Антитела щитовидной железы что это такое

Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

• АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
• АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания. Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа. Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера. Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями. Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания. Предварительные причины этого процесса:

• наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
• радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

• вирусные заболевания;
• длительные воспалительные процессы;
• генетические патологии;
• травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

• генетические патологии;
• сахарный диабет;
• волчанку;
• ревматический артрит;
• Базедову болезнь;
• хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

• любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
• когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
• когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
• иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;

• при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

• как тиреоидит Хашимото;
• Базедова болезнь;
• как аутоиммунный тиреоидит;
• гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла. Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин. Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

Антитела щитовидной железы: причины повышения, как понизить

Любые патологические изменения в слаженной работе человеческого организма могут повлечь за собой тяжелые последствия. Чаще всего первой на подобные сбои реагирует иммунная система человека, считая чужеродными клетки собственной щитовидной железы. Из-за отторжения появляются белки-антитела щитовидной железы. Это приводит к сбою обмена веществ, что пагубно сказывается на всей работе организма.

При обнаружении угрозы лимфоидная ткань щитовидки образует особые белковые соединения – антитела, способные реагировать на соответствующие антигены.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читать тут.

Что такое антитела щитовидной железы

Функция иммунной системы человека заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов (вирусов, грибков, бактерий и пр.), попадающих извне или образующихся в организме. При обнаружении угрозы лимфоидная ткань щитовидки образует особые белковые соединения – антитела, способные реагировать на соответствующие антигены.

При некоторых патологиях иммунная система человека, получив ложный сигнал от организма, начинает выделять антитела к ферментам щитовидной железы. Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови. Подобное исследование выявляют следующие показатели:

Небольшая концентрация таких белков в крови допустима и не должна вызывать беспокойства. Опасность эти соединения представляют тогда, когда их показатели превышают норму. При этом больного беспокоят сопутствующие симптомы прогрессирующих в организме заболеваний.

Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – белок, оказывающий непосредственное влияние на синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При сбоях в организме начинается выработка антител к тиреоглобулину лимфоцитами иммунной системы. Больной направляется на обследование при:

• подозрении на дисфункцию щитовидной железы;
• наличии заболеваний, сопровождающихся нарушением работы щитовидной железы.

При диагностике и лечении онкологических заболеваний показатель АТ к тиреоглобулины приобретает особое значение.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4. Сами гормоны ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и влияют на нормальную работу гипоталамуса. При образовании антител к рецепторам ТТГ происходит сбой потребления йода клетками железы и, как следствие, нарушение выработки тиреоидных гормонов. Подобный дисбаланс приводит к нарушению работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и половой системы человека.

Антитела ТПО

Пероксидаза представляет собой фермент, который обеспечивает нормальное связывание йодированных тирозинов, но при аутоиммунных заболеваниях способствует выработке антител. Превышение нормы АТ к ТПО наблюдается при нарушении структуры и целостности органа. Антитела начинают массово уничтожать клетки, отвечающие за выработку гормонов Т3 и Т4. В результате такого процесса происходит развитие тиреотоксикоза.

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4.

Причины изменения уровня антител

Причины, провоцирующие выработку антител, направленных против здоровых тканей организма, не изучены до конца. Врачи отмечают, что спровоцировать синтез АТ к щитовидке могут следующие факторы:

1. Воспалительные процессы.
2. Вирусные заболевание.
3. Аутоиммунные болезни.
4. Генетические заболевания.
5. Нарушение целостности органа.

Среди причин повышенной выработки АТ к тиреоглобулину выделяют:

1. Генетические болезни (синдром Дауна, сидром Клайнфелтера).
2. Сахарный диабет.
3. Ревматический артрит.
4. Пернициозная анемия.
5. Волчанка.
6. Базедова болезнь.
7. Хронический тиреоидит.
8. Эутиреоидный зоб.
9. Злокачественная опухоль щитовидной железы.

При нарушении целостности структуры щитовидной железы происходит выработка АТ к ТПО. Вызвать подобное состояние могут:

1. Диффузный токсический зоб.
2. Тиреоидит Хашимото.
3. Избыток или недостаток йода в организме.
4. Радиоактивное облучение.

У женщин воспаление щитовидной железы может наблюдаться через некоторое время после родов. В таком случае диагностируют послеродовой тиреоидит (около 8% случаев). Такое состояние возникает вследствие повышенной нагрузки на иммунную систему женщины после рождения ребенка.

Фактором, провоцирующим образование антител к ТТГ, является диффузный токсический зоб.

Каковы бы ни были причины возникновения выработки антител к щитовидке, их превышенная концентрация оказывает неблагоприятное влияние на нормальное функционирование организма и может быть причиной тяжелых патологий.

Какие существуют заболевания щитовидной железы?
Подробнее>>

Чем грозит повышение антител в щитовидке

При повышенном содержании АТ в щитовидной железе происходит токсическое поражение организма, которое проявляется:

• потерей веса;
• мышечной и общей слабостью;
• тремором рук;
• учащенным сердцебиением;
• повышенным потообразованием.
• раздражительностью и необоснованным чувством страха или паники.

Такое состояние опасно развитием диффузного зоба, при котором наблюдается увеличение щитовидной железы. При узловом тиреотоксикозе рост щитовидки происходит с образованием узлов. Такие состояние щитовидной железы провоцирует нарушение обмена веществ, а также оказывает отрицательное влияние на память и умственные способности человека.

Повышенное содержание антител к щитовидке опасно возникновением гипотиреоидной комы. В почти 80% случаев подобный симптом приводит к смерти пациента.

Как понизить

Терапия дисбаланса в щитовидной железе определяется причинами роста антител. Пациенту назначается гормональное лечение, направленное на восполнение недостатка необходимого вещества. Врач рекомендует больному препараты, корректирующие уровень гормонов Т3 и Т4.

При лечении избытка антител щитовидной железы назначаются средства, которые способны разрушать лишние гормоны, нормализуя работу щитовидной железы.

В тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, при котором удаляется часть органа или весь орган. После операции больному назначают гормонозаместительную терапию.

Народные средства

Аутоиммунные заболевания лечатся трудно. Поэтому наряду с методами традиционной медицины врачи рекомендуют обратиться к народным средствам.

В качестве лекарства от болезни щитовидной железы готовят следующий масляный состав из целебных трав: часть травы череды, чистотела или донника помещают в стеклянную посуду и заливают таким же объемом любого растительного масла без запаха. Настаивают состав около 4 недель в темном месте. Затем из масляной вытяжки перед сном делают компрессы или натирают зону зоба.

Снять воспаление щитовидной железы поможет настойка из грецких орехов. Для приготовления состава понадобятся перегородки грецких орехов и медицинский спирт или водка. Нужно измельчить перегородки от 25 орехов, залить полученную смесь 100 мл спирта и настаивать состав около 2 недель в темном месте. Принимают настойку по 25 капель 3-4 раза в день перед едой.

Снять воспаление щитовидной железы поможет настойка из грецких орехов.

Таким же эффектом обладает и настой из сосновых почек. Для этого 2 пачки почек заливают 500 мл водки, настаивают в темном месте 14 дней. Настоем почек натирают область шеи перед сном.

При обнаружении повышенной концентрации антител к щитовидке рекомендуется незамедлительное лечение заболевания. В противном случае в патологический процесс будут включены и другие системы человеческого организма. Своевременное обращение к врачу поможет устранить болезнь на ранней стадии.

Антитела щитовидной железы повышены чем опасно, что такое антитела в крови

Антитела – белковые структуры, образующиеся в организме при реакции на инфекционные и иные вредоносные агенты. Но в результате некоторых патологий, затронувших иммунную систему, организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные, атаковать их.

Довольно часто отмечается выработка антител к щитовидной железе. Когда антитела к щитовидке повышены, в эндокринном органе снижается синтез гормонов, из-за чего ухудшается метаболизм, возникают различные заболевания.

Антитела щитовидной железы – что это?

Когда делают анализ на антитела щитовидной железы, определяют иммунные белки:

Белки, синтезируемые иммунной системой для уничтожения инфекционных и иных опасных агентов, при аутоиммунных патологиях начинают агрессивно воздействовать на клетки щитовидки – тиреоциты. В итоге возникает выраженная воспалительная реакция.

Вышеперечисленные показатели крови применяются при диагностике болезней щитовидной железы. Когда уровень антител в крови отклонен от нормы, то следует говорить о серьезных патологиях, способных привести к опасным для жизни последствиям.

Антитела к тиреоглобулину

Эти антитела – маркеры онкологических патологий. При карциноме щитовидной железы в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. После удаления пораженного органа концентрация белка падает до нулевой отметки. Если после операции уровень антител к тиреоглобулину снова стал повышаться, то следует подозревать рецидив онкологической болезни.

