Анализ крови на пролактин у женщин что это такое

пониженный, норма, причины повышенного уровня гормона и последствия, анализ крови на пролактин

Содержание[показать]

Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами. Важно знать, что это такое – гормон пролактин у женщин, какие у него функции. Значение имеют изменения, возникающие при снижении и повышении уровня соединения в организме.

Что такое гормон пролактин

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

За что отвечает пролактин у женщин

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Ученые предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.

Интересные факты о пролактине:

• Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
• Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
• У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
  Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Производство пролактина у женщин. Фото: risuusam.ru

Норма пролактина у женщин

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.
У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

• Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
• Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
• За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
• Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Пониженный пролактин у женщин

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Причины пониженного пролактина

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

Симптомы пониженного пролактина

• Малое количество грудного молока.
• Замедление полового созревания у девочек-подростков.
• Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
• Проблемы с зачатием.
• Нарушения сна.

Как повысить пролактин у женщины

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Как понизить уровень пролактина у женщины. Фото: en.tgchannels.org

Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.

Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.

Повышенный пролактин у женщины

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

Причины повышенного пролактина у женщины

• Синдром поликистозных яичников.
• Травмы головы.
• Патологии щитовидной железы.
• Травмы и операции на грудной клетке.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Частые аборты.
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного пролактина у женщины

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

Как понизить уровень пролактина

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Последствия повышенного пролактина у женщины

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Вывод

Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений, которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.

Как правильно сдавать анализ крови на пролактин: расшифровка результатов

В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования. В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы получить точные результаты

Анализ на гормоны: пролактин у женщин и мужчин

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

• Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
• Бесплодие.
• Синдром поликистозных яичников.
• Выделения из сосков у небеременных женщин.
• Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
• Боли в груди, мастопатии.
• Проблемы с лактацией.
• Снижение сексуального влечения.
• Тяжелый климакс.
• Ожирение.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Гормон пролактин: как правильно сдавать анализ?

Для определения содержания лактотропина используют лабораторное исследование венозной крови.

Для получения точных результатов нужно соблюдать некоторые правила:

• В течение суток уровень гормона колеблется, и максимальный показатель приходится на утренние часы. Поэтому в это время, через 2-3 часа после пробуждения, и надо делать забор крови для исследования.
• За день перед сдачей анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, так как при сексуальном возбуждении увеличивается уровень этого вещества, а после оргазма – наоборот снижается. Исключить раздражение сосков.
• На содержание в крови лактотропина влияют и стрессы. Поэтому перед забором крови нужно нормализовать свое состояние. Тем, кто боится медицинских манипуляций, сначала нужно успокоиться, ведь это может повлиять на точность показателей.
• Воздействие высоких температур может исказить результат исследования, за 2 дня следует отказаться от сауны и любых перегревов.
• За день до обследования ограничить физические нагрузки, с утра перед анализом отменить даже зарядку.
• Исследование проводится натощак, также рекомендуется воздержаться от курения. Ужин предпочтительно легкий, без острой и тяжелой пищи.

Пролактин: подготовка к сдаче анализа у женщин

Особых отличий в подготовке  женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в статье.

Сколько делается анализ крови на пролактин?

Для исследования нужна венозная кровь. Сдавать нужно с 8 до 11 утра.

Процедура безболезненная, но для тех, кто боится любых манипуляций – может быть неприятной. Важно: перед забором крови нужно успокоиться, ведь это может повлиять на показатели.

Сам анализ делается за один день. Но сроки получения результатов зависят от доставки материала в лабораторию. Обычно ответ готов через 1-3 дня. Есть возможность сделать срочный анализ.

В частных лабораториях результаты можно получить на их сайтах и самостоятельно распечатать бланк.

Расшифровка анализа крови на пролактин

Норма лактотропина имеет гендерные отличия, зависит от наличия и срока беременности, грудного вскармливания.

Кроме того, в крови присутствуют колебания, связанные с физиологическими причинами (время суток, дни менструального цикла, перегрев тела).

Показатели нормы:

• Дети до 1 мес. – до 2000 мме/мл. Такое количество связано с наличием лактотропина в околоплодных водах и присутствием его в крови новорожденных. Постепенно количество гормона снижается.
• Мужчины – 86-324 мме/мл.
• Женщины от начала менструаций до менопаузы – 102-496 мме/мл.
• Женщины в период менопаузы 170-330 мме/мл.
• Беременные в 1 триместре – 500-1000 мме/мл.; в 3 триместре – до 7600 мме/мл.
• Период лактации до 6 месяцев после родов – до 2500 мме/мл.; до 1 года – 1000-1200 мме/мл.

На выработку пролактина влияет общий гормональный фон. Поэтому часто анализ назначают в комплексе с другими исследованиями.

Почему может повышаться уровень пролактина у женщин, можно узнать из статьи.

Если остальные показатели в норме, а отклонения только в анализе на пролактин, это может говорить о наличии следующих патологий:

Снижение уровня лактотропина наблюдается после рентгенологических исследований и радиотерапии, при сахарном диабете и патологиях гипофиза.

Человек не всегда может правильно расшифровать результаты анализа. Существует много различных нюансов, которые известны только специалистам. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше не терять времени и обратиться к врачу.

Поделиться ссылкой:

норма, анализы, что влияет на уровень, причины пвышения и понижения.

Эндокринную систему женщин составляет более десятка гормонов, каждый из которых выполняет определённую функцию. Превышение или снижение концентрации этих веществ не проходит бесследно для общего состояния здоровья. Их дефицит или избыток приводит к постепенной дестабилизации всего организма. К гормональному фону женщин относится пролактин, который отвечает за полноценное проведение лактации. Если уровень вещества в крови ниже или выше нормы – всегда проводят лечение. В зависимости от степени поражения головного мозга, оно имеет консервативный или хирургический характер.

Что такое пролактин

Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон белкового происхождения, вырабатываемый гипофизом (на 95%) и слизистой оболочкой матки (на 5%). При отклонении концентрации вещества от нормы в любую из сторон следует воздействовать на активность этого отдела головного мозга. Изменение концентрации гормона опасно рядом расстройств, которые связаны преимущественно с половой системой женщин.

За что отвечает гормон пролактин, его функции

Физиологические функции гормона в организме женщин:

1. Активация грудных протоков во время беременности (подготовка к лактации), увеличение груди во время вынашивания плода.
2. Создание благоприятных условий для выработки молока в период проведения грудного вскармливания.
3. Поддержка функциональной активности жёлтого тела (структура вырабатывает прогестерон).
4. Формирование молочных желез в подростковом возрасте.
5. Участие в процессе овуляции.

В период беременности за счёт нормальной концентрации пролактина состав и объём околоплодных вод соответствует норме. Вещество предопределяет полноценность менструального цикла. При его достаточной концентрации значительно снижается риск развития выкидыша. Частично гормон обеспечивает иммунные способности организма женщины.

Что влияет на уровень пролактина?

На концентрацию этого вещества в крови влияет активность головного мозга (полноценность его состояния), эмоциональная обстановка, фактор наличия стрессов. Гормон не будет вырабатываться в достаточном количестве, если женщина физически и психоэмоционально переутомлена, страдает бессонницей и эндокринными болезнями.

Какая норма уровня пролактина

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

• Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
• Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
• В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
• Во время овуляции – до 32 нг/мл.
• После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Причины повышенного пролактина

Повышенный пролактин – последствие целого ряда потенциально возможных факторов:

1. Перенесенные черепно-мозговые травмы (вне зависимости от вида и степени поражения).
2. Перенесенный инсульт.
3. Стрессы и пребывание в напряжённой психоэмоциональной среде.
4. Физическое истощение.
5. Активный опухолевый процесс в головном мозге. Возникшее новообразование сдавливает гипофиз, и этот отдел не может функционировать полноценно.
6. Инфекционные поражения головного мозга.

Чтобы врач мог быстрее приступить к коррекции уровня гормона, нужно сообщить ему о факторах, предшествовавших повышению или снижению количества вещества. Сюда относятся перенесенные травмы головы и тела, повышение уровня давления (гипертензия), похожие заболевания у родственников.

