Органическое поражение головного мозга что это такое симптомы
Органическое поражение головного мозга, часть вторая
Итак, чем же проявит себя органическое поражение головного мозга? Коснёмся вначале многообразия симптомов, чтобы затем перейти к тому, что же их объединяет.
Галлюцинации. Чаще всего вербальные (то есть, голоса), нередко зрительные, реже задействованы другие анализаторы.
Бред. Содержание самое различное, сам по себе или связанный с тем, что говорят или показывают галлюцинации.
Аффективные нарушения — в виде депрессии или мании, изолированно или в сочетании всё с теми же галлюцинациями и бредом.
Неврозоподобная симптоматика (тревожная, истероформная, или диссоциативная, как её сейчас называют, а также астеническая).
Снижение интеллекта и памяти, вплоть до деменции, которую следует в дальнейшем рассмотреть отдельно.
Объединяет все эти с виду разнородные и разнообразные, как по причинам, так и по симптоматике, группы, одно: у всех пациентов в той или иной степени присутствуют сходные черты и симптомы, имя которым — психоорганический синдром. Внимание! Эти симптомы появляются у пациента по мере того, как мозг начинает страдать от повреждающих факторов! Не с рождения, не так, что ещё вчера не было, а в ходе тяжёлых изнурительных боёв с вынужденной сдачей позиций.
Ведущая его симптоматика:
Всё те же аффективные расстройства, но не настолько ярко обрисованные, как депрессия или мания, а выступающие фоном, канвой, присутствующие даже тогда, когда у пациента всё более-менее хорошо. Это раздражительность, готовность брюзжать постоянно и по любому поводу, ворчливость, это может быть эксплозивность - «я счас взорвусь, как триста тонн тротила»©, эмоциональная лабильность, когда настроение легко меняется, как правило к худшему и в сторону всё той же раздражительности, это слабодушие, то есть готовность пролить слезу по любому поводу, это может быть эйфоричность и беспечность, даже на фоне тотальной осады северными пушными зверьками, это может быть безразличие и апатия.
Нарушения памяти, причём поначалу в большей степени на текущие события, чем на прошедшие. Истощаемость концентрации и внимания, когда пациент пытается что-то делать, запоминать, но быстро устаёт, иссякает. Вообще, истощаемость — это чуть ли не центральная черта всего психоорганического синдрома: иссяк — не смог запомнить, истощился — вскипел и наговорил кучу комплиментов, выдохся — заплакал, не нашёл в себе резерва — не смог вспомнить что-то нужное.
Как следствие (плюс, конечно, по причине поражения материального носителя) — расстройство осмышления, снижение творческих способностей, снижение скорости и объёма мышления, неспособность оторваться от деталей и окинуть взглядом горизонт, как следствие — увязание в ненужных подробностях, затруднение способности к абстрактно-логическому мышлению с постепенным сползанием в конкретно-наглядное.
Со стороны вегетативной нервной системы нередко наблюдаются плохая переносимость жары, укачивание при езде в транспорте, повышенная метеочувствительность, резкое ухудшение всех симптомов на фоне простудных заболеваний. Внимание! Эти симптомы ни в коем случае не являются самостоятельными, они лишь сопутствуют в той или иной мере трём группам ведущих!
В зависимости от преобладания тех или иных сочетаний симптомов и их выраженности, принято выделять четыре варианта психоорганического синдрома. Они же являются его стадиями, если синдром прогрессирует. Итак:
Астенический вариант. Это прежде всего утомляемость, истощаемость, раздражительность по любому поводу, снижение способности на чём-то долго концентрировать внимание, лёгкое снижение памяти (именно за счёт того, что трудно сконцентрироваться и запомнить текущее событие), плохая переносимость резких звуков, запахов, ярких красок или света, вздрагивание от прикосновения.
Эксплозивный вариант. Всё перечисленное выше, плюс усиление эмоциональных расстройств: раздражительность сменяется злобностью и гневом, настроение начинает преобладать подавленно-мрачное, зачастую с ворчливостью и брюзжанием — все прелести того, что психиатры называют дисфорией. Соответственно, адаптироваться в обществе, когда вокруг все уроды и сволочи, разбавленные дебилами, становится всё сложнее. Обидеть такого товарища становится, соответственно, легче — порой достаточно одного факта вашего пребывания на одном квадратном километре с ним.
Эйфорический вариант. Злоба тоже не может постоянно сжигать изнутри, поэтому на следующем этапе она постепенно замещается этаким благодушием и беспечностью, но не от того, что пациент познал, наконец, дао смирения. Скорее от того, что человек перестал куда-то стремиться и за что-то болеть душой. В отличие от мудрости, когда отказ от своих амбиций и претензий на центральное место в истории человечества происходит осознанно, здесь круг интересов сужается бессознательно, и из него постепенно выпадает творчество, затем профессионализм, мышление перестаёт радовать своей глубиной, остроумие и чувство юмора эмигрируют по политическим соображениям, зато появляется много дурной инициативы.
