Катаральный цистит что это такое

Острый и хронический катаральный цистит

Содержимое:

1. Что такое катаральная форма цистита
   1. Причины и формы заболевания
   2. Симптоматика воспаления
   3. Возможные осложнения
2. Как вылечить катаральное воспаление мочевого пузыря

Вследствие различных факторов: инфицирования, травм, переохлаждения развивается воспаление мочевого пузыря. Циститы принято делить на несколько групп в зависимости от локализации, этиологии и характера. Точная диагностика помогает составить наиболее эффективную схему лечения. Перед началом терапии проводят ряд урологических тестов, помогающих дифференцировать нарушения.

Острый и хронический катаральный цистит диагностируют в тех случаях, когда воспалительный процесс не выходит за пределы слизистой. Симптоматика появляется внезапно, характеризуется сильной интенсивностью. Принято различать несколько видов воспаления.

Что такое катаральная форма цистита

В диагностике под этим термином подразумевается вид воспаления, не выходящий за границы слизистой мочевого пузыря. В урологических справочниках выделяют три основных группы заболевания и несколько подгрупп в зависимости от степени развития, характера и этиологии.

Принято считать, что острый катаральный цистит может появиться у маленьких девочек и мальчиков, взрослых независимо от пола. Нередко именно эта форма диагностируется у беременных и женщин в период лактации.

Болезнь лечит уролог. Хотя, как показывает практика, женщины чаще обращаются за помощью к гинекологу, а при развитии воспаления у детей, родители ведут их к педиатру. Во время диагностики внимание уделяют причинам и форме болезни. От точного определения этих факторов зависит прогноз терапии и методы лечения.

Причины и формы заболевания

Катализатором воспаления становятся попавшие в полость мочевого пузыря: вирусы, бактерии, грибы. Циститу могут предшествовать травмы, изменения в гормональном фоне, переохлаждения, анатомические аномалии. Особенность заболевания в том, что оно затрагивает исключительно слизистую пузыря.

Выделяют три основных формы воспаления:

1. Серозный катар — начальное воспаление при котором выделяется некоторое количество экссудата. Жидкость прозрачная без наличия гноя и чужеродных вкраплений.
   
2. Слизистый катар — на этом этапе развития экссудат загустевает. При исследовании обнаруживается большое количество распадающихся клеток. В выделениях обнаруживают слизь.
   
3. Гнойный катар — характеризуется образованием язвочек на поверхности слизистой. Запущенное воспаление. Гнойно-катаральный цистит сопровождается слизистыми выделениями, зеленовато-желтого цвета, густой консистенции.
   

Кроме перечисленных основных форм болезни классифицируют несколько подгрупп. В диагнозе могут встречаться следующие термины:

• Шеечный катаральный цистит — воспаление затрагивает тригонит, участок мочевого пузыря в форме треугольника в котором расположен сфинктер. К этой же категории относят дистальное поражение, возникающее в основном у девочек, с наличием анатомических аномалий уретрального канала.
  
• Катарально-геморрагический — цистит сопровождает внутреннее кровотечение. Как правило такие нарушения появляются вследствие открытых язв, повреждающих кровеносные сосуды и встречаются при запущенном заболевании.
  
• Катарально-гранулярный цистит — на поверхности появляются высыпания. Сыпь повреждает слизистую и чревата серьезными осложнениями.
  
• Диффузный — тяжелая форма катарального воспаления. Отличие в том, что патологические изменения распространяются по всей поверхности слизистой, или затрагивают ее большую часть.
  
• Фибринозный — при этом нарушении появляются новообразования. Полости состоят из фибрина и гноя. Имеют характерный белый или темно-багровый цвет и обнаруживаются при проведении цистоскопии.
  

При первичном обследовании уролог постарается определить причину и форму воспаления. Для выявления этиологии цистита проводят ряд диагностических тестов и анализируют присутствующие признаки.

Симптоматика воспаления

Цистит проходит две фазы развития. Первый этап сопровождает интенсивная симптоматика:

• дизурические расстройства;
  
• боли внизу живота и поясничном отделе;
  
• после мочеиспускания появляются рези;
  
• для инфицирования характерно поднятие температуры сверх субфебрильных показателей;
  
• при визуальном осмотре обнаруживается слизь и кровь в моче;
  
• урина меняет свою плотность, цвет, появляется запах аммиака.
  

Клиническое исследование мочи в период катарального воспаления покажет увеличение объема кровяных телец, наличие белка и бактериологического фактора.

Читайте также: Какой анализ мочи сдавать при цистите

Если не назначить своевременной и адекватной терапии, проявления острой фазы проходят в течение 7-10 дней. Далее развивается хроническое воспаление. Болезнь прогрессирует в латентной форме. Период затишья сменяют обострения. Со временем латентные периоды становятся все короче. Обострения при запущенном катаральном воспалении возникают каждый месяц.

Хотя в основной группе риска находятся женщины, хронический катаральный цистит может развиться у ребенка или мужчины.

Возможные осложнения

Независимо от формы воспаление сопровождают нарушения функций мочевого пузыря. Ухудшившийся отток жидкости приводит к развитию патологий, среди которых:

• почечная недостаточность;
  
• пиелонефрит;
  
• мочекаменная болезнь;
  
• рефлюкс.
  

Еще одно серьезное осложнение возникает на фоне катарально-геморрагического воспаления. При кровотечении образуются сгустки способные закрыть шеечный канал. Состояние характеризуется увеличением объема остаточной мочи и впоследствии способно привести к разрыву стенок пузыря.

Морфологические изменения затрагивают слизистую. Постоянное воспаление и язвы приводят к появлению рубцовой ткани. При тяжелых нарушениях возможно развитие онкозаболевания.

Как вылечить катаральное воспаление мочевого пузыря

Следует понимать, что избавиться от цистита воспользовавшись методиками народной медицины невозможно. Нарушения быстро переходят в хроническую форму. Прием лекарственных растений и урологических сборов способствует нормализации работы мочеполовой системы, снимает симптоматику, но не устраняет само заболевание.

Лечение катарального воспаления мочевого пузыря требует приема лекарственных препаратов, применения физиопроцедур. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Прием антибиотиков — эффективные уросептики подбирают после получения результатов бак посева, по которым выявляют резистентность микроорганизмов к назначаемым препаратам.
  При выборе лекарственных средств для кормящих мам учитывают проницаемость синтетически активных компонентов в молоко. В тяжелых случаях прекращают грудное вскармливание.
  Подобным образом при выявлении бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление у детей, подбирают препараты с минимальным вредом для ЖКТ и остального организма, не оказывающие негативного влияния на развитие и формирование тела.
  
• Иммунотерапия — при катаральном цистите надо пить витамины и модуляторы, укрепляющие барьерные функции организма и его способность сопротивляться инфекциям и вирусам.
  

Кроме основной схемы лечения в терапию включают спазмолитики и анальгетики для снятия болевого синдрома, седативные препараты для устранения психосоматического фактора. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей продукты, негативно влияющие на состояние слизистой мочевого пузыря. Под запрет подпадает алкоголь, специи, жирные и копченые блюда. Вводят обильное питье.

Читайте также: Народные средства от цистита – рецепты для лечения дома

Для облегчения состояния и быстрого восстановления в период ремиссии проводят лечение катарального цистита народными средствами. С этой целью в рацион включают клюквенные и брусничные морсы, отвары из петрушки и ромашки. Хорошо помогают урологические сборы, помогающие справиться с последствиями и осложнениями циститов.

При своевременном обращении к врачу воспаление полностью излечивается. Хронические формы сопровождаются частыми рецидивами и тяжело поддаются терапии. При обнаружении первых проявлений цистита следует незамедлительно обратиться к врачу – урологу. Болезнь не пройдет самостоятельно, а просто перейдет в запущенную форму, сопровождаемую тяжелыми осложнениями.

Катаральный цистит

На чтение 3 мин. Просмотров 6

Катаральный цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, не выходящее за пределы слизистой оболочки. Патология на острой стадии может быть обнаружена у взрослых, детей и беременных женщин.

Причины и симптомы

Причиной цистита зачастую становится вирусы и грибы, проникшие в полость мочевого пузыря. Нарушения гормонального фона, травмы или переохлаждения способствуют развитию патологии в любом возрасте.

Для катарального цистита характерна следующая симптоматика:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

• интенсивные боли внизу живота;
• резь после мочеиспусканий;
• дизурические сбои, мочас запахом аммиака;
• субфебрильная температура;
• обнаружение прожилок крови и слизи в моче.

Формы катарального цистита

Схема лечения воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря зависит от причин его развития, а также этиологии и стадии цистита. Если запустить заболевание и не назначить лечение в течение недели, то патология приобретает хроническую форму.

В зависимости от проявления выделяют три основные формы заболевания:

• Серозное воспаление. Исходная стадия цистита, характеризующаяся образованием прозрачного экссудата. Здесь же выделяется небольшое количество лейкоцитов и отделившиеся клетки эпителия.
• Слизистое воспаление. К экссудату добавляется слизь, которая образует густую массу. Лабораторные исследования показывают большое количество отслоенных эпителиальных клеток.
• Гнойное воспаление. Образование мутных и вязких выделений желтого или зеленого оттенка. Полость мочевого пузыря покрывается мелкими язвочками, что приводит к появлению больших эрозий.

Лечение

Зачастую катаральный цистит вызван бактериальной флорой, лечение которой проводится антибактериальными, спазмолитическими и противовоспалительными препаратами. Уросептики назначаются после определения результата по бакпосеву.

Во время терапии для лучшего результата специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, а также соблюдать строгую диету. Из рациона обязательно исключают алкогольные напитки, острые и жирные блюда.

Помимо медикоментозной терапии, катаральное воспаление мочевого пузыря требует иммунотерапии и физиопроцедур.  Прием витаминов и модуляторов поможет укрепить барьерные функции организма и противостоять инфекциям.

Водные процедуры можно применять, если отсутствует гнойное воспаление. Травяные ванночки из ромашки или шалфея, а также слабый раствор марганцовки производят антибактериальный эффект.

Особенности катарального цистита у детей

Катаральным циститом могут болеть и дети разных возрастов. В зоне наибольшего риска подростки и девочки 4-11 лет. Катаральный цистит у ребенка может возникнуть и до 4 лет, но крайне редко.  Такая возрастная особенность обусловлена следующими факторами:

• строение мочеполовой системы – у девочек мочеиспускательный канал намного короче и шире, что обеспечивает быстрое проникновение бактерий;
• минимальное количество в крови эстрогенов, которые окисляют влагалищный секрет и защищают от инфекций;
• уретра расположена недалеко от анального отверстия и влагалища, где есть своя микрофлора.

Заключение

Не допустить возникновение катарального цистита поможет соблюдение правил гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, а также устранение переохлаждений.

Важно при появлении симптомов не допустить осложнений. Ведь хронический катаральный цистит может повлечь за собой и заражение крови, и нарушение репродуктивной функции.

Хронический цистит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям - оперативные вмешательства.

