Парапельвикальные кисты почек что это такое

Когда же консервативное лечение не даёт должного результата, тогда используют хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство производят в том случае, если появились осложнения, которые нарушают функции почек.

1. Пункция через кожу с вводом склерозирующего вещества. Этот метод называется малоинвазивным. Он позволяет убрать содержимое кисты и предупредить появление рецидива. Пункции кисты как правой, так и левой осуществляется при помощи аппарата УЗИ.
2. Лапароскопический метод производят при небольших разрезах. Этот метод считают универсальным. Разрез делают 0,5 см, через него удаляется новообразование.

Заболевание выявить сложно в самом начале развития. Но после появления симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Не стоит допускать появление рака.

классификация новообразования, симптомы и лечение, особенности поражений левой и правой почек

Парапельвикальная (синусная) киста почки встречается не так часто, но не стоит недооценивать опасность такой патологии. Образования данного вида могут привести к осложнениям, поэтому требуют своевременной диагностики и комплексного лечения. Кисты чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная (синусная) киста — это образование доброкачественного характера, которое формируется в лоханке почки или возле сосудистых ворот. Патология может быть врождённой или приобретённой. Первый вид возникает на фоне нарушений внутриутробного развития. Приобретённая форма появляется в детском и взрослом возрасте при воздействии неблагоприятных факторов. Сверху киста покрыта плотной фиброзной оболочкой, а внутри её содержится серозная жидкость желтоватого оттенка. Размер образования варьируется от нескольких миллиметров до 5–7 см и более. Небольшие образования никак себя не проявляют.

Выделяют два вида кист: внутрисинусные и интрасинусные. Первая имеет одну камеру и в ряде случаев не достигает больших размеров. Интерсинусная киста представляет собой многокамерное образование. Располагается чаще всего в почечной лоханке.

Причины и провоцирующие факторы возникновения таких образований:

• травмы спины;
• артериальная гипертензия;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• присутствие конкрементов в почках;
• врождённые аномалии развития;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• большое количество стрессов и нервных перегрузок;
• простатит;
• пожилой возраст;
• длительный приём гормональных препаратов;
• вредные условия труда.

У детей синусные образования часто не превышают нескольких миллиметров, в то время как у взрослых кисты достигают порой 2 см и более.

Синусная киста почки может достигать 5 см и более

Киста правой почки

Киста правой почки по структуре и симптоматике практически ничем не отличается от образований с левой стороны. При значительном разрастании может возникать боль с правой стороны спины, отдающая в бок. В некоторых случаях симптоматика напоминает собой печёночную колику.

Киста правой почки может иметь округлую или овальную форму. Чаще всего возникает у женщин старше 40 лет.

Киста левой почки

У женщин в данном случае симптомы мало чем отличаются от правостороннего поражения. У мужчин признаки заболевания дополняются болями в мошонке. Это сопряжено с особенностями анатомического строения. Левая артерия, питающая почку, также снабжает кровью и семенной канатик. При сдавливании вены кистой возникает характерная болевая симптоматика.

Множественные кисты

Множественные кисты встречаются в единичных случаях. Образования при этом часто имеют разный размер и форму. Они могут приводить к деформации почки, сдавливая вены и другие структурные единицы органа. Возникает яркая симптоматика, при которой присутствуют интенсивные боли в пояснице.

Множественные кисты провоцируют возникновение почечной недостаточности.

Кисты обеих почек

Кисты обеих почек возникают крайне редко. Чаще формируются на фоне уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы. Нередко являются следствием врождённых аномалий развития почек. Обычно такие образования не достигают больших размеров.

Клиническая картина

Симптомы присутствия синусной кисты в почке:

• тянущие боли в пояснице;
• резкие изменения артериального давления;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• общее неудовлетворительное самочувствие;
• повышение температуры;
• постоянные отёки, затрагивающие лицо и конечности;
• повышенная жажда;
• изменение цвета мочи (она становится более мутной).

Синусная киста может спровоцировать присоединение инфекции, если сопряжена с пиелонефритом и другими инфекционными заболеваниями.

При переходе в злокачественную форму, что происходит крайне редко, опухоль метастазирует в забрюшинное пространство, лёгкие, печень и кости.

Методы лечения

Основным способом лечения парапельвикальной кисты является хирургическое вмешательство, так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии. При этом применяют современные методы лапароскопии. Доступ к кисте осуществляется через небольшие проколы в спине. Ход операции отслеживается на мониторе компьютера. Образование удаляется и отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Это необходимо для того, чтобы исключить присутствие злокачественной опухоли.

Лапароскопия почек является одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства

Медикаментозная терапия применяется для устранения симптоматики. Основные группы препаратов, которые назначают:

1. Спазмолитические. Чаще всего для устранения боли применяют Но-шпу, Дротаверин или Спазмалгон. Такие препараты снимают спазм и облегчают состояние больного.
2. Противовоспалительные. Избавляют от интенсивной симптоматики. Применяют: Ибупрофен, Диклофенак и др. Такие препараты оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
3. Антибиотики: Цефтриаксон, Фурадонин и др. Уничтожают патогенную микрофлору. Такие препараты чаще назначают при присоединении инфекции.
4. Мочегонные. Чаще всего применяют Цистон, Канефрон и др. Такие препараты обладают мочегонным действием, препятствуют застою урины.

Препараты, которые применяют в ходе лечения — фотогалерея

Но-шпа снимает спазм

Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие

Фурадонин является антибиотиком широкого спектра

Канефрон улучшает состояние почек и оказывает мочегонное действие

Диетическое питание

Дополнительным методом лечения при наличии кист является диета. При этом важно ограничить потребление жиров. Необходимо исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты, выпечку, газированные напитки и пряности. Следует снизить потребление соли, ограничив суточное количество до 3 г. В меню необходимо включить:

• свежие овощи и фрукты;
• крупы;
• рыбу;
• молочные продукты;
• сухофрукты и орехи;
• зелёный чай;
• постное печенье.

Во время лечения важно отказаться от алкогольной продукции. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать с небольшим количеством масла.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк ежедневно употребляет сельдерей, который обладает антиоксидантным действием. Достаточно 1 свежего стебля в день. Такой овощ можно добавлять в салаты или готовить на его основе блюда. Но следует помнить, что вся польза сосредоточена в свежем сельдерее. Употребляю его регулярно перед ужином без хлеба, соли и других ингредиентов. К необычному запаху привыкла за неделю.

Что нужно включить в меню — фотогалерея

Народные методы

Народные средства можно применять только при размерах кисты менее 4 см. Самые эффективные рецепты:

1. Отвар шиповника. Необходимо взять 3 ст. л. плодов и тщательно промыть их под водой. Затем залить 500 мл кипятка и варить 15 минут. Потом остудить и дать настояться ещё 3 часа. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день по 250 мл за полчаса до еды. Курс лечения — 5–7 суток.
2. Настой тысячелистника и календулы. Потребуется 1 ст. л. смеси трав, которую необходимо залить 300 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.
3. Настой ромашки, листьев лопуха и зверобоя. 2 ст. л. смеси трав необходимо залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 10 суток.

