Гиперметропия 1 степени что это такое

Гиперметропия 1 степени - что такое дальнозоркость обоих глаз

С течением жизни человек зачастую утрачивает хорошую остроту зрения. Этому способствует множество как внешних, так и внутренних факторов. При правильном подходе к этой проблеме ее решение может быть вполне несложным. Давайте поподробнее разберемся, что собой представляет этот недуг, его причины, симптомы, осложнения и лечение вместе с профилактикой.

Определение заболевания

Гиперметропия имеет более распространенное название – дальнозоркость. При данном заболевании изображение объектов, расположенных вдали, отражается в определенной точке сетчатки, а в области за ней. Характеризуется слабой рефракцией, когда для отображения дальних объектов происходит сильная нагрузка на аккомодацию.

Гиперметропия – это зрительное нарушение, когда объекты вдали рассматриваются лучше, чем вблизи.

Дальнозоркость, гиперметропия является привычным делом среди новорожденных в силу специфики строения органа зрения. Величина самого органа еще значительно мала для преломляющей силы хрусталика, поэтому изображение искажается в сторону гиперметропического отклонения. Как правило, до 6 лет происходит полное формирование глаза и заболевание проходит само по себе. Врачи не назначают никакой коррекции, т.к. это может навредить естественному развитию. В случае, если ребенок не “перерос” дальнозоркость, тогда уже подбирается лечение.

Кроме врожденности заболевания, также есть и естественное изменение органа зрения в силу возраста. Такая дальнозоркость именуется пресбиопией и обусловлена изменением фокусной аккомодации. Хрусталик с возрастом становится менее эластичным, в связи с чем он утрачивает свою способность менять кривизну при рассмотрении более мелких предметов.

Как и любое другое заболевание, связанное с нарушением зрительной функции (астигматизм, дальнозоркость), гиперметропия имеет свои степени :

1. Слабая – до 3.0 Дптр – характеризуется незначительным отклонением при рассмотрении предметов вдали, но существенно изменяется восприятие объектов вблизи. Также сопутствующим симптомом выступает быстрая утомляемость глаз (астенопия).
2. Средняя – от 3.25 до 5.0 Дптр – значительно снижается зрительная функция при рассмотрении мелких предметов (чтение, работа с мелкой моторикой), зрение вдаль остается хорошим.
3. Высокая – от 5.25 и выше – нарушается зрение при рассмотрении предметов вдаль и вблизи.

Причины возникновения

Существует две основных причины развития дальнозоркости, которые могут быть вызваны разными обстоятельствами:

1. Укороченная переднезадняя ось и ослабленная преломляющая сила глаза. Чаще всего подобное происходит вследствие операции на органы зрения, изменения формы хрусталика с возрастом, малый размер глаза, мало изогнутая роговица.
2. Генетика. Это более редкий случай. Причиной этому служит наследственность от родителей и выражается в коротком глазном яблоке.
3. Возрастные изменения.

Правильно установленная причина поможет оказать эффективное лечение.

Симптомы

Человек, страдающий от гиперметропии, сначала замечает, что способность видеть близкие предметы снизилась, а порой и то, что находится далеко – расплывается.

Молодым людям сложнее определить дальнозоркость, ведь наш хрусталик может приспосабливаться для увеличения оптической силы. Особенно трудно это заметить при слабой и средней гиперметропии.

Когда человек становится старше – его органы зрения уже не могут так хорошо приспосабливаться к снижению качества зрения.

Итак, вот несколько основных симптомов, благодаря которым можно определить наличие этого недуга:

• Глаза стали быстрее утомляться при чтении текста.
• Часто появляются глазные заболевания.
• Высокое напряжение глаз при работе.

О птозе верхнего века читайте в материале.

При первых симптомах дальнозоркости немедленно обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Если не оказывать лечебных мер по исправлению данной проблемы, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• Качество жизни упадет. Человек не сможет выполнять обыденные и простые действия, такие как чтение книги, работа за компьютером. Любой вид деятельности, который требует участие зрительных органов, будет крайне сложным к выполнению.
• Риск развития причин глаукомы. Внутриглазная жидкость начинает хуже оттекать, поэтому увеличивается вероятность появления этого недуга. Глаукома опасна тем, что при постоянно повышенном ВГД развивается атрофия зрительного нерва, а это заболевание при полной дисфункции органа вызывает слепоту.

Осложнения из-за гиперметропии очень опасные, поэтому запускать ее не стоит.

Лечение

Способов лечения гиперметропии существует достаточно много. Остановимся на каждом из них поподробнее.

Медикаментозный способ

Обычно препараты выписывают как дополнение к терапии. Это различные витамины и биодобавки, принимать которые нужно два раза в год. Назначает их офтальмолог с учетом всех ваших особенностей.

Отзывы о японских каплях для глаз с витаминами найдете здесь.

Витамины для улучшения зрения

Хирургически

Оперативное вмешательство в основном необходимо только в случае тяжелых форм дальнозоркости. Чаще всего врачи назначают лазерную коррекцию зрения, ведь она самая безопасная и подходит практически всем пациентам. Также этот метод полностью восстанавливает остроту зрения, благодаря чему удается полностью избавиться от осложнений.

Народными способами

Тут все основано на приеме фруктов, овощей и продуктов с повышенным содержанием витаминов. Это и черника, морковь, брусника, различная зелень, киви, клюква, масла растительного происхождения, различные орехи.

Также можно выполнять простую гимнастику для глаз. Возьмите в руку карандаш. Вытяните его вперед, а взгляд сначала направьте на посторонние предметы, после сконцентрируйте его на карандаше. Плавно подносите его на расстояние не менее 15 сантиметров от лица. Теперь обратно, также плавно, вытяните руку. Немного поморгав, повторите упражнение. Следует выполнять не менее 5 раз.

Какие продукты полезны для зрения ищите в статье.

Только офтальмолог способен назначить пациенту эффективный метод лечения.

Профилактика

Несколько простых профилактических мер вполне могут предотвратить рассматриваемый недуг:

• После долгого нахождения за компьютером или чтения книги необходимо совершать прогулки на свежем воздухе. Это поможет снять напряжение глаз.
• Занимайтесь активными видами спорта.
• Делать гимнастику для глаз каждый день.
• Проходить осмотр у врача не менее одного раза в год.

Упражнения для глаз по Жданову тут.

Профилактика – залог долголетнего здоровья вашего органа зрения.

Видео

Выводы

Гиперметропия – очень опасная проблема, встречающаяся у многих людей. На ранних стадиях ее без особых усилий может устранить без хирургического вмешательства. Поэтому при первых признаках следует немедленно обращаться к врачу. Также разнообразьте свой рацион витаминами, занимайтесь гимнастикой для глаз.

Читайте также что это гипертелоризм  по ссылке.

что это такое, диагностика и лечение

Гиперметропия 1 степени является начальной стадией заболевания, при котором у человека значительно ухудшается зрение. Способствовать этому может ряд внутренних и внешних факторов. На начальном этапе заболевание лечится достаточно легко, поэтому сегодня мы хотели бы рассказать именно об этой стадии патологии и ее коррекции.

Определение патологии

Для начала хотелось рассмотреть, что это такое гиперметропия и как именно она воздействует на глазной аппарат. Для дальнозоркости характерно то, что отображаемые глазом изображение появляются не на сетчатке (как этого положено), а в области за ней. Из-за слабой рефракции появляется сильная нагрузка на аккомодацию глазного аппарата.

Во время данной патологии человек плохо видит вблизи, но при этом может хорошо рассмотреть далеко располагающиеся предметы.

Слабая степень гиперметропии почти всегда появляется у новорожденных. Это спровоцировано физиологией и в большинстве случаев ситуация улучшается по мере роста ребенка.

Кроме этого дальнозоркость встречается у взрослых людей. В данной ситуации этому способствуют возрастные изменения. Хрусталик по мере естественного старения организма теряет свою эластичность, поэтому не может менять свою кривизну для рассмотрения более мелких предметов.

Гиперметропия 1 степени предполагает изменения в пределах 3 D. Качество зрения снижается незначительно и существенного дискомфорта человеку это не приносит. Однако, изменения в состоянии здоровья все же чувствуются и при частой работе за компьютером или чтении глаза начинают быстро утомляться. Особенностью начальной стадии развития патологии является то, что она достаточно легко корректируется. Поэтому так важно начать лечение сразу после того, как вы ощутили изменения в состоянии здоровья.

Выявление болезни на начальной стадии

Дальнозоркость может повлиять на состояние одного или сразу двух глаз. Достаточно часто встречаются разные степени прогрессирования заболевания на разных глазах. Независимо от этого главным симптомом нарушения будет снижение остроты зрения. Возникнут сложности с рассмотрением близко расположенных объектов.

Сильный дискомфорт будет ощущаться во время чтения книг. Начальная степень болезни позволяет рассмотреть буквы, но для этого глаза сильно перенапрягаются, из-за чего возникает головная боль. При работе за компьютером будет наблюдаться жжение и рези в глазах.

Игнорировать начальную стадию гиперметропии не стоит еще и потому, что человек становится восприимчив к другим глазным заболеваниям.  На фоне дальнозоркости может часто возникать конъюнктивит и другие воспаления.

Провоцирующие факторы

Болезнь развивается, когда происходят изменения в размере глазного яблока. При этом роговица становится плоской и происходят нарушения в аккомодации. На развитие этой патологии воздействуют:

1. Естественные возрастные изменения. Офтальмологи отмечают, что у большинства людей старше 40 лет наблюдается развитие гиперметропии. Со временем все органы человека начинают меняться и глазной аппарат не исключение.
2. Генетическая предрасположенность. Большую роль играет наследственный фактор, поскольку дальнозоркость может передаться ребенку на генетическом уровне. Если у обоих родителей присутствует данная болезнь, то скорее всего она будет и у малыша.
3. Травма. Способствовать ухудшению качества зрения может тупая или острая травма. Также повлиять на это может ушиб головы или сотрясение.
4. Патологические изменения на фоне других болезней. Развитие гиперметропии слабой степени обоих глаз возможно на фоне других нарушений в организме. Это заболевание достаточно часто выступает в качестве сопутствующего. При этом необязательно иметь какие-то другие проблемы со зрением. Чаще всего провоцирует подобное нарушение сахарный диабет.
5. Микрофтальмия. При развитии синдрома маленького глаза острота зрения тоже будет меняться. Обычно нарушение появляется еще во время внутриутробного развития.
6. Патология в кровоснабжении. При гипоплазии глаза недополучают полезных микроэлементов и других веществ, которые циркулируют с кровью, поэтому состояние глазного аппарата начинает ухудшаться.

