Нейроциркуляторная дистония что это такое признаки

Правило №1 – полноценный сон

Больной дистонией обязательно должен хорошо высыпаться. Полноценный сон в течении 8 – 9 часов, является обязательный условием при лечении этого заболевания.

Проснувшись, больному не стоит резко вставать, а лучше немного полежать, и лишь потом подниматься, не делая при этом резких движений.

Людям с гипотонией (пониженным давлением) рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати.

Правило № 2 – отдых

В процессе лечения нейроциркуляторной дистонии очень важно чередовать работу и отдых. Если ваша работа связана с компьютером, рекомендуется делать перерыв на 10 минут каждые 2 часа.

Конечно не всегда это возможно, но стремиться к этому нужно!

Правило № 3 – питание

Питание – еще один фактор, который следует учитывать больным дистонией. Прежде всего оно должно быть полноценным, сбалансированным и разнообразным.

Каких то особых ограничений для больных нет. Единственное правило – не стоит злоупотреблять острыми блюдами. Старайтесь больше есть овощей и фруктов, в которых повышено содержание клетчатки. На завтрак и обед не повредит чашка кофе или крепкого чая без сахара.

Правило № 4 – спорт

Если хотите избавиться от дистонии, вам придется подружиться со спортом. Особенно в этом плане полезны водные процедуры! Если есть возможность посещать бассейн, то обязательно ей воспользуйтесь.

Если по каким то причинам посещать бассейн вы не можете, то просто принимайте контрастный душ. Ничего лучшего для сосудов еще не придумали, кроме контрастного душа по утрам, плавания в бассейне или хвойных ванн. Все эти способы отлично тонизируют сосуды и благотворно на них действуют.

Также немалую пользу больному организму способны принести прогулки перед сном, самомассаж, легкие пробежки и т.д.

Правило № 5 – мотивация

Для успешного лечения нейроциркуляторной дистонии очень важен положительный настрой и благоприятная обстановка дома. Полезно также познакомиться с аутотренингами.

Правило № 6 – используйте правильные лекарственные препараты

Медикаментозное лечение направлено в основном на устранение симптомов болезни.

Чаще всего больному назначают растительные нейростимуляторы мягкого действия. Это могут быть препараты:

• лимонника
• корня женьшеня
• элеутерококка
• боярышника
• аралии маньчжурской
• левзеи

Все эти препараты можно принимать в форме капель, отваров или в виде БАДов, которых сейчас полно в аптеках.

Правило № 7 – используйте транквилизаторы

В ряде случаев при лечении дистонии упор делается на транквилизаторы и снотворное (глицин, валериана, седуксен).

В случае, если избавиться от постоянной головной боли сложно, обычные анальгетики бывают неэффективны. В этом случае стоит попробовать кофеин или горизонтальное положение. А некоторым больным вообще достаточно просто поесть.

Из препаратов улучшающих работу мозга обычно назначают пирацетам, ноотропил или пантогам. Также могут быть эффективны и поливитаминные препараты в уколах или таблетках.

Правило № 8 – физиотерапия

При лечении нейроциркуляторной дистонии очень полезна физиотерапия. Она может включать в себя:

• контрастный, веерный или циркулярный душ
• электрофорез кальция
• жемчужные ванны

Не стоит сбрасывать со счетов и лечебную физкультуру. О пользе свежего воздуха, моря и солнца, также сказано немало.

На этом все. Очень надеюсь, что мои 8 правил лечения нейроциркуляторной дистонии реально помогут вам справиться с болезнью. Следуйте им и у вас все получится!

Автор статьи: Илюхина Вера Михайловна - кардиолог

виды, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Мало кто знаком или хотя бы слышал о нейроциркуляторной дистонии, и еще меньше тех, кто знает что это такое. Многие люди, имея данную болезнь часто и не подозревают об этом. Это обусловлено схожестью симптомов с другими болезнями, но что такое нейроциркуляторная дистония?

Общее понятие нейроциркуляторной дистонии

НЦД называют комплексное расстройство работы сердца и дыхания, которое основано на патологиях нервной и эндокринной систем. Простым языком можно сказать, что это реакция организма на стрессы, физические нагрузки и переживания.

В основном заболевание возникает у детей подросткового возраста и женщин, что обусловлено частыми переживаниями и тяжелыми физ-нагрузками. Реже встречается у людей после 40 и до 15 лет. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

Заболевание не приводит к серьезным нарушениям работы сердца и успешно поддается лечению. Правильно подобранная терапия в около 90% всех случаев приводит к полному выздоровлению больного.

Очень часто НЦД носит волнообразный характер, который сменяется затиханием или обострением. Также болезнь может перетекать в хронический характер, и долгое время доставлять неудобство человеку своей симптоматикой.

Виды НЦД

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по таким критериям: тип, форма проявления симптомов и степень тяжести.

По типу болезнь делится на:

В зависимости от основного клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Нцд по гипотоническому типу (гипотензивный). Пациенты чувствуют частое понижение артериального давления.
2. Нцд по гипертоническому типу (гипертензивный). Главным симптомом считается учащенное повышение артериального давления.
3. Нцд по кардиальному типу. Пациенты отмечают наличие болевых ощущений области сердца и дыхательных путей.
4. Нцд по смешанному типу. Этот тип совмещает клиническое проявление сразу нескольких симптомов иных типов болезни.

По степени тяжести:

1. Легкая. Данная форма протекает с незначительным проявлением симптомов, поэтому больному обычно назначается отдых, пастельный режим и прием отвара лекарственных трав.
2. Средняя. При этой форме тяжести симптомы ярко выражены и доставляют человеку дискомфорт и беспокойство.
3. Тяжелая. Наиболее опасная форма. Симптомы в этом случае настолько сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности пациента, тогда лечение возможно только с помощью медицинских препаратов.

По форме симптомов:

1. Вегето-сосудистая.
2. НЦД с нарушением терморегуляции организма.
3. Невротическая.
4. Расстройство ЖКТ.
5. Сбои в работе половой системы (гормональные сбои, проблемы с зачатием).
6. Вазомоторная.
7. Нарушения респираторных процессов.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нейроциркуляторная дистония не имеет единой классификации.

Нейроциркуляторная дистония симптомы

Симптомы заболевания индивидуальны для каждого типа и проявляются в различной степени. У кого-то они практически незаметны, а кому-то мешают умственной и физической деятельности. Но при этом существует ряд симптомов, которые встречаются почти у всех:

1. Головная боль.
2. Практически постоянная паника и чувство страха.
3. Нарушение сна.
4. Головокружение.
5. Повышенное выделения пота стоп и ладоней.
6. Онемение нижних и верхних конечностей.
7. Нарушение сердечного ритма.
8. Учащенное дыхание.
9. Боль и рези в области сердца.
10. Запор, диарея, повышенное газообразование.
11. Ослабление иммунитета и организма.
12. Учащенное мочеиспускание.

Больные могут испытывать симптомы, как относящиеся к определенному типу, так и из разных. Поэтому очень часто можно спутать заболевание с другим из-за схожей симптоматики.

Диагностика

Диагноз заболевания зависит в первую очередь от правильности результатов проведенных тестов и опыта специалиста. Для получения направления необходимо обратиться к невропатологу, терапевту или педиатру.

Диагностика НЦД включает:

• МРТ, КТ сердца;
• рентгенография;
• кардиография;
• велоэргометрия;
• ежедневное измерение артериального давления;
• ЭКГ с интенсивными нагрузками.

Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии способны выдержать куда меньшие физические нагрузки, чем здоровые. Поэтому наиболее эффективная диагностика основана на результатах велоэргометрии и ЭКГ.

