Диспансеризация 2017 что это такое

Вам будет предложен перечень медицинских исследований в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Диспансеризация выполняется в два этапа.

Первый этап диспансеризации

1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела.
3. Измерение артериального давления.
4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод).
5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод).
6. Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.
7. Электрокардиография в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации).
8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин).
9. Флюорография легких.
10. Маммография обеих молочных желез (для женщин в возрасте 39 лет и старше).
11. Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов). Для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет проводится развернутый клинический анализ крови
12. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5 настоящего списка).
13. Общий анализ мочи.
14. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет).
15. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет.
16. Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше).
17. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования).
2. Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте старше 50 лет по показаниям).
3. Осмотр (консультация) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше).
4. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте старше 50 лет по показаниям).
5. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь).
6. Колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога).
7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови).
8. Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта).
9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников).
10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови).
11. Осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта).
12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы).
13. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования).
14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск).
15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация — Википедия

Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации^[1].

Диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний (и факторов риска их развития), являющихся основной причиной преждевременной смертности в РФ: болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, болезней органов дыхания, сахарного диабета. В рамках проведения диспансеризации в соответствующих возрастных категориях проводится скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака.

С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации вошла в систему обязательного медицинского страхования. В 2017 году профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 48,5 млн. человек, детей и взрослых. Это в 1,5 раза больше, чем в 2013 году. К 2021 г. планируется охватить этой программой более 80 млн человек, а в 2024 г. – свыше 100 млн человек^[2].

Диспансеризация взрослых[править | править код]

Диспансеризация взрослого населения в России (лиц от 18 лет и старше) регламентируется приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 n 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". Согласно этому приказу, совершеннолетние граждане России имеют право по своему желанию, бесплатно, пройти медицинский осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований.

Периодичность диспансеризации 1 раз в 3 года: начиная с возраста 21 года, затем в 24 года и т. д. (если возраст делится на 3). Некоторые группы граждан, указанные в подпунктах 1—3 пункта 4 приказа, проходят диспансеризацию ежегодно, независимо от возраста.

Диспансеризация проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи. О порядке прохождения диспансеризации и входящих в нее обследованиях можно подробно узнать у консультантов страховых медицинских организаций по телефонам контакт-центров.

Следует отличать диспансеризацию (профилактические осмотры) от диспансерного наблюдения, проводимого для граждан, состоящих на диспансерном учёте и имеющих какие-либо хронические заболевания.

Диспансеризация детей[править | править код]

В России с 1 января 2018 вступает в силу новый приказ Минздрава № 514н^[3] "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", взамен утратившего силу приказа № 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"^[4]. Под диспансеризацией подразумевается прохождение перечисленных в приказе профилактических медицинских осмотров, консультаций специалистов и исследований. Регулярность осмотров: до 1 года жизни — ежемесячно, на 2-м году — 1 раз в 3 месяца, на 3-м — 1 раз в 6 месяцев, с возраста 3-х лет до достижения 18 лет — ежегодно.

Скрининг в медицине (англ. screening просеивание) — методологический подход, используемый, в частности, в медицине для массового обследования населения (его отдельных контингентов) с целью выявления определенного заболевания (группы заболеваний) или факторов, способствующих развитию этого заболевания (факторов риска). С этими целями проводят скринирующее обследование, т. е. используют метод тестирования, с помощью которого производят отбор лиц, нуждающихся в соответствующем мед. вмешательстве, а также определяют распространенность того или иного заболевания и наличие факторов, предрасполагающих к его возникновению^[5].

Различают массовый (универсальный) скрининг, к которому привлекаются все лица из определённой категории (например, все дети одного возраста) и выборочный (селективный) скрининг, применяемый в группах риска (например, скрининг членов семьи в случае выявления наследственного заболевания).

Несмотря на то, что скрининг способствует ранней диагностике, не все скрининговые методы демонстрируют однозначную пользу. Среди нежелательных эффектов скрининга — возможность гипердиагностики или ошибочной диагностики, создание ложного чувства уверенности в отсутствии болезни. По этим причинам скрининговые исследования должны обладать достаточной чувствительностью и допустимым уровнем специфичности^[6].

Скрининг является важной частью диспансеризации.

Для выявления случаев туберкулёза широко распространена кожная туберкулиновая проба (реакция Манту). Для диагностики депрессии в качестве диспансерного теста используется шкала депрессии Бека. С целью исключения патологии плода широко используется альфа-фетопротеиновый тест. Рентгенография зубов рутинно применяется стоматологами для исключения случаев кариеса.

