Иппп на пцр что это такое

ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?

Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. С помощью ПЦР анализа можно найти все, что угодно. Главное, знать, что искать.

Совсем недавно ПЦР использовали как последнюю надежду, когда с помощью других диагностических процедур подтвердить или исключить диагноз не получалось — методам не хватало чувствительности. Сейчас ПЦР-диагностику освоили во многих крупных лабораториях и продвигают её в качестве коммерческого метода, доступного каждому, кто хочет обследоваться. Обычно предлагают готовые наборы анализов: ПЦР на 3-5-7-14-16 и другое количество инфекций, передающихся половым путем.

Нередко анализ навязывают тогда, когда обследоваться совсем не обязательно или можно обойтись более дешевой диагностикой без потери качества. Давайте разберемся, когда нужно искать половые инфекции (ЗППП), и когда это необходимо делать именно методом ПЦР.

Инструменты для забора материала на ПЦР
Для ПЦР диагностики ЗППП используют обычно мазки и соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки. Забор материала — дело нескольких минут.
Врач делает это с помощью стерильного зонда в виде ватной палочки, щетки, «ершика» или специальной ложки.
Источник: hemltd.ru

Как часто сдавать ПЦР анализ на ЗППП если ничего не беспокоит?

Обследоваться на ЗППП можно хоть каждый день — по желанию. Все зависит от наличия свободного времени, денег и уровня вашей тревожности. Есть только один нюанс. Метод ПЦР — очень точный анализ. С его помощью можно обнаружить в недрах организма считанные копии вируса или бактерии. И ни один честный врач не скажет вам наверняка, насколько эта находка опасна для здоровья, и каков достоверный риск осложнений. Поэтому решите для себя заранее, сможете ли вы спокойно жить дальше или будете лечить результаты анализа даже в тех случаях, когда до похода в клинику у вас не было никаких проблем с интимным здоровьем.

Иначе обстоят дела с обследованием на ЗППП в группе риска — у людей с рискованным сексуальным поведением и беременных женщин. Им необходимо периодически сдавать анализы на половые инфекции, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Сексуальным экстремалам профилактическое обследование нужно, чтобы выявить факт инфицирования еще до появления симптомов и как можно раньше принять меры для защиты своих половых партнеров от заражения. Беременным женщинам диагностика ЗППП необходима, потому что многие мамины инфекции передаются будущему малышу. Даже если нет симптомов у женщины, последствия для ребенка могут быть тяжелыми.

Согласно принятым государственным программам как в нашей стране, так и в США, профилактическая диагностика (скрининг) на ЗППП проводится только среди людей с рискованным сексуальным поведением и у беременных женщин. У них делают анализ на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В и С. Скрининг на герпес и ВПЧ не проводят даже в группе риска. Для остальных людей в отсутствии жалоб и клинических проявлений обследование на ЗППП вообще не рекомендуется.

А как обнаружить скрытые инфекции у мужчин и женщин?

По настоящему скрытые инфекции — это редкость. Гораздо чаще встречаются не скрытые, а забытые инфекции: когда вроде что-то было, но само прошло, хотя инфекция никуда не делась, а только перешла в вялотекущую форму.

Дело в том, что многие половые инфекции имеют волнообразное течение. Первые симптомы быстро пропадают без лечения. Затем наступает так называемая «скрытая» стадия: субъективные жалобы отсутствуют, человек считает, что выздоровел, но инфекция медленно развивается, вызывая хроническое воспаление. Спустя какое-то время симптомы болезни обычно возвращаются, только уже вместе с осложнениями. Поэтому любые проблемы в интимной сфере решайте безотлагательно.

И еще! Если вы 1-2 раза в год профилактически посещаете профильного врача (гинеколога — для женщин, уролога — для мужчин), то вероятность пропустить «скрытую» ЗППП снижается многократно. Врач во время осмотра видит признаки воспаления, может заподозрить инфекцию и назначить анализы, даже если вы не предъявляете никаких жалоб. Вот здесь очень важно найти врача, который не заинтересован в коммерческой составляющей диагностики и лечения. Читайте отзывы, а если сомневаетесь — ищите второе мнение.

Когда анализ на ЗППП действительно необходим?

Если есть жалобы со стороны мочеполовых органов:

появились или изменились выделения,

есть боль или дискомфорт в нижней части живота,
проблемы с мочеиспусканием, эрекцией (у мужчин) и менструациями (у женщин),
не получается забеременеть.

Если есть эти и другие симптомы половых инфекций, тогда однозначно нужно обследоваться. Чем быстрее, тем лучше! Даже если вы уверены в себе и своем половом партнере или всегда пользуетесь барьерными методами контрацепции. Это как раз тот случай, когда работает правило — выявить на ранней стадии. Кстати, обнаружение какого-либо возбудителя ЗППП в крепких парах далеко не всегда является доказательством измены. Поэтому положительный ПЦР анализ ни в коем случае не должен быть причиной для скандала или разрыва отношений.

И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать?