Апатический вариант. Мышление и память постепенно сдают позиции, круг интересов не сильно выходит за рамки кухни и туалета. Двигаться, думать и на что-либо реагировать становится всё более трудно и менее интересно. Постепенно льды безразличия всё более сковывают реку жизни, оставляя лишь узкую ленту фарватера. Близится деменция.
Лечение направлено прежде всего на основное заболевание, явившееся причиной всему прочему. Ну, и на психосимптоматику, конечно же. И на восстановление пострадавших функций нервной системы и психики. Медикаменты, физиотерапия и психотерапия, которая помогает адаптироваться, найти в себе силы и интерес к жизни. Опять же, воды целебные.
Органическое поражение мозга | Стационар «Новая медицина»
Органическое поражение мозга
Поражение нейронов головного мозга характеризуется необратимыми изменениями определенных функций мозга, поражением отдельных его структур, в его основе лежит стойкое нарушение ЦНС. Органическое поражение мозга может быть диффузным (то есть затрагивать весь орган) или локальным (например, как при опухоли или травме поражается какая-то часть органа). По статистике у 9 человек из 10 имеются повреждения нейронов, но они столь минимальны, что никак не проявляются и не ухудшают здоровье человека.
Поражения возникают вследствие патологий, заболеваний, физических или химических воздействий. Но с возрастом такие органические изменения возникают и на фоне атрофии нейронов, они не восстанавливаются и их гибель приводит к различным нарушениям вплоть до деменции.
ПричиныСуществует множество причин, вызывающих органическое поражение головного мозга, прогноз зависит по большей части именно от причины заболевания, а также от возраста. В пожилом возрасте прогноз менее благоприятный, поскольку в старости патология осложняется массой сопутствующих болезней. К тому же в старости в головном мозгу происходят атрофические процессы.
Распространенные причины:
- инсульт (геморрагический или ишемический), который чаще развивается в пожилом возрасте. Это самая распространенная причина поражения мозга,
- энцефалопатия,
- ишемическая болезнь,
- атеросклероз,
- гипертония,
- аневризма,
- опухоли головного мозга (доброкачественные),
- травма головы,
- нейроинфекции,
- отравления (например, при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, медикаментами, табакокурением),
- нейродегенеративные процессы у пожилых людей (болезнь Альцгеймера, Паркинсона). При этих состояниях гибнут нейроны головного мозга, что в свою очередь ведет к развитию психических расстройств.
Органическое поражение мозга начинает проявляться, если патологическим изменениям подверглись от 20 до 50% нейронов, если повреждено более половины нейронов, то развиваются стойкие изменения и психоорганический синдром, характеризующийся тремя признаками:
Органическое поражение мозга проявляется различными симптомами, в зависимости от того, какая доля мозга повреждена более всего. При изменениях в лобной доле мозга отмечаются судорожный синдром, паралич глазодвигательных мышц, больной не может выговаривать слова и выполнять целенаправленные движения, изменение поведения, при этом отсутствует критика к своему поведению, ухудшается обоняние, развиваются парезы конечностей. При повреждении теменной доли появляются судороги, полностью нарушается чувствительность, больной не может выполнять действия, читать, писать, считать.
При изменениях в височной доле развивается височная эпилепсия, меняется вкус, ухудшается слух и обоняние, возникают галлюцинации, нарушается речь. При поражении затылочной доли у больного возникают эпилептические судороги, слепота, зрительные галлюцинации, расстройство координации.
У больного появляются выраженные изменения личности, с ним трудно общаться. Личностные изменения, жадность или излишняя расточительность, скупость синдром собирательства осложняют не только жизнь больного, но и окружающих. Двигательные нарушения, параличи, парезы, слепота, глухота сочетающиеся с нарушениями психики, требуют постоянного ухода и присмотра. Обеспечить его должны родственники, близкие, можно также нанять сиделку или определить пожилого человека в дом престарелых.
Лечение и последствияОрганическое поражение мозга сохраняется всю оставшуюся жизнь, лечение и прогноз полностью зависят от причины. Например, при инсульте в головном мозгу образуется обширный некротический очаг, что ведет к соответствующим пожизненным изменениям. А если при нейроинфекции было проведено полноценное, адекватное лечение, то нарушения могут быть минимальны. Заболевание протекает волнообразно, пожизненно обострения сменяются ремиссиями, поэтому терапия пожизненная и заключается она в облегчении симптоматики и хорошем уходе за пациентом.
Возрастная атрофия только ухудшает течение основного заболевания. Если у молодых пациентов, соседние нейроны частично берут на себя некоторые функции, и иногда можно в результате реабилитации добиться некоторых успехов и восстановления. При возрастной атрофии, клетки мозга не получают достаточного кровоснабжения, поэтому не могут выполнить весь объем нагрузки выпавшей им. Кроме того, вследствие повышенной нагрузки, наступает истощение и гибель нейронов.
