Ангиография почек что это такое

Ангиография почек: что это, виды, подготовка и проведение

Почечная ангиография, также известная как почечная артериография, дает врачу возможность детально и точно представить кровеносные сосуды в почках. Эта манипуляция является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний почек и ее артерий.

Для этой процедуры используют особый вид красителя, также называемый контрастным веществом и рентгеновский аппарат.

Контрастное вещество, вводят в организм и затем исследуют его наличие на рентгеновском снимке. Для контраста используют йодсодержащие препараты. Эта процедура позволяет выявить различные нарушения в сосудах. Врач сможет увидеть сгустки, сужения, закупорки и другие проблемы в почечных артериях.

Ангиографии можно делать во многих частях тела. Почечная ангиография – это исследование, которое выделяет кровеносные сосуды почек. Применяется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Виды ангиографии почек

Ангиографию почек подразделяют на 2 вида: транслюмбальную и трансфеморальную аортографию.

Проведение транслюмбальной аортографии

Пациент принимает позицию лежа на животе, на рентгеновском столе. Предварительно место прокола обезболивают. Катетер с контрастным веществом вводят в поясничную область и перед введением больной должен задержать дыхание.

Делают четыре снимка, первые два во время заполнения препаратом аорты, третий снимок в конце процедуры, и четвертый через 6 минут после завершения. Для профилактики тромбоза используют низкомолекулярный гепарин, который вводится капельно в аорту.

Проведение трансфеморальной аортографии

Предварительно место прокола обезболивают, затем проводят пункцию бедренной артерии и вводят контрастное вещество, с максимальной скоростью. В аорту вводят специальный зонд, через который она заполняется контрастом. Делают два снимка в начале и по завершению введения препарата.

Показания

• Кистозные новообразования.
• Различные аномалии почек.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Гидронефроз, состояние, когда почки переполнены жидкостью.
• Появление кровавой мочи, для определения ее причины возникновения.
• В случае, когда невозможно выставить диагноз, используя другие методы.
• Для оценки кровотока в трансплантированной почке.
• Атеросклеротический стеноз почечных артерий.
• Гипертоническая хроническая болезнь почек.
• Фибро-мышечная дисплазия.
• Для исключения болезней не связанных с почками.

Противопоказания

• Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
• Непереносимость йод содержащих препаратов.
• Активная форма туберкулёза.
• Нарушенная свертываемость крови.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Тяжелая степень гипертонической болезни.
• Наличие металлического имплантата.
• Обострение хронического заболевания.

К относительным показаниям можно отнести детский и старческий возраст.

Если пациентка беременна, то проведение манипуляции, используя рентгеновские лучи, может негативно повлиять на развитие плода. Процедуру используют только в том случае, если это экстренное показание.

Для кормящей мамы на момент исследование нужно прекратить кормление и перейти на искусственные смеси минимум на два дня.

Подготовка к процедуре

• В течение двух недель не употреблять алкоголь.
• За 6 дней до проведения процедуры обязательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и флюорографию, коагулограмму-анализ свертываемости крови, анализ на гепатит B, C и ВИЧ.
• Сказать лечащему врачу об аллергических реакциях и о лекарствах, которые вы сейчас принимаете, травы и витамины, также берутся во внимание.
• За неделю прекратить прием препаратов разжижающих кровь, например, аспирин.
• За 6 часов не есть и не пить, чтобы избежать тошноты и рвоты.
• Утром сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.
• Перед самой процедурой снять металлические аксессуары.
• Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает об этом.
• Наденьте свободную, удобную одежду.

Проведение процедуры

Когда вы приедете на процедуру, вам нужно будет подписать форму согласия и переодеться в больничную одежду. Ваш врач также попросит вас удалить любые украшения изготовленные из металла. Медсестра все время будет следить за состоянием вашего давления и пульса.

Возможно, перед процедурой вы получите успокоительное средство. Это успокаивающее средство поможет вам расслабиться, но не сделает вас полностью бессознательным. Затем в месте прокола проведут местное обезболивание, введут мягкую трубку (катетер) и заполнят аорту контрастным веществом.

Когда препарат попадет в кровеносные сосуды, врач сделает несколько рентген снимков, высунет трубку катетера и наложит давящую повязку. Вы не должны двигаться во время съемки.

В некоторых случаях, если во время проведения процедуры врач обнаружил сгусток или закупорку сосуда, он может произвести не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. Во время манипуляции, вы можете почувствовать дискомфорт, но, в общем, процедура является безболезненной. Время выполнения почечной ангиографии от 30 минут до двух часов.

Что происходит после почечной ангиографии?

• Несколько часов медсестра будет следить за вашим состоянием организма, измеряя пульсовое и артериальное давление, и местом инъекции.
• Вам нужно будет лежать на кровати в течение нескольких часов после процедуры.
• Вам может быть дано лекарство от боли, чтобы облегчить боль или дискомфорт от места инъекции.
• Вам будет предложено выпить воду и другие жидкости, чтобы помочь вымыть контрастный краситель из вашего тела.
• Если процедуру проводили в амбулатории, а не в стационаре, потребуется человек, который отвезет вас домой. Позаботиться об этом нужно заранее.
• Запрещено водить машину в течение 24 часов.
• Дома продолжайте пить больше жидкости.
• Не поднимайте тяжести на протяжении двух недель.
• Горячую ванну и душ, также на время ограничьте.

Сообщите своему врачу, если произойдет следующее:

• Повышение температуры или вас знобит.
• Повышенная боль, покраснение, отек или кровотечение из места инъекции.
• Охлаждение, онемение, покалывание или другие изменения в руке или ноге.

Загрузка...

показания, виды, как делают, противопоказания

Почечная ангиография активно применяется для диагностики патологий у взрослых и пациентов детского возраста. Применение данной диагностической методики особенно актуально в тех клинических случаях, когда другие способы выявления патологии не обеспечивают полной картины заболевания. Методика незаменима при диагностике почечных аномалий и опухолевых процессов, внутренних травм и прочих патологических состояний.

Ангиография сосудов почек

Почечная ангиография – это высоко информативная исследовательская процедура, направленная на изучение состояния сосудов с применением контрастных препаратов и рентгенографии. В клинической медицине данная методика применяется уже много лет. Причем с помощью ангиографии почечных сосудов специалисты ставят максимально точный диагноз, тогда как другие методы не дают однозначного и ясного ответа.

Почечные структуры отличаются достаточно развитой системой кровеносных сосудов, поэтому нормальная деятельность органа зависит от функциональности сосудистой сети. Любое нарушение сосудистого кровообращения негативно сказывается на почечной функциональности. Ангиографическое исследование позволяет оценить функционально-анатомическое состояние почечных сосудов.

Показания и диагностическое значение

Почечная ангиография назначается пациентам в таких клинических ситуациях:

• Новообразования кистозного характера;
• С целью уточнения природы нарушений, произошедших в почечных артериях;
• Сложные нарушения почек, разнообразные функциональные аномалии почечных структур;
• При подозрении на онкопоражение корковой почечной части;
• Гидронефроз, при котором почки переполняются жидкостными скоплениями;
• С целью выявления разновидности опухолевого процесса, возникшего в брюшной полости;
• При тяжелом течении почечного туберкулеза, когда показано удаление пораженной почки;
• Гематурия неясной этиологии, при которой другие диагностические методы не помогли определить причины появления крови в урине;
• В клинических случаях, при которых диагноз остается неясным после проведения других видов обследования;
• Для оценки кровотока в пересаженной почке;
• При почечно-артериальной эмболии или стенозе.

Процедура сосудистой почечной ангиографии имеет огромное диагностическое значение. Она помогает определить диагноз, когда другие методы диагностики остаются неинформативными.

Ангиографическое исследование помогает определить масштаб сосудистых и тканных повреждений в почках, позволяет наверняка определить их этиологию и оценить состояние сосудистых структур. Эффективна данная диагностика и при онкологиях, когда необходимо обследование расположения кровеносных каналов.