Народные средства не могут избавить от кисты и повлиять на её размер, но они позволяют приостановить прогресс заболевания и улучшают состояние органов мочевыделения.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Прогноз и последствия

Прогноз при небольших кистах всегда благоприятный. Парапельвикальное образование растёт редко, поэтому показано наблюдение у нефролога и УЗИ 1 раз в полгода. Ультразвуковая диагностика позволяет контролировать изменения размеров кист. При наличии многокамерных и множественных образований прогноз менее благоприятный, так как они имеют тенденцию к росту и переходу в злокачественную опухоль.

Последствия патологии:

• почечная недостаточность;
• нарушение кровообращения в органе, приводящее к атрофии тканей;
• застой мочи, сопровождающийся интоксикацией;
• потеря органа при переходе доброкачественного процесса в злокачественный.

У мужчин на фоне увеличения кисты левой почки может ухудшиться кровообращение в мошонке, что является провоцирующим фактором множества заболеваний яичек.

Чем опасна киста почки — видео

Парапельвикальная киста небольшого размера требует постоянного наблюдения. Если образование достигает значительных размеров, то показано обязательное хирургическое вмешательство. Для предотвращения последствий следует обращаться к врачу при первых же сбоях в работе органов мочевыделения.

диагностика, причины и методы лечения

Парапельвикальная киста почки — это доброкачественное новообразование, обычно поражающее область почечного синуса. По форме такая киста напоминает мешочек овальной формы, заполненный прозрачной или желтоватой жидкостью.

Такое заболевание в медицинской практике — явление довольно редкое, и диагностируют его чаще всего у людей старше 55 лет. Новообразования могут быть как единичными, так и множественными, поражать одну или обе почки одновременно. Однако парапельвикальные кисты обеих почек — явление нечастое.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день точных причин развития такой патологии не известно. Но большинство врачей склоняются к мнению, что парапельвикальные кисты, как и другие новообразования, возникают у человека в результате врожденной предрасположенности. Предположительно, еще в материнской утробе у плода могут развиться различные нарушения на этапе формирования почечных тканей, что и способствует в дальнейшем возникновению опухолей.

Помимо этого, возникновение парапельвикальных кист может иметь и приобретенный характер. Новообразования могут возникать в таких случаях, как:

• обструкция почечного канальца;
• хроническая почечная недостаточность;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• плохая экологическая обстановка или работа во вредных условиях;
• ушибы и повреждение почек в результате травм;
• отсутствие правильного питания и малоподвижный образ жизни;
• гормональные сбои.

Помимо перечисленных негативных факторов, парапельвикальная киста левой почки так же, как и правой, может возникнуть в результате частых переохлаждений организма.

Клиническая картина заболевания

Основная опасность развития таких новообразований заключается в том, что на ранних этапах человек не ощущает практически никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев такое бессимптомное течение приводит к тому, что заболевание диагностируют совершенно случайно, как правило, при обращении пациента для планового обследования.

В случае когда парапельвикальные кисты почек разрастаются до больших размеров, они начинают давить на расположенные поблизости кровеносные сосуды. В такой ситуации человек может почувствовать следующие симптомы:

1. Тянущую боль в области поясницы, которая продолжается на протяжении длительного периода. В части случаев боль может принимать острый схваткообразный характер. Исходя из таких болевых ощущений, можно понять, почка поражена слева или справа.
2. Человек начинает испытывать проблемы с мочеиспусканием. В процессе роста кисты происходит сдавливание мочеточника, в результате чего отток урины затрудняется.
3. Повышение артериального давления. Такое клиническое проявление заболевания связано с тем, что при образовании парапельвикальных кист в организме больного начинает интенсивно вырабатываться вещество ренин. Это фермент, регулирующий кровеносное давление.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Часто клинические проявления на начальном этапе люди путают с радикулитом или другими нарушениями в поясничном отделе и начинают лечиться самостоятельно, прибегая к различным разогревающим процедурам. Но в случае парапельвикальными кистами делать это категорически нельзя. Именно поэтому только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Методы диагностики и терапии

В первую очередь для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие парапельвикальной кисты на почках, врач назначает пациенту обследование на аппарате ультразвуковой диагностики (УЗИ), МРТ и компьютерную томографию. Для оценки состояния чашечно-лоханочной системы дополнительно проводят экскреторную урографию.

Следует отметить, что независимо от того, с какой стороны пациент ощущает боль, обследование проводят с обеих сторон. Это позволяет понять, развилась киста правой почки, левой или одновременно на обоихорганах.

Способ лечения парапельвикальной кисты в первую очередь зависит от ее размера, степени запущенности и состояния окружающих тканей. После проведенного обследования врач решает, будет ли эффективна медикаментозная терапия или пациенту предстоит делать операцию по удалению новообразования.

Консервативное лечение подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если такая терапия изначально неэффективна или не принесла положительных результатов, проводят оперативное вмешательство. Его осуществляют следующими способами:

1. Пункция пораженного органа. Для этого в полость кисты вводят специальное приспособление, позволяющее дренировать скопившуюся жидкость. После проведения процедуры стенки полости постепенно склеиваются и рубцуются, а сама парапельвикальная киста полностью исчезает. Но специалисты крайне редко прибегают к такой операции, так как во время ее проведения существует риск занесения в почку инфекции через иглу.
2. Второй способ, являющийся наиболее безопасным и оптимальным, — лапароскопическое иссечение. Современные технологии позволяют удалить кисту через 3 небольших надреза в брюшной полости.

Правильное и, главное, своевременно проведенное лечение позволит навсегда избавиться от парапельвикальной кисты. При этом самолечение может привести к таким осложнениям, как перерождение опухоли в злокачественную, образованию камней в почках и развитию гнойных процессов в пораженной области.

Парапельвикальная киста почки: лечение народными средствами, медикаментами

При проведении ультразвукового исследования врачи нередко диагностируют такую патологию, как парапельвикальная киста почки. Данная патология относится к простым кистозным образованиям и характеризуется наличием округлых или овальных мешочков, которые содержат в себе прозрачную, в редких случаях желтую жидкость. Парапельвикальная киста встречается крайне редко, чаще патологии поддаются люди в пожилом возрасте. Как правило, если нет осложнений и сопутствующих почечных заболеваний, то киста такого вида не нуждается в особом лечении.

Общие сведения

В медицине среди простых кистозных образований наиболее часто встречаются парапельвикальные кисты почек. Они располагаются в «вороте» внутреннего органа. В большинстве случаев патология диагностируется у людей, возраст которых старше 55 лет. Медики наблюдают чаще поражение левой почки, крайне редко человеку говорят о том, что у него киста правой почки. Случается и такое, что парапельвикальные кисты образуются одновременно в обоих органах. В последнее время такое отклонение часто наблюдается.