Различные скрининговые исследования применяются для возможно ранней диагностики злокачественных новообразований. В числе достаточно достоверных скрининговых тестов онкологической направленности:

Медицинское оборудование для скрининга[править | править код]

Медицинское оборудование для скрининга зачастую отличается от оборудования, применяемого в клинической диагностике. Целью скрининга является лишь обнаружение/исключение заболеваний у клинически бессимптомных лиц, в отличие от обследования заведомо больных, направленного на оценку характера и выраженности патологического процесса. В связи с этим оборудование для скрининга может быть менее точным, чем диагностическое.

Преимущества и недостатки скрининга[править | править код]

Скрининг имеет как преимущества, так и недостатки; решение о необходимости скрининга принимается путём взвешивания этих факторов.

Преимущества[править | править код]

Скрининг позволяет выявлять заболевания в их ранних, бессимптомных стадиях, на которых лечение более эффективно.

К примеру, в последние годы с помощью активного онкопоиска около 56% всех злокачественных новообразований, выявленных в рамках  диспансеризации, были выявлены на I–II стадии.

Недостатки[править | править код]

Как и любые другие медицинские исследования, скрининговые методы не являются совершенными. Результаты скрининга могут быть как ложно-положительными, указывая на наличие в действительности отсутствующей болезни, так и ложно-отрицательными, не обнаруживая существующую болезнь.

• Скрининг требует затрат на медицинские ресурсы на фоне того, что большинство обследованных лиц оказываются здоровыми.
• Наличие нежелательных эффектов диспансеризации (тревога, дискомфорт, воздействие ионизирующего излучения или химических агентов).
• Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом диспансеризации.
• Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом.
• Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения.
• Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза.

Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше. Хотя проведение некоторых скрининговых тестов невыгодно, в целом массовые скрининговые обследования обеспечивают повышение уровня здоровья населения. Всемирная организация здравоохранения в 1968 году разработала руководство по принципам скрининга, до сих пор не утратившее актуальность^[7].

Основные положения

1. Заболевание должно представлять важную медицинскую проблему.
2. Должно существовать лечение заболевания.
3. Возможности диагностики и лечения заболевания должны быть доступны.
4. Заболевание должно иметь скрытый период.
5. Для заболевания должен существовать метод исследования.
6. Метод исследования должен быть приемлем для использования в популяции.
7. Необходимо адекватно понимать естественное течение болезни.
8. Должна существовать согласованная политика в необходимости лечения.
9. Экономические расходы на выявление случаев заболевания должны быть сбалансированы с общим объёмом расходов.
10. Диспансеризация должен осуществляться непрерывно, а не «раз и навсегда».

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 n 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

какие года рождения, что в нее входит

Термин диспансеризация знаком со времён существования СССР, когда действия, направленные на обеспечение здоровья рабочего населения, стали частью жизни каждого советского гражданина. Даже после развала союза прохождение диспансеризации не прекратилось, а с 2013 года данная процедура вошла в обязательное медицинское страхование граждан России, также, данный комплекс мероприятий, будет актуален и в 2017 году.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация иначе именуется английским словом скрининг, что обозначает массовое обследование, созданное для выявления проблем со здоровьем у населения на ранних стадиях и последующее их лечение и устранение. Скрининг является добровольной, но весьма рекомендуемой процедурой для всех жителей России, имеющих на руках полис об обязательном мед. страховании.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию 2017 года?

В 2017 году к диспансеризации допускаются лица, родившиеся в 1996 году и ранее. Согласно рекомендациям медиков, данную процедуру следует проходить каждые три года. Для особых групп населения (в частности, для участников Великой Отечественной войны) существует отдельная рекомендация о прохождении скрининга – ежегодная.

Диспансеризацию, как правило, проходят люди с 21 года. Но и в более раннем возрасте подобную процедуру не обходят стороной, например, в детских садах и школах. В соответствии с этим скрининг различают массовый (когда необходимо обследовать целую группу человек) и селективный, то есть выборочный – проводится в случаях, когда необходимо выявить группу риска определённого заболевания (например, скрининг всех членов семьи, когда у кого-то из них выявлена определённая проблема, требующая наблюдения или медицинского вмешательства).