Мы перечислили лишь несколько наиболее распространенных причин, которые могут спровоцировать гиперметропию. Однако, на ее развитие могут влиять и другие факторы.

Диагностика

Диагностику заболевания может осуществлять только офтальмолог. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза он прибегнет к другим методам диагностического обследования, которые помогут выявить текущее состояние пациента.

Обязательной процедурой в данном случае является визометрия. Помимо выявления остроты зрения прибегают и к другим методам, а именно:

• периметрия, которая выявляет поле зрения и локализацию нарушения;
• выявление преломляющей способности глаз;
• исследование рефракции за счет линеек и офтальмоскопа;
• поиск сопутствующих болезней за счет офтальмоскопии;
• осмотр глазного аппарата через линзу Гольдмана;
• УЗИ глаза.

В некоторых случаях используют дополнительные методы для определения состояния здоровья человека, но в большинстве случаев обходятся перечисленными выше.

Лечение

Дальнозоркость первой степени корректируется при помощи консервативных методов.

Офтальмологи могут посоветовать 2 раза в год проходить аппаратное лечение. Во время него используются специальные компьютерные программы, с которыми нужно работать 5-10 сеансов. Особенно эффективен такой метод коррекции для маленьких детей.

Помимо этого выписывают специальные витамины и биодобавки, которые также нужно принимать 2 раза в год. Такие меры позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и немного улучшить качество зрения.

При снижении качества зрения офтальмолог может посоветовать пользоваться перфорационными очками. Их носят 2 раза в день только во время просмотра телевизора. В первый раз их надевают всего на 5 минут, а затем постепенно увеличивают время ношения до 30 минут. Благодаря им быстро снимается напряжение, и улучшается острота зрения.

Чаще всего помимо этого также подбираются очки или контактные линзы, которые человеку нужно носить во время работы за компьютером или чтении книг. Выбор оптики для коррекции осуществляется индивидуально. Врачи настоятельно рекомендуют посоветоваться с офтальмологом перед тем как идти за покупкой. Несмотря на то, что в салонах оптики тоже есть оборудование для проверки зрения, в больницах можно получить более достоверные результаты.

Во многом терапия будет зависеть от того, как именно чувствует себя человек на момент обращения в клинику. При наличии сопутствующих воспалений глазного аппарата будут подобраны соответствующие лекарства. Поэтому как только вы обнаружили у себя первые признаки гиперметропии, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

При дальнейшем прогрессировании заболевания дальнозоркость может привести к полной потере зрения. К тому же, на 2 и 3 стадии скорее всего потребуется хирургическое лечение. В связи с этим мы не рекомендуем вам затягивать процесс лечения.

Оценка статьи:

Загрузка...

Дальнозоркость — Википедия

Коррекция дальнозоркости при помощи двояковыпуклой линзы.

Дальнозоркость (гиперметропи́я) — это дефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо. Разновидность аметропии. При этом, нарушение зрения относительно предметов вблизи сейчас является ключевой особенностью для употребления этого названия, то есть когда человек и вдали видит плохо, ему всё равно могут ставить диагноз «дальнозоркость». Люди, страдающие лишь возрастной дальнозоркостью (пресбиопия), хорошо видят вдаль.

Для решения проблемы с видимостью объектов вблизи, можно пользоваться очками или контактными линзами с положительными значениями оптической силы.

Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции в покое аккомодации изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а за сетчаткой. В молодом возрасте, при не слишком высокой дальнозоркости, обычно удаётся сфокусировать изображение на сетчатке с помощью напряжения аккомодации. Дальнозоркие люди часто испытывают головные боли при выполнении работы вблизи.

Эту аномалию зрения имеет около четверти населения Земли.

Одной из причин дальнозоркости может быть уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Причина возрастной (старческой) дальнозоркости (пресбиопии) — уменьшение способности хрусталика изменять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 40—50 годам приводит к снижению остроты зрения при чтении на обычном расстоянии от глаз (25—30 см). Примерно к 65 годам глаз уже практически полностью теряет способность к аккомодации.^{[уточнить]}

Кроме естественной физиологической дальнозоркости, у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

При врождённой дальнозоркости у детей выше 3,0 диоптрии существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

Возрастная дальнозоркость — естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретает скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

Дальнозоркость может быть исправлена при помощи как очков, так и контактных линз, чтобы изменить направление лучей света в глазу. Больные зачастую вынуждены носить очки или контактные линзы или всё время, или только для близи (читая, работая на компьютере, или выполняя другую близкую работу).

Рефракционная хирургия, например LASIK, также может исправить дальнозоркость. Она может уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.

Доктор может назначить разные лекарственные препараты, но гимнастика для глаз при дальнозоркости на ранних проявлениях такого заболевания, окажет самый благоприятный результат. При этом после диагностики начальной стадии упражнения помогут при терапии у взрослых. Конечно, гимнастика и упражнения не смогут помочь при запущенных случаях и сложных болезнях. Чаще всего ее назначают только при начальной стадии заболевания, когда ещё можно исправить возникшую патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству.

При перенапряжении глаз, врачи рекомендуют выполнять упражнения для улучшения работы глаз. Это поможет быстро снять напряжение с глаз и восстановить их функции.

Поэтому гимнастика помогает в таких случаях, как:

• нормализация кровообращения в шее и других отделах позвоночника;
• правильное кровообращение в мышцах глаза;
• работа глаза и его мышц приходит в нормальное состояние;
• правильно функционирует хрусталик.^[3]

Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов.

В Постановлении Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время.

Причины и степени дальнозоркости - энциклопедия Ochkov.net

Гиперметропия (дальнозоркость) является распространенным заболеванием среди людей самых разных возрастных категорий и родов деятельности. Такое нарушение может быть с связано множеством причин и иметь различные степени тяжести. Предлагаем выяснить, какими они бывают и чем обусловлены.

Что такое дальнозоркость?

Характерный симптом дальнозоркости заключается в том, что человек размыто видит предметы, расположенные на близком расстоянии, при этом может распознавать то, что находится вдали (если у него невысокая степень рефракционной аномалии).

Дело в том, что такой важнейший сегмент зрительного аппарата, как хрусталик (двояковыпуклая естественная линза), приспосабливается к различным условиям и вынужденно увеличивает показатели оптической силы зрительных органов за счет эластичности глазных мышц. Именно по этой причине люди со слабой и средней степенью дальнозоркости могут не замечать наличия заболевания.

С течением времени и возрастными изменениями в организме способность к аккомодации снижается и появляются характерные симптомы патологии:

• Плохое зрение вдаль;
• Снижение видимости вблизи;
• Быстрая утомляемость глаз при работе с мелкими предметами, а также при чтении, письме, шитье и тд.;
• Воспалительные процессы в зрительной системе;
• Ухудшение зрения при плохом освещении;
• Головные боли;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение, боль в глазах.

Помимо возрастных преобразований зрительной системы, дальнозоркость может быть связана с уменьшенным размером глазного яблока, что вызывает неправильное функционирование светопреломляющего аппарата глаза. В связи с этим фокусирование картинки происходит не на сетчатку, как это должно быть при нормальных условиях, а за ней.

Причины дальнозоркости

Важно понимать, что человеческий глаз — чрезмерно сложная система, которая включает в себя аккомодационный и светопреломляющий (рефракционный) аппараты, именно они отвечают за формирование и фокусирование изображений окружающего мира на сетчатой оболочке глаза.

Так, рефракционный аппарат включает в себя:

• Роговицу;
• Жидкость в камерах глаза;
• Хрусталик;
• Стекловидное тело.

Именно из-за слабой силы преломления лучи света фокусируются за сетчаткой. Как уже упоминалось выше, дальнозоркость не у всех пациентов сопровождается ухудшением зрительной способности, поскольку цилиарная мышца, которая находится в аккомодационном аппарате, может реагировать на изменения кривизны хрусталика.

В момент, когда естественная линза становится более выпуклой, мышца растягивается и преломляет световые лучи — человек хорошо различает даже близко находящиеся предметы, аккомодация обеспечивает фокусирование картинки на сетчатку. Как только цилиарная мышца расслабляется, хрусталик становится менее эластичным, позволяя отчетливо видеть предметы вдали.
Еще одна причина дальнозоркости — маленький размер глазного яблока (его переднезадней оси). У здорового человека длина оси зрительного органа должна составлять около 23,5 мм, а если ее величина меньше, возникают проблемы со зрительным восприятием. Это связано с тем, что при меньшей длине переднезадней оси пучок света не успевает фокусироваться на сетчатку. В детском возрасте дальнозоркость является нормальным физиологическим состоянием, поскольку зрительные органы еще продолжают свое формирование.
Если в 10 годам у ребенка не стабилизировалась рефракционная способность, необходимо как можно чаще наблюдаться у офтальмолога, чтобы скорректировать зрительную функцию.

Также существует возрастная дальнозоркость, ее называют пресбиопией.

Проявления заболевания связаны с потерей эластичности хрусталика после 40-45 лет, а к 65 годам человек не видит не только вблизи, но и вдаль из-за утраты способности к аккомодации. Такой процесс является абсолютно естественным.

Степени дальнозоркости

Гиперметропия по степени проявления делится на три типа. Она бывает:

• Слабой степени — до +3 диоптрий, при этом острота зрения вдаль не страдает, могут возникать незначительные трудности при чтении, появляется утомляемость зрительных органов при работе на близком расстоянии.
• Средней степени — от +3,25 до +5 диоптрий, у пациента прослеживаются серьезные затруднения при рассматривании близко расположенных объектов, вдаль зрительная способность остается в норме.
• Высокой степени — от +5,25 и выше, пациент плохо видит окружающие объекты не только вблизи, но и вдали.

Рассмотрим все степени дальнозоркости более подробно.

Дальнозоркость слабой степени

Офтальмологи замечают, что острота зрения при дальнозоркости может быть снижена при рассмотрении близких предметов на разном расстоянии до трех метров.
С гиперметропией слабой степени встречается 40% детей и подростков старше 10 лет. Особенность данного типа глазной патологии заключается в том, что человек не ощущает дискомфорта, поскольку она протекает бессимптомно. В дальнейшем происходит ослабление аккомодации, зрение начинает падать. Если вовремя не диагностировать гиперметропию и не назначить лечение, она будет прогрессировать и перейдет в среднюю и высокую степени. Именно поэтому детям необходимо посещать офтальмолога не реже двух раз в год, взрослым достаточно одного раза.

