Главная » Разное » Иммедиат протез что это такое

Иммедиат протез что это такое


Иммедиат протез, разновидности, функции, преимущества

Иммедиат протез – съемная конструкция, которая устанавливается на один зуб. Быстрый и эффективный метод его восстановления. Современные конструкции позволяют устранить любые дефекты. Этот метод используют при любых факторах, которые привели к потере зуба. Является необходимым для закрытия пространства и предотвращения деформации соседних зубов.

Функции протезов «бабочек»

Такое название они получили из-за внешнего вида. Использование иммедиат протеза имеет такие функции:

  • Эстетический вид. Заполняет пространство потерянного зуба в полости рта. У человека не развиваются комплексы, он может улыбаться и не испытывать дискомфорт.
  • Восстанавливает жевательную функцию.

  • Пациент быстро привыкает к протезам. Такой протез устанавливают практически сразу после потери зуба.
  • Защитная функция. Заполнение пустого места позволяет защитить здоровые зуба. Они могут постепенно смещаться и поддаваться разрушению.

Зубной протез бабочка является временным решением проблемы. Несмотря на это, очень важно вовремя его установить. Это позволит избежать развития возможных осложнений.

Виды протезов

Иммеиат протез имеет два основных вида:

  • Восстановить полностью зубной ряд. Устанавливают, когда надо заменить весь ряд зубов, но на определенный период.

  • Частичная замена единичных зубов. Используют для устранения пространства потерянных зубов (в этом случае 1-3).

Учитывая индивидуальный случай, врач определяет, какой вид протеза устанавливать пациенту.

Съемный протез бабочка изготовлен из акрила или нейлона. Он может восстановить 1-3 зуба. В основном его используют для восстановления одного. Конструкция напоминает крылья бабочки, поэтому имеет такое название. Подходит для временного использования. Отличается низкой стоимостью.

Частичный протез используют для восстановления 4 зубов. Они отличаются более габаритными размерами. Имеют опору большого объема, которая нужна для надежной фиксации. В основном устанавливают на задние зубы, чтобы восстановить жевательную функцию.

Существует также съемный протез. Его применяют при полном отсутствии зубов. Отличается тем, что можно использовать его не временно, а длительно. Часто устанавливают с опорой на импланты.

Показания к применению

Иммедиат протезы рекомендуют устанавливать в таких случаях:

  • потеря фронтальных зубов;

  • нарушение жевательной функции в связи с удалением зубов;
  • чрезмерная нагрузка;
  • удаление зубов при повреждении пародонта;
  • резекция челюсти.

Учитывая дефекты, с которыми столкнулся пациент, врач подбирает необходимую конструкцию. Важно, чтобы человек вовремя обратился к специалисту для достижения быстрого результата.

Изготовление протезов

Современные протезы изготовляют из качественных материалов. В основном они не отличаются от естественных зубов, поэтому их часто используют для установления фронтальных зубов. Основным материалом является пластмасса с мягкой основой. Они могут очень качественно имитировать десны и небо.

Нейлоновый протез считается самым популярным и безопасным. Главные преимущества – гипоаллергенность и эстетичность.

Как и любые протезы, этот изготовляют в лаборатории. Процесс не долгий – 3-7 дней. Если необходимо установить его на фронтальную зону, то на изготовление понадобится немного больше времени. Такая конструкция является самой сложной из этих видов.

Иммедиат протезы изготавливают индивидуально для каждого пациента. Процесс для изготовления не занимает большого количества времени. Протезы могут изготовлять из акрила. Он легко поддается обработке, если будет необходимость его можно корректировать. Чаще всего это делают, когда не подходит форма протеза или человек испытывает дискомфорт.

Противопоказания

Данные вид протезов имеет только одно противопоказание – непереносимость материалов, из которого изготовляют конструкцию. В большинстве случаев раздражителем является акрил.

Из недостатков можно выделить дискомфорт в первое время ношения. В некоторых случаях возникают рвотные рефлексы и повышенное слюноотделение. Пациентам важно понимать, что потусторонний предмет в первое время будет вызывать дискомфорт.

Стоит отметить, изменение прикуса является нормальной реакцией. При плотном прилегании может проседать десна, но такой недостаток возникает очень редко.

Преимущества иммедиат протезов

Протезы бабочка имеют свои преимущества. К основным относятся:

  • эстетический вид;
  • восстановление жевательной функции;

  • низкая стоимость;
  • защита ближних зубов;
  • подготовка к постоянным протезам;
  • удобство в использовании.

Рекомендуют использовать практически сразу после потери зуба. Это очень важно, потому что отсутствие зубов приводит к различным осложнениям, повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Уход за протезами

Съемный зубной протез бабочка требует тщательного ухода. Под ним скапливаются остатки пищи. Это создает благотворную микрофлору для патогенных микроорганизмов. Они вызывают воспалительный процесс. Лучшей профилактикой является тщательная гигиена ротовой полости.

Очень важно после каждого приема пищи снимать протез и промывать его теплой водой. Два раза в день его также следует очищать зубной щеткой. Для этого выбирают качественные зубные пасты.

Важно учитывать, что протезы из нейлона очень легко поцарапать. Поэтому специалисты прописывают соответствующие пасты. Акриловые конструкции очень ломкие. Чистку проводят над мягкой поверхностью, поскольку есть риск разбить протез. Хранят протез в специальных жидкостях.

Срок службы

Протез бабочка на один зуб применяется временно. Такие виды не подходят для длительного применения. Максимальный сок использования – 3 месяца. За это время в лаборатории изготовляют постоянный протез. Если для этого потребуется много времени, то временный протез следует заменить на новый.

Срок службы зависит от правильной эксплуатации и ухода за иммедиат протезом. Уход за такой конструкцией очень простой. Протез легко снимается, моется, чистится. Отличный вариант для временной замены утраченного зуба.

Установка протеза

В большинстве случаев требуется срочная установка временного протеза. Особенно, если человек неожиданно потерял зуб из-за механического воздействия или травмы. Фронтальные зубы требуют немедленной замены, поскольку делают улыбку человека не эстетичной. Кроме этого, неудобно кусать твердые продукты. Изготавливают и устанавливают иммедиат протез поэтапно:

  • После осмотра полости рта пациента, врач принимает решение о необходимости установления такого протеза. Определяет схему лечения.
  • Снятие слепков для изготовления будущего протеза.
  • Отправка слепка зубному технику, а затем в лабораторию.
  • Протез изготовляют на протяжении 3-х дней.
  • Врач удаляет необходимую часть зубного ряда.
  • Освободившееся пространство заполняют протезом.
  • Врач составляет рекомендации для пациента по эксплуатации и уходу за конструкцией.

Установка иммедиата не является сложной и длительной. Пациент редко испытывает дискомфорт. Обычно врач рекомендует пациентам приходить сразу после потери зуба. Стоит отметить, что такие конструкции подходят для использования детям.

Зачем нужны иммедиат протезы?

