Главная » Разное » Вазоспазм 1 степени что это такое

Вазоспазм 1 степени что это такое


Вазоспазм сосудов головного мозга - это серьезное заболевание

Сужение церебральных артерий представляет собой патологическое состояние, диагностируемое при выявлении нарушений процессов кровообращения. Вазоспазм сосудов мозга это приступообразное, кратковременное уменьшение подачи питательных элементов к мозгу. На фото в статье приведено сравнение здоровых сосудов с деформированными.

Значимые изменения при этом не происходят, но следует подчеркнуть, что на таком фоне изменяется мышечный тонус. В следствии такое проявление может стать причиной инсульта.

Возможная причина проявления инсульта

 

Именно поэтому к симптомам, очерчивающим проявление вазоспазма, следует внимательно относиться в любом возрасте. Только своевременно предпринятые меры помогут предотвратить развитие ишемии.

Внимание! В неврологии подобное проявление предопределяют как сосудистый криз.

Патологию чаще всего диагностируют у мужчин среднего возраста. Состояние вазоспазма может проявляться у новорожденного ребенка получившего травму в период родов или у подростка в период серьезных гормональных перестроек.

Патогенез ОНМК

Содержание статьи

Какие изменения происходят?

Патологические изменения

Состояние вазоспазма подразумевает проявление нарушений в мелких артериальных ветках, имеющих гладкомышечную стенку.

В норме гладкомышечная стенка сокращается с учетом следующих принципов:

  • импульсы поступают по специальным нервным волокнам при помощи особых гормональных веществ в кровь;
  • специальные ионы электролитов изменяют заряд мембранных клеток;
  • мышечные сокращаются с изменением длинны.

Нарушения могут проявиться на любом из данных этапов. Следует учитывать, что ангиоспазм может проявиться в качестве естественной реакции организма человека на холод.

В таких случаях интенсивность проявления симптомов вазоспазма будет минимальной. В тяжелых случаях пациент может ощущать некоторые болезненные ощущения в области внутренних органов, происходит нарушение кровообращения в области сосудов шеи.

ОНМК провоцируют проявление серьезных последствий

Виды спазма по тяжести течения

Что такое вазоспазм уже известно, но следует учитывать, что спастические кризы разделяются на 3 группы.

Разобраться с характером протекания спазма каждого типа поможет таблица.

Основные типы патологии
НаименованиеКакие изменения происходятКак проходит процесс восстановления
Церебральный вазоспазм 

 

Происходит потеря сознания, изменяется двигательная активность, утрачиваетсям или ослабевает речевая функция, нарушается зрение, проявляется острая головная боль, пациенты жалуются на проявляющийся шум в ушах.Характер протекания процесса восстановления во многом зависит от исходных показателей здоровья пациента. Здоровый организм может полностью восстановится.
Ангиодистонический спазмНеврологические симптомы проявляются слабо. Нормальное самочувствие восстанавливается быстро.
Ангиодистрофический спазмПроявляются симптомы нарушения церебрального кровообращения в виде астении.Сосудистые стенки доходят до состояния дистрофии потому для коррекции неврологических нарушений используют медикаментозные препараты.

Внимание! В тяжелых случаях в веществе мозга могут образовываться кисты и лакуны.

Киста — крайне опасное осложнение патологии

По характеру повреждения сосудов вазоспазм может быть:

  • генерализованным;
  • региональным.

Генерализованный вазоспазм часто провоцирует у пациентов нарушение всех органов и систем:

  • гипертоническая болезнь;
  • изменение вязкости крови;
  • нарушение обменных процессов в мозге;
  • изменения в почках;
  • патологические изменения в поджелудочной железе.

При местном спазме определяется определенный участок мозга с изменениями. Точно определить характер нарушений сможет лечащий врач. Не следует пытаться подбирать лечение самостоятельно.

Возможные причины

Рассмотрим основные факторы риска патологии.

Вазоспазм сосудов головы может проявиться при наличии следующих причин:

  • нарушения функционирования мышечного слоя стенок артерий;
  • изменение порядка выполняемых функций;
  • усиленное сокращение стенок артерий;
  • сбой работы мышечных стенок.

Причиной проявления вазоспазма могут быть следующие заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • гидроцефалия;
  • остеохондроз верхних отделов позвоночника;
  • стенокардия;
  • аневризма сосудов мозга;
  • патологии оболочек мозга;
  • болезни почек;
  • заболевания щитовидной железы, связанные с нарушениями ее функций;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы.

Внимание! Церебральный вазоспазм происходит в результате поражения аневризмы. Непосредственно спазм представляет собой определенную защитную реакцию организма, обеспечивающую предотвращение кровоизлияния.

Медики замечают, что тенденция проявления сосудистых патологий усиливается. Связано это в первую очередь с ритмом жизни современного человека и тяжелой экологической обстановкой. Жизнь в крупных городах накладывает свой отпечаток на сердечно-сосудистой системе.

Что провоцирует приступы?

Среди перечня причин дисциркуляротных расстройств выделяют:

  • интоксикация организма человека тяжелыми отравляющими веществами;
  • постоянный умственный труд;
  • переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное истощение;
  • нарушения сна, работа в ночное время;
  • изменения атмосферного давления;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • нехватка жидкости в организме.

Чрезмерное переутомление как причина вазоспазма

Следует помнить о том, что на проявление спазма сосудов оказывает влияние и наследственный фактор, то есть подобная предрасположенность может быть заложена на генетическом уровне.

