Ксантома пищевода что это такое

Ксантома желудка, пищевода, диагностика, лечение

Ксантома, также известная как ксантелазма, морфологически представляет собой желтые бляшки в виде налета, характеризующиеся присутствием гистиоцитов в них. Ксантомы могут быть обнаружены на различных участках кожи и в слизистых оболочках. Это образование также может присутствовать в пищеводе и других отделах желудочно-кишечного тракта.

Желудок является наиболее частым местом локализации ксантомы в желудочно-кишечном тракте (76%) случаев.

Впервые ксантома желудка была описана медиками в конце 19 века как «скопление макрофагов, изобилующих жирами в слизистой оболочке». С тех пор не было доказано клинической значимости данных образований, хотя была отмечена возможность их формирования при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Эпидемиология и патогенез

Согласно опубликованным данным эндоскопических исследований, частота заболеваемости ксантомой желудка варьировала 0,02% до 7% из всех случаев обследования органов жкт. По данным процедуры аутопсии частота встречаемости этого заболевания составила в среднем 58%. Для азиатских групп населения заболеваемость данным процессом отмечалась выше среднего уровня, что, вероятно, связано с высокой частотой встречаемости у них хронического гастрита.

Заболевание отмечается у людей всех возрастов и пола, однако чаще проявляется у старших групп населения, средний возраст заболевания составил 60 лет. Были отмечены случаи поражения детей в возрасте 2–3 лет.

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечного эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза (поглощения). Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются мембраны поврежденных клеток слизистой оболочки. В результате данного процесса образуются бляшки — ксантомы желудка.

Клинические проявления

Патология протекает бессимптомно. Жалобы пациентов обычно не связаны с этим образованием. Так как возникновение желудочных ксантом, судя по всему, вызвано процессами заживления в ответ на повреждение тканей, то их наиболее часто отмечают у пациентов, которые были подвержены заболеванию, приведшему к повреждению слизистой. По этой причине ксантома часто сопровождается следующими сопутствующими процессами:

Гиперпластические полипы желудка. В медицинской практике были отмечены случаи одновременного присутствия ксантомы желудка и гиперпластических полипов. В одном исследовании было показано, что из 154 пациентов с ксантелазмой 10,3% имели гиперпластические полипы. Несмотря на то, что одновременное присутствие данных образований остается без объяснения, было предположено, что это происходит в результате воспалительного ответа на локальное повреждение слизистой оболочки.
Заражение Helicobacter pylori. В ряде исследований было доказана возможная взаимосвязь между ксантомой желудка и заражением Helicobacter pylori. Такая взаимосвязь может быть результатом повреждения слизистой оболочки. Было показано, что среди лиц с ксантелазмой уровень инфицированности этой бактерией выше, чем у здоровых людей.

Атрофия слизистой и кишечная метаплазия. По данным эндоскопических обследований пациенты с ксантелазмой более склонны к возникновению атрофии слизистой, чем пациенты без этого заболевания. Ряд проведенных исследований выявил взаимосвязь между ксантомой и атрофическим гастритом и кишечной метаплазией.
Опухолевые процессы. Ксантома желудка также может быть связана с раковыми клетками. Был описан случай пациента с ранней стадией рака желудка, у которого наблюдалась пролиферация клеток ксантомы. Также был описан случай светлоклеточной карциноидной опухоли, которая по эндоскопическим и микроскопическим характеристикам напоминала ксантому. Согласно одному из исследований, проведенному на 105 пациентах с раком желудка, в 47,6% случаев у них отмечалась ксантома. Авторы этого исследования предположили, что ксантелазма может служить предостерегающим знаком присутствия опухолевого процесса. Такого рода взаимосвязь может быть объяснена наличием повреждения слизистой оболочки при раке этого органа. Хронический гастрит сопровождает определенные заболевания, считающиеся предвестниками рака и ксантомы желудка.

Гиперлипидемия. Хотя химический анализ показал, что пенистые клетки ксантом содержат холестерин, а иногда и нейтральные жиры, не было найдено взаимосвязи между данными образованиями и гиперлипидемией. Однако некоторые исследователи указывают в своих отчетах на возможное наличие такой взаимосвязи. Ученые предположили, что повышенное содержание жиров в сыворотке крови может вызывать формирование ксантелазм желудка.
Другие виды ксантоматоза. Это заболевание может осложняться дополнительными типами ксантом желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этом играют ксантомы пищевода и толстого кишечника.

Методы диагностики

Так как ксантома желудка протекает бессимптомно, то это заболевание обычно диагностируется случайным образом при эндоскопическом обследовании. Обычно ксантелазма обнаруживается в антральном отделе желудка, а образование бляшки угла желудка отмечается реже. При эндоскопическом обследовании ксантома визуализируется, как светло-желтые одиночные или множественные бляшки, варьирующие в размерах от 1 до 10 миллиметров в диаметре.

Гистологическое обследование

Ксантомы желудка, состоят из крупных пенистых клеток, содержащих смесь липидов, включая холестерин, нейтральные жиры, липопротеины низкой плотности. Эти пенистые клетки представлены преимущественно гистиоцитами (оседлыми макрофагами). Однако также в этот процесс могут вовлекаться в плазматические клетки, клетки гладкой мускулатуры и шванновские клетки. Для дифференциального анализа должен применяться иммуногистохимический метод. Пенистые клетки в ксантоме обычно характеризуются маркером CD68.

Дифференциальный диагноз

При некоторых заболеваниях участки пораженного желудочно-кишечного тракта характеризуются сходной с ксантомой эндоскопической и гистологической картиной. Однако клинические проявления такого рода образований отличается от бляшек. В связи с этим проводится тщательный дифференциальный диагноз.

Например, ксантогранулома является образованием, отличным от ксантомы желудка. При макроскопическом обследовании обнаруживается формирование многочисленных золотистых и желтоватых бляшек. Гистологическое обследование показывает, что эти бляшки преимущественно состоят из пенистых гистиоцитов, смешанных с воспалительными клетками.
Эластическая псевдоксантома является наследственным заболеванием соединительной ткани, характеризующейся дезинтеграцией и обызвествлением эластичных волокон. Пациенты с пластической псевдоксантомой могут характеризоваться желтыми подслизистыми бляшками. По причине повреждения сосудистых компонентов эти бляшки часто сопровождаются кровотечениями.
Аденокарцинома перстневидных клеток желудка также нуждается в дифференциальной диагностике от рассматриваемого заболевания.
Ксантома пищевода и желудка должны также дифференцироваться от накопления липидов, субмукозной липомы.

Лечение и прогноз

Рекомендации по лечению ксантомы желудка обычно не приводятся в медицинской литературе. Однако в ряде работ даются терапевтические рекомендации. Были выдвинуты предположения, что ингибиторы протонного насоса могут снижать кислотность внутри лизосом. Это предотвращает разрушение липидов. Также ингибиторы протонного насоса содействуют ускорению заживления слизистой и лечению инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Эти препараты могут обеспечить защиту от формирования ксантомы.

В подавляющем большинстве случаев для лечения не применяется хирургическое вмешательство. Нормализация липидного обмена порой может помочь в борьбе с данным процессом. Медикаментозная нормализация уровня липидов в крови и корректировка диеты могут использоваться в отдельных случаях. Необходимость в проведении отдельной хирургической операции по удалению ксантелазм обычно отсутствует. В любом случае требуется консультация врача и проведение адекватной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием. Однако прогностические исследования не были проведены по этому заболеванию. До сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли полностью избавляться от бляшек и необходимо ли отслеживать их динамику различными методами диагностики. Так как бляшка может быть связана с потенциально опасными заболеваниями желудка, то остальная часть слизистой оболочки данного органа должна быть проанализирована. Необходимо проведение биопсии в области ксантомы для исключения риска злокачественных образований.

Заключение

Многие десятилетия ксантома желудка описывалась, как доброкачественное заболевание. Так как эта патология не обладает клиническими симптомами и признаками, то обычно она обнаруживается во время эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследователями были предложены различные обоснования механизмов патогенного развития ксантомы. Наиболее часто специалисты интерпретируют это заболевание, как восстановительную реакцию организма на локальную травму или воспаление слизистой оболочки. Такую точку зрения подкрепляет и то, что ксантелазма часто сопутствует заболеваниям, вызывающим повреждение желудка. Однако точный механизм развития этого процесса по-прежнему предстоит выяснить.