Виды

Почечная ангиография подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от метода введения контрастного компонента: трансфеморальная и транслюмбальная ангиография. При ретроградной (трансфеморальной) ангиографии контраст вводится через артерию на бедре. А при транслюмбальном ангиографическом исследовании контрастное вещество вводится в поясницу посредством аортальной пункции.

Кроме того, различают еще мультиспиральную компьютерную ангиографию почечных артерий (МСКТ). Это неинвазивное исследование кровотока в артериях с помощью высокоскоростного многосрезового сосудистого сканирования. Мультиспиральная ангиография после КТ нужна при выявлении сосудистых аномалий врожденного характера, а также для определения опухолевого давления на сосуды, почечного инфаркта или внутрипросветного артериального стеноза. КТ-ангиография почечных сосудов использует при диагностике рентгеновское излучение.

Также существует ультразвуковая ангиография, при которой предполагается несколько методов получения УЗИ-изображений сосудистых ходов, вроде энергетического картирования или допплеровского цветового картирования, искусственного контрастирования с внутривенным введением контраста, трехмерной сосудистой реконструкции и пр. Часто сосудистую ангиографию проводят после КТ, особенно при планировании ангиохирургической операции на почечных сосудах.
На видео КТ-ангиография при аневризме почечной артерии:

Подготовка к процедуре

Процедуру ангиографической диагностики не проводят без специализированной подготовки, которая предполагает:

1. Спиртное нужно исключить за 14 дней до исследования;
2. За 7 дней исключают прием препаратов кроверазжижающего действия вроде аспирина и пр.;
3. За 5 суток до запланированной процедуры нужно сделать ультразвуковую диагностику сердца и флюорографию, электрокардиограмму и коагулограмму;
4. За 2 суток до процедуры нужно провести тестирование на переносимость контраста;
5. За сутки при необходимости нужно удалить волосы с указанной доктором области;
6. Перед процедурой необходим полный покой и полноценный ночной сон, поэтому можно выпить успокоительное;
7. Утром нужно сделать клизму для очищения кишечника, есть ничего нельзя, как и пить, а перед исследованием нужно сходить в туалет.

Как делают

Процессы проведения ангиографии почечных сосудов несколько различается в зависимости от методики введения контрастного препарата. При транслюмбальном ангиографическом исследовании перед процедурой вводится Омнопон и Морфин. Анестезию используют местно, контраст вводится при задержанном дыхании в область поясницы. В первые минуты проводится артериограмма и нефрограмма, а потом венограмма. Через 5 минут после первой рентгенограммы проводится экскреторная урограмма. Вместе с препаратом контраста вводится Гепарин, предупреждающий тромбообразование, а также Новокаин от аортального спазма.

При трансфеморальной аортографии контраст вводится в артерию на бедре. Больного кладут на спину, вводят препарат новокаина. В остальном периоды рентгенограммы аналогичны транслюмбальной ангиографии. Наложения швов на участке прокола не требуется, достаточно стерильной повязки. Отличием этих методов является и восстановительный период.

При ретроградном исследовании вставать и ходить разрешено только спустя трое суток, а после транслюмбальной ангиографии – на следующий день.

Противопоказания

Ангиографическая диагностика имеет ряд специфических противопоказаний:

• Наличие беременности;
• Тяжелая форма недостаточности почек;
• Непереносимость либо негативная реакция на йодосодержащие препараты;
• Легочный туберкулез активной формы;
• Склонность к образованию тромбов;
• Недостаточность печени или миокарда;
• Тиреотоксикоз и пр.

В течение 2-4 часов после исследования могут возникнуть побочные реакции, которые считаются нормой. Они проявляются головными болями и головокружениями, железным привкусом во рту и легкой лихорадкой. Но вскоре эти реакции самостоятельно проходят.

Ангиография сосудов почек: показания, расшифровка результатов

Ангиография сосудов почек , это проверка сосудистой сетки органа, позволяющая определить наличие злокачественных или доброкачественных патологий, нарушающих его функциональность. Назначается метод и взрослым, и детям, в т.ч. грудного возраста. Такая диагностика эффективна, если другие способы не дают точного результата.

Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется

Почечная ангиография , исследование, которое проводится с помощью рентгена и контрастного вещества. Диагноз при этом будет максимально точным, если препарат равномерно распространится в сосудах. Этот метод позволяет выяснить функционально-анатомические особенности почек.

Цели применения таковы:

• определение злокачественной опухоли или кисты,
• выяснение наличия и расположения дополнительных кровеносных сосудов,
• выявление причин развития реноваскулярного поражения органов,
• изучение состояния почек после травмирования или трансплантации, перед оперативным вмешательством.

Еще исследование применяется при наблюдении за течением хронических патологий выделительной системы. Оно применяется для контроля состояния органов после операции.

Виды процедуры

Классификация зависит от метода введения препаратов, содержащих контрастное вещество:

1. Ретроградная. Лекарство поступает в кровеносную сетку через артерию на бедре. Для процедуры требуется местная анестезия.
2. Транслюмбальная ангиография. При ее выполнении пациент должен находиться в положении лежа. Препарат вводится посредством поясничной пункции.
3. Ультразвуковая.
4. Мультиспиральное компьютерное исследование сосудов. Этот метод является неинвазивным. Он проводится после КТ, если у пациента существует риск почечного инфаркта, стеноза артерий, сосудистых дефектов врожденного характера. Исследование позволяет определить степень давления опухоли на вены.

Выбор типа исследования зависит от предполагаемой патологии, а также самочувствия пациента.

Когда и кому проводят ангиографию почек

Диагностика назначается пациентам с острыми или хроническими заболеваниями выделительной системы, которые связаны с поражением вен и артерий.

Показания

Показания к ангиографическому обследованию таковы:

• поражение корковой части почек (злокачественное), гематурия,
• врожденная или приобретенная аномалия развития или функционирования выделительной системы,
• тяжелый туберкулез органов,
• гидронефроз,
• необходимость удаления органа,
• распространение метастазов,
• частые скачки артериального давления,
• кисты или доброкачественные новообразования другого типа,
• заболевания внутренних органов брюшной полости,
• чрезмерное количество жидкости в организме, вследствие чего появляются отеки.

Ангиография почек позволяет уточнить характер негативных изменений, распространенность патологического процесса. Благодаря исследованию можно обнаружить количество и расположение сосудов, питающих злокачественную опухоль.

Противопоказания и меры предосторожности

Процедура имеет строгие противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания,
• тяжелая форма недостаточной функциональности выделительной системы,
• активный туберкулез дыхательных путей,
• выраженный атеросклероз,
• недостаточность сердца и сосудов,
• тиреотоксикоз в тяжелой форме,
• стенокардия.

Также осторожность при проведении диагностики нужно соблюдать пожилым людям, аллергикам (может появиться неадекватная реакция организма на йод). Если в анамнезе есть инфаркт миокарда, случившийся недавно, то почечная ангиография временно противопоказана.

Подготовка

За месяц до процедуры спиртное нужно исключить, причем не только алкогольные напитки, но и лекарственные препараты, содержащие это вещество. За 2 недели до процедуры запрещается употребление препаратов, используемых для разжижения крови.

За 7 дней до ангиографии почечных артерий нужно пройти полное обследование: лабораторное и инструментальное. Следует сделать исследования крови и мочи, пройти флюорографию, электрокардиограмму. Чтобы избежать побочных эффектов, перед процедурой (за 3 суток) проводится аллергопроба: пациенту вводится маленькое количество того препарата, которое будет использовано. Если есть негативная реакция, то реагент может быть заменен.

Накануне исследования запрещено употреблять пищу. Следует принять противоаллергические и успокаивающие препараты. В вечернее и утреннее время человеку делается клизма. Пить воду запрещено до самой процедуры, при этом нужно опорожнить мочевой пузырь. На время исследования все металлические предметы с тела необходимо снять.