Симптомы церебрального вазоспазма

Существуют характерные признаки вазоспазма церебральных сосудов, и их проявление является особым поводом для обращения за медицинской помощью.

Среди перечня наиболее распространенных симптомов, являющих собой характерные признаки вазоспазма, выделяют:

  • сильные головные боли, имеющие генерализованный или локальный характер;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти, как результат изменения характера кровообращения;
  • чрезмерная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности.

Стоит помнить о том, что церебральный вазоспазм проявляется резко и неожиданно. Его симптомы ничем не отличаются от проявления спазмов сосудов других типов.

Изменение четкости зрительных полей как основной симптом патологии

Отличительной особенностью является присутствие или даже усугубление характерных проявлений по прохождении нескольких суток.

Присутствующие изменения тока крови оцениваются при наличии следующих симптомов:

  • слабость мышц с одной стороны туловища;
  • нарушения речевых функций;
  • отсутствие физической силы;
  • притупление реакции;
  • нарушения полей зрения;
  • тошнота;
  • онемение конечностей.

Только врач может своевременно выявить и диагностировать наличие спазма. Связано это с тем, что характерные симптомы не уникальны и могут характеризовать не только вазоспазм, но и другие состояния.

Диагностические критерии

Кровь и моча пациента это ценный биологический материал позволяющий оценить состояние пациента

После проявления вазоспазма пациент должен пройти полноценное обследование, которое подразумевает:

  • лабораторные методы исследования анализа мочи и крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Прохождение полного обследования позволяет исключить риски наличия сопутствующих патологий.

Магнитно-резонансная томография – настоящий прорыв в исследованиях головного мозга

Вазоспазм может быть симптомом следующих опасных патологий:

  • гипертоническая болезнь;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипоксия;
  • гипонатриемия;
  • гидроцефария.

Для своевременного выявления вазоспазма применяют следующие методики:

Обследование с применением подобных методов можно пройти в государственной больнице или в частной диагностической клинике. Цена мероприятия при этом может существенно отличаться.

Наиболее информативную картину можно получить при проведении серии исследований. То есть для получения четкой картины изменений важно провести обследования, основанные на разных методах.

Внимание! Определить наличие изменений в сосудах, визуально невозможно. Связано это с тем, что отсутствуют характерные признаки патологии, такое состояние является индивидуальным для каждого пациента.

В связи с тем, что в ходе первичного осмотра определить наличие либо отсутствие изменений невозможно требуется проведение тщательного обследования. В любом случае врачом должна соблюдаться инструкция, подразумевающая опрос больного и оценку клинической картины протекания болезни.

На видео в этой статье рассмотрены основные диагностические методики и их диагностическая способность в выявлении спазма. Важно помнить о грозных осложнениях патологии потому проводить лечение следует незамедлительно.

Лечение

В общем, термин болезнь подразумевает наличие изменений в функционировании организм. Поскольку система человеческого организма представляет собой единый процесс оставлять подобные изменения без терапевтической коррекции нельзя.

Вазоспазм, протекающий в легкой форме не является опасным, но в тяжелых случаях подобное состояние может стать причиной серьезных последствий, приводящих к инвалидизации пациента.

Подбирать лекарственные препараты самостоятельно не следует

Внимание! Основная опасность вазоспазма состоит в том, что деформации кровеносных сосудов имеют постоянный характер. При отсутствии своевременного вмешательства мозг пациента ощущает гипоксию, что является следствием некротических процессов.

Лечение данного проявления должно основываться на определении причин. В терапевтических целях используют препараты оказывающие следующее действие:

  • расслабление мышечного слоя стенки сосудов;
  • снятие нервного напряжения;
  • нормализация показателей артериального давления;
  • устранение спазмов.

Крайне важно уделить должное внимание процессам борьбы с тромбами.

Используем немедикаментозные способы

Зачастую пациенты отказываются от медикаментозного лечения и прибегают к использованию средств народной медицины.

Народные методы лечения часто применяются в терапии вазоспазма

Такие действия могут быть оправданы в случае отсутствия противопоказаний. Возможность отказа от применения медикаментозных средств следует обсуждать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Среди перечня народных средств, действие которых обеспечивает устранение вазоспазма выделяют:

  1. Потребление настоя целебных трав в смеси: ромашка, корень одуванчика, зверобой.
  2. Потребление высушенных ягод черноплодной рябины.
  3. Массаж головы.

Важно помнить о соблюдении правил здорового образа жизни:

  • потребление оптимального объема жидкости;
  • рационализация меню;
  • выполнение легких физических упражнений.

Следует акцентировать внимание на том, что пациент должен потреблять именно чистую воду.

Полноценный отдых, правильное питание и физические нагрузки – основа выздоровления

Что следует изменить

Важно помнить о необходимости своевременного отказа от вредных зависимостей и изменении образа жизни.

Пациент должен:

  1. Произвести полный отказ от никотиновой зависимости.
  2. Отказаться от употребления алкоголя в больших количествах.
  3. Изменить собственное отношение к физическим нагрузкам.
  4. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
  5. Полезно ознакомится с методиками медитации.
  6. Отказаться от употребления кофеин содержащих напитков.
  7. Следить за кратностью приемов пищи, нельзя допускать продолжительных перерывов.

Соблюдение основных рекомендаций врача – залог выздоровления

Вазоспазм сосудов головы это серьезное нарушение, которое всегда требует коррекции. На начальном этапе проявления патологии, когда существенные изменения в артериях не произошли, нормализовать состояние больного можно без использования медикаментозных средств.