В раннем возрасте наличие дальнозоркости — это в большинстве случаев естественное физиологическое явление, если данная рефракционная аномалия не исчезает, она превращается в патологию, которая требует коррекции контактной оптикой или очками. При обострении дальнозоркости могут возникать головные боли, нередко вместе с искажением картинки появляется сходящиеся косоглазие, а также может нарушиться развитие глазных нейронов.
Важно понимать, что скрытая гиперметропия (слабой степени), если ее вовремя не обнаружить, приводит к истощению способности к аккомодации. Для того чтобы избежать таких последствий, стоит следить за состоянием здоровья глаз и обращать внимание на следующие симптомы:

• Трудно фокусироваться на небольшие приметы, а также при чтении, письме и работе за компьютером;
• Глаза быстро устают;
• Регулярное или периодическое проявление скрытого косоглазия;
• Хронический блефарит;
• Хронический конъюнктивит.

Обращаться за помощью к специалисту стоит не только при обнаружении описанных симптомов. Следует проходить плановые осмотры.

Дальнозоркость средней степени

Средняя степень аномалии возникает по разным причинам. Задача врача при ее лечении стоит в том, чтобы увеличить преломляющую силу зрительных органов, только тогда световые лучи будут фокусироваться должным образом, картинка станет четкой.

 

Средняя степень дальнозоркости позволяет пациенту видеть предметы, находящиеся на расстоянии вытянутой руки, однако чем ближе становится объект, тем более расплывчатой будет картинка. Симптоматика средней степени (от +3,25 дптр) дальнозоркости та же, что и при ее слабой тяжести. Однако зрение падает быстрее, усиливается головная боль, снижается работоспособность, может обостриться конъюнктивит, если своевременно не начать лечение.

Дальнозоркость высокой степени

Самая сложная форма патологии — дальнозоркость высокой степени. При ее наличии человек плохо видит предметы не только вблизи, но и вдали. Головные боли из-за перенапряжения зрительной системы могут усиливаться, у многих пациентов появляются рези и ощущения «песка» в глазах, что связано усталостью цилиарной мышцы, которая регулярно находится в тонусе.

 

 

Без медицинского вмешательства показатели зрения падают, что может повлечь за собой полную слепоту, развитие косоглазия и глаукомы.

Лечение дальнозоркости

контактных линз. Первые представлены на современном рынке оптики в большом количестве с самым разным стильным дизайном, поэтому очки соглашаются носить даже дети. Однако линзы — более оптимальное средство, улучшающее зрение. Они совершенно не сковывают движения, позволяют заниматься спортом и другими активными видами деятельности, не запотевают при перепадах температуры и не видны на лице.
С помощью очков и контактной оптики можно скорректировать даже пресбиопию (возрастную дальнозоркость), когда человек плохо видит и вблизи, и вдали. Существуют линзы со специальными оптическими зонами, они называются мультифокальными.

 

 

Лазерная коррекция зрения

При средней или тяжелой степени дальнозоркости можно сделать лазерную операцию, которая позволит избавиться от ношения очков и контактных линз. В процессе процедуры врачу необходимо изменить форму роговицы. Результатом чего становятся рефракционные изменения в зрительной системе — изображение фокусируется не перед сетчаткой, на нее, как это и необходимо. Такая операция может исправить зрение с показателями до +6 диоптрий.
Перед процедурой пациенту необходимо сдать ряд общих анализов и пройти комплексное обследование зрительного аппарата. Если ограничений нет, можно приступать к коррекции, которая длится не более 30 минут под местной анестезией. При этом человек не испытывает боли и других дискомфортных ощущений. Точность современного оборудования позволяет избежать погрешности, к тому же можно отправляться домой уже через пару часов.

Существует несколько наиболее популярных методов проведения операции по устранению дальнозоркости лазером, например, Ласик, Эпителиальный Ласик, СуперЛасик. Способ выбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика дальнозоркости

Чтобы отсрочить появление пресбиопии или возникновение приобретенной дальнозоркости, офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• При работе за компьютером или с мелкими предметами стоит оснастить рабочее место правильным и комфортным для глаз освещением;
• Делайте перерывы каждый 30-40 минут, если Вы часто подвергаетесь зрительному перенапряжению;
• Как можно реже читайте в общественном транспорте, это приводит к быстрому переутомлению глаз;
• Стоит обогатить свой рацион такими витаминами, как ретинол и аскорбиновая кислота. Они содержатся в цитрусовых, моркови, шпинате, чернике.

 

• Чтобы улучшить кровообращение, в том числе в зрительной системы, периодически делайте массаж шейно-воротниковой зоны;
• Не реже одного раза в год посещайте кабинет офтальмолога для плановых проверок зрения.

Гиперметропия – степени, гиперметропия у детей

Содержание статьи:

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Источник: livefifa.ru

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• возраст старше 40 лет;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• переутомление глаз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

1. Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
2. Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
3. Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли, которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия, чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Источник: ppt-online.org

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Источник: infourok.ru

У пациентов возрастной группы 18–45 лет возможна лазерная коррекция гиперметропии до +5 дптр. Лазерный метод заключается в изменении формы роговицы. Его преимуществами являются быстрота, короткий восстановительный период (1,5–2,5 часа), долговременный эффект и минимальный риск.

В случае если лазерная коррекция невозможно, прибегают к хирургическому лечению, которое может проводиться следующими методами:

• рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – удаление хрусталика глаза и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы;
• гиперфакия – имплантация положительной факичной линзы;
• пересадка роговицы (кератопластика).

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.

Пациентам с гиперметропией рекомендуется проходить осмотры у офтальмолога не реже 2 раз в год.

Источник: linzopedia.ru

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза: блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион. Более редкими осложнениями являются глаукома, косоглазие. В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Прогноз

При своевременной и адекватной коррекции сохраняется приемлемая острота зрения. В отсутствие лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

В целях предотвращения развития гиперметропии и прогрессирования заболевания при его наличии рекомендуются:

• регулярные офтальмологические осмотры;
• использование достаточного освещения при зрительной работе;
• рациональное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз;
• чередование зрительной работы с отдыхом для глаз;
• избегание чрезмерных физических и зрительных нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гиперметропия глаз слабой степени - что это такое, скрытая

Причин, почему возникает гиперметропия, довольно много, но все они ведут к снижению зрения. Что такое дальнозоркость и как она лечится мы расскажем вам подробно далее.

Что это такое

Что такое дальнозоркость?

Гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что изменяется светопреломление глаза, и в результате изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как должно быть в норме. Таким образом, при дальнозоркости человек хорошо видит предметы, которые находятся далеко от глаз.

У людей с гиперметропией может быть укорочена глазная ось, или роговица может иметь слабую силу преломления.

Из-за наличия хорошо развитой аккомодации, дальнозоркие люди могут не жаловаться на плохое зрение. Но при этой патологии часто устают глаза и проявляются различные воспалительные заболевания.

Дальнозоркость связана с тем, что сила преломления лучей света не велика, поэтому лучи, которые идут от отдаленных предметов и параллельно проходят через глаза, сходятся не на сетчатке, а за ней. Врачи предполагают, что гиперметропия – это врожденная патология зрения, но она может возникать после удаления хрусталика или в результате заболевания сахарным диабетом.

Причины катаракты, симптомы, лечение и профилактика описаны здесь.

Гиперметропия слабой степени (до +2 диоптрий) проявляется как незначительное снижение ближнего зрения. Такую дальнозоркость сложно диагностировать, поэтому со временем болезнь прогрессирует, что приводит к серьезным проблемам. Так, например, человеку становится трудно читать или работать с мелкими предметами. Текст и очертания предмета становятся расплывчатыми, и приходится увеличивать расстояние между предметом и глазами.

Какие еще упражнения для восстановления зрения существуют читайте в статье.

Слабая степень дальнозоркости встречается и у детей, как правило, до шести или семи лет. Она выражена незначительно и может со временем исчезнуть, поскольку глаза ребенка развиваются, растут, и оптическая сила увеличивается. Физиологическая дальнозоркость – это нормальное явление. Однако астигматизм у детей требует куда более серьезного лечения.

Дети очень долго могут не замечать ухудшения зрения, но может проявляться некий дискомфорт, головные боли и раздражительность.

Причины

Самая распространенная причина развития гиперметропии – это укороченный размер глазного яблока. Помимо этого, дальнозоркость может появиться,когда кривизна хрусталика больше кривизны роговицы.

Две другие проблемы тоже связаны с хрусталиком. Первая – хрусталик имеет силу преломления меньше двадцати диоптрий. А вторая – хрусталик смещает свое положение назад.

Возрастные изменения, начинающиеся после сорока-пятидесяти лет, такие как снижение аккомодационной способности, вызванной уменьшением эластичности хрусталика, тоже ведут к развитию дальнозоркости.

Симптомы

Дальнозоркость

При дальнозоркости могут наблюдаться следующие симптомы:

• Первые признаки проявляются в детстве. Ребенок начинает хуже учиться, быстро устает, нарушается сон.
• Работая с предметами, находящимися на близком расстоянии, человек может ощущать перенапряжение, усталость глаз, головную боль, «песок» в глазах.
• Может возникать сходящееся косоглазие. Оно проявляется постоянно или время от времени.
• Конъюнктивит и блефарит переходят в хроническую степень.

Лучшие глазные капли при усталости и покраснении глаз можно найти по ссылке.

Не стоит оставлять без внимания эти симптомы. При слабой степени гиперметропии именно они подскажут о наличии проблем. Своевременное обращение к офтальмологу поможет диагностировать дальнозоркость и начать лечение.

Диагностика

Гиперметропию можно диагностировать с помощью проведения тщательного обследования. Для этого на специальном аппарате, который называется фороптер, проверяется острота зрения. Это можно сделать и на компьютере. Затем специалист измеряет оптическую силу роговицы, делает замеры длины глаза.

У детей и подростков дальнозоркость выявляют с помощью временного отключения аккомодационной способности. Для этого в глаза капают атропин и проверяют зрение на фороптере.