Как пройти диспансеризацию 2017 — какие врачи и  обследования

В отличие от возраста пациента, методы осмотра и обследования его организма различаются. Для лиц от 21 года до 36 лет в обязательное обследование входят: определение основных параметров организма (рост, вес, индекс массы тела, давления), а также общий анализ крови и мочи, определение уровня холестерина в крови, проверка работы сердца, флюорография, реакция Манту и для пациентов женского пола – обязательная консультация гинеколога.

Для лиц, переступивших порог 36-летия, ко всем перечисленным обследованиям, диспансеризация в 2017 году, будет включать также и иные процедуры: более углублённый анализ крови и мочи, обязательно ультразвуковое обследование органов пищеварения, ЭКГ, анализ кала на предмет наличия крови в нём (от 45 лет), проверка органов зрения, обследование кровообращения организма, колоноскопия, дерматологический осмотр, обследование пациентов женского пола на предмет наличия рака шейки матки и маммологическое обследование, для мужчин – процедура обнаружения воспаления предстательной железы. Также часто используется шкала депрессии Бека для выявления ранних признаков депрессии у пациентов, входящих в группу риска (работающих в стрессовых ситуациях, находящихся в тяжёлых жизненных ситуациях, перенёсших травму и т. д.).

Группы диспансеризации. Паспорт здоровья

После прохождения диспансеризации пациенту присваивается группа здоровья. Гражданам, состояние здоровья которых считается удовлетворительным, присваивается первая группа здоровья. Также существуют вторая и третья группы, которые даются пациентам с различным уровнем тяжести выявленного заболевания. После завершения скрининга пациент получает на руки паспорт здоровья, который поможет ему при прохождении диспансеризации в будущем. Пройти скрининг можно в любой поликлинике по месту проживания.

Также смотрите видео о том, как будет проходит диспансеризация населения в 2017 году: какие документы потребуются, этапы диспансеризации, каких врачей следует пройти, анализы, осмотры и обследования и т.д.

( Пока оценок нет )

Диспансеризация 2017 года

Главная цель диспансеризации – это полное и своевременное проведение обширных диагностических исследований, по результатам которых можно будет судить о здоровье и самочувствии человека. Своевременное обследование исключает развитие болезней, которые в скором времени могут стать причиной потери трудоспособности и даже приведут к летальному исходу. С 2013 года в России была введена всеобщая диспансеризация. Такие меры были приняты для того, чтобы снизить уровень ежегодной смертности, инвалидности, потери трудоспособности взрослого населения. Диспансеризация 2017 года пройдет по ранее установленной программе и с учетом необходимости выполнения всех диагностических мер.

В чем преимущество диспансерного учета?

Разработанный диспансерный учет дает возможность медикам своевременно диагностировать ряд серьезных заболеваний инфекционного характера, а также своевременно выявлять развитие болезней, которые могут перейти в хроническую стадию и сильно навредить здоровью человека. В последнее время все чаще здоровые люди после прохождения диспансеризации узнают, что внутри развивается болезнь, но ее диагностирование на ранних стадиях обеспечивает правильное и эффективное лечение. В первую очередь речь идет о том, что участились случаи возникновения сахарного диабета, онкологических болезней, проблем с легкими и сердечно-сосудистой системой. В случае игнорирования болезни в большинстве случаев она может стать причиной смерти или инвалидизации человека.

Главная цель диспансеризации – это выявление и своевременная коррекция негативных факторов, которые провоцируют развитие опасных болезней. Специалисты выделили ряд причин, которые на это влияют:

1. регулярное повышение уровня АД;
2. большое количество холестерина в крови пациента;
3. повышенное количество глюкозы;
4. частое употребление алкогольных напитков в больших количествах;
5. регулярное курение;
6. малоподвижный образ жизни;
7. неправильное питание, которое провоцирует развитие ожирения.

После того, как была проведена необходимая диагностика и было выявлено заболевание, специалисты назначают необходимое лечение или просто дают общие рекомендации, которые могут нормализовать самочувствие человека. Если человек вовремя обращается за помощью, то даже консультативная помощь помогает снизить риск развития болезни и ее постепенное прогрессирование. Диагностирование сложных инфекционных болезней на ранних этапах развития дает возможность вовремя скорректировать план лечения, после которого человек может не опасаться развития осложнений.

Кому нужно пройти диспансеризацию?