Общие сведения

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Хронический цистит

Причины

Фоновые заболевания

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Этиология

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторы риска

Факторами риска могут быть:

• сахарный диабет
• ормональные изменения (беременность, климакс)
• переохлаждение
• несоблюдение личной гигиены
• активная половая жизнь
• острая пища, стресс.

Патанатомия

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия - образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда - полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите - эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Классификация

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

• латентный
• собственно хронический (персистирующий)
• интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Симптомы хронического цистита

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией. Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита - хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Диагностика

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин - гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин - вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

Лечение хронического цистита

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

• Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами - нитрофураны или бактрим.
• Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
• Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе - ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи на флору;
• определение pH мочи;
• проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря

Цистит — воспаление мочевого пузыря, широко распространенное урологическое заболевание органов мочевыделительной системы, занимающее лидирующее место среди большинства инфекций нижних мочевых путей.

Заболеть циститом могут люди любого возраста независимо от половой принадлежности. Однако женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы подвергаются заболеванию чаще.

Причины цистита

Наиболее распространенной причиной цистита являются инфекции мочеполовой системы. Возбудители инфекционного цистита — различные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и др.). В последние годы нередкой причиной развития воспаления мочевого пузыря служат венерические инфекции, особенно влагалищные трихомонады.

Нередко диагностируется и неинфекционный цистит, возникающий, как правило, из-за химических веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, и лекарственных средств, которые употребляются в большом количестве и более положенного срока. Развиться данный недуг может и от полученного ожога слизистой оболочки. Также причиной появления неинфекционного цистита, может стать механическое повреждение слизистой мочевого пузыря у людей, страдающих мочекаменной болезнью при выводе камня или песка из почек.

Развитию болезни способствуют: нарушение оттока мочи, беременность, роды, воспаление мочеполовой системы и переохлаждение. Некоторые вещества, попавшие в организм, могут также вызвать воспаление мочевого пузыря.

Не малую роль в возникновении цистита у женщин играет несоблюдение гигиены, особенно в период активной половой жизни.
У детей воспаление мочевого пузыря может наблюдаться в связи с аномалией строения мочеиспускательного канала.
Причиной цистита у мужчин может быть аденома простаты или опухолевые заболевания, туберкулез мочевого пузыря, рак и венерические заболевания.

Механизм развития болезни

Слизистая оболочка мочевого пузыря располагает весьма большой устойчивостью по отношению к инфекции, поэтому одного попадания микробов в ткань этой оболочки недостаточно для дальнейшего развития цистита. К примеру, при тех или иных инфекциях, включая инфекции, приведшие к заболеванию верхних мочевыводящих путей или почечных лоханок, в мочевой пузырь поступают болезнетворные микробы, но они зачастую при мочеиспускании выводятся наружу, не приводя к циститу. То же самое можно сказать и об инфицированных влагалищных свищах или о прорыве тех или иных гнойников, из которых инфекции также проникают в мочевой пузырь. Все это означает, что для возникновения воспаления мочевого пузыря также необходимы другие предрасполагающие факторы. К таковым относится ослабленный иммунитет, из-за чего происходит снижение резистентности организма в целом, но в первую очередь слизистой оболочки. Снижение резистентности организма часто происходит по причине переохлаждения, переутомления, истощения в результате перенесенных заболеваний, из-за перенесенных операций, наличия простатита или аденомы предстательной железы, при которых в мочевом пузыре наблюдается застой мочи. Нарушенное кровообращение в стенках мочевого пузыря или тканях малого таза также способствует развитию цистита.

Воспаление может возникнуть и в практически здоровом организме (т. н. первичный цистит), и по причине существовавшего ранее воспаления мочевого пузыря или заболевания других органов, обычно расположенных по соседству (вторичный цистит).

Заболевание может возникнуть в результате поражения шейки мочевого пузыря (т. н. шеечный цистит) или в следствии поражения мочепузырного треугольника (тригонит).

Имеется особенность возникновения цистита у девочек двух лет. При этом попадание мочи во влагалище при мочеиспускании влияет на частоту этого заболевания, а скрыто протекающая инфекция способствует развитию такой патологии, как вульвовагинит. Из-за развившегося во влагалище воспалительного процесса болезнетворные микробы активно проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит с выраженной симптоматикой. Таким образом, турбулентный поток мочи при мочеиспускании неизбежно заносит инфекцию в мочевой пузырь.

Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни, пиелонефрита, простатита и других заболеваний в урологии.

Как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может протекать остро и хронически. Клиника во многом схожа, хотя и имеется ряд отличительных признаков.

Острый цистит

Воспалительные изменения при остром цистите обычно ограничиваются поражением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит, как правило, возникает внезапно — спустя пару часов после воздействия провоцирующего фактора, в основном таким фактором служит переохлаждение.

Характерными симптомами такого цистита являются: острые и режущие боли внизу живота (область мочевого пузыря), жжение при мочеиспускании, частые позывы, с уменьшением количества мочи от раза к разу, иногда происходит недержание мочи.
Сильно выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря сказывается на частых позывах к мочеиспусканию и интенсивных болях внизу живота. Иногда у больного острым циститом в совсем небольшом количестве может появиться кровь в моче.

При выраженных формах острого цистита больным приходится мочится через каждые 30 минут. При этом они отмечают резкие боли и, как правило, выделение нескольких капелек крови в конце мочеиспускания. Такого рода симптомы изнуряют больного. так как (без назначенного своевременного активного лечения) не прерываются ни днем, ни ночью.

При остром заболевании как до так и после акта мочеиспускания также наблюдаются боли в надлобковой области. При ощупывании области мочевого пузыря отмечается его резкая болезненность. Даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре вызывает у больных непреодолимое желание как можно быстрее помочиться.

Острая задержка мочеиспускания у детей, в особенности у мальчиков, иногда происходит из-за наличия резкой боли, которая вызывается при прохождении мочи через раздраженную шейку мочевого пузыря.

При остром цистите шейка мочевого пузыря оказывается вовлеченной в болезненный процесс, поэтому боли иррадиируют (отдают) в задний проход, промежность, в головку полового члена.

Дети часто не могут сдержать мочеиспускание, в связи с чем наступает так называемое ложное недержание мочи — они даже не успевают добежать до туалета.

В ряде случаев моча при мочеиспускании приобретает мутный цвет, что обусловлено наличием в ней немалого количества бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, слущенного эпителия.

Температура тела при остром цистите обычно остается в пределах нормы. Но если больной начал отмечать высокую температуру, а особенно появления озноба, то это, скорее всего, свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани, то есть развился пиелонефрит. Повышение температуры в ряде случаев наблюдается у детей младшего возраста, что заставляет педиатра исключить наличие острого пиелонефрита.

Проявляются клинические признаки при остром цистите у больных по разному. В более легких случаях заболевания больные могут ощущать лишь тяжесть в нижней части живота. Отмечаются обычно небольшие болезненные явления в завершении акта мочеиспускания. Иногда эти симптомы, продержавшись 2-3 дня, исчезают без специального лечения. Но в большинстве случаев острый цистит (даже при своевременном лечении) протекает приблизительно 7 дней. Если же по прошествии этого срока выздоровления не наступает, то это говорит о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре, что требует дополнительного обследования такого больного.

Иногда течение острого цистита приобретает выраженный характер, развивается тяжелый воспалительный процесс. Нередко специалисты при этом диагностируют флегмонозный или даже гангренозный цистит, который характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией, резким понижением количества выделяемой мочи (олигурия). При этом мутная моча, приобретает гнилостный запах. Продолжительность заболевания увеличивается. При наличии такого рода симптомов необходимо с самого начала их появления срочно обратиться к врачу (лучше к нефрологу или урологу).

Диагноз острого цистита в классическом его проявлении обычно не представляет затруднений. Сами больные в большинстве случаев ставят себе этот диагноз.

При лабораторном исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, небольшое количества белка (альбуминурия). Важно отметить, что во время течения острого цистита цистоскопия противопоказана.

Течение острого цистита, в подавляющем большинстве случаев, благоприятное. Как правило, на протяжении 6-10 дней клинические проявления заболевания начинают стихать, а состояние больного — улучшаться. В итоге он ощущает себя практически здоровым. Однако если в течение трех недель заболевание не излечивается, то надо искать причину, поддерживающую течение цистита. Но это уже, разумеется, находится в компетенции специалиста.

Хронический цистит

При хронической форме цистита в патологический процесс вовлекается, как правило, большая часть слизистой оболочки мочевого пузыря. При специально проведенном исследовании (цистоскопия) слизистая оболочка выглядит отечной, инфильтрированной, утолщенной, эластичность ее снижена. При этом она в местах, пораженных воспалительным процессом, красновата по цвету (гиперемирована), разрыхлена, отмечаются участки кровоточащей ткани. В некоторых случаях в стенках мочевого пузыря развиваются микроабсцессы (после их вскрытия образуются язвы).

В большинстве случаев хронический цистит — несамостоятельное заболевание, то есть болезнь является вторичной. При несвоевременном лечении хронического цистита, он подвергает осложнениям имеющиеся у больного заболевания почек, мочеиспускательного канала и половых органов . В свою очередь, наличие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, аденома простаты, опухолевые процессы в мочевом пузыре, хронический пиелонефрит, нередко бывает причиной развития хронического цистита. И без надлежащего лечения таких заболеваний хронический цистит может длительно не поддаваться адекватной терапии.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко.

Клиническая картина этого хронического заболевания довольно разнообразна и зависит от причинного фактора, общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Хронический цистит может протекать как в виде беспрерывного процесса с неизменными, более или менее выраженными изменениями в моче (наличие бактерий, лейкоцитов и других включений) и жалобами, так и носить рецидивирующий характер периодическими обострениями воспалительного процесса. У больного нередко наблюдаются ремиссии, при которых он ощущает себя практически здоровым.

Для уточнения диагноза лечащий врач обычно пользуется таким методом исследования (разумеется, после общих анализов мочи и крови), как цистоскопия. Этот метод исследования позволяет определить степень поражения мочевого пузыря, форму заболевания, наличие мочевого камня или опухоли, инородного тела, свища, язвы в больном органе. При проведении цистоскопии врач имеет возможность выявить и сопутствующие циститу симптомы патологии почек и мочеточников. Для уточнения этих диагнозов используются и другие урологические методы исследования.

Симптомы цистита по ряду признаков напоминают симптомы уретрита, в связи с чем появляется необходимость провести дифференциальную диагностику. Если те или иные патологические изменения наблюдаются только в первой порции взятой для микроскопического исследования мочи (для этого проводят специальную двухстаканную пробу), то это свидетельствует в пользу уретрита. При необходимости, используя специальные методы исследования, проводят дифференциальную диагностику с другими урологическими заболеваниями, в том числе и злокачественного характера.

Вас может заинтересовать

Цистит: причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика. Цистит у мужчин, женщин и детей. Виды и диагностика осложнений и приступов.

