Томография головного мозга что это такое

Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

Что такое магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга? Это неинвазивный метод диагностики, который дает возможность определить, протекают в органе патологические процессы или нет, и поставить диагноз. МРТ делают и взрослым, и детям. С ее помощью можно увидеть мельчайшие детали и вовремя заметить негативные изменения в тканях.

Зачем делают МРТ головного мозга

МРТ головы является одним из наиболее современных и результативных методов исследования организма. По сути, это послойное изучение тканей в различных ракурсах. В конце сканирования специалист получает объемное изображение мозга.

Чтобы понять, как работает МРТ, нужно представить себе модель органа (как в учебниках по анатомии мозга) или похожего предмета. Пусть, к примеру, это будет арбуз. Его необходимо разрезать на части в нескольких направлениях: поперек, вдоль, по диагонали.

Должны остаться круги толщиной от 3 до 5 мм. На них можно детально рассмотреть, как выглядит предмет изнутри. При этом будут видны даже малейшие изъяны.

На примере постороннего предмета видно, каким предстает мозг перед врачом. Анализ срезов в разных плоскостях не только выявляет серьезные заболевания, но и позволяет определить их локализацию.

Когда назначается МРТ мозга

Томография мозга проводится во многих случаях. Однако делать ее нужно строго по назначению лечащего врача. Хоть процедура и известна полной безопасностью, она несет с собой некоторый дискомфорт и ограничения.

Знание того, в каких случаях назначают такую диагностику, а в каких она категорически запрещена, поможет не только выявить серьезные проблемы, но и защититься от нежелательных последствий.

Что показывает МРТ головного мозга

Во время проведения томографии ткани черепа, отображаемые на экране, окрашены в разные цвета (от белого до черного). Каждый участок изначально имеет свой оттенок. При его изменении можно судить о развитии патологических процессов. О них свидетельствуют изменения формы, местоположения и четкости границ определенных участков.

Помимо различных патологий, МРТ с контрастом или без него показывает уровень внутричерепного давления, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Процедура открывает перед врачом те части мозга, которые невозможно рассмотреть при других видах обследования. Сюда относятся кора и мозговая жидкость.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения МРТ головного мозга являются несколько состояний:
Заболевания, связанные с кровеносными сосудами. Это может быть недавно перенесенный инсульт или кровоизлияние. Обследование покажет характер и степень последнего.

• Непрекращающиеся головные боли. Магниторезонансная томография поможет выявить участки мозга, ответственные за их появление.
• Инфекционные заболевания нервной системы. Это абсцессы и менингит. Если их вовремя не диагностировать, человек может умереть.
• Тугоухость во врожденной или приобретенной форме. МРТ позволяет выяснить, насколько сильно прогрессировало заболевание.
• Всевозможные травмы головы. В процессе обследования врач сможет проверить, есть кровотечение внутри черепа или нет.
• Новообразования. Процедура покажет изменения в размере опухолей и их локализацию. Также она поможет выяснить, насколько успешна проводимая терапия.

Во время магнитно-резонансной томографии можно детально рассмотреть нарушения в развитии и работе кровеносных сосудов. К таким состояниям относятся аневризма (скопление крови на каком-то участке сосуда) и эпилепсия.

Аномальное строение тканей. В некоторых случаях они мешают правильной работе головного мозга.

Другими показаниями являются рассеянный склероз и синусит. Второе заболевание сложно определить с помощью других методов диагностики.

В отдельную группу стоит вынести показания к МРТ у детей:

• частые обмороки;
• постоянные головные боли;
• судороги;
• проблемы со слухом и зрением;
• отставание в развитии;
• занятия спортом, который связан с ударами и прыжками.

Также детям делают томографию в случае частой немотивированной смены настроения.
Несмотря на эффективность и безопасность МРТ, есть ряд состояний, когда ее проведение запрещено. Противопоказания условно делятся на абсолютные и относительные. На первую группу накладывается полный запрет. Во втором случае врач может найти компромисс.

Полный список абсолютных противопоказаний выглядит так:

Наличие кардиостимулятора. Электромагнитные волны оказывают негативное воздействие на его работу, что, в свою очередь, скажется на здоровье пациента. Сердце больше не сможет справляться со своими функциями и человек умрет.

В теле больного имплантаты, изготовленные из металла. Во время процедуры они могут притянуться к аппарату МРТ, поскольку он представляет собой больших размеров магнит.

На сосудах в головном мозге установлены кровоостанавливающие клипсы. Электромагнитные волны ослабляют крепление, что провоцирует сильное кровотечение.

Относительных противопоказаний гораздо больше:

1. Пациент пользуется инсулиновым насосом. Как в случае с кардиостимулятором и клипсами, излучение нарушает его работу.
2. В ухе установлены обычные или нервные стимуляторы. Их работа также нарушается.
3. В сердце установлены приспособления, заменяющие клапаны. Во время процедуры пациент неподвижно лежит в замкнутом пространстве. Это вызывает сильный стресс, который может привести к ухудшению работы сердца.
4. Есть подозрения на сердечную недостаточность. Как сказано выше, при МРТ пациент на протяжении некоторого времени находится в замкнутом пространстве. Это обстоятельство может вызвать стресс, который повлечет за собой ухудшение состояний и даже сердечный приступ.
5. Клаустрофобия. Это состояние, при котором человек не может находится в замкнутом пространстве. Процедура в этом случае может привести к неприятным последствиям.
6. Татуировки. В некоторых красителях содержатся примеси металлов.

При наличии относительных противопоказаний действия врача зависят от каждого конкретного случая. Обычно он сокращает время процедуры.

Виды и режимы

МРТ бывает нескольких видов, отличающихся друг от друга назначением и изучаемыми участками головного мозга.

Диффузно-взвешенная томография. Определяет уровень проникновения воды в ткани головного мозга. Позволяет выявить нарушения в процессе циркуляции крови.

Перфузионная магнитная томография. Во время процедуры такого типа специалист наблюдает за кровотоком. Он определяет, насколько свободно кровь циркулирует по сосудам, если для нее препятствия. Чаще всего проводится для исследования новообразований.

Спектроскопическая МРТ. Направление исследования – обмен веществ в головном мозге.

Ангиография. Это с применением контрастного вещества. Позволяет диагностировать патологии кровеносных сосудов.

Существует два режима томографии

Первый проводится с контрастированием (усилением). Предполагает введение в кровь пациента специального вещества, окрашивающего сосуды. Помогает получить более подробное изображение.

Второй режим – МРТ без усиления. Это классический вариант.

Как часто можно делать магнитную томографию

МРТ головы – это не облучение, как думают многие. А, значит, не оказывает пагубного воздействия на организм. Поэтому на количество его проведения ограничения не накладываются. Все зависит от состояния здоровья пациента и степени выраженности симптомов заболевания.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга

Давать направление на томографию имеет право врач любой специализации. Это может быть нейрохирург, сосудистый хирург, эндокринолог, офтальмолог и другие специалисты. К ним же необходимо обращаться после МРТ для постановки диагноза и назначения лечения.

Вреден ли МРТ

Как сказано выше, МРТ не имеет никакой связи с облучением. Поэтому она не наносит вреда ни взрослому, ни ребенку. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов. Они связаны с реакцией организма на использование контрастного вещества и бывают трех видов:

1. Легкие: зуд, жар, легкое покалывание.
2. Средней тяжести: аллергия, покраснение кожи0 зуд, отечность.
3. Тяжелые: остановка сердца и, как следствие, смерть.

Шанс развития тяжелых последствий равен 1 к 100 000. Резкое ухудшение состояния наблюдается при абсолютной непереносимости контраста.

Как часто можно делать МРТ для профилактики или для наблюдения за организмом? Все зависит от предназначения процедуры. Если необходимо проследить за ростом опухоли, ее можно делать чаще. Для обследования больного после инсульта достаточно двух томографий в год.

Детям

Томография головы для детей так же безвредна, как и для взрослых. Единственное отличие кроется во времени. Процедура продолжается немногим дольше, что создает определенные неудобства.

МРТ головного мозга можно делать детям любого возраста несколько раз в год. Частота обследования зависит от заболевания и общего состояния детского организма. Иногда его делают в профилактических целях или для оценки эффективности назначенного лечения.