Есть список, какие года проходят диспансеризацию в 2017 году, с ним знакомят людей на месте работы и по месту прохождения необходимых осмотров. Весь комплекс диагностических мер полностью бесплатный для взрослого населения. Человек после достижения 21 года и до 90 лет каждые три года должен проходить плановый диагностический осмотр. В некоторых случаях люди отказываются от осмотров, врач должен в обязательном порядке внести такие сведения в амбулаторную карту пациента. В 2017 году диспансеризацию должны пройти все, кто уже указан в таком документе. Многих об этом оповещают на работе, потому что в медпункты передается такая информация. Также узнать о плановом диагностическом осмотре можно и во время посещения своей поликлиники.

Диспансеризация обязательна для людей 1927 года рождения.

В 2017 году для прохождения диспансеризации у человека в обязательном порядке должен быть полис ОМС, с которым следует обратиться в поликлинику по месту регистрации. Если человек по ряду причин не прошел вовремя диспансеризацию, то он может пройти ее позже, обратившись в регистратуру своей поликлиники.

Последовательность диспансеризации

После посещения регистратуры человек должен посетить доврачебный кабинет, в котором занимаются координацией всех диагностических мер. Специалист должен оформить пациенту маршрутную карту, после заполнения медицинского опросного листа. В этот лист заносятся основные показатели:

1. измеряется уровень артериального давления, а также показатели роста и веса человека;
2. фиксируются имеющиеся хронические болезни;
3. заносится также информация о распорядке трудового дня;
4. в такую анкету также вносятся данные о злоупотреблении алкогольными напитками и никотином.

После того пациент идет  к участковому врачу, который будет назначать дальнейшее обследование. Назначенная диагностика и обследования зависят от возраста пациента. В условиях стационара после консультации врача следует сдать необходимые анализы и пройти назначенную диагностику.

Пациенты, которым исполнилось 21-36 лет, должны пройти такие обследования:

1. сдать общий анализ крови на биохимическое исследование, по результатам которого определяется уровень холестерина;
2. сдать общий анализ мочи;
3. пройти ЭКГ;
4. пройти флюорографию, чтобы определить состояние легких;
5. для женщин также обязателен прием у гинеколога.

Пациенты, которым исполнилось больше 39 лет, должны пройти осмотр по расширенному плану. К списку необходимых процедур также добавляется сдача кала, прохождения УЗИ брюшной полости, осмотр офтальмолога, консультация кардиолога. Мужчины проходят обследование, которое позволяет своевременно диагностировать воспалительные процессы в предстательной железе. Женщины после осмотра гинеколога также должны делать маммографию, это снижает риск возникновения онкологических заболеваний.

После прохождения начального этапа диспансеризация, те, у кого были выявлены отклонения, должны пройти более углубленные исследования. После этого специалист на основе полученных результатов назначает необходимое лечение. Часто после этого пациенту нужно пройти курс лечения в стационаре. Если никаких отклонений не выявлено, то терапевт даст общие рекомендации и на этом диспансеризация будет закончена.

Диспансеризация в 2017 году даст возможность своевременно выявить проблемы со здоровьем и подобрать эффективный план лечения. Обследование поможет снизить риск роста заболеваний и будет просто хорошей профилактикой.

10 полезных обследований, которые можно пройти бесплатно при диспансеризации

ПРОВЕРКА С ГОЛОВЫ ДО НОГ

- Сейчас есть модная медуслуга - «чек ап»: когда вам предлагают полный «техосмотр» для организма, проверку здоровья с головы до ног, - рассказывает старший научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, кандидат медицинских наук Любовь Дроздова. - Коммерческие клиники получают немалые деньги из кошельков граждан, в то время как государство из наших же с вами налогов выделяет средства на всеобщую бесплатную диспансеризацию. Многие не в курсе, но в нее входят все самые важные обследования, включая дорогостоящие, за которые пациенты нередко выкладывают разорительные суммы. Почему бы не воспользоваться тем, что нам полагается бесплатно?

По-хорошему, каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании: в наступившем году - ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда, поэтому запомните: если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2017-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сейчас. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.

НЕ ЗАСТРЯНЕМ ЛИ В ОЧЕРЕДЯХ?

Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой пациент прикреплен для обслуживания по полису обязательного медстрахования (ОМС). Поэтому при себе нужно иметь полис и паспорт - для подтверждения года рождения.

- По правилам пациенты, приходящие на диспансеризацию, не должны стоять в общей очереди с остальными больными, - подчеркивает Любовь Дроздова. - В поликлиниках работают специальные отделения медицинской профилактики, вам дорога туда. Если же оказалось, что такого отделения нет, придется обращаться к терапевту. Скажите, что вы именно на диспансеризацию, врач выдаст специальную анкету и направления на необходимые обследования.