Как понизить уровень пролактина

Нормализовать гормон пролактин народными средствами не порекомендует ни один грамотный специалист. Причина – практически невозможно предусмотреть воздействие фитотерапии на состояние головного мозга. Второй аргумент – реализуя методы народной медицины, не всегда удаётся добиться терапевтического эффекта быстро. В то время как недопустимо промедление в устранении патологий головного мозга, которые привели к повышению концентрации гормона.

Терапия предполагает введение следующих препаратов:

• Бромкриптина. Применяют по 7,5 мг (что соответствует 3 табл.), затем дозировку сокращают до 2,5 мг. Длительность курса достигает 8 месяцев. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, тремор рук, озноб.
• Достинекса. Применяют по 0,25 мг каждые 12 часов с последующей коррекцией дозировки спустя 1 неделю. Длительность курса может превышать полгода. Возможные побочные эффекты связаны с нарушением пищеварения, активностью сердца и диспепсическими реакциями.
• Парлодела. Применяют по индивидуально установленной схеме, длительность курса зависит от первопричины изменения количества гормона. Потенциально возможные побочные эффекты связаны с деятельностью кишечника, сердца и состоянием нервной системы.

Несмотря на преимущества от лечения перечисленными лекарственными препаратами, каждый из них содержит противопоказания для применения. При ухудшении самочувствия во время лечения любым из перечисленных средств, нужно немедленно сообщить врачу. Специалист назначит контрольную диагностику, на основании результатов которой препарат отменят или заменят аналогом.

Причины пониженного пролактина

Пониженный пролактин – это последствие инфаркта гипофиза или приёма определённой группы лекарств (например, Бромкриптина, Допамина). Состояние нередко развивается вследствие генетических заболеваний, одним из которых является синдром Шихана. Другие причины – длительность беременности свыше 42 недель, послеродовой некроз тканей гипофиза, заболевания головного мозга (инфекционные, опухолевые, деструктивные). Если гормон снижен у женщины, возраст которой старше 50 лет, не исключено наступление климакса. После черепно-мозговых травм и воспалительных процессов гипопролактинемия легче поддаётся коррекции, чем при генных мутациях.

Как повысить уровень пролактина

Для увеличения гормона в крови женщине назначают введение препаратов ноотропного свойства – Актовегина, Церебролизина, Пирацетама. Указанные растворы улучшают качество мозгового кровообращения, что служит благоприятным условием для деятельности гипофиза. Анатомическая структура активнее вырабатывает гормон. Противопоказания для введения ноотропных препаратов – ранее перенесенный инсульт, проблемы с функциональной способностью почек.

Также женщине назначают эстрогенсодержащие лекарства – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона. Гинекологи назначают приём средства Прогинова. Таблетки не угнетают процесс овуляции. Их активное вещество – эстрадиола валерат, рекомендованная схема приёма – по 1 драже ежедневно (2 мг), на протяжении 3 недель. После делают перерыв на 7 дней и при необходимости (её определяют лабораторным способом) продолжают курс. Гинекологи не рекомендуют делать излишне длительный перерыв во время прохождения 21-дневного курса, поскольку возрастает риск маточного кровотечения.

Потенциально возможные осложнения во время лечения средством Прогинова:

• Увеличение массы тела.
• Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
• Интенсивный рост волос на лице и груди.
• Мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Наиболее угрожающее осложнение приёма гормонального средства – тромбоз. Состояние приводит к летальному исходу. Появление любых побочных эффектов во время гормонотерапии – основание для прекращения курса, независимо от объёма препарата, уже принятого к тому времени.

Лекарство не назначают, если у женщины фибромиома, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония, недостаточность печени. Другие ограничивающие факторы – вагинальные кровотечения невыясненного происхождения. Не рекомендуют принимать Прогинова в возрасте младше 18 лет. Хотя цель применения препарата – увеличение концентрации пролактина, гормональное средство не применяют при грудном вскармливании.

В процессе прохождения терапии лекарством Прогинова, пациентке отслеживают уровень артериального давления, осматривают состояние молочных желез.

Симптомы изменения пролактина в организме

Можно определить отклонение концентрации гормона от нормы до обращения к специалисту по следующим признакам:

• Потеря сознания, частые головные боли и головокружения. Болевой синдром часто путают с мигренью, поскольку, как и при этом заболевании, неприятное ощущение тяжело устраняется анальгетиками.
• Нарушение зрения, потемнение перед глазами.
• Часто повторяющиеся носовые кровотечения.
• Нарушение координации движений.
• Отсутствие либидо.
• Бесплодие.
• Быстрый набор массы тела.
• Нарушение менструального цикла.
• Задержка полового развития.
• Тошнота, практически всегда переходящая в приступы рвоты.
• Повышение температуры тела до высоких цифр.

Перечисленная симптоматика указывает на развитие патологий головного мозга, что впоследствии приводит к гормональной нестабильности. На приёме у врача следует сообщить обо всех беспокоящих признаках, в том числе о тех, которые удалось купировать до визита к специалисту. Например, нормализовать температуру тела, избавиться от тошноты или снизить болевые ощущения.

Последствия аномального уровня пролактина

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Снижение полового влечения.
3. Активное разрастание волос по мужскому типу.
4. Недоразвитие молочных желез.
5. Увеличение массы тела.
6. Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
7. Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Анализы на уровень пролактина

Чтобы определить концентрацию гормона – пациентку направляют на прохождение анализа крови. Но цель специалиста – обнаружение основного нарушения, что напрямую связано с состоянием головного мозга.

Для выяснения причины гормонального дисбаланса назначают не только лабораторные, но и аппаратные виды диагностики. Наибольшей информативностью характеризуется МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации позволяют выявить опухолевые и инфекционные поражения головного мозга, оценить его кровоснабжение.

Подготовка к сдаче, как сдавать, на какой день цикла сдавать

Для определения уровня пролактина в организме женщине предстоит пройти анализ крови. Образец биологического материала набирают из вены. Для корректного определения объёма гормона достаточно 5 мл крови. Ответ анализа можно получить спустя незначительный период времени – через 1-2 дня.

Подготовка к прохождению процедуры – элементарна: минимум за 1 сутки до анализа следует отказаться от интимной близости. Накануне утром не рекомендуется употребление пищи. Ответ исследования будет искажён, если незадолго до взятия крови женщина испытывала стресс.

Исследование рекомендовано проходить на 5-8 день от начала менструации.

Если по определённым причинам женщина не в полной мере подготовилась к прохождению лабораторной диагностики – исследование переносят.

Пролактин – это важный гормон в составе эндокринной системы. Отклонение от нормы снижает репродуктивные способности женщины и возможность проведения лактации. При первых признаках гормонального дисбаланса следует посетить гинеколога-эндокринолога. Не рекомендуется отказываться от назначаемых видов диагностики – каждый из них представляет ценность в определении причины ухудшения самочувствия.

норма гормона у женщин в крови, причины отклонений, анализ

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, регулирующий работу репродуктивной системы. В норме пролактин у женщин способствует успешному зачатию, вынашиванию плода и установлению лактации.

Функции гормона

Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.

Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла

Основные функции гормона:

• активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
• в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
• способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
• достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
• поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.

В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.

Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:

• Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
• Большой – 10%;
• Макропролактин – 5%;
• Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.

В каком случае необходим анализ на пролактин

Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:

• Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
• Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
• Беспричинное снижение зрения.
• Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
• Новообразования передней или задней доли гипофиза.
• Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.

Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.

Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения

Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
• За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
• За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
• За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
• Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
• Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.

Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.

Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Нормы пролактина у женщин

Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.

Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.

Уровень пролактина в крови у женщин

У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:

1. При отсутствии беременности:

• в первой фазе цикла - от 252 до 504 мМЕ/л;
• во второй фазе - от 361 до 619 мМЕ/л;
• в третьей фазе - от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

• в течение первых 6 месяцев после родов - от 2400 до 2600 мЕд/л;
• в течение второго полугодия после родов - от 1000 до 1200 мЕд/л;
• через 12 месяцев - от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

• первый треместр - от 500 до 2000 мЕд/л;
• во втором триместре - от 2000 до 6000 мЕд/л;
• в третьем триместре - от 4000 до 10000 мЕд/л.