Цистит: диагностика, лечение, профилактика

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины. Больше половины женщин старше 18 лет хоть раз в жизни страдали острой патологией, у некоторых болезнь переходит в длительную хроническую форму. Цистит у мужчин встречается гораздо реже и всегда требует особого внимания, так как обычно указывает на проблемы с проходимостью мочевыводящих путей. Цистит у детей тоже возникает при врожденных аномалиях и нарушениях уродинамики.

Причины цистита

Выделяют две большие группы заболевания — инфекционные, то есть вызванные бактериями или грибками и неинфекционные, при которых возбудитель не обнаруживается. Они являются основными причинами цистита.

В подавляющем большинстве случаев при инфекционном цистите в качестве возбудителя выявляют кишечную палочку. В норме она обитает в нижних отделах кишечника. Реже инфекционным агентом выступают стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протей. В случаях, когда нарушен микробный баланс влагалища, возможно попадание трихомонад или грибков рода Кандида в мочевыводящие пути.

Читайте подробнее про причины цистита.

Вторая группа включает в себя неинфекционные циститы:

Интерстициальный цистит — это вид, при котором инфекции не обнаруживается, но воспаление есть и в него вовлекается не только слизистая оболочка, но и прилежащие к ней мышечные слои. Воздействие на нервные окончания приводит к появлению выраженной симптоматики, сходной с классическими проявлениями. С течением времени емкость пузыря уменьшается, в тяжелых случаях происходит его значительное сморщивание. Подробнее об этом виде цистита: интерстициальный цистит

Химический и токсический циститы сходны, так как возникают при контакте химических раздражителей со слизистой оболочкой. Иногда это необходимо, например, при введении химиотерапевтических средств для лечения опухолей. В других случаях может возникнуть при отравлениях.

Лекарственный цистит обусловлен действием препаратов, выводящихся почками и попадающим в мочевыводящий тракт. Одно из самых известных лекарств с подобным действием — циклофосфан, его применяют в лечении гломерулонефритов, ревматологических и онкологических патологий.

Инородное тело в мочевом пузыре всегда становится источником воспаления и поддерживает его. Источником может быть камень, «песок» или катетер, установленный в связи с какими-то заболеваниями.

Аллергический вариант цистита возникает при действии раздражающих веществ. Это могут быть шампуни, гели для тела и для интимной гигиены, бомбочки для ванн и даже ароматизированная или цветная туалетная бумага. Процесс начинается с уретры и быстро распространяется выше, в область мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом может быть использование спермицидов в качестве контрацептивов. Они изменяют количество лактобацилл в половых путях и показатель кислотности, способствую распространению бактерий за пределы влагалища. Подробнее об этом виде цистита: аллергический цистит

Лучевой возникает при высоких дозах или отсутствии защиты при облучении органов малого таза, например, для лечения рака шейки матки. Подробнее об этом виде цистита: лучевой цистит

Цистит у женщин часто возникает после половых актов, в этом случае причиной становится попадание бактерий из влагалища в мочевой пузырь из-за того, что уретра может раздражаться трением.

По длительности течения выделяют острый цистит и хронический цистит с рецидивами, то есть с обострениями.

По морфологическим характеристикам выделяют следующие виды цистита:

Клинически возможны первичный вариант, когда цистит — это самостоятельное заболевание. И вторичный, когда есть какая-то проблема, например, опухоль или конкремент (камень в мочевыводящих путях или почках), нарушающие нормальный ток мочи.

Механизм возникновения

Очень часто начало цистита провоцирует половой акт. Происходит механическое раздражение уретры, ее воспаление и дальнейшее распространение процесса в мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором в этом случае считают и недостаточную выработку вагинальной смазки, что также травмирует уретру. Часты ситуации, когда есть какие-то анатомические особенности, например, вход в уретру расположен очень низко, рядом со входом во влагалище. Самая негативная ситуация, когда уретра открывается непосредственно во влагалище и при половом акте подвергается механическому воздействию.

В более старшем возрасте у женщин причиной может стать изменение гормонального фона. ситуация особенно характерна для периода менопаузы, когда уровень эстрогенов значительно снижается. Это приводит к истончению слоя гликозаминогликанов, который покрывает слизистые оболочки мочевыводящих путей и снижению его защитных свойств.

Иногда нарушение синтеза компонентов защитного слоя генетически обусловлено. Этим можно объяснить тот факт, что в одной семье женщины разных поколений страдают циститом, т.е. он передается по наследству.

Так как основная причина все-таки инфекционная, то есть несколько путей, по которым инфекция попадает на слизистую оболочку мочевого пузыря:

• Восходящий, при котором бактерии проникают через уретру.
• Нисходящий — инфекция спускается по мочеточникам из области почек.
• Гематогенный, при котором бактерии распрост

Виды цистита у женщин: классификации, диагностика, лечение

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который возникает как результат воздействия на организм различных факторов. Виды цистита:

Типы цистита:

1. Шеечный
2. Посткоитальный
3. Лучевой
4. Кандидозный
5. Интерстициальный
6. Гормональный
7. Геморрагический
8. Бактериальный
9. Герпетический
10. Вирусный
11. Дефлорационный
12. Нейрогенный
13. Аллергический
14. Буллезный
15. Инволюционный

Классифицируется по трем принципам:

• характер течения;
• тип воспаления;
• этиологический фактор.

Классификация по течению

По характеру течения делится на острый, подострый и хронический.

1. Острый возникает спустя несколько часов после воздействия негативного фактора. Симптомы проявляются ярко, с тенденцией к прогрессированию.
2. Подострый процесс имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Возможен подострый, который сопровождается исключительно дизурическим синдромом, а повышение температуры тела, синдром интоксикации, или же другие проявления — отсутствуют.
3. Хронический чаще возникает на фоне недостаточности терапии острого, или после самостоятельного выздоровления подострой формы. В таком случае, патология временно утихает, но проблема остается. В дальнейшем времени, при наличии негативных факторов, симптомы проявляются вновь.

Классификация по типу воспаления

Классификация циститов по типу воспаления основана на гистологических изменениях. Выделяют такие разновидности болезни:

1. Катаральный. При катаральном воспалении происходит поражение исключительно слизистой оболочки органа. При этом, структурных изменений в глубоких слоях стенки мочевого пузыря не выявляется. Симптоматика катарального воспаления включает в себя классические проявления: дизурия, повышение температуры и интоксикация.
2. Язвенный. При язвенном возникают дефекты круглой формы, которые охватывают несколько слоев. При этом воспаление охватывает те участки мочевого пузыря, на которых локализуются язвы. При этом возрастает риск перфорации стенки органа. При язвенном отмечаются постоянные боли.
3. Панцистит. Эта патология имеет единичные случаи, воспалительный процесс распространяется на весь мочевой пузырь. Такое состояние опасно тем, что возникает ишемия тканей, которая приводит к некрозу или парациститу. Болевой синдром выражен. Отмечаются случаи, когда для облегчения состояния пациента использовали наркотические анальгетики.
4. Гангренозный. При гангренозном воспалении на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются участки некроза. При отсутствии лечения, которое включает в себя пластику мочевого пузыря, произойдет омертвение слоев, и моча начнет попадать в брюшную полость. Особенность гангренозного является отсутствие боли. Это связано с тем, что в некротизированных участках нет иннервации, то есть мертвые ткани не чувствительны к воздействию мочи.
5. Фибринозный. На пораженных участках начинается выработка фибрина. Фибринозные отложения распространяются на здоровые участки стенок, что приведет к нарушению функционирования. Фибринозное воспаление приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.
6. Геморрагический. Диагностическим критерием является наличие крови или примесей в моче. Это происходит за счет поражения кровеносных сосудов. Повреждение может быть с нарушением целостности, когда имеется отверстие в стенке, либо сосуд порван, или же происходит выпотевание крови за стенки сосудов, даже если целы. Это состояние называется кровотечение per diapedesis. При геморрагическом часто отсутствует высокая температура, но возникает риск развития уремии и уремической комы.

Эта классификация характеризует тип воспаления и симптомы, но никакого отношения к причине болезни не имеет.

Классификация по причинам

Исходя из этиологического фактора, выделяют следующие виды цистита:

1. Бактериальный. Вызывается микроорганизмами, которые в единичном количестве находятся в полости мочевого пузыря, или попадают через мочеиспускательный канал. Такая патология не имеет проблем в лечении. Достаточно применения комбинированных препаратов для лечения цистита.
2. Туберкулезный. Основой является палочка Коха — возбудитель туберкулеза. Как самостоятельная болезнь встречается крайне редко. Чаще предшествует туберкулезное поражение легких или кишечника. Имеет сложную схему лечения, так как необходимо устранить возбудителя из полости мочевого пузыря, и организма.
3. Гонококковый. Болезнь возникает чаще в совокупности с гонореей. Гонококки быстро распространяются с половых органов в мочевой пузырь. В лечении такого вида цистита важно применение гоновакцины. При гонококковом будут отмечаться характерные, зловонные гнойные выделения. Часто форма переходит в хроническую, даже при наличии качественного лечения.
4. Вирусный. Некоторые вирусы способны вызывать цистит. Это происходит при сильных переохлаждениях, или при системных вирусных болезнях. В такой ситуации становится невозможным применение антибиотиков, так как не окажут воздействие на вирусы. Используют интерфероны, или стимуляторы выработки для лечения.
5. Герпетический. Из вирусных форм отдельно выделяют герпетическую, имеет характерные особенности в клинической картине. Вирусные проявляются катаральным воспалением, а при инфицировании герпесом носят язвенный характер. Кроме язв, появляются эрозии, которые деформируют мочевой пузырь и вызывают необратимые морфологические изменения в стенках.
6. Грибковый. В редких случаях возникает грибковый, или кандидозный. Чаще возникает у женщин. Причиной тому является прием антибиотиков, которые уничтожают нормальную микрофлору во влагалище и дают появиться такой болезни, как молочница. Из влагалища грибки быстро попадают через уретру в мочевой пузырь, где образуют специфические нарастания, которые называются кандиды. Лечение заключается в использовании фунгицидных средств.
7. Травматический. Возникает после обширных травм малого таза. Частые причины травматизма — это аварии на мотоциклах, когда происходит удар вниз живота. Схожий механизм травм и при падении с велосипеда через руль. На стенке мочевого пузыря образовываются гематомы, разрывы слизистой, или стенка может лопнуть. В зависимости от типа травмы симптомы будут выражены с различной интенсивностью.
8. Аутоиммунный. Существует ряд патологий, при которых организм расценивает ткани, как чужеродный предмет. Это происходит при системных болезнях соединительной ткани и при ревматизме. При аутоиммунном механизм не отличается. На стенках мочевого пузыря закрепляются циркулирующие иммунные комплексы, которые и дают сигнал организму атаковать. Лечение этой формы сложное и требует обращения в квалифицированные клиники. Без задействования новейших средств возникает риск летального исхода.

Анализы

Для диагностики цистита у женщин и мужчин необходим ряд обследований, которые помогут провести дифференциальную диагностику.