Ангиография почечных артерий , как проводится

Почечная ангиография делается двумя способами, каждый из которых имеет свои особенности:

Тип процедуры	Особенности проведения
Ретроградная	При трансфеморальной аортографии контраст вводится в бедренную вену: Пациент ложится на спину, ему делают местную анестезию, используя Новокаин. Производится введение контраста. Пациент в это время должен задержать дыхание. Сначала проводятся артериограмма и нефрограмма. После этого выполняется венограмма сосудистой сети. Повторная рентгенограмма осуществляется спустя 6 минут. В конце исследования в кровяное русло вводятся противотромботические препараты
Транслюмбальная	За 20 минут до проведения процедуры делается инъекция Омнопона и Морфина. Исследование осуществляется в строго горизонтальном положении, при этом человек должен лежать на животе. Левая рука при этом располагается вдоль туловища, а правая отводится в сторону. В дальнейшем процедура выполняется так же, как и в предыдущем варианте. Достоинством этого типа диагностики является то, что на место прокола не нужно накладывать швы. Вставать с постели и передвигаться человеку разрешается уже на следующий день.

После проведения динамической ангиографии пациент обязан в течение 2 дней соблюдать постельный режим, а также другие рекомендации врачей:

• отказаться от приема ванны или душа в следующие 15 часов (бани и сауны под запретом на 2 недели),
• для быстрого выведения контраста из организма выпить не менее 4 л воды,
• не трогать повязку, которая накладывалась на место прокола,
• не заниматься спортом или гимнастикой 3 дня после процедуры,
• отказаться от спиртных напитков, курения.

Качество результата ангиографии зависит от того, насколько равномерно контраст распространился в кровеносной сети почек. У детей процедура проводится так же, но ее длительность не превышает 3-5 минут.

Иногда проводится изолированное исследование одной почки. Оно назначается, если второй орган здоров или информация о нем получена при помощи других диагностических методик.

Преимущества ангиографии сосудов почек

Основным достоинством методики является то, что она покажет результат, когда другие диагностические методики бесполезны. Ангиография способна показать наличие и локализацию дополнительных сосудов, общее состояние выделительной системы, присутствие опухолей, кист, метастазов. При этом риск ложного результата невысокий.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Ангиография , малоинвазивная процедура, которая не является полностью безопасной. После ее осуществления могут появляться такие осложнения:

• кровотечение в месте прокола из-за повреждения кровеносных сосудов,
• инфаркт или инсульт,
• ангионевротический шок, аллергическая реакция на йод,
• гематомы и боль в области прокола, эти симптомы сохраняются продолжительное время,
• развитие недостаточности функционирования почек,
• нарушение в работе сердечной мышцы.

Возможны головная боль и головокружение, общая слабость, лихорадочное состояние, привкус железа в ротовой полости. Чаще эти признаки проходят самостоятельно через 4-5 дней, но иногда требуется введение антидота.

Ангиография почек как делают

Ангиография почек – диагностический метод, который применяется для выявления патологических процессов у взрослых и детей. Он существует более 70 лет, но активно применяться начал в последние десятилетия. Ангиография представляет собой ввод в сосуды йодных средств, а затем осуществление нескольких рентгеновских снимков, которые позволяют выявить отклонения и изменения. Это один из эффективных диагностических способов в медицине, который отличается высокой точностью и широко применяется в различных направлениях.

Ангиография применяется для выявления болезней сосудов, патологий их развития, различной онкологии. Эта диагностическая процедура может проводиться в специальных кабинетах, оборудованных новой техникой, которая фиксирует и обрабатывает рентгеновские снимки. Врачи прибегают к ангиографии почек обычно тогда, когда другие методики не смогли предоставить точную картину. Но исключать другие методы диагностики нельзя.

Общие сведения о процедуре

Ангиография почек появилась давно, но стала пользоваться популярностью недавно, когда медицина развилась, рентгенологическое оборудование совершенствовалось, в результате процедура стала безопасной и эффективной.

Ангиография сосудов почек является способом диагностики сосудов, применяющимся для изучения перемен в сосудистой системе почек при разнообразных болезнях. Почки отличаются хорошо развитой сосудистой системой, которая занимается транспортировкой крови по организму. Любые изменения в строении почек провоцируют нарушения в работе целого участка организма.

И все эти перемены, происходящие в почках, можно изучить с помощью ангиографии в сочетании с другими способами диагностики. Данные, полученные в результате этих обследований, являются весьма значимыми не только с диагностической стороны, а и для составления дальнейшего прогноза и необходимого лечения. Почечная ангиография применяется для таких целей:

• выявление новообразований в почках;
• определение причины развития реноваскулярной гипертонии;
• изучение особенностей строения сосудистой системы почек перед проведением операции;
• наблюдение за состоянием сосудов почек при почечной недостаточности или болезнях в хронической форме;
• оценка состояния органа после его травмирования;
• выявление осложнений после проведения трансплантации;
• с целью различить кисту, опухоль.

Показания для осуществления почечной ангиографии

В некоторых случаях у врачей возникают трудности с постановкой правильного диагноза. И когда все прочие методы диагностики не помогают с определением места локализации сосудов почек, а также не предоставляют необходимую информацию об их функциональной деятельности, рекомендуется проведение ангиографии почек. Но следует понимать, что ангиография используется лишь в качестве дополнения к другим исследованиям или уточнения диагноза при недостатке информации, а как самостоятельный и единственный способ диагностики данная процедура не применяется.

Необходимость проведения исследования устанавливается только лечащим врачом. Обычно ангиография почечных артерий назначается при наличии следующих показаний:

• наличие в моче следов крови по неизвестной причине;
• подозрения на наличие в почках онкологии;
• аномальное развитие почек;
• невозможность поставить точный диагноз по результатам исследований;
• почечный туберкулез в тяжелой форме, которая подразумевает удаления органа;
• артериальная гипертензия;
• установление вида и природы новообразований;
• наличие в почках большого количества лишней жидкости;
• нефрогенная гипертония.

Подготовка к ангиографии почек

Почечная ангиография – это серьезная процедура, поэтому необходимо подготовиться перед ее проведением. Для эффективного и безопасного проведения исследования, а также получения достоверных результатов, необходимо:

• за 14 дней до процедуры перестать употреблять спиртные напитки;
• за 7 дней перестать принимать медикаменты, имеющие разжижающие свойства, например, аспирин;
• за 5 дней нужно пройти УЗИ сердца, сделать флюорографию, кардиограмму. Также необходимо сдать анализ на свертываемости крови, на гепатит, ВИЧ, сифилис и общий анализ крови;
• за пару дней до ангиографии следует провериться непереносимость контрастного вещества, так как могут нарушения сердечно-сосудистой деятельности или аллергическая реакция;
• за 1 день нужно кожный покров в указанной врачом области очистить от волос;
• ночью перед проведением исследования нужно хорошо выспаться. Если заснуть трудно, то можно выпить успокоительное;
• в день процедуры следует отказаться от приема пищи и воды;
• за несколько минут до проведения ангиографии нужно опустошить мочевой пузырь.

Особенности проведения процедуры

Ангиографическое исследование почек может проводиться двумя способами:

• транслюмбальная аортография;
• ретроградная аортография.

Оба эти способа ангиографической диагностики подразумевают собой введение в аорту катетера, то есть, происходит своего рода небольшая операция. И в каждом случае существуют свои особенности проведения процедуры. Какой вид подходит в том или ином случае, может определить только лечащий врач.