Лечение

Самый простой и безопасный способ лечения и коррекции гиперметропии – это очки. В основном с помощью очков корректируется дальнозоркость у детей. К сожалению, очки, несмотря на свою безопасность, имеют много недостатков:

• Их легко запачкать;
• Они запотевают;
• Могут упасть и разбиться;
• В них затруднительно вести активный образ жизни.

Кроме того, в очках ограничивается боковое зрение, и нарушается восприятие пространства.

С помощью очков нельзя добиться стопроцентной коррекции зрения при гиперметропии.

Если очки подобраны неправильно, то глаза будут постоянно переутомляться, и болезнь будет только прогрессировать. Скорректировать зрение при дальнозоркости можно и с помощью контактных линз.

Различие видимости при дальнозоркости (гиперметропии) и нормальным зрением

Обычно они применяются при гиперметропии, которую сопровождает амблиопия. Линзы могут назначаться как детям, так и взрослым. Следует помнить, что использование контактных линз может сопровождаться некоторыми неудобствами. Например, они могут ощущаться на глазах и приносить дискомфорт.

В результате ношения линз могут возникать осложнения: аллергия, проявляющаяся краснотой глаз, инфекционные заболевания, вызванные неправильным уходом и так далее.

Но, несмотря на это, контактные линзы – это хорошая и удобная альтернативная замена очков для коррекции гиперметропии. Дальнозоркость можно вылечить еще одним способом – это лазерная коррекция зрения. Этот метод применяется для лечения стабильной гиперметропии у лиц старше восемнадцати лет.

 

Преимущества коррекции дальнозоркости лазером:

• Операция восстанавливает зрение до нормального. Отсутствует необходимость в дополнительных средствах коррекции зрения.
• Независимость от очков и контактных линз.

Для лечения дальнозоркости лазером используются две технологии:

• Фоторефрактивная кератэктомия – удаление ткани роговицы путем выпаривания.
• Лазерный кератомилез или LASIK – совмещение микрохирургии и лазерных технологий. Считается самым эффективным и безопасным методом лазерной коррекции.

Осложнения

• Аккомодативная мышечная астенопия. Она развивается в результате постоянного избыточного напряжения аккомодации, что ведет к утомлению глаз, появлению головных болей и головокружения.
• Блефарит. Он возникает из-за ношения неправильно подобранных очков или линз, из-за чего происходит постоянное напряжение зрения, мышцы век спазмируются.
• Косоглазие. Оно является следствием гипертрофии глазных мышц или применения только консервативного лечения гиперметропии.
• Амблиопия. Это самое тяжелое осложнение, которое развивается из-за того, что зрение при дальнозоркости не подвергалось коррекции очками или линзами.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие гиперметропии, необходимо беречь глаза от чрезмерной нагрузки. Поэтому при работе с мелкими предметами или текстом нужно создать правильные условия:

1. Освещение должно быть достаточным, чтобы не было раздражающих бликов. Нельзя использовать лампы дневного света.
2. Перерывы в работе через каждые тридцать-сорок минут, во время которых можно посидеть с закрытыми глазами и расслабиться, либо сделать зарядку для глаз.

Стоит не забывать и о зарядке для глаз при дальнозоркости. О ней можно прочитать тут.

Дополнительные методы профилактики гиперметропии – это общее укрепление организма (контрастный душ, массаж и так далее) и здоровое сбалансированное питание.

Видео

Какие существуют признаки отслоения сетчатки глаза?

С симптомами и лечением блефарита век вы ознакомитесь в этой статье.

Польза и вред компьютерных очков: https://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/ochki-dlya-raboty-s-kompyuterom.html

Выводы

Гиперметропия слабой степени обоих глаз очень сложно диагностируется самостоятельно, но очень важно не пропустить тех самых первых неспецифических симптомов, которые были описаны в этой статье. Своевременное обращение к офтальмологу позволит начать лечение как можно скорее и предотвратить развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать дальнозоркость.

Также читайте про пресбиопию глаз в материале.

Гиперметропия высокой степени - что это, причины и лечение

Всем людям нужны радости в повседневной жизни.

Для кого-то такой радостью становится зрение.

Стоит задуматься, как мало нужно человеку – хорошо видеть.

Или это много? Одним из недугов, ограничивающих четкость зрения, является гиперметропия. Данная статья о том, что это за патология, как с ней бороться и возможно ли ее предотвратить.

Про дальнозоркость

Глаз представляет собой сложную оптическую систему, обладающую рефракцией и аккомодацией. Аккомодация – изменение фокусировки глаза в зависимости от расстояния рассматриваемого объекта. Иными словами, это способность глаза изменять рефракцию. Рефракция, или преломляющая способность глаза, измеряется в диоптриях (Д). У здорового человека она равна 52-72 диоптриям.

Рекомендуем почитать: Дальнозоркость — это плюс или минус

Преломляющими структурами глаза являются роговица, хрусталик, влага передней камеры глаза, стекловидное тело. Но для четкости изображения наличия преломляющих сред недостаточно. Лучи света от объекта проникают через роговицу и хрусталик, меняют угол направления. Дальше лучи фокусируются на сетчатке, выстраивая четкое изображение. При определенных обстоятельствах точка фокуса может меняться. Так, при положении ее перед сетчаткой, развивается миопия – близорукость. Если фокус расположен за сетчатой оболочкой, развивается гиперметропия – дальнозоркость.

Гиперметропичный глаз отличается слабой преломляющей активностью. Он неспособен сфокусировать параллельные длинные лучи с дальнего расстояния. И тем более не сможет соединить расходящиеся лучи от близко расположенного объекта. Для такого глаза не существует дальнейшей точки ясного зрения. На деле, человек видит расплывчатые образы. Сначала только вблизи, с течением времени и развитием патологии – и вдаль.

Существует младенческая и старческая дальнозоркость. Практически все младенцы дальнозоркие, это их физиологическое состояние. Оно связано с коротким переднезадним размером глаза, и, соответственно, укороченной осью глаза. С возрастом и с окончательным развитием глазных структур это несоответствие устраняется.

Старческая дальнозоркость – пресбиопия. Относится к естественному процессу возрастного ухудшения преломляющей способности глаза. Развивается постепенно, начиная с 25 лет. У пожилых людей гиперметропия чаще всего связана с помутнением хрусталика.

Классификация степеней

Различают 3 степени дальнозоркости:

• слабая – отклонение зрения +2 диоптрии;
• средняя – от +2 до +4-5 диоптрий;
• высокая – выше +5 диоптрий.

Слабая гиперметропия может не проявляться клинически. Обычно патология начинает развиваться в молодом возрасте. Нечеткость зрения зачастую корректируется усиленной работой глазных мышц. Те, в свою очередь, чрезмерным напряжением «выдвигают» точку фокусировки на нужное место – сетчатку глаза. Поэтому в течение долгого времени люди не ощущают проблем со зрением. Беспокоят лишь головная боль, головокружение или быстрая утомляемость глаз.

Эти симптомы не всегда встречаются вместе. И человек не обращает на них должного внимания, принимая временные меры, как обезболивание. Этим затягивается обращение к врачу и своевременная коррекция зрения. Дальнозоркость, тем временем, приобретает более тяжелую форму.

При средней степени на первый план выступают глазные симптомы: нечеткость зрения, размытость изображения вблизи, слезотечение, жжение глаз. Ухудшение зрения сопровождается головной болью, головокружением, начинают развиваться признаки астигматизма, косоглазия.

Симптомы

Если при первых двух степенях симптомы нарушения зрения игнорируются, лечения не происходит, то патологические изменения приобретают необратимый характер. Роговица и хрусталик теряют свою эластичность, глазные мышцы заметно слабеют и уже не могут удерживать фокус на сетчатке.

Симптомы усугубляются:

• нечеткость видения не только вблизи, но и вдаль;
• присоединение астигматизма;
• нередко – косоглазие;
• слезотечение, боязнь яркого света, покраснение глаз;
• нарушение кровообращения в глазах, частые инфекционные заболевания глаз;
• постоянные головные боли, боли в области переносицы;
• быстрая утомляемость глаз при чтении, работе с гаджетами;
• общая слабость и снижение работоспособности, в частности, неспособность к вождению.

Диагностика

Появление и развитие симптомов ухудшения зрительного восприятия требует незамедлительного обращения к врачу. Перед коррекцией зрения требуется диагностика зрения. Цель – обозначение степени нарушения, постановка верного диагноза и правильный подбор терапии.

Основной метод диагностики – рефрактометрия с медикаментозным расширением зрачка. Такая методика позволяет измерить истинную рефракцию глаза и ее отклонения. Помимо рефрактометрии измеряется внутриглазное давление, острота зрения, сила и эластичность преломляющих структур, толщина роговицы. УЗИ внутренних элементов глаза позволяет измерить переднезаднюю ось глаза. Это дает точную картину размеров органа зрения и его структур, определяет степень дальнозоркости, решает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Рентгенография орбитальной области ставит целью исключить онкологическую и сосудистую патологию, травму. Обязательным методом диагностики является и анализ жидких сред организма, с целью исключения патологий внутренних органов (гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...

Читать полностью

Лечение

К сожалению, при высокой степени гиперметропии невозможно добиться прежней эластичности преломляющих структур глаза и вернуть тонус ослабленным мышцам. Производят коррекцию зрения с помощью контактных линз и очков. Так компенсируется нечеткость зрения и еще ряд симптомов, но это временная мера. Таким пациентам показаны хирургические методы лечения. Самый распространенный способ – лазерная коррекция зрения.

Изменение формы роговицы ведет к удлинению оси глаза и фокусировке световых лучей строго на сетчатке. Она оказывает положительный эффект при здоровом хрусталике, чаще у лиц молодого возраста при отклонении не выше +5 Д. У лиц пожилого возраста с помутнением и утратой эластичности хрусталика приходится прибегать к его замене искусственным.

Медикаментозная терапия целесообразна при сопутствующих симптомах, как покраснение, раздражение глаза, симптом сухого глаза, присоединение вторичной инфекции.

Возможные осложнения

К осложнениям гиперметропии относят такие состояния, как амблиопия, косоглазие, глаукома.

Амблиопия (ленивый глаз) характеризуется слабостью зрения при нормально сформированных структурах глаза. Одной из причин служит некорректированная с детства дальнозоркость. Внутриглазные мышцы «устают» от перенапряжения, перестают помогать глазу хорошо видеть. Отсутствие терапии приводит к косоглазию и необратимой потере зрения.