Гистопатологические исследования являются важным диагностическим инструментом в определении этой болезни. Присутствие пенистых гистиоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка является главным диагностическим критерием. Для дифференциального диагноза используется иммуногистологическое обследование. Клиническая значимость ксантомы желудка по-прежнему остается неустановленной. Однако существует ряд фактов, свидетельствующих о взаимосвязи ксантелазмой желудка и повреждением этого органа.

Ксантома пищевода — Про изжогу

Содержание статьи:

Ксантома, также известная как ксантелазма, морфологически представляет собой желтые бляшки в виде налета, характеризующиеся присутствием гистиоцитов. Ксантомы могут быть обнаружены также на различных участках кожи и в разнообразных слизистых оболочках. Это образование может присутствовать в пищеводе и других отделах желудочно-кишечного тракта.

Желудок является наиболее частым местом локализации ксантомы в желудочно-кишечном тракте (76%).

Впервые ксантома желудка была описана медиками в конце 19 века как «скопление макрофагов, изобилующих жирами, в слизистой желудка». С тех пор не было показано клинической значимости ксантомы желудка, хотя была отмечена корреляция с карциномой желудка.

Эпидемиология и патогенез

Согласно опубликованным данным эндоскопических исследований частота заболеваемости ксантомы желудка варьировала 0,02% до 7%. По данным аутопсии частота встречаемости этого заболевания составила в среднем 58%. Для азиатских групп населения ксантома желудка отмечалась выше среднего уровня, что, вероятно, связано с высокой частотой встречаемости хронического гастрита, взаимосвязанного с ксантомой. Ксантома желудка отмечается у людей всех возрастов, однако частота присутствия этого заболевания выше у старших групп населения. Средний возраст заболевания составил 60 лет. Были отмечены случаи поражения детей в возрасте 2–3 лет. В основном частота встречаемости у обоих полов не отличается.

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечника эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам кишечника и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза. Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются клеточные мембраны поврежденных клеток слизистой. В результате образуются бляшки ксантомы желудка.

Клинические проявления

Ксантома желудка обычно протекает бессимптомно. Жалобы симптоматичных пациентов обычно не связаны с этим образованием. Так как образование желудочных ксантом, судя по всему, вызвано процессами заживления в ответ на повреждение тканей, его наиболее часто отмечают у пациентов, которые были подвержены заболеванию, приведшему к повреждению слизистой. По этой причине ксантома часто сопровождается сопутствующими заболеваниями.

Гиперпластические полипы желудка. В медицинской практике были отмечены случаи одновременного присутствия ксантомы желудка и гиперпластических полипов желудка. В одном исследовании было показано, что из 154 пациентов с ксантомой желудка 10,3% имели гиперпластические полипы. Несмотря на то, что одновременное присутствие ксантомы желудка и гиперпластических полипов остается без объяснения, было предположено, что это происходит в результате воспалительного ответа на локальное повреждение слизистой оболочки.
Заражение Helicobacter pylori. В ряде исследований было показано возможная взаимосвязь между ксантомой желудка и заражением Helicobacter pylori. Такая взаимосвязь может быть результатом повреждения слизистой желудка. Было показано, что среди лиц с ксантомой желудка уровень инфицированности этой бактерией выше, чем у здоровых людей. Антигены на эту бактерию были идентифицированы в 69 из 145 образцов от лиц с ксантомой желудка.На основании этого сделано логичное предположение, что заражение Helicobacter pylori в ряде случаев может приводить развитию ксантомы желудка.
Атрофия слизистой и кишечная метаплазия. По данным эндоскопических обследований пациенты с ксантомой желудка характеризовались статистически значимо большей частотой атрофии слизистой, чем пациенты без этого заболевания. Ряд проведенных исследованийвыявил взаимосвязь между ксантомой желудка и атрофическим гастритом и кишечной метаплазией. После проведения хирургических операций, связанных с билиарным рефлюксом, было замечено повышение частоты встречаемости ксантомы желудка. Спустя 23 года после такого рода операций на желудке частота встречаемости ксантомы желудка достигла 60%.
Рак желудка. Ксантома желудка также может быть связана с раком желудка. Был описан случай пациента c ранней стадией рака желудка, у которого наблюдалась пролиферация клеток ксантомы. Также был описан случай светлоклеточной карциноидной опухоли желудка, который по эндоскопическим и микроскопическим характеристикам напоминал ксантому. Согласно одному из исследований, проведенному на 105 пациентах с раком желудка,в 47,6% случаев у них отмечалась ксантома желудка. Авторы этого исследования предположили, что ксантома желудка может служить предостерегающим знаком присутствия рака желудка. Такого рода взаимосвязь может быть объяснена наличием повреждения желудка при раке этого органа. Как повреждение, так и резекция желудка приводит к повышенному риску и рака желудка, и ксантомы желудка. Хронический гастрит сопровождает определенные заболевания, считающиеся предвестниками рака желудка и ксантомы желудка.
Гиперлипидемия. Хотя химический анализ показал, что пенистые клетки холестерин, а иногда и нейтральные жиры, не было найдено взаимосвязи между ксантомой желудка и гиперлипидемией. Однако некоторые исследователи указывают в своих отчетах на возможное наличие такой взаимосвязи. Исследователи предположили, что повышенное содержание жиров в сыворотке крови может вызывать формирование ксантомы желудка.
Другие виды ксантоматоза. Это заболевание может осложняться другими видами ксантом желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этом играют ксантомы толстого кишечника. Ксантома пищевода встречается достаточно редко.

Методы диагностики

Эндоскопия

Так как ксантома желудка протекает бессимптомно, то это заболевание обычно диагностируется случайным образом при эндоскопическом обследовании. Обычно ксантома, обнаруживается в антральном отделе желудка, а ксантома угла желудка отмечается реже. При эндоскопическом обследовании желудка ксантома визуализируется как светло-желтые одиночные или множественные бляшки, варьирующие в размерах от 1 до 10 миллиметров в диаметре.

Гистологическое обследование

Ксантомы желудка, как и ксантомы с другой локализацией, состоят из крупных пенистых клеток, содержащих смесь липидов, включая холестерин, нейтральные жиры, липопротеины низкой плотности. Эти пенистые клетки представлены преимущественно гистиоцитами (оседлыми макрофагами). Однако также в этот процесс могут вовлекаться в плазматические клетки, клетки гладкой мускулатуры и шванновские клетки. Для дифференциального анализа должен применяться иммуногистохимический метод. Пенистые клетки в ксантоме желудка обычно характеризуются маркером CD68.

Дифференциальный диагноз

При некоторых заболеваниях участки пораженного желудочно-кишечного тракта характеризуются сходной с ксантомой желудка эндоскопической и гистологической картиной. Однако клиническая значимость такого рода образований отличается от бляшек при ксантоме желудка.Всвязи с этим проводится тщательный дифференциальный диагноз. Например, ксантогранулома является образованием, отличным от ксантомы желудка. При макроскопическом обследовании обнаруживается формирование многочисленных золотистых и желтоватых бляшек. Гистологическое обследование показывает, что эти бляшки преимущественно состоят из пенистых гистиоцитов, смешанных с воспалительными клетками.

Эластическая псевдоксантома является наследственным заболеванием соединительной ткани, характеризующейся дезинтеграцией и обызвествлением эластичных волокон. Пациенты с пластической псевдоксантомой могут характеризоваться желтыми подслизистыми бляшками. По причине повреждения сосудистой компоненты эти бляшки часто сопровождаются кровотечениями. Аденокарцинома перстневидных клетокжелудка также нуждается в дифференциальной диагностике от ксантомы желудка. Ксантома пищевода и ксантома желудка должны дифференцироваться от накопления липидов, субмукозной липомы или накопления гистиоцитов, не сопровождающегося формированием бляшек.

Лечение и прогноз

Рекомендации по лечению ксантомы желудка обычно не приводятся в медицинской литературе. Однако в ряде работ даются терапевтические рекомендации. Были выдвинуты предположения, что ингибиторы протонного насоса могут снижать кислотность внутри лизосом.Это предотвращает разрушение липидов. Также ингибиторы протонного насоса содействуют ускорению заживления слизистой и лечению инфекции, вызванной H. pyloriinfection. Эти препараты могут обеспечить защиту от формирования ксантомы.

