Главная » Разное » Зубной свищ что это такое фото

Зубной свищ что это такое фото


Свищ на десне у ребенка

Свищ на десне у ребенка — опасный симптом, свидетельствующий о патологическом процессе в ротовой полости. Его появление требует срочной медицинской помощи.

Свищ на десне у ребенка – фото

Чаще всего свищ появляется из-за проблем воспалительного характера. Новообразование представляет собой бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной, скопившийся внутри. Обычно уплотнение, диаметром от 2 мм до 2 см, появляется в непосредственной близости от больного зуба.

Сам канал обеспечивает отток гноя из тканей десны и напоминает небольшую округлую шишку розового цвета, заполненную экссудатом и кровью. Десна с бугорком опухает, любое прикосновение к ней вызывает боль. Подробнее на фото.

Свищ – это бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной

Причины

Свищ — сигнал о том, что во рту есть патогенная микрофлора. Существует несколько распространенных причин болезни.

  1. Тонкая и слабая детская эмаль. Молочные зубы быстро разрушаются. В кариозных полостях начинается воспаление, ведущее к нагноению и уплотнению десны.
  2. Не вылеченный кариес, способствующий росту гранулезной ткани. Из-за этого развивается периодонтит, стимулирующий скопление гноя в корне.
  3. Остеомиелит. Инфекционное поражение костной системы, спровоцированное бактериями и ослабленным иммунитетом.
  4. Травмы, нарушающие целостность десны. Они становятся спусковым крючком для воспаления.

Во время обследования стоматолог должен учитывать возраст ребенка. Свищ у детей до 2 лет может говорить о врожденных аномалиях челюсти или неправильном прорезывании зубов. Дети 7-10 лет подвержены заболеванию в период смены молочных зубов на коренные.

В подавляющем большинстве случаев свищ – следствие не вылеченного кариеса

Формированию свищевого канала способствуют увлечение сладостями, поверхностная гигиена рта, резкое переохлаждение, неправильное пломбирование зубов. У дошкольников причиной бывает привычка сосать пальцы и брать в рот игрушки.

Симптомы и признаки

Вначале ребенок не испытывает серьезного дискомфорта. При внимательном обследовании можно заметить припухлость десны и покраснение слизистой оболочки. Яркая симптоматика проявляется через несколько дней после начала заболевания. Ребенок жалуется на:

  1. неприятные ощущения при пережевывании пищи;
  2. ноющую боль при надавливании на десну;
  3. подвижность молочного зуба;
  4. головную боль;
  5. тошноту;
  6. отсутствие аппетита;
  7. повышение температуры.

При визуальном осмотре наблюдаются покраснение покровов, отек, бело-розовый бугорок в пораженной области. Когда уплотнение лопается, гнойное содержимое проникает внутрь организма, вызывая интоксикацию.

В начале развития осложнения можно заметить припухлость десны и ее покраснение

Диагностика

При появлении неприятных симптомов срочно отведите ребенка к врачу. Стоматолог выслушает жалобы пациента и проведет осмотр ротовой полости. Обычно этих действий достаточно, чтобы поставить предварительный вердикт и дифференцировать свищ от кист и других заболеваний.

Для подтверждения диагноза больного направляют на рентген. Исследование определяет глубину патологического канала и масштабы поражения корня и десны.

Какие отличия от взрослых?

Свищ на десне у взрослых возникает так же, как и у детей. Обычно ему предшествует воспаление, спровоцировавшее скопление гноя в корне. Формируется фистула, через которую экссудат прорывается на поверхность. Основное отличие в первопричинах. У взрослых процессу способствуют:

  • кариес;
  • некачественное пломбирование каналов;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • травмирование десны при установке зубных протезов;
  • гранулема;
  • киста в верхушечной части корня.

Гнойная папула на десне у детей диагностируется реже, чем у взрослых. Но если свищ возникает, то развивается быстро, так как иммунная защита ребенка недостаточно сформирована.