Беременным

МРТ в период вынашивания ребенка заслуживает особого внимания. Беременность – относительное противопоказание. Томография назначается только тогда, когда польза от нее значительно превышает возможные риски. Обследоваться таким образом желательно после 8 недели, чтобы снизить угрозу выкидыша.

Чем можно заменить МРТ

Независимо от того, обычная, функциональная или спектроскопическая МРТ, найти ей замену сложно. Можно сказать, что это единственный метод диагностики, позволяющий своевременно выявить проблемы неврологического и сосудистого характера.

Однако не все медицинские учреждения и диагностические центры могут позволить себе купить необходимые для МРТ приборы. Они есть практически во всех крупных городах и в некоторых небольших, таких, как, например, Бронницы. В противном случае необходимо искать альтернативу. Есть несколько вариантов:

Электроэнцефалограмма. Позволяет оценить активность головного мозга в разных режимах его работы. Выявляет лишь часть заболеваний.

Компьютерная томография. В процессе организм получает дозу облучения, из-за чего процедура имеет массу противопоказаний. Но при этом некоторые виды КТ по точности и эффективности часто сравнивают с обследованием головы с помощью МРТ.

Нейросонография. Головной мозг исследуют, используя ультразвуковые волны. Чаще всего назначается новорожденным и малышам возрастом до 1 года. По сравнению с МРТ этот метод менее информативен.

Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Проверяют состояние кровотока и наличие опухолей.

Как видно, МРТ дает больше информации, имеет меньше противопоказаний и не несет с собой вреда. Но выбор относительно целесообразности ее проведения остается за врачом.

Как проводится обследование

Проведение любого типа МРТ мозга состоит из нескольких этапов. Сразу по прибытию в диагностический центр пациент встречается с врачом и медсестрой, которые рассказывают ему об особенностях процедуры. Последующие действия выглядят примерно так:

1. Больной снимает украшения, часы, драгоценности и все предметы, в составе которых есть металл. После того, как будет надет специальный халат, можно проходить в комнату с томографом.
2. Человека укладывают на стол. При необходимости через катетер вводится контрастное вещество.
3. Сканирование делают после того, как столик заедет в туннель томографа. Пациент будет слышать негромкий фоновый шум. Для защиты от него можно надеть наушники или взять беруши. На протяжении 15-30 минут (при контрастной МРТ 30-60 минут) необходимо сохранять неподвижность.
4. Как только процедура будет окончена, столик выедет назад. Больному уходить сразу нельзя. Врачу нужно понаблюдать за его состоянием после введения контраста.

После того, как все необходимые действия выполнены, пациент может быть свободен.

Знание того, как происходит томография головного мозга, поможет заранее настроиться и подготовиться к процедуре.

Как подготовиться к МРТ головы

Подготовка к любому типу МРТ головного мозга, будь то ангиография или ФМРТ, играет важную роль. Именно от нее зависит, насколько точными будут результаты. Что можно и что нельзя делать перед процедурой?

• Не рекомендуется пить много жидкости.
• Непосредственно перед томографией необходимо сходить в туалет.
• За день до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки и курить.
• Не нужно брать с собой украшения и часы.
• Готовящемуся к МРТ человеку нельзя нервничать. Для того, чтобы успокоиться, можно попросить родственника или близкого друга сходить вместе.

Можно ли есть и пить перед МРТ? Особых правил относительно того, можно кушать или нет, не существует.

Сколько по времени длится процедура

Обычная МРТ мозга вместе с подготовкой имеет продолжительность от 15 до 30 минут. Длительность процедуры с применением контрастного вещества длится гораздо дольше (от получаса до часа). За это время специалист успеет выявить все развивающиеся патологии и нарушения.

Результаты

https://youtu.be/A-ixmtsb7Q0

Результаты МРТ оценивает специалист. Заключение исследования мозга здорового человека выглядит приблизительно так:

• Вещество мозга и его больших полушарий не изменено.
• Пространства со спинномозговой жидкостью не смещены, их структура не нарушена.
• Конвекситальные пространства без изменений, желудочки имеют нормальный размер.
• Базальные цистерны не изменились.
• Свод и основание черепа в нормальном состоянии.
• Мозжечок и ствол головного мозга не изменены.
• В структурах глазных орбит патологий не наблюдается.
• В месте расположения сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не наблюдаются.

Копию протокола пациент получает на диске или любом другом носителе.

Как происходит расшифровка данных

Расшифровка МРТ – это, по сути, сравнение полученных снимков с изображением здоровых тканей. От поврежденных они отличаются оттенком.

При введении контрастного вещества поврежденные участки и кровеносные сосуды сильно выделяются на фоне других. Благодаря этому, можно увидеть развитие заболеваний, опухоли или тромбы.

Процесс обследования и типы аппаратов

Аппараты для проведения обзорной МРТ бывают двух типов: открытые и закрытые. На виды делятся и используемые в процессе процедуры магниты, а также сам процесс.

Закрытый тип

Закрытая конструкция состоит из специального стола и трубы, в которой будет находиться пациент. Она имеет ряд преимуществ:

• Мощность оборудования достигает 3 Тесла. Благодаря этому, можно проводить более тщательное обследование.
• Сканирование занимает меньше времени, чем при использовании томографов других видов.
• Аппарат обладает устойчивостью к резким движениям больного.

Главным недостатком является невозможность разместить в аппарате людей с лишним весом и боязнью замкнутого пространства. Также в аппарате закрытого типа нельзя обследовать тех, в чьем теле есть протезы и металлические импланты.

Открытый тип

В томографах открытого типа рабочая часть конструкции расположена над столом. Там же сверху находится и сам магнит. По бокам свободное пространство.

Выделяют ряд преимуществ открытых томографов:

• Можно обследовать пациента с избыточной массой тела.
• Люди, боящиеся замкнутого пространства, могут быть спокойны. То же самое касается детей, которым сложно долгое время неподвижно лежать в закрытом аппарате.
• Такую МРТ можно делать тем, у кого установлены металлические или электромагнитные импланты или протезы. Они будут мешать только в случае нахождения в зоне непосредственного действия магнита.
• Аппарат абсолютно бесшумен.
• Стоимость такой МРТ гораздо ниже.

Недостатком конструкций открытого типа является сравнительно невысокая мощность. Из-за нее возникают трудности в диагностировании небольших по размеру опухолей или слабо выраженных патологий.

Резистивные магниты

Резистивные магниты по-другому называются электромагнитами. Они состоят из нескольких больших катушек, по которым идет ток. При их правильном геометрическом расположении образуется магнитное поле. В таких системах используется воздушный или стальной сердечник.

Резистивные магниты используются в томографах открытого типа, хотя подходят и для других. Их основным преимуществом является отсутствие необходимости в оборудовании специальных систем охлаждения. К тому же, если появилась опасность или аппарат сломался, магнитное поле можно легко отключить.

К другим достоинствам относятся невысокая стоимость магнита, влияющая и на стоимость процедуры, и небольшой вес.

Из недостатков выделяются использование большого количества электроэнергии, низкая мощность.

Сверхпроводящие магниты

Магнит такого типа состоит из катушки (ниобий + титан) и системы охлаждения. В состав последней входит два термоса. В первом находится жидкий азот, а во втором жидкий гелий. Проходя через катушки, ток создает стабильное магнитное поле.

Подобные конструкции имеют ряд преимуществ:

• Низкое потребление электроэнергии.
• Высокий уровень стабильности и напряженности магнитного поля.
• Высокое отношение сигнала к шуму.

Есть у магнитов и недостатки:

• большой расход гелия;
• недешевая эксплуатация;
• необходимость в экранировании.

Еще одним недостатком является возможность выброса охладительной жидкости при поломке аппарата.

Контрастное обследование

Как сказано выше, МРТ бывает обычной и с использованием контрастного вещества. Последнюю проводят в случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей в кровеносных сосудах или тканях головного мозга.

В качестве контраста используют соли гадолиния. При попадании в организм они скапливаются в патологически измененных органах или участках. При введении препарата человек может ощущать холодок или металлический привкус во рту.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Каких-либо неприятных ощущений пациент не испытывает. А если они все же появляются, врач останавливает процедуру.

МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем, кто страдает от непереносимости вводимого вещества, астмы, заболеваний сердца и сосудов, обезвоживания или нарушений в работе почек.

На каком аппарате и какого типа лучше делать томографию, решает лечащий врач. Он принимает во внимание предварительный прогноз и общее состояние пациента.

Дальнейшие обследования

Если при МРТ были выявлены какие-то нарушения в работе головного мозга, проблемы в плане неврологии или наличие опухолей, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Первым свое заключение даст радиолог, проводивший процедуру. Далее с результатами нужно идти к врачу, который выписал направление.

После того, как лечащий врач изучит результаты, может понадобиться визит к другому специалисту. Это может быть травматолог, нейрохирург, онколог и другие. Все зависит от характера повреждения тканей и сосудов мозга.

МРТ головного мозга выгодно отличается среди других диагностических процедур. Она абсолютно безопасна и очень информативна. С ее помощью можно на ранних этапах выявить развитие серьезных, а порой и смертельно опасных, заболеваний.

МРТ головного мозга как эффективный метод исследования головы

Мозг человека – это сложнейший орган, который труден для изучения и проведения диагностики. В то же время это самый главный орган в человеческом организме, который отвечает за работу других важных систем.

МРТ – один из самых эффективных методов изучения мозга и выявления в нем различных патологий. Данное исследование назначается не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. По сравнению с другими диагностиками этот метод считается самым безопасным для детей.

Что показывает МРТ, кому его можно сделать, а кому нет, как к нему подготовиться и как расшифровываются полученные результаты – расскажем далее.

Что это такое

МРТ является неинвазивным обследованием с использованием высокочастотного магнитного поля, основанным на получении снимка с детальным изображением мозга. При МРТ головного мозга рентген не применяется. Данная методика помогает выявить опухоли, аневризмы, патологии в сосудистой и нервной системе.

Помимо этого, исследование помогает определить степень активности коры. МРТ головного мозга может проводиться с введением контрастного вещества и без него. Контраст увеличивает отличие между тканями, что дает возможность выявить даже мельчайшие патологии. Его используют достаточно редко из-за риска возникновения аллергических реакций.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

• отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
• человек не подвергается ионизирующему облучению;
• готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
• после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
• по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
• исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
• методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
• помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• Ишемических инсультов и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

• болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
• ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
• опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
• проблем со слуховой и зрительной активностью;
• инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
• пароксизмальных состояний;
• аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
• эпилепсии и аденоме гипофиза;
• рассеянного склероза и синусита;
• патологий в основании черепа;
• нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

• головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
• шум в ушных проходах;
• кровотечения из носовой полости;
• резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• нарушение чувствительности и координации движений;
• психические расстройства.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

• кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
• кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
• ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
• протезов в клапанах сердца;
• больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
• аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

• тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
• зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
• аортокоронарное шунтирование;
• клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

Подготовка

Первоначально врачом определяется то, будет ли проводиться МРТ с введением контраста или без него. От этого решения зависят все процедуры по подготовке к исследованию. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то больному рекомендуется за 5 часов до проведения процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все украшения и аксессуары, наручные часы.

Помните, что если пациентка находится в положении, то об этом следует сообщить специалисту перед диагностикой.

Также нужно сообщить о наличии хронических болезней и аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, клаустрофобии.

Если процедура будет проводиться ребенку, то ему не рекомендуется пить и есть за 3 часа до обследования. Если ему будет вводиться контрастное вещество или наркоз, то обследование проводится на голодный желудок. Перед процедурой ребенка следует показать анестезиологу, который проверит наличие у него аллергической реакции на вводимый препарат.

Особенности проведения процедуры

Если МРТ головного мозга будет проводиться с введением контрастного вещества, то диагностика займет больше времени.

Этапы проведения обследования:

1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Расшифровка полученных данных

Результаты расшифровываются сразу же после проведения диагностики. Снимки смотрит врач-радиолог. Расшифровка длится около 30 минут. Результаты анализа выдаются больному или отдаются лечащему врачу.

Что покажет МРТ снимок? В расшифровке содержится информация про:

• скорость кровяного потока;
• жидкость в канале спинного мозга;
• степень диффузии тканей;
• активность коры головного мозга во время влияния различных раздражителей.

Может ли болеть голова после диагностики

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

• с повышенной чувствительностью;
• при нарушении правил проведения процедуры;
• при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Таким образом, магнитно-резонансная томография головного мозга – это больше полезная процедура, чем вредная. Привести к появлению у человека головных и иных болей не может. Она лишь поможет доктору определить характер возникающих болевых ощущений и поставить диагноз. В настоящее время данное обследование назначается практически каждому пациенту, который жалуется на неприятные ощущения в области головы.

Магнитно-резонансная томография — Википедия

МРТ-изображение головы человека

Магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода^[1], а именно, на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Годом основания магнитно-резонансной томографии (МРТ) принято считать^[2] 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса»^[3]. Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. В 2003 году обоим исследователям была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине за их открытия, касающиеся метода МРТ. Однако вручению этой премии сопутствовал скандал, как бывало в ряде случаев, по поводу авторства открытия^[4].

В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также американский учёный армянского происхождения Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. В 1971 году он опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса». Имеются сведения, что именно он изобрёл само устройство МРТ^[5][6][7]. Кроме того, ещё в 1960 году в СССР изобретатель В. А. Иванов направил в Комитет по делам изобретений и открытий заявку на изобретение, где по появившимся в начале 2000-х годов оценкам специалистов были подробно обозначены принципы метода МРТ^[8][9]. Однако авторское свидетельство «Способ определения внутреннего строения материальных объектов» № 1112266 на эту заявку, с сохранением даты приоритета её подачи, было выдано В. А. Иванову только в 1984 году^[10][11][12].

Мультипликация, составленная из нескольких сечений головы человека

Используемое в методе МРТ явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР) известно с 1938 года. Первоначально применялся термин ЯМР-томография, который после Чернобыльской аварии в 1986 году был заменён на МРТ в связи с развитием радиофобии у людей. В новом названии исчезло упоминание о «ядерном» происхождении метода, что и позволило ему войти в повседневную медицинскую практику, однако используется и первоначальное название.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные технологии МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать работу органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная магнитно-резонансная томография — фМРТ).

Аппарат для магнито-резонансной томографии

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (спинов) и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Иногда могут также использоваться МР-контрасты на базе гадолиния или оксидов железа^[13].

Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбуждённых протонов.

Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005 Тл, и качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл), так и постоянные магниты (до 0,7 Тл). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.

Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ

Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как виртуальная эндоскопия, который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством КТ или МРТ. Данный метод является информативным при невозможности провести эндоскопическое исследование, например, при тяжёлой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Метод виртуальной эндоскопии нашёл применение в ангиологии, онкологии, урологии и других областях медицины.

Результаты исследования сохраняются в лечебном учреждении в формате DICOM и могут быть переданы пациенту или использованы для исследования динамики лечения.

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей^[14]. Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.

Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники)^[15]. Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества^[14].

Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования^[14].

МР-диффузия — метод, позволяющий определять движение внутриклеточных молекул воды в тканях.

Диффузионно-взвешенная томография[править | править код]

Диффузионно-взвешенная томография — методика магнитно-резонансной томографии, основанная на регистрации скорости перемещения меченных радиоимпульсами протонов. Это позволяет характеризовать сохранность мембран клеток и состояние межклеточных пространств. Первоначальное и наиболее эффективное применение — при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в острейшей и острой стадиях. Сейчас активно используется в диагностике онкологических заболеваний.

Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности, существуют специальные характеристики, указывающие на скоростной и объёмный приток крови, проницаемость стенок сосудов, активность венозного оттока, а также другие параметры, которые позволяют дифференцировать здоровые и патологически изменённые ткани:

• Прохождение крови через ткани мозга
• Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — метод, позволяющий определить биохимические изменения тканей при различных заболеваниях по концентрации определённых метаболитов. МР-спектры отражают относительное содержание биологически активных веществ в определённом участке ткани, что характеризует процессы метаболизма. Нарушения метаболизма возникают, как правило, до клинических проявлений заболевания, поэтому на основе данных МР-спектроскопии можно диагностировать заболевания на более ранних этапах развития.