Парапельвикальная киста наполнена серозным веществом, которое не имеет цвета, но в редких случаях может быть желтоватого оттенка. Форма образования овальная или круглая. В результате того, что в лимфоузлах увеличивается просвет, образовывается киста. По своей природе это доброкачественные опухоли, но следует их контролировать, чтоб они не перешли в злокачественное образование.

Причины образования

Врачам все еще не удалось прийти к единому мнению, по какой причине возникают кистозные образования данного вида, поскольку патология редкая и не удается ее детально исследовать. Большинство склоняется к тому, что парапельвикальные кисты обладают врожденным характером. Аномалия, которая происходит у плода во внутриутробном возрасте, приводит к патологии. При этом происходит неправильное формирование почечных тканей.

Причины парапельвикальных кист порой имеют приобретенный характер. Кистозные образования формируются по причине травмирования внутреннего органа или значительных ушибов.

Частая физическая нагрузка и поднятие тяжестей приводит к образованию данной патологии. Доброкачественное образование возникает на фоне вредной экологии, которая пагубно влияет на состояние внутреннего органа, в результате чего нарушается структура почечной ткани. Парапельвикальные кисты наблюдаются у людей, которые злоупотребляют вредными веществами (сигаретами, алкоголем). При сильных переохлаждениях, частых сменах гормонального фона, неправильном дневном режиме происходят почечные патологии, которые провоцируют возникновение кистозных образований данного типа. Патология развивается и в том случае, если у человека в организме присутствуют паразиты.

Симптоматика

В первое время человек даже не подозревает о недуге, поскольку патология протекает бессимптомно, если нет других почечных заболеваний. Небольшие парапельвикальные кисты не нуждаются в терапии, человеку лишь рекомендуется придерживаться правильного питания и режима дня. Если кистозные образования большие или увеличиваются, то больной жалуется на чувство дискомфорта. При этом происходит сдавливание сосудов почечной лоханки, в результате которых происходят болезненные ощущения в боку. Боли достаточно сильные, резкие и появляются приступами. Наблюдаются следующие симптомы:

• высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
• нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
• частые позывы в туалет;
• боли разного характера и интенсивности.

Если кистозные образования парапельвикального типа стали большими, то происходит перекрытие мочеточника и урина не выводится наружу. В этом случае наблюдаются застои, при которых симптоматика увеличивается. Боли наблюдаются именно с той стороны, с которой в почке возникло образование. Поэтому несложно определить, с какой стороны поражен орган. Если присутствует парапельвикальное поражение обеих почек, то симптомы проявляются с большей силой, а болезненные ощущения распространяются по всей пояснице.

Возможные осложнения

Хотя данное кистозное образование по своей природе доброкачественное, но если на него не обращать внимания и не следить за ним, то возможны серьезные осложнения. При интенсивном росте кист важно своевременно обратиться за помощью и начать необходимое лечение. Очень часто на фоне парапельвикарного кистоза появляется пиелонефрит.

Следующим осложнением патологии становится почечная недостаточность, которая приводит к частичной потере функции почки. Возможны и другие поражения внутреннего органа, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. При отсутствии терапии у больного образуется в почках песок и камни, а сама киста начинает гноиться. В таком случае кистозное образование может перейти в злокачественное.

Осложнение происходит и в том случае, если человек с парапельвикальной кистой случайно неудачно упадет или произойдет значительный ушиб кисты. В этом случае происходит разрыв последней, а все ее содержимое попадает в организм, в результате чего возникает сепсис. При первых признаках недуга стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтоб не возникло осложнений.

Диагностика

Если появляются подозрения на кистозное образование данного типа, то следует обратиться за помощью и пройти комплексное обследование. В первую очередь следует пройти консультацию у уролога. При диагностике проводят ультразвуковое исследование внутреннего органа, которое обнаруживает образование и указывает на его размеры и сложность.

Вторым методом диагностики является экскреторная урография, которая дает развернутую картину патологии: видно состояние мочеточника и лоханки почки, фиксируются размеры кист. Нередко заболевание врожденного характера сопровождается множественными кистозными образованиями в двух органах. Беря во внимание сложность патологии и состояние внутренних органов, врач назначит должную терапию.

Лечение парапельвикального кистоза почки

Медикаментозная терапия

Если заболевание проявляется лишь общими симптомами, но при этом киста не увеличивается и не происходит закупоривания мочеточника, то назначают консервативную терапию. Она направлена на снятие неприятных и болезненных симптомов. Врач назначает спазмолитики и противовоспалительные препараты. Для снятия боли больному выписывают обезболивающие средства. При своевременном обращении удается избежать хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не дала должных положительных результатов, то проводят операцию на почках. В процессе хирургического вмешательства удаляют кистозное образование. Оперативная терапия показана в том случае, если имеются осложнения, которые привели к нарушению функции почек или других внутренних органов. При этом операция проводится двумя методами: лапароскопия и пункция.

Лапароскопическое оперативное вмешательство является более популярным. При нем врач производит несколько небольших надрезов в брюшной стенке. Данный метод считается безопасным и приносит положительный эффект. При лапароскопии врач выносить образование наружу и может детально его осмотреть и безопасно удалить. Полостная операция проводится в том случае, когда доброкачественное кистозное образование может перейти в злокачественное.

Пункция проводится через кожу и характеризуется дренированием парапельвикальной кисты. При процедуре врач производит выкачивание жидкости, которая находится в образовании. Проведение пункции не особо пользуется спросом, а некоторые врачи считают ее небезопасной, поскольку при таком виде хирургического вмешательства можно занести вирус в организм с помощью иглы.

Лечение народными средствами

Народную медицину применяют лишь в том случае, если парапельвикальное образование небольшого размера (не более 5-ти см), а также при отсутствии болезненных симптомов. Перед терапией народными средствами обязательно следует посоветоваться с врачом, чтоб не навредить здоровью. Лечение целебными травами требует много времени, поэтому во время народной терапии стоит регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтоб контролировать динамику лечения.

Некоторые народные средства положительно влияют на патологию и размер кисты постепенно уменьшается. Для лечения патологии рекомендуется делать отвар из шиповника. Для этого используют 2 столовые ложки плодов на 500 мл кипятка. Отвар ставят готовить на огонь и готовят на протяжении 30-ти минут. После приготовления отвар оставляют настояться, а после процеживания употребляют 3−4 раза в день на протяжении месяца.

Эффективным средством является сок из лопуха, для приготовления которого использую листья. Необходимо использовать лопух, который расположен далеко от вредных предприятий и трассы. Перед приготовлением листья тщательно обмывают и выдавливают из них сок. Ежедневно его следует пить по 2 столовые ложки. Терапия таким соком длится два месяца. Если сок не удается добыть, то в качестве альтернативы используют кашицу из листьев. Готовое растение принимают по одной столовой ложке. Каждый раз следует делать новую порцию, а не заготавливать сразу на несколько дней. В последнем случае много полезных свойств теряется и средство уже не столь эффективное.