В подавляющем большинстве случаев для лечения ксантомы желудка не применяется хирургическое вмешательство. Нормализация липидного обмена порой может помочь в борьбе с ксантомой желудка. Медикаментозная нормализация уровня липидов в крови и корректировка диеты могут использоваться в отдельных случаях.Необходимость в проведении отдельной хирургической операции по удалению ксантомы желудка обычно отсутствует. В любом случае требуется консультация врача и проведение адекватной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием. Однако прогностические исследования не были проведены по этому заболеванию. До сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли полностью избавляться от бляшек ксантомы желудка и следует ли отслеживать их динамику различными методами диагностики.Так как ксантома желудка может быть связана с потенциально опасными заболеваниями желудка, то остальная часть слизистой желудка должна быть проанализирована. Необходимо проведение биопсии в области ксантомы желудка для исключения риска злокачественных образований.

Заключение

Многие десятилетия ксантома желудка описывалась как доброкачественное заболевание. Так как это заболевание не обладает клиническими симптомами и признаками, то обычно оно обнаруживается во время эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследователями были предложены различные обоснования механизмов патогенного развития ксантомы. Наиболее часто специалисты интерпретируют это заболевание как восстановительную реакцию организма на локальную травму или воспаление. Такую точку зрения подкрепляет то, что ксантома желудка часто сопутствует заболеваниям, вызывающим повреждение желудка. Однако точный механизм развития этого заболевания по-прежнему предстоит выяснить.

Клиническая значимость ксантомы желудка по-прежнему остается неустановленной. Однако существует ряд фактов, свидетельствующих о взаимосвязи между ксантомой желудка и повреждением этого органа. Так как повреждения желудка приводят к канцерогенезу, то необходимо уделять должное внимание лечению заболеваний, сопутствующих ксантоме желудка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Source: holesterinstop.ru

Ксантома желудка - лечение, фото, опасность ксантом

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоря, ксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы. Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома на гистологии

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

антральный отдел;
малая кривизна;
нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии. Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Симптомы

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании. Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

люди среднего и пожилого возраста;
люди, страдающие атеросклерозом;
больные хроническим гастритом;
начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами. Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч. При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования. Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Обнаружена ксантома при гастроскопии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Препараты статины

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин). Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности. С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот. Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными. Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины. Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии. Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины). Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Ксантома пищевода что это такое

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Что собой представляет ксантома в желудке?

Клиническая картина

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

антральный отдел;
малая кривизна;
нижняя треть тела.

Симптомы

люди среднего и пожилого возраста;
люди, страдающие атеросклерозом;
больные хроническим гастритом;
начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
диабетики.

Причины развития патологии

Диагностика болезни

Лечение медикаментозными методами

Лечение народной медициной

Профилактика и питание

Ксантома представляет собой желтоватую бляшку в слизистой оболочке желудка, слегка выступающую над ее поверхностью.

Бляшка содержит защитные клетки – макрофаги – заполненные жировыми включениями. Именно они придают ксантоме желтый оттенок.

Это доброкачественные новообразования, которые могут быть единичными или множественными. В последнем случае говорят о развитии ксантоматоза.

Ксантомы желудка не считаются самостоятельным заболеванием. По сути, это проявление нарушений обмена веществ. При наличии серьезных сбоев в метаболизме жиров (липидов) ксантомы формируются не только в желудке, но и на коже, сухожилиях, в нервной ткани.

Причины возникновения ксантом желудка

К нарушениям обмена липидов и образованию ксантом приводят следующие состояния:

повышение содержания холестерина в сыворотке крови вследствие неправильного питания или образа жизни;
сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
генетические нарушения липидного обмена;
дисфункция печени и желчных протоков;
заболевания почек, поджелудочной железы;
хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно атрофический гастрит.

Во всех перечисленных случаях ксантомы в желудке являются лишь одним из проявлений основного заболевания, причем не самым значимым.

Спорный вопрос. Некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие ксантоматоза, до сих пор обсуждаются учеными. Например, ряд клинических данных указывает на роль хеликобактерной инфекции в появлении ксантом. Но другие авторы не находят связи между этими явлениями. Исследования продолжаются до настоящего времени.

Механизмы развития ксантоматоза

При повышении концентрации холестерина и триглицеридов в крови они разносятся по организму и откладываются в тканях: в слизистых оболочках, коже, сосудах. Формирование холестериновых бляшек в артериях называется атеросклерозом.

В слизистой оболочке желудка жиры поглощаются макрофагами. Именно их скопления и образуют ксантому. К отложению жиров более предрасположены поврежденные участки желудка с воспалением и атрофией.

Сами по себе ксантомы не опасны, однако исследователи считают, что они выступают в качестве маркера предраковых состояний. Это связано с тем, что больше всего жировых бляшек обнаруживают у пациентов с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией (замещение клеточных структур слизистой желудка кишечными клетками).

Виды ксантом

В зависимости от глубины прорастания тканей и формы ксантомы разделяют на 5 групп:

Ксантелазмы – плоские образования, полностью сливающиеся со слизистой оболочкой.
Папулезные ксантомы – выступающие над поверхностью бляшки с неровными контурами.
Инфильтративные ксантомы склонны к росту, они постепенно сливаются друг с другом и прорастают на всю толщину слизистой оболочки.
Туберозные – бугристые образования в виде узелков.
Высыпающие – это множественные мелкие ксантомы, не склонные к росту.

Как правило, ксантоматозные бляшки поражают антральный отдел желудка, реже – его тело.

Обычно их распространение в верхние отделы органа связано с дуадено-гастральным рефлюксом – забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Особенности клинической картины и диагностики

Ксантомы желудка не имеют характерной клинической картины. Чаще всего их обнаруживают случайно при плановом эндоскопическом исследовании либо во время обследования, назначенного для диагностики другой болезни. Поэтому клинические проявления сводятся к симптомам основного заболевания.

Если у пациента имеется атрофический гастрит, то его беспокоят тошнота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастрии, отрыжка. Нарушения пищеварения наблюдаются и при болезнях печени и желчевыводящих путей, которые тоже нередко становятся причиной ксантоматоза.

Они сопровождаются тяжестью и болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой, при развитии печеночной недостаточности – отеками, повышенной кровоточивостью.

При наличии сахарного диабета на первый план выходят проявления высокого уровня глюкозы в крови – повышенная жажда, частое мочеиспускание. В случае распространенного атеросклероза пациента беспокоят симптомы нарушенного кровотока в разных органах: боли в сердце, головокружение, головные боли, онемение, слабость, болезненность в ногах.

При наличии наследственного заболевания, связанного с нарушением жирового обмена, симптомы проявляются еще в детском возрасте и имеют очень разнообразный характер: расстройства нервной системы, боли в суставах и мышцах, ограничения движений, ксантомы на коже, сосудистые проблемы.

Для диагностики ксантом проводят эндоскопическое исследование желудка с забором части новообразования на биопсию.

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

Эндоскопическая картина ксантоматоза желудка показана на этом видео:

При выявлении ксантоматоза слизистой оболочки желудка обязательно исследуют уровень холестерина и других липидов в крови, а также назначают УЗИ печени, желчных путей, биохимический анализ крови на билирубин, печеночные ферменты. Это необходимо для установления возможных причин появления новообразования.

Лечение ксантом

При точно установленном основном диагнозе все силы бросают на его лечение: коррекцию сахарного диабета, болезней печени, почек, поджелудочной железы. Хуже всего поддаются терапии наследственные заболевания, поскольку полностью устранить их невозможно, в лучшем случае получается лишь свести к минимуму ведущие проявления.

Терапия ксантом сводится к нормализации обменных процессов и снижению концентрации холестерина и триглицеридов в крови.

С этой целью назначают статины – препараты, которые оказывают гиполипидемическое действие – блокируют синтез холестерина и других липидов.

К этой группе относятся такие средства, как липримар, розарт, аторис. Другие лекарства, регулирующие жировой обмен, – фибраты (трайкор, липантил, амотрил). Они усиливают распад липидов и препятствуют их накоплению в тканях.

Хирургическое лечение желудочных ксантом проводится крайне редко. Оно показано только при разрастании новообразования до больших размеров, что приводит к нарушению работы органа. В таких случаях выполняют лазерное удаление бляшки.