Нужно удостовериться в отсутствии сифилиса и гонореи. Эти заболевания однозначно потребуют лечения, будучи обнаруженными во время беременности. Кроме того, высок риск прерывания беременности, врожденных уродств у ребенка, а также его инфицирования и болезней.
Имеет смысл сдать анализ на хламидиоз — выявление этой инфекции во время беременности (даже если нет никаких симптомов) по существующим стандартам будет поводом к назначению антибиотиков. Поэтому лучше сдать анализы и, при необходимости, пролечиться заранее, чем во время беременности взвешивать гипотетические риски, оказавшись перед выбором: пить или не пить антибиотики.

А вот обследоваться просто так, без симптомов, на ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, а также условные патогены (уреаплазму, кандиду) на этапе планирования беременности нет необходимости, так как результаты диагностики, какими бы они не оказались, ни на что не повлияют. Их не лечат, если нет признаков болезни.

Какой метод диагностики выбрать?

Клиники предлагают готовые пакеты услуг: ПЦР на разное количество инфекций — от 3 до 16. На самом деле метод полимеразной цепной реакции действительно незаменим только при определении четырех возбудителей половых инфекций, это:

ВПЧ (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и др.)— вирус папилломы человека;
ВПГ (HSV 1, 2) — вирус простого герпеса;
хламидия;
микоплазма.

Из этого списка ПЦР на ВПЧ назначают только тогда, когда у женщины есть изменения на шейке матки. Просто так этот анализ не делают. ПЦР на герпес при отсутствии проявлений инфекции не имеет никакого смысла.

Остается анализ ПЦР на микоплазму и хламидию — это мелкие бактерии, выявить их другими методами можно, но гораздо сложнее. Хламидии вызывают всевозможные воспаления в мочеполовой системе. Хроническая инфекция может осложняться образованием спаек в малом тазу, а значит болями и, возможно, бесплодием. Считается, что даже бессимптомный хламидиоз опасен, хотя достоверных данных и прогнозов на этот счет нет. По существующим стандартам, если хламидию нашли, это нужно лечить.

Чтобы выявить микоплазменную инфекцию, сдают количественный ПЦР, чтобы определить, сколько именно бактерий поселилось внутри. Большая часть микоплазм может существовать мирно, не причиняя вреда человеку, только если их больше 10^4 КОЕ/мл и есть признаки воспаления, назначают лечение.

Для других инфекций, передающихся половым путем, существуют не менее достоверные, но более дешевые и простые анализы:

на сифилис — микроскопия мазка, иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
на гонорею, трихомониаз, кандидоз — микроскопия мазка, бактериологический анализ;
на ВИЧ, гепатиты В, С — ИФА и ПИФ — иммунологические исследования крови.

Простой мазок и бактериологический анализ дают, порой, гораздо больше информации об интимном здоровье, чем ПЦР на 16 инфекций, так как показывают не только наличие и количество возбудителя, но и его чувствительность к различным антибиотикам, а также признаки воспаления.

Резюме

1. Найдите доверенного гинеколога или уролога (для мужчин) и посещайте его раз в полгода-год даже если ничего не беспокоит. Врач направит вас на обследование, если будет необходимость. Это дешевле и надежнее, чем сдавать ПЦР на ЗППП «на всякий случай». Кстати, по показаниям все анализы на ЗППП можно сдать бесплатно, по полису ОМС.

2. Появились жалобы со стороны мочеполовых органов, особенно если вы не исключаете инфекцию, постарайтесь посетить врача в течение нескольких дней.

3. Если ваша интимная жизнь подходит под определение «рискованной», сдавать анализы на ЗППП нужно после каждой смены полового партнера, но не реже, чем раз в полгода.

4. Анализ ПЦР оправдан для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. При этом ПЦР на микоплазму и уреаплазму имеет смысл только тогда, когда есть симптомы болезни или признаки воспаления, заметные врачу при осмотре.

5. Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз, ВИЧ-инфекция и гепатиты качественно определяются другими способами. Диагностика методом ПЦР этих инфекций — необоснованная трата денег, из разряда «любой каприз за ваши деньги».

6. На этапе планирования беременности целесообразно, хотя и не обязательно, сдать ПЦР анализ на хламидиоз, а также обычные тесты на сифилис и гонорею.

Анализы на скрытые инфекции методами ПЦР и ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.

Антитела (иммуноглобулины, Ig) — специфические белки-защитники, вырабатываемые лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших).

Иными словами, результат иммуноферментного анализа (ИФА) показывает не факт наличия инфекционного агента (инфекции) в организме, а состояние иммунитета к этому инфекционному агенту.

Таким образом, на основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

В зависимости от срока давности существования в организме человека вирусов, бактерий, простейших вырабатываются антитела классов А, M, G (IgА, IgM, IgG).

Антитела классов А, M, G свидетельствуют о свежем, недавнем или давно существующем заражении соответственно.

По комбинации количественных показателей антител данных классов можно судить об обострении или снижении активности хронического инфекционного процесса, или повторном заражении.

Данная информация представляет в гинекологии и дерматовенерологии известную ценность, позволяя ответить на вопрос «кто кого заразил?» и подобрать лечение в зависимости от длительности инфекционного процесса.