Ангиографическое исследование почек может проводиться способами:

1. За 20 минут перед проведением транслюмбальной аортографии пациенту вкалывают дозу морфина, а уже перед самим исследованием вводят раствор омнопона. Больной должен принять следующую позицию: лежа на животе, правая рука отведена в сторону, а левая лежит вдоль туловища. На правой руке фиксируется пульс и давление, после чего делается местный наркоз. Первые 2 рентгенограммы делают в процессе введения контраста в организм, третий снимок производится уже во время полноценного нахождения контраста в теле, а четвертый – через 5 минут после фиксирования первой рентгенограммы. Вместе с контрастом на протяжении всей процедуры в аорту вводится по каплям раствор гепарина, который предотвращает появление в сосудах тромбов. С целью предупреждения ответной реакции аорты в виде спазма, производится ввод новокаина. Непосредственно перед вводом в организм контраста, пациента просят задержать дыхание.
2. Ретроградная аортография характеризуется проведением пункции на бедре. Пациент ложится на спину, после чего осуществляется местное обезболивание, а в сосуд вводится раствор новокаина. Затем специалисты помещают в аорту специальный зонд, с помощью которого происходит выброс контрастного вещества с большой скоростью. Делается всего 3 снимка, два из которых фиксируются в начале ввода контрастного вещества, а 1 в самом конце исследования. После того как зонд достали, на теле пациента возможно появление небольших гематом и отеков, рана при этом очень маленькая. Но если с целью оголения бедренной вены было произведено рассечение ткани, то возможно понадобиться наложение небольшого шва.

После проведения транслюмбальной аортографии пациенту разрешаетяс вставать и двигаться уже на следующий день после обследования, а после ретроградной аортографии – не ранее чем через 3 дня. Существует ряд рекомендаций, которые должен придерживаться больной после ангиографии почек.

К ним относятся:

• не принимать водные процедуры на протяжении 12 часов;
• пить как можно больше воды, чтобы из организма выводились лекарственные препараты;
• не трогать повязку в течение суток;
• не заниматься физической и сексуальной активностью 2 дня;
• не курить и не водить автомобиль или мотоцикл 1 сутки;
• соблюдать постельный режим минимум 1 день.

Противопоказания к ангиографии почек

Почечная ангиография является весьма эффективным и безопасным методом, но для ее проведения все же имеется ряд противопоказаний:

• беременность на любом сроке;
• тяжелая почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• активный туберкулез;
• аллергическая реакция на йодсодержащие препараты;
• атеросклероз в выраженной форме;
• тиреотоксикоз;
• недавно перенесенный инфаркт;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• сильное истощение организма.

В некоторых случаях возможно возрастное ограничение для детей и стариков, но это устанавливается строго врачом, исходя из индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается проведение ангиографии сосудов почек при неоперабельном состоянии или в случае непереносимости контрастного вещества, в остальных случаях процедуру могут разрешить пройти, если так решил лечащий врач.

Осложнения и побочные эффекты

Ангиография сосудов почек не является абсолютно безопасной процедурой и в некоторых случаях после ее проведения могут возникнуть некоторые осложнения и побочные эффекты. Но полученные в итоге результаты оправдывают этот риск, который при правильной подготовке и осторожном осуществлении манипуляций во время исследования, снижается к минимуму. В особенности следует быть осторожными с пациентами, имеющими противопоказания и пожилыми людьми. После ангиографического исследования почек могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение от пункции;
• травмы сосудов;
• инсульт и инфаркт;
• аллергия на йод;
• синяки, гематомы и боли на месте проведения процедуры;
• почечная недостаточность;
• сбои в работе почек;
• изменения в сокращении сердечных мышц.

Иногда после ангиографии почек могут проявиться побочные эффекты, на которые не следует обращать внимания, так как они являются нормой и исчезают через пару часов. К таким побочным эффектам относятся:

• слабость;
• головные боли, головокружение;
• небольшая лихорадка;
• ощущение во рту вкуса железа.

Пациент после процедуры еще в течение 6 часов находится под присмотром медицинского персонала с целью наблюдения за состоянием и возможностью быстро купировать серьезные осложнения, если такие возникнут.

Почечная ангиография активно применяется для диагностики патологий у взрослых и пациентов детского возраста. Применение данной диагностической методики особенно актуально в тех клинических случаях, когда другие способы выявления патологии не обеспечивают полной картины заболевания. Методика незаменима при диагностике почечных аномалий и опухолевых процессов, внутренних травм и прочих патологических состояний.

Ангиография сосудов почек

Почечная ангиография – это высоко информативная исследовательская процедура, направленная на изучение состояния сосудов с применением контрастных препаратов и рентгенографии. В клинической медицине данная методика применяется уже много лет. Причем с помощью ангиографии почечных сосудов специалисты ставят максимально точный диагноз, тогда как другие методы не дают однозначного и ясного ответа.

Почечные структуры отличаются достаточно развитой системой кровеносных сосудов, поэтому нормальная деятельность органа зависит от функциональности сосудистой сети. Любое нарушение сосудистого кровообращения негативно сказывается на почечной функциональности. Ангиографическое исследование позволяет оценить функционально-анатомическое состояние почечных сосудов.

Показания и диагностическое значение

Почечная ангиография назначается пациентам в таких клинических ситуациях:

• Новообразования кистозного характера;
• С целью уточнения природы нарушений, произошедших в почечных артериях;
• Сложные нарушения почек, разнообразные функциональные аномалии почечных структур;
• При подозрении на онкопоражение корковой почечной части;
• Гидронефроз, при котором почки переполняются жидкостными скоплениями;
• С целью выявления разновидности опухолевого процесса, возникшего в брюшной полости;
• При тяжелом течении почечного туберкулеза, когда показано удаление пораженной почки;
• Гематурия неясной этиологии, при которой другие диагностические методы не помогли определить причины появления крови в урине;
• В клинических случаях, при которых диагноз остается неясным после проведения других видов обследования;
• Для оценки кровотока в пересаженной почке;
• При почечно-артериальной эмболии или стенозе.

Ангиографическое исследование помогает определить масштаб сосудистых и тканных повреждений в почках, позволяет наверняка определить их этиологию и оценить состояние сосудистых структур. Эффективна данная диагностика и при онкологиях, когда необходимо обследование расположения кровеносных каналов.

Почечная ангиография подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от метода введения контрастного компонента: трансфеморальная и транслюмбальная ангиография. При ретроградной (трансфеморальной) ангиографии контраст вводится через артерию на бедре. А при транслюмбальном ангиографическом исследовании контрастное вещество вводится в поясницу посредством аортальной пункции.

Кроме того, различают еще мультиспиральную компьютерную ангиографию почечных артерий (МСКТ). Это неинвазивное исследование кровотока в артериях с помощью высокоскоростного многосрезового сосудистого сканирования. Мультиспиральная ангиография после КТ нужна при выявлении сосудистых аномалий врожденного характера, а также для определения опухолевого давления на сосуды, почечного инфаркта или внутрипросветного артериального стеноза. КТ-ангиография почечных сосудов использует при диагностике рентгеновское излучение.

Также существует ультразвуковая ангиография, при которой предполагается несколько методов получения УЗИ-изображений сосудистых ходов, вроде энергетического картирования или допплеровского цветового картирования, искусственного контрастирования с внутривенным введением контраста, трехмерной сосудистой реконструкции и пр. Часто сосудистую ангиографию проводят после КТ, особенно при планировании ангиохирургической операции на почечных сосудах.
На видео КТ-ангиография при аневризме почечной артерии:

Подготовка к процедуре

Процедуру ангиографической диагностики не проводят без специализированной подготовки, которая предполагает:

1. Спиртное нужно исключить за 14 дней до исследования;
2. За 7 дней исключают прием препаратов кроверазжижающего действия вроде аспирина и пр.;
3. За 5 суток до запланированной процедуры нужно сделать ультразвуковую диагностику сердца и флюорографию, электрокардиограмму и коагулограмму;
4. За 2 суток до процедуры нужно провести тестирование на переносимость контраста;
5. За сутки при необходимости нужно удалить волосы с указанной доктором области;
6. Перед процедурой необходим полный покой и полноценный ночной сон, поэтому можно выпить успокоительное;
7. Утром нужно сделать клизму для очищения кишечника, есть ничего нельзя, как и пить, а перед исследованием нужно сходить в туалет.