В общем анализе крови могут быть следующие изменения:

• Увеличение количества лейкоцитов. Этот показатель свидетельствует о наличии бактерий в организме и воспалительном процессе. При небактериальных формах количество будет увеличено незначительно, а при цистите, вызванном микроорганизмами, этот показатель увеличиваться может в разы.
• Состояние анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина свидетельствует о том, что в мочевом пузыре геморрагическое воспаление. Кровопотеря во время мочеиспусканий и приводит к таким изменениям.
• Увеличенное количество эозинофилов. Показатель является диагностическим критерием для аутоиммунного.
• СОЭ. Ускорение оседания эритроцитов наблюдается при всех формах цистита.

В общем анализе мочи присутствуют одинаковые изменения. Это наличие лейкоцитов, цилиндров и мутность мочи.

Исключением являются геморрагический, язвенный и гангренозный. При геморрагическом и язвенном будут отмечаться примеси крови, а при некротическом будут выявлены клетки или участки тканей с элементами некроза.

Биохимический анализ крови важен при тех формах цистита, которые сопровождаются кровянистыми выделениями.

При нарушении целостности сосудов становится возможным попадание компонентов мочи в кровеносное русло.

Это приводит к уремии или уремической коме. Показатели мочевины в биохимии дают определить количество, и принять, исходя из этого, необходимые меры. С помощью УЗИ мочевого пузыря определяют воспаление и наличие дефектов.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричины. Общим для всех форм будет соблюдение диеты и постельного режима.

Диета основана на исключении тех веществ, которые способны выделяться с мочой и оказывать химическое воздействие на пораженные участки (соли и кислоты).

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения бактериальных и вирусных форм соблюдают гигиенические нормы и правила предосторожности во время секса.

Лучшим средством профилактики всех форм (за исключением травматического) является укрепление организма. Формы цистита вызывают тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, и организма. При первых признаках обращаются к врачу, чтобы уточнить причину и назначить необходимое лечение. Не стоит самостоятельно лечить болезнь, ведь таким образом можно себе навредить.

Видео

Цистит. Причины, симптомы и лечение цистита.

ЦИСТИТ ---- это воспаление мочевого пузыря.
Это наиболее распространенное воспалительное заболевание нижних мочевых путей, куда возбудители попадают восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным путем.

Инфекции мочевыводящих путей (МВП) являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Частота инфекций увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы.

В молодом и среднем возрасте женщины заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и близостью расположения уретры, влагалища и прямой кишки, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Большинство случаев инфекций МВП у женщин представляет собой восходящую инфекцию, когда микроорганизмы из перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, а далее через мочеточники в почки.
У мужчин инфекции МВП в большинстве случаев вторичны, т.е. возникают на фоне каких-либо структурных изменений мочеполовых органов, чаще всего при воспалении предстательной железы (простатите).

Причины.

• По этиологическим причинам различают:
  Бактериальные, Лекарственные, Лучевые и другие циститы.
   
• По морфологической характеристике выделяют:
  Катаральные, Геморрагические, Язвенные, Гангренозные, Полипозные, Инкрустирующие, Некротические циститы.
   
• По условиям возникновения:
  Первичные и Вторичные.

• По особенностям течения:
  Острые и Хронические.

• По степени распространения воспалительного процесса:
  Тригониты, Шеечные, Диффузные.

Чаще всего Цистит вызывают бактерии (эшерихии, стафилококк, стрептококк, протей и др.), проникающие в полость мочевого пузыря.
В более редких случаях Цистит возникает вследствие содержания в моче некоторых химических веществ (формальдегид, кантаридин), вызывающих раздражение его слизистой оболочки. Инфекция в пузырь может проникнуть сверху, нисходящим путем (при гнойных заболеваниях почек), или снизу, восходящим путем (при гнойных заболеваниях мочеиспускательного канала и половых органов).

Кроме проникновения микробов, возникновению Цистит способствуют повреждения его слизистой оболочки (напр., при введении инструментов), резкое охлаждение тела (области таза), запоры, задержка мочи, мочевые камни, опухоли и другие заболевания мочевого пузыря, а у женщин также воспалительные процессы половых органов.
Переход воспаления на мышечную часть пузыря вызывает более длительное и тяжелое течение болезни.

Клинические симптомы Цистита.

Характерна  триада симптомов при цистите. 

• Болезненное мочеиспускание,
• Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) и
• Наличие гноя в моче.

Интенсивность болевых ощущений при цистите зависит от локализации воспалительного процесса. Значительные боли, усиливающиеся при пальпации надлобковой области, с позывом к мочеиспусканию вызывает воспаление шейки мочевого пузыря. Боль усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и достигает наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Иногда к последней порции мочи примешивается несколько капель крови (терминальная гематурия). Императивное учащение мочеиспускания не зависит от времени суток, одинаково при движении и в покое. Больные мочатся часто и небольшим количеством мочи (иногда не более 10-20 мл).

При цистите изменяются все порции мочи, особенно последние. Моча содержит лейкоциты, эритроциты и белок. Количество белка невелико и зависит от распада форменных элементов крови (ложная альбуминурия).
Общее состояние больных при цистите, как правило, не нарушается, температура тела нормальная или субфебрильная.
 

Диагностика Цистита.

Диагноз ставят на основании триады симптомов. При цистите  учащение мочеиспускания (поллакиурия) не зависит от времени суток и движения, что позволяет дифференцировать цистит от камня мочевого пузыря, при котором поллакиурия бывает только при движении, а также разграничивать с простатитом, когда мочеиспускание учащено в основном ночью.
При хроническом цистите у женщин обязательно нужно провести гинекологическое обсследование.

При Острых Циститах наблюдаются резкие боли при мочеиспускании, которое очень учащено (иногда через каждые 5-10 мин.), и мутная (гнойная) моча.
При Хроническом Цистите эти симптомы менее выражены.
Острые Циститы при правильном лечении могут закончиться выздоровлением через несколько дней или перейти в хроническую форму. У некоторых больных Циститы часто рецидивируют. Причинами рецидивирующих и хронических Циститов могут быть опухоли, камни, туберкулез мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы и др.

Диагностика острого Цистита несложна; при хроническом Цистите требуется специальное урологическое исследование, в первую очередь цистоскопия.
Она противопоказана при остром цистите, за исключением геморрагической формы, когда необходимо убедиться в истинной природе гематурии.
 

Профилактика.
Для предупреждения Цистита большое значение имеют содержание в чистоте наружных половых органов (особенно у женщин), борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний почек и женских половых органов

 

• Нераздражающая диета, обильное питье, не употреблять спиртных напитков, острых блюд.
• При острых Циститах рекомендуются в первые дни постельный режим,
• Ванночки с антисептиками: ромашкой, календулой,
• При болях можно принять Но-Шпу в качестве спазмолитического средства, по 2 таб. 2 раза в день.
• Боль и частые позывы к мочеиспусканию до некоторой степени успокаиваются от применения тепла на область пузыря.

Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.
Для подтверждения диагноза острого цистита показано: проведение общего анализа мочи, однако лечение можно начать и без него, только на основании анамнеза заболевания и клинических симптомов.
Бактериологическое исследование  (посев) мочи с определением чувствительности возбудителя при впервые возникшем остром неосложненном цистите не показано.

Однако при хроническом рецидивирующем цистите или неэффективности ранее назначенной терапии и при осложнениях необходимо обязательно провести бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.
Так как бактериологический посев длится до 5 дней, то при осложнениях и болях до выяснения характера флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам назначают лечение одним из Препаратов широкого спектра действия. Также можно одновременно применять Противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Но надо помнить, что принимать антибиотики можно только после сдачи бактериологического посева  мочи, так как на фоне приема антибиотика может измениться реальная картина возбудителя заболевания.

 

Современные лекарственные средства для лечения цистита.

Антибактериальные препараты.

Острый Цистит.
Средства 1-го ряда:
Внутрь, в течение 3 дней ----- Нолицин (Норфлоксацин) по 0,4 г 2 раза/сут,   Ципринол (Ципрофлоксацин) по 0,25г 2 раза/сут,  Офлоксацин – по 0,2г 2 раза/сут.
Внутрь в течение 5 - 7 дней ---- Амоксициллин/клавуланат 0,375 г 3 раза/сут,  Цефуроксим аксетил 0,25 г 2 раза/сут.
Внутрь, в течение 7 дней ----- Ко-тримоксазол 0,96 г 2 раза/сут.
 

Альтернативные средства:
Однократно ----- Фосфомицин трометамол 3 г.
Внутрь в течение 5 дней ----- Фурагин 0,1 г 3-4 раз/сут,  Фурадонин 0,1 г 4 раза/сут,  Налидиксовая кислота 1 г 4 раза/сут,  Пипемидиевая кислота 0,4 г 2 раза/сут.

Можно также назаначать одновременно как вспомогательное средство Противовоспалительные: Ибупрофен -- внутрь по 0,2 г 3-4 раза/сут.

Рецидивирующий Цистит.
Антибактериальные препараты:
Внутрь, в течение 7-14 дней ----- Норфлоксацин 0,4г 2 раза/сут,  Моксифлоксацин 0,4г 1 раз/сут,  Амоксициллин/клавуланат 0,375 г 3 раза/сут,  Цефуроксим аксетил 0,25г 2 раза/сут,  Ципрофлоксацин 0,1-0,25г 2раза/сут,  Левофлоксацин 0,5г 1 раз/сут,  Офлоксацин 0,2г 2 раза/сут,  Ломефлоксацин 0,4г 1 раз/сут, Пефлоксацин 0,8г 1 раз/сут.

Фитопрепараты: Канефрон, Цистон.

При Хроническом Цистите кроме того, применяются промывания мочевого пузыря Антисептическими средствами.
Еще необходимо устранить причину, поддерживающую хронический цистит.

 

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE Внутрь в день течение 7 дней: Ципрофлоксацин 0,1-0,25 г 2раза
Левофлоксацин 0,25 г 1 раз
Офлоксацин 0,2 г 2 раза
Ломефлоксацин 0,4 г 1 раз
Пефлоксацин 0,8 г 1 раз

причины, симптомы у женщин, лечение обострения

Под острым циститом понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в самый пик его развития, когда симптомы максимально выражены, патология активно развивается.

Патология может переходить в хроническую форму, если лечение не проводилось или проходило не комплексно, а именно без принятия мер по устранению провоцирующих факторов.

Важно не только избавиться от симптомов цистита, но и определить первопричины, выяснить саму разновидность острого воспаления мочевого пузыря и предупредить его распространение на другие ткани.