Исследование крови методом ИФА в гинекологии широко используют для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, гарднереллеза, гонореи, TORCH-инфекций (токсоплазмы, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса).

В случае низкой иммуногенности инфекционного агента (инфекции) либо недостаточной активности иммунной системы выработка антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) может отсутствовать или быть диагностически незначимой при фактическом (реальном) наличии инфекционного агента (инфекции) в организме по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Слабой иммуногенностью (способностью существовать незаметно для иммунной системы) обладают микоплазмы, уреаплазмы, трихомонада.

Результаты иммуноферментного анализа (ИФА) в ряде случаев могут быть ложноположительными, т.е. при фактическом отсутствии инфекционного агента (инфекции) в организме иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к нему.

Высокая частота ложноположительных реакций часто отмечается при диагностике методом ИФА трихомоноза (трихомониаза).

Низкой иммуногенностью инфекционного агента (бактерий, вирусов, простейших) и индивидуальными особенностями иммунитета человека объясняется кажущееся противоречие результатов ИФА и ПЦР, при котором исследование методом ИФА не находит инфекцию, а метод ПЦР свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем (анализ на скрытые инфекции), требует комплексной (совокупной) оценки результатов нескольких диагностических методов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфические белки, возникающие в организме человека при наличии онкологического процесса — так называемые онкомаркеры.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение типоспецифического (т.е. характерного для конкретного микроорганизма) участка РНК или ДНК, вследствие чего нарабатывается достаточное для точной идентификации данного микроорганизма количество РНК или ДНК.

Метод ПЦР является молекулярно-генетическим методом исследования.

В настоящее время полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым точным и чувствительным методом диагностики скрытых инфекций (инфекций, передаваемых половым путем) и иных инфекционных заболеваний после культурального исследования (посева на среду).

Таким образом, результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

Основным преимуществом метода ПЦР является высокая чувствительность и специфичность, т.е. способность определить возбудителя заболевания при наличии в пробе всего нескольких молекул его ДНК или РНК. Поэтому возможным становится обнаружение возбудителей заболеваний (в том числе скрытых инфекций) даже в тех случаях, когда другими методами их выявление не возможно.

Специфичность ПЦР (т.е. способность безошибочно определить данный вирус, бактерию) близка к 100%, что значительно превышает возможности микроскопии, иммуноферментного анализа (ИФА).

По этой причине исследование методом ПЦР нашло широкое применение в практике врачей Курортной клиники женского здоровья при экспертном выявлении скрытых инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, бактериального вагиноза, вирусов папилломы человека и других вялотекущих либо скрыто существующих инфекций.

Следует учитывать, что результат ПЦР-исследования распространяется лишь на орган (ткань), клеточный материал которого с помощью мазка-соскоба забирается на исследование.

Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.

Таким образом, метод ПЦР (ПЦР-анализ) отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА косвенно показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.

Методы ИФА и ПЦР взаимо дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике Курортной клиники женского здоровья мы применяем все методы исследования для быстрой, достоверной диагностики.

Забор крови и мазков с целью проведения исследований методами ИФА и ПЦР в Курортной клинике женского здоровья осуществляют профессионально подготовленные акушерки, прошедшие специализацию по лабораторной диагностике. Забор крови и мазков выполняется безболезненно и в комфортных условиях.

Особенности диагностики инфекций, передаваемых половым путем (скрытых инфекций), и условия подготовки к исследованиям подробно изложены на нашем сайте в соответствующих статьях.

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected].

Вопросы и ответы

Вопрос: Анализ ИФА, что это в гинекологии?
Ответ: Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.
На основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

Вопрос: Хламидиоз в крови как выявить?
Ответ: Хламидиоз в крови можно выявить методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментный анализ позволяет определить в крови антитела классов A, M, G к хламидии. Чувствительность выявления хламидий методом ИФА (точность метода) составляет 50-60%.
Иными словами, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G) к хламидии. Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) появление хламидий и длительное (Ig G) носительство хламидий.

Вопрос: Анализ ПЦР положительный после лечения. Как такое может быть?
Ответ: Положительный ПЦР после лечения свидетельствует о наличии ДНК возбудителя инфекции: вируса или бактерии. При этом, если ПЦР-мазок был взят ранее, чем через 30 дней после последнего приема антибиотиков, положительный анализ ПЦР может свидетельствовать о выявлении мертвых бактерий или вирусов.
Положительный анализ ПЦР после 30 дней с момента окончания лечения свидетельствует о сохранении инфекции и устойчивости инфекции к лечению, то есть о необходимости продолжить лечение.

Вопрос: ПЦР анализ, что это такое?
Ответ: ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.
Результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

когда сдавать после заражения, где лучше сдать в Москве.

Группу инфекционных заболеваний, преимущественным путем передачи которых является половой, называют половыми (ранее применялся термин «венерические») инфекциями.

Распространенные аббревиатуры названия – И (инфекции) ППП, З (заболевания) ППП.