Такие протезы являются незаменимыми в ортодонтии. Короткий период изготовления позволяет их устанавливать практически сразу после потери зуба. Протез бабочка популярный благодаря своим функциям:

  • Внешний вид зубов (особенно передних) приобретает эстетичность. Человек может свободно улыбаться. Между зубами будет заполнено пространство. Это отличное решение для психологического и эмоционального комфорта пациента.

  • Восстановление жевательной функции позволяет качественно пережевывать пищу. Это предотвращает развитие нарушений в пищеварении, дискомфорта в процессе приема еды.
  • Временные протезы являются отличной подготовкой перед установлением постоянных. Пациент не успевает привыкнуть к отсутствию зуба, поскольку иммедиат протезы изготовляют достаточно быстро. Человек быстрее привыкает к искусственным зубам.

  • Защитная функция производится по отношению к соседним, здоровым зубам. При потере они начинают смещаться, постепенно заполняя пустоту. Благодаря конструкции протеза можно предотвратить такие осложнения.

Иммедиат протез – видео

Многие пациенты отказываются устанавливать иммедиант протезы, поскольку они являются временными. Такая экономия может сопровождаться большим количеством проблем и осложнений. Ожидать постоянные конструкции можно длительное время. За этот период могут повредиться здоровые зубы, развиваться бактерии и инфекции.

Устанавливать постоянные протезы можно только в том случае, если будут устранены заболевания ротовой полости.

Иммедиат протезы: особенности, виды, этапы изготовления

Совсем недавно люди, потерявшие один или несколько зубов, старались пореже открывать рот, стесняясь своего дефекта. С появлением иммедиат-протезов жить стало гораздо проще, ведь эта временная конструкция позволяет чувствовать себя уверенно и спокойно дожидаться окончания заживления десен после удаления и последующей установки имплантов или протеза.

Характеристика протеза

Название происходит от английского слова «immediate», что означает незамедлительный. Такая ортопедическая конструкция предназначена для замещения как одного, так и нескольких зубов сразу после их удаления. Она выполняет следующие задачи:

  • Возобновляет жевательную функцию;
  • Не допускает смещения зубов;
  • Способствует ускорению заживления десны в месте удаления;
  • Подготавливает к ношению постоянных протезов;
  • Позволяет не чувствовать дискомфорта от косметического дефекта.

Производится конструкция из нейлона либо акрила, а удерживается на месте с помощью металлических или пластмассовых креплений, которые практически незаметны. Использование этих креплений дает возможность сохранить в целости соседние зубы, не обтачивая их.

На два зуба нижней челюсти

Изготовление протеза занимает от нескольких суток до пары недель в особо сложных случаях. Чаще всего конструкция ставится на время, необходимое для восстановления десны после удаления зуба и последующего вживления имплантов. Но иногда его носят и в качестве постоянного. Например, если организм отторгает импланты, а обтачивать соседние зубы для крепления обычных протезов пациент не хочет.

Основные виды

Все виды иммедиат-протезов являются съёмными. В зависимости от того, сколько зубов нужно заменить, используют разные типы конструкций.

Иммедиат «бабочка». Предназначен для замещения от одного до трех зубов. Этот тип идеален для фронтальной области. Бабочкой его называют из-за того, что его крепления, располагающиеся по краям основной части, отдаленно напоминают крылья этого насекомого.

Бабочка

Частичный. Призван заместить пространство от четырех зубов. Чаще всего устанавливается в жевательный отдел и характеризуется более объемной опорной частью для лучшей фиксации.

Частичный

Полный. Является отличным выходом при адентии. Такой вид протеза может использоваться в качестве постоянного варианта при условии качественного исполнения. Возможно устанавливать его с опорой на импланты.

Полный

Показания к применению

Потеря даже одного зуба может привести к непоправимым последствиям для всего организма. Если его вовремя не восстановить, происходят следующие изменения:

  • Соседние зубы стремятся занять образовавшееся пространство, что затрудняет последующее протезирование;
  • Развивается неправильный прикус;
  • Расшатываются или меняют положение зубы, расположенные на противоположной стороне;
  • Искажаются черты лица;
  • Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать всего этого, рекомендуется как можно быстрее заняться протезированием. Но это не всегда возможно по разным причинам. Среди них может быть как банальное отсутствие средств, так и аллергия на материалы, из которых изготавливаются протезы. А иногда затягивается и процесс восстановления тканей после удаления зубов.

В этом случае на помощь придет иммедиат-протезирование, ведь такой способ поможет избежать всех вышеизложенных проблем и дождаться установки постоянных протезов без вредных для здоровья последствий и чувства дискомфорта из-за отсутствия зубов.

Правила изготовления

Подготовка к процедуре может начинаться ещё до удаления зубов. Это позволит лучше подогнать конструкцию и сделать ее более удобной. Основными этапами непосредственного протезирования иммедиат-протезами являются:

  • Снятие слепков с обеих челюстей перед удалением;
  • Изготовление протеза с помощью специальной техники;
  • Примерка, а в случае необходимости и подгонка конструкции.

Если протез выполняется после потери зубов, это лишь немного усложнит его подгонку, но не сделает конструкцию менее удобной. Что касается выбора между нейлоном и акрилом, то лучше остановиться на первом варианте. Хотя нейлон дороже в несколько раз, он более прочен и удобен при носке. Акрил же очень хрупкий, поэтому конструкции из него быстро ломаются.

Иммедиат-протез «бабочка» — это легкий способ возвращения эстетической и здоровой улыбки. Они делаются быстро и устанавливаются абсолютно безболезненно. Протезирование бабочками является самым дешевым способом, в результате которого пациент получит искусственно созданный зуб, который практически не отличается от родных.

Плюсы и минусы

Прежде чем решиться на установку иммедиат-протеза, следует получить более полную информацию об этом способе восстановления зубов. Ведь такой метод, как и все остальные имеет определенные особенности, которые характеризуют его с разных сторон.

Хотя такой способ протезирования появился относительно недавно, он заслужил высокую оценку многих людей. Большинство тех, кто им воспользовался, отмечают его положительные стороны. К преимуществам относятся такие качества, как:

  1. Отсутствие необходимости в обтачивании соседних зубов, что продлевает срок их жизни.
  2. Полная натуральность. Протез практически незаметен во рту, особенно если его крепления сделаны из пластмассы.
  3. Быстрота изготовления. Конструкцию не нужно часто примерять и долго подгонять. Обычно бывает достаточно одной примерки.
  4. Допустимость как временного, так и постоянного использования. Главное, не забывать менять конструкцию каждые 4 месяца.
  5. Возможность установки сразу после удаления зубов. В этом случае никто не догадается о ваших проблемах.
  6. Простота в эксплуатации. Научиться управляться с таким приспособлением не составит труда.
  7. Необременительный уход. Для поддержания протеза в порядке не требуется много сил и времени.
  8. Низкая стоимость по сравнению с другими видами протезирования.