Обычно для таких пациентов поликлиники выделяют определенные часы утром и вечером, чтобы можно было сдать анализы до или после работы. Увы, сейчас нет правила о том, что работодатель обязан отпускать сотрудников на диспансеризацию в рабочее время. Но такая поправка скоро может появиться в законодательстве, обнадеживают эксперты.

ВАЖНО

- Больше всего россиян умирает от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Поэтому в первую очередь в диспансеризацию включены обследования, которые позволяют как можно раньше обнаружить эти опасные болезни, - пояснила эксперт Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Любовь Дроздова в эфире программы «Здоровый разговор» на радио «Комсомольская правда». - Но особенно важно, что у людей проверяются факторы риска: то есть признаки, которые еще не говорят о начале болезни, но предсказывают, что она рано или поздно начнется. Это и повышенный уровень сахара в крови, и зашкаливающий «плохой» холестерин, и повышенное давление, и другие отклонения. Если вовремя исправить эти нарушения, взять их под контроль, то тяжелых заболеваний удастся избежать или как минимум сильно отсрочить.

СПАСТИ СЕРДЦЕ...

Для спасения от инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых недугов в диспансеризацию входят:

1) Анализ крови на уровень общего хлестерина.

Важно: если он выше нормы, то есть более 5 ммоль/л, вам должны назначить дополнительное исследование: определение липидного спектра крови. Этот анализ, который активно рекламируют коммерческие клиники и лаборатории, показывает уровень «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП), «хорошего» холестерина (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП) и триглицеридов. Такие цифры многое скажут о состоянии ваших сосудов, предрасположенности к атеросклерозу и другим нарушениям.

2) Анализ крови на уровень глюкозы.

Как и в случае с холестерином, при повышенных показетелях глюкозы - выше 6,1 ммоль/л - пациенту полагается углубленное исследование: определение концентрации гликированного гемоглобина в крови либо специальный тест на толерантность к глюкозе. Это анализ, который говорит как о предрасположенности к диабету, так и позволяет предсказать повреждение стенок кровеносных сосудов.

3) Электрокардиография.

Назначается мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше при каждой диспансеризации, а дамам моложе 45 лет и мужчинам до 35-ти - при первой диспансеризации.

4) Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.

Это дорогостоящее (а при диспансеризации, разумеется, бесплатное) исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии).

... И УБЕРЕЧЬСЯ ОТ РАКА

Чтобы распознать онкологические болезни на самой ранней стадии, когда велики шансы на излечение, при диспансеризации назначаются такие обследования:

5) Маммография молочных желез - для женщин от 39 до 75 лет, то есть в возрасте, когда чаще всего развивается рак груди.

6) УЗИ органов брюшной полости и малого таза - мужчинам и женщинам от 39 лет и старше. Назначается 1 раз в 6 лет.

7) Мазок с поверхности шейки матки - для женщин от 21 года до 69 лет. Это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки.

8) Исследование кала на скрытую кровь - для мужчин и женщин от 48 до 75 лет. Положительные результаты этого анализа могут сигналить о колоректальном раке (это распространенное онкологическое заболевание кишечника).

9) Колоноскопия или ректороманоскопия - исследование кишечника, назначается при подозрении на колоректальный рак. Как правило, если есть наследственная предрасположенность и/или обнаружена скрытая кровь в анализах кала.

10) Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА). «Сейчас отношение к этому анализу во всем мире крайне осторожное, он не сигналит однозначно о раке простаты, требующем срочного лечения, - предупреждает кандидат медицинских наук Любовь Дроздова. - Поэтому при диспансеризации сегодня исследование ПСА назначается только после опроса, осмотра пациента врачом-урологом и УЗИ предстательной железы либо пальцевого исследования».

НА ЗАМЕТКУ

Каждому из нас бесплатная диспансеризация полагается раз в три года (как определить «свое время» - см. выше). Но это вовсе не значит, что в остальное время за такие обследования придется платить. Если есть конкретные жалобы, то на анализы вас должен отправить врач соответствующего профиля - кардиолог, эндокринолог, уролог и т.д. Если же жалоб еще нет, но вы хотите в целом протестировать состояние своего организма, смело отправляйтесь с полисом ОМС в отделение/кабинет профилактической медицины своей поликлиники. Либо - в центры здоровья, которые открыты по всей стране (полный список адресов в разных регионов найдете на сайте takzdorovo.ru). Они так же работают бесплатно, достаточно паспорта и полиса ОМС.