После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:

• недостаток сна и отдыха;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
• стрессы;
• период кормления грудью;
• вынашивание ребенка.

Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:

• новообразования передней части гипофиза;
• угнетенное функционирование щитовидной железы;
• нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
• механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
• хронические заболевания печени и почек;
• герпес;
• патология гипоталамуса;
• эстрагензависимые новообразования любой локализации;
• гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.

Признаки гиперпролактинемии:

• периодические сбои месячного цикла;
• невозможность забеременеть;
• выделения из молочных желез;
• снижение зрения;
• головная боль;
• снижение либидо;
• появление нежелательных волос в области лица, груди;
• акне на теле и лице;
• остеопороз;
• избыточная масса тела;
• бессонница;
• апатия, депрессия.

Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

• новообразований передней или задней части гипофиза;
• туберкулеза;
• неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
• травм или патологических процессов в головном мозге;
• кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
• приема гормональных препаратов;
• нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
• наследственной патологии эндокринной системы;
• менопаузы;
• несахарного диабета;
• чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

• у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
• появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
• месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
• женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
• невозможность забеременеть;
• появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
• эмоциональная лабильность.

Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.

Какой должен быть в том или ином возрасте - расскажет лечащий врач

Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.

Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Взаимосвязь гормонов

Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.

Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.

Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.

Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.

Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.

Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.

Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.

Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.

Читайте далее: эстрадиол у женщин

На какой день цикла сдавать пролактин и как правильно

Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

Для чего необходима диагностика на пролактин

Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

• Поддержание иммунной системы;
• Поддержание водного баланса;
• Регулирование репродуктивной функции.

При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

• Заболевания молочных желез;
• Нарушения в деятельности гипофиза;
• Заболевания аутоиммунного характера;
• Патологии гипоталамуса;
• Дефицит витаминов группы В.

Когда проходят диагностику на пролактин

Направление выдают следующие врачи:

• Гинеколог;
• Андролог;
• Терапевт;
• Эндокринолог.

Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

Жалобы женщин:

• Увеличение груди и выделения из нее;
• Нарушения менструации;
• Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
• Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
• Задержка полового развития у подростков;
• Тяжелые признаки климакса.

Основные жалобы у мужчин: ярко выраженное снижение либидо, выраженная импотенция.

Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

• Увеличение веса;
• Болевые ощущения в груди;
• Ухудшение зрения;
• Хрупкость и ломкость костной ткани;
• Развитие кариеса;
• Изменения настроения;
• Частые головные боли;
• Диагностика заболеваний половых органов;
• Исследование гормонального фона.

Направление на анализ выдают на основании результатов компьютерной томографии, а также магниторезонансной томографии.

Как проводят диагностику

Диагностику на гормоны необходимо проходить по определенной схеме, в соответствии с рекомендациями врача.

Как правильно сдать кровь на гормон пролактин

1. Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день менструального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
2. За 24 часа до диагностики необходимо исключить интимную близость, посещения бани, сауны.
3. За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
4. За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
5. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
6. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

Норма пролактина у женщин – 12 нг/мл или 240 мЕд/л. Норма для мужчин – 7 нг/мл или 140 мЕд/л.

Более подробно о подготовке к диагностике

Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, – лютеинового или фолликулярного.

• Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
• Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

Некоторые специалисты полагают, что концентрация гормона всегда одинаковая, не зависит от дня цикла.

Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты.

За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

Как проводится процедура и расшифровка анализа

Процедура представляет собой забор крови из вены. Продолжительность – не более семи минут. Все манипуляции безболезненные. Используется специальный шприц для забора крови, затем к месту прокола прикладывается тампон из ваты, обработанный спиртом.

Чтобы избежать появления гематомы под кожей, нужно несколько минут подержать руку согнутой.

Биологический материал маркируется, затем отправляется на исследование. Из него извлекают сыворотку, для этого применяют две методики:

• Метод свертывания;
• Метод осаждения.

Расшифровка результатов

Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

Содержание пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

• мЕд/л – международная единица на миллилитр;
• нг/мл – нанограмм на миллилитр.

При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Расшифровать анализ и интерпретировать данные в таблице может только специалист. Дело в том, что анализ на пролактин – это только один из этапов общего обследования и, как правило, на его основании диагноз не ставят.

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Фаза	Нг/мл	мкМе/мл
Менструальная	4,5-33,0	136,5-1000,0
Овуляторная	6,3-49,0	191,0-1484,8
Секреторная	5,0- 40,0	148,6-1212,0

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Пролактин – норма у мужчин

Для мужского организма гормон пролактин также имеет важное значение, так как от его концентрации зависит способность мужских сперматозоидов к оплодотворению. Кроме этого, гормон регулирует следующие функции:

• Водно-солевой обмен;
• Действие тестостерона;
• Развитие сперматозоидов, их подвижность.

В сравнении с нормой у женщин у мужчин норма гормона значительно ниже. В здоровом мужском организме уровень пролактина от 2,5 до 17,2 нг/мл или от 75,9 до 521,1 мкМе/мл.

В каких случаях потребуется пересдача

Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

Не стоит сдавать кровь сразу после стресса или сильного эмоционального потрясения. Уровень гормона приходит в норму только через 5 дней после психологического стресса.

После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

Почему пролактин повышен

Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

• Нарушения в функционировании гипоталамуса;
• Болезни гипофиза;
• Нарушения функционирования щитовидной железы;
• Сложности в работе почек;
• Поликистоз яичников;
• Анорексия;
• Нарушения функционирования коры надпочечников;
• Гипогликемия.

У трети пациентов определить причину повышения уровня гормона не удается, поэтому лечение приводится вслепую. Если никаких симптомов повышенного пролактина у пациента нет, отсутствуют жалобы, коррекцию гормона не проводят.

Признаки высокого пролактина

Симптом	Характерные признаки
Со стороны репродуктивной системы	Нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
Со стороны сексуальной функции	Невозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
Со стороны обменных процессов	Увеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
Со стороны нервной системы	Подверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

Почему пролактин понижен

Основные причины дефицита пролактина:

• Синдром Шихана;
• Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
• Туберкулез гипофиза;
• Реакция организма на лучевую терапию;
• Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
• Травмы головы;
• Перенашиваемая беременность.

Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.

показания к нему, правила сдачи, результаты

Пролактин — специфический «родительский» гормон. От его количества в организме женщины критически зависит вероятность зачатия, протекание беременности и грудное вскармливание, а в организме мужчин — их фертильность. Сложности с зачатием часто объясняются пролактиновыми нарушениями, а после родов недостаток гормона может лишить ребенка молока. Поэтому неудивительно, что сдать анализ на пролактин часто рекомендуют женщинам в процессе планирования беременности, уже беременным и кормящим матерям.

Зачем нужно сдавать

Существует список показаний, при которых врач должен обязательно назначить анализ на пролактин:

• бесплодие — каждая третья женщина не может зачать по гормональным причинам;
• нерегулярные месячные — здесь может крыться причина постоянных длительных задержек;
• недостаточная лактация. Чаще всего молока не хватает из-за организационных ошибок в грудном вскармливании, но если с этим все хорошо, необходимо сдавать анализ на пролактин.
• галакторея — выделение молочной жидкости из груди при отсутствии внешней стимуляции. Нормальное явление для беременных и родивших в самом начале кормления, но иногда оно не связано с деторождением и бывает даже у мужчин. В таких случаях придется проверять кровь на гормоны.
• подозрения на неправильную работу гипофиза или опухоль в гипофизе — именно там синтезируется этот лактогенный гормон, который может каким-либо образом участвовать в происходящем. Чтобы исключить эту причину, надо сдать анализ крови.
• климакс — с его наступлением женщины нуждаются в заместительной гормональной терапии. Для того чтобы назначить ее правильно, необходимо выяснить фактический уровень гормонов.