Диагностика НЦД

Нейроциркуляторная дистония лечение

Нейроциркуляторная дистония является одной из немногих болезней, для которой не желательно медикаментозное лечение. Применение препаратов необходимо только лишь для устранения сбоев в органах и нормализации их работы. Для лечения средней степени тяжести болезни прибегают к:

1. Массажу. Назначается для общего укрепления иммунитета пациента и его организма. Рекомендуется точечный, но также эффективен массаж шейного отдела, позвоночника.
2. Восточной медицине (иглоукалывание).
3. Электрофорезу (с бромом, магнием или новокаином).
4. Сеансам у психотерапевта.
5. Лечебным ваннам, обертыванию. Для водных процедур используют хвою, азот, валерьяну, кислород. Температура воды составляет 37°С. Продолжительность принятия — 15 минут, а курс лечения — от 10 до 12 ванн.
6. Рефлексотерапии.
7. Электросон. Такая терапия имеет успокаивающий эффект и длится в среднем 30-40 минут. Курс терапии состоит из 15 сеансов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии тяжелой формы обычно происходит с помощью медикаментозной терапии. Препараты назначаются для восстановления нервной системы, улучшения кровообращения и снабжение кислородом организма. Все медикаментозное лечение делится на такие группы лекарств:

• сердечно-сосудистые;
• антидепрессанты;
• вегето-тропные;
• ноотропные;
• цереброангиопротекторы;
• транквилизаторы.

Из сердечно-сосудистых чаще всего назначается «Пустырник», «Корвалол», «Валериана», «Валокордин», «Барбовал». Они отлично успокаивают нервную систему больного, а также нормализуют работу головного мозга и расслабляют гладкую мускулатуру организма. Препарат разрешается принимать ежедневно, но не более 30 дней подряд. Средняя дозировка — 30-40 капель (1 ч. л.), для более удобного и приятного приема можно капать препарат на сахар.

При расстройствах вегетативной нервной системы и для восстановления ее функций (успокоение, возбуждение) назначают: «Беласпон», «Беллоид». Курс составляет не более 21 дня, по 1-2 капсулы после приема пищи.

Во время подавленного состояния, апатии, приступах страха выписывают антидепрессанты. Эта группа препаратов сугубо индивидуально и зависит от степени тяжести болезни и ее симптоматики.

При нехватке кислорода в тканях головного мозга активно используют «Глицид», «Пантогам», «Ноотропил», «Бемитил» и прочие. Группа назначается только при острой необходимости и на начальной стадии вегетативного кризиса. В противном случае провоцирует заторможенность и ступор. Также эффективны «Пирацетам», который весьма схож по составу и свойствам с «Ноотропилом». Перечисленные препараты улучшают функции памяти, интеллекта, помогают в борьбе с гипоксией, а также способствуют быстрейшему восстановлению организма после интенсивных физических нагрузок и приводят в норму температуру тела. Курс длится около 1-3 недель, обязательно с перерывом в 14 дней. Рекомендуемая дозировка — 1 капсула дважды в день.

Из цереброангиопротекторов часто назначаются «Кавинтон», «Цинаризин». Они благоприятно влияют на циркуляцию крови в сосудах головного мозга.

Также лечение нцд можно проводить и самостоятельно, что способствует ее предупреждению, уменьшению симптомов и даже полному исчезновению болезни. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни и питание. Больным рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение). Так как стрессовые ситуации всегда присутствуют в жизни любого человека, то стоит научиться справляться с ним. Для этого врачи рекомендуют нормализовать психическое и эмоциональное состояния. Также в жизнь обязательно стоит внести спорт и водные процедуры. Положительный результат дают:

Все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета, снятие возбудимости, тревоги, страха и паники. К тому же не стоит забывать и о питании. Оно должно содержать побольше свежих фруктов, овощей и витаминов. Жареного, острого, сладкого, соленья и копчености необходимо употреблять как можно меньше, а лучше полностью исключить из рациона. Пища приготовленная на пару, куда полезнее.

Профилактика

Так как нейроциркуляторная дистония встречается практически в любом возрасте, в том числе и у детей, то родителям необходимо уделить особое внимание психо-физическому здоровью ребенка. Немало важным фактором является и воспитание детей. Зачастую родители стремятся, чтобы дети были всесторонне развиты и записывают их на большое количество занятий (музыка, спорт, танцы, гимнастика). При этом забывая, что это может спровоцировать переутомление чада, особенно занятие малоподвижными увлечениями.

Не только у детей и подростков в жизни должна присутствовать физкультура. Утренняя зарядка и вечерняя пробежка еще никому не вредили. Что касается спорта, то он противопоказан детям до 14-15 лет. Или же допускается с разрешения врача и только под контролем тренера.

Вся профилактика НЦД заключается не только в медицинских рекомендациях, она носит глобальный характер с повышением уровня жизни человека и роста его самооценки, саморазвитие, социализация. Он должен быть в гармонии со своим эмоциональным и физическим состоянием.

Медицинские мероприятия профилактики болезни направлены на устранение инфекционных и хронических заболеваний, нормализации гормонального фона у женщин (особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы), а также уменьшение факторов, провоцирующих изменение психического состояния и стресс.

В заключение, стоит отметить, что лучше предупредить болезнь, чем начинать лечение. Главное необходимо прислушиваться к своему организму и реагировать на любые изменения состояния. Гармония со своим телом — основа крепкого здоровья.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония является заболеванием, которым поражено больше половины населения нашей планеты. Этот недуг имеет код по МКБ 10-F45.3 и определяется как дисфункция центральной нервной системы с распространением патологических симптомов на все отделы и системы организма. Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония не имеет яркого и конкретного проявления в каком-либо месте тела или в нарушениях психологического типа. Болезнь охватывает практически все органы, вызывая физический дискомфорт, серьезные отклонения в здоровье, приступы паники и беспричинного страха. Нейроциркуляторная дистония у детей особенно опасна, так как может вызвать задержки в их развитии, стать препятствием для посещения учебных заведений и различных секций. Рассмотрим, что такое нейроциркуляторная дистония, причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая система оказывает непосредственное влияние на деятельность всех систем организма и поведенческие акты человека. Во многом она оказывает влияние на его характер, что сказывается и на образе жизни. Под влиянием ряда факторов различного характера в работе центральной нервной системы начинаются сбои. Это приводит к частичному искажению сигналов, которые она подает внутренним органам. Затрагивают нарушения и способности человека к трезвому мышлению.

Согласно общепринятой классификации болезнь подразделяется на следующие типы:

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Недуг характеризуется скачками артериального давления, которое достигает пиковых значений по верхнему и нижнему уровням. Имеет место неравномерность сердечных сокращений, частота которых увеличивается втрое от нормального за считанные секунды. Больного преследуют боли в области сердца, возникающие независимо от его состояния и поведения.
2. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Болезнь связана с активизацией симпатического отдела вегетативной системы. У человека диагностируется повышенное кровяное давление, сопровождаемое шумом в ушах и носовым кровотечением. При гипертоническом кризе наблюдаются головокружения, нарушения в работе вестибулярного аппарата. В большинстве случаев у больного незначительно повышается температура. При беременности возникает реальная угроза выкидыша.
3. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела ВНС. Главным признаком заболевания является уменьшение показателей давления. Пульс снижается, что приводит к ухудшению обменных процессов во всех внутренних органах. Уменьшение потребления кислорода приводит к нарушениям в деятельности мозга. У человека возникает помрачение рассудка, потеря логики в мышлении. Головная боль не проходит до тех пор, пока давление не нормализуется. Характерным признаком нейроциркулярной дистонии гипотонического типа является посинение и охлаждение конечностей, нередко нездоровая синева появляется вокруг губ.
4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Представляет собой чередование преобладаний разных отделов вегетативной системы. Является наиболее тяжелой для организма. Когда после пика НЦД по гипертоническому типу наступает резкое снижение давления, человек может потерять сознание и впасть в кому. Нестабильность в работе внутренних органов приводит к перепадам температуры, смене бледности на красноту, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Общим признаком всех типов недуга является психическая нестабильность человека. Он постоянно пребывает в плохом настроении, чувствует тревогу и подавленность.

Причины возникновения заболевания

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

• злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
• неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
• плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
• неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
• наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
• пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Течение болезни во многом зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление.