Венерические инфекции вызываются вирусными, бактериальными агентами и иными микроорганизмами.

Преимущественной передачей при сексуальном контакте характеризуются инфекции бактериальной природы:

гонорея (возбудитель – гонококки, Neisseria gonorrhoeae)
донованоз, иначе гранулема паховая (Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis)
хламидиоз и венерическая лимфогранулема (хламидии, Chlamydia trachomatis)
сифилис (бледная трепонема, Tr. pallidum)
микоплазмоз (Myc. genitalium)
мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi)
уреаплазмоз (Ur. urealyticum)

Инфекции вирусной природы:

ВИЧ
вызванная Т-лимфотропным вирусом
герпетическая (ВПГ, вирус простого герпеса)
папилломавирусная (ВПЧ, вирус папилломы человека)
гепатит В
контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum virus)

Другие инфекции:

трихомониаз (Trichomonas vaginalis)
лобковый педикулез, иначе фтириаз (вызывается лобковой вошью) и другие

Помимо перечисленного существуют заболевания, для которых половой путь передачи возможен, но не является единственным: кандидоз, цитомегаловирусная инфекция и пр.

Ежегодно свыше 340 млн людей заболевает такими инфекциями.

При отсутствии адекватного лечения данные заболевания создают серьезную угрозу здоровью, а некоторые и жизни человека.

Так, почти 40% женщин с хламидиозом или гонореей без лечения страдают воспалительными патологиями органов малого таза (сальпингитом, оофоритом, воспалением матки, параметритом, тазовым перитонитом и пр.).

Почти четверть из этих женщин сталкивается с проблемой бесплодия.

При сифилисе четверть беременностей завершается гибелью плода, а еще 14% – смертью новорожденного.

Гонорея и хламидиоз у будущей матери – причина слепоты почти у 4000 новорожденных ежегодно.

Папилломавирусная инфекция провоцирует полмиллиона эпизодов рака шейки матки каждый год, при этом 240 тысяч случаев смертельны.

Порядка 350 миллионов случаев хронического гепатита и примерно миллион смертей от рака печени и цирроза связаны с вирусом гепатита В.

Лечение половых инфекций, зачастую весьма схожих по проявлениям, подбирается в зависимости от возбудителя заболевания, а также его индивидуальной чувствительности к стандартным препаратам.

Например, бактериальные ЗППП эффективно лечатся антибиотиками, разными для разных бактерий.

К сожалению, терапия вирусных заболеваний весьма ограничена.

В отношении отдельных вирусов эффективны нуклеозиды, например, ацикловир, интерфероны.

Положительным моментом является существование препаратов, подавляющих активность вирусов, например, при ВИЧ.

Также то, что некоторые вирусные болезни склонны к самоизлечению (например, папилломавирусная инфекция).

В связи с подобным разнообразием терапий и сходством симптомов весьма важным оказывается лабораторное установление причины заболевания.

Современным и высокоточным диагностическим методом анализа на ЗППП является ПЦР или PCR (аббревиатуры от «полимеразная цепная реакция», «polymerase chain reaction»).

Какие врачи занимаются ПЦР на ЗППП?

Назначить исследование может как врач общего терапевтического профиля, так и узкий специалист – венеролог-дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог и др.

Также врач подскажет, где, в какой лаборатории лучше сдать ПЦР на ЗППП.

Что собой представляет ПЦР диагностика на ЗППП?

Анализ на ЗППП методом ПЦР (цена зависит от количества выявляемых возбудителей) подразумевает многократное копирование определенного участка ДНК микроорганизма, находящегося в образце.

В результате количество анализируемого вещества достигает значений, достаточных для обнаружения и идентификации.

Каждый организм имеет ДНК уникального строения.

Практически у всех возбудителей половых инфекций строение нуклеиновых кислот детально изучено (у вируса иммунодефицита генетическая информация закодирована в РНК).

При проведении исследования, например, образца крови, методом ПЦР на ЗППП – вич, гепатиты, герпес 1 и 2 типа и пр. – фрагмент ДНК получают в большой концентрации и сравнивают с эталонным образцом.

Такой анализ называется качественным, поскольку дает ответ на вопрос о наличии конкретного микроорганизма, но не о его начальном содержании в образце.

Для большинства инфекций присутствие в биологических образцах возбудителя ИППП можно обнаружить уже через 2 недели от момента заражения.

А, например, для ВИЧ идентификация РНК вируса в крови возможна на 10-е сутки.

Существует множество вариантов проведения исследования, а именно, ПЦР:

с обратной транскрипцией (так, в случае с ВИЧ сначала по РНК воспроизводят ДНК вируса, а затем кусочек последнего копируют)
с «горячим» стартом, когда синтез запускается в заданный момент времени
в режиме «реального времени» – количественный ПЦР на ЗППП, с использованием флуорецентных красителей, встраивающихся в молекулу ДНК, с анализом постепенного усиления флуоресценции по мере увеличения количества копированных молекул (можно рассчитать первоначальное количество анализируемой молекулы)
мультиплексная, с одновременным определением нескольких микроорганизмов, и другие

Каждая из методик проведения ПЦР на ЗППП, цена которых соответственным образом различается, применяется по определенным показаниям.