Мужчины редко сталкиваются с необходимостью данного исследования, но и для этого пола есть характерные клинические ситуации, в которых врачи рекомендуют сдать кровь именно на пролактин. Анализ на пролактин нужен мужчинам, если имеется:

• тестикулярная недостаточность — нарушения функциональности яичек могут быть вызваны отклонениями пролактина от нормы;
• уменьшенное количество живых и здоровых сперматозоидов в семенной жидкости;
• полное отсутствие сперматозоидов — «пустая сперма»;
• увеличение груди — набухание молочных желез и/или истечение молозива из них;
• иногда: при снижении либидо. В отдельных случаях врач может назначить данный анализ, чтобы выяснить причины нарушения полового влечения.

Как сдавать, чтобы не пришлось пересдавать

Исследования гормональной панели всегда очень требовательны к поведению пациента до забора материала. Как же правильно сдать кровь, чтобы анализ на пролактин показал точный и верифицируемый результат?

Для желающего узнать свой пролактин анализ не исчерпывается протянутой лаборантке рукой. Подготовка к сдаче имеет критическое значение для определения уровня пролактина. Правила сдачи детально регулируют, что можно и нельзя делать в течение 2-3 дней перед походом в лабораторию. Лучше отнестись к этому серьезно, чтобы малоприятную процедуру забора крови не пришлось проходить повторно.

Чтобы узнать, как сдавать анализ, ознакомьтесь с этой инструкцией.

Что требует подготовка к анализу:

• за несколько дней — перестать принимать лекарства (или согласовать их список с врачом). Имейте в виду, что любой гормональный препарат точно отразится на полученных значениях.
• за сутки — не пить спиртное, не курить, воздержаться от секса, непривычных физических нагрузок, посещения бани, сауны, приема горячей ванны. Проследить, чтобы не было сильного стресса.
• накануне — не переедать, отказаться от мяса, бобовых, кисломолочного на ужин. Лучшим выбором станут овощи.
• перед процедурой — хорошо выспаться (7-8 часов). Не завтракать, включая чай, кофе и сок. Надеть удобное, не давящее в груди белье и отправиться в лабораторию в течение трех часов после пробуждения, но не позднее 10-11 часов утра.
• после захода в кабинет больше не стоит переживать по поводу того, как правильно сдавать анализ. Процесс сдачи крови на гормон пролактин не отличается от взятия крови из вены с любой другой целью. Вы не потратите на это больше 5-10 минут от входа в процедурную до выхода из нее. Медсестра наберет кровь специальным шприцом из вены в районе локтя, обработав место прокола спиртом вначале и в конце. После процедуры медработник посоветует не разгибать руку 5 минут, чтобы кровь не разлилась под кожей, образовав болезненную гематому. Набранную кровь промаркируют и передадут в руки лаборантам, которые специальным методом сделают сыворотку и определят наличие в ней гормона. В большинстве лабораторий это исследование займет не больше суток, за исключением выходных.

Когда лучше сдавать

Мужчины могут сдавать кровь на пролактин также как обычный анализ крови — с утра любого рабочего дня. Но для женщин существуют определенные дни цикла, в которые надо попасть. Врач должен выбрать между 3-5 днем с начала месячных или же 23-26 днем, если полный цикл укладывается в 29 дней. В другом случае время цикла выбирается отдельно. Кроме того, существуют случаи, когда женщинам, также как мужчинам, разрешается отправляться в поликлинику, не обременяя себя лишними вычислениями. Например, в течение беременности сдавать пролактин можно в любое удобное время. Хотя некоторые доктора и в этом случае настаивают на определенном числе календаря. Не списывайте это на врачебный произвол, так как уровень гормона даже у беременных колеблется, и, если вы не послушаетесь, исследование может показать что-то лишнее.

Нормальный результат и отклонения от него

Итак, вы сдали анализ и получили ответ из лаборатории — что показывает эта бумага? Содержание пролактина в исследованном образце вашей крови. Норма для женского пола находится в диапазоне 109-557 мЕд/мл, для мужчин эти значения чуть ниже. Если правила подготовки к взятию материала были нарушены, могут произойти существенные отклонения. Например, из-за алкоголя, сильного сжатия груди и сосков, медикаментов. Сильные эмоции могут дать скачок пролактина, поэтому, если они были испытаны сразу перед анализом, необходимо прийти в себя и хотя бы 15 минут посидеть спокойно. Также на анализ на пролактин могут влиять заболевания, не связанные с поводом для него: избыточная функция щитовидки, цирроз печени, некоторые аутоимунные болезни, гиповитаминоз. Убедитесь, что ваш врач в курсе таких диагнозов. После 22-й недели беременности уровень данного гормона повышается и падает перед самыми родами, чтобы опять вырасти сразу после них. Это нормальные колебания.

Стоит ли волноваться, если анализ крови на пролактин был сдан правильно, а его результаты отличаются от ожидаемых? Не стоит, в любом случае. Ведь вы сделали главное — выяснили проблему, и теперь ее решение — дело лечащего врача. В зависимости от того, какой специалист назначил вам анализ крови на гормон: терапевт, эндокринолог, гинеколог, андролог, корректировка гормонального уровня может происходить по-разному. Положитесь на квалификацию выбранного специалиста и следуйте назначенному лечению.

Повышение пролактина в крови у женщин. О чем это говорит?

Анализ крови на пролактин – часто назначаемое гормональное исследование, на него направляют пациентов как эндокринологи, так и гинекологи. И весьма часто обнаруживается повышение уровня пролактина.

Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.

Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие  органы, кожу, обмен веществ, иммунитет, но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.

Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:

• Выделение молока из молочных желез, самопроизвольно или при надавливании (встречается не у всех),
• Снижение полового влечения,
• Изменение менструального цикла: удлинение интервалов между менструациями, укорочение менструаций или нерегулярный цикл, в тяжелых случаях –  отсутствие менструаций,
• Бесплодие.

Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.

Кроме того, при повышенном пролактине могут отмечаться:

• Прибавка массы тела (за счет действия пролактина на центр аппетита)
• Увеличение уровня холестерина крови,
• Перепады настроения или сниженное настроение,
• Избыточный рост волос на лице, груди, животе, бедрах,
• Головные боли, нарушение зрения (при крупных опухолях гипофиза как причине повышения пролактина).

Причины повышения уровня пролактина

Итак, анализ крови выполнен, выявлено повышение пролактина. Как правило, анализ проводят дважды, для более надежной диагностики. Следующим шагом нужно определить причину гиперпролактинемии. Причин для повышения пролактина есть много, и разобраться не всегда бывает просто. Врач подробно расспрашивает, внимательно осматривает пациентку и назначает ряд исследований для выяснения причины нарушенного гормонального фона.

Рассмотрим причины гиперпролактинемии:

• Пролактин у здоровых женщин повышается во время беременности, кормления грудью. В эти периоды исследовать уровень пролактина бессмысленно.
• Пролактин повышается после сексуального контакта, поэтому сдавать анализ можно не ранее чем через сутки.
• Прием различных лекарств может вызывать подъем пролактина, иногда до очень высоких цифр. Этих лекарственных препаратов несколько десятков, в том числе антидепрессанты, противорвотные, препараты для лечения аритмии, повышенного давления, язвенной болезни, судорог, противозачаточные и др.
• Пролактин повышается при стрессе, например, если пациент очень боится инъекций.
• Самая частая причина повышения пролактина – опухоль гипофиза. Она может быть различных размеров, от совсем маленькой, 2-3 мм, с трудом различимой при МРТ, до весьма крупной. Всем пациентам с повышенным пролактином обязательно проводится МРТ гипофиза с контрастированием.

!Чем выше уровень пролактина, тем больше вероятность, что его причиной является опухоль (аденома) гипофиза.

При выявлении аденомы гипофиза необходимо углубленное обследование – осмотр окулиста, анализы на гормоны гипофиза, иногда нужна консультация нейрохирурга.