Достаточно своевременно наладить процесс питания и отказаться от вредных привычек. В запущенных ситуациях вазоспазм требует постоянного врачебного контроля и лечения с использованием специализированных лекарственных составов. Основная задача – предотвращение нежелательных последствий в виде инсульта.

что это такое, симптомы, лечение

Ангиоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, составляет основу патогенетического механизма церебрального криза, развивающегося по ишемическому типу. Часто патология диагностируется у пациентов с атеросклеротическим поражением элементов кровеносной системы мозга и страдающих артериальной гипертензией. Церебральный ангиоспазм – одна из основных причин развития ишемии мозга вторичного типа.

Определение патологии

Вазоспазм – это такое преходящее состояние, которое характеризуется патологическим сужением сосудистого просвета, что чаще связано с избыточным, интенсивным, продолжительным сокращением мышц стенки артерии. Вазоспазм сосудов – это такая патология, которая представляет собой вариант ангиодистонии, когда выявляется тоническая (эндотелиальная) дисфункция сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение кровотока.

В отличие от других церебральных ангиодистоний вазоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, сопровождается неврологическими симптомами очагового типа. Сосудистая дистония, протекающая в острой форме, получила название сосудистый криз.

Симптоматика идентична ишемическому поражению головного мозга, возникшему вследствие спазма сосудов. Продолжительный ангиоспазм сосудов головы может привести к серьезным сбоям – нарушению кровообращения, развитию инфаркта, инсульта.

Причины возникновения спазма сосудов

Одна из распространенных причин церебрального ангиоспазма – атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг. Развитию патологического состояния способствует диагноз артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме. Спровоцировать патологию могут факторы:

  1. Аномалии развития элементов сосудистой системы – мальформации, аневризмы, врожденные и приобретенные.
  2. Воспалительные процессы, затрагивающие ткани сосудистой стенки – васкулиты.
  3. Стеноз (сужение) просвета вследствие разрастания атеросклеротических бляшек или амилоидоза – нарушения белкового обмена, которое проявляется отложением в тканях амилоида (белково-полисахаридный комплекс).
  4. Расстройство нейрогуморальной регуляции на фоне хронических неврозов, гипертонической болезни, гипоталамического синдрома.

Вызвать состояние, когда стенки сосудов мозга усиленно, интенсивно сокращаются, могут черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства в зоне интракраниальных структур, инфекции ЦНС. Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  1. Курение, дефицит кислорода.
  2. Стрессы, переутомление.
  3. Интоксикации веществами (свинец, сероуглерод, углекислый газ).
  4. Сосудистые патологии органической этиологии (атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге, тромбоз, эмболия).
  5. Остеохондроз в шейном отделе (7 верхних позвонков) позвоночника.
  6. Вегето-сосудистая дистония.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Патологии почек.

Ангиоспазм, сопровождающий сосудистую патологию, определяет клиническую картину первичного заболевания и усугубляет ее. В основе патогенетического механизма лежит расстройство функций клеточных мембран гладкой мускулатуры, выстилающей стенки артерии.

Механизм развития патологии связан с нарушением транспорта (передвижения) ионов (кальций, калий, натрий), который осуществляется через клеточные мембраны. В результате происходит сбой чередования стадий сокращения и расслабления гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Патогенетические факторы, обуславливающие развитие патологии:

  • Деполяризация мембран.
  • Интенсивное поступление в клетки свободных ионов кальция, что способствует интенсивной сократительной активности гладких мышц.
  • Задержка (торможение) реполяризации мембран, что способствует длительному пребыванию мышечной ткани в сокращенном, напряженном состоянии.

Физиологической нормой предполагается, что процесс реполяризации мембран предшествует состоянию релаксации мышечной ткани. Если реполяризация не наступает, спастические мышцы сосудистой стенки не расслабляются. Вызвать подобные патологические состояния могут причины:

  • Нарушение иннервации (обеспеченность нервными клетками) стенок артерий.
  • Дисбаланс между продукцией и разрушением нейрогуморальных регуляторов тонуса ткани гладкой мускулатуры.
  • Усиленная чувствительность рецепторов, расположенных в стенке артерии, к нормальной вазоконстрикторной регуляции.

В норме вазоконстрикторы (норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) вызывают сужение элементов кровеносной системы и уменьшение кровотока в них. Церебральный ангиоспазм обычно сопровождает такие состояния, как инсульт, разрыв аневризмы, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

В патогенезе вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии выделяют два основных этапа – преходящий спазм артерий в ответ на развитие САК и стойкое сужение сосудистого просвета, как следствие влияния на стенку сосуда веществ, содержащихся в кровяном сгустке и образовавшихся после его распада.

Патологические процессы сопровождаются фиброзом – увеличением количества коллагена в сосудистых стенках, что приводит к изменению их морфологической структуры. Высока вероятность участия в патогенетическом механизме воспалительных реакций, развивающихся в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Вазоспазм сосудов, расположенных в головном мозге, является фактором вторичного повреждения мозговых структур при черепно-мозговой травме, что повышает риск неблагоприятного исхода. Частота развития ЦА при черепно-мозговых травмах составляет около 18-70%.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Симптомы, которыми проявляется ангиоспазм сосудов, питающих головной мозг, чаще связаны с нарушением функций участка мозга, поврежденного вследствие ишемических процессов. Основной симптом вазоспазма сосудов – головная боль, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения тканей мозга. Другие признаки:

  1. Головокружение, преходящее кратковременное помрачение сознания.
  2. Зрительная дисфункция (расплывчатость изображения, появление в поле обзора посторонних предметов).
  3. Шум, гул в ушах.
  4. Снижение работоспособности.