Содержание статьи

Разновидности заболевания

Патологические процессы на слизистой мочевого пузыря могут протекать по-разному, что в дальнейшем повлияет на принципы лечения. Классификация включает ряд признаков, по которым острый цистит разделяют на следующие виды:

• Катаральный. Чаще начальная стадия заболевания, когда воспаления локализуются в верхней части тканей, еще не проникая вглубь слизистой оболочки мочевого пузыря. Наблюдается отечность пораженных участков, покраснения из-за расширения сосудов.
• Геморрагический. Стадия продолжения развития катарального цистита, характеризуется более глубоким поражением тканей, затрагивающим сплетения сосудов. Появляется кровь в моче, может развиваться анемия и уже в моче можно заметить сгустки крови.
• Гранулярный и буллезный цистит. Стадия относится к одной из опасных, так как представляет патология в запущенной форме, с проникновением инфекции еще глубже, до мышечных волокон. Ткани мочевого пузыря начинают недополучать питания, в них нарушаются обменные реакции, повышается вероятность отмирания клеток, формирования некротических образований.
• Инкрустирующий. Разновидность воспаления мочевого пузыря, при котором на слизистой мочевого пузыря образуются твердые кристаллические солевые фрагменты, травмирующие ткани и приводящие к дальнейшему воспалению.
• Первичный и вторичный. Такая классификация применяется для разделения заболевания по типу возникновения. Первичный цистит характеризуется самостоятельным развитием воспаления, а вторичный – появляется в следствии уже существующей дисфункции органов или отдельных тканей мочеполовой системы.
• Очаговый или диффузный. Данное разделение идет по локализации проблемной зоны. При очаговом виде диагностируется единичный очаг воспаления, а при диффузном наблюдается поражения практически всей слизистой органа.

Разделение заболевания на определенные категории помогает соединить общую картину заболевания, назначить оптимальный курс лечения.

Причины возникновения

Острый цистит возникает по разным причинам, которые можно объединить в следующий перечень:

1. Различного рода инфекции, проникающие извне через уретру или путем заражения от других органов, в частности почек. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактерии, разрушающие естественную флору тканей, венерические патологии и так далее.
2. Переохлаждение органов малого таза.
3. Длительные застои мочи, вызванные различными образованиями в виде полипов уретры, а также при заболеваниях простаты.
4. Травмирование мочевого пузыря в следствии операционного вмешательства, родовой деятельности, в процесс проведения необходимых медицинских процедур.
5. Камневидные, кристаллические образования.
6. Активная половая жизнь с многочисленной сменой партнеров, незащищенные половые акты.
7. Недостаточная или неправильная интимная гигиена.
8. Гормональные нарушения в организме, включая состояние беременности.

Важно правильно определить истинное происхождение воспалительного очага, так как эффективное лечение возможно только при комплексных терапевтических действиях.

Клинические проявления

О развитии воспаления слизистой мочевого пузыря при остром течение болезни свидетельствуют следующие признаки:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, но часто практически безрезультатные;
• болевые ощущения внизу живота, чувство полного мочевого пузыря;
• в начале и конце мочеиспускания ощущения рези, жжения;
• повышение температуры;
• изменения структуры мочи, а именно появление примесей в виде кровяных сгустков, гноя.

Это типовые симптомы острого цистита, которые могут менять свою интенсивность и проявление в зависимости от степени развития заболевания, пола и возраста пациента. Выделяются некоторые особенности проявления патологии:

1. У мужчин. Кроме типовых симптомов, может дополняться расстройствами половой функции, выделениями из полового члена кровянистого типа. Если проблемы с мочевым пузырем спровоцированы определенными заболеваниями мочеполовой системы, то и симптомы этих дисфункций просто станут сопутствующими.
2. У женщин. К основным признакам острого воспаления мочевого пузыря может присоединиться симптоматика кандидоза, уреаплазмоза и других гинекологических и инфекционных заболеваний, которые возможно и стали причинами воспалений. Это специфические выделения, зуд, жжение, боли при половом акте.
3. У детей. Симптоматика аналогичная, как и у взрослых, но к определенным особенностям можно отнести энурез или недержание мочи, а также обратный эффект – из-за страха боли ребенок долгое время сдерживает позывы. Наблюдается плаксивость, отказ от еды.

Особенности проявления острого цистита в основном зависят от первопричины заболевания, а также от пола пациента, так как есть отличия в строении уретры у мужчин и женщин. На определение цистита эти особенности не влияют.

Диагностика

Для точного определения острого воспаления мочевого пузыря проводится комплекс диагностических мероприятий, помогающих врачу составить общую картину заболевания с последующем составлением схемы лечения. В перечень обследований обычно включают:

1. Исследования биологических материалов, включающие анализ мочи, крови. Особенно информативным считается анализ мочи, так как по измененному составу, например, концентрации лейкоцитов, можно предположить наличие воспаленного участка. Органолептические свойства (цвет, запах) также свидетельствуют о патологических процессах в организме. Кроме общего анализа мочи могут назначаться исследования по Нечипоренко, бактериологический посев мочи.
2. Цистография или рентген мочевого пузыря с предварительным его заполнением специальным контрастным препаратом. Дает возможность отследить патологию и отобразить ее в виде рентгеновского снимка.
3. Цистоскопия. Аппаратное исследование с применением специального прибора, дающего визуализацию заболевания для врача. Можно детально рассмотреть очаги воспаления, оценить структуру поражения тканей.
4. УЗИ малого таза. Ультразвук направленного действия помогает найти отложения в виде камней, дает информацию о состоянии смежных органов, размерах мочевого пузыря.

Диагностика заболевания включает не только вышеперечисленные мероприятия, но и может дополняться другими видами медицинских исследований для выявления провоцирующих или сопутствующих заболеваний.

Виды заболеваний

Так как симптоматика острого цистита в ряде проявлений схожа с другими заболеваниями, врачу необходимо их исключить. К таким дисфункциям относят:

• нарушения работы почек, в частности пиелонефрит;
• формирования камней в мочевом пузыре;
• гинекологические заболевания;
• специфические мужские нарушения, например, аденома, простатит.

Игнорировать любые изменения в организме не нужно, так как это может быть цистит, поддающейся лечению или онкология, имеющая схожие признаки.

Лечение острого воспаления

Избавляться только от причиняющих боль и неудобства признаков заболевания не является результативным лечением. Необходимо комплексно подходить к проблеме, устранять причины заболевания, приостанавливать воспалительный процесс, предупреждать появление новых очагов.

Медикаментозные средства

Снять воспаление и боль при остром цистите помогут такие средства:

1. Средства, имеющие антибактериальный эффект. Это антибиотики различного спектра действия, например, пенициллинового ряда, фторхинолоновая группа. Препараты выбираются именно для имеющегося типа инфекции, сопутствующего заболевания. Дополнительно могут проводиться исследования на восприимчивость бактерий к тому или иному активному компоненту. Принимаются обязательно в виде курса, даже после видимых улучшений схему прерывать не нужно. Назначаются исключительно врачом.
2. Спазмолитики. Так как симптомы острого цистита включают боли и рези, то именно спазмолитики помогают снять неприятные ощущения, облегчить мочеиспускание.
3. НПВП или нестероидные средства. Их назначение объясняется необходимостью приостановить воспалительный процесс, снять основную симптоматику, но не устранить причину. Принимать НПВП можно только определенный период, так как длительные курсы могут проявить себя с отрицательной стороны для организма.
4. Стероидные гормоны или кортикостероиды. Препараты применяются только при эозинофильной форме патологии, достаточно редкой, связанной с изменением в размерах мочевого пузыря, а именно его уменьшением.
5. Фитопрепараты. В качестве дополнения к основному лечению могут быть рекомендованы фитопрепараты. Их натуральный состав помогает, как мочегонное, противовоспалительное средство. Есть уже готовые урологические сборы из трав, препараты, изготовленный из растительных компонентов.

Важно выпивать достаточное количество жидкости, не меньше 2-х литров за сутки.

Кроме приема основных лекарственных средств помочь в борьбе с циститом могут физиотерапевтические процедуры или прямое воздействие на мочевой пузырь.

Физиотерапия

Уже после снятия острой болевой стадии воспаления мочевого пузыря, для результативного лечения рекомендованы физиотерапевтические мероприятия. Это могут быть:

• аппаратные ультразвуковые воздействия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• влияние электромагнитных полей.

Физиотерапия проводится только по назначению лечащего врача с предварительным анализом возможных противопоказаний.

Фитотерапия

Применение растительных компонентов приветствуется при заболеваниях мочевого пузыря и почек, но с условием правильного применения. Отвары хорошо помогают простимулировать мочеиспускание, что необходимо при воспалительных процессах для предупреждения застоя урины.

Сборы готовятся самостоятельно, приобретаются в готовом виде. Универсальными считаются препараты, совмещающие природные компоненты, дополнительно обогащенные витаминами, другими активными компонентами.

В урологии часто используются такие травы, как: листья брусники, ромашка, пижма, зверобой, крестовик, кора дуба, солодка, толокнянка, череда, березовые почки, полевой хвощ.

Диета

Ускорить выздоровление и снизить вероятность повторного появления воспаления поможет правильное питание. Отменяются острые и жареные блюда, алкоголь, кофе, лучше отказаться от фаст фуда, копченостей и другой всем известной вредной пищи. В рационе нужно увеличить растительные и натуральные продукты.

Особенности лечения беременных и детей

Острый цистит у женщин, ожидающих малыша, лечиться по специальной, щадящей схеме, чтобы не навредить будущему ребенку. По аналогии подбирается курс выздоровления и у самих детей, у которых также может быть диагностирован цистит.

Предпочтения отдаются фитотерапевтическим препаратам, спазмолитикам с минимальным риском побочных явлений. В особо серьезных случаях, когда цистит переходит в осложненную форму, приходиться подбирать антибиотики.

Обострение хронической формы – что делать?

Если острый цистит был не долечен, постоянно присутствуют провоцирующие факторы, то есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Она характеризуется периодическими рецидивами с сопутствующей симптоматикой. Если случилось обострение хронического цистита, то следует принять следующие меры:

• принять спазмолитики или обезболивающие для снятия симптомов;
• пить много жидкости, можно теплые напитки, за исключением крепкого чая, кофе;
• соблюдать постельный режим;
• обязательно обратиться к врачу для подбора эффективной терапии, при резких сильных болях, наличия крови в моче и повышения температуры – вызвать скорую.

Нужно принять меры по лечению хронического цистита для предупреждения рецидивов, не прерывать назначенное лечение, даже при очевидных улучшениях состояния.

Возможные осложнения и профилактика

Отсутствие лечения цистита приводит к появлению хронической формы, от которой нужно избавляться уже дольше и сложнее. В особо запущенных случаях наступает заражение почек, происходят нарушения в их работе, развивается пиелонефрит и другие серьезные патологии.

Есть определенные правила, предупреждающие появление острого цистита. К ним относятся следующие рекомендации:

• правильная интимная гигиена с применением соответствующих косметических средств;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря, кишечника;
• исключение переохлаждения организма, в частности органов малого таза;
• защищенный секс с непроверенным партнером;
• при появлении, даже незначительной, симптоматики сдача анализов, консультация с терапевтом, урологом или гинекологом.

Любое заболевание, в том числе острый цистит, вылечить проще, если принять меры на начальных этапах. Не нужно игнорировать дискомфорт и непривычные состояния, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту.

Что такое цистит, причины возникновения, как определить цистит, фото заболевания, Малышева и Комаровский о цистите.

Цистит самое частое урологическое заболевание и наверно поэтому один из самых распространенных вопросов – что такое цистит. Это инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее мочевой пузырь. Обычно возбудителем болезни выступают различные бактерии, в большинстве случаев – кишечная палочка. Как определить у себя заболевание. Неприятные ощущения внизу живота, боль при мочеиспускании и другие сопутствующие признаки – говорят о том, что скорее всего это цистит (cystitis).