• Опухоли и заболевания других отделов головного мозга, травмы, облучение, оперативные вмешательства на мозге.
• Пролактин повышается при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще всего – при гипотиреозе. Всем пациенткам с повышенным пролактином необходимо исследовать гормоны щитовидной железы – ТТГ, свободный Т4. Если выявляется гипотиреоз, то проводится его лечение, а уровень пролактина при этом может нормализоваться самостоятельно. При подозрении на другие эндокринные болезни могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны надпочечников, гипофиза.
• Хроническая почечная недостаточность, цирроз печени также приводят к повышению пролактина. Поэтому всем пациенткам назначается биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина).
• Межреберная невралгия, опоясывающий лишай на грудной клетке, ожоги, травмы грудной клетки.
• Отдельно стоит рассказать о таком явлении, как макропролактинемия – наличие в крови крупных полимерных молекул пролактина.
• Эти молекулы неактивны. При этом состоянии уровень пролактина в анализе высокий, но никаких жалоб и симптомов у женщины нет, потому что повышен уровень только неактивной формы гормона, а активной – нормальное количество. Лечения этот феномен не требует. Пациенткам с высоким уровнем пролактина без каких-либо проявлений желательно сдать анализ крови на макропролактин.

Как лечится гиперпролактинемия?

Лечение повышенного пролактина длительное, многолетнее. Пациентке назначаются  таблетки, подавляющие выработку пролактина – каберголин или бромокриптин. Доза подбирается индивидуально под контролем уровня пролактина. При отсутствии аденомы по МРТ, лечение продолжается не менее 2 лет, или до наступления беременности. Когда нужная доза подобрана, контролировать анализ на пролактин достаточно 1 раз в 3 месяца.

В случае наличия опухоли, вырабатывающей пролактин, лечение продолжается как минимум до ее исчезновения.

Каберголин и бромокриптин, кроме нормализации гормонального фона, обладают еще и действием на саму опухоль – она уменьшается в размерах. Даже очень крупные пролактин-секретирующие аденомы успешно лечат таблетками. Только в очень редких случаях возникает необходимость в нейрохирургической операции – удалении аденомы.

При наступлении беременности отмена или продолжение лечения зависят от размеров опухоли. При аденомах меньше 1 см таблетки отменяют, при крупных — продолжают.

Если же повышение пролактина обусловлено опухолями гипофиза, выделяющими не только пролактин, но и другие гормоны, или образованиями головного мозга, то в этой ситуации без помощи нейрохирурга не обойтись.

Если вы нашли какие-то из симптомы у себя, и у вас появились сомнения обязательно стоит провериться и проконсультироваться с врачом.

В медицинском центре «Путь к Здоровью»
принимает прекрасный  врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова.

У нас же вы можете сдать все необходимые анализы!

По четвергам скидка на анализы 10%.

Берегите себя!

 

Что это такое - гормон пролактин, норма у женщин

Многие люди интересуются: что это такое – гормон пролактин? Данное вещество синтезируется в передней доле гипофиза. Иногда наблюдается отклонение элемента нормы. Чаще всего это происходит в сторону увеличения. Нарушение содержания пролактина в организме свидетельствует о самых разных состояниях. В отдельных ситуациях не удается обойтись без адекватной терапии.

Что такое пролактин?

Под этим термином понимают гормон, продуцируемый гипофизом. Его также именуют лактогенным гормоном. Это означает, что элемент отвечает за синтез молока после родов. Ключевой функцией вещества является стимулирование лактации.

Помимо этого, повышение вещества в границах физиологической нормы наблюдается под воздействием стрессовых факторов. Потому пролактин нередко называют гормоном стресса. Иногда увеличение элемента говорит об аномальных процессах, которые происходят в организме. В этой ситуации требуется помощь эндокринолога и нормализация баланса гормонов в организме.

Функции гормона

В женском организме гормон пролактин обеспечивает решение таких задач:

1. В период полового созревания в сочетании с другими женскими гормонами способствует развитию молочных желез у девочек.
2. Активизирует развитие молочных желез при беременности. В этот период наблюдается высокое содержание эстрогенов и прогестерона. За счет этого блокируется воздействие пролактина на железы. Именно поэтому лактации нет. После рождения малыша количество прогестерона и эстрогенов сильно уменьшается. В результате блокирующее воздействие на пролактин пропадает, что приводит к появлению лактации.
3. Активизирует синтез молока после родов. Пролактин отвечает за выработку жира и казеина.
4. Предотвращает развитие злокачественного поражения молочной железы.
5. Активизирует секреторные функции желтого тела и формирование в нем прогестерона. Это означает, что вещество отвечает за регулирование менструального цикла.
6. Контролирует перемещение воды и ионов в составе амниотической жидкости. За счет этого удается регулировать ее количество и структуру.
7. Предотвращает появление овуляции при лактации. Это позволяет избежать наступления новой беременности.
8. Обеспечивает появление материнского инстинкта.

В организме мужчин тоже содержится немного пролактина. Для представителей сильного пола характерны такие функции пролактина:

• Отвечает за правильное функционирование яичек и развитие вторичных признаков в подростковом возрасте;
• Поддерживает нормальную эрекцию;
• Активизирует секреторную функцию простаты;
• Поддерживает подвижность сперматозоидов;
• Способствует увеличению веса семенных канальцев и яичек.

При дефиците пролактина наблюдается недостаточное развитие молочных желез. В этом случае снижается количество волос под мышками и на лобке. У женщин не выделяется молоко в период лактации. У мужчин ухудшается состав спермы. Однако низкое содержание пролактина наблюдается значительно реже, чем высокое. Также стоит учитывать, что гормон оказывает воздействие на иные системы и органы. Оно проявляется в следующих функциях:

1. Небольшой анальгезирующий эффект;
2. Наступление оргазма;
3. Воздействие на функции иммунитета;
4. Развитие новых сосудов;
5. Нормализация структуры миелиновой оболочки нервных волокон.

Норма пролактина

Этот гормон обязательно должен присутствовать в организме. Однако нормы вещества отличаются в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории.

У женщин

Для небеременных женщин норма пролактина составляет 4,4-48 нг/мл. Это средние значения для периода от первых месячных до наступления менопаузы.

Стоит учитывать, что уровень пролактина зависит от фазы менструального цикла:

• Менструальная – на этом этапе содержание гормона должно составлять 4,5-33 нг/мл;
• Овуляторная – показатель пролактина находится на уровне 6,3-49 нг/мл;
• Секреторная – 4,9-40 нг/мл.

При беременности содержание гормона меняется. Нормальным вариантом является его увеличение в середине первого триместра. В это время наблюдается усиленная выработка эстрогенов. Это приводит к увеличению параметра пролактина до 44 нг/мл.

В середине второго триместра и до его окончания происходит максимальное увеличение уровня гормона. В это время происходит развитие легких плода. На данном этапе нормальное значение пролактина составляет 14-167 нг/мл.

Ближе к родам объем вещества сокращается до 118 нг/мл. После начала лактации объем пролактина опять увеличивается.

С приходом климакса в женском организме происходят существенные изменения. Уровень пролактина начинает падать. Через несколько месяцев после полного прекращения месячных норма гормона находится на уровне 2,5-40 нг/мл. Со временем показатель снижается еще сильнее.

У мужчин

Мужчинам очень важно удерживать параметры пролактина в границах нормы. Этот гормон очень важен для правильного функционирования репродуктивной системы.

Нормальное значение вещества у мужчин ниже, если сравнивать с этим параметром у женщин. У здоровых представителей сильного пола содержание вещества должно составлять 2,5-17,2 нг/мл.

У детей

У младенцев 1 месяца наблюдается достаточно высокий уровень пролактина. Его показатели составляют 49,5 нг/мл. Это обусловлено попаданием в организм малыша материнского гормона. Нередко у грудничков набухают грудные железы и даже выделяется молозиво.

С течением времени содержание пролактина в крови падает. В первый год жизни наблюдаются такие параметры вещества:

1. У девочек – 4,3-20,9 нг/мл;
2. У мальчиков – 6,5-20,2 нг/мл.

У малышей до 7 лет максимальное значение вещества должно составлять 10 нг/мл. Постепенно количество гормона увеличивается. Оптимальным параметрами вещества в 10-13 лет является интервал 3,6-12 нг/мл.

