Физиологический раствор что это такое состав

Изотонические растворы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 декабря 2018; проверки требуют 8 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 декабря 2018; проверки требуют 8 правок.

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является так называемый физиологический раствор («физраствор»)^[1] — водный раствор хлорида натрия (NaCl) с массовой долей ω(NaCl)≈ 0,9%. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов[править | править код]

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более состав, являются:

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Вводимая доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора - в среднем составляет 1000 мл/сутки. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Побочные действия избыточного введения физиологического раствора[править | править код]

хлоридный ацидоз

гипергидратация
гипокалиемия
гипернатриемия
тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
слезотечение, потливость, лихорадка
тахикардия, артериальная гипертензия
нарушение функции почек, отеки
головная боль, головокружение, беспокойство, слабость^[3].

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям. Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, то есть он получил избыток соли.

Ограничения[править | править код]

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

Общие представления о физрастворе, области его применения и значении

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Физиологический раствор

Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребенка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

Хлорид натрия – 8.6 грамм
Хлорид калия – 0.3 грамм
Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 3.5 грамм
Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
Хлорид калия – 1.5 грамм
Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
Цитрат натрия – 2.9 грамм
Хлорид калия – 1.5 грамм
Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объем использованного физиологического раствора, и объем мочи, выделенный пациентом после инфузии. Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объем потребляемой жидкости меньше объема выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объем потребляемой жидкости больше объема выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция

Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объемы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребенка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

Данное обстоятельство позволяет широко использовать физраствор в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

Физраствор не оказывает побочного действия при беременности и кормлении грудью
Побочные явления при передозировке физраствора встречаются исключительно редко, однако могут быть явления гипергидратации (чрезмерное увеличение поступающей в организм жидкости), ацидоз, гипернатриемия.

Физраствор. Применение в медицине

Физраствор применяется в медицине повсеместно, ни одно отделение реанимации и интенсивной терапии не обходится без физраствора. Физиологический раствор является прекрасным растворителем для многих лекарственных препаратов, он используется для внутривенного, внутримышечного, подкожного, перорального введения лекарств.

Физраствор также применяют для восстановления водно-электролитного баланса организма. Дефицит жидкости (обезвоживание) в организме может наступить вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов, интенсивного потоотделения, кровопотери, полиурии и других клинических состояний. Применение физраствора помогает компенсировать потерю жидкости и восстановить баланс электролитов.

Физраствор применяют для промывания полостей организма. При насморке и заложенности носа физраствором промывают полость носа, облегчая состояние пациента. При операциях на брюшной полости, например, при перитоните физраствор применяют для промывания брюшной полости. В ряде случаев физраствор используют для обработки раневых поверхностей. При отравлениях физраствор применяют для отмывания желудка, детоксикация осуществляется также путем внутривенного введения физраствора.

Физраствор для инъекций

Физраствор для инъекций чаще всего применяется как растворитель лекарственных препаратов. Физраствор для инъекций должен быть стерильным, о чем должна быть указана информация на упаковке. Не следует использовать физраствор для инъекций с истекшим сроком годности, с возникшим осадком или помутнением раствора, с поврежденной упаковкой.

Физраствор для инъекций производят в различных формах выпуска: пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные банки, ампулы. Все зависит от области применения физраствора. Так, например, для массивной внутривенной инфузии используют пакеты или банки объемом 0.4-1 литр, для разовых инъекций и разведения лекарственных препаратов используют ампулы физраствора объемом 10 мл.

Физраствор для промывания носа

Использование физраствора для промывания носа является довольно эффективной процедурой, применение которой способствует разрешению различных видов насморка.

Физраствор для промывания носа не должен быть обязательно стерильным, его можно приготовить в домашних условиях, отмерив и размешав 9 грамм соли в 1 литре кипяченой воды. Используйте подогретый до 36 градусов физраствор, не следует хранить приготовленный физраствор более суток. Существуют различные способы промывания носа: при помощи шприца, особого чайничка или из собственной ладони. Смысл процедуры – достичь чистых промывных вод и облегчить носовое дыхание. Новорожденным осуществляют закапывание физраствора в нос при помощи пипетки.

Из мер предосторожности можно рекомендовать постепенное вливание физраствора, строгое соблюдение пропорции соли при изготовлении в домашних условиях, используйте чистую кипяченую воду.

В аптеке можно приобрести готовые физрастворы для промывания носа (Аквалор, АкваМарис и др.).

Физраствор для небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей высокую эффективность показывают ингаляции. Для осуществления ингаляций применяют специальный аппарат – небулайзер. Небулайзер – это специальное приспособление, которое превращает жидкость с растворенным в ней лекарством в аэрозоль, которую легко вдохнуть. Таким образом осуществляется ингаляционный способ введения лекарственных препаратов. В качестве универсальной жидкости, которая служит растворителем для многих лекарственных препаратов, выступает физиологический раствор. Небулайзер, в отличии от паровых ингаляторов, способен донести физраствор до бронхов. Паровой ингалятор преобразует физраствор в пар, который вдыхает пациент, а растворенный хлорид натрия при этом выпадает в осадок.

Физраствор для небулайзера наливают в специальную камеру, смешивая его с активным лекарственным компонентом. Иногда физраствор используют без добавления активных лекарственных веществ. При работе небулайзера образуется аэрозоль, которую вдыхает пациент. Аэрозоль при вдохе преимущественно поступает в нижние дыхательные пути (легкие и бронхи). Лечение заболеваний верхних дыхательных путей при помощи физраствора для небулайзера менее эффективно.

Физраствор для небулайзера обладает рядом полезных качеств:

Разжижает мокроту и способствует ее выведению
Защищает слизистую оболочку дыхательных путей от прямого воздействия лекарственных препаратов, «смягчает» их эффект
Позволяет осуществить поступление активных лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей

В качестве активного лекарственного препарата, растворенного в физрастворе для небулайзера, могут выступать:

Антибактериальные препараты. Способствуют подавлению патогенных микроорганизмов, применяются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Расширяющие бронхи препараты, или бронхолитики. Способствуют расширению спазмированных бронхов, улучшают поступление воздуха к легким. Применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов и другой патологии дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов.
Разжижающие мокроту, или муколитики. Способствуют разжижению и эвакуации скопившейся мокроты. Применяются в случае избыточной секреции вязкой мокроты, для разжижения и выведения мокроты.