Когда у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, симптомы этого заболевания условно подразделяются на такие группы:

1. Респираторные. У больного наблюдается учащенное дыхание, одышка и нехватка воздуха. Из-за этого резко снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Часто имеют место головокружения, обмороки, онемение стоп и кистей рук.
2. Сердечно-сосудистые. К ним относятся перебои в сердечном ритме, резкие и плавные перепады давления, боли в сердце. У человека нарушается зрение и вестибулярный аппарат. Постоянная сердечная боль имеет ноющий, колющий и простреливающий характер.
3. Желудочно-кишечные. В животе возникает боль, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом. Запоры чередуются с поносами, что вносит дополнительный дискомфорт и осложняет положение. У больного наблюдается рвота и тошнота, даже после употребления качественных продуктов в небольшом количестве.
4. Урологические. У человека пропадает всяческое желание заниматься сексом, так как этот процесс не доставляет былого удовольствия. У мужчин снижается потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, а выделения становятся обильными, продолжительными и болезненными. Мочеиспускание учащенно и затруднено.
5. Психологические. Человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии. На фоне страха, беспокойства и панических приступов у него возникает бессонница и хроническая усталость.

Из-за нарушения гормонального баланса и обмена веществ больные сильно потеют. Особо сильно этот симптом проявляется на кистях рук и стопах.

Лечение заболевания

Для точного определения диагноза пациенту назначается комплексное обследование.

Диагностика включает выполнение таких процедур:

• опрос больного и проведение первичного осмотра;
• измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях;
• взятие кардиограммы сердца;
• проведение УЗИ на предмет выявление патологии в сердечной мышце;
• анализ мочи, кала и крови;
• исследование сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

После лабораторных исследований пациент направляется на консультацию к профильным специалистам. По результатам диагностики определяется окончательный диагноз. Ответ на вопрос, берут ли в армию с таким недугом, зависит от типа и тяжести заболевания.

Если у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, лечение нужно начинать немедленно, причем с использованием всех доступных способов.

Сегодня применяются такие методы лечения:

1. Медикаментозный. Больному назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты и спазмолитики. При высоком давлении принимаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Вид и дозировка лекарств определяются исключительно лечащим врачом.
2. Физиотерапия. Для улучшения тонуса организма, снятия психологического напряжения и спазм с мышц больному назначается массаж, иглоукалывание, электрофорез и УВЧ. Успокоение и снижение болезненных симптомов достигается путем приема ванн и контрастного душа.

В некоторых случаях, когда причина тревоги вымышленная или не существенная, применяется гипноз и психотерапия. Избавление больного от тяжелых мыслей способствует его скорейшему выздоровлению.

Чем опасны симптомы нейроциркуляторной дистонии

В последнее время все чаще можно встретить утверждение, что вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония) не является болезнью, это просто такой способ переживания внутренних проблем, стрессов. Так ли это на самом деле? Стоит ли безразлично отмахиваться от рекомендаций врача заняться своим здоровьем при подобном диагнозе? Давайте с этим разберемся и ответы на эти вопросы найдутся сами по себе.

Каковы причины

Вегетативную дисфункцию называют еще нейроциркуляторной дистонией, что в принципе, верно отражает суть проблемы. В терапевтической практике нейродисциркуляторную дистонию рассматривают, как комплекс различных симптомов, которые возникают вследствие нарушений нейроэндокринной регуляции. При этом возникает множество разнообразных проявлений, которые ухудшают самочувствие на фоне уже имеющегося стресса.

В нашем организме нейрогуморальная регуляция происходит посредством различных гормонов, которые выделяются в кровь железами внутренней секреции. В тесной взаимосвязи с нервной системой гормоны принимают прямое участие в психических и эмоциональных реакциях человека.

Таким образом, происходит постоянная адаптация индивидуума к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Нейроэндокринная система не позволяет внешним факторам существенно менять гомеостаз (внутреннюю среду) организма в угоду стрессовым ситуациям, переживаниям и прочим жизненным трудностям. Без этой регуляции в минуты опасности и резкого психологического или эмоционального дискомфорта человек мог бы себя уничтожить за считанные секунды.

Работу эндокринной системы контролирует нервная и иммунная система. При повышенной психической возбудимости происходит постоянная стимуляция эндокринной системы, и, наоборот, при сбоях в эндокринной системе, незамедлительно происходят изменения и в нервной системе.

Кто этим страдает и с чем это связано

У сильной половины человечества вегетативная дисфункция в основном протекает по гипертоническому типу, в то время как склонность к снижению давления для них является редкостью. Женщины по своей сути более эмоциональны, они острее переживают все происходящее, и поэтому вегетативная патология у них регистрируется значительно чаще, чем у мужчин.

Помимо этого, у женщин, в силу физиологических особенностей, гормональная система находится в постоянном движении — из месяца в месяц происходят гормональные всплески, которые на некоторых людей оказывают довольно сильное влияние. Именно поэтому, возраст страдающих этой патологией, чаще приходится на 20−45 лет, т.е. именно на период, когда гормоны постоянно оказывают свое влияние на организм.

Большое значение имеет и тип нервной системы человека. Так, есть люди, которые легко вспыхивают при первых же некомфортных ситуациях, но так же легко и отходят, у них реакции возбуждения и торможения более или менее одинаковы.

Другой тип людей может очень долго сохранять спокойствие, но если уж разойдется и взорвется, то успокоиться может не скоро. У них и возбуждение, и торможение происходит значительно медленнее. Хуже всего приходится тем людям, которые долго не могут стабилизировать свое душевное равновесие, у них более всего страдает и нервная, и эндокринная системы.

Кроме того, огромное влияние оказывает привычка сдерживать длительное время в себе свои эмоции. Тогда переживания пожирают человека изнутри, они подтачивают его организм, как невидимый червь, постепенно доводя до полного изнеможения. Не зря психологи рекомендуют учиться выплескивать свои эмоции. Другое дело — как это делать. Но постоянно сдерживать себя крайне вредно для организма.

Из-за чего возникает

Основными причинами, из-за которых может развиться любая из форм нейроциркуляторной дистонии, являются:

• Постоянные стрессы и психо-эмоциональные переживания;
• Хроническая усталость — как умственная, так и физическая;
• Гормональная перестройка и дисфункция — пубертатный период, беременность, лактация, климакс, заболевания эндокринной системы;
• Различные неврозы и неврозоподобные состояния;
• Травмы головного мозга;
• Хронические очаги инфекции в организме независимо от их локализации;
• Профессиональные вредные факторы — радиация, вибрация, повышенный шумовой фон;
• Злоупотребление алкоголем.

Важную роль играет наследственная предрасположенность, когда передается не само заболевание, а лишь психическо-эмоциональные реакции организма на тот или иной раздражитель. Так, у легковозбудимой матери ребенок может перенять модель реагирования на любую ситуацию, и у него, вслед за мамой, также велика вероятность развития нейроциркуляторной дистонии.

Как проявляется?

Под влиянием любого из вышеперечисленных факторов может произойти нарушение в цепи: эндокринные органы и их гормоны → кора головного мозга → вегетативная нервная система → органы и системы организма.

Любая поломка в этом звене может привести к развитию симптомов нейроциркуляторной дистонии, которая протекает по одному из четырех основных типов:

• Гипертензивный;
• Гипотензивный;
• Нормотензивный;
• Смешанный.

При первом типе дистонии происходит функциональное нарушение тонуса сосудов в сторону их сужения и спазмирования, в результате чего наблюдается резкое повышение артериального давления. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу расширяются сосуды и снижается давление. При нормотензивном типе изменений артериального давления нет, однако они появляются в сердечном ритме (аритмия, экстрасистолия). Если процесс идет по смешанному типу, то давление будет скакать то вверх, то вниз в течение короткого промежутка времени, при этом могут наблюдаться явления аритмии и приступообразные боли в области сердца.

Наиболее часто дистония протекает по гипертоническому или по гипотоническому типу. При гипертоническом типе дистонии давление может подниматься до 140−159/90−99 мм.рт.ст., при гипотоническом типе происходит снижение давления в пределах 100/60 мм.рт.ст.

Кроме того, при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу у многих людей, помимо повышения АД, наблюдается эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, тревожный неглубокий сон, повышенная потливость. А при течении болезни по гипотоническому типу — общая слабость и утомляемость, головокружение и головная боль, реакции на изменения погоды.

Врач, да и сам больной, могут заподозрить данное заболевание при наличии целого ряда симптомов.