Особенность данных антител в том, что они могут прикрепляться к молекулам тиреоглобулина, из-за чего анализ крови утрачивает информативность. Посредством описываемого анализа крови возможно выявление рака только при удаленной щитовидке. У человека со здоровым эндокринным органом концентрация антител не должна быть выше 40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Рецепторы тиреотропного гормона – белковые структуры оболочки тиреоцитов, регулирующие клеточный рост и синтез тиреоидных гормонов. Антитела к этим белкам присутствуют в крови при Базедовой болезни. Их концентрацию определяют для оценки действенности терапии данной патологии. Если антитела к рецепторам тиреотропного гормона остаются повышенными при приеме назначенных медикаментов, то выздоровление пациента невозможно.

Антитела к пероксидазе

Пероксидазой называется фермент, необходимый для окисления поступающего в организм йода и связывания йодированного тирозина. Без тирозина невозможен синтез тиреотропных гормонов, поддерживающих правильное функционирование многих организменных систем. Пероксидаза располагается снаружи оболочки тиреоцитов.

Повышенная концентрация антител к ферменту выявляется у 10% пациентов, обратившихся с проблемой щитовидной железы. У большинства этих пациентов патологическое явление сопровождается нарушением работы эндокринного органа. Антитела к пероксидазе – верный признак того, что железистые ткани разрушаются.

Причины повышения антител щитовидной железы

Кровь на анализ уровня антител берут, если подозревают аутоиммунное заболевание. Обычно для постановки диагноза достаточно анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе. Тест на антитела к тиреоглобулину делается только после удаления железы для предупреждения рецидива злокачественного новообразования.

Причины развития аутоиммунных заболеваний точно не известны. Иммунная система формируется постепенно, но к подростковому возрасту лимфоциты умеют точно обнаруживать инфекцию и прочие чужеродные агенты. Помимо основных, образуются особые лимфоциты, уничтожающие родные, но больные клетки организма. Таких иммунных клеток в организме немного, но при определенных нарушениях их число увеличивается, начинается атака на здоровые ткани. В итоге развиваются аутоиммунные заболевания, причинами которых специалисты считают:

• генетические мутации;
• радиационное воздействие;
• некоторые инфекционные болезни.

Но не всегда повышение антител – сигнал развития аутоиммунной патологии. Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов повышенный уровень иммунных белков не является признаком патологических процессов.

Причины повышения антител щитовидной железы могут быть следующие:

• вирусная инфекция;
• продолжительная воспалительная реакция;
• наследственные патологии;
• повреждения эндокринного органа;
• диабет;
• системная красная волчанка;
• ревматический артрит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• Базедова болезнь.

Воспаление щитовидной железы с повышением антител отмечается у 8% женщин после родов. Это связано с высокой нагрузкой на иммунную систему в период вынашивания и производства на свет ребенка.

Также повышение антител к пероксидазе и развитие гипотиреоза бывает следствием приема антиаритмических, психотропных, противовирусных медикаментов.

Опасность повышения антител

Антитела атакуют нормальные клетки щитовидки, в результате происходит разрушение тканей. При этом отмечается либо гиперфункция, либо гипофункция эндокринного органа.

1. Гиперфункция сопровождается ускорением метаболизма. У пациента возрастает вероятность тиреотоксического криза. Это тяжелейшее осложнение тиреотоксикоза, способное привести к смертельному исходу.
2. Гипофункция сопровождается разрушением железистых тканей. При этом возникает микседема – отек кожи и подкожного слоя, спровоцированный недостаточностью тиреоидных гормонов в организме. У ребенка при недостатке гормонов может развиться кретинизм.

Можно ли понизить антитела щитовидной железы?

Повышение антител щитовидной железы – не отдельное патологическое состояние, а только показатель развития заболеваний эндокринного органа. Лечить нужно само заболевание, а не симптом.

Для диагностики заболевания, вызвавшего повышение антител, применяются биопсия и сцинтиграфия. В исследовании динамики уровня иммунных белков нет необходимости. Осуществляется только мониторинг антител к тиреоглобулину после удаления щитовидки для предупреждения рецидива рака.

Не существует медикаментов специально для снижения уровня иммунных белков в крови. Для терапии основного заболевания, вызвавшего иммунное нарушение, назначаются гормональные препараты, корректирующие концентрацию трийодтиронина и тироксина.

Дополнительно следует принимать рекомендованные витаминные комплексы, соблюдать лечебную диету. В определенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство, удаляется вся железа или ее часть. После операции пациенту придется принимать заместительные гормональные препараты.

на что указывают, методы лечения

За последние годы к эндокринологу чаще стали обращаться люди с жалобами, указывающими на заболевания щитовидной железы. Каждый отдельный случай требует особого внимания доктора и множества лечебных мероприятий, благодаря которым решается любая проблема. Но мало кто из пациентов понимает насколько важно вовремя обратиться за помощью, точно определить по какой причине у него повышенные антитела щитовидной железы, на что это может указывать и какие последствия бездействия. Но что такое антитела щитовидной железы?

Что собой представляют антитела?

Антитела – это уникальные белковые соединения, которые выделяются иммунной системой, если вдруг в организме в целом или в каком-то определенном органе появились патогенные микроорганизмы. Они как своего рода лекари, устремляются к тому органу, где появились чужеродные тела и стараются всеми силами убрать их из организма. Но очень часто так бывает, что антитела реагируют на здоровые клетки и уничтожают их, в результате чего наносится серьезный вред органу.

Повышенные антитела могут указать на серьезные патологии.

В том случае, если анализ показал повышенные антитела щитовидки обязательно нужно пройти дополнительные исследования, так как они могут указывать на различные патологии. Но перед тем как узнать, какие заболевания щитовидки могут вызывать повышение антител, нужно обязательно знать, какие симптомы на них укажут.

Симптоматика повышенных антител

Сдать кровь на антитела врачи рекомендуют пациенту, в случае если у него наблюдаются такие симптомы:

• учащенный пульс;
• скачки артериального давления;
• набор или наоборот потеря массы тела;
• тремор в руках;
• выпучивание глаз;
• бессонница;
• генетическая предрасположенность.

Также анализ рекомендуют сдать в том случае, если пациент проходил обследование и у него были обнаружены сбои в работе щитовидки, которые отражаются на работе других органов. Если у больного есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы симптомы, которые нарушают работу щитовидки и много других симптомов.

Высокий уровень антител вырабатывает иммунная система, отвечающая за работу каждого органа.

На какие патологии может указать повышенный анализ антител?

Если антитела высокие, то это может рассказать о патологиях щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб;
• подострый тиреоидит;
• аутоиммунный тиреоидит хронической формы;
• тиреоидит послеродовый;
• гипотиреоз;
• узловой токсический зоб;
• йодиндуцированный тиреотоксикоз.

Антитела также часто указывают на наличие аутоиммунного воспаления, которое находится за пределами щитовидной железы. А вот у практически здорового человека их уровень также может быть выше нормы, и обнаруживают их чаще всего при диспансеризации или при профилактическом осмотре. Если антитела выше нормы, то доктор рекомендует пройти такие виды диагностик:

Терапевтические методы при повышенных антителах щитовидки

Если антитела выше нормы, то это указывает на проблемы в иммунитете. В этом случае подбирается индивидуальное лечение каждому пациенту в зависимости от того, какие данные были получены при комплексном обследовании.

Точно определить, почему повышены антитела помогут другие лабораторные исследования.

При болезни Грейвса, чтобы устранить тиреотоксикоз рекомендуют принимать таблетки. При аутоиммунном или тиреоидите послеродовом назначают гормональную терапию. А вот при узловом токсическом зобе и йодиндуцированном тиреотоксикозе рекомендуют хирургическое вмешательство.

Все эти методы направлены на устранение следствий аутоиммунного процесса. Но стоит помнить, что, ни лекарственные препараты, ни оперативное вмешательство никаким образом не повлияют на работу защитных сил всего организма. Остановить выработку антител щитовидки без ущерба для здоровья не получится, поэтому очень редко доктор использует кардинальные методы лечения, в большинстве случае рекомендуют профилактику:

• отказ от курения;
• не входить в комнату к курящим;
• не находиться на солнце, не загорать, постоянно защищать тело от солнечных лучей;
• никакого солярия;
• снизить использование бытовой химии;
• больше гулять на свежем воздухе;
• принимать витамины, а лекарства только те, что рекомендовал доктор;
• просмотреть рацион питания, оставить только полезные продукты;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• никаких стрессов;
• не контактировать с больными гриппа и ОРЗ.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Если после этого анализ на гормоны щитовидной железы в норме, то в дальнейшем доктор рекомендуют только ежегодный контроль у доктора. Это необходимо для того, чтобы контролировать все изменения, которые могут происходить в щитовидной железе. Лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить.