Как делают

Процессы проведения ангиографии почечных сосудов несколько различается в зависимости от методики введения контрастного препарата. При транслюмбальном ангиографическом исследовании перед процедурой вводится Омнопон и Морфин. Анестезию используют местно, контраст вводится при задержанном дыхании в область поясницы. В первые минуты проводится артериограмма и нефрограмма, а потом венограмма. Через 5 минут после первой рентгенограммы проводится экскреторная урограмма. Вместе с препаратом контраста вводится Гепарин, предупреждающий тромбообразование, а также Новокаин от аортального спазма.

При трансфеморальной аортографии контраст вводится в артерию на бедре. Больного кладут на спину, вводят препарат новокаина. В остальном периоды рентгенограммы аналогичны транслюмбальной ангиографии. Наложения швов на участке прокола не требуется, достаточно стерильной повязки. Отличием этих методов является и восстановительный период.

Противопоказания

Ангиографическая диагностика имеет ряд специфических противопоказаний:

• Наличие беременности;
• Тяжелая форма недостаточности почек;
• Непереносимость либо негативная реакция на йодосодержащие препараты;
• Легочный туберкулез активной формы;
• Склонность к образованию тромбов;
• Недостаточность печени или миокарда;
• Тиреотоксикоз и пр.

В течение 2-4 часов после исследования могут возникнуть побочные реакции, которые считаются нормой. Они проявляются головными болями и головокружениями, железным привкусом во рту и легкой лихорадкой. Но вскоре эти реакции самостоятельно проходят.

Ангиография почек — это распространенный метод диагностики заболеваний данного органа. Способ исследования применяется как для взрослых пациентов, так и детей. С помощью процедуры можно выявить новообразования в почках, различные повреждения и аномалии.

Основные показания к проведению исследования

Часто врачи не могут поставить пациентам диагноз даже после большого количества исследований. Ангиография почечных артерий обычно назначается в тех случаях, когда другие методы диагностики не могут определить расположение кровеносных сосудов органов выделительной системы и их функциональность.

Чаще всего на сосудистую ангиографию направляют пациента при возникновении в его моче кровяных включений. Такой признак сигнализирует, что у человека имеются нарушения, которые необходимо лечить. Но прежде чем назначить медикаменты и процедуры для терапии, следует установить точный диагноз, в определении которого и поможет ангиография.

Почечная ангиография часто назначается пациенту в том случае, если есть подозрение на злокачественное (рак) или доброкачественное (киста) новообразование, особенно в корковой части.

Нередко данный метод диагностики применяют для установления причин повреждения тканей органа, их кровоснабжения. Порой в процессе исследования врачи диагностируют туберкулез почек. В таком случае орган удаляется полностью, а ангиография помогает определить расположение кровеносных сосудов.

Часто исследование назначают при наличии проблем с другими системами. Например, нередко диагностика назначается для выяснения причин гипертонии, так как именно кровеносные сосуды почек могут вызвать это заболевание.

Разновидности процедуры

Существует 2 способа проведения процедуры ангиографии почечных сосудов: транслюмбальная и трансфеморальная аортография.

В обоих случаях в аорту вводится специальный катетер. Операция включает в себя несколько этапов. Сначала врач вводит пациенту местную анестезию или наркоз. После этого обычно применяются антигистаминные вещества. Нередко в качестве дополнительного средства для обезболивания служит наркотический анальгетик. Пациентам со слишком густой кровью назначаются препараты, которые препятствуют ее свертыванию.

Транслюмбальная аортография почек предусматривает операцию в области поясницы. В данном случае используется брюшная аорта. Трансфеморальная аортография — это введение катетера в бедренную аорту. Сразу после введения катетера делают несколько рентгеновских снимков с небольшим интервалом. Катетер удаляется из аорты только тогда, когда будут получены снимки высокого качества.

Как подготовиться к ангиографии почечных сосудов

Ангиография сосудов почек предусматривает соответствующую подготовку пациента к манипуляции. За 2 недели до проведения процедуры нужно исключить спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. За 7 дней до ангиографии следует полностью отказаться от лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, например, Аспирин. Поэтому пациенту следует посоветоваться с врачом, если возникнет необходимость в его применении.

За 5 дней до проведения диагностики пациент проходит ряд таких исследований, как: УЗИ сердца, кардиограмму, флюорографию. Назначаются лабораторные анализы крови на свертываемость, сифилис, гепатит, ВИЧ. Проводятся общие анализы крови на сахар, резус-фактор и биохимический тест.

За 2-3 дня до исследования кровеносных сосудов почек делается тест на переносимость контрастного вещества. Если в ходе процедуры обнаружится аллергическая реакция или негативные изменения в работе сердца, основная операция может быть отменена.

Если все показатели соответствуют нормам, за день до манипуляции следует удалить волосяной покров с определенного участка тела, на котором будет осуществляться прокол и вводиться катетер. В ночь перед исследованием следует хорошенько выспаться. В случае тревожности и страха рекомендуется выпить успокоительное средство только по назначению врача.

Утром следует полностью очистить кишечник. Для этого вводится клизма и специальные свечи. Непосредственно перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь. В день диагностики нужно полностью отказаться от воды и еды. Только при соблюдении всех рекомендаций процедура пройдет успешно.

Кому нельзя проходить диагностику

Несмотря на эффективность данной процедуры, делать ее можно далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к проведению исследования, которые условно можно разделить на 2 группы.

Первая группа — абсолютные противопоказания. Если не учитывать запрет, могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода. Первым из таких противопоказаний является непереносимость контрастного вещества, а вторым — неоперабельное состояние пациента.

Среди относительных противопоказаний выделяются те факторы, которые требуют внимания специалиста. Они не предусматривают полный отказ от диагностики. Среди таких противопоказаний следует назвать:

• послеинфарктное состояние пациента;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжелая форма стенокардии;
• гипертония на последних стадиях;
• истощение организма;
• почечная или печеночная недостаточность.

Ангиография почки — это очень серьезное исследование, которое требует четкого соблюдения правил проведения и подготовительного этапа. Несмотря на всю сложность диагностики, благодаря методу ангиографии были спасены жизни тысяч людей по всему миру.

необходимость анализа, подготовка, нюансы проведения, показания и противопоказания

Почечная ангиография сегодня - один из популярных методов диагностики, который применяется в отношении как взрослых, так и маленьких пациентов. Его уникальность в том, что он позволяет определить заболевание, патологию в том случае, когда иные методики не могут дать однозначный ответ. В частности, ангиография почки помогает диагностировать опухолевые процессы, повреждения органа, аномалии в его развитии и проч. На все самые актуальные вопросы о процедуре мы ответим далее в статье.

Что это?

Ангиография почки - метод исследования артериальной сети с использованием рентген-установки и контрастного вещества. Дело в том, что кровеносная система в толще почек развита достаточно хорошо, что делает возможным подобное обследование. Ангиография, собственно, и изучает изменения в ее функционировании.

Нарушения в работе сосудов, которые выявляются при проведении процедуры, могут говорить об общем расстройстве их функционирования, развитии тех или иных патологий. Ангиография почек также дает представление об анатомическом и функциональном состоянии данных органов.

Какова цель процедуры?

Процедура назначается доктором пациенту в следующих целях:

• Для изучения особенностей сосудистой системы органа перед проведением операции.
• Для определения причины развития гипертонии реноваскулярной.
• Для оценки работы сосудистой системы при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, почечной недостаточности.
• Для выявления новообразований в почках - как доброкачественных, так и злокачественных.
• Для диагностики тех или иных осложнений, которые возникают после трансплантации почки.
• Для дифференцирования кист, опухолевых процессов.

Ангиография сосудов почек применяется для выявления выше обозначенных патологий, заболеваний и нарушений.

Каковы показания к процедуре?