Так, количественный анализ ПЦР крови используется для определения вирусной нагрузки, контроля эффективности терапии (при гепатитах С и В).

Когда берут ПЦР на ЗППП?

Вопрос о том, когда сдавать (после заражения, при наличии или отсутствии симптомов и пр.) анализы на половые инфекции, оказывается весьма насущным для многих людей.

Анализ на ЗППП методом ПЦР рекомендуется делать в таких ситуациях, как:

появление настораживающих симптомов (выделений, болей, высыпаний, покраснений, дискомфортных ощущений, увеличения лимфоузлов и пр.)
случайная сексуальная связь без использования презерватива
планирование беременности
плановая госпитализация
профосмотр
ИППП у полового партнера и т.п.

Контрольный анализ ПЦР на ЗППП после лечения при отсутствии проявлений заболевания проводится через 2 недели.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и неспособен дифференцировать жизнеспособные и нежизнеспособные микроорганизмы.

Поэтому желательно осуществлять исследование через месяц после приема последней дозы препарата.

Соответственно, и ответ на вопрос, когда можно после антибиотиков делать ПЦР, аналогичен предыдущим рекомендациям.

Данным методом возможно обнаружение как отдельных возбудителей, так и проведение комплексного анализа на несколько микроорганизмов.

Лечащий врач индивидуально определяет пациенту необходимый объем исследований.

В лабораториях распространены комплексные варианты:

ПЦР на 6 ЗППП
ПЦР на 8 инфекций
ПЦР на 12 ЗППП
ПЦР на 15 заболеваний

Например, расширенный анализ на ЗППП методом ПЦР «15 инфекций» включает выявление возбудителей из следующего списка:

герпес-вирусов 1 и 2 типов
вирусов папилломы человека (низкоонкогенных – 6,11 типов, высокоонкогенных –6, 18 типов)
цитомегаловируса (в образцах любых тканей)
хламидий (особенно у беременных)
уреаплазм (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum)
микоплазм (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis)
гонококков
трихомонад (применяется в РФ и Европе, не применяется в Америке)
вируса Эпштейна-Барр
трепонемы (применяется в РФ)
кандид (особенно нетипичных форм)
гарднерелл (эти бактерии не относятся к ИППП, но служат маркером бактериального вагиноза, способствующего заражению половыми инфекциями)

Каковы преимущества и недостатки метода ПЦР?

Высокая точность и эффективность ПЦР для выявления ЗППП обусловлены тем, что метод основан на непосредственном обнаружении самого возбудителя.

Даже если последний представлен единичными клетками (оптимальным, однако является содержание 10 – 100 клеток).

Особенно важное значение этот факт имееет в отношении инфекций бессимптомного течения.

Исследоваться могут практически любые ткани (эпителиальные клетки, слюна, моча, кровь, слизистые выделения, сперма и др.), то есть метод характеризуется выраженной универсальностью.

Высокая специфичность анализа определяется выявлением фрагмента ДНК, специфической для данного конкретного микроорганизма.

В качестве примера можно рассмотреть халмидийную инфекцию.

При диагностике которой чувствительность ПЦР составляет 90%, а специфичность достигает 100%, что заметно выше аналогичных критериев для иных методов.

Кроме того, все исследование занимает порядка 5 часов, позволяя оперативно получать результат в острых случаях.

При всех своих уникальных достоинствах метод не лишен и некоторых недостатков:

более высокая стоимость, чем у многих иных диагностических вариантов
невозможность дифференциации жизнеспособных и нежизнеспособных форм возбудителя
необходимость высочайшего квалификационного уровня персонала и жесткого соблюдения правил проведения исследования
возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов
отсутствие гарантии, что именно выявленный микроб – причина имеющихся проблем
риск гипердиагностики (чрезмерная чувствительность обуславливает обнаружение минимальных количеств вируса, далеко не всегда клинически значимых)

Как сдавать ПЦР на ЗППП?

О том, как сдавать ПЦР анализ на ЗППП, подробно расскажет врач, назначающий исследование.

На ЗППП берется мазок для анализа ПЦР из уретры, маточного канала, со стенок влагалища, прямой кишки.

При необходимости ПЦР мазок на ЗППП забирается со слизистой рта, конъюнктивы.

При наличии соответствующих проявлений взятие образца осуществляется с поверхности высыпаний (например, на сифилис, герпес, кандиды).

При беременности наиболее точным анализом оказывается ПЦР мазка из влагалища на такое ЗППП, как хламидиоз.

Исследование проводится при постановке на учет и повторно в 3-м семестре.

Также ПЦР у беременных женщин на ЗППП проводится на:

гонорею (для лиц из групп риска и/или проживающих в местности с высоким уровнем заболеваемости)
герпесную инфекцию (только если присутствуют характерные высыпания)
папилломавирусную инфекцию (для определения группы онкогенности после выявления соответствующих изменений по результатам ПАП-теста)
цитомегаловирусную инфекцию

ПЦР на ЗППП для мужчин и женщин оказывается наиболее точным методом в диагностике уреаплазмоза.