При хронической форме патологии симптомы проявляются мягко. Если вазоспазм развивается стремительно, остро, симптоматика ярко выражена, дополняется признаками очагового поражения мозга (в зависимости от локализации спазмированной артерии) – нарушение двигательной координации, расстройство крупной и мелкой моторики, судорожный синдром, речевая дисфункция, парезы, параличи.

Диагностика

Дифференциальный диагноз вазоспазма и ишемии органической этиологии нередко вызывает затруднения. Особенно в случаях, когда спазм артерии происходит на фоне ангиопатии (поражение элементов кровеносной системы на фоне расстройства нервной регуляции) обструктивного (с развитием непроходимости сосуда) типа.

При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать, что признаки ишемии могут быть связаны не с вазоспазмом, а с цереброваскулярной недостаточностью, протекающей на фоне атеросклероза. В этом случае уменьшение объема кровотока происходит из-за атеросклеротической бляшки и влияющих факторов – падение значений артериального давления, нарушение деятлеьности сердца.

При выявленной ишемии смешанного генеза, доля участия вазоспазма в патологическом процессе определяется по объему прироста кровотока после применения сосудорасширяющих средств. Эффективные методы инструментальной диагностики: ангиография, транскраниальная допплерография, реоэнцефалография сосудов, пролегающих в мозге.

В ходе реографического исследования выявляется состояние стенки артерий, определяются такие показатели, как тонус, эластичность, периферическое сосудистое сопротивление, объем пульсового кровенаполнения. Важная характеристика – реактивность сосудов, которая отражает чувствительность стенки элементов кровеносной системы к вазоактивным препаратам.

Способы лечения

Лечение ангиоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, направлено на устранение причины патологии, которые обусловлены первичным заболеванием или состоянием. Основные терапевтические мероприятия (назначают с учетом вида первичной патологии):

  1. Санация очагов инфекции, протекающей в хронической форме.
  2. Коррекция показателей артериального давления.
  3. Нормализация тонуса сосудистой стенки.

Отказ от курения, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон относятся к дополнительным методам комплексной терапии. Баллонная ангиопластика спазмированного участка артерии – эндоваскулярное нейрохирургическое вмешательство, которое проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения.

Суть операции заключается в механическом расширении суженного участка сосуда. Осложнения после баллонной ангиопластики составляют около 7% случаев. Этот метод подходит для устранения сегментарного спазма крупных артерий и неэффективен при вазоспазме дистальных (удаленных) ответвлений.

Медикаментозные средства

При лечении вазоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, применяют антагонисты кальция с вазоактивным действием (Нимодипин, Папаверин). В некоторых случаях для лечения и профилактики возникновения церебрального ангиоспазма при черепно-мозговых травмах применяют препараты:

  • Статины (гиполипидемические средства, которые используются для лечения атеросклероза).
  • Антагонисты эндотелина (сосудосуживающий пептид).
  • Сосудорасширяющие препараты.

В домашних условиях до приезда скорой помощи при интенсивной, острой головной боли можно выпить обезболивающее средство с выраженным сосудорасширяющим действием – Нурофен, Спазган, Спазмалгон.

Физиотерапия

В условиях стационара при хронической форме патологии назначают физиотерапию. Дарсонвализация – методика воздействия на ткани организма импульсными токами, которые отличаются малой силой, высоким напряжением и частотой. Результат терапии – улучшение кровообращения на участке воздействия, ускорение обменных процессов, нормализация тонуса стенок кровеносных сосудов.

Другие виды физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия (эффективна при ишемических процессах и нарушении кровотока), Инфита-терапия – воздействие импульсным магнитным полем низкой частоты (эффективна при атеросклерозе и артериальной гипертензии).

Массаж

Точечный массаж головы выполняется в области лба, затылка, глаз и висков. Чтобы устранить легкий спазм мозговых сосудов, можно выполнить несколько массажных движений:

  • Медленное поглаживание ладонями лба в направлении от переносицы в височной области.
  • Поглаживание ладонями лица в направлении ото лба к подбородку (имитация умывания).
  • Поглаживание затылка в направлении от шеи к зоне лопаток.
  • Кругообразное разминание височной области кончиками пальцев.

Лечебный классический массаж при остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба выполняется в затылочно-воротниковой и плечевой зоне.

Методы народной медицины

Лечение патологии народными средствами включает употребление травяных настоев, которые укрепляют сосудистую стенку, нормализуют тонус гладкой мускулатуры, регулируют липидный обмен, нормализуют показатели артериального давления. Народные целители рекомендуют применять отвары и настои, приготовленные на основе плодов шиповника, травы крапивы, зверобоя, мелиссы, омелы. Спазмолитическим действием обладают домашние лекарства, приготовленные из семян и травы укропа, фенхеля, аниса.

Профилактика приступов

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный, подвижный образ жизни, организовать правильное питание с достаточным количеством нутриентов – белков, полиненасыщенных жирных кислот, медленных углеводов, растительной клетчатки, витаминов и микроэлементов. Необходимо контролировать показатели веса и артериального давления, своевременно лечить патологии сосудов, избегать травм в области головы.

Церебральный ангиоспазм – патологическое состояние, которое приводит к нарушению кровообращения и ишемическим процессам в бассейне спазмированной артерии. В зависимости от функциональной значимости пораженного сосуда, патология может протекать в хронической форме или остро. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать инфаркта мозга и инсульта.