Профилактика

В случае диагностирования парапельвикальной кисты назначается необходимое лечение и специальная профилактическая диета, которую следует соблюдать до и после операции. Для больных с данной патологией дневная норма воды должна составлять 1,5 литра жидкости. Рекомендуется отказаться от соленой пищи, пряностей, продуктов, в которых содержатся консерванты. Врачи советуют исключить потребление шоколада и спиртных напитков. Следует не забывать о том, что после хирургического вмешательства больному необходимо много сил для восстановления.

Перипельвикальные кисты почек



По какой причине появляются парапельвикальные кисты почек, учёными до конца ещё не выяснено. Некоторые специалисты утверждают, что подобная патология может начать медленно развиваться с рождения. Появиться парапельвикальная киста почки может после развития врождённой аномалии в почках. Но, возможно, образование может появиться как результат инфекционных болезней мочевой системы.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает, что он болен. Чтоб не допустить появления осложнений требуется внимательным быть к своему телу.

Каким образом появляются новообразования

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественное образование, которое диагностируется у взрослого населения. Формирование её происходит на почечном синусе. Внешне она напоминает мешочек, заполненный прозрачной жидкостью жёлтого цвета. Пока она находится в малых формах, не несёт угрозы здоровью больного. Если патология выявлена на начальном этапе, за пациентом только наблюдают.

Новообразования могут быть:

• единичными;
• множественными;
• на одной из почек;
• а может и на обоих.

Чаще диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Реже выявляется парапельвикальная киста правой почки. Встреча.тся крайне редко парапельвикальные кисты обеих почек. Ещё реже встречаются множественные образования.

Что это такое, каким образом может появиться недуг?

Наиболее вероятные причины появления болезни:

1. Существует мнение учёных, патология может начать развиваться в утробе.
2. По другим предположениям, возможно больной не вылечил почечную болезнь, либо не знал о её существовании.
3. Возможные падения, синяки и ушибы поясницы могут спровоцировать появление кистоз.
4. Поднятие и перетаскивание тяжестей.
5. Гормональный сбой.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает о том, что он болен. Выявить развитие заболевания на начальном этапе практически невозможно. Весь процесс протекает вообще без симптомов. Поэтому болезнь может медленно развиваться долгие годы незамеченной.

На протяжении длительного периода болезнь не подаёт никаких знаков. Заметить её сложно. Симптомы появляются только тогда,

Парапельвикальная киста левой и правой почки: что это, лечение

Парапельвикальная киста почки представляет собой округлый мешочек, внутри которого находится прозрачная или что реже, жёлтая жидкость. Встречается такая киста нечасто и преимущественно в пожилом возрасте.

Если новообразование не сопровождается почечными патологиями и не вызывает дискомфорта, лечение не требуется.

Общие сведения

Парапельвикальная киста – это простое образование, которое не представляет угрозы для жизни человека. Среди простых кист эта патология встречается чаще всего. Расположены такие образования в вороте почки.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки, правостороннее поражение встречается крайне редко. Бывает и так, что у пациента обнаруживают парапельвикальные кисты обеих почек. По медицинским данным, такие случаи в последнее время участились.

Внутри образования находится серозное вещество прозрачного цвета. Иногда встречается жёлтая жидкость. Появлению кисты способствует увеличение просвета в лимфатических узлах. По своей природе образование доброкачественное, однако, подлежит контролю, ведь риск перерождения в злокачественную опухоль все же существует.

Врачи не могут дать единый ответ, почему же появляются перипельвикальные кисты почек. Однако большинство медиков выражает мысль, что патология носит врожденный характер. Аномалии, которые происходят ещё во внутриутробном возрасте, становятся причиной развития патологии. Почечные ткани при этом формируются неправильно.

Какие факторы влияют на появление кист?

Причины появления образований являются приобретёнными. Основными провоцирующими факторами выступают:

• поднятие тяжестей;
• интенсивные физические нагрузки;
• экология, которая оказывает непосредственное влияние на работоспособность органа;
• злоупотребление алкоголем и табачным дымом;
• изменения гормонального уровня, частые переохлаждения провоцируют появление почечных патологий, которые, в свою очередь, вызывают появление кист.

Характерная клиническая картина

Если новообразование не сопровождается другими патологиями, то характерных симптомов вначале не наблюдается. Человек даже не догадывается о существовании кисты. Лечение небольших парапельвикальных кист не требуется, достаточно лишь наблюдения и соответствующего питания.

Если же образование начинает увеличиваться и достигать больших размеров, больной испытывает дискомфорт. Почечная лоханка сдавливается, что вызывает боли в боку. Важно отметить, что боли при этом интенсивные, резкие, приступообразные. Но также клиническая картина дополняется другими симптомами:

• высокое АД, в результате чего увеличивается ренин;
• мочевыделительные нарушения, которые провоцирует сдавленный мочеточник;
• различные боли, меняющиеся по интенсивности и характеру;
• учащенное мочеиспускание.

При слишком больших размерах парапельвикальных образований, мочеточник перекрывается и урина не может выйти наружу. Этот процесс называется застоем мочи, который дополняет клиническую картину.

Если возникла парапельвикальная киста правой почки, то локализация боли будет справа, при левостороннем поражении – слева. При двустороннем поражении симптомы будут ещё интенсивней, болевой синдром охватывает всю поясницу.

Какие могут быть последствия?

За парапельвикальной  кистой однозначно следует наблюдать. Несмотря на доброкачественный характер, образование может вызывать осложнения, которые уже не так безобидны. Нередко кистозное образование становится причиной пиелонефрита.

Ещё одним, крайне серьёзным осложнением может стать почечная недостаточность, в результате которой орган частично теряет свои функции.

Возможны и другие осложнения паравельвикальной патологии. При отсутствии лечения в почках образуется песок и камни. Киста начинает гноиться, что увеличивает риск её перехода в злокачественное образование.

Чаще всего осложнения паравельвикальной кисты происходят из-за того, что образование было травмировано. Это возможно при падении или сильном ударе в место локализации образования. В этом случае киста разрывается, её содержимое оказывается в организме, в результате чего наступает сепсис. В этом случае стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

При подозрении на кисту следует обратиться к специалисту. Кроме консультации уролога, потребуется комплексное обследование. Для этого используют УЗИ, которое выявляет образование, его структуру и размеры.

Вторым по значению методом диагностики почек является экскреторная урография. Благодаря использованию этого метода, можно увидеть развернутую картину состояния почечной лоханки и мочеточника, а также зафиксировать размеры образования.

Нередко кисты обнаруживаются сразу в обоих органах.

Исходя от тяжести симптомов, размеров кисты и общего состояния больного, врач назначит грамотное лечение.

Медикаментозная терапия

Если больной жалуется на проявление симптомов, но при этом размеры кисты не увеличиваются, достаточно будет применить медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых и дискомфортных ощущений. С этой целью применяют противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при паравельвикальной кисте проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не смогла справиться с поставленной целью. Размеры кисты при этом увеличиваются, что вызывает осложнения.

Метод хирургического вмешательства предполагает удаление кистозного образования. Сделать это можно двумя методами: лапароскопия и пункция.