Последствия органического поражения головного мозга также зависят от зоны поражения. Чаще всего они заключаются в нарушениях поведенческих реакций, неадекватном восприятии реальности, невозможности совершать последовательные действия. В тяжелых случаях человек перестает ориентироваться в пространстве, все забывает, может ослепнуть или потерять слух, больной страдает эпилептическими припадками, которые сами по себе очень опасны, развиваются параличи. Без посторонней помощи такой пациент не сможет обходиться.
Возможное развитие бредовых состояний, делирия требует от ухаживающих не только внимательного отношения, но и некоторых навыков по оказанию медицинской помощи и специального ухода. Для обеспечения квалифицированного ухода нужно специальное обучение, подготовка, которые имеют сиделки и сотрудники медицинских учреждений, пансионаты для пожилых людей. Поэтому в некоторых случаях лучше обратиться к ним за помощью.
Органическое поражение головного мозга Википедия
Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я[3], также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга[4] (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание[5]) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.
Причины
Причины энцефалопатии:
Симптомы энцефалопатии
Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.
Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:
Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.
При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы.
Диагностика
Диагностика энцефалопатии использует методики:
Виды энцефалопатии
Лечение
Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.
Диагностика энцефалопатии строится с учётом:
- Неврологического статуса
- Психологического статуса
- Результатов анализов:
- Данных МРТ головного мозга
Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2 до 3 в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.
Методы лечения энцефалопатии:
Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.
В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:
- Причины, вызвавшей энцефалопатию
- Степени тяжести заболевания
- Преобладающих симптомов
Примечания
Что такое органическое поражение мозга
Мозг выполняет огромное количество функций, он держит под контролем работу всего организма. Лобные толики мозга отвечают за мышление, внимание и самоконтроль человека. Теменная толика также может помочь человеку узнавать текст, считать, писать, чувствовать, различать и определять температуру. Височные толики отвечают за слух – они различают звуки и конвертируют их в тексты, в височных толиках сберегается, как люди привыкли выражаться, длительная память.
Затылочные толики делают функции зрительных анализаторов –воспринимают и перерабатывают зрительную информацию. Ствол состоит из среднего мозга, моста и продолговатого мозга – в его функции входит контроль над зрением, чутьем, вкусом, глотанием, движением глазных яблок, сердцебиением, дыханием.
Поражения мозга и его частей достаточно обширны и разнообразны с множеством их проявлений. Именно по причинам поражения мозга разделяют на разные категории. Среди них можно выделить группу заболеваний, имеющих одинаковые признаки - органические заболевания головного мозга.
Признаки органического поражения головного мозга
В мозге как раз имеется перекрест нервных волокон, благодаря чему случается перераспределение функций – левое полушарие, как нам известно, отвечает за правую сторону тела, в свою очередь правое полушарие за левую сторону. И действительно это подтверждено, что при нарушениях работы мозга одной стороны, функции организма нарушаются с обратной стороны.
Поражение мозга появляется вследствие вредного воздействия всевозможных факторов на его материал, которые приводят к смерти нервных клеток. Видов повреждений может быть очень много. Это и кислородное голодание, заболевания мозга либо всевозможных органов, ранения в области головы.
Органическое поражение головного мозга проявляется в виде нарушения работы памяти, мышления, речи, интеллекта, понимания. Это заболевание также называется деменцией. В основном органическое поражение имеет прогрессирующий характер, сопровождается социальной дезадаптацией, и в результате, может стать основной причиной инвалидности человека. Чаще это явление наблюдается у людей пожилого возраста.
К признакам органического поражения головного мозга можно отнести:
Вербальные (голоса), зрительные галлюцинации.
Бред и галлюцинации.
Депрессия или мания.
Неврозоподобная симптоматика (тревога, истерика).
Снижение уровня интеллекта и памяти.
Последствия органического поражения головного мозга
Важно упомянуть и то, что в большинстве случаев, при повреждениях мозга может появляться неподвижность одной либо обеих конечностей, утрата либо нарушения памяти, нарушение равновесия, преломление личности.
Впоследствии сильного органического повреждения мозга существует большая вероятность того, что выживший человек останется инвалидом на всю жизнь или может впасть в коматозное состояние.
Органическое поражение головного мозга: лечение
К сожалению, в современной медицине не существует достаточно эффективных средств для лечения органического поражения головного мозга. В большинстве случаев используется симптоматическое лечение заболевания, которое просто позволяет облегчить состояние пациента.
Кроме этого, важное значение имеет правильный уход за больным человеком. Медикаменты назначаются в том случае, если появляется ярко выраженная агрессивность в поведении, галлюцинации, депрессия. Лечение органичного поражения мозга тесно связано с его диагностикой и причинами появления.
Больной с этим диагнозом нуждается в психологической поддержке членов своей семьи. Пациенту рекомендуется находиться в привычной для него обстановке, так как стационарное лечение может ухудшить его общее состояние. Данная мера может применяться исключительно в случаях тяжелой деменции. Очень важно организовать подходящий уровень психофизической активности, обеспечивать человеку подсказки в ориентации в материальном и временном пространстве.