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии:

• Боли или неприятные ощущения в области сердца;
• Ощущение нехватки воздуха или неудовлетворенности от вдоха;
• Пульсация в области крупных сосудов шеи или усиленное сердцебиение;
• Утренняя вялость, ощущение разбитости и слабости, несмотря на нормальную продолжительность ночного сна;
• Тревожность, навязчивая фиксация на произошедших неприятных событиях и связанных с ними внутренних ощущениях;
• Головная боль, потливость, холодные влажные ступни и ладони.

Жалобы могут быть настолько многогранны, что их можно отнести к множеству заболеваний. Однако важно наличие комплекса симптомов, а не отдельные их проявления.

Нейроциркуляторная дистония также подразделяется на клинические синдромы. Их может быть огромное количество, но основных выделено шесть, среди которых преобладает нейроциркуляторная дистония с кардиалгическим синдромом. Он регистрируется более чем у 85% больных. При этом характерными проявлениями являются различной интенсивности боли в сердце, которые длятся от нескольких секунд до многих часов. Иногда они отдают в левую руку или лопатку, чем напоминают приступ стенокардии.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии помогает установить прямую зависимость появления симптомов после нервного перенапряжения или гормонального всплеска, чередование периодов обострения симптоматики и ее затухание, а также существенное улучшение состояния после приема успокаивающих средств и психотерапии.

Как определяется

При обследовании пациента могут выявиться признаки тахикардии (учащенного пульса), которая возникает на слабые раздражители и в норме не должна быть настолько резкой. Склонность к изменению артериального давления без объективных причин, вплоть до обморочных состояний. У многих пациентов на приеме у врача могут присутствовать тревожность, потливость, нарушение частоты дыхания, похолодание конечностей, извращение температуры тела, общая заторможенность.

В данном случае необходимо исключить целый ряд заболеваний, которые могут давать сходные симптомы. Для этого назначают лабораторные и инструментальные исследования, которые подтверждают или опровергают диагноз нейроциркуляторной дистонии.

Так, при обследовании сердечно-сосудистой системы прослеживается четкая взаимосвязь: боли в области сердца, как правило, возникают не во время, а после физического или психического перенапряжения, при этом подобные болевые ощущения не требуют от человека остановки и прекращения выполнения работы. Иногда снять боль помогает прием валидола, нитроглицерина или валерианы, однако чаще всего именно физическая нагрузка помогает убрать неприятные симптомы. Это лишний раз доказывает, что в сердце нет органических поражений.

При снятии ЭКГ у пациентов не регистрируется каких-либо значительны изменений, в основном кардиограмма соответствует возрасту и не несет информации о патологии в сердечно-сосудистой системе. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании также не выявляется патология сердца.

Как лечить

Специального лечения нейроциркуляторной дистонии, протекающей в легкой форме, не требуется. Пациентам достаточно научиться решать свои внутренние проблемы более эффективным и менее затратным способом, который не будет приводить к резким изменениям внутреннего состояния.

В данном случае хорошо помогают психотерапевтические сеансы, которые направлены на выявление причинного фактора и поиск действенных способов нормализации психо-эмоционального состояния. Таким людям показаны различные водные и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют нервную систему и уменьшают тревожность и повышенную возбудимость.

Рекомендуется пересмотреть свои привычки, образ жизни и питание. Желательно скорректировать свое расписание так, чтобы оставалось время на ежедневные пешие прогулки, гимнастические упражнения. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, а при необходимости можно отдыхать и в дневное время, но не более 1−1,5 часов. Очень помогает стабилизировать состояние дыхательная гимнастика, медитация, занятия йогой.

Если при обследовании были выявлены какие-либо нарушения в работе органов и систем, необходимо пройти соответствующую терапию — разобраться с хроническими инфекциями, отрегулировать гормональный фон, провести лечение желудочно-кишечного тракта и т.д.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются, прежде всего, для нормализации работы центральной и периферической нервной системы, снятия напряжения и тревожности, улучшения микроциркуляции в сосудах конечностей и головного мозга, усиления снабжения тканей кислородом.

Все препараты можно разделить на несколько групп: вегетотропные, сердечно-сосудистые, ноотропные, антидепрессанты и транквилизаторы.

Прежде всего, необходим прием валерианы и пустырника, настойки пиона, корвалола, валокордина, которые прекрасно успокаивают нервную систему, расслабляют гладкую мускулатуру и нормализуют взаимоотношения гипоталамуса и ствола мозга. Их можно принимать ежедневно по 30−40 капель или 1 чайной ложке ежедневно на протяжении месяца.

При сильном эмоциональном напряжении, тревожности назначают транквилизаторы — элениум, сибазон, фенозепам, нозепам. Их не рекомендуется принимать слишком часто, иначе они оказывают обратное действие и могут привести к сильной заторможенности и ступору. Данная группа препаратов используется лишь в случае крайней необходимости, в качестве средства быстрой помощи при начинающемся вегетативном кризе.

Беллоид и беласпон нормализуют функцию вегетативной нервной системы и восстанавливают нормальное соотношение возбуждения и торможения. Их принимают внутрь по 1−2 таблетки после еды в течение 2−3 недель.

Для устранения явлений страха и угнетенного состояния при депрессивных состояниях врач может назначить антидепрессанты, однако их выбор зависит от течения заболевания и степени выраженности симптомов.

Для улучшения снабжения мозга кислородом назначают пирацетам, ноотропил, пантогам, бемитил, глицид. Они оказывают активирующее действие на кору головного мозга — улучшают память, интеллектуальные функции, помогают бороться с явлениями гипоксии, ускоряют восстановление после повышенных нагрузок, нормализуют температуру тела. Их назначают по 1 таблетке 1−2 раза в день в течение 10−20 дней или курсами по 3−5 дней с двухнедельными перерывами.

В качестве цереброангиопротекторов, которые положительно влияют на микроциркуляцию в мозговых сосудах, назначают циннаризин, кавинтон.

НЦД по гипертоническому типу: симптомы, причины, лечение

Есть большая группа нарушения работы кровеносной системы в организме человека – нейроциркуляторная дистония, в эту группу входит НЦД по гипертоническому типу.

Причина возникновения: нарушение нервной регуляции и тонуса сосудов.

Диагностируется чаще у людей молодого возраста. Связанно это с дисфункцией вегетативной системы.

Группа расстройств, при которых пациент жалуется на хроническую усталость, вялость, мучает бессонница и часто чувствует раздражение. Многие к таким симптомам относятся несерьезно.

При нейроциркуляторной дистонии у человека отмечают повышенное систолическое и в пределах нормы диастолическое давление.

Механизмы развития заболевания.

В. И. Маколкин разработал классификацию ВСД. В ее основе лежат механизмы появления реакций организма человека на нарушения работы вегетативной НС.

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов. Состоит из парасимпатической, при ее возбуждении органы начинают работать быстрее, и симпатической, она выполняет противоположную функцию, замедляет работу органов. Благодаря ним, все органы и системы в организме работают слаженно.

Нарушения работы этой системы, и есть нейроциркуляторная дистония, когда организм работает неслаженно. Например, когда какая-то система должна работать интенсивно, происходит торможение и наоборот. Так происходит потому, что регуляция одного из отделов ВНС преобладает.

нейроциркуляторная дистония возникает, когда преобладает парасимпатический отдел. От активности поступления крови в органы зависит активность их работа. Так и осуществляется контроль. Для этого в нужный момент стенки сосудов расширяются или сужаются, так регулируется подача крови в органы и системы ВНС.

Таким образом, к органу циркулирует определенное количество крови, в определенный отрезок времени. Но когда парасимпатическая система понижает тонус сосудов, в работе происходит сбой. Поэтому и снижается систолическое давление, что и является главным симптомом НЦД.

Органы получают недостаточно питательных веществ, вследствие чего появляются другие симптомы заболевания. Может резвиться гипоксия тканей и дистрофия.

Такие изменения в организме фиксируются и автоматизируется, а нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Патологическая реакция возникает после действия определенного раздражителя, им может быть стресс или изменение погодных условий.

Типы НЦД

Симптоматика заболевания протекает по-разному у всех пациентов.