Лапароскопия на сегодняшний день является самым популярным методом. Врач делает несколько надрезов в брюшной стенке, через которые вводит специальные инструменты и удаляет образование. Этот метод считается самым безопасным и малотравматичным.

Во время пункции проводят дренирование кисты через кожу. Из образования выкачивается жидкость. Врачи не считают такую процедуру безопасной, поскольку с иглой, которая применяется в ходе процедуры, можно занести вирус. В связи с этим пункция не пользуется большой популярностью.

Как выяснилось, такое безобидное образование, как парапельвикальная киста, может стать причиной крайне тяжёлых осложнений. Что делать в случае проявления характерных симптомов? Немедленно обращаться к урологу. Своевременное лечение поможет справиться с патологией.

Парапельвикальная киста левой, правой или обеих почек

Парапельвикальные кисты почек являются одними из разновидностей простых образований, которые имеют доброкачественный характер. Такие кисты локализуются у ворот почки или как называют медики – почечного синуса. По внешнему виду они напоминают мешочек овальной формы, заполненный прозрачной жидкостью (в некоторых случаях жидкость может быть желтоватого цвета).

Данный вид кисты является очень редкостным и диагностируется у людей пожилого возраста. Чаще всего образование не тревожит человека и не подает никаких признаков своего развития. Также такая патология почек имеет одиночный характер и в большинстве случаев обнаруживается парапельвикальное образование на левой почке. Множественное распространение или поражение почки с правой стороны диагностируется крайне редко. При увеличении образования нужно профессиональное лечение для уменьшения риска развития осложнений.

Причины развития заболевания

Сегодня тщательно исследуются причины возникновения парапельвикальных кист почек, и пока большинство ученых склоняется к мнению, что данная патология является врожденным заболеванием. Скорее всего, при развитии эмбриона произошли аномалии в формировании тканей левой почки или правой.

Также спровоцировать увеличение образовавшейся кисты может инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях формирования парапельвикальные образования являются бессимптомными, поэтому выявить их очень трудно. Даже при обнаружении небольшой кисты, лечение не назначается. Чаще всего они начинают приносить дискомфорт, когда значительно увеличиваются в размерах. Разрастание образования создает давление на сосуды органа и лоханки, что может спровоцировать резкие боли в боку, которые имеют приступообразный характер.

Нарушение мочеиспускания также может сигнализировать о развитии парапельвикальной кисты. Однако пока мешочек не начнет увеличиваться диагностировать заболевание крайне трудно.

При увеличении образования могут появиться следующие неприятные симптомы:

1. Повышение артериального давления. Такое происходит вследствие избыточного выделения ренина, который, в свою очередь, отвечает за регуляцию давления.
2. Нарушение мочеиспускания. Мешкообразная киста левой почки может создавать давление на мочеточник из-за чего может нарушаться отток мочи. Человек ощущает дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию.
3. Болевые ощущения. Они могут быть разными от резких приступов до постоянной тянущей боли в боку. Такие боли проявляются на той стороне, где поражена почка, если слева, то и новообразование будет на левой почке.

Методы диагностики

Если у вас появились малейшие подозрения на развитие данного заболевания, то необходимо обратиться к урологу. Перед тем как назначить лечение, вам потребуется пройти предварительную диагностику для точного определения диагноза.

Диагностика заболевания проводиться двумя проверенными способами:

1. Ультразвуковое обследование обеих почек. Благодаря такому исследованию достаточно легко не только выявить наличие заболевания, но и определить размер, сложность и динамику развития кисты.
2. Экскреторная урография. Данное исследование достаточно эффективное, так как предоставляет лечащему врачу полную картину заболевания: деформацию почечной лоханки, смещение мочеточника, размеры новообразования.

Парапельвикальная киста может образовываться как в левой (чаще всего), так и в правой почке (очень редко). При врожденной патологии может быть диагностирована локализация множественной кисты на обеих почках. Лечение будет назначаться в зависимости от тяжести сформировавшегося заболевания, прогресса и индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Важно знать, что игнорирование развития даже доброкачественного образования может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего парапельвикальная киста поражая почку, нарушает правильность ее функционирования. Также при ее образовании могут возникнуть инфекционные заболевания почек:

• Пиелонефрит;
• Почечная недостаточность.

Заболевание может спровоцировать формирование:

• Злокачественной опухоли в левой почке;
• Процесса нагноения при любом переохлаждении организма;
• Почечных камней;
• Разрыв кисты во время сильного удара.

Лучшие методы лечения

Лечение парапельвикального образования можно разделить на две подгруппы:

1. Медикаментозный метод.
2. Хирургический метод.

Первый способ применяется для снятия неприятной симптоматики, которая сопровождается болевыми ощущениями. В большинстве случаев больному приписывают обезболивающие, гипотензивные препараты, а также противовоспалительные средства.

Второй способ используется лишь в том случае, если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта. Также осложнение заболевания является основанием для назначения операции удаления кисты. Кроме оперативного вмешательства пациенту должны назначить противовоспалительное лечение. Хирургическое вмешательство разделяется на два основных метода:

1. Пункция левой или правой почки через кожу. Данная процедура подразумевает дренирование кисты. Иными словами, в полость мешотчатого образования вводят специальный «дренаж», который должен опустошить капсулу от накопившейся жидкости. После полного выхода жидкости стенки полости слипаются и рубцуются, что приводит к полному исчезновению кистообразного образования. Однако данный метод достаточно рискованный, так как существует большая вероятность попадания инфекции в почку.
2. Лапароскопическое иссечение или открытая полостная операция является более приемлемым способом лечения заболевания. Благодаря современным технологиям лапароскопическое иссечение стало еще более эффективным и безопасным. Новые методики и усовершенствованное оборудование позволяет точно диагностировать локализацию заболевания, а также быстро вылечивать любые кистозные образования в почках. Хотя хирургическое лечение считается радикальным методом, однако оно считается малоинвазивным и наиболее практичным. Для проведения операции потребуется сделать три небольших разреза (5 мм) в брюшной стенке.

Наиболее подходящее лечение определяет уролог, который следит за динамикой развития заболевания.

Перипельвикальная киста почки что это такое

Парапельвикальная киста правой почки — это доброкачественное новообразование, которое возникает довольно редко, чаще у пожилых пациентов. Медики утверждают, что появление кисты объясняется в большинстве случаев врожденной предрасположенностью или действием провоцирующих внешних факторов. Чтобы полностью избавиться от этой патологии, нужно тщательно изучить ее особенности и формы проявления.

Парапельвикальные кисты почек – это доброкачественные новообразования, которые могут локализоваться в синусе или лоханках почек. Медицинское название патологии – синусоидная киста. Эта опухоль длительное время никак себя не проявляет, но постепенно увеличивается в размерах. Чаще киста образуется на левой, реже на правой почке. Одновременно на обоих парных органах обнаружить новообразования практически невозможно.

Опухоль состоит из фиброзной оболочки, которая изнутри наполнена желтой или почти прозрачной жидкостью. Размеры опухоли могут быть разными – от 2 мм до 7 см. Если киста имеет маленький диаметр, обнаружить ее можно только при плановом ультразвуковом осмотре органа, так как никакой дополнительной тревожной симптоматики не появляется.