Среди средств народной медицины наиболее выраженным гиполипидемическим действием обладает чеснок. Причем эффект сохраняется даже при употреблении сушеного растения. На втором месте находится рыбий жир, а точнее содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты.

Будьте осторожны! Бросив все силы на борьбу с холестерином, не забывайте и о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если ксантомы сформировались на фоне атрофического или гиперацидного гастрит, то от употребления чеснока, капусты и цитрусовых лучше отказаться. Принимать их можно в виде биодобавок, которые не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Пациентам с ксантоматозом рекомендуется ограничивать потребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло, молочная продукция с высокой жирностью), а предпочтение отдавать их растительным аналогам: оливковому, подсолнечному, льняному, облепиховому маслам. Есть яйца можно только в небольших количествах – не более трех желтков в неделю.

Противопоказаны также простые углеводы, которые после расщепления могут трансформироваться в жиры. Они содержатся в сахаре, варенье, конфетах и других сладостях. Зато разрешены сложные углеводы, в изобилии содержащиеся в злаках, сырых овощах и фруктах.

При повышении холестерина необходимо отказаться не только от некоторых продуктов питания, но и от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем тоже приводят к нарушению липидного обмена и формированию ксантоматоза и атеросклероза.

Ксантомы желудка не страшны сами по себе, однако они являются тревожным сигналом, показывающим, что в организме произошел серьезный сбой. Кроме того, они выступают в качестве маркера состояния слизистой оболочки желудка. В здоровых тканях ксантомы практически никогда не образуются. Липиды откладываются преимущественно в атрофированной слизистой, которая требует восстановительного лечения и соблюдения щадящей диеты.

Нарушение холестеринового обмена проявляется не только атеросклерозом, но и другими патологиями. Ксантома желудка относится к таким проявлениям. Эта нозология создает загадку для специалистов, поскольку механизм ее развития неизвестный. Но есть точные сведения, что развитие ксантом тесно связано с липидами и холестерином, поэтому важно знать, как предупредить возникновение этого образования и диагностировать его.

Причины появления

Теории синтеза ксантом желудка включают следующие факторы риска их развития:

генетическая предрасположенность;
семейная форма гиперлипидемии;
нерациональное питание;
злоупотребление алкоголем;
повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови;
хронический гастрит или язва желудка;
атеросклероз сосудов;
нарушение профиля липидов;
сахарный диабет;
ожирение;
хронические патологии печени;
гиподинамия;

Наличие нескольких факторов значительно повышают риск возникновения ксантомы.

Симптоматика

Эта патология длительный период может себя совсем не проявлять и обнаружиться при обследовании по поводу других заболеваний. Ксантома антрального отдела желудка является наиболее частой локализацией холестериновых наслоений желудочно-кишечного тракта и проявляется тошнотой, рвотой пищевым содержимым, изжогой, диареей. Возникает дискомфорт в участке антрума, не связан с употреблением пищи.

Ксантома пищевода возникает очень редко. Симптомы включают отрыжку, изменение глотания, нарушение прохождения пищевого комка, болевые ощущения в верхнем участке живота. Клинические проявления развиваются постепенно и сначала пациент не замечает изменений. Когда холестериновые бляшки увеличиваются в размерах, больной ощущает значительный дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Заподозрить ксантому желудка можно только лишь связав сопутствующие заболевания и жалобы пациента. Неспецифические признаки указывают на воспалительные или органические изменения желудочно-кишечного тракта, требующие дальнейшего исследования. Наличие у пациента атеросклероза сосудов или гиперлипидемии в анамнезе может натолкнуть на верный диагноз.

Это визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Именно этот метод выявляет ксантому при отсутствии симптоматики и подтверждает ее образование. Ксантома тела желудка или пилорического отдела выявляется, как желтое образование до 1 см, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки органа. Последняя нормального цвета, не отечная, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями.

Выявление ксантомы при фиброгастроскопии требует ее дальнейшего тщательного изучения гистологическим и цитологическим путем. Поэтому специальным приспособлением эндоскопа из образования желудка берется небольшая часть. Материал отправляется в лабораторию, где в нем определяются холестериновые включения, липиды и триглицериды. Это нужно для дифференциации со злокачественными новообразованиями и органическими заболеваниями.

Какое лечение?

Нормализация качества и режима питания составляют обязательное условие в терапии ксантомы желудка. Нужно исключить из рациона жирную, жареную, соленую, копченую пищу, включающую большое количество холестерина и раздражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Частота приема пищи должна составлять 5—6 раз в день небольшими порциями. А также важно соблюдать водный режим. Надо выпивать не менее 2 л воды за сутки равномерным количеством. За полчаса до еды рекомендуется принять стакан жидкости, дабы подготовить желудок к пищеварению.

Лечение ксантомы консервативным путем включает использование следующих групп препаратов:

Для приготовления отвара понадобится:

200 г шиповника;
100 г еловой хвои;
1500 мл воды.

Решению проблемы способствует систематическое употребление чеснока.

Все ингредиенты смешивают и варят на маленьком огне на протяжении 30 минут. После того как смесь остынет, ее можно употреблять. Необходимо пить по 100 мл 2 раза в день за полчаса до приема пищи 1 месяц. Народные средства также включают применение чеснока по 1 зубцу дважды в сутки, темного винограда. Эти продукты содержат необходимый спектр витаминов и способствуют снижению уровня холестерина крови.

Ксантома желудка подлежит удалению в случае увеличения ее в размере и отсутствия результативности от консервативной терапии. Операция проводится эндоскопом. С помощью электроножа или лазерного устройства происходит иссечение холестериновых наслоений в границах здоровых тканей. Эти методы минимизируют возможность кровопотери и повреждения желудка.

Для результативности лечения рекомендуется комплексно использовать разные виды терапии.

Как предупредить?

Для профилактики этой патологии нужно нормализовать в крови уровень холестерина, липидов и триглицеридов консервативным путем, диетой или народными методами. При атеросклерозе важно заниматься физическими упражнениями и держать в норме показатели веса. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, исключать алкоголь и вредную пищу. Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нужно предотвращать их обострение и периодически обследоваться. В случае когда ксантома желудка обнаружена при проведении фиброгастроскопии, даже в небольших размерах, нельзя это игнорировать. Рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить прогрессирование наслоений.

Ксантома пищевода что это такое — Про изжогу

Содержание статьи:

Желудок является наиболее частым местом локализации ксантомы в желудочно-кишечном тракте (76%).

Эпидемиология и патогенез

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечника эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам кишечника и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза. Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются клеточные мембраны поврежденных клеток слизистой. В результате образуются бляшки ксантомы желудка.

Клинические проявления

Гиперпластические полипы желудка. В медицинской практике были отмечены случаи одновременного присутствия ксантомы желудка и гиперпластических полипов желудка. В одном исследовании было показано, что из 154 пациентов с ксантомой желудка 10,3% имели гиперпластические полипы. Несмотря на то, что одновременное присутствие ксантомы желудка и гиперпластических полипов остается без объяснения, было предположено, что это происходит в результате воспалительного ответа на локальное повреждение слизистой оболочки.
Заражение Helicobacter pylori. В ряде исследований было показано возможная взаимосвязь между ксантомой желудка и заражением Helicobacter pylori. Такая взаимосвязь может быть результатом повреждения слизистой желудка. Было показано, что среди лиц с ксантомой желудка уровень инфицированности этой бактерией выше, чем у здоровых людей. Антигены на эту бактерию были идентифицированы в 69 из 145 образцов от лиц с ксантомой желудка.На основании этого сделано логичное предположение, что заражение Helicobacter pylori в ряде случаев может приводить развитию ксантомы желудка.
Атрофия слизистой и кишечная метаплазия. По данным эндоскопических обследований пациенты с ксантомой желудка характеризовались статистически значимо большей частотой атрофии слизистой, чем пациенты без этого заболевания. Ряд проведенных исследованийвыявил взаимосвязь между ксантомой желудка и атрофическим гастритом и кишечной метаплазией. После проведения хирургических операций, связанных с билиарным рефлюксом, было замечено повышение частоты встречаемости ксантомы желудка. Спустя 23 года после такого рода операций на желудке частота встречаемости ксантомы желудка достигла 60%.
Рак желудка. Ксантома желудка также может быть связана с раком желудка. Был описан случай пациента c ранней стадией рака желудка, у которого наблюдалась пролиферация клеток ксантомы. Также был описан случай светлоклеточной карциноидной опухоли желудка, который по эндоскопическим и микроскопическим характеристикам напоминал ксантому. Согласно одному из исследований, проведенному на 105 пациентах с раком желудка,в 47,6% случаев у них отмечалась ксантома желудка. Авторы этого исследования предположили, что ксантома желудка может служить предостерегающим знаком присутствия рака желудка. Такого рода взаимосвязь может быть объяснена наличием повреждения желудка при раке этого органа. Как повреждение, так и резекция желудка приводит к повышенному риску и рака желудка, и ксантомы желудка. Хронический гастрит сопровождает определенные заболевания, считающиеся предвестниками рака желудка и ксантомы желудка.
Гиперлипидемия. Хотя химический анализ показал, что пенистые клетки холестерин, а иногда и нейтральные жиры, не было найдено взаимосвязи между ксантомой желудка и гиперлипидемией. Однако некоторые исследователи указывают в своих отчетах на возможное наличие такой взаимосвязи. Исследователи предположили, что повышенное содержание жиров в сыворотке крови может вызывать формирование ксантомы желудка.
Другие виды ксантоматоза. Это заболевание может осложняться другими видами ксантом желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этом играют ксантомы толстого кишечника. Ксантома пищевода встречается достаточно редко.