Если говорить об отрицательных сторонах такого способа восстановления, то их относительно немного. К ним можно причислить следующие моменты:

  1. Хрупкость. Это в большей степени относится к акриловым моделям.
  2. Короткий срок службы.
  3. Не всегда прочная фиксация, особенно если у пациента неправильный прикус.
  4. Проблемы с привыканием, которые возникают лишь у небольшого процента людей.

В некоторых случаях установка иммедиат-протеза является невозможной. Конструкция не подойдет тем, у кого наблюдается деформация костей челюсти или патологическая подвижность зубов.

Инструкция по уходу

Содержать ортопедическую конструкцию в порядке не составит труда. Вот основные рекомендации по уходу:

  • Обязательно снимать 2 раза в день и промывать теплой водой или специальным раствором, а затем чистить обычной пастой;
  • После каждого приема пищи полоскать рот;
  • Хранить приспособление следует только в специальном растворе;
  • Перед тем как снять или надеть акриловый протез, следует положить в раковину полотенце или салфетку, чтобы при случайном падении конструкция не сломалась.

Такой протез необязательно снимать на ночь, а первые 10−12 дней после установки это делать запрещено. Чтобы быстрее привыкнуть к чужеродной конструкции во рту, следует вначале отдавать предпочтение более мягкой пище, а при возникших проблемах с дикцией читать вслух.

Подводя итог стоит отметить, что установка «бабочки» — это отличное решение для людей, которые столкнулись с проблемой протезирования зубов. Но перед его установкой все же рекомендуется взвесить все плюсы и минусы конструкции и выслушать мнение специалиста.

Иммедиат протез: особенности конструкции, преимущества и недостатки

Эффективным способом восстановления ряда зубов выступает установка мостовидных конструкций или дентальная имплантация. На этапе к сплошному протезированию или приживлению имплантов пациенту устанавливается временный иммедиат-протез. Он позволяет сохранить место для импланта или коронки, предоставляя эстетику и функциональность.

При необходимости удаления зуба стоматологи избегают оставлять пустые места по причине ухудшения жевательной функции, образования косметических проблем, наличия угрозы смещения соседних зубов и не только. Тогда на помощь приходит иммедиат-протез.

Конструкция протеза

Иммедиат-протез предполагает собой временную конструкцию съёмного типа. Её главным предназначением считается фиксация зубов, расположенных рядом с удалённым жевательным органом. Используется протез до установки постоянного протеза или коронки.

Она обладает внешним сходством с зубом, по бокам находятся кламмерные крепления, напоминающие крылья. По этой причине такой протез в народе именуется «бабочкой».

Подобное крепление временного зуба обеспечивают его фиксацию на сём месте, предотвращая травмирование десны. Помимо этого, он осуществляет эстетическую функцию. Даже временное отсутствие жевательного органа создаёт присутствие морального дискомфорта, в особенности женщинам. Конструкция производится из нейлона или акрила. Высококачественный материал обеспечивает неприметность протеза.

Недавно особую популярность обрели иммедиат-протезы из пластмассы, что наделяет «бабочку» надёжностью и прочностью в использовании. Кламмеры, которые обеспечивают фиксацию изделия могут производиться из пластика, металла.

Различие материалов заключается в эстетичности внешнего вида конструкции. Протез «бабочка» с металлическим креплением лучше подойдёт для жевательного участка, что обеспечит фиксацию. Фронтальная область улыбки будет выглядеть безупречно при выборе пластиковых вариантов.

Разновидности иммедиат-протеза

Иммедиат-протезы предназначены для восполнения утраты одного, нескольких и даже всех челюстных жевательных органов.

По протяжённости устраняемого эффекта, задействуются конструкции типа:

  • полные протезы. Предполагают использование у пациентов с адентией, для случаев полного отсутствия зубов. Ортопедический аппарат заменяет все жевательные органы на период, необходимый для привыкания полости рта к ношению постоянного протеза. Обладает формой челюсти с зубными коронками,
  • частичные протезы. Заменяют от одного до трёх зубов. Требуются для заполнения пустого пространства в ряду зубов и удерживании на месте здоровых зубных единиц, предотвращая их сдвиги.

Популярностью среди иммедиат-протезов пользуются «бабочки». Наименование конструкции обусловлено внешним сходством удерживающих элементов с крыльями бабочки: по сторонам от синтетической зубной коронки расходятся кламмеры.

Протез применяется для случаев утраты 1 или 2 размещенных рядом зубов. «Бабочки» предусмотрены для установки, как на передние, так и на дальние жевательные органы. Существенным достоинством конструкции выступает отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Преимущества временных конструкций

Иммедиат-протезы получили распространение благодаря наличию преимуществ:

  • прикрывают пустоту, образовавшуюся в зубном ряду после утраты зубной единицы, обеспечивают функциональную нагрузку во время жевания,
  • полупрозрачная структура материала позволяет конструкции оставаться незаметной при ношении,
  • могут применяться у пациентов любого возраста, включая детей, подростков. Устанавливаются на передние зубы, моляры,
  • помогают исключить сложности в ортопедической терапии, имплантации, неизбежно возникающие при смещении зубов, нарушении прикуса,
  • время изготовления занимает от одного часа до нескольких дней, в зависимости от технической оснащённости стоматологической клиники, сложности изделия,
  • удобны при ношении за счёт мягкого, эластичного материала,
  • замедляют процесс атрофии костной ткани,
  • способствуют быстрому заживлению лунки после удаления зуба, защищая ее от давления, травмирования, проникновения пищевых частичек.

Перечень достоинств иммедиат-протезов также дополняет их способность помочь быстро приспособиться к ношению постоянных ортопедических систем.

Недостатки иммедиат-протезов

Ортопедические конструкции не лишены недостатков, которые включают:

  1. Невысокая прочность крепления: низкое качество протеза может провоцировать его выпадение при жевании.
  2. Повышенный риск поломки кламмеров (подвержены системы из акрила, эластичные кламмеры из нейлона ломаются редко).
  3. Непродолжительный срок службы. Средний период использования протеза 3-4 месяца, как промежуточный вариант при протезировании или имплантации.
  4. Низкая эстетичность. Временные изделия производятся в максимально сжатые сроки, и, обычно из дешёвых материалов.
  5. «Бабочки» редко нарушают четкость дикции и приносят пациенту неудобства, что не свойственно для частичных и полных протезов.

Весомым недостатком считается неудобство в носке – сложность привыкания к иммедиат-протезу, которая зависит от протяжённости дефекта.

Как проводится установка протеза?

Изготовление временных конструкций выполняется по индивидуальному слепку, который снимается с полости рта пациента. Процесс обеспечивает абсолютное повторение иммедиатом протезного ложе пациента. Отличием временных ортопедических изделий от постоянных считается скорость производства. Чаще всего достаточно трёх дней.

Ввиду того, что соседние зубные единицы не покрываются опорными коронками, они не подлежат обтачиванию. Фиксируется протез посредством особенных крючков (кламмеров). Для их изготовления применяется акриловая пластмасса. Материал подбирается стоматологами для временной системы, потому как он является самым дешёвым. Кроме того, при необходимости он свободно поддаётся коррекции.