Не следует добавлять в физраствор для небулайзера отвары из трав. В получаемом аэрозоле в таком случае будут содержаться частички растений, входящих в состав отвара, а это может повредить сам аппарат. Также в качестве добавок не следует применять масла. При вдыхании аэрозоля, содержащего масла, на слизистой оболочке может образовываться масляная пленка, препятствующая обмену кислорода между воздухом и легкими.

Физраствор при кашле

Физраствор при кашле применяют в качестве ингаляций. Нам уже известен такой прибор как небулайзер. Именно при помощи небулайзера и физраствора можно бороться с кашлем. Физраствор при помощи небулайзера преобразуется в аэрозоль, который вдыхает пациент. Аэрозоль способен проникать в нижние отделы дыхательной системы, где он оказывает лечебный эффект. Физраствор увлажняет слизистые бронхов, снижает их отечность, разжижает мокроту, облегчает дыхание.

Физраствор для небулайзера при кашле используют в педиатрической практике. При ингаляции через небулайзер не выделяется горячего пара, аэрозоль имеет комнатную температуру. Процедура проста в применении, не отнимает много времени, проводится в домашних условиях. Можно рассчитывать точную дозировку лекарственного препарата.

Физраствор при кашле используют при таких заболеваниях как:

Бронхиальная астма
Вирусные заболевания дыхательных путей
Бактериальные заболевания дыхательных путей
Пневмония

Противопоказаниями к ингаляции физраствора при кашле могут быть:

Кровотечение при кашле, кровь в мокроте
Гнойный характер экссудата при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
Декомпенсированная легочная или сердечно-сосудистая патология

Перед использованием каких-либо лекарственных препаратов добавляемых в небулайзер, следует проконсультироваться с врачом специалистом. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лекарственные ингаляции без предварительной врачебной консультации.

Лечение физраствором

Физраствор широко применяют в медицинской практике. Лечение физраствором осуществляют в случае:

Такая ситуация возникает при легкой кровопотере, рвоте, поносе и прочих состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

При отравлениях с целью снизить концентрацию токсических веществ в крови, за счет увеличения объема циркулирующей крови, применяют физраствор. Также для борьбы с интоксикацией применяют форсированный диурез. Суть метода состоит во внутривенном введении физраствора, после которого назначают диуретик. Данная процедура помогает выводить токсины с мочой. Метод эффективен только при нормальной функции почек.

Большинство капельниц и инъекций приготовляют на основе физраствра.

Физраствор применяют как нейтральную жидкость для обработки ран, в том числе во время хирургических вмешательств.

Ингаляциис физраствором способствуют выведению мокроты, увлажнению слизистых дыхательных путей, облегчению дыхания, противодействию кашлю.

Самый простой физраствор содержит ионы натрия и хлора, более сложные виды, например, раствор Рингера, содержат калий, магний и другие ионы.

Для осуществления массивных инфузий физраствора в условиях отделения реанимации может быть установлен центральный венозный катетер. При кровотечениях назначение физраствора необходимо, однако он не является средством выбора и его применение эффективно лишь при легкой степени кровопотери и в составе комплексной противошоковой терапии. Необходимо также контролировать водный баланс. Чрезмерное введение при лечении физраствора может способствовать развитию отеков, особенно это важно для пациентов с почечной патологией. Также с осторожностью следует вводить физраствор пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим гипертонической болезнью.

Физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций помогает бороться с мокротой, способствует ее эвакуации, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, помогает бороться с кашлем. Для проведения ингаляций достаточно 2-4 мл физиологического раствора. Вся процедура не отнимает много времени и длится примерно 5 минут. Кратность применения физраствора для ингаляций составляет 1-2 раза в сутки. Возможно использовать физраствор в чистом виде. Данная процедура наиболее безопасна и проста в использовании. Также при различных заболеваниях в физрастворе для ингаляций возможно разведение лекарственных препаратов. Перед применением любого из лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с беродуалом и физраствором

Ингаляции с беродуалом и физраствором применяют для лечения спазма бронхов, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Беродуал является комбинированным препаратом, включающим 2 действующих компонента: фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол воздействует на b2-адренорецепторы бронхов, тем самым расширяя их просвет. Ипратропия бромид также воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, но не через адренорецепторы, а через м-холинорецепторы. Эффект ипратропия бромида также сводится к расширению бронхов. В комбинации 2 данных препарата оказывают выраженное бронхолитическое действие, воздействуя на гладкую мускулатуру бронхов с различных сторон.

Показания к применению беродуала:

Бронхиальная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхоспазм

Противопоказания к применению беродуала:

Аллергическая реакция на препарат
Беременность и грудное вскармливание
Заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмии, кардиомиопатия, артериальная гипертензия)
Закрытоугольная глаукома
Тиреотоксикоз

Перед приемом беродуала следует проконсультироваться с врачом. Прием беродуала осуществляется при помощи небулайзера. Дозировку, которую подобрал лечащий врач, необходимо развести физиологическим раствором до 3-4 мл. Получившийся физраствор с беродуалом необходимо полностью использовать при помощи небулайзера. Разведение физраствора с беродуалом необходимо осуществлять непосредственно перед использованием и применять сразу после приготовления.

К побочным эффектам применения физраствора с беродуалом относят:

Аллергичесие реакции
Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
Повышение внутриглазного давления
Кашель, сухость во рту
Повышенная возбудимость, нервозность

Ингаляции с лазолваном и физраствором

Ингаляции с лазолваном и физраствором применяются для разжижения и эвакуации вязкой мокроты. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим препаратом.

Показания к применению лазолвана:

Пневмония
Бронхит (острый и хронический)
Бронхиальная астма (с вязкой и трудноотделяемой мокротой)
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз

Лазолван выпускают в виде различных форм: сироп, пастилки, таблетки, раствор для ингаляций. Действие лазолвана основано на увеличении образования железистого секрета клетками эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, разжижении вязкой мокроты, повышении активности ресничного эпителия, способствующего ускорению эвакуации скопившейся мокроты.

Противопоказания к применению лазолвана:

Аллергическая реакция на препарат
Беременность и период грудного вскармливания

Лазолван также не рекомендуют принимать совместно с лекарствами, подавляющими кашель. Все дело в том, что кашлевой рефлекс способствует отхождению мокроты из дыхательных путей, подавление кашлевого рефлекса на фоне приема лазолвана может привести к нежелательным последствиям. Антибактериальные препараты лучше проникают в мокроту при совместном их назначении с лазолваном.

Передозировка лазолвана встречается довольно редко, ее симптомами могут быть тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. В случае возникновения подобных нежелательных реакций следует обратиться за медицинской помощью.

Для проведения ингаляций с лазолваном и физраствором необходимо иметь небулайзер. Пропорция разведения лазолвана с физраствором равна 1 к 1. В 1 мл раствора лазолвана содержится 7.5мг активного вещества. Осуществлять ингаляции лазолвана с физраствором необходимо в спокойной обстановке, дышать следует ровно, глубоко, желательно без кашля. Осуществлять разведение лазолвана с физраствором необходимо непосредственно перед самой процедурой ингаляции. Все емкости и сам небулайзер должны быть чистыми. Ингаляции следует проводить с периодичностью 2-3 раза в сутки. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой перед процедурой ингаляции лазолвана с физраствором следует использовать бронхолитические препараты, чтобы избежать приступа астмы во время ингаляции.

Ингаляция с физраствором для детей дозировка

Ингаляции с физраствором для детей могут применяться с раннего возраста. Перед ингаляцией следует подогреть физраствор до температуры 370С, не следует использовать холодный физраствор. Дозировка физраствора в среднем составляет 2-4 мл, он заливается в специально предназначенную камеру. Продолжительность ингаляций для детей не должна превышать 3 минут. Кратность проводимых ингаляций в среднем составляет 2-4 раза в день в зависимости от показаний. Сама процедура ингаляций с физраствором для детей подразумевает соблюдение ряда рекомендаций:

Все используемые для ингаляции приспособления должны быть чистыми
После ингаляции следует тщательно помыть используемые для ингаляции приспособления
Желательно проводить ингаляции спустя час после еды
После ингаляции желательно в течение часа не выходить на улицу
Процедура ингаляции должна проводиться в спокойных условиях, ребенок не должен беспокоиться или бояться ингаляции
При использовании небулайера дышать необходимо как обычно, без усилий

При использовании парового ингалятора существует ряд противопоказаний:

Нельзя осуществлять ингаляцию посредством парового ингалятора детям до 4-х лет
При возникновении лихорадки от ингаляций лучше воздержаться
При возникновении гнойных осложнений воспалительных заболеваний дыхательных путей

Разведение любых лекарственных препаратов с физраствором для ингаляций допустимо только после врачебной консультации. Во всех случаях назначения лекарственного препарата дозировка и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Пропорции физраствора для ингаляции

Для ингаляций используют физраствор в чистом виде в объеме 2-4 мл. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта в фирастворе растворяют лекарственный препарат. Пропорции разведения лекарственных препаратов рассчитываются индивидуально. Приведем примеры некоторых препаратов, применяемых вместе с физраствором для ингаляций.

Антибиотики могут быть использованы при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, вызванных патогенными микроорганизмами.
Антисептические средства применяют с целью санации при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
Сосудосуживающие препараты применяют при отеке слизистой оболочки и как следствие затрудненном дыхании.
Лазолван применяют в ингаляциях для улучшения отхождения вязкой мокроты. С физраствором данный препарат разводят в равной концентрации 1 к 1. Кратность приема детям до 6 лет составляет 1 раз в сутки. Старше 6 лет кратность составляет 2 раза в сутки, используется 2 мл раствора.
Амброгексал применяют для ингаляций пациентам старше 5 лет, на 4 мл физраствора используют 2-3 капли препарата
Амбробене с физраствором смешивают в равной пропорции. Детям до 2 лет показан 1 мл раствора, старше 2 летнего возраста назначают по 2 мл раствора
Беродуал разводят с физраствором исходя из индивидуальных показаний. При расчете пропорций следует помнить что 20 капель беродуала по объему равны 1 мл.

При использовании разведенного физраствора и лекарственного препарата следует помнить, что получившийся раствор всегда используют полностью. Не допускается использовать для растворов обычную или дистиллированную воду. Растворы приготовляют непосредственно перед использованием.

Пульмикорт с физраствором

Пульмикорт является препаратом из группы кортикостероидов, его применяют для лечения обструктивных бронхитов, бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Пульмикорт расширяет бронхи, ликвидирует аллергический и воспалительный процессы.

Показания к приему препарата пульмикорт:

Бронхиальная астма
Поллиноз
Хроническая обструктивная болезнь легких
Ларингит

Противопоказания к приему препарата пульмикорт:

Возраст до 6 месяцев
Туберкулез в активной форме
Цирроз печени
Активные грибковые и бактериальные инфекции дыхательных путей
Непереносимость действующего вещества «будесонид»

Правила применения пульмикорта с физраствором при помощи небулайзера:

Непосредственно перед ингаляцией производят разведение суспензии пульмикорта с физраствором, разбавленную суспензию необходимо использовать в течение получаса
Дыхание необходимо осуществлять спокойно и ровно
После дыхательной процедуры необходимо прополоскать рот теплой водой. Пульмикорт может подавлять местный иммунитет слизистой ротовой полости, что приводит к развитию кандидоза. Если была использована лицевая маска, то следует умыть лицо после процедуры.
После использования небулайзер необходимо помыть и высушить.
При приеме пульмикорта необходимо тщательно соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату. Перед приемом пульмикорта следует проконсультироваться с врачом.

Физиологический раствор - это... Что такое Физиологический раствор?

Физиологи́ческий раство́р, физраствор — раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению крови.

Существует несколько типов физиологических растворов, состав которых зависит от целей, для которых они применяются.

Наиболее часто применяемыми физиологическими растворами являются раствор Рингера — Локка, раствор Рингера — Тироде, раствор Кребса — Рингера. Простейший физиологический раствор — 0,9 % водный раствор хлорида натрия.

Для разных видов животных состав физиологических растворов может отличаться. Для морских беспозвоночных в качестве физиологического раствора в ряде случаев может использоваться стерильная морская вода, природная или приготовленная искусственно.

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, прибавляя каждую последующую соль только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Действие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,9 %) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно и в клизмах.

Хлорид натрия — Википедия

Хлорид натрия
(`{{{картинка3D}}}`)
(`{{{изображение}}}`)
Систематическое наименование	Хлорид натрия
Традиционные названия	Соль, поваренная соль, столовая соль, пищевая соль, каменная соль, галит^[1]
Хим. формула	NaCl
Молярная масса	58,44277 г/моль
Плотность	2,165 г/см³

Температура
• плавления	800,8 °C
• кипения	1465 °C
Мол. теплоёмк.	50,8 Дж/(моль·К)

Энтальпия
• образования	−234,8 кДж/моль
Удельная теплота испарения	170,85 кДж/моль
Удельная теплота плавления	28,68 кДж/моль

Растворимость
• в воде	35,6 г/100 мл (0 °C) 35,9 г/100 мл (+25 °C) 39,1 г/100 мл (+100 °C)
• в метаноле	1,49 г/100 мл
• в аммиаке	21,5 г/100 мл
Показатель преломления	1,544202 (589 нм)
Координационная геометрия	Октаэдральная (Na +) Октаэдральная (Cl -)
Кристаллическая структура	гранецентрированная кубическая, cF8
Рег. номер CAS	7647-14-5
PubChem	5234
Рег. номер EINECS	231-598-3
SMILES
InChI
RTECS	VZ4725000
ChEBI	26710
ChemSpider	5044
ЛД₅₀	3000–8000 мг/кг
NFPA 704
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Медиафайлы на Викискладе

Кристалл хлорида натрия

Хлори́д на́трия или хлористый натрий (NaCl) — натриевая соль соляной кислоты. Известен в быту под названием поваренной соли, основным компонентом которой и является. Хлорид натрия в значительном количестве содержится в морской воде^[⇨]. Встречается в природе в виде минерала галита (каменной соли). Чистый хлорид натрия представляет собой бесцветные кристаллы, но с различными примесями его цвет может принимать голубой, фиолетовый, розовый, жёлтый или серый оттенок.

В природе хлорид натрия встречается в виде минерала галита, который образует залежи каменной соли среди осадочных горных пород, прослойки и линзы на берегах солёных озёр и лиманов, соляные корки в солончаках и на стенках кратеров вулканов и в сольфатарах. Огромное количество хлорида натрия растворено в морской воде. Мировой океан содержит 4 × 10¹⁵ тонн NaCl, то есть из каждой тонны морской воды можно получить в среднем 1,3 кг хлорида натрия. Следы NaCl постоянно содержатся в атмосфере в результате испарения брызг морской воды. В облаках на высоте полтора километра 30 % капель, больших 10 мкм по размеру, содержат NaCl. Также он найден в кристаллах снега^[2].

Наиболее вероятно, что первое знакомство человека с солью произошло в лагунах тёплых морей или на соляных озёрах, где на мелководье солёная вода интенсивно испарялась под действием высокой температуры и ветра, а в осадке накапливалась соль. По образному выражению Пифагора, «соль была рождена благородными родителями: солнцем и морем»^[3].

Галит[править | править код]

В природе хлорид натрия чаще всего встречается в виде минерала галита. Он имеет гранецентрированную кубическую решётку и содержит 39,34 % Na, 60,66 % Cl. Другими химическими элементами, входящими в состав примесей, являются: Br, N, H, Mn, Cu, Ga, As, I, Ag, Ba, Tl, Pb, K, Ca, S, O. Плотность 2,1—2,2 г/см³, а твёрдость по шкале Мооса — 2. Бесцветный прозрачный минерал со стеклянным блеском. Распространённый минерал соленосных толщ. Образуется при осаждении в замкнутых водоёмах, а также как продукт сгона на стенках кратеров вулканов. Составляет пласты в осадочных породах лагунных и морских фаций, штокоподобные тела в соляных куполах и тому подобных.^[4]

Каменная соль[править | править код]

Каменной солью называют осадочную горную породу из группы эвапоритов, состоящую более чем на 90 % из галита. Галит также часто называют каменной солью. Эта осадочная горная порода может быть бесцветной или снежно-белой, но чаще она окрашена примесями глин, талька (серый цвет), оксидами и гидроксидами железа (жёлтый, оранжевый, розовый, красный), битумами (бурая). Каменная соль содержит хлориды и сульфаты натрия, калия, магния и кальция, бромиды, иодиды, бораты, гипс, примеси карбонатно-глинистого материала, доломита, анкериту, магнезита, битумов и так далее^[4].

По условиям формирования месторождений каменную соль подразделяют на следующие виды^[4]:

рассолы современных соляных бассейнов
соляные подземные воды
залежи минеральных солей современных соляных бассейнов
ископаемые залежи (важнейшие для промышленности).

Морская соль[править | править код]

Морская соль является смесью солей (хлориды, карбонаты, сульфаты и т. д.), образующейся при полном испарении морской воды. Среднее содержание солей в морской воде составляет:

Соединение	Масс. доля, %
NaCl	77,8
MgCl₂	10,9
MgSO₄	4,7
KCl	2,5
K₂SO₄	2,5
CaCO₃	0,3
Ca(HCO₃)₂	0,3
другие соли	0,2

Очищенная кристаллическая морская соль

При испарении морской воды при температуре от +20 до +35 °C в осадке сначала кристаллизуются наименее растворимые соли — карбонаты кальция и магния и сульфат кальция. Затем выпадают более растворимые сульфаты натрия и магния, хлориды натрия, калия и магния, и после них — сульфаты калия и магния. Последовательность кристаллизации солей и состав осадка может несколько варьироваться в зависимости от температуры, скорости испарения и других условий. В промышленности морскую соль получают из морской воды, в основном методом обычного выпаривания. Она отличается от каменной соли значительно большим содержанием других химических солей, минералов и различных микроэлементов, в первую очередь йода, калия, магния и марганца. Соответственно, она отличается от хлорида натрия и по вкусу — горько-солёный привкус ей придают соли магния. Она используется в медицине: при лечении кожных заболеваний, таких как псориаз. Как лечебное вещество в аптечной и обычной торговой сети, распространённым продуктом является соль из Мёртвого моря. В очищенном виде этот вид соли также предлагается в продуктовой торговой сети — как натуральная и богатая йодом пищевая^[5].

Залежи[править | править код]

Залежи каменной соли найдены во всех геологических системах. Важнейшие из них сосредоточены в кембрийских, девонских, пермских и третичных отложениях. Каменная соль составляет мощные пластовые залежи и ядра сводчатых структур (соляных куполов и штоков), образует прослойки, линзы, гнезда и вкрапления в других породах^[4]. Среди озёрных месторождений России крупнейшие — Эльтонское, Баскунчак в Прикаспии, Кучукское озеро, Кулундинское озеро, Эбейты и другие озёра в Западной Сибири.

Производство[править | править код]

В древности технология добычи соли заключалась в том, что соляную рапу (раствор) вытаскивали лошадиным приводом из шахт, которые назывались «колодцами» или «окнами», и были достаточно глубокими — 60—90 м. Извлечённый солевой раствор выливали в особый резервуар — творило, откуда она через отверстия стекала в нижний резервуар, и системой жёлобов подавалась в деревянные башни. Там её разливали в большие чаны, на которых соль вываривали.

На Руси поморы вываривали соль на побережье Белого моря и называли её морянка. В 1137 году новгородский князь Святослав определил налог на соляные варницы^[6]:

…на мори от чрена и от салгы по пузу…^[7]

Беломорской солью, называемой «морянкой», торговали по всей Российской империи до начала XX века, пока её не вытеснила более дешёвая поволжская соль.

Современная добыча хлорида натрия механизирована и автоматизирована. Соль массово добывается выпариванием морской воды (тогда её называют морской солью) или рассола с других ресурсов, таких как соляные источники и соляные озера, а также разработкой соляных шахт и добычей каменной соли.
Для добычи хлорида натрия из морской воды необходимы условия жаркого климата с низкой влажностью воздуха, наличие значительных низменных территорий, лежащих ниже уровня моря, или затопляемых приливом, слабая водопроницаемость почвы испарительных бассейнов, малое количество осадков в течение сезона активного испарения, отсутствие влияния пресных речных вод и наличие развитой транспортной инфраструктуры.

Мировое производство соли в 2009 году оценивается в 260 миллионов тонн. Крупнейшими мировыми производителями являются Китай (60,0 млн тонн), США (46,0 млн тонн), Германия (16,5 млн тонн), Индия (15,8 млн тонн) и Канада (14 млн тонн)^[8].

Добыча соли в южной части Мертвого моря, Израиль
Кристаллы каменной соли
Плантация морской соли в Дакаре
Соляные кучи на солончаке Уюни, Боливия

В пищевой промышленности и кулинарии[править | править код]

Соль поваренная

В пищевой промышленности и кулинарии используют хлорид натрия, чистота которого должна быть не менее 97 %. Его применяют как вкусовую добавку и для консервирования пищевых продуктов. Такой хлорид натрия имеет товарное название поваренная соль, порой также употребляются названия пищевая, столовая, а также уточнение названия в зависимости от её происхождения — каменная, морская, и по составу добавок — йодированная, фторированная и т. д. Такая соль является кристаллическим сыпучим продуктом с солёным вкусом без привкуса, без запаха (за исключением йодированной соли), в котором не допускаются посторонние примеси, не связанные с методом добывания соли. Кроме хлорида натрия, поваренная соль содержит небольшое количество солей кальция, магния, калия, которые придают ей гигроскопичности и жёсткости. Чем меньше этих примесей в соли, тем выше её качество.

Выделяют сорта: экстра, высший, первый и второй. Массовая доля хлористого натрия в сортах, %:

экстра — не менее 99,5;
высший — 98,2;
первый — 97,5;
второй — 97,0.

Массовая доля влаги в выварочной соли сорта «экстра» 0,1 %, в высшем сорте — 0,7 %. Допускают добавки йодида калия (йодистого калия), йодата калия, фторидов калия и натрия. Массовая доля йода должна составлять (40,0 ± 15,0) × 10⁻⁴ %, фтора (25,0 ± 5,0) × 10⁻³ %. Цвет экстра и высшего сортов — белый, однако для первого и второго допускается серый, желтоватый, розовый и голубоватый оттенки в зависимости от происхождения соли. Пищевую поваренную соль производят молотой и сеяной. По размеру зёрен молотую соль подразделяют на номера: 0, 1, 2, 3. Чем больше номер, тем больше зерна соли.

В кулинарии хлорид натрия потребляют как важнейшую приправу. Соль имеет характерный вкус, без которого пища кажется человеку пресной. Такая особенность соли обусловлена физиологией человека. Однако зачастую люди потребляют соли больше, чем нужно для физиологических процессов.

Хлорид натрия имеет слабые антисептические свойства — 10-15%-ное содержание соли предотвращает размножение гнилостных бактерий. Этот факт обусловливает её широкое применение как консерванта.

В медицине[править | править код]

Изотонический раствор хлорида натрия в воде (0,9 %) применяется как дезинтоксикационное средство, для коррекции состояния систем организма в случае обезвоживания, как растворитель других лекарственных препаратов. Гипертонические растворы (10 % раствор) используют как вспомогательный осмотический диуретик при отёке головного мозга, для поднятия давления при кровотечениях, в состояниях, характеризующихся дефицитом ионов натрия и хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно). В офтальмологии как местное средство раствор хлорида натрия обладает противоотёчным действием^[9].

В коммунальном хозяйстве. Техническая соль[править | править код]

Зимой хлорид натрия, смешанный с другими солями, песком или глиной — так называемая техническая соль — применяется как антифриз против гололёда. Ею посыпают тротуары, хотя это отрицательно влияет на кожаную обувь и техническое состояние автотранспорта ввиду коррозийных процессов.

Регенерация Nа-катионитовых фильтров[править | править код]

Nа-катионитовые фильтры широко применяются в установках умягчения воды всех мощностей при водоподготовке. Катионитным материалом на современных водоподготовительных установках служат в основном глауконит, полимерные ионообменные смолы и сульфированные угли. Наиболее распространены сульфокатионитные ионообменные смолы.

Регенерацию Nа-катионитовых фильтров осуществляют 6—10%-м раствором поваренной соли, в результате катионит переводится в Na-форму, регенерируется. Реакции идут по уравнениям:

CaR2+2NaCl→2NaR+CaCl2{\displaystyle {\mathsf {CaR_{2}+2NaCl\rightarrow 2NaR+CaCl_{2}}}}

MgR2+2NaCl→2NaR+MgCl2{\displaystyle {\mathsf {MgR_{2}+2NaCl\rightarrow 2NaR+MgCl_{2}}}}

Химическая промышленность[править | править код]

Соль, наряду с каменным углём, известняками и серой, образует «большую четвёрку» продуктов минерального сырья, которые являются важнейшими для химической промышленности^[10]. Из неё получают соду, хлор, соляную кислоту, гидроксид натрия, сульфат натрия и металлический натрий. Кроме этого соль используется также для промышленного получения легкорастворимого в воде хлората натрия, который является средством для уничтожения сорняков^[11]. Суммарное уравнение реакции электролиза горячего раствора хлорида натрия^[12]:

NaCl+3h3O→NaClO3+3h3{\displaystyle {\mathsf {NaCl+3H_{2}O\rightarrow NaClO_{3}+3H_{2}}}}

Получение хлора и гидроксида натрия[править | править код]

В промышленности путём электролиза раствора хлорида натрия получают хлор. Процессы, происходящие на электродах^[13]^[14]:

на катоде как побочный продукт выделяется водород вследствие восстановления ионов H⁺, образованных в результате электролитической диссоциации воды:

h3O⇄H++OH−{\displaystyle {\mathsf {H_{2}O\rightleftarrows H^{+}+OH^{-}}}}

2H++2e−→h3{\displaystyle {\mathsf {2H^{+}+2e^{-}\rightarrow H_{2}}}}

поскольку (вследствие практически полной электролитической диссоциации NaCl), хлор в растворе находится в виде хлорид-ионов, они окисляются на аноде до свободного хлора в виде газа:

NaCl→Na++Cl−{\displaystyle {\mathsf {NaCl\rightarrow Na^{+}+Cl^{-}}}}

2Cl−→Cl2+2e−{\displaystyle {\mathsf {2Cl^{-}\rightarrow Cl_{2}+2e^{-}}}}

суммарная реакция:

2NaCl+2h3O→2NaOH+Cl2↑+ h3↑{\displaystyle {\mathsf {2NaCl+2H_{2}O\rightarrow 2NaOH+Cl_{2}\!\uparrow +\ H_{2}\!\uparrow }}}

Как видно из уравнения суммарной реакции, ещё одним продуктом является гидроксид натрия. Расход электроэнергии на 1 т хлора составляет примерно 2700 кВт × час. Полученный хлор при повышенном давлении сжижается в жёлтую жидкость уже при обычной температуре^[15].

Если между анодом и катодом нет диафрагмы, то растворённый в воде хлор начинает реагировать с гидроксидом натрия, образуя хлорид и гипохлорит натрия NaClO^[14]:

2NaOH+Cl2→NaCl+NaOCl+h3O{\displaystyle {\mathsf {2NaOH+Cl_{2}\rightarrow NaCl+NaOCl+H_{2}O}}}

Поэтому для получения гидроксида натрия применяют диафрагму и соответствующий метод получения NaOH называют диафрагменным. В качестве диафрагмы применяют асбестовый картон. В процессе электролиза раствор хлорида натрия постоянно подаётся в анодное пространство, а из катодного пространства непрерывно вытекает раствор хлорида и гидроксида натрия. Во время выпаривания последнего хлорид кристаллизуется, поскольку его растворимость в 50 % растворе NaOH крайне мала (0,9 %). Полученный раствор NaOH выпаривают в железных чанах, затем сухой остаток переплавляют.

Для получения чистого гидроксида натрия (без добавок хлорида натрия) применяют ртутный метод, где используют графитовый анод и ртутный катод. Вследствие того, что перенапряжение выделения водорода на ртути очень большое, на ней вновь появляются ионы натрия и образуется амальгама натрия^[14]^[16]:

Na++e−→Na(Hg){\displaystyle {\mathsf {Na^{+}+e^{-}\rightarrow Na_{(Hg)}}}}

Амальгаму позже разлагают горячей водой с образованием гидроксида натрия и водорода, а ртуть перекачивают насосом обратно в электролизер:

2Na(Hg)+2h3O→2NaOH+h3↑{\displaystyle {\mathsf {2Na_{(Hg)}+2H_{2}O\rightarrow 2NaOH+H_{2}\!\uparrow }}}

Суммарная реакция процесса такая же, как и в случае диафрагменного метода.

Получение металлического натрия[править | править код]

Металлический натрий получают электролизом расплава хлорида натрия. Происходят следующие процессы:

на катоде выделяется натрий:

Na++e−→Na{\displaystyle {\mathsf {Na^{+}+e^{-}\rightarrow Na}}}

на аноде выделяется хлор (как побочный продукт):

2Cl−→Cl2+2e−{\displaystyle {\mathsf {2Cl^{-}\rightarrow Cl_{2}+2e^{-}}}}

суммарная реакция:

2Na++2Cl−→2Na+Cl2{\displaystyle {\mathsf {2Na^{+}+2Cl^{-}\rightarrow 2Na+Cl_{2}}}}

Ванна электролизера состоит из стального кожуха с футеровкой, графитового анода и кольцевого железного катода. Между катодом и анодом располагается сетчатая диафрагма. Для снижения температуры плавления NaCl (+800 °C), электролитом является не чистый хлорид натрия, а его смесь с хлоридом кальция CaCl ₂ (40:60) с температурой плавления +580 °C. Металлический натрий, который собирается в верхней части катодного пространства, содержит до 5 % примесь кальция, но последний со временем почти полностью отделяется, поскольку его растворимость в жидком натрии при температуре его плавления (+371 K = 98 °C) составляет всего 0,01 %. С расходованием NaCl его постоянно добавляют в ванну. Затраты электроэнергии составляют примерно 15 кВт × ч на 1 кг натрия^[17].