Стоит разобраться, из-за чего возникает болезнь, что ее вызывает, перед тем, как начать тот или иной вид лечения. Важно помнить, что история болезни циститом может быть достаточно неприятной. Итак, какие симптомы сопровождают этот недуг, как заболевают циститом, почему появляется эта болезнь и как избавиться от нее.

Симптоматика

Как может проявляться заболевание? При начальной стадии болезни появляются следующие симптомы:

• постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
• малое количество мочи, поскольку наполнение мочевого пузыря происходит не полностью;
• процесс мочеиспускания не вызывает облегчения;
• большинство пациентов жалуются на боли в зоне над лобком или внизу живота.

В следующем видеоматериале Елена Малышева рассказывает в программе «Жить здорово» про цистит и его симптомы.

Если у пациента появляются еще и другие симптомы, это означает, что болезнь переходит в запущенную форму, начинается интоксикация организма. Обычно это происходит через 2–4 недели.

К таким симптомам относятся:

1. Повышение общей температуры тела.
2. Нарастание утомляемости и слабости.
3. Потеря аппетита, тошнота.
4. Головные боли.

Итак, что такое цистит и как он проявляется, мы разобрали. Теперь стоит узнать, откуда берется болезнь. Этим заражаются или заболевают иным образом.

Причины заболевания

От чего появляется цистит. Распространен миф, что причина тому – переохлаждение. Однако, это не так. Основные возбудители цистита – различные бактерии. В 90% случаев этот возбудитель – кишечная палочка. Попасть эти бактерии в мочевой пузырь могут следующими способами:

• восходящий – из мочеиспускательного канала;
• гематогенный и лимфогенный – через кровь, а также лимфатические потоки;
• нисходящий – из почек или верхних мочевых путей.

Есть ли еще способы, как можно заболеть? Что касается других видов возбудителей – они лишь способствуют развитию болезни, но не могут определяться как основные причины цистита.

Факт. Несмотря на распространенное заблуждение, холод не является первопричиной заболевания. Он лишь способствует ослаблению иммунитета, не оказывая прямого влияния на возбудителя.

Восходящий способ проникновения бактерий

Мифы

Это заболевание окружено большим количеством мифов, начиная с того, откуда берется цистит, и заканчивая методами его лечения. Вот самые популярные из заблуждений:

• У недуга может не быть симптомов.

Это неправда, у женщины резко ухудшается самочувствие, причем симптоматику заболевания сложно спутать с простым недомоганием.

• Если заболевание перенесено в детстве, оно больше не повторится.

Это заблуждение можно развенчать, зная причины возникновения цистита. Человек не может выработать стойкий иммунитет к этой болезни, потому после каждого нового рецидива защита организма не становится крепче, даже если первое заражение произошло в детстве.

• Инфекции, передающиеся половым путем, не связаны с упомянутым заболеванием.

Совсем неверно, в некоторых случаях, заражение может происходить при незащищенном сексе. Также отсутствие защиты может спровоцировать цистит, ослабив иммунную систему.

• Если у женщины крепкий иммунитет, этот недуг ей не страшен.

Сильная защита может лишь снизить темпы и успешность развития болезни, но не полностью «укрыть» от нее организм.

• Прогревание нижней части живота помогает справиться с болезнью.

Это в корне неверно, поскольку температурная терапия благотворно влияет лишь на размножение бактерий в пораженных инфекцией органах. Так что прогревание способствует только распространению поражения органов, позволяя инфекции распространяться на почки, мочеточники и мочевыводящие каналы. Если заболевший знает, почему возникает цистит, он никогда не прибегнет к прогреванию.

В некоторых случаях организм способен справиться с болезнью, однако исцеление может быть мнимым. Некоторые бактерии могут проникнуть глубоко в ткани, позволяя себе вернуться к заражению организма позже.

При лечении цистита основное внимание уделяется курсу антибиотиков, без чего болезнь симптоматически действительно может отступить, но с высокой долей вероятности способна вернуться снова и даже перейти в хроническую форму.

Это не совсем верно, можно только получить заболевание, передающееся половым путем, которое будет способствовать развитию болезни. Также можно получить бактерии, возбуждающие эту болезнь, но это не значит, что результат будет именно таким. Конкретно циститом не заражаются от заболевшего.

• Можно полагаться на отзывы переболевших и следовать их методам лечения.

Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь течение заболевания и его причины у всех разные.

Важно! При первых симптомах возникновения болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу с целью правильной диагностики и получения курса лечения, который поможет быстро справиться с болезнью и избежать последствий.

Самолечение

Цистит, особенно возникающий впервые, воспринимается как слишком интимная тема, с которой стыдно идти к врачу. А значит, здесь начинает идти в ход самолечение.

Это в корне неверный подход, поскольку, как уже было сказано выше, болезнь обросла множеством мифов, и легко можно наткнуться в интернете на информацию, которая в итоге нанесет вред здоровью. Что стоит искать в интернете – так это отзывы о различных врачах, чтобы выбрать себе для лечения хорошего специалиста.

Кроме того, можно посмотреть изображения, как выглядят проявления болезни на картинках и фотографиях. Помимо этого, для общей информации можно узнать, как пишется цистит в переводе на английский (cystitis), а также найти его определения в разных словарях.

Воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря (цистит)

Важно! При первых симптомах следует отправляться к врачу, а не в интернет. В сети можно лишь получить некоторую информацию и заранее обезопасить себя от опасных решений.

Подражатели

Стоит обратить внимание на то, что некоторые болезни могут иметь схожие симптомы с упомянутым заболеванием. По этой причине нельзя заниматься самолечением. Итак, с чем можно спутать эту болезнь:

1. Полиурия – обильное мочеиспускание является главным симптомом не только цистита, но и сахарного диабета. Во втором случае моча также используется для выведения вредоносных оснований, но здесь ими является не инфекция, а избыточная глюкоза. Четкое различие между обильным мочеиспусканием при диабете и цистите наступает при затягивании болезни. При урологических заболеваниях становится все более яркой боль при посещении туалета, а при диабете развивается молочница, а также обостряются другие характерные симптомы.
2. Боль внизу живота – это распространенный симптом для целого ряда заболеваний. Сюда могут относиться, например, аппендицит, кишечная колика, диарея и так далее. Как правило, перепутать эту боль могут первично заболевшие пациенты, никогда не испытывавшие на себе симптоматические боли при цистите.
3. Боль при мочеиспускании – этот симптом может быть следствием некоторых венерических заболеваний. Кроме того, мужчины могут испытывать болезненное мочеиспускание при простатите.

Это далеко не все заболевания, похожие на цистит, поэтому всегда важно перечислять лечащему врачу всю симптоматику, чтобы тот смог точно распознать болезнь.

Почему цистит можно перепутать с другими болезнями. В первую очередь это возможно, при первом столкновении с заболеванием и в связи с отсутствием медицинского образования. Как итог, к урологу с циститом важно обращаться при первом же беспокойстве, а не заниматься самолечением.

Например, если спутать обильное мочеиспускание от разных болезней, и начать самостоятельный прием антибиотиков, а на деле недуг окажется диабетом, то проблема будет только прогрессировать и может привести к определенным осложнениям. Так что в любом случае стоит диагностировать заболевание и получать лечение только у специалиста.

Диагностика

Как определить цистит. Разные формы заболевания имеют отличающиеся симптомы. Тем не менее можно выделить несколько характерных, в которых четко проявляется течение болезни. За помощью к врачу нужно обращаться в случае специфических проявлений цистита, о которых говорилось выше.

Выявить болезнь и заняться ее лечением может врач уролог. Он может провести диагностику и назначить лечение, а также рассказать все о цистите (о профилактике, возбудителях и так далее).

Дополнительно к этому больные женщины всегда должны направляться на осмотр к гинекологу для оценки «ущерба», нанесенного болезнью половым и детородным органам. Также гинеколог сможет определить, было ли поражение получено при незащищенном половом акте, оценив возможные дополнительные риски.

Виды диагностических процедур, применяемые для выявления воспаления мочевого пузыря.

Чаще всего главным способом установления болезни является анализ мочи на предмет инфекции и урологические болезни. После него диагноз подтверждается или опровергается. Помимо этого, могут браться дополнительные анализы, направленные на изучение течения, характера и тяжести болезни:

• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• Цистоскопия;
• Рентгенография;
• Мазок флоры влагалища – может направляться гинекологом при подозрении на получение инфекции при половом акте;
• Анализ крови и другие.

Важно! Правильное лечение может быть назначено только после проведения тщательного изучения течения болезни.

Разновидности болезни

Независимо от того, от чего бывает цистит, выделяются несколько основных разновидностей этого заболевания:

1. Первичный – полученный впервые. Достаточно часто тяжело поддается лечению ввиду того, что нередко больные запускают болезнь, затягивая с посещением врача.
2. Вторичный – форма болезни, вызванная другими заболеваниями. Обычно это относится к воспалительным инфекционным недугам, когда поражение организма от них доходит до мочевого пузыря.
3. Острый – сопровождающийся не только ярко выраженными характерными симптомами, но и острой болью.
4. Хронический – запущенная форма, которая ввиду неэффективного или неточного лечения переходит к глубокому инфекционному поражению как самого мочевого пузыря, так и местной иммунной системы. Как итог, болезнь систематически вспыхивает повторно и полностью не вылечивается никогда.
5. Инфекционный – чаще всего полученный путем прямого попадания возбудителя в организм больного. Наиболее частой причиной является незащищенный половой акт, а также попадание в пищевод зараженных продуктов питания. Различают специфический и неспецифический инфекционный цистит в зависимости от характера течения болезни и возбудителя.
6. Неинфекционный – полученный из-за негативного внешнего воздействия на мочевой пузырь или организм в целом. Является широкой группой специфических циститов – аллергический, алиментарный, лучевой, токсический, химический и так далее.

Болезнь цистит в большинстве случаев характерна для женщин, однако мужчины тоже нередко могут быть поражены ею. Особенно это касается инфекционной разновидности заболевания, которую могут заработать люди обоих полов.

Рекомендуем ознакомиться:

Факт. Заболевание более свойственно женскому полу, поскольку у девушек широкая и короткая уретра, а это является благоприятным фактором для проникновения и размножения бактерий.

Отличия мужской уретры от женской

Осложнения заболевания

Цистит является очень распространенным недугом, который овеян различными мифами. Также многие пациенты относятся к такой болезни несерьезно, поэтому, когда начинается цистит, затягивают с обращением к врачу.

Нередко они предпринимают попытки самолечения, даже не задумываясь над вопросом, от чего может быть цистит. Причем часто в ходе попыток используются методы нетрадиционной медицины.

При неэффективном или неточном лечении под угрозу ставится жизнь человека, а значит, нельзя допустить произойти подобному. Существует несколько различных возможных путей осложнения заболевания:

• Хроническая форма – наиболее распространенное осложнение. Чаще всего возникает при запущенной форме болезни, когда пациент неточно соблюдает прописанное врачом лечение. Характеризуется переходом в хроническое состояние, когда симптомы цистита систематически обостряются. Чаще всего рецидивы приходятся на позднюю весну (конец мая – начало июня) и вторую половину осени (октябрь-ноябрь).