Парапельвикальная киста почки. Источник: Мои-Почки.Ру

Провоцирующие факторы

Перипельвикальная киста почки чаще всего образуется из-за наследственной предрасположенности. Однако такое заболевание может развиваться также под воздействием других провоцирующих факторов, которые активизируют рост новообразования на почке. К ним можно отнести:

• Механическое травмирование внутренних органов;
• Плохие экологические условия проживания, что может негативно отразиться на работе почек;
• Плохие привычки;
• Гормональные нарушения в организме;
• Хронические заболевания органов мочевыделительной системы.

Если у пациента диагностируются другие хронические заболевания, выявить разрастание кисты становится намного сложнее.

Симптомы

Парапельвикальная киста на почке длительное время развивается без каких-либо явных клинических признаков. Когда опухоль сильно увеличивается в размерах, на ближайшие органы оказывается внушительное давление, могут деформироваться не только ткани, но и сосуды, нервные отростки. При этом нарушается отток мочи, общее самочувствие меняется.

К наиболее распространенным симптомам данного заболевания можно отнести:

• Болезненные неприятные ощущения в области почек, пояснице. Дискомфорт может локализоваться с одной стороны, в зависимости от пораженного кистой органа.
  Высокое артериальное давление.
• Проблемы с мочеиспусканием, на фоне учащенных позывов в туалет.
• Приступы сильного головокружения, тошнота, помутнение зрения.

Если киста образуется одновременно на обоих парных органах, клиническая картина более выражена, боль очень острая, и можно столкнуться с сильными проблемами при мочеиспускании. Если у пациента возникла такая тревожная симптоматика, необходима срочная госпитализация.

Методы диагностики

Парапельвикальная киста диагностируется при плановой диагностике почек или после обращения к урологу с клиническими проявлениями недуга. Медик обязательно должен внимательно изучить не только размер, но и расположение новообразования. Только постановка точного диагноза позволит подобрать максимально эффективное лечение.

В первую очередь медик собирает анамнез, проводит осмотр, и только после этого назначает дополнительное обследование. Чаще всего это:

• Ультразвуковое исследование;
• Экскреторная урография;
• Лабораторное исследование мочи, крови.

Дополнительная диагностика необходима для уточнения диагноза, определения метода терапии. Если киста обнаружена, но ее размеры не более 3 см., и работа соседних органов не нарушается, медик может ограничиться консервативным медикаментозным лечением. При этом очень важно отслеживать динамику разрастания новообразования.

Многих интересует ответ на вопрос – опасна ли парапельвикальная киста почки для жизни? Это новообразование доброкачественного типа, которое не преобразуется в онкологию. Однако при сильном увеличении в размерах опухоль может негативно отразиться на работе соседних органов. При отсутствии эффективного лечения у пациента могут развиваться серьезные осложнения, а именно:

• Воспалительные процессы в почках;
• Образование конкрементов;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Нагноение и повреждение кистозного новообразования.

Лечение

Небольшую парапельвикальную кисту можно полностью вылечить при помощи консервативных методов и специальной системы питания. В процессе терапии пациент должен время от времени проходить УЗИ, чтобы врач мог оценить эффективность такого метода. При новом рационе питания пациенту нужно обязательно придерживаться следующих рекомендаций.

• В вашем ежедневном рационе питания не должно быть слишком соленой, жирной и острой пищи.
• За сутки нужно пить не менее 2 литров очищенной воды.
• Нужно отказаться от жареного, соленого и острого.

Медикаментозное лечение кисты включает прием препаратов, способных улучшить кровообращение, снять боль и спазм. Также достаточно эффективны в этом случае диуретики. Оптимальную дозировку и перечень подходящих препаратов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Если вы начнете лечение кисты своевременно, сможете без труда избавиться от проблемы. При сильном разрастании опухоли проходится хирургическая операция. Это может быть:

• Пункция;
• Лапароскопия;
• Полноценная полостная операция.

Риск развития осложнений после лапароскопии минимален. Пациент очень быстро восстанавливается, и уже через несколько дней может вернуться в привычный ритм жизни. Если медик имеет определенные подозрения о перерождении кисты в онкологию, назначается полостная операция. После такого лечения нужно регулярно проходить обследование, сдавать анализы для контроля работы почек.

Методы профилактики

Обезопасить себя от образования парапельвикальной кисты на почке можно, если придерживаться определенных правил профилактики. Специалисты рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику органов мочеполовой системы не реже 1 раза в год, даже если никаких тревожных симптомов не выявлено.

Также следует заботиться о защите организма от переохлаждения, постоянно укреплять иммунитет, своевременно лечить любые заболевания. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питания – лучшая профилактика любых патологий.

Редактор

Дата обновления: 22.09.2018, дата следующего обновления: 22.09.2021

Парапельвикальные кисты, как правило, образуются у почечного синуса, и являются простыми новообразованиями, обычно в виде мешочка.

Внутри кисты находится серозная жидкость прозрачного или желтоватого цвета. По форме такие кисты бывают овальными или округлыми.

Парапельвикальная киста обычно является заболеванием левой почки. На правой или обеих почках такая киста образуется крайне редко, однако в последнее время все чаще и чаще врачами наблюдаются подобные случаи.

Причины появления перипельвикальной кисты почек

Точные причины возникновения парапельвикальных кист не ясны, однако, большая часть ученых, которая занимается исследованием этиологии заболеваний, согласны с тем, что заболеванию предшествуют врожденные аномалия ткани почки или различные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

Зачастую определить парапельвикальные кисты сразу после начала заболевания довольно непросто, поскольку никаких симптомов такие новообразования не подают. Парапельвикальные кисты начинают давать признаки, когда достигают определенных размеров. Из-за увеличения, кисты начинают сдавливать сосуды, лоханки и ткани органа, что и вызывает болевые ощущения, в основном колющие и приступообразные.

В результате сдавливания сосудов, повышается давление и может диагностироваться нарушение мочеиспускания.

Именно поэтому такая болезнь может несколько лет длиться незамеченной и диагностироваться лишь при обследовании других органов.

Симптомы и диагностика парапельвикального кистоза

Основные симптомы:

• ноющие или тупые боли, колики. Такие боли можно ощутить на стороне, которая поражена кистой. То есть, если парапельвикальная киста обнаружена на левой почке, то и боли будут ощущаться слева. То же касается и правой почки;
• в результате давления на мочеточник происходит нарушение оттока мочи, в результате чего процесс может сопровождаться неприятными ощущениями и наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию;
• повышается артериальное давление из-за повышенной выработки ренина, который способствует регуляции давления.

Прежде чем поставить окончательный диагноз необходимо точное диагностирование кисты. После этого специалист назначает лечение.

Существует 2 метода диагностирования парапельвикальных кист:

• ультразвуковое исследование почек, благодаря которому можно обнаружить новообразование;
• экскреторная урография, при котором можно увидеть все нарушения и деформации почки, лоханки и смешение органов.