У подростков уровень гормона понемногу приближается к значениям для взрослых людей. Причем у девочек этот параметр несколько выше, чем у мальчиков.

Показания к проведению исследования

Анализ на пролактин может назначать гинеколог, терапевт. Также подобное направление может выписать андролог или эндокринолог. Исследование назначают по результатам осмотра и опроса пациента. Чаще всего при нарушении нормального содержания пролактина у женщин возникают такие проявления:

• Внезапное увеличение молочных желез в размерах, которое не имеет связи с взрослением или зачатие ребенка;
• Нарушение цикла месячных;
• Стабильное бесплодие;
• Выделение молока из сосков на период грудного вскармливания.

При гормональном дисбалансе у мужчин чаще всего снижается половое влечение. Также нередко возникают симптомы импотенции. Вне зависимости от половой принадлежности основанием для проведения исследования могут стать такие симптомы:

1. Бесконтрольное увеличение массы тела;
2. Ухудшение зрения;
3. Повышенная хрупкость костных структур, частые переломы даже при небольших нагрузках;
4. Развитие кариеса;
5. Головные боли;
6. Подавленное настроение.

Также направление на проведение исследования можно получить после выполнения магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Этот анализ требуется сделать при выявлении аденомы гипофиза.

Особенности проведения процедуры

Мужчины могут сдавать анализ в любое время. Женщинам это нужно делать в зависимости от фазы цикла. Выбор конкретного дня зависит от желаемых результатов, ведь пролактин может быть фолликулярным и лютеиновым.

Самым информативным вариантом является параметр фолликулярного лютеотропного гормона. Его сдают на 3-5 день цикла. В этот момент оценивают синтез половых гормонов. На 5-8 сутки цикла можно получить представление относительно стабильности выработки половых гормонов.

 

Стоит учитывать, что некоторые врачи утверждают, что показатель всегда должен находиться в пределах нормы. Потому его можно сдавать без учета фазы менструального цикла.

Перед проведением исследования врача обязательно нужно проинформировать о применении некоторых категорий лекарственных средств. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты от рвоты. Аналогичным действием обладают нейролептики и амфетамины.

Правила подготовки

Чтобы получить точные результаты, нужно тщательно подготовиться к обследованию. За сутки до проведения процедуры рекомендуется соблюдать половой покой. Также запрещено смотреть эротические фильмы или читать соответствующую литературу. Стоит учитывать, что половое возбуждение приводит к повышению выработки пролактина в несколько раз.

По этой же причине следует отказаться от использования тесного белья. При случайном стимулировании эрогенных зон есть риск реакции передней доли гипофиза. Также перед проведением обследования нужно исключить тепловые продукты. Не стоит посещать баню и сауну. Также не рекомендуется загорать.

Немаловажное значение имеет соблюдение особой диеты. За 24 часа до исследования нужно исключить потребление мяса, творога, бобовых. Также под запретом находятся и молочные продукты. В этот период стоит употреблять овощные блюда. Также можно есть хлеб. Поужинать можно за 8-10 часов до исследования.

Чтобы получить точный результат, нужно хорошо отдохнуть. Ночной сон должен составлять не менее 6-8 часов в сутки. Если выспаться не удалось, исследование лучше отложить. В противном случае можно получить завышенный результат. Встать в день обследования рекомендуется пораньше. С момента пробуждения до сдачи крови должно пройти минимум 3 часа.

Непосредственно перед исследованием запрещено нервничать, носить тяжелые предметы, испытывать серьезные эмоции. Также рекомендуется отказаться от спортивных нагрузок. Специалисты советуют прийти в лабораторию чуть раньше и 15 минут отдохнуть. Это поможет полностью успокоить сердце.

Когда нужна пересдача?

Данные могут быть неточными при нарушении правил подготовки к обследованию. Также причиной погрешности может быть наличие вирусной инфекции или инкубационный период.

Не стоит посещать лабораторию при воздействии стрессов или эмоциональных перегрузках. Показатель приходит в норму лишь через 4-5 суток.

Стоит учитывать, что после родов или в период лактации содержание пролактина увеличивается. В этот период сдавать кровь следует 2-3 раза. Это поможет проанализировать изменения в содержании лютеотропного гормона.

Причины повышения пролактина

Повышенный пролактин может быть связан с влиянием различных физиологических факторов. У женщин это состояние наблюдается в таких ситуациях:

• Беременность;
• Стимулирование груди – наблюдается при лактации, во время половых контактов или вследствие травматических повреждений;
• Период после родов и лактации – изменения могут присутствовать более 1 года.
• Незначительное увеличение гормона у людей вне зависимости от половой принадлежности и возраста может наблюдаться в таких ситуациях:
• Физический или психологический стресс;
• Прием пищи – в этот момент содержание пролактина увеличивается.

Отклонение пролактина от нормы может быть результатом различных патологий. В этом случае речь идет о появлении вторичной гиперпролактинемии. Потребность терапии патологии определяют с учетом ее симптомов.

К аномалиям, которые могут спровоцировать вторичное увеличение вещества, относят следующее:

1. Гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
2. Сложные патологии почек и печени хронического характера;
3. Поликистоз яичников;
4. Целиакция – под этим термином понимают непереносимость глютена.

Помимо этого, повышение пролактина наблюдается при употреблении отдельных препаратов, включая половые гормоны и антидепрессанты. Также нарушение может быть следствием опасных травматических повреждений – переломов. К нему приводят состояния после судорожного синдрома, облучения, химиотерапии.

Существенное увеличение содержания пролактина принять называть гиперпролактинемией. Обычно ее причиной становится опухолевое поражение гипофиза, которое приводит к выработке пролактина. О существенном увеличении показателя речь идет при повышении параметра до 1000-2000 мЕД/л.

У женщин такое нарушение становится причиной подавления синтеза гормонов, контролирующих менструальный цикл. Вследствие этого месячные появляются нерегулярно или полностью отсутствуют. Помимо этого, есть риск выделения молока из груди вне зависимости от родов.

Функциональная гиперпролактинемия обусловлена развитием гинекологических патологий. К ним относят поликистоз яичников, миому, эндометриоз.

У мужчин патология имеет иные проявления. При повышении пролактина снижается синтез тестостерона. В медицине данное состояние называют гипогонадотропным гипогонадизмом. Обычно этот процесс сопровождается нарушениями эрекции и ослаблением либидо. Также наблюдается снижение репродуктивных функций.

У детей уровень пролактина увеличивается очень редко. При истинном повышении содержания гормона, которое связано с опухолевым поражением гипофиза, наблюдается отставание в росте. Также может наблюдаться задержка полового развития.

Самой редкой причиной увеличения содержания гормона является пролактинома. Под этим термином понимают опухолевое образование в гипофизе. В 90 % случаев наблюдаются аденомы небольших размеров – они не превышают 1 см.

Существенное повышение пролактина может быть следствием другого поражения головного мозга, которое приводит к смещению воронки гипофиза. Именно через эту зону поступает допамин, подавляющий синтез пролактина. При локализации опухоли в этой области объем гормона значительно увеличивается.

При условии правильной лекарственной терапии пролактинома может исчезнуть. У женщин примерно в 30 % случаев они проходят самостоятельно. Это происходит после родов или с наступлением менопаузы.

При выявлении пролактиномы человек обязательно должен находиться под врачебным контролем. Даже если после длительной терапии опухоль отсутствует, нужно периодически проводить диагностические обследования.

Причины снижения пролактина

Сниженный уровень пролактина наблюдается крайне редко. Это состояние может свидетельствовать о развитии различных патологий:

• Апоплексия гипофиза – в медицине это состояние называют синдромом Шихана;
• Опухолевые поражения мозга и гипофиза;

• Осложнения лучевой терапии;
• Туберкулез гипофиза;
• Применение некоторых лекарственных средств, включая противосудорожные;
• Перенашивание беременности;
• Черепно-мозговые повреждения.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, обязательно нужно установить причины отклонения гормона от нормы. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма.