Просмотров: 285

симптомы патологии, возможные причины, виды лечения, профилактика

Какие изменения характерны?

Под состоянием вазоспазма сосудов головного мозга понимается проявление дефектов в мелких ветках артерий, обладающих гладкомышечной поверхностью.

Гладкомышечная стенка в норме сокращается, при этом:

  • по специальным волокнам нервов поступают импульсы в кровь посредством особых гормональных веществ;
  • специальные электролитные ионы меняют заряд клеток мембран;
  • с изменением длины сокращаются мышцы.

Нарушения могут возникнуть на любой из данных стадий. Нужно иметь в виду, что ангиоспазм способен проявиться в виде естественной реакции человеческого организма на холод.

Интенсивность проявления признаков вазоспазма сосудов головного мозга в таких случаях будет сведена к минимуму. В тяжелых случаях человек почувствует определенные болезненные ощущения во внутренних органах, нарушается кровообращение в области шейных сосудов.

Разновидности спазма по его тяжести

Определение вазоспазма было дано, однако нужно учесть, что спастические кризы делятся на три типа, каждый из которых обладает свойственным ему характером течения спазма:

  • Церебральный вазоспазм сосудов головного мозга. Пациент теряет сознание, двигательная активность изменяется, ослабевает или утрачивается способность к речи, нарушается зрение, поступают жалобы на проявление шума в ушах и острые головные боли. Восстановительный процесс во многом определяется исходным состоянием здоровья человека. Если организм здоров, он сможет восстановиться полностью.
  • Спазм ангиодистонический. Слабое проявление неврологической симптоматики. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие.
  • Спазм ангиодистрофический. Возникают признаки нарушенного церебрального кровообращения в форме астении. Стенки сосудов доходят до дистрофического состояния, поэтому для корректировки неврологических дефектов пользуются медикаментозными средствами.

Нужно обратить внимание, в мозговом веществе в тяжелых случаях могут появляться лакуны и кисты.

Вазоспазм сосудов головного мозга по характеру сосудистого повреждения может быть региональным и генерализованным.

Генерализованный тип часто вызывает у больных нарушение всех систем и органов: изменение кровяной вязкости; гипертоническую болезнь; нарушение процессов обмена в мозге; почечные изменения; патологические изменения поджелудочной железы.

Если имеется местный спазм, то устанавливается определенная мозговая область с изменениями. Определить с точностью характер нарушений способен только лечащий врач. Подбирать лечебные средства самостоятельно не следует.

Возможные причины

Сосудистый вазоспазм головного мозга способен возникнуть при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • нарушения деятельности мышечного слоя артериальных стенок;
  • изменение механизма выполняемых функций;
  • сбой деятельности мышечных стенок;
  • усиленное сокращение артериальных стенок.

Причиной возникновения вазоспазма способны стать такие патологии, как:

  • гидроцефалия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • остеохондроз верхних позвоночных отделов;
  • аневризма мозговых сосудов;
  • патологии мозговых оболочек;
  • заболевания почек;
  • болезни щитовидной железы, вызванные нарушением ее функционирования;
  • черепно-мозговые травмы, перенесенные пациентом;
  • сахарный диабет.

Нужно отметить, церебральный вазоспазм сосудов возникает по причине поражения аневризмы. Спазм сам по себе является конкретной защитной реакцией организма, которая обеспечивает предотвращение излияния крови.

Специалисты отметили, что тенденция проявления патологий сосудов усиливается. Это связано преимущественно с ритмом жизни человека в настоящее время и тяжелой обстановкой экологии. Живя в крупных городах, люди подвергают свою сердечно-сосудистую систему усиленной нагрузке.

Что вызывает приступы?

В списке причин дисциркуляторных расстройств можно выделить:

  • непрерывный умственный труд;
  • интоксикацию человеческого организма тяжелыми отравляющими веществами;
  • сильные физические нагрузки;
  • переутомление;
  • психоэмоциональное истощение;
  • работу по ночам и нарушения сна;
  • изменения атмосферного давления;
  • дефицит жидкости в организме;
  • чрезмерное увлечение напитками, которые содержат кофеин.

Необходимо помнить, что на проявление сосудистого спазма воздействует и фактор наследственности, то есть такая предрасположенность может быть изначально заложена на уровне генетики.

Диагностика

Пациент после проявления симптоматики патологии должен полностью обследоваться, что подразумевает под собой:

  • лабораторные исследовательские методы анализа крови и мочи;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Благодаря прохождению всеобщего обследования можно исключить вероятность присутствия сопутствующих заболеваний.

Вазоспазм также может быть признаком следующих опасных болезней:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипертоническое заболевание;
  • гипоксия;
  • гидроцефалия;
  • гипонатриемия.

Обследование с привлечением таких методов возможно пройти в частной диагностической клинике или в государственном медицинском учреждении. Цена такого мероприятия может иметь существенные отличия.

Самую информативную картину патологии можно получить, если провести серию обследований. Таким образом, для того, чтобы получить точную картину изменений, необходимо провести исследования, которые основываются на различных методиках.

Из-за того что в процессе первичного осмотра установить отсутствие или наличие изменений нельзя, понадобится проведение скрупулезного обследования. Врач в любом случае должен следовать инструкции, которая подразумевает опрос пациента и оценивание клинической картины характера заболевания.

Лечение вазоспазма сосудов головного мозга

Термин «заболевание» подразумевает, в общем, присутствие каких-либо изменений в деятельности организма человека. Так как его система представляет собой объединенный процесс, подобные изменения нельзя оставлять без лечебной коррекции.

Вазоспазм, который протекает в легкой форме, опасным не является, однако в тяжелых случаях такое состояние может спровоцировать серьезные последствия, которые приведут к инвалидизации человека.

Лечение этой патологии должно основываться на установлении причин. С терапевтической целью пользуются лекарственными средствами, которые оказывают следующее действие:

  • устранение нервного напряжения;
  • расслабление слоя мышц сосудистой стенки;
  • приведение в норму показателей артериального давления;
  • ликвидация спазмов.

Очень важно уделить достойное внимание борьбе организма с тромбами.

Немедикаментозный тип лечения

Пациенты зачастую отказываются от лечения с применением медикаментов и прибегают к помощи препаратов народной медицины.

Подобные решения могут быть оправданы, если отсутствуют противопоказания. Необходимо обсудить возможность отказа от использования лекарственных средств с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Среди списка народных рецептов, действие которые позволяет устранить вазоспазм, можно выделить:

  • прием настоя смеси лекарственных трав: зверобой, корень одуванчика, ромашка;
  • употребление сухих ягод рябины черноплодной;
  • массаж головы.

Также необходимо соблюдать рекомендации здорового образа жизни:

  • пить оптимальное количество жидкости;
  • выполнять легкие физические упражнения;
  • рационализировать свое меню.

Нужно заострить внимание на том, что человеку следует пить чистую воду.

Специфика патологии у новорожденного

У новорожденного вазоспазм сосудов ангиоспазмом называется. Он представляет собой состояние, при котором сокращается просвет сосудов, что вызывает патологические изменения кровоснабжения и кровотока структур мозга.

Сосудистый спазм у ребенка, в особенности новорожденного, продолжающийся в течение долгого времени, может стать источником кислородного голодания и вызвать различные нервные нарушения. Причинами такого явления способны выступать разные отрицательные факторы, в основном у новорожденных это заболевания спинного мозга и позвоночного столба, часто – травматического типа.

В группе риска по сосудистому спазму в головном мозге находятся новорожденные и более старшие дети, у которых отмечаются следующие состояния:

  • перенесение родовой травмы;
  • ДЦП;
  • травмирование позвоночного столба;
  • травмы спины;
  • недостаток внимания;
  • гиперактивность;
  • заболевания нервной системы;
  • повышенная метеочувствительность.

Вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных способен проявляться по-разному, но есть некоторые признаки, которые встречаются во всех клинических случаях.

Самым распространенным специфическим симптомом ангиоспазма мозга головы в детском возрасте становятся головокружения и головные боли. Новорожденные на первом году жизни часто практически постоянно плачут из-за головной боли и плохо спят. Нередко при этом младенцы не хотят принимать пищу, ведут себя слишком беспокойно.

Помимо болевого синдрома, сосудистый спазм в головном мозге способен сопровождаться рядом симптоматических признаков:

  • быстрая и чрезмерная утомляемость;
  • несвойственная малышу вялость;
  • слабость ног и рук;
  • тошнота.

Дети более сознательного возраста жалуются также на шумы и звон в ушах, а также мелькание «мушек» перед глазами.

Если клинический случай более сложный, то могут наблюдаться такие симптомы ангиоспазма:

  • координационные нарушения;
  • обморочные состояния;
  • пространственная дезориентация пациента.

Старшие дети способны испытывать трудности с речевой функцией и запоминанием.

В зависимости от тяжести и причины спазма сосудов головного мозга у ребенка врач примет решение о необходимости назначения лекарственных средств. Если спазм скоротечный, спровоцирован отрицательными причинами и стрессовыми ситуациями, будет достаточно внесения корректив в распорядок дня ребенка, помощи, которая будет оказана в домашних условиях.

Терапия медикаментами предполагает использование нескольких типов лекарственных средств.

В инструкции описываются допустимое количество препарата для лечения вазоспазма сосудов головного мозга, однако конкретная дозировка подбирается специалистом после полного обследования ребенка.

Спазмолитики подавляют спазм гладкой мускулатуры. Они представлены «Эуфиллином», «Папаверином», «Ревалгином», «Но-Шпой».

Ноотропы приводят в норму кровоток, их представляют «Трентал», «Пирацетам», «Ноотропил».

Адаптогены усиливают мозговую трофику и восстанавливают токи крови, представлены «Актовегином» и «Церебролизином».

Биогенные стимуляторы приводят в норму давление, в их число входят настойки элеутерококка, лимонника и капли «Зеленина».

Помимо медикаментозных лечебных методов, улучшить состояние пациента можно с помощью следующих мероприятий: санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических процедур и массажей.

Кроме того, нужно следить за рационом малыша – он должен быть сбалансированным, однако при этом не содержать слишком большого количества жидких продуктов. Если профилактические меры не будут соблюдаться и адекватное лечение не будет проведено, могут развиться многочисленные тяжелые осложнения.

Как предотвратить данную патологию сосудов мозга?

Профилактика

Необходимо помнить о своевременном отказе от всех вредных привычек и изменении своего образа жизни.

Человек должен:

  • полностью отказаться от никотиновой зависимости;
  • не принимать в больших количествах спиртные напитки;
  • изменить свое отношение к физическим нагрузкам;
  • каждый день делать гимнастику по утрам;
  • отказаться от напитков, которые содержат кофеин;
  • полезным будет знакомство с медитативными техниками;
  • следить за количеством приемов пищи, запрещено допускать длительные перерывы.

Сосудистый вазоспазм головного мозга – это значительное нарушение, всегда нуждающееся в коррекции. Когда патология только начинает проявляться, и в артериях не случились существенные изменения, привести в норму состояние пациента можно без применения лекарственных средств. Будет достаточно регуляции режима питания, отказа от вредных привычек.

Мы рассмотрели такую патологию кровеносных сосудов, как вазоспазм.

Признаки выраженного вазоспазма обеих сма правой па. Причины спазма сосудов, симптомы, диагностика и лечение

Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)

Сужение просвета артерий основания мозга после субарахноидального кровоизлияния при разрыве мешковидной аневризмы (церебральный вазоспазм) может вторично вызвать ишемию и инфаркт мозга в результате симптоматического церебральный вазоспазма.

Симптоматический церебральный вазоспазм — это основная причина последующей инвалидизации и смертности у больных с разрывом аневризмы . Симптоматический спазм артерий мозга (церебральный вазоспазм) возникает примерно у 30% больных. После разрыва аневризмы у больного идёт временный период улучшении или стабилизации состояния до момента возникновения у него симптоматического вазоспазма. Неврологические симптомы спазма артерий головного мозга возникают на 4-14-й день после первого разрыва аневризмы (чаще через 1 неделю с момента субарахноидального кровоизлияния). Повторное возникновение неврологических симптомов у пациента можно различить лишь в том случае, если уже до этого был выявлен неврологический дефицит и велось наблюдение за клиническими проявлениями у него. Возникшая неврологическая симптоматика соответствует ишемии мозга в специфических артериальных бассейнах. Выраженность спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) определяет степень вероятности развития инфаркта мозга.

Церебральный вазоспазм — это очаговый сосудистый феномен, обусловленный присутствием крови в спинномозговой жидкости субарахноидальных пространств. До сих пор не ясно, как и почему у больных спазм сосудов головного мозга возникает после кровоизлияния. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что такие химические вещества, как серотонин, простагландины и катехоламины, могут привести к сужению артерий. Однако все эти вещества быстро распадаются в живом организме и лишь в больших количествах провоцируют спазм искусственных условиях. Продолжительный спазм сосудов головного мозга (церебральный вазоспазм) был получен в экспериментах с цельной кровью и продуктами распада эритроцитов.

Клинические данные указывают на то, что величина и локализация сгустков крови, выявляемых при магниторезонансной (МРТКТ) головного мозга в области базальных цистерн и борозд субарахноидального пространства, могут быть использованы для прогноза частоты, локализации и тяжести церебрального спазма сосудов головного мозга (церебрального вазоспазма) у больных после субарахноидального кровоизлияния. Высокая частота симптоматического спазма сосудов головного мозга (симптоматического церебрального вазоспазма) была обнаружена у тех больных, у которых на ранней магниторезонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга определялись шарообразные сгустки крови размерами больше 5 мм3 в базальных цистернах или слои свернувшейся крови толщиной 1 мм и больше в бороздах мозга. Если сгусток располагался в субарахноидальном пространстве, это свидетельствует о локализацией спазма в артерии, лежащей в субарахноидальном пространстве.

Магниторезонансная (МРТКТ) головного мозга показали, что их результаты позволяют надёжно предсказывать локализацию и тяжесть вазоспазма в передней и средней мозговых артериях. В случае прогноза в отношении позвоночных, основной и задних мозговых артерий ниже КТ головного мозга не обеспечивает чёткой визуализации большого сгустка в задней черепной ямке. Чтобы прогноз был точным, компьютерную томографию (КТ) головного мозга исследования следует проводить в интервале от 24 до 96 ч после субарахноидального кровоизлияния. Появляющееся на компьютерной томографии (КТ) головного мозга в течение первых часов после субарахноидального кровоизлияния изображение крови может исчезать при повторном исследовании через 24 ч. Вероятно, это связано с миграцией гематомы. Со временем показатели ослабления рентгеновских лучей сгустками крови на КТ снижаются настолько, что весь их объем и локализацию не удаётся надёжно охарактеризовать через 96 ч.

В связи с зависимостью локализации спазма сосуда головного мозга (церебрального вазоспазма) и окружающей его свернувшейся крови любая гипотеза, рассматривающая механизм вазоспазма, должна принимать во внимание длительное действие образовавшейся гематомы. По одно из них, сгусток окружает артерию. Затем через несколько дней продукты распада гемоглобина, способные вызывать спазм, запускают спазм артерии головного мозга. После возникшего спазма сосуда, нарушается метаболизм высокоэнергетических фосфатов в сосудистой стенке, поскольку окружающая сосуд свернувшаяся кровь препятствует его питанию за счёт спинномозговой жидкости (артерии питающие сосудистую стенку (vasa vasorum) отсутствуют в сосудах основания и коры головного мозга). Такая изоляция по периферии артерий образовавшейся гематомой в дальнейшем может препятствовать расслаблению её стенки, поскольку это требует затрат энергии, поступающей из спинномозговой жидкости (ликвора).

Клинические синдромы спазма артерий головного мозга (церебрального вазоспазма)

Клинически выраженный спазм артерий (церебральный вазоспазм) проявляется симптоматикой, относящейся к тому или иному бассейну кровоснабжения головного мозга определённой артерии. При вовлечении ствола или основных ветвей средней мозговой артерии у пациента развиваются:

  • слабость мышц половины туловища с противоположной от внутримозгового кровоизлияния стороны (контралатеральный гемипарез)
  • расстройство речи (дисфазия) при спазме артерий доминантного полушария головного мозга
  • расстройство узнавания (анозогнозия, апроктогнозия) при спазме артерий недоминантного полушария головного мозга

Выраженный вазоспазм у пациента может не проявляться неврологическими симптомами ишемии. Это результат того, что в головном мозге формируется достаточный коллатеральный кровоток через сращения (анастомозы) зон смежного мозгового кровоснабжения.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется абулией:

  • больной находится в бодрствующем состоянии
  • лежит с открытыми или закрытыми глазами
  • реагирует на инструкции с запаздыванием
  • не может активно вести беседу, но отвечает короткими фразами, произносимыми шёпотом
  • длительно пережёвывает пищу и часто удерживает её между щекой и дёснами

Выраженный спазм задней мозговой артерии может сопровождаться односторонними (гомонимными) дефектами полей зрения. Сильный спазм основной или позвоночных артерий иногда вызывает симптомы очаговой ишемии ствола мозга.

Все очаговые неврологические симптомы в результате спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) у пациентов развиваются на протяжении нескольких дней или могут возникать внезапно, достигая максимальной выраженности в течение нескольких минут или часа.

Если ишемии или инфаркту подвергается вся территория мозга в бассейне средней мозговой артерии , то развивается его отёк, который может привести к повышению внутричерепного давления с летальным исходом. Ранняя магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяют предсказать подобный исход, если обнаруживается крупный сгусток крови в просвете сильвиевой щели и/или сильвиевой цистерне и второй значительный сгусток в базальной фронтальной межполушарной щели. Одновременное присутствие свернувшейся крови в этих областях сочетается с выраженным симптоматическим спазмом средней и передней мозговых артерий. В подобной ситуации поверхностные коллатерали в коре головного мозга от передней мозговой артерии не в состоянии компенсировать ишемию в бассейне средней мозговой артерии.

Лечение при спазме артерий головного мозга (церебральном вазоспазме)

Медикаментозная профилактика и лечение клинически выраженного спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) на фоне субарахноидального кровоизлияния неэффективно. Безрезультатны назначение резерпина и канамицина с целые снижения уровней серотонина в сыворотке крови, изопротеренола и аминофиллина для опосредованного увеличения циклического АМФ, а также нитропруссида для прямого расширения артерий.

Следующим этапом подбора лекарственных средств при спазме артерий мозга (церебральном вазоспазме) стал поиск профилактических медикаментов, способных предотвратить или значительно уменьшить проявления спазм

развитие, формы (мозга и других органов), лечение

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

  • Курение;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
  • Погрешности в диете;
  • Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
  • Физические и интеллектуальные перегрузки;
  • Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

  1. Головную боль;
  2. Мелькание мушек перед глазами;
  3. Слабость, подташнивание;
  4. Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людей 30-40 лет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

  • Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при мигрени, при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью ноотропов, которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются гипотензивные препараты – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за нитроглицерин, корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается тромбоз – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

причины, симптомы, как снять, прогноз для жизни

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Ангиоспазм

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

  1. Биохимические изменения на уровне гормонов.
  2. Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации
По симптомам различают ангиоспазм следующих локализаций Последствия и опасность патологии
Венечный (сердечные артерии) Нарушение питания тканей ведет к процессу омертвения тканей, что проявляет себя при периферических формах спазма
Церебральный (сосуды головного мозга) Поражения головного мозга или сердца на фоне другой патологии (атеросклеротические изменения, воспаление, тромбоз) способствуют возникновению инсульта или инфаркта с риском смерти
Глазного дна (внутренняя сонная артерия) Спазм сосудов глаза ведет к снижению и потере зрения
Брюшной (сосуды брыжейки) Нарушение кровотока в кишечнике может закончиться непроходимостью, тяжелой интоксикацией и потребовать оперативного вмешательства
Периферический (артерии верхней и нижней конечностей)

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет) Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы) Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония) Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь) Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Проявления:

  • Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
  • Выраженное потоотделение.
  • Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
  • Интенсивная головная боль.
  • Тошнота, реже – рвота.
  • Снижение давления.
  • Одышка в покое.
  • Выраженная слабость.
  • Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
  • Бледность кожного покрова.
  • Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы:

  • Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
  • Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
  • Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
  • Позывы на рвоту или рвота.
  • Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
  • Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
  • Потеря равновесия на фоне головокружения.
  • Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Кровоснабжение глаза

Признаки:

  1. Внезапное снижение зрения.
  2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Как проявляется:

  • Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
  • Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
  • Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
  • Вздутие.
  • Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
  • Потеря массы тела.
  • Депрессия.
  • Бессонница.

Периферический тип

Периферический кровоток. Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

  • Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
  • Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
  • Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
  • По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
  • Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

  1. Все виды жалоб.
  2. Время их появления.
  3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
  4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
  5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
  6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
  7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

  • атеросклеротических изменений;
  • тромбозов;
  • аномалий строения;
  • аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Группа препаратов Представители
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение Нитроглицерин (все формы)

Натрия нитропруссид
Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие Дротаверин

Платифиллин

Эуфиллин

Диазепам
Блокаторы медленных кальциевых каналов – используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение Нифедипин

Алпростадил

Верапамил

Дилтиазем

Никардипин
Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование Кетансерин
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков Реополиглюкин

Пентоксифиллин

Дипиридамол
Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов Ацетилсалициловая кислота

Также спазм сосудов частично снимает:

  • иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
  • физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

  1. Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
  2. Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).
Установка стента

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

Вазоспазм сосудов головного мозга у младенца