Разбираем следующий важный вопрос. Каковы показания к ангиографии почки? Приведем основной их список:

• Подозрение на развитие опухолевого очага в почке. В частности, в ее наружном (или корковом) веществе.
• Аномалии развития органа сложной природы.
• Гипертоническое заболевания, этимология (причины) которого не выяснена.
• Опухоли, которые развиваются в надпочечниках и иных органах, расположенных в забрюшинной области.
• Невозможно применить иные способы диагностирования почечных заболеваний. Например, ретроградную пиелографию. Также анализ "ангиография почки" назначается в случае, если экскреторная урография не может продемонстрировать разновидность и тяжесть прогрессии заболевания.
• У пациента диагностирована почечная гематурия (обнаружена кровь в моче), а причины этого не выяснены другими методами диагностики.
• В целях дифференциальной диагностики опухоли, кисты почки.
• Установлен гидронефроз - переполнение почки жидкостью, что вызывает расширение органа.
• У пациента обнаружен туберкулез почки.

Каковы абсолютные противопоказания?

Противопоказания к ангиографии почки подразделяются на две группы - абсолютные и относительные. К первым относятся такие факторы, которые категорически запрещают проведение процедуры:

• Неоперабельное состояние пациента.
• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Каковы относительные противопоказания?

Относительные противопоказания к диагностике "ангиография почки" - это те факторы, на которые специалисты должны обратить пристальное внимание. Однако они не всегда являются основанием для полного отказа от процедуры. Окончательное решение тут за лечащим доктором. Он принимает его, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента.

К относительным противопоказаниям относится следующее:

• Послеинфарктное состояние.
• Патологии сердечно-сосудистой природы, которые могут привести к декомпенсации.
• Стенокардия в тяжелой форме.
• Гипертония третьей стадии (состояние, для которого характерны заметные изменения структуры сосудов).
• Ряд заболеваний печени и почек.
• Общее истощение организма.
• Возраст пациента. В частности, с осторожностью ангиографию сосудов почек проводят в отношении маленьких детей, пожилых людей.
• Беременность на любом сроке. Положительное решение принимается доктором в случае, когда потенциальная польза для женщины выше, чем риск развития осложнений у будущего ребенка.
• Аллергия на йодосодержащие средства в анамнезе (истории болезни).
• Почечная недостаточность в тяжелой форме.
• Выраженный атеросклероз аорты или иных сосудов, через которые будет проводиться пункция.
• Тиреотоксикоз, остро выраженный у пациента. Так называется гиперфункция щитовидки, которая сопровождается усиленным образованием гормонов - вплоть до отравления ими организма.
• Туберкулез легких, диагностируемый в активной форме.
• Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Воспалительные процессы у юных пациентов.

Как подготовиться к процедуре?

К проведению ангиографии почечных артерий пациенту необходимо должным образом подготовиться:

• За две недели полностью исключить из своего рациона спиртосодержащие напитки.
• За неделю до процедуры отказаться от лекарственных препаратов, разжижающих кровь. В частности, к ним относится группа аспиринов.
• За 5 дней до ангиографии пройти следующие обследования: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, флюорографию.
• Также за 5 дней пациент сдает следующие анализы - коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализы крови (общеклинический, биохимический, на группу крови и резус-фактор), на гепатит, ВИЧ-инфекцию и сифилис.
• За 2 дня до ангиографии проводится тест на переносимость контрастного вещества. Если диагностируются аллергические реакции, изменения в сердечно-сосудистой деятельности, то данное обследование почек отменяется.
• За 1 день пациент должен убрать волосяные покровы в области, которая определена лечащим врачом.
• В ночь перед обследованием необходимо хорошо выспаться. Если сон не идет, то не запрещено принять антигистаминный, успокоительный препарат.
• Утром перед ангиографией пациентом очищается кишечник. Процедуру проводят при помощи клизмы или же специальных свечей.
• Процедура проводится натощак - с наступлением даты, на которую назначено обследование, следует отказаться от еды и питья.
• Непосредственно перед ангиографией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится обследование?

На сегодняшний день ангиография почки проводится двумя способами:

• Аортография транслюмбальная. В этом случае осуществляется пункция аорты в области поясницы пациента.
• Аортография трансфеморальная. Тут контрастное вещество вводится в бедренную артерию пациента.

Тот или иной способ в отношении конкретного пациента избирается непосредственно его лечащим врачом.

Передвигаться, вставать с больничной постели после транслюмбального обследования пациенту разрешается уже по прошествии суток. А вот после трансфеморального постельный режим нужно соблюдать дольше - трое суток.

Нюансы проведения каждой из процедур мы с вами рассмотрим далее отдельно друг от друга.

Как проводится транслюмбальная аортография?

Давайте рассмотрим поэтапно, как проводится эта КТ - ангиография сосудов почек:

1. За 20 минут до основной процедуры пациенту делают укол морфина.
2. Также за 20 минут человеку вводят раствор омнопона.
3. Далее пациент должен лечь на живот. Он вытягивает свою левую руку вдоль туловища, а правую отводит в сторону. Это необходимо для регистрации во время процедуры его пульса и артериального давления.
4. Следующий этап - местная анестезия области поясницы, куда будет вводиться пункционная игла.
5. Пациент задерживает дыхание - в этот момент посредством пункции в аорту вводится контрастное вещество.
6. В первые минуты после его введения специалисты делают нефрограмму и артериограмму.
7. Окончание - венограмма.
8. Этап ожидания в 5 минут. По его окончании после первых рентгенограмм снимают урограмму экскреторную.
9. Следующий этап - введение вместе с контрастом препаратов "Гепарин" и "Новокаин". Первый действует против тромбообразования в сосудах, второй - против их спазма.

Как проводится трансфеморальная аортография?

Несмотря на то что восстановление пациента после данного обследования проходит дольше на двое суток, метод имеет неоспоримое преимущество - не нужно накладывать швы на место прокола материи пункционной иглой.

Трансфеморальная ангиогрфия стандартно проходит так:

1. Пациента просят лечь на спину.
2. Человеку делают укол "Новокаина".
3. Вводится контрастное вещество.
4. Снимаются первые рентгенограммы - артериограмма, нефрограмма, венограмма.
5. По истечении 5 минут делается экскреторная урограмма.

На видео, которое следует далее, вы можете ознакомиться с прочими нюансами проведения подобных исследований.

Рекомендации специалистов пациенту после проведения обследования

Пациентам, прошедшим почечную ангиографию, рекомендуется следующее:

• Отказаться от водных гигиенических процедур на 12 часов после проведения обследования.
• Употреблять чистую питьевую воду в больших количествах. Зачем это нужно? Питье поможет скорее вывести из организма введенные медикаменты.
• Не снимать повязку, которая наложена на место прокола пункционной иглой, в течение суток.
• Исключить любые виды физической активности в течение 2 суток после ангиографии почек. Лучше всего, конечно, все это время соблюдать постельный режим.
• Не курить 24 часа после проведения обследования.
• Отказаться на сутки после процедуры от управления транспортным средством.
• Не менее суток после ангиографии провести в постели, лежа.

Возможны ли осложнения после обследования?

Ангиография почек безопасна для пациента, у которого нет противопоказаний к процедуре. Однако, как и после любого иного обследования, связанного с пункцией сосудов, после нее возможно развитие ряда осложнений:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Окклюзия почечной артерии, как результат диссекции. Иными словами, расслоение стенки сосуда.
• Повреждения интимы или стенки артерии. Это может стать причиной образования сгустков крови - тромбов в ее просвете.

А вот доза облучения, которуюо пациент получает в результате процедуры, очень мала. В основном в клиниках используется современная техника. Одно из ее главных достоинств - ультранизкая доза облучения.

Ангиография почек - метод диагностики, который помогает определить ряд серьезных заболеваний мочевыделительной системы, патологии и аномалии в развитии органа. Применяют его в тех случаях, когда остальные диагностические способы бессильны.

Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

Главная » Методы » Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

18 марта 2018      Методы

Ангиография почек относится к диагностическим процедурам, которые отображают всю клиническую картину состояния сосудистой системы. Её применяют в том случае, когда анализы и первичный анамнез не дают точной информации о здоровье человека.

