Миома матки узловая форма что это такое

Миома матки —  новообразование в миометрии органа, которое состоит из соединительной и мышечной ткани и имеет доброкачественный характер.

Согласно данным статистики, это заболевание диагностируется у женщин старше тридцати лет более чем в 17% случаев. Однако необходимо отметить, что чаще всего диагностируется узловая миома пораженной матки. Ее еще называют миоматозная опухоль.  

Что это за болезнь

Строение узловой опухоли таково, что в ней находится несколько ядер. Появление и развитие этой патологии происходит медленно, поэтому врачи не могут обнаружить его на ранних этапах развития.

Узловая форма заболевания, так же как и любое другое доброкачественное новообразование разрастается между здоровых тканей и чем больше оно становится, тем ткани больше сдавливаются. Нот если на опухоль окажут влияние какие-либо факторы, тогда она может переродиться в раковую патологию.

Стоит уточнить, что это гормонозависимая опухоль, поэтому в группе риска находятся женщины, чей возраст приближается к менопаузе. Из этого можно сделать вывод, что каждая шестая женщина в возрасте от тридцати пяти до сорока лет подвержена этому заболеванию.

В недавнем прошлом, миоматозные узлы, принимались большинством врачей, как предраковые патологии. Но на сегодняшний день, специалисты уверены, что это опухоли доброкачественного характера.

Причины развития патологии

Главной причиной появления опухоли, является нарушение гормонального баланса. То есть в организме женщины резко увеличивается количество прогестерона и эстрогена.

Из-за такого нарушения, клетки миометрия начинают менять свою структуру.

Многие врачи утверждают, что многоузловая миома матки может возникнуть, если женщина ни разу не рожала. Всем известен тот факт, что матка, каждый месяц готовится к зачатию, и если беременность не наступает никогда, то возникает сбой на уровне клеток органа. Следствием тому, как раз и является миома.

Есть другие факторы, которые могут повлиять на образование данной патологии:

• Травма матки при механических действиях.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение метаболических процессов.
• Отсутствие оргазма.
• Нерегулярные половые контакты.

Признаки заболевания

Развитие миомы на начальных этапах развития происходит без определенных признаков, поэтому специалистам довольно тяжело диагностировать эту патологию.

Необходимо сказать, что опухоли на ранних стадиях лечат лекарственными препаратами, если заболевание запущено, то терапия будет заключаться в хирургическом вмешательстве.

Основными симптомами можно назвать:

• Обильные и долгие месячные, а также кровотечение из матки вне менструации.
• Постоянные сильные боли в области матки или пояснице.
• Из-за обильных кровяных выделений начинает развиваться анемия.
• Значительное увеличение объема живота, при худом телосложении. Это указывает на то, что размер опухоли слишком большой.

Когда узел становится огромным, н начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку, следствием тому является частые запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Разновидности миомы

Узловая патология матки, может быть ‒ простой и пролиферирующей.

Также разделяют и виды миоматозных узлов:

1. Субсерозная (подбрюшинная).
2. Субмукозная (подслизистая).
3. Интералигаментарная (межсвязочная).
4. Интерстициальная (межмышечная).

Как уже говорилось, миома может быть одиночным образованием или множественным.

Возможные последствия болезни

Сказать точно, как будет развиваться патология в дальнейшем нельзя. Потому что в каждом случае, опухоль ведет себя по-разному. У одной женщины это может быть одиночное образование, которое будет развиваться  медленно и без всяких признаков. У другой ‒ это множественная миома с быстрым ростом новых узлов, что в конце приведет к полной потере органа.

Распространенным последствием считается бесплодие (первичное и вторичное). В первом случае опухоль не дает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке, а во втором, беременность невозможна, из-за полного удаления органа.

Последствиями больших образований являются нарушения функционирование мочевого пузыря и прямой кишки.

Когда новообразование перекрывает шейку матки, тогда в середине органа начинает скапливаться менструальная кровь. Таким образом, матки полностью заполняется кровью. Эту проблему необходимо срочно решать при помощи проведения операции.

Диагностирование патологии

Обнаружить миому матки может специалист гинеколог при осмотре пациентки. Во время пальпации можно выявить деформацию матки, ее увеличенный размер и образовавшиеся бугорки.

Применяются такие исследования как:

• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.
• Допплерография.

Чтоб отличить миому от других патологий, а также для определения ее местоположения, размера и структуры, используют гидросонографию. Это УЗИ матки, которая наполнена жидкостью.

Лечение миомы

Узловая миома матки ее лечение в основном состоит из проведения хирургического вмешательства. Однако, если развитие патологии находится на ранней стадии, то можно применить медикаментозные средства, в частности гормональные препараты.

Во время терапии гормонами, здоровье пациентки стабилизируется, и узловая миома может исчезнуть самостоятельно. Если лекарственные препараты не помогли, тогда выход только один, это проведение хирургического удаления.

Но для проведения операции, у пациентки должны быть  показания:

• Сильное менструальное кровотечение.
• Миома большого размера.
• Быстрый рост новообразования.
• Риск преобразование опухоли в раковую патологию.
• Параллельное развитие других патологий.

При запущенном состоянии новообразование необходимо срочно удалить, поэтому не стоит игнорировать заболевание. При проведении операции врачи стараются, если это возможно, сохранить орган, чтобы женщина могла в будущем иметь детей.

Терапия рецептами народной медицины

Множество женщин, страдающих от миомы матки, не хотят применять лекарственные препараты, и потому заменяют их рецептами народной медицины. Причинами тому является нежелание больной использовать традиционную медицину, или же боязнь перед предстоящим оперативным вмешательством.

Исходя из этого, врачи стараются не препятствовать выбору пациентке, однако они все же рекомендуют использовать народную медицину параллельно с традиционной.

Существует множество различных рецептов, для лечения миомы матки. Например, чтоб оставить сильные кровяные выделения можно применить настои и отвары из таких лекарственных растений, как крапива, пастушья сумка, тысячелистник.

А вот чтоб приостановить разрастание новообразования или замедлить его, можно использовать татарник, мухомор, чистотел.

Если все сделать правильно и перед тем, как начать пользоваться рецептами народной медицины, посоветоваться с врачом, то результат такого лечения может быть вполне положительным. Но здесь опять же необходимо сделать акцент на то, что народную медицину лучше сочетать с традиционной.

Профилактические действия

Если правильно планировать свою беременность, то узловая миома сможет обойти женщину стороной.

Кроме того, необходимо избегать абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы. Также при приеме гормональных контрацептивов следует четко соблюдать их дозировку и не применять слишком долго. Потому что за это время может сильно нарушиться гормональный баланс.

Каждая женщина должна помнить, чтоб сохранить свое «женское» здоровье, следует два раза в год посещать гинеколога для профилактических осмотров. Таким образом, опухоль будет вовремя обнаружена и начнется своевременное лечение.  

В некоторых случаях, гинекологи советуют своим пациентам, у которых в скором времени может начаться менопауза, принимать медикаментозные средства, нормализующие уровень эстрогенов. Кроме того, что это хороший способ профилактики миомы, это еще и прекрасная подготовка организма к менопаузе.

Миома и беременность

Если патология возникла на фоне беременности, тогда узел миомы при росте будет становиться мягче. Однако следует отметить, что параллельное развитие миомы и вынашивание плода встречаются крайне редко. Потому что при такой патологии, если происходит зачатие, плод не может долго сохраняться и поэтому, к сожалению, случается выкидыш.

При зачатии, с уже имеющейся субмикозной миоме, когда плацента находится на самой патологии, удачно выносить малыша крайне тяжело. Немного лучше прогноз при субсерозной миоме. В этом случае, доходить до конца беременности можно, если врачи будут постоянно контролировать состояние женщины.

Однако есть ситуации, когда врач настоятельно рекомендует прервать беременность, это:

• Миома шейки.
• Большой размер патологии.
• Быстрое развитие опухоли.

причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение узловой миомы в Москве

Содержание статьи

Узловая миома представляет собой доброкачественную опухоль матки. Она является наиболее распространенным заболеванием органов женской половой системы. На нашем сайте можно ознакомиться с актуальной информацией касательно причин возникновения заболевания, его диагностики, лечения и профилактики. Экспертный совет сайта всегда готов ответить на все интересующие вопросы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Причины возникновения узловой опухоли матки

Несмотря на все достижения современной медицины, установить истинную причину возникновения узловой опухоли матки не удалось. Выделяют две основные теории развития патологии, а также ряд факторов, повышающих риск ее возникновения.

Первая теория гласит, что каждый миоматозный узел растет из одной отдельной дефектной клетки матки, которая впоследствии начинает делиться и новообразование увеличивается в размерах. Дефект в клетке-предшественнике опухоли, возникает еще в период внутриутробного развития в силу воздействия различных факторов. Стимулом для роста таких новообразований является гормональный всплеск, который наблюдается по достижении половозрелого возраста, то есть при первой менструации.

Согласно второй теории, клетка-предшественник опухоли получает дефект вследствие многократно повторяющихся менструаций. В норме гладкомышечные клетки матки начинают делиться во второй фазе цикла, подготавливая орган к беременности, в период которой деление клеток ускоряется. Если зачатия не происходит и беременность не наступает, то начинается менструация. Новообразованные клетки в данном случае погибают.

В некоторых случаях часть таких «клеток беременности» может не погибнуть. Они продолжают функционировать и переходят в следующий цикл, продолжая свое деление. Часть этих клеток может перестать развиваться, а некоторые могут дать начало узловой миоме.

Повышают риск развития доброкачественной опухоли матки также некоторые факторы, среди которых:

• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Нарушения гормонального фона;
• Генетическая предрасположенность;
• Эндометриоз;
• Аборты и гинекологические выскабливания;
• Сложные роды;
• Оперативные вмешательства на матке;
• Травмы детородного органа;
• Избыточный вес;
• Нарушения функции эндокринной системы.

2

Симптомы узловой миомы матки

Данная патология может долгие годы развиваться в организме абсолютно бессимптомно, выявляют ее зачастую случайно при обследовании у гинеколога. Как правило, клиническая картина проявляется при крупных узловых опухолях. Характерными признаками патологии являются:

• Длительные, обильные и болезненные менструации. Вследствие большой потери крови у женщин может развиваться железодефицитная анемия, сопровождаемая головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью. Не стоит забывать и о психологическом дискомфорте, к которому приводят обильные и длительные менструальные выделения;
• Запоры, проблемы с мочеиспусканием, боли, отдающие в спину. Такие симптомы развиваются по мере роста узловой опухоли, а соответственно и по мере увеличения размеров матки, сдавливающей соседние органы;
• Нарушение репродуктивной функции. Узловые новообразования, растущие в полость матки, приводят к проблемам зачатия, а также вынашивания плода.
• Некоторые девушки испытывают боли во время полового акта.

У женщин, вступивших в период менопаузы, как правило, миомы уменьшаются в размерах и усыхают. В данном случае никаких симптомов узловой опухоли матки не наблюдается.

3

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от размеров узлов, их количества, интенсивности роста, локализации, наличия симптоматики, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма женщины.

Еще двадцать лет назад диагноз узловая миома матки звучал как приговор, поскольку считалось, что миома – это предраковое состояние. Лечение предполагало проведение хирургической операции по удалению опухоли, как правило, вместе с детородным органом. Такой вид оперативного вмешательства навсегда лишал молодую девушку возможности стать матерью.

Медицина не стоит на месте и сегодня борьбу с узловой миомой матки ведут органосохраняющими методами. Удаление матки проводят в единичных случаях, при неоспоримых на то показаниях в случае угрозы для жизни пациентки.

Современная гинекология предполагает следующие виды лечения узловой миомы матки:

• Медикаментозное;
• Оперативное;
• Эмболизацию маточных артерий.

За подробной консультацией, диагностикой и лечением данной патологии следует обращаться в профильные клиники лечения миомы, где доктора специализируются на заболеваниях органов женской половой системы. В данных медицинских учреждениях лечение узловой миомы матки проводят современными органосохраняющими эффективными методами.

4

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узловой миомы является эффективным только при новообразованиях небольших размеров – до 2-х сантиметров в диаметре. Терапия предполагает применение следующих препаратов:

• Гормональных средств, витаминов, противовоспалительных препаратов и внутриматочной спирали. Они снижают проявление симптоматики, а также могут тормозить рост миомы;
• Агонисты ГнРГ. Данная группа препаратов позволяет уменьшить размеры миомы матки.

Важно понимать, что такая медикаментозная терапия не устраняет истинных причин развития миомы. Потому после того, как женщина прекращает их прием, рост миоматозных узлов возобновляется.

Во время медикаментозной терапии пациентка должна исключить все усиленные физические нагрузки, иначе они могут привести к интенсивному росту опухоли, а также перекруту и разрыву ножки узловой миомы. Во втором случае у девушек появляются сильные боли, начинает развиваться воспалительный процесс. Данное патологическое состояние требует срочной медицинской помощи.

Кроме того, что медикаментозная гормональная терапия при узловой миоме матки оказывает временный эффект, она еще и вызывает ряд побочных явлений. Это увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, а также невозможность зачатия ребенка на протяжении нескольких месяцев после окончания курса приема препаратов.

Консервативное лечение целесообразно проводить при мелких узловых миомах (до полутора сантиметров в диаметре), когда эмболизация маточных артерий, а также хирургическая операция будут избыточными методами. Прием препаратов позволит уменьшить размеры опухолей до минимальных, клинически не значимых.

5

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление узловой миомы матки проводят двумя способами – при помощи миомэктомии либо гистерорезектоскопии. Подобное оперативное вмешательство показано пациенткам, планирующим в ближайшем будущем беременность. В ходе проведения операции удаляются узловые миомы, препятствующие процессу зачатия либо нормальному вынашиванию малыша. При выборе подобной тактики терапии важно оценить степень риска травмирования матки, а также риски образования спаек.

Хирургическое лечение узловой миомы проводят в следующих ситуациях:

• Если миоматозный узел расположен снаружи матки;
• Когда новообразование расположено на ножке внутри полости матки и его легко срезать в ходе гистерорезектоскопии.

В некоторых случаях пациенткам показана гистерэктомия, то есть операция по удалению матки. Ее проводят:

• При гигантских размерах матки, измеряемых 20-тью неделями беременности;
• При очень большом количестве узловых миом, практически полностью пронизывающих детородный орган;
• При наличии сопутствующих предраковых состояний шейки матки, эндометрия и яичников.