Получение соляной кислоты и сульфата натрия[править | править код]

Среди многих промышленных методов получения соляной кислоты, то есть водного раствора хлороводорода (HCl), применяется реакция обмена между твёрдым хлоридом натрия и концентрированной серной кислотой:

NaCl+h3SO4 →t<110oC NaHSO4+HCl↑{\displaystyle {\mathsf {NaCl+H_{2}SO_{4}\ {\xrightarrow {t<110^{o}C}}\ NaHSO_{4}+HCl\uparrow }}}

NaCl+NaHSO4 →450−800oC Na2SO4+HCl↑{\displaystyle {\mathsf {NaCl+NaHSO_{4}\ {\xrightarrow {450-800^{o}C}}\ Na_{2}SO_{4}+HCl\uparrow }}}

Первая реакция происходит в значительной степени уже при обычных условиях, а при слабом нагреве идёт почти до конца. Вторая происходит лишь при высоких температурах. Процесс осуществляется в специальных механизированных печах большой мощности. Хлороводород, который выделяется, обеспыливают, охлаждают и поглощают водой с образованием соляной кислоты. Как побочный продукт образуется сульфат натрия Na₂SO₄^[18]^[19].

Этот метод применяется также для получения хлороводорода в лабораторных условиях.

Физические и физико-химические свойства[править | править код]

Температура плавления +800,8 °С, кипения +1465 °С.

Умеренно растворяется в воде, растворимость мало зависит от температуры: растворимость NaCl (в граммах на 100 г воды) равна 35,9 при +21 °C и 38,1 при +80 °C. Она существенно снижается в присутствии хлороводорода, гидроксида натрия, хлоридов других металлов. Растворяется в жидком аммиаке, вступает в реакции обмена^{[уточнить]}. В чистом виде хлорид натрия не гигроскопичен. Однако соль часто бывает загрязнена примесями (преимущественно ионами Ca²⁺, Mg²⁺ и SO2−
4), и такая соль на воздухе сыреет^[20]. Кристаллогидрат NaCl · 2H₂O можно выделить при температуре ниже +0,15 °C^[21].

Смесь измельчённого льда с мелким порошком хлорида натрия является эффективным охладителем. Так, при смешивании 30 г NaCl и 100 г льда смесь охлаждается до температуры −20 °C. Это происходит потому, что водный раствор соли замерзает при температуре ниже 0 °C. Лёд, имеющий температуру около 0 °C, плавится в таком растворе, поглощая тепло окружающей среды.

Термодинамические характеристики
Δ_fH⁰_g	−181,42 кДж/моль
Δ_fH⁰_l	−385,92 кДж/моль
Δ_fH⁰_s	−411,12 кДж/моль
Δ_fH⁰_aq	−407 кДж/моль
S⁰_{g, 1 bar}	229,79 Дж/(моль·K)
S⁰_{l, 1 bar}	95,06 Дж/(моль·K)
S⁰_s	72,11 Дж/(моль·K)

Диэлектрическая проницаемость NaCl — 6,3

Плотность и концентрация водных растворов NaCl

Концентрация, %	Концентрация, г/л	Плотность, г/мл
1	10,05	1,005
2	20,25	1,012
4	41,07	1,027
6	62,47	1,041
8	84,47	1,056
10	107,1	1,071
12	130,2	1,086
14	154,1	1,101
16	178,5	1,116
18	203,7	1,132
20	229,5	1,148
22	256	1,164
24	283,2	1,18
26	311,2	1,197

Лабораторное получение и химические свойства[править | править код]

При действии концентрированной серной кислоты на твёрдый хлорид натрия выделяется хлороводород:

2NaCl+h3SO4→t>110oCNa2SO4+2HCl↑{\displaystyle {\mathsf {2NaCl+H_{2}SO_{4}{\xrightarrow {t>110^{o}C}}Na_{2}SO_{4}+2HCl\uparrow }}}

С раствором нитрата серебра образует белый осадок хлорида серебра (качественная реакция на хлорид-ион):

NaCl+AgNO3→NaNO3+AgCl↓{\displaystyle {\mathsf {NaCl+AgNO_{3}\rightarrow NaNO_{3}+AgCl\downarrow }}}

При смешивании с сульфатом меди в растворе получается тетрахлоркупрат натрия, при этом синий раствор зеленеет из-за преобладания гидратированного иона [CuCl4(h3O)2]2−{\displaystyle {\ce {[CuCl4(h3O)2]^2-}}}^[22] :

CuSO4+4NaCl⇄Na2[CuCl

Как приготовить изотонический раствор соли

Что такое физраствор

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

Натрия хлорид 0,9% и 10%.
Калия хлорид.
Кальция хлорид.
Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

Перорально, то есть внутрь.
Внутривенно.
Внутримышечно.
Ингаляторно.
Через прямую кишку (клизма).
Капать в глаза и нос.
Полоскать рот.
Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Натрия хлорид инструкция по применению

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще — внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости — 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела. При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни и внутричерепном давлении. Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам, фурункулам и флегмонам. Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван, Амброксол, Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Показания к применению

И. р. применяют для инфузионной терапии при обезвоживании организма и различных нарушениях водно-солевого баланса (с явлениями внеклеточной или общей дегидратации, гипохлоремии и гипонатриемии, клеточной гипергидратации), для восполнения объема циркулирующей жидкости при острой кровопотере, гиповолемическом коллапсе или шоке и в качестве дезинтоксикационных средств при различных отравлениях и интоксикациях.

Очень широко И. р. используют для промывания ран, серозных полостей, слизистых оболочек носа, глаз и т. д., как растворители лекарственных препаратов, предназначенных для парентерального введения, для проведения регионарной перфузии (совместно с фибринолизином, гепарином, противоопухолевыми и другими лекарственными средствами), гастральной ирригации, интестинального и перитонеального диализа.

В качестве растворителей или промывных жидкостей сложные (физиологические) р-ры не имеют существенных преимуществ перед простыми И. р. хлорида натрия или глюкозы. Однако для инфузионной терапии целесообразно применять сложные И. р., т. к. они полноценнее восполняют дефицит электролитов в организме. Вместе с тем следует иметь в виду, что инфузионная терапия проводится обычно при различных состояниях, характеризующихся неодинаковыми нарушениями водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. Поэтому в соответствии с характером нарушений необходимо менять состав и количественное соотношение ингредиентов И. р. и дополнять инфузионную терапию соответствующими лекарственными средствами. Так, при шоке и больших оперативных вмешательствах в И. р., кроме солевых ингредиентов и щелочного буфера, включают глюкозу, ксилит и витамины; в случае гипокалиемии и метаболического ацидоза (напр., при перитоните, кишечной непроходимости, токсической диспепсии, холере и других кишечных инфекциях) в дополнение к И. р. вводят препараты калия; при гиперкалиемии, развивающейся на фоне почечного ацидоза, азотемии, диабетической комы и недостаточности надпочечников, из И. р.

в начале терапии исключают калий. В случаях, когда не показано введение хлорида натрия (напр., при остром инфаркте миокарда), применяют так наз. поляризующий р-р, в состав к-рого входят глюкоза и хлорид калия. При отравлениях и интоксикациях одновременно с И. р. применяют мочегонные средства (метод форсированного диуреза).

По предложению H. Н. Бурденко (1935) в комплексной терапии шока переливание крови дополняется введением больших количеств И. р. При геморрагическом шоке введение И. р. способствует улучшению реологических свойств переливаемой донорской или посмертной крови. Если шок сопровождается небольшой кровопотерей (гематокрит не ниже 30%), можно ограничиться введением совместно с И. р. плазмозамещающих р-ров; при этом И. р. вводятся в количествах, в 3—4 раза больших, чем объем потерянной крови. Вместе с тем введение только И. р. при кровопотере и геморрагическом шоке малоэффективно, т. к. И. р. быстро выводятся из сосудистого русла и лишь временно увеличивают объем циркулирующей в ней жидкости.

И. р. вводят в организм разными путями (подкожно, ректально, чаще внутривенно). Общее количество вводимых И. р. обычно не превышает 1,5—2 л в сутки. Однако в отдельных случаях (напр., при диабетической коме) И. р. вводят до 3—5 и даже 6—8 л в сутки. При опасности развития сердечной недостаточности количество вводимых И. р. не должно превышать 0,5—1 л в сутки. Больным с нарушениями выделительной функции почек И. р

следует назначать с осторожностью. Во всех случаях инфузионной терапии большими количествами И

р. целесообразно контролировать содержание электролитов в моче и плазме крови.

Необходимо иметь в виду, что избыточное введение И. р. создает угрозу перегрузки малого круга кровообращения с развитием отека легких, а также способствует увеличению отеков и ухудшению функций сердца. Введение И. р. хлорида натрия в больших объемах может привести к гиперхлоремическому ацидозу, гипергидратации и увеличению потери калия.

Побочные действия

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
дерматиты;
нарушения менструального цикла;
анемия;
избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Применение

Изотонические растворы используют в различных целях, поэтому они так известны. Выделяют следующие главные направления для применения:

Инфузионная терапия, используется при обезвоживании, чтобы возобновить водный баланс в организме после поноса, отравления и больших потерь крови.
Выведение токсических веществ, инфекций, применяется как дезинтоксикационное средство.
Обработка слизистых носа, глаз и серозных полостей (в виде промывных жидкостей, капель).
Ингаляционная терапия, используют как растворитель для лекарств, при заболеваниях дыхательной системы и как самостоятельное лечебное средство.
Промывание ран и ушибов.
Растворение препаратов.

Введение в организм происходит внутривенно (часто с применением капельниц), подкожно и в клизмах. В сутки допускается 1,5–2 л изотонического раствора, в некоторых случаях, например, при тяжелых состояниях до 8 л.

Данная инфузионная терапия назначается с осторожностью и внимательно контролируется. Так как переизбыток изотонического раствора в организме может привести к значительному ухудшению здоровья человека

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано

Осторожности требует введение изотонического раствора при: . Стойком повышении АД.
Преэклампсии.
Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
Периферических отеках.
Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т

д.).
При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

Стойком повышении АД.
Преэклампсии.
Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
Периферических отеках.
Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

Недостаток калия.
Чрезмерная гидратация.
Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

Абдоминальные боли и спазмы.
Сильная жажда.
Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
Повышение АД.
Тахикардия.
Вестибулопатия.
Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
Повышение температуры тела.
Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».

Изотонический раствор

Растворы, в которых концентрация солей такая, как в плазме крови, называются изотоническими. Их осмотическое давление такое же, как давление крови и тканевых жидкостей. К ним относится раствор хлорида натрия ( физиологический раствор)- NaCl 0,9%. В нем клетка сохраняет все жизненно важные функции, такие как дыхание, размножение, обмен веществ.
Физраствор вводят перорально ( через рот, внутривенно, внутримышечно, подкожно и в виде клизм).

Применение:

Для восполнения жидкости в организме ( понос, рвота, при кровопотере, ожогах, высокой температуре тела).
В качестве дезинтоксикационной терапии (различные инфекционные заболевания, отравления).
Для ингаляций ( в чистом виде и в сочетании с другими лекарственными средствами).
Для промывания носа, глаз, контактных линз.
Как растворитель для целого ряда лекарственных средств.

Физраствор для местного применения можно приготовить в домашних условиях. В одном литре кипяченой воды размешивают одну полную чайную ложку поваренной (не морской) соли. Такой раствор применяется для клизм, полосканий, но ни в коем случае не для парентерального применения. Так же им нельзя обрабатывать открытые раны.