Эта диагностика проводится как взрослым, так и маленьким пациентам в младенческом возрасте. Благодаря этой процедуре удается обнаружить опухолевидные новообразования на ранней стадии и патологические изменения в области почечной ткани и лоханок. Помимо этого, процедура помогает выявить изменение коркового вещества надпочечников и его содержимого.

Что представляет собой ангиография почек?

Почечная ангиография представляет собой обследование артерий и крупных сосудов при помощи специального красящего состава. Жидкость безопасна для человеческого организма. Почки имеют широкую сеть кровеносных сосудов, которые пронизывают орган во всех направлениях.

Появление патологического процесса приводит к сбою работы фильтрующего отдела. В результате этого, наблюдают нарушенное функционирование органов и его изменение анатомической формы. Для каких целей проводят процедуру? В медицине выделяют несколько причин, по которым проводят данные исследования. К ним относят:

• изучение сосудистой системы перед оперативным вмешательством;
• определение настоящей причины появления реноваскулярной гипертонии;
• оценка сосудистой системы при наличии хронических заболеваний и почечной недостаточности;
• выявление новообразований;
• дифференцирование размеров раковой опухоли.

Важно. Ангиография сосудов почек проводится под местной анестезией. Реагент заполняет всю сеть капилляров и крупных артерий. Патологические отклонения имеют ярко выраженный цвет.

Когда проводят процедуру?

Проведение ангиографии почечной ткани целесообразно при тщательной диагностике всего организма. По результатам анализов, врач определяет концентрацию реагента и его количество. Какие симптомы требуют проведения процедуры:

• наличие кровяных телец в анализах мочи;
• подозрения раковых новообразований в области коркового вещества надпочечников;
• киста в области мочеполовой системы;
• сложные аномальные процессы в строении почек;
• наличие нейрогенной гипертонии;
• частые перепады артериального давления;
• туберкулез почечной ткани;
• артериальная гипертония;
• присутствие опухолей в области надпочечника;
• патология брюшного отдела;
• распространение метастаз во всех отделах организма.

Важно. Почечная ангиография является дополнительным видом обследования проблемной области. Чаще всего её применяю в том случае, когда все традиционные методы оказались бессильны.

Подготовка к обследованию

Ангиография почечных артерий требует предварительной тщательной подготовки больного к проведению процедуры. Она включает в себя:

• за три недели до проведения исследования, рекомендуется полностью исключить спиртосодержащие жидкости и курение табачных изделий. Вещества, находящиеся в составе этих продуктов, пагубно сказываются на состоянии человеческого организма;
• за две недели по ангиографии пациент должен сократить прием кроворазжижающих препаратов;
• за неделю до мероприятия рекомендуется пройти комплексное обследование всего организма. К нему относятся: кардиограмма сердца, рентген легких, сдача анализа коагулограммы (на свертываемость кровяных телец за определенный промежуток времени), общи анализ крови и мочи, анализ на гепатит, обследование на ВИЧ и сифилис;
• за три дня до процедур проводят аллергический тест. Для этого в кровь пациенту вводят небольшое количество реагента;
• на ночь пациенту, рекомендуется принять антигистаминные и успокоительные медикаменты;
• утром делают клизму;
• до проведения манипуляций запрещено употребление любой пищи и жидкости;
• перед началом проведения вмешательства больному необходимо опорожнить область мочевого пузыря и кишечника.

Важно. При наличии беременности проводить процедуру строго запрещено. В дальнейшем это обследование может стать причиной развития различных патологий у плода.

Этапы проведения ангиографии почечной ткани

В медицинской практике выделяют два способа, по которым проводят исследование проблемной области. К ним относят:

• транслюмбальная аортография;
• трансфеморальная аортография.

В первом случае осуществляют забор пункции из аорты поясничного отдела. После этого переходят к самой процедуре. Она включает в себя несколько важных этапов:

1. За 25 мин до введения реагента пациенту вводят обезболивающую анестезию.
2. Далее, больного укладывают на живот. Левую руку укладывают вдоль корпуса тела. Правую выдвигают в сторону. Она позволяет контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом больного.
3. После этого проводят местную анестезию.
4. Когда лекарственный анестетик подействует, начинают вводить реагентный состав. В процессе введения жидкости, больному рекомендуется задержать дыхание на 6 сек.
5. В первые 2 мин проводят нефрограмму и артериограмму.
6. По окончанию процедуры делают венограмму венозной сети.
7. Через 6 мин проводят повторную рентгенограмму и экскреторную угорамму.
8. Далее, начинают вводить препарат, который предотвращает тромбообразование.

Трансферольная аортография имеет некоторые отличия в процессе проведения процедуры. Прокол делают в районе бедренной артерии. Манипуляция включает в себя такие действия:

1. Пациента укладывают на спину.
2. Далее, вводят анестезирующее вещество, которое предотвратить спазм венозной сети.
3. Периоды проведения рентгенограмм проводят аналогично с таким же интервалом.

Преимуществом этой методики считается отсутствие последующего наложения медицинских швов в местах проколов.

По окончанию обследования больной должен находиться в положении лежа на протяжении 2-х дней. Любое движение негативно сказывается на самочувствии пациента. Помимо этого, существует несколько критериев, которые требуют тщательного соблюдения. К ним относят:

• полный отказ от водных процедур в течение 15 часов с момента проведения аортографии;
• больной должен выпить до 4-х литров чистой воды. Она способствует быстрому выведению реагента за пределы организма;
• не трогать повязку на месте прокола;
• исключить любое движение на протяжении 3-х дней;
• запрещено употреблять спиртные напитки;
• исключить курение табачных изделий;
• рекомендуется придерживаться постельного режима.

Нюансы в ходе проведения ангиографии

Получить точную диагностику при проведении процедуры удается лишь тогда, когда весь раствор равномерно распределился по всей венозной и артериальной сети. Изолированный тип обследования проводят, если один фильтрующий орган находится в полном порядке. Это могут подтвердить ряд анализов и медицинских манипуляций.

Ангиографию почек новорождённым детям проводят под действием общего наркоза. Процесс аортографии ни чем не отличается от традиционных способов измерения. Интервал сокращают до 3-х минут с момента введения красящего реагента.

Противопоказания к проведению ангиографии почек

Существует некоторые противопоказания, которые запрещают проводить подобное обследования. К ним относят две группы критериев, которые в свою очередь делятся на:

• абсолютные;
• относительные.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

• сильная аллергическая реакция на красящий реагент;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При относительных противопоказаниях требуется постоянное наблюдение за пациентом в процессе проведения обследования. Помимо этого, выделяют следующие физические отклонения:

• реабилитационный период после инфаркта миокарда;
• декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
• стенокардия;
• сильное истощение организма;
• заболевания печени и почек;
• возраст до 18 и после 65 лет.

При наличии одной из патологий рекомендуется пройти тщательную диагностику всего организма. Для маленьких детей с наличием хронических заболеваний почечной ткани проходить подобное обследование запрещено.

Осложнения после проведения ангиографии

Выделяют целый ряд осложнений после проведения манипуляции. Они включают в себя:

• сильное кровотечение в месте прокола;
• образование уплотнения;
• покраснение в местах введения реагента;
• сильная аллергическая реакция при контакте с йодированным составом;
• появление инсульта;
• возникновение инфаркта миокарда;
• большие гематомы и кровоподтеки в области прокола;
• серьезное травмирование сосудистой и капиллярной сети. В дальнейшем здесь наблюдается нарушенное кровообращение;
• онемение в области бедренной артерии;
• нарушение ритма работы сердечных мышц;
• сбой в работе почечной ткани;
• появление почечной недостаточности.

По окончанию проведения аортографии у многих пациентов появляются побочные реакции организма. В основном это: рвота, сильное головокружение, потеря сознания, сухость и горечь во рту. В некоторых случаях, они проходят самостоятельно спустя 8 часов после введения реагента.