Но суть и причина одна, у человека нарушается работа вегетативной нервной системы и формируется нейроциркулярная дистония.

Выделяют несколько типов НЦД, в зависимости от показателя АД:

1. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – давление постоянно повышается, изменения не зависят от возрастных изменений;
2. нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – отмечается постоянная вялость и чувство слабости, при этом пониженное артериальное давление и пульс;
3. нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – проявляются симптомы двух предыдущих типов. Происходит это неожиданно для пациента, и не понятно, когда какие симптомы проявятся.

Классификация

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.

Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:

1. Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
2. Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
3. Инфекционно-токсическая.
4. Вследствие постоянных физических перенапряжений.
5. Особенности профессии человека.

Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов.

Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС.

Причинами появления патологии является:

• постоянное переутомление;
• недосыпание;
• пониженная активность человека;
• регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
• негативный эмоциональный фон;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• черепно-мозговые травмы различной тяжести;
• акклиматизация;
• гормональные сбои в организме;
• острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:

• слабость;
• человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
• частые предобморочные состояния;
• изменения ЧСС;
• болит голова;
• тяжело дышать;
• проблемы со сном;
• частые боли в области сердца;
• метеочувствительность и метеозависимость.

Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.

Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.

Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.

Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.

• Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
• Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
• Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При НЦД по гипертоническому типу в организме отмечается нехватка калия, соответственно симптомы будут это подтверждать. Прислушиваются к шумам в сердце при обследовании.

В ходе диагностики в первую очередь необходимо исключить гипертоническую болезнь. Ели у человека гипертония в сосудах будут наблюдаться патологические изменения, а при ВСД с сосудами все в порядке.

Врачи собирают анамнез, тщательно изучают симптомы и причины ее появления. Обстоятельства, которые могли бы стать причиной развития болезни, оценивают индивидуальные особенности психики человека и состояние его нервной системы.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Лечение заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу лечится комплексно. Наиболее результативным методом врачи считают терапевтический. С его помощью можно не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторное появление симптомов. Также назначают другие методы лечения, в зависимости от состояния пациента и признаков заболевания.

Терапевтические методы

Это основной метод лечения НЦД. Врачи рекомендуют повышать адаптивную способность организма к условиям среды, которые постоянно меняются.

Людям с таким диагнозом показан укреплять организм закалкой, заниматься спортом, лучше всего выбирать плаванье или легкую атлетику. Групповые виды спорта не рекомендуют из-за высокого уровня травматчности, это может спровоцировать рецидив.

Пациенту рекомендуют обратиться к психотерапевту. Он должен нормализовать свое психологическое состояние.

Как дополнительные методики пациенту рекомендуют массаж, лечебное иглоукалывание, электрофорез с бромом или магнием. Не нужно заниматься самолечением, даже такие процедуры необходимо согласовать с врачом. Они могут навредить, все зависит от симптомов и степени их выраженности.

Медикаментозные

Если симптомы беспокоят больного, ему назначают препараты.

Они действуют исключительно на проявление болезни, временно его убирают.

На причины этих появлений они не влияют.

• Когда у пациента отмечают нарушения психологического или эмоционального состояния, ему назначают седативные препараты. Симптомы НЦД, которые возникли на этой почве проходят.
• Для нормализации пульса рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы.
• Стабилизируют давление любыми препаратами с таким действием.
• Для улучшения питания мышц сердца рекомендуют употреблять витамины группы В и рибоксин.

Народные методы лечения

Такие средства, также как и медикаменты, применяют симптоматично. Основные отличия в том, что лекарства дают эффект практически сразу, а при применении народных средств постоянный эффект будет только через 4 месяца.

Для лечения таким способом пациенту назначают сборы трав. Состав таких сборов зависит от жалоб пациентов.

Лечение направлено на устранение симптоматики, поэтому необходимо точно выяснить, что стало причиной его возникновения. Если это инфекционное заболевание, сразу же приступайте к лечению.

Если стресс необходимо избавиться от причины, которая к нему привела. А если условия труда стали причиной такого состояния, возможно, придется выбирать между здоровьем и работой.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечится преимущественно таким же образом.

В любом случае необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, он поможет точно выявить причины и назначит правильное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие НЦД, человеку нужно соблюдать простые правила:

1. Отказаться от всех вредных привычек.
2. Беречь себя от перегрузок, психологических, эмоциональных и физических.
3. Регулярно заниматься спортом, делать зарядку.
4. Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
5. Питание должно быть рациональным.
6. Гулять на свежем воздухе.

Также рекомендуют регулярно посещать массаж, можно общий и лечебный, мануальную терапию и другие способы, которые направлены на оздоровление организма.

Медицинская профилактика заключается в том, чтобы своевременно лечить инфекционные заболевания, стрессы, регулировать гормональный фон женщинам.

Возможные осложнения

Усложнения НЦД, это возникновения кризов. Проявляются они внезапно также как и пропадают, есть такие формы:

• вагоинсулярный криз. Когда человеку трудно дышать, не хватает воздуха, появляются метеоризм и астения;
• симпатико-адреналовая. Отмечают сильные головные боли, учащенное сердцебиение, озноб. У человека появляется страх смерти, панические атаки, сердце работает нестабильно;
• при смешанном, наблюдается симптоматика двух предыдущих видов.

Значительная продолжительность симптомов может спровоцировать депрессию и другие психологические расстройства.

Прогноз

Заболевание не представляет угрозу для жизни пациента, поэтому прогнозируют благоприятное течение болезни.

Если на человека постоянно действуют факторы, которые постоянно провоцируют появление симптомов, они проходят самостоятельно.

В пожилом возрасте НЦД может стать причинной понижения работоспособности человека, также снижается скорость реакции на лечение возникающих симптомов.

Название болезни говорит само о себе нейро (нервно) и циркуляторная (кровообращение). Поэтому не следует игнорировать симптомы данного расстройства, ведь ситуация может постепенно усугубляться. И человеку становится все хуже и хуже.

НЦД по гипотоническому типу, гипертоническому и смешанному это заболевания, связанны с нарушением работы ВНС. Поэтому все лечебные и профилактические мероприятия проводятся по одному принципу, но при этом учитываются индивидуальные особенности пациентов.

Видеозаписи по теме

что это такое, симптомы, лечение и последствия

Изменения характера работы нервной системы не всегда имеют органическое, структурное происхождение.

Нередко патологические процессы определяются чисто функциональной природой. Потому и обнаружить атомические отклонения со стороны головного мозга не удается, что существенно усложняет диагностику.

Особенно непросто выявить расстройства преходящего характера, которые проявляют себя периодами, приступообразно.

НЦД по смешанному типу — это хроническое заболевание неврологического профиля, которое сопровождается выраженными нарушениями работы сердца, скачками артериального давления в широких пределах.

Нейроциркуляторная дистония имеет собственный код по МКБ-10, F45.3 и считается самостоятельным диагнозом.

Родственные нарушения, как правило, не характеризуются как отдельные нозологические единицы. Например, вегетососудистая дистония — это синдром в рамках прочих заболеваний, но не полноценное самостоятельное расстройство и не диагноз.

Для НЦД характерна группа черт и качественное отличающих ее от прочих нарушений: первичность, то есть независимость от других расстройств, функциональный характер, потому обнаружить органических изменений не удается, сердечнососудистая превалирующая симптоматика.

Механизм развития

В основе становления патологического процесса лежит изменение активности центральной нервной системы. Почему оно формируется — вопрос трудный.

Первичных факторов можно выделить множество: от наследственной и приобретенной предрасположенности до гормонального сбоя, пиковых состояний по типу беременности, возрастных проблем. Есть и прочие моменты, в совокупности их можно насчитать более десяти и это не предел.

Таким образом, начало патологического процесса связано с изменением функционирования нервной системы под влиянием фундаментального триггерного фактора.

Далее заболевание развивается самостоятельно, без сторонней стимуляции. Организм «привыкает» работать неправильно, процессы текут аномально, становятся стереотипными, отсюда автономность патологии.

Закрепленная нейроциркуляторная дистония как таковая не лечится. Задача терапии — предотвращать проявления расстройства и возможные осложнения, также повторные приступы, эпизоды.