Методы коррекции

При отклонении объема пролактина от нормы, нужно сразу обращаться к врачу. Не стоит пытаться использовать народные рецепты. Коррекция питания или домашние средства не помогут контролировать синтез гормона. Однако врачи часто рекомендуют придерживаться особой диеты. При высоком уровне пролактина лишний вес – достаточно распространенная проблема. Он приводит к различным осложнениям и заболеваниям.

Чтобы справиться с гиперпролактинемией, нужно принимать лекарственные средства. Минимальный срок терапии – 6 месяцев. Стандартная схема лечения занимает 2-3 года.

К современным препаратам, которые выписывают при таком диагнозе, относят достинекс, себергин. Также можно использовать и норпролак. Эти вещества подавляют синтез гормона и оказывают избирательное воздействие. Однако назначать их должен исключительно врач.

Нормальный уровень пролактина является важным показателем мужского и женского здоровья. При отклонении содержания этого гормона от нормы у человека возникают различные проблемы. Появление неприятных симптомов является основанием для немедленного обращения к врачу и проведения детального обследования.

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Метод определения Метод определения пролактина: твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ. Тест на макропролактин – метод иммунопреципитации иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 - 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям - для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах. Макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина. Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Пределы определения: 12,6 мЕд/л-172200 мЕд/л

за что отвечает, норма, подготовка к анализу

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует лактации.

Особенностью данного вещества является то, что его концентрация склонна к частым изменениям под воздействием определенных факторов. Но изменения эти несущественны, поэтому не таят в себе никакой опасности для здоровья женщины. Но иногда может произойти серьезная перемена в показателях, которая грозит нешуточными проблемами со здоровьем. Чтобы этого избежать, необходимо провести клиническое исследование крови на содержание пролактина и выявить, в какую именно сторону сдвинулся его уровень.

к оглавлению ↑

За что отвечает гормон пролактин у женщин?

Это вещество, вырабатываемое гипофизарными клетками, важно не только для процесса лактации. Его достаточное количество в женском организме регулирует работу многих внутренних органов, но больше всего оно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Если более детально рассмотреть вопрос, на что влияет пролактин у женщин, то его главными задачами являются:

• регуляция функций коры надпочечников;
• участие в процессе развития вторичных половых признаков у девочек-подростков;
• стимуляция выработки грудного молока у новоиспеченной мамы;
• поддержание нормального содержания гормона прогестерона в организме беременной женщины.

За что еще отвечает пролактин у женщин, и какое воздействие оказывает на их организм? После родов данное вещество выполняет функции природного контрацептива, и именно этим объясняется невозможность забеременеть сразу после появления малыша на свет, а также во время грудного вскармливания.

Помимо этого, гормон оказывает непосредственное влияние на психологическое состояние женщины. Это, прежде всего, касается беременности и послеродового периода, когда гормональный элемент обеспечивает развитие материнского инстинкта у будущей или новоиспеченной мамы.

к оглавлению ↑

Макропролактин

Что это такое макропролактин у женщин? Это одна из фракций пролактина, которая не отличается особой активностью. Но, если же макропролактин начинает слишком «активничать», это вызывает резкое увеличение содержания пролактина в крови.

к оглавлению ↑

Какие оптимальные значения пролактина, и когда необходим анализ?

Норма содержания пролактина в крови у женщин зависит от возрастной категории. Огромное значение имеет также то, находится ли девушка в «интересном положении» или нет. Но некоторые отклонения от общепринятых показателей, все же, допустимы, ведь, как уже отмечалось ранее, на результаты теста могут оказать влияние некоторые внешние факторы.

Ниже приведена таблица, в которой записана норма пролактина у женщин по возрасту.

№ п/п	Возраст женщины	Оптимальные значения (нг/мл)
1.	Девочки от 1 до 5 лет	От 2,7 до 19,5
2.	Девочки 6-10 лет	В пределах 2,7 – 22,3
3.	Девочки-подростки 11-13 лет	От 2 до 31,6
4.	Подростки 14-17 лет	В диапазоне 3,7 – 23,3

У девушек старше 17 лет оптимальными показателями пролактина являются значения от 4,04 до 15,2.

к оглавлению ↑

Показатели у беременных

Норма уровня пролактина у женщин, готовящихся стать мамой, зависит от триместра беременности.

Так, на протяжении первых 3 месяцев содержание гормона может меняться от 23,5 до 94 нг/мл. Во втором триместре концентрация не должна превышать значения 94,0 – 282.

В последние 3 месяца беременности уровень пролактина начинает неуклонно расти. Поначалу он может составлять 188 нг/мл, а ближе к родам подняться до 470 нг. Это вполне нормальное явление, поскольку в организме происходит интенсивное продуцирование грудного молока.

Если в анализе крови на содержание пролактина у беременных женщин было обнаружено снижение его уровня, врачом должны быть приняты меры, направленные на его повышение. И наоборот: если уровень слишком высок, его необходимо «сбить», поскольку это отклонение может негативно сказаться на состоянии как самой мамы, так и ее будущего малыша.

к оглавлению ↑

Пролактин при климаксе

При прекращении менструаций в женском организме происходят гормональные изменения, следовательно, и концентрация пролактина у женщин в менопаузе тоже меняются. Постепенно она снижается, и через год после наступления климакса может колебаться в диапазоне 25 – 400 мЕД/л крови.

Норма макропролактина у женщин вымеряется в процентах, и не должна составлять больше или меньше 40% от общего содержания пролактина в организме.

к оглавлению ↑

Необходимость анализа и правила подготовки к нему

Что это такое анализ на гормон пролактин у женщин, и для чего он нужен?

Данное исследование проводится чаще всего именно представительницам женского пола при наличии определенных показаний. Если ранее имели место проблемы с гормональным фоном, и пациентка прошла курс терапии, то через определенный период времени гинеколог или эндокринолог может назначить повторный тест для того, чтобы посмотреть на эффективность лечения в динамике.

Анализ особенно необходим в том случае, если имеются симптомы отклонения от нормы пролактина у женщин. Показаниями к его проведению являются:

• сбой менструального цикла или продолжительное отсутствие месячных;
• белые, молочные выделения из сосков у нерожавших пациенток;
• невозможность зачать ребенка;
• нарушения зрительной функции;
• частые приступы головных болей, которые возникают без видимых на то причин;
• подозрение на появление новообразований в области гипофиза.

Очень важно понимать, как правильно сдавать пролактин женщине. Этот процесс требует тщательной подготовки, иначе результаты теста могут быть искажены.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к забору крови?

Подготовка к анализу на пролактин у женщин требует выполнения следующих мероприятий:

• отказаться от курения и алкоголя за несколько дней (или хотя бы за сутки) до сдачи крови;
• не вступать сексуальные отношения за день до теста;
• накануне и в день забора биоматериала необходимо надеть мягкий бюстгальтер, который не будет стимулировать грудь;
• за день до анализа избегать физических перенапряжений;
• перед исследованием нужно хорошо отдохнуть, поэтому женщине лучше отойти ко сну пораньше;
• накануне анализа ужин необходимо сделать легким, перекусов овощами, либо же просто выпив кефира.

Еще несколько советов, как правильно сдать анализ на содержание пролактина женщине:

1. Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. По этой причине ужин должен состояться не позже, чем за 8 часов до похода в больницу.
2. Пациентке нужно прийти в лабораторию раньше на полчаса, затем присесть и немного отдохнуть. Как уже отмечалось, физическая нагрузка может привести к колебаниям концентрации пролактина.

Самым оптимальным временем для сдачи биоматериала является утро – с 8 и до 10 часов утра.

Что касается того, на какой день цикла следует сдавать биоматериал на содержание пролактина женщине, то пренебрегать этим нюансом не стоит. Этот вопрос имеет немаловажное значение, поскольку при неправильном выборе времени результаты могут быть недостоверными.  По этой причине забор крови у пациентки проводится между 5 и 8 днем после окончания менструации.