• Гематурия – тяжелое обострение течения болезни, вызывающее разрушение целостности структуры как мочевого пузыря, так и канала. Это приводит к тому, что в моче может появиться кровь, и ее количество возрастает пропорционально длительности затягивания болезни и отказа от лечения.
• Пиелонефрит – распространение инфекционного поражения, когда заражение перекидывается через мочеточники на почки. Данная форма осложнения приводит к тяжелому ухудшению состояния больного и может привести к летальному исходу. При пиелонефрите применяется лечение в клинических условиях.
• Интерстициальная форма – осложнение, при котором инфекционное поражение от мочевого пузыря перекидывается со слизистой оболочки на мышечный слой. В итоге это вызывает сильное истощение и деформацию органа, что может привести к потере его функциональности вплоть до полного отказа. Во многих случаях интерстициальный цистит лечится трансплантацией нового мочевого пузыря.

Как можно понять – если запускать болезнь, то ситуация может осложниться вплоть до состояния, когда исправить что-то уже невозможно. А значит, при первом появлении беспокоящих симптомов стоит обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Специалист выявляет причины заболевания циститом в конкретном случае и назначает подходящий курс лечения.

Важно! Не стоит затягивать с получением медицинской помощи, поскольку цистит – заболевание, способное быстро перейти в более сложную или даже хроническую форму.

Лечение

К сожалению, эффективного универсального способа лечения заболевания нет. После диагностики, а также изучения характера течения болезни, для симптоматического лечения заболевающих назначаются следующие процедуры:

1. Курс антибиотиков – основной способ лечения, традиционно эффективный против инфекционных болезней. Назначается как в случае, если цистит уже начался, так и для профилактики обострений при хронической форме.
2. Постельный режим – экономия ресурсов организма для эффективной работы иммунной системы, а также защита от возможного влияния внешних факторов для отягчения болезни.
3. Обильное питье – препятствует сопутствующему болезнь обезвоживанию, а также позволяет организму иметь большие резервы жидкости для вымывания инфекции.
4. Воздержание от секса – с целью защиты организма от внедрения новых инфекций, а также препятствие передаче бактерий цистита половому партнеру.

При осложнениях лечения, может возникать потребность нахождения в стационаре. В таком случае могут применяться дополнительные методы лечения – например, медикаментозная терапия, направленная на борьбу с побочными симптомами.

Лечение заболевания у детей

В данном разделе представлен видеоматериал из цикла передач «Школа доктора Комаровского», цистит как и многие другие детские заболевания требуют от родителей четкого понимания проблемы. Доктор Комаровский дает всю необходимую современную информацию, к подходам диагностирования и лечения.

Заключение

Цистит в медицине – достаточно изученное заболевание, поэтому можно не бояться обращаться к специалистам. Самолечение опасно для здоровья по многим причинам. Только врач может диагностировать болезнь, определить причины появления цистита, назначить верное лечение.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

симптомы, лечение и прочие аспекты

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний. От него страдают все: мужчины, женщины, дети. Наиболее опасной разновидностью патологии считается шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями.

Что такое шеечный цистит

При шеечном цистите происходит воспаление того места мочевого пузыря (шейки), где находится переход в мочеиспускательный канал (уретру). Одновременно заболевание затрагивает внутренний и наружный сфинктеры (мышцы, несущие ответственность за открытие и закрытие выхода).

Шеечный цистит становится основной причиной непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, то есть недержания мочи.

При цистите появляются и постепенно усиливаются болевые ощущения во время полового акта, что в итоге приводит к отказу от секса.

Мочевой пузырь — орган, выполняющий функции накопления и вывода мочи из организма человека

Часто шеечный цистит называют тригонитом, так как воспалению в данном случае подвержена нижняя часть пузырного треугольника.

Классификация и причины развития различных видов патологии

Существуют некоторые механизмы запуска заболевания, среди которых выделяют:

• слабый иммунитет;
• длительное переохлаждение организма;
• отсутствие элементарной гигиены;
• использование оральных ласк во время секса;
• переход от анального полового контакта к вагинальному;
• инфекционные заболевания различной природы;
• приём лекарственных препаратов;
• лучевая терапия;
• вредные привычки;
• аутоиммунные процессы;
• неправильное питание;
• климактерический период у женщин, связанный с недостатком выработки эстрогенов;
• сахарный диабет.

При попадании болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь развивается цистит

Цистит может протекать в острой и хронической формах. В последнем случае потребуется более сложное и длительное лечение.

Причинами хронизации заболевания являются:

• неверное определение возбудителя с последующим несоответствующим лечением;
• недостаточно радикальная терапия антибиотиками;
• прерывание лечебных мероприятий после первого исчезновения основных болевых симптомов;
• отсутствие необходимой терапии.

Шеечный цистит хронической формы — это серьёзная патология с различным проявлением рецидивов.

Если у человека впервые диагностируют пришеечный цистит, то такое заболевание считают первичным. В том случае, когда пациент ранее уже сталкивался с данной патологией, её классифицируют как вторичную (или вялотекущую).

1 — острый цистит, инъекция сосудов; 2 и 3 — геморрагический; 4 и 5 — хронический; 6 — фолликулярный; 7 — фибринозный; 8 — кистозный; 9 — инкрустирующий; 10 — буллёзный; 11 — интерстициальный; 12 — полипозный

Различают инфекционный и неинфекционный цистит, что зависит от самих причин возникновения патологического процесса.

Инфекционный вид заболевания развивается на фоне попадания патогенов в шейку мочевого пузыря. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы, в связи с чем цистит условно делят на:

• вирусный;
• грибковый;
• бактериальный;
• туберкулёзный.

Наиболее часто виновниками являются:

• кокки;
• протей;
• клебсиелла;
• кандидозный грибок;
• микоплазма;
• палочка Коха;
• кишечная палочка;
• трихомонада.

Золотистый стафилококк часто является возбудителем инфекционного шеечного цистита

Имеется несколько способов проникновения инфекции в нижнюю часть пузырного треугольника:

• нисходящий путь: из почек при пиелонефрите;
• восходящий: из прямой кишки и/или половых органов;
• с током крови и лимфы: из мест иной локализации воспалительного процесса;
• во время нарушения санитарных норм при оперативных и иных вмешательствах.

Существует много факторов, которые способны повлиять на развитие в мочевом пузыре патологии неинфекционной природы. Можно выделить следующие основные виды неинфекционного пришеечного цистита:

1. Токсический (химический). В таких случаях болезнь проявляет себя на фоне воздействия вредных веществ на работу мочевыделительной системы. Обычно виновниками становятся лекарственные препараты, химические вещества, алкоголь, обилие раздражающих пищевых продуктов (специй).
2. Лучевой. Возникает из-за высокой чувствительности органов выделительной системы к излучению и при неправильной технике проведения облучения.
3. Механический. Появляется после бурного/грубого занятия сексом (тогда его называют посткоитальным) или на фоне аномального расположения уретры. Возможно развитие болезни в результате травмы органа, а также вследствие застоя крови при малоподвижном образе жизни и сидячей работе.
4. Паразитарный. Связан с проникновением паразитов в мочевой пузырь.
5. Аллергический. Его возникновение провоцируют различные факторы, вызывающие аллергию (питание, медикаменты, бытовые раздражители).
6. Интерстициальный. Причина такого цистита — нарушение гормонального фона. Развивается из-за нехватки в организме гликозаминогликанов.

Обычно неинфекционный шеечный цистит сложно распознать на ранней стадии развития. К его лечению приступают, когда к заболеванию присоединяется инфекция.

По состоянию мочевого пузыря и мочевыводящих путей цистит классифицируют как:

• неосложнённый — болезнь протекает без патологии органов;
• осложнённый — мочевыделительная система подвергается влиянию патологических процессов (рак, аденома, камни).

Кроме того, в зависимости от степени поражения стенок низа мочевого пузыря выделяют шеечный цистит следующих форм:

• катаральный: лёгкое неосложнённое течение;
• геморрагический: с вовлечением кровеносных сосудов и появлением крови в моче;
• язвенный: образование язв и свищей в толще стенок;
• гангренозный: с некрозом мочевого пузыря и сфинктеров;
• полипозный: с возникновением полипов;
• кистозный: имеется тенденция к росту кист, которые способны переродиться в злокачественные опухоли;
• инкрустирующий: на воспалённой поверхности появляется отложение солей кальция.

Симптомы и признаки

Главный признак воспаления пузырного треугольника — недержание мочи.

При шеечном цистите в патологический процесс вовлечены мочевыводящие сфинктеры, контролирующие мочеиспускание. При их поражении снижается функциональность, что и приводит к непроизвольному выделению мочи.

Пришеечный цистит проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи

Цистит сопровождается общей интоксикацией организма больного и дизурическим синдромом. У пациента наблюдается:

• повышение температуры тела до 39 С°;
• слабость;
• сонливость;
• ощущение ломоты во всём теле;
• периодические головные боли.

Дизурический синдром характеризуется следующей клинической картиной:

1. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
2. Минимальный объём мочи.
3. Неполное опорожнение органа.
4. Ощущение полноты мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
5. Возникновение раздражения в канале мочеиспускания.
6. Мутный цвет мочи за счёт содержания в ней гноя, крови, примесей.
7. Присутствие нетипичного неприятного запаха.
8. Боли внизу живота, обостряющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.

Патология развивается внезапно и стремительно. На фоне ослабленного иммунитета за несколько дней неинфекционный цистит может превратиться в инфекционный за счёт присоединения вторичной инфекции.

Особенности заболевания у женщин и детей

У женщин инфицирование чаще всего происходит по восходящему пути. Это связано с особенностями строения их организма.

Как правило, у женщин диагностируется именно хроническое воспаление.

Шеечный цистит способен возникать при неправильном расположении репродуктивных органов, например матки. При нарушении кровоснабжения в области мочепузырного треугольника меняется микрофлора, развиваются воспалительные процессы. В дальнейшем есть вероятность присоединения инфекции.

Боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию — характерный признак цистита у женщин

Цистит в период вынашивания ребёнка способен привести к серьёзным осложнениям: угрозе выкидыша, преждевременным родам, инфицированию плода. Поэтому своевременная терапия очень важна. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущей мамы и её малыша.

Дети подвержены риску заболевания шеечным циститом не меньше взрослых. Причинами возникновения патологии часто становятся:

• переохлаждение организма;
• наследственность;
• постоянное использование подгузников;
• нарушение правил гигиены;
• врождённые аномалии.

У детей, в особенности у новорождённых, выявить это заболевание весьма сложно. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, контролируя температуру тела и цвет мочи.

При возникновении любых тревожных симптомов нужно экстренно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать какие-либо медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Это может привести к необратимым последствиям.