Методы диагностики

Эндоскопия

Гистологическое обследование

Дифференциальный диагноз

Лечение и прогноз

Рекомендации по лечению ксантомы желудка обычно не приводятся в медицинской литературе. Однако в ряде работ даются терапевтические рекомендации. Были выдвинуты предположения, что ингибиторы протонного насоса могут снижать кислотность внутри лизосом.Это предотвращает разрушение липидов. Также ингибиторы протонного насоса содействуют ускорению заживления слизистой и лечению инфекции, вызванной H. pyloriinfection. Эти препараты могут обеспечить защиту от формирования ксантомы.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием. Однако прогностические исследования не были проведены по этому заболеванию. До сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли полностью избавляться от бляшек ксантомы желудка и следует ли отслеживать их динамику различными методами диагностики.Так как ксантома желудка может быть связана с потенциально опасными заболеваниями желудка, то остальная часть слизистой желудка должна быть проанализирована. Необходимо проведение биопсии в области ксантомы желудка для исключения риска злокачественных образований.

Заключение

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Source: holesterinstop.ru

что это и можно ли от них избавиться

Причины возникновения ксантом желудка

К нарушениям обмена липидов и образованию ксантом приводят следующие состояния:

повышение содержания холестерина в сыворотке крови вследствие неправильного питания или образа жизни;
сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
генетические нарушения липидного обмена;
дисфункция печени и желчных протоков;
заболевания почек, поджелудочной железы;
хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно атрофический гастрит.

Спорный вопрос. Некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие ксантоматоза, до сих пор обсуждаются учеными. Например, ряд клинических данных указывает на роль хеликобактерной инфекции в появлении ксантом. Но другие авторы не находят связи между этими явлениями. Исследования продолжаются до настоящего времени.

Механизмы развития ксантоматоза

Виды ксантом

В зависимости от глубины прорастания тканей и формы ксантомы разделяют на 5 групп:

Ксантелазмы – плоские образования, полностью сливающиеся со слизистой оболочкой.
Папулезные ксантомы – выступающие над поверхностью бляшки с неровными контурами.
Инфильтративные ксантомы склонны к росту, они постепенно сливаются друг с другом и прорастают на всю толщину слизистой оболочки.
Туберозные – бугристые образования в виде узелков.
Высыпающие – это множественные мелкие ксантомы, не склонные к росту.

Как правило, ксантоматозные бляшки поражают антральный отдел желудка, реже – его тело.

Особенности клинической картины и диагностики

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

Эндоскопическая картина ксантоматоза желудка показана на этом видео:

https://endoscop.tv/videos/296/mnojestvennye-ksantomy-jeludka/

Лечение ксантом

Медикаментозное и хирургическое лечение

Народные рецепты

Они «вытесняют» из организма вредные фракции жиров, и уровень холестерина падает. Для этой же цели назначают повышенные дозы витамина C. Пить его можно в виде препаратов аскорбиновой кислоты либо получать из пищи: цитрусовых, шиповника, капусты.

Будьте осторожны! Бросив все силы на борьбу с холестерином, не забывайте и о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если ксантомы сформировались на фоне атрофического или гиперацидного гастрит, то от употребления чеснока, капусты и цитрусовых лучше отказаться. Принимать их можно в виде биодобавок, которые не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Гиполипидемическая диета

Ксантома желудка: причины и лечение

Такое заболевание, как ксантома желудка возникает и развивается в том случае, когда в организме пациента нарушается обмен веществ, в частности, липидный и холестериновый обмен. На слизистой оболочке желудка образуется скопление жировых отложений, представляющих собой новообразование доброкачественной формы. Данное образование не считается самостоятельной опухолью, а его влияние на общее состояние организма на данный момент еще не изучено. Тем не менее, ксантома требует тщательного врачебного наблюдения и своевременного лечения, в противном случае возможно возникновение более серьезных проблем со здоровьем.

Ксантома желудка представляет собой небольшие жировые бляшки диаметром 5–15 мм, образующиеся на слизистой оболочке (стенках желудка) в результате нарушения обменных процессов в организме. Особые значения имеют нарушения липидного и холестеринового обмена.

Новообразования могут быть единичными или множественными. Внешне ксантома выглядит как небольшие бляшки желтоватого цвета. Форма образований может быть различной, от плоских пятен, до бляшек, возвышающихся над поверхностью слизистой. Отложения имеют четко очерченную границу. В составе новообразования в большом количестве содержатся клетки – макрофаги. Место локализации ксантомы может быть различным, новообразование может появиться как в верхнем, так и в нижнем отделе желудка, иногда наблюдается поражение мышечных пластин.

Классификация желудочной ксантомы

В зависимости от формы образования и его патогенеза различают следующие виды ксантом:

Папулезная форма. Ксантома имеет вид небольшого узелка, возвышающегося надо поверхностью соседних тканей.
Плоская форма (ксантелазма).
Инфильтративная форма. Множественные образования в виде узелков с углублением. Отдельные элементы постепенно разрастаются, стремясь соединиться между собой.
Туберозная форма. Образования имеют выпуклую поверхность и отличаются большим диаметром.
Высыпающая форма. На стенках желудка образуются многочисленные элементы небольшого размера, напоминающие сыпь.

В зависимости от места локализации и численности элементов различают:

Единичную форму, когда на стенках желудка образуется 1 элемент.
Генерализованную форму с множественными новообразованиями, занимающими значительную область слизистой оболочки желудка.

Причины возникновения и развития

Основная причина, способствующая возникновению недуга, на данный момент не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами могут выступать такие заболевания, как сахарный диабет, гастрит. Так же есть основания полагать, что риск развития заболевания зависит от половой и возрастной принадлежности пациента. Так, считается, что в группе риска находятся, преимущественно, мужчины среднего и зрелого возраста. Однако, эти факты не имеют научного подтверждения.

Тем не менее, врачи определяют ряд причин, наличие которых может спровоцировать развитие ксантомы желудка:

Нарушения липидного обмена в организме пациента
Повышенный уровень холестерина
Сбои в работе щитовидной железы
Нарушения работы желчного пузыря и других органов желчевыделительной системы
Заболевания почек и поджелудочной железы
Хронические заболевания органов ЖКТ и острые воспалительные процессы в них
Нарушения состава крови, когда в ней содержится большое количество жировых клеток, нарушен липидный спектр
Ферментная недостаточность, в частности, недостаточное содержание фермента, участвующего в расщеплении жиров
Такие заболевания как сахарный диабет, атеросклероз, гастрит.

Симптоматика недуга

Часто сама по себе ксантома желудка никак себя не проявляет, не доставляет пациенту каких-либо неудобств. Это существенно затрудняет выявление и лечение проблемы на ранних этапах. Ведь зачастую ксантома обнаруживается только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с другими заболеваниями желудка, такими как гастрит, бульбит, вызывающими раздражение слизистой оболочки желудка.