Виды МР спектроскопии:

• МР спектроскопия внутренних органов (in vivo)
• МР спектроскопия биологических жидкостей (in vitro)

Артерии головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения просвета сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. МРА основана на отличии сигнала от перемещающихся протонов (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо контрастных средств — бесконтрастная ангиография (фазово-контрастная МРА и время-пролетная МРА). Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

Функциональная МРТ (фМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента. Суть метода заключается в том, что при работе определённых отделов мозга кровоток в них усиливается. В процессе проведения ФМРТ больному предлагается выполнение определённых заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их изображение накладывается на обычную МРТ мозга.

МРТ позвоночника с вертикализацией (осевой нагрузкой)[править | править код]

Методика исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника — МР-томография с вертикализацией. Суть исследования состоит в том, что сначала проводится традиционное МРТ-исследование позвоночника в положении лежа, а затем производится вертикализация (подъём) пациента вместе со столом томографа и магнитом. При этом на позвоночник начинает действовать сила тяжести, а соседние позвонки могут сместиться друг относительно друга и грыжа межпозвонкового диска становится более выраженной. Также этот метод исследования применяется нейрохирургами для определения уровня нестабильности позвоночника с целью обеспечения максимально надёжной фиксации. В России пока это исследование выполняется в единственном месте.

МРТ-термометрия — метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот даёт информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей.

Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения^[16].

Электромагнитная совместимость с медицинской аппаратурой[править | править код]

Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ-сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований. Оно должно иметь специальную конструкцию и может иметь дополнительные ограничения по использованию вблизи установки МРТ.

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания[править | править код]

Относительные противопоказания[править | править код]

• инсулиновые насосы^[17]
• нервные стимуляторы
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость в физиологическом мониторинге
• неадекватность пациента
• тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (могут возникать ожоги^[18])
• зубные протезы и брекет-системы, так как возможны артефакты неоднородности поля.

Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ; исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).

Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов — протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.

Если МРТ выполняется с контрастом, то добавляются следующие противопоказания:

• Гемолитическая анемия;
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
• Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме;
• Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено.^{[19][неавторитетный источник?]}

• Haacke, E Mark; Brown, Robert F; Thompson, Michael; Venkatesan, Ramesh. Magnetic resonance imaging: Physical principles and sequence design (неопр.). — New York: J. Wiley & Sons, 1999. — ISBN 0-471-35128-8.
• Lee SC; Kim K; Kim J; Lee S; Han Yi J; Kim SW; Ha KS; Cheong C. One micrometer resolution NMR microscopy (англ.) // J. Magn. Reson. (англ.)русск. : journal. — 2001. — June (vol. 150, no. 2). — P. 207—213. — doi:10.1006/jmre.2001.2319. — Bibcode: 2001JMagR.150..207L. — PMID 11384182.
• P Mansfield. NMR Imaging in Biomedicine: Supplement 2 Advances in Magnetic Resonance (англ.). — Elsevier, 1982. — ISBN 9780323154062.
• Eiichi Fukushima. NMR in Biomedicine: The Physical Basis (неопр.). — Springer Science & Business Media, 1989. — ISBN 9780883186091.
• Bernhard Blümich; Winfried Kuhn. Magnetic Resonance Microscopy: Methods and Applications in Materials Science, Agriculture and Biomedicine (англ.). — Wiley, 1992. — ISBN 9783527284030.
• Peter Blümer. Spatially Resolved Magnetic Resonance: Methods, Materials, Medicine, Biology, Rheology, Geology, Ecology, Hardware (англ.) / Peter Blümler, Bernhard Blümich, Robert E. Botto, Eiichi Fukushima. — Wiley-VCH (англ.)русск., 1998. — ISBN 9783527296378.
• Zhi-Pei Liang; Paul C. Lauterbur. Principles of Magnetic Resonance Imaging: A Signal Processing Perspective (англ.). — Wiley, 1999. — ISBN 9780780347236.
• Franz Schmitt; Michael K. Stehling; Robert Turner. Echo-Planar Imaging: Theory, Technique and Application (англ.). — Springer Berlin Heidelberg, 1998. — ISBN 9783540631941.
• Vadim Kuperman. Magnetic Resonance Imaging: Physical Principles and Applications (англ.). — Academic Press, 2000. — ISBN 9780080535708.
• Bernhard Blümich. NMR Imaging of Materials (англ.). — Oxford University Press, 2000. — ISBN 9780198506836.
• Jianming Jin. Electromagnetic Analysis and Design in Magnetic Resonance Imaging (англ.). — CRC Press, 1998. — ISBN 9780849396939.
• Imad Akil Farhat; P. S. Belton; Graham Alan Webb; Royal Society of Chemistry (Great Britain). Magnetic Resonance in Food Science: From Molecules to Man (англ.). — Royal Society of Chemistry, 2007. — ISBN 9780854043408.

чем они отличаются – МЕДСИ

Оглавление

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Данный анализ назначают в таких случаях:

• Пациент получил черепно-мозговую травму
• У него постоянные боли головы после удара
• Патологическое изменение костной ткани головы
• Диагностировано сотрясение мозга
• Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
• Мозговые структуры сместились
• Есть вероятность наличия инородного тела

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль
• Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
• Пациент перенес инсульт
• Потеряны слух или зрение
• Травмы, гематомы и отеки
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
• Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

• Правильность течения лечения
• Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
• Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

• У него были патологии при внутриутробном развитии
• Он отстает от сверстников по различным показателям
• Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
• Заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

• При беременности пациентки
• При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

• Аллергия на йод
• Сахарный диабет
• Эндокринные заболевания
• Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

• Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
• Сердечные клапаны и водители ритма
• Металлические зажимы для сосудов при аневризме
• Слуховые аппараты
• Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

• Пациентка в первом триместре беременности
• Больной страдает боязнью замкнутого пространства
• У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

• Аксиальная (горизонтальная проекция)
• Фронтальная (прямая проекция)
• Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

МРТ мозга или КТ – что лучше?

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

• Страдание от некоторых заболеваний
• Эндокринных
• Диабета, недугов печени и почек
• Аллергии
• Наличия беременности или периода кормления
• Возраст пациента
• Его масса тела
• Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Что будет проверяться?

Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.

МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.

КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
• Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
• Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
• В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры

Процедура КТ головного мозга. Что показывает и как делается томография мозга?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг. Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема. И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером. Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке. Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа. Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Кстати
Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии. Этот вид обследования имеет ряд преимуществ перед МРТ – он лучше подходит для диагностики травматических изменений и свежих кровоизлияний в первые сутки после травмы. Помимо этого, КТ назначают в случаях, когда проведение МРТ невозможно – например, если у пациента есть металлические имплантаты.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет. Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка. Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона. Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой. Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год). КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо. Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения. Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

Как делают МРТ головного мозга: показания, подготовка, длительность, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

Содержание:

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Виды МРТ головного мозга

• Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
• С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
• МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
• МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

• Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
• Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
• Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
• Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
• Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
• Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

• Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
• Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
• Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
• Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
• Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
• Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
• Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
• Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

• Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
• Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
• Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
• МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Задать вопрос врачу

• Елена • 18.09.2019

  Здравствуйте! Мне надо сделать мрт головного мозга, но у меня стоят зубные импланты и несъемные металлические мосты. Можно ли делать МРТ?

• Елена • 18.09.2019

  Здравствуйте! Мне надо сделать мрт головного мозга, но у меня стоят зубные импланты и несъемные металлические мосты. Можно ли делать МРТ?

Как это работает. Простым языком об МРТ

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Содержание

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.

---

Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.

---

ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.

Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“... А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Читайте нас в Дзене

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

как проводят, показания и противопоказания

МРТ головного мозга – диагностическая процедура, в ходе которой получают послойное изображение объектов. Чтобы разобраться в теме, что показывает МРТ головного мозга, нужно учитывать принцип работы аппарата. Используются электромагнитные волны, которые взаимодействуют с молекулами водорода. Протон ядра водорода обладает собственным спином (моментом импульса). При воздействии на область исследования, магнитный момент у части протонов меняется, затем возвращается к исходным показателям.

