Эпизио при родах что это такое

Эпизиотомия — Википедия

Эпизиотоми́я — (греч. epision, episeion наружные женские половые органы, лобковая область) хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища). Эпизиотомия — одна из самых распространённых медицинских операций, выполняемых женщинам. Хотя её использование во время родов неуклонно падает в последние десятилетия,^{[источник не указан 219 дней]} около 2000 года более восьмидесяти процентов женщин в Тайване, Китае и Испании проходили эпизиотомию^[1].

Эпизиотомия осуществляется в качестве профилактики травм мягких тканей. Во время второй фазы родов может произойти разрыв влагалища (чаще всего входа во влагалище) в момент, когда через него проходит головка ребёнка, особенно часто в случаях стремительных родов. В разрыв могут вовлекаться кожа промежности, мышцы, анальный сфинктер и анус. При опасности возникновения такого разрыва акушер может принять решение о хирургическом рассечении промежности ножницами или скальпелем с целью облегчения родов и предотвращения тяжёлых разрывов, сложных для дальнейшего лечения. После родов разрез ушивается. Хирургический разрез оставляет менее заметные шрамы по сравнению с разрывами, заживает быстрее и вызывает меньшую кровопотерю. Некоторые родильные дома практикуют плановую эпизиотомию^[2].

В то время как показания к эпизиотомии могут варьировать и часто оспариваются, в технике самой операции существует два основных подхода. Оба указаны на иллюстрации выше. В первом случае, так называемой срединной эпизиотомии или перинеотомии, рассечение производится по срединной линии в направлении ануса. Этот тип предпочитают благодаря более быстрому заживлению шва, однако, при осложнении родов и стремительных родах разрез может рваться дальше, вовлекая сухожильный центр промежности (что может в дальнейшем привести к недержанию мочи у женщины) и прямую кишку.

Поэтому часто используется второй тип — срединно-латеральной эпизиотомия (также показана на иллюстрации). В этом случае рассекаются поперечная и луковично-губчатая мышцы промежности, сухожильный центр промежности остаётся в стороне, что существенно для сохранения целостности мочеполовой диафрагмы; при необходимости такой разрез может быть продлён, так как нет опасности задеть анус.

В 2009 году Кохрановское Сотрудничество после мета-анализа, основанного на исследовании более чем 5000 женщин, пришло к выводу, что: «Политика ограничения использования эпизиотомии по всей видимости имеет ряд преимуществ по сравнению с политикой, основанной на плановой эпизиотомии. При политике ограничения наблюдается меньше травм задней части промежности, меньше случаев наложения швов и осложнений, не наблюдается разницы в большинстве случаев измерения боли и в частоте случаев тяжёлых травм влагалища и промежности. Однако наблюдается повышенный риск возникновения травм передней части промежности.»^[2] Авторы исследования не смогли найти достаточно надёжных исследований, сравнивающих срединно-латеральную эпизиотомию со срединной^[2].

• Серьёзный риск разрыва промежности второй или третьей степени.
• Ситуации, требующие укорочения потужного периода.
• Очень крупный ребёнок.
• Мышцы промежности чрезмерно ригидны.
• Есть показания к инструментальным родам.
• В случае, если женщина подверглась женскому обрезанию, может быть показана передняя или срединно-латеральная эпизиотомия.
• Удлинённые запаздывающие децелерации на кардиотокограмме или брадикардия плода на потугах.
• Дистоция плечиков (необходимо уточнить, что эпизиотомия сама по себе не приводит к разрешению данного состояния, однако даёт акушеру больше места для манипуляций и извлечения плечиков из таза).

Существуют четыре основных типа эпизиотомии^[3]:

• срединно-латеральная эпизиотомия — рассечение проводят от середины уздечки малых половых губ, либо вправо, либо влево, диагонально по прямой линии, лежащей на 2,5 см латеральнее ануса (середина между анусом и седалищным бугром).
• перинеотомия (греч. perineos — промежность + tomē — разрез, рассечение) или срединная эпизиотомия — промежность рассекается по срединной линии (от уздечки половых губ в направлении ануса, но не доходя до него).
• латеральная эпизиотомия  — рассечение производят так же под углом 45°, но на 1-2 см в сторону от центра уздечки половых губ; поскольку существует шанс повредить Бартолинову железу, а также учитывая, что шов после такого разреза плохо и долго заживает, этот тип сейчас почти не используется.
• эпизиотомия в виде буквы «J» — рассечение начинается от центра уздечки и направлено назад по срединной линии на примерно 1,5 см, после чего направление меняется латерально на 5 или 7 часов, избегая вовлечения в разрез анального сфинктера. Широко не применяется.

История применения и спорные вопросы[править | править код]

Традиционно врачи применяли эпизиотомию для снижения числа травм промежности, сведения к минимуму послеродовой дисфункции мочеполовой диафрагмы путём уменьшения повреждений анального сфинктера, уменьшения кровопотери и защиты от неонатальных травм.

Однако, хотя эпизиотомия призвана избавить женщину от послеродовых болей, недержания мочи и половой дисфункции, некоторые исследования показывают, что она сама, как хирургическое вмешательство, может вызывать все эти проблемы^[4].

Медленное продвижение ребёнка по родовым путям между схватками приводит к ме́ньшим повреждениям промежности^[5].

Исследования 2010 года, основанные на опросах женщин после родов, пришли к выводу, что ограничение травм промежности во время родов способствует быстрейшему восстановлению сексуальной жизни, и по крайней мере одно исследование по этой причине рекомендует запрет плановой эпизиотомии^[6].

В различных странах плановая эпизиотомия была принята в медицинской практике на протяжении многих лет. Начиная примерно с 1960-х годов плановая эпизиотомия стремительно теряет популярность среди акушеров-гинекологов и акушерок почти во всех странах Европы (за исключением Польши и Болгарии), Австралии, Канаде и США. Общенациональное исследование населения США ^[7] показало, что 31 % женщин, рожавших детей в больницах США, подверглись эпизиотомии в 1997 году, по сравнению с 56 % в 1979 году. В Латинской Америке операция остаётся популярной и выполняется в 90 % больничных родов^[8].

Прения в научном сообществе[править | править код]

Эпизиотомия усиливает боли в промежности в период восстановления после родов, приводя к затруднённой дефекации, особенно в случае срединной эпизиотомии^[9]. Кроме того, в результате этой операции эластичная мышечная ткань влагалища замещается рубцовой, что приводит к болезненности и затруднению полового акта.^[10]

В случаях, когда эпизиотомия показана, срединно-латеральный разрез может быть предпочтительнее срединного, поскольку последний связан с повышенным риском повреждения анального сфинктера и прямой кишки^[11].

Влияние на половую жизнь[править | править код]

Некоторые акушеры сравнивают плановую эпизиотомию с женским обрезанием^[12]. Одно исследование показало, что женщины, подвергшиеся эпизиотомии, сообщали о болезненном половом акте и недостаточном количестве смазки на протяжении 12-18 месяцев с момента рождения ребёнка, однако проблем с возбуждением и оргазмом при этом не было^[13].

1. ↑ Ian D. Graham, Guillermo Carroli, Christine Davies, Jennifer Mary Medves. Episiotomy Rates Around the World: An Update : [англ.] // Birth: Issues in Perinatal Care. — 2005. — Vol. 32, no. 3 (September). — P. 219-223.
2. ↑ ^{1 2 3} Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD000081.
3. ↑ Textbook of Obstetrics by Dr. D C Dutta, 7th edition, 2011.
4. ↑ Thacker S.B., Banta H.D. Benefits and risks of episiotomy: An interpretative review of the English language literature, 1860-1980 (англ.) // Obstet Gynecol Surv (англ.)русск. : journal. — 1983. — Vol. 38, no. 6. — P. 322—338. — doi:10.1097/00006254-198306000-00003. — PMID 6346168.
5. ↑ Albers L.L. et al. Factors Related to Genital Tract Trauma in Normal Spontaneous Vaginal Births (англ.) // Birth : journal. — 2006. — Vol. 33, no. 2. — P. 94—100. — doi:10.1111/j.0730-7659.2006.00085.x. — PMID 16732773.
6. ↑ Rathfisch G et al. «Effects of perineal trauma on postpartum sexual function.» J Adv Nurs. 2010 Aug 23.
7. ↑ Weber A. M., Meyn L. Episiotomy use in the United States, 1979-1997 (неопр.) // Obstetrics & Gynecology. — 2002. — Т. 100, № 6. — С. 1177—1182. — doi:10.1016/S0029-7844 (02)02449-3. — PMID 12468160.
8. ↑ Althabe F., Belizán J. M., Bergel E. Episiotomy rates in primiparous women in Latin America: hospital based descriptive study (англ.) // BMJ : journal. — 2002. — Vol. 324, no. 7343. — P. 945—946. — doi:10.1136/bmj.324.7343.945. — PMID 11964339.
9. ↑ Signorello L. B., Harlow B. L., Chekos A. K., Repke J. T. Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective cohort study (англ.) // BMJ : journal. — 2000. — Vol. 320, no. 7227. — P. 86—90. — doi:10.1136/bmj.320.7227.86. — PMID 10625261.
10. ↑ Total Health For Women Painful Intercourse Архивировано 15 июня 2006 года.
11. ↑ American College of Obstetricians-Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Episiotomy. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Number 71, April 2006 (англ.) // Obstetrics & Gynecology : journal. — 2006. — Vol. 107, no. 4. — P. 956—962. Abstract.
12. ↑ Joan Cameron, Karen Rawlings-Anderson. Female circumcision and episiotomy: both mutilation? (англ.) // British Journal of Midwifery : journal. — 01 March 2001. — Vol. 9, no. 3. — P. 137—142.
13. ↑ Hanna Ejegård, Elsa Lena Ryding, Berit Sjögren. Sexuality after Delivery with Episiotomy: A Long-Term Follow-Up (англ.) // Gynecologic and Obstetric Investigation : journal. — 2008. — 17 January (vol. 66, no. 1). — P. 1—7. — doi:10.1159/000113464. — PMID 18204265.

Эпизиотомия при родах

Эпизиотомия – это акушерская операция, которая представляет собой рассечение тканей промежности хирургическими инструментами. Выполняется во втором периоде родов, когда происходит рождение головки плода. Необходимость в этой манипуляции, конечно, возникает не у всех.

Часто женщины опасаются, что эпизиотомия – это больно. Как правило, боли от этой процедуры женщины не ощущают, так как ткани в растянутом состоянии не так чувствительны. Возможно выполнение разреза при эпизиотомии при родах с местным обезболиванием новокаином или лидокаином. В любом случае это гораздо лучше, чем самопроизвольный разрыв промежности.

Существуют различные типы эпизиотомии. Их всего четыре, два из которых активно применяются в современном акушерстве, а ещё два, которые были изобретены в начале прошлого века, почти совсем не применяются из-за высокого риска травматизации бартолиновой железы и прямой кишки. Тип эпизиотомии врач выбирает индивидуально для каждой роженицы. Например, при высокой промежности часто используют срединную эпизиотомию, в других случаях - боковую.

Кому нужна эпизиотомия при родах?

Эпизиотомия может потребоваться при следующих показаниях:

1. Острая гипоксия плода, грозящая разной степени последствиями. Чтобы облегчить рождение малыша, сократить время прохождения через родовые пути, врачи выполняют эпизиотомию.

2. При оперативном родоразрешении, особенно у первородящих женщин (оперативное родоразрешение - это не только кесарево сечение, но любое вмешательство, например, вакуум-экстракция плода аппаратом «Киви», наложение щипцов (сейчас применяется крайне редко)). Если врачи видят, что ребёнок страдает, но находится ещё в полоти малого таза, и до рождения ему ещё, как минимум, полчаса, то применяют оперативное родоразрешение. При этом промежность приходится рассекать, чтобы «добраться» до головки плода с минимальной травматизацией тканей роженицы. Если же ребёнок находится уже близко к выходу, то разреза промежности бывает достаточно и оперативное родоразрешение не требуется.

3. Плоде более 4 кг.

4. Дистоция плечиков. Когда головка родилась, но плечи застряли.

5. Тазовое предлежание, т.к. ребенок рождается более крупной частью (ягодички плюс ножки больше, чем головка).

6. Угроза разрыва промежности. Ригидность тканей у женщин индивидуальна. Одна из основных задач акушерки – «держать» промежность и при необходимости принять решение о своевременном проведении эпизиотомии, потому что при разрыве промежности есть риск повреждения ануса и прямой кишки, а это очень опасно.

7. Преждевременные роды. Эта практика уже устарела, но раньше считалось, что эпизиотомия при преждевременных родах необходима для уменьшения воздействия на головку плода, чтобы избежать неврологических патологий. Это связано с тем, что у недоношенного ребёнка незрелая сосудистая стенка, при родах он испытывает колоссальное давление, и могут образоваться гематомы. Кроме того, недоношенному ребёнку сложнее совершать нужные повороты при прохождении через родовые пути. Сейчас эпидуральная анестезия помогает избегать подобных ситуаций. Однако в некоторых случаях всё же приходится использовать эпизиотомию, например, если женщина поступает уже в потугах, а ребёнок сильно недоношен.

8. Многоплодная беременность. Эпизиотомия требуется не всегда, но довольно часто.

Роды после эпизиотомии

Если у вас была эпизиотомия или очень сильные разрывы промежности при первых родах, обязательно сообщите об этом врачу. В некоторых случаях это может стать показанием к проведению кесарева сечения, в некоторых – к эпизиотомии при вторых родах.

Плюсы и минусы эпизиотомии при родах

Если врач или акушерка принимают решение о проведении эпизиотомии, то это делается для того, чтобы помочь маме и малышу, или даже спасти их. Это и есть главное преимущество эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, и шов может заживать у всех по-разному. Однако в современных клиниках используются превосходные шовные материалы, женщинам доступны различные крема, способствующие заживлению, а при грамотном наложении шва негативные последствия практически отсутствуют.

Как избежать эпизиотомии при родах?

До родов женщина может повлиять на одну из возможных причин проведения эпизиотомии – угрозу разрыва промежности. Можно использовать косточковые масла, Бепантен. Для укрепления мышц тазового дна мы рекомендуем регулярно выполнять упражнения Кегеля.

На размер плода и тазовое предлежание перед родами уже не повлиять, никто не знает, возникнет ли у плода гипоксия, застрянут ли у него плечики. Однако на что ещё можно повлиять – это на выбор квалифицированного врача и акушерки.

Последствия и осложнения эпизиотомии при родах

Основное осложнение, которое может возникнуть, это расхождение швов промежности в результате нагноения. НО:

При правильном, ответственном подходе к своей беременности никаких осложнений не возникает. Ответственный подход – это соблюдение рекомендаций врача, сдача мазков для своевременного выявления инфекций, проведение санации влагалища.

Кроме того, осложнений помогают избежать современные технологии проведения эпизиотомии, качественный шовный материал, опыт хирурга.

Эпизиотомия при хорошем заживлении даже помогает женщине быстрее восстановиться в интимной сфере по сравнению с родами без эпизиотомии.

Доказано, что при проведении кесарева сечения женщина также не застрахована от проблем в интимной сфере. После третьего кесарева сечения проблемы в области тазового дна возникают даже чаще, чем у женщин, которые самостоятельно родили третьего ребенка.

Эпизиотомия при родах в роддоме EMC

• В роддоме ЕМС швы никогда не накладывают стажеры.

• Эпизиотомия выполняется строго по показаниям, в самых экстренных случаях.

• Техника проведения эпизиотомии позволяет женщинам сидеть уже на следующий день после родов.

• Врачи ЕМС используют качественный косметический саморассасывающийся шовный материал. Швы заживают идеально.

• В ЕМС особое внимание уделяют восстановлению мышц тазового дна после родов. Это вторая по важности задача после налаживания грудного вскармливания. Женщин обучают выполнению упражнений Кегеля, в клинике есть все возможности для восстановления после эпизиотомии при родах: физиотерапия, лазерное восстановление и другие методики, помогающие улучшить интимную и половую жизнь.

Эпизиотомия при родах - «Что такое эпизиотомия? Зачем ее применяют? Как быстрее восстановиться. Уход за швами. Интимная жизнь после эпизиотомии.»

Доброго времени суток, дорогие девушки!

Сегодня хочу рассказать об эпизиотомии во время родов.

*** Немного обо мне и моей беременности ***

 

Забеременеть я не могла очень долго. Путь к моей беременности был непростой.

Я прошла такие процедуры и операции:

1. Проверка проходимости маточных труб

2. Анализы на гормоны.

3. Операция гистероскопия

4. Пайпель биопсия эндометрия

5. Гинекологическое УЗИ и Узи молочных желез.

6. Анализы на ИППП.

7. Анализ крови на кариотипирование (набор хромосом человека с полным описанием всех их признаков)

8. Операция лапороскопия

 

Я даже ходила на сеансы гирудотерапии (лечение пиявками).

 

Далее наступила долгожданная беременность. К всеобщему удивлению, беременность прошла быстро, легко и незаметно. Был конечно токсикоз, "благодаря" которому я очень похудела.

И вот наступил день родов.

 

Живот у меня был небольшой. Я умудрилась скрыть свою беременность до 25 недель (в легкой одежде) и до 30 недели в уличной весенней одежде.

 

А вот родить я не могла долго. Именно поэтому врачи решили мне помощь и сделали срединно-латеральную эпизиотомию, надрез был направлен в сторону, к правому бедру. Несмотря на мой небольшой живот, ребенок мой оказался почти 4 кг.

Итак, что же такое эпизиотомия:

Эпизиотомия – это хирургическое рассечение (разрез) промежности, которое производится во втором периоде родов. Различают перинеотомию (разрез направлен в сторону ануса) и срединно-латеральную (рассечение промежность в сторону заднего прохода под углом) эпизиотомию.

Эпизиотомия делается во время схватки, чтобы роженица не чувствовала боль. Именно так у меня и было. Когда меня разрезали? Я ведь даже и не почувствовала.

 

После того как я родила (про свои роды я хочу написать отзыв, но чуть позже), меня принялись зашивать.

Сначала, мне поставили обезболивающий укол. После схваток, укол показался мне "как комарик укусил".

Потом начали накладывать швы. Зашивали меня очень долго. Я постоянно спрашивала: "когда уже всё?".

После меня попросили перелезть на кушетку, принесли моего ребеночка и мы поехали в послеродовое отделение.

 

***Мои первые шаги ***

 

По приезду в послеродовое отделения, через некоторое время малыша забрали, а мне дали возможность сходить в душ. Не представляете, как мне было страшно вставать. Нужно было с низкой кровати встать в вертикальное положение не присаживаясь. Честно, мне было сложно приноровиться это сделать (была очень сильная усталость после родов). Когда я шла в душевую, мне казалось, что ТАМ у меня все ооочень опухшее. А ведь мне не показалось, у меня действительно все опухло. Врач посмотрела меня, у меня оказалась гематома с правой стороны шва.

 

*** Уход за швом в больнице ***

1. Как можно чаще подмываться, особенно после каждого посещения туалета.

2. Использовать при подмывании только детское мыло.

3. Как можно чаще "сушить" шов. Я стелила одноразовые простыни (покупала в Фикс-Прайсе), снимала нижнее белье и послеродовые прокладки.

4. Нам делали обрабатывание зеленкой 2-3 раза в день.

 

***Уход за швом дома ***

В больнице нам дали рекомендации:

1. Обрабатывать зеленкой, так же 2-3 раза в день в течении недели после выписки.

2. Подмываться как можно чаще.

3. "Сушить" шов.

4. Через 2 недели после родов явиться на осмотр к своему участковому гинекологу по месту жительства.

 

У меня шов был сделан само рассасывающимися нитками. Однако, через 2 недели на приеме у гинеколога было обнаружено, что нитки не отпали.

Решено было их снять, так как шов немного воспален. Снимать швы не больно.

 

Для снятия воспаления мне назначили:

1. Подмывание растровом фурацилина - 2 раза в день.

Раствор я делала дома сама (где-то читала, что можно приобрести готовый раствор фурацилина) - 1 таблетка на 200 мл (на стакан воды).

 

2. Мазь "Вишневского" (Линимент бальзамический)

 

 

Эта баночка не очень удобна, лучше купить мазь Вишневского в тубе. Из тюбика удобнее выдавливать необходимое количество.

 

На марлевые медицинские стерильные салфетки наливаем немного мази и после вечернего подмывания прикладываем на шов и оставляем на ночь - 7-10 дней. Я делала 7 раз.

 

3. Не садиться 2-3 недели. С маленьким ребенком это тяжело, но что поделаешь... Я очень боялась, что шов разойдется.

 

4. Ограничение интимной жизни.

 

*** Интимная жизнь после эпизиотомиии ***

 

Эти вопросы волнуют очень многих девушек и женщин. Когда можно начинать интимную жизнь после эпизиотомии? Как происходит первый секс после эпизио - больно или нет? Сейчас расскажу.

При выписки из больнице мне запретили жить половой жизнью 2 месяца. Мы выдержали этот промежуток времени. Честно сказать, я переживала по этому поводу. Готовилась и морально и физически.

Благодаря форумам, я узнала, что для первого раза после эпизиотомии можно приобрести интимную гель-смазку, чтобы было меньше боли и дискомфорта. Это был очень хороший совет. Поэтому я рекомендую ее купить. Также мы использовали презерватив. В первый раз было немного больно, но страшнее было психологически. Я почему-то боялась, что муж будет чувствовать мой шов и т.д. Вот такие тараканы у меня в голове. ))) В следующий раз уже было практически не больно.

К нормальной интимной жизни (без гелей-смазки) мы вернулись, когда ребенку исполнилось 3 месяца.

 

*** Заключение ***

Рекомендую ли я эпизиотомию? Однозначно - да! Ведь если у вас крупный ребенок, то лучше, чтобы разрезали, чем разорваться самой (в этом случае шов будет очень грубый и дольше заживает).

Несмотря на все мои усилия и усилия врачей у моего ребенка образовалась кефалогематома. Нам провели пункцию кефалогематомы у новорожденного.

 

Безопасный гель для мытья детской посуды

Эспумизан беби

Средство для купания младенцев Экстракт для малышей Хвойный

Эпизиотомия при родах - «И снова эпизиотомия после родов. Мой опыт двух раз. Когда и в каких случаях делают разрез при родах? Когда после эпизиотомии можно сидеть и восстановиться. »

Эпизиотомию мне делали два раза. И первые, и вторые роды не обошлись без этой процедуры. В этом отзыве хочу поделиться своими впечатлениями и стоит ли ее делать. Отзыв писала не один месяц и в разные периоды поэтому отзыв переполнен разными эмоциями - от только что прошедшей и вышедшей с роддома измученной роженицы до уже привыкшей к определенному образу жизни молодой мамы, не сказала бы что отдохнувшей и не уставшей, но все же счастливой.

 

Сейчас возле меня тихонечко лежит мой малыш. Прошло только два месяца как он родился.

 

Эпизиотомия отзывы

 

Еще воспоминания о родах у меня очень свежы, я помню все до мельчайших деталей. Вот и про эпизиотомию могу многое рассказать. Что переживает женщина, когда у нее такое случается?

Тем не менее, мой организм сейчас окреп и про эту процедуру напоминанием остался только небольшой шрам, который со временем станет практически невидимым.

 

Теперь о самом главном. Прежде всего хочу успокоить тех, кому придется пережить эту манипуляцию. Исходя из своих двух раз, скажу, что в ней нет ничего такого, чтобы могло безмерно пугать. Это только на словах кажется : Ничего себе! Рассечение промежности!! И причем многим делают ее без наркоза., зашивают также. Так вот схватки по сравнению с эпизиотомией намного дольше и больнее. Эту адскую боль сложно пережить, а сам надрез уже даже просто не чувствуешь. Если вы пережили родовые схватки, которых ничего страшнее нет, то потом уже будет все равно. А если еще есть вероятность надрывов, то все же надрезы будут лучше так как они быстрее заживают.

 

Эпизиотомия отзывы

Почему делают эпизиотомию?

 

• Слишком крупный плод. У меня как раз и была эта ситуация. Первый ребенок доходил почти до 4 кг, а второй был даже за 4 кг, если быть точнее, то 4,200 кг.

 

• Чтобы не порвалась плоть, все же лучше сделать надрез, его потом намного проще зашить и заживает он легче, впрочем как и уход в этом случае легче.

 

 

• Тазовое предлежание. Ребеночек может рождаться не головой вперед, а ножками. Здесь практически не реально обойтись без эпизиотомии. И маме легче и малышу.

 

Моя история такова, что мне пришлось делать эпизиотомию так как была большая вероятность порваться. Двое деток у меня крупные и я не была физологически готова к этому. Узнавала я про то, что мне нужно сделать надрез в последний момент. Конечно меня предупреждали, что вот нужно сделать эпизиотомию, но буквально перед самим надрезом. Оба раза я соглашалась и не жалею об этом. Тем более мучений от заживления швов не так уж и много.

 

Сколько заживает шов?

Сразу же после родов очень больно и дискомфортно. Ходить получается с трудом, особенно первые три дня. Но я практически не ощущала боли там, потому что меня беспокоила другая боль - геморрой, который, после вторых родов был нереально большим (как три грецких ореха). Все акушерки, которые обрабатывали мне швы говорили, что я одна такая в отделении с такой сложной проблемой. Тогда мне было страшно, даже очень. Начитавшись еще в интернете, что если какой-то период кишка не вправится, то может начаться даже повреждения тканей и сепсис. Так что швы после эпизиотомии были для меня цветочки и даже легкой проблемкой по сравнению с геморроем.

Тем более, как мне сказали, все три разных врача в роддоме, то швы заживают около 3 недель. У кого раньше, у кого позже, но в среднем нужно три недели. У меня зажили швы недели через две, но полноценно сидеть я начала через 4 недели.

 

Какими должны быть швы?

Швы мне накладывали в первые и вторые роды совершенно разные. Хотя не так, у меня были разные материалы, которыми мне зашивали разрезы.

Первый раз мне сделали очень грубый и некрасивый шов. Нити были не саморассасывающиеся и их мне сняли на пятые сутки. Под понятием сняли имеется ввиду - обрезали узелки. После этого шва у меня остался небольшой рубец. Он был даже после того, как мне его подрихтовали лазером.

Я его не ощущала, но гинекологи, которые меня осматривали видели его. Так же я узнала, что шов у меня не аккуратный и неровный. То есть зашили меня первый раз абы как, чтобы побыстрее только.

Вторые роды прошли у меня также с эпизиотомией. Разрезы уже нельзя было делать в том же месте, где их уже делали. В таком случае, если бы сделали разрез там же, заживали бы они у меня очень долго и мучительно, вплоть до того, что тянулось бы это не один год. Надрез нужно было делать, так как я могла порваться не в том месте и пошло бы осложнение на анус. Поэтому мне сделали надрез в другом месте, но когда начали зашивать что-то пошло не так и ткань начала рваться. Мне принесли другие нитки (в этот раз рассасывающиеся) и снова зашили. Зашивали меня около часа, очень долго возились с моим надрезом. Сделали мне косметический шов. Нитки в этом случае не нужно снимать, они сами расстворяются через полтора месяца. В итоге нитки у меня рассосались через четыре недели. Преимущество такого шва в том, что он проходит практически бесследно и от него не остается и следа ( рубца)

Поэтому мой совет таков - если договариваетесь рожать с определенным врачом, то обсудите с ним и вопрос на случай эпизиотомии. Попросите врача сделать косметический шов.. Случае бывают разные, вдруг и вам придется пережить эпизиотомию. Исходя из общения с молодыми мамами, что чуть ли не каждая вторая проходит через это.

 

Как обрабатывать рану и швы после эпизиотомии?

 

Самое важное в уходе за швами - это, чтобы они всегда были в чистоте. А именно первое время необходимо подмывается после каждого похода в туалет - это просто водой. А мылом мыться нужно утром и вечером - это как обязательство. В роддом мне строго настрого сказали мыться хозяйственным мылом, очень странная рекомендация. Ну что ж, пришлось мыть. Мне сказали, что оно хорошо подсушивает швы,а также дезинфицирует. Мылась я мылом только в роддоме, а это 5 дней, а дома перешла на детское мыло, а потом на лактацид. Отзыв о нем здесь.

Особенности ухода за швами в плане лекарств после первых и вторых моих родов отличались. После первых родов я только тщательно подмывалась, никакой обработки швов в роддоме мне не делали. А вот дома из рекомендаций было - подмываться раствором марганцовки. Это все что требовалось.

А вот после вторых родов мне обрабатывали швы диокзизолем - два раза в день.

 

Эпизиотомия отзывы

 

Кстати, средство мне очень понравилось. Это отличный антисептик и в тоже время легкое обезболивающее. Швы с ним затянулись хорошо и не было проблем с раной.

 

После того, как я дома еще дня три сама себе пообрабатывала швы диаксизолем врач мне порекомендовала еще одно отличное средство - ксероформ. Им же я обрабатывала пупочек ребенку. Хоть и баночка небольшая, но его хватило на нас двоих и даже остался.

 

Эпизиотомия отзывы

 

Ксероформ - это желтый порошок, который действует как антисептик и отлично подсушивает ранки. Благодаря ему намного быстрее заживают раны, особенно на слизистых тканях. Порошком я еще пользовалась около 5 дней, а после этого я ничего особого не делала и не лечила. Спустя три недели я сходила на прием к гинегологу, она проверила мой шов и дала добро, чтобы сидеть.

 

Эпизиотомия отзывы

 

До этого я сидела только на бедре, еще нашла способ сидеть на коленках. Также разрешалось ходить спокойно в туалет и сидеть. Самое важное - это не сидеть именно на шве, чтобы не разошелся. В общем это время как-то пережила. Вы просто не представляете, какое это блаженство снова сидеть. По началу было больно и неприятно, особенно на лавочке, но потом все наладилось. Шов становился помягче и сидеть было не так дискомфортно. Через 5 недель я совсем забыла об этом.

 

Когда наступает полное восстановление?

Могу сказать точно, что точной даты восстановления нет, у каждого по разному. Лично у меня, через два месяца все пришло в норму. Меня не беспокоил шрам и было комфортно ходить и сидеть. Сексуальная жизнь также возобновилась в это время. Поначалу было страшно как-то, даже непривычно, а потом все стало как и прежде. Меня совершенно не беспокоил шрам, он не болел и не тянул. После двух эпизиотомий организм приходит в норму через два месяца. А через полгода я совершенно забыла о болях и неприятных ощущениях. Как будто это было даже не со мной. Так что эта процедура неприятна, но все забывается со временем, не стоит ее боятся.

 

Выводы:

Когда акушерка, именно она делает надрез, первый раз сказала мне, что нужна эпизиотомия, я очень не хотела это делать, я не была к этому готова, но решать нужно было быстро иначе были бы травмы и у меня, и у ребенка. Наверное, лучше было бы заранее узнать - что это такое, как лечится, как быстро восстанавливается организм, когда можно снова жить половой жизнью после этого, какие швы лучше и что в этой процедуре нет ничего особо плохого. Первый раз, как говорится, у меня получился комом, но ко второму я уже была готова и знала что меня ждет. Мне сделали косметический шов, который намного быстрее заживает и позже его совсем стало не видно и не ощутимо. Также я знала изначально, что меня ждет и что нужно немного потерпеть и шрам затянется. Процедура важная и ее не стоит игнорировать и отказываться, если ее советуют медработники. Больно ли это, спросите вы. - Да это больно, но терпимо. Я бы не назвала эту боль острой, скорее ноющей и по сравнению со схватками - это капля в море, так что не стоит беспокоится, все заживет, причем очень быстро. Но это необходимость, которая поможет легко родиться ребенку, он не получит дополнительных травм, а у женщины будет всего лишь один надрез, а не рваные раны, которые сложнее зашиваются, а также сложнее заживают.

Хорошо было обойтись без этой процедуры и я желаю вам, чтобы вы ее никогда не проходили, но если уж надо делать эпизиотомию, то делайте и не расстраивайтесь, все равно все заживет и забудется.

 

Спасибо за внимание!

 

Также предлагаю мои отзывы о:

 

 

 

 

 

Эпизиотомия. Можно ли без нее обойтись? Перинеотомия и эпизиотомия при родах

Содержание:

Как известно, родовая боль имеет чудесное свойство — она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают лишь о том, как врачи их "порезали", в результате чего их жизнь в первый месяц после родов усложнилась. Как правило, речь в этом случае идет о перинео- или эпизиотомии. Мы расскажем о том, что это за операции, зачем они нужны и главное — что может женщина сделать для того, чтобы их избежать.

Показания к эпизиотомии

Перинеотомия и эпизиотомия — это операции рассечения промежности для расширения родовых путей. Их цели:

• Предотвращение разрыва мягких тканей промежности, в том числе при рождении крупного малыша, при тазовом предлежании плода.
• Профилактика растяжения тазового дна.
• Профилактика родовой травмы рождающегося ребенка. В некоторых ситуациях консервативная (не хирургическая) защита промежности проводится за счет того, что врач рукой тормозит продвижение головы ребенка. С другой стороны, тело ребенка продолжает продвигаться вперед под воздействием сокращающейся матки. При этом очень велика вероятность повреждения шейного отдела позвоночника малыша, который оказывается "между молотом и наковальней". Кроме того, искусственная задержка рождения ребенка может способствовать повреждению его нервной системы, если до того она испытывала недостаток кислорода. В некоторых случаях рассечение промежности проводят при преждевременных родах, во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.

Как это происходит?

Рассечение тканей промежности чаще проводят при первых родах, чем при повторных. Промежность рассекают ножницами или скальпелем по срединной линии (в случае перинеотомии) или по бокам от нее (при эпизиотомии). Чаще проводится разрез по срединной линии. Выбирая тот или иной вариант операции, врач руководствуется анатомическими особенностями промежности (например, при малом расстоянии между входом во влагалище и задним проходом предпочтительна эпизиотомия) и своим опытом. При проведении перинеотомии есть опасность перехода разреза на прямую кишку, однако, по сравнению с разрезом после эпизиотомии, разрез по средней линии быстрее заживает и меньше беспокоит женщину, поэтому обычно врач предпочитает именно его.

Технология этой операции такова: после местной или спинномозговой анестезии на высоте очередной потуги, когда из половой щели показывается участок головки ребенка диаметром 3-4 см, ножницами или скальпелем быстро проводится разрез в выбранном направлении. Часто разрез проводят и без обезболивания, поскольку головка ребенка на высоте схватки настолько сильно растягивает ткани промежности, что они на какое-то время утрачивают чувствительность и женщина просто не ощущает проведение хирургической манипуляции. Роды после разреза ведут осторожно, стараясь не допустить превращения разреза в разрыв, для чего промежность прижимают рукой. Потеря крови, как правило, при этом небольшая. После рождения ребенка и последа на разрез под местной анестезией накладывают несколько швов. Для таких швов используют специальные рассасывающиеся нити, которые потом не приходится удалять.

Профилактика инфекции после операции

После рассечения промежности женщины, как правило, испытывают болевые ощущения в области шва, особенно в первые недели после родов. Кроме того, в течение нескольких месяцев после родов женщину могут беспокоить неприятные ощущения при половых сношениях.

Поскольку после рассечения тканей промежности нарушается их целостность и образуется раневая поверхность, то существует риск инфицирования этой области. Для профилактики инфекции в первые дни после родов следует после мочеиспускания или дефекации ополаскивать наружные половые органы водой в направлении к анальному отверстию, после чего насухо их вытирать. Каждые 4 часа меняйте гигиенические прокладки, поскольку выделения из половых путей — отличная среда для размножения болезнетворных микробов.

Бытует мнение, что врачи иногда рассекают промежность без достаточных на то оснований. Не будем отрицать, случается и такое. Однако в подавляющем большинстве случаев вы можете доверять профессионализму акушера. Ведь есть абсолютно объективные признаки угрозы разрыва, такие как истончение тканей на высоте потуги, синюшность, побледнение и блеск кожных покровов этой области. Поэтому не следует думать, что врач облегчает жизнь только себе.

Профилактика разрывов при родах

Что вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов и разрывов при родах?

Во-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Систематически выполняйте специальные упражнения, направленные на постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, можно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут для вас наиболее эффективны).

Во-вторых, вам поможет массаж промежности, который следует делать регулярно, постепенно учащая сеансы до ежедневных ближе к родам. Для проведения массажа вам потребуется косметическое масло с натуральными травами или просто стерилизованное растительное масло. На последних месяцах беременности, когда делать массаж самостоятельно будет трудно из-за большого живота, вам не помешает помощь мужа. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта. Тщательно вымойте руки, смажьте 1 или 2 пальца маслом, введите их примерно на 2-3 см их во влагалище и совершайте круговые и давящие в направлении кишечника движения до появления ощущения натяжения. Это займет у вас всего несколько минут.

Наконец, вы просто обязаны быть осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс. Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе и своему ребенку.

Очень важна роль акушера, ведущего роды и проводящего защиту промежности.

В заключение хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вам избежать оперативного вмешательства.

Нина Шмелева, Врач акушер-гинеколог,
заведующая консультативным отделением
родильного дома при городской клинической больнице №7

Абсолютно согласна с Наташей В. Не буду повторять уже сказанное ею, расскажу как это было со мной. В первую беременность я очень старалась родить без разрывов, делала упражнения и все такое. Правда про массаж я тогда не знала. В роддом я приехала уже с полным раскрытием. Врач сказал сестрам к чему-то готовиться, тогда я не знала, что значит это слово. Самочувствие у меня было прекрасное, у ребенка тоже. Единственное - воды уже отошли, но общая длительность родов составила только 6 часов, причем воды отходили постепенно, последняя порция вылилась уже в скорой. Впоследствии специалисты утверждали, что это не было показанием к эпизиотомии. Я пыталась распросить врача, что со мной собираются делать, но он мне не ответил, только выругался на приставучую роженицу и ушел. В общем только в момент операции я поняла, что происходит, но было поздно. Зашивали меня ОЧЕНЬ больно, видимо был просроченный новокаин. И зашили не слишком аккуратно - шов потом болел очень сильно во время секса почти пол-года. В роддоме нет возможности подмываться достаточно часто, так как биде находилось в другом конце здания, а ребенка нельзя выносить из палаты. Сами понимаете, бежишь в биде и прислушиваешься: мой это орет или нет :-( Нам дали огромные пеленки для вставляния между ног, но количество их было ограничено. Поэтому достаточно часто менять их тоже было нереально. Плюс еще было очень жарко, занавески на окнах отсутствовали, а сторона солнечная. Из-за грязи шов все время саднило. Сидеть я смогла только через больше месяца, а секс вызывал острую боль в области шва еще полгода :-( И еще: в роддоме практически 100% родивших были со швами, в столовой все ели стоя поголовно.
Второго ребенка я рожала дома. Тоже готовилась к родам, в том числе делала вышеописанный массаж. Акушерка правда меня сразу настраивала, что главное родить здорового ребенка, а с разрывом - уж как получится. Что вся эта подготовка все равно не дает 100% гарантии, что не будет разрывов. В общем я все равно немного порвалась. Были очень сильные потуги, которые я не смогла сдержать в момент прорезывания головки. А акушерка побоялась удерживать ребенка силой, так как был высок риск повредить ребенку шею (попа-то напирает :-)) Но во-первых, психологически я этот разрыв перенесла легче, зная что сделала все, что в моих силах. Во-вторых при зашивании я неиспытывала никакой боли. Дочка лежала под боком и сосала сисю, муж и сын развлекали меня. Сплошное удовольствие! Благодаря постоянным подмываниям и частой смене прокладок шов не болел и быстро зажил. Уже через 2 недели я сидела. А через три мы впервые попробовали заняться сексом. Не скрою - я побаивалась боли. Но все было прекрасно!
И еще, одна моя знакомая женщина когда к ней подошли с инструментами делать эпизиотомию, заявила, что не даст, будет лягаться. Ее оставили в покое и она родила БЕЗ РАЗРЫВОВ! Так вот...
Другая знакомая трижды рожала в роддоме и каждый раз ее резали. А в четвертый раз она родила дома, без разрывов.
А Оля Оводова родила крупного ребенка без разрывов только благодаря акушерке.

2002-10-1818.10.2002 18:30:15, Наташа Р

Тоже сделали срединно-латеральную эпизиотомию. Вообще читала, что этот вид разреза сейчас не используется, потому что долго и трудно заживает. Порезали максимально глубоко и длинно. Порезали "на всякий случай", то есть теоретически могла родить и без эпизиотомии, и без разрывов. Тоже разошлись швы и заживали очень долго. Через два месяца после родов испугалась и подключила упражнения Кегеля. Начало затягиваться. Большая часть зажила только к пять месяцев после родов. Мышцы промежности перестали работать, перестал нормально работать кишечник, появилось стрессовое недержание мочи. Была "узкой", стала "ведром". Говорят, что если сразу спохватиться и делать регулярно-каждый день, ни в коем случае не пропуская, упражнения Кегеля по-моему несколько сот раз в день (я делаю тысячу), то через три-шесть месяцев может все восстановиться. Вообще начинать паниковать нужно только через год после родов. Надеюсь мне поможет.
Девчонки, если врач хороший, то сделает эпизиотомию только по показаниям (ребенок не так идет, слишком большой-не проходит, начавшийся разрыв), сделает разрез оптимально(небольшой разрез в удобном месте, иногда делают два маленьких разреза), хорошо зашьет, быстро заживает.
Врач видит заранее место начавшегося разрыва. Поэтому делать его потому что "ты слишком узкая", как мне, не должен. Делают очень серьезный разрез. Чтобы так сильно порваться - нужно постараться.
Полная глупость -профилактика растяжений тазового дна. Полный разрез всех слоев мышц (тяжелая травма!), быстрое зашивание в условиях деформации после родов (там все опухшее и растянутое) не профессиональными хирургами, а затем ослабленная родами женщина, которая даже поспать не может, какой уж там постельный режим и уход за швами-думаю процент осложнений больше чем считают. Просто женщины обнаруживают последствия только через много лет, когда появилось время на себя и болезнь уже сильно прогрессировала. А многие из врачей заметят проблему только когда матка выпадет и когда будет уже очень сложно что-то исправить. (здравствуй "старость")Когда калечат больше половины рожающих женщин - последствия начинают казаться нормой.
Я понимаю, что 2008 год это очень давно. Я тоже по форумам искала ответа на вопрос, что делать когда разошелся шов. Зашивать! Обязательно! Чем быстрее, тем лучше. Это гонки со временем, мышцы не работают, не держат внутренние органы, атрофируют. Рискуете навсегда остаться инвалидами. Это почти не лечится. Ждать имеет смысл только если расхождение небольшое и затрагивает в основном кожу. Но такой разрез зарастет за неделю-две.
И упражнения Кегеля никому не повредят.

2014-04-0303.04.2014 13:10:23, Анастасия2014 Девочки, очень рекомендую всем до родов почитать книгу Уильяма и Марты Сирсов "Готовимся к родам". Она помогает выработать свою "философию родов". В ней подробейшим образом описывется самоподготовка к родам (упражнения, массажи), облегчение боли при родах (разные способы релаксации и дыхания, психологический настрой), процесс родов (разные положения при родах, все стадии родов, поведение во время родов), а также все медицинские вмешательства со всеми их плюсами и минусами. Все данные в книге подтверждаются статистикой! В некоторых европейских странах (особенно в альтернативных родильных центрах) эпизиотомию делают всего в 8-12% случаев из 100. У нас же процент пугающий - до 65%!!!

У меня сейчас 6ой месяц беременности. Конечно, я не настолько уверена в себе, чтобы решиться на домашние роды, так как рожать буду в первый раз. Но по крайней мере у меня выработалось свое отношение ко всем вопросам медицинского вмешательства/невмешательства во время родов. От эпизиотомии откажусь на все 100 и заранее обговорю этот вопрос с врачом. Эпизиотомия показана только в некоторых очень редких случаях (в основом при патологическом состоянии плода). Сильные разрывы (близкие по тяжести к эпизиотомии) бывают крайне редко, если себя заранее подготовить.

Рожать я буду по контракту, а всем, кто такой возможности не имеет, рекомендую подготовиться к родом самостоятельно, прочитав литературу на эту тему, а затем стараться быть очень внимательными в роддомах. Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка - в Ваших руках. От самой женщины, если у нее и у ее будущего ребенка не наблюдается серьезных осложнений, зависит исход родов.

Всем девочкам, оставившим здесь свои сообщения, спасибо огромное! Вы помогли мне еще больше утвердиться в своем решении.

Кстати, животные рожают "легче", потому что рожают в вертикальном положении, имеют возможность свободно передвигаться во время родов, и потому, что им не колят питоцин, не делают эпидуральную анестезию и эпизиотомию, да и вообще они ведут гораздо более здоровый образ жизни, чем мы, а потому более стойкие;) Собственно, по этому вопросу лучше Ницше почитать. У человека мозг выступает в качестве средства выживания, а у животных - когти, зубы, окраска, сильная имунная система и проч. Так что я не стала бы тут сравнивать женщин с животными, а опять же посоветовала бы почитать соответствующую литературу, чтобы укрепить свое главное средство выживания:)

2007-02-1313.02.2007 18:02:27, Татьяна П. К сожалению, врач не рассматривает медицинские показания, а также недостатки эпизиотомии. Не секрет, что акушеры-гинекологи прибегают к эпизиотомии крайне часто, намного чаще, чем, скажем акушерки.
Эпизиотомия показана, когда ребенок находится в состоянии стресса (помогает ускорить рождение на несколько минут), когда перениальная область неэластична и мешает рождению, когда нужно наложить щипцы, когда стараются уменьшить давление на голову недоношенного малыша или малыша с проблемами со здоровьем, когда помощник в родах считает, что перениальная область или половые губы порвуться (очень спорный вопрос в современном акушерстве гинекологии, разница в процентах может составлять от эпизиотомии практически каждой роженице, если врача научили что все роженицы очень сильно рвуться в родах, до 10-20% среди врачей и акушерок, которые полагаются на иные способы защиты от разрывов и делают эпизиотомии только в вышеописанных случаях). Если у матери повреждены ткани промежности из-за вагинальной инфекции.

Недостатки эпизиотомии.
Эпизиотомия - 100% повреждение промежности (у матери точно будет разрез, щвы, время заживления и неудобство или боль). Если эпизиотомию не делают, у роженицы есть 50% шанс, что разрывов не будет или что разрывы будут небольшие и быстро заживут (небольшие разрывы заживают быстрее и легче, чем разрез).
Иногда эпизиотомия разрывается дальше. Это случается примерно у 1 из 20 женщин. Самопроизвольные разрывы очень редко (менее чем 1 случай из 100) такие же обширные, как разорвавшаяся эпизиотомия. Другими словами, риск сильного разрыва намного выше с эпизиотомией, чем без.

2002-10-1414.10.2002 21:24:58, Наташа В.

Я делала и массаж, и ванны с ламинариями, но когда рожала так получилось, что у акушерки, с которой я договорилась рожать на коммерческой основе, нас - рожениц - оказалось двое. И у обеих уже потуги, и обе на кресле лежим, только в разных родблоках, а она между нами разрывается. Ведь принять роды нужно лично у обеих, обе деньги платят. Мне повезло меньше, дочка шла на 5 минут быстрее, чем у второй. Поэтому акушерка ни о чем меня не спрашивая начала меня резать, причем я просто завизжала от боли, даже схватки и то меня не так беспокоили. Я даже не догадывалась сначала, что она собирается сделать. Она взяла интрументы, а вторая акушерка, заглянув мне в ноги тихо ее спросила; "Думаешь, надо?". Пока я соображала о чем они, меня и разрезали. Такой подлости я не ожидала. Достали дочку быстро мне показали и унесли. Хотя была договоренность, что положат ее мне на живот. А потом акушерка фурией умчалась в соседний родблок, ко второй своей клиентке. Та родила на 5 минут позже и ее она не резала (я специально спросила), а спокойно руководила процессом. Деньги мы после родов, конечно, отдали, но за что, мне до сих пор не понятно. Знала бы, что так все будет, ни с кем бы не договаривалась! За швами я орошо ухаживала, ходила без белья и грела кварцевой лампой, поэтому никаких проблем с заживлением не было. Но сексом было заниматься больно и через полгода. Если буду рожать второй раз, больше всего боюсь, что опять разрежут. Я до сих пор помню эту боль, а родовую не помню.

2004-12-1212.12.2004 01:19:37, Марина Исследование, проведенное Carroli, Belizan & Stamp, 1999: эпизиотомия не уменьшила частоту [сложных] травм перинеальной области и влагалища; возникновение проблем с мочеиспучканием на прежнем уровне. Заживление после разрыва происходило с меньшим количеством осложнений, чем после пореза.

Какие проблемы с мочеиспусканием имелись в виду - я не знаю, поскольку читала только краткий вывод, а там не говорится о том, через какой период времени и какие именно проблемы.

Чему учат нас - то, что выше написала Наташа В. - резать только в случае крайней необходимости, и даже, если промежность начинает рваться самостоятельно - не сразу резать, а смотреть, куда и как. Предпочтительнее дать порваться (имеется в виду 1 степень), чем резать, на том основании, что ткань сама "знает", где ей нужно рваться, и соответственно заживление в этом месте произойдет более легко, чем после разреза. Гигиена - это уже второй вопрос, в Финляндии редко какой унитаз без душика-подмывалки, что в больнице, что дома.

Перинеотомию не делают вообще.

По результатам небольшого исследования (опубликовано в финском акушерском журнале), массаж промежности в родах не оказал никакого влияния на частоту разрывов, в то время как придерживание акушеркой промежности имело большое значение.

2002-10-1616.10.2002 12:06:18, Рыжуля

Я совершенно не согласна с тем, что процесс рассечения тканей безболезненен (никакого онемения тканей промежности я не ощущала). Притом никакой местной, спиномозговой (как и любой другой) анестезии не проводилось в моем случае. Также неверно и то, что болезненные ощущения во время полового акта проходят через несколько месяцев. В моем случае половая жизнь восстановилась только через 3 года. Идаже это стоило огромного труда и мучений. Кроме того, наложение швов проводилось без анестезии, поскольку кроме новокаина предложить не могли, а на него у меня наблюдается тяжелая форма аллергической реакции. (При этом, несмотря на то, что сведения о перенесенном анафилактическом шоке были занесены в обменную карту, мне все-же собирались ввести этот препарат и даже удивлялись тому, что я отказываюсь). Сейчас жду второго ребенка которого буду рожать САМА. Я - врач. Представляю себе все возможные последствия такого решения и принимаю его сознательно. Не хочу чтобы двое моих детей лишились матери из-за халатности персонала в отношении применения лек. препаратов. Кроме того, считаю, что женщина в большинстве случаев в состоянии самаостоятельно без страха и всяческих ужасных последствий произвести на свет своего ребенка.

2005-05-2929.05.2005 15:07:33, vika

Всего 29 отзывов Прочитать все отзывы.

Эпизиотомия при родах - «ЭПИЗИО?! Думаете, это страшно?!! Совсем нет!!! Мой положительный отзыв об эпизиотомии в родах»

Всем привет!

 

Я - счастливая молодая мамочка! 05.04.2018 родилась моя прекрасная доченька! А ещё я счастлива вдвойне, так как мне удалось родить самой после кесарево сечения!!! История моих родов по ссылке https://irecommend.ru/content/moi-idealnye-estestv...

 

И радость мою даже не омрачила такое хирургическое вмешательство как эпизиотомия.

 

Эпизиотоми́я — (греч. epision, episeion наружные женские половые органы, лобковая область) хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).

 

Поговаривают, что существуют способы избежать разрывов или эпизиотомии в родах. Вот самые популярные "мифы" - обереги:

 

1. Дородовой массаж промежности. Ну что сказать... Натирала я "это место" где-то недель с 28... Специальным маслом от Weleda, которое якобы предотвращает разрывы. Помогло оно мне? Ага, сейчас.
2. Упражнения Кегеля. Их я делала задолго до родов. Как бы они полезны для здоровья женщины - поэтому рекомендую. Но от разрывов в родах или эпизиотомии не факт, что спасут.
3. Управление потугами. Вот это, девочки, реально тема! Только слушая своего врача, вы сможете избежать в родах всяких неприятностей. Но это не про меня)))

Итак, мне повезло испытать это на себе. У меня была боковая эпизиотомия.

 

Латеральная (боковая) эпизиотомия - это тип разреза промежности, который выполняется от уздечки малых половых губ в направлении от заднего прохода под углом.

Прозошло ли со мной что-то страшное?!

 

НЕТ!!!

Наоборот, мне стало гораздо легче! В следующую же потугу мне удалось родить головку моего ребёнка. А до этого я раз 6-7 тужилась безуспешно.

 

Больно ли это?!

 

НЕТ!!!

Эпизиотомия делается в схватку, поэтому роженица разрез не чувствует. Да и вообще, процесс родов - дело достаточно болезненное. Некоторые говорят, что после схваток любая процедура кажется безболезненной.

Зашивали меня под местной анестезией. Использовали обычный Лидокаин. Неприятно, но терпимо.

 

Почему мне сделали эпизио?

 

За день до родов УЗИ поставило мне предполагаемый вес плода - 4200. Родилась моя девочка 3720, но обхват головки у неё был не маленький. Моя врач перестраховалась и правильно сделала. Не разрезали бы, порвалась бы на британский флаг.

 

Долго ли заживает?

 

В моём случае восстановление было быстрое - на 14й день я уже села за руль своего автомобиля. 10 дней сидеть было нельзя - запрет моего врача. Попробовала я присесть день на 8й, было очень некомфортно - неприятные тянущие ощущения. На 14й день всё было уже нормально. А через месяц я уже и не помнила, что это такое.

 

Кстати, интимная жизнь началась у меня через месяц после родов. Первые 1,5-2 месяца было некофмортно, cейчас всё отлично.

 

Средства по уходу за швом.

 

В роддоме шов мне обрабатывали обычной зеленкой. Два раза в день. И советовили как можно чаще "проветривать" шов - то есть не одевать трусики и прокладки.

 

Дома я еще неделю обрабатывала шов раствором Фурацилина и мазью Солкосерил - обратите внимание, она применяется только на сухие, немокнущие раны

 

Если вдруг шов загноится, то нужно применять мазь Левомеколь или мазь Вишневского. Но мне повезло, эти средства мне не пригодились.

 

Подводя итог, эпизиотомию я рекомендую!!! Не так страшен чёрт, как его малюют! Живут же люди после этого... И, надо сказать, нормально живут!!!

 

Желаю всем легких родов и здоровья!

 

Ваша aus67regira

Эпизиотомия при родах - «Неудачная эпизиотомия наложила отпечаток на личную жизнь. Последствия эпизиотомии, как её избежать.»

Привет всем!

 

Не так давно писала отзыв о своих родах, который вызвал нешуточный общественный резонанс. Описывать кратко весь тот ад не буду, сегодня же подробно расскажу об одной из составляющих тех злоключений - эпизиотомии, "благодаря" которой страдает личная жизнь.

 

Что такое эпизиотомия.

 

Эпизиотомия - это разрез промежности в самый разгар схватки, который делается при следующих наиболее распространенных проблемах:

• Крупные размеры плода
• Угрозе разрыва промежности
• Угрозе жизни ребенка для облегчения его выхода
• Когда роженица не может нормально тужиться (нет сил)
• Если ребенок застрял в родовых путях
• Тазовом предлежании и некоторых других проблемах.

 

Как видно, процедура облегчает жизнь и вам, и ребенку. При угрожающем разрыве эпизиотомия абсолютно показана, потому как кривой зигзагообразный хаотичный разрыв тканей тяжелее восстановить, чем заштопать ровный контролируемый по глубине разрез.

 

Эпизиотомия производится либо посредине, либо сбоку (чаще делают именно так).

Разрез производится в момент наибольшей боли, когда дополнительные манипуляции уже не будут так ощущаться роженицей. После отделения последа разрез зашивается под местным новокаиновым обезболиванием. Пару недель швы обрабатываются обеззараживающими средствами. Нельзя садиться, носить тяжести во избежание расхождения швов. Дней через 10 можно начинать потихоньку присаживаться. Через 6 недель после родов можно начинать половую жизнь снова.

 

Так происходит у нормальных людей...

 

Эпизиотомия у меня.

 

У меня было множество абсолютных показаний для этой процедуры, да и мало кто из врачей делает её без надобности. Раньше мне приходилось обращаться к хирургам для искусственного лишения девственности, поэтому разрезы "там" мне были неприятно знакомы.

 

Мои чудовищные роды без малейшего обезболивания длились 13 часов, поэтому к концу я была вымотана до обморочного состояния.

Ребенок весил 3700 (что для меня очень много), тужиться у меня уже не было сил, поэтому от всех моих попыток плод то уже был на выходе, то "засасывался" обратно.

Было сказано, что ребенок на грани, и надо что-то делать. Схватка, ножницы, разрез... Я подлетела над креслом (и это называется "не больно"), не успела опомниться, как ручищи "врача" навалились мне на живот и просто выдавили из меня дитя. Как я заметила позже, ребенку расцарапали ножницами головку.

 

Послед я родила сразу же. После чего начал твориться какой-то кошмар. Влагалище просто расползлось на тонкие лоскутки, шейка так же была порвана (врачи не удосужились подождать полного раскрытия), плюс лилось из эпизиоразреза. Кровь текла как из резанного барана. Понять что и где разошлось было крайне сложно. Из меня стремительно утекала жизнь...

 

Акушерка начала с наложения внутренних швов, я же при этом не ощущала особой боли. Долго пришлось искать "текущие" бреши пока дошла очередь до разреза снаружи. Иглы менялись с быстротой кинокадров, какие-то падали на пол, какие-то поднимались, и продолжали работать, о стерильности заботились меньше всего.

 

Разрез эпизиотомии мне зашивали без местного обезболивания, потому как смена акушерки закончилась, ей очень хотелось домой, и тратить время на укол новокаина в её планы на вечер не входило. Боль была невозможная, я крючилась на кресле, ревела, но кроме матов в свою сторону я ничего не добилась.

 

В итоге разрез был зашит криво из-за моего неспокойного лежания во время штопки. Хотя, извините меня, с полагающейся анестезией я бы лежала ровно. Поэтому когда через неделю я смогла встать с кровати, первое, что я ощутила - это то, что шов сильно тянет в сторону, ходить было можно только нараскоряку. На третий день спокойного лежания (про сидеть я даже не думала) швы расползлись. Хотя в палате девчонки после эпизиотомии сели уже на следующий день. Я дико напугалась, что придется снова перешивать, однако врачи заверили - этим они не занимаются, "само заживет". Помимо всего прочего, мне сказали, что тот факт, что влагалище и шейка разлетелись в куски, виновата я сама - мол, надо было лечить молочницу во время беременности, из-за неё все мышцы стали еле живыми. Что за бред... Тем более молочница бывает во время беременности у многих, и я её так же лечила, как и все.

 

Несмотря ни на что, эпизиотомия была 100%-ной необходимостью, из 6 мною описанных показаний у меня были 4 (кроме тазового предлежания и застревания ребенка в родовых путях). Ребенок родился 8/10 по шкале Апгар с легкой гипоксией и был сразу помещен под кислородный колпак. Пока я лежала со льдом, малыш эти два часа находился рядом под этим колпаком.

 

Как оно "само заживало".

 

У всех девчонок по палате швы начали гноиться. Как этого избежала я - просто чудо. Две недели я промывала рану марганцовкой прикладывала мазь Солкосерил для быстрого заживления. Однако чудес она не сотворила, то, что разошлось - так таким и осталось. Первый месяц после родов привыкала к тянущему сбоку шву (точнее одного стежка, который сохранился), каждый шаг давался с натяжкой. Через месяц я впервые попыталась присесть, однако как только шов коснулся кровати - меня будто насквозь пробило тысячеватным током, как еще не отключилась - не знаю. Мои попытки "сесть на попу ровно" продолжались полгода. И каждый раз был этот ток, как электрошокером бьют. Через полгода мне удалось сесть. Однако эти токовые ощущения сохранялись на протяжении года.

 

Только через 4 года после родов я перестала что-либо ощущать.

 

На месте разошедшегося шва образовался келоидный рубец, который обрастал какими-то кусочками тканей, создавая убийственное зрелище.

 

Какие "прелести" мне добавила эпизиотомия.

 

Сразу после родов и до настоящего времени каждое мое вставание с постели сопровождалось громкими многократными звуками, которое производило влагалище. При принятии горизонтального положения через отверстие сбоку (разрез, швы которого расползлись) во влагалище попадал воздух. При подъеме отверстие сжималось, и воздух оттуда со смачными звуками выходил. Муж сначала был в недоумении, подумав, что у меня метеоризм. Позорище.

 

На каждом приеме у гинекологов в других городах мне все предлагали сделать повторную операцию, иссечь те наросты и рубец, теперь уже под эпидуральной анестезией. Однако я оказалась. Нет гарантии, что всё не повторится в точности как и раньше.

 

Но это не единственная "прелесть", меня сопровождающая. Стало невозможно аккуратно пописать. Моча стекает по углублению в левую сторону по ноге из-за того же разреза. То же самое касается периода месячных - прокладку приходится размещать по левому боку трусов, постоянно всё протекает мимо.

 

Напутствие и советы.

 

Дорогие женщины, самое главное, что я вам скажу: ищите хороший роддом и хорошего доктора, не надейтесь на авось - "где живу, там и рожу, кто из врачей будет - тот и пусть роды принимает", от врачебных ошибок потом будете страдать всю жизнь, откровенно я вам об этом поведала.

 

Чтобы снизить риск использования эпизиотомии в родах, укрепляйте мышцы влагалища специальными упражнениями, чтобы повысить мышечный тонус и способность к растягиванию. Лечите возможные кольпиты и молочницы, санируйтесь перед родами - таким образов вы сведете к минимум риск возможных инфекций.

 

Эпизиотомию рекомендую только от рук благопристойных докторов.

 

Моя система правильного питания, которая мне принесла абсолютную победу над генетикой.

История моего грудного вскармливания на гнойном мастите.

Восстанавливаем иммунитет.

Эрозия шейки матки: прижигание током.

Ингавирин - плацебо?

Эпизиотомия при родах - «Эпизиотомия, какая она бывает, если плохо проведена и после нет должного ухода. Мой не особо приятный опыт, который не желаю даже врагу»

Здравствуйте!

Не знаю, созрею ли я на отзыв о родах, так как этот процесс кроме радости рождения дочери принес мне много проблем с ее здоровьем, но вот об эпизиотомии напишу.

 

Во время беременности, как и, впрочем до нее, я практически не читала отзывы о родах. Только отзывы от парочки знакомых авторов, которым я искренне симпатизирую.
А вот об эпизиотомии я читала каждый отзыв, который публиковался. Читала "страшные" рассказы о "кровавых" подробностях. И скажу, что они меня не пугали. Нет, ну может только в самом начале. А вот, чем беременнее я становилась)), тем больше было во мне уверенности, что ради ребенка я вынесу все. Мне судьба и послала все.

Рожала я в сельском роддоме без договоренностей. Но мне повезло попасть к врачу, к которому стремятся попасть все. Так же "повезло" попасть к акушерке, к которой не стремится попасть никто. Но предугадать этот момент было нельзя. За время схваток сменилось три акушерки. Уже после родов я узнала, что она тот еще живодер. Да это и чувствовалось в ее взгляде, но тогда я отогнала от себя плохие мысли. Нужно было родить, остальное, ерунда.

Седьмой месяц

Опущу подробности о своих родах, а то о родах можно рассказывать часами. Скажу, что роды были сложными (у кого они были простыми!?!), но так как я была первородка, то как-то себя успокаивала,
что у других бывает хуже. Оно и бывает хуже, но все зависит от настроя и отношения. Роды - это не праздник, но к ним готовятся морально и физически. От настроя зависят и последующие воспоминания, и процесс восстановления после родов. Начнешь себя жалеть, бедненькую, считай, что все пропало. Будешь уверена в себе и даже самые тяжелые роды после будешь вспоминать просто как процесс, который остался в прошлом.

 

Врачи расходились во мнении естественные ли роды или кесарево. Плод был крупный. Светило нашего роддома сказал, что может быть рожу сама... Вот это "может быть" будет преследовать меня всю жизнь. Из-за этого "может быть" все могло иначе сложиться для моего ребенка.

 

Эпизиотомия — (греч. epision, episeion наружные женские половые органы, лобковая область) хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища).

 

У меня была перинеотомия - это срединное рассечение промежности. Вот именно при ней чаще всего случаются осложнения и дальнейшие разрывы. Это доисторический метод)). Сейчас чаще всего используют разрез под названием срединно-латеральная эпизиотомия.

Об эпизиотомии знала из отзывов, что она необходима, если плод крупный, если роженице грозят разрывы. В общем, в общих чертах. Больше мне и не нужно было знать. Мое отношение к ней было только положительное. Если с помощью нее удастся избежать серьезных разрывов, то пусть лучше будет она. Но кто ж думал, что моя эпизиотомия только сделает хуже и приведет к более серьезным разрывам.

Тренировочные схватки меня терзали последние два месяца перед родами и когда уже у меня начались, как мне говорили настоящие, я вообще не почувствовала разницы. От начала "серьезных"
схваток до рождения дочери прошло 36 часов. Я была полностью вымотана. Видно поэтому схватки и становились все слабее и слабее. И даже во время стимуляции окситоцином, во время тех 30 секунд перерыва между схватками, я просто хотела спать.
Я мечтала укрыться одеялом и уснуть.
В итоге, мои потуги ни к чему не привели. И акушерка вызвала врача. Мне было велено изображать родовую деятельность и продолжать тужится дальше, хотя мои потуги уже и потугами назвать было нельзя. Мне все подливали окситоцина в капельницу и подливали, но я его перестала чувствовать. На меня навалилась такая слабость и я как будто была в другом месте. У ребенка на каждой схватке падал сердечный ритм, а схватки длились чертову кучу времени. Сколько там ребенок задыхался одному только Богу известно.

Прибежал запыхавшийся врач, срочно навел бурную деятельность. В родовой появилось столько людей, сколько в роддоме за все время не видела. Когда он раздавал всем рекомендации я
явно отсутствовала и где-то летала. Помню, что когда он начал что-то объяснять санитарке, стоявшей над моим животом - я прозрела. Он ей показывал, как и где она будет давить...
Мада дарагая...

Акушерка в это время разводила спирт, который оказался неразведенным и они чудом это заметили. Все матерились. И вот тут-то я и ощутила, что такое эпизиотомия.
В отзывах писали, что делают разрез на схватке, чтобы роженица не так ощущала боль. Куда там. Она резанула, я только вскрикнула. Не скажу, что это было больно. Да, какие-то три секунды было больно, но боль сразу же отступила. В моей памяти не осталось прямо ужасных воспоминаний о тех секундах. Всю прелесть эпизиотомии ощущаешь уже после родов.

Ребенка выдавливали, так как я уже не была способна тужиться. Голова дочери застряла намертво. Меня там обвиняли, как могли в лени и во всем остальном. У дочери оказалось тройное обвитие пуповиной, она просто повисла на ней и как они восклицали: "Ах, вот почему она все никак не появлялась!"

Когда выдавливали ребенка, я почувствовала резкую боль в промежности, ну, кроме той, что сопровождалась треском моих ребер. В этот момент акушерка заорала не своим голосом, что
надо было еще резать. Но меня в этот момент волновала только дочь с синюшными ногами. Как сказал врач, она закричала сразу. Для меня же эти секунды от ее стона до крика длились вечностью. Я даже начала вслух говорить: "Дыши-Дыши".

Дочь унесли и принялись за меня. Облили разбавленным спиртом. Обкололи ледокаином или чем там обезболивают. И начали шить. Простыни подо мной меняли много раз. Акушерка копалась
в моей промежности, жаловалась, что куда она не уколет, везде идет кровь. Шили само рассасывающимися нитками. Ледокаин как-то не особо действовал. Нет, ну, без него было бы хуже, но я уж мечтала, чтобы меня оставили в покое. Было неприятно. Но я еще стойко держалась. Мадам, рожавшая после меня, орала от начала и до конца так, что у меня аж ноги подкашивались. А в то время, как ей накладывали швы она орала еще больше. И у нее было всего два шва.

Вставать с кресла было больно. Потеряла много крови из-за эпизио. Это потом я узнала, что мой разрез порвало по самое не хочу и затронуло анальные сухожилия, мышцы. Это уже потом, я познала все прелести тяжелого процесса восстановления. Тогда я просто тащилась по коридору в палату. Было так тошно. Голова так кружилась, что хотелось лечь посреди коридора и больше не вставать.

Ребенка принесли через час. Дочь орет, а я не могу встать. У меня не было сил. В промежности все ныло так, как будто там проехались танком. Боль все нарастала.
Родила я в 6.20 и только к обеду смогла дойти до душа. Боль немного стихла, но через полчаса снова нарастала. Меня от боли спасала только теплая вода. За 6 дней пребывания в роддоме зеленкой обработали только раз. Если бы не мои походы в душ каждые два часа, то я даже не могу представить, какое бы там воспаление могло быть. В итоге, у меня таки появился свищ. Боль была нестерпимой. Дела до этого никому не было. А я просто мечтала попасть домой и хоть как-то самой обработать. К тому же, анальные мышцы, которые травмировало, а может и похуже, тоже давали о себе знать. Там тоже все болело.
В туалет сходить было пыткой. Мне прочили недержание кала. Вот, блин, об этом я точно и не мечтала... Но в итоге, было только недержание мочи. Я себя просто ненавидела такой. Избегала зеркал.

Домой я рвалась как никогда в жизни.
Первым делом дома сходила в душ, обработала все швы зеленкой. Свищ в домашних условиях затягивался быстрее. Обрабатывала швы каждое свободное время. Каждые два часа душ, ванночки с фурацилином, зеленка.
Сесть мне можно было только через две недели, в идеале. Я не села. Свищ тогда не до конца затянулся. Не все разрывы стянулись. Так как шили само-рассасывающимися нитками, то они рассосались еще в роддоме и там уже ничего не держало. Все боялась, что я у меня останется, прости господи, дыра в промежности навсегда.

Тогда меня морально спас только уролог из инстаграма. Да-да, врач из интернета мне помог больше всех врачей вокруг. Конкренто были даны рекомендации по уходу. Поддержал морально, рассказал,
что и как. Сказал, что я не одинока, но об этом просто молчат. Это же стыдно у нас в обществе. Женщины стыдятся того, что в родах они прошли все круги ада. Стыдятся того, что им не оказали
квалифицированную помощь на месте, стыдятся того, что они женщины...

Недержание мочи-это частый процесс после тяжелых родов. Его наблюдают 40 дней. За этот период обычно организм восстанавливается. У меня все прошло за три недели. Если бы не прошло, то потребовалась бы операция. Но эти три недели я была противна сама себе.

Везде все болит, я толстая, вечно хочу спать. Мне казалось, что жизнь рухнула.

Анальные мышцы восстанавливались полгода. Без папаверина там все было в тонусе и только свечи расслабляли и давали облегчение.
Швы затянулись через три недели. Свищ ушел в какой-то момент после всех обработок, но я продолжала все тщательно обрабатывать. Возвращения боли мне не хотелось.

 

А все могло быть иначе. Даже с моими разрывали, при должном уходе в роддоме можно было избежать плохих последствий. Странно, что в роддоме мне не предложили обезболивание. Виню себя в том, что не попросила мужа принести мне обезболивающего. Могла избавить себя от такой боли. Тогда мое здоровье было важнее молока, которое ко мне пришло только на 10 день. И как мне потом сказали, молоко так быстро ушло в итоге, потому что ослабленный организм устал и включил режим самосохранения. Я была не против.

Села я в месяц и то жутко болела спина, копчик, все мышцы.

Первая интимная близость с мужем случилась после двух с половиной месяцев. Было страшно и жутко. Боялась, как в первый раз. Оказалось, что ушили чуть ли не до девственной плевы.
Грели слова мужа о том, что у меня там все так узко и хорошо.

Поход к гинекологу состоялся тоже примерно в этот промежуток. Она долго пялилась в мои швы и сказала, что в итоге, все выглядит очень даже неплохо. Показаний для пластики там нет.
На удивление, все затянулось, подтянулось и выглядит, как надо.

С травмой анальных мышц пришлось возится больше и дольше. Я уже и не надеялась, что мышцы там восстановятся и все придет в норму.
Но без шуток, спазм мог накрыть в любой момент. Спасли слабительные, послабляющие чаи и прочие средства. Нужно было дать мышцам медленно восстанавливаться и не напрягаться.

Со времени родов на момент написания отзыва прошло 11 месяцев. Швы уже не так чувствительны, но порой нет-нет, да и вспомнишь, что у тебя там что-то было. Это ощущается, когда катаешься на велосипеде. На обычной седушке все норм, а на горном велосипеде ой, как ощутимо. Поэтому прогулки по горам я теперь предпочитаю только пешие.

Эпизиотомия оставила заметный след в моей промежности, что уж говорить. И если бы только она была плохим воспоминанием, то я была бы очень рада. Не жалею о том, что роды были без договоренности. За деньги я попала бы к этому же врачу, итог был бы такой же.
Спустя две недели в роддоме Краснодара рожала моя знакомая. Тоже эпизио, тоже осложнения, тоже свищ и куча других проблем. А она договаривалась, у них было заплачено каждому врачу и за
ней ухаживали. Восстанавливалась она дольше. Детей она больше не хочет)).

Рукопопые врачи есть везде. И очень жаль, что женщины страдают из-за их халатности. Да что там женщины, из-за гипоксии у моей дочери эпилепсия.

Рекомендую ли я эпизиотомию?

Я не акушерка и ею быть точно не хочу. Я против плановых эпизиотомий, когда в определенном роддоме - это просто традиция чикать всех подряд.

Я за процесс по показаниям. Если это убережет от разрывов, спасет жизнь ребенку, то лучше правильный разрез.

И мне совсем не хочется, чтобы кто-то из женщин пережил ту боль, которую довелось пережить мне. Мне не хочется, чтобы из-за халатности мед.персонала начинались осложнения у женщин и детей. Процесс родов - это самый непредсказуемый процесс и женщина в нем - самое беззащитное создание, после ребенка естественно.

Раз вы читаете этот отзыв, то у вас уже была эпизио или вам только предстоит рожать, а может и просто из-за любопытства.

Будущим мамочкам желаю легких родов без последствий, а вашему ребенку здоровья!

А всем, кто пережил желаю, чтобы это было самое неприятное, что вам пришлось испытать.

У меня не осталось каких-то прямо ужасных воспоминаний. Время лечит. Не осталось и проблем со здоровьем. Но со следующей беременностью, если она, конечно, будет, я предпочту кесарево. Не потому что мне так хочется, а потому что второму ребенку я хочу минимизировать все риски, связанные с естественными родами.

Здоровья Всем!

Эпизиотомия. Что такое эпизиотомия и зачем ее делают.

Во время беременности часто случаются проблемы, которые могут привести к тяжелым родам и различным хирургическим вмешательствам. Одна из таких операций, которая направлена на облегчение, и даже спасение ситуации во время родов называется эпизиотомией.

Что такое эпизиотомия Это оперативное вмешательство, которое представляет собой разрез на нижней части влагалища, и делается эта операция не в плановом порядке, а только при необходимости. Для эпизиотомиии есть специальные причины:

• Неправильное предлежание плода.
• Слишком узкая промежность (это исключительно физиологическая особенность организма).
• Чересчур крупный плод, который тяжело проходит.
• Многоплодная беременность (иногда бывает, что рожают тяжело и приходится разрезать влагалище).
• Предыдущие гинекологические операции.
• Возраст роженицы 35+.
• Видимая отечность промежности.
• Роды начавшиеся стремительно.
• Если женщина не в силах терпеть потуги. Она начинает тужиться специально пытаясь вытолкнуть ребенка, как можно быстрее, не слушая советов врача. Это действительно может привести к травмам, как матери, так и малыша.
• Расстояние между влагалищем и анусом составляет 7-8 см (высокая промежность называется).

Как делают операцию эпизиотомию

Во второй половине потуг, когда женщина уже пододвинула собственным усилиями малыша к "выходу" и по какой-то причине он выйти не может, акушерка или сам врач ножницами прорезают нижнюю стенку влагалища. Анестезия при этом, как правило не используется, так как при расширении влагалищной стенки при родах, кровеносные сосуды немного немеют от напряжения и потом, это делается очень мгновенно и не более чем на 3-4 сантиметра.
Шов накладывается на промежность уже после того как родился ребенок. Как правило, влагалище зашивают так называемыми хирургическими нитями, они рассасываются примерно через пару месяцев самостоятельно и снимать швы нет нужды.

Виды разреза

Существует два вида разрезов при эпизиотомии. Первый - серединный разрез или перинеотомия. Он осуществляется по промежности в сторону анального отверстия. В виду того, что часто случаются осложнения в виде разрывов прямой кишки и сухожилий, то применяется альтернативный разрез - серединно-латеральная эпизиотомия или боковое рассечение. 

Наркоз при эпизиотомии

 В большинстве случаев делать наркоз не успевают. Рассечение проводится острым скальпелем во время выхода малыша при потугах. В такие минуты женщина не чувствует боли при разрезании, но когда накладываются швы, чувствительность к тканям промежности уже возвращается и тогда делают местный наркоз, чтобы болевые ощущения не волновали женщину.

Минусы эпизиотомии при родах

К отрицательным сторонам рассечения при родах относятся:

• Недержание мочи и фекалий после проведения разреза.
• Болевые ощущения у женщин во время секса даже после того, как все зажило.
• Иногда возникает воспаление в следствие развития инфекции.
• Восстановление, вопреки существующему мнению, может затянуться.

Однако бывают случаи, когда без дополнительного разреза не обойтись.

Противопоказания к рассечению

Никаких противопоказаний к проведению эпизиотомии нет. В недалеком прошлом, эту процедуру проводили достаточно часто, иногда без каких-либо оснований для этого. Однако сейчас стараются не использовать эту операцию без особой нужды, в связи с частыми осложнениями и неприятными последствиями.
В случае, если эпизиотомии не избежать, расстраиваться нет причины. Если все сделано профессионально, то швы заживают без проблем. В отличие от естественных разрывов, у эпизиотомии есть преимущество в том, что последствия менее травматичные для женского организма.

Восстановление после рассечения

Процесс заживления происходит так же, как и при естественных разрывах. Боль и дискомфорт сопровождает не менее 2 недель. При этом садиться полностью на любую поверхность нельзя некоторое время, пока заживет все. Если разрез обширный, то процесс заживления будет дольше обычного. Сильная боль, повышенная температура, не спадающая отечность - повод обратиться к врачу.

Можно ли избежать эпизиотомии

Не всегда эпизиотомия нужна. Показаниями к ее проведению являются - крупный плод, проблемы с глазами и сердечно-сосудистой системой, неправильное предлежание малыша, использование акушерских щипцов, стремительные роды. Если беременность протекает без осложнений, женщине можно пойти на курсы для будущих родителей и узнать как правильно вести себя при родах и как подготовиться к появлению малыша. Тогда можно будет избежать многих осложнений. В процесс подготовки включается правильное дыхание, специальные упражнения для укрепления интимных мышц, массаж области промежности с использованием косметических масел, которые помогут промежности стать более эластичной и сильной.

Массаж промежности

Проводите его сами или можете подключить партнера. Для этого требуется:

• смочите пальцы в глицерине
• введите их во влагалище
• медленно, по кругу водите ними (при этом вам следует полностью расслабиться)
• делайте массаж примерно минут 10 каждые три часа.

Просто если ваша промежность или вся репродуктивная система уже пережила, какие либо операции, вам следует нормально подготовиться к предстоящим родам.

Упражнения Кегеля

На нашем сайте вы можете найти самые главные упражнения по системе Кегеля. Они помогут вам хорошенько потренироваться перед родами как следует.

 

 

Как вести себя во время родов

Это самое главное и, пожалуй, одна из посильных помощей для женщины, которая рожает.

• Не тужиться без разрешения врача.
• Успокоиться и очень глубоко дышать.
• Постараться не нервничать, держать себя в руках.

Заживление разреза после снятия швов

На современном этапе шов после эпизиотомии делают специальными нитками из материалов, которые рассасываются сами. Если же, по какой-то причине применяли шелковую нитку, то швы через несколько дней после их наложения снимают. Этот процесс не болезненный, но немного неприятный. К моменту, когда швы снимаются, рана уже затянулась, поэтому она заживает своим чередом в обычном режиме.

Осложнения после рассечения

После проведения эпизиотомии могут возникать следующие осложнения:

• Болевые ощущения при дефекации и половых контактах после заживления разреза в течение длительного времени.
• Поврежденные нервные окончания или мышцы.
• Расхождение шва.
• Кровотечение.
• Отечность и зуд.
• Инфицирование.

При любых отклонениях от нормы, важно своевременно обратиться к специалисту за помощью.  
 

Уход за шрамом

Чтобы процесс заживления проходил без осложнений, важно:

• Часто менять прокладки, не реже чем каждые 2 часа.
• Каждый раз после туалета подмываться теплой водой, можно слабым раствором марганцовки.
• Вытирать аккуратно, слегка промокая полотенцем.
• Не принимать ванну.
• Не садиться полностью, а только так, как рекомендуется в течение 10-14 дней.
• Соблюдать диету, не кушать много, чтобы дефекация была реже.

Если заживление проходит неудовлетворительно, возникает воспалительный процесс, то понадобится пройти курс антибиотиков.

Секс и спорт после эпизиотомии

Не желательно заниматься ни сексом, ни спортом не менее 2-3 месяцев. Это конечный период заживления и полного рассасывания шва. Если вы нарушите этот режим, может произойти разрыв швов и весьма болезненные ощущения, которые придется лечить еще дольше. Не забывайте милые дамы, что лучше просто потерпеть немного и все восстановится, чем спешить и растянуть это на более долгий срок.
 

Эпизиотомия при родах: показания и последствия

Эпизиотомия — это рассечение промежности при родах с целью расширения отверстия для выхода ребёнка. Эпизиотомия проводится для профилактики разрывов промежности и профилактики родовой травмы, однако чётких показаний не существует и выбор всегда делает врач.

Раньше эпизиотомию делали очень часто, особенно первородящим женщинам. Считалось, что эпизиотомия помогает предотвратить повреждение мышц тазового дна и недержание мочи и что разрезы заживают быстрее, чем спонтанные разрывы. Кроме того, края раны после эпизиотомии более ровные, поэтому их легче сшивать.

Однако исследования не подтвердили преимуществ хирургического разреза и показали, что восстановление после естественных разрывов происходит за такое же время, как и после эпизиотомии.

Тем не менее в некоторых случаях эпизиотомия может быть необходима и, как любое хирургическое вмешательство, она имеет свои преимущества и недостатки.

Эпизиотомия: показания.

Иногда эпизиотомия бывает необходима, чтобы спасти ребёнка или избежать серьёзных травм у матери. Основные показания к эпизиотомии следующие.

• Стрессовое состояние плода, то есть ребёнок страдает и ему нужно родиться как можно скорее.

• Ребёнок находится в неправильном предлежании.

• У матери есть серьёзные заболевания, например, сердечно-сосудистые и нужно сократить потужной период.

• Расширение влагалища для проведения процедуры вакуумной экстракции или наложения щипцов.

Эпизиотомия: последствия.

Во время эпизиотомии теряется больше крови и увеличивается риск инфицирования раны. Неудачно сделанный разрез может привести к тому, что повреждается прямая кишка и возможно недержание кала или газов. Несмотря на вовремя сделанный разрез, при прохождении ребёнка ткани промежности могут всё равно порваться.

Если разрез слишком длинный, то он может длительно болеть, мешать женщине сесть в течение долгого периода времени. Небольшие естественные разрывы заживают быстрее и причиняют меньше дискомфорта.

Если рубец после эпизиотомии сформировался неправильно, то ткань в этом месте становится менее растяжимой и во время следующих родов может снова разорваться.

Уход за швами после эпизиотомии.

После эпизиотомии женщине накладывают швы, делается это под местным обезболиванием. Такие швы не нужно снимать, так как используются специальные нитки (кетгут), которые самостоятельно рассасываются.

В первые дни в районе швов может быть отёчность и гематомы, которые постепенно сходят. Рубец формируется где-то шесть месяцев, через год на месте раны практически ничего не видно.

Для того, чтобы избежать инфицирования и ускорить заживление швов, нужно выполнять простые рекомендации.

• Подмываться тёплой проточной водой как минимум два раза в день, а также часто менять прокладки. Прокладки лучше использовать послеродовые, они более мягкие и не раздражают кожу.

• После душа промежность нужно не вытирать, а промокать. Иногда врачи рекомендуют также обрабатывать область швов дезинфицирующими средствами.

• На свежем воздухе швы заживают лучше, поэтому несколько раз в день полезно устраивать воздушные ванны, полежать без нижнего белья.

• Чтобы не было давления на швы, после эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение как минимум двух недель, но иногда и дольше, что вызывает определённые неудобства. Выручить может специальная подушка для сидения (ортопедические подушки для сидения выглядят как круг с отверстием посередине) или обычный надувной круг.

• Через четыре-шесть недель после родов обычно уже можно заниматься сексом, но если у вас серьёзные повреждения промежности, половую жизнь разрешается вести только после осмотра врача.

Если болят швы после эпизиотомии.

Боль после эпизиотомии обычно сохраняется несколько дней, но может длиться и дольше, изредка до двух месяцев. Интенсивность боли различается в зависимости от глубины разреза, индивидуальной чувствительности и так далее.

Добавить дискомфорта может несвоевременное опорожнение кишечника и чрезмерное натуживание при дефекации. Чтобы наладить работу кишечника, важно употреблять достаточное количество жидкости, а также включить в рацион продукты, богатые клетчаткой.

По назначению врача можно использовать мягкие слабительные, которые разрешены при грудном вскармливании, например, сироп лактулозы. Чтобы не раздражать кожу промежности нужно пользоваться мягкой туалетной бумагой.

Сразу после родов можно прикладывать на область швов пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и уменьшить отёк.

Если промежность сильно болит, то допустимо принимать парацетамол, ибупрофен или обезболивающие ректальные свечи, но посоветоваться перед этим с врачом, так как даже эти препараты могут быть небезопасны для ослабленных или недоношенных детей (если вы кормите грудью).

Если боль со временем не только не проходит, но и усиливается, увеличивается припухлость, поднимается температура, а выделения имеют неприятный запах, нужно показаться врачу.

В идеале если вам провели эпизиотомию, то перед выпиской врач должен дать рекомендации по уходу за швами, рассказать: когда можно сидеть и начинать половую жизнь. Если этого не произошло, не стесняйтесь задать вопросы доктору, так как от этого зависит ваше здоровье.

---

Смотрите также

• 
  Тат билет что это такое
• 
  Карлинг что это такое
• 
  Звездопад персеиды что это такое
• 
  Альдостерон что это такое у женщин в крови
• 
  Ректоскопия кишечника что это такое
• 
  Цсп что это такое расшифровка
• 
  Экстендер что это такое
• 
  Пп и зож что это такое
• 
  Кальцинат печени что это такое
• 
  Увеит глаза что это такое
• 
  Условный номер объекта недвижимости что это такое