Существует ряд признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии ксантомы:

Частые боли в животе, возникающие после приема пищи. Боль может быть различной по продолжительности и степени интенсивности.
Частая изжога, когда желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод.
Ухудшение общего самочувствия пациента, в частности, тошнота, слабость.
Нарушения стула, чаще всего, диарея.
Заболевания сосудов.

Однако, нельзя с уверенностью говорить о том, что данные признаки вызваны именно наличием ксантомы, так как они могут проявляться и вследствие других заболеваний желудка. Таким образом, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга важно определить группы риска, то есть круг пациентов, наиболее подверженных развитию данного недуга.

К их числу относятся:

Люди среднего и старшего возраста (особенно мужчины)
Больные гастритом, диабетом, атеросклерозом
Пациенты с диагнозом рака желудка (в том числе и на начальной стадии).

Пациенты, попадающие в указанные группы риска должны периодически проходить диагностические процедуры, позволяющие выявить ксантому на начальной стадии его развития, и, соответственно, начать своевременное лечение.

Как вылечить заболевание?

Лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение первопричины, спровоцировавшей развитие недуга. Терапевтические методы должны носить комплексный характер, то есть качественное лечение должно включать в себя:

Примем медикаментозных препаратов
Терапию народными средствами
Нормализацию рациона, соблюдение особого режима питания (диеты).

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин развития ксантомы, пациенту назначают такие группы препаратов как:

Препараты липотропного действия, восстанавливающие липидный обмен в организме
Энтеросорбенты, восстанавливающие обмен веществ, выводящие токсины и шлаки
Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В, улучшающие общее состояние организма, и, в частности, состояние органов пищеварительного тракта
Статины. Препараты данной группы снижают содержание ферментов, повышающих уровень холестерина в крови.

Рецепты народной медицины

Народное средство способно оказать положительный терапевтический эффект. Естественно, лечиться народными методами необходимо только под контролем врача. На сегодняшний день имеется большое количество средств, дающих хороший результат:

Для нормализации липидного обмена и улучшения состояния слизистой оболочки желудка рекомендуется 1 раз в день (утром, натощак) принимать льняное масло (1ч. л.). Чтобы уменьшить ощущения дискомфорта, которыми сопровождается употребление продукта, необходимо предварительно выпить глоток кипяченой воды, затем масло, и не проглатывая его, запить водой (масло проглатывают вместе с водой).
200 гр. ягод шиповника и 5 ст. л. сосновых иголок заливают литром кипятка, настаивают в течении нескольких часов, процеживают. Настой принимают по ½ стакана 2–3 раза в день на протяжении месяца.
Показан прием препаратов рыбьего жира. Данное средство положительно влияет на процессы липидного обмена.

Диета при ксантоме

Обязательным условием успешного лечения заболевания считается соблюдение особого режима питания.

Рекомендуется употреблять:

Овощи и фрукты
Каши, приготовленные на воде
Жирную рыбу
Орехи
Постное мясо
Растительные масла (особенно оливковое, льняное)
Соевые продукты.

Продукты, которые необходимо исключить:

Жирные молочные продукты (например, жирное молоко, творог, сметану).
Острые приправы, соусы
Алкоголь
Газированные напитки, продукцию фаст–фуда
Жирное мясо
Сладости, сдобные изделия.
Жареные блюда, приготовленные с большим количеством масла.

Профилактика ксантомы

Лечение ксантомы долгий и сложный процесс, подразумевающий прием медикаментов, существенные ограничения в рационе. Таким образом, необходимо вовремя позаботиться о профилактике данного заболевания. Особенно актуален данный вопрос для тех, кто находится в группе риска (об этом говорится выше).

Так как ксантома развивается на фоне других заболеваний пищеварительной и эндокринной систем, необходимо периодически проводить полное обследование организма, с целью вовремя выявить и устранить эти недуги.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила питания. Так, рекомендуется дробное питание, то есть частый приме пищи маленькими порциями. Важно ограничить потребление вредных продуктов, которые могут нанести вред органам пищеварения. Рекомендуется исключить жареные блюда, острую, высокоуглеводную пищу.

Не следует пренебрегать физической нагрузкой. При этом рекомендуется выбирать посильные для организма виды спорта, избегать частых переутомлений. Так, хорошо подходят пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, умеренные кардиотренировки.

Желудочная ксантома, несмотря на практически полное отсутствие симптомов, является довольно коварным заболеванием. Опасность состоит в том, что обнаружить данную проблему весьма затруднительно. В то же время, любое поражение слизистой оболочки желудка способно привести к более серьезным последствиям, в том числе, к развитию раковой опухоли. Следовательно, необходимо помнить о своем здоровье, проводить периодическое обследование органов ЖКТ, соблюдать профилактические меры.

Ксантома желудка: лечение, как предупредить, причины

Причины появления

Теории синтеза ксантом желудка включают следующие факторы риска их развития:

генетическая предрасположенность;
семейная форма гиперлипидемии;
нерациональное питание;
злоупотребление алкоголем;
повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови;
хронический гастрит или язва желудка;
атеросклероз сосудов;
нарушение профиля липидов;
сахарный диабет;
ожирение;
хронические патологии печени;
гиподинамия;

Наличие нескольких факторов значительно повышают риск возникновения ксантомы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Одним из признаков образования в нижнем отделе органа может быть тошнота.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методики

Для выявления болезни необходимо проведение биохимического исследования крови.

Общий анализ крови — чаще находится в пределах нормы, может быть незначительная анемия.
Биохимическое исследование — повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.
Липидный профиль — нарушение нормального баланса жировых составляющих.
Копрограмма — обследование кала показывает нарушение пищеварения, наличие в испражнениях значительного количества слизи, непереваренных элементов.

Вернуться к оглавлению

Фиброгастроскопия

Вернуться к оглавлению

Биопсия образования

Для исключения злокачественного процесса в органе проводится биопсия обнаруженного образования.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Особенности диеты

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Лечение ксантомы консервативным путем включает использование следующих групп препаратов:

Ловастатин поможет привести уровень липидов в крови в норму, что прекратит рост образования.

Статины — средства, снижающие синтез эндогенного холестерина, что предотвращает дальнейшее наслоение на слизистой желудка и нормализует его уровень в крови. Назначают «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин».
Секвестранты желчных кислот — препараты, что способствуют выведению холестерина из желудочно-кишечного тракта. К таковым относятся «Колестипол», «Колестерамин», «Колекстран».
Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил» — разрушают избыток липопротеидов и способствует их утилизации.
Антиоксиданты — «Аскорбиновая кислота», комплексные витамины группы В и E. Использование этих медикаментов улучшает метаболические процессы в печени.
Симптоматическая терапия — применение противорвотных препаратов, ферментов, обезболивающих, антацидов. Назначение этих средств индивидуальное в каждом конкретном случае и диктуется симптоматическими проявлениями.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Для приготовления отвара понадобится:

200 г шиповника;
100 г еловой хвои;
1500 мл воды.

Решению проблемы способствует систематическое употребление чеснока.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методики

Для результативности лечения рекомендуется комплексно использовать разные виды терапии.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Ксантома желудка, пищевода, диагностика, лечение

Желудок является наиболее частым местом локализации ксантомы в желудочно-кишечном тракте (76%).

Эпидемиология и патогенез

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечника эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам кишечника и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза. Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются клеточные мембраны поврежденных клеток слизистой. В результате образуются бляшки ксантомы желудка.