ПЦР крови применяется для выявления цитомегаловируса у младенцев и беременных, вирусов гепатитов С и В, вируса Эпштейна-Барр, ВИЧ.

ПЦР слюны на ЗППП позволяет выявлять цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.

ПЦР секрета простаты на ЗППП проводится при воспалении предстательной железы.

Простатический секрет получают путем массажа железы и анализируют на предмет инфекционных возбудителей.

Также о воспалительных изменениях в простате, яичках, семенных пузырьках можно судить и по данным ПЦР спермы на ЗППП в сочетании со спермограммой.

У мужчин довольно информативен метод ПЦР мочи на ЗППП (исследуется трехстаканная проба, образец, полученный по методу Нечипоренко, и пр.):

гонорею
трихомониаз
микоплазмоз
хламидиоз и др.

У женщин такое исследование ограничивается из-за возможности ложноотрицательных результатов.

В ряде ситуаций необходимо проведение комплексного обследования несколькими методами.

Например, при сочетанном проявлении гонореи и хламидиоза диагноз устанавливается по совокупным данным микроскопии и ПЦР.

Мазок для ПЦР из члена на ЗППП берется специальным зондом у мужчин с расстояния примерно 1 - 3 см от наружного отверстия уретры, иногда после предварительного массажа простаты.

После манипуляций из-за легкого травмирования слизистой возможны временные проявления уретрита (болезненность при мочеиспускании, покраснение и т.п.).

У женщин, как правило, забор осуществляется зондом из уретры, цервикального канала, вагинальным тампоном с влагалищного заднего свода, прямой кишки.

При наличии высыпаний, язв, эрозий мазок для исследования берется с их поверхности.

У женщин взятие из половых органов материала для анализа проводится до наступления менструации или через несколько суток после ее завершения.

Зонд в уретру вводится на глубину около сантиметра, в цервикальный канал – 0,5-1 см.

При наличии эрозий берется материал с границы между пораженной и здоровой тканями.

У детей образец берется только с наружного уретрального отверстия.

Какая требуется подготовка к ПЦР на ЗППП?

Если для анализа материал будет браться из уретры, важно не менее 1,5 – 2-х часов воздерживаться от мочеиспускания.

За сутки до исследования необходимо исключить половой контакт, за неделю – прием лекарственных препаратов и лечебных манипуляций (согласовывается с лечащим врачом).

В день посещения лаборатории женщины не должны проводить туалет половых органов, спринцевания.

При наличии выделений зонд вводят в уретру после обработки стерильным физраствором.

Если выделений нет, то предварительно проводят массаж уретры.

У женщин массаж уретры о лобковое сочленение проводят до введения зонда.

Анализ крови методом ПЦР не требует специальной подготовки, но, чаще всего, проводится в утренние часы после ночного голодания.

Как расшифровываются результаты анализа ПЦР на ЗППП?

Сроки изготовления ПЦР анализа крови и мазков обычно составляют 1 рабочий день.

Хотя на само исследование затрачивается 4 -5 часов, что позволяет при необходимости получить результат более быстро.

В случае качественного анализа интерпретация данных не вызывает затруднений: при обнаружении ДНК – результат положительный, при отсутствии – отрицательный.

Количественный анализ бывает необходим для определения эффективности терапии, контроля прогрессирования заболевания, оценки вирусной нагрузки.

Обычно подобное исследование рекомендуется в отношении вирусов гепатита В и С (определяются ДНК и РНК соответственно).

При этом в ситуации, когда содержание нуклеиновых кислот не достигает порогового значения чувствительности метода, а это порядка 15-20 МЕ/мл, или вообще равно нулю, то на бланке пишется «не обнаружено».

В иных случаях возможны такие показания:

превышение верхнего предела измерений – от 10⁸ МЕ/мл
содержание микроорганизма менее 10²МЕ/мл
содержание микроорганизма от 10² до 10⁸ МЕ/мл

Исходя из полученных данных, врач определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Например, если количество вируса гепатита В превышает 2000МЕ/мл, назначается лечение.

До начала процедуры проведения полимеразной цепной реакции проводится диагностический тест на предмет «контроля взятия материала».

В бланке исследования этот параметр фигурирует как КВМ.

Данный тест позволяет установить, достаточно ли для анализа содержащихся в образце молекул.

Минимальное значение КВМ составляет 4 единицы, если же этот показатель меньше, то необходимо повторить взятие биообразца.

Технические сложности проведения, недостаточное качество аппаратуры и/или используемых химических компонентов (праймеров) объясняет появление ложноотрицательных и ложноположительных результатов ПЦР на ЗППП.

Кроме того, ложноположительная ПЦР на ЗППП может появляться из-за внешнего загрязнения образца в лаборатории или при перевозке.

Ложноотрицательная ПЦР на ЗППП обычно связана с нарушением техники забора материала.

Например, у женщин при хламидиозе с очаговым поражением важно брать образцы не только из уретры и/или влагалищной части маточной шейки, но и из более глубоких участков цервикального канала.