Что касается того, когда можно сдавать кровь на определение пролактина женщинам, прекратившим лактацию, то сделать это следует через 1 – 1,5 недели после окончания процесса ГВ. За этот период гормональный баланс успеет прийти в норму. Если же достоверность полученных результатов вызовет у врача сомнение, пациентке проводится повторное исследование через 7-10 дней.

к оглавлению ↑

О чем говорят данные теста?

Что показывает исследование крови на гормон пролактин у женщин? Благодаря анализу можно своевременно выявить отклонения данного вещества в большую или меньшую сторону. Если они несущественные, а сама пациентка чувствует себя хорошо, возможно, это лишь временное явление, обусловленное воздействием внешних факторов. Но при серьезных колебаниях уровня пролактина женщине может понадобиться неотложное врачебное вмешательство.

к оглавлению ↑

Факторы, влияющие на данные анализа

Пролактин еще называют гормоном стресса у женщин. Следовательно, его колебания чаще всего обусловлены именно стрессовыми ситуациями. Но есть и другие факторы, которые тоже играют не последнюю роль, и на которые необходимо обращать не меньше внимания. К таковым относят:

• усталость;
• соблюдение диеты;
• частое голодание;
• сильнейший психоэмоциональный всплеск.

Половой контакт тоже вызывает резкий скачок содержания пролактина в женском организме. Поэтому если вы интересуетесь, как сдавать кровь на пролактин женщинам, постарайтесь, по возможности, избегать воздействия вышеперечисленных факторов. Тогда и беспокоиться о тревожных результатах исследования (если на то нет патологических причин) вам точно не придется!

Что показывает анализ крови на пролактин и когда его нужно сдавать

—

В человеческом организме ежедневно вырабатывается больше сотни различных гормонов, каждый из которых имеет свою специфику и влияет на определенный тип метаболических реакций. Например, только работа половой системы человека регулируется больше чем десятком гормонов, которые производятся в гипоталамусе, гипофизе и яичниках или яичках. Помимо этой группы на репродуктивные возможности организма косвенно влияют и другие гормоны, к примеру, продуцируемые щитовидкой тироксин и Т3.

Естественно, что неполадки в любом из звеньев регуляции приведет к разного рода патологическим состояниям, поэтому очень важно знать, при каких симптомах нужно идти к врачу. В этой статье вы познакомитесь гормоном гипофиза пролактином, а также узнаете, когда нужно его проверять и как сдавать анализ на пролактин, чтобы он был достоверным.

1. Что такое пролактин?

В головном мозге есть небольшая округлый орган называемый гипофизом. Он производит целую группу биоактивных веществ, влияющих практически на все органы внутренней секреции, одним из них и является пролактин (еще известен как маммотропин, лютеотропный гормон или ЛТГ). Помимо этого учеными выявлено, что данный гормон в небольших количествах может производиться в эпителии матки, жировой ткани, а у мужчин в простате.

—

ЛТГ по своей структуре — белковая молекула, функции которой состоят в регуляции развития молочных желез у девушек в подростковом периоде и становления лактации у родивших женщин. Так же он принимает участие в фосфорно-кальциевом и водно-солевом обмене, поддерживает иммунную систему организма и выполняет еще около 250 различных функций.

Отметим, не смотря на то, что основное действие маммотропина направлено на выработку молока, этот гормон также определяется и у мужчин – он влияет на эректильную функцию и некоторые другие биологические процессы. Поэтому представителям сильного пола не стоит удивляться, если и у них доктор вдруг увидит необходимость в назначении анализа крови на пролактин.

2. Когда нужно проверять уровень пролактина у женщин?

Количество пролактина в крови у женщин в норме имеет свойство меняться соответственно дню менструального цикла, а также во время беременности и периода грудного вскармливания малыша. Тем не менее, существуют ситуации, когда сдавать анализ на пролактин нужно с целью выявления и последующего лечения заболеваний, вот основные из них:

• отсутствие менструаций, но при этом беременность не наступила;
• нерегулярный месячный цикл или появление маточных кровотечений;
• болезненное нагрубание молочных желез и выделение молока из сосков, если при
  этом женщина не беременна и не кормит грудью;
• безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
• длительные головные боли неясного генеза;
• проблемы со зрением в сочетании с любым другим из перечисленных выше
  симптомов.

Анализ на пролактин в этих случаях поможет лечащему врачу составить полноценную картину заболевания и установить правильный диагноз.

3. Когда пролактин исследуют у мужчин?

Как уже упоминалось, бывают состояния, когда сдавать пролактин приходится и мужчинам. Обычно это проявляется такими симптомами:

• головные боли, причину которых длительно не могут выяснить;
• проблемы с потенцией различного характера;
• увеличение грудных желез в объеме, иначе – гинекомастия;
• выделение из сосков молока или подобной ему жидкости (галакторея) ;
• ухудшение зрения.

Все эти признаки указывают на изменение, количества данного гормона в крови, а вот в какую сторону это отклонение и что оно означает нам и покажет анализ на пролактин.

4. Как правильно подготовиться к сдаче этого анализа?

Так как маммотропин – это гормон, отвечающий в основном за становление лактации, то его выработка увеличивается в ответ на механическую симуляцию сосков. Из этого следует, что для того чтобы сдать анализ на пролактин правильно, необходимо как минимум за день (не менее 24 часов) до забора крови исключить раздражение сосков и половые акты.

—

В связи с тем, что в человеческом организме все органы и системы тесно взаимосвязаны, то любой психоэмоциональный стресс или тяжелая физическая нагрузка могут повлиять на уровень ЛТГ в крови. Поэтому правильно будет, если за сутки-двое до забора крови для анализа на пролактин вы будете избегать нервных переживаний, помимо того не рекомендуется посещение сауны.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до забора крови для анализа на концентрацию уровня пролактина, но разрешается утром перед процедурой выпить небольшое количество чистой негазированной воды.

Заметьте, что для получения качественного результата, следует исключить курение приблизительно за 2-3 часа, и отказаться от употребления алкоголя не менее чем за 2 суток.

Иногда лечащий врач может указать конкретный день менструального цикла, когда женщине будет нужно сдавать анализ на пролактин. Если же ваш доктор не указала конкретные сроки, то рекомендуется обследоваться в промежутке от пятого до восьмого дня менструального цикла. Если у вас нет возможности сдать кровь в это время, то просто отметьте, в какой по счету день месячного цикла вы это сделали, чтобы врач мог правильно оценить результат.

Что же касается оптимального времени, когда сдавать пролактин, то тут следует придерживаться стандартов. Этот анализ набирается в промежутке между 8 и 11 часами утра, но учитывайте, что с того момента как вы проснулись до самой процедуры должно пройти не более трех часов. В противном случае результат окажется недостоверным и анализ крови на пролактин придется повторить в другой день.

5. Как правильно оценить результаты?

Вот примерные границы нормы концентрации пролактина в крови у небеременных и не кормящих грудью женщин – 45-527 мЕд/л. У мужчин эти цифры несколько отличаются – 55-359 мЕд/л.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты либо состоите на диспансерном учете у какого-нибудь специалиста, то обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу, так как некоторые медицинские средства и определенные заболевания могут влиять на уровень пролактина, повышая или понижая его.

Полученные данные исследования грамотно интерпретировать может только врач-специалист в репродуктивной системе и эндокринологии (например, гинеколог-эндокринолог). Делать какие-либо заключения самостоятельно не рекомендуется, так как анализ крови на пролактин является очень специфичным, а границы его нормы могут варьировать в зависимости от многих факторов, в том числе и от реактивов, которые применялись в лаборатории.

---

Смотрите также

• 
  Полип что это такое
• 
  Миндальная эссенция что это такое
• 
  Олигоминеральная вода что это такое
• 
  Принтованная ткань что это такое
• 
  Фертильность у женщин что это такое
• 
  Дэп смешанного генеза что это такое
• 
  Программное обеспечение информационных технологий что это такое
• 
  Коагуляция шейки матки что это такое
• 
  Суджук терапия что это такое
• 
  Стоп моушен что это такое
• 
  Флеш тату что это такое фото