Про антитела к щитовидной железе

В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе из-за существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

Что же такое антитела (АТ)?

Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании.

В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить какой-либо диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

За редким исключением исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется.

В каких редких ситуациях исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть показано при нормальной функции ЩЖ?

• Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает триместр-специфические нормы,
• Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
• Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
• Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня АТ-ТГ.

Исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Что такое антитела щитовидной железы? — Щитовидная железа

Иногда иммунная система человека функционирует неправильно, из-за чего в организме появляются антитела щитовидной железы, подразделяющиеся на несколько типов. Точные причины этого явления не установлены, ведь уровень данных соединений в крови может повышаться у полностью здорового человека. Поэтому обследование при заболеваниях щитовидной железы подразумевает комплексный подход. Определяют не только уровень антител, но и количество всех гормонов.

Что такое антитела щитовидной железы

При проведении анализа крови на антитела ЩЖ учитываются следующие показатели:

• антитела к пероксидазе;
• антитела к рецепторам ТТГ;
• антитела к рецепторам тиреоглобулина.

Под термином антитела понимают специальные вещества, вырабатываемые иммунной системой для захвата и уничтожения чужеродных агентов. При аутоиммунной агрессии они начинают разрушать здоровые клетки, например тиреоциты, способствуя возникновению стойкого воспалительного процесса. Вышеуказанные показатели играют важную роль в диагностике патологий щитовидной железы. Их отклонение от нормы связано с разными факторами и приводит к опасным последствиям.

УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов

Антитела к тиреоглобулину

Данный показатель считается маркером онкологических заболеваний. Папиллярные и фолликулярные опухоли производят большие количества тиреоглобулина. После операции его уровень падает. Если анализ отражает повышение уровня АТ к ТГ, речь идет о рецидиве рака. Такие антитела способны объединяться с молекулами тиреоглобулина, что делает анализы неинформативными. Уровень АТ к ТГ в крови здорового человека не должен превышать 40 МЕ/мл. Диагностика рака с помощью вышеописанного исследования возможна только тогда, когда щитовидная железа отсутствует.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ — белки, входящие в состав мембраны тиреоцита, контролируют процесс выработки тиреоидных гормонов и роста клеток. Рецепторы связываются с тиреотропином, обеспечивая его действие. АТ к рТТГ обнаруживаются в крови человека, имеющего диффузный токсический зоб. Определение их уровня необходимо для оценки эффективности медикаментозной терапии данного заболевания. Повышенное количество антител к рецепторам ТТГ указывает на невозможность выздоровления пациента на фоне приема препаратов.

Антитела ТПО

Пероксидаза — фермент, участвующий в процессе окисления органического йодида и в связывании йодированных тирозинов. Эти вещества необходимы для выработки тироксина и трийодтиронина — гормонов, обеспечивающих нормальное функционирование всех органов и систем. Тиреоидная пероксидаза обнаруживается на поверхности тиреоцита. Повышение уровня АТ к ТПО обнаруживается у 5-10% пациентов, в большинстве случает это патологическое состояние сопровождается изменением активности щитовидной железы. Появление подобных веществ в крови характерно для разрушения тканей органа.

Причины изменения уровня антител

Повышение количества антител щитовидки происходит под воздействием следующих факторов:

• перенесенные в прошлом вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунный тиреоидит;
• длительное течение диффузного токсического зоба;
• послеродовые осложнения у женщин, возникающие на фоне повышенных нагрузок на организм;
• воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
• травмы шейной области;
• радиационное облучение;
• дефицит или избыток йода в организме;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чем грозит повышение антител в щитовидке

Антитела уничтожают здоровые клетки щитовидной железы, из-за чего ткани органа начинают разрушаться. Патологический процесс сопровождается:

1. Гиперфункцией органа. В этом случае усиливается метаболизм, повышается риск развития тиреотоксического криза, способного завершиться летальным исходом.
2. Гипофункцией щитовидки. Разрушение тканей органа у взрослых сопровождается микседемой — отеком подкожной клетчатки. У детей повышение уровня АТ опасно развитием кретинизма — задержки умственного и физического развития.

Зачем нужен щитовидный хрящ?

Как понизить

Если было обнаружено повышение уровня антител щитовидной железы, сочетающееся с признаками повышения или снижения активности органа, применяются следующие методики:

1. Заместительная гормональная терапия. Прием препарата L-тироксин позволяет восполнить дефицит тиреоидных гормонов в организме, нормализовать функции всех органов и систем.
2. Прием тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола). Препараты назначаются при повышенной активности щитовидной железы, приостанавливают выработку тироксина и трийодтиронина, снижают чувствительность организма к этим веществам.
3. Лечение глюкокортикоидами. Применяется при аутоиммунном тиреоидите. Препараты быстро устраняют признаки воспаления, однако они не подходят для длительного применения.
4. Хирургические вмешательства. При повышении уровня АТ к щитовидной железе орган удаляется полностью или частично.
5. Применение препаратов йода.

Народные средства

Для устранения патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня АТ к ЩЖ, используют настойку девясила. Цветы помещают в стеклянную тару, заполняя ее наполовину. Оставшийся объем заливают водкой. Препарат настаивают 2 недели, процеживают и используют для полоскания горла 1 раз в день.

Для устранения аутоиммунной агрессии применяют настойку сосновых почек. 100 г сырья заливают 200 мл спирта, настаивают 3 недели, используют для нанесения на шейную область.

Жизнь человека и его здоровье | Антитела щитовидной железы, что надо знать?

Что надо знать об антителах щитовидной железы? Если у вас есть заболевание щитовидной железы (ЩЖ), то вам необходимо больше знать о  тиреоидных антителах. Возможно, вы удивились этому вопросу. Ну что нужно знать? В норме они или выше нормы? Не спешите. Все гораздо сложнее.

Читайте дальше, иначе вы можете упустить важную информацию о своих антителах к щитовидной железе.Я нашла статью доктора Кристиансона (Dr.C)  о тиреоидных антителах, и она меня шокировала.

Вы непременно должны знать эту информацию.Я перевела эту статью, но изменила подачу этой информации.

Антитела щитовидной железы и наше здоровье.

Что делает антитела щитовидной железы настолько важными?

1.Они на самом деле являются ключевыми показателями того, что у человека есть болезнь Хашимото.

2. Более того, отслеживание антител и размышление о том, что их контролирует, могут дать нам некоторое большое и важное представление о состоянии нашего здоровья.

3. Не у всех людей с болезнью Хашимото обнаруживаются антитела.

1)На самом деле у 40-50% людей нет антител щитовидной железы в любое время  их тестирования.

Более того, они не будут их иметь никогда в любое время тестирования.

2) У некоторых людей при проверке антител они обнаруживаются, а во время другого тестирования – они отрицательные.

Это может привести к ложному положительному тесту из-за случайного характера антител к щитовидной железе.

3) Поэтому, хотя наличие антител щитовидной железы может подтвердить, что у вас есть болезнь Хашимото, отсутствие их не исключает полностью это заболевание.

Вот такие они сложные и не постоянные эти тиреоидные антитела.

4.Особенность антител щитовидной железы.

Антитела щитовидной железы имеют привычку «раскрывать» себя неожиданными способами.

У них немного упругая природа,  они всегда движутся и меняются.

Может случиться так, что вы проверите свои анализы на  антитела три раза в день, в течение трех недель, и вы можете увидеть разные значения каждый раз.

Что это значит?

Это означает, что измерения антител щитовидной железы просто противоречивы и не предсказуемы.

Это очень важно понять, особенно если вы принимаете препараты для снижения тиреоидных антител (например, вобензим, семена черного тмина).

Разберем два примера.

Первый пример.

1)Вы принимаете препарат для снижения антител. Ваш исходный проверенный уровень антител, например, 1600.

2) Через месяц вы делаете анализ на антитела к ЩЖ.

Значение 1000.Вы радуетесь, что препарат работает и у вас есть надежда на освобождение от антител.

Доктор Кристиансон (Dr.C) утверждает, что радоваться рано.

Второй пример.

1)Исходный уровень антител до начала лечения равен 1600.

2)Через месяц при повторном анализе – 1600 или 1800.

Не расстраивайтесь и не прекращайте лечение! Это случайные показатели, так как значения антител могут меняться в не зависимости от лечения.

Это трудно понять, но давайте поверим специалисту. Ведь, в конце концов, бывает же Хашимото и без антител!

Это секрет данного заболевания и он пока не разгадан учеными.