В то же время противоречивые данные последовательно проведенных анализов методом ПЦР на ЗППП не всегда связаны с некачественным исследованием.

Для возбудителей некоторых инфекций (уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза и др.) возможен такой вариант, как временное носительство.

Это когда микробы уничтожаются организмом со временем, а спустя некоторое время происходит реинфицирование от партнера.

Из-за перечисленных выше особенностей проведения анализов на ЗППП разработаны четкие протоколы исследования на каждую инфекцию в отдельности и общей диагностики половых инфекций.

Например, для хламидиоза рекомендована комбинация ПЦР с бактериальным посевом.

В целом, использование такого метода диагностики половых инфекций, как ПЦР, позволяет обнаруживать заболевание на самых ранних стадиях даже в отсутствие симптоматических проявлений.

А результатом этой диагностики оказывается значительно большая эффективность терапии.

Для диагностики ЗППП методом ПЦР обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний — СИНЭВО

ПЦР - диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций, который основывается на исследовании генетического материала человека (ДНК и РНК). В зависимости от цели исследования используются кровь, слюна, мокрота, выделения половых органов и прочее биологические материалы.

ПЦР - диагностика

Часто бывает, что различные по своей природе вирусы могу вызывать одинаковые симптомы заболевания. ПЦР-диагностика позволяет определить наличие возбудителя, даже при минимальном содержании его штаммов в биологическом материале, а в отдельных случаях, выявляет даже единичные клетки вирусов или бактерий. Определяется вирус, природа его появления, устанавливается сила его воздействия на организм и количество имеющихся микробов в организме. Эта информация важна для лечащего врача при выборе лекарственных препаратов и назначении методов лечения.

В настоящее время ПЦР-диагностика позволяет выявлять все известные современной медицине вирусные заболевания. В том числе даже те, которые могут годами «жить» в организме человека и не проявлять себя, ожидая наиболее комфортных условий для своей «работы». Диагностика «растущих» длительное время возбудителей особенно актуальна в гинекологии и урологии.

В медицинской лаборатории «Синэво» можно пройти ПЦР-диагностику по следующим заболеваниям:

Гепатит B и C

Проведение ПЦР-диагностики необходимо здесь в силу того, что вирус гепатитов имеет продолжительный инкубационный период (до 180 дней) и достаточно серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

ИППП

Заболевания, передающиеся половым путем: уреплазмол половых органов, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз. Коварство заключается в том, что симптомы данных заболеваний зачастую на ранних стадиях «стерты». Эта группа заболеваний опасна тем, что может вызвать у женщин бесплодие, оказывает серьезное влияние на течение беременности, увеличивает риск развития рака шейки матки. У мужчин снижается подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, вызывая мужское бесплодие, поражается мочеиспускательный канал и развивается простатит. Увеличиваются риски заболевания генитальным герпесом, а так же ВИЧ/СПИД. Пакет 18.1 «Обследование на ИППП».

Сдать анализ рекомендуется и супругам, желающим родить здорового ребенка. Ведь только ПЦР-диагностика позволяет выявить скрытые инфекции в организме и предотвратить их проникновение в организм плода.

Герпес

Опасное и устойчивое заболевание. Зачастую болезнь не системна и протекает долгие годы в неактивном режиме. При этом возможны проявления, похожие на симптомы герпеса. Но истекают они так быстро, что не возможно точно поставить диагноз традиционным способом. Опасность герпеса в том, что он может поражать центральную нервную систему и стать причиной развития менингита и энцефалита. См. услуги ДНК вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа (соскоб) и ДНК вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа (кровь, качественное определение).

Тест на отцовство

Благодаря ПЦР - диагностике инфекции выявляются на начальном этапе их развития, что способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению серьезных осложнений.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Адреса лабораторных центров "СИНЭВО"

ПЦР на ЗППП, как сдавать.

Особенности сдачи анализа ПЦР на ЗППП

Многие интересуются, если предстоит ПЦР на ЗППП как сдавать анализ и какой биологический материал для этого используется?

Многое зависит от того, поиск каких конкретно инфекций ведется. Чаще всего используется материал из уретры, влагалища, шейки матки, кровь. Могут также использоваться моча, секрет простаты или слюна.

Если диагностика предстоит мужчине, ему придется сдать ПЦР из уретры на ЗППП. Процедура не представляет ничего сложного. Врач с помощью специального инструментария вводит в мочеиспускательный канал стерильный зонд или ватный тампон, с помощью которых и идет забор материала.

Полученный результат помещают в стерильную посуду и направляют в лабораторию.

В ходе исследования мужчина может ощущать легкий зуд или жжение, но они проходят, как только процедура подходит к концу. Женщинам в основном делают ПЦР из влагалища на ЗППП.

Процедура также не сложная, необходимо ввести во влагалище тампон или зонд, которые соберут материал.