Клинические проявления

Гиперпластические полипы желудка. В медицинской практике были отмечены случаи одновременного присутствия ксантомы желудка и гиперпластических полипов желудка. В одном исследовании было показано, что из 154 пациентов с ксантомой желудка 10,3% имели гиперпластические полипы. Несмотря на то, что одновременное присутствие ксантомы желудка и гиперпластических полипов остается без объяснения, было предположено, что это происходит в результате воспалительного ответа на локальное повреждение слизистой оболочки.
Заражение Helicobacter pylori. В ряде исследований было показано возможная взаимосвязь между ксантомой желудка и заражением Helicobacter pylori. Такая взаимосвязь может быть результатом повреждения слизистой желудка. Было показано, что среди лиц с ксантомой желудка уровень инфицированности этой бактерией выше, чем у здоровых людей. Антигены на эту бактерию были идентифицированы в 69 из 145 образцов от лиц с ксантомой желудка.На основании этого сделано логичное предположение, что заражение Helicobacter pylori в ряде случаев может приводить развитию ксантомы желудка.
Атрофия слизистой и кишечная метаплазия. По данным эндоскопических обследований пациенты с ксантомой желудка характеризовались статистически значимо большей частотой атрофии слизистой, чем пациенты без этого заболевания. Ряд проведенных исследованийвыявил взаимосвязь между ксантомой желудка и атрофическим гастритом и кишечной метаплазией. После проведения хирургических операций, связанных с билиарным рефлюксом, было замечено повышение частоты встречаемости ксантомы желудка. Спустя 23 года после такого рода операций на желудке частота встречаемости ксантомы желудка достигла 60%.
Рак желудка. Ксантома желудка также может быть связана с раком желудка. Был описан случай пациента c ранней стадией рака желудка, у которого наблюдалась пролиферация клеток ксантомы. Также был описан случай светлоклеточной карциноидной опухоли желудка, который по эндоскопическим и микроскопическим характеристикам напоминал ксантому. Согласно одному из исследований, проведенному на 105 пациентах с раком желудка,в 47,6% случаев у них отмечалась ксантома желудка. Авторы этого исследования предположили, что ксантома желудка может служить предостерегающим знаком присутствия рака желудка. Такого рода взаимосвязь может быть объяснена наличием повреждения желудка при раке этого органа. Как повреждение, так и резекция желудка приводит к повышенному риску и рака желудка, и ксантомы желудка. Хронический гастрит сопровождает определенные заболевания, считающиеся предвестниками рака желудка и ксантомы желудка.
Гиперлипидемия. Хотя химический анализ показал, что пенистые клетки холестерин, а иногда и нейтральные жиры, не было найдено взаимосвязи между ксантомой желудка и гиперлипидемией. Однако некоторые исследователи указывают в своих отчетах на возможное наличие такой взаимосвязи. Исследователи предположили, что повышенное содержание жиров в сыворотке крови может вызывать формирование ксантомы желудка.
Другие виды ксантоматоза. Это заболевание может осложняться другими видами ксантом желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этом играют ксантомы толстого кишечника. Ксантома пищевода встречается достаточно редко.

Методы диагностики

Эндоскопия

Гистологическое обследование

Дифференциальный диагноз

Лечение и прогноз

Рекомендации по лечению ксантомы желудка обычно не приводятся в медицинской литературе. Однако в ряде работ даются терапевтические рекомендации. Были выдвинуты предположения, что ингибиторы протонного насоса могут снижать кислотность внутри лизосом.Это предотвращает разрушение липидов. Также ингибиторы протонного насоса содействуют ускорению заживления слизистой и лечению инфекции, вызванной H. pyloriinfection. Эти препараты могут обеспечить защиту от формирования ксантомы.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием. Однако прогностические исследования не были проведены по этому заболеванию. До сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли полностью избавляться от бляшек ксантомы желудка и следует ли отслеживать их динамику различными методами диагностики.Так как ксантома желудка может быть связана с потенциально опасными заболеваниями желудка, то остальная часть слизистой желудка должна быть проанализирована. Необходимо проведение биопсии в области ксантомы желудка для исключения риска злокачественных образований.

Заключение

Ксантома желудка: что это такое и методы лечения патологии

Ксантома желудка – это доброкачественное образование в толще слизистой оболочки желудка. Встречается с частотой 0,2% из всех патологических процессов. Формирование липоматозных отложений в тканях ЖКТ провоцируется на фоне нарушения основного обмена в организме, при содействии сопутствующих факторов.

Что такое и код по МКБ-10

Образование может поражать не только стенки желудка, при распространении процесса наблюдается ксантома пищевода. Липидные бляшки имеют округлую форму и желтоватый оттенок, различные размеры от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров в диаметре. Зачастую локализуются группами, встречаются и единичные гигантские экземпляры.

Относится нозология к атеросклеротическим поражениям организма, механизм возникновения поражения ЖКТ схож с таковым при атеросклерозе сосудов, жировиках. Ксантома представляет собой скопление холестерина в стенках при нарушении липидного обмена с перенасыщением холестеринэстером полости желудка при общей гиперхолестеринемии. Данные клетки являются видоизмененными макрофагами, которые скапливаются в большие липидные опухоли.

Согласно международной классификации болезней шифр патологии ксантома в области желудка по МКБ-10 не имеет точного кода. В Западной литературе заболевание описано как псевдоопухоль, в РФ ее относят к разновидности гиперлипидемии – E78.

Симптомы и причины появления

Клиническая картина болезни зачастую скрытая или вовсе отсутствует.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Так присоединение осложнений или большие размеры бляшек, которые затрудняют прохождение пищи, могут провоцировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

Часто возникает ксантома в антральном отделе желудка, связано с анатомическим строением органа. Локализация представляет наибольшую опасность в связи с частой травматизацией липидных образований кусочками пищи.

Характерные признаки развития ксантоматоза:

тяжесть и ощущения быстрого насыщения при употреблении небольшого количества пищи,
периодическая тошнота, что связано с растяжением стенок желудка и нарушением иннервации,
склонность к запорам при плохой обработке пищи кислотами, трудности переваривания еды,
боль после приемы пищи различного характера, которая плохо купируется спазмолитиками, обезболивающими препаратами,
периодически возникает изжога вследствие переполнения, заброса содержимого в пищевод,
сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов,
слабость, похудение в связи с нарушением основного обмена веществ, недостаточного усваивания полезных нутриентов, рациона.

Этиологические факторы, которые провоцируют развитие ксантомы:

Возрастной показатель. С возрастом метаболизм замедляется, риск образования отложений возрастает, особенно у мужского населения.
Сопутствующая патология, которая влияет на основной обмен веществ. К числу таких болезней можно отнести гастрит, сахарный диабет, гормональные сбои, атеросклероз, патология щитовидной железы, холецистит, нарушение работы поджелудочной железы.
Изменения рациона с преобладанием жирной пищи, когда ферментативная функция не может полностью вывести жировые отложения из организма.
Онкологические новообразования желудка.
Расстройства триглицеридного обмена (в том числе генетическая патология триглицеридемия) с повышением уровня холестерина в крови.
Наследственные нарушения.
Аномалии структурного построения липидной плазмы как дисбеталипопротеидемия, недостаточность липопротеинлипазы.

Методы диагностики заболевания

Для определения ксантомы желудка проводят комплексную диагностику с проведением инструментальных методов исследования:

Диагностическая гастроскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод осмотра бляшек, морфологии, расположения, размеров образований.
Биопсия из образований — материал из ксантомы берется во время эндоскопии специальным зондом. Во время исследования проводится гистология с целью исключения раковых клеток.
Цитологический анализ проводят по показаниям, при отсутствии информативности гастроскопического, гистологического анализа.
Биохимическое исследование крови на нарушение холестеринового обмена, определение ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП.

Особенности лечения

При патологии ксантомы в желудке комплексное лечение направлено на коррекцию метаболических процессов, устранение основного заболевания с нарушением обменных процессов при помощи медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины.

Необходима нормализация рациона и применение лечебных диетических столов.

Медикаменты

Лекарственные средства направлены на устранение причины появления ксантомы – стабилизация общего метаболизма. Применяют следующие группы препаратов:

Медикаменты для лечения ксантоматоза желудка призваны повышать количественный показатель липопротеинов высокой плотности, понижать содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности: статины (Оторвастатин, Симвастатин, Ловастатин), препараты на основе никотиновой кислоты, медикаменты класса фибратов, секвестранты желчных кислот.
Витаминно-минеральные комплексы для активизации работы иммунной системы, процессов пищеварения, особенно класса В и Е. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на витамины группы В.
Антиоксиданты, энтеросорбенты элиминации токсических веществ из организма (токсины, шлаки).

Питание и народные средства

Народные средства для лечения ксантомы с локализацией в желудке на дому можно применять только после консультации с врачом-специалистом, существует риск развития осложнений.