Конструкция производится специалистами зуботехнической лаборатории на основе модели из гипса. Гипсовая форма представляет собой точный отпечаток протезного ложа пациента, выполненный по слепку из альгинатной слепочной массой.

Если на протяжении суток после установки у пациента присутствуют жалобы на болезненные ощущения под конструкцией, наблюдается покраснение слизистых тканей, необходимо обратиться к доктору для коррекции.

Запрещается прибегать к исправлению протеза собственными силами.

Как ухаживать за протезом?

Главным достоинством системы считается простота ухода. Сохранить функциональность и эстетичность иммедиат-протеза позволяет соблюдение следующих правил:

  • чистка утром и вечером мягкой зубной щёткой с неабразивной зубной пастой. Для предотвращения развития патогенных бактерий конструкцию необходимо снимать и прополаскивать после каждого приёма пищи. Соблюдение гигиенических процедур предупредит развитие воспаления дёсен и появление неприятного запаха изо рта,
  • сначала протез рекомендуется снимать только для очищения. Далее врач разрешит извлекать протез на ночь, помещать его в ёмкости с антисептическим раствором,
  • внесение корректив в рационе. Следует исключить вязкую, жёсткую пищу, отказаться от употребления орехов сухарей. До создания окончательного изделия необходимо придерживаться специальной диеты, мелко нарезать продукты перед употреблением. Лучше отказаться от использования искусственных зубов не по назначению – открывать банки, бутылки, грызть нитки,
  • акриловая пластмасса – материал пористой структуры. Он свободно может окраситься пищевыми красителями, поэтому употребление красящих продуктов и напитков запрещается.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Нередко пациентов интересует, можно ли постоянно носить иммедиат-протезы? Безусловно, да, это даже рекомендуется, потому как регулярное снятие изделия провоцирует ненужные изменения – смещение соседних зубов, их атрофирование, истощение мягких и костных тканей.

Противопоказания и есть ли? Возможно, относительные в виде болезней

Подобно другим формам ортопедических конструкций, применяемых в стоматологии, иммедиат-протезы обладают своими плюсами и минусами. Кому-то они окажутся идеальными, а для кого-то совсем не подойдут. Стоматолог-ортопед определяет необходимость установки изделия согласно клинической картине и выбранному способу реабилитации зубного ряда.

Ввиду того, что иммедиат-протезы являются лишь временной мерой, не затрагивающей соседние зубные единицы, специфические противопоказания к их установке практически отсутствуют. Стоит выделить отдельные случаи, при которых конструкцию нельзя поставить технически. Имеется в виду генетические или приобретённые деформации челюстных костей. В редких случаях противопоказанием к протезированию выступает наличие аллергической реакции на материал, из которого выполнена система, обычно это акрил.

Цена иммедиат-протеза

Стоимость временной системы зависит от материала изготовления, сложности изделия, оснащённости зуботехнической лаборатории. Дешёвыми становятся акриловые протезы с креплениями из такого же материала. Металлические кламмеры и нейлоновая база обойдутся дороже.

Допустимы различия в цене, согласно региону, населённому пункту, стоматологической клинике. Рассчитать точную стоимость изделия поможет доктор. Достаточно обратиться в выбранную клинику, где стоматолог определит сложности челюстного строения, зубные дефекты, возможность протезирования, на основе чего сообщит цену конструкции.

Глава 13. Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы получили название от латинского словаimmediatum — непо­средственный, немедленный. Известно, что для многих групп людей (артистов, дикторов, лекторов, преподавателей, об­щественных деятелей) утрата передних зубов сопровождается потерей профес­сии, а иногда становится трагедией.

Многие авторы (Оксман Е.И., 1968; БалаевА.В., 1969) указывали, что репара­ция кости после удаления зубов наступа­ет приблизительно через 2—2,5 мес. Сле­довательно, протезирование определен­ных групп больных через такие сроки яв­ляется неприемлемым.

В клинической практике различают 3 вида протезирования:

1)непосредственное — оттиски снима­ ют до удаления зубов, а протезы накла­ дывают сразу после удаления;

  1. раннее — оттиски снимают сразу после удаления зубов, а протезы накла­дывают через 2—3 дня после удаления;

  2. отдаленное — протезы изготавлива­ют через 2—3 мес. после удаления зубов.

Значимость иммедиат-протезов за­ключается в реабилитации, поскольку восстанавливается эстетика, функция жевания и фонетика.

Кроме этого, непосредственное проте­зирование имеет лечебный эффект. Под протезом происходит формирование аль­веолярного отростка и ускоряются репа-ративные процессы костной ткани.

Работы, проведенные с применени­ем радиоактивных изотопов, показали, что процессы регенерации лунки под

непосредственным пластиночным про­тезом протекают значительно быстрее. При обычном заживлении послеопера­ционной раны максимальное включе­ние 45Са наступает на 30-й день, под непосредственным протезом на 21-й день.

Ускорение репаративных процессов альвеолярного отростка объясняется интенсификацией обменных процессов в альвеолярном отростке, благодаря ранним функциональным раздражите­лям, поступающим от протеза. Кроме того, съемный протез служит как «по­вязка» и способствует сближению краев раны.

Повышенное давление под протезом на каком-то одном участке приводит к его повышенной атрофии.

Иногда, если по каким-то причинам пациенты не приходят на коррекцию протеза, эти места повышенного давле­ния «уминаются», атрофируются и кор­рекция больше не требуется.

Г.Л.Соснин (1953), Е.С.Ирошникова и соавт. (1990) считают, что под воздей­ствием иммедиат-протеза атрофические процессы в кости со временем не только не замедляются, но даже прогрессируют, постепенно ослабляя фиксацию протеза. Поэтому такие протезы считают времен­ными.

Применение иммедиат-протезов по­зволяет сохранить высоту нижнего отде­ла лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживаю­щих ее.

Глава 13. Иммедиат-протезы

223

Довольно часто приходится восста­навливать ее, так как из-за отсутствия некоторых зубов, деформации зубных рядов и подвижности последних она бы­вает снижена. Определяют центральную окклюзию таким образом, чтобы между зубами-антагонистами была щель на ве­личину снижения.

Таким образом, непосредственное про­тезирование:

  • позволяет восстановить жизненно важные функции — жевание, речь;

  • сохраняет работоспособность, слу­жит повязкой для послеоперацион­ной раны;

  • имеет защитную функцию;

  • передает жевательное давление на альвеолярный отросток, стимулируя костеобразовательные процессы;

  • обеспечивает эстетический эффект;

• формирует протезное ложе. Этапы изготовления иммедиат-протеза:

1)получение альгинатных оттисков и изготовление гипсовых моделей;

2)изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;

  1. определение центральной окклю­зии или центрального соотношения че­люстей;

  2. загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор;

  1. срезание зубов с модели и подготов­ка ее;

  2. удаление больных зубов в клинике;

  3. припасовка и наложение протезов;

  4. коррекция протезов.