Томограф регистрирует количество выделяемой энергии в процессе перехода возбужденных протонов в спокойное состояние. Принцип работы прибора строится на преобразовании радиоизлучения, исходящего от водородных атомов, в четкое изображение. При помощи компьютерной техники, специального программного обеспечения осуществляется трехмерное объемное моделирование внутренних структур и тканей.

Характеристика метода диагностики

МРТ головы – информативный, неинвазивный способ диагностики, дающий детальное изображение мозговых структур. МРТ в области головного мозга обычно назначают, когда нужны сведения о мягких структурах, расположенных внутри головы. Визуализация исследуемого участка мозга выразительней и наглядней, чем при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Чтобы узнать, зачем делают МРТ в области головного мозга, нужно учитывать широкие возможности метода.

Снимок МРТ головного мозга покажет наличие опухоли, патологические изменения сосудистой стенки и магистралей кровотока, электрическую активность корковых структур. Обследование МРТ может проявить мельчайшие отклонения и нарушения – аневризмы элементов системы кровообращения, места сужения и паталогического расширения русла, наличие холестериновых бляшек и тромбов в полости сосуда.

Процедура МРТ проходит внутри специального аппарата цилиндрической формы, который выглядит, как большая капсула. Диаметр тоннеля составляет около 80 см. Прибор оснащается мобильным столом, который при помощи электропривода выезжает из капсулы и погружается в нее. Пациент укладывается на стол, тело фиксируется в одном положении эластичными ремнями. Внутри поддерживается вентиляция, работают осветительные приборы.

Неподвижность тела необходима для получения отчетливых снимков с четко прорисованными мелкими деталями. Снимки органа выполняются послойно. Толщина слоя составляет примерно 5 мм. Снимок МРТ подробно показывает структуры исследуемого участка головы, потому что сканирование выполняется в нескольких проекциях под разными углами с большой частотой срезов.

В зоне шеи помещаются устройства, передающие и принимающие радиоволны. Аппарат производит серию снимков, которые объединяются в единое изображение при помощи компьютерной программы. Чтобы сделать 1 снимок, прибору понадобится несколько минут. Диагностика МРТ на участке головного мозга выявляет нарушения:

1. Демиелинизацию – повреждение структур миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна.
2. Патологические изменения в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве – полостях, заполненных цереброспинальной жидкостью.
3. Очаги воспалительных процессов, ишемии, атрофии, некротических изменений, отеков, кровоизлияний.
4. Кисты и злокачественные новообразования в мягких мозговых структурах.

На снимке МРТ участка головного мозга без контраста отчетливо видны магистрали системы мозгового кровотока. Использование контрастного вещества в разы повышает наглядность и четкость изображения артерий, вен, мелких сосудов. Полученные снимки можно распечатывать на бумаге, сохранять и перевозить на внешних носителях – флеш-картах, дисках.

Виды МРТ головного мозга

Используя разные виды МРТ, выявляют отклонения в развитии структур и отделов головного мозга. При помощи МРТ определяют характер, локализацию и степень повреждения тканей, расположенных в головном мозге, что позволяет ставить корректный диагноз и эффективно лечить болезни.

Виды МРТ головы:

1. МР-диффузия. Принцип исследования основан на регистрации скоростного режима движения протонов, которые помечены радиоимпульсами. Метод эффективен при выявлении патологий системы мозгового кровоснабжения. Позволяет определять причины нарушения кровообращения в тканях мозга.
2. МР-перфузия. Определяют состояние системы кровотока и степень ишемии отделов мозга. Врач получает сведения о скорости и объеме притока крови к тканям мозга, проницаемости сосудистых стенок, проходимости артерий и вен.
3. МР-ангиография. Определяют анатомические и функциональные характеристики кровотока. Выявляют ширину сосудистого просвета, наличие и характер повреждения стенок, аномальную форму, деформацию участка сосуда, присутствие препятствий на пути кровотока – атеросклеротических бляшек, кровяных сгустков. Для получения изображения высокой четкости применяют контрастные вещества – парамагнетики. МРТ с контрастом показывает, какие изменения затронули сосудистую систему головного мозга, что произошло с внутренними структурами головы в результате патологических процессов.
4. Функциональная МРТ в области головного мозга. Выполняется мониторинг мозговой функции. Принцип основан на усилении кровотока в отделах мозга, которые активируются при совершении действий – разговоре, движении, мыслительной деятельности. Получают карту распределения биоэлектрической активности, которая различается степенью выраженности и локализацией. Изучаются участки коры мозга, которые отвечают за речь, моторную функцию, зрение, память и другие способности.

Делать МРТ в области головного мозга можно так часто, как этого требуют обстоятельства. Процедура считается безопасной, потому что для диагностики не используется агрессивное излучение. Для контроля над ишемическими и атрофическими процессами в тканях головного мозга рекомендуется делать обзорную МРТ с периодичностью 1 раз в 1-3 года.

Сколько раз в год можно делать МРТ определит лечащий врач после сопоставления множества факторов: вида и характера течения заболевания, восприимчивости к терапии, необходимости контроля результатов лечения, угрозой для здоровья и жизни пациента.

Показания к проведению процедуры

Снимки дают исчерпывающую информацию о биохимических и физиологических процессах, протекающих в тканях мозгового вещества. Врач расскажет, когда нужно делать МРТ головы. Показания для МРТ в области головного мозга включают:

1. Патологии сосудистой системы.
2. Травмы головы.
3. Подозрения на развитие новообразований, наличие гематом, очагов ишемического и некротического поражения тканей.
4. Инфекционные заболевания ЦНС, спровоцированные бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
5. Аномалии развития элементов системы кровотока.
6. Эпилептические припадки.
7. Головные боли невыясненной этиологии, носящие регулярный характер.
8. Дегенеративные изменения в тканях.
9. Рассеянный склероз.
10. Повторяющиеся пароксизмальные состояния – приступы церебрального происхождения.

Паразитарные инвазии выявляются при помощи МРТ-сканирования. Томография применяется для диагностики болезней внутреннего уха и органов зрения, выявления нарушений в работе гипофиза. Метод широко используется для выявления и дифференцирования заболеваний в сфере неврологии и нейрохирургии. Невролог назначает магнитно-резонансную томографию, если пациент жалуется на нарушения:

• Выраженное ухудшение памяти и умственной деятельности.
• Расстройство функции зрения на фоне относительного физиологического здоровья глаз.
• Парезы и параличи.
• Парестезии, повышенная чувствительность кожных покровов.

Наличие в анамнезе таких симптомов, как обморочные состояния, расстройство речевой функции, частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, является поводом для проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания для проведения МРТ в зоне головного мозга бывают абсолютными и относительными. Процедура МРТ в области головного мозга запрещена в случаях, когда:

• Работу сердечной мышцы регулирует электрокардиостимулятор.
• Используются имплантаты ферромагнитного или электронного типа в среднем ухе.
• Установлены аппараты Илизарова, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.

Металл под воздействием электромагнитных волн претерпевает физические изменения – нагревается и притягивается. Металлические предметы, попавшие в поле действия томографа, искажают изображение, могут смещаться, наносить вред здоровью, если речь идет об имплантатах, вживленных в ткани.

Относительные противопоказания к исследованию МРТ в зоне головного мозга:

• Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
• Установка изделий медицинского назначения, вживляемых в организм – имплантатов среднего уха, протезов сердечных клапанов, сосудистых стентов.
• Ношение инсулиновой помпы.
• Беременность в 1-м триместре.
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Татуировки на коже, нанесенные металлосодержащими красителями.
• Установленные ортопедические и ортодонтические зубные конструкции, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.
• Психические расстройства.

Если пациент тучный и его вес составляет свыше 120 кг, МРТ исследование головного мозга проходит при помощи устройства открытого типа, которое выглядит, как обычный рентгеновский аппарат. Замкнутый контур опоясывает часть тела, которая подлежит изучению.