6

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий на сегодняшний день является революционным методом лечения узловой миомы. Она предполагает закупорку артерий матки, по которым кровь поступает в миому, специальным инертным веществом. Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива. Эффективность такой терапии ощущается всего через один-два менструальных цикла. По мере уменьшения размеров узловой миомы исчезает и ее симптоматика, то есть менструации перестают быть чрезмерно обильными, длительными и болезненными, перестает мучать чувство тяжести внизу живота, нормализируется функция мочевого пузыря и прямой кишки. Общее состояние пациентки улучшается.

Проводится эмболизация маточных артерий в течение 30-50 минут и требует госпитализации пациентки всего на одни сутки. Метод исключает развитие кровотечений, образование спаек, и конечно же, удаление самого репродуктивного органа.

На сегодняшний день эмболизация – наиболее эффективный и щадящий метод лечения узловой миомы матки. Его используют доктора во всех развитых странах Европы, Азии, а также в США.

На нашем сайте доступна консультация по e-mail, при помощи которой можно получить ответы на все интересующие вопросы касательно каждого метода лечения узловой миомы матки. Записаться на приём к доктору в одну из профильных клиник лечения миомы можно по телефонам, указанным на сайте.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

Узловая миома матки: фото, симптомы и лечение

Большинство женщин, к сожалению, мало знакомы с диагнозом «узловая миома матки» и ее последствиями. Проблема заключается в том, что это коварная болезнь, и долгое время о ее наличии в матке можно и не подозревать. А тем временем опухоль растет, поражает соединительные ткани, органы, что может стать причиной серьезных недугов, в том числе и женского бесплодия.

Что такое узловая миома матки?

Узловая миома – это доброкачественное новообразование, сформированное из волокон мышц, соединительных тканей в мышцах матки. Зачастую недугом болеют дамы в возрасте от 30 лет и старше. Согласно статистике, страдает этим недугом каждая 6-я женщина на планете, что говорит о распространенности. И, как правило, узловая миома в матке встречается как на шейке, так и в теле матки.



Лейомиома, так еще называют болезнь, является гормонозависимым образованием и образуется при чрезмерной выработке женского гормона – эстрогена.

Форма образования округлая, может быть от миллиметров до нескольких сантиметров, а то и больше.

Во врачебной практике имеют место случаи, когда размер соответствовал объему детской головки. Формируется образование за счет деления клеток мышечной и соединительной ткани маточной полости. Опасность заболевания заключается в том, что симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

Классификация и виды опухоли



Лейомиома подразделяется на несколько классификаций. Согласно упрощенной, существует подслизистая, субсерозная и интрамуральная миома. В соответствии с расположением образования, степени выступаемости из полости есть дополнительные подразделения на классификации узлов.

Классификация по количеству:

• единичные – от одного до двух узлов с разными размерами;
• множественные – при наличии более 3 миом;
• смешанные – может быть разное количество, от 1 до множества. При этом одна из миом достигает крупных размеров.

Субмукозная



Ее еще называют подслизистой, узлы располагаются в полости, непосредственно под слизистой маточной оболочки. Сопровождается самыми неприятными симптомами. Бывает:

• образование на ножке в маточной полости;
• образование выпирает в маточной полости больше чем наполовину;
• выпирание узла менее чем наполовину.

Субсерозная



Еще называется «тихая» миома, может вырасти до больших размеров и не проявлять симптомов. Именно при данном виде узлы миомы в матке могут вырасти до размера арбуза, дыни, образования вырастают наружу, то есть в брюшную полость. Расположение узла – на задней или передней стенке, и по ходу роста образование давит на прямую кишку, мочевой пузырь.

Интрамуральная



Второе название – интерстициальная узловая миома, размещается в толще маточной стенки ближе к наружной поверхности или полости. В зависимости от скорости и характера роста могут выпирать в наружную, брюшную полость или маточную.

Причины возникновения

До сих пор так и не удалось выявить истинные факторы, влияющие на формирование и рост лейомиомы. Теоретически указываются две причины, по которым и возникает патология:

• узловая миома начинает свой рост из-за дефекта какой-то клетки в области матки, неспособной нормально делиться. А формируется проблема еще на внутриутробной стадии в силу влияния различных факторов. Главный стимул увеличения – гормональный дисбаланс при первой менструации, наступление возраста полового созревания;
• вторая теория – перед тем, как увеличиваться в росте, клетка становится дефективной после многих месяцев после наступления менструации. Является нормой, если клетка начинает свое деление во второй фазе менструального цикла для подготовки организма к беременности. В данном случае процесс деления ускоряется.



В случае, когда зачатие не происходит, наступает обычная менструация, и сформированные клетки погибают. Но бывает и так, что истребляются не все, некоторые из них продолжают деление, а другие тормозятся и становятся основой для роста узла.

Риск образования узловатой миомы наступает при:

• воспалениях в органах малого таза;
• наследственности;
• эндометриозе;
• дисбалансе гормонального фона;
• периоде климакса;
• проблемных родах;
• травмах внутренних половых органов;
• хирургических вмешательствах в органы малого таза;
• сбое в эндокринной сфере;
• ожирении и др.



Симптоматические проявления узловой миомы

Как уже указывалось, патология имеет опасную особенность – развиваться на протяжении долгого времени и не проявлять никакой симптоматики. Обычно ее выявляют на кресле у врача-гинеколога при наличии крупных узлов. Женщинам следует особо обращать на вторичные симптомы:

• менструации длительные, болезненные и обильные. Женщина теряет много крови, из-за чего развивается серьезная анемия, сопровождаемая головными болями, головокружением, слабостью. К тому же длительные месячные приводят к психологическим срывам, дискомфорту;
• боли внизу спины, запоры, частое и проблемное мочеиспускание – все по причине роста узлов и их давления на внутренние органы;
• проблемы с репродуктивностью. Разрастающиеся узлы создают проблемы для зачатия и способности вынашивать плод;
• дискомфорт и боли при половом контакте.



Симптоматика прекращает свою яркую выразительность в начале климакса. Образования усыхают, уменьшаются в размерах, и не наблюдается их признаков.

Диагностические мероприятия

В первую очередь, женщина обязана при первейших признаках обратиться к профильному специалисту. Еще лучше – ходить профилактические осмотры у врача хотя бы 1 раз в год. Доктор выявляет размер, место расположения новообразования, их количество. Вместе с тем для диагностики применяется:

• УЗИ органов малого таза;
• рентген;
• гистероскопия.



Ультразвуковое исследование проводится двумя методами: наружным – абдоминальным и трансвагинальным – внутренним. В последнем случае применяются специальные датчики, вводимые в внутрь влагалища.

Прибор позволяет с высокой точностью определить размер, количество и структуру опухолей. Размер исчисляются акушерскими неделями, и новообразования, по параметрам соответствующие 12–16 неделям, должны быть в обязательном порядке иссечены хирургическим путем.

Новообразования, соответствующие 10–11 неделям, устраняются консервативным путем.

Дифференциальная диагностика предназначена в случае, если сложно отличить миому от опухоли яичника. Врачи используют лапароскопию – внедрение оптического прибора через брюшную стенку в полость для детального осмотра.



При наличии большого количества узлов предусмотрены исследования с помощью МРТ, КТ.

Методы лечения узловой миомы

Специалист назначает лечение только после тщательного исследования миомы. И зависит оно от размеров, структуры образования, места расположения, количества узлов и других параметров.

Консервативное лечение



Главная цель при данном методе лечения – применение средств, способных подавить рост опухоли за счет снижения уровня гормона эстрогена. Используются гормональные препараты, способные полностью избавить от образований. Среди самых эффективных – созданные на основе мужских гормонов андрогенов. Терапия предусматривает прием гормональных противозачаточных, подавляющих овуляцию или ускоряющих работу женских яичников.

Вместе с устранением узлов доктор назначает комплексное лечение для воздействия на сопутствующие недуги.

Хирургическое вмешательство и размеры опухоли для операции

Оперативное вмешательство производится двумя способами – миомэктомия и гистерорезектоскопия.



Методика гистерорезектоскопии больше показана для тех, кто планирует беременность. Удаляются узлы, не позволяющие произойти процессу зачатия и развития малыша в утробе матери. Но есть и минусы – возможны формирование спаек, травматизация матки.

Операция предусмотрена в таких ситуациях:

• образования расположены на наружной части матки;
• узловая миома разместилась на ножке во внутренней части детородного органа и легко поддается гистерорезектоскопии.

Гистерэктомия проводится при:

• крупных размерах новообразования – 20 акушерских недель и более;
• большом количестве узлов, пронизавших матку насквозь;
• наличии предракового состояния в яичниках, эндометрии, шейке матки.



Прогноз по лечению

Хирургическое удаление дает позитивные прогнозы: риска перерождения образования в злокачественную опухоль уже нет, и сохраняется возможность успешного вынашивания ребенка.

При консервативном методе лечения при использовании гормональных препаратов высок риск рецидива заболевания. По этой причине большое значение имеет регулярное обращение женщины к врачу для осмотра и обследования.



В случае ускоренного роста в размерах и количествах миоматозных узлов доктор назначает радикальные методы – гистерэктомию, т.е. оперативное удаление новообразований.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики является ответственное отношение к своему здоровью и планированию беременности. Врачи остерегают женщин от:

• абортов;
• беспорядочных половых связей, приводящих к инфекционным заболеваниям, ведущим к патологиям женских половых органов;
• применения противозачаточных препаратов без консультации с врачом;
• а также призывают вовремя выявлять и лечить согласно предписаниям специалиста любые болезни в мочеполовой сфере, в том числе воспалительные, грибковые и другие процессы.

Регулярное обращение к врачу для профилактического осмотра позволяет не только вовремя выявить миоматозные процессы, но и более опасные заболевания, в том числе онкологические. А лицам, возраст которых приближается к менопаузе, назначается гормональная терапия с применением современных и эффективных средств для нормализации гормонального фона в женском организме.

что это, факторы риска, 6 способов лечения

Узловая миома матки представляет собой распространенное заболевание женской половой системы. При возникновении ряда нарушений в организме или под влиянием провоцирующих факторов опухоль может быстро развиваться и угрожать здоровью и жизни пациентки. С помощью современных методов диагностики определяется степень опасности миомы, после этого врач назначает подходящий курс терапии.

Описание патологии

Узловая миома матки – это доброкачественная опухоль. Она образуется при делении клеток миометрия, который представлен мышцами матки. Рост провоцируется влиянием гормональных изменений, повышением содержания эстрогенов. Происходит процесс разрастания образования, появляются узлы в количестве одного или нескольких. Множественные миомы встречаются чаще. Опухоль растет среди здоровых тканей, смещая их в стороны.



Процесс от зарождения до видимого роста опухоли происходит медленно. Новообразования на ранних стадиях сложно обнаруживаются.

Заболевание возникает преимущественно в возрасте 35-40 лет, так как провокатором недуга являются гормональные сбои во время менопаузы.

При определенных факторах опухоль может переродиться в злокачественную. Раньше миома диагностировалась как предраковое образование, но теперь установлено, что это мнение ошибочно.

Что способствует развитию недуга

Точные факторы возникновения опухоли матки не установлены, однако существуют предположительные причины.

В большинстве случаев миома возникает из-за гормонального дисбаланса. В организме снижается выработка эстрогена и прогестерона. Клеткам не хватает этих веществ для нормального функционирования. Их структура начинает меняться, образуются узлы. Прием гормональных препаратов при лечении бесплодия, нарушения менструального цикла, устранение симптомов менопаузы, употребление противозачаточных средств, которые содержат эстроген, − все это повышает вероятность возникновения миом.



Такая гипотеза подтверждается тем, что в структуре узлового образования находится множество рецепторов гормонов тропного подкласса. Возникновение опухоли сопровождается повышенным уровнем эстрогена. При климаксе размер миомы уменьшается, как и количество женского полового гормона.

Большинство специалистов называют еще одну причину появления миом: невыполнение детородной функции. Матка каждый месяц готовится к оплодотворению. Когда этого не происходит на протяжении долгого времени, отмечаются сбои в работе клеток. Это вызывает образование узлов.

Дополнительными причинами являются:

• травмы из-за проведения абортов, операций, выскабливания;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ;
• нерегулярная половая жизнь.

Факторы риска

Существуют условия, которые способствуют образованию миомы в организме женщины. К главным и распространенным относятся:

• нерегулярные менструации;
• первые месячные после 15 лет;
• значительные объемы кровянистых выделений продолжительностью от пяти дней;
• роды в позднем возрасте;
• прерывание беременности, выкидыши;
• хронические воспалительные процессы, инфекции в половых органах;
• эндометриоз, полипы, поликистоз;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• отсутствие физической активности;
• постоянные стрессовые состояния;
• курение, употребление наркотиков, алкоголизм;
• лишний вес, ожирение.



Формы

Новообразование дифференцируется по скорости развития сосудов в миоме.

Простая

Самый распространенный тип опухоли. Узел образуется из соединительной ткани и мышц, которые располагаются в нем неравномерно. Отмечается плотная консистенция с четкими очертаниями. Миомы обычно ограничиваются четырьмя образованиями, общая площадь которых не превышает 7 см. Клетки, из которых состоит тело опухоли, обладают низкой способностью к делению, поэтому увеличение образования происходит медленно. Такая форма чаще диагностируется у пациенток 30-летнего возраста. Провоцирует возникновение миомы воспалительный процесс в органах малого таза.

Часто опухоль появляется в результате сильного нервного напряжения. Простая миома растет медленно, поэтому требуется наблюдать за ее изменениями длительное время. Иногда она прекращает рост или полностью исчезает. Такие явления отмечаются в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогена.

Пролиферирующая

Особенность этой опухоли заключается в быстром увеличении ее размеров. Обычно отмечается доброкачественный характер образования. Клетки мышечной ткани активно делятся, миома стремительно разрастается. Средняя продолжительность роста равняется пяти годам, но бывают случаи, когда простая форма становится быстрорастущей. Пролиферирующая миома увеличивается до 15 недель за несколько месяцев. Скорость этого процесса зависит от многих факторов.



Под влиянием внешних и внутренних причин, в зависимости от местоположения, опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам, кровотечениям после родоразрешения.

Поэтому лечение этой формы миомы является обязательным. Рекомендуется хирургическое вмешательство, которое уменьшит ее размер.

Симптомы

В начале образования миомы и до тех пор, пока она имеет маленькие размеры, признаки практически отсутствуют. Обнаружить заболевание можно только случайным образом при осмотре у гинеколога. Поэтому даже при отсутствии жалоб женщинам любого возраста следует регулярно посещать врача.

Симптомы миомы отличаются по месту локализации и размерам опухоли, присутствию заболеваний или сбоев в работе организма. Узловые новообразования располагаются в стенках и полости маточного тела, сосуды разрушаются, слизистые оболочки повреждаются. Это вызывает кровотечения длительного характера. Они могут совпадать с менструацией или идти в другое время цикла. Регулярные кровопотери становятся причиной развития железодефицитной анемии, а большие объемы приводят к смерти.



Признаки наличия миомы:

• боли внизу живота, отдающие в поясницу и промежность;
• сильные рези от перекрута ножки миомы матки;
• нерегулярные менструации;
• увеличенный объем живота;
• отсутствие беременности;
• выделение желтоватой слизи из влагалища;
• недомогание, вялость, пониженная работоспособность;
• бледные кожные покровы;
• головная боль, головокружения;
• нехватка воздуха;
• отсутствие аппетита, тошнота, тяжесть в желудке;
• частые позывы в туалет;
• отечность ног.

Выявление заболевания

Для определения локализации, размеров и формы миомы используются современные методы диагностики. Процесс состоит из следующих мероприятий:

1. Осмотр врача. Цель его проведения заключается в сборе анамнеза и необходимой информации о пациенте. Проводятся пальпация живота, гинекологический осмотр, собираются жалобы. Дальнейшие исследования назначаются для подтверждения диагноза, определения характера новообразования.
2. Анализ мочи и крови.
3. УЗИ обнаруживает узлы миомы, обозначает ее размеры и характер. Метод проводится двумя способами: наружным и внутренним.
4. МРТ определяет точные параметры опухоли, ее структуру.



Лапароскопия применяется в случае, если сложно установить, чем является новообразование: миомой или опухолью яичника.

Обострение заболевания

Каждое течение недуга отличается по степени осложнений. Простая форма увеличивается медленно, не причиняя никаких неудобств. Пролиферирующая опухоль быстро разрастется узлами, что может закончиться потерей матки.

Главным последствием миомы является невозможность иметь детей. Опухоль заграждает путь сперматозоиду, поэтому оплодотворение невозможно или требуется удаление матки.

Наблюдаются нарушения функциональности мочевого пузыря, прямой кишки из-за давления разросшейся опухоли.

Перекрытие шейки матки приводит к застою менструальных выделений, образуется гематома с кровью.

Риск осложнений увеличивается при неправильной терапии или ее отсутствии. Регулярное посещение гинеколога и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать последствий.

Лечение

В зависимости от размеров, характера миомы и возраста женщины проводится медикаментозная терапия или удаление опухоли хирургическим путем.



Консервативное

Образования до 11 недели поддаются лечению с помощью лекарств. Оно направлено на прекращение роста посредством влияния на гормональный фон. Снижая уровень эстрогена, удается добиться исчезновения новообразования. Используются препараты на основе мужских гормонов (прогестерона, андрогена), а также назначаются противозачаточные таблетки, исключающие овуляцию. Лечение дополняется витаминами и препаратами с содержанием железа.

Хирургическое

При миомах проводятся два типа операций: радикальная с удалением матки и функциональная с сохранением органа.

Такое лечение назначается при следующих показаниях:

• размер узла от 12 до 16 акушерских недель;
• осложнения железодефицитной анемии;
• быстрое увеличение опухоли, особенно в период менопаузы;
• злокачественный характер миомы;
• ухудшенное состояние пациентки.



Эмболизация

Малоинвазивная процедура заключается во введении в артерию бедра средства, которое блокирует поступление крови к опухоли. Миома начинает уменьшаться, деградировать, а ее клетки замещаются соединительной тканью.

Миомэктомия

Это хирургическое вмешательство по удалению миомы с сохранением маточного тела. Операция выполняется двумя методами. При лапаротомии делают разрез брюшной полости, опухоль выводится в доступную зону и иссекается. Лапароскопия осуществляет удаление миоматозных узлов с помощью эндоскопа.

Абляция фокусированным ультразвуком

В основе лечения лежит процесс нагревания тканей опухоли, от которого они начинают разрушаться и отмирать. Ход операции наблюдается через МРТ.

Гистерэктомия

Наиболее радикальный метод лечения, суть которого заключается в удалении матки. Операция проводится под наркозом. Пациента госпитализируют в стационар.



Домашняя терапия и профилактика роста опухоли

Самолечение миомы матки опасно для жизни пациентки. Использование средств народной медицины допускается с разрешения врача в качестве вспомогательной терапии при начальных стадиях заболевания.

Для стабилизации состояния организма рекомендуется выполнять следующие правила:

1. Соблюдать диету, исключающую мучное и сладкое.
2. Не злоупотреблять приемом гормональных противозачаточных средств.
3. Вести активный образ жизни.
4. Своевременно лечить нарушения мочеполовой системы.
5. Проходить профилактические гинекологические обследования.
6. Контролировать гормональный фон в период климакса.



Народные средства применяются для замедления и остановки роста миомы. Противовоспалительным действием обладают льняные и конопляные семена. Эффективно используются перепелиные яйца, отвар бессмертника, грецкий орех, настойка календулы.

Заключение

Миома матки может протекать продолжительное время без симптомов, не ухудшая состояние пациентки. Но в любой момент опухоль способна резко увеличиться и создать серьезную опасность для здоровья женщины. Для того чтобы не допустить осложнений узловой миомы, необходимо обращать внимание на симптомы и своевременно проходить обследование у врача.

Узловая миома: методы эффективного лечения опухоли

Маточные образования считаются одним из распространенных поражений в основном органе репродуктивной системы женщины. Наиболее часто у женщин диагностируется узловая миома. Что это такое. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит из множества узелков и формируется в миометриальном маточном слое. Чаще всего встречаются формы со множеством узлов, но бывают и одиночные узловые миомы. По статистике, данной патологией страдает порядка 30% дам репродуктивного возраста (30-45 лет).



Самолечение чревато непредсказуемыми и опасными последствиями

Причины патологии

Узловая миома формируется по различным причинам, которые пока остаются не до конца изученными. Большинство специалистов придерживаются гормональной теории происхождения гинекологического образования. И этому есть немало подтверждений. К примеру, наивысший пик возникновения патологии приходится на репродуктивный этап, когда у женщины наблюдается максимальное содержание эстрогеновых гормонов. Мало того, на поверхности миоматозного образования имеются рецепторы к половым гормонам.

Опухоль имеет способность к регрессии в период, когда наступает менопауза, а в кровотоке падает эстрогеновый уровень. При гормональном лечении эстрогенсодержащими препаратами миоматозные узлы начинают активно увеличиваться. гинекологи отмечают и прочие факторы, способствующие возникновению подобного опухолевого процесса. К таковым относят:

1. Гормональный дисбаланс с избыточным содержанием эстрогенового и прогестеронного гормона, в результате чего происходят гиперпластические изменения в клетках миометрия.
2. Спровоцировать формирование узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом вполне способна нереализованная детородность. Матка готовится к зачатию ежемесячно, но при многолетнем его отсутствии может произойти клеточный сбой, что и приведет к гиперплазии.
3. Неудовлетворенность половыми отношениями, их нерегулярность.
4. Провоцируют образование миоматозных узлов и травматические факторы, связанные с абортами, гинекологическими операциями или диагностическими либо терапевтическими выскабливаниями и чистками.
5. Гиподинамический, малоподвижный образ жизни отчасти тоже может сыграть способствующую роль в формировании миоматозных опухолевых процессов.
6. Эндокринные патологии вроде диабета или щитовидных проблем, а также ожирения тоже имеют опосредованное влияние на развитие миоматозных опухолевых образований.

Немаловажное значение в развитии подобного заболевания имеет наследственность. Порядка 60% клинических случаев узловая миома, кроме самой пациентки, обнаруживается у ее ближайших родственниц (матери, бабушки или сестры и пр.).

Формы и разновидности миомы матки

В соответствии со степенью роста узловых образований встречаются миомы простого или пролиферирующего течения, при котором патологические клеточные структуры быстро делятся, провоцируя стремительное увеличение опухоли. Простая форма отличается наибольшей распространенностью. Узлов при такой форме обычно не больше четырех, а их размеры е превышают 7 см. Способности к клеточному делению у такой миомы очень низкие, потому и растет она крайне медленно. Простая миоматозная узловая форма развивается преимущественно у молодых 30-35-летних женщин на фоне воспалительных малотазовых патологий или сильного стресса.



Своевременная диагностика значительно ускоряет выздоровление

Пролиферирующая узловая миома обычно развивается в сторону маточной полости. Такие миомы являются опухолями с большим количеством пустот и сосудистых каналов. Для пролиферативных миом типично обилие узлов (больше 5), при этом они растут быстро, их размеры превышают 8 см, изменяя нормальную анатомическую форму маточного тела. Подобные опухоли наиболее типичны для пациенток до 25 или после 35-летнего возраста. Также узловая миома пролиферирующего типа очень быстро растет при беременности. Возникают такие опухоли обычно при наличии генетической предрасположенности и протекают в сочетании с прочими патологиями вроде эндометриоза, кисты или мастопатии.

В соответствии с локализацией образование бывает субсерозного типа (в брюшине), межсвязочным (интралигаментарный) или межмышечным (интерстициальный), а также субмукозной формы (подслизистый, возле маточной слизистой). Также миоматозные опухоли бывают множественными либо одиночными, что определяется посредством ультразвуковой диагностики. Специалисты определяют степень развития миоматозного узла по диаметру увеличившегося маточного тела. В подобном случае патологии приписывается соответствие неделям гестации. К примеру, небольшие образования менее 20 мм соответствуют 4-недельной беременности, а при более крупных размерах в 60 мм опухоли приписывается 9-10-недельный гестационный срок.

Клиническая симптоматика

Клиническая картина маточных миом зависит от их локализации, наличия сопутствующих недугов или размеров образования.

• Если опухоль сформировалась в полости либо стенках маточного тела, то она способствует структурным нарушениям в слизистых тканях и разрушению сосудистых стенок. Потому в данном случае для миоматозных образований характерно наличие маточных кровотечений.
• Типичным для этих кровотечений является длительность. Менструации становятся гораздо продолжительней и обильнее, появляются межменструальные кровотечения, причем не менее обильные. Сами месячные проходят довольно болезненно.
• В результате постоянной кровопотери у пациентки формируется железодефицитное анемическое состояние, а более обильные кровотечения и вовсе могут завершиться летальным исходом.
• Анемические состояния легко распознать по наличию симптоматических проявлений вроде низкого АД и частых головокружений, частых обмороков и общеорганической слабости, сильных мигреней и тошноты, выраженной бледности и гипотермии.
• Когда миоматозная опухоль начинает расти, у пациентки появляются характерные болевые проявления внизу над лобком, иррадиирующие в спину и нижние конечности.
• Если происходит перекрут ножки опухоли, то возникает внезапная и резкая боль. Такое состояние требует экстренного оперативного вмешательства.
• Если миома развивается до крупных размеров, то объем живота заметно увеличивается.

Если миоматозное маточное образование как-то воздействует на близлежащие внутриорганические малотазовые структуры, то появится симптоматика, указывающая на нарушения их функциональности, к примеру, болезненные опорожнения мочевого или дефекационные задержки и пр.

Обследование

Как правило, диагностирование узловых миом не сопряжено с какими-либо трудностями, потому и сложностей не вызывает. Обычно миома выявляется уже на гинекологическом кресле, но вот для точного определения ее формы, размеров и конкретной локализации требуется дополнительное обследование.



Перед приемом любых отваров нужно обязательно проконсультироваться с врачом

При осмотре гинеколога врач пальпирует матку и обнаруживает узлы, определяет их число, параметры и расположение. Проведение ультразвукового обследования дает более конкретные результаты. УЗИ проводится разными способами: трансвагинально или абдоминально. При исследовании через влагалище картина болезни получается более информативной.

В перечень назначаемых процедур входит МРТ и ультразвуковая диагностика, допплерография и гидросонография, гистеро- и лапароскопия. При обнаружении узлов 12-16-недельной опухоли назначается ее удаление. А 10-11-недельные образования требуют консервативного лечения. Иногда возникают сложности с определением миомы и ее идентифицированием с опухолью яичника. Но проведение диагностической лапароскопической процедуры, в ходе которой осматривается маточная полость с внешней стороны, позволяет точно определить локализацию и характер опухолевого процесса.

Подход к лечению

Обычно основу лечения узловой миомы матки составляют оперативные методики, но если образование находится на самой начальной стадии развития, то проводится консервативная гормональная терапия. Если с помощью препаратов гормональной группы удается успешно стабилизировать состояние пациентки, то происходит успешное саморассасывание узловых образований. Если же гормональные препараты не оказывают должное лечебноевоздействие, то проводится оперативное вмешательство.

Прямыми показаниями для назначения оперативного удаления миоматозных узлов выступают состояния вроде обильных кровопотерь или крупных параметров миомы, укоренного роста или высокого риска озлокачествления опухоли. Также операции назначаются при обнаружении образований иного типа, при нарушениях внутриопухолевой жизнедеятельности. Если миома запущена, то требуется радикальное удаление матки (экстирпация), потому отказываться от своевременной терапии глупо, безответственно и категорически недопустимо. Наиболее распространенный вариант – органосохраняющая миомэктомия, осуществляемая через влагалище, либо посредством лапароскопического или гистероскопического вмешательства.

Консервативные методы

Терапия консервативного характера целесообразна, если опухоль имеет небольшие параметры. В подобной ситуации лечение подбирается опытным и квалифицированным специалистом, самостоятельное назначение и прием гормональных препаратов недопустимы и чреваты серьезными последствиями.

• Гормональное лечение предполагает прием гестагенов, оральных контрацептивов, андрогеновых производных или гонадотропных антагонистов, замедляющих эстрогеновый синтез (Бусерелин, Гозерелин или Лейпрорелин и пр.).
• При миоме, сопровождающейся обильными кровотечениями и кровопотерями, назначается витаминотерапия, включающая прием В-витаминов, фолиевой кислоты и железосодержащих препаратов. Если кровопотери очень значительны, то назначается прием транексаминовой кислоты, предупреждающей тромбоцитарный распад.

При консервативном подходе к терапии женщине придется скорректировать особенности своего образа жизни: исключить посещение бань и повышенные физические нагрузки, изменить рацион на здоровое питание, а при занятиях фитнесом соблюдать умеренность. Целью медикаментозного лечения в подобном клиническом случае является снижение синтеза гормонов, что помогает сдержать дальнейший рост образования.

Домашние средства

Если узлы маленькие либо среднего размера, то назначаются растительные средства. Одним из них является отвар матки боровой, который готовят из 2 больших ложек растения и 0,3 л воды. Смесь варят после закипания в течение четверти часа. Готовое средство принимают по большой ложке 4 р/д. Аналогичным образом готовится и принимается отвар на основе красной щетки.



Что может быть лучше желанной беременности после успешной терапии

Также при миомах полезна настойка марьина корня. Нужно залить 100 мл водки 100 г высушенных корешков. Бутылку со смесью следует на недельку убрать в темный шкафчик для настаивания, ежедневно ее перетряхивать. Готовую настойку принимают по 40 капелек в день до пищи на протяжении 40 суток.

Операция

Операция не проводится просто так, для нее нужны серьезные показания, к числу которых относят крупные размеры опухоли (больше 12-15-недельного срока), стремительный рост образования, выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению с помощью медикаментозных препаратов. Также хирургическое вмешательство неизбежно, если миоматозные процессы развиваются параллельно с прочими репродуктивными патологиями, а также при наличии слишком обильных кровотечений или сдавления опухолью соседствующих малотазовых структур, приводящего к их дисфункциональным нарушениям. Показана операция и при перекруте миоматозной ножки или при некрозе опухоли, при расположении образования в шеечной области и пр.

Если удалить опухоль изолированно невозможно, то назначается гистерэктомия, при которой миома удаляется вместе с маточным телом. Такая операция обычно применяется, если узел располагается в шеечной области или при постменопаузе. При этом маточное тело удаляется, а яичники сохраняются. Резекции подвергаются и шеечные структуры, а дополнительно проводится пластика влагалища.

В остальных случаях при наличии показаний также проводится радикальное удаление маточного тела, но при условии, что у пациентки отсутствуют фоновые патологии цервикального канала вроде дисплазии или лейкоплакии. Тогда осуществляется ампутация маточного тела, но уже с сохранением яичников, придатков и шейки. Такая операция считается более щадящей.

После радикальной операции пациентки полностью утрачивают репродуктивные и менструальные функции, потому такие операции и проводятся у дам, находящихся в постменопаузальном возрасте. Но современные технологии развиваются стремительно, потому сегодня вполне возможно удаление миоматозных узлов с полным сохранением репродуктивных способностей женщины. Но у таких вмешательств существует строго ограниченный перечень показаний.

К таким операциям относят миомэктомию, когда опухоль удаляется изолированно, а матка сохраняется. Подобное вмешательство может быть произведено эндоскопическим, лапароскопическим и прочим доступным путем. Значительно реже операция проводится путем артериальной эмболизации, данная методика предполагает введение эмбол в артериальные каналы, через которые осуществляется питание опухоли. Подобная методика не обеспечивает полного избавления от миоматозного образования, но она способствует значительному его уменьшению.

В особенно редких случаях лечение осуществляется путем ФУЗ-абляции или лазерной вапоризации. Подобные методики основаны на применении физических факторах, которые позволяют ограниченно разрушить структуры миоматозных узлов. Но здесь также не происходит полного устранения опухоли. Обычно новейшие методики применяются у совсем молодых пациенток, которые еще планируют самостоятельно выносить и родить ребенка. Такие подходы к хирургической терапии позволяют существенно сократить размеры образования и минимизировать риски развития разного рода осложнений.

Последствия

Миоматозные образования, если затянуть их лечение, могут в дальнейшем привести к серьезным и необратимым последствиям.

• Пациентка, запустившая болезнь или долгое время занимающая непрофессиональным самолечением, может довести себя до ожирения и бесплодия, угнетения либидо или опущения вагинальных стенок.
• Возникают на фоне запущенной миомы и осложнения вроде выраженных болей при половой близости, нарушений мочеиспускательных функций и пр.
• При проведении гистерэктомии пациентка навсегда лишится шанса на материнство, а у многих еще и половые дисфункции развиваются.

Для нормализации половой активности понадобится серьезная реабилитация с привлечением психолога, только тогда возможно более-менее нормальное восстановление сексуальной жизни женщины.

Прогнозы

После проведения хирургического удаления миоматозных образований прогнозы для жизни у пациенток благоприятные. Мало того, женщинам даже удается сохранить детородные способности. Но если терапия проводилась консервативным путем с помощью гормональных препаратов, то вероятность рецидива опухоли очень высока.

Если миоматозные узлы стремительно распространяются по матке и отличаются достаточно агрессивным ростом, то пациенткам обычно назначается операция по удалению всего маточного тела вместе с опухолью и придатками. Даже единичный узел, который не получил своевременного лечения, может привести к необходимости удаления маточного тела.

Профилактика

Достаточно посмотреть на фото миоматозных опухолей, чтобы понять, что лучше позаботиться о профилактике данного заболевания, нежели потом его лечить. Предотвратить развитие миоматозных узлов вполне возможно. Для этого женщине необходимо своевременно проходить лечение мочеполовых и гинекологических патологий, стоит отказаться от абортов и с осторожностью использовать гормональную контрацепцию, при длительном приеме которой существенно возрастают риски развития гормональных отклонений и возникновения миоматозных опухолевых процессов.



Регулярное посещение гинеколога (минимум раз в полгода) позволит своевременно выявить опухолевые процессы в репродуктивной системе и предотвратить их развитие до более опасных и сложных форм. Врачи рекомендуют дамам, пребывающим в предменопаузальном возрасте и страдающим от нестабильного гормонального статуса, принимать медикаментозные средства, способствующие урегулированию эстрогенового уровня. Такая терапия поможет не только избежать миоматозных опухолевых образований, но и подготовиться к наступлению менопаузы.

виды, размеры, лечение и удаление

Женщины из-за постоянных гормональных сбоев подвержены многим заболеваниям репродуктивных органов. Узелковая миома матки считается крайне частой патологией женщин старше 35 лет. Отмечается, что заболевание в последние годы всё чаще проявляется у женщин детородного возраста. Миоматозный узел – это опухоль доброкачественного характера, находящиеся в гладких слоях мышц репродуктивного органа – матки. Особенность заключается в бессимптомном течении, что осложняет лечение заболевания на поздних сроках обнаружения. Женщина должна проходить медицинское обследование не реже раза в год для определения патологий на ранних стадиях и предотвращения нежелательных последствий.

Узловая миома образуется в миометрии – сильной, большой мышце стенок репродуктивного органа. Внешний вид опухоли состоит из узла, изначально небольших размеров, практически невозможного к определению. Происходит разрастание новообразования или увеличение количества очагов с характерными признаками заболевания. Частое явление – многоузловая миома.

Почему возникает

Отмечаются следующие причины появления миоматоза:

• выкидыши, аборты;
• сбои в гормональном фоне;
• проблемы с эндокринной системой организма;
• хирургическое выскабливание маточных стенок органа;
• проблемы с сердцем;
• инфекции и заболевания органов половой системы;
• генетическая или наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• незащищённый секс;
• патологические и проблемные роды;
• нагрузки физического и морального плана;
• сидячий образ жизни;
• влияние экологически загрязнённой окружающей среды.



Фактор риска патологии заключается в миоме больших размеров, способной активно расти до 10 сантиметров, находясь в полости органа или в перешейке матки. Если новообразование обнаружено во время беременности, состояние женщины находится под постоянным контролем врача в связи с возможностью преждевременного родоразрешения.

Классификация и симптомы новообразования

При постановке диагноза с видом миоматозного узла первоначально врачи определяют размер при помощи приёма размера матки по неделям беременности, при этом внешних симптомов увеличения практически нет, только если узелок находится по передней стенке органа.

Размеры образований:

• малые и небольшие, соответствуют увеличению на не более 10 недель беременности – размер очага 20 мм.
• средние, около 15 недель – узелок имеет размер 40-60 мм.
• крупные, позже 16 недель – размер уплотнения более 60 мм.

Отмечают узлы с комбинированным строем миомы – наблюдаются разные типы и форма образований.

Рождающийся вид миомы

Рождающийся миоматозный тип может развиваться и расти в виде полипа шейки матки. Локализация этого типа встречается у большинства пациенток. При большом росте образования может рождаться узел, имеется в виду приближение опухоли к выходу – половым органам. Рождающийся вид миомы требует срочного лечения при обнаружении.

Симптоматика этого заболевания:

• Схваткообразные болевые ощущения.
• Обильные кровянистые выделения.
• Упадок сил.
• Беловатый цвет кожи лица.
• Холодный пот.
• Частое биение сердца.



Рождающийся миоматозный тип лечится при помощи гормональной терапии, но оперативное вмешательство даёт стопроцентную гарантию избавления от патологии.

Субсерозный вид опухоли

Большая часть диагнозов при миоме матки определяет субсерозный вид опухоли. Локализация новообразования происходит изначально во внешних стенках (миометрий и серозная стенка), впоследствии разрастание соединяется с тканями на ножке и переходит в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Часто определяется множественная симптоматика проявления узлов.

При перекручивании узла у женщин появляются сильные боли в области живота и при прекращении поступления веществ для роста новообразования, происходит некроз субсерозного типа миомы матки. Омертвение опухоли приводит к воспалительным процессам и возникновению инфекции, впоследствии образуется кистозная патология в полости или полная дегенерация органа. Диагностику производят при помощи УЗИ и лапароскопии.

Эту патологию подразделяют на:

• интралигаментарный вид, определяется локализацией в связках органа;
• паразитирующий, мышечный тип миомы – опухоль получает питательные вещества от близлежащих органов.

Симптомы:

• В связи с большим ростом и сдавливания близлежащих органов, образуются проблемы с кишечником, запоры и болевые ощущения при мочеиспускании.
• Гигантские размеры миомы приводят к увеличению живота.

Интерстициальный вид образования

Расположение узла – по задней стенке, затрагивая мышечный слой ткани матки. Иногда происходит разрастание образования за пределы полости мышечной ткани. Этот вид миоматоза образуется без питательных веществ и без ножки, соответственно некроз не происходит.

Главный симптом – нарушение обильности и длительности менструальных дней. При сильном кровоотделении появляется анемия и сильные головокружения. Нарушения менструации зависит от объёмов разрастания новообразования. Помимо увеличения одного из узлов патологии, происходит также увеличение количества образований, что приводит к острым болям в животе.

Интрамуральный узел

Локализация интрамурального типа миомы происходит на передней стенке мышечной ткани репродуктивного органа. Определяют множественные и одиночные очаги новообразования, отмечая сочетание с другими видами миоматозных узлов. При подобном диагнозе отсутствует возможность некроза узла.

Интрамуральный и интерстициальный типы имеют одинаковую симптоматику и диагностику, так как место локализации происходит с центрипетальным направлением мышечных слоев тела матки, на задней или передней стенке.

Субмукозный вид новообразований

Вид субмукозного узла диагностируется в редких случаях, имеет также название подслизистые миоматозные узлы. Местонахождение – глубокие ткани матки. Симптомы сильно выражены и приводят к бесплодию, поэтому действенным лечением определяют оперативное вмешательство.

Симптоматика:

• болевые ощущения в нижней части живота, при предменструальном синдроме и вовремя;
• обильные и продолжительные менструальные дни;
• кровотечения помимо менструального периода;
• предрасположение к бесплодию;
• патология беременности – самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим способом определения лейомиомы является ультразвуковое исследование. Применяют трансвагинальный и трансабдоминальный способ исследования. Некоторые типы миомы возможно определить при пальпации и при гинекологическом осмотре.



Внутренним и внешним датчиком УЗИ проводится обследование на первых днях менструации. Определяется размер, структура, вид, местонахождение и количество очагов. Внутривагинальное УЗИ обычно назначается для полного обследования малого таза. Совместно с УЗИ производится допплерометрия новообразований. Она показывает скорость передачи питательных веществ в гладкомышечный центрипетальный узел. Метод позволяет определить степень разрастания и формирования сосудов миомы.

При помощи гистероскопии проводится осмотр полости матки с помощью устройства и выведение информации на монитор, где происходит анализ осмотра врачами.

Обследование КТ и МРТ производится при атипичном факторе локализации миоматозных новообразований.

Если женщине поставлен диагноз – лейомиома, контроль УЗИ проводится не реже двух раз в год для определения размеров опухоли в динамике.

Опасна патология репродуктивного органа тем, что перерастает опухоль в злокачественную форму, симптом зарождения рака проявляется активным ростом узла.

Лечение миоматозного новообразования

Для назначения конкретного вида лечения новообразования собирают полный анамнез женщины, где выделяют главные факторы системы избавления от опухоли, имеющей доброкачественный характер:

• возраст женщины и желание деторождения;
• количество и размер очагов;
• локализация опухоли.

Консервативная терапия

Лечить возможно медикаментозным способом в следующих случаях:



• размер узла не более 10 сантиметров;
• нет сбоев менструации;
• противопоказания к хирургическому вмешательству.

При помощи лекарственных средств осуществляется устранение симптомов:

• гормональные препараты, которые помогают приостановить рост и предотвратить появление новых образований;
• уменьшение уже появившегося очага;
• облегчить симптоматику и возможные осложнения.

Для операции также используются методы медикаментозного лечения.

Операционные способы лечения

Существуют следующие виды хирургического лечения миомы матки:

1. Лапаротомия. Полостная операция по удалению новообразований. Используется только в случаях острых болей, кровотечений и при бесплодии.
2. Лапароскопия. Метод считается безопаснее лапаротомии. Используется эндоскопическое оборудование. При помощи проколов через брюшную стенку к матке производится удаление очага.
3. Гистероскопия. Через цервикальный канал вводят эндоскопические инструменты в полость матки и производят удаление опухоли.
4. Гистерэктомия. Полное удаление репродуктивного органа. Используется в случаях острых симптомов, осложнений и патологических изменений. Врачи крайне редко обращаются к данному методу оперативного вмешательства, в основном применяется в менопаузе.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится год и больше, но метод при этом полностью гарантирует избавление от опухоли. Осложнения после операции наблюдаются не часто, но существует вероятность преждевременных родов, проблем с зачатием и возникновением патологий беременности, образование спаечного процесса.



Альтернативные способы лечения

К альтернативным методам терапии относят эмболизацию маточных артерий, ультразвуковой метод и народные способы лечения.

Эмболизация предполагает приостановление поступления кровообращения в узле, что приводит к отмиранию клеток опухоли. К ультразвуковому методу предъявляется масса претензий, так как происходит большое повышение температуры матки (разогревание) для создания неблагоприятной среды опухолевидным узлам.

К народным методам терапии врачи относятся скептически. Могут использоваться настои трав внутрь, но ни в коем случае нельзя применять технику спринцевания, при этом есть вероятность проявления больших осложнений – вплоть до патологических процессов.

Беременность при миоме

Локализация лейомиомы у женщин происходит в репродуктивном органе, что неблагоприятно влияет на планирование и вынашивание ребёнка. Чтобы обезопасить будущую беременность, стоит пройти полный комплекс обследований, при помощи чего при выявлении патологии определить вид опухоли и произвести обязательное лечение.

Если произошло обнаружение одного из образований малых размеров, влияния на возможность забеременеть и выносить ребёнка практически не обнаруживается. Крупные миомы, выявленные при беременности, предполагает обязательный аборт, так как риск патологий очень высок. Беременность – гормональный скачок в организме женщины, что оставляет возможность самостоятельного исчезновения или уменьшения новообразования. Постменопауза является главным фактором изменения гормонального фона, что увеличивает вероятность появления миомы.

Любые незначительные симптомы – болевые ощущения при менструации, головокружения от кровотечений и другие – требуют обязательной консультации врача.

При ранней диагностике вероятность радикального хирургического вмешательства очень мала, чаще используются малоинвазивные методы удаления новообразований. Берегите здоровье, замечая любые незначительные изменения в репродуктивных органах организма!

Виды образований миомы матки — какие бывают узлы? Классификация

Различные виды миомы матки могут проявлять как общую, так и характерную именно для них, симптоматику. Классификация, с помощью которой принято различать это заболевание, помогает определиться с его особенностями, способами диагностики и методами лечения, которые необходимо применять в каждом конкретном случае.



Миома или фибромиома матки, считается распространенным заболеванием, количество случаев которого превышает 70 процентов среди всех гинекологических заболеваний, причем не только в России, но и за рубежом.

Что такое миома матки ?

Миома матки представляет собой гладкомышечную опухоль, имеющую доброкачественную природу, преимущественно развивающуюся у женщин детородного возраста. Ее образованию могут способствовать самые различные факторы, основным из которых считается наличие гиперэстрогении с увеличением уровня гормона эстрогена. По мере развития патологического процесса миома увеличивается в размерах, препятствуя нормальному функционированию расположенных рядом органов и провоцируя обильные маточные кровотечения и приступы боли. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, а незначительные проявления болезни могут восприниматься за нарушения работы других органов.


Узлы миомы чаще бывают в виде леймиомы и фибромиомы и все они чреваты весьма негативными последствиями, отражающимися на женском организме, например:

• развитие бесплодия;
• повторяющиеся маточные кровотечения с обильной кровопотерей;
• неправильное расположение плода в матке в случае беременности;
• преждевременное прерывание беременности;
• осложнения, полученные в результате родовой деятельности.

Миома может образовывать один или несколько узлов, имеющих различные размеры от нескольких миллиметров до достаточно крупных с весом более одного килограмма. Данная опухоль способна приобретать диффузный характер с распространением на большие поверхности разных частей органа. Если миома ведет себя неактивно и почти не увеличивается, лечебную терапию обычно не проводят и ограничиваются тщательным наблюдением с периодическими посещениями гинеколога.

Классификация миомы матки

Миома может располагаться в теле матки или в ее шейке. Обычно ее появление связывают с нарушением гормонального уровня, когда количество гормона эстрогена начинает превышать количество прогестерона. Для наблюдения за миоматозными узлами, за их характером в медицине используется несколько классификаций. С их помощью удается точно идентифицировать опухоль и назначить наиболее подходящую к ней схему лечения. Женщинам с таким диагнозом необходимо иметь представление о виде узлов, контролировать их состояние и тщательно следовать рекомендациям лечащего врача. От этого во многом зависит, как поведет себя эта опухоль в дальнейшем и что следует ожидать от ее воздействия на организм.



В клинической практике гинекологов может применяться сразу несколько классификаций, так классификация миомы матки по figo учитывает общие международные стандарты и применяется при эндоскопической диагностике узлов. Каждая из разновидностей опухоли, в соответствии с этими стандартами, под определенным номером размещена в таблице с точным обоснованием различий между ними.

Субмукозная миома матки может быть:

1. Подслизистая на ножке с образованием внутри полости тела матки.
2. Интерстициальная с выходом в полость матки не полностью, но более чем на 50 процентов.
3. Интерстициальная с выходом в полость матки менее 50 процентов.

Другие типы миомы:

4. Интерстициальная, находящаяся в непосредственном контакте с эндометрием, полностью внутристеночная.
5. Интерстициальная миома, затрагивающая только мышечный маточный слой.
6. Субсерозно-интерстициальная, с выходом в брюшную полость не более, чем на 50 процентов.
7. Интерстициально-субсерозная миома матки – с выходом за пределы матки более, чем на 50 процентов.
8. Субсерозная миома на ножке.

Имеется и еще один вид миомы – нетипичный, определяющий нахождение узла вне тела матки. Таким считается фиброматозный узел, располагающийся на шейке матки.

Классификация миомы матки по Тихомирову учитывает миому по ее размерам:

• незначимая – имеющая размер до 2 см;
• малого размера – от 2 до 2.5 см или до 5 – 6 недель;
• среднего размера – от 5 до 6 см или до 12 недель;
• большого размера – начиная с 6 см и более 12 недель.

При миоме незначительного размера женщина может не подозревать о ее наличии, так как обычно она еще не проявляет выраженных клинических симптомов. Начиная с малого размера начинаются изменения в менструальном цикле и появление дискомфортных ощущений в период менструации.

Классификация миомы матки по составу узлов

Узловая миома способна образовывать единичные узлы или иметь множественную структуру, состоящую из мышечных тканей тела матки. Сами узлы имеют форму эллипса или сферы, заключенные в псевдокапсулу из клеток. В результате увеличения размеров капсулы она оказывает давление на окружающие ткани, а именно на слизистую и брюшину. Узлы состоят из гладкомышечных волокон с переплетениями, образованными из клеток с вытянутой формой и сигарообразным ядром.

Классификация миомы разделяет их на виды с соответствующими составами, так:

1. Подбрюшинные субсерозные узлы образуются из мышечного слоя, располагающегося ниже серозного. Их клетки увеличиваются на внешней части матки, а развитие происходит в сторону внутренней полости брюшины.
2. Межмышечная интрамуральная миома встречается чаще всего, образование ее узлов начинается в среднем маточном мышечном слое матки.
3. Подслизистые субмукозные узлы, образующиеся в глубоко расположенных слоях матки – в миометрии с развитием в направлении ее внутренней полости. В результате значительного разрастания узла такого типа происходит деформация тела самой матки.

Различный состав узлов миомы проявляет себя характерными для них признаками. Также от того, к какому типу они принадлежат будет зависеть и величина их негативного воздействия на состояние половой сферы.

Классификация миомы матки по месту локализации

На основании количества образованных узлов миомы и места их локализации определяется их отличия по форме:

1. Интерстициальная миома имеет симметричную или шаровидную форму, местом локализации ее является миометрий, причем она нередко занимает обширные участки этого слоя.
2. Субсерозный миоматозный узел, местом локализации выбирает слой под внешней серозной оболочкой матки. Способен уменьшаться в размерах с началом климакса.
3. Субмукозная миома образуется непосредственно под внутренним слизистым слоем матки и активно растет во внутреннюю ее полость. Характеризуется сильными болями и обильными кровотечениями.
4. Интралигаментарная миома, является редкой формой узлового образования, локализующегося между связками матки.
5. Шеечная миома, когда узлы образуются в шеечной области матки. Обладает ранневыраженной симптоматикой и может способствовать проблемам в зачатии.



Тип узлов и их локализация считается одной из важных классификаций этих доброкачественных опухолей. Так как они обладают определенными симптомами и приводят к различным стадиям болезни, их своевременное определение позволяет составить прогноз дальнейшего поведения и принять меры для остановки развития патологии.

Классификация по морфологическим признакам и скорости роста

Классификация по морфологическим признакам и по скорости увеличения размеров миоматозных узлов, разделяет следующие виды образований:

1. Простая форма миомы – схожая по своим признакам с гиперплазией миометрия. Характерна медленным увеличением размеров и слабовыраженными клиническими симптомами. Обычно обнаруживается случайно во время плановых осмотров или при проведении диспансеризации населения.
2. Пролиферирующая миома – сопровождается повышенной активностью с быстрым ростом. Почти с начала образования начинает проявляться ацикличными кровотечениями и в виде сильной боли в нижних отделах живота.

Миомы простой формы являются доброкачественными образованиями, которые отличаются медленным ростом из здоровых клеток миометрия. Они характеризуются полным отсутствием клеточного деления и отсутствием симптоматики. Пролиферирующие формы также имеют доброкачественную природу, но в их образовании участвует более многочисленное количество мышечных клеток, чем в случае с простой формой.

Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом

Разделяют миому матки и по характеру ее строения, что позволяет осуществлять исследования, проводимые с применением микроскопа. С помощью этого прибора можно определить гистологические показатели опухоли по типам строения, количеству узлов, скорости их роста и имеющейся атипии в клетках тканей.



На основании полученных различий, миомы определяются, как:

• Митотически активные опухоли – характеризуются быстрым разрастанием даже при отсутствии атипии.
• Клеточные образования – опухоли с явным преобладанием гладкомышечных тканей над соединительными. Обладает медленными темпами роста.
• Причудливые образования – опухоли с несвойственными дистрофическими структурными изменениями.
• Геморрагические или апоплексические образования – с характерными для них часто возникающими кровоизлияниями на участках с поражениями, сопровождающимися отеками.
• Эпителиоидные образования – образованные из эпителия с разделением на подвиды:
6. лейомиолипома – характеризуется наличием большого количества жировых клеток;
7. лейомиома – с наблюдающейся инфильтрацией лимфоцитами с признаками лимфомы или рака, в связи с этим нуждается в тщательной диагностике;
• Полисадообразная опухоль – считающаяся редкой формой с нестандартным расположением мышечных волокон.
• Миксоидная опухоль – опухоль, состоящая из аморфных веществ слизистых тканей. Имеет неблагоприятный прогноз.
• Сосудистые образования – с наличием большого количества крупных сосудов. Требует дополнительной диагностики для исключения сопутствующих патологий.

При проведении лабораторных исследований определяются и такие виды миомы:

• диффузный вид лейомиоматоза – с диффузным развитием узлов, характеризуемых быстрым увеличением размеров;
• внутривенный вид лейомиоматоза – редко встречаемый вид, диагностируемый у женщин после сорокалетия;
• лейомиома с метастазами – опухоль доброкачественного характера с распространением до лимфатических узлов матки;
• лейомиома субсерозная или паразитарная – с прорастанием ее узлов в расположенные рядом органы с образованием нового источника кровоснабжения;
• гладкомышечное образование – считается наиболее опасной опухолью, так как не дает явной картины относительно своей доброкачественности.


Определение опухолевых образований позволяет различать их по признакам роста и на основании этих показателей выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Симптомы

Начальные этапы образования миоматозных узлов нередко характеризуются полным отсутствием выраженной симптоматики. Единственное, что может обратить на себя внимание, это обильные кровопотери при менструациях, которые со временем становятся привычными и не воспринимаются за патологию.



Проявления миомы во многом зависят от возраста женщины, от продолжительности периода, в течение которого развивалось заболевание, от места локализации узловых образований и от наличия сопутствующих болезней. Основными симптомами считаются обильные менструации, которые быстро приводят к анемии. На объем кровопотери влияет степень пониженного тонуса матки и некротические процессы в узлах в виде некроза узла миомы, а также пропускающие способности вен, расположенных в матке.

Миома в области перешейка матки (в левой боковой стенке) обычно сопровождается нарушениями мочеиспускания и не считается распространенным случаем. Вызывается такая доброкачественная опухоль в результате процессов, происходящих в мышечной ткани цервикального канала либо в прилегающей к нему области. Основная опасность, вызываемая подобными изменениями, выражается в виде гормонального дисбаланса и проблем с беременностью.

Частыми спутниками развития миомы являются болезненные симптомы различной интенсивности, проявляемые в связи с различными причинами:

• увеличение узлов приводит к сдавливанию брюшины и затрагивает проходящие рядом нервные сплетения;
• изменения в полости матки в связи с некротическими процессами и в результате дистрофии тканей в самом узле;
• наличие боли в момент менструации имеющей характер схваток, часто является признаком опухоли в подслизистом слое;
• нарушения функций мочеиспускания или опорожнения кишечника считается поводом для проведения диагностики на наличие опухоли в нижней трети тела матки.

Любые из этих симптомов независимо от степени их выраженности требуют обследования и консультации со специалистом. Лечение следует начинать с начала развития патологических изменений в состоянии матки и расположенных рядом с ней органов, так как длительное отсутствие симптомов и направленного против них лечения способствует развитию доброкачественной опухоли до такого состояния, что она принимает злокачественный характер. И хотя эти случаи редки, тем не менее, такое заболевание как саркома матки, с быстрым развитием опухоли и частыми рецидивами, тоже нельзя исключать.

Способы диагностики

В том случае, если при осмотре врачом были выявлены отклонения в виде аномальных образований в матке, для постановки окончательного диагноза необходимо провести следующую диагностику:

• развернутый анализ крови;
• тест на наличие онкомаркеров;
• анализ на определение коагуляции;
• определение гормонального фона;
• проведение гистероскопии и эндоскопии;
• рентгенологическое исследование;
• первикоскопию и кульдоскопию;
• КТ и МРТ.



Совсем не обязательно проведение всех исследовательских процедур, нередко бывает достаточно применения двух-трех методов чтобы утвердиться в поставленном диагнозе. Так при исследовании характера миомы матки, разновидности на МРТ позволят выявить их отличия от существующей нормы. На основании заключения, полученного в результате всестороннего обследования, будет назначено лечение с применением классической терапии либо рекомендовано оперативное вмешательство.

Методы лечения

Чтобы определиться с методом лечения миомы, одних проведенных анализов может быть недостаточно. На окончательный выбор влияют и такие факторы, как возраст женщины, наличие у нее детей, планирование беременности в будущем, отклонения в ее гормональном уровне, наличие хронических заболеваний других органов и систем, степень негативных изменений в репродуктивных органах, а также скорость развития опухоли. При назначении лечения учитываются и другие факторы, способные стать противопоказаниями к лечению.

В качестве лечебной терапии обычно назначаются гормональные препараты, способные подавлять активность опухоли и даже содействовать ее обратному развитию. В том случае, когда терапевтические методы не показывают ожидаемого результата, пациенткам предлагается хирургическая операция с иссечением узлов миомы.

Виды миом матки и беременность

На протяжении всей беременности миоматозная опухоль может вести себя по разному. На ранних сроках в связи с увеличением уровня прогестерона — гормона, на которого возлагается ответственность за вынашивание плода, происходит ее увеличение. За счет происходящей гипертрофии тканей миома максимально увеличивается вплоть до восьмой недели беременности, и именно этот период становиться наиболее угрожающим из-за растущей опухоли.

После окончания этого срока гиперплазия клеток прекращается, а увеличение размеров миомы объясняется нарушением гемодинамики и отечностью тканей. Следующий рост узлов может наблюдаться во втором триместре при формировании плаценты и в связи со сменой кровоснабжения опухоли.

В последнем триместре миома стабилизируется в размере, что связано с понижением количества прогестерона и его стабильностью. У некоторых женщин в период от 36 до 38 недель узлы перестают определяться, то есть становятся настолько малы, что не выявляются на УЗИ.

Каждый случай течения беременности с наличием миоматозных узлов отличается индивидуальностью и требует особого к себе внимания, так:

1. Субсерозная миома при беременности может по-разному проявлять свой характер. Когда ее рост направлен в сторону брюшной полости, то она в большинстве случаев не мешает развитию плода. Угрозу составляет лишь некротический процесс в узлах, так как требует немедленной операции.
2. Множественные миомы с несколькими узлами. Беременность обычно протекает без отклонений при контроле за размерами узлов и за их ростом. В этой ситуации важно не допустить направления роста в сторону внутренней полости матки.
3. Интерстициальная миома с узлами, образующимися в толщине маточных стенок. При разрастании опухоли в сторону внутренней полости может произойти деформация матки. Небольшой размер этого узла не является препятствием для зачатия и для вынашивания беременности.
4. Субмукозная миома с образованием и дальнейшем разрастанием узлов под слизистой оболочкой матки. Отличается стремительным ростом с изменением свойств эндометрия и возможными обильными кровотечениями. Обычно не в состоянии сохранить беременность, так как измененный эндометрий не может прикрепить к себе яйцеклетку. В такой ситуации врачи советуют не сохранять беременность из-за роста опухоли, направленного внутрь матки и риска деформировать плод.

Стремительное увеличение размеров опухоли в период вынашивания ребенка считается редким случаем. Угрозой может выступить разрушение миомы или дегенерация узла. Причины этого явления до сих пор до конца не выяснены, подобное может случиться во время самой беременности, так и после родов. Разрушение миомы сопровождается некрозом тканей и является осложнением, требующим немедленной хирургической операции.

Узловая миома матки: лечение, причины, симптомы формы

Одним из видов доброкачественных новообразований в полости матки является узловая миома. Чаще сего такая опухоль является основной причиной бесплодия женщины и постоянного не вынашивания плода. Для предотвращения развития тяжелых последствий в результате прогрессирования этой патологии важно знать основные причины ее развития и наиболее эффективные методы лечения.

Узловая миома матки: особенности заболевания и методы устранения



Узловая миома матки хорошо диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Термин «миома» имеет общее понятие, то есть он используется для обозначения всех доброкачественных новообразований, которые возникают в полости матки. Заболевание может иметь диффузный характер течения, что встречается не так уж и часто либо иметь узловую форму. Одной из распространенных патологий гинекологического характера является узловая миома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в мышечном слое детородного органа.

Чаще всего такой термин применяется при заключениях после проведенных ультразвуковых исследований, когда происходит описание вида опухоли с учетом места локализации узлов.

Узловая миома матки — это наиболее распространенная форма

КАК ПОЛУЧАТЬ ОТ НЕГО ДЕНЬГИ И ПОДАРКИ

УЗНАТЬ

БЕСПЛАТНО

Email*

УЗНАТЬ

патологического процесса, которая диагностируется у женщин.

Иногда специалистами диагностируется диффузная либо диффузно — узловая форма, однако, это встречается не так часто. Врачи не запрещают лечение патологии народными средствами и часто назначают их в качестве вспомогательных средств.

Виды патологии

В зависимости от места локализация опухоли в женском организме форма течения заболевания может быть следующая:

Субсерозная опухоль

Субсерозная опухоль в полости матки представляет собой узловую миому, местом расположения которой становится внешняя серозная оболочка детородного органа. Чаще всего такое доброкачественно новообразование в полости матки не сопровождается проявлением каких-либо признаков, однако, при развитии осложнений могут наблюдаться следующие симптомы:

• проблемы с мочеиспусканием;
• сбои в работе почек;
• чувство давления на мочевой пузырь;
• развитие геморроя и воспалительных процессов как результат сильного давления на прямую кишку.

При перекручивании субсерозного узла у женщины возникает резкая боль, которая требует немедленного оперативного вмешательства.

Интрамуральная миома

Интрамуральная миома характеризуется появлением узлов на самой глубине мышечного слоя матки. Такая форма патологии диагностируется довольно часто и может происходить увеличение узла наружу матки либо его вдавливание внутрь. Чаще всего первые симптомы такого патологического состояния женского организма представлены в виде:

• болезненных ощущений в области живота;
• сбоев менструального цикла;
• диагностирования такого осложнения, как анемия.

Субмукозная миома

Субмукозная миома — это узлы, располагающиеся под внутренней слизистой оболочкой матки.

Такая патология характеризуется появлением обильных кровянистых выделений во время менструации, болевым синдромом в области живота и анемией.

Кроме этого, у женщины часто случаются маточные кровотечения и начинают проявляться такие симптомы, как:

• сильное головокружение;
• частые головные боли;
• пониженная работоспособность;
• потеря сознания.

Миома во время беременности

Медицинская практика показывает, что беременность провоцирует увеличение миоматозного узла и его значительное размягчение. Печальным является тот факт, что узловая миома и беременность являются несовместимыми понятиями. В том случае, если женщине все-таки удается забеременеть, то имеется высокая вероятность выкидыша и нарушения рядом расположенных органов.

Субмукозная опухоль в полости матки и локализация плаценты на миоматозном узле создают препятствия к вынашиванию плода.

Образование субсерозного узла в полости матки для некоторых женщин не является противопоказанием к рождению ребенка и им удается доносить беременность до конца под пристальным контролем медицинского персонала.

Причины заболевания

Узловая мима является заболеванием гормонального характера, поэтому многие специалисты считают, что основной причиной развития доброкачественного новообразования в полости матки является колебание уровня эстрогенов и прогестеронов.

Опасность такой миомы кроется в том, что в последующем возможно ее перерождение в злокачественную опухоль. Кроме этого, можно выделить следующие причины, которые провоцируют развитее новообразования в детородном органе:

• прогрессирование в женском организме воспалительных процессов, которые постепенно приобретают хроническую форму;
• беременность и рождение ребенка после 35 лет;
• отсутствие полового партнера приводит к тому, что наблюдаются застойные явления в области малого таза;
• сидячая работа и недостаточная физическая активность.

Кроме этого, причины развития узловой миомы могут заключаться в воздействии на женский организм механических факторов:

• аборты;
• гинекологические выскабливания;
• тяжелая беременность и роды.

Лечение патологии

Узловая миома является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Часто при такой патологии отсутствуют какие-либо симптомы и появляться они начинают уже тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров.

Перед тем как приступить к устранению доброкачественного новообразования в полости матки специалист обязательно выявляет причины такого состояния женского организма, и проводит обследование женщины.

Наиболее информативным методом диагностики является УЗИ, на сделанном фото которого можно рассмотреть виды миоматозных узлов и места их образования.

Лечение опухоли малых размеров

При выявлении во время ультразвукового исследования узлов небольших размеров обычно лечение никакое не проводиться. Для остановки дальнейшего роста опухоли специалисты рекомендуют женщине использовать гормональные контрацептивы и внутриматочную спираль Мирена.

Появление нескольких узлов небольших размеров с полости матки приводит к развитию такой неприятной симптоматик, как кровотечения, болевой синдром и отсутствие беременности на протяжении длительного времени. В таком случае лечение проводится с помощью медикаментозной терапии.

Устранение узлов средних и крупных размеров

В том случае, если опухоли достигают средних размеров, что лечение женщины проводится с учетом ее возраста, и желания иметь ребенка. В такой ситуации лечение основывается на применении консервативной миомэктомии. Она предполагает устранение патологии с помощью таких методик, как:

• лапароскопия;
• гистероскопия.

При выявлении в полости матки опухолей средних размеров с различной локализацией, женщине предлагается проведение радикальной операции. При таком хирургическом вмешательстве происходит удаление миоматозных узлов вместе с детородным органом.

Лечение узлов внушительных размеров, которые превышают 6 см, может проводится с применением консервативной миомэктомии. Такой метод лечения чаще всего используется при субсерозной локализации миоматозных узлов.

Миома и народная медицина

У многих женщин сложилось ошибочное мнение о том, что лечение миомы матки предполагает обязательное проведение хирургического вмешательства.

Именно по этой причине многие пациенты предпочитают самостоятельно устранять доброкачественные новообразования в полости матки народными средствами.

Многие специалисты не запрещают такие методы и даже сам рекомендуют в качестве дополнительной терапии проводить лечение народными средствами.

Миома матки сопровождается развитием обильных кровотечений, поэтому уменьшить и полностью избавиться от них помогает лечение такими народными средствами на основе трав. Хороший эффект дают настои и отвары:

• крапивы;
• пастушьей сумки;
• тысячелистника.

Снизить размер опухоли и замедлить ее рост позволяет устранение патологии народными средствами на основе:

• чистотела;
• мухомора;
• боровой матки;
• татарника.

В любой случае, применять любые настои и отвары на основе трав необходимо после консультации со специалистом. Наибольшего эффекта удается добиться в том случае, если сочетать проведение медикаментозной терапии с лечением народными средствами.

Вам может быть интересно:

виды, формы, размеры, симптомы, лечение

Содержание

1. Субмукозная лейомиома


2. Виды


3. Диагностика


4. Симптомы


5. Лечение субмукозной миомы


6. Оперативное лечение


7. Удаление субмукозной лейомиомы

Субмукозная лейомиома

Лейомиома матки считается наиболее распространенной патологией среди других известных гинекологических болезней. Она может обнаруживаться у женщин в независимости от их возраста и статуса. Особенно часто миома возникает в период предменопаузы.

Субмукозная лейомиома матки – что это такое?

В гинекологии лейомиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая локализируется в матке, а именно в мышечном ее слое.

Типы миоматозных узлов. Лейомиому матки по-другому можно назвать миомой или фибромиомой. Однако, это не идентичные виды миоматозных узлов. Они различны по гистологической структуре.

Также выделяютмиомы в зависимости от локализации относительно матки

• субмукозная миома шейки матки;
• субмукозная миома тела матки.
• миоматозные узлы по передней стенке
• миоматозный узел по задней стенке матки

По характеру прикрепления к стенке матки выделяют:

• субмукозная миома на ножке.
• Субмукозная миома на широком основании.

За последние годы болезнь помолодела, то есть ее часто обнаруживают у молодых женщин, возраст которых менее 30-ти лет.В связи с этим разрабатываются новые методики лечения, с помощью которых можно сохранить органы и в будущем забеременеть.

Как правило размеры субмукозной миомы измеряются неделями, как и при наступлении беременности.

Почему возникает миома с субмукозным ростом?

На самом деле нет точных причин возникновения такого заболевания, есть только предположения, одним из которых является нарушение работы гормональной системы. В частности, это касается нарушения выработки и накопления половых гормонов. Исходя из такой ситуации клетки могут мутировать, вследствие чего начинает расти опухоль.

По каким причинам развивается субмукозная миома? Отзывы врачей:

• нарушение гормонального фона;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные изменения иммунной системы;
• отсутствие факта беременности и грудного вскармливания до 30-ти летнего возраста женщины;
• нерегулярный секс становится причиной застоя венозной крови в матке;
• неконтролируемый прием гормональных средств;
• травмирование матки в результате хирургической операции на ОМТ;
• длительные воспалительные заболевания;
• переживание постоянных стрессовых ситуаций;
• эндокринные заболевания;
• неудовлетворительный обмен веществ, стремительный набор лишнего веса;
• долгое пребывание на солнце;
• высокое АД;
• малоподвижная работа;
• эндометриоз или гиперплазия на фоне лейомиомы матки.

Субмукозный рост миомы матки осуществляется за три этапа:

• Сначала формируется область, в которой скапливаются не крупные сосуды. В этом месте проходят активные обменные процессы;
• Далее формируется микроскопический узел, который в принципе ничем не отличается по структуре от других областей матки;
• Образование узла с отличительными границами.

Чаще всего лейомиома матки формируется у женщин в возрасте более 30-ти лет.

Такая опухоль матки растет сравнительно медленно, например, она может развиваться на протяжении 5-ти лет и оставаться незамеченной до момента случайного обнаружения.

Существуют определенные факторы, под влиянием которых миоматозные узлы могут уменьшиться в размере или исчезнуть вообще. В частности, это касается ситуаций, когда женщина беременная или у нее период менопаузы.

Субмукозная миома матки – отзывы о симптомах

За счет своего места расположения субмукозный узел может вызывать болезненные ощущения. Даже незначительный размер опухоли может стать причиной появления неприятных симптомов. Исходя из этого, врачи считают, что самым эффективным лечением будет хирургическое вмешательство.

Субмукозная миома – форум о симптомах:

• В середине цикла возникает межменструальное кровотечение при субмукозной миоме;
• Рост миоматозных узлов провоцирует чересчур обильные менструальные выделения;
• Результатом больших кровопотерь будет являться анемия. Тактика лечения субмукозной миомы с такой симптоматикой оперативная;
• Болевые ощущения сопровождают не только менструацию, но и половой акт или физическую нагрузку. Миоматозный узел на стенке матки может нарушать жизнедеятельность представительницы прекрасного пола;
• Миома матки и субмукозный узел в частности может стать причиной нарушения детородной функции женщины. Иногда такая проблема не дает возможности забеременеть или же провоцирует появление самопроизвольного выкидыша.

Запущенная форма заболевания может сопровождаться выворотом маточного тела.

Характерными признаками субмукозной опухоли является стремительный ее рост и высокая вероятность перерождения в злокачественное образование.

Субмукозная миома матки по МКБ10: способы диагностики

Код мкб 10 субмукозной миомы матки - D25.0.

Если вовремя проходить гинекологический осмотр, то врачу удастся вовремя обнаружить патологию. Также выявить проблему можно по таким исследованиям:

Методы диагностики субмукозной миомы матки:

• Если у женщины имеются жалобы на состояние своего здоровья, то она излагает их доктору, который в свою очередь интересуется, были ли опухоли матки у родственниц и проводились ли ранее хирургические операции;
• Следующим шагом будет осмотр на гинекологическом кресле. Пальпаторно врач обследует матку, определяет ее болезненность и увеличенные размеры тела органа. Если узлы имеют большие размеры, то прощупать их не составит особого труда;
• При необходимости врач назначает гистероскопию в качестве дополнительной диагностики патологии. Посредством гистероскопа полностью исследуется маточная полость.

Лечение субмукозного узла назначается в зависимости от его размера, локализации, а также симптоматики, которую они вызывают.

Если имеются сопутствующие заболевания, то может потребоваться проведение ПЦР-анализа на предмет выявления половых инфекций. Также не обойтись без исследования гормонального фона женщины.

Миома: субмукозный узел – распространенные методы лечения

Лечение лейомиомы субмукозного типа чаще всего осуществляется хирургическим методом.

Перед тем как приступить к хирургическому лечению, пациентке придется принимать медикаментозные препараты. Это необходимо для остановки роста опухоли и снижения риска появления осложнений после операции. Лечение субмукозной миомы без операции возможно при незначительных его размерах.

Очень часто нерожавшим женщинам назначаются такие виды миомэктомии:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия;
• Гистероскопия. А, конкретнее, гистерорезектоскопия субмукозной миомы матки.

Операция при субмукозной миоме матки: гистерэктомия. Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является радикальное хирургическое вмешательство, при котором матка полностью удаляется. Этот вариант операций применим, если миома имеет чрезмерно большие размеры, которые не получится удалить посредством миомэктомии. Лечение миоматозного узла такого разряда просто бесперспективно.

Гистероэктомия показана далеко не во всех случаях и далеко не всем женщинам. Эту операцию в основном проводят перед или после менопаузы. Исключительным случаем также является развитие онкологического процесса.

Виды

Существует несколько видов и промежуточных вариантов лейомиомы матки. В зависимости от места расположения узлов в матке, данная опухоль может быть:

• Субсерозной – миома растет под серозным слоем;
• Субмукозная миома матки (2 типа) – опухоль локализуется под слоем эндометрия. По-другому ее называют подслизистой. Опухоль такого рода можно выявить посредством использования гистероскопа. Она может стать причиной женского бесплодия, поскольку случаются изменения в эндометрии. В данном случае образование скрыто под слизистым слоем матки. Исходя из объема слизистого покрытия и мышечного слоя можно выделить несколько разновидностей субмукозной миомы.

Типы субмукозной миомы матки

• «0» тип – миоматозный узел весь покрывается слизистым слоем. В такой ситуации субмукозный узел не имеет ничего общего с миометрием;
• «1» тип – миоматозный узел погружен в мышечной слой не полностью, а всего лишь на 1/3 части;
• «2» тип – образование находится в миометрии больше, чем на половину от своего объема.

Миома матки с субмукозным расположением узла: подразделение по месту образования

Среди всех гинекологических заболеваний такая миома является самой часто встречаемой. Субмукозная миома может отличаться по типу расположения:

• Интрамуральное или интерстициальное образование имеет вид узелков, которые могут располагаться в мышечной ткани матки или миометрии. Такие узлы заметно выпячиваются;
• Опухоль, называемая забрюшинной лейомиомой, может располагаться в шеечной или перешеечной области матки;
• Межсвязочная лейомиома может расти между широкими маточными связками.

Разные типы субмукозных миом могут располагаться в таких частях матки:

• Тело;
• Шейка;
• Перешеек.

Субмукозная интрамуральная миома, которая образовывается на шейке матки, считается самой опасной, так как она может стать причиной диагноза женского бесплодия.

Лейомиома также может отличаться по количеству образованных узлов. Она бывает единичной и множественной.

Субмукозно интрамуральная миома матки может различаться по размеру миоматических узлов, которые в свою очередь бывают:

• малыми;
• средними;
• большими и огромными.

Интрамурально субмукозная миома матки: отличия по форме образований

Растущее новообразование не всегда имеет одинаковую форму. В ходе УЗИ могут быть выявлены такие виды:

• узловая миома бывает единичной или множественной;
• диффузная миома представляет собой сильное утолщение стенки органа. Как правило, такая опухоль тяжело поддается лечению.

По микроскопическому строению миомы также могут отличаться. Их строение может быть простым или клеточным. Стоит отметить, что миома клеточного строения разрастается с большей интенсивностью.

Миома с субмукозным расположением узла: подразделение по другой классификации

По одному источнику имеет субмукозная миома 2 типа, но есть и другое подразделение по другому источнику:

• тип 0 – опухоль крепится на ножке под эндометрием матки;
• тип 1 – миома немного проросла в мышечную ткань;
• тип 2 – большая часть миомы уже в мышечной ткани;
• тип 3 – мышечной ткани нет между образованием и эндометрием.

Что такое интерстициально субмукозная миома матки?

Отдельным пунктом специалисты выделят интерстициальную опухоль матки. В данном случае она будет находиться на поверхности органа, при этом ее узел располагается интерстициально.

Подобный диагноз ставится женщинам в 25-30% случаях всех маточных образований. Чаще всего такую миому обнаруживают случайно в женщин детородного возраста. После подтверждения диагноза врач настаивает на проведении лечения, так как эта патология негативно влияет на качество жизни и на возможность забеременеть в будущем.

Интерстициально-субмукозную миому по-другому называют подслизистым образованием матки доброкачественного характера. Многих женщин, сталкивающихся с таким понятием, интересует, почему такое название «подслизистая миома»? Все дело в том, что опухоль находится под слизистой тканью матки, при этом ее рост направлен в полость органа.



По сравнению с другими миомами, миома с субмукозным расположением узла отличается быстрым ростом и прогрессированием. Обнаружить патологию можно на плановом гинекологическом осмотре или по наличию настораживающих симптомов.

После обнаружения интерстициально субмукозной миомы врач предлагает сразу приступить к лечению, которое должно проходить оперативным методом.

В зависимости от характера образования, результатов обследования и возраста пациентки может предлагаться радикальная или щадящая операция. В первом случает предусматривается удаление матки полностью, а во втором – проводится органосохраняющая операция, что немаловажно для пациенток, которые в будущем хотят родить ребенка.

К современным методам хирургического лечения стоит отнести лапароскопию и эндоскопию. Если такие операции проводятся опытным врачом, о все негативные и серьезные риски будут сведены к минимуму. В таком случае удается удачно справиться с болезнью и в скором будущем беспрепятственно выносить ребенка.

За счет применения современных методов лечения у женщины есть положительные прогнозы.

Если вовремя не обнаружить опухоль матки и не начать эффективное лечение, то повышается риск появления критических последствий. В частности, это также касается рождающегося узла миомы. Если женщина будет внимательно следить за своим здоровьем, то можно будет избежать серьезных осложнений.

Диагностика

Как правило, при субмукозной опухоли могут быть неспецифические клинические проявления, которые отмечаются не у всех женщин. Точная диагностика патологии основывается на проведении физикальных и инструментальных исследований. В список диагностических процедур входят такие пункты:

• обязательный гинекологический осмотр. Увеличенную матку врач может обнаружить посредством пальпации;
• Субмукозная миома на УЗИ будет видна, если использовать трансвагинальный датчик. При необходимости может потребоваться гидросонография и допплерография. С помощью такого обследования удается рассмотреть размеры образований, их тип и структуру. Кроме этого, можно оценить интенсивность кровотока;
• Гистероскопия является основным диагностическим методом. В ходе такого исследования можно определить не только наличие миоматических узлов, но и их точный тип;
• За счет проведения ангиографии можно отличить злокачественное образование от доброкачественного узла;
• КТ или МРТ матки делается с целью точного определения типографии новообразований.

Помимо этих диагностических процедур, пациентке придется сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Симптомы

Одной из самых серьезных гинекологических патологий является субмукозная миома. Симптомы такого заболевания матки проявляются в качестве маточного кровотечения. Примечательно то, что это явление может случаться в любой день цикла и не зависит от размера миоматического узла.

Иногда такие маточные кровотечения совпадают с менструальными днями, при этом сама менструация может длиться более положенного времени.

Признаки субмукозной миомы матки. Когда обращаться к доктору?

Если у женщины случаются кровотечения, независящие от менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к доктору. Также насторожить должны ситуации, при которых цикл уменьшился до 21-го дня или продолжительность и объем кровянистых выделений стали больше. Нормальной продолжительностью менструации считается срок 1 неделя.

Чтобы понять, что представляет собой субмукозная миома, фото в интернете даст ответ на этот вопрос. Также оно поможет выяснить, какие патологические проявления должны быть сигналом для женщины.

Для клиники субмукозной миомы матки характерны симптомы и другого характера. В период выхода менструальных выделений женщина может ощущать боль внизу живота. В нормальном положении боль может быть, но не такой ярко выраженной. Кроме того, возможно появление схваткообразного болевого синдрома, но это чаще всего случается при рождении узла. В данном случае предусматривается его выход из маточной полости.

Субмукозная миома может отдавать боль в поясницу? Зоне малого таза также достается

Субмукозный узел может стать причиной многих проблем с женским здоровьем. При наличии такого диагноза могут создаваться эти условия:

• Миома не дает возможности зародышу нормально прикрепиться к маточной стенке. Иначе говоря, у женщины может быть бесплодие;
• Повышается риск выкидыша при беременности;
• Органы, расположенные в брюшной полости, могут быть сдавлены миомой, особенно это касается ее больших размеров;
• Из-за частых сильных кровотечений у женщины может развиться анемия;
• Рождение субмукозного узла сопровождается выворотом органа.

Какие симптомы при субмукозной миоме матки могут сигнализировать о необходимости срочного лечения?

Незамедлительное лечение женщины может потребоваться, если имеются симптомы, перечисленные в списке:

• Патологические месячные, при которых менструальные выделения длятся больше положенного срока. Также насторожить должны слизистые сгустки, выходящие с менструальной кровью;
• Если есть субмукозная миома матки, симптомы могут быть болезненными. Например, ноющая боль локализируется не только в нижней области живота, но и в пояснице. Иногда пациенткам с таким диагнозом больно сидеть в период месячных;
• Беспокоят маточные кровотечения, независящие от дня менструального цикла;
• По причине наличия большой миомы объем живота может быть непропорциональным. Практически все пациентки готовы утверждать, что образование маленького размера не беспокоит своими симптомами;
• Если случается перекручивание или разрыв опухоли матки, то резко поднимается температура тела. В подобных ситуациях лучше побыстрее вызвать скорую помощь. Точный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительного обследования и клинических анализов;
• Общее недомогание организма;
• Отсутствует возможность вынашивания ребенка.

Что касается бесплодия на фоне субмукозной миомы, стоит заметить, что сложность зачатия заключается в особенностях прикрепления миоматического узла к стенке матки. Его воздействие чем-то схоже с действием внутриматочной спирали, которая также препятствует процессу зачатия.

Субмукозная миома матки: что это такое? Фото после диагностических процедур

Для постановки точного диагноза «субмукозная миома» женщине нужно будет пройти некоторые важные диагностические процедуры. Это необходимо для определения места ее локализации, размеров и консистенции. В медицинской карте пациентки размер опухоли будет указываться в миллиметрах. Посредством проведения УЗИ можно с точностью определить эти параметры.

У женщины может быть диагностирована миома левой или передней стенки матки. Иногда миоматозные узлы располагаются по задней стенке органа. После ультразвуковой диагностики пациентке выдается фото с детальным описанием миомы, которое будет прилагаться к истории болезни.

В запущенных случаях размер миомы может достигать до 30 недель беременности, в таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение субмукозной миомы

Опухоль матки небольшого размера может быть диагностирована во время гинекологического осмотра. После проведения дополнительных диагностических процедур и подтверждения диагноза врач может назначить лечение субмукозной миомы.

Наличие опухоли матки может быть подтверждено результатами УЗИ и трехмерной эхографией. Также не лишней процедурой будет допплерография, с помощью которой можно заметить изменение структуры новообразования и предположить дальнейший рост миоматического узла.

После точного определения размерных характеристик опухоли и места его локализации доктор сможет назначить эффективное медикаментозное лечение субмукозного узла миомы. Если заболевание находится в запущенной стадии, то может потребоваться оперативное вмешательство. Органосберегающие операцией является удаление субмукозного узла, миома удаляется, а орган остается. Современной методикой для выполнения такого оперативного объема является удаление субмукозной миомы матки методом гистероскопии.

Субмукозная миома: можно вылечить консервативным методом

Врач отдает предпочтение консервативной терапии, если есть такие условия:

• Размер опухоли менее 12-ти недель;
• Новообразование растет не быстро;
• В будущем пациентка планирует беременность.