Спорным остается вопрос влияния заболеваний сердечнососудистой системы на риски развития НЦД.

Как показывает статистика, примерно у половины пациентов кардиолога, получающих лечение по поводу гипертензии, отклонений в работе сердца, обнаруживается нейроциркуляторная дистония.

Вполне может быть, что изменения характера гемодинамики, тонуса сосудов приводят к росту вероятности начала НЦД, хотя это и не подтверждено.

Еще одна типичная особенность — манифестация (первый приступ) болезни в молодости и зрелые годы.

В наибольшей опасности находятся лица от 15 до 40 лет в среднем. Это середина пубертатного периода и приближение к климаксу соответственно.

Однако, у детей и пациентов в менопаузе (или ее мужском «варианте»), НЦД не встречается почти никогда.

Это лишний раз доказывает влияние множества факторов на организм пациента, потому как в период расцвета сил интенсивность метаболических и прочих процессов в организме максимальна, роль влияния факторов извне также велика, тело подвергается большим нагрузкам, ответом на которые и становится изменение в работе нервной системы.

Вопрос патогенеза в медицинской науке, несмотря на все сказанное, до конца не разработан, остается много вопросов и догадок.

Симптомы

НЦД смешанного типа — это комплексное заболевание с клиникой расстройств работы сердца, скачков артериального давления. Признаки варьируются, как и сама интенсивность проявлений.

Среди характерных моментов можно выделить следующие:

Тахикардия

Представлена увеличением числа сердечных сокращений в минуту. Синусового типа, то есть изменение количества ударов определятся дисфункцией со стороны особого скопления клеток, локализованных в правом предсердии.

Естественный водитель ритма (синусовый узел) дает слишком сильные сигналы на сокращения, отсюда рост ЧСС с сохранением правильных интервалов между ударами.

Субъективно состояние переносится мучительно.

Приступ нейроциркуляторной дистонии может продолжаться долго, не имеет специфики с точки зрения времени суток.

Ощущается биение сердца, пульсация в шее, горле, возможно потемнение в глазах при изменении характера насосной функции, падении выброса мышечного органа. Такое встречается реже, но несет куда большую опасность.

Повышенная утомляемость

Человек уже не способен выполнять работу, которую делает обычно. Речь не только о профессиональных обязанностях, но и о бытовых задачах. Потому как в буквальном смысле валится с ног от усталости, не имеет достаточного количества сих.

Интенсивность проявления разнится, неодинакова у пациентов.

Раздражительность, эмоциональная лабильность

В ходе течение нейроциркуляторной дистонии акцентуируются негативные качества характера. Особенно часто повышается агрессивность.

Пациент неадекватно реагирует даже на малейшие стимулы извне, буквально взрывается. Обнаруживаются срывы, в том числе у спокойного человека.

Поскольку для НЦД типично хроническое течение, изменения характера становятся постоянным спутником больного, существенно осложняя социальные взаимодействия.

Лабильность обуславливается ослаблением питания головного мозга. Лица со слабым типом нервной системы (меланхоличного темперамента) подвержены изменениям особенно часто и в куда большей степени.

Восстановление нормального фона настроения достигается медикаментозно.

Сонливость

В дневное время. Сразу после пробуждения человек чувствует себя нормально. Хотя возможны исключения, когда пациент ощущает разбитость, вялость сразу в утреннее время.

В течение дня интенсивность проявления растет, достигая пика к 12 часам или чуть позже.

Изменение отлично уживается с бессонницей ночью, когда желание прилечь как рукой снимает, стоит человеку устроиться на продолжительный отдых.

Сочетание этих моментов переносится мучительно, доставляет немало дискомфорта и точно не способствует повышению настроения. Загоняет пациента в психастеническое состояние, с раздражительностью и склонности к депрессии.

Одышка, непереносимость физической нагрузки

Это части одного целого. Снижение толерантности к механической активности усиливается непосредственно в момент развития приступа нейроциркуляторной дистонии.

Это типичный клинический признак, который, однако, может свидетельствовать в пользу заболеваний сердца.

Одышка возникает в тот же момент. Сила проявления зависит от тяжести процесса. В легких случаях речь идет о незначительной усталости после подъема в лестницу.

В сложных — человек с трудом взбирается на 2-3 этажи. Критических нарушений, однако, не наблюдается, потому как это функциональное отклонение, а не структурный дефект.

Скачки артериального давления

Все зависит от того, к чему склонен организм пациента. Возможен рост показателей до уровня 140-150 мм ртутного столба на 90-95. Реже больше.

В такой ситуации симптомов этого состояния нет, за редкими исключениями. Снижение цифр или гипотонический компонент нейроциркуляторной дистонии встречается чаще и переносится тяжелее. Особенно нормотониками — пациентами, не имеющими проблем с давлением.

Боли в грудной клетке

Встречаются сравнительно часто. Интенсивность вполне может быть крайне высокой, кинжальный дискомфорт ложно подсказывает больному развитие инфаркта.

На самом же деле резкие прострелы нетипичны для опасных состояний. Это проявление так называемого кардионевроза, который является составной частью НЦД и не несет опасности жизни или здоровью как таковой.

Но в сочетании с прочими патогенетическими моментами этой болезни и может привести к снижению сердечного выброса. В перспективе — к стенозу (сужению) коронарных артерий, развитию ишемии, и стенокардии.

Но вероятность мала. Это практически казуистика.

Головокружение

Возникает на пике приступа. Сопровождается падением уровня артериального давления, прочими проявлениями. О других симптомах гипотонии, причинах и методах лечения читайте здесь.

Обморочные состояния

Синкопальные моменты возникают в результате аномального изменения электрической активности головного мозга. Это не ишемический процесс (как правило). Потому в плане повышения рисков инсульта он не опасен.
Потливость. Гипергидроз.

Спутанность сознания

Ощущение пустоты в голове либо же мысли начинают роиться в огромных количествах, сменяя одна другую. Встречается на пике приступа нейроциркуляторной дистонии.

Когнитивные нарушения

По типу падение скорости мышления, его продуктивности, проблем с памятью. Явление временное. Как только эпизод заканчивается, все приходит в норму.

Иные формы аритмии, помимо учащения сокращений сердца

Встречаются крайне редко. Как правило, это экстрасистолия. Когда в нормальные интервалы, диастолы (орган в этот момент отдыхает и готовится в новому удару) вклинивается внеочередное сокращение.

Опасности обычно не несет, если только такие экстрасистолы не возникают группами одна за другой.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу проявляется неспецифически, отсюда проблемы в плане диагностики, выявления патологического процесса.

Не всегда к врачам обращается и сам больной, списывая признаки НЦД на переутомление и своими руками закрепляя аномальные стереотипы в работе нервной системы.

Причины

Заболевание имеет множественное происхождение, определяется большой группой факторов. Речь идет о сочетании нескольких триггеров.

Каких именно:

• Пиковые гормональные состояния. Особенно склонны к развитию заболеваний подростки в середине пубертатного периода или ближе к концу полового созревания. Это, примерно, 15-19 лет. К началу климакса вероятность также велика, но резко падает после затухания репродуктивной функции. Особенно заметно снижение рисков у женщин, потому как гормональные изменения стойкие.
• Психическая перегрузка. Стрессы. Увеличивают возбудимость нервной системы, приводят к постоянному ее раздражению. Далее все зависит от «запаса прочности» определенного организма. Не всегда даже самые интенсивные психоэмоциональные переживания заканчиваются нейроциркуляторной дистонией.
• Хронические инфекционные процессы. Обуславливают НЦД косвенным образом, через постоянное напряжение всего тела, направленное на угнетение очага.
• Недосыпание, нерациональное питание с избытком животного жира. Постепенно влияют на нервную систему, приводят к изменению ее активности, а затем и к стойким расстройствам работы.
• Гормональные сбои, обусловленные заболеваниями эндокринной системы. Встречаются намного чаще. Патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза обнаруживаются особенно часто.

Причины позволяют разобраться в происхождением расстройства, но практической значимости в определении этиологии после начала нейроциркуляторной дистонии мало.

Процесс приобретает черты автономности, остановить и вылечить его уже не выйдет, однако есть все шансы взять расстройство под полный контроль.