В аппаратах МРТ открытого типа снимки делают дольше, если сравнивать, сколько времени пришлось бы затратить на процедуру в классическом цилиндре. Это связано с меньшей силой магнита и созданного им электромагнитного поля. Томография мозга с использованием контрастного вещества имеет расширенный перечень противопоказаний за счет дополнительных ограничивающих факторов:

• Гемолитическая (сопровождающаяся разрушением эритроцитов) анемия.
• Индивидуальная непереносимость препаратов контрастного вещества.
• Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
• Любой срок беременности.

Полный список противопоказаний к МРТ на участках головного мозга может увеличиться индивидуально для конкретного пациента по решению лечащего врача. Томография головы может быть отменена в связи с нарушением функции терморегуляции, при наличии заболевания, сопровождающегося непроизвольными движениями конечностей и головы, тяжелым физиологическим состоянием больного.

Подготовка к исследованию

Показанием к обследованию МРТ мозга являются нарушения функций органа и подозрение на наличие патологий. Врач, который назначил обследование, уведомляет пациента, как подготовиться к МРТ в области головного мозга. Порядок подготовки к МРТ исследованию головного мозга:

1. Уведомить медицинского работника о наличии татуировок, имплантатов, зубопротезных конструкций, сосудистых стентов, искусственных коленных суставов и других предметов, изготовленных из материалов с ферромагнитными свойствами.
2. Заполнить скрининг-анкету, внеся в соответствующие поля достоверную информацию.
3. Снять украшения и другие предметы из металла.
4. Удалить лекарственные пластыри.

Во время процедуры пациент остается в свободной одежде, на которой отсутствуют металлические элементы. Если пациент испытывает чувство тревоги, врач может дать успокоительное средство.

Особенности проведения процедуры МРТ

Под пластиковой оболочкой корпуса расположен большой магнит, который создает сильное магнитное поле. Воздействуя на протоны водорода, аппарат отображает участки, отделы, структуры тканей. Врач регулирует настройки, чтобы менять цвет и яркость физиологических жидкостей, мягких и твердых структур.

Ответ на вопрос, сколько времени делается МРТ головного мозга, индивидуален по причине большого количества влияющих факторов – разновидность (МР-диффузия, МР-перфузия, МР-ангиография) томографии, участок исследования, вид (открытого или закрытого типа) и мощность (напряженность поля) аппарата.

Различают низкопольное (напряженность поля 0,4 Тл), высокопольное (1,5 Тл), сверхвысокопольное (3 Тл) оборудование. Простая процедура магнитно-резонансной томографии в области головного мозга обычно длится около 30 минут. Приблизительно 50 минут – вот, сколько времени длится МРТ в области головного мозга с применением контрастного вещества.

Во время работы томограф издает сильный шум, поэтому обследуемый вставляет в ушной проход беруши. Для защиты ушей могут использоваться наушники. Аппарат оснащается кнопкой вызова, при помощи которой пациент может вызвать медицинского работника. Процедура безболезненна, не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Помощь психолога поможет преодолеть страхи и волнения. Результаты исследования доступны практически сразу.

Специфика обследования детей

Если у взрослых пациентов практически не возникает затруднений в процессе проведения исследования, у детей процедура нередко вызывает повышенное чувство волнения и тревоги. Особенно это касается детей младшего возраста до 4 лет. Маленьким пациентам свойственны необоснованные страхи, гиперактивность, паника при попадании в замкнутое пространство.

Перечисленные факторы усложняют проведение процедуры. Перед назначением обследования врач-невролог сопоставляет плюсы и минусы, определяет целесообразность МРТ диагностики ребенка, обосновывает, зачем нужно делать томографию в конкретном случае.

Если снимок МРТ покажет, что в организме начались необратимые патологические процессы, своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить здоровье малышу. Психологическая подготовка, седация или наркоз являются решением большинства проблем.

Расшифровка полученных данных

Получив снимки МРТ, важно корректно дифференцировать выявленные отклонения и нарушения в структуре тканей, определить, что это такое, поставить точный диагноз. Снимки анализирует врач-радиолог, который описывает состояние органа, делает обоснованные выводы и ставит предварительный диагноз. Результаты обследования передаются лечащему врачу, который сопоставляет данные с показателями других исследований, определяет окончательный диагноз и назначает лечение.

Вреден ли МРТ

Из-за отсутствия ионизирующего излучения процедура считается безвредной и безопасной для здоровья. Врачи не рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в 1-й триместр беременности. Запрет связан с недостаточно клинически изученным влиянием электромагнитных волн на процесс формирования плода. По этой же причине подобное обследование детей проводится реже, чем взрослых пациентов.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Главное отличие КТ и МРТ заключается в принципе и механизме исследования. При проведении КТ используются рентгеновские лучи, диагностика МРТ в зоне головного мозга выполняется при помощи электромагнитных волн и магнитного поля. КТ назначают для выявления аномальных изменений в костных тканях, уплотненных структур, отложений кальция.

Магнитно-резонансная томография более четко представляет мягкие структуры и вещества мозга. КТ эффективней при дифференциации крупных опухолей с динамикой к метастазированию, проводится для наглядной визуализации, качественного и количественного анализа злокачественных новообразований. Отек мозга на снимке выглядит как участок ткани с пониженной плотностью.

В 90% случаев отек мозга образуется в зоне поражения метастазами. Если размеры опухоли меньше 1 см², обследование проводится на аппарате МРТ. Диагностика КТ показывает очаги кровоизлияния по истечении нескольких часов после их образования. Снимок МРТ дает точное представление об инсульте, инфаркте мозга.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и объективных методов диагностики, который дает врачу точные сведения о патологических изменениях в тканях мозга. Безопасность для здоровья, безболезненность и простота процедуры – дополнительные преимущества для пациентов.

Просмотров: 813

Показания к МРТ головного мозга, в каких случаях его делают

На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.

В чем суть МРТ

При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.

Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.

Показания для исследования взрослых

Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.

Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.

Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.

Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.

При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.

Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования

При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:

• синусита;
• склероза;
• заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
• тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
• опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
• при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
• частые потери сознания;
• эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
• дезориентация в пространстве.

Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.

Когда нужно исследование детям

Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.

Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.

Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:

• наличие частой потери сознания;
• головные боли;
• судороги;
• резкое понижение остроты зрения, слуха;
• психомоторное отставание от ровесников;
• носовые или ушные кровотечения;
• травмы;
• синусит;
• энцефалит;
• воспаление оболочки мозга.

Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка

Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.

Томография беременным

Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.

В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.

Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:

• наличие частых головных болей;
• симптомы инсульта;
• серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
• склероз;
• опухолевые образования;
• резкая потеря зрения;
• нарушенная деятельность кровообращения.

Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.

как проходит процедура? Как подготовиться к МРТ головного мозга?

Современная медицина даже по сравнению с несколькими годами ранее ушла далеко вперед. Появилось много новых методов диагностики, которые позволяют быстро и практически безошибочно ставить диагноз. Одним из таких является МРТ. Назначают такую диагностику при многих патологиях и состояниях, в частности при подозрении на заболевания головного мозга. Что собой представляет МРТ головного мозга, как проходит процедура и необходимо ли к ней готовиться, рассмотрим в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

МРТ — это новейший метод исследования, который способен распознать малейшие изменения в структуре исследуемых органов, выявить не только патологию в строении, но и определить любое заболевание в самом начале его развития.

Процедура МРТ проводится на основе работы магнита, который и является главной частью аппарата томографа. Работа прибора основана на физическом явлении под названием магнитный резонанс. Любое изучаемое вещество отличается своим характерным строением, что и обеспечивает получение сигналов в результате магнитного резонанса.

Амплитуда идущих сигналов и является количественной характеристикой анализа информации, которую получают в результате сканирования. Каждый участок исследуемого органа имеет свое значение, которое указывает частоту ядерного магнитного резонанса. Оно и преобразуется в компьютерную томограмму, фиксирующую послойные срезы структуры изучаемого органа.

Работа прибора основана на действии магнитных полей, которые не представляют угрозы для здоровья человека. Инновационный метод позволяет получить путем сканирования несколько снимков в разных проекциях. Все изображения с высокой степенью разрешения в обязательном порядке фиксируются на электронных носителях. После их тщательного изучения врач дает заключение.