Если используется ПЦР крови на ЗППП, то кровь берут из вены. После того, как материал будет доставлен в лабораторию, он помещается в специальный прибор. В нем с помощью ферментов и температур сначала происходит разрушение полученных ДНК и РНК-образцов, а затем их копирование для расшифровки.

Преимущества анализа ПЦР на ЗППП

Не важно, выполняется мазок ПЦР на ЗППП, сдается кровь, моча, сперма или другой биологический материал, а анализ всегда обладает рядом преимуществ.

К ним относят:

сверхчувствительность методики, благодаря которой удается обнаруживать даже минимальные скопления возбудителей в организме (от 10 клеток или вирусных частиц), что помогает определить неправильно назначенное лечение или перерыв в использовании лекарств
реакция показывает наличие болезни даже в том случае, когда клинических свидетельств о заражении еще нет, что позволяет проводить раннюю диагностику и рано начинать лечение
сроки изготовления ПЦР анализа крови и мазков обычно составляют не более 1-4 дней, причем больной может получить результаты сразу на руки
однажды взятого мазка или другого материала обычно хватает минимум на 5-6 проб, а если требуется выполнить анализ на ЗППП методом ПЦР 15 инфекций и более, обычно просто берут чуть больше материала, чтобы пациенту не пришлось сдавать его снова
полимеразная цепная реакция способна помочь в диагностике в том случае, если прочие исследования так и не позволили обнаружить какую-либо патологию, что делает ее уникальной.

Интересно, что сегодня часто выполняется также количественный ПЦР на ЗППП.

Он показывает не просто наличие возбудителя в организме, а точное число конкретного возбудителя.

Особенности расшифровки результатов ПЦР на ЗППП

Часто пациенты задаются вопросом о том, какие врачи занимаются ПЦР на ЗППП? Основная роль тут отводится дерматовенерологу или просто венерологу. Именно эти специалисты берут биологический материал и направляют его на исследование. В некоторых случаях анализ может браться гинекологом или урологом.

Важно помнить о том, что расшифровкой результатов занимается только врач, оценивая итоги в индивидуальном порядке.

Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение по результатам нельзя.

Иногда у пациентов встречается ложноположительная ПЦР на ЗППП. Происходит это обычно после того, как лечение было уже проведено, но ДНК патогена еще не полностью исчезло из клеток организма-носителя. Также не исключен и ложноотрицательный итог. Если забор материала был произведен без соблюдения требований или человек неправильно подготовился к исследованию.

Важно помнить о том, что даже если анализ был положительным, большинство врачей рекомендует выполнить повторное исследование! Эта предосторожность поможет предотвратить постановку неправильных диагнозов из-за ложных результатов!

Если вам нужно сдать ПЦР анализы на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

ПЦР анализы на ЗППП (4 инфекции) со скидкой 50% в Lab4U

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Забор мазков на исследование осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

Забор у женщин не проводится во время менструации (на фоне кровянистых выделений) и не рекомендуется за 5 дней до начала предполагаемой менструации.

Если вы беременны, перед сдачей мазков обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Общие правила подготовки:

72 часа не вступайте в половой контакт,
для женщин 48 часов не проводите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, не используйте местные хлорсодержащие и антибактериальные препараты.

Обсудите с врачом прием антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы. Рекомендуется проводить забор мазков не ранее, чем через 2 недели после законченного курса лечения. Прием этих препаратов может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам.

Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.

В день сдачи

В день сдачи мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов (для женщин также спринцевание влагалища, не используйте тампоны и влажные салфетки).
В течение 2-х часов до анализа воздержитесь от посещения туалета (при заборе мазка из уретры).

Процедура у мужчин.
Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает из уретры.

Процедура у женщин.
Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, медработник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало - стерильный инструмент, убирает слизь.

Далее зондом берёт материал из наиболее поражённой области. Это может быть: задний свод влагалища, шейка матки, уретра.

Информация об анализе

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — простой, быстрый и достоверный способ обнаружения возбудителей этих заболеваний. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выгоден тем, что благодаря ему присутствие патогенных микроорганизмов обнаруживается на ранних сроках заболевания. Чувствительность ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки в исследуемом материале.

Для определения 4 половых инфекций не придется сдавать анализы четыре раза. В этом одно из главных преимуществ метода. Полимеразная цепная реакция — процесс клонирования ДНК или РНК микроорганизмов в лабораторных условиях. Благодаря этому методу за короткое время удается получить огромное количество копий генетического материала бактерий и вирусов, при условии их наличия в исследуемом материале. Эти кислоты уникальны для каждого вида микроорганизма. Высокая их концентрация дает возможность однозначно утверждать, что патогенные вирусы или бактерии присутствуют во взятой у пациента пробе.

Материал для исследования — Урогенитальный соскоб

Состав и результаты

ИППП-4 (комплекс анализов методом ПЦР на 4 половые инфекции)

В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.

Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно.

Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин - простатит, орхит, эпидидимит; у женщин - аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП. Данный комплекс включает в себя определение ДНК 4 наиболее значимых возбудителей ИППП методом ПЦР: Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза), Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи), Mycoplasma genitalium (возбудитель урогенитального микоплазмоза) и Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза).