлен отсутствием сформированного гематоэнцефалического барьера.

                      Почему КФК в крови может быть повышен

                      Если условия сдачи анализа были соблюдены, забор крови проводился дважды, а результат всё равно положительный, стоит задуматься о причинах, спровоцировавших такое явление. Вот все возможные катализаторы:

                      • Серьёзные травмы с повреждением мышечных волокон;
                      • Заболевания психики, такие как шизофрения или эпилепсия;
                      • Злокачественные опухоли;
                      • Повреждение сердечной мышцы в результате инфаркта миокарда;
                      • Ослабление функций щитовидки, соответственное понижение в организме гормонов щитовидной железа;
                      • Физическое перенапряжение, неумеренные физические нагрузки, приводящие к многочисленным разрывам мышечной ткани;
                      • Приём лекарственных препаратов, изменяющих биохимический состав крови и оказывающих отрицательное воздействие на мускульную ткань;
                      • Сердечная недостаточность, тахикардия;
                      • Нарушение нормального доступа крови к мышцам, в результате чего они могут частично разрушаться;
                      • Повышение уровня КФК в крови может быть одним из симптомов столбняка;
                      • Хирургические операции.

                      Как видите, список возможных причин не самый радужный, именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и предупреждения развития некоторых заболеваний, а также для назначения соответствующей терапии.

                      Профессиональные спортсмены и бодибилдеры обязательно включают в свой рацион креатин для увеличения своих результатов. Исследования показывают, что приём креатина улучшает спортивные показатели до 20%! Всё потому, что креатин остро необходим мышцам для их нормальной работы, в частности для синтеза креатинкиназы КФК, которая входит в состав АТФ — энергетического «хранилища» мышц.

                      Профилактика повышения уровня креатинкиназы

                      Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня КФК в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост — бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.

                      В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов. Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост КФК в крови. Отказаться следует и от алкоголя, так как он негативно воздействует на мышечную ткань.

                      Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки — на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку — и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.

                      Причины пониженного уровня КФК в крови

                      Нормальный уровень креатинкиназы начинается от 0, то есть в обычном режиме функционирования организма её в крови должен быть минимум. Медики в таком случае говорят о низкой диагностической значимости явления — то есть, если даже КФК отсутствует в организме, то всё у вас хорошо — это может происходить из-за беременности, приёма витамина C, снижения мышечной массы и т.д.

                      КФК в крови

                      Креатинфосфокиназа или КФК — это фермент, входящий в состав мышечной ткани, головного мозга, сердечной мышцы, нервной и других систем. В крови её содержание должно быть минимальным — до 200 единиц на литр. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний — стоит обратиться к доктору для обследования, а также вести здоровый образ жизни; пониженные не являются диагностически значимыми.

                      Это всё, что мы хотели бы вам рассказать, удачи и крепкого здоровья!


                      Смотрите также