Для определения и понимания тенденций в уровнях антител к ЩЖ действительно требуется многократное проведение анализов антител к ЩЖ  в течение большого периода времени.

Во всем существует так много случайности, что нам нужно иметь большую картину понимания, чтобы управлять большинством из них.

5. Тестирование всегда важно.

Несмотря на то, что:

1) Антитела к ЩЖ есть не у всех больных Хашимото,

2) Антитела к ЩЖ не всегда определяются у больных в разное время их исследования, их тестирование важно!

Просто потому, что они являются случайными, это не означает, что мы не должны тестировать уровни антител к тиреоидной клетке.

Больной человек должен знать:

1)Тестируются ли у него тиреоидные антитела,

2) На каком уровне они сейчас находятся, даже если они изменяются со временем

3)Наличие антител — это доказательство, подтверждающее болезнь Хашимото.

4)Когда тиреоидные антитела чрезвычайно высоки, выше диапазона 2000, они могут быть предикторами (предсказателями) риска для других вариантов аутоиммунитета .

5)Если вы заметили, что ваши показания постоянно высоки, вы можете отслеживать их чаще.

Таким образом, вы можете подтвердить, что они снижаются, чтобы исключить дополнительный риск развития нарушений аутоиммунного заболевания.

6)После того, как вы были диагностированы и начали лечение, результаты тестирования все меньше и меньше нужны для нашего общего понимания.

Это происходит потому, что они возвращаются к более случайным величинам и менее способны дать нам реальное представление о нашем здоровье.

7)Если все остальное стабилизируется, ваши оценки антител не будут играть большой роли в прогнозировании ваших будущих состояний или симптомов.

6. Вам нужно знать, какие антитела тестировать.

Итак, мы рассмотрели, насколько важным может быть тестирование на антитела к щитовидной железе, но какие из них вы испытываете в целом?

Первое, что нам нужно знать, это то, что мы будем тестировать две вещи, которые часто собираются вместе, и это:

• Антитела щитовидной железы и
• Болезни щитовидной железы

Есть  три ключевых антитела к щитовидной железе, которые мы хотим протестировать. Это:

1. Анти-тиреоглобулин или антитела к ТГ

2. Anti-thyroperoxidase или антитела к тиреопероксидазе

3.Щитовидный стимулирующий иммуноглобулин или тиреотропный иммуноглобулин (TSI).

Первые два влияют на поглощение йода щитовидной железой, и образование питательных веществ — оба из которых, как мы знаем, так важны для успешной работы щитовидной железы.

Последний, тиреотропный иммуноглобулин (TSI), влияет на то, как щитовидная железа реагирует на то, что ей говорят работать.

Он чаще ассоциируется с болезнью Грейвса.

Однако существует совпадение в том смысле, что у некоторых  людей с болезнью Хашимото есть болезнь Грейвса, а также — и наоборот.

4.Тироглобулин (ТГ) важен для отслеживания независимо от ранее упомянутых антител, поскольку он может действовать как маркер воспаления щитовидной железы и роста тканей щитовидной железы в наших телах.

Высокие значения TG могут на самом деле указывать на уже имеющийся или возникающий рак щитовидной железы.

По этой причине его важно отслеживать на регулярной основе, чем эти другие антитела к щитовидной железе, если только ваши антитела не слишком высоки (больше 1000).

Если вы когда-нибудь будете разбираться в своем тестировании по финансовым соображениям, подумайте о том, что ваш TG надо проверять пару раз в год.

В то же время, проверяйте свои антитела один раз в год.

И то, и другое даст вам лучшее представление о вашем общем здоровье, и вы сможете идентифицировать и рассматривать любые проблемы по мере их появления.

Ваша щитовидная железа — это ваше здоровье и это ваша жизнь.

Напишите, пожалуйста в комментариях, понравилась ли вам эта статья.

Антитела щитовидной железы, что надо знать?

   41 голос
Средняя оценка: 4.9 из 5

Антитела щитовидной железы - kardiobit.ru

Щитовидная железа (ЩТ) хранит и выделяет в кровь йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регуляции базального обмена и уровне процессов метаболизма в организме. Основные гормоны – тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). За их выработку отвечает тиреоидная пероксидаза (ТПО), к которой организм может начать вырабатывать антитела.

Повышенные антитела к ТПО – это диагностический признак многих заболеваний щитовидной железы, которые требуют медикаментозного лечения. Что такое антитела (АТ)? Это специфические белки, которые вырабатываются В-лимфоцитами для подавления чужеродных микроорганизмов. Но при так называемых аутоиммунных заболеваниях возможна выработка антител не против чужеродных микробов, а против собственных тканей.

По определенным причинам начинают вырабатываться антитела к щитовидной железе, иммунная система направляет АТ против здоровых тканей. Выявить это нарушение позволяет анализ крови на антитела щитовидной железы, который позволит врачу принять меры по дальнейшей диагностике и лечению.

Анализ на антитела ЩЖ

Помимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начаться выработка антител в тиреоглобулину (АТ-ТГ). Активность ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделяться в необходимом количестве, в результате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в дальнейшем восполнить дефицит можно только длительной медикаментозной терапией.

Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествовать следующие факторы:

• бактериальные и вирусные заболевания,
• йододефицит или избыток поступления йода,
• радиоактивное облучение,
• хроническое воспаление в организме,
• недавние роды,
• прохождение лечения рака ЩЖ,
• острое воспаление щитовидной железы,
• травма ЩЖ и перенесенная операция.

Умеренное повышение антител сопровождается длительным стабильным разрушением тканей щитовидной железы. Изначально никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколько лет антитела существенно уменьшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормальной функции – диагностируется гипотиреоз.

Гипотиреоз – синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы, сниженным содержанием Т3 и Т4 в крови. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию слизистого отека — микседемы, и что влечет за собой другие последствия.

Расшифровка анализа

Норма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели результата могут быть иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироваться на применяемые тест-системы и единицы изменения при отдельном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл.

Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдаться при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтрольном применении антибактериальных и некоторых других препаратов. Когда выявлено небольшое отклонение от нормы, назначаются дополнительные анализы с тщательной подготовкой для исключения искажения результатов.

Когда есть подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию.

Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнительной диагностики:

1. УЗИ щитовидной железы,
2. проба на уровень Т3 и Т4,
3. исследование на тиреотропин.

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ

Повышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:

• тиреоидит Хашитомо – АТ-ТПО повышены в 90% случаев,
• диффузный токсический зоб – в 75%,
• послеродовой дефицит гормонов щитовидной железы – в 60%,
• не аутоиммунные патологические процессы – в 25%.

Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:

• хронический аутоиммунный тиреоидит,
• послеродовой тиреоидит,
• узловой токсический зоб,
• тиреотоксикоз йодиндуцированный,
• ревматоидный артрит,
• красная волчанка,
• сахарный диабет,
• аутоиммунный васкулит.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показать повышенное количество АТ к ферментам щитовидной железы, причины – гормональная перестройка организма и снижение защитных сил. Отклонение результата от нормы является фактором развития гипертиреоза у новорожденного. В таком случае в первые недели жизни проводится анализ крови ребенка для исключения или подтверждения заболевания.

В период планирования беременности рекомендуется проходить исследование функции щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышать 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетельствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в дальнейшем есть риск развития гипотироксинемии.

Показания к проведению анализа

Рекомендуется сдать анализы на антитела к ТПО и ТГ при появлении следующей симптоматики:

• перепады артериального давления,
• дрожание рук,
• набор веса или анорексия,
• выпучивание глазного яблока (экзофтальм),
• учащенный пульс в состоянии покоя, перебои в сердце,
• бессонница, постоянная слабость, потливость, чувство жара.

Исследование обязательно назначается при подозрении на аутоиммунные воспалительные и невоспалительные заболевания у маленьких детей, взрослых, при беременности, после длительного гормонального лечения и хирургической операции.

Нормализация уровня АТ-ТПО

Когда выявляется незначительное отклонение от нормы, рекомендуется профилактика:

• отказ от курения,
• ограничение посещения солярия и бани,
• прием витаминных комплексов,
• изменение питания,
• исключение контакта с вирусоносителями,
• минимизация стрессовых ситуаций,
• ограничение время пребывания под открытым солнцем,
• соблюдение режима сна и бодрствования,
• регулярная сдача крови для определения АТ-ТПО.

Загрузка...

Жизнь человека и его здоровье | Хашимото и антитела к щитовидной железе.

Проблема диагностики болезни Хашимото и антител к щитовидной железе волнует многих людей. Доктор Изабелла Венц, которая успешно лечит больных Хашимото, опубликовала новую статью «Щитовидные антитела. Часть 1:раннее предупреждение тиреоидной болезни». Читайте перевод этой статьи. 