В других – требуется введение антидотов, которые блокируют распространение химического вещества по венозной сети почек. После этого проходят тщательную промывку всего организма чистой водой. Помимо этого, больному назначается курс сорбирующих препаратов, которые выводят вредные соединения за пределы почек и мочеполовой системы.

На протяжении 5 дней пациент будет находиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Это позволят сократить появления новых патологических процессов в области фильтрующих органов.

МСКТ почечных артерий - показания, подготовка, как проводят

1. Что такое МСКТ почечных артерий, вен?
2. Показания к выполнению КТ почечных артерий
3. Противопоказания к исследованию
4. Разновидность исследования
5. Подготовка к КТ сосудов почек
6. Как делают КТ почечных артерий?
7. Альтернативные методы диагностики
8. Результаты диагностирования
9. Где пройти МСКТ сосудистых структур почек в СПб и Москве?

Компьютерная томография почечных артерий - метод современного диагностирования, позволяющий оценить состояние, структуру и все особенности функционирования сосудистых структур почек любого размера и диаметра.

Что такое МСКТ почечных артерий, вен?

Успешное лечение патологии почечных артерий зависит от точного выявления проблемы, локализации и количественной оценки. Компьютерная томография - это современный вид исследования, который позволяет это сделать максимально быстро, точно и безболезненно. МСКТ сосудов почек проводится под действием рентгеновских лучей, альтернативное название метода - МСКТ ангиография почечных артерий. Данная диагностика основана на введении контрастного вещества в почечные кровеносные сосуды и дальнейшем регистрировании изображений сосудистой системы после пропускания рентгеновских лучей через тело и скоростного многосрезового детектирования прошедшего излучения.

Показания к выполнению КТ почечных артерий

Данная диагностическая методика проводится при таких патологических состояниях, как:

• жалобы пациента на примеси крови в моче;
• гематурия в анализах мочи неясной причины;
• различные стадии гидронефроза, а также состояния, являющиеся последствием этого заболевания;
• подозрения на наличие новообразований в почках, как доброкачественных, так и злокачественных;
• аномалии и деффекты развития почек и почечных структур;
• туберкулезная патология почек;
• травматические повреждения почек с вовлечением в процесс сосудов;
• почечная гипертензия невыясненной этиологии или по причине сосудистой патологии почек;
• перед и после оперативного вмешательства на почках;
• оценка кровотока в органе после пересадки почки;
• в комплексном обследовани с иными альтернативными видами исследования почек.

Противопоказания к исследованию

Имеются определенные противопоказания, которые являются ограничением для такого метода исследования:

• атеросклероз сосудов почек или склонность организма к тромбообразованию;
• почечная недостаточность, т.к. при выведение контраст будет давать нагрузку на почки;
• печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• аллергия на контрастное йодсодержащее вещество;
• общее тяжелое состояние больного;
• беременность на любом сроке.

Разновидность ангиографии почек

Данная процедура делится на 2 вида исследования в зависимости от способа введения "красящего вещества" перед выполнением данной диагностической манипуляции:

• трансфеморальная или ретроградная ангиография - место введения контрастного вещества - бедренная артерия;
• транслюмбальная ангиография - контраст вводят с помощью аортальной пункции в область поясницы.

 

Подготовка к КТ сосудов почек

Для того, чтобы процедура МСКТ почечных артерий с контрастом прошла гладко без отрицательных последствий для здоровья пациента, необходимо правильно подготовиться:

• за 2 недели до предстоящего обследования отказаться от приема любых алкогольных напитков;
• за 1 неделю до сканирования отказаться от приема препаратов, оказывающих кроверазжижающее действие, например, ацетилсалициловая кислота и пр.;
• накануне предстоящего исследования необходимо пройти тщательную диагностику сердца, выполнить флюорографию, а также оценить показатели свертываемости крови, сделав для этого коагулограмму;
• больному выполняют анализ на переносимость "красящего" вещества;
• в день исследования или за 5-6 часов до исследования следует в полной мере отказаться от приема пищи и любого количества жидкости;
• по необходиости, согласовывая этот момент с доктором, принять седативные препараты;
• непосредственно перед самой процедурой снять с тела любые металлические предметы и переодеться в удобную одежду.

Как делают КТ почечных артерий?

Данная диагностическая процедура проводится только в условиях стационара, учитывая особенность введения контрастирующего вещества. После пройденного исследования пациента выписывают на следующие сутки. 

Перед началом процедуры пациента укладывают на выдвижной стол томографа:

• при транслюмбальном виде ангиографии - в положении лежа на животе, правая рука отведена в сторону для контроля артериального давления во время исследования.
• при трансфеморальной ангиографии - в положении лежа на спине с отведенной в сторону правой рукой.

Т.к. для проведения такого исследования необходимо инвазивное вмешательство, сканирование проводят под общей анастезией, обследуемому вводят специальный раствор Омнола, Морфина, затем контрастное вещество и выполняют несколько рентгеновских снимков. Кровеносные сосуды без контрастного вещества на снимке получаются бесцветными, контраст же окрашивает их и позволяет четко просмотреть все сосудистые структуры. 

Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете, где расположен компьютер, на котором отображается вся информация, а рядом с больным находится анестезиолог, который держит под контролем его общее состояние во время КТ-обследования почечных сосудов.

Длительность процедуры - 20-30 минут. 

Альтернативные методы диагностики

В случае, когда у пациента имеются противопоказания к совершению такого вида диагностики с инвазивным вмешательством, назначают упрощенный вид КТ, однако, в этом случае невозможно просмотреть мелкие сосудистые структуры, капилляры. УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография - альтернативные исследования, однако менее информативные.

Результаты диагностирования

После проведения МСКТ почечных артерий и надпочечников с контрастированием, врач рентгенолог делает подробную расшифровку полученных изображений с описанием всех сосудистых структур и участков обследования. Спустя некоторое время, по мере готовности, результат исследования выдают на руки больному, его родственникам или лечащему врачу в виде распечатанных изображений и письменного заключения. Результат такого компьютерного сканирования - это важный документ для лечащего врача, необходимый для того, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечебно-диагностических мероприятий. 

Где пройти МСКТ сосудистых структур почек в СПб и Москве?

Учитывая особенность и некоторую сложность проведения данного обследования, КТ ангиография почечных артерий, вен и других сосудов проводится только по назначению доктора, а для этого надо иметь направление от своего лечащего врача, где указан предварительный диагноз, зона обследования и прочие индивидуальные особенности, характерные для каждого пациента, которые считаются значимыми в процессе диагностирования.

Для того, чтобы пройти компьютерную диагностику почечных сосудов в Москве и СПб, следует выбрать подходящую для себя клинику, диагностический кабинет и адрес, месторасположение. Также рекомендуется обращать внимание на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются 16-, 32-, 64-, 128- срезовые и более мультиспиральные аппараты-томографы. 

Ангиография - что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру

Оглавление

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

• Целостность и структуру сосудистой сетки
• Нормальные и дополнительные артерии
• Расположение сосудов
• Размер просвета
• Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Подготовка

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

Процедура

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

• Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
• Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
• Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
• Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
• Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
• Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
• Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
• Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

• Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
• Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
• Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
• Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
• Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
• Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
• Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

• Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
• Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
• Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
• Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

• Флюорографию
• ЭКГ
• Сдачу общего и биохимического анализа крови
• Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
• Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
• Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

• За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
• За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
• Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
• За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

• Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
• Принять душ
• Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
• Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
• Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

• Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
• Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

• Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
• Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
• Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
• Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

• Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
• Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
• Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
• Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
• Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
• Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
• Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
• Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
• Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
• Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
• Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
• Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
• Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
• Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

---

Смотрите также

• 
  Метроэндометрит что это такое фото
• 
  Компьютерная мышь что это такое
• 
  Турбийон что это такое
• 
  Флипборд что это такое
• 
  Хлорпирифос что это такое
• 
  Пищевая добавка е500 что это такое
• 
  Импеданс что это такое
• 
  Флеш память что это такое
• 
  Стабилоплатформа что это такое
• 
  Сальса что это такое в кулинарии
• 
  Учетная политика что это такое