Подготовка моделей верхней и ниж­ней челюстей несколько разнятся, и свя­зано это с особенностями анатомическо­го строения стенок лунок и альвеолярно­го отростка.

Во фронтальном участке верхней челю­сти зубы срезаются до гипсовой модели. Затем в этой области (где были зубы) сни­мается слой гипса на I мм, ас вестибуляр­ной поверхности несколько больше. Аль­веолярный отросток закругляется. Неб-

ную поверхность на верхней челюсти не трогают. В боковых участках после среза­ния зубов сошлифовывают гипсовую мо­дель на 1 мм, создавая трапециевидную форму альвеолярного отростка.

Подготовка модели нижней челюсти заключается в срезании зубов, а затем со-шлифовывании слоя гипса с альвеоляр­ного гребня на 1 — 1,5 мм, придавая ему закругленную форму с язычной и губной поверхностей.

Подготовленные модели вокклюдато-ре или артикуляторе передаются в зубо-техническую лабораторию, и лаборатор­ный этап изготовления иммедиат-проте-зов проводится обычным способом.

При такой методике изготовления протезов выпадает этап «проверка кон­струкции протеза», так как во рту имеют­ся еще не удаленные зубы.

Протезы иногда изготавливают из бес­цветной пластмассы, так как через нее видны очаги повышенного давления на подлежащие ткани. Кроме того, в этой пластмассе нет красителя и замути ителя, которые могут вызывать непереносимость.

При изготовлении протезов необходи­мо строго выдерживать режим полиме­ризации пластмассы.

Кроме того, при удалении большого ко­личества зубов, тяжелых анатомических условиях (особенно на нижней челюсти), бугристом альвеолярном отростке проте­зы изготавливают на мягкой подкладке.

Подкладка может быть отечественная («ГосСил») или импортная, но желатель­но силиконовая, во избежание аллерги­ческих состояний.

Как известно, удалять большое коли­чество зубов чаще всего приходится при пародонтите, особенно на фоне сахарно­го диабета типа I.

После удаления зубов скусывают или сошлифовывают выступающие острые края лунок. Иногда срезают избыточные участки слизистой оболочки. После кюре-тажа лунок их заполняют материалами,

224

Иммедиат - зубной протез бабочка

 

Несмотря на то, что иммедиат-протезы – это временные конструкции, в зуботехнической лаборатории центра «Smile-at-Once» уделяется большое внимание их эстетике и функциональности. Наши клиенты должны наслаждаться собственной улыбкой и радоваться комфорту, которые дарят протезы, даже установленные на небольшой срок.

Показания к установке
  • восстановление эстетики и функциональности на время приживления имплантов,
  • замещение зубов на период изготовления постоянных протезов,
  • восстановление зубного ряда после удаления зуба,
  • необходимость выработать привычку носить зубной протез.
Виды протезов
  • одиночный протез – служит для восстановления одного зуба,
  • сегмент – для замещения нескольких подряд отсутствующих зубов,
  • полный протез – для восстановления всего зубного ряда.

Особенности иммедиат-протезов

Иммедиат-протезы создаются из облегченных пластмасс, коронок и крючков с двух сторон, которые располагаются на опорных зубах, сохранившиеся в полости рта – это в случае замещения нескольких зубов. Внешне они напоминают бабочек (крючки как крылья), отсюда и второе, неофициальное название. Если восстановить требуется полный ряд, то протез плотно обволакивает десны и буквально присасывается к ним – за счет этого происходит фиксация конструкции в полости рта.

Для изготовления иммедиат-протеза используются недорогие и облегченные материалы. За счет этого конструкция отличается низкой стоимостью, а также небольшим весом, что особенно важно при установке протеза на только что установленных имплантах – даже когда пациент начнет пережевывать пищу конструкция не окажет чрезмерное давление на титановые «винты» и не приведет к их смещению.

Протезы создаются из акрила, а также пластмассовых коронок. При необходимости оба материала можно подкорректировать непосредственно в полости рта. Акрил – это мягкая и эластичная пластмасса, применение которой позволяет практически полностью избежать дискомфорта на этапе привыкания и при дальнейшей носке.

Протезы-бабочки создаются строго индивидуально для пациента, но значительно быстрее, чем постоянные протезы. Обычно на то, чтобы создать иммедиат-конструкцию требуется всего 2-3 дня.

Несмотря на то, что иммедиат-протезы увеличивают стоимость лечения, польза от них на порядок больше. Они способны восстановить не только эстетику, но и функциональность полости рта, тем более что срок их ношения в период приживления имплантов может растянуться на полгода.

Недостатки иммедиат-протезов

Временные протезы не отличаются высокой эстетикой и комфортом. Они достаточно неудобны, плохо фиксируются во рту. Но они недорого стоят и используются только в качестве временного решения проблемы частичной или полной адентии. Как показывают исследования, иммедиат-протезы заметно улучшают социальную адаптацию пациентов в период ожидания установки постоянных конструкций1.

Правила ухода и привыкание к протезам

После установки временных протезов у пациента возникнет определенный дискомфорт, вызванный наличием инородного тела во рту. Во время выработки привычки пациент испытывает совершенно естественные и нормальные в данной ситуации новые, не очень приятные ощущения. Но пройдут они самостоятельно, после привыкания к конструкции, максимум через пару недель.

Пациенту необходимо быть готовым к тому, что недорогой иммедиат-протез – это временная конструкция, которая может доставлять неудобства, вызывать натирание слизистой. Но срок ее ношения довольно ограничен, зато к новым зубам (постоянным протезам) привыкание пройдет гораздо легче.

За временными протезами очень важно тщательно ухаживать, что особенно важно при наличии травмированных тканей после установки имплантов. Конструкции легко вынимаются из полости рта, поэтому после каждого приема пищи, утром и вечером их необходимо снимать, ополаскивать водой и при необходимости проводить очищение внутренней поверхности. Это позволит удалить налет и бактерии, которые являются основной причиной воспалительных процессов в полости рта.

Какие есть альтернативы?

В качестве альтернативы пациент может отказаться от изготовления временной конструкции и дождаться установки постоянной. Естественно, если при этом не нужно вести активную социальную жизнь и речь идет о замещении всего нескольких зубов. Либо, напротив, можно выбрать более дорогой вариант протезирования (например, съемные протезы Акри Фри или Квадротти), которые отличаются более высокой эстетикой, мягкостью и эластичностью, за счет чего практически не вызывают болезненность и дискомфорт.

Вам необходим зубной протез?

Узнайте что подходит именно вам. Снимок ОПТГ и консультация врача ортопеда - БЕСПЛАТНО.

записаться на прием

1 Клемин В.А., Козлов Б.С., Жданов В.Е. Использование методики иммедиат-протезирования в клинике ортопедической стоматологии. Дентал Юг, 2008.