Следует помнить! В любом случае кистоза возможны различные осложнения, поэтому пренебрегать лечением нежелательно.

Одним из самых частых видов осложнения является возникновение заболевания почек инфекционного характера, к которым относиться пиелонефрит, почечная недостаточность и различные другие заболевания.

• в результате кистоза могут появиться камни в почках;
• в результате переохлаждения может наблюдаться нагноение новообразования;
• в результате полученного ушиба, киста может разорваться и ее содержимое вытечет в организм;
• малигнизирование – способность опухоли из доброкачественной перерасти в злокачественную.

Лечение парапельвикального кистоза

Существует несколько способов которыми лечат парапельвикальный кистоз.

• медикаментозный метод лечения, при котором пациенту после необходимых обследований назначают препараты для снятия симптомов заболевания. В основном это обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• оперативное вмешательство, которое может быть нескольких видов: пункция, лапороскопия или открытая операция. Такой метод показан в случае неэффективного терапевтического лечения, а так же при возможных осложнениях и риска развития инфекционного заболевания или же возможности малигнизации кисты.

Стоит подробней рассмотреть эти виды операций:

• Лапароскопия. В наше время это наиболее популярный метод оперативного вмешательства, благодаря своей безопасности и удобству для врача проводить операцию. Совершенствование технологий позволяет улучшить результаты от проводимой операции и уменьшить время реабилитационного этапа. В ходе операции пациенту наносится три разреза длиной около 0,5 см, через которые хирург и удаляет кисту, а заодно может проверить и состояние органа.
• Пункция проводится с помощью специального инструмента, которым делают дренаж, через который затем вставляют иглу и выкачивают жидкость из кисты. После этого стенки кисты рубцуются. Хотя операция кажется простой, существует риск инфицирования органа, поэтому данный метод используется нечасто.

Назначить правильное лечение, которое даст скорейший эффект может только специалист после полного обследования.

Парапельвикальная киста почки – это заполненная жидкостью капсула, расположенная в области почечного синуса (углубления). Небольшие доброкачественные образования диаметром до 1 см никак себя не проявляют. Более крупные парапельвикальные кисты создают давление на структуры чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), что ведет к нарушению оттока мочи из почки. В результате возникают жалобы на гематурию (кровь в моче), болезненность в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

Причины и механизм образования патологии

Парапельвикальная киста – одна из разновидностей синусных кист, расположенных в области почечных ворот. Доброкачественное образование имеет вид небольшого пузырька, заполненного прозрачной жидкостью. По химическому составу она идентична с плазмой крови или первичной мочой. Наружная оболочка парапельвикального пузырька состоит из соединительной (фиброзной) ткани, а внутренняя поверхность устлана кубическим эпителием.

Парапельвикальные новообразования формируются в паренхиме (почечной ткани) и выпячиваются в синус – внутрипочечную впадину в области почечных ворот. Эта редкая патология выявляется только у 1.5% пациентов уролога.

Пара- и перипельвикальная киста почки – это не одно и то же. Перипельвикальные образования асимметричны. Они возникают внутри почечного синуса, имеют лимфогенное происхождение.

Кистообразование провоцируется повреждением структурно-функциональных единиц почек – нефронов:

• рубцевание или воспаление системы канальцев ведет к изоляции тканевого фрагмента от других участков органа;
• в области почечного синуса формируется небольшой пузырек с жидким содержимым;
• дальнейшее деление клеток сопровождается увеличением диаметра парапельвикальной кисты.

Рост парапельвикальных пузырьков опасен сдавливанием окружающих почечных структур – нервных окончаний, кровеносных сосудов, крупных чашечек, лоханок. Деформация элементов собирательной системы почек приводит к нарушению их выделительной функции.

Согласно статистике, парапельвикальные кисты обеих почек встречаются крайне редко. В 8 из 10 случаев пузырьковые образования обнаруживаются только в одном органе. Они формируются из лимфатических сосудов в случае их:

Поэтому содержимое парапельвикальных образований представлено жидкостью с вкраплениями липидов. Как и большинство простых кист, они чаще выявляются у мужчин после 50 лет. Диаметр пузырьков варьируется от 2-3 мм до 5-7 см.

Причины кистообразования в почках:

• Повреждение паренхимы. Опухолевые и воспалительные реакции в почках сопровождаются повреждением почечной паренхимы, эпителия и лимфатических сосудов. В результате в области синуса появляются изолированные тканевые пузырьки, которые заполняются жидкостью. Поэтому парапельвикальные новообразования чаще обнаруживаются у страдающих пиелитом, пиелонефритом, гидронефрозом, гломерулонефритом, инфарктом почки.
• Врожденные аномалии. В 30% случаев кистозные пузырьки начинают формироваться еще в утробе матери. Это связано с нарушением развития мочевыделительной системы вследствие токсического действия на плод медикаментов, инфекций. Значительно реже парапельвикальные кисты провоцируются мутациями генов.
• Возрастные изменения. Кистозные новообразования в почках чаще выявляются после 50-55 лет. Это объясняется механизмом «накопления нарушений», изменением гормонального фона.

Парапельвикальные пузырьковые образования в 65% случаев диагностируются у людей, страдающих метаболическими патологиями – ожирением, гиперлипопротеинемией, сахарным диабетом.

Основные симптомы

Парапельвикальная киста отличается медленным ростом, поэтому на начальной стадии протекает бессимптомно. При увеличении новообразований почечные чашки и лоханки смещаются относительно анатомического ложа, что приводит к:

• сдавливанию нервов и капилляров;
• нарушению оттока мочи;
• воспалению внутрипочечных структур.

Первичные проявления парапельвикальных образований в почках:

• дискомфорт в спине;
• увеличение кровяного давления;
• учащенное сердцебиение;
• боль в пояснице после физической нагрузки.

При выпячивании крупных кист в почечный синус нарушается отток мочи в мочеточник. Из-за задержки жидкости в органах возникают дизурические расстройства:

• частые позывы в туалет;
• выделение мочи небольшими порциями;
• гематурия (кровь в моче).

Застой мочи и обратное всасывание в кровь азотистых веществ ведет к интоксикации, которая проявляется:

• ухудшением аппетита;
• головными болями;
• хронической усталостью;
• расстройством стула;
• запахом аммиака изо рта;
• белым налетом на языке;
• лихорадочным состоянием;
• апатичностью.

При образовании парапельвикальных пузырьков в обеих почках человек жалуется на отек конечностей, гипертонию, одутловатость лица. При увеличении кист боль из поясницы распространяется на пах и гениталии. Самочувствие ухудшается после употребления большого количества жидкости.

Повышение температуры, белые хлопья и неприятный запах мочи – явный признак присоединения инфекции.

Пульсирующая боль в спине свидетельствует о напряженности кисты и риске прободения ее капсулы. Если содержимое вытечет в лоханку, возможны гнойные осложнения и некроз почки.