Выбирая медикаментозный метод лечения, врачи назначают пациентке прием гормональных средств. В частности, это касается антигонадотропинов и агонистов гонадотропных гормонов. Также эффективным является АСД от субмукозной миомы. При приеме таких препаратов у женщины снижается активность продуцирования гормонов, что влечет за собой остановку менструации. Когда лечение заканчивается, менструальный цикл снова восстанавливается.

Антигонадотропин назначается с целью остановки роста миоматозного узла.

Размеры опухолевого образования уменьшаются под воздействием агонистов гонадотропных гормонов. Кроме того, эти препараты снижают боль и предотвращают кровотечение.

Из гормональных средств назначаются КОКИ, например, жанин при субмукозной миоме цервикального канала, тела матки.

Тампоны против субмукозной миомы неэффективны.

Помимо этих медикаментозных препаратов, врачи рекомендуют принимать средства против анемии и боли. Прием витаминных комплексов женщине будет только на пользу.

Если диагностирована миома матки и субмукозный узел, лечение медикаментозными средствами назначается только для замедления прогрессирования образования. С помощью такого терапевтического подхода, репродуктивная функция женщины сохраняется. Если принято решение о проведении операции, то такая возможность будет минимальной или вообще отсутствует.

Если женщине поставлен точный диагноз, и она задумывается как лечить субмукозную миому матки, то в первую очередь стоит обратить внимание на такие рекомендации:

• Диета должна быть правильно сбалансирована. Клетчатка должна поступать в организм в необходимом объеме. Также следует контролировать калорийность блюд;
• Перегревать организм крайне нежелательно. В частности, это касается посещения бань, саун и солнечных пляжей;
• Важно, чтобы физическая нагрузка на организм была незначительной. При таком диагнозе разрешается заниматься йогой, при этом нужно исключить упражнения, воздействующие на мышцы живота;
• В менструальные дни лучше пользоваться исключительно прокладками. Тампоны не рекомендованы для применения в подобной ситуации.

Если у женщины имеется субмукозная миома, как лечить ее расскажет только врач. Самой себе подбирать медикаментозные препараты крайне опасно, так как можно спровоцировать прогрессирование болезни или появление негативных последствий. То же самое касается и определения дозировки. Обязательными условиями считается правильная диета и ограничение физических нагрузок.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами возможно?

Если у подслизистой миомы матки небольшие размеры, то можно обойтись без оперативного лечения. Иногда эффективной оказывается консервативная терапия. Достичь положительных результатов в лечении поможет комплексный подход с применением средств народной медицины.

Народные средства для лечения миоматозных узлов:

• Травяные настойки из таких компонентов: бобровая матка, льняные семечки, календула, прополис, пустырник. Для приготовления настойки также может понадобиться корень лопуха и пиона;
• В определенных дозах ядовитые растения также полезны. К их ряду стоит отнести чистотел, аконит, морозник и болиголов;
• С целью остановки сильного менструального кровотечения врач может назначить специальные сборы из таких трав: гвоздика, тысячелистник, крапива, лопух, барбарис, пастушья сумка и кровохлебка;
• Специалисты нетрадиционной медицины также могут рекомендовать прием отвара из цветков картофеля. Такое средство является болеутоляющим общеукрепляющим и противовоспалительным. Его нельзя принимать пациенткам с сахарным диабетом, а также тем, у кого имеется гастрит и расстройство кишечника.

Нужно знать, если поставлен диагноз субмукозная миома, лечение народными средствами может быть показано не всем женщинам. Например, высока вероятность того, что пустырник вызовет аллергическую реакцию, поэтому отвар из него не следует принимать, если имеется индивидуальная непереносимость к нему. Это растение также противопоказано при наличии язв, гастрита эрозивного характера, брадикардии и гипотонии, мастопол при субмукозной миоме также малоэффективно.

Лечение субмукозной миомы матки народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами или хирургическим методом?

Конечно, есть вероятность успешного излечения при использовании медикаментозного метода в сочетании с народной терапией, но это только касается тех случаев, если опухоль не выросла до больших размеров.

Если образование быстро растет на протяжении 3-х месяцев, то не обойтись без оперативного вмешательства. У пациенток с таким диагнозом есть опасения того, что в ходе операции будет полностью удалена матка, но стоит отметить, что это происходит только в исключительных случаях. За счет современных методов лечения, женщинам предлагаются операции с сохранением органа и его детородной функции. В таких ситуациях удаляется только новообразование.

Существуют такие операции:

• При лапаротомии врачи делают разрезу в передней части живота, через которые и осуществляется извлечение опухоли. Единственный недостаток – долгое восстановление организма;
• Эмболизация артерий матки для остановки питания миомы;
• Лапароскопия делается для удаления отдельных миоматических узлов матки, правда, нет гарантий того, что они снова не образуются;
• Гистерорезектоскопия – удаление миомы осуществляется через влагалище;
• В исключительных случаях делается гистерэктомия, при которой матка удаляется полностью.

Если консервативная терапия оказалась не эффективной даже с сочетанием народных средств, то пациентке рекомендуют сделать органосохраняющую операцию.

Оперативное лечение

Субмукозная миома матки опасна частотой осложнений, к которым стоит отнести невынашивание беременности, бесплодие и менометроррагию.

Несмотря на то, что существует возможность консервативного лечения опухоли матки, основным терапевтическим и самым эффективным методом является операция по удалению субмукозной миомы. Форум с врачебными ответами успокаивает многих пациенток, так как многие хирургические манипуляции предусматривают удаление только узла миомы, а не всего органа.

Субмукозная лейомиома: нужна ли операция, какие есть показания к ее проведению?

Как правило, любое хирургическое вмешательство делается по показаниям, и это также касается опухолевого образования матки. Операция рекомендована, если:

• Миоматические узлы растут очень быстро;
• Опухоль растет в период менопаузы;
• При диагнозе субмукозная миома матки размеры для операции более 12-ти недель;
• Серьезные кровопотери, провоцирующие развитие анемии;
• Сильные боли;
• На фоне миомы матки диагностируются эндометриоз или кисты яичников;
• Перерождение доброкачественной опухоли в раковое образование;
• Миома становится причиной бесплодия или невозможности выносить беременность;
• Отмираний узлов миомы матки;
• Нарушение работы кишечника и функций мочевого пузыря;
• Узлы миомы располагаются в подслизистом слое или на шейке матки.

При вышеуказанных условиях субмукозная миома без операции не будет вылечена. В таких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной. Перед тем как сделать хирургическую операцию, женщине нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов.

Субмукозная миома матки: операция и варианты ее проведения

Существуют такие виды хирургических операций, посредством которых осуществляется лечение миомы:

• Миомэктомия;
• Гистерэктомия.

Исходя из выбора доступа к миоматозному узлу, женщине может проводиться лапаротомия, гистерорезектоскопия, эмболизация артерий матки.

Консервативной миомэктомией называют органосохраняющую операцию, при которой удаляются исключительно узлы. Такую операцию чаще всего проводят пациенткам молодого возраста, в дальнейшем планирующим беременность. Если размер образования больше 30 мм, то такая операция будет проводиться лапаротомическим методом. После подобного хирургического вмешательства планировать зачатие можно будет уже через один год.

Гистерорезектоскопия субмукозной миомы осуществляется через влагалище. При такой операции миоматозные узлы удаляются с внутренней стороны.

Тотальное удаление органа называется гистерэктомией. В данном случае врач может выбрать лапаротомический, лапароскопический или влагалищный доступ.

Принимая решение о полном удалении матки, по медицинским показаниям врач может рекомендовать сразу удалить яичники. Если миома имеет большие размеры, при этом есть опухоль яичников, то матка будет удаляться с придатками. Также учитывается и возраст пациентки.

Лечение субмукозной миомы без операции по удалению матки

Лапаротомией называют оперативное вмешательство, при котором на передней брюшной стенке делается разрез. Такая хирургическая операция считается серьезной, поэтому без тщательной подготовки не обойтись.

Выбирая этот метод операции, женщины должна быть ознакомлена с ее минусами, это:

• Длительный срок восстановления;
• Необходимость осуществлять не одну перевязку после операции;
• Присутствие рубцового образования внизу живота.

Современным способом удаления миоматозных узлов является лапароскопия. При такой операции посредством световода врач может полноценно осмотреть маточную полость, выявить миому и удалить ее под общим наркозом.

К преимуществам такой операции стоит отнести такие пункты:

• Отсутствие необходимости разрезать переднюю стенку брюшины;
• Сведение болевого симптома к минимуму;
• Ничтожный риск инфицирования;
• Сравнительно быстрое восстановление организма.

Так как в ходе операции делается маленький разрез, будет хороший косметический эффект. Послеоперационные рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев. Миоматозные узлы удаляются аккуратно без задействования здоровой ткани за счет многократного увеличения прибора.

Иногда среди пациенток возникает вопрос «миома субмукозная – лечить или удалять оперативно?». Чтобы получить ответ на него, стоит сначала пройти обследование и сдать ряд соответствующих анализов.

К щадящим методам оперативного вмешательства может быть отнесена не только гистероскопия субмукозной миомы матки, но и эмболизация артерий матки, при которой блокируется питание миоматозного узла. В результате таких действий размеры образования уменьшаются, и вскоре на его месте образовывается рубец. Отдавая предпочтение такому хирургическому вмешательству, врач прокалывает пах для обеспечения доступа к кровоснабжающим сосудам и их эмболизации. После такой манипуляции организм женщины восстанавливается примерно через две недели.

Субмукозная миома матки: лечение без операции – отзывы специалистов на форуме

На вопрос «можно ли обойтись без операции при миоме матки?» нет однозначно точного ответа. Принимая решение касательно лечения пациентки, врач обращает внимание на многие нюансы, а именно учитываются такие моменты:

• Выраженность симптомов и наличие жалоб;
• Возраст;
• Желание в будущем иметь детей;
• Насколько снизилось качество жизни женщины;
• Размер опухоли матки;
• Характер расположения узлов.

Если миома не большая, то можно обойтись консервативными методами терапии, но, как показывает практика, они не всегда являются эффективными. За счет применения современных гормональных препаратов можно остановить рост опухоли, при этом бывают случаи, когда эти же гормоны дают обратную реакцию. Исходя из этого, стоит сказать, что подбирать препараты для лечения должен только доктор.

Удаление субмукозной лейомиомы

Если у женщины обнаружена субмукозная миома, удаление ее будет рекомендовано в таких случаях:

• Менструальные выделения стали более обильными, что влечет за собой развитие анемии у пациентки;
• Появляется сильная боль в нижней области живота и поясницы;
• Маточная опухоль имеет слишком большие размеры, из-за чего орган деформируется и сдавливает рядом расположенные органы. На фоне такого явления могут диагностироваться нарушения работы мочевого пузыря и кишечника;
• Интенсивный и регулярный рост новообразования.

Иногда у женщин возникает вопрос, удаляют ли субмукозную миому с маткой или проводят органосохраняющую операцию? Врачи утверждают, что для каждой ситуации есть свой терапевтический подход. Матку удаляют только в исключительных случаях.

Существует несколько вариантов операций, которые отличаются между собой местом доступа к миоме и, конечно же, эффективностью.

Миома: субмукозный узел – удаление опухоли разными методами

С перспективным развитием медицины появилась возможность удалять миому матки разными методами. К самым эффективным стоит отнести:

• Полостную операцию;
• Лапараскопическую операцию;
• Удаление гистерескопическим путем;
• Эмболизацию артерий матки.

Удаление субмукозной миомы – отзывы о лапаротомической миомэктомии

Этот метод удаления миомы считается стандартным. Чтобы попасть к месту образования, хирург делает разрез передней брюшинной стенки. К преимуществам такой операции относят:


• Возможность удаления миомы больших размеров;
• Аккуратное наложение шва.

Несмотря на эти преимущества, существуют также и недостатки, а именно:

• Значительная потеря крови;
• Травматичность;
• Послеоперационный шов больших размеров;
• Удаление субмукозной миомы матки: гистероскопия

Это самое эффективное и правильное решение, принятое для удаления субмукозной миомы, растущей по направлению «в матку». К месту опухоли хирург добирается через влагалище и с помощью специального инструмента, оснащенного камерой, удаляет образование.

Как удаляют субмукозную миому матки лапараскопическим методом?

В данном случае удаление миоматического узла будет производиться с использованием специального инструмента – лапароскопа. Для получения доступа к опухоли матки в животе пациентки хирург делает три небольшие надсечки, собственно, через которые она и будет удаляться.

Эта методика сравнительно новая, при этом уже успела стать обладателем многих преимуществ:

• Такой вариант операции является малотравматичным, поэтому женщина восстанавливается гораздо быстрее;
• Эта методика считается щадящей для женских половых органов, что говорит о перспективе дальнейшей беременности;
• После операции на животе остаются маленькие швы, которые через некоторое время становятся незаметными.

Несмотря на эти преимущества, если пациентка в прошлом планирует стать мамой, то ее беременность должны быть на контроле у врачей.

Удаление субмукозной миомы гистероскопией или с помощью эмболизации артерий матки?

Суть этого терапевтического метода заключается в ограничении доступа крови к миоме матки. После такого блокирования кровоснабжения образования миоматические клетки погибают, так как остаются без питания. Со временем маточная опухоль становится намного меньше и усыхает совсем.

К преимуществам такого лечения стоит отнести отсутствие шва, простоту процедуры и применение местного обезболивающего средства. К недостаткам метода относят риск развития перитонита. Некоторые специалисты также считают, что такое лечение не подходит для нерожавших женщин.

Как правило, самостоятельно выбрать подходящий вариант операции женщина не сможет, поскольку только врач знает об эффективности, последствиях и осложнениях каждого из предложенных методов лечения. Если поставлен сомнительный диагноз и врач настаивает на проведении хирургической операции, то не стоит стесняться обратиться к другому врачу, возможно все обойдется консервативным лечением.

---

Смотрите также

• 
  Папулезная гастропатия что это такое как лечить
• 
  Базис что это такое
• 
  Ткань футер что это такое состав
• 
  Кокосовая вода что это такое
• 
  Коллапс легкого что это такое
• 
  Ранфлет шины что это такое
• 
  Простокваша что это такое
• 
  Анкор что это такое
• 
  Черное дерево что это такое
• 
  Тархун что это такое
• 
  Ифа диагностика что это такое