Косоглазие у людей с гиперметропией сходящееся. Это происходит из-за длительной напряженной работы аккомодационных мышц. Особенно сильный спазм цилиарной мышцы возникает при попытке разглядеть предметы с близкого расстояния, когда зрачки сходятся, пытаясь поймать фокус.

Повышенная нагрузка внутриглазных мышц приводит и к повышению внутриглазного давления. Это, в свою очередь, ограничивает отток жидкости из камер глаза. Так возникает еще большее повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Люди с дальнозоркостью больше подвержены острому приступу глаукомы. Быстро развивается боль в висках, резко снижается зрение, появляются круги перед глазами, тошнота, рези в глазах. Это состояние требует немедленной госпитализации и грозит необратимой потерей зрения.

Профилактика

С целью профилактики дальнозоркости и ее усугубления нужно выполнять простые правила:

• соблюдать гигиену глаз;
• не переутомлять глаза, делать перерывы в чтении, работе за компьютером;
• соблюдать режим сна – не менее 6-8 часов в сутки;
• бывать на свежем воздухе;
• обеспечить хорошее освещение дома и на работе;
• держаться от книги или монитора на расстоянии не менее 30 см;
• регулярно проверять зрение, проходить осмотр у офтальмолога;
• носить очки с защитным стеклом, если деятельность подразумевает длительную работу за компьютером.

К немаловажному пункту профилактики относится регулярная гимнастика для глаз. Следующее полезное видео четко демонстрирует упражнения, которые обязательно нужно взять на вооружение.

Рекомендуем почитать: Профилактика дальнозоркости

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

Что такое гиперметропия слабой степени и как её лечить Oculistic.ru

Гиперметропия, или иными словами дальнозоркость, – это самая распространённая проблема со зрением в мире. Причин такого заболевания много, им одинаково часто страдают взрослые и дети. Гиперметропия слабой степени наблюдается у многих людей разного возраста. В этом случае изображение видимых объектов фокусируется не на сетчатке, а на плоскости позади неё. Это приводит к стойкому падению зрения. Важно своевременно распознать заболевание и начать лечение.

Степени гиперметропии

Врачи выделяют несколько степеней дальнозоркости в зависимости от качества зрения больного:

• Слабая – до +2 диоптрий.
• Средняя – до +5 диоптрий.
• Высокая – больше +5 диоптрий.

Гиперметропия 1 степени протекает без выраженных симптомов. Острота зрения постепенно снижается, но это компенсируется за счёт аккомодационного аппарата, в результате чего человек просто не замечает никаких нарушений. У него остаётся хорошее зрение на разные расстояния. Может наблюдаться только быстрая утомляемость глаз, а также частая мигрень.

При дальнозоркости средней степени человеку приходится отодвигать от себя предметы, чтобы лучше рассмотреть их. Для работы ему необходимо качественное освещение. Зрение вдаль сильно не нарушено. Для заболевания средней степени характерна головная боль в области бровных дуг и переносицы, быстрая утомляемость глаз.

Гиперметропия высокой степени протекает с сильным ухудшением зрения. Больной не может сфокусировать взгляд на предметах находящихся как вблизи, так и вдали. Характерным симптомом является чувство распирания и насыпанного песка в глазах. При такой дальнозоркости часты мигрени.

Дальнозоркость у детей – это не всегда патология. Это обусловлено особенностью развития зрительных органов. Но в норме зрение должно нормализоваться к 10 годам.

Особенности гиперметропии слабой степени

Зрительные органы – это очень сложный механизм, который чутко реагирует на любые негативные факторы. Несмотря на все меры профилактики заболеваний, зрение иногда начинает стремительно падать. Самой распространённой причиной ухудшения зрения является дальнозоркость. При этой патологии человек лучше видит предметы, которые расположены на расстоянии от него, чем вблизи.

Чем опасна патология 1 степени

Начальная стадия чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрасте. Это намного опаснее, чем может показаться сразу. У детей хрусталик способен приспосабливаться, поэтому малыш может долго не замечать проблем со зрением. Но с возрастом ослабевает аккомодация глаза, что приводит к стойкому понижению зрения.

Если болезнь несвоевременно диагностирована и лечение на ранней стадии не проводилось, то зрение стойко ухудшается и уже наблюдается дальнозоркость средней или высокой степени.

При гиперметропии нарушаются функции глазного хрусталика. Преломлённые лучи ложатся не на центральную часть хрусталика, а на область позади него. Из-за этого восприятие предметов нарушается и человек лучше видит объекты вдали.

Довольно часто причиной такого недуга становится сахарный диабет или плохая наследственность.

Причины

Гиперметропия слабой степени, как и остальных степеней, может развиться из-за укорочения оси глазного яблока или же слабости преломляющего аппарата глаза. Спровоцировать эти явления могут:

• возрастные изменения в тканях глаз;
• оперативные вмешательства на зрительных органах;
• врождённые заболевания глаз;
• замедленный рост глазного яблока;
• неспособность глазного хрусталика корректно менять кривизну видимой картинки. Стоит учитывать, что чем выше возраст человека, тем меньше способность к аккомодации;
• нарушения тонуса мышц глаза.

Гиперметропия может наблюдаться как на одном, так и на обоих глазах сразу.

Возрастные изменения в тканях глаза наблюдаются уже после 40 лет. Обычно в это время люди замечают проблемы со зрением.

Симптомы

Самостоятельно поставить диагноз при гиперметропии слабой степени почти невозможно, так как симптоматика ещё не сильно выражена. Насторожить должна чрезмерная утомляемость глаз при работе за компьютером или чтении книг.

При дальнозоркости средней степени симптоматика уже более выражена. В этом случае наблюдаются такие характерные симптомы:

• повышенная утомляемость глаз;
• некоторая расплывчатость предметов при попытках рассмотреть их на близком расстоянии;
• затруднение чтения книг, строчки становятся расплывчатыми;
• боль в бровях, переносице и голове. Это связано с постоянным напряжением зрительных органов;
• ухудшение зрения в потёмках.

У ребёнка нарушение зрения можно заметить только путём наблюдения. При слабой степени дальнозоркости малыш может жаловаться на утомление глаз. Он отказывается долго рассматривать картинки, читать и рисовать любимых героев. Родители могут подметить, что кроха отодвигает предметы подальше от себя при попытке лучше рассмотреть их.

При любых проблемах со зрением необходимо сразу же обращаться к окулисту. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Гиперметропия слабой степени у детей

Дальнозоркость слабой степени распознать самостоятельно затруднительно. Обычно о диагнозе родители узнают на плановом приёме у офтальмолога. В большинстве случаев в карточке врач пишет диагноз – гиперметропия слабой степени обоих глаз. Очень редко встречается нарушение зрения только на одном глазу. Такое явление чаще всего проходит самостоятельно к 5-летнему возрасту.

Но есть определённые признаки, которые помогут заподозрить отклонения со зрением даже без посещения специалиста. Эти признаки такие:

• малыш часто трёт руками глазки;
• ребёнок щурит глаза или крутит головкой при рассматривании предметов;
• кроха может отказываться от рисования, лепки или просмотра любимых мультфильмов;
• у ребёнка часто бывает конъюнктивит или ячмень.

Во всех этих случаях родители без промедления должны показать малыша окулисту. Стоит помнить, что чем раньше будет начата коррекция зрения, тем лучше прогноз.

Коррекция и лечение

Гиперметропию можно лечить разными способами. В зависимости от степени нарушения зрения может быть предложено консервативное, лазерное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение сводится к коррекции зрения при помощи очков или линз. Тут уж каждый человек определяет сам, что ему больше нравится. В линзах человек себя чувствует более уверенным, но такая оптика не подходит при чрезмерной чувствительности глаз. Очки требуют меньше финансовых вложений, но при их ношении стоит соблюдать осторожность.

Консервативное лечение обязательно включает аппаратные процедуры и приём различных витаминных препаратов. Оптика эффективна только на начальном этапе болезни, когда зрение нарушено ещё не сильно.

Лазерная коррекция подходит, если зрение не больше +5 диоптрий. В большинстве случаев такое лечение рекомендуется пациентам 18–45 лет. При помощи лазера врач удаляет часть ткани глаза, кор

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия - симптомы, диагностика, лечение

Главная Болезни глаз

Гиперметропия — фокус находится за сетчаткой
Эмметропия — фокус находится на сетчатке

Гиперметропия (в непрофессиональной среде чаще употребляют термин «дальнозоркость») – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой. Действие аккомодации смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии на зрительную систему. Однако полнота компенсации этого влияния, а, следовательно, и симптоматика, в весьма значительной мере зависят от возраста пациента, степени дальнозоркости, наличия астигматизма, способности глаза к аккомодации и вергенции, особенностей зрительной работы.

Степень гиперметропии определяется силой линзы, которую необходимо поместить перед глазом для точной фокусировки световых лучей на сетчатке. Часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Наибольшая степень гиперметропии встречается у людей с афакией.

Причины возникновения гиперметропии

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии.

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Симптомы

В молодом возрасте резерв аккомодации зачастую помогает обеспечивать четкое изображение на сетчатке без развития астенопии. Однако его недостаточность, развившаяся в результате зрительной усталости или как следствие возрастных изменений в организме, при средних и высоких степенях дальнозоркости может провоцировать возникновение следующих симптомов и состояний: затуманивание зрения; астенопия; нарушение аккомодации и бинокулярного зрения; амблиопия; косоглазие.

Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами.

Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.

Диагностика

Визометрия. Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

Авторефрактометрия и скиаскопия. Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования. При проведении скиаскопии у детей можно использовать с этой целью различные объекты, привлекающие внимание, например, игрушки, видеофильмы и т.д.

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат). Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте.

Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения. Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.

Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Другие методы обследования. Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.

Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.

Частота и объем обследований при гиперметропии (по рекомендациям Американской ассоциации оптометристов, 2008). Таблица - скачать.

Классификация гиперметропии

В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).

Клинически гиперметропию разделяют также на:
• простую (физиологическую) - возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;
• патологическую – при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;
• функциональную – при параличе аккомодации.