Методы диагностики

Если размеры кисты небольшие, она никак себя не проявляет. Бессимптомное течение затрудняет своевременную диагностику и терапию. При жалобах на гематурию, расстройства мочеиспускания и усиление болей в пояснице после нагрузки врач-нефролог назначает комплексное обследование:

• Общий анализ крови. Увеличение числа лейкоцитов не является нормой. Рост концентрации иммунных клеток в крови свидетельствует о воспалении.
• Общий анализ мочи. При микрогематурии в урине обнаруживаются красные кровяные тельца. Высокий уровень лейкоцитов и бактерий свидетельствует о бактериальном поражении очагов мочевой системы.
• Биохимический анализ крови. При нарушении функций почек содержание мочевины, азотистых веществ и креатинина увеличивается.
• Внутривенная урография. В локтевую вену вводят рентгеноконтрастный раствор. Спустя 3-5 минут он достигает почек, после чего рентгенолог делает несколько снимков. По накоплению контрактного вещества уролог или нефролог определяет локализацию парапельвикальных пузырьков, их размеры.
• УЗИ почек. Простые кисты с жидким содержимым не отражают ультразвуковую волну. При наличии в ней кальцификатов или дополнительных перегородок их эхогенность повышается.
• КТ почек. При томографическом обследовании парапельвикальные кисты имеют вид небольших круглых объектов с жидкостью внутри. При введении в вену контраста врач дифференцирует парапельвикальные образования от тканевых уплотнений, которые накапливают рентгеноконтрастные вещества.

При дизурических расстройствах диагностику дополняют функциональными исследованиями – магнитно-резонансной и экскреторной урографией. По данным оценивают корректность работы почек, серьезность изменений в ЧЛС.

Лечение

Небольшие парапельвикальные кисты, которые не нарушают отток мочи, не оперируют. Назначают динамический контроль, предполагающий ультразвуковое обследование и сдачу анализа мочи дважды в год. При жалобах на боли в спине, дизурию и другие нарушения требуется операция.

Медикаментозная терапия

В 80% случаев выявляется парапельвикальная киста левой почки. Вне зависимости от ее размеров и локализации, терапия лекарствами малоэффективна. Препараты используют исключительно для симптоматического лечения – купирования болей, улучшения кровообращения, уменьшения отека.

В стандартную терапию включаются:

• НПВС (Индометацин, Напроксен) – устраняют воспаление, за счет чего уменьшается отечность мочевых путей и улучшается пассаж мочи;
• антибиотики (Моксифлоксацин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в почках, снижают риск гнойного воспаления;
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – расслабляют мускулатуру мочеточников, облегчают выведение мочи из почек;
• гипотензивные средства (Альбарел, Физиотенз) – понижают кровяное давление, уменьшая вероятность образования вторичных кист;
• диуретики (Индапамид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из организма, уменьшают отек конечностей;
• регуляторы водно-электролитного баланса (Рингера-ацетат, Физиодоза) – предупреждают ацидоз, изменение pH мочи и камнеобразование.

Нежелательно сочетать гипотензивные диуретики с кардиопрепаратами, понижающими АД. Это опасно ортостатической гипотензией, обмороком и повреждением тканей мозга из-за кислородной недостаточности.

Оперативное вмешательство

Если у больного выявлена крупная парапельвикальная киста правой или левой почки, врач назначит хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от размера новообразований:

• Пункционная аспирация – откачивание содержимого кисты посредством полой иглы. Малоинвазивная процедура показана при относительно небольших парапельвикальных образованиях диаметром до 60 мм.
• Склеротерапия кисты – отсасывание жидкости из пузырька с последующим введением в него йодистых соединений или этанола. Препараты склеивают стенки новообразования, что впоследствии препятствует его повторному заполнению жидкостью.
• Лапароскопическая операция – малоинвазивное вмешательство, предусматривающее удаление кистозных полостей под контролем лапароскопа с доступом через небольшие проколы в брюшной стенке. Размер разрезов не превышает 4-5 см, поэтому после операции на теле не остаются заметные рубцы.

При серьезных осложнениях – разрыве кисты, абсцессе почки – выполняется открытая операция. При необходимости хирург удаляет не только парапельвикальные пузырьки, но и часть органа.

Уместны ли народные средства

Пара- и перипельвикальные кисты почек не поддаются лечению народными средствами. Но травяные отвары и настои облегчают состояние при интоксикации, отеке конечностей, гипертензии.

Рецепты народной медицины:

• Петрушка. 400 г измельченной зелени и корневищ заливают 1.5 л кипятка. Оставляют на 8 часов в теплом месте и процеживают. Выпивают по 150 мл до 6-7 раз в сутки.
• Кора осины. Кору измельчают в блендере или кофемолке до порошкового состояния. Съедают по ½ ч. л. перед едой трижды в сутки.
• Корень лопуха. 15 г сырья проваривают в 250-300 мл воды 7-10 минут. Профильтрованный отвар принимают по 2 ст. л. до 5 раз в сутки.

Средства альтернативной медицины способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому их используют только по совету нефролога.

Прогноз и возможные осложнения

Прогнозы терапии зависят от размера парапельвикальных образований, степени дисфункции почек, сопутствующих осложнений. У 2/3 пациентов выявляют небольшие кисты, которые не влияют на прохождение мочи. Если они медленно увеличиваются или вообще не растут, прогноз благоприятный.

Парапельвикальные кисты с внутренними перегородками встречаются очень редко. Они склонны к озлокачествлению, поэтому в таких случаях обязательно выполняется хирургическое лечение. После тотального удаления новообразований рецидивы встречаются только у 1.5% пациентов.

Вероятные осложнения кист в почках:

• гнойное воспаление;
• разрыв кисты;
• гидронефроз;
• гематурия;
• анемия;
• абсцесс почки;
• пиелонефрит;
• гипертония;
• застой мочи;
• камнеобразование;
• почечные кровотечения;
• инфекционное воспаление мочевых путей.

Застой мочи в ЧЛС создает предпосылки для почечной недостаточности. Патология трудно поддается терапии и нередко переходит в вялотекущую форму. Хроническая недостаточность почек чревата азотемией – увеличением содержания азотистых компонентов в крови. Тяжелая степень интоксикации приводит к коматозному состоянию и смерти.

Профилактика

Специфической профилактики кистообразования в почках не существует. Врачебные рекомендации сводятся к:

• лечению урологических болезней;
• избеганию переохлаждения и травм;
• своевременному опорожнению мочевика;
• контролю кровяного давления;
• исключению пагубных привычек.

Пациентам с хроническими урологическими болезнями нужно обследоваться у врача не реже 1-2 раз в год. Своевременное устранение парапельвикальных образований предупреждает опасные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

Смотрите также

• 
  Миофиброз что это такое
• 
  Роговица глаза что это такое
• 
  Ланчпад что это такое
• 
  Лонган что это такое
• 
  Керапластика волос что это такое
• 
  Газыри что это такое
• 
  Легированная сталь что это такое
• 
  Альвеола что это такое во рту
• 
  Карфентанил что это такое
• 
  Эпитимпанит что это такое
• 
  Снижение пневматизации верхнечелюстных пазух что это такое