Диагностические меры

От правильности поставленного диагноза зависит результативность терапии. Поэтому диагностика является важным инструментом в борьбе с заболеванием. Необходимо определить форму воспалительного процесса и дифференцировать инфекцию, по вине которой развился шеечный цистит.

Лабораторные исследования позволяют наиболее точно определить характер заболевания

Для постановки диагноза используют следующие методы:

1. Сбор анамнеза. Устанавливают причинно-следственные связи, выявляют обстоятельства и провоцирующие факторы.
2. Общий анализ мочи. Определяют характер воспаления.
3. Общий анализ крови. Устанавливают природу цистита. Подтверждением инфекционного цистита является изменение количества лейкоцитов и увеличение цифры СОЭ.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих органов. Отмечают локализацию воспаления и деструктивные видоизменения слизистой органа.
5. Бактериологический посев мазка, взятого из мочевого канала. Определяют вид возбудителя.
6. Полимеразная цепная реакция. Выявляют присутствие инфекций и наследственных болезней, стадию их развития.

ПЦР часто становится единственно верным способом обнаружения активных стадий цистита. Высокая специфичность, чувствительность и точность анализа способствуют выявлению чужеродной ДНК и РНК патогена даже в тех случаях, когда в организме пациента присутствуют единичные клетки возбудителя.

В некоторых случаях для определения изменений в органах используют инструментальные и аппаратные методы диагностики:

• цистоскопию;
• биопсию;
• рентгенограмму.

На основании результатов исследований специалист проводит дифференцирование воспалительного процесса шейки мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, острым аппендицитом, пиелонефритом.

Лечение

В зависимости от степени и стадии развития патологии терапию заболевания проводят в стационаре или дома.

Первичный шеечный цистит в лёгкой форме, протекающий без осложнений, лечится в домашних условиях под контролем врача. В остальных случаях рекомендована госпитализация.

Полный курс терапии включает в себя не только приём медикаментозных средств. Обязательными составляющими лечения цистита являются:

• диетическое питание;
• физиотерапия;
• полноценный отдых;
• применение рецептов народной медицины (после согласования с врачом).

Консервативная терапия

Все медикаментозные средства назначаются доктором. Обычно для лечения шеечного цистита используются препараты разных групп:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Их применение требуется для борьбы с бактериальной инфекцией. Такие лекарства подбирают с учётом их воздействия на патогены. Чаще всего используются:
   • Монурал;
   • Ципрофлоксацин;
   • Цефиксим;
   • Норфлоксацин;
   • Фурагин.
2. Противогрибковые средства. Их применяют в том случае, когда воспаление спровоцировано грибками, попавшими в мочевой канал и пузырь. Обычно прибегают к помощи:
   • Флуконазола;
   • Нистатина;
   • Фуциса;
   • Амфотерицина (с помощью данного лекарства промывают мочевой пузырь).
3. Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они устраняют воспаление и помогают уменьшить болевые ощущения, нормализуют температуру тела:
   • Нисит;
   • Вольтарен свечи;
   • Ибуклин;
   • Парацетамол;
   • Кетанов;
   • Ибупрофен;
   • Диклофенак.
4. Спазмолитики. Снимают спазмы мускулатуры и болевой синдром:
   • Но-шпа;
   • Дротаверин;
   • Риабал;
   • Папаверин;
   • Спазган.
5. Детрузитол. Используется на стадии недержания мочи. Этот препарат уменьшает мышечное напряжение сфинктеров, что предотвращает бесконтрольное мочеиспускание.
6. Иммуномодуляторы. Усиливают иммунную защиту всего организма, помогая тем самым бороться с инфекцией:
   • Тималин;
   • Тактивин;
   • Имудон.
7. Уросептики на основе природных и растительных компонентов. Оказывают мочегонное и противовоспалительное, антимикробное и лёгкое обезболивающее действие:
   • Цистон;
   • Фитолизин;
   • Канефрон;
   • Монурель;
   • Нефрокеа;
   • Уропрофит;
   • Уролесан.
8. Пробиотики. Предотвращают рецидивы, связанные с изменением микрофлоры мочевыводящих путей и иных органов, близких к мочевому пузырю:
   • РиоФлора;
   • Бифиформ;
   • Аципол;
   • Лактобактерин;
   • Линекс.
9. Антигистаминные препараты. Оказывают антиаллергическое влияние на возможные раздражители, способные вызвать воспалительные процессы:
   • Цетрин;
   • Кларитин;
   • Зиртек;
   • Эриус.
10. Местное лечение. Это суппозитории Вольтарен, используемые вагинально или ректально. Также применяются препараты, которые капельно вводят в полость мочевого пузыря:
    • Мирамистин;
    • облепиховое масло;
    • Фурацилин.

Во время беременности используют безопасные медицинские препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Самолечение недопустимо!

Лекарства для лечения цистита — фотогалерея

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда обнаруженный цистит имеет гангренозный характер, проводится оперативное вмешательство. Осуществляется иссечение некротически повреждённых тканей органа и пластика мочевого пузыря. Во время реабилитации используют стандартную медикаментозную терапию и местные инстилляции с применением антисептических средств.

Хирургическое лечение цистита проводится под общим наркозом

Порой необходимость в оперативном вмешательстве возникает при диагностировании полипозного и кистозного шеечного цистита. Такие манипуляции выполняют с помощью цистоскопа. Восстановление протекает довольно быстро.

Иногда требуется пластика уретры, что напрямую связано с аномалиями анатомического строения.

Народные рецепты

С разрешения врача используют народные средства. Именно специалист устанавливает оптимальную продолжительность подобной терапии. Необходимо учитывать, что это только сопутствующее лечение.

Наиболее популярны следующие рецепты:

1. Настой полевой ромашки. Крутым кипятком в количестве 400 мл заливают 2 ст. л. растительного сырья. Настаивают в течение 20 минут. Процеживают. Принимают 3–4 раза в сутки по 70 мл (1/3 стакана) перед едой.
2. Отвар семян петрушки и листьев толокнянки. Смешивают сухое сырьё в соотношении 2:3. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом холодной чистой воды и настаивают около шести часов, а затем варят на малом огне 5 минут. Остужают и фильтруют. Пьют отвар на протяжении дня.

   Толокнянка может приниматься как при острой форме цистита, так и при хроническом течении во время обострения

3. Отвар на основе мочегонных трав. Берут по 5 г молодых веточек и листьев туи, травы толокнянки, берёзовых почек и травы грыжника. Полученную смесь заливают одним литром кипятка. На медленном огне варят в течение 5 минут. Процеживают. Пьют понемногу весь день.
4. Настой тысячелистника. Одну столовую ложку травы заваривают одним стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Процеживают. Пьют четырежды в сутки.
5. Настойка на почках чёрного тополя. Для приготовления такого лекарства 20 г молодых почек заливают половиной стакана водки или коньяка. Настаивают 7 суток в плотно закрытой посуде в тёмном тёплом месте. Процеживают. Принимают каждый раз перед едой по 20 капель.

   Настойка на основе почек тополя чёрного — прекрасное народное средство против цистита

6. Смесь из лука, яблока и натурального мёда. Все компоненты берут в равных пропорциях. На тёрку тонко натирают яблоко и лук, смешивают полученную кашицу с мёдом до получения однородной смеси. Принимают средство по 1 ч. л. за полчаса до еды. Каждый день необходимо готовить новую порцию такого лекарства.
7. Отвар из сныти обыкновенной и сосновых шишек. Смешивают 3 ч. л. сныти и 1 ч. л. шишек. Заливают смесь двумя стаканами кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение часа. Процеживают. Принимают по 50 мл перед едой.
8. Настой берёзового дёгтя на молоке. В стакан молока добавляют 10 капель дёгтя. Тщательно перемешивают. Выпивают по 1/3 стакана перед приёмом пищи.
9. Отвар корней шиповника. В литр кипятка добавляют 4 ст. л. измельчённого сырья. Доводят до кипения, процеживают и остужают. Используют по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

Физиопроцедуры

Немаловажную роль в лечении шеечного цистита играют физиопроцедуры. В урологии хороших результатов можно добиться посредством следующих методов:

1. Электрофорез. При помощи постоянного электротока в поражённый участок вводят необходимые лекарства.
2. Ультразвуковой точечный массаж. Ультразвук губителен для патогенной микрофлоры. Результатом процедуры является улучшение кровотока, повышение местного иммунитета и устранение инфекции.
3. Индуктотермия. Электромагнитное поле создаёт тепловой эффект, что ускоряет процесс восстановления повреждённых участков, активизируя кровообращение.

В домашних условиях доступно местное прогревание больного участка при помощи тёплой грелки или соли. Это можно делать лишь в тех случаях, когда врач сам рекомендует проведение таких манипуляций.

Местное прогревание можно осуществлять в домашних условиях при помощи обычной грелки и горячей воды, но для этого требуется разрешение лечащего врача

Диета

Постельный режим и диетическое питание позволяют ускорить выздоровление. Необходимо кардинально пересмотреть рацион и отказаться от следующих продуктов и блюд:

• кислых фруктов и ягод;
• крепкого кофе и чая;
• острых пряностей и специй;
• солений;
• маринадов;
• копчёностей;
• солений;
• острых и жирных блюд;
• газировки;
• алкоголя.

Важно контролировать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.

Вода способствует выводу инфекции из организма

В рацион больного желательно включить:

• фрукты: арбузы, дыни;
• кисломолочные продукты: творог, йогурт, простокваша;
• нежирное мясо: телятина, говядина, крольчатина;
• куриное мясо;
• отварные овощи;
• свежие огурцы;
• разваристые каши.

Продукты-защитники мочевого пузыря — видео

Последствия заболевания

Отсутствие лечения, щадящего режима и диетического питания при цистите способно привести к ряду негативных последствий.

Воспаление постепенно переходит и в уретру. В таком случае возможно поражение не только слизистой оболочки органа, но и мышечной ткани мочевого пузыря. В дальнейшем инфекция способна распространиться по всему организму.

Из-за развития шеечного цистита человек становится ограниченным в своих действиях. Недержание мочи отнимает возможность вести активную нормальную жизнь, быть полноценным членом общества. Больные лишены радости секса и возможности общения.

Профилактика

Профилактическими мерами возникновения воспаления мочепузырного треугольника являются:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил гигиены;
• использование нижнего белья из натуральных тканей;
• правильное питание;
• активный образ жизни;
• отсутствие аллергенов;
• укрепление иммунитета;
• использование лекарственных средств в соответствии с их назначением;
• избегание стрессовых ситуаций.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить

Борьба с циститом — видео

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. В случае возникновения шеечного цистита важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

---

Смотрите также

• 
  Холестерин в крови что это такое норма
• 
  Коррозионностойкая сталь что это такое
• 
  Идиосинкразия что это такое в психологии
• 
  Ингрессия что это такое
• 
  Психомоторное возбуждение что это такое
• 
  Иммедиат протез что это такое
• 
  Ксантома пищевода что это такое
• 
  Хрущевка что это такое
• 
  Босу фитнес что это такое
• 
  Тачпад на ноутбуке что это такое
• 
  Люмбаго что это такое как лечить