Тип	Физиологическая	Патологическая
Описание	Наблюдается в случае, когда передне-задний размер глаза короче, чем необходимо для фокусировки лучей на сетчатке.	Причиной являются иные, не относящиеся к нормальным биологическим вариантам изменения оптических структур глаза.
Этиология	Наследственность в сочетании с факторами окружающей среды. Относительно плоская форма кривизны роговицы. Недостаточная преломляющая сила хрусталика. Увеличение плотности хрусталика. Короткий передне-задний размер глаза. Отклонение от среднестатистических величин оптических показателей глаза.	Недоразвитие глаза в течение пренатального и раннего постнатального периода. Изменения роговицы или хрусталика. Хориоретинальное, внутриорбитальное воспаление или опухоль. Неврологические причины или причины, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Симптомы, осложнения	Постоянное или преходящее затуманивание зрения. Астенопия. Покраснение глаз, слезотечение. Увеличение частоты мигательных движений глаз. Нарушение бинокулярного зрения. Трудности при чтении. Амблиопия. Косоглазие.	Наличие врожденных либо приобретенных глазных или системных заболеваний.

В зависимости от состояния аккомодационной функции выделяют гиперметропию: факультативную - может быть компенсирована аккомодацией; абсолютную - не компенсируется аккомодацией. Общая степень гиперметропии является суммой этих двух величин.

Кроме того, дальнозоркость разделяют по величине циклоплегической и нециклоплегической рефракции на: манифестную - определяется по величине нециклоплегической рефракции, может быть факультативной или абсолютной; скрытую – равна циклоплегической рефракции, может быть компенсирована аккомодацией. Сумма этих двух величин также эквивалентна общей силе гиперметропии.

Истинную величину гиперметропии можно установить только после проведения адекватной циклоплегии. Ее называют тотальной или полной гиперметропией. В зависимости от состояния аккомодационного аппарата она может в той или иной мере компенсироваться.

Из-за этого во время субъективной оценки величину тотальной гиперметропии часто установить не представляется возможным. При приставлении к глазу максимально корригирующей линзы, с помощью которой достигается максимальная острота зрения, мы получим манифестную гиперметропию, а минимально корригирующей линзы - абсолютную. Разница между манифестной и абсолютной гиперметропией отражает величину факультативной гиперметропии. В свою очередь, разница между тотальной и манифестной гиперметропией отражает величину латентной гиперметропии.

Методы лечения

В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента. При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма или анизометропии, возраст пациента, связь с эзотропией и/или амблиопией, состояние аккомодации и конвергенции, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику. Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии, косоглазия.

Оптическая коррекция. Основным, наиболее широко применяемым, методом лечения гиперметропии является оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз. Для этого используются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, смещающие фокус из пространства за пределами глаза на сетчатку.

Аккомодация играет важную роль при определении необходимой силы коррекции. Некоторые пациенты вначале не могут переносить полную коррекцию, соответствующую манифестной рефракции, а пациенты со скрытой гиперметропией – полную коррекцию, выявленную при циклоплегии. Тем не менее, детям с аккомодационной эзотропией и гиперметропией требуется небольшой промежуток времени на адаптацию к полной коррекции.

У пациентов со скрытой дальнозоркостью, которые не переносят полную или частичную коррекцию, могут использоваться вначале только очки для близи. Иногда применяется циклоплегический препарат короткого действия (циклопентолат) для облегчения привыкания к назначенной оптической коррекции. Пациентам с гиперметропией лучше использовать коррекцию, наиболее соответствующую полной, так как это повышает их остроту зрения.

Хорошей альтернативой очкам являются контактные линзы. Они лучше помогают корректировать анизометропию, создавая более оптимальные условия для бинокулярного зрения. При наличии аккомодационной эзофории контактные линзы снижают нагрузку на аккомодацию и конвергенцию, снижают или блокируют эзотропию вблизи. Мультифокальные контактные линзы или подбор монофокальных по принципу моновидения могут использоваться у пациентов, которым требуется дополнительная коррекция вблизи, но они по каким-либо причинам не могут носить мультифокальные очки.

Зрительные упражнения являются эффективным методом лечения аккомодационной дисфункции и нарушений бинокулярного зрения, возникших в результате дальнозоркости. Часто аккомодативный ответ у пациентов с гиперметропией не восстанавливается только оптической коррекцией, и зрительные упражнения могут помочь устранить дисфункцию аккомодации. Аккомодационная эзотропия вкупе с гиперметропией средней и высокой степеней в ряде случаев приводит к нарушению бинокулярного зрения. Его можно улучшить использованием оптической коррекции и выполнением зрительных упражнений.

Медикаментозное лечение. Назначение миотиков может быть показано для пациентов, которые не в состоянии привыкнуть к ношению очков. Их применение вызывает искусственный спазм аккомодации, который помогает временно компенсировать часть гиперметропии. Однако, потенциально серьезные побочные эффекты ограничивают применение этой группы препаратов. Такие препараты, как фосфолин-йодид (Эхотиофат) и диизопропилфторфосфат, могут применяться у пациентов с аккомодационной эзотропией и гиперметропией для снижения высокого показателя отношения аккомодативной конвергенции к аккомодации (АК/А) и придания правильного положения глазам при рассматривании предметов вблизи. Эти препараты имитируют эффект аккомодации плюсовых линз без ношения оптической коррекции.

Изменение образа жизни пациента и условий окружающей среды. Уменьшение зрительных нагрузок не снижает уровня гиперметропии, однако может облегчить симптомы даже у пациентов, пользующихся оптической коррекцией. Свою роль способны сыграть улучшение освещенности и уменьшение бликов, чтение печатных текстов на бумаге хорошего качества, соблюдение правильного режима работы и принципов эргономики рабочего места.

Рефракционная хирургия. В настоящее время существуют следующие методики коррекции гиперметропии в рефракционной хирургии: гольмиевая YAG-лазерная термокератопластика, автоматизированная ламеллярная кератопластика, спиральная гексагональная кератотомия, эксимер-лазерная коррекция и рефракционная ленсэктомия.

Исследования показали, что наибольшую эффективность и безопасность имеет рефракционная хирургия дальнозоркости слабых степеней (до 3 дптр). Однако эксимер-лазерная технология LASIK получила одобрение FDA для использования в США при гиперметропии до 6,0 дптр, несмотря на отсутствие долгосрочных наблюдений в настоящее время.

Различные тактики оптической коррекции гиперметропии

Дети в возрасте до 10 лет. В этом возрасте пациенты с дальнозоркостью слабой и средней степени без косоглазия, амблиопии и других зрительных нарушений не нуждаются в лечении. Однако даже эпизодическое снижение остроты зрения, нарушение бинокулярного зрения, ухудшение зрительных функций могут быть сигналом к началу лечения. Так как некорригированная гиперметропия может проявляться затруднениями при чтении, восприятии материала во время обучения, к ее лечению нужно подходить индивидуально.

У большинства детей процесс эмметропизации приводит к снижению степени гиперметропии или полному ее исчезновению к 5-10-летнему возрасту. При нарушении данного процесса рефракция остается дальнозоркой и сохраняется повышенный риск развития косоглазия и амблиопии. У пациентов в возрасте до 5 лет, использующих оптическую коррекцию при дальнозоркости более 3,25 дптр, отмечается снижение риска развития амблиопии и косоглазия.

Однако результаты исследований на животных показали, что раннее начало оптической коррекции, особенно в раннем возрасте, может нарушить процесс эмметропизации. Таким образом, раннее лечение потенциально может привести к сохранению имеющейся степени дальнозоркости в течение всей жизни. Однако, важно отметить, что по результатам клинических исследований частичная коррекция гиперметропии не препятствует эмметропизации у детей в возрасте до 3 лет и может снизить риск развития косоглазия.

Оптическая коррекция обычно назначается пациентам с гиперметропией средней и высокой степени. Назначение оптической коррекции может быть отложено у некоторых пациентов со средней степенью гиперметропии, но они должны быть отнесены к группе риска и регулярно проходить обследование. Одновременно в случае наличия амблиопии или косоглазия следует проводить иные лечебные мероприятия (окклюзию или зрительные упражнения и др.).

Назначение коррекции должно основываться на результатах измерения рефракции на «узкий» зрачок и на фоне циклоплегии, оценки состояния аккомодации и бинокулярного зрения, отношения АК/А. В последующем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, так как может понадобиться изменение оптической силы используемых очков. После начала применения коррекции возможно относительное увеличение степени гиперметропии за счет манифестирования скрытой.

Контактные линзы – хорошая альтернатива для пациентов, у которых аметропия не может быть исправлена полностью с помощью очков (напр., при анизометропии, высокой степени гиперметропии с нистагмом или без, гиперметропии с аккомодативной эзотропией).

Дети старшего возраста (>10 лет) и взрослые до 40 лет. Большинство пациентов с низкой степенью гиперметропии в этом возрасте не нуждается в ношении очков, так как не имеет жалоб на зрение. Резервы аккомодации компенсируют гиперметропию и предотвращают возникновение проблем, связанных с нею. Однако при повышении зрительных нагрузок некоторым пациентам все же может потребоваться назначение коррекции. Так, при средней степени дальнозоркости они чаще нуждаются в ней, по крайней мере, для близи.

Для улучшения аккомодационной функции и создания условий для бинокулярного зрения при некорригированной низкой или средней степени дальнозоркости, помимо оптической коррекции могут применяться зрительные упражнения. Большое влияние на необходимость лечения и его особенности оказывают образ жизни, характер труда и условия окружающей среды.

К 30-35 годам большинство пациентов, ранее не испытывавших никаких симптомов и не пользовавшихся коррекцией, начинает отмечать появление размытости контуров предметов вблизи и дискомфорта при зрительной нагрузке. Факультативная гиперметропия, в основном, из-за снижающейся силы аккомодации, постепенно переходит в абсолютную.

Наличие скрытой гиперметропии вероятно, если симптомы возникают вместе с более низкой, чем должна быть в норме для этого возраста, амплитудой аккомодации. В этом случае также может помочь оценка рефракции на фоне циклоплегии. Зачастую в таком возрасте достаточным будет назначение оптической коррекции по результатам измерения рефракции на «узкий» зрачок для ношения при необходимости. С возрастом и при значительных нагрузках вблизи может потребоваться назначение очков для близи. При их подборе необходимо иметь в виду, что их ношение способно отрицательно повлиять на остроту зрения вдаль. Хорошей альтернативой очкам для некоторых пациентов являются контактные линзы, более эффективно расслабляющие аккомодацию.