Когда показана процедура МРТ головного мозга?

Лечащий врач обязательно направит пациента на процедуру МРТ головного мозга, если имеются подозрения на патологию или наличие самого заболевания. МРТ позволяет распознать следующие заболевания:

• Инсульт.
• Гидроцефалия.
• Врожденные пороки развития головного мозга.
• Киста.
• Различные новообразования в головном мозге.
• Инфекционные патологии мозга.
• Эпилепсия.
• Рассеянный склероз.
• Болезни гипофиза.
• Кровоизлияние в различные отделы мозга.
• Аневризма.
• Артериальная непроходимость.
• Венозный тромбоз.
• Заболевания глаз и органа слуха.

Специалисты отправят пациента на МРТ, если требуется выявить нарушения в работе мозга, вызывающие спутанность сознания или проблемы с памятью.

Подготовка к проведению процедуры

Рассмотрим МРТ головного мозга. Как проходит процедура? Для начала необходимо выяснить, нужна ли подготовка к исследованию. Как правило, специальных мероприятий проводить не нужно, главное - соблюсти некоторые правила:

• Снять с себя все металлические предметы, например, заколки, серьги, цепочки, карточки магнитные, потому что они могут повлиять на качество снимков.
• Если в организме имеются имплантаты, то врача-рентгенолога надо об этом предупредить.
• Перед проведением процедуры не придется отменять прием лекарственных препаратов, это не отражается на результативности исследования.
• Если поинтересоваться, как делают МРТ головного мозга с контрастом, то врач предупредит, чтобы перед процедурой последний прием пищи был не ранее чем за 6 часов. Этого же следует придерживаться, если потребуется наркоз.
• Отправляясь на процедуру, не стоит для храбрости принимать алкоголь. Спирт оказывает существенное влияние на обменные процессы в мозге, поэтому результаты могут быть не совсем достоверными.

Кому запрещено входить в область сканирования?

Если в организме стоит металлический имплантат, то процедура не запрещена, за исключением некоторых случаев:

• Когда у пациента стоит кардиостимулятор или дефибриллятор.
• При наличии ушных имплантатов.
• При наличии некоторых разновидностей металлических спиралей в сосудах.
• Зажимы при аневризме.

Обязательно необходимо сообщить технологу о наличии электронных или других медицинских устройств. Некоторые из них могут представлять потенциальную опасность во время исследования. К таким устройствам можно отнести:

• Искусственные клапаны сердца.
• Протезы суставов.
• Нервные стимуляторы.
• Хирургические скобы, пластины, штифты.

Предметы из металла, используемые в ортопедической практике, обычно не представляют опасности, но если протез был поставлен совсем недавно, стоит об этом сообщить врачу. Он же расскажет, как делают МРТ головного мозга взрослым.

Как проходит процедура?

Данное исследование может назначаться стационарным пациентам, так и амбулаторным. К тому же получить направление можно у своего участкового врача на МРТ головного мозга, как проходит процедура, он также объяснит. После того как пациент переступает порог области сканирования, его ожидает следующее:

1. Пациента попросят лечь на стол для сканирования. Во время процедуры важно оставаться в неподвижном состоянии, поэтому не стоит удивляться, если врач будет использовать ремни или валики.
2. Вокруг изучаемой части тела располагаются катушки и устройства, отправляющие и принимающие радиоволны.
3. МРТ головного мозга как проводится? Фото, приведенное ниже, это показывает. Устройство располагается вокруг головы. Врач предупредит, что лежать необходимо неподвижно.
4. Для некоторых непонятно, как делают МРТ головного мозга с контрастом. Но здесь нет ничего сложного, просто перед исследованием медсестра поставит капельницу в вену, чтобы ввести специальный препарат.
5. После всех приготовлений пациент отправляется в самое сердце установки, где расположен магнит.
6. Врач и медсестра выходят из помещения, и начинается процесс сканирования.
7. После завершения исследования радиолог проверит качество изображения, в некоторых случаях может понадобиться дополнительное сканирование.
8. Если использовалось контрастное вещество, то убирается капельница и пациент может покидать область сканирования.

Длительность процедуры

Если назначается МРТ головного мозга, как проходит процедура по времени, интересует всегда пациента, особенно при наличии страха замкнутого пространства. Длительность исследования будет зависеть от целей, которые стоят перед врачом, а также от метода сканирования.

Когда осуществляется визуализация мозговых структур в обычном режиме, то достаточно 45 минут. Исследование с использованием контрастного вещества продлится на 15 минут дольше.

Сейчас появились томографы последнего поколения, и процедура (как делают МРТ головного мозга, фото показывает) будет отличаться, она занимает не более 15 минут. Вот такие способности у современного оборудования.

Процедура МРТ

После помещения пациента на выдвижной стол и проведения всех подготовительных процедур начинается процесс сканирования. Для получения четких снимков самое главное - находиться все время исследования неподвижно. Это порой и для взрослого человека проблематично, а что уже говорить про маленьких детей. Поэтому родители должны знать, как делают МРТ головного мозга детям под наркозом.

Во время процедуры аппарат может издавать шум и немного гудеть, что может нервировать некоторых пациентов. Все нюансы обсуждаются перед началом исследования, чтобы не пришлось повторно делать МРТ головного мозга. Как проходит процедура, объясняет медсестра или врач. Если есть необходимость, то придется сделать наркоз. Обычно показанием к нему является не только детский возраст, но и следующие состояния:

• Панические атаки.
• Нарушения психики.
• Склонность к асоциальному поведению.
• Сильная боль, которая не дает пациенту лежать неподвижно.

Определенное время займет процедура сканирования, но одновременно в соседней комнате врач следит за процессом и анализирует получаемые изображения. Радиолог по результатам делает заключение и с ним отправляет пациента к лечащему врачу.

Ощущения во время МРТ головного мозга

Как проходит процедура, фото показывает, а вот какие ощущения испытывают при этом пациенты? Для большинства людей исследование совершенно безболезненно проходит, но есть и такие, которые отмечают некоторый дискомфорт или боязнь замкнутого пространства.

Иногда при выполнении сканирования может ощущаться тепло, если этот факт начинает сильно беспокоить, то стоит сообщить врачу. Главное - оставаться неподвижным, чтобы изображение не искажалось. Некоторые виды исследования требуют задержки дыхания на короткое время, не стоит этого бояться. Пациент, находясь в камере, может даже почувствовать, что изображение сделано, аппарат издает стучащие звуки.

Во время процедуры исследования пациент в комнате находится один, но у него есть возможность с помощью двусторонней связи общаться с технологом. Иногда врач разрешает остаться в зоне сканирования родителям, если процедура проводится ребенку. Чтобы уменьшить шум от прибора, можно попросить затычки для ушей.

Внутри аппарат хорошо освещается и проветривается, поэтому в полной темноте и без доступа воздуха оказаться нет риска. Некоторые сканеры даже оснащены музыкой, остается лежать неподвижно и наслаждаться.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, то во время его введения можно почувствовать:

• Ощущение прилива крови, но буквально через пару минут все нормализуется.
• Тошноту.
• Боль в месте введения.
• У некоторых может появиться аллергическая реакция на используемое вещество в виде зуда или крапивницы. Надо сообщить врачу, и сразу будут приняты необходимые меры.

Каковы особенности МРТ у детей?

Если необходимо такое исследование грудничку, то используют магнитосовместимые инкубаторы. Нахождение малыша в таком устройстве не грозит неприятностями для его здоровья. Применение томографа с напряжением всего 1,5 тесла позволяет получать качественные изображения, что немаловажно для постановки точного диагноза.

Ребенку назначают процедуру в следующих случаях:

• Для выявления нарушений в структурах мозга.
• Для обнаружения очагов поражения.
• Распознавание опухолей.
• Для изучения сосудов головного мозга.
• Если требуется изучить состояние желудочков и пазух мозга.

Большинство органов детского организма могут быть исследованы на томографе открытого типа, что делает процедуру для ребенка более комфортной. Но МРТ головного мозга проводится только в закрытом аппарате, поэтому важно обеспечить неподвижное положение.