Установка иммедиат-протезов в качестве временной замещающей конструкции, протез для предотвращения смещения своих зубов, в процессе приживления импланта.

Это важно! Базис иммедиат-протеза не прилегает к швам послеоперационной раны. Следовательно, процессы заживления не нарушены, все идет своим чередом, протезы успешно выполняет профилактические и лечебные функции.

Иммедиат-протезы рекомендованы пациентам по следующим причинам:

  1. Для предотвращения смещения зубного ряда. После удаления одного из зубов остальные стремятся занять его позицию. Этого нельзя допустить, т.к. в противном случае понадобится серьезная коррекция прикуса, и это влечет за собой дополнительное лечение и большие затраты;
  2. Для психологической уверенности. Редко кто из пациентов соглашается после удаления зуба ходить несколько месяцев с просветом в ряду. Особенно это касается зоны улыбки. Этого делать не нужно, но важно подобрать правильный временный протез, который не окажет нагрузку на ввинченный имплант;
  3. Для соблюдения правил стерильности. Протез защищает рану от проникновения внутрь остатков еды и патогенных бактерий.

Также изготовление «быстрого» протеза рекомендовано для сохранения альвеолярного отростка зуба (это и функциональная задача, и эстетическая), чтобы десна быстро адаптировалась к установке постоянного протеза. Пациенту важно в течение лечения не иметь проблем с пережевыванием пищи, поскольку формирование правильного пищевого комка влияет на работу желудка, кишечника и всего организма в целом.

Яркие клинические случаи для установки иммедиат-протезов: отсутствие зубов в зоне улыбки (фронтальная часть), удалены боковые резцы, резекция челюсти. Система устанавливается непосредственно для сохранения высоты нижнего отдела лица, предотвращения провисания тканей, когда свои зубы утрачены, и на их место должны ставить новые постоянные протезы. Таким образом, нагрузка распространяется органично на образовавшееся ложе и остальные зубы.

Существует 3 разновидности иммедиат-протезов в стоматологии:

  • Полные – иммедиат-протезы, необходимые для моделирования верхнего или нижнего рядов зубов. Обычно система ставится на два импланта, чтобы помочь человеку пережевывать пищу, и подготовиться к дальнейшему этапу протезирования. В некоторых случаях иммедиат-протезы ставятся в качестве постоянных конструкций;
  • Частичные – иммедиат-протезы, позволяющие маскировать отсутствие четырех и более зубов. Отличается внушительной конструкцией, но она требуется для эффективной работы с жевательной нагрузкой. Обычно частичные протезы ставятся на дальние жевательные зубы;
  • «Бабочки» – съемные протезы из акрилового материала или же нейлона, занимают просвет, образованный отсутствием от одного до трех зубов. Можно использовать спереди, а также, когда отсутствуют зубы жевательной группы, обладают относительно компактной конструкцией.

5 шагов к установке иммедиат-протеза

Когда планируется восстановление улыбки с помощью иммедиат-протезов, весь процесс можно условно разделить на пять этапов:

Этап №1 – консультация, диагностика состояния зубов и десен, санация полости рта.

Этап №2 – выбор конструкции иммедиат-протеза, снятие слепков, определение центральной окклюзии, работа с артикулятором и лицевой дугой для максимально точного подбора протезов;

Этап №3 – работа с моделью – в зуботехнической лаборатории по полученным слепкам изготавливается модель иммедиат-протеза;

Этап №4 – примерка, припасовка модели, в случае необходимости – коррекция и совершенствование иммедиат-протеза зубов для максимально комфортного положения в челюсти;

Этап №5 – окончательная фиксация протеза непосредственно в челюсти.

Чем иммедиат-протезы отличаются от обычных протезов?

Главное отличие – иммедиат-протез привязан к определенному периоду ортопедического лечения. Как ни крути, но это больше временный протез, обеспечивающий здоровое формирование альвеолярного отростка. Для постоянного ношения рекомендованы все-таки иные конструкции, которые также изготавливаются по индивидуальным слепкам, плотно прилегают, лучше распределяют жевательную нагрузку, более надежны и долговечны.

За полной информацией об иммедиат-протезах и прогнозами по поводу установки конструкций в вашем непосредственном случае обращайтесь к стоматологу. Эксперт оценит состояние полости рта и поможет найти оптимальное решение как по клиническим показаниям, так и по стоимости и длительности лечения.

Как заменяют отсутствующие зубы с помощью иммедиат протеза?

Иммедиат протез представляет собой конструкцию, созданную для замены отсутствующих зубов верхней и нижней челюсти, и устанавливаемую сразу после удаления оставшихся. Как правило, в литературе описываются два типа таких конструкций: обычные и промежуточные.

В традиционном варианте они изготавливаются для немедленного размещения после удаления естественных зубов и применимы как окончательный или долгосрочный протез. Временный тип используется в течение короткого периода после удаления. Изготовление производится как на один зуб, так и на группу. При успешном заживлении может быть заменен на недавно изготовленный постоянный протез. Широко известно, что иммедиат-конструкция обладает многочисленными преимуществами: сохранение внешнего вида лица, мышечного тонуса, правильной артикуляции и уменьшение боли после экстракции зубов.

Из прошлого века в нынешний…

Несколько процедур были описаны в литературе с тем, чтобы создать промежуточный или переходный протез, для сокращения времени, необходимого для разработки постоянного, и обеспечения быстрого и экономичного обслуживания.

Впервые изготовление переходного полного вида произошло  в 1992 году в течение одного посещения, при использовании самополимеризующейся, окрашенной в цвет слизистой оболочки рта акриловой светоотверждаемой смолы. Однако множественные экстракции, выполненные в одно посещение, могут быть травматичными, что усложняет адаптацию пациента. В отчёте также сообщалось о быстром экономичном иммедиат протезировании с использованием вакуум-формовочной машины без участия обычных клинико-лабораторных процедур. Менее травматичное размещение полноcъёмной конструкции было проведено в другом клиническом исследовании, когда зубы не удаляли в одно посещение с введением протеза, выполняя процедуры по установке в чистой, свободной от крови среде, в то время как корни зубов были извлечены позднее.

Как выглядят иммедиат-протезы (бабочки) на фото:

Применение

Обычная процедура немедленного протезирования требует серии показаний для выполнения стандартных пунктов. Действительно, после удаления оставшихся зубов и проведения необходимых вспомогательных операций конструкцию устанавливают и испытывают на установленной области с избыточным давлением на неё, с помощью чего производится коррекция. Фактически, когда изготовлен полный протез, обычно следует период от нескольких недель до пары месяцев для заживления после удаления зубов.

Снижается предсказуемость при комбинированном ортопедическом, хирургическом и ортодонтическом лечении: проводится операционное вмешательство, могут возникать трудности с экстракцией передних или боковых зубов, началом кровотечения и / или контролем боли; кроме того, назначения могут растянуться и стать стрессовыми как для пациента, так и для стоматолога.

Кроме того, съёмные зубные нейлоновые протезы бабочка используются для сохранения эстетической, жевательной и окклюзионной составляющей. Технология изготовления такой конструкции содержит больший набор параметров из исходной ситуации пациента. Кроме того, при уменьшении количества посещений, полный протез был установлен после удаления зубов, и пациент получил новую постоянную конструкцию без дополнительной травмирующей операции.

В начальный период протезы бабочка не фиксируются на участки экстракции или хирургические раны. Функциональные преимущества включают в себя возможность проведения данной процедуры и использования необходимых для неё материалов в свободном от крови поле и сохранение оригинальных окклюзионных соотношений.

После того, как завершено изготовление иммедиат протеза, прошла тщательная оценка вертикального компонента окклюзии, центрального соотношения и положения зубов, это станет существенным фактором успеха лечения.

Хорошо известно, что данные моменты являются основополагающими для достижения положительного результата при изготовлении.

Кроме того, иммедиат-протез бабочка, произведённый по описанной методике, может быть легко использован для окончательной реконструкции, сокращая время и расходы на изготовление. К тому же для проверки правильности окклюзионных соотношений гипсовые модели не сопоставляются вручную в правильном положении, но устанавливаются в артикуляторе средней величины. Противопоказания к этой процедуре включают в себя наличие острых инфекционных процессов в полости рта.

Поставка пластиночного протеза бабочки во рту менее травматична, в связи с тем что экстракция зубов отсрочена, что обеспечивает больший контроль над протетическими аспектами и предоставляет удобство проведения процедуры установки протеза в чистой среде.

Иммедиат-протезы на видео:

Результат

Итог лечения не всегда предсказуем. Одним из наиболее важных вопросов, которые следует учитывать при изготовлении иммедиат разновидности протеза, может быть трудность оценки окклюзионного вертикального размера и центрального соотношения после удаления боковых зубов.

Действительно, в клиническом отчете 2009 года специалисты изготовили immediate конструкции с использованием нескольких зубов, сохранивших промежуточный предварительный фиксированный частичный протез до окончательного завершения процедуры.

При этом окклюзия боковых поддерживалась в течение периода заживления, и избегалась тактика множественного удаления в одно посещение. В 2013 году было описано использование фиксированного протеза для одномоментного изготовления промежуточного частичного вида, где имелись три оставшихся зуба для сохранения окклюзии. В целях улучшения временного удерживания протеза использовались фиксирующие зажимы. Авторы пришли к выводу, что в этой процедуре окклюзия поддерживалась в течение всего периода заживления.

Цель отчета состояла в том, чтобы описать технику изготовления промежуточного аппарата с использованием текущего фиксированного частичного протеза, сохраняя при этом исходные параметры пациента: фонетические, эстетические, лицевую высоту и окклюзионное соотношение.

Вывод

Описанная процедура может быть использована в стоматологии для изготовления иммедиат и окончательного полного протеза. Кроме того, данные съемные конструкции, полученные с таким образом, порой используются для изготовления конечного постоянных устройств.

Однако, учитывая успешное введение имплантатов, могут потребоваться дальнейшие клинические исследования для оценки использования существующей техники при изготовлении съемных имплантатов, поддерживающих зубные протезы бабочка. Оба варианта, удерживаемые имплантами следует рекомендовать для окончательного лечения пациентов.

Уточнить сведения о стоимости, ознакомиться с отзывами, и купить протезы по определенной цене Вы можете на сайтах стоматологических клиник таких городов: Беларусь(Минск), Краснодар,Москва,Самара,Санкт-Петербург,Одесса,Харьков,Киев,Новосибирск.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протезов: описание процесса

В качестве конструкции, устанавливаемой не период ожидания постоянного ортодонтического устройства, используется иммедиат-протез. Он крепится с помощью клиперов, имеющих вид крыльев, такой механизм называют бабочкой.

Он фиксирует искусственный зуб, обеспечивая человеку эстетичность вида, защиту мягких тканей соседних элементов от атрофии, восстановление жевательной функции.

Клинические этапы изготовления протезов

На подготовительном этапе протезирования стоматолог делает лечебные процедуры:

  • устранение зубного налета, камней,
  • очищение кариозных полостей, установка пломб, их замена. При необходимости проводится депульпация,
  • лечение болезней десен острого течения,
  • удаление костных образований челюсти проводится хирургическим путем.

Основные клинические этапы:

Снятие слепков и получение моделей

Первый этап изготовления заключается в получении гипсовых слепков челюстей. Если пациенту необходимо удалить зуб, он делает выбор в пользу протеза бабочка, оттиск выполняют до проведения экстракции. В том случае, когда после потери зуба прошел длительный период, слепок делают с учетом существующей полости. При этом необходимо особое внимание уделить оттиску близлежащих элементов, с помощью которых будет производиться фиксация конструкции.

Основные правила снятия слепка:

  • голова пациента должна быть наклонена немного вперед,
  • подбирается слепочная ложка, чтобы ее длина на нижней челюсти перекрывала слизистые бугры, а на верхней – альвеолярные. Внутренние борта инструмента должны находиться на расстоянии 2-3 мм от зубов. При необходимости их удлиняют воском,
  • припасовывают ложку,
  • подготовка материала для снятия слепка. 1/3 резиновой чаши заполняют раствором солевой воды, а затем постепенно добавляют гипс, чтобы его количество в смеси было в 2 р. больше. Затем ее растирают по стенкам чаши до получения сметанообразного вида,
  • накладывают полученный гипсовый состав на ложку выше ее бортов,
  • прополаскивают рот пациенту слабым раствором перманганата калия,
  • промазывают слепочной массой труднодоступные места,
  • отодвигают угол рта пациента зеркалом и вводят боком вовнутрь слепочную ложку, наложение массы на верхнюю челюсть, излишки удаляют. Тоже проводят с нижней челюстью. Ложку удерживают на челюстях пальцами, пока слепок не будет готов,
  • полученный слепок выводят из ротовой полости и пациенту дают прополоскать рот,
  • слепок собирают по кусочкам и оценивают его качество.

Определение центральной окклюзии

Под центральным соотношением челюстей понимается разновидность артикуляции, когда нагрузка на мышцы, участвующие в поднятии нижней челюсти, равномерная с обеих сторон.

Перед тем, как перейти к лабораторному этапу загипсовки моделей, стоматолог должен определить центральную окклюзию, на показатели которой и будет ориентироваться зуботехник. Суть клинического этапа в установлении характера взаимоотношения элементов зубных рядов в разных направлениях (трансверзальный, саггитальный и горизонтальный), положение нижней челюсти относительно верхней при ее смещении.

Зуботехник обращает внимание на признаки центральной окклюзии:

  • совмещение средней линии зубов во время их смыкания, ее расположение между центральными резцами,
  • размещение суставных головок относительно ската у бугорков (окклюзивная точка сустава),
  • контакт нижних элементов зубного ряда с верхними при максимальном прилегании бороздок и бугров.