Пациенты с пресбиопией. С наступлением пресбиопического возраста становится все более трудным изменение фокуса, особенно в условиях плохого освещения. Такое состояние требует назначения очков для близи, а иногда и для дали. Гиперметропия от 1,0 и более дптр обычно требует постоянной коррекции для дали у пациентов старше 45 лет. По мере того, как факультативная дальнозоркость становится абсолютной, сила очковых линз, обеспечивающих наилучшее зрение, может изменяться. Прогрессивные или бифокальные очки позволяют видеть хорошо на разных дистанциях. Для некоторых пациентов приемлемыми являются бифокальные, мультифокальные контактные линзы, либо монофокальные, подобранные по принципу моновидения.

Прогноз. Физиологическая гиперметропия - не прогрессирующее заболевание. По этой причине в большинстве случаев прогноз в отношении зрения хороший, за исключением пациентов с амблиопией и косоглазием. В таких случаях он зависит от многих факторов. Адекватная оптическая коррекция почти всегда делает зрение более четким и создает условия для бинокулярного зрения. Лечение детей с высокой степенью гиперметропии, амблиопией, косоглазием или анизометропией должно быть начато как можно раньше. Раннее выявление дальнозоркости может предотвратить развитие косоглазия и амблиопии у маленьких детей. У детей с гиперметропией более 3,5 дптр в 13 раз чаще развивается косоглазие к 4 годам в случае неиспользования оптической коррекции и в 6 раз чаще отмечается сниженная острота зрения, чем у детей с легкой степенью гиперметропии или эмметропией. У старших некорригированная гиперметропия может вызывать затруднения при чтении, и, как следствие, снижение успеваемости.

Пациентам с патологической дальнозоркостью требуется лечение их основного заболевания.

Осложнения гиперметропии

В детском возрасте основными осложнениями гиперметропии средней и высокой степени являются амблиопия и косоглазие. Подавляющее большинство пациентов со сходящимся косоглазием имеет дальнозоркую рефракцию. Наличие анизометропии более 1 дптр в данном случае повышает риск.

Некорригированная гиперметропия более 3,5 дптр в одном из меридианов глаза может также способствовать плохому моторному и когнитивному развитию ребенка в возрасте от 9 месяцев до 5,5 лет и/или проблемам в обучении в более старшем возрасте. Точный механизм этой связи не установлен. Тем не менее, данная задержка развития может быть компенсирована в течение нескольких недель после начала использования постоянной коррекции у детей в возрасте 3-5 лет.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 27.01.2019

Читайте также:

• Пресбиопия - возрастная дальнозоркость. Причины, симптомы, лечение

• Близорукость: причины, симптомы, лечение

• Астигматизм: виды, причины, лечение

• Амблиопия: причины, симптомы, диагностика и лечение

это плюс или минус, степени и лечение, как восстановить зрение

Гиперметропия – достаточно распространенный недуг, способствующий ухудшению остроты зрения. У новорожденных детей такое явление считается нормой, взрослые же вынуждены прибегать к коррекции зрения при помощи очков и различных методик лечения. При появлении недуга офтальмолог способен уменьшить его проявления, однако его посещение откладывать не рекомендуется.

Описание заболевания

Гиперметропия глаз (дальнозоркость) обоих глаз в настоящее время является достаточно распространенной среди людей любого возраста патологией. Она характеризуется невозможностью хорошо видеть предметы, расположенные вблизи от больного. Это обусловлено тем, что изображение фокусируется за сетчаткой глаза, а не на ней как у здорового человека.

Заболевание может быть трех степеней:

• Слабой степени. В данном случае первое время заболевание никак себя не проявляет, а между тем происходит истощение аккомодационной способности хрусталика, вследствие чего острота зрения падает.
• Средней степени. Этой степени достигает дальнозоркость, перейдя из слабой, при отсутствии принятия каких-либо мер по ее устранению. Больной при этом не способен разглядеть предметы ближе, чем на расстоянии вытянутой руки.
• Высокой степени. Наблюдается крайней степени плохая фокусировка, вследствие чего больной одинаково плохо видит расположенные вдали и вблизи предметы.

Гиперметропия высокой степени труднее всего поддается лечению и коррекции, поэтому важно выявлять наличие болезни на более ранних стадиях.

Причины возникновения

Ухудшение зрения происходит из-за неправильной работы светопреломляющего аппарата. При этом явление фокусировки изображения за сетчаткой может иметь как врожденную, так и приобретенную природу.

Приобретенная гиперметропия может возникать на фоне неправильной гигиены глаз и постоянного напряжения зрения. Часто больные уделяют отдыху от чтения и работы за компьютером слишком мало времени. Кроме того, положить начало развитию заболевания могут операции, травмы и наследственность.

При генетической предрасположенности особенно важно периодически проходить обследования у офтальмолога и обеспечивать профилактику.

Симптомы

Помимо основных симптомов, связанных с падением остроты зрения, больные могут испытывать следующие:

Возможные осложнения

Осложнения при гиперметропии высокой степени представляют собой, прежде всего, обострение симптомов. Без медицинского вмешательства больной испытывает быстрое падение зрения и работоспособности. Кроме того, со временем могут развиться слепота, косоглазие и глаукома.

Лечение

Наиболее распространенным способом коррекции зрения при дальнозоркости разных степеней является ношение очков и линз. Однако есть и другие способы лечения, в том числе и радикальные.

Медикаментозным способом

Медикаменты в настоящее время не используются для непосредственного лечения гиперметропии. Однако для снятия основных симптомов офтальмологи часто назначают глазные капли. Особенно это важно после проведения операции по коррекции зрения и в период ношения линз.

Хирургически

Дальнозоркость высокой степени плохо поддается коррекции при помощи упражнений, народных средств и даже очков и линз. В этом случае практически всегда показана операция. Так, после тщательного обследования, может быть назначена одна из двух типов лазерной коррекции:

• Коррекция хрусталика;
• Замена хрусталика на искусственный.

  Проведение операции по замен ехрусталика

Данный метод терапии довольно дорогостоящий. Кроме того, он не рекомендован лицам моложе восемнадцати лет.

Народными средствами

Для лечения и снятия некоторых симптомов дальнозоркости можно использовать примочки с соком укропа и из листьев алоэ. Также можно использовать компресс с отваром ромашки.

Особенно полезными в лечении дальнозоркости могут быть специальные упражнения:

• Отвести взгляд максимально влево и вниз. Не моргать до той степени, пока не начнется слезотечение. Повторить для правой стороны.
• Моргнуть и перевести взгляд на переносицу до появления слез. Сменить положение фокуса на кончик носа.

Народные методы лечения не подойдут для лечения гиперметропии высокой степени.

Профилактика

Проходить профилактическое обследование у офтальмолога рекомендуется как минимум два раза в год. Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• При длительном чтении или работе за компьютером рекомендуется делать перерывы на пятнадцать-двадцать минут. Это время полезно уделять гимнастике для глаз.
• Режим работы и отдыха важно распределять правильно.
• Выполнять какую-либо работу нужно при достаточном освещении.
• Пользоваться нужно только теми очками и линзами, которые прописал врач.
• Питание должно быть сбалансированным. В его составе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.

Необходимо соблюдать гигиену органов зрения.

Глазные капли Дорзопт с инструкцией по применению

Упражнения для восстановления зрения при близорукости описаны в этой статье.

Удаление глаза у человека (энуклеация) – когда проводится и как расскажет этот материал.

Видео

Выводы

Гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени может значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшить его возможности и работоспособность. Кроме того, она сопровождается не только падением остроты зрения, но и другими неприятными симптомами, способными вызывать дискомфорт. Несмотря на это, средства и методы для лечения и коррекции зрения существуют, есть и правила профилактики, способные изменить прогноз возникновения и течения болезни.

Также читайте про то, что такое астигматизм у детей и амблиопия.

причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Поколение XXI века больше всего страдает от близорукости, но, несмотря на эту статистику, существует еще такая проблема, как гиперметропия глаз. Вопреки общему мнению, этим заболеванием страдают не только люди старшего возраста, но и подростки, и даже новорожденные дети.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия - это нарушение рефракции глаз, при этом изображение объекта появляется не на сетчатке глаза, а за ней. Иначе это болезнь именуется дальнозоркостью. Определяющим моментом при этой болезни является снижение способности различать предметы, расположенные близко, но больной сохраняет способность ясно видеть объекты, находящиеся вдали. Близко расположенные предметы человек с дальнозоркостью видит размыто и нечетко.

Классификация гиперметропии

В офтальмологии выделяют несколько степеней дальнозоркости глаз:

1. Гиперметропия слабой степени - отклонение зрения, при этом оно составляет до +2 диоптрий. Способность видеть как вдалеке, так и близко, чуть ниже нормы. При помощи сокращения ресничной мышцы глаз корректирует преломляющую способность хрусталика. Постоянное напряжение мышцы может привести к головным болям, быстрой утомляемости.
2. Гиперметропия средней степени характеризуется отклонением от +2 до +5 диоптрий. При этом пациент видит вдалеке хорошо, а вблизи просмотр затруднен.
3. Гиперметропия высокой степени начинается при ухудшении зрения от +5 и выше. Человек при таком отклонении не имеет возможности четко видеть предметы, расположенные рядом, как бы он ни напрягал для этого мышцы. Эта степень дальнозоркости тяжела тем, что при ней больной видит плохо уже как близко, так и далеко.

Также различают виды гиперметропии глаз в зависимости от возраста:

1. Физиологическая дальнозоркость у детей является нормой до возраста 3–4 года, если она не превышает +3 диоптрии. Обусловлено это тем, что постепенно глазное яблоко растет и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если же по мере взросления ребенка от новорожденного и до указанного возраста зрение не идет на улучшение, это повод родителям забить тревогу.
2. Врожденная дальнозоркость - причинами такой патологии являются недостаточный размер и развитие глазного яблока, а также слабая природная способность хрусталика преломлять свет. Подобные отклонения чаще встречаются людей, чьи родители также страдали гиперметропией, или же если ребенок в утробе подвергался воздействию никотина и алкоголя.
3. Возрастная дальнозоркость - эту проблему не удается избежать практически никому после наступления возраста 45 лет. А также подобное отклонение именуется пресбиопия. Болезнь вызвана тем, что с возрастом хрусталик утрачивает свою эластичность и возможность увеличивать кривизну при рассмотрении близко расположенных предметов. Вдобавок мышцы, удерживающие хрусталик, утрачивают свою силу.

Причины гиперметропии

Гиперметропия слабой степени, как и любой другой, развивается по двум основным причинам: слабость преломляющего аппарата или укорачивание передне-задней оси глазного яблока.