Как отличить под глазами сирингома или ксантома

Рецепты народной медицины включают:

прием отвара шиповника по 1 стакану трижды в день, длительностью 30 дней,
добавление в рацион чеснока, рыбьего жира, поскольку данные вещества стабилизируют уровень ЛПВП и ЛПНП,
прием льняного масла по 1 чайной ложке утром натощак, запивая достаточным количеством теплой воды, курс терапии составляет 1–2 месяца,
отвар шиповника: 200 грамм свежих ягод смешивают с 5 столовыми ложками сосновых иголок и заливают 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 2–3 часа и принимать после по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

С целью нормализации питания стоит выделить продукты, которые можно принимать и те, которые запрещены при недуге в желудке.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

зелёные овощи (брокколи, петрушка, брюссельская капуста, листья салата, шпинат, цветная капуста),
кукуруза,
каши (гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная),
бобовые (зеленый горох, стручковая фасоль, спаржа),
молоко и кисломолочная продукция,
рыба белых сортов,
яйца,
сыр,
соя,
морковь,
картофель,
яблоки,
грецкие орехи, арахис, миндаль,
растительные масла (оливковое, ростков пшеницы, льняное, подсолнечное),
цитрусовые,
болгарский перец.

жирные молочные продукты (домашний творог, сметана),
острые блюда,
алкогольсодержащие напитки и газированные сладкие воды,
жареные блюда и фастфуд,
жирные сорта мяса (свинина, сало),
свежая выпечка,
сладости, какаосодержащая продукция.

Желудочная ксантома является, на первый взгляд, безобидным заболеванием без наличия симптоматики, не стоит недооценивать всю опасность заболевания. В связи со сложной диагностикой и поздним обращением склонны разрастаться.

Необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врача терапевта и при возникновении нарушений пищеварения обращаться за врачебной помощью.

описание, причины, симптомы и особенности лечения

Часто при проведении гастроскопии врачи выявляют небольшие бляшки на слизистой желудка. Они называются ксантомами. Подобные образования приковывают к себе внимание ученых со всего мира, поскольку точный механизм их возникновения не определен.

Ксантома желудка — что это такое?

Лечение любого заболевания невозможно представить без изучения его патогенеза. Ксантома является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает вследствие нарушения холестеринового обмена. По гистологическому строению это скопление макрофагов. В процессе патологических изменений они захватывают частицы липоидов и трансформируются в ксантомные элементы, образующие опухоли. На слизистой желудка новообразования выглядят как отложения желтоватого цвета с четкими границами. Их размер может варьироваться от 5 до 15 мм.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

антральный отдел;
малая кривизна;
нижняя часть тела.

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Основные причины патологии

Откуда берутся ксантомы желудка? Опасно ли это нарушение, судить сложно. Если своевременно предпринять меры по его устранению, можно предупредить развитие осложнений. Медики называют несколько причин возникновения данной патологии. Часто выявить одну конкретную из обширного списка невозможно, что обусловливает ее многофакторность. Определенная роль в появлении ксантом отводится наследственной предрасположенности и изменению липидного профиля.

Ведущей причиной, по мнению большинства специалистов, является нарушение метаболизма в организме. В частности, речь идет о проблемах на уровне липидов и триглицеридов. Область желудка выстилает призматический эпителий, представленный множеством железистых клеток. В результате нарушения обменных процессов липиды начинают откладываться в его клетках, постепенно заполняя их цитоплазматическое пространство. Данный механизм не изучен до конца и является своего рода предположением. В целом процесс отложения жировых включений в эпителий желудка схож с таковым при атеросклерозе. Поэтому эти две патологии имеют несколько общих черт.

Симптомы и первые признаки

Новообразования доброкачественного характера в течение длительного времени не дают о себе знать. Это существенно затрудняет диагностику патологии на раннем этапе. Обычно ксантома желудка выявляется случайно, когда пациент приходит с жалобами на гастрит или бульбит. К ее наиболее типичным симптомам следует отнести ощущение тяжести в желудке, рвоту, изменение консистенции каловых масс. Основные признаки патологии часто маскируются под фоновыми заболеваниями.

Методы диагностики

Что касается диагностики патологии, многие врачи не придают ей должного значения. Бляшки могут оставаться долгое время незамеченными в силу запенивания желудка. Для быстрой его очистки пациентам предлагаются специальные препараты, после начала действия которых приступают к эндоскопическому обследованию. Ксантома желудка — это маленькое новообразование, но пренебрегать диагностикой все же не стоит. При выявлении даже микроскопических бляшек врачи в обязательном порядке должны фиксировать данный факт в эндоскопических протоколах. Своевременное обнаружение новообразований позволяет полностью их излечить, а также предупредить трансформацию в раковые элементы.

После получения результатов эндоскопического обследования ткани ксантомы отправляют в лабораторию, где изучается качественный состав материала. Важно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественных опухолей. После получения полной картины патологии назначается терапия.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: устранение накопления холестерина, коррекция липидного обмена. Для выполнения подобных задач пациентам назначают различные медикаменты. Например, при значительном превышении показателей холестерина прописывают статины. Наиболее эффективными медикаментами этой фармакологической группы являются «Атомакс», «Липтонорм», «Роксера», «Кардиостатин». Они уменьшают секрецию ферментов, ответственных за образование холестерина. Данные препараты имеют побочные эффекты, поэтому их использование возможно только по назначению врача. Конкуренцию синтезированным статинам составляют лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Особенно необходимо выделить «Поликаназол», получаемый из сахарного тростника. У него практически отсутствуют побочные эффекты.

Корректировку липидного обмена невозможно представить без секвестрантов желчных кислот. Среди них повышенной переносимостью отличается «Ловастатин». Часто назначают производные фибриновой кислоты («Фенофибрат», «Гемфиброзил»). В лечении ксантомы желудка активно используются антиоксиданты в комплексе с витаминами Е и группы В.

Если у больного нарушен липидный профиль, считается целесообразной дополнительная консультация у врача-эндокринолога. Вероятнее всего, потребуется обследование артерий, аорты. Данные мероприятия не относятся к непосредственному лечению ксантомы, но позволяют диагностировать иные заболевания, негативно отражающиеся на качестве жизни.

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник - цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Не менее полезны продукты с ресвератролом (темный виноград, какао). В качестве еще одного отличного народного средства специалисты рекомендуют готовить отвар. Для него потребуется 200 г шиповника и 5 столовых ложек измельченной еловой хвои. Ингредиенты заливают 1,5 л воды и варят около 20 минут. Получившийся отвар рекомендуется употреблять дважды в день по 100 мл. Особенно его советуют пациентам с диагнозом «ксантома угла желудка».

Лечебное питание

Учитывая важность снижения показателей холестерина в крови, лечение патологии невозможно без корректировки питания. Из рациона следует полностью исключить все жирные продукты, включая сметану и сливки. Алкогольные напитки также находятся под запретом. Напротив, рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, грецких орехов. Постепенно можно дополнять рацион кашами на воде, постным мясом и рыбой. На обмен липидов положительно влияют соевые продукты. Лечебную диету рекомендуется соблюдать на протяжении 30 дней и под постоянным контролем врача. Пренебрежение подобными правилами опасно рецидивами, в том числе и после курса терапии.

Меры профилактики

Ксантома тела желудка или его антральной части — это серьезная патология, которая требует длительного лечения. Можно ли предупредить ее возникновение? Рассматривая рекомендуемые способы профилактики, необходимо обратиться к вопросам этиологии. Ксантома развивается вследствие сахарного диабета, нарушения обменных процессов или эндокринных заболеваний. Поэтому во избежание ее появления необходимо периодически проходить полное обследование, а при выявлении нарушений — не заниматься самолечением. Своевременная терапия заболеваний является основой профилактики ксантом.

С другой стороны, определенная роль в развитии патологии принадлежит неправильному питанию и вредным привычкам. Поэтому врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, придерживаться здорового образа жизни и заниматься посильными видами спорта. Сбалансированное питание — это еще один вариант профилактики ксантом. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, копчености, полуфабрикаты, фастфуд. Под запрет также попадают все продукты, способствующие возникновению атеросклероза.

Подведем итоги

Ксантома желудка представляет собой небольшую по размеру бляшку, локализующуюся на слизистой органа. Данный феномен до сих пор вызывает множество споров среди врачей, поскольку точный механизм его возникновения не определен. Высказываются мнения о взаимосвязи с атеросклеротическими бляшками и даже с раковыми заболеваниями. Лечение ксантомы — это длительный и сложный процесс, который требует использования серьезных лекарственных препаратов.