Мы знаем, что Хашимото и другие аутоиммунные состояния развиваются из-за трех факторов.

Генетическая предрасположенность — одна из них.

Также должны присутствовать две другие, проницаемость кишечника и аутоиммунные триггеры, и они — к счастью — то, что мы можем реально решать и улучшать посредством изменений образа жизни.

То, что часто встречается у Хашимото и других аутоиммунных заболеваний, заключается в том, что триггеры способствуют развитию вашего тела, что называется «недостатком самонадеянности».

Это происходит тогда, когда организм больше не может распознавать свою собственную ткань как часть себя, но вместо этого начинает рассматривать его ткань как иностранного захватчика.

Это уже не «толерантно», а именно это приводит к аутоиммунному состоянию.

Как это происходит?

То, что происходит, может быть описано как случай ошибочной идентичности.

Во-первых, некоторые микробные триггеры или бактериальные клетки из-за инфекции фактически вызывают иммунную систему организма, чтобы атаковать вторгшиеся клетки.

Но из-за того, что называется молекулярной мимикрией, тело может затем нацеливаться на другие здоровые клетки тела, которые напоминают этих захватчиков.

Это может привести к тому, что иммунная система атакует свое тело.

Триггерами могут быть чувствительностью к пище, истощениями питательных веществ, выделением токсинов, хроническими инфекциями, плохой стресс-реакцией и рядом других факторов.

Некоторые триггеры могут также приводить к проблемам кишечной проницаемости (негерметичной кишки), а также к тому, что возникает чувствительность к клейковине.

В большинстве случаев Хашимото нарушения в организме начинают происходить до того, как функция щитовидной железы затронута, часто до появления симптомов.

Когда организм начинает этот распад своей иммунной толерантности, мы изначально увидим присутствие повышенных тиреоидных антител.

Мы можем тестировать антитела к щитовидной железе, и когда мы определяем их присутствие, мы можем применять корректирующие действия, поэтому болезнь щитовидной железы не проявляется и не прогрессирует.

Но мой доктор сказал, что мой уровень ТТГ нормальный!

«Мой врач сказал, что мой уровень ТТГ нормальный, так почему я должен беспокоиться о тестировании на антитела к щитовидной железе?»

Я не могу сказать, сколько раз я слышу это в своей клинической практике и у читателей.

И я думала об этом сама много лет назад.

Я провела почти десять лет без ответа, потому что у меня только был тест на ТТГ, и мой диагноз щитовидной железы был полностью упущен.

Мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, хотя мой ТТГ составлял 4,5 МЕ / л.

Это заставило меня бороться с постепенно ухудшающимися симптомами почти десять лет; симптомы, такие как хроническая усталость, беспокойство, депрессия, выпадение волос и многие другие.

К тому времени, когда я была, наконец исследована на антитела к ТПО, они были в диапазоне 2000 МЕ / мл. (Чтобы представить это в перспективе, оптимальный диапазон составляет менее 2 МЕ / мл).

Кроме того, у меня появились новые наступательные приступы паники, и в основном я была калекой от моего плохого состояния здоровья.

Вот почему я так увлечена тем, что предлагаю вам пройти надлежащие тесты и понять ваши тесты.

Если бы я знала тогда, что происходит в моем теле, я могла бы провести изменения образа жизни, необходимые для того, чтобы не только облегчить мои прогрессирующие симптомы, но и предотвратить дальнейшее повреждение моей щитовидной железы.

Во многих случаях тиреоидные антитела будут первым признаком проблемы щитовидной железы.

Они могут быть выше нормы за 5, 10, а иногда и за 15 лет до того, как будет обнаружено изменение TТГ!

Имейте в виду, что наличие антител к щитовидной железе означает, что ваша щитовидная железа находится в процессе активного разрушения.

Повышенные тиреоидные антитела, даже при наличии «нормального ТТГ», означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа станет разрушенной до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормонов.

Чтобы вы лучше поняли, как антитела щитовидной железы могут быть системой раннего предупреждения, прежде чем вы начнете видеть симптомы щитовидной железы, давайте поговорим сначала о 5 этапах, которые происходят в Хашимото, когда болезнь прогрессирует.

Вы быстро увидите важность идентификации присутствия антител к щитовидной железе.

Щитовидные антитела — «Раннее предупреждение» для Хашимото.

Мы знаем, что в развитии Хашимото существуют 5 этапов, связанных с начальным развитием, а также ухудшением состояния болезни.

Быстрый анализ этих этапов помогает понять важность знания лабораторных результатов функции вашей щитовидной железы.

Это также действительно демонстрирует важность специфического знания ваших результатов, связанных с наличием повышенных тиреоидных антител.

Этап 1. Генетическая предрасположенность.

Первый этап — это когда у человека нет никаких проявлений Хашимото.

Таким образом, у них будет нормальный ТТГ и будет нормальная функция щитовидной железы.

У них не будет никаких повышенных антител к щитовидной железе.

Если бы вы сделали биопсию щитовидной железы, то она была бы совершенно нормальной.

Опять же, есть 3 требования к развитию болезни: генетика, проницаемость кишечника и один или несколько триггеров.

Этап 2. Нарушение иммунной толерантности ( это раннее предупреждение для Хашимото!)

На втором этапе вы начинаете видеть нарушение иммунной толерантности щитовидной железы, и у человека начнется инфильтрация лейкоцитов в щитовидную железу.

Некоторые из этих иммунных клеток собираются начать группировку.

Это когда мы также начнем видеть повышенные антитела к щитовидной железе.

Этот этап может продолжаться много лет — десятилетие или больше — до того, как человек перейдет на этап 3 или 4, когда мы начнем видеть симптомы и изменения функции щитовидной железы.

Этап 3. Возникает субклинический гипотиреоз.

На этой стадии люди будут иметь повышенный ТТГ в дополнение к наличию антител к щитовидной железе.

У них также будет проникновение иммунных клеток в щитовидную железу, хотя уровни Т3 и Т4 все еще будут нормальными.

На этом этапе у многих людей будут некоторые симптомы гипотиреоза или аутоиммунные симптомы.

Этап 4. Появляется гипотиреоз.

Этап 4 — это то, где мы начнем видеть открытый гипотиреоз.

Вероятно, был большой урон, который теперь имеет место в щитовидной железе.

Щитовидная железа больше не сможет компенсировать или нормализовать уровни гормонов щитовидной железы, и мы начнем видеть изменения уровней Т3 и Т4.

Этап 5. Прогресс Хашимото и прогрессирование других иммунных расстройств.

На этапе 5, по мере продвижения Хашимото, мы, к сожалению, также прогрессируем и к другим иммунным расстройствам.

В это время человеку может быть поставлен диагноз: ревматоидный артрит, волчанка или любой другой тип аутоиммунных состояний.

Так как вы смотрите на прогрессирование болезни, обратите внимание, что наше раннее «предупреждение» о Хашимото и наша лучшая возможность для раннего вмешательства — это на этапе 2, когда мы изначально находим доказательства антител к щитовидной железе.

Важность тиреоидных антител даже при отсутствии гипотиреоза.

Щитовидные антитела были связаны со многими симптомами даже при отсутствии гипотиреоза.

Когда люди находятся на стадии 2, и у них есть антитела к щитовидной железе, они могут начать проявлять целую кучу различных неспецифических симптомов, таких как усталость, беспокойство, стресс, выкидыши, увеличение веса и просто плохое самочувствие.

Не проверяя присутствие антител к щитовидной железе, эти типы симптомов могут не ассоциироваться с развитием заболевания щитовидной железы, и они могут ошибочно диагностироваться как другие вещи, такие как беспокойство, усталость (возможно, даже лень!), депрессия, менопауза или даже ипохондрия.

Я лично видела нескольких клиентов, у которых был диагноз депрессии и даже биполярного заболевания в результате того, что они находились на стадии 2 и уже имели повышенные тиреоидные антитела в течение многих лет.

Помните, что если эти антитела не будут проверены, мы начнем видеть прогрессию на 3-й стадии, где мы видим субклинический гипотиреоз, этап 4, где мы начинаем видеть изменения в TТГ, и этап 5, который может включать прогрессирование других аутоиммунных состояний.

Обратите внимание, что небольшое количество антител может присутствовать у нормальных людей («общая популяция», как указано в моей таблице ниже) без заболевания щитовидной железы.

По данным UpToDate, примерно 5-27 процентов населения в целом будут испытывать чрезвычайно низкие уровни антител (обычно считается, что «нормальный» составляет менее 35 МЕ / мл, хотя вы увидите, что мой взгляд на оптимальный диапазон значительно меньше).

Но, когда вы обнаруживаете повышенные антитела к щитовидной железе за пределами этого диапазона, это показатель того, что иммунная система направлена на щитовидную железу для разрушения.

(Обратите внимание, что график UpToDate, показанный ниже, показывает распространенность тиреоидных антител, как у 5-27 процентов от общей популяции, но в других исследованиях сообщалось, что распространенность антител в щитовидной железе достигает примерно 38 процентов в некоторых популяциях).

Почему тиреоидные антитела не являются начальным скрининг-тестом, используемым для лечения щитовидной железы?

Вы можете задаться вопросом, почему TТГ по-прежнему является стандартным скрининговым тестом на заболевание щитовидной железы, учитывая, что антитела к щитовидной железе могут повышаться в течение десятилетий, прежде чем можно будет увидеть какое-либо изменение TТГ.

Это хорошее наблюдение и еще лучший вопрос.

К сожалению, многие традиционные врачи проверяют антитела ТОЛЬКО после того, как они видят повышение в ТТГ.

Это в обратном направлении от того, что должно быть.

Вот почему вы должны быть вашим собственным адвокатом и настаивать на тестировании антител к щитовидной железе.

Вы можете обсудить это тестирование с вашим врачом, или вы также можете сделать их сами на платной основе, поскольку тесты не слишком дорогостоящие. Я расскажу об этом ниже.

В какой-то момент медицинское сообщество воспримет важность антител в качестве раннего предупреждения для Хашимото.

Я также считаю, что лаборатории начнут делать новые выводы о диапазонах нормы гормонов ЩЖ.

Например, справочный диапазон для самого ТТГ уже был пересмотрен Американским колледжем клинических эндокринологов.

Опорный диапазон был снижен (от 0,2-8,0 мМЕ/мл  до 0,3-3,0 мМЕ / мл), но в большинстве лабораторий все еще используются старые более высокие диапазоны как «нормальные». Это, надеюсь, изменится в будущем.

В дополнение к изменению диапазона норм мы также знаем, что у человека с Хашимото  показатели ТТГ могут колебаться между высокими и низкими значениями.

Диапазоны норм также являются только средними значениями, поэтому даже если ваш TТГ будет считаться «нормальным», то для вас, возможно, он не будет нормальным.

Помните, мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, когда мой TТГ составлял 5,5 МЕ /л, а я спала 12 часов каждую ночь!

TТГ — это не инструмент скрининга, который мы должны использовать исключительно.

Диапазон TТГ улавливает более поздние стадии Хашимото.

Нам нужно сначала начать тестирование антител к щитовидной железе.

Какие тиреоидные антитела нам нужно протестировать?

При Хашимото есть три основных типа антител, которые потенциально могут присутствовать.

Два из них созданы иммунной системой для нацеливания на щитовидную железу, как если бы это был инородный захватчик, такой как патоген, и это антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тироглобулину (ТГ) .

80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь либо ТПО или ТГ антитела, или оба.

Чем выше повышенные антитела к щитовидной железе, тем больше вероятность развития открытого гипотиреоза, а также, возможно, дополнительных аутоиммунных состояний.

Откуда берутся эти антитела?

Нынешнее научное мышление состоит в том, что активированные В-клетки в щитовидной железе и лимфатические узлы выделяют эти антитела и что они реагируют исключительно как маркеры, но не обязательно атакуют щитовидную железу.

Вероятно, они активируют Т-клетки, которые затем наносят фактический ущерб щитовидной железе.

Третий тип тиреоидных антител представляет собой TТГ-рецепторные (TТГ-R) антитела, включая тиреотропный иммуноглобулин (TSI).

Этот конкретный маркер повышен более чем у 90 процентов людей с болезнью Грейвса.

ТТГ-R антитела также более распространены у людей с раком щитовидной железы.

Другое TТГ-R-антитело известно как ингибирующий TТГ-связывающий иммуноглобулин (TBII). Он повышается у более 50% людей с болезнью Грейвса.

Есть ли у вас Хашимото, если у вас нет антител к щитовидной железе?

В текущих медицинских отчетах утверждается, что 80-90 процентов людей с Hashimoto’s будут иметь антитела TПO.

Тем не менее, исследователи из Многоотраслевой клиники щитовидной железы Университета Висконсина обнаружили, что только половина пациентов, которые положительно оценили цитологию Хашимото (когда клетки щитовидной железы были удалены тонкой иглой, а затем оценивались под микроскопом), имели антитела ТПО.

Это означает, что у человека может быть Хашимото, даже если их тест на антитела к щитовидной железе отрицательный.

Этот вариант Хашимото известен как отрицательный Hashimoto с сывороткой и является менее агрессивной формой Хашимото, поэтому он будет медленнее развиваться.

Кроме того, исследователи обнаружили, что организм может производить другие антитела к щитовидной железе, которые еще недоступны вне исследовательских лабораторий, но могут также играть роль в заболевании щитовидной железы, включая симптом натрия-йода (NISAb) и Пендрин (PenAb).

Клиническая значимость этих антител еще не понята, но, как и во всех возникающих исследованиях, мы просто хотим знать об этом.
NISAb встречается у 17% людей с Хашимото, а Пендрин — у 11%.

Я включил диаграмму из UpToDate, которая показывает оценочную распространенность этих трех антитиреоидных антител в разных популяциях.

Опять же, имейте в виду, что чем выше эти антитела, тем больше вероятность того, что вы достигнете стадии, которая включает в себя разрушение вашей щитовидной железы.
Табл.1

Где пройти тестирование и оптимальные диапазоны.

(При переводе я пропустила этот раздел, так как он для жителей США.)
Три теста которые надо сделать:

• Щитовидные пероксидазные антитела (ТПО)
• Тироглобулиновые антитела (ТГ)
• Антитела рецептора ТТГ (TSH-R)

Альтернативно, вы можете выбрать полную панель щитовидной железы, которая включает тесты на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и два из антител щитовидной железы (ТПО и ТГ).

Я часто получаю сообщения от читателей, просящих прокомментировать их личные лабораторные анализы щитовидной железы.

К сожалению, я не могу предоставлять медицинские консультации через Интернет, не делая индивидуального всестороннего обзора дела. (Это касается личной безопасности моих читателей, а также соблюдения законов об ответственности за профессиональную ответственность.)

Однако я создал для них информацию о интерпретации лабораторных данных, которой я поделюсь с вами ниже.

Если ваш врач заказывает эти лабораторные анализы для вас, обязательно запросите копию для себя, чтобы убедиться, что они правильно интерпретируются.

Кроме того, обратите внимание, что эта информация основана на оптимальных диапазонах функциональной медицины и моем клиническом опыте и не может быть распознана врачами, которые не знакомы с функциональной медициной.

Ссылка на щитовидную панель и оптимальные диапазоны.

Когда я смотрю на лабораторные анализы своих клиентов, я сосредотачиваюсь на оптимальных контрольных диапазонах.

Вот удобная справочная диаграмма, которую я использую в Институте функциональной медицины .
Табл. 2

Вы можете видеть здесь, что нормальный контрольный диапазон для

TПO и TG антител составляет <35 МЕ / мл.

Согласно обычным стандартам, это означает, что человек не собирается проверять Хашимото в этом диапазоне.

Оптимальный диапазон функциональной медицины меньше, то есть ТПО и ТГ антитела <2 МЕ / мл.

Имеют ли значение количество антител?

Некоторые клиницисты скажут, что как только у вас будут антитела к щитовидной железе, у вас всегда будут антитела к щитовидной железе, поэтому фактическое число не имеет значения, поскольку антитела могут случайно колебаться.

Я почтительно не согласен. Антитела колеблются в ответ на триггеры (некоторые из них распространены как стресс), и в моем исчерпывающем опыте они могут быть невероятно полезным маркером для отслеживания прогрессирования болезни.

Тем не менее, они не должны быть единственным маркером.

Мы также хотим посмотреть на ваше общее состояние здоровья … и на большую картину … вы чувствуете себя лучше или хуже?

Какое количество антител можно считать ремиссией?

Ремиссия для меня — это путешествие, не обязательно место назначения.

В то время как исследователи отметили антитела щитовидной железы до 100 МЕ / мл как «статус ремиссии», а антитела к щитовидной железе выше 500 МЕ / мл как «агрессивные», я хотел бы снова проявить осторожность, чтобы посмотреть на общую картину.

Ремиссия — это не то же самое, что лечение, скорее, ремиссия — это отсрочка от болезни, уменьшение выраженности состояния, а также уменьшение симптомов.

Таким образом, определение для ремиссии будет варьироваться в зависимости от каждого человека.

Где вы были, когда вы начали свой путь?

Если вы начали с антител щитовидной железы в диапазоне 5000 МЕ / мл и симптомах 10+, улучшив свое здоровье до такой степени, когда ваши антитела составляют 1000 МЕ / мл, и у вас есть только 5 симптомов, может быть ваша ремиссия.

Если, однако, вы начали с антител в диапазоне 200 МЕ / мл и имели только 3 симптома, антитела щитовидной железы 1000 МЕ / мл и 5 симптомов могут быть обострениями или ухудшением состояния для вас.

Таким образом, цель ремиссии заключается в том, чтобы вы работали над улучшением своего здоровья, и каждое небольшое изменение, которое я рекомендую, по-видимому, приведет к улучшению для вас.

И да, в некоторых случаях возможна полная ремиссия, когда у вас больше нет положительных результатов для любых антител к щитовидной железе, не имеете ни одного симптома, и нет никаких признаков повреждения вашей щитовидной железы.

Как часто вы должны тестировать антитела к щитовидной железе?

Я часто слышу от читателей, которые говорят, что их врачи отказываются повторять  анализы антител к щитовидной железе, заявляя, что если у человека есть антитела к щитовидной железе, они всегда будут положительными, поэтому повторное тестирование антител бесполезно.

Я не согласна.

Отслеживание ваших антител к щитовидной железе может дать вам представление о том, насколько агрессивна атака на щитовидную железу.

В то время как другие лабораторные маркеры и симптомы следует рассматривать, как правило, более низкий уровень антител к щитовидной железе указывает на то, что ваше состояние улучшается, в то время как более высокое количество антител может указывать на то, что у вас вспышка заболевания или что ваше состояние ухудшается.

Отслеживание антител может дать вам представление о том, работают ли вмешательства, которые вы используете, то есть, приводит ли ваше изменение в диете к улучшению вашего состояния?

При осуществлении активных вмешательств вы можете проверять уровни антител каждые 1-3 месяца, чтобы увидеть тенденцию; однако для достижения полного эффекта вмешательства потребуется от 3 месяцев до 2 лет.

Оценка THEA — это оценка риска развития гипотиреоза.

Когда у вас есть результаты лабораторных анализов, тогда есть отличный инструмент, который ваш врач может использовать, чтобы помочь определить агрессивность вашего состояния.

Оценка щитовидной железы Амстердама (THEA).

Это оценка, которая может помочь оценить риск прогрессирования гипотиреоза.

Оценка THEA используется для оценки риска развития гипотиреоза в течение пяти лет у людей с антителами TПO и также может помочь оценить риск для тех, кто имеет родственников с заболеваниями щитовидной железы.

Обратите внимание, что антитела к щитовидной железе вносят очень большой вклад в общую оценку THEA.

Как работает THEA?

Он применяет определенное количество пунктов (баллов, очков) к различным мерам.

Эти меры состоят из генетической предрасположенности, а также результатов лабораторных испытаний.

Я включил диаграмму (в конце этой статьи), которая показывает вам, как производится оценка.

Генетическая предрасположенность .

Мы знаем, что существует генетический компонент для развития Хашимото (помните о трех необходимых условиях: генетическая предрасположенность, проницаемость кишечника и триггеры) — и она имеет тенденцию работать в семьях.

Итак, если у вас есть родственники с Хасимото, это увеличивает ваш риск.
И если вам поставили диагноз заболевания щитовидной железы, у вас больше шансов, что любимый человек, такой как ваш ребенок, родитель или родной брат, может оказаться в опасности.

Хашимото может происходить в двух вариантах:

• форма истощения органа (атрофическая), связанная с наследованием гена HLA-DR3,
• и увеличенная форма щитовидной железы (goitrous) через наследование HLA-DR5.

Люди с этими генами (которые распространены у кавказского населения) и у кого есть родственник с Хасимото, получат очки.

У кого-то с несколькими родственниками с Хашимото будут дополнительные очки.

Если они демонстрируют высокие уровни ТТГ, они получат очки.

Если у них есть антитела к щитовидной железе, они получат очки; и чем выше уровень антител, тем выше очки.

Что означает ваш показатель THEA?

В идеале мы хотим получить оценку THEA равную нулю (0).

Это возможно только без каких-либо генетических предрасположенностей.

С генетической предрасположенностью наименьшая оценка всегда будет равна 2.

Низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7.

Это означает, что они с низким риском развивают Хашимото, или что их Хашимото не является супер-агрессивным на данный момент.

Тем не менее, они подвержены риску.

Для человека с генетической предрасположенностью, без каких-либо других очков — скажем, они набрали 2 — у них все еще есть 1,6-процентный шанс заболеть гипотиреозом в течение 5 лет.

Имейте в виду, что если этот самый индивидуум испытывает больше триггеров, это будет способствовать прогрессированию болезни.

Чем выше оценка, тем выше рейтинг агрессивности и тем выше вероятность того, что человек заболеет гипотиреозом в течение 5 лет.

Если мы посмотрим на оценку с 16-21, мы знаем, что агрессивность состояния очень высока и что у них есть около 86% шансов стать гипотиреозом в течение 5 лет.

Поскольку мы знаем, что гипотиреоз является этапом 4  Хашимото, тогда как другие аутоиммунные состояния возникают на стадии 5, более высокие антитела к щитовидной железе могут также прогнозировать более быстрое прогрессирование других типов аутоиммунных состояний.

Оценка THEA также может быть отличным инструментом для измерения прогресса в лечении болезни.

Человек не может удалить оценку генетической предрасположенности, но они могут устранить все их триггеры и вылечить кишечную проницаемость, чтобы можно было уменьшить антитела к щитовидной железе — и улучшить оценку THEA.

Я видел некоторых пациентов, которые больше не имеют положительных результатов в отношении антител, устраняя их триггеры.

Кроме того, я видела, что некоторые пациенты действительно могут уменьшить дозы препаратов щитовидной железы или полностью отказаться от них.

Я надеюсь, что с моими клиентами это то, что они могут снизить риск и устранить свои симптомы. И лучший способ уменьшить показатель THEA на ранней стадии — уменьшить антитела к щитовидной железе.

Табл.3
Показания щитовидной железы Амстердам (THEA) Score

Итак, каков ваш показатель THEA?
Вы знаете, что у вас есть?
Если нет, сделайте быстрый расчет, взяв оценку — это легко сделать.
Вычислите очки согласно диаграмме на основе ваших ТТГ, антител ТРО и семейного фона.

Опять же, низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7.

Это означает, что Хасимото является или не будет супер агрессивным. Но вы все еще в опасности.

Как только вы узнаете свой показатель THEA, как вы его уменьшите?
Посмотрите на исчерпывающий ответ на этот вопрос в части второй этой статьи, в ближайшее время.

Я расскажу о самых разных способах, которыми вы можете уменьшить один важный элемент оценки THEA: ваши антитела к щитовидной железе.
Ссылка на первоисточник.

Перевод Галины Лушановой.

Как только вторая часть этой статьи будет опубликована, я ее сразу переведу. Подписывайтесь на рассылку, чтобы не пропустить вторую часть этой статьи.

Хашимото и антитела к щитовидной железе.

   40 голосов
Средняя оценка: 4.9 из 5

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно. Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.

Содержание:

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели	Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный	2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный	9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)	<5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)	0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ	<1,0 Ед/л

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

• Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
• В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
• Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
• Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
• Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 - 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!

2019-03-2626.03.2019 10:09:41, Горелова Елена (2) Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя. 2017-04-2020.04.2017 16:41:42, Деордица Анастасия

А как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.

2019-03-2626.03.2019 13:20:07, lara69

А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.

2018-08-2626.08.2018 13:08:43, Найт 2

Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((

2018-08-0707.08.2018 15:27:40, Людмила

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Что бы посоветовали?

2019-08-2929.08.2019 15:43:30, yulechka55577

С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.

2018-10-1818.10.2018 08:21:13, Smuglik

Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.

Антитела — месть собственному организму?

Антитела — месть собственному организму?

Современный диагноз «аутоиммунный тиреоидит» устанавливается на основании всего двух признаков: повышения количества антител (к тиреопероксидазе или тиреоглобулину) в крови и увеличения количества соединительной ткани в щитовидной железе. Очень упрощенно можно сказать, что всё изменение в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите сводится к действию антител на клетки железы.

стр. 95: «В настоящее время широкое распространение получило представление об аутоиммунных болезнях, в патогенезе которых предполагается наличие элемента саморазвития на основе замыкания порочного круга. Следует, однако, учитывать, что все детали патогенеза этих болезней еще далеко не ясны и, в частности, неизвестно, прогрессирует ли болезнь по этому замкнутому кругу автоматически (т. е. сама по себе) или этот процесс непрерывно поддерживается какими-то привходящими «пусковыми» факторами. Так, Я. Л. Рапопорт обращает внимание на то, что «нередко понятию «аутоантитело» автоматически придается смысл «причина болезни», несмотря на ряд противоречий в попытках обосновать эти взгляды и сомнительность доказательств*». Автор подчеркивает, что «если иммунопатология и играет какую-то роль в патогенезе болезней человека, то главным образом как вторичное наслоение, включающееся в патогенетическую цепь. Однако, раскрытие и доказательства и такой роли требуют дальнейших убедительных исследований, дифференцированных для каждой болезни». По крайней мере, из области инфекционной иммунологии известно, что во многих случаях ликвидация этиологического фактора (микроба) снимает иммунопатологические наслоения».

*здесь и далее в цитате выделено А. В. Ушаковым

Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека: Учебник (2-е изд., перераб. и доп.). — М.: Медицина, 1997. — 608 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов старших курсов медвузов, интернов, клинических ординаторов, и слушателей факультетов институтов усовершенствования врачей).

Справка:

патогенез — развитие заболевания,

этиологический — причинностный.

Антитела представляют собой химические вещества, которые вырабатывают клетки иммунной системы (лимфоциты). Считается, что при аутоиммунном тиреоидите антитела способствуют повреждению ткани щитовидной железы. Количество её клеток при этом уменьшается, а прослойка между клетками (из соединительной ткани) увеличивается. Это наиболее распространённое мнение.

Такое понимание агрессивности антител к клеткам собственной щитовидной железы выражается даже в терминах, введённых врачами в свой лексикон. Например, антитела к ткани щитовидной железы называют «антитиреоидными» (т. е. направленными против щитовидной железы) и «цитотоксическими» (т. е. разрушающими клетки). Эта точка зрения сегодня доминирует. Её излагают в руководствах и преподают в институтах усовершенствования врачей. Так что же после этого может сказать врач пациенту об аутоиммунном тиреоидите?

Вот так. Оказывается, Природа, создавая организм и совершенствуя его устойчивость ко множеству агрессивных влияний, дала сбой. Создала аутоиммунный механизм самоповреждения. Но зачем?

Или это мы, люди, пытаясь разгадать язык Природы, интерпретируем факты в угоду себе? Что Вы ответите? Вы готовы быть честными сами с собой?

Не спешите с ответом. Не забывайте, что история человечества изобилует примерами самообмана.

Всего лишь несколько сот лет назад врачи отчаянно выпускали из пациентов «дурную» кровь. Научный медицинский совет того времени мог лишить звания врача любого, опровергавшего канонические воззрения такой практики.

Во времена А. П. Чехова при изжоге рекомендовали употребление соды. А сейчас об обманчивости такого «лечения» знает почти каждый студент медицинского ВУЗа.

В моём детстве при повышении температуры из-за переохлаждения врачи стремились снижать её до 36,6 градусов. Вы знаете, почему в таких случаях сейчас рекомендуют придерживаться 38-градусной отметки? Верно, это помощь в восстановлении. Организм сам пытается повысить температуру. Активизировать на борьбу с заболеванием свои биохимические процессы и губительно влиять на вредоносные вирусы и бактерии.

Что же изменилось за последние 30–40 лет в понимании значения повышения температуры тела? Организм человека или «научный» взгляд? Что стало вымыслом? Природа или наша оценка проявлений Природы?

Так что же такое антитела? Враги или друзья? Польза или вред?

Вообще, антитела нужны организму. Они могут вырабатываться к любым собственным и чужеродным (поступившим в организм) веществам, которые рассматриваются ими как вредоносные. И главной их задачей, как, впрочем, и задачей иммунной системы, к которой относятся антитела, является Защита организма.

Но сами антитела не повреждают клетки! Они обладают способностью только лишь блокировать (т. е. ограничивать) деятельность клеток.

Секрет аутоиммунного тиреоидита прост. Щитовидная железа избыточно трудится над выработкой гормонов. Её клетки перенапряжены. Через некоторое время истощившиеся от работы клетки погибают. Процесс гибели клеток преобладает над их возрождением.

Но поскольку железа важна, поскольку без её гормонов невозможно прожить ни дня, то её организм оберегает. Но бережёт её только так, как способен: организм выделяет антитела, которые запрещают клеткам работать.

Можно сказать иначе. Антитела защищают клетки щитовидной железы от истощения и гибели, сохраняя их как необходимый минимум. Для жизни. А конкретнее, для жизнедеятельности всех прочих клеток организма.

Расскажу об одной из своих пациенток, обратившейся ко мне в связи с аутоиммунным тиреоидитом. Прежде чем решиться лечиться у меня, она обошла несколько врачей. Обычно это происходило так. Её знакомые, имевшие неприятности с щитовидной железой, рекомендовали специалиста. Она консультировалась у него. Но что-то её не устраивало. В итоге она приняла решение. Мы начали лечение.

Оказалось, что её устроили два обстоятельства. Рациональность во взгляде на заболевание и отсутствие вредоносности в лечебном процессе.

В период лечения всегда приходится знакомиться с пациентом не только с телесной, но и с его психологической, а, иногда, даже духовной стороны. Это важно.

Пациентка обладала аналитическим складом ума. Ей легко давалась систематизация сведений. Видимо, поэтому она была гармонична и со своей работой на должности главного бухгалтера. И поэтому ей было проще наблюдать за результатами лечения.

Первоначально обращали внимание три критерия. Высокий уровень антител в крови, изменения ткани щитовидной железы и признаки функциональной слабости щитовидной железы (т. е. гипотиреоз). Ведущим диагнозом был аутоиммунный тиреоидит. Всё это крайне не нравилось моим коллегам из других медицинских учреждений, обследовавшим пациентку до меня.

Судя по их пессимистичному, со слов пациентки, отношению к заболеванию и их записям-рекомендациям, складывалось представление о том, что надеяться на какой-либо благополучный исход просто не приходилось. По мнению большинства специалистов, которых посетила до меня эта пациентка, впереди её ожидал многолетний приём гормональных препаратов и вероятность необратимых изменений ткани щитовидной железы.

Итак, мы начали лечение. Помимо процедур в клинике, и обычного соблюдения рекомендаций, пациентка выполняла некоторые из назначений с особой настойчивостью. После каждого лечебного курса мы контролировали уровень гормонов и антител. Сравнивали результаты УЗИ. И вместе радовались постепенному улучшению всех показателей крови. На протяжении первых трёх курсов уменьшалось количество антител, восстанавливалась выработка гормонов щитовидной железой, уменьшался уровень ТТГ. А после четвертого курса врач-сонолог из госпиталя Бурденко, контролировавший состояние щитовидной железы с помощью УЗИ, высказала ей следующее: «Теперь у Вас с щитовидной железой почти всё в порядке. Состояние ткани железы практически восстановилось. Прежней неоднородности нет. И если у Вас так получилось с щитовидной железой, то теперь следует такие же лечебные усилия перенести на поджелудочную железу».

Через полтора года после проведенного лечения мы провели контрольное обследование. Самочувствие было хорошим. Прежние беспокойства прошли. Уровень антител не превышал нормы. Это, безусловно, радовало. Но самое интересное было в другом. Ультразвуковое исследование показывало стабильное улучшение состояния ткани щитовидной железы! Утилизировались участки фиброза (соединительной ткани) и регенерировали фолликулы!

Подобных примеров не мало. И каждый из них демонстрирует обратимость аутоиммунного процесса не только по отношению к выработке антител, но и к восстановлению структуры щитовидной железы.

Так почему же антитела к щитовидной железе так себя ведут? От чего зависит увеличение и уменьшение их количества? Почему обратимо то, что считается необратимым?

Надеюсь, что Вам так же, как и мне в своё время, интересно получить ответы на эти вопросы. Поэтому предлагаю рассмотреть две версии развития аутоиммунного тиреоидита и сопоставить их с реальными медицинскими фактами.

Сейчас эти две гипотезы напоминают мне эпизод из советского мультфильма про двоечника, попавшего в волшебную страну «Невыученных уроков». В этой стране, под страхом казни, маленькому невежде предложили самому решить свою участь, поставив запятую в предложении: «Казнить нельзя помиловать».

Вот и я предлагаю Вам проанализировать эти две гипотезы и решить для себя аналогичную задачу.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

---

Смотрите также

• 
  Биологическое земледелие что это такое
• 
  Гибкий камень что это такое
• 
  Чумичка что это такое
• 
  Недифференцированный полиартрит что это такое
• 
  Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы что это такое фото осложнения
• 
  Система фортуна что это такое
• 
  Детрит в мазке что это такое у женщин
• 
  Глюкозотолерантный тест что это такое
• 
  Лимфома почки что это такое
• 
  Аэробные микроорганизмы что это такое
• 
  Адаптивная физкультура что это такое