Свищ у детей развивается в разы быстрее, чему взрослых

Методы лечения у детей

Врач подбирает методику в индивидуальном порядке, на основе результатов обследования. В стоматологической практике используются:

  • консервативное лечение;
  • хирургический способ.

До посещения врача допускается дать ребенку Ибупрофен или Парацетамол, чтобы снизить жар и унять боль.

Терапевтическое

Консервативная терапия устраняет первопричину болезни и исправляет врачебные ошибки, приведшие к нагноению. Она востребована, чтобы сохранить коренной зуб ребенка.

  1. Стоматолог обезболивает нужную область.
  2. Убирает старую пломбу, чистит и дезинфицирует каналы.
  3. Снимает отмершие ткани, откачивает гной из десны.
  4. Ставит новую пломбу.

После проведенного лечения пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного и антисептического действия.

Терапевтическое лечение помогает снять воспаление и сохранить зуб

Какие медикаменты можно применять у детей?

Медикаментозный курс после терапевтического лечения и хирургического вмешательства. Для наружной обработки подходят:

  • Метрогил Дента. Гель тонким слоем наносят после чистки зубов на больную десну. Препарат ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает. Подходит детям старше 6 лет;
  • Мирамистин. Раствор для полоскания применяют 4 раза в день. Для одной санации рта достаточно небольшого количества. Средство разрешено в любом возрасте;
  • Хлоргексидин. Жидкостью обрабатывают ротовую полость грудничков, детей и взрослых утром и вечером. Продолжительность полоскания не дольше 30 секунд.

Чтобы устранить патогенную флору, стоматолог назначает антибиотики в виде таблеток или уколов. Курс лечения 8-10 дней. Дополнительно принимают антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает

Хирургическое лечение

Операция — распространенный способ удаления свища. Она необходима в нескольких случаях:

  • уплотнение сформировалось у молочного зуба;
  • воспаление вызывало изменения в корне;
  • свищевой канал пролегает глубоко внутри.

Во время процедуры стоматолог:

  • дезинфицирует и обезболивает ротовую полость;
  • вскрывает гнойник;
  • удаляет зуб;
  • убирает некротические ткани;
  • закладывает в рану антисептическое лекарство.

В современных клиниках для хирургического вмешательства используют лазерное оборудование. Методика сводит к минимуму осложнения и ускоряет заживление поврежденных участков.

Если свищ выскочил у постоянного зуба, врач старается сохранить его. Когда корень можно спасти, пациенту рассекают десну, вычищают гной, гранулезную ткань и закладывают лекарство.

Если свищ образовался возле постоянного зуба, стоматолог всеми силами будет пытаться сохранить зуб

Эффективны ли средства народной медицины и что можно применять?

Народные средства — дополнение к основной терапии. С их помощью можно облегчить дискомфорт и ускорить заживление. Для детей разрешено использовать рецепты по согласованию с врачом. Хорошо себя зарекомендовали настои и компрессы из лекарственных растений.

  1. По 1 ст. л. календулы и аптечной ромашки залейте 250 мл кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите и разбавьте остывшей кипяченой водой наполовину. Используйте для полосканий рта после каждого приема пищи и перед сном. Ежедневно готовьте новый настой.
  2. Лист алоэ промойте, срежьте колючки и измельчите мясорубкой. Потрите на терке чеснок. Соедините ингредиенты 1:4 и заверните в несколько слоев марли. Приложите к больной десне на 15 минут. Делайте компресс утром и вечером.
  3. Отмерьте 1 ч. л. пищевой соды. Разведите ее 200 мл теплой воды и капните 6 капель йода. Перемешайте и применяйте для полосканий 4 раза в день.

Чтобы регенерация происходила быстрее, измельчите в кашицу листья домашней герани. Поместите в марлю и прикладывайте к десне 2-3 раза в день на четверть часа.

Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением и только с разрешения врача

Чем опасен свищ у детей на десне?

Самостоятельно лечить свищ нельзя, так как он представляет серьезную угрозу для здоровья. Даже если гной вышел наружу, и уплотнение исчезло, канал остается внутри десны, провоцируя осложнения. На приеме врач подробно объясняет, чем опасен свищ на десне у ребенка. Он провоцирует:

  • повреждение челюсти;
  • выпадение коренного зуба;
  • инфекцию мягких тканей;
  • воспаление миндалин;
  • проникновение гноя в желудок;
  • интоксикацию организма.

Свищ у молочного зуба, оставшийся в десне, приводит к деформации постоянных зубных единиц. Они прорезываются неправильно и могут быть инфицированы.

Львиная доля осложнений возникает из-за некачественной терапии и халатного отношения к болезни. Чтобы избежать проблем, после удаления свища выполняйте все указания стоматолога, внимательно наблюдайте за ротовой полостью ребенка и при любых нарушениях обращайтесь в больницу.

Как лечить свищ на десне у взрослого и ребенка в домашних условиях и стоматологии

Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.

Далее будут перечислены особенности развития, причины заболевания и методы лечения в стоматологии и в домашних условиях.

Как это выглядит, симптоматика?

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

Симптомами образования свища являются и другие признаки:

  • сильная или слабая зубная боль;
  • подвижность проблемного зуба;
  • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
  • отток гноя из образующегося свища;
  • высокая температура тела больного.

Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

Это важно: Если у больного отмечается развитие свища десны в сопровождении высокой температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. Игнорирование приведет к интоксикации, отчего возникнут иные проблемы со здоровьем.

Причины развития

Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

  • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
  • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
  • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
  • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
  • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
  • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
  • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

Виды

Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

Где могут располагаться?

Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.

Методы лечения свища на десне у взрослых

Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

  • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
  • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
  • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
  • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

Процесс удаления кисты зуба

Как лечить в домашних условиях?

Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

  • Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
  • Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
  • Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
  • Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
  • Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

Это важно: Можно ли проколоть гнойный мешочек самому? Врачи категорически запрещают это делать, потому что инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани.

Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

Особенности лечения

Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

Лечение детей

Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

Причины возникновения проблемы у детей следующие:

  • Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается

    Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.

  • Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
  • Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
  • Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.

Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

Свищ у беременной

В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

Свищ у зуба мудрости

В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

Схема расположения свища

Возможные осложнения

Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

  • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
  • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
  • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

Профилактические меры

Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

  • Принимать меры для предотвращения кариеса.
  • Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
  • Удалять зубные камни.
  • Питаться в правильном режиме.
  • Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

Обобщением ко всему сказанному является правильный и мудрый совет: следует вести здоровый образ жизни и следить за состоянием полости рта.

Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Свищ на десне - причины возникновения, симптомы, как лечить свищ

Визуально свищ представляет собой отверстие в десне, непосредственно связанное с очагом воспаления, находящимся возле верхней части корня какого-либо из зубов. Обычно свищевое отверстие располагается как раз над больным зубом, который либо запломбирован, либо на нем имеется кариозное образование. Периодонтит - заболевание, характеризующееся появлением свища.

   

Заявка на консультацию

You must have JavaScript enabled to use this form.

 

Свищ на десне при невылеченном кариесе

Кариозное образование требует как можно скорейшего лечения: если с обращением к врачу затянуть, кариес разовьется в пульпит, инфекция из которого, выйдя за границы зуба, вызовет образование гнойного абсцесса.

Когда появляется свищ, нет ни боли, ни отечности, поскольку через отверстие гной спокойно может выходить наружу. Болевые ощущения и припухлость возникают как раз до появления свища. В основном, зуб в проекции свища будет либо поражен кариесом, либо на нем будет коронка или пломба. Довольно часто пациент испытывает сильную боль при накусывании на зуб, вызвавший воспаление.

 

При воспалении, сопровождающимся образованием гноя, у верхушки корня инфекция скапливается в каналах корня. Для её ликвидации потребуется провести удаление пульпы и качественную пломбировку каналов. Крайне важно, чтобы стоматолог запломбировал канал на всем его протяжении, не оставив ни одного свободного миллиметра, иначе воспалительный процесс может развиться вновь спустя некоторое время.

Появление свища из-за неудовлетворительной пломбировки каналов

Пломбировка каналов является довольно частой стоматологической процедурой, показанной при лечении таких заболеваний, как периодонтит, пульпит и при подготовке зубов к последующему протезированию. Однако в более чем половине случаев каналы пломбируются не так качественно, как положено по правилам. Самая часто встречающаяся ошибка – пломбировка не до самой верхушки корня.

Вследствие допущенной врачом ошибки, в неопломбированном участке канала со временем образуется инфекция, которая рано или поздно выйдет за пределы зуба и приведет к воспалению. Помимо пломбировки на всю длину канала, вещество, используемое для заполнения канала во время проведения процедуры, должно укладываться плотно: появление пустот и образование пор недопустимо.

 

Основной симптом, свидетельствующий о проблемах с зубом – боль при накусывании. Если внимательно посмотреть, то в непосредственной близости от больного зуба легко можно обнаружить небольшое отверстие, через которое будет выходить гной.

Появившийся свищ на десне, лечение которого не рекомендуется откладывать, свидетельствует о том, что зуб сам собой болеть не перестанет. Для его лечения зуб распломбировывают, в каналы закладывают противовоспалительное лекарство, которое по истечении определенного промежутка времени вынимается, а каналы затем снова пломбируют.

Если на зубе установлена коронка или имеется штифт, распломбировка каналов становится настоящей проблемой для врача. Штифт не всегда получается удалить, а коронку после завершения процедуры придется ставить заново, что чревато дополнительными финансовыми издержками для пациента. Иногда, если канал незапломбирован у самого своего окончания, врач решает прибегнуть к процедуре резекции верхней части корня.

Резекция – далеко не самая сложная операция: её длительность составляет не более часа. Операция состоит из нескольких основных этапов:

  1. Подготовка, во время которой за пару дней до основной процедуры каналы тщательно пломбируются.
  2. Обезболивание. Операция осуществляется под местной анестезией: пациент во время манипуляций врача не чувствует боли, однако неприятные ощущения могут возникнуть позже, когда действие укола прекратится.
  3. Получение свободного доступа к верхней области корня. Для этого стоматолог разрезает десну, обнажая костную ткань, в которой затем выпиливается отверстие с использованием бормашины.
  4. Через образовавшееся отверстие врач отсекает верхушку корня, к которому, как правило, прикреплена киста, ставшая причиной воспаления.
  5. После удаления части корня в кости остается ничем не заполненная полость. Врач может заполнить пространство синтетической тканью, ускоряющей процесс роста естественной кости.
  6. Заключительный этап – ушивание десны. Для интенсивного оттока сукровицы на несколько дней может быть поставлен дренаж.

Свищ при перфорации корня

Работа с каналами требует от стоматолога аккуратности, внимательности и точных выверенных движений. Малейшая неосторожность может привести к образованию нефизиологического отверстия (перфорации), которое станет впоследствии причиной воспаления и, как следствие, появления свища.

Нередко допускаемая ошибка, приводящая к перфорации и воспалительному процессу – фиксация штифта при его установке не по ходу канала, а его выведение в костную ткань.

   

При перфорации лечение свища является наиболее проблематичным из всех случаев его образования. Причем, основная сложность не в медицинских процедурах, а в поведении стоматологов, не сообщающих пациентам о возникшем осложнении, чтобы не подвергать сомнениям профессионализм себя и своих коллег. В итоге человек, обратившийся в больницу для лечения зуба, вновь возвращается из-за болей и воспаления: зачастую процесс приобретает настолько запущенный характер, что сделать уже ничего, кроме удаления зуба, не представляется возможным.

Но всё же перфорация – не приговор, и зуб вполне можно спасти. Чем раньше обратился пациент, тем больше шансов на то, что лечение завершится благополучно. Правда, для его проведения необходимы дорогостоящие материалы (часто используется Pro Root MTA), с помощью которых пломбируется область перфорации. Иногда пломбирование проводится прямо через каналы, иногда требуется хирургический разрез для получения визуального доступа к поврежденному участку.

Зубной свищ. 6 фактов о которых вы должны знать

Свищ зуба – это результат невылеченных или плохо вылеченных стоматологических заболеваний, и он очень опасен для здоровья человека, поэтому требует немедленного обращения за квалифицированной помощью. Однако несмотря на это, до сих пор среди людей немедицинских профессий бытуют заблуждения, которые заставляют думать, что эта патология не так серьезна. Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных заблуждениях на эту тему.

Заблуждение №1: свищ зуба – это заболевание

В интернете можно часто встретить запросы по теме, что такое свищ в зубе. Многие искренне считают, что это заболевание, хотя сам по себе свищ – это лишь своеобразный канал или «дорожка», которая соединяет между собой очаг инфекции, локализующийся в толще десны или костной ткани челюсти, с поверхностью. То есть это симптом. Хорошо, если выход этого канала приходится в полость рта (это наружный свищ), но бывает и так, что он формируется вглубь организма (внутренний свищ), что представляет собой большую опасность, т.к. через него при отсутствии своевременного лечения выходит гной.

Свищ на десне

Итак, зубной свищ – что это такое? Это фистула (в переводе с латинского fistula – это «трубка»). Пока отверстие этой трубки закрыто, то она похожа на новообразование, по виду напоминающее набухшую шишку. Внутри – гной и кровь. Возникает чаще всего на десне рядом с больным или плохо вылеченным зубом (или над зубом). Т.е. это не заболевание, а его последствие. Если же отверстие фистулы открыто, то гной постепенно выходит наружу, и новообразование сильно уменьшается в размерах, тогда оно будет напоминать скорее маленький прыщик, чем большую шишку.

Заблуждение №2: патологию легко дифференцировать

Большинство людей уверены, что если с ними случится такая неприятность, как свищ в зубе, то они сразу же смогут определить патологию. Ведь у нее довольно яркие симптомы:

  • наличие шишки на слизистой,
  • отечность и покраснение десны,
  • резкие болезненные ощущения при надавливании на новообразование или надкусывании,
  • гнилостный запах изо рта,
  • повышение температуры тела.

Но на самом деле дифференцировать проблему не так-то просто. Возникшее на десне новообразование умело маскируется под другие.

С чем можно спутать свищ

Отличия
Киста на десне Свищ на зубе всегда имеет выход, если начать на него надавливать, то вы увидите, как сочится гной. У кисты оттока содержимого не происходит, т.к. это закрытая капсула
Нарыв Нарыв имеет четко локализованные границы. Боль и воспаление от него не распространяются на близлежащие ткани, а при отсутствии лечения свища происходит прямо противоположная ситуация – воспаление распространяется на рядом расположенные области
Флюс или периостит При данном заболевании опухает щека, в случае наличия свища опухоль распространяется только на слизистую. Но острые болевые ощущения при прикосновении к больной области и повышение температуры тела характерны для обеих патологий
Жировик Часто возникает у детей на фоне прорезывания молочных и постоянных зубов. Самостоятельно рассасывается после завершения этого процесса. Не доставляет боли, но может приносить физический и эстетический дискомфорт
Злокачественная опухоль Как правило, при злокачественных новообразованиях появляется не один, а несколько свищей

Заблуждение №3: если свищ прорвался, можно не ходить к врачу

Это самое опасное заблуждение, которое возникает из-за того, что не все люди четко понимают, что такое зубной свищ. Не стоит забывать, что это новообразование содержит внутри себя гной, которого при отсутствии лечения становится все больше, и который под давлением может прорваться наружу, а вместе с кровью и лимфой распространиться по всему организму.

Когда прорывается зубной свищ, то человек испытывает облегчение, его самочувствие и аппетит улучшаются, боли проходят. Однако эти ощущения лишь создают иллюзию того, что вы избавились от проблемы. На самом деле прорвавшийся гной может привести к серьезным осложнениям: воспалению миндалин, гаймориту и менингиту, заболеваниям ЖКТ. Свищ может спровоцировать остеомиелит челюсти, абсцесс мозга, сепсис и даже вызвать летальный исход.

Если свищ не лечить, он может спровоцировать остеомиелит

Заблуждение №4: патология не может возникнуть после удаления зуба

Основные причины развития свища – это запущенный кариес и периодонтит, травматическое повреждение или перфорация корневого канала в процессе лечения и пломбирования, длительное и сложное прорезывание зубов у детей или «зубов мудрости» у взрослых. Патология возникает в те моменты, когда у пациента сильно ослаблен иммунитет.

Свищи часто возникают при таком серьезном заболевании, как остеомиелит – о нем вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте.

Как видите, все проблемы идут от плохо вылеченных или совсем не леченных зубов, поэтому многие и считают, что если нет зуба, то не может быть и проблемы. Однако свищ зубной может возникнуть и после процедуры экстракции, что говорит о протекании серьезного воспалительного процесса на слизистой или в челюстной кости, или же в гайморовых пазухах.

Свищ после удаления может свидетельствовать о запущенном альвеолите, о развитии заболевания на корнях зубов, расположенных по соседству с удаленной единицей. И при обнаружении патологии лучше не тянуть с обращением к врачу, т.к. промедление опасно тем, что вы как минимум можете лишиться еще сразу нескольких зубов, расположенных по соседству с утраченным, либо приобрести такие заболевания, как остеомиелит и флегмону.

Наличие свища может быть следствием альвеолита после удаления зуба

Заблуждение №5: свищ можно вылечить дома

Некоторые люди, увидев на десне шишку, начинают использовать все подручные средства, чтобы избавиться от нее. Прежде всего в ход идут различные антисептики – например, «Мирамистин» и «Хлоргексидин», отвары трав ромашки и шалфея. Эти средства действительно хороши, т.к. позволяют снять признаки воспалительного процесса. Но они не помогут избавиться от причины патологии, а лишь усыпят вашу бдительность, т.е. вы будете думать, что вам стало легче. Может даже так случиться, что свищевой ход после полосканий закроется, а на вид шишка станет напоминать обычный прыщик или язвочку. Однако это не значит, что проблема решилась, это означает, что вам удалось перевести ее в хроническую стадию, которая куда опасней острой, т.к. является «бомбой замедленного действия» для всего организма, и в любой момент (например, при ослаблении иммунитета или стрессе) может «взорваться».

Полоскание отварами трав не может заменить полноценное лечение

И если отвары трав и антисептики еще относительно безопасны, то некоторые средства, скажем прямо, за гранью допустимого. Например, категорически нельзя вскрывать больную область или пытаться выдавить гной самостоятельно, нельзя прогревать ее, нельзя использовать соль и спирт – это еще больше травмирует слизистую, будет способствовать оттоку гноя в более глубокие слои тканей и его распространению по организму.

Заблуждение №6: если образовался свищ, то зуб придется удалить

Если вы обратитесь за помощью вовремя, то зуб можно будет спасти. Сначала врач предложит медикаментозную терапию, прием антибиотиков. При необходимости область локализации свища будет препарирована, специалист проведет рассечение десны и обеспечит отток гнойного содержимого, выполнит асептику корневых каналов зуба, удалит грануляции. Далее будет проведено лечение основного заболевания, которое привело к данному последствию – то есть кариеса, пульпита, периодонтита.

На фото показана процедура удаления гноя

«Свищ зуба – не так и страшно, не бойтесь лечить. Что это такое я вообще даже не знала, и ничего не чувствовала, врач на осмотре заметил, на который с работы послали проходить. Предложили два варианта лечения – лазером или просто вскрыть гнойник скальпелем. Лазер очень дорого, я выбрала нож. Под анестезией боли не было, потом только дома ныло немного, но прошло быстро. Пришлось нерв депульпировать из зуба и каналы чистить после этого. А так, все терпимо. Уж думаю лучше, чем решаться на удаление».

Альфира, 41 год, отзыв с сайта woman.ru

Удаление врач проводит только в тех случаях, когда воспаление распространилось и поразило сразу несколько элементов зубного ряда, если свищевой канал очень глубокий. Или, например, если причиной развития патологии послужил ретинированный зуб. Часто приходится распрощаться с зубками и малышам, если у них возник свищ, т.к. патология угрожает благополучному развитию и формированию зачатков постоянных единиц.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... флюс

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

симптомы, лечение, удаление (+ фото)

Свищ – связанное с очагом воспаления отверстие на десне, своеобразный канал, целью которого является выведения гноя из очага поражения. Воспалительный процесс при этом локализуется у верхней части корня одного из зубов. Отверстие в основном образуется в точке проекции верхушки зуба.

Другое название свища – десенная фистула. Это наиболее часто встречающееся осложнение хронического периодонтита. Его лечение занимает достаточно длительное время, а начинать терапию следует с выяснения причины появления свища.

Причины

Появление свища является свидетельством наличия в мягких тканях полости рта или в кости абсцесса. Скопление гноя или смеси крови и гноя в очаге воспаления влечет за собой образование канала и выходного отверстия для их выведения, в результате чего образуется свищ.

Причин может быть несколько:

  1. Некорректное или неполное лечение пораженного кариесом или пульпитом зуба.
  2. Воспаление кисты.
  3. Осложнение гранулирующего периодонтита.
  4. Затруднение или задержка прорезывания зуба мудрости.
  5. Некачественное пломбирование.
  6. Перфорация корня зуба.

Некачественно вылеченный кариес может стать причиной воспаления зубного нерва, т.е. перейти в пульпит. Неизлеченный пульпит приводит к периодонтиту. При пульпите местом локализации инфекции является пульпа – нервная ткань зуба. По мере прогрессирования пульпита нерв полностью отмирает, а инфекция из канала нерва распространяется к верхушке корня зуба. В этой части развивается очаг воспаления (гнойный абсцесс), т.е. начинается периодонтит.

После этого образуется канал для избавления от гнойного содержимого и свищ.

Описанные процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • непосредственно до начала образования свища возникает умеренная или острая боль в области пораженного зуба;
  • наблюдается припухлость десны;
  • образование свища приводит к исчезновению болевого синдрома и отека, поскольку гной уже имеет выход;
  • сохраняются болевые ощущения в зубе при надкусывании или прикосновении.

Поскольку в большинстве случаев образование кисты не сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями, во многих случаях его игнорируют. Следствием является то, что при наличии некоторых благоприятствующих обстоятельств (снижении иммунитета, обострении хронического заболевания) развивается абсцесс и, как результат, появляется выходной канал, а затем и свищ.

При переходе периодонтита в гранулирующую форму мягкие и костные ткани десны начинают разрушаться. Происходит это вследствие разрастания грануляционных тканей, постепенно разрушающих расположенные поблизости здоровые клетки. Результатом является возникновение свища на слизистой оболочке ротовой полости.

Если по каким-то причинам процесс прорезывания зуба мудрости затягивается или осложняется, десна на этом участке опухает и воспаляется. Ее увеличение в размерах становится причиной постоянного травмирования расположенным напротив зубом с наружной стороны и старающимся прорасти зубом изнутри. В очаге воспаления нередко скапливается гной и образуется свищевой канал, затем и свищ.

При наличии пульпита или периодонтита, а также во время подготовки к надеванию коронки проводят пломбирование корневых каналов зуба. При неправильно проведенном процессе (т.е. недостаточной глубине) пломба не может достигнуть верхушки зуба. В канале нередко остаются поры или пустоты, в которых создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса. По мере его распространения инфекция выходит за пределы зуба и достигает верхушки корня, где и продуцируется гнойное выделение.

При надкусывании или прикосновении к пораженному зубу не наблюдается болевых ощущений.

Во время чистки каналов в результате ошибки может образоваться нефизиологическое отверстие, которое в дальнейшем часто воспаляется и начинает гноиться. Результатом является возникновение свища. Этого можно избежать при своевременном наложении специальной пломбы на перфорированную область. Процесс осуществляется через канал зуба или посредством хирургического надреза. Незапломбированная перфорация может стать причиной обширного воспаления.

Развитию свищей способствуют и такие факторы, как:

  • ослабление защитных сил организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • переутомление.

Симптомы свища на десне

Главный признак свища – открытие свищевого хода в десне, при помощи которого расположенный в толще челюсти или периодонте абсцесс сообщается с ротовой полостью.

Возникновение свища, который в ряде случаев бывает прикрыт мешочком из ткани, сопровождается некоторыми характерными симптомами:

  1. Появляется зубная боль средней или высокой интенсивности, усиливающаяся при надкусывании или прикосновении к зубу. Пораженный зуб, ставший причиной развития свища, определяется посредством постукивания металлическим инструментом.
  2. Может наблюдаться чрезмерная подвижность зубов.
  3. Вокруг пораженного зуба и в области отверстия свища наблюдается покраснение и воспаление десны.
  4. Из свищевого хода выделяется гной.
  5. Температура тела может повыситься до 37,5 градусов и более.

Для постановки диагноза бывает достаточно обычного визуального осмотра. В качестве дополнительной меры может быть назначено рентгенологическое исследование. Оно дает возможность определить глубину поражения десны, степень разрастания под зубом гранулемы и наличие воспаления в области надкостницы.

Лечение свища традиционными методами

Для эффективного лечения свища прежде всего следует устранить его причину – в частности, вылечить зуб, который стимулировал его развитие.

Специалист основательно прочищает каналы больного зуба, удаляет гной, кариозные отложения. Затем производится обработка зуба при помощи дезинфицирующего раствора и пломбирование.

При образовании свища по причине уже запломбированного зуба процесс значительно усложняется, поскольку для этого необходимо распломбировать зубные каналы. После снятия пломбы зуб лечат при помощи противовоспалительных средств. Их на длительное время помещают в очищенные каналы. Повторное пломбирование проводится только после полного избавления от инфекции и воспаления. При наличии коронки или штифта проводить процесс распломбирования оказывается настолько сложным, что во многих случаях назначается хирургическое вмешательство: удаление (резекция) верхушки корня зуба.

Для окончательного излечения свища непременно проводят курс реабилитации. Пораженную часть десны подвергают ультразвуковому облучению или обрабатывают при помощи лазера. Иногда для прижигания свища используют диаметрический ток. Воспалительный процесс устраняется посредством применения антибиотиков, а также обработки ротовой полости особыми лекарственными растворами.

Заживлению свища и профилактике возможного инфицирования способствует использование зубных паст и гелей профессиональной серии.

При необходимости дополнительно прописывают антигистаминные препараты: тавегил или супрастин.

Снятию отека на десне способствуют солевые ванночки.

При наличии осложнений – например, распространении патологического процесса на надкостницу – удаление свища проводится исключительно хирургическим способом. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и последующей операции.

Что предлагает народная медицина

Рецепты народной медицины не могут излечить свищ или устранить причины его появления. Однако они способствуют значительному ускорению процесса реабилитации.

  1. В равных частях взять цветки календулы, траву и цветки тысячелистника, корень одуванчика, траву донника, соцветия пижмы, корень огородного щавеля, смешать, перемолоть в мясорубке, Добавить к полученной смеси ихтиоловую мазь и масло календулы, тщательно размешать. Полученным кремом смазывать больные участки десны.
  2. Приготовить настой ромашки. Для этого столовую ложку цветков залить 400 мл кипящей воды, настаивать около 2 часов, процедить. Промывать пораженные участки несколько раз в день. Ромашку можно заменить календулой или использовать смесь двух растений в пропорции 1:1.
  3. Мелко нарезать луковицу, добавить к ней истолченные таблетки мумие (10 шт.), столовую ложку оливкового масла, смешать. Состав выложить на стерильную марлю и прикладывать к пораженной десне. Держать 5 минут. Повторять 2-3 раза в день.
  4. Взять по три листа алоэ и каланхоэ, зубчик чеснока, пропустить через мясорубку, перемешать. Смесь завернуть в бинт или марлю и прикладывать к воспаленному участку трижды в день. Длительность процедуры – 10 минут.

Смотрите также