БУДЬ В КУРСЕ

Куда жаловаться, если вы столкнулись с нарушениями

- За диспансеризацию отвечает главврач поликлиники. Отправляйтесь прямиком к нему, если вам отказывают, вымогают деньги, задвигают в дальнюю очередь на обследования и т.п.

- Если этот вариант не срабатывает, наберите телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

ЦИФРЫ

21,5 млн россиян прошли диспансеризацию в 2016 году. У 30 тысяч человек обнаружили онкологические заболевания, у 98 тысяч - сердечно-сосудистые болезни.

Как пройти диспансеризацию бесплатно в 2019 году — новости в Т—Ж

С 6 мая полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.

Источник:
Приказ Минздрава от 13.03.2019 № 124н

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

1. С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
2. Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — раз в год.
3. В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе — если нет жалоб и показаний.
4. Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
5. Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
6. В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
7. Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Что такое бесплатная диспансеризация?

Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.

Екатерина Мирошкина

экономист

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Пока на сайтах поликлиник и даже департаментов здравоохранения старые правила и приказы. Почти везде указан не тот возраст и не те списки обследований. Ориентируйтесь на новые перечни — они уже в силе.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное — иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.

Проверить прикрепление к поликлинике на госуслугах

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет — каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи — у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

Как устроен полис ОМС

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра

Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Измерение роста, веса, окружности талии, давления

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в 2 года

С 40 до 64 лет

1 раз в 2 года

С 65 лет

1 раз в 2 года

С 18 до 39 лет

при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Внутриглазное давление

С 18 до 39 лет

при первом профосмотре

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в 3 года

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Общий анализ крови

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Анализ крови на сахар и холестерин

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.

Второй этап назначают только при показаниях

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

1. Консультация невролога.
2. Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
3. Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
4. Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
5. Колоноскопия.
6. Гастроскопия.
7. Рентген или компьютерная томография легких.
8. Спирометрия.
9. Консультация лора с 65 лет.
10. Консультация окулиста с 40 лет.

Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава. Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.

стоит колоноскопия в платной клинике

В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

Рак шейки матки

В каком возрасте

с 18 лет 1 раз в год
с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года

Какое обследование

осмотр гинекологом
мазок на цитологию

В каком возрасте

с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года

Какое обследование

маммография

Рак предстательной железы

В каком возрасте

в 45, 50, 55, 60, 64 года

Какое обследование

анализ ПСА в крови

Рак кишечника

В каком возрасте

с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год

Какое обследование

кал на скрытую кровь

Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов

В каком возрасте

в любом возрасте при каждом осмотре

Какое обследование

визуальный осмотр и пальпация

В каком возрасте

в 45 лет

Какое обследование

гастроскопия

На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.

стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике

Где проходят диспансеризацию?

Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.

В какое время можно пройти обследования?

По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.

В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. Правда, пока для людей старше 40 лет и до предпенсионного возраста так и осталось условие, что этот выходной дают раз в три года, хотя диспансеризацию им можно проходить ежегодно. Но это скоро исправят. В 2019 году все точно могут взять такой выходной.

По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах — оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.

Как сделать дорогую операцию по ОМС

Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?

Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис — есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.

получит поликлиника за каждую диспансеризацию

Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.

Диспансеризация в 2020 году, кто проходит и что нового

13 марта 2019 г. вышел новый приказ МинЗдрава РФ № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

С 2020 года диспансеризация будет проводиться по новому приказу. В этой статье я постараюсь разъяснить, что поменяется в диспансеризации по сравнению с 2019 годом.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции.

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Кроме диспансеризации новый приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.

Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

Профилактический осмотр — ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями, перечисленных в приложении к приказу МинЗдрава РФ от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Диспансеризация с 2020 года:

1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

Что включает в себя профилактический осмотр:

1. Анкетирование

Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.

Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.

Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

2. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
3. Измерение артериального давления на периферических артериях.
4. Исследование уровня общего холестерина в крови
5. Исследование уровня глюкозы в крови натощак
6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
8. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года
9. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
10. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
11. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
12. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)

Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

• Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
• Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
• Женщины 40-75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
• Мужчины 45,50,55,60,64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
• Женщины и мужчины 40-64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
• Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;
• Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше

1. Проведение профосмотра в полном объеме
2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

Осмотр врачом неврологом

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.

Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).

Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.

Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.

Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.

Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

• с выявленной ИБС
• ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
• с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
• для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
• при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

• Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
• Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
• Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
• У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
• Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
• Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
• Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
• Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.