Диагностика

Оценка и обследование пациента проводятся врачами-неврологами. Реже требуются специалисты прочих профилей. Смешанный тип НЦД не имеет характерных признаков, потому есть некоторые проблемы в выявлении патологического процесса.

Примерный перечень мероприятий таков:

• Устный опрос больного. Полная клиническая картина дает представление о комплексе признаков. Информация применяется для выдвижения гипотез о происхождении отклонения.
• Сбор анамнеза. Используется для выявления предполагаемой природы нарушения. Имеет смысл выяснить образ жизни, вредные привычки, характер профессиональной активности и прочие важные моменты, вплоть до семейной истории болезней.
• Измерение артериального давления. Имеет смысл при склонности к скачкам показателей аппарата. Лучше проводить это мероприятия в стационаре или же предложить пациенту вести дневник, записывая цифры туда после трех-четерыхкратного изменения в течение дня. Для нейроциркуляторной дистонии типична пароксизмальность, приступное развитие. Потому уровни будут меняться временно, этот промежуток хорошо заметен.
• Электрокардиография. Позволяет выявить отклонения в функциональной активности сердца по типу аритмии. Они присутствуют практически всегда, но в разной степени тяжести и неодинаковой форме.
• Энцефалография. Нужна для выявления активности головного мозга, центральной нервной системы в разных участках.
• Нагрузочные тесты. ЭКГ с механическими пробами проводится для искусственной провокации расстройств, изменений. Чаще всего назначается велоэргометрия.

В процессе проведения обязательно участие и наблюдение врачей. Есть вероятность, хоть и ничтожно малая, сбоя в работе сердца, подобное может быть опасно для пациента.

К тому же, диагноз нейроциркуляторной дистонии еще не выставлен, точно назвать виновника симптомов нельзя. Спорность, неизвестность — это фактор дополнительного риска. Цена ошибки может быть высокой.

Лечение

Основу составляют немедикаментозные консервативные методики. Важное место занимают такие мероприятия:

• Отказ от курения, спиртного. Прочих психоактивных веществ.
• Нормализация режима отдыха. Перерабатывать и утруждаться сверх меры не стоит, это спровоцирует очередной приступ дистонии и приведет к новому витку течения патологического процесса. Эпизод может выбить пациента из «рабочей» колеи надолго.
• Витаминизация рациона. Больше продуктов растительного происхождения. Имеет смысл сократить потребление животных жиров и кондитерских изделий. Однако питание не играет ключевой роли.
• Полноценный сон не менее 8 ч. за ночь.
• Ежедневная физическая активность. Пешие прогулки хотя бы час в день. Возможна и более интенсивная нагрузка. По желанию пациента.
• Практикуется ЛФК, физиотерапия. Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозные методики имеют смысл в рамках купирования проявлений болезни и предотвращения прогрессирования расстройства, профилактики приступов.

• Бета-блокаторы (Пропранолол в качестве основного) назначаются для устранения тахикардии, прочих форм нарушения сердечного ритма. Также они способны снижать артериальное давление, мягко и без рывков.
• Седативные препараты растительного происхождения. Пустырник, валериана в таблетках. Не в спиртовых настойках, потому как этанол возбуждает нервную систему и может усугубить течение нейроциркуляторной дистонии.
• Витаминно-минеральные комплексы для поддержания работы центральной нервной системы и сердца.
• Кардиопротекторы. Уберегают мышечный орган от повреждения, ишемии. Милдронат, Рибоксин.
• Также назначаются настойка женьшеня, элеутерококка, если имеет место падение артериального давления.

Возможна психотерапия по потребности.

Прогноз

Благоприятный. Нейроциркуляторная дистония не провоцирует критических нарушений и органических изменений. Потому зачастую и не несет никакой опасности.

В крайне редких случаях (примерно в 1-3%) обнаруживаются угрожающие формы аритмии, но это скорее исключение из правил.

Вероятные последствия

В основном — сложное течение заболевания, плохо поддающееся коррекции.

Критических осложнений не возникает, не считая небольшого числа клинических ситуаций, когда возможна мерцательная аритмия, групповая экстрасистолия. Это состояния, потенциально способные спровоцировать остановку сердца.

В заключение

Диагноз НЦД по смешанному типу сопровождается сердечнососудистыми нарушениями: скачками АД и частоты сокращений мышечного органа, что, однако, практически не несет опасности. Зато серьезно влияет на качество жизни и самочувствие.

Лечение нужно начинать раньше, потому, как патология имеет склонность постепенно усложняться. Тогда справиться с ней будет труднее.

Список литературы использованной при подготовке статьи:

• ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии» Департамента здравоохранения города Москвы. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: клинические проявления, диагностика и лечение.
• ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО НЕВРОЛОГОВ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии.
• Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и терапии В.Э. Медведев. 

что это такое, причины развития НЦД, классификация и лечение

Сильное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессы и переработки могут спровоцировать развитие нейроциркуляторной дистонии. Несмотря на то что заболевание проявляется нарушением регуляции сосудистого тонуса, НЦД по гипертоническому типу не связана с какими-либо поражениями нервной системы. Врачи считают патологию разновидностью неврологической дисфункции.

Описание заболевания

Болезнь проявляется большим числом расстройств, затрагивающих сердечно-сосудистую, дыхательную и вегетативную нервную систему. У пациентов наблюдается повышенная утомляемость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Патология протекает доброкачественно. При своевременном начале лечения врачам удается предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности.

Впервые нейроциркулярную дистонию по гипертоническому типу описали в 1867 году. Английский врач МакЛин связал развитие функциональной патологии сердца у солдат со значительными физическими и эмоциональными перегрузками. Тогда же был предложен термин «раздражение сердца». Спустя 95 лет Н. Н. Савицким был введён термин «нейроциркуляторная дистония». По основным клиническим симптомам болезнь разделили на гипертонический, гипотонический и кардиальный типы.

НДЦ также известна под следующими названиями:

• Синдром усилия.
• Невроз сердца.
• Вегетососудистая дистония.
• Функциональная кардиопатия.
• Нейроциркуляторная астения.
• β-адренергический циркуляторный статус.

Эта патология имеет схожую симптоматику с тонзилло-кардиальным синдромом, паническими атаками, дизовариальной кардиопатией. Разнообразие использованных терминов объясняется обилием проявлений заболевания, у которого нет морфологической основы. К тому же НЦД до сих пор не получила четкого определения.

Развитие патологии

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, согласно эпидемиологическим исследованиям, в общей структуре заболеваний сердца занимает от 35 до 50% у взрослых, а у подростков до 75%. Эта патология проявляется чаще в период от 15 до 40 лет. Болеют преимущественно женщины. Конечно, болезнь выявляют и у пожилых людей, но после обследования выясняется, что первые ее признаки появились, когда они были молоды.

Всех пациентов с относят к группе риска. Дело в том, что у многих больных при отсутствии квалифицированного лечения впоследствии развиваются органические поражения сердечно-сосудистой системы. Речь идет об ИБС и гипертензии.

Предрасполагающие факторы

НЦД имеет неврогенную природу. Появляется болезнь при нарушении адаптационных процессов, что проявляется учащенным сердцебиением, кардиалгией, дистонией сосудов и другим. При этом видимой патологии в самом сердце не наблюдается.

К предрасполагающим факторам НЦД относятся:

• Наследственные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Избыточная возбудимость отдельных структур головного мозга.
• Особенности характера человека. Эгоцентрики и эгоисты чаще всего страдают от НЦД по гипертоническому типу.
• Условия труда: нарушение режима работы и отдыха, недостаток сна, ночные смены и дежурства.
• Социально-экономические факторы.
• Недостаточная физическая активность.
• Гормональная перестройка в пубертатный период.

Также существуют вызывающие заболевание факторы. То есть при их наличии происходит срыв адаптационных процессов. К ним относятся:

• Стрессы и депрессии.
• Физическое переутомление.
• Травмы различного характера.
• Избыточное пребывание на солнце.
• Интоксикации различного генеза.
• Алкогольные отравления.
• Инфекции.
• Сексуальные расстройства.
• Беременность.

Под влиянием этих факторов может происходить разрушение метаболической регуляции на уровне гипоталамуса и коры головного мозга, что, в свою очередь, разбалансирует функции автономной нервной системы и изменит нейроэндокринную реактивность.

Патогенез и классификация

У НЦД по гипертоническому типу есть несколько важнейших патогенетических факторов, оказывающих существенное влияние на развитие болезни. К ним относятся:

• Нарушение связей между отдельными участками мозга.
• Избыточная стимуляция симпатической нервной системы.
• Повышенная возбудимость образований, отвечающих за работу внутренних органов.
• Изменение обменных и трофических функций отдельных желез.

Единой типологии заболевания все еще не разработано. В России врачи чаще всего прибегают к классификации Савицкого. Она проста в понимании. Согласно ей, выделяют 4 формы нейроциркулярной дистонии:

1. По кардиальному типу. Характерный признак — наличие болей в области грудной клетки. Также у больного выявляется тахикардия и аритмия.
2. По гипертензивному. Выставляется, если у пациента отмечается периодическое повышение АД. В остальное время оно у него находится в пределах нормы.
3. По гипотензивному типу. Этот вариант болезни характерен кратковременным снижением артериального давления до уровня 90/60 мм. рт. ст. На фоне таких изменений больные испытывают серьезный дискомфорт.
4. По смешанному типу. Диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляются сразу несколько признаков 3-х других типов болезни.

Существуют другие классификации. Они учитывают этиологию, количество симптомов и степени их проявления.

По этиологии НЦД делится на: психогенную, дисгормональную, смешанную, связанную с физическими нагрузками, наследственную, рефлекторную, инфекционно-токсическую. По симптоматике болезни делят на: кардиалгическую, невротическую, респираторную, тахикардиальную, вегетососудистую и астеническую. По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптомы НЦД

Обычно патология развивается медленно. Ее течение считается хроническим. Есть периоды обострений и ремиссии. Но иногда симптоматика болезни проявляются внезапно и очень остро. Впрочем, признаки нейроциркуляторной дистонии проходят так же быстро, как и появились.

Основным признаком патологии считается кардиалгический синдром. Он проявляется ноющими и колющими болями в области сердца. Пациенты жалуются на тяжесть в груди. Характер неприятных ощущений может быстро меняться.

Длительность приступа различная. У одних больных он проходит за минуты, у других может наблюдаться днями. Чаще всего боли умеренные или слабые. Локализуются они в области верхушки сердца или же левой подключичной области. Иногда неприятные ощущения могут переходить в область левого плеча и межлопаточной области. Карадиалгический синдром проявляется после значительных физических нагрузок, переутомления, в период перед менструацией, после злоупотребления алкоголем. Сопутствующие явлений нет.

Имеющиеся боли в подавляющем большинстве случаев невозможно снять нитроглицерином. Для их купирования следует давать пациенту Валидол, Корвалол и седативные препараты. Тахикардиальный синдром может быть как постоянным, там и эпизодическим. Сердечная мышца при этом сокращается с частотой 90−130 уд./мин. У некоторых больных тахикардия достигает 150 уд./мин. Также отмечается тенденция к повышению верхней границы артериального давления.

Появление симптомов тахикардиального синдрома провоцируют эмоциональные и физические нагрузки, а также гипервентиляция легких. Пациент ощущает пульсацию в различных участках тела и плохо справляется с тяжелой работой. Вегетососудистый синдром проявляется головными болями, головокружением, колебаниями АД, повышенной потливостью. Человек жалуется на периодическое ощущение жара в теле и повышенную утомляемость.

У 64% больных НЦД сопровождается паническими атаками. Это вегетососудистые кризы, которым предшествует переутомление и перенапряжение. У женщин они часто возникают перед менструальным циклом. Пациенты жалуются на ощущение страха перед неминуемо приближающейся смертью, которое сопровождается дрожью, сильным похолоданием рук и ног, тошнотой, удушьем, болезненностью в животе. По завершении криза больные испытывают сильную слабость, которая может сохраняться в течение нескольких дней.

Также могут наблюдаться респираторные расстройства. Человек не может удовлетвориться тем объемом воздуха, попадающим в легкие с одним вздохом. Приходится делать повторные. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в трахее. У всех больных выявляются невротические симптомы. Это эмоциональная лабильность, нарушения сна, навязчивость, кардиофобия, тревога. Возможно развитие депрессии.

Постановка диагноза

Сначала врач осматривает пациента и беседует с ним. Как правило, больной человек имеет неустойчивое психоэмоциональное состояние и сильно озабочен своим здоровьем. Его лицо всегда красное. На коже хорошо видны расширенные капилляры. Конечности у пациента холодные и увлажненные. Нередко они имеют синюшный оттенок. Дыхание поверхностное. Имеется склонность к гипервентиляции.

Пульс неустойчивый. Давление может колебаться в течение одного часа. Во время перкуссии увеличение размеров сердца не выявляется. Отмечается увеличенная частота сердечных сокращений. Она может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, резким изменением положения тела, частым дыханием. Примерно у 50% больных выявляются систолические шумы. Обычно они слабые с широкой областью прослушивания. Максимального значения они достигают в левой части груди.

После первичного осмотра назначают ЭКГ и УЗИ сердца. Изменения в электрокардиограмме выявляются очень часто. К сожалению, нередко их трактуют неправильно, что приводит к различным диагностическим ошибкам. В частности, пациентам ставят стенокардию, миокардит, инфаркт, которых и в помине нет.

Если клиническая картина неясна, и при этом имеются отрицательные зубцы Т на ЭКГ, то назначаются дополнительные тесты с применением физических нагрузок и различных препаратов:

1. Гипервентиляция. Пациента заставляют усиленно дышать в течение 45 секунд, после чего делается измерение. Результат считается положительным, если ЧСС повышается 100%, а на кардиограмме в грудном отделе появляются Т зубцы.
2. Ортостатическая проба. Измерения сначала проводятся, когда пациент лежит на кушетке, затем, после того как он встанет. Положительный результат — инверсия положительных и углубление отрицательных зубцов Т.
3. Калиевая проба. С утра пациент не ест. Перед исследованием ему дают 6 г калия хлорида, разбавленного в 50 мл чая. Через полтора часа записывается ЭКГ. Положительной считается проба при наличии реверсии отрицательных зубцов.

Специфической считается ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Если у пациента выявляется повышение ЧСС выше нормы и длительная тахикардия в период восстановления, то ставится диагноз НЦД по гипертоническому типу.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Основа терапии — устранение этиологических факторов. Нередко этого достаточно для стабилизации состояния пациента и даже его полного выздоровления. Например, если патология имеет невротическую форму, то первым делом нужно исключить из жизни больного стрессовые ситуации, помочь ему нормализовать отношения в семье и с друзьями.

Когда нейроциркуляторная дистония связана с физическим перенапряжением, следует убрать нагрузки. Положительный эффект дают психотерапия и аутотренинг. Пациент узнает суть заболевания, понимает, что оно доброкачественное и есть отличные шансы на полное выздоровление.

Для лечения невротических расстройств используются анксиолитики. К ним относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Диазепам.
• Феназепам.
• Мебикар.
• Тофизопам.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают цереброангиопротекторы: Винпоцетин и Циннаризин. Такие препараты также эффективно справляются с головокружением и болями.

Полезное видео

Посмотрев данное видео вы узнаете дополнительную информацию о нейроциркулярной дистонии:

С кардиологическим синдромом и умеренными болями в сердце врачи борются с помощью препаратов легкого успокаивающего действия, способных к тому же нормализовать сердечный ритм и убрать тахикардию. Это Валокордин, Корвалол, капли Зеленина, экстракт валерианы.

Смотрите также

• 
  Серозный менингит что это такое
• 
  Инфильтрация что это такое
• 
  Онмк в вбб что это такое
• 
  Каламбур что это такое примеры
• 
  Гистероскопия шейки матки что это такое
• 
  Биологический возраст человека что это такое
• 
  Гастробайторы что это такое
• 
  Метформин что это такое
• 
  Может ли папыря учупизнуть журапки что это такое
• 
  Эссе что это такое примеры
• 
  Гипокинез мжп что это такое