Проведение процедуры детям

Если ребенок понимает всю суть процедуры и не боится, то его помещают на выдвижной столик и отправляют в камеру прибора для сканирования. Ранее представлены и показывают, как делают МРТ головного мозга, фото. И сколько по времени это занимает, уже говорилось. У малышей эта процедура также занимает от 30 до 45 минут.

Грудному малышу практически невозможно придать неподвижное положение, поэтому может потребоваться наркоз. После процедуры ребенок остается под наблюдением до полного выхода из этого состояния. Родители не должны беспокоиться, для детей используются совершенно безопасные препараты. Если требуется использование препарата для улучшения качества изображения, то врач объяснит, как делают МРТ головного мозга с контрастом детям. Главное, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на используемое вещество.

Родители должны понимать, что МРТ – это практически самый достоверный метод исследования, а точность диагноза играет большую роль в терапии ребенка, поэтому не стоит бояться этой процедуры.

Преимущества МРТ

Данное исследование - не только метод, позволяющий поставить 100% точный диагноз. Оно имеет еще массу преимуществ:

1. Нет воздействия излучения.
2. В результате сканирования получаются четкие изображения.
3. Метод позволяет обнаружить патологии, которые не были распознаны при других исследованиях.
4. Контрастное вещество редко вызывает аллергические реакции, в отличие от тех, что используются в рентгенографии.
5. Исследование позволяет выявить инсульт на самой ранней стадии, что дает большие преимущества в выборе способа лечения.

Заключение

Любое заболевание гораздо проще вылечить, если обнаружить его на ранней стадии развития. Среди большого количества методов диагностики не все могут похвастаться такой безопасностью и качеством, как МРТ. Не стоит бояться процедуры, перед посещением зоны сканирования врач подробно расскажет о том, как проводится процедура и что может ощущать пациент. От больного требуется только неподвижно полежать минут 40, но для взрослого человека разве это должно стать проблемой? А правильно поставленный диагноз, да еще своевременно – это уже половина успеха на пути к выздоровлению.

как проводят и что показывает исследование структур и оболочек мозга.

1. МРТ мозга: введение

Магнитно-резонансное исследование структур и оболочек головного мозга - современный метод диагностики, позволяющий медицинскому персоналу визуализировать состояние анатомических структур в исследуемой области, выявить патологии, диффузные и очаговые поражения тканей, определить не только локализацию, но и характер новообразований, изучить функциональную активность мозга.

Всё это совершенно безвредно и безопасно для пациента, не доставляет боли или дискомфорта. МРТ головного мозга назначают при жалобах на нарушения функций памяти, резкое снижение зрения, головокружение и головные боли различных локализаций.

Данный вид исследования рекомендуют проводить с использованием контрастного вещества. Соли гадолиния вводятся внутривенно перед манипуляцией, и, благодаря своим физико-химическим свойствам, улучшают проницаемость тканевых структур, делая полученные снимки графически чётче и объективно информативнее.

2. Показания к МРТ мозга

• Сильные головные боли хронического характера с невыясненной этиологией.
• Головокружение, усиливающееся при изменении положения тела.
• Тёмные пятна перед глазами, возникающие при движении, или ощущение двоения.
• Судорожные синдромы различной этиологии.
• Эпилепсия.
• Полная или частичная потеря памяти, её ухудшение.
• Высокое артериальное или внутричерепное давление.
• Хаотичный образ мышления.
• Слабость и чувство онемения в конечностях, нарушение координации.
• Выявленные ранее новообразования опухолевой природы, любой локализации и характера.
• Первичное и вторичное метастазирование, протекающее в тканях и структурах головного мозга.
• Врождённые аномалии и патологии (например, недоразвитие мозолистого тела или патология развития ромбовидного мозга).
• Травматические воздействия (черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, проникающие ранения).
• Сосудистые патологии: аневризмы головного мозга, артериальные или венозные мальформации, сосудистые опухоли (ангиомы).
• Инсульты различного происхождения (инфаркт мозга или ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемическая патология).
• Болезнь Паркинсона и прочие заболевания дегенеративного характера.
• Рассеянный склероз и его последствия.
• Энцефаломиелит (воспаление оболочек головного мозга вирусной этиологии) и прочие демиелинизирующие болезни.
• Энцефалит, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
• Абсцесс головного мозга.
• Гидроцефалия (водянка) мозга.
• Кисты, в том числе арахноидальные.
• Внутричерепные гематомы.
• Нейрокожный синдром (синдром Бурневилля, факоматоз).

Также магнитно-резонансное исследование назначают пациентам перед оперативным вмешательством и после него.

В первом случае это делают для координации действий хирурга, во втором — для исключения вероятности повторного развития опухолевого процесса в пределах исследуемой области и контроля эффективности лечения.

3. Что показывает МРТ головного мозга

На полученных снимках отображается состояние анатомических структур, мозга, мозговых оболочек, нервных окончаний, сосудов и вен.

3.1. Черепно-мозговая травма

При диагностике черепно-мозговой травмы (ЧМТ) можно обнаружить повреждения аксональной природы, ушибы, гематомы и изменения, возникшие в посттравматический период. Так, например, гематомы, по форме напоминают серп и обладают нечёткими, размытыми контурами с разной степенью окрашивания тканей.

3.2. Гидроцефалия

Гидроцефалия на томограммах выглядит патологическим увеличением полостей. На начальных стадиях отмечают расширение и приобретение рогами боковых желудочков выгнутой формы; на поздних — расширение лобных рогов, отёчность тканей, смещение или деформацию третьего желудочка.

3.3. Инсульт

Инсульты дают различную картину в зависимости от их происхождения. Геморрагические поражения сосудов чем-то напоминают гематомы, а ишемические инсульты напоминают патологическое контрастное поле, окрашенное равномерно или хаотично.

3.4. Опухоль

Опухоли мозга выглядят как объемные или небольшие шарообразные новообразования. Регистрируют смещение структур мозга, отечность тканей, сдавливание нервных окончаний, смещение или деформацию одного или нескольких желудочков.

Астроцитома на томограммах имеет гладкую текстуру. В случаях, если эта опухоль злокачественная, появляются патологические очаги, накапливающие контрастное вещество в различных количествах.

Глиобластома характеризуется кольцевидной структурой без чётко выраженных границ, неоднородной текстурой и обильным накоплением красящего вещества.

3.5. Энцифалит

При энцефалите встречаются участки различной интенсивности окраски, зоны повышенной отёчности, часто наблюдают сопутствующее образование абсцессов, которые на снимках выглядят как участки круглой формы, окружённые капсулой.

4. Как делают МРТ мозга

В среднем, проведение диагностической манипуляции занимает от 30 до 60 минут. Исследование с применением контрастного вещества занимает больше времени, но оно редко превышает отметку в один час.

Магнитно-резонансное исследование мозга детей затруднено из-за необходимости ребёнка лежать неподвижно. В таких случаях, на усмотрение лечащего врача, маленькому пациенту дают успокоительные, седативные или слабые снотворные средства, а родителям или опекунам позволяют находиться рядом.

МРТ исследование головного мозга

5. Альтернативы

• Мультиспиральная компьютерная томография — метод, основанный на воздействии рентгеновских лучей. Хорошо зарекомендовал себя при диагностике патологий и заболеваний костных тканей.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - применяется для диагностики онкологических заболеваний, новообразований различного характера и локализации. Врачи рекомендуют проводить ПЭТ вместе с компьютерной томографией для получения более детальной картины течения патологического процесса.
• Ультразвуковая диагностика головного мозга (нейросонография) хорошо зарекомендовала себя только при исследовании грудных детей с незатянутыми родничками. У взрослых не эффективна.

 

 

---

Смотрите также

• 
  Дополнительная трабекула в полости левого желудочка что это такое
• 
  Военная выправка что это такое
• 
  Сульфаты что это такое
• 
  Сервотроник бмв что это такое
• 
  Хронический поверхностный гастрит что это такое
• 
  Неполная блокада правой ветви пучка гиса что это такое
• 
  Если потемнело в глазах что это такое
• 
  Джаммер что это такое
• 
  Сальник что это такое автомобиль
• 
  Опухоль на локтевом суставе что это такое
• 
  Фурацилин что это такое