Определение центральной окклюзии предполагает выполнение действий:

  • пациента усадить в стоматологическое кресло так, чтобы руки были согнуты в локтях, а кисти располагались на уровне рта. Голова должна быть откинута назад,
  • проверка качества конструкций на отсутствие пор и повреждений. Границы базиса протеза должны быть четкие, отмечены карандашом. Базисы из воска с окклюзивными валиками прилегать к модели. Высота последних – 1,5 см, а ширина – 1 см. При обнаружении дефектов нужно вернуть изделие на доработку,
  • определяется высота нижнего отдела лица. Базисы вводятся в ротовую полость и челюсти устанавливаются в положение центральной окклюзии, по которому определяются ее признаки,
  • выполняется фиксация центральной окклюзии. Смыкают нижний и верхний окклюзивные валики и вводят шпатель между ними. Выводя нижний валик из ротовой полости, срезают несколько мм с его окклюзивной поверхности, приклеивают на это место разогретую восковую полоску. Восковой базис вводится в полость рта и фиксируется положение центральной окклюзии. Пациенту предлагается сглотнуть слюну и сомкнуть челюсти, а врач контролирует движение нижней кости правой рукой,
  • на валике размечают ориентиры для расстановки зубов, и подбирается их цвет.

Потом модель отправляют на загипсовку в окклюдатор (артикуляр).

Проверка каркаса бюгельного протеза

Третий клинический этап заключается в проверке конструкции иммедиат-протеза в полости рта. Рассматриваются следующие показатели:

  • расположение кламмеров на соседних опорных элементах. Тело протеза должно находиться на выпуклой части коронки зуба, а удерживающее плечо – между шейкой и экватором,
  • проверяется баланс базиса (прилегание к ложу протеза) с помощью стоматологического зеркала, а также его форма, которая должна повторять контуры ложа ортодонтической конструкции,
  • взаимоотношение элементов зубных рядов в состоянии центральной окклюзии должно быть идентично их расположению на моделях в артикуляре,
  • посредством введения шпателя между зубов устанавливается, насколько плотен их контакт при центральном соотношении челюстей,
  • измеряется линейкой высота нижнего отдела лица в состоянии сомкнутых зубов,
  • проверяются эстетические показатели (оттенок, форма, высота и расстановка зубов, расположение каймы верхней губы во время улыбки и овал губ). Во время проверки должно получиться так, что верхние передние единицы выступают из-под края каймы на 1,5 мм, искусственная десна не видна, а линия между центральными совпадает с линией косметического центра,
  • проводится речевая проба путем произношения пациентом таких звуков, как «с», «н», «д», «т».
  • Наложение бюгельного протеза на челюсть.

На моделях челюстей выполняется проверка конструктивных элементов имедиат-протеза:

  • базис протеза не должен балансировать на модели, а его границы должны совпадать с контурами ложа, отмеченными врачом,
  • на передних зубах кламмер располагается вблизи шейки зуба, а в остальных случаях на его выпуклой части,
  • вертикальная ось каждого искусственного элемента должна находиться по центру альвеолярного отростка,
  • проверяется плотность контакта естественных и искусственных единиц, а также всех зубов в целом.

При выявлении отклонений стоматолог доводит состояние протеза до идеального, после чего приступает к его окончательному наложению.

Припасовка и наложение протеза

На этом этапе выполняют удаление пораженных зубов, а через несколько часов осуществляют наложение полученной ортодонтической конструкции. Ее предварительно оставляют на 15 мин. в 3% перекиси водорода, а участки базиса, которые будут прилегать к поверхности раны, обрабатывают спиртовым раствором йода во избежание инфицирования открытых лунок.

Во время припасовки выполняется коррекция прикуса, правильность, плотность прилегания протеза, потом осуществляется его фиксация кламмерами. По окончанию процедуры пациенту объясняют правила ухода за изделием. На следующий день рекомендуется прийти на прием для проверки качества установки и крепления конструкции.

Лабораторные этапы производства

В зуботехническом кабинете специалист создает на основе полученного слепка иммедиат-протез, который максимально сочетается с естественными зубами по форме и внешнему виду. Существуют следующие лабораторные этапы:

Получение моделей и их изучение

Отливаются они из высокопрочного гипса, время затвердевания которого составляет 10 мин. Конструкции ставят на вибростолик, чтобы материал уплотнился и из него вышли пузырьки воздуха. Затем выполняют срез слоя гипса ножом во фронтальном участке. При этом на верхней челюститакое действие выполняется с вестибулярной стороны, а на нижней , с оральной. В области жевательных элементов снимается равномерный слой по краям лунок, чтобы они стали округлыми. Высота полученной модели не должна превышать 5 см, а ее поверхность должна быть ровной и гладкой.

Затем выполняют ее изучение в параллелометре для определения правильности расположения опорных единиц. Существуют 2 способа:

  • произвольный метод,
  • определение биссектрисы среднего угла наклона продольных осей опорных элементов.
  • Гипсовка в окклюдатор

Полученные модели с восковыми базисами и окклюзивными валиками помещают в артикуляр таким образом, чтобы между его дугами и моделями осталось место для гипса. При его отсутствии выполняют удаление излишков материала с моделей. Последние увлажняют для обеспечения хорошего соединения с гипсом. Замешивают материал и небольшую его часть кладут на стол, чтобы поместить в него нижнюю раму артикуляра. Кладут еще часть гипса и размещают на ней скрепленные модели. Шпателем наносят гипс на нижнюю часть и разглаживают его, а затем на верхнюю и опускают раму оклядатора. Гипс должен покрывать цоколь модели и наружную дугу рамы. Необходимо следить, чтобы модели не смещались. После того, как они полностью затвердели, осторожно снимаются деревянные палочки, которые их скрепляют. Артикуляр открывают и снимают с моделей восковые базисы и окклюзивные валики.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Нанесение рисунка

Подбор оттенка искусственных единиц производится после загипсовки моделей в состоянии центральной окклюзии.

Моделирование восковых базисов

На гипсовой модели по чертежам формируется восковый базис каркаса. Искусственные зубы расставляют в области дефекта. При этом верхние элементы располагаюттаким образом, чтобы 2/3 их толщины находилось впереди середины альвеолярного гребня, а 1/3 – позади. Нижние единицы устанавливаются в середине беззубой части гребня. Боковые зубы ставят на искусственную десну по центру альвеолярного отростка.

Замена восковых базисов на пластмассу

Технология включает в себя проведение следующих действий:

  • гипсовка в кювете для получения пресс-формы,
  • удаление из полученной формы воскового базиса и заполнение ее пластмассой,
  • полимеризация пластмассового базиса.
  • Отделка и полировка бюгельного протеза.

Процесс создания такой ортодонтической конструкции очень сложный и требует строго соблюдения техники изготовления и правил проверки от зуботехника и стоматолога. Любое несоблюдение принципов процесса отразится на качестве и функциональности изделия, а также значительно уменьшит срок его эксплуатации.

Смотрите также