Факторами, влияющими на эти причины, являются:

1. Потеря хрусталиком с возрастом своих преломляющих свойств.
2. Операции, проводимые на органах зрения.
3. Врожденные аномалии глаз.
4. Отставание роста глаза от нормы.
5. Неспособность хрусталика правильно изменять кривизну изображения. Чем старше становится человек, тем меньше способность его глаз к аккомодации.
6. Потеря тонуса глазных мышц.

Код гиперметропии по МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра является актуальной и общепринятой.

• По МКБ 10 код гиперметропии H 52. В эту группу относятся все степени данного заболевания.
• Пресбиопия, одна из разновидностей дальнозоркости, имеет код H 52.4
• Нарушение рефракции - Н 52.6 - Н 52.7

Симптомы гиперметропии

Поставить самостоятельно диагноз "гиперметропия слабой степени" практически невозможно, так как ее проявления еще очень слабые и отклонения зрения компенсируются за счет аккомодации глаза. Но тревожным звонком можно считать повышенную усталость глаз во время чтения или работы за монитором.

При дальнозоркости средней степени отмечается:

1. Повышенная утомляемость глаз.
2. Расплывчатое изображение предметов, расположенных вблизи.
3. Размытие строчек во время чтения.
4. Боль в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице. Это связано с постоянным напряжением зрительного аппарата.
5. Потребность в отдалении предмета подальше от глаз.
6. Ощущение недостатка освещения.

Высокая степень гиперметропии наступает, если пренебрегать здоровьем глаз и не заниматься лечением. Она характеризуется следующими симптомами:

1. Значительное ухудшение зрения, уже как вблизи, так и вдали.
2. Сильные головные боли.
3. Быстрая утомляемость глаз.
4. Ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
5. Патологические изменения глазного дна.

Часто гиперметропия сопровождается такими инфекционными заболеваниями, как конъюнктивит, ячмень, воспаление ресничной кромки век. Это связано с тем, что больной постоянно трет глаза, занося таким образом туда грязь.

Гиперметропия слабой степени и сопутствующие заболевания

Органы зрения требуют бережного отношения к себе и особого контроля. Даже гиперметропия слабой степени может сопровождаться тяжелыми заболеваниями, которые снизят возможность видеть полноценно как на некоторое время, так и на всю оставшуюся жизнь, в случае игнорирования проблемы.

1. Косоглазие — особенно часто встречается у детей, у которых плюсовое значение зрения больше 3. Это вызвано тем, что малышу постоянно приходится сдвигать глаза к переносице, чтобы добиться большей четкости.
2. Амблиопия, или «синдром ленивого глаза», — в основе этой патологии лежит расстройство бинокулярного зрения. Это заболевание характеризуется бездействием одного глаза в процессе зрения. Косоглазие часто перетекает в амблиопию по причине того, что косящий глаз не участвует в работе. Преимущественно этим заболеванием страдают дети, поэтому важно, как можно раньше диагностировать и подвергнуть «синдром ленивого глаза» коррекции.
3. Глаукома — возникает в результате постоянного глазного давления. Гиперметропия является одной из болезней, ведущих к этой патологии.
4. Гиперметропия слабой степени с астигматизмом характеризуется нарушением формы хрусталика или роговицы, из-за чего человек видит размытое, двоящееся изображение. При этом видимость ухудшается по мере того, как предмет приближается к глазам.

Диагностика заболевания

В офтальмологии гиперметропию слабой степени может легко определить опытный врач даже при обычной проверке остроты зрения. Для уточнения диагноза офтальмологи используют множество методов диагностики.

1. Визометрия - один из основных способов выявления показателей остроты зрения. Проводится он при помощи таблицы и пробных линз. Таблица состоит из дюжины букв, шрифт которых уменьшается с каждой строчкой.
2. Скиаскопия - процедура, направленная на оценку состояния рефракции глаз. Также эту процедуру именуют «теневой пробой», так как исследование при помощи скиаскопа происходит в полутемном помещении. Используя двухстороннее зеркало, окулист направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за его рефлексами. Вращая инструмент вокруг своей оси, он делает выводы, основываясь на движениях тени.
3. Компьютерная рефрактометрия - исследование способности рефракции при помощи специальных компьютерных рефрактометров. Плюсом компьютерного исследования является то, что анализ отраженного от сетчатки глаза света осуществляется автоматически.

Для уточнения поставленных диагнозов врачи нередко назначают дополнительные исследования:

1. УЗИ — показывает истинную картину состояния глазных тканей и глазного дна, позволяет увидеть нарушения в строении органов зрения.
2. МРТ — этот метод диагностики отображает полностью строение глаза, оценивает состояние глазного дна и зрительных нервов.
3. Флуоресцентная ангиография органов зрения— метод исследования сосудов и капилляров сетчатки.

Глаза, подверженные гиперметропии, могут иметь и сопутствующие заболевания. Для определения этих патологий применяют методы дополнительных исследований.

1. Периметрия - определение полей зрения, это необходимо для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки глаза, для контроля развития патологий.
2. Офтальмоскопия — эта процедура позволяет офтальмологу оценить состояние сетчатки, глазных сосудов, определить патологии.
3. Биомикроскопия — с помощью щелевой лампы можно диагностировать различные патологии, определить изменения в сосудистой оболочке глаз, зрительном нерве, сетчатке.
4. Тонометрия - это исследование позволяет измерить внутриглазное давление с помощью тонометра. Актуально эта проверка при подозрении на глаукому и нарушении развитии глазного яблока.
5. Биометрическое исследование глаза - этот метод диагностики используется при начинающемся косоглазии.

Как правило, при обследовании в глаз закапывают специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Это дает специалисту возможность определить скрытую гиперметропию слабой степени.

Дальнозоркость у детей

Природа распорядилась так, что дети рождаются с недоразвитыми глазными яблоками, они слишком малы. Вместе с активным взрослением всего организма происходит быстрый рост зрительного аппарата. Физиологические отношения между разными объектами глазного яблока выстраиваются в верном направлении. По этой причине гиперметропия слабой степени у новорожденных является нормальной временной патологией. Такой она остается, если не превышает предел +3 диоптрии.

Родителям необходимо пройти обязательную медкомиссию тогда, когда ребенку исполнится год. Если на данном возрастном этапе окулист заметит отклонения, выходящие за рамки допуска, то крайне важно заняться лечением как можно быстрее.

Дальнозоркость слабой степени опасна тем, что дети, сами того не замечая, компенсируют отклонение за счет напряжения аккомодации. Постоянное напряжение зрительного аппарата ведет к снижению умственных способностей ребенка, быстрой утомляемости, большому фактору риска развития других глазных заболеваний.

Если к школе у детей гиперметропия слабой степени не исправилась, это патологическое явление требует серьезного вмешательства, в том числе коррекции и терапии.

Гиперметропия и миопия

Существует вид патологии, при которой у одного человека может наблюдаться как близорукость, так и дальнозоркость. К примеру, гиперметропия слабой степени левого глаза может соседствовать с миопией той же степени в одном и том же глазу. Такое явление носит название смешанного астигматизма. При этом больной не может видеть хорошо ни вдаль, ни вблизи.

Встречается и другая ситуация: только в правом глазу гиперметропия слабой степени, левый глаз при этом может видеть идеально или же быть близоруким. Причин этому может быть несколько: неправильная коррекция, постоянные нагрузки на органы зрения, нездоровый образ жизни, развитие других глазных заболеваний.

Лечение дальнозоркости

Все способы лечения гиперметропии делятся на три вида:

1. Консервативное.
2. Лазерное.
3. Хирургическое.

Консервативное лечение - что это такое? Гиперметропия слабой степени легко поддается коррекции очками или контактными линзами. Каждый человек сам выбирает, что ему комфортнее.

Линзы дают больше свободы действий, но требуют строгого соблюдения гигиены, также их не могут использовать люди с повышенной чувствительностью глаз. Очки можно использовать тогда, когда есть необходимость рассмотреть что-то, находящееся рядом. При этом носить очки гораздо выгоднее в финансовом плане, использование линз требует постоянных денежных затрат.

К консервативному лечению также относятся физиотерапевтические процедуры, аппаратное лечение, употребление поддерживающих витаминов и добавок. Они дают результат только в комплексном использовании и только на начальных этапах болезни.

Лазерное лечение предполагает исправление дальнозоркости с показанием не больше +5 диоптрий. Возраст, оптимальный для этой операции, от 18 до 45 лет, но каждый случай врач рассматривает индивидуально. При этой процедуре с помощью лазера производится удаление микроскопического слоя ткани, тем самым корректируя кривизну роговицы до необходимой формы. Несомненным плюсами этого лечения являются скорость, безболезненность, быстрая реабилитация.

Хирургическое лечение подразумевает под собой оперативное вмешательство в ткани глаз. Существует несколько способов хирургической коррекции дальнозоркости.

1. Рефракционная замена хрусталика — эта операция производится в два этапа. Сначала удаляется собственный хрусталик, а на его место имплантируется искусственный. Этот способ подходит тем людям, у которых степень гиперметропии уже высокая и глаза потеряли способность к аккомодации.
2. Имплантация факичной линзы — тонкая силиконовая линза вставляется внутрь глаза. Проводится эта процедура через микроразрез, хрусталик при этом сохраняется. Подходит операция тем, кто по каким-то причинам не может прибегнуть к лазерной коррекции.
3. Термокератокоагуляция - с помощью иглы под высокой температурой на роговицу глаза наносятся коагуляты. За счет них роговая оболочка приобретает выпуклость и происходит увеличение силы преломления.
4. Пластика роговицы - в ходе операции удаляется роговая оболочка глаза частично или полностью. На ее место пересаживается донорский материал.

Гиперметропия слабой степени кажется неопасной, и ее легко не заметить. Но эта болезнь вызывает тревогу потому, что очень быстро прогрессирует и после этого уже трудно поддается лечению. Посещая ежегодно офтальмолога, любой человек может избежать таких неприятных сюрпризов.

---

Смотрите также

• 
  Одометр в навигаторе что это такое
• 
  Вымпел что это такое фото
• 
  Вертиго что это такое
• 
  Гуманитарное образование что это такое
• 
  Гиперазотемия что это такое
• 
  Желудочная диспепсия что это такое
• 
  Канифоль для скрипки что это такое
• 
  Стикини что это такое
• 
  Каптаж родника что это такое
• 
  Цитологическое исследование шейки матки что это такое
• 
  Это что такое литера